Какой пульс должен быть у ребенка 11 лет?

17 ответов на вопрос “Какой пульс должен быть у ребенка 11 лет?”

  1. mendal300 Ответить

    Сравнив пульс ребенка с нормой по возрастам, родители иногда отмечают учащенное сердцебиение и как следствие высокий пульс. Это может быть связано с физической активностью ребенка, повышением у него температуры тела, но иногда служит признаком заболеваний сердца.
    Синусовая тахикардия – увеличение частоты сердцебиения, вызванное более частой работой синусового узла. Это скопление нервных клеток в стенке сердца является своеобразной батарейкой, регулярно посылающей электрический сигнал к миокарду. Эти импульсы заставляют сердечную мышцу сокращаться. Если у ребенка отмечается частый пульс, а на ЭКГ регистрируется синусовая тахикардия, необходимо исключить анемию и пороки развития легких. В других случаях обычно такое учащение пульса вызвано физиологическими причинами.
    В приведенной таблице указаны показатели пульса которые считаются завышенными для ребенка и в зависимости от степени повышения, тахикардия может быть: легкой, умеренной или резкой.
    Возраст, годыЛегкая тахикардияУмеренная тахикардияРезкая тахикардия Новор.161 – 175176 – 190Более 200 6 мес.156 – 170171 – 185185 1131 – 145146 – 160160 2121 – 135136 – 150150 3116 – 125126 – 140140 4111 – 120121 – 135135 5106 – 109111 – 120120 6101 – 105106 – 115115 796 – 100101 – 110110 891 – 9596 – 105105 991 – 9596 – 105105 1091 – 9596 – 105105 1190 – 9495 – 104104 1288 – 9293 – 102102 1386 – 9091 – 100100 1484 – 8889 – 9898 1580 – 8687 – 9098 Другие виды высокого пульса у детей возникают не постоянно, а периодами, приступами, или, как говорят врачи, пароксизмами. В детском возрасте может встречаться наджелудочковая тахикардия. Она проявляется внезапным учащением пульса более 140 ударов в минуту. Через какое-то время (от нескольких секунд до нескольких часов и даже более) приступ внезапно прекращается.
    Такие пароксизмы суправентрикулярной (наджелудочковой) тахикардии у детей чаще всего вызваны такими заболеваниями:
    врожденные пороки сердца;
    аномалия Эбштейна (тяжелое нарушение развития сердца с выраженной легочной гипертензией и кислородной недостаточностью);
    синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.
    Суправентрикулярная тахикардия непосредственной угрозы для жизни не представляет. Однако приступ необходимо снять, а ребенка проконсультировать у кардиолога.
    Более опасна желудочковая тахикардия у детей. В таком возрасте она наблюдается очень редко и обычно связана с врожденными пороками сердца, а у детей более старшего возраста – с тяжелым воспалением сердечной мышцы (миокардитом), например, после ОРЗ.

    Брадикардия

    В отличие от частого пульса, который обычно не является симптомом серьезных заболеваний, его урежение должно насторожить родителей и врача. При умеренной и выраженной брадикардии необходимо как минимум зарегистрировать ЭКГ. По результатам обследования при брадикардии обычно выявляются такие нарушения:
    дисфункция синусового узла и синоатриальные блокады (нередко с возрастом такие нарушения проходят самостоятельно);
    атриовентрикулярная блокада II – III степени; при полной блокаде (III степени) ребенку необходима установка кардиостимулятора.
    Низкие показатели ЧСС (Число Сердечных Сокращений должно совпадать с колебаниями пульса) для детей от 0 до 15 лет. В зависимости от степени снижения пульса по таблице, брадикардии может быть: легкой, умеренной и резкой.
    Возраст, годыРезкая брадикардияУмеренная брадикардияЛегкая брадикардия Новор.Менее 100100 – 109110 – 114 6 мес.9090 – 114115 – 124 19090 – 99100 – 114 29090 – 99100 – 104 38585 – 9495 – 99 47575 – 8485 – 94 57070 – 8485 – 94 67070 – 7980 – 84 76565 – 7475 – 79 86060 – 6970 – 74 96060 – 6970 – 74 105858 – 6768 – 72 115858 – 6768 – 72 125555 – 6465 – 69 135252 – 6162 – 66 145252 – 6162 – 66 155050 – 5260 – 64

    Как проверить пульс у ребенка

    Этапы определения пульса:
    попросить ребенка отдохнуть сидя в течение 10 минут; во время сна пульс может существенно замедлиться, поэтому измерение проводится только при бодрствовании;
    пульс можно проверить на сонной артерии, на запястье, а также в подколенной ямке, тыле стопы, в паховой области и локтевой ямке при разогнутой руке;
    взять часы с секундной стрелкой;
    попросить ребенка положить руку на стол перед собой ладонью вверх;
    два пальца положить на внутреннюю поверхность запястья, нащупать пульс;
    сосчитать количество пульсовых волн за минуту.
    У детей лучше не подсчитывать частоту пульса за 15 – 20 секунд и потом умножать на 4 и 3 соответственно, так как для них характерна значительная синусовая аритмия. При подсчете пульса за короткий период погрешность его определения увеличивается.

    Симптомы нарушений пульса

    Предположить, что у ребенка может быть нарушено сердцебиение, можно по таким симптомам и жалобам:
    головокружение;
    быстрая утомляемость при нагрузках;
    внезапная слабость;
    жалобы на сильное сердцебиение;
    боль в груди;
    внезапная синюшность губ или приступ одышки.
    При появлении таких жалоб сначала можно самостоятельно измерить ребенку пульс, а затем обратиться к врачу.

    Диагностика

    Если у ребенка наблюдается отклонение пульса от нормальных значений, педиатр назначит общее обследование для исключения несердечных причин патологии – анемии, инфекции и т. д. Ребенка направляют на ЭКГ. Это исследование не всегда дает нужную информацию, так как запись длится короткое время, а нарушения пульса (и сердечного ритма) могут быть непостоянными.
    При подозрении на нарушения ритма ребенку назначают суточное мониторирование ЭКГ. Это исследование совершенно безопасно и может выполняться у малышей с рождения. На переднюю поверхность грудной клетки ребенка прикрепляются одноразовые электроды, которые с помощью провода присоединены к небольшому записывающему устройству. На следующий день электроды снимают, запись дешифруют с помощью компьютерной программы и анализируют.
    Суточное мониторирование ЭКГ при изменениях пульса у ребенка позволяет:
    определить максимальную, минимальную, среднюю ЧСС за день, за ночь, за сутки и соответствие ее возрастной норме; это, например, позволяет исключить патологию, если во время осмотра врача или ЭКГ ребенок плачет;
    выявить пароксизмальные нарушения ритма, например, при синдроме WPW, которые могут приводить к временному значительному учащению пульса;
    определить количество пауз в работе сердца и выяснить, есть ли показания для установки кардиостимулятора.
    У подростков и молодых людей для диагностики причин внезапного учащения пульса также применяется чреспищеводное электрофизиологическое исследование. Оно заключается в стимуляции работы сердца с помощью электрического сигнала, который поступает с электрода, помещенного в пищевод. Исследование информативно для диагностики дисфункции синусового узла, синдрома WPW, суправентрикулярных тахикардий.
    При выявлении шума в сердце и жалоб на изменения пульса ребенка направляют на УЗИ сердца. Главная цель такого исследования у детей – выявить врожденный порок сердца и определить показания к операции.
    Для определения того, насколько хорошо сердце ребенка умеет справляться с физическими нагрузками, врачами выполняется проба Руфье.[irp posts=”2221″ name=”Как провести тест пробы Руфье и сделать оценку”]

    Лечение

    Если учащение пульса вызвано физиологической причиной, например, плачем, лечить его не требуется. При выявлении сопутствующих заболеваний, например, анемии или порока сердца, необходимо их лечение. После устранения причины частота пульса нормализуется.
    В случае пароксизмальных нарушений ритма у детей возможны такие варианты лечения:
    прием антиаритмических препаратов;
    радиочастотная аблация дополнительных проводящих путей при синдроме WPW;
    имплантация кардиостимулятора.
    Если известно, что у ребенка суправентрикулярная тахикардия, прекратить ее пароксизм в домашних условиях без введения лекарств можно с помощью так называемых вагусных проб:
    глубоко вдохнуть и натужиться;
    окунуть лицо в таз с холодной водой.
    Такие меры, как массаж области сонной артерии или надавливание на глазные яблоки, у детей не рекомендуются. Они могут вызвать чрезмерное замедление пульса и даже временную остановку сердца.
    Автор статьи: Практикующий врач Чубейко В. О. Высшее медицинское образование (ОмГМУ с отличием, ученая степень: “кандидат медицинских наук”).

  2. t0ka Ответить

    Частотой сердечных сокращений называют физиологический показатель ритма сердцебиения, используемый в медицине для контроля функционирования органов и систем. Если человек полностью спокоен, работа сердца ограничивается частотой, достигающей 80 ударов в минуту.
    С помощью частоты и ритма сердечной мышцы можно много знать о состоянии ребенка. Каждый день проводить измерения нет необходимости, но когда самочувствие ухудшается, родителям рекомендуют проверять пульс.

    Допустимо, если ЧСС нерегулярна: сердце ускоряется и периодически замедляет свою работу. Но слишком высокое сердцебиение в течение длительного времени сигнализирует о сбоях в работе жизненно важных органов.

    Что влияет на ЧСС?

    На показатели работы сердца влияет множество факторов:
    телосложение;
    возрастные особенности организма;
    физическое развитие;
    масса тела;
    время суток;
    питание и образ жизни.
    Под влиянием этих факторов работа сердца ускоряется или замедляется.

    Почему пульс меняется с возрастом?

    С каждым годом в организме ребенка происходят изменения физического развития, активности, параметров тела. С возрастом количество крови в организме увеличивается, как и размер сосудов, а сердце становится более восприимчивым к адреналину. Это влияет на нормы сердцебиения.

    Зачем нужен контроль пульса у детей?

    Когда сердце сокращается, наблюдается колебание стенок сосудов. Это и называют пульсом. На него обращают внимание при оценке состояния сердца. Врачи обращают внимание не только как часто, а и с каким ритмом сокращается сердце и на другие особенности. Учитывая этим моменты, доктор может поставить диагноз на начальных этапах развития заболеваний.

    Изменение ЧСС необходимо проводить не только в процессе диагностики патологических состояний, а и чтобы определить, какая нагрузка допустима для определенного ребенка, а кому от нее следует воздержаться.
    Чтобы выяснить это, выполняют проверку частоты сокращений после отдыха, а потом предлагают выполнить несколько приседаний и повторяют измерения. После этого оценивают результат.

    Правила измерения пульса

    Чтобы получить максимально точную информацию, необходимо проверять ЧСС при полном спокойствии ребенка. Лучше всего делать это в утреннее время суток, пока малыш еще лежит в кровати. Желательно, чтобы он не шевелился.
    Строгое соблюдение этих рекомендаций позволит получить точный результат. Во время измерений внимание следует обращать не только на частоту, а и на ритм сокращений. Если кровь неравномерно пульсирует в сосудах, это один из признаков анемии и требует лечения. В зависимости от возраста показатели нормы отклоняются. Допустимо, когда ЧСС повышается или понижается на 20 ударов.

    Приборы для измерения

    Чтобы было удобней определить показатели пульса, пользуются небольшими пульсометрами, которые надеваются на палец. Они позволяют быстро получить точную информацию.
    Для измерения пульса существуют специальные приборы — пульсометры. Для выявления наличия отклонений измерения ЧСС проводят каждый день на протяжении недели, после этого выводят среднее значение и сравнивают его с нормой по возрасту. При отсутствии устройства проверить пульс можно вручную.

    Подсчет вручную

    Пульс у ребенка 1-15 лет, норма которого отличается с каждым годом, рассчитываться должен с учетом возраста. Чтобы вручную проверить ЧСС, нужно использовать секундомер.
    Также следует:
    найти спокойное место, где ребенок сможет принять удобное положение;
    если он находился в возбужденном состоянии, то необходимо дать ему отдохнуть некоторое время, чтобы он полностью успокоился.
    Почувствовать пульс можно, если нащупать крупную артерию. Нажатие на нее нужно осуществлять мягкими движениями. Это позволит ощутить, как колеблется пульсовая волна.
    Пульс у ребенка проверить можно с использованием нескольких точек. Они подходят независимо от того, сколько лет и норма будет определена максимально точно.
    Места, где можно прощупать пульс у ребёнка Для определения нужно нажать на:
    Шею. Местоположение сонной артерии известно: она проходит рядом с горлом. Нащупав ее на шее, после осторожного нажатия почувствуется пульс;
    Запястье. Если ребенок школьного возраста, то ему проверяют показатели ЧСС именно так. У более взрослых детей пульс измеряют именно таким способом. Он называется радиальным. Нужно сдвинуть палец на запястье в точку, где будет больше всего чувствоваться пульсации. Необходимо осуществлять мягкие нажатия, чтобы ощутить биение сердца. Желательно поместить руку на ровную поверхность и немного отогнуть;
    Подмышечную впадину. Необходимо прижать пальцы к кости руки в подмышке и найти сердцебиение. Эта методика практикуется на младенцах;
    Сгиб локтя. Таким способом проверяют пульс младенцам. В этом случае ребенок должен находиться в положении на спине, а его рука лежать ровно вдоль тела. При этом мизинец прикладывают к руке на сгибе, чтобы нащупать пульсацию плечевой артерии.
    После того, как пульсирующий участок будет найден, необходимо подсчитывать, как сердце сокращается в течение тридцати секунд. Для выяснения показателей за минуту, достаточно удвоить результаты.
    Если эти способы измерения не вызывают доверия, то можно воспользоваться приложением для смартфона, который показывает ЧСС, если просто нажать большим пальцем на объектив камеры. Этот вариант больше подойдет для взрослых детей, так как нельзя, чтобы ребенок дергал рукой или врывался. Он быть полностью спокойным и расслабленным.

    Норма пульса для детей

    Пульс у каждого человека отличается, в зависимости от его реакции на определенные ситуации. Поэтому во время обследования ребенка доктор вначале подсчитывает скорость сердцебиения. Зависимо от возраста частота сердцебиения имеет отличия.

    У новорожденных

    У новорожденных в первые часы жизни сердце стучит очень быстро. Показатели могут достигать 170 ударов в минуту, но это нормальное явление для новорожденных, так как их тело пытается приспособиться к новым условиям.

    У грудничков

    Если ребенку уже исполнился месяц, но он еще не достиг возраста двух лет, то показатели пульса будут колебаться в пределах 110-160 ударов.

    С 2 до 5 лет

    Пульс у ребенка 2-5 лет, норма которого составляет 95-150 ударов, не меняется, пока он не достигнет 6-летнего возраста.  До этого он составляет 95-150 ударов.

    В 6-7 лет

    С 6 лет допустимо, если сердце работает со скоростью 80-125 ударов.

    У школьников

    Дети школьного возраста отличаются более медленным пульсом в виде 80-120 ударов. Для детей десяти лет ЧСС падает еще на 10 единиц.

    У подростков

    Пульс у ребенка 12-16 лет, норма которого составляет сначала 60-100 ударов, меняется с взрослением. Когда он достигает совершеннолетия, сокращения сердца составляют 55-90 ударов.
    В течение дня работа сердца меняется, поэтому при подсчетах это нужно учитывать.

    Нормы пульса и давления у детей при физических нагрузках

    Для составления окончательного вывода о работе сердца учитывают показатели сокращения сердца и давления крови в артериях во время занятий спортом. Внимание обращают не только на тот факт, насколько повышается ЧСС во время физических нагрузок, но и на скорость восстановления до обычного значения.
    По достижению 10-12-летия, показатели должны находиться в рамках, которые определяются по формуле: ЧСС=220 – возраст. Это значит, что даже если значения достигнут предела в 200 уд/мин, это считается допустимым вариантом. Нормально, когда в такой ситуации возрастает артериальное давление, краснеет лицо, учащается потоотделение и дыхание.

    Если в течение четверти часа после окончания тренировки пульс придет в норму, значит, выбранный уровень нагрузок подходит. Если увеличенная частота сокращений держится дольше, активность рекомендуется снизить.
    Независимо от состояния здоровья, перед отправлением ребенка в спортивные секции, следует проконсультироваться с педиатром. Это позволит составить оптимальный режим, который будет приносить только пользу организму. Для сбора точных сведений, меряют показатели как в состоянии покоя и расслабленности, так и после активных действий.

    Верхние и нижние границы сердечных сокращений у детей в разном возрасте

    Возраст (год/лет) Нижние пределы Верхние пределы Новорожденные до месяца 110 170 До года 100-102 162-165 До 2 95 154-155 До 6 85 126-130 До 8 78-90 118-120 До 10 68-70 108-110 До 12 60 100 До 15 55 95

    Что делать, если пульс у ребенка не соответствует усредненным значениям?

    Если регулярные подсчеты показали, что реальные цифры не совпадают с нормативными значениями, не стоит паниковать. Сначала нужно правильно провести измерение. У малышей этой лучше делать в подмышечной впадине, прощупав пульсацию сонной артерии или на висках. Детям постарше можно определять пульс на локтевом сгибе или кистях рук.
    Если мониторинги показателя подтвердил соответствие допустимым значениям, то жизненно важные органы ребенка выполняют свои функции нормально.
    Если показатели, которые определили в спокойном состоянии, не совпадают с ожиданиями, возможно, ребенок страдает:
    брадикардией;
    тахикардией;
    аритмией;
    анемией;
    инфекционными дисфункциями;
    повышенным уровнем гормонов щитовидки;
    дыхательными расстройствами;
    расстройствами вегетативной нервной системы.

    Ничего страшного нет, если скорость сердцебиения немного замедляется или ускоряется. Допустимо наличие незначительных отклонений.
    Если с подсчетами возникли трудности за счет слишком быстрых сокращений сердца или результаты показали чрезмерную величину ЧСС, необходимо дать ребенку время для отдыха и выполнить все заново. Показатели могут измениться. Если ситуация не нормализуется, не обойтись без консультации врача.

    Как отличить патологию от нормы

    Снижение или повышение частоты сокращений сердца происходит под влиянием разных факторов. Эти состояния не всегда говорят о наличии патологии. Чтобы отличить норму от настоящей проблемы, учитывают наличие сопутствующих симптомов.
    Когда сердце сокращается не так ритмично, как это должно быть, то диагностируют брадикардию. Эту проблему выявляют, если пульс долгое время ниже допустимой нормы на 30 ударов. По причине недостаточного количества сокращений снижается и давление, организм страдает от недостаточного поступления крови к органам и тканям.

    Определить, что падение частоты сокращений связано с проблемами, можно по наличию определенных симптомов:
    поверхность кожного покрова бледнеет;
    постоянно кружится голова;
    ребенок быстро устает и проявляется слабость.
    С брадикардией сталкиваются люди, у которых нарушен процесс прохождения импульсов в миокарде. Это опасное явление, которое может привести к недостаточности сердца С такой проблемой сталкиваются дети, страдающие миокардитами, гипотиреозом, нервными расстройствами и тяжелыми отравлениями.
    Если пациент долгое время и регулярно занимается определенными видами спорта, но низки пульс для него не новость и это не отклонение. У людей, регулярно подвергающих организм физической активности, сердце и сосуды натренированы, поэтому сердце за один удар перекачивает большое количество крови.
    Если физическая активность сопровождается ухудшением самочувствия, не обойтись без врача.
    Пульс у ребенка 1-15 лет, норма которого меняется с ростом и развитием организма, — важный показатель состояния здоровья. Если ребенок не напрягается физически и эмоционально, а работа сердца ускоряется и это происходит регулярно, то у пациента диагностируют тахикардию. Эта проблема развивается при наличии гормонально патологий кровеносной  и нервной системы.
    Сердце бьется быстрее, если ребенок испытывает стресс, находится в состоянии эмоционального напряжения, слишком устал, перегрелся или страдает от обезвоживания.
    В норме рост показателей ЧС отмечается при беге, прыжках, активных играх, занятиях физкультурой. Важно здесь отследить, когда скорость сердцебиения возвращается в нормальные пределы. Это должно произойти в течение четверти часа. Если сердце работает с повышенной скоростью, то это приводит к развитию многих болезней, а ребенок при этом чувствует себя очень плохо.
    В этом случае у него:
    возникает головокружение и головная боль;
    возникает резкая темнота в глазах, звон в ушах;
    в груди слышны сильные удары.
    Чтобы установить причины вызванной тахикардии и брадикардии, врач назначает дополнительные инструментальные и лабораторные исследования.
    В зависимости от сопутствующей симптоматики и данных осмотра, могут назначить обследования в виде электрокардиографии, холтеровского мониторирования, электрофизиологического исследования, обследования щитовидной железы и другие методики. Они помогут установить характер и причины нарушений ритма сердца.

    Как нормализовать пульс у детей?

    Согласно установленным возрастным нормам частоты сердечных сокращений определяют, нормально функционирует организм ребенка или возникли какие-то нарушения и нужно принять меры. Сначала обращаются к педиатру, он оценивают сопутствующую симптоматику, проводит лабораторные и инструментальные исследования и при необходимости направляет к узкопрофильным специалистам.
    При пониженных показателях рекомендуют заняться физкультурой. Зарядку продолжают делать в течение 5-7 мин. Улучшить состояние можно также с помощью контрастного душа, крепкого сладкого чая с лимоном.
    Чтобы эффект был лучше, в чай нужно добавить щепотку корицы, но этот вариант больше подходит для более старших детей. Также в этих целях можно применить мед с грецкими орехами.
    Слишком высокие показатели не менее опасны для здоровья ребенка.
    Чтобы понизить пульс, необходимо уложить ребенка в постель и посоветовать ему делать глубокие вдохи. Также можно напоить некрепким мятным чаем. Иногда дают настой валерианы, достаточно нескольких капель. Пользоваться другими лекарствами без ведома врача для снижения ЧСС противопоказано. При неэффективности этих действий, требуется в срочном порядке вызывать бригаду медиков.
    Пульс может многое рассказать о работе организма. У ребенка в норме он меняется с рождения и до завершения полового созревания. Независимо от возраста, допустимо, если частота отклоняется в любую сторону на 20-30 ударов.

    Видео об аритмии у детей

    Что такое аритмия и советы родителям:

  3. dimsat1 Ответить

    Сердце и кровеносные сосуды малыша
    Как «взрослеет» кровеносная система ребенка
    Нормы артериального давления и пульса
    Техника измерения пульса и давления у детей
    Мы редко задумываемся о том, что дети – это далеко не уменьшенные копии взрослых. Многие процессы в детских организмах отличаются настолько, что если бы у их родителей были, к примеру, такие показатели частоты сердечных сокращений (пульса) и артериального давления, то им впору было бы задуматься об обращении к врачу. А для новорожденного это норма!
    Чтобы не пугаться понапрасну (и не пропустить опасные симптомы) мамам следует знать, как меняются пульс и давление у детей по мере взросления.
    Сердце человека – не «пламенный мотор», а, скорее, насос. Оно прокачивает кровь по кругам кровообращения, ритмично выталкивая через самый крупный сосуд – аорту. Каждая порция крови, выталкиваемая сердцем, заставляет стенки артерий колебаться – именно эти колебания мы и ощущаем как пульс.
    Получив очередную порцию крови, артерия расширяется настолько, насколько позволяет ее эластичность. А она у всех людей разная – чем менее эластичны сосуды, тем выше давление.

    Сердце и сосуды малыша

    У новорожденных и сердце, и сосуды отличаются от органов взрослых. По форме сердце малыша напоминает шар – ширина даже несколько больше длины. Как вы, наверное, знаете, наже сердце состоит из четырех отделов – двух желудочков и двух предсердий. Правый желудочек и левое предсердие замыкают малый (легочный) круг кровообращения, левый желудочек и правое предсердие — большой круг. Поскольку «протолкнуть» кровь по большому кругу гораздо труднее, поэтому левый желудочек у взрослых людей больше, а стенки – почти в два раза больше.
    ” Даже расположено сердце у детей не так, как у взрослых! Из-за высоко поднятой диафрагмы (кушает малыш много и часто, для желудка требуется много места) сердце находится выше, чем у мамы и папы.
    Ну и кровеносные сосуды новорожденного тоже гораздо эластичнее, чем у взрослых.

    Как «взрослеет» кровеносная система ребенка

    Сразу после рождения ребенка начинается процесс разобщения большого и малого кругов кровообращения (пока малыш в утробе мамы не дышал сам, необходимости в этом не было). Стенки левого желудочка начинают утолщаться – если у новорожденного соотношение стенок двух желудочков 1:1.3, то уже к шести месяцам оно становится 1:2.1, как у взрослого человека.
    По мере роста тельца ребенка (все, наверное, помнят, какой непропорционально большой каджется голова новорожденного), диафрагма опускается, а заодно опускается и сердце, занимая привычное нам косое положение. К двум годам – до пятого ребра, к пяти годам – до пятого левого межреберья, а к 10 годам сердце занимает свое «взрослое» положение.
    Изменяется и его размер. Однако сердце у ребенка растет медленнее, чем тело, поэтому если у новорожденного оно составляет приблизительно 0.9% от массы тела, то уже к подростковому возрасту – только 0.5%. А ведь сердце тоже активно растет, причем особенно интенсивно в первые два года жизни – к восьми месяцам его масса удваивается, к трем годам – утраивается, к шести годам оно становится больше в 10 раз!
    Сердце у мальчиков и девочек растет… по разному! Да, да, ведь оно активно развивается не только у малышей, но и у подростков – в период полового созревания. Поэтому у девочек сердце начинает усиленно расти приблизительно в 11 лет (и становится больше, чем у сверстников-мальчиков), а у мальчиков рост сердца ускоряется к 13-14 годам, и к 16 годам уже у них этот орган становится тяжелее, чем у ровесниц.
    Даже у взрослых людей сердце бьется с разной скоростью, и это не всегда следствие болезни. У профессиональных спортсменов, людей, которые много времени уделяют кардиотренировкам, сердце, привыкшее обеспечивать повышенные потребности организма в кислороде, в состоянии покоя бьется редко; мощные мышечные стенки этого органа за один толчок выбрасывают в артерии порцию крови, которую сердце обычного человека обрабатывает за два удара. Мышечные стенки сердца новорожденного, наоборот, нетренированные. Чтобы обеспечить потребности организма в кровоснабжении, маленькому сердечку приходится биться чаще. «Накачать» сердце ему удастся только с возрастом, взросление сердца, как вы помните, зависит от множества факторов, в том числе от пола.
    ” Поэтому частота сердечных сокращений (пульс) у детей выше, чем у взрослых.
    А вот сосуды у малыша, напротив, эластичны на зависть маме и папе; после очередной порции крови аорта легко растягивается. Впрочем, как мы уже упоминали, аорции эти довольно невелики – мышечные стенки сердца еще не успели «накачаться» под действием кардионагрузок.
    ” Поэтому давление у детей ниже, чем у взрослых.

    Нормы артериального давления и частоты сердечных сокращений у детей в зависимости от возраста

    Первое, о чем стоит помнить маме: и пульс, и давление у малыша величины непостоянные. Сон, плач, еда, испуг, физические нагрузки, даже время суток – все, что не принципиально для нашего самочувствия, может сказаться на давлении и пульсе малыша. Поэтому не сосредотачивайтесь на численных показателях, не мучайте малыша лишними замерами, ориентируйтесь прежде всего на его самочувствие. Бледнеет во время плача? Синеют губы при сосании груди? Быстро устает, задыхается, легко становится сонным и вялым? Обязательно скажите об этом врачу!
    Возраст
    Систолическое (верхнее) артериальное давление (мм.рт.ст.)
    Диастолическое (нижнее) артериальное давление (мм.рт.ст.)
    Частота сердечных сокращений (уд,/мин.)
    Новорожденный
    60-80
    40-50
    140
    1 – 12 месяцев
    90-110
    55-75
    130
    1-2 года
    100-110
    60-75
    124
    3-4 года
    100-110
    60-75
    115
    5-6 лет
    100-115
    60-75
    106
    7-8 лет
    100-120
    65-80
    98
    9-10 лет
    100-125
    70-80
    88
    11-12 лет
    110-125
    70-80
    80
    13-14 лет
    110-130
    70-85
    80
    15-16 лет
    115-130
    70-85
    75

    Техника измерения пульса и давления у детей

    Измерить давление взрослым тонометром ребенку нельзя. Вернее не подоходит не сам тонометр, а манжета, в которую накачивают воздух. Для измерения давления детям существуют специальные манжеты – шириной от трех сантиметров для новорожденного до 10 сантиметров для младших подростков.
    ” Измерять давление нужно в спокойной обстановке, когда ребенок удобно сидит на стуле. Манжету нужно надевать на голую руку (не на одежду), размещая ее не выше 3 см от локтевого сгиба. Между ненакачанной манжетой и рукой должно быть такое расстояние, чтобы вы могли свободно вставить палец.
    ” Измерять пульс ребенка тоже нужно тогда, когда он спокоен – после физических нагрузок или игр стоит сделать паузу хотя бы на пять минут. Пульс нащупывают двумя пальцами – средним и указательным, а вот точка, где вы его будете измерять, не принципиальна. Удобно нащупывать его сбоку на шее (сонная артерия), под мышкой, на локтевом сгибе или на запястье – сдвинув ваши пальцы прямо вниз от основания большого пальца ребенка.
    И напоследок хочется еще раз предупредить: не увлекайтесь измерением пульса и давления у ребенка, особенно если не видите никаких тревожных признаков в поведении малыша. И артериальное давление, и частота сердечных сокращений могут варьироваться у здорового ребенка в достаточно широком диапазоне. Однако самочувствие ребенка внушает вам опасение, то эта информация может оказаться важной для вашего педиатра.

  4. HotDimon Ответить

    Для облегчения поиска необходимого значения, все данные по возрасту собраны в удобную таблицу. С ее помощью можно достаточно быстро определить, каким пульс должен быть. В 7 лет, например, в среднем норма сердцебиения здорового малыша равняется 98 ударам.
    ВозрастПараметры, удары в минуту
    МинимумМаксимум
    До 1 месяца110170
    1-12 месяцев102162
    1-2 года94154
    3-490130
    5-686126
    7-878118
    9-1068108
    11-1265100
    13-156395
    16-186090

    Что делать, если пульс у ребенка не соответствует усредненным значениям?

    Напомним, что измерять частоту сердцебиения в любом возрасте лучше сразу после пробуждения ребенка.
    Даже прием медикаментов, ОРВИ и банальное переедание способны становиться причиной ее изменения. Поэтому делать какие-то выводы о несоответствии пульса у детей норме таблицы по возрасту можно только после систематического проведения таких замеров.
    Если при абсолютном покое число сердцебиений в детском возрасте кардинально разниться с нормами таблицы, это может указывать на возникновение определенных болезней. Из таблицы ясно, какой пульс должен быть в 6 лет. Ориентировочно эта цифра составляет 106 ударов. Между тем эта цифра может отклоняться от стандарта в сторону увеличения или уменьшения на 20 единиц. И это тоже вариант нормы. Если число превосходит возрастное значение из таблицы на 20%, причиной этому стала тахикардия.
    Факторы, воздействующие на число ударов сердца:
    железодефицитная анемия;
    стрессы;
    систематические перегрузки организма;
    изменение температуры тела;
    дисфункция эндокринной системы;
    болезни сердца и органов дыхания.
    Замедление сердцебиения в преобладающем большинстве случаев не считается патологией. Наоборот, является свидетельством высокого уровня физической подготовки. Сниженные показатели наблюдаются, например у спортсменов, а их сердце прекрасно натренировано.

  5. Andrutel Ответить

    болезненные или давящие ощущения в области грудной клетки;
    нарушения при проведении эхокардиографии;
    частые обмороки;
    головокружения, головные боли;
    чрезмерная потливость;
    бледность кожи, быстрая утомляемость.
    При обнаружении таких признаков не стоит откладывать поход к кардиологу.

    Брадикардия

    Понятие брадикардия подразумевает замедленный сердечный ритм. У детей такое состояние диагностируется редко, но случаи все же случаются. Как и тахикардия, это заболевание выступает в роли вторичного проявления при различных патологических состояниях у ребенка.
    Причины брадикардии в детском возрасте:
    нарушение обменных процессов организма;
    болезни эндокринной системы и гормональные сбои;
    гипоксия;
    перенесение инфекционных заболеваний;
    интенсивный рост ребенка;
    сильное переохлаждение;
    нарушение обращения в области головного мозга.
    Среди симптомов заболевания выделяют слабость, апатию, снижение аппетита и массы тела, медленный пульс, потери сознания, снижение успеваемости в школе, боли в грудной клетке.

    При брадикардии у ребенка могут отмечаться скачки артериального давления. Это весьма опасно в раннем возрасте, поэтому требует медицинского контроля и лечения.

    Зачем нужен контроль пульса у детей

    Сердце выполняет очень важную роль для функционирования человеческого организма. Без снабжения внутренних органов кровью человек погибает. Любые отклонения в работе жизненно важного органа могут нести для человека смертельную опасность. Поэтому замедленный или слишком частый пульс, обнаруженный у ребенка, должен стать сигналом родителям к немедленному обращению к врачу. При своевременном выявлении тех или иных заболеваний шансы пройти успешное лечение без последствий для здоровья гораздо выше.

    Частый пульс

    Показатели пульса выше нормы на 20% и более в медицинской практике принято считать тахикардией. Как уже говорилось в статье, причины такого состояния могут носить самый разнообразный характер. К ним относят:
    анемию у пациента с понижением в крови гемоглобина;
    интенсивные занятия спортом и физические нагрузки;
    стрессы, эмоциональные потрясения;
    высокую температуру на фоне инфекционных заболеваний;
    сильное умственное переутомление;
    заболевания сердечно-сосудистой системы;
    патологии органов дыхания;
    гормональные нарушения в организме;
    болезни эндокринной системы;
    перенесение инфекционных болезней.
    Родителям не стоит паниковать, если они обнаружили у своего ребенка однократное повышение пульса. Бить тревогу нужно, если это состояние носит стойкий характер, сопровождается другими симптомами, например, болями в груди, тошнотой, головокружениями и прочими признаками. Иногда у детей синеет кожа вокруг рта, малыши сильно потеют. Все эти проявления не должны оставаться без внимания.

    Медленный пульс

    Несмотря на то что пульс у детей встречается чаще ускоренный, проявлению брадикардии также стоит уделить должное внимание. Не всегда медленные колебания стенок сосудов свидетельствуют о какой-либо патологии. Часто такое состояние встречается у детей дошкольного и школьного возраста, которые ходят в спортивные залы, секции, кружки, профессионально занимаются спортом. То есть, умеренная брадикардия – признак натренированности и выносливости организма.
    Если же низкий пульс сопровождается слабостью, недомоганием, снижением успеваемости в школе, тут родители должны насторожится. Поводом к беспокойству должны стать следующие проявления у малыша:
    появление слабости, нежелание играть в подвижные игры;
    головокружения;
    обмороки;
    быстрая утомляемость;
    усталость после небольших физических нагрузок;
    раздражительность, капризность;
    бледные кожные покровы;
    снижение артериального давления.
    При этом следует учитывать, что брадикардия – это не временное снижение частоты сердечных сокращений в результате усталости или других провоцирующих факторов. Истинное заболевание имеет довольно грозный характер. При отсутствии своевременного лечения последствия для ребенка или взрослого могут быть очень плачевными. На фоне брадикардии может развиться такая опасная патология, как сердечная недостаточность и даже летальный исход.

    Нормы пульса у плода в утробе матери

    Нарушения в работе сердца и сосудов могут наблюдаться не только у детей после рождения, но и до появления младенцев на свет. Если врач заподозрил какие-либо нарушения у плода, он может назначить исследование в виде КТГ (кардиотокографии). Процедура заключается в прикреплении к животу беременной двух специальных датчиков, которые способны фиксировать частоту сердечных сокращений у плода. Проводится такой вид диагностики после 32 недели беременности.

    Если во время процедуры врач фиксирует частоту пульса у плода 70 уд/мин и ниже, он может предположить гипоксию, то есть кислородное голодание у ребенка. Лечение при этом проводится в зависимости от заболевания у женщины, спровоцировавшего дефицит кислорода для малыша. Терапия проводится в обязательном порядке, так как длительное кислородное голодание может привести к разливным порокам у младенца, а также задержке развития.
    На пятой неделе беременности пульсация сердца у плода фиксируется впервые. В этот период растущий организм уже имеет четырехкамерное сердечко, частота сокращений которого составляет от 110 до 190 уд/мин. На более поздних сроках развития, к седьмой неделе, пульс у плода составляет примерно 120 ударов. Через 21 день эта частота увеличивается до 180 ударов, но этот период длится недолго. Уже скоро количество сокращений снова держится в пределах 140 – 160 уд/мин. Такой пульс у младенца охраняется до самых родов. Эти колебания объясняются быстрым развитием нервной системы плода.

  6. dkskeever Ответить

    Доктор, лечащий детей, на рабочем столе имеет перцентильную таблицу норм пульса по возрастам и при необходимости сверяет показания с полученными во время осмотра.
    Для нарушения сердечного ритма в детском возрасте характерны:
    превалирование функциональных аритмий (без органического повреждения миокарда);
    связь нарушений ритма с врожденными пороками сердца;
    нарушения образования импульса;
    пароксизмальные приступы;
    быстроразвивающиеся декомпенсация сердечной деятельности и недостаточность кровообращения.

    0-5 лет

    Первые месяцы после рождения ЧСС младенца такая же, как в утробе. Высокая частота пульса обусловлена преимущественно симпатической иннервацией сердца.
    Для годовалого ребенка характерна синусовая аритмия (ускорение пульса на вдохе и замедление на выдохе). Это результат усиления тонуса блуждающего нерва и интенсивности кровоснабжения миокарда в определенные фазы дыхания.
    В связи с высокой частотой сердечных сокращений для новорожденных и детей раннего возраста характерно укорочение рабочего цикла (всех изменений в миокарде на протяжении одной систолы и диастолы). У малышей он уменьшается за счет фазы расслабления желудочков. Вследствие этого полости не успевают наполняться большим количеством крови. Поэтому за счет тахикардии организм новорожденного обеспечивается в полной мере кислородом и питательными веществами.
    В раннем детском возрасте наиболее распространены:
    Суправентрикулярная гетеротопная тахикардия. Это предсердный ритм высокой частоты, возникающий из-за аномального возбуждения миокарда. У 30-50% детей к 1,5 годам наступает спонтанное выздоровление, обусловленное дозреванием структур проводящей системы сердца.
    Идиовентрикулярный ритм. Наблюдают у детей с врожденными пороками сердца и повреждением миокарда.
    Мерцание предсердий.
    Атриовентрикулярные блокады II-III степени.
    Желудочковые аритмии.

    5-10 лет

    В этом возрасте сердце продолжает интенсивно набирать массу, увеличивается вместимость желудочков, что обеспечивает большую фракцию выброса. Созревает регуляция ритма блуждающим нервом. Вследствие этого ЧСС постепенно замедляется при сохранении необходимого минутного объема крови. И норма пульса у ребенка 5 лет уже колеблется от 80 до 115 уд./мин.
    Нарушения ритма чаще всего связаны с патологией автоматизма синоатриального узла, превалированием эктопических центров возбуждения, неполными блокадами проводимости.
    У детей этого возраста распространены:
    Суправентрикулярная тахикардия (ближе к шести годам).
    Синдром слабости синусового узла.
    Непароксизмальные тахикардии.
    Атриовентрикулярные блокады I-II степени.
    Экстрасистолические аритмии.

    10-18 лет

    Со взрослением норма ЧСС у детей снижается. В подростковом периоде гормональная перестройка, обусловленная половым созреванием и ростовыми скачками, и дисбаланс между отделами вегетативной нервной системы становятся причиной функциональных нарушений ритма. Это транзиторные состояния, для которых характерно отсутствие органической патологии проводящих путей в сердце.
    Основные расстройства пульса в этом возрасте:
    Синусовая тахи-, брадикардия.
    Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия.
    Экстрасистолия.
    Ускоренный эктопический ритм.
    Трепетание предсердий.

    Когда обращаться за медицинской помощью – тревожные симптомы

    Хоть большинство нарушений ритма в детском возрасте неопасны, существует риск внезапных пароксизмов с быстрым развитием сердечной недостаточности, которые создают реальную угрозу для жизни ребенка и требуют немедленного проведения комплекса неотложных мер.
    Нарушения со стороны пульса говорят о различных заболеваниях:
    Врожденные пороки сердца.
    Миокардит.
    Кардиомиопатия.
    Артериальная гипертензия.
    Ревматизм.
    Вегетативные дисфункции.
    Интоксикации.
    Опухоли сердца.
    Внутричерепная гипертензия.
    Эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, гипотиреоз).
    Анемия.
    Лихорадка.
    Генетические патологии.
    Диапазон симптоматических проявления аритмий невероятно широк – от бессимптомных нарушений до клинической смерти.
    Дети первых двух лет жизни не могут объяснить, что именно их беспокоит. Поэтому основные признаки нарушения ЧСС, которые подает младенец:
    беспокойство, плач;
    вялость, сонливость;
    одышка, влажный кашель (в тяжелых случаях с пенистой мокротой);
    потеря сознания;
    побледнение кожи, иногда с цианотическим оттенком;
    потливость;
    учащенное мочеиспускание.
    Если родитель положит руку на область сердца грудничку, то ощутит быструю, чересчур медленную и неравномерную пульсацию.
    У детей постарше из симптомов присутствуют:
    сердцебиение;
    ощущение перебоев, замирания в работе сердца;
    одышка;
    нарушение сознания;
    страх, испуг, депрессивные состояния;
    повышенная утомляемость;
    головные боли, вертиго;
    кардиалгии.
    Нормы пульса у каждого ребенка – относительны. Для этого возраста характерны функциональные отклонения от заданных. Синусовая брадикардия (урежение ЧСС на 15% сравнительно с нормой) развивается у здоровых детей при конституциональной ваготонии или спортсменов.
    Часто нарушения ритма на обычном приеме у педиатра не выявляют. Поэтому для определения адаптации сердечно-сосудистой системы к возрастным нормативам в школе или спортивных кружках доктор проводит специальные нагрузочные пробы. Суть заключается в сравнении пульса в состоянии покоя и сразу после дозированной физической нагрузки (приседаний, наклонов, велотренажера), через одну и пять минут. Полученные результаты подставляют в формулу: итоговый коэффициент соответствует группе занятий физкультурой.
    Все дети со стойкой аритмией освобождены от занятий физкультурой и участия в спортивных состязаниях. Ребенку с эпизодическими нарушениями показана подготовительная группа на протяжении года, далее – основная.

    Выводы

    Часто родители обеспокоены быстрым сердцебиением у младенца, принимая это за патологию. Педиатр разъяснит, какой пульс должен быть у ребенка в зависимости от возраста, и вовремя заметит отклонения.
    Для детей с аритмиями разработана программа диспансерного наблюдения и реабилитации для предупреждения пароксизмов, снижения тяжести приступов. Она предусматривает специальный режим дня и учебы, благоприятный психологический микроклимат в семье, рациональное питание, дозированные физические нагрузки.

  7. VadimAMPP Ответить

    Чем младше ребенок, тем выше у него частота пульса. Со временем, к 12–15 годам, у каждого ребенка показатели приближаются к взрослым – 60–90. До этого повышенный ритм сердца является абсолютно нормальным состоянием. После пяти приседаний или какой-либо иной незначительной нагрузки он может возрасти на 5–15 пунктов в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка. У новорожденных пульс обычно огромен, и в целом данный показатель зависит от размеров человека и объема его сердца. Чем он меньше, тем быстрее ритм сердца.
    С давлением иная ситуация. Чем младше ребенок, тем меньше у него артериальное давление. С возрастом оно постоянно растет. Периодически его советуют измерять во время профилактических медосмотров. Любые отклонения от норм развития могут говорить о появившейся патологии.
    В целом, чтобы легче было ориентироваться в показателях, их можно представить в виде таблицы по возрастам:
    Возраст
    Пульс в ударах в минуту
    Артериальное давление
    До одного месяца
    110–170
    60–80/40–50
    От месяца до года
    100–160
    80–85/45–50
    1–2 года
    95–155
    90–105/50–60
    2–4 года
    90–145
    4–5 лет
    85–125
    5–8 лет
    80–120
    95–115/55–65
    8–10 лет
    70–100
    10–12 лет
    60–100
    105–120/60–70
    12–15 лет
    60–90
    Это максимально нормальные показатели для каждого возраста. Если вдруг обнаруживается отклонение, обязательно нужно смотреть, почему оно возникло. В большинстве случаев никаких особых нарушений не выявляется, однако лучше всего подстраховаться.
    Стоит помнить, что у подростков чаще возникают различные колебания показателей. Это связано со многими факторами. В первую очередь, колебания ритма сердца и артериального давления у подростков связаны с периодом полового созревания. Из-за влияния гормонов на организм и постоянного роста, возникают различные нарушения. Чаще всего они объединяются в синдром, который называют вегето-сосудистой дистонией. Данный комплекс симптомов крайне характерен для людей подросткового возраста.

    Также у многих школьников скакать пульс и давление могут из-за нагрузки, физической и умственной, которую они получают при обучении. Сильное эмоциональное и физическое напряжение всегда приводит к колебаниям ритма сердца и давления.
    Во сне пульс у ребенка должен обязательно падать и понижаться до нижней границы нормы. Если этого не происходит, будут возникать различные нарушения сна, может возникать бессонница или наоборот провоцироваться постоянная сонливость.

  8. himchen Ответить

    Важно: У девочек 6 – 7 лет частота пульса на 3 – 5 ударов в минуту больше, чем у мальчиков. Допустимо физиологические (нормальное) отклонение от границ нормы на 10% в ту или иную сторону.
    Это хорошо заметно при суточном мониторировании ЭКГ, которое назначают, чтобы определить, какой пульс должен быть у ребенка в зависимости от возраста, и есть ли у маленького пациента какие-либо отклонения.[irp posts=”2448″ name=”Какой пульс должен быть у ребенка в норме и при отклонении”]
    Суточное мониторирование ЭКГ – совершенно безопасная и безболезненная процедура. Во время нее на переднюю поверхность грудной клетки ребенка крепятся несколько круглых одноразовых электродов, которые с помощью проводов присоединены к небольшому устройству – кардиорегистратору. Он воспринимает сигналы с электродов и записывает кардиограмму непрерывно в течение суток. Затем врач анализирует данные с помощью компьютерной программы.
    Суточное мониторирование у ребенка от 6 лет и старше помогает установить:
    среднедневную, средненочную, среднесуточную, минимальную и максимальную частоту сердечных сокращений;
    основной ритм сердца и его изменения, наличие синусовой аритмии;
    наличие экстрасистолии (суправентрикулярной или желудочковой) и приступов (пароксизмов) тахикардии;
    наличие блокад, которые могут быть причиной резкой брадикардии;
    степень прироста ЧСС в ответ на физическую нагрузку, суточную вариабельность ритма;
    паузы в работе сердца и их природу;
    длительность интервалов P-Q и Q-T, наличие синдрома WPW.
    Эти данные ложатся в основу диагноза при изменениях пульса. Часто бывает так, что на ЭКГ регистрируется ускоренный пульс, а при мониторировании отклонений от нормы не найдено. В этом случае нужно больше доверять результатам мониторирования, как более точного метода исследования.
    При регистрации обычной ЭКГ врач может отметить в заключении синусовую или дыхательную аритмию. Это состояние, характерное для детей и связанное с изменением частоты сердцебиения под действием фаз дыхания. Для взрослых колебания ЧСС при физиологической синусовой аритмии составляют более 10%, у детей этот показатель увеличивается до 30%. То есть если у ребенка отмечена в заключении ЭКГ «Синусовая аритмия с частотой 70 – 95 в минуту», то разброс показателей меньше 30% от максимальной величины, и повода для беспокойства нет.

    Тахикардия

    Легкая степень тахикардии у ребенка 6 лет не должна превышать 96 – 105 колебаний в минуту, умеренная – 106 – 115 в минуту, а выраженная – более 115 в минуту.
    Если у ребенка возникают приступы сердцебиения с частотой 130 – 140 и более, это является симптомом серьезного нарушения ритма – пароксизмальной тахикардии. При этом необходимо вызвать «Скорую помощь».
    Возможные причины тахикардии у детей 6 лет:
    повышенная температура тела;
    обезвоживание вследствие длительной рвоты или поноса, либо при высокой температуре окружающей среды;
    вегетативные нарушения, которые могут быть связаны с переутомлением ребенка, недосыпанием, началом учебы в школе и другими стрессами;
    повышенная активность щитовидной железы – гипертиреоз;
    анемия, которая нередко наблюдается у детей, получающих недостаточно мясной пищи, или плохо усваивающих железо и витамины из-за проблем с пищеварением.
    Достаточно редко учащение пульса выше нормы у ребенка в таком маленьком возрасте может быть вызвано болезнью сердца. Чаще всего это врожденный порок, который требует дальнейшей хирургической коррекции. Также частый пульс может возникнуть при миокардите, эндокардите, других инфекционных поражениях, например, при ревматизме. Заподозрить эти заболевания можно, если частое сердцебиение и одышка у ребенка возникли внезапно, через 2 – 3 недели после перенесенной ангины или ОРВИ.

    Брадикардия

    Легкая брадикардия может наблюдаться в норме во время сна или покоя и составляет 80 – 90 в минуту. Как уже мы говорили она не должна вызывать беспокойства. Умеренная брадикардия равна 70 – 79 ударов в минуту, выраженная – менее 70 в минуту. Такие цифры обычно являются признаками неблагополучия в организме.
    Снижение пульса значительно ниже нормы может быть признаком таких патологических состояний:
    нарушение концентрации в крови калия, кальция, жидкости;
    гипофункция щитовидной железы;
    вегетативные нарушения;
    врожденные пороки сердца;
    миокардиты;
    отравление никотином, алкоголем, свинцом, лекарственными препаратами и другими токсинами;
    черепно-мозговая травма, энцефалит и другие болезни головного мозга.
    У детей встречаются врожденные нарушения ритма сердца, характеризующиеся выраженной брадикардией. Это синоатриальная или атриовентрикулярная блокада II – III степеней. При такой патологии обычно необходима установка кардиостимулятора.

    Симптомы нарушений пульса

    Как слишком частый, так и замедленный пульс приводят к нарушению кровоснабжения важных органов, прежде всего мозга, легких, почек. Поэтому необходимо измерить у дошкольника пульс, если у него появляются следующие жалобы:
    одышка, быстрая утомляемость, невозможность бегать и играть вместе с другими детьми;
    сонливость;
    бледность кожи;
    похолодание и потливость конечностей;
    неопределенные боли в области сердца;
    головные боли, тошнота;
    головокружение и обмороки;
    чувство перебоев в работе сердца;
    астения, трудности в учебе, отказ от активных занятий, плохой аппетит;
    задержка роста.
    Даже если пульс будет в норме, при таких жалобах необходимо показать ребенка педиатру, так как все они служат симптомами достаточно серьезных заболеваний.

    Диагностика

    Если у ребенка пульс выше или меньше нормы зарегистрирован однократно, особых поводов для волнения нет. Его нужно успокоить, накормить, дать отдохнуть, закрыть от прямых солнечных лучей. Через полчаса можно повторить измерение, а также сделать это наутро, когда ребенок только что проснулся. Если изменения пульса выявляются регулярно, нужно сообщить об этом педиатру.
    В случае, когда изменение пульса у детей 6-7 лет сопровождается одним или несколькими симптомами, перечисленными выше, следует без промедления обратиться к врачу, а при обмороке вызвать «Скорую помощь».
    В поликлинике или стационаре для выявления причин пульса выше или ниже нормы у ребенка не старше 6-7 лет могут провести такие исследования:
    общие анализы крови и мочи;
    определение ТТГ и Т4, которые отражают работу щитовидной железы;
    ЭКГ;
    ритмограмма;
    суточное мониторирование ЭКГ;
    ЭхоКГ (УЗИ сердца);
    спирометрия (исследование функции внешнего дыхания);
    УЗИ щитовидной железы и надпочечников;
    рентгенография легких.
    Дополнительно может быть рекомендована консультация ЛОР-врача, гастроэнтеролога, невролога, инфекциониста. Это нужно для того, чтобы исключить очаги хронической патологии и признаки дисфункции вегетативной нервной системы.

    Когда необходимо лечение?

    При легкой брадикардии или тахикардии лечение не требуется. Ребенку рекомендуют соблюдать режим сна, полноценное питание с достаточным содержанием белков и витаминов, благоприятный психологический климат.
    Лечение значительного отклонения пульса от нормы зависит от причины, вызвавшей это состояние.
    Если диагностирован врожденный порок сердца или нарушение ритма, может понадобиться хирургическая операция, например, установка кардиостимулятора. Не нужно от нее отказываться, так как нормальная частота сердцебиения даст возможность детскому организму нормально расти.
    Необходимо устранить очаги хронической инфекции – удалить аденоиды, вылечить хронический тонзиллит и кариес, восстановить микрофлору кишечника. Все эти меры плюс общее оздоровление и закаливание помогут нормализовать работу сердца и частоту пульса.
    Прогноз при отклонениях пульса ребенка 6 лет от нормы хороший. Если не будет диагностировано какое-либо хроническое заболевание, по мере роста сердечно-сосудистая система разовьется и адаптируется, пульс придет к нормальным значениям. Большинство заболеваний, которые сопровождаются отклонением пульса от нормы, также хорошо поддаются лечению.

  9. factor11 Ответить

    При физической нагрузке или эмоциональном всплеске у ребенка может случиться приступ тахикардии длительностью от 3 до 180 минут. Если ритм не налаживается долгое время, то стоит вызвать врача, а до приезда скорой нужно сделать следующее:
    успокоить ребенка;
    обеспечить доступ кислорода;
    для детей от 3 лет приложить холод на лоб;
    дать прохладной чистой воды.
    Родителям в это время нужно быть спокойными и не поднимать панику, чтобы не встревожить малыша. Норма пульса у ребенка 11 лет в таблице представлена выше, для собственного спокойствия лучше ее изучить повнимательнее.

    Что делать при брадикардии

    Без предпосылок брадикардия у ребенка не возникнет. При появлении патологии нужно провести полное обследование, по его результатам назначается лечение. График прививок в таком случае формируется индивидуально под ребенка.

    Нормы пульса у детей: изменения с возрастом, сводная таблица


    Сердцебиение – один из главных жизненных параметров, которое в любом возрасте используется для выявления ряда патологий. Исходя из характера его изменений, судят о том, как функционирует сердце ребенка и весь его организм.
    Нормальный пульс у детей значительно разнится с нормами для взрослых. Родителям нужно владеть сведениями о нормах пульса у детей. Таблица по возрасту способна помочь разобраться в этом.

    Что такое частота сердечных сокращений?

    ЧСС – один из самых важных параметров работы сердца ребенка.
    Независимо от возраста ее довольно просто определить самостоятельно, сделав несложные замеры дома. Чтобы разобраться, какой пульс должен быть пульс в 9 лет и соответствуют ли полученные данные стандарту, достаточно после измерения толчков посмотреть сводную таблицу по возрастам. Таким образом, пульс у ребенка в 9 лет в норме, согласно таблице по возрасту, 88 ударов.

    Что влияет на ЧСС?

    возраста;
    веса;
    телосложения;
    физической подготовки;
    психологического состояния;
    образа жизни;
    времени суток.
    Исходя из этих факторов и таблицы по возрасту, очевидно, что норма пульса в 4 года будет разниться с нормой пульса у подростка.
    Читатели интересуются тем, каким пульс должен быть у ребенка 8 лет. Даже расположение малыша при измерении оказывает влияние на эту цифру. Согласно таблице по возрасту, пульс у ребенка 8 лет в норме – около 98 ударов. Если малыш сидит, частотность сердцебиения увеличивается примерно на 10%, когда стоит — на 20 %.

    Почему пульс меняется с возрастом?

    Сердце малышей бьется достаточно часто. С возрастом, исходя из информации таблицы, количество сокращений сердечной мышцы снижается примерно вдвое. Пульс у подростка в 13 лет в норме, согласно таблице, приближается к стандартному значению взрослых людей.
    Чтобы оценить, нормально ли работает сердечно-сосусистая система, нужно ориентироваться в таблице норм пульса у детей по возрастам и разобраться в причинах, из-за которых он изменяется с годами. Таковыми считаются:
    снижение способности сердечной мышцы сокращаться вследствие растяжения клеток;
    изменение объема крови, которое сердце может вытолкнуть в аорту;
    увеличение протяженности сосудистого русла;
    потеря сосудами эластичности;
    повышение восприимчивости к адреналину.

    Точки прощупывания пульса на лучевой артерии

    Норма для детей

    Родители часто интересуются вопросом о том, какой пульс должен быть у ребенка. Однозначного ответа нет, ведь согласно таблице по возрасту, на частоту пульса в норме, влияет даже то, сколько малышу лет. Пульс у детей приближается к цифрам, нормальным для взрослых людей, лишь к 15 годам.
    Важно! Значения пульса у ребенка в каждом возрасте различны во сне, при пробуждении и активном отдыхе. Предпочтительнее проводить замер в утренние часы и после обеденного сна малыша. В это время параметры наиболее достоверны.
    Дома замерять число ударов сердца достаточно просто посредством прикладывания двух пальцев к крупным кровеносным сосудам. Для грудничков подойдет височная артерия. Старшим деткам удобнее использовать артерию на запястье. Чаще всего подсчет производится на протяжении 30 секунд, а потом полученные данные увеличиваются вдвое.

    У новорожденных

    Значение непостоянно и зависит даже от срока рождения младенца. У недоношенных деток сердце бьется быстрее тех, кто появился на свет вовремя.

    У грудничков

    Примерно к первому месяцу, согласно таблице по возрастам, пульса у детей в норме начинает постепенно снижаться. Таким образом, к годику нормальный пульс – 132 удара.

    В раннем возрасте

    Исходя из информации таблицы, пульс в 2 года в норме около 124 ударов. На него влияют двигательная активность, эмоциональное состояние и прочие факторы. Потому в этом возрасте частота сердцебиения по таблице в норме может быть от 94 до 154 ударов. Эти параметры принято считать нормальными. Они не говорят о развитии какой-либо патологии, хотя и существенно разнятся с усредненными цифрами.

    У дошкольников

    На приеме у педиатра родители спрашивают о том, каким должен быть пульс в 5 лет. Исходя из таблицы по возрасту, эта цифра соответствует пульсу у ребенка 6 лет в норме и достигает примерно 106 ударов. В таблице отмечено предельное расхождение с пульсом у ребенка 5 лет в норме в большую и меньшую сторону.

    У школьников

    У подростков

    Каким же должен быть пульс в 13 лет, поможет сориентироваться таблица значений по возрасту. Сердцебиение у подростка 15 лет должно быть почти таким же, как и у взрослого здорового человека. И достигает он в этом возрасте, согласно таблице, 75 ударов.

    Сводная таблица

    Для облегчения поиска необходимого значения, все данные по возрасту собраны в удобную таблицу. С ее помощью можно достаточно быстро определить, каким пульс должен быть. В 7 лет, например, в среднем норма сердцебиения здорового малыша равняется 98 ударам.

    ​Таблица нормы пульса у детей по возрасту

    Частота сердечных сокращений у ребенка является ярчайшим показателем его физического состояния. Не секрет, что пульс ускоряется при спортивных нагрузках и болезнях, сопровождающихся повышением температуры тела. А в моменты сна и покоя, напротив, замедляется.
    Новорожденные младенцы обладают очень высоким ритмом сердечных сокращений, который с годами изменяется в меньшую сторону. Проследить эти метаморфозы и самостоятельно продиагностировать своего ребенка поможет таблица нормы пульса у детей по возрасту.

    Нормы сердечных сокращений

    Как говорилось выше, частота пульса напрямую зависит от возраста ребенка. Чем меньше малыш, тем быстрее бьется его сердечко. Также на частоту сердечных сокращений влияет состояние здоровья ребенка, температура его тела и окружающей среды, эмоциональные перепады, спортивные нагрузки, переутомление и т.д.
    В определенных условиях у детей могут возникать существенные отклонения от средних значений пульса. В большинстве случаев они являются вполне закономерными и выступают способом адаптации организма к изменениям во внешней или внутренней среде. Так или иначе, взрослым необходимо осуществлять контроль над сердечной деятельностью своего ребенка. Делать это можно самостоятельно при помощи таблицы нормы пульса у детей:

  10. Shtucerrr Ответить

    Поэтому перед регистрацией ЭКГ в поликлинике необходимо, чтобы ребенок не бегал и не играл с другими детьми, а несколько минут посидел спокойно. На это время можно занять его мультфильмом на планшете, например. Мы не одобряем использование гаджетов в таком раннем возрасте, однако регистрация ЭКГ – как раз такой случай, когда можно воспользоваться электронным устройством, чтобы отвлечь ребенка.
    Пульс можно посчитать и дома. Для этого измеряют число пульсовых колебаний на запястье (на лучевой артерии) в течение минуты. Можно измерить пульс во время сна, но в этом случае он ниже, чем при бодрствовании, может наблюдаться легкая брадикардия (85 – 97 ударов в минуту).
    Норма артериального давления у ребенка 5 лет составляет 100 – 116 / 60 – 76 мм рт. ст.
    Однако измерение с помощью обычного тонометра у детей неинформативно. Оно может значительно искажать показатели в любую сторону. Автоматические тонометры при попытке измерить давление у ребенка нередко выдают сообщение об ошибке. Сделать это можно только с применением специальной детской манжеты для тонометра, лучше выбрать ее обхват до 22 см. В продаже имеются и специальные детские автоматические тонометры.

    Тахикардия

    Превышение нормы пульса у детей 5 лет вызвано учащенным сердцебиением, которое называется тахикардией. У ребенка условно различают 3 степени тахикардии:
    Степень выраженности
    для ребенка 5 летЛегкая
    тахикардияУмеренная
    тахикардияВыраженная
    тахикардия Частота пульса в минуту106 – 109110 – 120Более 120 Учащение пульса может быть вызвано как физиологическими причинами, так и различными заболеваниями. У детей редко наблюдаются серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, поэтому патологическая тахикардия обычно связана с другими болезнями.
    Легкая тахикардия может наблюдаться в состоянии активного бодрствования ребенка, например, если измерить пульс после игры, или если во время регистрации ЭКГ ребенок волновался или боялся. Если ребенок непосредственно перед измерением быстро бегал, у него может наблюдаться умеренная и даже выраженная тахикардия. При нормальном самочувствии и отсутствии других изменений рекомендуется измерить пульс в состоянии покоя.

    Причины повышения

    Возможные причины тахикардии в 5 лет:
    эмоциональное напряжение, волнение, страх;
    высокая температура окружающего воздуха, повышенная влажность;
    снижение содержания в окружающем воздухе кислорода, например, при подъеме в горы во время туристической поездки;
    обезвоживание организма;
    переутомление, недостаток сна.
    Патологические состояния, способные вызвать тахикардию у ребенка:
    лихорадка: при повышении температуры на 1 градус пульс учащается на 10 ударов в минуту;
    острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся интоксикацией (ОРВИ, грипп);
    патологическая потеря жидкости при рвоте или частом жидком стуле;
    болезни бронхов и легких, сопровождающиеся одышкой;
    анемии разных видов со снижением уровня гемоглобина в крови;
    заболевания нервной системы, судорожные состояния;
    болезни щитовидной железы с повышением ее гормональной активности (гипертиреоз);
    заболевания сердца, например, врожденные пороки или острый миокардит, возникший после перенесенной вирусной инфекции.

    Что делать

    успокоить маленького пациента, усадить его или уложить на 10 – 15 минут в постель, почитать с ним книгу, а затем повторить измерение;
    измерить температуру тела;
    подумать, не связан ли частый пульс с физиологическими причинами, перечисленными выше;
    при отсутствии этих причин обратиться к врачу-педиатру.
    При отсутствии лихорадки, рвоты, поноса, судорог и других острых состояний нет необходимости в немедленной консультации врача, можно прийти на прием в поликлинику в плановом порядке.
    При учащении пульса до 140 и выше необходимо вызвать «Скорую помощь».
    Такое случается при развитии наджелудочковой тахикардии, которая у детей может быть единственным проявлением врожденного заболевания – синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта. Это нарушение ритма требует введения медикаментозных препаратов и обследования ребенка у кардиолога.

    Брадикардия

    Снижение пульса ребенка 5 лет ниже нормы сочетается с замедленным сердцебиением и называется брадикардией. Она также условно делится на степени выраженности:
    Степень выраженности
    для ребенка 5 летЛегкая
    брадикардияУмеренная
    брадикардияВыраженная
    брадикардия Частота пульса в минуту85 – 9770 – 84Менее 70

    Причины снижения

    Для детей замедление пульса нехарактерно. Среди физиологических причин этого состояния можно отметить переохлаждение и недоедание. Вызвать замедление пульса могут:
    гипотиреоз (снижение гормональной активности щитовидной железы);
    гипокалиемия (снижение уровня калия в крови при тяжелой рвоте);
    тяжелая гипоксия (кислородное голодание тканей).
    Легкая брадикардия может быть индивидуальной особенностью, при этом пульс легко повышается до нормы во время физической активности, не сопровождается слабостью и головокружением. Такое состояние не требует лечения. Основные варианты патологического замедления пульса.
    Синдром слабости синусового узла
    При этом сердечный ритм не ускоряется при стрессе или физических упражнениях. Основные причины такого состояния у детей – хирургическая коррекция врожденных пороков сердца, кардиомиопатии, миокардиты, болезнь Кавасаки, редкие наследственные болезни.
    Отравление лекарствами
    Случайно принятые ребенком медикаменты могут спровоцировать падение пульса ниже нормы. Это дигоксин, бета-блокаторы, антагонисты кальция, клофелин, соли лития.
    Повышенный тонус блуждающего нерва
    Ваготония – достаточно распространенное явление, характеризующееся повышенной активностью блуждающего нерва. Особенно сильно она может проявляться во время сна, вызывая не только замедление пульса, но и появление эпизодов синоатриальной или атриовентрикулярной блокады с паузами в работе сердца. Патологическая ваготония может появиться под действием таких факторов: передозировка прозерина, рвота, кашель, задержка дыхания, интубация трахеи, назофарингеальный зонд.
    Атриовентрикулярная блокада II – III степени
    Это нарушение ритма сопровождается выраженной брадикардией, до 50 – 70 в минуту и ниже. Причины такого отклонения пульса от нормы у ребенка 5 лет: врожденные пороки сердца (например, аномалия Эбштейна), последствия хирургических операций на сердце, ревматическая лихорадка, инфекционный эндокардит, миокардит, дифтерия, болезнь Лайма, отравление дигоксином. Существуют и врожденные атриовентрикулярные блокады, причиной которых может быть заболевание матери системной красной волчанкой.
    При постоянном снижении пульса у ребенка 5 лет ниже нормы лучше обратиться к врачу и выяснить причину этого состояния.

    Врачебная диагностика

    Если ЧСС у ребенка 5 лет не соответствует норме, врач может назначить следующие исследования:
    анализ крови для выявления анемии и признаков инфекции;
    исследование содержания в крови калия, ТТГ и Т4;
    ЭКГ;
    суточное мониторирование ЭКГ – единственный способ узнать среднесуточную частоту сердечных сокращений и определить, на самом деле имеются изменения пульса, или они временные и вызваны какими-то внешними воздействиями;
    ЭхоКГ (УЗИ сердца) для обнаружения пороков, признаков эндокардита и других заболеваний;
    спирометрия (функция внешнего дыхания) для оценки состояния бронхиальной проходимости и работы легких.
    Своевременное выявление причин отклонения ЧСС от нормы у ребенка 5 лет поможет вовремя начать лечение.
    Обычно оно включает нормализацию режима, питания, терапию основного заболевания. При врожденных пороках сердца требуется их хирургическая коррекция. Если у ребенка диагностирована полная атриовентрикулярная блокада, ему необходима имплантация кардиостимулятора.

  11. dim3210 Ответить

    Разумеется, после физических нагрузок и по целому ряду других причин сердечный ритм может значительно увеличится. Однако эти показатели достаточно быстро (как правило, в течение 10-15 минут) возвращаются к стандартной норме. Кратковременные отклонения частоты сердечного ритма могут происходить также при перегреве или переохлаждении организма, в результате перевозбуждения или при апатии, а также во время нервного стресса. Учащение или замедление пульса наблюдается и в том случае, если ребёнок болеет лёгкими простудными заболеваниями. Это тоже считается нормальным.

    Норма пульса у 10-ти летнего ребёнка-спортсмена

    Дети, занимающиеся спортом, конечно если этот спорт не шахматы, имеют более развитую сердечно-сосудистую систему, так что нормы пульса у них могут отличаться от среднестатистических. Считается, что этот показатель может колебаться в пределах от 55 до 95 ударов в минуту (в среднем – 75 уд./мин.).
    При этом во время физических нагрузок (тренировок) сердечный ритм может значительно увеличиваться. Максимальное значение этого показателя можно рассчитать по формуле: 220 ударов минут возраст в полных годах. Если во время тренировки значения пульса превышают полученную цифру, то нагрузки для ребёнка слишком высоки и их надо уменьшать. Так же стоит задуматься о снижении нагрузок, если сердечный ритм не возвращается в нормальные границы в течение 5-10 минут.

    Что показывает отклонение пульса от нормы у ребёнка 10 лет?

    Завышенные показатели сердечного ритма у десятилетних детей могут говорить о наличии некоторых проблем со здоровьем. Чаще всего эти проблемы вызваны нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы.
    А вот на низкий пульс у десятилетки чаще всего родители внимания не обращают. Однако этот симптом не менее тревожен, чем слишком частое сердцебиение. Заниженный пульс или брадикардия сопровождается такими симптомами, как: высокая утомляемость, бледность, головокружения и т.д. При отсутствии лечения данное заболевание может привести к развитию более серьёзных патологий – гипотонии, а в ряде случаев и к сердечной недостаточности.
    Поэтому, если у десятилетнего ребёнка регулярно и продолжительное время наблюдается повышенный или пониженный пульс, то родителям обязательно следует отвести своё чадо на обследование к специалисту.

    Видео «Пульс у ребенка»

    

  12. Vlaaaaaaaaaad Ответить

    Замедление обычно наблюдается в том случае, если вы оказываетесь в жарком тропическом климате. Отдых в странах Юго-Восточной Азии противопоказан людям с проблемами сердечно-сосудистой системы, поскольку климат там подразумевает не только жару, но и сильную влажность. Неподготовленный организм подвержен перегреву, что отрицательно сказывается на состоянии сердца.
    Если у вас нет болезней сердечно-сосудистой системы, то небольшое понижение показателя является нормальным, однако «сердечникам» стоит внимательно наблюдать за своим здоровьем, находясь в жаркой стране.
    Узнайте больше о том, какой пульс у здорового взрослого человека (как у мужчин, так и у женщин) считается нормой, сколько сердечных ударов должно быть в минуту в спокойном состоянии, и в каких случаях стоит заволноваться из-за отклонения от нормального ЧСС:

    Причины учащенного ЧСС

    Учащенное сердцебиение (тахикардия), которое и является причиной ускоренного пульса, может быть первым звоночком таких серьезных проблем, как:
    Инфекция. В таком состоянии наблюдается также незначительное повышение температуры.
    Неправильная работа сердца. Любые поражения сердечной мышцы и недостаточное кровообращение также ведут к увеличению показателя.
    Кровотечения, обмороки и любые другие шоковые состояния. Такой коллапс вызывает понижение давление и приводит к незамедлительной, острой реакции всего организма.
    Злоупотребление кофеином и алкоголем. О вреде обоих веществ для сердца сказано уже немало. Любые излишества в употреблении алкоголя и кофеина сразу сказываются на работе сердца и пульсе.
    При наличии такой проблемы, следует в первую очередь постараться успокоиться. Лягте на спину и исключите все раздражающие факторы, будь то яркий свет или шум. Дышите глубоко. Поначалу это может быть трудным, но уже через несколько таких вдохов и выдохов сердцебиение начнет замедляться.
    Если у вас нет возможности прилечь, то достаточно будет несколько раз ополоснуть лицо холодной водой. Это вызовет «нырятельный рефлекс», и естественным образом произойдет замедление.
    О том, как еще можно успокоить свое сердцебиение, рассказано в этом видео:

    Почему замедляется и что с этим делать

    Редким считается пульс, при котором в минуту происходит меньше 60 ударов. Такое состояние называется «брадикардия», и оно может быть сопутствующим фактором следующих заболеваний:

    Заболевания щитовидной железы;
    Отек мозга, наличие опухоли, кровоизлияние в мозг, менингит;
    Отравление лекарственными препаратами или химическими веществами;
    Прием бета-блокаторов;
    Инфекционные заболевания.
    Однако, помимо таких серьезных проблем, замедленный пульс возможен из-за длительного нахождения на холоде или пониженного давления.
    Прийти к норме в данном случае помогут небольшие физические нагрузки, например, прогулка на свежем воздухе в течение 20 минут, плавание, бег.
    Можно прибегнуть к кофеиносодержащим веществам, однако, если у вас есть заболевания сердца, то злоупотреблять таким методом не стоит. Повысить пульс поможет принятие горячей ванны.
    Народная медицина в этом случае рекомендует использовать отвар тысячелистника, смешанный с соком лимона и выжимкой из чеснока.

    Какие обследования может назначить врач

    При тахикардии и брадикардии врачи назначают следующие обследования и анализы:
    УЗИ сердца. Чаще всего назначается людям с хроническими или наследственными заболеваниями, будь то гипертония, ишемическая болезнь, а также порок сердца. Необходимо для анализа состояния самого органа и его клапанов.
    ЭКГ. Благодаря измерению электрических пульсов, врач имеет полное представление о частоте и ритмичности сокращения органа, работе желудочков сердца, а также малейших проявлениях серьезных заболеваний.
    Общий анализ крови. Показывает количество кровяных телец, а в случае их недостатка, является основанием для проведения дополнительных обследований на наличие таких заболеваний, как лейкемия или малокровие (анемия).
    Анализ крови на гормоны щитовидной железы и анализ мочи являются обязательными при ускоренном пульсе, поскольку нередко причиной являются именно проблемы в эндокринной системе.
    Однако, если показатель далек от нормы и сопровождается тошнотой и головокружением, то после принятия необходимых мер по его нормализации, необходимо обратиться к врачу. Возможно, причин для беспокойства не будет, но лучше заниматься профилактикой, чем лечением запущенных заболеваний.
    Об особенностях диагностики людей с нарушениями ЧСС рассказано в этом видео:

  13. ma.loy Ответить

    Норма пульса у ребенка 6 лет во время сна составляет около 80 ударов в минуту, а во время активных игр может достигать 115 в минуту.
    Суточное мониторирование ЭКГ – совершенно безопасная и безболезненная процедура. Во время нее на переднюю поверхность грудной клетки ребенка крепятся несколько круглых одноразовых электродов, которые с помощью проводов присоединены к небольшому устройству – кардиорегистратору. Он воспринимает сигналы с электродов и записывает кардиограмму непрерывно в течение суток. Затем врач анализирует данные с помощью компьютерной программы.
    Суточное мониторирование у ребенка от 6 лет и старше помогает установить:
    среднедневную, средненочную, среднесуточную, минимальную и максимальную частоту сердечных сокращений;
    основной ритм сердца и его изменения, наличие синусовой аритмии;
    наличие экстрасистолии (суправентрикулярной или желудочковой) и приступов (пароксизмов) тахикардии;
    наличие блокад, которые могут быть причиной резкой брадикардии;
    степень прироста ЧСС в ответ на физическую нагрузку, суточную вариабельность ритма;
    паузы в работе сердца и их природу;
    длительность интервалов P-Q и Q-T, наличие синдрома WPW.
    Эти данные ложатся в основу диагноза при изменениях пульса. Часто бывает так, что на ЭКГ регистрируется ускоренный пульс, а при мониторировании отклонений от нормы не найдено. В этом случае нужно больше доверять результатам мониторирования, как более точного метода исследования.
    При регистрации обычной ЭКГ врач может отметить в заключении синусовую или дыхательную аритмию. Это состояние, характерное для детей и связанное с изменением частоты сердцебиения под действием фаз дыхания. Для взрослых колебания ЧСС при физиологической синусовой аритмии составляют более 10%, у детей этот показатель увеличивается до 30%.
    Чем младше ребенок, тем чаще сокращается его сердце, следовательно, пульс у маленьких деток выше, чем у взрослых. В норме с каждым годом этот показатель замедляется и уже к совершеннолетию частота сердечных сокращений (далее ЧСС) составляет приблизительно 80 уд/мин.
    Отметим сразу, что на скорость пульса влияет не только возраст. Доказано, что у мальчиков этот показатель всегда несколько ниже, чем у девочек. Наиболее отчетливо проявляется это отличие в подростковом возрасте, то есть в период полового созревания организма.
    В таблице можно увидеть нормы пульса у детей
    Показатели могут немного отклоняться от нормы, что зависит от особенностей организма того или иного ребенка. Это не считается патологией и вполне может наблюдаться у здоровых детей.
    Ранее мы уже выяснили, что какой-то определенной нормы для детей касательно пульса нет. Колебание этих показателей зависит от возраста, пола и некоторых особенностей организма пациента. Несмотря на это, в медицине все же существует нормативная шкала, в которой обозначены верхние и нижние границы для того или иного возраста.
    В первые дни после появления на свет у детей частота сокращений сосудистых стенок достигает 140 ударов в минуту. Такое значение в медицине принято брать за среднее. Но как показывает практика, и тут не все так просто. Рассмотрим несколько интересных фактов о сердце новорожденных:
    Частота пульса у грудничков в пределах нормы должна составлять примерно 140 ударов в минуту. Не стоит волноваться, если этот показатель снижается ниже нормы. Как показывает медицинская практика, у некоторых абсолютно здоровых малышей эти отметки могут достигать границ 80-90 ударов в минуту.
    В моменты сильного плачу у некоторых крох сердечный ритм значительно повышается. Иногда цифры достигают отметок 160-200 уд/мин. Родители должны помнить, что не следует допускать слишком длительного плача младенца, ведь это может негативно сказаться на его сердечно-сосудистой системе.
    Высокая частота сокращений сердца у новорожденного связана с меньшим соотношением сердца к телу по сравнению со взрослыми. Только к 8 месяцам за счет увеличения массы миокарда пульс начинает постепенно снижаться.
    После достижения 12 месяцев пульс у детей снижается до отметок 130 уд/мин. У малышей от 2 до трех лет ЧСС составляет 115 уд/мин.

    В возрасте от трех до 6 лет показатели пульса у детей составляют в среднем от 115 до 105 удмин. Как и в более раннем возрасте, на отклонения от нормы могут влиять многие факторы. К ним относят:
    нервные потрясения;
    сильную усталость;
    чрезмерные физически нагрузки;
    переедание;
    переохлаждение или, наоборот, перегрев и другие обстоятельства.
    В связи с хрупкой детской психикой в этом возрасте малыши подвержены влиянию стрессов. Эмоциональные потрясения могут возникать при первом походе в детский сад, во время новых знакомств, при разлуке с матерью. Все это может влиять на частоту сердечных сокращений.

    Дети от 3 до 12 лет

    В этом возрасте частота пульса у детей близка к показателям у взрослых. При этом она составляет от 105 до 80 уд/мин. У подростков на колебания этих показателей могут влиять стрессы, гормональные перестройки, смена климата, высокая температура тела и многие другие факторы.
    Сердце выполняет очень важную роль для функционирования человеческого организма. Без снабжения внутренних органов кровью человек погибает. Любые отклонения в работе жизненно важного органа могут нести для человека смертельную опасность. Поэтому замедленный или слишком частый пульс, обнаруженный у ребенка, должен стать сигналом родителям к немедленному обращению к врачу. При своевременном выявлении тех или иных заболеваний шансы пройти успешное лечение без последствий для здоровья гораздо выше.

    Частый пульс

    Показатели пульса выше нормы на 20% и более в медицинской практике принято считать тахикардией. Как уже говорилось в статье, причины такого состояния могут носить самый разнообразный характер. К ним относят:
    анемию у пациента с понижением в крови гемоглобина;
    интенсивные занятия спортом и физические нагрузки;
    стрессы, эмоциональные потрясения;
    высокую температуру на фоне инфекционных заболеваний;
    сильное умственное переутомление;
    заболевания сердечно-сосудистой системы;
    патологии органов дыхания;
    гормональные нарушения в организме;
    болезни эндокринной системы;
    перенесение инфекционных болезней.
    Родителям не стоит паниковать, если они обнаружили у своего ребенка однократное повышение пульса. Бить тревогу нужно, если это состояние носит стойкий характер, сопровождается другими симптомами, например, болями в груди, тошнотой, головокружениями и прочими признаками. Иногда у детей синеет кожа вокруг рта, малыши сильно потеют. Все эти проявления не должны оставаться без внимания.

    Медленный пульс

    Несмотря на то что пульс у детей встречается чаще ускоренный, проявлению брадикардии также стоит уделить должное внимание. Не всегда медленные колебания стенок сосудов свидетельствуют о какой-либо патологии. Часто такое состояние встречается у детей дошкольного и школьного возраста, которые ходят в спортивные залы, секции, кружки, профессионально занимаются спортом. То есть, умеренная брадикардия – признак натренированности и выносливости организма.
    Если же низкий пульс сопровождается слабостью, недомоганием, снижением успеваемости в школе, тут родители должны насторожится. Поводом к беспокойству должны стать следующие проявления у малыша:
    появление слабости, нежелание играть в подвижные игры;
    головокружения;
    обмороки;
    быстрая утомляемость;
    усталость после небольших физических нагрузок;
    раздражительность, капризность;
    бледные кожные покровы;
    снижение артериального давления.
    При этом следует учитывать, что брадикардия – это не временное снижение частоты сердечных сокращений в результате усталости или других провоцирующих факторов. Истинное заболевание имеет довольно грозный характер. При отсутствии своевременного лечения последствия для ребенка или взрослого могут быть очень плачевными. На фоне брадикардии может развиться такая опасная патология, как сердечная недостаточность и даже летальный исход.
    При появлении малыша раньше срока все его органы остаются незрелыми. Это, как правило, временное явление, требующее определенной адаптации малыша к окружающему миру. На этой почве некоторые процессы в организме крохи могут несколько отличаться от функционирования органов и систем у доношенных детей.
    Так, например, пульс у таких малышей может составлять около 180 уд/мин, что не считается патологией. У некоторых новорожденных эти цифры могут составлять от 120 до 160 уд/мин. Кроме незрелости внутренних органов, на отклонение от нормы могут влиять и такие особенности недоношенных младенцев, как усиленная раздражительность к факторам окружающего мира.
    Мы уже выяснили, что чем младше ребенок, тем выше у него пульс. У подростков эти показатели приравниваются к взрослым, то есть нормальный пульс составляет 75-80 уд/мин. При этом незначительные отклонения от нормы считаются допустимыми.
    При измерении ЧСС важно учитывать не только пульс в спокойном состоянии, но и частоту колебаний сосудов при физических нагрузках и после них. Контроль показателей в этом состоянии очень важен и может своевременно выявить те или иные отклонения от нормы у ребенка.

    Выполнить контроль пульса при физических нагрузках несложно. Для этого измерение проводят вручную или с помощью пульсометра перед выполнением упражнений, во время них и после физической нагрузки.
    Нагрузка
    Частота пульса
    Вид нагрузки
    Спокойное состояние
    60-90
    Нет нагрузки
    Пешая прогулка
    100-110
    Очень легкая нагрузка
    Быстрый шаг
    110-130
    Легкая нагрузка
    Бег трусцой
    130-150
    Средняя нагрузка
    Бег
    150-170
    Тяжелая нагрузка
    Бег с нагрузкой (максимальной)
    170-190
    Очень тяжелая нагрузка
    Возраст ребенка
    Минимальное (нормальное) количество ударов
    Среднее (нормальное) количество ударов
    Максимальное (нормальное) количество ударов
    6 лет
    90
    92
    95
    7 лет
    83
    85
    90
    8 лет
    80
    83
    85
    9 лет
    80
    83
    85
    10 лет
    78
    80
    85
    11 лет
    78
    82
    85
    12 лет
    75
    80
    82
    Возраст ребенка
    Минимальное (нормальное) количество ударов
    Среднее (нормальное) количество ударов
    Максимальное (нормальное) количество ударов
    13 лет
    72
    75
    80
    14 лет
    72
    75
    78
    15 лет
    70
    73
    76
    16 лет
    68
    70
    72
    17 лет
    65
    67
    70

    Особенности пульса у детей

    При отсутствии пульсометра можно измерить ЧСС простым способом с помощью часов с секундной стрелкой или секундомера. При этом нужно учитывать несколько важных нюансов. Особое внимание уделяется участку тела, в котором прощупывается пульс. У грудничков пульсация наиболее четко прощупывается в области височной или сонной артерии. На запястье у маленьких деток толчки прочувствовать довольно сложно.
    У детей постарше нащупать сокращения венозной стенки можно в области запястья. Во время процедуры вы должны четко ощущать удары. Это необходимо для получения достоверных данных. Если пульс чувствуется слабо, попробуйте слегка переместить пальцы.
    Во время измерения ЧСС следует обязательно обращать внимание на частоту пульса, а также его ритмичность и напряжение. Для измерения артериального колебания можно положить пальцы в области лучевой артерии. Рука пациента при этом должна быть расслаблена.
    После прощупывания лучевой артерии на нее следует положить два или три пальца, сдавить ее до предела. После этого нажатие нужно ослабить и начать измерение показателей ЧСС. Человек измеряющий пульс должен оценить ритмичность и силу сопротивления сосуда.
    При физической нагрузке или эмоциональном всплеске у ребенка может случиться приступ тахикардии длительностью от 3 до 180 минут. Если ритм не налаживается долгое время, то стоит вызвать врача, а до приезда скорой нужно сделать следующее:
    успокоить ребенка;
    обеспечить доступ кислорода;
    для детей от 3 лет приложить холод на лоб;
    дать прохладной чистой воды.
    Родителям в это время нужно быть спокойными и не поднимать панику, чтобы не встревожить малыша. Норма пульса у ребенка 11 лет в таблице представлена выше, для собственного спокойствия лучше ее изучить повнимательнее.
    Без предпосылок брадикардия у ребенка не возникнет. При появлении патологии нужно провести полное обследование, по его результатам назначается лечение. График прививок в таком случае формируется индивидуально под ребенка.
    В будущем пульс должен контролироваться минимум несколько раз в день. На его состояние могут влиять многие факторы, которые нужно учитывать при определении показателя. Регулярное фиксирование отклонения от нормы требует обязательного посещения профильного врача. У ребенка 11-12 лет норма пульса должна быть 80 -10 ударов в минуту.
    физическая активность;
    наличие прочих патологий;
    реакция организма на погодные условия;
    психоэмоциональное состояние.
    Наибольшее количество ЧСС у новорожденных. Их сердце бьется в 2 раза быстрее, чем у взрослых людей. Уже к годовалому возрасту показатель начинает снижаться. Ближе к 15 годам норма ЧСС стабилизируется. Учащение сердцебиения наблюдается лишь после 50 лет, когда вступают в силу возрастные изменения.
    Недоношенным грудничкам характерен лабильный пульс. Любые нагрузки (крик, кормление, стресс) способствуют учащению ритма сердца. Проводить его измерение желательно утром, так как сон помогает расслабиться. Если ребенка привели к врачу, то подсчитать ЧСС нужно в самом начале осмотра.
    Помимо подсчета количества пульсовых волн в минуту, маленьким детям измеряют частоту дыхательных движений (ЧДД). Подобный показатель важен для оценки развития ребенка. Новорожденные дышат примерно 50-60 раз в минуту. Пятилетний малыш уже совершает не более 30 дыхательных движений за аналогичный промежуток времени.
    Учащение количества ударов сердца в минуту в подростковом возрасте связано с повышением гормональной активности на фоне периода полового созревания. Любые стрессы и перегрузки на фоне гормональной активности вызывают изменения в ЧСС. Ребенок начинает ощущать признаки аритмии в сочетании с симптомами вегетососудистой дистонии (ВСД). По мере взросления его состояние нормализуется.
    По мнению известного педиатра Е. О. Комаровского, незначительное отклонение ЧСС от нормы свойственно фактически всем детям. Оно не должно считаться опасным, потому как зачастую связано с тренировками, стрессами, конфликтами в семье и прочими факторами. С возрастом организм малыша станет крепче и будет стойко противостоять различным раздражителям.
    Во время занятий спортом повышается ЧСС. Например, после 20 приседаний или при ходьбе она поднимается примерно на 15-20%. Родители должны следить, чтобы пульс оставался в рамках нормы. Для ее определения необходимо вычесть из 220 возраст юного спортсмена. Полученное значение является максимально допустимым. Если пульс приближается к нему, то следует отдохнуть.
    На фоне тахикардии может незначительно подняться кровяное давление, что проявится соответствующей клинической картиной. Возвращение показателей в норму должно произойти через 10-15 минут отдыха. Если ЧСС сохраняется на прежнем уровне или уменьшается крайне медленно, то необходимо пересмотреть программу тренировок.
    Первоначально лучше начать с базовой зарядки и постепенно добавлять в нее новые упражнения. Желательно обратиться к педиатру, чтобы он посоветовал, как правильно повышать нагрузку. Самостоятельно рассчитать ее можно по методу Карвонена, зная пульс до занятия и перед его завершением. Если параметры совпадают, то следует подкорректировать тренировочную программу. Минимальная ЧСС высчитывается по формуле: ((220 – возраст) – ЧСС до тренировки) * 0,5.
    Способ
    Описание
    Пальпация
    Измерение проводится путем прикладывания пальцев на артерию, расположенную близко к коже. У новорожденных подойдет сонная и височная артерия, а у малышей старшего возраста лучевая. Подсчет пульсации проводится в течение 30 секунд. Затем полученный результат умножают на 2.
    Специальная аппаратура
    Электронные тонометры, пульсометры и сфигмографы самостоятельно определяют ЧСС.
    Аускультация
    Количество сокращений выслушивается с помощью стетоскопа.
    Ребенок должен лежать во время проведения измерения во избежание искажения результатов. Оценить пульсацию можно по таким критериям:
    наполненность сосуда;
    степень напряжения.
    При отсутствии патологий интервалы между пульсовыми волнами одинаковые, ритм стабильный, сосуд наполнен, напряжение умеренное. Наличие подозрений или несоответствие любому из критериев становится поводом для похода к врачу. Он расскажет, какой пульс в норме должен быть у ребенка, и проведет осмотр, на основании которого опровергнет или подтвердит наличие сбоя в сердцебиении.
    Замедление пульса ниже 50 ударов в минуту говорит о наличии брадикардии. Для нее характерны следующие признаки:
    артериальная гипотензия (низкое давление);
    побледнение кожного покрова;
    общая слабость;
    приступы головокружения.
    Редкие приступы особо не навредят ребенку, но если они случаются часто, то повышается вероятность развития сердечной недостаточности. Изменить ситуацию может своевременно оказанная помощь.
    Делится аритмия на патологическую и физиологическую форму. Первая возникает по таким причинам:
    миокардит;
    инфаркт миокарда;
    высокое внутричерепное давление;
    гипотония;
    воздействие медикаментов;
    гипотиреоз;
    блокада сердца.
    Физиологическая брадикардия является следствием влияния следующих факторов:
    длительное пребывание на холоде;
    воздействие на рефлекторные зоны;
    постоянные физические нагрузки.
    При учащении сердцебиения даже в состоянии покоя речь идет о патологической тахикардии, которая возникает по таким причинам:
    инфекционные заболевания;
    онкологические патологии;
    сбои в гормональной системе;
    ишемия сердца;
    патологии нервной системы;
    гипертоническая болезнь;
    пороки развития.
    Если пульс стабилизируется после 5-10 минут отдыха, то значит, ребенка беспокоит физиологическая форма тахикардии. Она является следствием таких факторов:
    влияние высокой температуры;
    боль;
    стрессы;
    воздействие препаратов;
    физические перегрузки.
    Сопутствуют учащенному сердцебиению следующие симптомы:
    нехватка воздуха;
    неконтролируемый страх;
    пульсация шейных сосудов;
    одышка;
    артериальная гипертензия;
    головокружение;
    бессонница;
    боль в области сердца;
    раздражительность;
    ощущение сердцебиения.
    Физиологическая тахикардия считается нормальным явлением, так как сохраняется синусовый ритм и приступ проходит самостоятельно. Родителям достаточно оградить ребенка от раздражающего фактора. Значительно опасней ее патологическая форма. Для нее характерно быстрое развитие осложнений. Лечение будет направлено на устранение причины.
    Легкая степень тахикардии у ребенка 6 лет не должна превышать 96 – 105 колебаний в минуту, умеренная – 106 – 115 в минуту, а выраженная – более 115 в минуту.
    Возможные причины тахикардии у детей 6 лет:
    повышенная температура тела;
    обезвоживание вследствие длительной рвоты или поноса, либо при высокой температуре окружающей среды;
    вегетативные нарушения, которые могут быть связаны с переутомлением ребенка, недосыпанием, началом учебы в школе и другими стрессами;
    повышенная активность щитовидной железы – гипертиреоз;
    анемия, которая нередко наблюдается у детей, получающих недостаточно мясной пищи, или плохо усваивающих железо и витамины из-за проблем с пищеварением.
    Достаточно редко учащение пульса выше нормы у ребенка в таком маленьком возрасте может быть вызвано болезнью сердца. Чаще всего это врожденный порок, который требует дальнейшей хирургической коррекции. Также частый пульс может возникнуть при миокардите, эндокардите, других инфекционных поражениях, например, при ревматизме.
    Легкая брадикардия может наблюдаться в норме во время сна или покоя и составляет 80 – 90 в минуту. Как уже мы говорили она не должна вызывать беспокойства. Умеренная брадикардия равна 70 – 79 ударов в минуту, выраженная – менее 70 в минуту. Такие цифры обычно являются признаками неблагополучия в организме.
    нарушение концентрации в крови калия, кальция, жидкости;
    гипофункция щитовидной железы;
    вегетативные нарушения;
    врожденные пороки сердца;
    миокардиты;
    отравление никотином, алкоголем, свинцом, лекарственными препаратами и другими токсинами;
    черепно-мозговая травма, энцефалит и другие болезни головного мозга.

    Нормы пульса у плода в утробе матери

    Услышать сердцебиение у плода возможно с 5-6 недели развития беременности. Оно свидетельствует о том, что плод жив и продолжает свое развитие. После 10 недели подсчет пульса становится для врачей информативным. Сердцебиение у плода должно быть ритмичным, регулярным и с нормальной частотой.
    ЧСС у детей (норма по возрастам определяется не только ля рожденных детей, но и у находящихся в утробе матери по срокам беременности), которые еще находятся в животе у матери, в среднем составляет 130-160 ударов в минуту.
    Замедление пульсовых волн может говорить о серьезной патологии плода, проблемах с поступлением питательных веществ, пороках сердца и других отклонениях. Учащение тоже может свидетельствовать о некоторых пороках развития, анемии, низком уровне гемоглобина у матери и т.д.
    Нарушения в работе сердца и сосудов могут наблюдаться не только у детей после рождения, но и до появления младенцев на свет. Если врач заподозрил какие-либо нарушения у плода, он может назначить исследование в виде КТГ (кардиотокографии). Процедура заключается в прикреплении к животу беременной двух специальных датчиков, которые способны фиксировать частоту сердечных сокращений у плода. Проводится такой вид диагностики после 32 недели беременности.
    Если во время процедуры врач фиксирует частоту пульса у плода 70 уд/мин и ниже, он может предположить гипоксию, то есть кислородное голодание у ребенка. Лечение при этом проводится в зависимости от заболевания у женщины, спровоцировавшего дефицит кислорода для малыша. Терапия проводится в обязательном порядке, так как длительное кислородное голодание может привести к разливным порокам у младенца, а также задержке развития.
    На пятой неделе беременности пульсация сердца у плода фиксируется впервые. В этот период растущий организм уже имеет четырехкамерное сердечко, частота сокращений которого составляет от 110 до 190 уд/мин. На более поздних сроках развития, к седьмой неделе, пульс у плода составляет примерно 120 ударов.

    В случаях, когда у врачей возникают сомнения в здоровье матери и развивающегося в её утробе плода, беременной может быть предложено проведение абсолютно безопасного исследования — кардиотокографии (КТГ). Оно подразумевает прикрепление к животу двух датчиков, постоянно снимающих показания частоты сердечных сокращений ребёнка в течение 30–60 минут.
    Снижение пульса ребёнка до 70 ударов в минуту и ниже указывает на гипоксию, то есть кислородное голодание. В подобных случаях женщина госпитализируется, в зависимости от причины возникновения нарушений в поступлении кислорода к плоду ей назначается лечение. При его безуспешности ставят вопрос о стимуляции родов, так как длительная гипоксия ведёт к задержкам развития.

  15. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *