Коэффициент атерогенности повышен что это значит у взрослого?

20 ответов на вопрос “Коэффициент атерогенности повышен что это значит у взрослого?”

  1. kivik 2012 Ответить

    Коэффициент атерогенности, он же индекс — это специальный интегральный показатель, который выводят по формуле. При расчетах используют группу значений, которые доктора отражают в анализе расширенного липидного спектра.

    Общий холестерин

    Особое липофильное вещество. По химической структуре представляет собой спирт. Несмотря на устоявшееся мнение, это не вредное соединение. Оно играет важную роль, выступает в качестве строительного материала организма.
    Без нормального количества холестерина не формируются клеточные мембраны, невозможен адекватный энергетический обмен, замедляется процесс восстановления организма, регенерации.
    Общие показатели отражают приблизительное состояние метаболизма. Поэтому обычного, рутинного исследования крови недостаточно. Особенно, если есть подозрения на патологические процессы, атеросклеороз.

    Липопротеины низкой плотности

    Ошибочно называются «плохим холестерином». Действительно, среди всех липидов ЛПНП относится к наиболее опасным и атерогенным. Превышение показателя всегда провоцирует грозные патологии. Но сам по себе он не может называться холестерином.
    Это специфический протеин, белок, выполняющие транспортные функции. Продукт жирового обмена, образуется под действием особого фермента. Он способен связывать холестерин, а затем переносить по организму.
    Опасен именно комплекс белка + специфического спирта. Из-за крайне малых размеров он легко зацепляется за стенки артерий и формирует крупные наслоения. Этот показатель используется одним из основных при расчете индекса атерогенности.

    Липопротеины очень низкой плотности

    Промежуточный продукт липолиза, расщепления белков. Из них организм синтезирует ЛПНП. Это вещество не столь опасно, как предыдущее. Однако, при высоких концентрациях создает риски развития атеросклероза.
    В остальном же, роль у ЛПОНП положительная. Это транспортный специфический белок. Он переносит холестерин, фосфолипиды.

    Триглицериды

    Не вполне жиры, это скорее комплексы, ответственные за энергетический обмен. Представляют собой сложные эфиры. Сами не провоцируют атеросклероз. Однако повышение значений ТГ говорит о том, что липидный обмен в организме нарушен.
    Не всегда это так. Нужно смотреть и на прочие показатели анализа крови. Подробнее о функциях и нормах триглицеридов читайте в этой статье.

    Липопротеины высокой плотности

    Еще одно вещество жирного спектра. Однако, в отличие от предыдущих, эффект их присутствия в организме прямо противоположный. ЛПВП обладают антиатерогенными свойствами. То есть снижают риск развития патологических процессов.
    Почему так происходит? Дело в том, что частицы этого вещества крайне крупные и плотные, потому они не могут зацепиться за стенки сосудов.
    С другой же стороны, вещество обладает связывающими свойствами. Благодаря этому, молекулы липопротеинов высокой плотности легко присоединяют частицы жира, холестерина по ходе движения. А затем выводят и утилизируют их.

    Формулы расчета

    Индекс атерогенности (он же коэффициент) — это синтетический показатель, математическая модель. Рассчитывается он по нескольким формулам.
    Наиболее простая и популярная среди лабораторий: (Общий холестерин + липопротеины низкой плотности)/ЛПВП.
    Как правило, все вычисления идут автоматически, ими занимается аппарат, который оценивает состояние крови. В некоторых случаях результаты корректирует сам врач, вручную.
    Есть и другая формула: (ЛПОНП + ЛПНП)/ЛПВП
    Большой разницы с точки зрения эффективности и точности нет. Все зависит от методики, которой придерживается конкретная лаборатория.
    Наконец, есть и третий способ вычисления: (липопротеины низкой плотности + триглицериды)/2.2. Затем полученный показатель делят на концентрацию ЛПВП.
    Все три методики равноценны. Если есть какие-либо сомнения в точности, прибегают к нескольким способам. Это повышает информативность исследования.

    Нормы по возрастам

    У женщин

    Показатель безразмерный, поскольку это индекс, отношение.
    С возрастом уровни растут. Явление неизбежное, но от того не менее опасное. После 50-55 лет, когда начинается менопауза, норма индекса атерогенности у женщин находится в диапазоне 3.2-3.3.
    Если уровень выше этих значений, помимо стандартной терапии, нужно еще и заместительное гормональное лечение.
    Возраст (лет)Нормальные показатели20-30До 2.231-401.8-4.441-603.2Старше 60 летНе более 3.3

    У мужчин

    Возраст (лет)Значение20-30До 2.531-402-4.9241-60Не выше 3.5После 60Не более 3.4Норма коэффициента атерогенности у мужчин находится в пределах 2.5 — 4.9 единиц. Разница довольно существенная. Причина в том, что в организме мужчины холестерин и липиды расходуются активнее.
    Нормы, приведенные в таблицах приблизительные. Нужно исследовать и прочие показатели, в системе., и только потом делать выводы.

    Причины повышения коэффициента и методы лечения

    Увеличение индекса атерогенности — состояние типичное и встречается оно часто. Есть исключения, когда у пациентов с доказанным атеросклерозом патологии значения нормальные, но это крайне редкое явление. Что же вызывает повышение индекса:

    Неправильное питание

    Вариантов насколько — довольно много. Наиболее опасны в плане атерогенности продукты, богатые различными химическими добавками. Синтетического происхождения. Полуфабрикаты, консервы. Также не стоит потреблять жирное мясо.
    В остальном же питание играет скорее второстепенную роль. Сколько бы холестерина не было в той или иной пище, далеко не всегда начинаются проблемы. Организм умеет регулировать свое состояние без посторонней помощи.
    Когда развиваются патологии, растет коэффициент атерогенности, а это значит, что уже есть какое-то нарушение и тело просто не справляется с утилизацией липидов. Например, часто таким расстройством выступают заболевания щитовидной, поджелудочной железы и пр.
    Лечение. Достаточно скорректировать рацион. В него включают больше свежих фруктов, овощей и растительных продуктов вообще.
    Полностью отказываются от консервов и полуфабрикатов. Жирного мяса. Вопрос при необходимости лучше обсудить со специалистом по питанию.

    Высокая масса тела

    Что здесь причина, а что следствие — понятно не до конца. Как правило, вес увеличивается как раз из-за нарушений метаболизма. По той же причине изменяется показатель липидов в крови.
    Соответственно, у этих двух явлений один источник, но они не связаны. По крайней мере, на ранних стадиях. Затем же расстройство обмена жиров приводит к стойким проблемам и массу тела самостоятельно снизить уже не удается.
    Лечение. Этиотропное. Как ни странно, вес уменьшить не получится, пока не будет решен вопрос ослабленного метаболизма. Это работа эндокринолога. Каких-либо универсальных рекомендаций нет.

    Курение

    Угроза не столько в никотине, сколько в прочих соединениях, которые содержатся в табачной продукции. Это кадмий, мышьяк, сурьма, вещества на основе углерода, в том числе угарный газ, оксиды свинца и много чего еще.
    Понятно, что такой «коктейль» здоровья добавить не может. Липидный обмен нарушается постепенно. Чем больше стаж курения, тем хуже обстоит дело.
    Лечение. Отказ от сигарет. Как правило, на ранних этапах это эффективная мера. Затем, если процесс запущенный, потребуется специальное лечение.
    Назначают препараты-статины, возможно, медикаменты для поддержки сердца, головного мозга: ноотропы, кардиопротекторы.

    Недостаток движения

    Гиподинамия. Вызывает застойные явления в организме. Для ускорения липидного обмена нужен нормальный кровоток. Если пациент в основном сидит и тем более находится в иммобилизованном состоянии, лежит — трофика тканей ослабевает.
    Движение крови по сосудам тоже становится медленным, недостаточным. Отсюда проблемы с обменов веществ, и как следствие повышенный индекс атерогенности.
    Лечение. Нужно усилить режим физической активности. Хотя бы час в день ходить. Пешие прогулки на свежем воздухе станут хорошей мерой профилактики.
    Труднее обстоит дело с лежачими больными или парализованными пациентами. В этом случае подойдет легкая активная или пассивная, с участием помощника, зарядка.
    Если есть желание и позволяет здоровье, можно заниматься и более интенсивно. По собственному усмотрению.

    Отягощенная наследственность

    Играет едва ли не основную роль. Это весомый фактор риска. Обычно напрямую проблемы с обменом веществ не передаются. Хотя бывают исключения. С генами человек получает предрасположенность. Определенный риск.
    При грамотном подходе, осторожном образе жизни, есть все шансы никогда не столкнуться с проблемой. Вероятно, речь идет о группе факторов, а не об одном конкретном гене. Вопрос пока не до конца изучен.
    Лечение. Как таковой терапии нет. Проблема глубинная, заложена в фундаменте организма. Приходится бороться с симптомами.

    Потребление спиртного

    Алкоголь не хуже курения губит эндокринную систему и нарушает обмен веществ. Процесс примерно тот же, что и в случае с сигаретами.
    Этанол при распаде угнетает нормальный метаболизм. Не стоит верить слухам и мифам о пользе спиртного для обмена веществ. Это не более чем выдумки.
    Лечение. Полный отказ от алкоголя. Если есть желание выпить — то подойдет качественное красное вино в количестве до 50 мл в сутки. Выкладка строгая. Как и рекомендация по выбору напитка.

    Сахарный диабет второго типа

    Хроническое эндокринное заболевание. Чувствительность тканей к инсулину падает, это результат избыточной массы тела. Типичны генерализованные нарушения работы всех систем организма. В том числе страдает и обмен веществ.

    Лечение. Нужно устранять сам диабет. Первый шаг — снизить массу тела. Для этого прописывают специальную диету. По потребности назначают статины (в качестве меры профилактики и коррекции симптомов). Также инсулин, чтобы держать глюкозу крови в адекватных рамках.

    Стрессовые ситуации

    Их относят скорее к предрасполагающим факторам, чем к непосредственным причинам повышенного коэффициента атерогенности. Интенсивные психические нагрузки вызывают выброс кортизола, норадреналина, веществ коры надпочечников и катехоламинов. В системе они угнетают липидный обмен и замедляют утилизацию холестерина. Чем это чревато — уже понятно.
    Лечение. В задачи терапии входят нормализация психоэмоционального состояния, борьба со стрессами и повышение устойчивости к ним. Вопрос решают под контролем психотерапевта. Методы соответствующие.
    Медикаменты назначают редко, по потребности. Есть имеется явная патология. Например, невроз, тревожное расстройство.

    Заболевания печени

    Играют одну из ключевых ролей в формировании индекса атерогенности. Именно здесь, в крупнейшей лаборатории организма, перерабатываются липиды.
    Любые расстройства, даже минимальные, сразу вызывают отклонения. Сначала малозаметные. А затем и объективные. Которые проявляют себя специфическими симптомами.
    Классические формы нарушений — это гепатиты. Воспалительные процессы инфекционного, реже токсического плана.
    Другой вариант — цирроз печени. В острой форме пациент мало что успевает понять. Как и врач. Времени на специальную глубокую диагностику нет. Необходимо срочное лечение.
    При хроническом течении специалисты выявляют полный дисбаланс по всем липидам. И чем дальше — тем хуже. Если коэффициент атерогенности повышен — это повод в первую же очередь обратить внимание на печень.
    Лечение. Назначают гепатопротекторы. Карсил, Эссенциале. Их задача — защитить клетки органа от разрушения, помочь тканям регенерировать. Показан динамический контроль состояния.
    С пациентом работает гастроэнтеролог. Еще лучше, когда есть возможность обратиться к узкопрофильному врачу — гепатологу.

    Гипертония

    Хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы. Сопровождается частым повышением показателя артериального давления.
    Повышенный коэффициент атерогенности образуется вследствие нарушения кровотока в организме — сосуды спазмированы, переносят жидкую ткань недостаточно быстро. Обмен веществ, в том числе и липидов при этом так же замедляется.

    Лечение. Специфическое. Нужно снизить показатели АД, вернуть их в норму. По ситуации назначают ингибиторы АПФ (Периндоприл, Перинева, Капотен и аналогичные), бета-блокаторы (Метопролол и др.), антагонисты кальция (Дилтиазем, Верапамил), сартаны, средства центрального действия.
    Также диуретики. Мочегонные (Верошпирон, Гипотиазид, Фуросемид). Вопрос очень сложный. Без консультации кардиолога, а то и не одной, не обойтись.

    Заболевания органов эндокринной системы

    Прочие, помимо сахарного диабета. Опасны расстройства щитовидной железы. Если она вырабатываем мало гормонов, скорость метаболизма падает.
    Лечение. Назначают синтетические аналоги йода. Проводят заместительную терапию.
    Когда индекс атерогенности повышен — это значит, что имеет место нарушение со стороны печени или органов эндокринной системы, реже неправильный образ жизни, и влияние вредных привычек.

    Причины снижения

    Пониженный коэффициент атерогенности — это явление очень редкое, но не опасное, скорее наоборот риски отложения липидов и развития атеросклероза минимальные.
    Если говорить о причинах:
    Спортивный образ жизни. Либо систематическая физическая активность на уровне, близком к пику собственных сил. Если пациент соблюдает рекомендации по питанию, интенсивные нагрузки пойдут только в плюс. Специально перетруждаться и изводить себя нельзя ни в коем случае. Большой пользы от этого не получить.
    Систематическое применение препаратов-статинов. Если человек давно лечится, в пониженном индексе атерогенности нет ничего необычного.
    Наконец, то же самое возможно при длительной жесткой диете. И не только. Сторонники здорового образа жизни, вегетарианцы разного толка практически вне зоны риска. Поскольку получают меньше холестерина извне.
    Низкий атерогенный индекс, не дотягивающий до средней нормы — это хороший результат, ничего опасного в нем нет. Напротив.

    Дополнительные обследования

    Изучение коэффициента дает представление о состоянии липидного обмена. Равно как и прочие показатели в расширенном анализе крови. Но понять, что виной нарушениям не получится.
    Нужны вспомогательные способы:
    УЗИ печени. Ультразвуковая оценка состояния органа. Любые отклонения можно считать вероятной причиной изменений индекса атерогенности.
    Устный опрос, исследование анамнеза. Если виновники-провокаторы субъективные, это очевидно. Задают вопросы по образу жизни, привычкам. Характеру питания, повседневной активности, перенесенным патологиям и проч. Обязательно изучают наследственность.
    Анализ крови биохимический. Основной интерес представляют показатели АСТ, АЛТ. Это так называемые печеночные значения. Если органических изменений на УЗИ нет, не всегда речь идет о норме. Вполне может быть, что процесс в зачаточном состоянии. Анализ укажет на начальные стадии.
    Исследование крови на сахар. В том числе с нагрузочным тестом. Используют, чтобы выявить диабет.
    Изучение концентрации гормонов.
    Измерение артериального давления. При необходимости — суточное мониторирование.
    Исследования простые, но информативные.

    Методы снижения атерогенного индекса

    Об этиотропной терапии сказано ранее. Что же делать с самим атерогенным индексом? Нужна симптоматическая коррекция.
    Используют специальные медикаменты:
    Статины. Выводят холестерин, утилизируют его, помогают очистить сосуды от бляшек. Аторис, Аторвастатин и прочие наименования. Выбор остается за специалистом.
    Фибраты. Их применяют не всегда. По потребности и только когда статины не справляются. Например, Гемфиброзил.
    Никотиновая кислота. В борьбе с некоторыми формами гиперлипидемий она незаменима.
    Огромная роль отводится диете. Важно полностью отказаться от полуфабрикатов, консервов, сомнительного вида колбас, фаст-фуда. Предпочтение отдают пище собственного приготовления. Натуральным продуктам. В рацион включают как можно больше растительных компонентов.
    Обязательно бросают и вредные привычки. Курение и потребление спиртного.

    Прогноз

    Благоприятный в большинстве случаев, если патологию лечат с ранних же стадий. Наследственные гиперлипидемии устраняются хуже, но симптоматическая коррекция возможна. Пусть и придется принимать препараты чуть не всю жизнь. Потому большой разницы нет.
    Индекс (коэффициент) атерогенности — это показатель, который отражает риски атеросклероза, опасного состояния, когда холестерин откладывается на стенках сосудов, вызывает ишемические процессы.
    По результатам диагностики, в том числе и вспомогательными методами, назначают специальное лечение. Без него прогнозы негативные. Потому тянуть не стоит.

  2. smalia11 Ответить

    Многие знают, что высокий уровень холестерина, «плохих» липопротеидов, триглицеридов, низкое содержание «хорошего» холестерина связаны с развитием атеросклероза. На самом деле имеет значение, как изменение содержания липидных фракций, так и величина соотношения между ними.

    Коэффициент атерогенности – это показатель, отражающий вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний. Расчет индекса особенно важен для людей, которые находятся в группе риска инфаркта миокарда, инсульта.
    Сегодня все чаще используют другой коэффициент: соотношение между общим холестерином ОХ и ЛПВП. Считается, что он лучше отображает вероятность заболевания. Однако наши врачи до сих пор используют коэффициент атерогенности для определения риска развития атеросклероза.

    Коэффициент атерогенности – что это такое?

    Холестерин – это жироподобный спирт, нерастворимый в воде. Поэтому он не может циркулировать по кровеносному руслу самостоятельно. В крови холестерин находится в связанном состоянии со сложными белково-жировыми комплексами – липопротеинами. Различают следующие классы липопротеинов:
    «плохие» липопротеины низкой, очень низкой плотности (ЛПНП, ЛПОНП), высокий уровень которых способствует формированию холестериновых бляшек;
    «хорошие» липопротеины высокой плотности ЛПВП, высокая концентрация которых защищает организм от развития атеросклероза.
    Суммарное количество всех липопротеидов называют общим холестерином (ОХ).
    Коэффициент атерогенности (КА) – отношение «плохих» липопротеинов низкой, очень низкой плотности к «хорошим» липопротеинам высокой плотности. Чем он выше, тем сильнее дисбаланс между полезным, вредными белково-жировыми комплексами.
    Как рассчитать коэффициент атерогенности?

    По определению КА=(ЛПОНП+ЛПНП)/ЛПВП. Не все липидограммы содержится показатель ЛПОНП. Поэтому чаще определение коэффициента атерогенности проводят по формуле: КА=(ОХ-ЛПВП)/ЛПВП.

    Кому показана сдача анализа

    КА является частью стандартной липидограммы, куда кроме него входит общий холестерин, ЛПОНП, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды. Существует несколько причин назначения данного анализа:
    Скрининговые исследования. Биохимические изменения крови предшествуют развитию клинических признаков. Проведение скрининговых исследований позволяют выявить маркеры наличия холестериновых бляшек еще до появления характерных симптомов. Лечение атеросклероза на этой стадии приносит наилучшие результаты. Первый анализ крови сдают в 9-11 лет, второй в 17-21 год. Взрослые люди должны регулярно обследоваться каждые 4-6 лет. Индекс атерогенности определяется чаще, если человек находится в группе риска развития атеросклероза.
    Диагностика патологий, связанных с нарушением холестеринового обмена. Если врач подозревает наличие у пациента атеросклероза, он выписывает направление на липидограмму для подтверждения диагноза, а также определения тяжести заболевания.
    Мониторинг. Пациенты, имеющие холестериновые бляшки, регулярно сдают анализ крови на холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, а также их соотношение. Это помогает врачу оценивать ответ организма на лечение, по необходимости корректировать схему терапии или дозу препаратов.

    Как правильно подготовиться к анализу

    Коэффициент атерогенности чувствителен ко многим внешним факторам. Высокие значения КА могут быть результатом:
    беременности, холестерин не сдают ранее 6-й недели;
    длительного голодания;
    курения;
    приема пищи, богатой животными жирами;
    сдачи крови в стоячем положении;
    терапии стероидами, андрогенами, кортикостероидами.
    КА снижают:
    интенсивная физическая нагрузка;
    вегетарианская диета;
    сдача крови в положении лежа;
    прием статинов, клофибрата, колхицина, аллопуринола, противогрибковых препаратов, секвестрантов желчных кислот, эритромицина, эстрогенов.
    Ложноположительный результат нежелателен, поскольку начнут лечить несуществующее заболевания у здорового человека. Ложноотрицательный тоже плох. Пациент, нуждающийся в помощи ее не получит.
    Для получения адекватных результатов перед сдачей липидограммы необходимо максимально исключить все внешние факторы. Для этого следует соблюдать несколько правил:
    сдавать кровь утром (до 12:00) натощак. Пить разрешается только воду;
    на протяжении 1-2 недель не нарушать свой привычный характер питания;
    за сутки до сдачи анализа не злоупотреблять жирной пищей, воздержаться от алкоголя;
    за полчаса до забора крови не курить, не напрягаться физически, не переживать;
    за 5 минут до исследования принять сидячее положение;
    Если вы принимаете какие-либо лекарства или добавки, обсудите с врачом возможность временного прекращения курса лечения. Если это невозможно, стоит учитывать их влияние при анализе индекса атерогенности.

    Коэффициент атерогенности: норма в анализе крови

    Известно, что уровень холестерина у мужчин и женщин неодинаков. Также на значения показателя влияет возраст, у женщин – физиологическое состояние. КА менее зависим от гендерных, возрастных факторов, поскольку отражает не абсолютное, а относительное содержание отдельных фракций липопротеидов. Но все же есть некоторые отличие для мужчин, женщин.

    Норма для женщин

    Риск развития атеросклероза у женщин молодого возраста ниже, чем у мужчин. Однако им тоже необходимо проходить регулярные обследования. Особенно осторожными следует быть девушкам, принимающим оральные контрацептивы. Они способны увеличивать количество холестерина, ЛПНП.
    Возраст, летКА у женщин20-30<2,230-391,88-4,440-60 (есть симптомы ИБС)<3,240-60 (нет симптомов ИБС)3,5-4,0

    Норма для мужчин

    Индекс атерогенности у мужчин несколько выше, чем у женщин. Сильный пол более склонен к развитию атеросклероза, поэтому ему нужно быть особенно внимательным к своему здоровью.
    Возраст, летКА у мужчин20-30<2,530-392,07-4,9240-60 (есть симптомы ИБС)3,0-3,540-60 (нет симптомов ИБС)3,5-4,0

    Причины высокого индекса

    Определить причину повышенного коэффициента атерогенности обычно невозможно. Атеросклероз – хроническое заболевание, которое развивается 20-30 лет. За это время внешние, внутренние раздражители понемногу повреждают сосуды, провоцируя формирование холестериновых бляшек.

    Показатели липидного обмена более чутко реагируют на изменения метаболизма, но все же недостаточно быстро, чтобы можно было назвать точную причину.
    Выделяют следующие факторы, которые могут привести к высокому коэффициенту атерогенности:
    курение;
    возраст: мужчины старше 45, женщины старше 55 лет;
    гипертензия (артериальное давление выше 140/90 мм. рт. ст.);
    ожирение;
    наличие ближайших родственников с ранней ишемической болезнью сердца, инфарктом, инсультом;
    сахарный диабет;
    употребление излишка животных жиров;
    малоподвижный образ жизни;
    злоупотребление спиртным.
    Снижение коэффициента атерогенности встречается очень редко. Диагностического значения оно не имеет.
    Читайте также: коэффициент атерогенности повышен, что это значит у взрослого?

    Чем опасно повышение коэффициента?

    Если коэффициент атерогенности повышен, это еще не свидетельствует о наличии у человека серьезных проблем, особенно если разница между нормой и результатом анализа небольшая. Этот показатель определяет риск развития сердечно-сосудистых осложнений в будущем. Он также не является признаком наличия холестериновых бляшек.

    Коэффициент атерогенности опасен в перспективе. Неконтролируемые нарушения жирового обмена способствуют развитию атеросклероза. В зависимости от локализации, размеров бляшек он может привести к:
    сердечным патологиям: ишемической болезни сердца, инфаркту миокарда;
    недостаточности мозгового кровообращения, инсульту;
    нарушению кровоснабжения конечностей, которое проявляется трофическими язвами, в запущенных случаях – некрозом стоп;
    дисфункции внутренних органов.

    Как снизить коэффициент атерогенности

    При высоких значениях коэффициента атерогенности пациенту нужно пройти дополнительное обследование, а также пересмотреть свой образ жизни:
    бросить курить;
    больше двигаться;
    избегать стрессов;
    пересмотреть диету.
    В зависимости от результатов обследования дальнейшее лечение может включать медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство.

    Для лечения атеросклероза используются следующие группы препаратов:
    гиполипидемические средства – снижают уровень холестерина, ЛПНП, триглицеридов, увеличивают концентрацию ЛПВП. Чаще всего для этих целей назначают статины. Реже их дополняют или заменяют фибратами, высокими дозами никотиновой кислоты, ингибиторами всасывания холестерина, секвестрантами желчных кислот, омега-3 жирными кислотами;
    антикоагулянты – уменьшают вязкость крови, препятствуют слипанию тромбоцитов. Профилактика тромбообразования снижает вероятность закупорки сосудов, а также ухудшения кровоснабжения внутренних органов;
    гипотензивные препараты – назначают людям с высоким давлением. Нормализация давления помогает убрать один из немногих повреждающих факторов, которые действуют на сосуд постоянно.
    Хирургическое лечение заключается в иссечении холестериновой бляшки, замене поврежденного сосуда. Но чаще применяют малоинвазивные методики, которые минимально травматичные для организма:
    шунтирование – создание дополнительного пути для крови в обход холестериновой бляшки из искусственного или натурального сосуда;
    стентирование – расширение суженного участка при помощи миниатюрного надувного баллона с последующей установкой внутри артерии металлического каркаса. Он препятствует повторному сужению сосуда.
    Чтобы избежать операции, нужно вовремя пройти диагностику. На ранних стадиях атеросклероза всегда удается обойтись пересмотром диеты, отказом от вредных привычек, приобретением здоровых. Прогрессирующее заболевание можно контролировать при помощи медикаментов. Обычно чем раньше человек пересмотрит свой образ жизни, тем позже ему придется начинать принимать таблетки.

  3. varg73 Ответить

    ** смотрите: Что такое ЛПНП, ЛПВП
    Если индекс атерогенности повышен, это говорит об увеличении уровня “плохого” холестерина.
    ЛПНП откладывают жир на стенках кровеносных артерий, из которого со временем образуются бляшки.
    Постепенно они могут полностью перекрыть в сосудах просвет и заблокировать движение крови.
    В ткани перестанут поступать питательные вещества и кислород, что способствует возникновению в них ишемии. В мозге такая ситуация приведет к мозговому инсульту, в сердце — к инфаркту миокарда.
    Бывают и менее серьезные, но все же негативные последствия увеличения ЛПНП — депрессивное состояние, снижение иммунитета и развитие инфекционных заболеваний.

    Если в результате анализов обнаружилось, что коэффициент атерогенности повышен, что делать?

    Возможно ли как-то понизить его уровень, не прибегая к медикаментозному лечению?
    Если повышение незначительно, то изменить ситуацию можно своими силами. О том, как это сделать, поговорим далее.

    Высокие показатели коэффициента атерогенности: лечение

    В первую очередь следует сказать о том, что же способствует повышению “плохого” холестерина.
    Главным образом, это вредные привычки и нездоровый образ жизни:
    курение и злоупотребление алкоголем;
    недостаток физической активности;
    преобладание в рационе животных жиров, фастфуда;
    избыточный вес.
    В данном случае все зависит исключительно от нас.
    Постепенно отказавшись от вредных привычек и избавившись от лишних килограммов, вы уже сможете рассчитывать на многократное улучшение здоровья и показателей ИА.

    Причины увеличения коэффициента атерогенности у женщин

    У женщин после 55 лет уровень “плохого” холестерина, как правило, возрастает.
    Незначительную роль может сыграть и наследственность. Однако если вести здоровый образ жизни, ежедневно заниматься физическими упражнениями, то указанные второстепенные факторы не окажут столь сильного влияния.
    Если коэффициент атерогенности повышен, лечение должно включать в себя комплекс мер:
    диету с преобладанием растительной пищи и сокращением животных жиров;
    ограничение употребления соли;
    умеренную физическую активность (танцы, йогу, ежедневные пешие прогулки);
    отказ от алкоголя и табака;
    сокращение стрессов и переутомления (как физического, так и эмоционального);
    прием биологически активных добавок, регулирующих липидный обмен и уменьшающих усвоение пищевого жира;
    в некоторых случаях понадобится дополнительный прием препаратов — статинов (для снижения уровня холестерина), однако принимать их нужно только по рекомендации лечащего врача.
    Существует также список продуктов, рекомендуемых для употребления при повышенном холестерине, и тех, которые следует исключить из рациона.

    Питание при высоком коэффициенте атерогенности

    Так, если коэффициент атерогенности повышен, нужно отказаться от таких продуктов:
    хлеба высшего сорта и различной сдобной выпечки;
    супов на мясном бульоне;
    жирных молочных и кисломолочных продуктов;
    жирного мяса, колбасы, субпродуктов, икры;
    маргарина и сливочного масла;
    майонеза и сметанных соусов;
    чипсов и жареной картошки, мороженого, молочного шоколада.
    При этом рацион следует обогатить продуктами, способствующими нормализации уровня холестерина.
    Это, прежде всего:
    овощи и фрукты, овощные супы;
    морская рыба и морепродукты;
    постная говядина, индейка и куриное филе;
    нежирные молочные продукты;
    подсолнечное, оливковое масло;
    мармелад, цукаты, фруктовый сорбет;
    зерновой хлеб;
    соевый соус.
    Качественное изменение рациона позволит не только уменьшить содержание “плохого” и увеличить уровень “хорошего” холестерина, но и снизить массу тела (если это необходимо).
    Такое питание будет способствовать физической активности, энергичности, хорошему настроению и повышению иммунитета.
    Риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний сократится.

    Сокотерапия как способ снижения КА

    Также нормализовать уровень холестерина может терапия свежевыжатыми соками. Ее следует проводить не чаще одного раза в месяц в течение 5 дней.
    Заключается она в том, что ежедневно необходимо употреблять по половине стакана морковного сока, каждый раз совмещая его с одним из следующих (на выбор):
    четверть стакана свекольного сока и столько же огуречного;
    треть стакана сока сельдерея;
    четверть стакана яблочного сока и столько же сельдереевого;
    пятая часть стакана капустного сока;
    стакан апельсинового сока.
    Такая терапия поможет снизить уровень холестерина до нормального уровня при соблюдении других вышеперечисленных рекомендаций.
    Для того чтобы контролировать коэффициент атерогенности, следует проводить соответствующий анализ не реже раза в один-два года.

    Когда коэффициент атерогенности у женщин понижен

  4. qwerasdfzxcv12345 Ответить

    Высокий коэффициент атерогенности является неблагоприятным фактором. Потому что является интегральной величиной. Она способна изменяться всю жизнь и отличаться у больных с одинаковой концентрацией холестерина. Например, холестериновые показатели у двоих пациентов равны 5,5 ммоль на литр. У одного он представлен липопротеинами высокой плотности и его показатель атерогенности соответствует норме. В связи с этим вероятность атеросклероза довольно низкая. А, если у второго пациента преобладают липопротеины низкой плотности при нормальном содержании холестерола коэффициент повышен и ему порекомендуют пройти курс терапии, направленной на его снижение.
    При высоких показателях общего холестерина и атерогенности можно утверждать, что больной уже страдает атеросклерозом и существует высокая степень вероятности возникновения серьёзных сердечно-сосудистых патологий.
    Поэтому считается, что индекс атерогенности диагностический показатель, который указывает на возможность развития тяжёлых осложнений, вызванных атеросклерозом, таких как инсульт головного мозга или инфаркт миокарда у людей с высокой концентрацией холестерола. Повышенное содержание холестерина в крови не всегда указывает на атеросклероз. Когда он сформирован ЛПВП возможность патологий сосудов невелика. Для здоровья опасно увеличенное содержание ЛПНП. Высокий коэффициент атерогенности требует обращения к специалисту, который назначит курс лечебно-профилактических мер.

    Причины повышения коэффициента

    Зачастую увеличенный индекс атерогенности у пациентов не вызывает беспокойства. Основным фактором является образ жизни, сформировавшийся ещё в детском возрасте. Человек следует ему всю сознательную жизнь. По этой причине, когда у больного выявили повышение липидных показателей, специалисты рекомендуют проверить всю семью.
    Повышение данного показателя происходит при:
    неправильных пищевых предпочтениях. Бесспорно, жиры нужны и важны для человеческого организма. Они имеют много различных функций: холестерин необходим для синтеза гормонов надпочечников и придания прочности клеточным мембранам, ЛПНП совершают доставку жиров в ткани печени из тонкого кишечника, ЛПВП транспортируют жиры из тканей печени клетки всего организма. По этой причине жиры в дневном рационе должны присутствовать. Нельзя забывать, что не все жиры полезны. Причиной увеличения индекса атерогенности может быть излишнее потребление животных жиров, которые присутствуют в жирном мясе, субпродуктах, шпике, сале, жирном молоке, сливочном масле, колбасах, яичных желтках и молочных продуктах;
    повышенное кровяное давление так же может стать причиной увеличения показателя атерогенности. По статистике, повышенное АД преследует практически 40% населения развитых стран в возрасте от 45 лет. Повышенное кровяное давление тонизирует стенки сосудов, что плохо сказывается на снабжении кровью тканей и органов. Артерии способны без последствий выдерживать некоторое давление. Они переносят не продолжительное сужение при спортивных нагрузках или во время стресса. Подобное воздействие способствует мобилизации внутренних резервов и перераспределению кровотока. Повышенное давление держит сосуды в состоянии тонуса, что повреждает их, а микротрещины быстро заполняются ЛПНП;
    повышению данного показателя так же способствует курение. Табачный дым снижает содержание кислорода в крови и способствует образованию микроповреждений на сосудах. Эти места быстро заполняют тромбоциты и липиды, что приводит к образованию атеросклеротических сгустков;
    по причине употребления алкогольных напитков в больших количествах происходит перераспределение давления в сосудах, поверхностные артерии расширяются, а висцеральные сужаются, они питают сердце, головной мозг и остальные органы человека. Поэтому происходит нарушение снабжения систем и органов кровью. На сосудистых стенках появляются микротрещины, на месте которых вскоре образуются липопротеиновые сгустки;
    сахарный диабет второго типа – эта патология проявляется высокой концентрацией сахара в крови. Артериальные стенки повреждаются глюкозой, что приводит к формированию множества холестериновых сгустков. Вместе с этим при развитии диабета происходит нарушение углеводного и жирового обмена. Больные, страдающие от этой патологии даже, соблюдая строгую диету имеют склонность к ожирению. Излишек жиров при сахарном диабете может стать причиной повышенного индекса;
    росту показателя атерогенности может способствовать ожирение. Существует несколько факторов, из-за которых развивается данная патология. Самые распространённые – алиментарный и эндокринный. При ожирении содержание в крови липидов растёт, что приводит к развитию атеросклероза и росту индекса;
    специалистами замечено, что более часто показатель атерогенности имеет высокие показатели у пациентов, чьи кровные родственники страдали атеросклерозом, сердечно-сосудистыми патологиями и перенесли инфаркт или инсульт. По этой причине людям с таким семейным анамнезом необходимо периодически обследоваться и контролировать холестериновые показатели;
    малоподвижный образ жизни так же причислен к причинам, приводящим к повышению индекса атерогенности. Специалисты смогли доказать, что он практически не повышается у активных людей.
    Данные факторы оказывают действие на организм в течение продолжительного срока. По этой причине повышенные значения индекса наиболее часто встречаются у людей в возрасте от 40 лет. В последние годы подобную аномалию можно встретить и у подростков в возрасте 13-15 лет, что стало причиной популярности липидограммы.

    Особенности повышенного коэффициента

  5. zuhell74 Ответить

    Высокие результаты индекса атерогенности: выше 3,0 – для женщин (возрастом от 20-ти до 55 — 60 лет) или 4,0 – для мужчин (возрастом от 20-ти до 45 — 55 лет), не страдающих ишемической болезнью сердца, как правило, явно свидетельствуют о наличии атеросклероза. Хотя, для более точной оценки сложившейся ситуации нужно учитывать все ФАКТОРЫ РИСКА (согласно основным рекомендациям NCEP от 2002 года):
    курение (никотиновая зависимость);
    избыточный вес, ожирение (при ИМТ более 25 / рассчитать ONLINE свой показатель можно ЗДЕСЬ);
    гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
    гипертония (при АД — от 140/90 мм. рт. ст. и выше);
    возраст (старше 45 лет – для мужчин, и 55 лет – для женщин / и это видно по таблице ВЫШЕ);
    «вредный» рацион питания (с преизбытком животных и транс- жиров);
    наличие ССЗ (включая, перенесенный инфаркт);
    семейная история преждевременных ССЗ;
    диабет или же пред/диабет.
    Каковы причины повышения коэффициента (индекса) атерогенности? Предлагаем Вам ознакомиться с неким рейтингом причин: от несерьезных (поправимых) до более существенных (требующих по отношению к себе – особого внимания врачей):
    сдача анализов в положении СТОЯ (кроме того, не слишком существенно, но повышает КА – «стояние» в очереди за 5 минут до сдачи липидограммы);
    «нервотрепка» за 30 минут до сдачи анализов (тем более, с перекурами);
    соблюдение слишком строгой и «неправильной» диеты (чуть ли не голодания), к примеру, для похудения;
    прием слишком жирной пищи (в течение 1-й или 2-х недель до сдачи биохимического анализа крови);
    пиковые гормонозависимые состояния у женщин (беременность, менструация, менопауза/климакс);
    прием (накануне) гормональных лекарственных препаратов (анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды) или оральных контрацептивов.
    ПОДРОБНО О ЛЕКАРСТВАХ, ПОВЫШАЮЩИХ ХОЛЕСТЕРИН И ТРИГЛИЦЕРИДЫ
    И, наконец, более серьезные причины высокого индекса атерогенности (ИА)
    Серьезный вред от никотиновой зависимости (особенно после частого курения сигарет из «красных» пачек);
    Очень низкая физическая активность (к примеру, «сидячая» работа + очень малоподвижный досуг);
    Наличие, так называемых атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний или атеросклероза;
    Наследственность (семейная история проблем с повышенным холестерином или же липидным дисбалансом);
    Болезни печени, сахарный диабет, ожирение (избыточная масса тела).
    Перенесенный «на ногах» инфаркт.

    Как понизить (КА) до нормы?

    Как правило, снижение показателей коэффициента (индекса) атерогенности не имеет клинического значения. Однако, его повышенные значения явно указывают на преобладание в крови – условно «плохого» холестерина. Таким образом, наиболее важными пунктами для нормализации липидных уровней являются следующие шаги.
    Мужественное решение – БРОСИТЬ КУРИТЬ! (После консультации с психологом, т.к. «корень» любой зависимости, включая – и никотиновую, находится в душе человека. Как утверждают специалисты в данной области науки, основная «душевная» проблема большинства курильщиков – это «чувство одиночества»).
    Кардинальные изменения в рационе питания (более подробная информация о том, что есть можно и что нельзя – при проблемах с холестерином указана в ТАБЛИЦЕ).
    Серьезные изменения в образе жизни (после врачебных рекомендаций – добавление в свой график жизни: утренних физических зарядок, пеших прогулок на свежем воздухе, занятий в спортивных клубах, активного отдыха на природе и т.д.).
    И, наконец, лечение специальными лекарственными препаратами (согласно рекомендациям лечащего специалиста).
    ПОДРОБНО О ПРЕПАРАТАХ (2019) ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ХОЛЕСТЕРИНА

  6. Adressate Ответить

    Чтобы разобраться, что такое коэффициент атерогенности и что он показывает, следует изучить некоторые физиологически аспекты. Все пациенты, страдающие заболеваниями сердца и сосудов, имеют повышенный уровень холестерина крови. Основная масса этого химического соединения имеет эндогенное происхождение (вырабатывается печенью, железами внутренней секреции), а остальное количество (около 20%)  поступает извне с едой.
    Холестерин состоит из двух фракций, которые имеют разную плотность (ЛПВП, ЛПНП, ЛПоНП). Коэффициент соотношения этих фракций между собой носит название коэффициента атерогенности.
    Липопротеины, имеющие низкую плотность и липопротеины очень низкой плотности (ЛПНП, ЛПоНП), называют «плохими». Эти молекулы прилипают к внутренней выстилке сосудов, и, накапливаясь, способствует появлению атеросклеротических бляшек. Диаметр сосудов уменьшается, а риск сердечно – сосудистых осложнений возрастает.
    Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) или «хорошие» липиды, обладают мощным антиатерогенным (антиатеросклеротическим свойствам).
    Индекс атерогенности – индикатор качества метаболических превращений жиров. Увеличение значения гласит, что организм непосредственно склонен к гиперхолестеринемии. Вычисление КА позволяет определить у пациентов вероятности возникновения угрожающих кардио-васкулярных патологий. В случае дисбаланса плохого и хорошего холестерина увеличивается вероятность ишемических болезней жизненно важных органов, атеросклероза, ожирения.

    Расчёт показателя

    Индекс атерогенности – коэффициент, дающий возможность оценить метаболические превращения липидов и их производных. Его расчёт заключается в определении соотношения «плохой» и «хорошей» фракций холестерола.
    В биохимическом анализе крови, именуемом липидограммой, присутствуют все составляющие для подсчёта коэффициента атерогенности (ЛПВП, ЛПНП, общий холестерин).
    Для определения числа атерогенности существует специальная формула:
    КА = (ОХ – ЛПВП) : ЛПВП
    Для расчёта коэффициента по Фривальду необходимо, чтобы липидограмма была развёрнутой – содержала значение ЛПоНП. Формула для вычисления следующая:
    КА = (ЛПНП + ЛПоНП) : ЛПВП
    Такой простой расчёт позволяет самостоятельно определить коэффициент атерогенности, имея на руках липидограмму со всеми необходимыми составляющими. Если пример расчёта показал увеличение коэффициента атерогенности, следует пройти дополнительные обследования согласно назначениям лечащего врача.

    Высокий коэффициент атерогенности указывает на наличие проблем с сосудами. Пониженный показатель свидетельствует об отсутствии проблем с метаболизмом жиров.
    Онлайн-калькулятор индекса атерогенности

    Норма у мужчин и у женщин

    Согласно статистическим данным, представители сильной половины человечества чаще страдают атеросклерозом, чем слабый пол. Это связано с тем, что женский организм содержит антиатерогенный фактор – гормон эстроген. Это вещество оказывает благоприятное действие на внутреннюю выстилку сосудов, повышая их эластичность.
    С возрастом гормональный фон меняется, и сосудистое русло претерпевает ряд изменений. Состояние сосудов ухудшается, их стенки становятся уязвимыми под действием турбулентного тока крови, что является благоприятным условием для отложения избыточного количества холестерина, а именно его вредных липидных компонентов.
    При вычислении коэффициента атерогенности норма является эталоном того, какой должен быть индекс у человека, не страдающего нарушениями жирового обмена.
    Индекс атерогенности норма у женщин по возрасту:
    Возраст
    Значение КА, ед
    18-30 лет
    < 2,2 31-39 < 3,2 После 40 лет < 3,5 Норма у женщин после 50 лет возрастает из-за угасания яичников, которые являются главным поставщиком эстрогена в женском организме. С началом менопаузы их функционирование прекращается, что неблагоприятно сказывается на состоянии сосудистой стенки.
    Норма у мужчин колеблется от 2 до 3, а после 45 лет за норму принимают величину атерогенного числа 3,5. Атерогенное число превышающее 4 – признак того, что обмен веществ в организме нарушены и данная ситуация требует вмешательства специалиста.

    Отклонения от нормы: причины, последствия и что делать

    При расчёте коэффициента атерогенности отклонения непосредственно могут варьироваться как в сторону повышения, так и понижения показателя.
    Когда индекс атерогенности не превышает нормальных значений или его уровень ниже нормы, вероятность возникновения сердечно-сосудистой патологии стремится к нулю.
    При уровне атерогенного числа превышающем 4 значительно увеличивается вероятность возникновения ишемических изменений жизненно важных органов, тромбозов. Индекс атерогенности более 5 свидетельствует о наличии атеросклеротических изменений сосудистого русла.

    В случае, когда во время обследования обнаруживается увеличение коэффициента атерогенности, незамедлительно должны быть приняты меры. Первостепенную роль для нормализации показателя играет антиатерогенная диета. Рацион пациента обогащается продуктами, оказывающими антиатерогенное действие. Многих больных волнует вопрос, почему именно диета. Нормализация питания позволяет уменьшить коэффициент атерогенности на 10-20%, не прибегая к использованию медикаментозных средств.

    Высокий индекс

    На сегодняшний день у большинства взрослых людей после 50 лет коэффициент атерогенности повышен. Цифра повышения варьируется от 5 и выше. К этому приводят сбои жирового обмена в организме. Выделяют основные причины, которые способствуют повышению коэффициента.
    Нерациональное питание. Хоть большая часть холестерина имеет эндогенное происхождение (вырабатывается организмом), достаточно большие его количества могут поступать с продуктами питания, содержащими высокую концентрацию жиров животного происхождения. Много холестерина содержат жирные сорта мяса, твёрдые сыры, сдобная выпечка, колбасы, маргарин, масло, жирный творог. Большое значение имеет способ приготовления блюд. Так при обжаривании требуется добавление большого количества жира, что значительно повышает содержание холестерола на выходе.
    Сахарный диабет с избытком массы тела или ожирением. Эти два заболевания тесно взаимосвязаны, так как их патогенетическим аспектом является нарушение липидно-углеводного метаболизма. У этой группы лиц чаще всего индекс атерогенности повышен до больших значений .
    Пагубные пристрастия. Чрезмерное увлечение спиртными напитками и табакокурение, увеличивает коэффициент атерогенности, пагубно влияет на состояние сосудов, вызывая заболевания сердца, риск формирования ишемических повреждений жизненно важных органов.
    Болезни печени и щитовидной железы. Патологические изменения работы этих органов неблагоприятно сказываются на состоянии жирового обмена. Равновесие между вредными и полезными фракциями холестерина нарушается, что отражается на росте коэффициента атерогенности.
    Гиподинамия. Многие современные люди испытывают недостаток физической активности. Зачастую виной этому сидячий образ жизни, недостатком личного времени.
    При повышении показателя необходимо принимать меры, направленные на снижение индекса атерогенности.
    Если врач говорит о необходимости этих мер, больные задаются вопросом, что это значит. Первостепенно следует пересмотреть рацион питания, исключив из него продукты-источники холестерина. Надо употреблять пищу имеющую антиатерогенные свойства, богатую клетчаткой (свежие овощи, фрукты, листовую зелень, жирные сорта рыбы, каши).
    При наличии пагубных привычек (курение, алкоголь) необходимо отказаться от них незамедлительно. Если останется хоть одна, все прилагаемые усилия не увенчаются успехом.
    Также стоит повысить физическую активность, обеспечить себе здоровый сон достаточной продолжительности. Доказано, что при недостатке ночного сна процессы метаболизма замедляются, что становится причиной возникновения различных заболеваний. При наличии сопутствующих патологий (сахарный диабет, патологии печени, ожирение) обязательно следует заняться их лечением. Без этого снизить коэффициент атерогенности проблематично.
    При устойчивых высоких значениях числа атерогенности оправдывает себя приём препаратов, снижающих уровень «плохих» липидов в крови, препятствующих их оседанию на стенках артерий. Современные кардиологи предпочитают лечить подобных больных статинами и фибратами. Подбор лекарственного средства, а также схемы лечения зависит от индивидуального клинического случая.
    Одной из причин превышения нормального числа атерогенности у представительниц женского пола в репродуктивной фазе является приём средств контрацепции, влияющих на гормональный фон. При обнаружении высокого коэффициента следует обратиться к гинекологу-эндокринологу с целью коррекции схемы лечения или замены препарата. После наступления климакса повышение индекса вполне нормальное явление.

    Низкий индекс

    Низкий коэффициент атерогенности встречается не так часто, как повышенный.Таким людям не следует паниковать, ведь это говорит о том, что атеросклероз им не угрожает. Индекс атерогенности меньше нормальных значений бывает по ряду причин:
    лечение микозов антимикотическими препаратами или передозировка гиполипидемических средств;
    нерациональная диета с малым содержанием нутритивных компонентов;
    профессиональные занятия спортом, когда организм испытывает колоссальную физическую активность.
    Снижение коэффициента атерогенности наблюдается у представительниц слабого пола, принимающих эстрогенсодержащие препараты. При их отмене показатель возвращается к нормальным значениям.
    Низкий индекс атерогенности не нуждается в коррекции. Наоборот, такое положение дел указывает на нормальную работу сосудистого русла.

    Как проводится анализ

    Анализ крови, который дает возможность вычислить коэффициент атерогенности, принадлежат к разряду биохимических исследований.  Перед сдачей крови не рекомендуется употреблять пищу с вечера до утра.
    Чтобы избежать ложных показаний к анализу необходимо подготовиться. За сутки до процедуры не нужно есть жирное и жареное, требуется исключить активные физические нагрузки. Накануне исследования следует прекратить курить, употреблять алкоголь. Перед сдачей анализа надо хорошо выспаться, стабилизировать эмоциональный фон.
    Забор крови для исследования осуществляется из вены. Перед отбором биоматериала кожа в области венепункции обрабатывается стерильной салфеткой, пропитанной дезинфицирующим веществом. Манипуляция производится с помощью специальных вакуумных пробирок – вакутайнеров, которыми оснащены современные лаборатории. После окончания процедуры пациенту дают стерильную салфетку, которой необходимо придавить место прокола на несколько минут, чтобы сформировался сгусток, и кровь не вытекала наружу.
    Калькулятор показателя по данным липидограммы довольно точный, но конечный результат исследования может быть искажен ввиду некоторых причин:
    сдача крови лёжа, а не сидя;
    лечение гормонами, гиполипидемическими, антимикотическими средствами;
    курение больше одной пачки табачных изделий за сутки;
    несбалансированное питание или антиатерогенный рацион, чрезмерная физическая активность;
    физиологические колебания гормонального фона у представительниц женского пола (состояние беременности, менструации, климакса).
    Получение точных результатов исследования возможно после исключения всех вышеперечисленных составляющих.
    Число атерогенности – важный показатель, который дает возможность составить представление о состоянии липидного метаболизма, определить наличие или отсутствие атеросклеротического повреждения сосудов.
    Читайте также: Что такое атеросклероз сосудов? Признаки, причины и методы лечения [инфографика]
    На основании этого анализа возможен контроль проведения гиполипидемической терапии, а также её коррекция согласно результатам исследования. Чтобы вовремя определить угрозу развития атеросклероза, всем лицам после 30 лет кардиологи рекомендуют ежегодно сдавать липидограмму, вычислять коэффициент атерогенности. После 50 лет представителям обоих полов следует повторять исследование каждые 6 месяцев. Если анализ показал норму холестерина, за состояние сосудов можно быть спокойным!

  7. Neon12 Ответить

    Индекс атерогенности – это характеристика соотношения между «плохими» и «хорошими» холестеринами, а точнее липопротеинами – соединениями, обеспечивающими доставку холестерина к тканям органов и систем. В отличие от общего холестерина, индекс дает больше информации о жировом обмене.
    Это объясняется тем, что холестерин (природный жирный спирт) в организме представлен в составе соединений 2-х типов:
    Липопротеины высокой плотности (ЛВП). Они легко растворимы, не склонны выпадать в осадок и провоцировать рост атеросклеротических бляшек (не являются атерогенными). Более того, «хорошие» липопротеины предохраняют сосуды от атеросклеротических изменений, унося холестерин с током крови. Так жиры попадают к тканям, которые в них нуждаются.
    Липопротеины низкой (ЛНП) и очень низкой плотности (ЛОНП). Эти вещества плохо растворимы, способны выделять осадок в виде кристаллического холестерина и формировать атеросклеротические отложения на сосудистых стенках. Иными словами, ЛНП и ЛОНП обладают свойством атерогенности. В целом атерогенное нарушение сопровождается тремя процессами:
    повышение общего холестерина;
    рост «плохих» липопротеиновых соединений (ЛНП и ЛОНП);
    снижение «хороших» холестеринов (ЛВП).
    Индекс атерогенности представляет собой оценку всех 3-х процессов, выраженную одной цифрой.
    Коэффициент дает возможность сразу ответить на такие вопросы:
    существует ли склонность к атеросклеротическим процессам;
    насколько быстро прогрессирует выявленный атеросклероз;
    требуются ли изменения рациона питания или образа жизни;
    есть ли необходимость в назначении препаратов для снижения холестерина.
    Следует отметить, что хотя рост холестерина в крови считается основным условием развития атеросклероза, заболевание может диагностироваться и у людей с нормальным значением на фоне:
    ожирения;
    вредных привычек;
    обменных нарушений;
    высокого давления.

    Как рассчитать индекс атерогенности

    Формально для вычисления коэффциента атерогенности необходимо знать лишь две величины – общий холестерин и «хороший» холестерин (ЛВП). Однако, поскольку исследование назначают людям, уже имеющим симптомы или подозрения на заболевания, биохимия крови либо липидограмма (узкоспециализированный анализ для оценки жирового обмена) включают оценку концентрации:
    общего холестерина (Кобщ) – суммы липопротеинов высокой, низкой и очень низкой плотности;
    липопротеинов высокой плотности (Клвп);
    липопротеинов низкой и очень низкой плотности (Клнп и Клонп);
    триглицеридов (ТГ) – соединений, находящихся в крови в составе Клонп.Индекс атерогенности показывает коэффициент плохого и хорошего холестерина
    Для вычисления коэффициента (в зависимости от лаборатории и показаний) используются такие соотношения:
    Ка (коэффициент атерогенности) = (Кобщ – Клвп)/Клвп. По этой формуле расчет можно произвести, зная только 2 параметра;
    Ка = (Клнп+Клонп)/Клвп. Эта формула является более наглядной, из нее видно, что индекс атерогенности представляет собой отношение «плохого» холестерина к «хорошему»;
    Ка = (Клнп+ТГ/2)/Клвп. Это расчет сходен с предыдущим, однако предполагает определение липопротеинов очень низкой плотности через триглицериды.

    Нормы у мужчин и женщин

    Индекс атерогенности – это показатель, нормальные значения которого зависят от пола и возраста.
    Нормы представлены в таблице:
    Возраст, летНорма Ка (мужчины)Норма Ка (женщины)20–30менее 2,5менее 2,230–392,1–4,91,9–4,440–60 (в отсутствии ишемической болезни сердца)3,0–3,5менее 3,240–60 (при наличии ишемической болезни сердца)3,5–4,03,5–4,0Значения, превышающие 3,2, но не достигающие 4 уместно назвать пограничными. Такой результат расчета говорит о том, что атеросклеротические изменения могут произойти в скором времени, провоцируя тромбозы и ишемические нарушения (поэтому при ишемии такие значения и считают допустимыми).

    Причины повышения коэффициента атерогенности

    Повышение индекса атерогенности до 4 и более (при быстро прогрессирующем атеросклерозе индекс часто увеличивается в несколько раз) свидетельствует о том, что внутри сосудистых магистралей осаждается и скапливается холестерин.
    Причиной процесса является большая концентрация «плохих» липопротеинов, не вымывающих холестерин из сосудов, а оставляющих его там.
    Несмотря на то, что только 20–30% холестерина поступают в организм с пищей (основной объем синтезируется печенью, почками, надпочечниками, кишечником), питание следует упомянуть в числе факторов, повышающих коэффициент атерогенности.
    Среди негативных особенностей рациона следует отметить:
    переедание;
    обильное потребление трансжиров и «быстрых» углеводов (мучных и кондитерских изделий, фаст-фуда, чипсов, поп-корна);
    недостаток в рационе:
    клетчатки;
    полиненасыщенных жирных кислот (омега-3-6-9);
    витаминов (Е и группы В);
    микроэлементов и минералов (кальция, магния, йода).
    недостаточное поступление в организм липотропных веществ, способствующих нормализации липидного обмена и защите печени от жирового поражения. Дефицит липотропов можно восполнить, добавив в меню:
    говядину;
    куриные яйца;
    нежирную рыбу и творог;
    соевую муку.
    Росту концентрации низкомолекулярных липопротеинов способствуют следующие заболевания и особенности образа жизни:
    наследственность. Вероятность развития атеросклероза выше у лиц, кровные родственники которых имеют болезни сердца и сосудов в сочетании с высоким холестерином. Такое явление носит название «семейной дислипопротеидемии»;
    непрерывное психоэмоциональное напряжение и регулярные стрессы;
    избыточный вес или неадекватная калорийность рациона (переедание);
    курение. Содержащиеся в сигаретном дыме вещества не только способствуют интоксикации организма, но и вызывают спазм сосудов;
    низкий уровень физической активности;
    нарушение процессов оттока желчи при заболеваниях печени (в этом органе вырабатывается 60% всего холестерина) – это явление может быть спровоцировано злоупотреблением спиртными напитками или медикаментами, либо отравлением печени на фоне вирусных инфекций (цитомегаловирус, герпес, хламидиоз). Вирусные заболевания, помимо этого, способны вызывать негативные изменения в структуре стенок сосудов;
    эндокринные сбои – высокий холестерин и атеросклероз часто сопровождают сахарный диабет. Также нарушения жирового обмена провоцируются повышением функции коры надпочечников и недостатком выработки гормонов щитовидной или половыми железами;
    гипертоническая болезнь – постоянное высокое давление негативно сказывается на сосудистом тонусе и может провоцировать значительный атеросклероз даже при небольшом повышении коэффициента атерогенности.
    Атеросклеротические изменения (а значит, и высокий Ка) чаще диагностируют у мужчин – это связано с особенностями образа жизни (злоупотребление алкоголем, курение) и гормонального фона. Женщины оказываются в «группе риска» после 50 лет – в период менопаузы, когда снижается выработка защищающих сосуды женских гормонов.
    Основная опасность атеросклероза состоит в том, что холестериновые отложения в сосудах нарушают кровообращение в жизненно-важных органах, вызывая инфаркт миокарда (острое нарушение кровоснабжения сердечной мышцы) или инсульт (острое нарушение кровообращения головного мозга).
    Помимо этого холестериновые отложения способны приводить к следующим опасным состояниям:
    атеросклероз аорты;
    аневризмы сосудов;
    атеросклеротическое сужение брюшного отдела аорты;
    нарушение кровоснабжения почек, вплоть до инфаркта органа;
    тяжелая форма повышенного давления, сопровождающаяся почечной недостаточностью;
    ишемические атаки – состояния, сходные с инсультом, однако длящиеся не более суток;
    поражение сосудов конечностей.
    Нарушение кровоснабжения головного мозга, даже не провоцирующее острые состояния, может приводить к:
    ухудшению мышления и внимания;
    снижению работоспособности;
    обморочным состояниям;
    слабоумию.
    При этом даже незначительные атеросклеротические изменения в сосудах влияют на процесс снабжения кровью любого органа, ухудшая его функционирование.

    Методы снижения

    Индекс атерогенности – это показатель жирового обмена в организме, баланса между выработкой/поступлением с пищей «плохих» и «хороших» липопротеинов. Изменение этого соотношения – это довольное длительный процесс, предполагающий комплекс мер, среди которых:
    внесение изменений в образ жизни. Среди общих рекомендаций здесь будут: отказ от курения и избыточного потребления алкоголя, нормализация режима труда и отдыха, снижение стрессовой нагрузки на организм;
    обеспечения необходимого уровня физической активности. При отсутствии заболеваний можно тренироваться 4 раза в неделю по 30–40 минут – уместны аэробные занятия, бег, различные направления тренировок, улучшающие кровообращение и работу сердца. Если имеются хронические нарушения, врач может порекомендовать щадящие нагрузки. Ощутимую пользу могут принести даже обычные пешие или велосипедные прогулки, плавание;
    устранение заболевания, провоцирующего нарушения жирового обмена – это касается болезней печени и эндокринной системы. Без предварительного устранения таких нарушений корректировка индекса атерогенности бессмысленна.
    Питанию при повышенном холестерине отводится особая роль. Важен не только состав рациона, но и базовые принципы, среди них:
    Понимание разницы между полезными (рыбий жир, растительное масло) и вредными (сало, жирные сорта мяса и рыбы, цельные молочные продукты, фаст-фуд) жирами.
    Употребление пищи, приготовленной на пару, либо путем варки, тушения, запекания. Жареных блюд следует избегать.
    Поддержание питьевого режима – не менее 2 литров чистой питьевой воды в сутки, дополняя этот объем зеленым чаем, соками и компотами.
    Дробное питание – 5–6 раз в день, без переедания или «голодных» промежутков.
    Запрещенные и рекомендуемые продукты представлены в таблице:
    Тип продуктаРазрешеноЗапрещеноЖирные блюдаОливковое, подсолнечное, льняное масло – не более 2 ст. л. в деньПальмовое и кокосовое масло, сало, маргаринМясные блюда
    курица;
    индейка;
    крольчатина;
    телятина без кожи.
    свинина;
    утка;
    жирные полуфабрикаты;
    колбаса;
    сосиски.
    МорепродуктыВареная или паровая рыба – не более 2–3 раз в неделюЖареная рыба и рыбные консервыБульоныБульоны на нежирном мясе или овощах«Тяжелые» мясные бульоныЯйца и молочные продуктыяичный белок;
    обезжиренное молоко;
    творог;
    йогурты и сыры малой жирности.
    цельное молоко;
    мороженое;
    сметана;
    сливки;
    сливочное масло;
    сгущенное молоко;
    сыры высокой жирности.
    Каши и мучное
    несладкие каши на воде;
    макароны из твердых сортов пшеницы;
    хлеб из цельного зерна;
    печенье с добавлением овсяной муки.
    Сдобная выпечкаОвощи и фруктыЛюбые фрукты и овощи в свежем и замороженном виде, сухофрукты и бобовыеФрукты в сахаре или сиропе, чипсы, жареная картошкаДесерты
    фруктовый лед;
    печеные фрукты;
    сахарозаменители;
    мед.
    торты;
    конфеты;
    шоколад;
    халва;
    мармелад;
    какао.
    Напитки
    минеральные воды;
    соки;
    зеленый чай;
    некрепкий черный чай или кофе;
    вино – в ограниченном количестве.
    крепкий кофе;
    газированные сладкие напитки;
    алкогольная продукция.
    Соусы
    натуральные специи;
    перец;
    уксус;
    горчица;
    сок лимона;
    кетчупы без сахара и консервантов.
    Различные соусы, особенно майонез.Медикаменты назначают, если повышение индекса атерогенности значительно, либо при неэффективности перечисленных ранее мер по изменению образа жизни и питания (в течение 6 месяцев).
    Помимо этого прием медикаментов обязателен при наличии:
    ишемической болезни сердца;
    инфаркта миокарда или инсульта;
    ожирения;
    сахарного диабета;
    подтвержденной наследственности – случаях смерти по вине сердечнососудистых заболеваний до 50 лет у близких родственников.
    Среди применяемых типов медикаментов:
    статины – препараты, угнетающие ферменты, участвующие в выработке холестерина в организме. Статины улучшают качество поврежденных небольшими отложениями сосудистых стенок и нормализуют вязкость крови. Препараты последнего поколения – Аторвастатин, Церивастатин, Питавастиатин не только снижают уровень «плохого» холестерина, но и повышают уровень «хорошего»;
    фибраты – снижают концентрацию жиров в плазме крови, снижают тромбообразование, улучшают качество сосудистых стенок. Препараты успешно комбинируются со статинами. Среди современных препаратов: Безафибрат, Ципрофибрат, Фенофибрат;
    секвестранты желчных кислот – снижают всасывание холестерина в кишечнике и увеличивают выведение желчи из организма. Имеют больше побочных эффектов, поэтому чаще применяются в комплексе. Среди международных названий препаратов – Холестирамин, Колестипол, Колекстран;
    ингибиторы абсорбции холестерина в кишечнике – препараты выборочно блокируют всасывание холестерина (Эзитимиб, Эзетерол). Медикаменты не затрагивают выделение желчных кислот и не изменяют выработку холестерина в печени. Недостаток препаратов – высокая стоимость;
    никотиновая кислота (Ниацин либо витамин В3) – снижает скорость атеросклеротических процессов, способна растворять мелкие бляшки, также снижает уровень сахар в крови. Никотиновая кислота редко применяется как самостоятельный препарат в терапии выраженного атеросклероза.
    Препараты, особенно в комбинации, имеют различные наборы побочных эффектов, поэтому назначать лечение может только врач.
    Терапия преследует цель не просто снизить общий холестерин, но изменить соотношение «плохих» и «хороших» липопротеинов. Поэтому необходим постоянный контроль уровня атерогенности – если начинает падать «хороший» холестерин, терапию необходимо пересматривать.
    В ходе лечения контролируются и лабораторные показатели, могущие указывать на наличие побочных эффектов (отслеживание функции печени).
    Существуют методы механического очищения крови (экстракорпоральной гемокоррекции). Среди них следует выделить криоаферез (воздействие на плазму крови высоких температур) и каскадную фильтрацию плазмы (высокотехнологичный метод удаления из крови выборочно «плохого» холестерина и ряда вредных веществ).
    Методика показана при сочетании избытка холестерина с:
    длительной или выраженной стенокардией;
    инфарктом миокарда (в подостром течении);
    атеросклерозом сосудов головного мозга;
    бляшками в сосудах нижних конечностей;
    временными нарушениями кровообращения головного мозга (транзиторными атаками);
    периодом восстановления после ишемического инсульта.
    Процедура улучшает состояние стенок и сосудистый тонус, быстро корректирует жировой баланс в крови.

    Причины понижения индекса атерогенности

    Пониженное значение индекса атерогенности не является нарушением – оно не свидетельствует о каких-либо заболеваниях. У молодых женщин на фоне нормального уровня эстрогенов и общего здоровья индекс может составлять 1,7–1,8.
    Помимо этого причиной небольшого содержания в крови атерогенных липопротеинов может стать:
    поддержание рациона с малым объемом «плохого» холестерина на протяжении значительного временного промежутка;
    питание, предполагающее минимальное содержание животных жиров;
    прием препаратов для снижения холестерина;
    прием противогрибковых лекарственных средств;
    частые и интенсивные физические нагрузки.
    Для здорового человека низкая атерогенность не несет никакой угрозы, более того, свидетельствует о хорошем состоянии сосудов. Однако важно обратить внимание на другие показатели липидограммы – в норме ли липопротеины высокой, низкой и очень низкой плотности по отдельности.
    Если атерогенность занижена на фоне аномально низких концентраций «плохих» холестеринов, это может говорить о:
    гипертиреозе;
    хронических легочных заболеваниях;
    анемиях;
    наличии редких синдромов: Рейе, Танжера, мальабсорбции.

    Методы повышения

    Если проблема в скудном питании, то повысить холестерин и его соединений до нормы можно, употребляя больше животных жиров. Одним из лидеров по содержанию холестерина являются яичные желтки.
    Если есть подозрения на системное заболевание, вызвавшее нарушение жирового обмена, необходима дальнейшая диагностика и коррекция.

    Как подготовиться к анализу на определение уровня ИА?

    Индекс атерогенности – это показатель, для определения которого необходим забор венозной крови.
    Обеспечить максимальную точность исследования поможет такой алгоритм подготовки:
    Необходимо заранее (как только назначен анализ) предупредить врача обо всех принимаемых медикаментах – на постоянной основе либо курсом.
    В течение недели (если возможно, 2 недели) перед анализом питаться в обычно режиме.
    В течение суток не злоупотреблять жирными, копчеными и жареными блюдами, отказаться от алкоголя и устранить физические перегрузки и стрессы.
    Сдавать кровь нужно строго натощак (последний прием пищи должен происходить не менее чем за 12 ч).
    С утра допускается пить воду (от сока, кофе или чая следует отказаться).
    По возможности не курить в течение часа перед забором крови.
    5–30 мин непосредственно перед сдачей желательно спокойно посидеть.
    Исследование не проводится после перенесенных тяжелых заболеваний, хирургических вмешательств, инфаркта миокарда – в таких ситуациях анализ откладывается минимум на 6 недель.

    Как проводится анализ

    Кровь берется из вены (пациент должен занимать сидячее положение), как правило, в утренние часы. Результат можно получить (в зависимости от лаборатории и объема исследования) через 1–3 дня.
    Индекс атерогенности часто не фигурирует в качестве отдельного исследования, однако расчет этого показателя входит в скрининговый либо расширенный профиль исследования липидного обмена.

    Какие факторы могут повлиять на результат анализа?

    Отклонение в результатах исследования может быть вызвано нарушением процедуры подготовки, особенностями образа жизни либо употреблением некоторых медикаментов.
    Индекс атерогенности может быть выше нормы (в том числе у здорового человека) в таких случаях:
    осуществление забора крови в положении стоя;
    соблюдение перед сдачей «голодной» (предполагающей низкую калорийность) либо, напротив, богатой животными жирами диеты;
    прием анаболических или стероидных препаратов;
    терапия эстрогенами – если у женщины, принимающей гормональные медикаменты, обнаружилось резкое повышение Ка, есть смысл посетить гинеколога для оценки целесообразности заместительных препаратов;
    скачки гормонального фона – менструация, беременность.
    Неадекватно низкий коэффициент атерогенности может быть в условиях:
    предшествующих анализу тяжелых физических нагрузок;
    взятия крови у пациента в положении лежа;
    приема эритромицина, противогрибковых средств;
    соблюдения диеты с обширным потреблением полиненасыщенных жирных кислот и минимумом «вредных» жиров.
    Индекс атерогенности позволяет одной цифрой охарактеризовать липидный обмен в организме. Это расчетный показатель, дающий возможность своевременно выявить риск артериосклероза и скорректировать нежелательную тенденцию – часто достаточно внесения изменений в образ жизни и пищевые привычки.
    Если же назначаются препараты для снижения холестерина, вычисление атерогенности поможет оценить безопасность и результативность терапии.
    Оформление статьи: Владимир Великий

    Видео об индексе атерогенности

    О плохом и хорошем холестерине:

  8. alexv2016 Ответить

    Коэффициент атерогенности – это соотношение липидных фракций разной плотности, которое указывает на уровень развития атеросклеротического заболевания.
    Это основной показатель, который выясняется при биохимическом анализе крови в липидограмме. Если атерогенность повышенная, то это сигнал о необходимости проведения курса лечения, направленного на его стабилизацию.

    Причины повышения коэффициента

    Благодаря неправильному образу жизни человек подвергается основному фактору риска повышения коэффициента атерогенности, который в свою очередь указывает на наличие атеросклероза. Основные причины такого нарушение связано со следующими причинами:
    Чрезмерное употребление в пищу нездоровых продуктов питания. Без жиров организм человека не способен существовать. Холестерин выполняет строительную функцию при создании клеток и гормонов, ЛПНП – выполняют транспортировку элементов в печень, ЛПВП – снабжает все системы и органы жирами, которые трансформировались в печени. Именно поэтому жиры – это неотъемлемая составляющая ежедневного рациона. Но не любой жир полезен для человеческого организма. Жирное мясо, шпик, колбасы, молочная продукция при избыточном употреблении снабжают человека вредными липидными соединениями. Из-за чего и повышается коэффициент атерогенности.
    Гипертензия артериальная так же может стать причиной увеличения показателя. При повышении давления более чем 140/90 мм.рт.ст, происходит излишнее тонизирование сосудов, из-за чего органы и ткани недостаточно снабжаются кровью. Физиологически нормальным считается сокращение артерий при физических нагрузках или стрессах. В таких случаях организм самостоятельно распределяет циркуляцию крови и приводит тонус в норму. При патологическом повешении давления сосуды повреждаются и на травмированных областях фиксируются липопротеины низкой плотности.
    Систематическое курение повышает индекс атерогенности. Угарный газ, который содержится в каждой сигарете, блокирует обогащение крови кислородом. К тому же никотин оказывает сильное сосудосуживающее действие, из-за чего сосуды травмируются. Жиры и тромбоциты, выполняя защитную функцию закупоривают места повреждений. По этому механизму и формируется атеросклеротическая бляшка.
    Чрезмерное распитие алкогольных напитков стимулирует неправильное распределения давления в сосудах. Периферические области кровеносной системы расширяются, а основные – сужаются. Из-за этого ухудшается поступление крови к основным органам и системам, при этом проходит повреждение сосудистых стенок, на которых и формируется холестериновая бляшка.
    Сахарный диабет второго типа – это заболевание, которое приводит к нарушению обмена веществ, вследствие чего в кровь поступает избыток сахара. Излишняя глюкоза сильно повреждает сосуды, и стимулирует появление большого количества отложений. Помимо этого нарушается и жировой обмен, из-за чего пациенты с сахарным диабетом страдают от избыточной массы тела. А большое количество липидов в крови провоцирует развитие бляшек и увеличивает данный индекс.

    Неправильное питание и регулярное переедание приводит человека к ожирению. Так же этому может способствовать гормональный дисбаланс. Чрезмерный вес приводит к высоким концентрациям липидов в крови, что негативно сказывается на коэффициенте атерогенности.
    Генетическая предрасположенность. Специалистами замечен тот факт, что родственники страдающие от атеросклероза и заболеваний сердца могут передавать по наследству данные заболевания, при которых коэффициент атерогенности повышен. Что это значит у взрослого? Это только лишь гипотеза, которая не доказана окончательно, но если в семье есть кровный родственник, страдающий от перенесенных инфарктных или инсультных состояний, то в зоне риска могут находиться и его дети. Таким лицам желательно один раз в год проводить диагностические процедуры, направленные на определение уровня холестерина и липидов в крови.
    Малоподвижный образ жизни. Данный фактор до недавнего времени не относили к причинам повышения уровня атерогенности. Но были проведены исследования, которые доказали, что умеренные физические нагрузки и занятия спортом предотвращают развитие заболевания. Это связано с тем, что у активных людей застойные явления в кровяной системе наблюдаются реже.

    Чем опасно заболевание


    На начальных этапах развития заболевания этот показатель может оставаться незамеченным. Потому что симптомы практически отсутствуют. Повышенный коэффициент атерогенности – это сигнал о начинающемся атеросклерозе, который постепенно убивает человека.
    Осложнения, которые провоцирует повышенный коэффициент атерогенности:
    Инфарктные состояния
    Инсульт
    Два жизненно важных органа, таких как сердце и мозг должны бесперебойно снабжаться кровью для получения необходимых питательных веществ. Повышение коэффициента ведет к сужениям просветов сосудов, из-за чего изменяется кровоток. И данные органы испытывают недостаток кровоснабжения. Вследствие этого нарушается их работа. Инфаркт, представляет собой отмирание сердечной мышцы, а инсульт – это гибель участков мозга. Пациенты, которые перенесли такие заболевания очень долго проходят реабилитационный курс и восстановить прежнюю жизнедеятельность не всегда представляется возможным. Даже после реабилитации им пожизненно необходимо наблюдение у специалиста и прием медикаментов. А в некоторых случаях сохранить жизнь больному не удается.

    Повышенный коэффициент атерогенности можно часто встретить у людей, возраст которых больше 40 лет. Причины этого могут скрываться в неправильном питании, вредных привычках, перенесенных заболеваниях и генетической предрасположенности. Поэтому бережное отношение к своему здоровью и прохождение плановых осмотров у специалистов могут предотвратить многие проблемы.
    Видео:

  9. Bru:net Ответить

    Повышенный коэффициент атерогенности (выше 4) уже указывает на то, что на стенках сосудов начинают откладываться атеросклеротические бляшки (а куда деваться постоянно присутствующим в высоких концентрациях ЛПНП и ЛПОНП?). При этом следует отметить, что при значительном прогрессировании атеросклеротического процесса данный индекс может быть настолько высоким, что в несколько раз превышать цифру 4, которую мы взяли за ориентир.
    Между тем, многие люди задаются вопросом: почему одному можно все (и при этом сохраняется низкая атерогенность плазмы крови), а другому – сплошные ограничения. Здесь тоже все индивидуально. Высокий уровень общего холестерина за счет липопротеинов низкой плотности (наряду с влиянием питания) характерен для лиц, имеющих другую патологию или образом жизни способствующих ее формированию:

    Отягощенную наследственность в отношении сердечно-сосудистой патологии, в основе развития которой лежит атеросклеротический процесс;
    Постоянное психоэмоциональное напряжение;
    Излишнюю массу тела;
    Вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики и другие психотропные вещества);
    Эндокринные заболевания (сахарный диабет – в первую очередь);
    Неправильный образ жизни (сидячая работа и отсутствие желания заняться физкультурой в свободное время).
    Следует отметить, что в иных случаях данный показатель повышен отнюдь не по причине имеющегося у пациента нарушения липидного обмена. На заведомое увеличение уровня индекса атерогенности идут врачи, назначая отдельные гормональные препараты. Однако из двух зол, как известно, выбирают меньшее… К тому же, если следовать всем рекомендациям, продлится это недолго, да и КА не превысит допустимые в подобных ситуациях значения.
    Холестериновый коэффициент атерогенности может быть повышен, если сделать анализ крови в момент состояний, значительно зависимых от гормонов (беременность, месячные).
    Как ни странно (для тех, кто собирается голодать), но «быстрые» диеты с целью похудения только повысят показатель, ведь, не получая нужную пищу извне, организм активно начнет использовать собственный жировые запасы, которые, попадая в кровеносное русло, непременно скажутся на результатах анализа крови, если его в тот момент произвести.

    Низкая атерогенность

    Вот с таким явлением никто не борется, потому что в отношении развития атеросклероза опасений нет, а о других заболеваниях в подобных случаях речи не идет. Между тем, коэффициент атерогенности иногда бывает и меньше вышеуказанных цифр (2 – 3), хотя у здоровых молодых женщин он и так часто колеблется в пределах 1,7 – 1,9. И это считается абсолютной нормой. Более того – очень хорошим результатом, которому можно позавидовать: чистые эластичные сосуды без всяких бляшек и других признаков поражения. Но, как сказано выше, у женщин после 50 лет все может измениться – эстрогены снижаются и перестают защищать женский организм.

    Также низкий индекс атерогенности можно ожидать и в следующих случаях:
    Длительная диета, предусматривающая целенаправленное снижение холестерина (продукты с низким содержанием «вредных» жиров);
    Лечение препаратами-статинами при гиперхолестеринемии;
    Активный спорт, что, впрочем, вызывает противоречивые мнения специалистов.
    Индекс атерогенности относят к числу главных критериев, определяющих эффективность гиполипидемической терапии. КА помогает врачу осуществлять контроль за ходом лечения и правильно подбирать препараты, ведь цель статинов – не только снизить общий холестерин и успокоиться. Данные лекарственные средства призваны повысить концентрацию полезной, антиатерогенной фракции – липопротеинов высокой плотности, которые и защитят сосудистые стенки. Снижение ЛПВП на фоне лечения статинами дает основание полагать, что лечение подобрано не правильно, и продолжать его не только нет никакого смысла, но и вредно, ведь таким образом можно еще и ускорить развитие атеросклероза. Вероятно, читатель уже догадался, что снижение коэффициента атерогенности препаратами-статинами по собственной инициативе может принести непоправимый вред, поэтому экспериментировать подобным образом врачи настоятельно не рекомендуют. Сам пациент снизить концентрацию плохих холестеринов и уменьшить значения КА может, но это будут совсем другие меры.

    Как помочь своим сосудам?

    Первым делом пациенту, взявшему курс на снижение холестеринов, содержащих липопротеины низкой и очень низкой плотности, следует в корне поменять образ жизни, питание и отказаться от пагубных привычек.
    Если физические нагрузки ограничены по причине другого заболевания, нужно посетить врача и разработать индивидуальный план посильных физических упражнений. Но не забывать: движение – жизнь!
    При отсутствии противопоказаний особо ленивые, не привыкшие покидать уютную квартиру, могут организовать себе физкультуру дома – по 30 – 40 минут через день. Ну, а «быстрые на подъем» в выходные дни могут отправляться на прогулки пешком, кататься на велосипеде, играть в теннис, плавать в бассейне. И полезно, и приятно, да и время при желании всегда найдется.
    Что касается диеты, то совсем не обязательно пополнять ряды вегетарианцев. Будучи от природы «хищником», человек нуждается в продуктах животного происхождения, которые содержат не синтезируемые человеческим организмом аминокислоты. Просто предпочтение желательно отдавать нежирным сортам мяса и рыбы, а термическую обработку производить паровым методом или варить (не жарить!). Хорошо к диете добавить различные чаи, снижающие уровень холестерина (зеленый чай, настои и отвары целебных трав).

  10. be3yMec Ответить

    Коэффициент атерогенности – показатель, отражающий степень риска развития заболевания сердца и сосудов.
    Синонимы русские
    Индекс атерогенности, холестероловый коэффициент атерогенности, холестериновый коэффициент атерогенности, ИА, КА, ХКА.
    Синонимы английские
    Cholesterol/HDL ratio.
    Для чего используется этот анализ?
    Для оценки риска развития заболеваний сердца и сосудов.
    Когда назначается исследование?
    При плановых медицинских осмотрах.
    Когда в жизни пациента присутствуют факторы, повышающие риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
    Какой биоматериал можно использовать для исследования?
    Венозную кровь.
    Как правильно подготовиться к исследованию?
    1-2 недели до исследования не стоит нарушать привычный характер питания.
    Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
    Не курить в течение 30 минут до исследования.
    Рекомендуется прекратить прием пищи за 12 часов перед исследованием (можно пить воду).
    Следует воздержаться от алкоголя в течение 24 часов до исследования.
    Необходимо принять сидячее положение за 5 минут до исследования.
    Общая информация об исследовании
    Коэффициент атерогенности – отношение “плохого” холестерола к “хорошему”, характеризующее риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
    Холестерол (ХС) – жироподобное вещество, жизненно необходимое организму. Он участвует в образовании клеточных мембран всех органов и тканей тела. На основе холестерола создаются гормоны, без которых невозможны рост, развитие организма и реализация функции воспроизведения. Из него образуются желчные кислоты, благодаря которым в кишечнике всасываются жиры.
    Холестерол нерастворим в воде, поэтому для перемещения по организму он “упаковывается” в оболочку, состоящую из специальных белков – апопротеинов. Получившийся комплекс (“холестерол + апопротеин”) называется липопротеином. В крови циркулирует несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов:
    липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),
    липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
    липопротеины высокой плотности (ЛПВП).
    ЛПНП и ЛПОНП считаются “плохими” видами холестерола, так как они способствуют образованию в артериях бляшек, которые могут привести к инфаркту или инсульту. ЛПВП, напротив, называют “хорошим” холестеролом, потому что они удаляют избыточные количества холестерола низкой плотности со стенок сосуда.
    В развитии атеросклеротических бляшек в сосудах значение имеет не только повышение общего количества холестерола в крови, но и соотношение между “плохим” и “хорошим” холестеролом. Именно его и отражает коэффициент атерогенности. Он рассчитывается по следующей формуле: КА = (общий ХС – ЛПВП)/ЛПВП.
    Таким образом, для того чтобы определить КА, необходимо знать уровень общего холестерола и ЛПВП.
    Оптимальным считается коэффициент атерогенности, равный 2-3.
    Коэффициент атерогенности является ориентировочным показателем. Для более точной оценки риска развития атеросклероза и заболеваний сердца и сосудов лучше использовать точные значения общего холестерола, ЛПНП и ЛПВП.
    Для чего используется исследование?
    Тест на коэффициент атерогенности используется для того, чтобы оценить риск развития атеросклероза и проблем с сердцем и сосудами.
    Изменение уровней “плохого” и “хорошего” холестерола и их соотношения само по себе, как правило, не проявляется никакими симптомами, поэтому их своевременное определение очень важно в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
    Когда назначается исследование?
    Коэффициент атерогенности, как правило, является частью липидограммы, как и общий холестерол, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП и триглицериды. Липидограмма может входить в стандартный набор анализов при профилактических осмотрах или сдаваться чаще, если человеку предписана диета с ограничением животных жиров и/или он принимает лекарства, снижающие уровень липидов. В этих случаях проверяют, достигает ли пациент целевого уровня значений холестерола и, соответственно, снижается ли у него риск сердечно-сосудистых заболеваний.
    Кроме того, липидограмма назначается чаще, если в жизни пациента присутствуют факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:
    курение,
    у мужчин возраст более 45 лет, у женщин – более 55,
    повышенное артериальное давление (140/90 мм. рт. ст и выше),
    повышенный холестерол или сердечно-сосудистые заболевания у членов семьи (инфаркт или инсульт у ближайшего родственника мужкого пола моложе 55 лет или женщины моложе 65 лет),
    ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт сердечной мышцы или инсульт,
    сахарный диабет,
    избыточная масса тела,
    злоупотребление алкоголем,
    прием большого количества пищи, содержащей животные жиры,
    низкая физическая активность.
    Если у ребенка выявлен повышенный холестерол или заболевания сердца, то впервые делать липидограмму или анализ на общий холестерол ему рекомендуется в возрасте от 2 до 10 лет.
    Что означают результаты?
    Референсные значения: 2,2 -3,5.
    Результат выше 3 указывает на преобладание “плохого” холестерина, что может быть признаком атеросклероза.
    Для более точной оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний необходим учет всех факторов: сердечно-сосудистые заболевания у пациента или у его родственников, курение, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, ожирения и др.
    У людей, подверженных высокому риску болезней системы кровообращения, целевые уровни общего холестерола составляют меньше 4 ммоль/л. Чтобы уверенно говорить о вероятности таких заболеваний, необходимо знать уровень ЛПНП.
    Понижение КА не имеет клинического значения.
    Что может влиять на результат?
    КА повышают:
    беременность (холестерол следует сдавать по меньшей мере через 6 недель после рождения ребенка),
    длительное голодание,
    сдача крови в положении стоя,
    анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды,
    курение,
    прием пищи, содержащей животные жиры.
    КА снижают:
    сдача крови в положении лежа,
    аллопуринол, клофибрат, колхицин, противогрибковые препараты, статины, холестирамин, эритромицин, эстрогены,
    интенсивная физическая нагрузка,
    диета с низким содержанием холестерола и высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот.
    Важные замечания
    Анализ на липиды необходимо сдавать, когда человек относительно здоров. После острого заболевания, инфаркта, хирургической операции до проведения липидограммы необходимо подождать как минимум 6 недель.
    Кто назначает исследование?
    Врач общей практики, терапевт,  кардиолог.

  11. orel.7373 Ответить

    1. Кровь следует сдавать в утренние часы (8.00-11.00)  строго натощак, после 12-14 часового голодания
    2. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
    3. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
    4. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
    5. При контроле лабораторного показателя в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
    6. Кровь для исследования нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.
    Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

    Когда коэффициент атерогенности повышен к какому врачу идти?

    Для получения консультации по полученным результатам необходимо обратиться к врачу-терапевту, который сможет интерпретировать показатели и дать рекомендации по профилактике и возможному лечению.
    Как быстро снизить коэффициент атерогенности

  12. dallicen Ответить

    Коэффициентом атерогенности называют соотношение полезного и вредного холестерина. Повышенный показатель указывает на возможное развитие атеросклероза. Благодаря изучению данного показателя можно определить холестериновый уровень в профилактических и лечебных целях, выявить атеросклероз на ранних сроках, а также обозначить отклонения в деятельности печени и щитовидки.
    Коэффициент атерогенности нужен для выявления соотношения “хорошего” и общего холестерина. Под общим холестерином понимают совокупность “плохого” и “хорошего”.
    ЛПНП – “плохой”. Он оседает в сосудах и образует бляшки, сужающие просветы в сосудах и ухудшающие кровообращение.
    ЛПВП – “хороший”. Состоит из крупных молекул, собирающие жирный спирт и отправляющие его в печень для переработки.
    Показатель КА – самый точный для определения липидного обмена и оценивания развития сердечно-сосудистых патологий и атеросклероза.

    Нормальные показатели и отклонения

    Для здорового человека нормой являются 2-3 единицы. Эти цифры типичны для обычных людей с полноценным рационом и достаточной двигательной активностью.
    Показатель ниже 2 единиц – это гарантия защиты от бляшек. Такие цифры характерны для людей, ведущих ЗОЖ. Насыщенное сбалансированное питание, регулярные физические занятия, отказ от вредных привычек. отсутствие хронических болезней, здоровый вес снижают коэффициент атерогенности.
    Показатель выше 3 указывает на возможное развитие атеросклероза. Если число выше 4, в сосудах накапливается плохой” холестерин, уменьшающий просветы в сосудах и способствующий появлению бляшек.
    Для выявления КА из общего холестерина нужно вычесть ЛПВП и полученное число поделить на показатель ЛПВП. Несмотря на определенные критерии нормы и отклонений личный КА следует рассчитывать индивидуально. Он будет зависеть от возраста, веса, образа жизни, питания и личных особенностей человека.

    Что повышает КА

    Увлечение нездоровым питанием и наличие вредных привычек. Поедание жареного, жирного, колбас, выпечки, сливочного масла в большом количестве. Злоупотребление алкоголя и частое курение табачных изделий также повышает КА.
    Повышенное артериальное давление. Оно снижает эластичность сосудов.
    Избыточный вес, гиподинамия, отсутствие нужной физической нагрузки.
    Из болезней особенно влияют сахарный диабет и тромбоцитоз.
    Наследственность.
    Современное определение КА – это точное исследование. Н иногда на его результаты могут значительно повлиять отдельные моменты:
    Прием медицинских препаратов: статинов, гормональных, стероидов, средств против грибка;
    Сильная физическая активность;
    Увлечение крепкими сигаретами;
    Соблюдение долгих и строгих диет;
    Процессы в женском организме: менструация, менопауза, беременность.

    Что делать: лечение

    Если у человека обнаружили высокий КА, в его организме много “плохого” холестерина.
    Доктор назначит подходящие средства – статины. Они понижают холестериновый уровень. Самому пациенту нужно будет изменить образ жизни и рацион.

    Образ жизни

    На образование вредного холестерина влияет недостаточная физическая активность и вредные привычки. Тому, кто лечится, нужно отказаться от сигарет, алкоголя, наркотических и психоактивных веществ.
    Гиподинамия будет провоцировать застои в организме: жиры начнут активно синтезироваться. Человеку нужны адекватные и подходящие физические нагрузки: они помогут нормализовать липидный обмен и уровень холестерина.
    Здоровому человеку требуется 3-4 полноценных занятия спортом в неделю. Это может быть что угодно, что соответствует особенностям организма и предпочтениям пациента.

    Питание

    Необходимо ограничить следующие продукты или полностью отказаться от них:
    колбас;
    жирных кисломолочных;
    продуктов, имеющих в составе трансжиры (спредов, маргарина и т. д.).
    Добавьте в привычный рацион следующие продукты:
    рыбу в вареном виде;
    побольше овощей и фруктов. Особенно полезна свекла, а картошку лучше уменьшить;
    зеленый чай;
    злаки;
    орехи, в особенности грецкие и миндаль;
    чеснок;
    темный шоколад;
    продукты, богатые растительными жирами.
    Особенно важно следить за уровнем КА людям, которые находятся в группе риска сердечных заболеваний или болезней кровеносной системы. Внимательное отношение к уровню холестерина и к КА поможет уменьшить риски инсульта, инфаркта и прочих тяжелых недугов.
    Лекарственные препараты всегда принимают по назначению доктора, и их назначают редко. Основная терапия направлена на коррекцию образа жизни и питания, поэтому человеку с повышенным КА нужно приготовиться к большой самостоятельной работе по улучшению собственного здоровья.

  13. Aleksey N Ответить

    Коэффициент атерогенности, как правило, является частью липидограммы, как и общий холестерол, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП и триглицериды.
    Липидограмма может входить в стандартный набор анализов при профилактических осмотрах или сдаваться чаще, если человеку предписана диета с ограничением животных жиров и/или он принимает лекарства, снижающие уровень липидов.
    В этих случаях проверяют, достигает ли пациент целевого уровня значений холестерола и, соответственно, снижается ли у него риск сердечно-сосудистых заболеваний.
    Кроме того, липидограмма назначается чаще, если в жизни пациента присутствуют факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:
    курение,
    у мужчин возраст более 45 лет,
    у женщин – более 55,
    повышенное артериальное давление (140/90 мм. рт. ст и выше),
    повышенный холестерол или сердечно-сосудистые заболевания у членов семьи (инфаркт или инсульт у ближайшего родственника мужкого пола моложе 55 лет или женщины моложе 65 лет),
    ишемическая болезнь сердца,
    перенесенный инфаркт сердечной мышцы или инсульт,
    сахарный диабет,
    избыточная масса тела,
    злоупотребление алкоголем,
    прием большого количества пищи, содержащей животные жиры,
    низкая физическая активность.
    Если у ребенка выявлен повышенный холестерол или заболевания сердца, то впервые делать липидограмму или анализ на общий холестерол ему рекомендуется в возрасте от 2 до 10 лет.

    Симптомы когда нужно сдать анализ на холестерин


    Часто атеросклероз называют «тихим убийцей» именно потому, что он развивается медленно и незаметно.
    Но при наличии следующих симптомов необходимо обратиться к лечащему доктору для определения индекса атерогенности:
    Со стороны сердца: боли в области сердца жгущего или давящего характера, иррадиирующие в левую лопатку, руку, плечо, которые возникают после физического перенапряжения или на фоне стресса (приступ стенокардии или «грудной жабы»);
    скачки артериального давления или его повышение, одышка, общая слабость.
    Со стороны головного мозга: периодические боли головы, головокружение, нарушения памяти, внимания, концентрации, сна.
    Со стороны периферических артерий: наличие боли в ногах, возникающей после ходьбы на небольшие расстояния, зябкость, нарушения чувствительности, наличие перемежающейся хромоты.
    Со стороны кишечника: боли в животе приступообразного характера не связанные с приемом пищи.
    Со стороны почек: боли в поперечном отделе позвоночника, расстройства мочеиспускания.

    О чем говорит низкий уровень атерогенности у мужчин


    В случае низкого коэффициента атерогенности в биохимическом анализе крови (1 – 2) об атеросклерозе речь не идет, нет признаков сосудистого поражения холестериновыми бляшками.
    Причины низкого коэффициента атерогенности у мужчин следующие:
    Длительное лечение холестерин снижающими препаратами.
    Продолжительная диета, направленная на снижение уровня холестерина.
    У профессиональных спортсменов.
    КА снижают:
    сдача крови в положении лежа,
    аллопуринол, клофибрат, колхицин, противогрибковые препараты, статины, холестирамин, эритромицин, эстрогены,
    интенсивная физическая нагрузка,
    диета с низким содержанием холестерола и высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот.

  14. Diesel2587 Ответить

    Содержание статьи:
    Коэффициент атерогенности – ключевой показатель липидограммы
    Что значит высокий индекс атерогенности?
    Причины повышения коэффициента
    Чем опасно повышение коэффициента?
    Как снизить коэффициент атерогенности: принципы лечения
    Атеросклероз – заболевание, об опасных последствиях которого заговорили совсем недавно. Установлено, что люди, страдающие атеросклерозом, имеют повышенный коэффициент атерогенности (КА). Они в 6-8 раз чаще обращаются к врачу с симптомами ишемической болезни сердца и в 4 раза чаще госпитализируются с подозрением на инфаркт миокарда или инсульт. Патогенетический механизм развития заболевания заключается в нарушенном жировом обмене и образовании на внутренней поверхности сосудов так называемых «холестериновых бляшек», которые значительно суживают просвет сосудов, нарушают кровоснабжение всех органов и могут повысить риск острых заболеваний сердца и головного мозга.
    Оценить риск развития сердечно-сосудистых осложнений атеросклероза у каждого конкретного пациента можно с помощью определения коэффициента (индекса) атерогенности. Высокий коэффициент атерогенности – повод начать лечение, направленное на снижение уровня холестерина в крови.

    Коэффициент атерогенности – ключевой показатель липидограммы

    Коэффициент атерогенности – интегральная формула соотношения липопротеинов высокой и низкой плотности, отражающая степень развития атеросклероза.

    Все липиды в организме либо поступают вместе с пищей, либо синтезируются в печени. Так как жиры имеют гидрофобную природу, они не могут свободно циркулировать в крови. Для их перемещения необходимы специальные белки-переносчики апопротеины. Химическое соединение липидов и белков получило название липопротеин.
    По молекулярной структуре жиры могут иметь различную плотность. Поэтому все жиры, циркулирующие в крови, делятся на липопротеины высокой плотности (ЛПВП), липопротеины низкой (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП). ЛПНП и ЛПОНП считаются «вредными» жирами. В избыточном количестве они оседают на стенках артерий, укрепляются соединительной тканью, кальцификатами и образуют атеросклеротические (холестериновые) бляшки. Такие бляшки значительно суживают просвет сосудов, нарушая кровоснабжение органов и тканей. Особенно страдают сердце и головной мозг, постоянно нуждающиеся в больших объемах кислорода и питательных веществ. Липопротеины высокой плотности, напротив, называют «полезными» липидами, так как они переносят жир в клетки организма и, следовательно, снижают его концентрацию в крови, и очищают сосуды от свежих липидных отложений.

    Коэффициент атерогенности – это показатель соотношения «полезных» и «вредных» жиров. Он определяется после получения результатов биохимического анализа крови на липиды и высчитывается по формуле:
    КА = (общий холестерин – ЛПВП)/ЛПВП
    или
    КА = (ЛПНП + ЛПОНП) / ЛПВП (формула требует проведения расширенной липидограммы с исследованием не только липопротеинов высокой, но и низкой плотности).
    Его норма зависит от оборудования конкретной лаборатории, но в среднем составляет 2-3. При недостаточном уровне ЛПВП он окажется повышенным. В некоторых случаях он может достигать 7-8 и требует серьезных лечебных мероприятий. Пониженный коэффициент атерогенности в медицинской практике встречается редко.

    Что значит высокий индекс атерогенности?

    Повышенный уровень коэффициента атерогенности – признак неблагоприятный. Так как это величина интегральная, он может колебаться на протяжении всей жизни и быть разным даже у пациентов с одинаковым уровнем холестерина. К примеру, показатель холестерина в крови у обоих посетителей поликлиники равен 5,5 ммоль/л. У одного из них он представлен преимущественно липопротеинами высокой плотности, следовательно, индекс атерогенности будет в пределах нормы, а риск развития атеросклероза – низким. Напротив, при преобладании ЛПНП над ЛПВП даже при нормальном уровне холестерина коэффициент окажется повышенным, и больному будет рекомендовано лечение, направленное на его снижение.
    Если индекс атерогенности повышен при больших значениях общего холестерина, это значит, что атеросклероз у пациента, скорее всего, уже развился, и риск развития сердечно-сосудистых осложнений крайне высок.
    Таким образом, индекс атерогенности можно назвать прогностическим показателем: он оценивает риски появления осложнений атеросклероза (острый инфаркт миокарда, инсульт) у пациента с повышенным содержанием холестерина. Не всегда увеличенный холестерин – симптом атеросклероза. Если он формируется в основном за счет ЛПВП, риск сосудистых заболеваний небольшой. Опаснее преобладание ЛПНП в структуре присутствующих в организме жиров. Если индекс атерогенности повышен, необходимо обратиться к лечащему врачу для составления плана лечебно-профилактических мероприятий.

    Причины повышения коэффициента

    Повышенный индекс атерогенности часто остается незамеченным со стороны пациента. Главный фактор риска – образ жизни, который формируется еще в детстве, и человек следует ему на протяжении всей жизни. Поэтому при выявлении повышенных липидных показателей в крови пациента рекомендовано проверить членов его семьи.
    Причины повышенного коэффициента атерогенности:
    Неправильные пищевые привычки. Безусловно, жиры – важное и необходимое человеку вещество, выполняющее множество функций в организме (к примеру, холестерин является строительным материалом для клеточных мембран и гормонов надпочечников, ЛПНП – транспортная форма жиров, доставляющая их из тонкого кишечника для дальнейших биохимических превращений в печень, ЛПВП –липопротеин, переносящий жиры из печени в клетки всего организма). Поэтому включать жиры в свой ежедневный рацион можно и даже нужно. Но не все жиры одинаково полезны. Причина повышенного коэффициента атерогенности – избыточное употребление животных жиров, содержащихся в жирном мясе, сале, шпике, субпродуктах (почках, мозгах), колбасах, сливочном масле, жирном молоке и молочных продуктах, яичном желтке.
    Повысить коэффициент атерогенности может и артериальная гипертензия. Согласно статистике, повышенное артериальное давление – проблема 35-40% жителей развитых стран старше 45 лет. Давление более 140/90 мм рт. ст. провоцирует повышенный тонус сосудов, что негативно влияет на кровоснабжение органов и тканей. Дело в том, что артерии рассчитаны на определенное давление: кратковременное их сужение возможно при занятиях спортом или стрессовых ситуациях, такая нагрузка «мобилизует» внутренние резервы организма, перераспределяя ток крови. При артериальной гипертензии постоянно повышенный тонус сосудов способствует их повреждению, а на микротравмы быстро оседают молекулы липопротеинов низкой плотности.
    Курение также способно повысить коэффициент атерогенности. Регулярное вдыхание табачного дыма приводит к снижению насыщения крови кислородом и постоянным микроповреждениям сосудов. Липиды вместе с тромбоцитами быстро заполняют эти повреждения, и формируется атеросклеротическая (холестериновая) бляшка.
    Злоупотребление алкоголем приводит к патологическому перераспределению сосудистого давления. Периферические (поверхностные) артерии расширяются, а висцеральные, питающие сердце, головной мозг и прочие внутренние органы, сужаются. Таким образом, кровоснабжение органов и систем нарушается, в суженных сосудах образуются микроповреждения, и образуются холестериновые бляшки.
    Еще одна причина повышенного показателя – сахарный диабет II типа. Это обменное заболевание характеризуется избытком глюкозы (сахара) в крови. Ее молекулы повреждают нежную внутреннюю стенку артерий, и формируется большое количество холестериновых бляшек. Кроме этого, при диабете нарушается не только углеводный, но и жировой обмен: пациенты с этим заболеванием склонны к ожирению даже при соблюдении диеты. Избыток липидов в организме при сахарном диабете также способен привести к повышенному коэффициенту.
    Ожирение – еще одна причина, которая может повысить коэффициент атерогенности. Существует несколько факторов, приводящих к ожирению, наиболее распространенными являются алиментарный (регулярное употребление в пищу калорийных, насыщенных жиром блюд) и эндокринный (различные нарушения гормональной регуляции процессов жизнедеятельности). При ожирении уровень липидов в крови растет, увеличивается риск формирования повышенного показателя и развития атеросклероза.
    Семейный анамнез. Медики отмечают, что чаще всего коэффициент атерогенности повышен у лиц, чьи близкие кровные родственники страдали от атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний и перенесли один или несколько инфарктов, или инсультов. Поэтому всем лицам с отягощенным семейным анамнезом рекомендуется регулярно проходить обследования и сдавать анализы на холестерин и липидограмму.
    Малоподвижный образ жизни сравнительно недавно стали относить к факторам, способным повысить коэффициент атерогенности. Доказано, что люди, ведущие активный образ жизни, реже сталкиваются с повышенным уровнем атерогенности.
    Все эти причины воздействуют на организм длительное время, поэтому увеличение коэффициента атерогенности чаще встречается в возрасте старше 40 лет. Однако в последнее десятилетие повышенный показатель индекса атерогенности встречается и у подростков 13-15 лет, поэтому исследование липидограммы приобретает все большую популярность.

    Чем опасно повышение коэффициента?

    Годами повышенный уровень атерогенности протекает бессимптомно, поэтому у многих складывается впечатление, что это состояние не опасно и не требует лечения. Именно за такое заблуждение атеросклероз получил название «ласковый убийца», так как опасность холестериновых бляшек и высокого коэффициента атерогенности заключается в серьезных осложнениях, которые могут привести к летальному исходу.
    Осложнения повышенного коэффициента атерогенности.
    Острый инфаркт миокарда. Сердечная мышца – самая выносливая в организме. Она совершает колоссальную работу по перекачке огромного количества крови на протяжении всей жизни человека. Поэтому кровоснабжение тканей сердца должно происходить без задержек. Насыщенная кислородом кровь поступает к сердцу по коронарным артериям.

    При повышенном коэффициенте атерогенности высок риск формирования холестериновых бляшек на внутренней поверхности всех сосудов организма, в том числе и коронарных. Даже незначительное сужение просвета артерий, питающих сердце, приводит к серьёзным нарушениям его кровоснабжения. Они проявляются тянущими, жгучими болями за грудиной, усиливающимися при физической нагрузке. Если же просвет коронарных артерий буквально «забит» жировыми отложениями, рано или поздно может возникнуть такое серьезное заболевание, как инфаркт миокарда.
    Инфаркт миокарда – это гибель сердечной мышцы, возникающая внезапно и характеризующаяся выраженными, нестерпимыми болями за грудиной, испариной, холодными липким потом. Если участок некроза (отмирания ткани) значительный, то сердце не справляется со своей работой, может развиться сердечная недостаточность и гибель.
    Восстановление больных после перенесенного инфаркта миокарда длительное и непростое. Такие пациенты нуждаются в пожизненном наблюдении кардиолога и регулярной реабилитации.
    Инсульт или острое нарушение мозгового кровообращения. Головной мозг – еще один орган, нуждающийся в регулярных поступлениях кислорода, глюкозы и питательных веществ. Недостаточное кровоснабжение нервной ткани при атеросклерозе может привести к такому острому состоянию, как инсульт – гибели участка тканей головного мозга с развитием неврологической симптоматики – параличей, потери сознания, нарушений глотания и дыхания вплоть до комы и смерти.

    Как снизить коэффициент атерогенности: принципы лечения

    Если в анализах крови наблюдается повышенный уровень ЛПВП, коэффициент атерогенности также, вероятнее всего, окажется выше нормы. Поэтому главная цель лечения при высоком индексе атерогенности – снижение концентрации в крови «вредных» ЛП и общего холестерина за счет повышения «полезных» ЛПВП.
    Уменьшить коэффициент атерогенности можно с помощью следующих общих мероприятий:
    Диета. Снижение повышенного холестерина – процесс длительный. Первым этапом всегда выступает немедикаментозное лечение и, в частности, соблюдение диеты. Терапевты рекомендуют ограничить или полностью исключить из рациона продукты, богатые холестерином – жирное мясо свинины и баранины, сало, шпик, колбасы и сардельки, жирные сливки и прочие молочные продукты, яичный желток. Все эти вещества являются источником большого количества холестерина и нежелательны при высоком коэффициенте атерогенности. Напротив, включить в рацион следует продукты, богатые полезными не насыщенными жирными кислотами и ЛПВП. К ним относятся: растительные масла (врачи рекомендуют ежедневно делать овощные салаты, заправляя их подсолнечным или оливковым маслом), рыба красных сортов, орехи.
    Изменение образа жизни. Чтобы уменьшить показатель, нужно отказаться от курения и употребления алкоголя. Рекомендуется совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе, делать легкую зарядку, заниматься согласованными с врачом видами спорта (плаванием, трекингом, спортивной ходьбой, конным спортом и т. д.).
    Лечение сопутствующих заболеваний. Регулярный прием гипотензивных (снижающих давление) препаратов при артериальной гипертензии: целевые значения давления у гипертоников должны оставаться на уровне 130-140/80 мм рт. ст. и ниже. Также больным сахарным диабетом, у которых наблюдается повышенный индекс атерогенности, показано соблюдение диеты не только с ограничением животных жиров, но и легкоусвояемых углеводов и сахара. Часто желаемая концентрация глюкозы в крови достигается за счет приема сахароснижающих препаратов.
    Снижение избыточной массы тела при ожирении. Консультация диетолога.
    При возможности – устранение или минимизация стрессовых ситуаций на работе и дома.
    Медикаментозное лечение повышенного уровня коэффициента атерогенности заключается в уменьшении концентрации липопротеинов низкой плотности и общего холестерина в крови, устранении патогенетических факторов риска развития атеросклеротической бляшки. К препаратам, позволяющим уменьшить коэффициент атерогенности, относятся:

    Статины (Аторвостатин, Розувостатин, Симвастатин) – наиболее эффективные средства, способные уменьшить коэффициент атерогенности. Они уменьшают синтез холестерина в печени на 30%, снижают концентрацию липопротеинов низкой плотности и повышают – высокой. Согласно статистике, регулярный прием статинов в течение 5 лет и более снижают риск развития сердечно-сосудистых осложнений атеросклероза на 40%.
    Фибраты (Ципрофибрат, Фенофибрат) – другая группа препаратов для уменьшения общего холестерина и коэффициента атерогенности. Аналогично статинам, фибраты снижают уровень ЛПНП и повышают – ЛПВП.
    Секвестранты желчных кислот (Холестирамин) – средства, связывающие жирные кислоты в кишечнике и препятствующие их всасыванию в кровь. Ранее использовались в качестве препаратов для похудения. Часто назначают в дополнение к статинам и фибратам для усиления их действия.

    Кому рекомендуется снижать коэффициент атерогенности?

    Снижение этого показателя обычно происходит в составе комплексной терапии атеросклероза. Как правило, такие пациенты уже состоят на учете у терапевта и наблюдаются по поводу ишемической болезни сердца или дисциркуляторной энцефалопатии (холестериновые бляшки в сосудах головного мозга). Они могут жаловаться на частые тянущие, ноющие боли в грудной клетке, одышку, непереносимость физических нагрузок, головные боли, снижение памяти. Обычно в анализах таких больных наблюдается значительное повышение общего холестерина и значительная дислипидемия.
    Нередко нарушения жирового обмена становятся случайной находкой при стандартном обследовании пациента во время экстренной госпитализации по поводу инфаркта миокарда или инсульта. Эти серьезные осложнения могут развиться внезапно и принести серьезный вред здоровью.
    Поэтому важно обратить внимание на повышение коэффициента атерогенности в самом начале заболевания, когда явления нарушения жирового обмена выражены незначительно. Даже абсолютно здоровым людям, не имеющим никаких жалоб, рекомендуется сдавать анализ на холестерин и липопротеины 1 раз в 3-5 лет. Внимательное отношение к своему здоровью и регулярные профилактические обследования позволят сохранить здоровье и долголетие.

  15. Zetl Ответить

    Коэффициент атерогенности – показатель крови, который является соотношением между вредным и полезным холестерином. Он помогает определить, насколько высок риск образования атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. С его помощью на ранних стадиях удается выявить отклонения в работе щитовидной железы и печени.
    Смотрите свежую и актуальную информацию на тему: коэффициент атерогенности.
    При нормальном функционировании организма коэффициент атерогенности колеблется от 2 до 3 единиц. Если показатель ниже, то риск образования бляшек на сосудах практически отсутствует. Эталонного показателя здесь не существует – норма рассчитывается для среднестатистического человека, имеющего нормальный вес и регулярно занимающегося спортом.
    Коэффициент атерогенности может отличаться от заветного уровня в 2-3 единицы в тех случаях, если человек полностью придерживается здорового образа жизни, его рацион сбалансирован и насыщен полезными веществами, не имеет вредных привычек или хронических заболеваний. В таких случаях данный показатель обычно ниже нормы.
    Коэффициент атерогенности – интегральный показатель, который позволяет определить, каков риск развития атеросклероза сосудов. Для определения уровня КА используют следующую формулу (Индекс атерогенности) = (Общий холестерин – ЛПВП) /ЛПВП).

    Для того, чтобы рассчитать эту величину, специалисту необходимо знать точный уровень следующих величин:
    Триглицеридов;
    Общего холестерина;
    Липопротеина высокой плотности;
    Липопротеина низкой плотности;
    Липопротеина очень низкой плотности;

    Причины высокого коэффициента атерогенности

    Если показатель коэффициента атерогенности превышает 4 единицы, значит, на стенках кровеносных сосудов начинают скапливаться холестериновые бляшки. Они представляют собой непереработанный холестерин, который уменьшает просвет русел.
    При игнорировании медикаментозной терапии такие образования провоцируют развитие тромбозов, что приводит к инсультам и инфарктам. Данный показатель может в несколько раз превышать нормальный, однако ничего плохого в этом нет.
    Ваш идеальный коэффициент атерогенности сможет определить только лечащий врач. Необходимо оценить индивидуальные особенности организма, возраст, вес, наличие хронических заболеваний и многое другое.
    Спровоцировать повышение коэффициента атерогенности может:
    Употребление большого количество жирной жареной пищи;
    Употребление выпечки, колбас и сливочного масла в больших количествах;
    Высокое артериальное давление, из-за которого кровеносные сосуды теряют свою эластичность;
    Частое курение сигарет с высоким содержанием табака;
    Тромбоцитоз;
    Сахарный диабет;
    Избыточная масса тела;
    Злоупотребление алкогольными напитками;
    Малая подвижность человека, полный отказ от физических нагрузок;
    Наследственная предрасположенность.

  16. ADIKALON Ответить

    Что мы знаем о холестерине? Информация, которой большинство из нас владеет, сводится к тому, что это вещество вредит нашему здоровью, способствует развитию атеросклероза и увеличивает риск инфаркта в зрелом возрасте. А потому его следует снижать всеми силами и избегать употребления продуктов, повышающих холестерин. Все верно, но это лишь одна сторона медали. Другая состоит в том, что холестерин жизненно необходим для нашего организма, но не весь, а только “хороший”. Поэтому общих показателей для выявления опасности развития тех или иных заболеваний недостаточно. По этой причине в обязательный биохимический анализ включается такой коэффициент, как индекс атерогенности. Он позволяет определить соотношение между “плохим” и “хорошим” холестерином и дает более полную картину состояния здоровья пациента в рамках данного вопроса.
    Экскурс в историю, или что мы знаем о холестерине
    Данное вещество было обнаружено еще в XVIII веке французскими учеными. Оно было получено из желчных камней и обладало свойствами жира. Тогда-то ему и было присвоено название, которым мы активно пользуемся по сей день — холестерин. Но спустя век исследователи пришли к дополнительным выводам о том, что относится это вещество к классу спиртов. В связи с этим название изменили на “холестерол”, которое у нас, впрочем, не прижилось.
    Спустя еще 100 лет, в XX веке, в нашей стране начался настоящий бум против холестерина. Его признали опасным для здоровья и стали предпринимать всяческие меры борьбы с вредным веществом. Но тут мировая медицина ошеломила новыми открытиями. Оказывается, не весь он так плох. Более того, “правильный” холестерин жизненно важен для нашего организма. Он нужен для нормального пищеварения, участвует в синтезе гормонов и витамина D, а также в строительстве мембран и молекулярной структуры клеток мозга. Работа многих систем и органов нарушается не только при избытке, но и при недостатке холестерина. Главное — распознать, какая его часть преобладает в организме. Для этого и используется индекс атерогенности.
    Что такое коэффициент атерогенности и как он определяется
    Данный показатель является важным сигналом о наличии риска развития заболеваний сосудов и сердца. Поэтому его и определяют, делая биохимический анализ крови. Индекс атерогенности рассчитывается как соотношение “плохого” холестерина к “хорошему”, на основе чего делается вывод о наличии тех или иных проблем в организме. Но как понять, какой из них нужен, а какой вреден?
    “Плохой” и “хороший” холестерин
    Дело в том, что холестерол нерастворим в воде. Поэтому для того, чтобы перемещаться по нашему организму, он объединяется в комплекс с апопротеинами — специальными белками. Называются такие соединения липопротеинами. Не все они одинаковые. Эти комплексы различаются в зависимости от соотношения входящих в них элементов.
    Таким образом, выделяют липопротеины:
    высокой плотности (ЛПВП);
    низкой плотности (ЛПНП);
    очень низкой плотности (ЛПОНП).
    Также существуют триглицериды, которые образуются в результате соединения глицерина и жирных кислот. Они являются главными энергетическими источниками организма. Что касается липопротеинов, то к “хорошим” относятся именно те, которые обладают высокой плотностью. ЛПНП — это “плохой” холестерин, который забивает артерии, образуя в них бляшки. Таков же и его “близнец” — ЛПОНП, который переносит холестерин к другим органам и выпадает в осадок, засоряя сосуды.
    Вычисление коэффициента атерогенности
    Когда определяется общий показатель (ОХС), то все значения складываются, что дает не совсем понятную картину реального положения дел. Ведь если даже уровень холестерина высок, соотношение может быть в пользу ЛПВП, и наоборот. Для того чтобы разобраться, нужно определить индекс атерогенности.
    Формула для его вычисления выглядит так:
    (ОХС — ЛПВП) / ЛПВП.
    Обычно важно знать точные значения всех показателей, то есть уровень ЛПВП, ЛПНП, ОХС. Измеряются они в миллимолях на литр — ммоль/л.
    Значения коэффициента атерогенности и других показателей уровня холестерина
    Каким же в идеале должен быть индекс атерогенности? Норма для здорового человека не должна превышать показатель 3-3,5. Значения выше 3,5-4 свидетельствуют о превышении “плохого” холестерина и риске развития атеросклероза. Индекс атерогенности ниже нормы (менее 3-х) не имеет клинического значения.
    Наряду с ИА нужно знать и другие показатели. Так, нормальными считаются значения:
    ОХС — 3,8 — 5,02 ммоль/л;
    ЛПВП — 1-1,2 ммлоль/л;
    ЛПНП — максимум 3 ммоль/л;
    триглицериды — 1,77 ммоль/л.
    Если индекс атерогенности повышен, это говорит об увеличении уровня “плохого” холестерина. ЛПНП откладывают жир на стенках кровеносных артерий, из которого со временем образуются бляшки. Постепенно они могут полностью перекрыть в сосудах просвет и заблокировать движение крови. В ткани перестанут поступать питательные вещества и кислород, что способствует возникновению в них ишемии. В мозге такая ситуация приведет к мозговому инсульту, в сердце — к инфаркту миокарда. Бывают и менее серьезные, но все же негативные последствия увеличения ЛПНП — депрессивное состояние, снижение иммунитета и развитие инфекционных заболеваний. Если в результате анализов обнаружилось, что индекс атерогенности повышен, что делать? Возможно ли как-то понизить его уровень, не прибегая к медикаментозному лечению? Если повышение незначительно, то изменить ситуацию можно своими силами. О том, как это сделать, поговорим далее.
    Высокие показатели ИА: лечение
    В первую очередь следует сказать о том, что же способствует повышению “плохого” холестерина. Главным образом, это вредные привычки и нездоровый образ жизни:
    курение и злоупотребление алкоголем;
    недостаток физической активности;
    преобладание в рационе животных жиров, фастфуда;
    избыточный вес.
    В данном случае все зависит исключительно от нас. Постепенно отказавшись от вредных привычек и избавившись от лишних килограммов, вы уже сможете рассчитывать на многократное улучшение здоровья и показателей ИА. Влияет на увеличение данного коэффициента и возраст. Так, у мужчин после 45, а у женщин после 55 лет уровень “плохого” холестерина, как правило, возрастает. Незначительную роль может сыграть и наследственность. Однако если вести здоровый образ жизни, ежедневно заниматься физическими упражнениями, то указанные второстепенные факторы не окажут столь сильного влияния.
    Если индекс атерогенности повышен, лечение должно включать в себя комплекс мер:
    диету с преобладанием растительной пищи и сокращением животных жиров;
    ограничение употребления соли;
    умеренную физическую активность (танцы, йогу, ежедневные пешие прогулки);
    отказ от алкоголя и табака;
    сокращение стрессов и переутомления (как физического, так и эмоционального);
    прием биологически активных добавок, регулирующих липидный обмен и уменьшающих усвоение пищевого жира;
    в некоторых случаях понадобится дополнительный прием препаратов — статинов (для снижения уровня холестерина), однако принимать их нужно только по рекомендации лечащего врача.
    Существует также список продуктов, рекомендуемых для употребления при повышенном холестерине, и тех, которые следует исключить из рациона.
    Что можно и нельзя есть при высоком ИА
    Так, если индекс атерогенности повышен, нужно отказаться от:
    хлеба высшего сорта и различной сдобной выпечки;
    супов на мясном бульоне;
    жирных молочных и кисломолочных продуктов;
    жирного мяса, колбасы, субпродуктов, икры;
    маргарина и сливочного масла;
    майонеза и сметанных соусов;
    чипсов и жареной картошки, мороженого, молочного шоколада.
    При этом рацион следует обогатить продуктами, способствующими нормализации уровня холестерина. Это, прежде всего:
    овощи и фрукты, овощные супы;
    морская рыба и морепродукты;
    постная говядина, индейка и куриное филе;
    нежирные молочные продукты;
    подсолнечное, оливковое масло;
    мармелад, цукаты, фруктовый сорбет;
    зерновой хлеб;
    соевый соус.
    Качественное изменение рациона позволит не только уменьшить содержание “плохого” и увеличить уровень “хорошего” холестерина, но и снизить массу тела (если это необходимо). Такое питание будет способствовать физической активности, энергичности, хорошему настроению и повышению иммунитета. Риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний сократится.
    Сокотерапия как способ снижения ИА
    Также нормализовать уровень холестерина может терапия свежевыжатыми соками. Ее следует проводить не чаще одного раза в месяц в течение 5 дней. Заключается она в том, что ежедневно необходимо употреблять по половине стакана морковного сока, каждый раз совмещая его с одним из следующих (на выбор):
    четверть стакана свекольного сока и столько же огуречного;
    треть стакана сока сельдерея;
    четверть стакана яблочного сока и столько же сельдереевого;
    пятая часть стакана капустного сока;
    стакан апельсинового сока.
    Такая терапия поможет снизить уровень холестерина до нормального уровня при соблюдении других вышеперечисленных рекомендаций. Для того чтобы контролировать коэффициент атерогенности, следует проводить соответствующий анализ не реже раза в один-два года.
    Как подготовиться к анализу на определение уровня ИА?
    В целях исследования у пациента берется кровь из вены. Для того чтобы результаты не получились искаженными, следует правильно подготовиться к анализу. Начать соблюдать ряд правил нужно уже за пару недель до похода в поликлинику:
    не нарушать привычный режим и характер питания — минимум за 1-2 недели до анализа;
    за сутки воздержаться от употребления алкоголя;
    за 12 часов прекратить прием пищи (воду пить разрешается);
    за полчаса до начала исследования исключить любого рода эмоциональное и физическое перенапряжение;
    за 30 минут до анализа не курить;
    за пять минут до сдачи крови принять положение сидя.
    Соблюдение этих мер позволит избежать отклонений в результатах и получить более точные значения ОХС, ЛПВП и ЛПНП, а также узнать индекс атерогенности.
    Завышение и занижение показателей ИА
    Что же может повлиять на искажение полученных показателей? Повышают холестериновый коэффициент такие факторы, как:
    сдача анализа в положении стоя;
    курение перед исследованием;
    длительное голодание;
    употребление большого количества животных жиров за несколько дней до анализа;
    андрогены и анаболические стероиды;
    беременность.
    В то же время индекс атерогенности низкий (то есть заниженный) может быть получен в следующих случаях:
    сдача анализа в лежачем положении;
    чрезмерная физическая нагрузка незадолго до начала исследования;
    соблюдение диеты с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот и низким содержанием холестерина;
    прием перед сдачей анализа противогрибковых препаратов, эстрогенов, эритромицина и др.
    Также не рекомендуется сдавать анализ на определение холестеринового коэффициента после недавно перенесенных тяжелых заболеваний. Так, после хирургической операции или инфаркта должно пройти минимум шесть недель, после чего можно проводить липидограмму.
    Заключение
    Теперь вы знаете о том, что не весь холестерин вреден для организма, а некоторый даже жизненно необходим. Соотношение между ними определяется проведением биохимического анализа и расчетом специального холестеринового коэффициента. Мы рассмотрели, каковы его нормальные значения, низкие и высокие, какие факторы влияют на те и другие. Из статьи вы узнали, когда бывает индекс атерогенности повышен, что делать в этом случае, какие самостоятельные меры предпринимать. Кроме того, мы рассказали, как правильно подготовиться к анализу, чтобы не допустить искажения в результатах. Надеемся, эта информация оказалась полезной для вас. Следите за своим холестерином и вовремя принимайте нужные меры.
    Может кому пригодится. В последующим буду выкладывать подобные статьи. С уважением.

  17. prodi12 Ответить

    Для определения КА выполняется забор крови у пациента и проводится биохимический анализ материала. Кровь берется из вены в утренние часы, так как перед сдачей анализа нельзя принимать пищу в течение восьми часов.
    Для определения фракций липидных соединений в лаборатории применяются методы осаждения и фотометрии. Затем выполняется расчет коэффициента атерогенности.
    Ознакомившись с понятием индекс атерогенности, как рассчитать его по разным формулам рассмотрим ниже.
    Основная формула индекса атерогенности, которая обычно используется при обработке данных анализа крови, выглядит так: ИА = (ХС — ЛПВП) / ЛПВП, где ИА — индекс атерогенности, ХС — общий холестерин, ЛПВП — высокомолекулярное соединение.
    В некоторых случаях рассчитать индекс коэффициента атерогенности требуется с учетом липоптротеинов низкой и очень низкой плотности. Последние выявляются через показатель концентрации триглицеридов. ЛПОНП = ТГ/2,2. Таким образом, общая формула выглядит следующим образом: ИА = (ЛПНП + ТГ/2,2) / ЛПВП.
    Коэффициент атерогенности, норма которого превышена, требует установки причины такого состояния. Не обязательно происходит нарушение липидного обмена, повышение КА может быть вызвано беременностью или другими временными гормональными сбоями. Поэтому не стоит заниматься самолечением, иначе можно нарушить естественные механизмы работы организма.
    При некоторых заболеваниях назначается лечение гормональными препаратами, при которых норма коэффициента атерогенности повышается. Ход лечения контролирует врач, который определяет риски, и при подозрении на развитие другой патологии, может поменять терапию.
    Снижению коэффициента атерогенности способствуют диеты. Однако этот подход может иметь и обратную сторону. Например, жесткое ограничение человека в жирах, наоборот, провоцирует усиленную выработку липидов в организме. Поэтому организация питания без лишних жиров должна быть грамотной.
    Продукты, которые следует исключить:

  18. malakhim Ответить

    Современные способы диагностики дают возможность глубоко и детально изучить процессы, протекающие в организме больного. Коэффициент атерогенности позволяет точно сказать, имеется ли у пациента риск заболеть атеросклерозом.
    Тем не менее, на результаты могут оказать негативное влияние следующие причины:
    злоупотребление курением, в особенности крепких сигарет;
    гормональные препараты, противогрибковые лекарственные средства, статины, стероиды;
    гипохолестериновое питание и диета, похожая на голодание;
    чрезмерные спортивные нагрузки;
    менструация, менопауза, беременность.
    Коэффициент атерогенности – интегральная формула соотношения липопротеинов высокой и низкой плотности, отражающая степень развития атеросклероза.
    Все липиды в организме либо поступают вместе с пищей, либо синтезируются в печени. Так как жиры имеют гидрофобную природу, они не могут свободно циркулировать в крови. Для их перемещения необходимы специальные белки-переносчики апопротеины. Химическое соединение липидов и белков получило название липопротеин.
    По молекулярной структуре жиры могут иметь различную плотность. Поэтому все жиры, циркулирующие в крови, делятся на липопротеины высокой плотности (ЛПВП), липопротеины низкой (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП). ЛПНП и ЛПОНП считаются «вредными» жирами. В избыточном количестве они оседают на стенках артерий, укрепляются соединительной тканью, кальцификатами и образуют атеросклеротические (холестериновые) бляшки.
    Такие бляшки значительно суживают просвет сосудов, нарушая кровоснабжение органов и тканей. Особенно страдают сердце и головной мозг, постоянно нуждающиеся в больших объемах кислорода и питательных веществ. Липопротеины высокой плотности, напротив, называют «полезными» липидами, так как они переносят жир в клетки организма и, следовательно, снижают его концентрацию в крови, и очищают сосуды от свежих липидных отложений.
    КА = (общий холестерин – ЛПВП)/ЛПВП
    КА = (ЛПНП ЛПОНП) / ЛПВП (формула требует проведения расширенной липидограммы с исследованием не только липопротеинов высокой, но и низкой плотности).

    Его норма зависит от оборудования конкретной лаборатории, но в среднем составляет 2-3. При недостаточном уровне ЛПВП он окажется повышенным. В некоторых случаях он может достигать 7-8 и требует серьезных лечебных мероприятий. Пониженный коэффициент атерогенности в медицинской практике встречается редко.
    Чтобы вам был понятен расчет индекса атерогенности, представим немного теории. Что такое холестерин? Это растворимые комплексные соединения в составе крови. Холестерин тут не одинок — он находится в связке с белком. Данное соединение называют липопротеидом (липопротеином).
    Последние неоднородны. Различают группы:
    Высокомолекулярные липопротеины (ЛПВП). Их отличает высокая плотность.
    Низкомолекулярные липопротеины (ЛПНП). Отличаются низкой плотностью.
    Очень низкомолекулярные липопротеины (ЛПОНП). Соединения самой минимальной плотности.
    Отсюда для представления полной картины, вычисления индекса атерогенности доктору необходима липидограмма с информацией об общем содержании холестерина в крови, каждой из его выше представленных фракций, а также с данными о триглицериде (относится к жирам — продукт 3-атомного спирта глицерина и карбоновых кислот).
    Как расшифровать показатели анализа крови? ОХ — так будет называться колонка с общим уровнем холестерина в крови. У кого-то тут будет 7, а у кого-то — 4. Но эта цифра никак не влияет на вероятность развития атеросклероза у пациента!

    Дело в том, что ОХ показывает общий объем липопротеидов в крови — и ЛПВП, и ЛПНП. Давайте разберем, из-за чего может быть повышен уровень ОХ:
    В крови у пациента большое количество ЛПВП, то есть необходимых высокомолекулярных липопротеидов. Именно они — полезные элементы, что транспортируют жиры из клеток для дальнейшей переработки их в печени. Высокий уровень ЛПВП будет говорить об антиатерогенности.
    В крови у пациента, напротив, завышен объем низкомолекулярных липопротеинов, а число ЛПВП мало. Вот это уже свидетельствует о высокой атерогенности.
    Риск появления атеросклероза будет не только у человека с повышенным уровнем ЛПНП в крови. Высокая атерогенность сохраняется, если число липопротеинов низкомолекулярной группы нормальное, а объем ЛПВП занижен.
    Теперь вы знаете, что для определения риска диагностирования атеросклероза требуется именно анализ индекса атерогенности. ОХ не может стать единственной отправной точкой.
    Представим общую норму индекса атерогенности, отклонения от нее:
    До 3 — нормальные пределы.
    До 4 — это уже повышенный показатель. Однако его помогут снизить специальные диеты, физическая нагрузка.
    Свыше 4 — тревожный признак, говорящий о скором развитии атеросклероза. Больному требуется специальное лечение.
    Если индекс повышен (более 3 ммоль/л), то на сосудистых стенках уже начинает откладываться холестерин. Чем выше этот показатель, тем активнее идет процесс.
    Итог — образование холестериновых бляшек на сосудистых стенках. Со временем подобные отложения разрастаются, сужая просветы сосудов. Кроме того, в бляшках скапливаются соли кальция. А эти элементы патологически влияют на сосуды — последние теряют эластичность, в них наблюдаются дистрофические процессы.
    Бляшки могут разрушаться, преображаясь затем в тромбы. Это способствует развитию тромбоэмболии — достаточно опасного заболевания, которое может обернуться внезапной смертью из-за закупорки сосудов тромбами.

    Повышение значения атерогенного индекса говорит о скоплении в сосудах холестериновых бляшек.

    «Хорошие» и «плохие» липопротеины

    Холестерин представлен в организме следующим образом:
    80 % всей его массы вырабатывается печенью, кишечным трактом, почечной системой, половыми железами, надпочечниками. Затем холестерин взаимодействует с белками, образуя ЛПНП, ЛПВП.
    20 % поступает в организм с едой. В этом случае холестерин представлен в составе хиломикрона, который образуется в кишечнике. Далее соединение поступает уже в кровь.
    Дальнейший путь образований таков:
    ЛПНП будут транспортироваться от печени к тканям организма.
    ЛПВП, напротив, движутся в печень.
    Хиломикроны отправляются в периферические ткани и печень.
    Липопротеиды высокомолекулярные будут вырабатываться печенью. Хиломикроны в ней делятся на ЛПНП и ЛПВП — все зависит от аполипротеина, с которым соединился холестерин.
    «Вредными» тут будут считаться липопротеины низкой плотности. Они называются атерогенными. Чем их больше, тем больше и поступает в ткани жирных кислот. Последние будут удаляться из клеток путем связки с «хорошими» липопротеинами высокой плотности. Уже попав в печень, холестерин полностью гидролизуется.
    Нужные нам высокомолекулярные липопротеины синтезируются только печенью. С продуктами в организм они не поступают. Но увеличению этой фракции в крови может способствовать категория полинасыщенных жиров, что относятся к группе омега-3. В частности, они присутствуют в рыбной продукции жирных сортов.
    А вот образование «плохого» холестерина как раз-таки провоцирует именно питание — чрезмерно жирная пища, несбалансированный рацион. Это нарушает липидный обмен в организме. Следствие — выработка большого объема ЛПНП.
    Индекс атерогенности — что это значит? Это соотношение вредных ЛПНП и полезных ЛПВП в организме человека. Соответственно, если объем липопротеидов низкой плотности будет выше, то у пациента есть риск поражения атеросклерозом.

    Причины атеросклероза

    Каждому важно знать, что это значит — индекс атерогенности. Ведь самая главная причина атеросклероза — повышенный уровень в крови ЛПНП. Однако болезнь дополнительно могут спровоцировать и сопутствующие факторы:
    Возрастные изменения.
    Неправильный образ жизни.
    Инфекционные заболевания.
    Ряд определенных болезней.
    Кроме того, выделяются лица, которые будут «группой риска» — у них велика вероятность развития атеросклероза. Тут главными будут следующие факторы:
    Наследственность.
    Возраст более 60 лет.
    Пол. Мужчины страдают от болезни чаще, чем женщины.
    Недостаточная физическая активность.
    Повышенная масса тела.
    Гипертония.
    Сахарный диабет.
    Курение.
    Инфекционные заболевания — герпес, цитомегаловирус, хламидиоз.

    Нормы для женщины


    Для получения правильных показателей женщинам нельзя сдавать кровь во время менструации и при беременности
    Показатели коэффициента атерогенности у женщин ниже, по сравнению с мужскими, потому что в организмах представительниц прекрасной половины человечества присутствует гормон эстроген, под воздействием которого ткани печени производят меньше холестерина.
    Нормальным показатель атерогеноости у женщин принято считать:
    20-30 лет до 2,2 единиц;
    от 30 до 40 лет норма находится в интервале между 1,88 и 4,4;
    старше 40 лет коэффициент не должен превышать 3,2;
    от 50 и старше при условии наступления менопаузы норма составляет 3-3,5 и рассчитывается по такому же принципу, как и для мужчин.
    Для получения правильных показателей представительницам слабого пола нельзя сдавать кровь во время менструации и при беременности.

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *