Каким образом проводится сердечно легочная реанимация при участии одного спасателя?

18 ответов на вопрос “Каким образом проводится сердечно легочная реанимация при участии одного спасателя?”

  1. БаБа_ГаЛя Ответить

    Основные понятия
    Признаки клинической смерти
    Этапы СЛР
    Дополнение

    Основные понятия

    В настоящее время часто можно услышать из СМИ, что люди умирают «на ровном месте», так называемая внезапная смерть. На самом деле, с внезапной смертью может столкнуться любой человек в любое время и в любом месте. И чтобы суметь спасти умирающего, необходимо владеть некоторыми базовыми навыками, к которым относится СЛР.
    Сердечно-легочная реанимация (СЛР) – это комплекс неотложных мероприятий, которые выполняются для выведения из клинической смерти (для оживления человека).
    Клиническая смерть – это обратимое состояние, при котором происходит полная остановка дыхания и кровообращения. Обратимость этого состояния колеблется от 3 до 7 минут (именно столько времени может прожить наш мозг без кислорода). Все зависит от температуры окружающей среды (в холоде выживаемость увеличивается) и исходного состояния пациента.
    Важно, чтобы реанимационные мероприятия были начаты сразу, после диагностики клинической смерти. Иначе кора головной мозг погибнет и тогда, даже если получится возобновить сердечную деятельность, человека, как личность, мы потеряем. Человек превратиться в овощ, который сам больше не сможет регулировать никакие процессы жизнедеятельности. Будет существовать лишь его тело, которое сможет дышать только при помощи аппарата, питаться исключительно посредством специальных систем.

    Признаки клинической смерти

    Стать реаниматором может любой дееспособный человек, столкнувшийся с клинической смертью. К признакам клинической смерти относятся:
    Потеря сознания и полное расслабление человека (нет тонуса мышц, не вызываются рефлексы);
    Широкие зрачки, которые не реагируют на свет (если посветить фонариком в глаз живому человеку, зрачок моментально сузится, чего не будет при клинической смерти человека);
    Кожные покровы приобретут землистый оттенок (пепельно-серый цвет), или же будут бледными с синюшным оттенком;
    Отсутствие пульса на сонных артериях. Для этого необходимо прощупать пульс с двух сторон шеи;

    Прощупывание пульса на сонных артериях. Вначале необходимо найти пальцами щитовидный хрящ (у мужчин кадык), а затем продвинуть пальцы на пару см. в сторону.
    Остановка дыхания (не будет подниматься грудная клетка, не будет слышан выдох).

    Этапы СЛР

    Если вы увидели данные признаки, то должны немедленно приступить к реанимации.
    Этап.
    Необходимо уложить пострадавшего на ровную горизонтальную поверхность;
    Этап.
    По возможности нужно поднять ноги умирающему (положить их на стул или другой доступный предмет);

    Мероприятия, улучшающие кровоснабжение головного мозга
    Этап.
    Освободить грудную клетку от одежды, расстегнуть ремень и другие, стягивающие грудной и брюшной отдел, элементы одежды;
    Этап.
    Необходимо определить область, где будет проводиться непрямой массаж сердца.

    Расположение мечевидного отростка
    Давить на грудную клетку нужно на 3-5 см. выше мечевидного отростка и строго по средней линии (т.е. на грудину). У мужчин эту область можно определить, проведя линию по соскам. Там где эта линия пересечет грудину и будет нужная точка.

    Место расположения ладони при СЛР
    Ладонь одной руки необходимо положить на тыл другой руки (создать замок) и выпрямить руки в локтях;


    Расположение рук при СЛР

    Слева – область нижней руки, которая должна давить на грудную клетку. Справа – область груди, куда необходимо давить при СЛР.
    Этап.
    Непосредственный массаж сердца. Не сгибая руки в локтях, надавливают на грудину в установленном месте с такой силой, чтобы она прогнулась на 5-6 см. (это довольно хорошо ощущается), после чего дают возможность грудине полностью расправиться (т.е. вернуться в изначальное положение). Давим мы не руками, а всем туловищем.

    Прямые руки при надавливании на грудину
    Толчки должны быть ритмичные и достаточно резкие. Причем для эффективного массажа частота нажатий на грудную клетку должна быть не меньше 100 в минуту (стремиться необходимо к 120). Т.е. за секунду вы должны сделать 1.5-2 нажатия.
    Сразу таких нажатий должно быть 30.
    Этап.
    После 30 нажатий необходимо перейти к искусственной вентиляции легких (вдуванию воздуха из своего рта в рот или нос потерпевшему). Для этого необходимо:
    Запрокинуть голову человеку. Одной рукой вы беретесь за лоб, другую кладете под шею и разгибаете голову. Но здесь будьте осторожны.

    Запрокидывание головы человеку без сознания
    Если у человека имеется перелом шейного отдела позвоночника, вы только усугубите ситуацию (настороженность на счет наличия перелома должна быть, если этот человек упал с высоты на верхнюю часть туловища; ударился головой о дно при нырянии; попал в ДТП). Если вы подозреваете прелом, то запрокидывать голову нельзя. Переходите к следующему этапу;
    Выдвинуть нижнюю челюсть вперед (т.е. вверх по отношению к лежащему человеку). Пальцы рук кладутся на углы нижней челюсти и надавливают на них так, чтобы выдвинуть челюсть (нижние зубы должны стать впереди верхних, т.е. выше верхних по отношению к лежащему человеку);

    Выдвижение нижней челюсти вперед
    Открыть рот пострадавшему. Если во рту вы обнаружите рвотные массы, или другие инородные предметы, необходимо их оттуда извлечь. Поверните голову на бок и любым куском материи очистите ротовую полость. После этого повторите предыдущие пункты 6 этапа и откройте рот пострадавшему.
    После необходимо перейти к непосредственному вдуванию воздуха. Чтобы защитить себя, вдувайте воздух через ткань (платок или салфетку). Чтобы весь ваш воздух попал в дыхательные пути пострадавшего, вы должны плотно прижать свои губы к его рту (откройте свой рот широко, охватите его губы, чтобы его рот, оказался в вашем) и зажать ему нос.

    Плотное прижатие губ ко рту пострадавшего
    Перед этим вдохните воздух в свои легкие, но не очень глубоко. Выдох должен быть резким. Не стоит выдыхать весь свой воздух из легких (выдох должен включать около 80 % вашего воздуха в легких).
    Таких выдохов необходимо сделать два. После чего опять приступить к массажу сердца.

    ИВЛ рот в рот
    Этап.
    Таким образом, вы осуществляете циклы сердечно-легочной реанимации, состоящие из 30 нажатий на грудную клетку и 2 вдохов изо рта в рот. (30:2). После 3-5 таких циклов необходимо заново оценить пульс и дыхание пострадавшего. Если вы почувствуете биение сонной артерии, увидите самостоятельные вдохи человека, безусловно, реанимацию стоит прекратить. Если же сердечная деятельность не возобновилась, продолжайте сердечно-легочную реанимацию, пока к вам не прибудет помощь.

    Дополнение

    Если рядом с вами никого нет, то в процессе подготовки к СЛР постарайтесь позвать на помощь. Если никто не откликнется, начните реанимировать пациента и в перерыве между циклами (т.е. через 3-5 цикла) вызовите скорую помощь.
    P.S. Если вы сомневаетесь в правильности своих действий, сразу же набирайте номер скорой помощи и включайте громкую связь. Таким образом, вам смогут дать нужные указания и ваши руки будут свободны, чтобы выполнять эти указания.
    Если вам никто не может помочь и у вас нет возможности вызвать скорую помощь, продолжайте СЛР сколько сможете. Но когда вы почувствуете полное истощение, закружится голова, потемнеет в глазах, немедленно прекращайте все ваши действия. Иначе вы рискуете лечь рядом с умирающим, и тогда найдут уже не один труп, а два.
    Если рядом с вами есть люди, то постарайтесь их организовать для спасения человека. Необходимо быстро распределить роли: один звонит в скорую, другой держит к верху ноги пострадавшего (желательно, но если нет такой возможности, то ноги не трогают), третий делает массаж сердца, четвертый искусственную вентиляцию легких.
    В том случае, когда есть два реаниматора, то один сразу же осуществляет 30 нажатий на грудную клетку, после чего останавливается и второй реаниматор вдувает воздух в пострадавшего, затем первый снова начинает массаж сердца. После нескольких циклов реаниматорам стоит поменяться местами, дабы быстро не истощиться.
    В случае если вы подозреваете или знаете о наличии у пострадавшего заболевания, передающиеся воздушно-капельным или алиментарным путем (напр. туберкулез в активной фазе) или же это явно асоциальный человек, можете ограничиться лишь массажем сердца без вдувания воздуха.
    Чем больше людей будут владеть базовыми знаниями об оживлении человеческого организма, тем большее количество пострадавших можно будет спасти.
    X

  2. Bandilhala Ответить

    №
    Вопрос
    Ответ
    Результат
    1
    Какая система жизнеобеспечения регулирует работу почти всех систем человека?
    Нервная система
    Правильный ответ
    2
    В каких кровеносных сосудах кровь движется под очень большим давлением?
    В артериях
    Правильный ответ
    3
    Какая система жизнеобеспечения человека обеспечивает постоянный газообмен между организмом и окружающей средой?
    Дыхательная система
    Правильный ответ
    4
    Что необходимо знать оказывающему первую помощь?
    Для правильного оказания первой помощи пострадавшему необходимо знать все перечисленное
    Правильный ответ
    5
    Выберите правильный порядок действий по спасению жизни и сохранению здоровья пострадавшего.
    Освободить пострадавшего от воздействия на него опасного производственного фактора, оценить состояние пострадавшего, вызвать скорую помощь, выполнить необходимые мероприятия по спасению пострадавшего
    Правильный ответ
    6
    Какое количество времени отводится оказывающему помощь на определение состояния клинической смерти пострадавшего?
    Не более 10-15 секунд
    Правильный ответ
    7
    По истечении какого времени с начала кислородного голодания головного мозга восстановление его деятельности становится невозможным?
    По истечении 6 минут
    Правильный ответ
    8
    Каким образом ротовая полость пострадавшего должна быть очищена от слизи, рвотной массы, мокрот?
    Пальцами спасателя, обернутыми чистым платком, марлей
    Правильный ответ
    9
    Где находится точка давления на грудину при проведении непрямого массажа сердца?
    На два поперечных пальца выше мечевидного отростка грудины
    Правильный ответ
    10
    Укажите правильный порядок проведения сердечно-легочной реанимации.
    Восстановление проходимости верхних дыхательных путей, искусственная вентиляция легких, непрямой (наружный) массаж сердца
    Правильный ответ
    11
    Каким образом проводится сердечно-легочная реанимация при участии одного спасателя?
    Постоянное чередование действий: два вдувания, 30 надавливаний на грудную клетку
    Правильный ответ
    12
    Каким образом проводится сердечно-легочная реанимация при участии двух спасателей?
    Постоянное чередование действий: два вдувания, 30 надавливаний на грудную клетку
    Правильный ответ
    13
    Какие существуют виды кровотечений?
    Артериальное, венозное, капиллярное и паренхиматозное (как разновидность капиллярного)
    Правильный ответ
    14
    При каком кровотечении кровь, поступающая из раны, бьет фонтаном?

    При артериальном
    Правильный ответ
    15
    Какому виду кровотечения соответствует кровотечение, представленное на рисунке?

    Венозному
    Правильный ответ
    16
    Какие существуют способы временной остановки наружных кровотечений?
    Все перечисленные способы временной остановки кровотечений применимы на практике
    Правильный ответ
    17
    На какой срок на конечность можно накладывать кровостанавливающий жгут в теплое время года?
    Не более 1-1,5 часа
    Правильный ответ
    18
    На какой срок на конечность можно накладывать кровостанавливающий жгут в холодное время года?
    Не более 0,5 часа
    Правильный ответ
    19
    По каким признакам можно определить, что кровоостанавливающий жгут наложен правильно?
    Кровотечение остановлено, пульс на периферии не определяется, кожа приобретает бледный оттенок
    Правильный ответ
    20
    Что из подручных средств можно использовать в качестве кровоостанавливающего жгута?
    Поясной ремень, сложенный в несколько слоев бинт, кусок ткани
    Правильный ответ
    21
    Что включает в себя первая помощь при ранениях?
    Остановка кровотечения и защита раны от дальнейших повреждений и попадания в нее инфекции путем наложения стерильной повязки
    Правильный ответ
    22
    Каким образом производится обработка раны раствором йода?
    Раствором йода смазываются только края раны
    Правильный ответ
    23
    Какие меры необходимо предпринять для снятия боли и уменьшения кровоизлияния в ткани сразу же после ушиба?
    На место ушиба наложить давящую повязку, сверху на нее положить холод
    Правильный ответ
    24
    Что такое “иммобилизация”?
    Обеспечение неподвижности поврежденных частей тела
    Правильный ответ
    25
    Каким образом должна оказываться первая помощь пострадавшему при попадании инородных тел в глотку человека?
    Пострадавшего нужно доставить в лечебное учреждение, помощь оказывается врачом
    Правильный ответ
    26
    Каким образом удаляются инородные тела (насекомые) при их попадании в наружный слуховой проход?
    В ухо вливают несколько капель теплого глицерина или любого жидкого масла, после чего промывают слуховой проход раствором фурацилина или теплой кипяченой водой
    Правильный ответ
    27
    В чем заключается оказание первой помощи при вывихе сустава?
    Наложить шину или повязку, дать обезболивающее и обеспечить доставку пострадавшего в лечебное учреждение
    Правильный ответ
    28
    Каким образом производится иммобилизация пострадавшего с переломом позвоночника?
    Осторожно переложить пострадавшего на твердую ровную поверхность (деревянный щит, дверь и т.д.) на спину и зафиксировать с помощью подручных средств в таком состоянии
    Правильный ответ
    29
    Каким образом производится иммобилизация пострадавшего с переломом костей таза?
    Пострадавшего нужно уложить на жесткую поверхность на спину с полусогнутыми в тазобедренных и коленных суставах и разведенными в разные стороны ногами (поза “лягушки”) и в таком положении зафиксировать
    Правильный ответ
    30
    Какие суставы подлежат фиксации при переломе бедра?
    Тазобедренный, коленный и голеностопный
    Правильный ответ
    31
    Чем состояние комы отличается от обморочного состояния?
    Потеря сознания происходит более чем на 4 минуты
    Правильный ответ
    32
    Какую первую помощь необходимо оказать человеку при травматическом шоке?
    Снять или уменьшить боль, дать теплого чая, создать покой, согреть и отвезти в лечебное учреждение
    Правильный ответ
    33
    Какой электрический ток опаснее для человека: постоянный или переменный?
    До 380 В опаснее переменный, а свыше 500 В постоянный ток опаснее переменного
    Правильный ответ
    34
    Какое воздействие на организм человека оказывает электрический ток?
    Электрический ток оказывает на человека все перечисленные воздействия
    Правильный ответ
    35
    Какие петли электрического тока (пути прохождения) через тело человека являются наиболее опасными?
    Обе руки – обе ноги, левая рука – ноги, рука – рука, голова – ноги
    Правильный ответ
    36
    Что необходимо сделать в первую очередь при поражении человека электрическим током?
    Освободить пострадавшего от действия электрического тока, для этого необходимо произвести отключение той части установки, которой касается пострадавший
    Правильный ответ
    37
    Какую первую помощь необходимо оказать пострадавшему от действия электрического тока в случае, если он находится в бессознательном состоянии, но с сохранившимся устойчивым дыханием и пульсом?
    Ровно и удобно уложить, распустить и расстегнуть одежду, создать приток свежего воздуха, давать нюхать нашатырный спирт, обрызгивать водой, обеспечить полный покой и вызвать скорую помощь
    Правильный ответ
    38
    В каком максимальном радиусе от места касания земли электрическим проводом можно попасть под “шаговое” напряжение?
    В радиусе 8 м от места касания
    Правильный ответ
    39
    Каким образом следует передвигаться в зоне “шагового” напряжения?
    “Гусиным шагом”
    Правильный ответ
    40
    В каком случае при поражении электрическим током пострадавшего, вызов врача является необязательным?
    Во всех случаях поражения электрическим током вызов врача является обязательным независимо от состояния пострадавшего
    Правильный ответ
    41
    Какую первую помощь необходимо оказать человеку, попавшему под разряд молнии?
    Провести реанимационные мероприятия, дать обезболивающие и противошоковые средства
    Правильный ответ
    42
    Чем тепловой удар отличается от солнечного?
    Тепловой удар возникает в результате накопления тепла в организме при длительном воздействии высокой температуры, а солнечный удар – результат длительного воздействия прямых солнечных лучей на голову или обнаженное тело
    Правильный ответ
    43
    Какие меры необходимо предпринять для оказания первой помощи пострадавшему при тепловом или солнечном ударе?
    Перенести пострадавшего в тень, накрыть влажной простыней, давать холодное питье небольшими порциями
    Правильный ответ
    44
    На какие виды подразделяются ожоги в зависимости от вида воздействия?
    На термические, химические и электрические
    Правильный ответ
    45
    Какие меры по оказанию первой помощи пострадавшему необходимо предпринять в случае термических ожогов?
    Прекратить действие высокотемпературного поражающего фактора, обрезать одежду вокруг ожогов, наложить сухую стерильную повязку, дать обезболивающее, обильное питье
    Правильный ответ
    46
    При действии какого химического соединения ожоги нельзя промывать водой?
    Негашеной извести
    Правильный ответ
    47
    В каком случае переохлаждение считается легким?
    Если температура тела человека не опустилась ниже 320С
    Правильный ответ
    48
    Какой температуры должна быть вода в ванне для согревания пострадавшего при переохлаждении?
    Не больше 400С
    Правильный ответ
    49
    Какие части тела чаще всего подвергаются отморожению?
    Все перечисленные части тела чаще всего подвергаются отморожению
    Правильный ответ
    50
    В чем заключается первая помощь при отморожениях?
    На отмороженные участки тела нужно наложить теплоизолирующие повязки, дать обезболивающее, любое теплое питье, кроме алкоголя
    Правильный ответ
    51
    При каких отравлениях нельзя вызывать искусственную рвоту?
    При отравлениях едкими веществами и нефтепродуктами
    Правильный ответ
    52
    Чем рекомендуется промывать желудок при отравлении метиловым спиртом?
    1 %-ным раствором соды
    Правильный ответ
    53
    В течение какого времени необходимо промывать желудок при отравлениях?
    До состояния “чистой воды”
    Правильный ответ
    54
    В чем заключается оказание первой помощи при отравлении человека угарным газом?
    Пострадавшего необходимо немедленно вынести из помещения на свежий воздух, положить так, чтобы ноги были выше головы, при отсутствии сознания нужно провести реанимационные действия
    Правильный ответ
    55
    Какого цвета кожа у пострадавшего при истинном утоплении?
    Фиолетово-синего цвета
    Правильный ответ
    56
    Какого цвета кожа у пострадавшего при синкопальном утоплении?
    Бледного цвета
    Правильный ответ
    57
    Каким образом нужно производить освобождение желудка и верхних дыхательных путей утопленника от воды?
    Пострадавшего укладывают на бедро согнутой ноги спасателя лицом вниз так, чтобы верхние отделы живота приходились на горизонтальную часть бедра, и надавливают на спину.
    Правильный ответ
    58
    Сколько времени нужно проводить реанимацию после извлечения пострадавшего из воды?
    До полной стабильности состояния пострадавшего
    Правильный ответ
    59
    В течение какого времени необходимо отсасывать змеиный яд из ранки?
    В течение 15-20 минут
    Правильный ответ
    60
    Какие существуют противопоказания для отсасывания яда из ранки ртом?
    Наличие во рту у отсасывающего яд каких-либо повреждений
    Правильный ответ
    61
    Какое жалящее насекомое оставляет на месте укуса жало?
    Пчела
    Правильный ответ
    62
    В чем заключается первая помощь пострадавшему при укусе пчелы?
    Удалить жало, дезинфицировать рану, наложить спиртовой компресс, дать пострадавшему обезболивающее и антигистаминное средства
    Правильный ответ
    63
    Каким образом нужно снимать присосавшегося клеща с тела человека?
    Смазать клеща бензином или жиром, немного подождать и, раскачивая его из стороны в сторону, осторожно снять пинцетом или с помощью ниток
    Правильный ответ
    64
    В чем заключается оказание первой помощи человеку, которого покусала собака?
    Промыть рану, наложить стерильную повязку и доставить в медицинское учреждение для дальнейшей обработки раны
    Правильный ответ
    65
    Что необходимо сделать перед началом транспортировки пострадавших?
    Оказать первую помощь в соответствующем объеме и провести иммобилизацию поврежденных частей тела, если они имеются
    Правильный ответ
    66
    Каким образом осуществляется транспортировка пострадавших с повреждением грудной клетки?
    В положении полусидя
    Правильный ответ
    67
    Каким образом осуществляется транспортировка пострадавших с переломом позвоночника?
    Лежа на спине на жесткой основе
    Правильный ответ
    68
    Каким образом осуществляется транспортировка пострадавших в бессознательном состоянии?
    Лежа на животе или на боку
    Правильный ответ
    69
    Пострадавших с какими травмами допускается перемещать “волоком”?
    С травмами опорно-двигательного аппарата
    Правильный ответ
    70
    Какого правила нужно придерживаться при подъеме в гору во время переноски пострадавших на носилках ?
    При подъеме в гору идущий впереди максимально опускает носилки, а идущий сзади – максимально их поднимает
    Правильный ответ
    71
    Какие изделия медицинского назначения для временной остановки наружного кровотечения и перевязки ран должны быть обязательно в аптечке?
    Стерильные салфетки, различные бинты, лейкопластырь и кровоостанавливающий жгут
    Правильный ответ
    72
    Какое минимальное количество бинтов марлевых медицинских стерильных размером 5х10 см должно быть обязательно в аптечке для оказания первой помощи работникам?
    2 шт.
    Правильный ответ
    73
    Что необходимо сделать по истечении сроков годности некоторых изделий медицинского назначения, входящих в состав аптечки?
    Пополнить аптечку данными изделиями
    Правильный ответ

  3. Crazy Van Ответить

    Онлайн-тестыТестыОбщеобразовательные дисциплиныОхрана трудавопросы
    1-15
    …
    91-105
    106-120
    121-135
    136-150
    151-165
    …
    316-328
    121. Каким образом должны храниться газовые баллоны с насаженными на них башмаками?
    • Только в вертикальном положении в специальных гнездах, клетях и других устройствах, исключающих их падение
    122. Каким образом должны храниться газовые баллоны, не имеющие башмаков?
    • В горизонтальном положении на рамах или стеллажах, высота штабеля не должна превышать 1,5 м
    123. Каким образом исчисляются сроки пользования теплой специальной одеждой?
    • Сроки пользования исчисляются со дня фактической выдачи их работникам, в том числе и время хранения ее в теплое время года
    124. Каким образом нужно производить освобождение желудка и верхних дыхательных путей утопленника от воды?
    • Пострадавшего укладывают на бедро согнутой ноги спасателя лицом вниз так, чтобы верхние отделы живота приходились на горизонтальную часть бедра, и надавливают на спину
    125. Каким образом нужно снимать присосавшегося клеща с тела человека?
    • Смазать клеща бензином или жиром, немного подождать и, раскачивая его из стороны в сторону, осторожно снять пинцетом или с помощью ниток
    126. Каким образом осуществляется транспортировка пострадавших в бессознательном состоянии?
    • Лежа на животе или на боку
    127. Каким образом осуществляется транспортировка пострадавших с переломом позвоночника?
    • Лежа на спине на жесткой основе
    128. Каким образом осуществляется транспортировка пострадавших с повреждением грудной клетки?
    • В положении полусидя
    129. Каким образом проводится сердечно-легочная реанимация при участии двух спасателей?
    • Постоянное чередование действий: одно вдувание, 5 надавливаний на грудную клетку
    130. Каким образом проводится сердечно-легочная реанимация при участии одного спасателя?
    • Постоянное чередование действий: два вдувания, 15 надавливаний на грудную клетку
    131. Каким образом проводится сердечно-легочная реанимация при участии одного человека в соответствии с рекомендациями ЕСР?
    • Постоянное чередование действий: два вдувания, 30 сжатий грудной клетки
    132. Каким образом производится иммобилизация пострадавшего с переломом костей таза?
    • Пострадавшего нужно уложить на жесткую поверхность на спину с полусогнутыми в тазобедренных и коленных суставах и разведенными в разные стороны ногами (поза «лягушки») и в таком положении зафиксировать
    133. Каким образом производится иммобилизация пострадавшего с переломом позвоночника?
    • Осторожно переложить пострадавшего на твердую ровную поверхность (деревянный щит, дверь и т.д.) на спину и зафиксировать с помощью подручных средств в таком состоянии
    134. Каким образом производится обработка раны раствором йода?
    • Раствором йода смазываются только края раны
    135. Каким образом работники могут защищать свои трудовые права и свободы?
    • Любым из перечисленных способов, не запрещенных законом
    1-15
    …
    91-105
    106-120
    121-135
    136-150
    151-165
    …
    316-328

  4. Башмак Ответить

    1. Пальцы спасателя движутся по реберной дуге к мечевидному отростку. Проксимальная часть ладони одной руки располагается на 2 пальца выше мечевидного отростка. Проксимальная часть ладони другой руки располагается поверх первой.
    2. Спасатель располагается над пострадавшим так, чтобы плечевой пояс спасателя находились в строго вертикальном положении над местом компрессии, чтобы работала масса тела.
    3. Надавливайте на грудину вертикально вниз резким движением, прогибая ее на 3-5см. Важно соблюдать ритм массажа, для этого считают в слух (на случай если в помощь к спасателю присоединится еще один спасатель), для этого произносят «и-1, и-2 ,и-3, и-4, и-5 и т.д.».
    4. У взрослых и детей старше 8 лет выполняйте компрессии из расчета 80-100 в 1 мин. у детей младшего возраста – не менее 100 в 1 мин.
    5. Руки от грудины не отрываются, положение пострадавшего не меняется.
    6. Сделайте 15 компрессий.
    7. Сделайте 1 полный вдох и выдох (см.выше).
    8. Соотношение вдохов и компрессий 2:15.
    9. Сделав 4 комплекса СЛР, оцените эффективность реанимации.
    10. Продолжайте реанимационные мероприятия до прибытия помощи, в течение 30 минут, если реанимационные мероприятия эффективны.
    СЛР двумя спасателями (1:5)
    1. Один спасатель располагается возле головы пострадавшего (старший), проверяет наличие реакций на внешние раздражители, восстанавливает проходимость дыхательных путей и проверяет наличие самостоятельного дыхания (выполнение пунктов АВ).
    2. Если реакции нет на внешние раздражителем, нет дыхания, делает 2 полных вдоха, затем проверяет пульс на сонной артерии.
    3. Если пульсации сонной артерии нет, 2-ой спасатель располагается у грудной клетки и делает 5 компрессий, громко считает вслух «и-1, и-2 ,и-3, и-4, и-5».
    4. Старший спасатель, стоящий у головы делает 1 вдувание (должна быть согласованность действий 1 и 2 спасателей), 2-й спасатель выполняет компрессии и считает вслух «и 1, и 2, и 3, и 4, и 5» и командует «вдох».
    5. Через 4 комплекса (вдох – компрессии 1:5) проверяется эффективность реанимации. Продолжительность СЛР – 30 минут.
    Признаки эффективности реанимации
    1. Появление пульсации сонной артерии.
    2. Зрачки реагируют на свет, суживаются.
    3. Улучшается цвет кожи.
    4. Появляются самостоятельные вдохи.
    5. Появляются самопроизвольные движения конечностей.
    Осложнения СЛР
    1. Переломы ребер.
    2. Переломы грудины.
    3. Разрывы печени, легких, сердца.
    Правила обращения с трупом
    реанимация вентиляция лёгкие смерть
    Констатация биологической смерти производится врачом, а также судебно-медицинским экспертом по совокупности ряда признаков: прекращению дыхания и сердцебиения, максимальному расширению зрачков с утратой их реакции на свет, появлению трупных пятен, трупного окоченения, снижению температуры тела. Факт смерти больного и точное время фиксируют в соответствующем медицинском документе.
    Труп раздевают, укладывают на специально предназначенную для этого каталку на спину с разогнутыми коленями, опускают веки, подвязывают нижнюю челюсть, накрывают простыней и вывозят в санитарную комнату отделения на 2 часа (до появления трупных пятен). Только после этого медицинская сестра записывает на бедре умершего его фамилию, инициалы, номер истории болезни. Вещи и ценности передают родственникам или близким умершего под расписку. Все постельные принадлежности с кровати умершего отдают на дезинфекцию. Кровать, тумбочку протирают 5% раствором хлорамина, а прикроватное судно замачивают в 5% растворе хлорамина.

  5. Thothis Ответить

    ПРИМЕЧАНИЕ. Эта ссылка предназначена только для того, чтобы служить руководством для изучения СЛР. Он не предназначен для замены формального курса CPR. Если вы заинтересованы в том, чтобы пройти курс CPR, обратитесь в Американскую ассоциацию кардиологов (800) AHA-USA1 или Американский Красный Крест, позвонив в местную главу. Никогда не практикуйте СЛР у другого человека, потому что может произойти телесное повреждение.
    Изучите CPR для любимого человека.

    Остановка сердца

    Когда человек развивает остановку сердца, сердце перестает биться. Нет кровотока и пульса. Когда кровь не течет в мозг, человек становится невосприимчивым и перестает нормально дышать.
    Когда вы обнаружите человека, которого, по вашему мнению, испытывает чрезвычайная медицинская помощь, первое, что нужно сделать, это проверить на отзывчивость. Аккуратно встряхните жертву и кричите: «Вы в порядке?»
    Если человек не отвечает на ваш голос или прикосновение, они не реагируют. Если жертва не отвечает и вы одиноки, оставьте жертву и немедленно позвоните 911. Если кто-то с вами, скажите ему или ей позвонить 911, а затем вернуться, чтобы помочь вам.
    Если имеется AED, верните его обратно на сторону человека. В тот момент, когда AED становится доступным, НЕМЕДЛЕННО нажмите кнопку «Вкл.». AED начнет говорить с вами. Следуйте инструкциям по использованию AED.
    Этот видеоролик Американской кардиологической ассоциации демонстрирует шаги по предоставлению СЛР жертве остановки сердца.

    Постоянная оценка

    Теперь вам нужно проверить, не ли ли человек дышать или не дышать нормально (например, «задыхаясь»).
    ВАМ ТАКЖЕ МОЖЕТ ПОНРАВИТЬСЯ

    Травма и первая помощь IQ

    Начните с сжатия грудной клетки

    Если человек не дышит нормально, начните выполнять компрессию грудной клетки. Поместите пятку одной руки в центр сундука, прямо между сосками. Положите пяту другой руки поверх первой руки. Заблокируйте локти и расположите плечи прямо над вашими руками. Нажмите на сундук с достаточной силой, чтобы сдвинуть грудную клетку примерно на 2 дюйма. Сжимайте сундук 30 раз, со скоростью не менее 100 раз в минуту (немного быстрее, чем раз в секунду). Позвольте сундуку полностью отдаться после каждого сжатия.
    В рекомендациях КПП на 2015 год для наблюдателей говорится, что неподготовленные наблюдатели должны выполнять CPR только для сжатия (Hands-Only CPR). Bystanders, обученные в CPR, которые могут выполнять дыхание, должны делать это в цикле из 30 компрессий и двух вдохов, как описано выше.

  6. Dulmaran Ответить

    Но непривычный климат и окружающая среда, а также желание отдохнуть на всю катушку несут свои риски для здоровья. Ежегодно фиксируется большое число происшествий с туристами на море, на транспорте и в отелях. Несчастный случай может произойти с каждым. Поэтому умение оказать первую помощь до прибытия квалифицированного медицинского персонала может спасти жизнь пострадавшим и повысить шансы на их выздоровление.
    В таких случаях очень важно правильно оценить ситуацию, определить повреждения, требующие первоочередных действий, и дальнейшую последовательность мер по оказанию первой помощи.
    Сначала необходимо вынести пострадавшего в безопасное место, соблюдая все меры предосторожности.
    Первоочередные действия, от которых зависит жизнь и здоровье пострадавшего, включают остановку сильного кровотечения и восстановление дыхания и кровообращения у потерпевшего. Даже небольшое промедление может привести к необратимым изменениям в организме. Уже через 10 минут после остановки сердца, восстановить полностью функции центральной нервной системы будет проблематично.
    Отсутствие сознания и дыхания являются достаточным основанием для проведения необходимых процедур сердечно — легочной реанимации.
    Перед проведением процедур необходимо обеспечить проходимость воздуха в легкие. Для этого при помощи указательного и среднего пальца руки, обмотанного салфеткой, из полости рта удаляются посторонние предметы (песок, ил, сгустки крови, рвотные массы и пр.).

    Порядок проведения сердечно-легочной реанимации

    Правила определения наличия сознания и самостоятельного дыхания

    Для проверки сознания аккуратно потормоши пострадавшего за плечи и спроси: «Что с Вами? Помощь нужна?».

    При отсутствии у потерпевшего реакции на вопрос — позови помощника.

    Открой дыхательные пути. Для этого одну руку следует положить на лоб пострадавшего, двумя пальцами другой поднять подбородок и запрокинуть голову. Наклонись щекой и ухом ко рту и носу пострадавшего, смотри на его грудную клетку.

    Прислушайся к дыханию, ощути выдыхаемый воздух на своей щеке, установи наличие или отсутствие движений грудной клетки (в течение 10 секунд).
    Примечание. Для непрофессионалов оценка пульса может вызвать достаточно серьезные затруднения, поэтому современные рекомендации (алгоритм проведения сердечно-легочной реанимации) не подразумевают выполнение этого мероприятия. Наличие или отсутствие кровообращения оценивается по косвенным признакам, в частности, по отсутствию произвольных движений, сознания и дыхания.
    При отсутствии дыхания поручи помощнику вызвать скорую медицинскую помощь: «Человек не дышит. Вызовите скорую помощь. Сообщите мне, что вызвали».

    Правила проведения надавливаний на грудную клетку (непрямой массаж сердца)

    Проводится только на твердой поверхности.
    Положи основание ладони на середину грудной клетки.

    (Для немедиков: при нахождении точки компрессии возможно расположение рук по центру грудной клетки, между сосками).
    Возьми руки в замок. Надавливания проводи строго вертикально по линии, соединяющей грудину с позвоночником. Надавливания выполняй плавно, без резких движений, тяжестью верхней половины своего тела.
    Глубина продавливания грудной клетки должна быть не менее 5-6 см, частота не менее 100 надавливаний в 1 минуту.

    Детям грудного возраста надавливания производят двумя пальцами.
    Детям более старшего возраста — ладонью одной руки.
    У взрослых упор делается на основание ладоней, пальцы рук взяты в замок.

    Последовательность проведения искусственного дыхания

    Запрокинь голову пострадавшего, положив одну руку на его лоб, приподняв подбородок двумя пальцами другой руки.

    Зажми нос пострадавшего большим и указательным пальцами.
    Герметизируй полость рта, произведи два плавных выдоха в рот пострадавшего, в течение 1 секунды каждый.
    Дай время 1-2 секунды на каждый пассивный выдох пострадавшего. Контролируй, приподнимается ли грудь пострадавшего при вдохе и опускается ли при выдохе.

    Примечание. При проведении этого мероприятия рекомендуется использовать устройство для проведения искусственного дыхания «рот-устройство-рот», входящее в состав аптечек. При его отсутствии можно использовать марлю или платок.

    Чередуй 30 надавливаний с 2 вдохами искусственного дыхания, независимо от количества человек, проводящих реанимацию.

    Сердечно-легочную реанимацию можно прекратить в следующих случаях: появление у пострадавшего явных признаков жизни; прибытие бригады скорой медицинской помощи; невозможность продолжения сердечно-легочной реанимации ввиду физической усталости.
    http://www.mchs.gov.ru
    В процессе сердечно-легочной реанимации нельзя делать перерывы. Это может привести к потере ее эффективности.
    В случае восстановления дыхания и сердечной деятельности, пострадавшему необходимо придать устойчивое боковое положение. Положение на боку обеспечивает проходимость дыхательных путей, исключает попадание в дыхательные пути рвотных масс или западание языка.

    После этого следует тщательно осмотреть пострадавшего на наличие повреждений. С учетом обнаруженных неотложных состояний — продолжить оказание первой помощи. Первоочередные действия направить на остановку наружного кровотечения.
    Если скорая медицинская помощь еще не вызывалась, попросить окружающих вызвать ее и, по возможности, проконтролировать (продублировать) вызов.
    До прибытия медработников необходимо постоянно контролировать состояние пострадавшего и оказывать ему психологическую поддержку.
    Safetravels.info

  7. Beaswyn Ответить

    Сердечно-легочная реанимация одним спасателем.
    Сердечно-легочная реанимация младенца.
    Младенцам ИВЛ проводят с частотой 20 – 30 раз в минуту,объем вдуваний – 50 -100 мл, непрямой массаж сердца выполняют двумя пальцами, прогиб грудины 1,5 -2 см с частотой 100 – 120 раз в минуту.
    Начинают сердечно-легочную реанимацию немедленно на месте остановки сердца и дыхания.
    Главное условие – последовательное выполнение трех этапов азбуки оживления.
    Соотношение числа выдохов при искусственной вентиляции легких и числа компрессий на грудную клетку пострадавшего при непрямом массаже сердца составляет 2:30.
    Один спасатель осуществляет искусственную вентиляцию легких, другой выполняет непрямой массаж сердца, их движения согласованные, четкие, энергичные.
    Обязательное условие – во время искусственной вентиляции легких не производят компрессию на грудную клетку пострадавшего, а при проведении непрямого массажа сердца не производят вдувания воздуха в пострадавшего.
    Соотношение числа выдохов при искусственной вентиляции легких и числа компрессий на грудную клетку пострадавшего при непрямом массаже сердца составляет 1:10.
    Особенности проведения ИВЛ у пострадавшего с зубными протезами, повреждением головы, шеи и позвоночника.
    Если пострадавший носит зубные протезы, не следует пытаться их сразу же извлечь изо рта. Протезы помогают при проведении ИВЛ методом «рот в рот», так как поддерживают рот и щеки пострадавшего во время вдуваний. Протез следует удалить лишь в том случае, если он сидит неплотно и может застрять в дыхательных путях или затруднить прохождение воздуха при вдувании.
    Во время проведения ИВЛ у пострадавшего с повреждением головы, шеи и позвоночника при открытии дыхательных путей следует использовать метод выдвижения нижней челюсти без запрокидывания головы.
    Универсальные меры предосторожности при проведении ИВЛ.
    Во время проведения искусственной вентиляции легких методом «рот в рот» или «рот в нос» необходимо соблюдать универсальные меры предосторожности при проведении ИВЛ:
    •изолировать рот или нос пострадавшего салфеткой или носовым платком во избежание контакта с его слизистыми оболочками;
    •при случайном попадании мокроты или слизи пациента в рот спасателя следует прополоскать ротовую полость 70% этиловым спиртом.
    Возможные осложнения при проведении сердечно-легочной реанимации их профилактика.
    При нарушении техники проведения непрямого массажа сердца могут возникнуть осложнения, усугубляющие состояние пострадавшего:
    – множественный перелом ребер ? перелом более двух ребер;
    – гемоторакс ? скопление крови в плевральной полости;

  8. Пабло Эспиноса Forever Ответить

    Реанимационные мероприятия проводят после констатации состояния клинической смерти, основные признаки которой: отсутствующее дыхание и сердцебиение, бессознательное состояние, расширение зрачков, отсутствие реакции на внешние раздражители. Для достоверного определения тяжести обстановки необходимо определить такие показатели пострадавшего:
    проверить пульс на сонных артериях шеи под челюстным углом — при снижении давления менее 60-50 мм рт. ст. пульс на лучевой артерии внутренней поверхности кисти не определяется;
    осмотреть грудную клетку, проверить наличие самостоятельных дыхательных движений;
    приблизиться к лицу пострадавшего для проверки дыхания, определения вдоха и выдоха (оценка движения воздуха);
    обратить внимание на цвет кожи — синюшность и резкая бледность появляется при прекращении дыхания;
    проверить сознание — отсутствие реакции на раздражители свидетельствует о коме.
    Сердечно-легочную реанимацию по новым стандартам проводят лишь в двух случаях. Приступать к выполнению комплекса СЛР следует только после определения пульса и дыхания.
    При отчетливом определении пульса на протяжении 10-15 сек и нарушенном атональном дыхании с эпизодами судорожных вздохов требуется искусственное дыхание. Для этого на протяжении минуты необходимо совершать 10-12 вдохов «рот в рот» или «рот в нос». Ожидая скорую помощь, нужно измерять пульс каждую минуту, при его отсутствии показана СЛР.
    При несостоятельности самостоятельного дыхания и пульса показан комплекс реанимационных мероприятий строго по алгоритму.
    Проверка сознания осуществляется по такому принципу:
    Громко обратитесь к пострадавшему. Спросите, что случилось, как он себя чувствует.
    Если ответа не последовало, задействуйте болевые раздражители. Ущипните за верхний край трапециевидной мышцы или надавите на основание носа.
    Если реакция не последовала (речь, подергивания, попытки защититься рукой) – сознание отсутствует, можно переходить к следующему этапу.
    Проверка дыхания:
    Запрокиньте голову назад (держа ее за затылок и подбородок) и отройте рот. Осмотрите его на предмет инородных тел. Если они там есть – удалите их.
    Наклонитесь к лицу и в течение 10 сек. проверяйте дыхание. Вы должны ощутить его щекой, услышать и увидеть движения грудной клетки. В норме достаточно определить 2-3 вдоха.
    Если дыхания нет или ощущается только 1 вдох (что можно считать его отсутствием), можно предполагать прекращение жизненно важной функции.
    В подобном случае необходимо вызвать скорую помощь и начать выполнять реанимационные мероприятия при остановке сердца и дыхания.

    Этапы сердечно-легочной реанимации по новым стандартам

    Крайне важно соблюдать правильный порядок проведения реанимационных мероприятий. Согласно последним медицинским протоколам, для спасения пострадавшего необходимо придерживаться алгоритма «АВС»:
    А — обеспечить проходимость дыхательных путей для оксигенации, устранить перекрытие просвета глотки и трахеи;
    В — выполнить дыхание методом «рот в рот» или «рот в нос»;
    С — восстановить кровообращение методом непрямого массажа.

    Техника и порядок проведения непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких

    Важно соблюдать безопасность, перед началом СЛР необходимо уложить человека на жесткую, устойчивую и твердую поверхность или на пол.
    После этого наклонить голову набок, приоткрыть рот и убедиться, что просвет дыхательных путей не перекрыт. При обнаружении непроходимости — очистить дыхательные пути подручными средствами (платком или салфеткой).
    Для эффективного искусственного дыхания произвести прием Сафара — запрокинуть голову назад, выдвинуть челюсть вперед и кверху, приоткрыть рот одним движением.
    При признаках перелома позвоночника в области шеи только выдвинуть челюсть.
    Комплекс реанимации начинается с 30 компрессионных сжатий грудины, которые выполняет один человек ритмично без перерывов.
    Для этого необходимо поместить правую руку с упором ладони на нижнюю часть грудины по центру, поверх правой руки приложить левую и сплести пальцы.
    Для выполнения массажа сердца руки должны быть прямыми, не согнутыми в локтевых суставах.
    Выполняют 100-120 нажатий в минуту с ритмичной компрессией грудины на 5-6 см вглубь, до полного расширения грудной клетки после сжатия.
    После 30 компрессионных сжатий совершают 2 выдоха в полость рта или носа пострадавшего на протяжении 1 секунды.
    При проведении дыхания методом «рот в рот» необходимо сжать ноздри пальцами перед совершением выдоха.
    Во время двух выдохов следует смотреть на грудную клетку: расправление и поднятие свидетельствуют о правильном выполнении.
    Если грудная клетка не поднимается и не опускается, необходимо проверить, проходимы ли дыхательные пути, возможно понадобится повторить прием Сафара.
    При СЛР нужно обязательно проверять пульс каждые 2 минуты. Реанимируют без остановок до 30- 40 минут.

    Критерии эффективности мероприятий

    При своевременном начале помощи повышается шанс на спасение человека. Для этого важно четко соблюдать правила проведения сердечно-легочной реанимации. Об эффективном выполнении комплекса СЛР свидетельствует:
    появление пульса на сонных артериях — дабы убедиться, что пульс сохраняется, массаж сердца можно прекратить на 3-5 секунд;
    возвращение реакции зрачков на световой раздражитель — сужение свидетельствует об обогащении оксигенированной кровью головного мозга;
    появление самостоятельного дыхания с полноценным устойчивым вдохом и выдохом, без эпизодов судорожных вдохов с последующим прекращением (апноэ);
    исчезновение синюшности кожи лица, губ, кистей;
    После восстановления сердцебиения и дыхания реанимационный комплекс прекращают выполнять, однако пострадавший должен находиться в поле зрения реаниматора до приезда врача

    Частые ошибки в оказании помощи

    Следует помнить, что неправильно оказанная доврачебная помощь нередко наносит больше вреда, чем ее отсутствие. Следующие ошибочные рекомендации и мифы часто встречаются в интернете (правило четырех «НЕ») :
    Не проверяйте дыхание с помощью зеркальца или перышка — вы тратите время на его поиск, вам может помешать влажность на улице, а при использовании перышка ветер может помешать достоверности результата. В такой ситуации вы ошибочно посчитаете мертвого человека живым.
    Не проверяйте зрачковый рефлекс – это нужно уметь делать правильно и никак не с помощью обычного фонарика. Если человек жив, слишком яркий свет при отдельных заболеваниях может повредить сетчатку. Наконец, существуют неврологические нарушения, при которых этот рефлекс не будет работать у особы с сохраненными витальными функциями.
    Не стоит делать прекардиальный удар. Для этого нужна соответствующая практика, к тому же такой способ не доказан с точки зрения эффективности, а в некоторых случаях может принести еще больший вред.
    Не делайте ИВЛ без защиты (без пленки-клапана) незнакомых людям – высокий риск передачи инфекции. Если во время проведения искусственной вентиляции грудная клетка не подымается, стоит предположить, что воздух проходит в желудок, или же дыхательные пути закупорены. В первом случае ограничьтесь НМС, во втором – очистите рот или примените прием Геймлиха.

    Неотложная помощь медицинской бригады: какой алгоритм действий?

    Для оказания неотложной помощи при внезапной остановке сердца на выезд приезжает специальная кардиологическая бригада, чья задача – проведение расширенных реанимационных мероприятий и немедленная доставка пациента в больницу. Она работает по протоколу, включающему такую последовательность действий:
    Проверка жизненных показателей и постановка диагноза. Для этого применяют более широкий арсенал оборудования, в том числе электрокардиограф. Необходимо исключить другие причины клинической смерти, такие как кровотечение или блокада.
    Возобновление проводимости верхних дыхательных путей. Для максимально эффективного обеспечения кислорода делают их интубацию.
    Реанимационные мероприятия проводят по тому же алгоритму, что указан выше, но для ИВЛ используют дыхательные маски, мешок Амбу или аппарат искусственной вентиляции.
    При наличии мерцательной тахикардии или фибрилляции желудочков на ЭКГ поднимают вопрос о применении дефибрилляции.
    Производят медикаментозную поддержку путем внутривенного или внутрисердечного введения таких препаратов как «Адреналин» (1 мл 0,1% в 19 мл раствора NaCl 0,9%) и «Кордарон» (при наличии аритмий, 300 мг в/в).

    Выводы

    Жизнь пациента с остановкой сердца во многом зависит от тех действий, которые будут предпринимать окружающие. Своевременно и качественно оказанная домедицинская помощь значительно повышает шансы на выживание и дальнейшее восстановление высшей нервной деятельности.
    Принципы догоспитальной реанимации очень просты, их может сделать практически каждый человек. Врачебную помощь оказывают с использованием большего арсенала средств и препаратов.

  9. Quotetouch Ответить

    Если рядом с пострадавшим находится несколько обученных человек, лучше сменять друг друга при проведении реанимации. При качественном проведении компрессий усталость наступает очень быстро. Качество компрессий зачастую ухудшается через несколько минут. Человек, проводящий реанимацию, не всегда это осознает. Для уверенности в качественном выполнении компрессий, оказывающие первую помощь должны меняться каждые две минуты. Предпочтительно меняться после того, как сделано 2 искусственных вдоха.
    – Первый участник оказания первой помощи проводит базовую реанимацию (компрессии грудной клетки и искусственные вдохи) в течение двух минут.
    – Потом подключается второй и проводит базовую реанимацию в течение следующих двух минут. После этого они снова меняются.
    – По истечении каждых двух минут участники оказания первой помощи должны сменять друг друга как можно скорее.
    Если пострадавший начал дышать самостоятельно:
    ТЕХНИКА: УСТОЙЧИВОЕ БОКОВОЕ (ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ) ПОЛОЖЕНИЕ.
    Пострадавший без сознания с нормальным дыханием должен быть помещен в устойчивое боковое (восстановительное) положение. После того, как вы поместите пострадавшего в устойчивое боковое положение, убедитесь, что его голова запрокинута и рот обращен к земле. Это поможет поддерживать проходимость дыхательных путей и предотвратит попадание рвотных масс или крови в легкие.
    1. Если на пострадавшем есть очки, снимите их.
    2. Опуститесь на колени рядом с пострадавшим. Убедитесь, что обе его ноги выпрямлены.
    3. Уложите ближайшую к вам руку пострадавшего под прямым углом к туловищу ладонью кверху.
    4. Своей рукой возьмите другую руку пострадавшего ладонь к ладони и положите ее поперек груди, поместив тыльную сторону ладони под его щеку со своей стороны. Придерживайте эту руку одной своей рукой.
    5. Вашей свободной рукой захватите дальнюю ногу пострадавшего снаружи под коленом и согните ее так, чтобы стопа не отрывалась от земли.
    6. Тяните ногу, согнутую в колене, на себя. При этом придерживайте руку пострадавшего, прижатую к его щеке. Поверните пострадавшего на себя, чтобы он оказался в положении на боку.
    7. Уложите согнутую в колене ногу пострадавшего под прямым углом к туловищу.
    8. Запрокиньте голову пострадавшего для поддержания проходимости дыхательных путей.
    9. Убедитесь, что рот пострадавшего обращен к земле, чтобы предотвратить попадание рвотных масс или крови в легкие.
    10. При необходимости поправьте руку пострадавшего, лежащую под его щекой, для устойчивого запрокинутого положения головы. Убедитесь, что пальцы руки разогнуты.
    11. Проверьте дыхание и повторяйте проверку каждую минуту.
    Данную технику также можно использовать для укладки в устойчивое боковое положение ребенка. В случае с грудным ребенком вы можете положить ему под спинку свернутую пеленку или одеяло.
    Если пострадавший – беременная женщина, всегда укладывайте ее на левый бок. Это предотвращает ухудшение оттока крови от матки к сердцу.
    Если пострадавший находится в восстановительном положении более 30 минут, переверните его на другой бок. Тем самым вы предотвратите повреждение нервов руки.

  10. CrAzYkIlL Ответить

    По моему скромному мнению, знать алгоритм сердечно-лёгочной реанимации и показания к ней должен каждый человек.
    Глядя на то, как люди начинают совать ложки в рот человеку, просто упавшему в обморок, да со всем энтузиазмом жать ему на грудную клетку, родилась идея внести свои пять копеек в санпросветработу среди пикабушников)
    Не поленись прочитать, возможно твои знания и умения спасут кому то жизнь!
    Данный алгоритм предназначен для непрофессионалов, т.е. не подразумевает исследование всяких этих любимых многими зрачковых рефлексов и т.п., а уж тем более введение препаратов.
    Тут разжёваны многие нюансы и трудности, которые могут возникнуть, если хотите ознакомиться вкратце – прочтите названия пунктов
    Показаниями к проведению СЛР: клиническая смерть. Клиническая смерть выставляется на основании двух критериев: 1)отсутствие сознания 2)отсутствие дыхания
    Итак
    1)оцените обстановку.
    Не кидайтесь сломя голову к пострадавшему. Осмотрите и поймите что происходит вокруг. если вы помчитесь, предвкушая триумфальное спасение и бесконечную благодарность от пострадавшего и его родственников, не понимая что происходит вокруг, это может окончиться печально (оголённые провода, обвалы и много-много чего другого).
    Помните – Ваша безопасность стоит на первом месте. Не увеличивайте количество жертв за свой счёт.
    Разгоните зевак. Обычно тут либо все стоят, как вкопанные, либо налетают на больного со всяческими сатанистскими ритуалами (то в нос нашатырь льют, то по щекам мутузят). Обязательно вербально и визуально (жестами и громкой четкой командой всем отойти)
    2)оцените сознание. По современным стандартам оценка сознания проводится громким обращением (МУЖЧИНА\ЖЕНЩИНА, ЧТО С ВАМИ?) и активным тормошением за плечи одновременно. Вы в этот момент находитесь СПРАВА от пострадавшего. Если есть хоть какие то признаки сознания – сердечно-лёгочная реанимация не проводится. Но это уже совсем другая история.
    3)Позовите на помощь. Даже если вокруг Вас никого нет, всё равно громко заорите что-то вроде “ПОМОГИТЕ, ЧЕЛОВЕКУ ПЛОХО”.
    4)Проведите оценку дыхания.
    Для этого ЛЕВУЮ руку кладёшь ладонью на лоб пострадавшего, указательным и средним пальцем ПРАВОЙ руки, упираясь под подбородок запрокинь голову НАЗАД (т.е. левая рука тянет вверх и назад, а правая вверх и вперёд). И никаких булавок к языку и прочей сатаны! Поздравляю, ты освободил дыхательные пути 🙂 Далее используй метод “слышу-вижу-чувствую”: Ваше левое ухо около рта пострадавшего(чувствовать и слышать дыхание) и (!!!)смотрим на грудную клетку, пытаясь заметить её движения от дыхания. Как правило, информативностью обладает только визуальный контроль, потому что ощущению и слышимости мешает куча факторов.

  11. Рэйн-Майнкрафт Ответить

    №
    Стандартные требования
    Баллы
    1.
    Цель: оказание экстренной медицинской помощи.
    Показания: клиническая смерть.
    Противопоказания: нет.
    Обязательное условие: соблюдение инфекционной безопасности и техники выполнения СЛР.
    Возможные осложнения: рвота, перелом ребер.
    2.
    Оснащение: салфетка, носовой платок.
    I. Подготовка к процедуре
    3.
    1. Коснуться, похлопать пострадавшего по плечу, спросить все ли у него в порядке.
    2. Если ответа нет, позвать на помощь криком и размахиванием руки, поднятой вверх.
    3. Если пострадавший лежит не на спине, повернуть его на спину единым движением «на себя», предварительно вытянув вдоль тела – вверх его руку, находящуюся ближе к спасателю. При необходимости поддерживать голову. Руки пострадавшего вытянуть вдоль тела вниз.
    4. Уложить пострадавшего на ровную твердую поверхность.
    5. Расстегнуть стесняющую одежду.
    II. Выполнение процедуры
    4.
    1.Проверить, есть ли дыхание, приблизив свою голову так, чтобы одновременно:
    – посмотреть, поднимается ли грудная клетка,
    – послушать, есть ли дыхание,
    – почувствовать щекой выдыхаемый воздух.
    2. Если дыхание отсутствует – вентилировать дыхательные пути два раза (зубные протезы оставить во рту).
    Для этого:
    – одной рукой надавить на лоб пострадавшего вниз, отклоняя голову назад, другой рукой поднять подбородок вверх,
    – зажать нос пострадавшего,
    – положить на область рта пострадавшего салфетку, носовой платок и т.п.,
    – широко открыть свой рот, сделать глубокий вдох и плотно приложить свой рот ко рту пострадавшего,
    – сделать два глубоких вдувания с интервалом 5 секунд и продолжительностью 2-1,5с каждый,
    – следить, чтобы голова пациента находилась в правильном положении,
    – почувствовать выдох воздуха изо рта пострадавшего.
    3. Если дыхательные пути проходимы, то пальпировать пульс на сонной артерии на стороне спасателя.
    4. Если пульс отсутствует, приготовиться к компрессиям грудной клетки, для этого:
    а) правильно встать:
    – колени спасателя рядом с правым плечом пострадавшего;
    б) убедиться, что голова пострадавшего находится на одном уровне с сердцем или ниже него;
    в) правильно расположить свои руки для непрямого массажа сердца:
    – провести II и III пальцами правой руки вверх по реберной дуге и нащупать мечевидный отросток,
    – держать II и III пальцы на мечевидном отростке грудины, а основание левой ладони поместить рядом со II пальцем на нижнюю часть грудины вдоль нее,
    – переместить правую руку и положить ее поверх левой. Держать пальцы, не касаясь грудной клетки (пальцы «верхней» руки придерживают пальцы нижней);
    г) наклониться вперед:
    – плечи спасателя должны быть над грудиной пострадавшего,
    – руки в локтях разогнуть (прямые от кистей до плеча).
    5. Сделать 15 компрессий на грудину за 9-10 секунд (с частотой 80-100 компрессий в минуту) на глубину 3-5 см и считать «раз и, два и»… (когда произносится раз (два и т.д) – нажимать на грудную клетку и отпускать, когда произносится «и»), – сжимать и отжимать грудную клетку плавно, постоянно держать руки в контакте с грудной клеткой,
    – поддерживать постоянный ритм «вверх-вниз» без пауз между компрессиями.
    6. Сделать 3 больших цикла (один цикл: 30 компрессий и 2 вдувания).
    7. Пальпировать пульс на сонной артерии.
    8. Если пульс отсутствует, вентилировать дыхательные пути 2 раза и повторять пп. 5-6.
    III. Окончание процедуры
    5.
    Реанимационные мероприятия спасатель прекращает, если:
    -появились самостоятельное дыхание и пульс,
    – приехала бригада «скорой помощи»,
    – спасатель устал и не может больше реанимировать пострадавшего,
    – на смену пришел человек (люди), умеющий проводить СЛР,
    – наступила биологическая смерть.
    Примечание: если на протяжении 30-40 минут не появятся самостоятельное дыхание и пульс, реанимационные мероприятия можно прекращать.
    Техника наложения повязки « уздечка »

  12. Hulune Ответить

    О нас
    Статьи
    Общестрой
    Управление стратегиями в строительстве на основе бюджетных моделей
    СЕТЕВОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ СТРОИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ
    ПРИКАЗ от 28 марта 2014 г. N 155н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ ПО ОХРАНЕ ТРУДА ПРИ РАБОТЕ НА ВЫСОТЕ
    Гарантия в строительстве.
    И снова о генеральном подряде.
    Дополнительные работы в строительном подряде
    Требования к строительным организациям, выполняющим работы на особо опасных, технически сложных и уникальных объектах
    Проектная и предпроектная подготовка в строительстве
    Подъемно-транспортные механизмы и машины.
    П и с ь м о № 17906-ИП/08 от 30.04.2010 г. Контроль и надзор за выполнением работ в строительстве.
    Исполнительная документация в строительстве
    СДОС-04-2009
    О порядке проведения строительного контроля.
    Понятие, сущность и предмет договора строительного подряда
    Сроки и оплата выполнения работ по договору строительного подряда. Генеральный подрядчик и субподрядчики. Гарантия качества работы и ответственность сторон.
    Распределение риска гибели имущества между сторонами договора. Обеспечение строительства материалами и оборудованием. Контроль заказчика за проведением строительных работ. Сдача – приемка выполненных работ.
    Дополнительные работы по договору строительного подряда.
    Подрядные отношения
    ОБЗОР ПРАКТИКИ РАЗРЕШЕНИЯ СПОРОВ ПО ДОГОВОРУ СТРОИТЕЛЬНОГО ПОДРЯДА
    Электроснабжение
    Группы по электробезопасности персонала, обслуживающего электроустановки
    ВИДЫ ЭЛЕКТРИЧЕСКИХ СХЕМ ПРИМЕНЯЕМЫХ В РАСПРЕДЕЛИТЕЛЬНЫХ СЕТЯХ
    УКАЗАНИЯ ПО РАСЧЕТУ ЭЛЕКТРИЧЕСКИХ НАГРУЗОК РТМ 36.18.32.4-92
    Маркировка кабельных соединений.
    «Smart Grid» – новая идея или логичное развитие систем электроснабжения?
    МЭК-61850
    Гостарбайтер – Пособие инженеру ПТО по исполнительной документации (ПОЛНАЯ) – 2011
    Виды электрических схем
    Сопротивление петли “фаза-ноль”
    ПУЭ 7
    ПУЭ 6
    ПУЭ
    Повышение селективности низковольтных автоматических выключателей
    Индивидуальные и комплексные функциональные испытания оборудования
    ИСПЫТАНИЯ ЭЛЕКТРОУСТАНОВКИ
    Энергетика
    Правила учета и хранения дизельного топлива.
    Моторные масла для дизельных двигателей
    Топливо для ДГУ производства F.G.Wilson
    Стартовые аккумуляторные батареи
    ДДИБП
    Правила эксплуатации дизель-генератора
    Системы АПС и АП
    Системы ОС и охраны периметра
    Системы двойного назначения
    Эксплуатация метеорологического оборудования аэродромов гражданской авиации.
    Системы связи
    Радиотехническое обеспечение полетов и авиационная электросвязь.
    Обязательно ли соблюдать стандарты ICAO
    Обработка данных
    Требования к электрооборудованию центров обработки данных (ЦОД)
    Курс «Организация проектирования, строительства и эксплуатации инженерных систем центров обработки данных»
    Комплексная системы мониторинга технического состояния инженерных систем ЦОД.
    Уровни системы классификации (сертификации) Uptime Institute
    Tier по TIA 942 и Tier по Uptime Institute
    Инженерные системы ЦОД
    РЕЗЕРВИРОВАНИЕ
    Бюджет на эксплуатацию дата-центра: инструкция по составлению
    Ошибки в проекте дата-центра, которые вы ощутите только на этапе эксплуатации
    Symmetra PX. Аварийное отключение источника бесперебойного питания (EPO).
    EDGE COMPUTING (вычисления на границе)
    Автоматика и телемеханика
    Диспетчеризация объектов ЖКХ
    МЭК-61850
    Инженерный взгляд на мониторинг оборудования ЦОД.
    Автоматизированная Система Управления объектом
    Сетевые технологии автоматизации
    МЭК-61850
    Проектирование
    Стоимость проектирования систем АСУ
    Резервирование
    Классика управления
    Теории и факты
    Работы и статьи
    ДЕЛОВОЕ ПИСЬМО
    Памятка “ЭФФЕКТИВНОГО МЕНЕДЖЕРА”.
    Почему дисциплина гораздо важнее мотивации
    Дела сдал – дела принял! Порядок увольнения руководителя организации
    Руководство проектами
    Психология производственных отношений.
    Сто правил руководителей проектов NASA.
    КВАДРАТ ДЕКАРТА
    Управление проектами – управление людьми
    Умение говорить «НЕТ» — ключевой навык менеджера.
    Отраслевые особенности трудовых коллективов.
    Стандарты управления проектами.
    Роль руководителя проекта
    Сто правил руководителей проектов NASA.
    Профессиональная пригодность руководителя ПРОЕКТОВ
    Какие причины приводят к увеличению стоимости строительных проектов?
    Терминология по управлению проектами
    Пять способов оптимизировать ваши проекты и ресурсы как можно быстрее.
    Роль проектов в развитии организаций.
    Управление стратегиями в строительстве на основе бюджетных моделей.
    Проектный офис.
    Заренков В.А. “УПРАВЛЕНИЕ ПРОЕКТАМИ”
    Долматов А.В. “Управление проектами в строительстве”
    Как новые руководители разрушают доверенные им компании.
    Свод знаний по управлению проектами (PMBoK)
    Переговоры
    ВЕДЕНИЕ ДЕЛОВЫХ ПЕРЕГОВОРОВ
    7 советов партнера Y Combinator
    Техника ведения деловых переговоров.
    Организация переговорного процесса
    Переговоры.
    Аллан Пиз «Язык телодвижений. Как читать мысли окружающих по их жестам»
    Как уговорить человека
    Договориться можно обо всем!
    Договорная работа
    Договор
    Понятие и предмет договора строительного подряда
    Гражданско-правовая сторона договора подряда
    Догово?р подря?да
    Договор монтаж слаботочных систем иждивением заказчика
    Солидарная ответственность
    ОШИБКИ ПРИ ЗАКЛЮЧЕНИИ ДОГОВОРОВ ПОДРЯДА
    ДОГОВОР ПОДРЯДА НА КАПИТАЛЬНОЕ СТРОИТЕЛЬСТВО
    ГАРАНТИЯ КАЧЕСТВА РАБОТ В ДОГОВОРЕ СТРОИТЕЛЬНОГО ПОДРЯДА
    Как уменьшить риск оспаривания сделки
    10 способов проверить контрагента
    Использование печатей
    Сравнительная характеристика Закона о госзакупках № 94-ФЗ и Закона о контрактной системе № 44-ФЗ
    Оспаривание сделки
    Учет и контроль
    Экспертиза
    Строительный контроль
    Авторский надзор
    Учёт и списание инструмента
    Входной контроль, техническая документация заводов-изготовителей.
    Охрана труда и промышленная безопасность
    Электробезопасность
    Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 24 июля 2013 г. № 328н “Об утверждении Правил по охране труда при эксплуатации электроустановок”
    ОРГАНИЗАЦИЯ БЕЗОПАСНОЙ ЭКСПЛУАТАЦИИ ЭЛЕКТРОУСТАНОВОК
    Приказ Минэнерго России от 30.06.2003 N 261 “Об утверждении Инструкции по применению и испытанию средств защиты, используемых в электроустановках”
    Пять вопросов обеспечения электробезопасности
    Symmetra PX. Аварийное отключение источника бесперебойного питания (EPO).
    Воздействие электрического тока на организм человека
    Технические стороны обеспечения электробезопасности
    Работа на высоте
    ПРИКАЗ от 28 марта 2014 г. N 155н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ ПО ОХРАНЕ ТРУДА ПРИ РАБОТЕ НА ВЫСОТЕ»
    Сосуды под давлением
    Перемещение грузов кранами
    Правила безопасности опасных производственных объектов, на которых используются подъемные сооружения.
    ГОСТ 25546-82. Краны грузоподъемные.
    ИСО 4301/1. Краны и подъемные устройства.
    Инструкции ответственных за содержание и эксплуатацию подъемных механизмов.
    Организация надзора за безопасной эксплуатацией подъемных устройств.
    СПЕЦИАЛЬНАЯ ОЦЕНКА УСЛОВИЙ ТРУДА
    Уголовная ответственность за несоблюдение правил охраны труда

    ОСНОВЫ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ

    Прием Хаймлиха при оказании первой помощи
    Расследование несчастных случаев
    Штраф за нарушение требований промышленной безопасности… Что с этим делать?
    Оказание первой помощи
    Справочная информация: “Санитарно-эпидемиологическое нормирование” (Материал подготовлен специалистами Консультант Плюс).
    Планирование
    Автоматическое планирование
    Сетевое планирование
    Проектирование
    Сметное дело
    Распоряжение Департамента экономической политики и развития г. Москвы от 30 декабря 2014 г. N 55-Р “Об утверждении Сборника стоимостных нормативов”
    Сборник стоимостных нормативов СН-2012
    Об утверждении порядка определения сметной стоимости пусконаладочных работ на объектах государственного заказа для Москвы
    Текущее планирование в строительстве.
    Бизнес планирование в строительстве.
    Бухгалтерский и налоговый учет
    РСБУ
    Материалы свои и давальческие. Учет и налогообложение.
    Учётная политика предприятия.
    Заполнение платежного поручения
    МСФО
    Налоговое планирование
    2 мая 2015 года N 113-ФЗ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН “О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ЧАСТИ ПЕРВУЮ И ВТОРУЮ НАЛОГОВОГО КОДЕКСА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ЦЕЛЯХ ПОВЫШЕНИЯ ОТВЕТСТВЕННОСТИ НАЛОГОВЫХ АГЕНТОВ ЗА НЕСОБЛЮДЕНИЕ ТРЕБОВАНИЙ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА О НАЛОГАХ И СБОРАХ”
    Учет расходов
    Списание топлива
    Определяя тариф, ФСС РФ должен доказать факт осуществления деятельности страхователем.
    Схемы обналичивания и лжеэкспорта прекратят существование.
    Отмена круглых печатей – что изменилось в работе юриста, кадровика и бухгалтера.
    ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ НАЛОГОВОГО МОНИТОРИНГА
    НАЛОГОВАЯ ОПТИМИЗАЦИЯ.
    Наши кумиры
    Фредерик Уинслоу Тейлор
    Фредерик Уинслоу Тейлор “Принципы научного менеджмента”
    Аллан Пиз
    Аллан Пиз «Язык телодвижений. Как читать мысли окружающих по их жестам»
    Джек Траут
    Маркетинговые войны
    Гэвин Кеннеди (Gavin Kennedy)
    Договориться можно обо всем!
    Gastarbeiter
    Гостарбайтер – Пособие инженеру ПТО по исполнительной документации (ПОЛНАЯ) – 2011
    Нормативные документы
    МИНИСТЕРСТВО ФИНАНСОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ КАЗНАЧЕЙСТВО ПИСЬМО от 21 апреля 2015 г. N 04-05/05-252 О КАРТОЧКАХ ОБРАЗЦОВ ПОДПИСЕЙ К ЛИЦЕВЫМ СЧЕТАМ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕЖДУ ОРГАНАМ ФЕДЕРАЛЬНОГО КАЗНАЧЕЙСТВА И КЛИЕНТАМИ ЭЛЕКТРОННОГО ДОКУМЕНТООБОРОТА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЭЛЕКТРОННОЙ ПОДПИСИ
    Федеральный закон от 21.07.1997 N 116-ФЗ (ред. от 02.07.2013) О промышленной безопасности опасных производственных объектов
    Национальные стандарты по управлению проектом.
    ГОСТ Р 54869-2011 ТРЕБОВАНИЯ К УПРАВЛЕНИЮ ПРОЕКТОМ
    ГОСТ Р 54870-2011 ТРЕБОВАНИЯ К УПРАВЛЕНИЮ ПОРТФЕЛЕМ ПРОЕКТОВ
    ГОСТ Р 54871-2011 ТРЕБОВАНИЯ К УПРАВЛЕНИЮ ПРОГРАММОЙ
    Постановление Правительства РФ от 28 апреля 2015 г. № 407 “О порядке определения начальной (максимальной) цены государственного контракта, а также цены государственного контракта, заключаемого с единственным поставщиком (подрядчиком, исполнителем), при осуществлении закупок товаров, работ, услуг по государственному оборонному заказу”
    МЭК-61850
    ГОСТ Р 6.30-2003 “Унифицированные системы документации. Унифицированная система организационно-распорядительной документации. Требования к оформлению документов”
    Арбитраж
    Арбитраж
    Ответственность заказчика и генподрядчика перед субподрядчиком
    Цена работ как существенное условие договора подряда
    ПОИСК ПО САЙТУ:
    ОБУЧЕНИЕ
    Апрель 2017 г. Трехдневный курс «Организация проектирования, строительства и эксплуатации инженерных систем центров обработки данных»
    День 1
    День 2
    День 3
    ЭЛЕКТРОТЕХНИКА ОТ А ДО Я
    ЭЛЕКТРОТЕХНИКА (ДЕНЬ 1)
    ЭЛЕКТРОТЕХНИКА (ДЕНЬ 2)
    ЭЛЕКТРОТЕХНИКА (ДЕНЬ 3)
    ЭЛЕКТРОТЕХНИКА (ДЕНЬ 4)
    ЭЛЕКТРОТЕХНИКА (ДЕНЬ 5)
    Строительный подряд. Договорные отношения при организации строительства, реконструкции и капитального ремонта.
    Лекция №1
    Лекция №2
    Лекция №3
    Лекция №4
    ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЭЛЕКТРОБЕЗОПАСНОСТИ
    Строительство ЦОД (для менеджеров)

  13. Nejora Ответить

    Оказывающий помощь делает глубокий вдох и вдувает воздух в нос пораженному. Техника та же, но рот пораженного должен быть закрыт. Затем, после поднятия грудной клетки за счет раздутия легких, надо выдержать паузу и создать условия для пассивного выдоха.
    После проведения нескольких глубоких вдохов производят контроль за состоянием пульса. Если пульс на лучевой, бедренной или сонной артерии сохранен, ИВЛ продолжают с интервалом от начала одного вдувания воздуха до начала другого 5 сек.
    В случае, когда у пораженного повреждено лицо и произвести ИВЛ рассмотренными выше методами невозможно, следует применять метод сжатия и расширения грудной клетки. Пострадавшего укладывают на спину, под локотки подкладывают валик, голову несколько запрокидывают назад. Сам метод заключается в складывании и прижимании рук раненого к грудной клетке с последующим их разведением широко в стороны.
    При отсутствии пульса на сонной и бедренной артериях приходят к заключению об остановке сердца. Для предупреждения биологической смерти таким пораженным необходимо произвести закрытый массаж сердца.
    6.2. Закрытый массаж сердца
    При проведении закрытого массажа сердца необходимо следить за дыханием и осуществлять ИВЛ, ибо одно восстановление сердечной деятельности при отсутствии дыхания не эффективно. Дело в том, что при прохождении крови через легкие в случае отсутствия дыхания не происходит обогащения крови необходимым для нормальной деятельности организма кислородом. Поэтому проведение непрямого массажа сердца без одновременной ИВЛ не имеет смысла. Необходимо проводить как массаж сердца, так и ИВЛ.
    Предварительно необходимо нанести удар кулаком в область проекции сердца. Иногда такого удара бывает достаточно, чтобы сердце вновь заработало. Если после удара сердечная деятельность не восстановилась, то начинают непрямой массаж сердца и ИВЛ.
    Предварительно производят первые три вдувания воздуха, затем прощупывают пульс на сонной артерии, для чего указательный и средний пальцы помещают на область гортани, после чего сдвигают их в сторону и без сильного надавливания определяют пульс. При его отсутствии немедленно приступают к непрямому массажу сердца при одновременной ИВЛ.
    Пораженный должен быть уложен спиной на что-то твердое (пол, земля, край кровати и др.), а спасатель располагается с удобной для него стороны. Для определения места непрямого массажа сердца нащупывают конец грудины и руки располагают на два поперечных пальца выше. Одну кисть ладонью кладут на грудную клетку пострадавшего, а другую ладонью накладывают на первую. Движения проводят прямыми (выпрямлены в локтевых суставах) руками с частотой надавливания около 1 с и продолжительностью 0,5 с. При этом глубина прогибания грудной клетки не должна превышать 4-5 см.
    Если сердечно-легочную реанимацию проводит один спасатель, то через каждые два вдувания воздуха необходимо произвести 10 надавливаний на грудину.
    При участии в реанимации двух спасателей первый проводит ИВЛ, а второй одновременно проводит непрямой массаж сердца.
    Первый, производящий ИВЛ, спасатель располагается слева от пораженного, у головы; второй справа от пораженного, и занимается непрямым массажем сердца. При этом через одно вдувание воздуха первым спасателем должно следовать пять надавливаний на грудину, производимых вторым спасателем.
    ИВЛ и массаж сердца проводят до:
    – появления пульса на сонных, бедренных, лучевых и плечевых артериях в соответствии с ритмом массажа (пульс проверяется через каждые 2 минуты реанимации);
    – сужения зрачков;
    – появления самостоятельных вдохов;
    – изменения цвета кожных покровов и слизистых оболочек;
    – до появления максимального артериального давления от 60 мм рт. столба и выше (при возможности его проверки).
    При этом с появлением пульса переходят на ИВЛ.

  15. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *