Метастазы в легких сколько осталось жить отзывы?

18 ответов на вопрос “Метастазы в легких сколько осталось жить отзывы?”

  1. Dougul Ответить


    Юрий Николаевич
    Ветеран форума
    Регистрация:
    07.10.2016
    Сообщений:
    4,620

    Поблагодарил(а): 322
    Поблагодарили 1,113 раз(а) в 987 сообщениях
    Адрес:
    Ukraine.Kiiv

    Цитировать
    Множественные метастазы в легких, чем можно помочь?
    Юрий Николаевич › 23.02.2017, 14:20
    #1
    Уже 2.5 года лечу отцовский рак простаты, T4N1M1 9(5+4) по Глиссону, метастазы в лимфоузлах, костях и лёгких,описываю всё происходящее в отдельной теме тут ниже в разделе “Советы бывалых”
    http://www.oncoforum.ru/forum/showthread.php?t=105398
    Лечение подходит к логической развязке, начали прилично болеть плечи, ноги, позвоночник кисти, с этим пока справляюсь уколами Кетанова и Наклофена.
    А вот с множественными метастазами в лёгких пока не разбирался. Вернее, обратился к практикующему лёгочному хирургу в одной из киевских больниц, но он, посмотрев снимку КТ и МРТ даже лечения никакогоне назначил, сказав, что это бесполезно при множественных метастазах, а вот медленное распространение их по тканям в таком возрасте может дать папе спокойно пожить какое то время. И вот это “какое то время” ( а именно около 2 лет) заканчивается. Папа уже год подкашливает постоянно, и я понимаю, что кашель это усиливается особенно, в последний месяц и, наверное, скоро начнутся приступы удушья…
    Поэтому я хочу спросить у уважаемых торакальных медиков, как можно облегчить состояние папы, какие препараты можно применить или какие процедуры сделать? Ну и если кто то из “бывалых” отзовётся с советом и опытом – буду весьма признателен….


    Юрий Николаевич
    Ветеран форума
    Регистрация:
    07.10.2016
    Сообщений:
    4,620

    Поблагодарил(а): 322
    Поблагодарили 1,113 раз(а) в 987 сообщениях
    Адрес:
    Ukraine.Kiiv

    Цитировать
    Юрий Николаевич › 23.02.2017, 17:25
    #2
    Надо просто облегчить дыхание, чтобы убрать, хоть частично, одышку…


    Юрий Николаевич
    Ветеран форума
    Регистрация:
    07.10.2016
    Сообщений:
    4,620

    Поблагодарил(а): 322
    Поблагодарили 1,113 раз(а) в 987 сообщениях
    Адрес:
    Ukraine.Kiiv

    Цитировать
    Юрий Николаевич › 26.02.2017, 07:53
    #3
    Так, пока тут ответят – рак свиснет, поэтому записал папу на понедельник в одну из частных клиник Киева, для определения состояния метастазированых лёгких торакальным онкологом,…Хоть папа и сопротивлялся, мотивируя это тем, что”это я ему это всё назначаю”, но после моей очередной угрозы “отказаться от его лечения вообще” – согласился пойти. Онколог этот – старый знакомый, который больше года назад не назначил никакого лечения папе, мотивируя это бесполезностью борьбы со множественными метастазами в лёгких на снимке. Теперь, когда кашель усилился, я попросил врача повторно проконсультировать нас на предмет манипуляций по облегчению возникшего кашля…


    Юрий Николаевич
    Ветеран форума
    Регистрация:
    07.10.2016
    Сообщений:
    4,620

    Поблагодарил(а): 322
    Поблагодарили 1,113 раз(а) в 987 сообщениях
    Адрес:
    Ukraine.Kiiv

    Цитировать
    Юрий Николаевич › 26.02.2017, 17:38
    #4
    к тому же из обычного врача районной больницы, он повысился до заведующего частной клиникой, может, чего за наличные деньги назначит уже?


    Юрий Николаевич
    Ветеран форума
    Регистрация:
    07.10.2016
    Сообщений:
    4,620

    Поблагодарил(а): 322
    Поблагодарили 1,113 раз(а) в 987 сообщениях
    Адрес:
    Ukraine.Kiiv

    Цитировать
    Юрий Николаевич › 28.02.2017, 15:26
    #5
    Сообщение от %1$s писала:
    к тому же из обычного врача районной больницы, он повысился до заведующего частной клиникой, может, чего за наличные деньги назначит уже?
    Вчера побывали у этого торакального хирурга, для облегчения он назначил папе ингаляции Биродуала 2.0+NaCl 3.0 компрессорным небулайзером 3 раза в день и приём муколитика Амброксола 1т/3 раза в день.
    Ну и как водится, дорогостоящее исследование 3 отделов – КТ ОБП, малого таза и костей туловища(?), как он сказал, чтобы посмотреть, проросли ли метастазы в бронхи или нет. Если метастазы проросли – то это конец, лечения никакого не предвидится, а если нет – то ещё можно что то сделать
    Стоимость такого КТ в Киеве -3800 грн. (ок. 140 дол.) и я подумал, не развод ли это для пациента на 4 стадии РПЖ? Стоит ли делать исследование всех 3 отделов или достаточно одного, чтобы увидеть метастазы в бронхах? А если их там не будет, то насколько эффективную терапию можно предложить? К тому же у него ещё и начальные боли в костях, ведь метастазы у папы везде – в лимфоузлах рук, ног, в лёгких и в костях позвоночника…


    Юрий Николаевич
    Ветеран форума
    Регистрация:
    07.10.2016
    Сообщений:
    4,620

    Поблагодарил(а): 322
    Поблагодарили 1,113 раз(а) в 987 сообщениях
    Адрес:
    Ukraine.Kiiv

    Цитировать
    Юрий Николаевич › 01.03.2017, 06:59
    #6
    он же переквалифицировал папин рак на Т3N2M3…


    Юрий Николаевич
    Ветеран форума
    Регистрация:
    07.10.2016
    Сообщений:
    4,620

    Поблагодарил(а): 322
    Поблагодарили 1,113 раз(а) в 987 сообщениях
    Адрес:
    Ukraine.Kiiv

    Цитировать
    Юрий Николаевич › 03.03.2017, 20:37
    #7
    Ещё хочу задействовать кислородный концентратор, только вот не знаю поможет ли он или навредит?
    Добавлено через 1 минуту
    Можно взять напрокат в Киеве за 100 евро в месяц


    А.В. Петров
    Старожил форума
    Регистрация:
    05.06.2014
    Сообщений:
    507

    Поблагодарил(а): 11
    Поблагодарили 191 раз(а) в 184 сообщениях
    Адрес:
    Netherlands Cancer Institute

    Цитировать
    А.В. Петров › 11.03.2017, 00:04
    #8
    Здравствуйте.
    Кеторол и кетанов нельзя более 5 дней. Перейдите на кетопрофен по схеме 7-15-23 по 150 мг в/м. ,
    дексаметазон до 16 мг, в/м -эуфиллин6 мг/кг три дня, затем переходите на таблетированный 0,15 г 3 раз в сутки, после приема пищи. Омез три раза в день по капсуле. Кислородную подушку. контроль гемопоказателей.
    Что касается Кт-в Вашем случае оно нецелесообразно.
    При симптоматическом лечении назначение КТ-это моветон
    С уважением
    А.Петров


    Юрий Николаевич
    Ветеран форума
    Регистрация:
    07.10.2016
    Сообщений:
    4,620

    Поблагодарил(а): 322
    Поблагодарили 1,113 раз(а) в 987 сообщениях
    Адрес:
    Ukraine.Kiiv

    Цитировать
    Юрий Николаевич › 12.03.2017, 01:19
    #9
    Сообщение от %1$s писала:
    Здравствуйте.
    Кеторол и кетанов нельзя более 5 дней. Перейдите на кетопрофен по схеме 7-15-23 по 150 мг в/м. ,
    дексаметазон до 16 мг, в/м -эуфиллин6 мг/кг три дня, затем переходите на таблетированный 0,15 г 3 раз в сутки, после приема пищи. Омез три раза в день по капсуле. Кислородную подушку. контроль гемопоказателей.
    Что касается Кт-в Вашем случае оно нецелесообразно.
    При симптоматическом лечении назначение КТ-это моветон
    С уважением
    А.Петров
    Спасибо, что такое насчёт приёма Кетанова я и подозревал, поэтому был весьма рад совету участкового терапевта соскочить с Кетанова на более лёгкие анальгетики, пока отец не привык к более тяжёлым. Поэтому перешли на Анальгин с Димедролом в/м вечером + таблетка Дексалгина с утра. Правда, сейчас торакальный хирург-онколог из-за папиного кашля, посоветовал Дексалгин заменить любым препаратом кодеиновой группы – 5-тирчатка, Солпадеин и т.п. Пока размышляю, стоит ли, прошу Вашего совета…
    Со стороны борьбы с папиным кашлем, я сначала колол Дексаметазон + таблетированный Эуфиллин 3 раза в день. Но торакальный онколог прописал ингаляции Биродуал небулайзером 3 раза/день+Амброксол в таблетках 3 раза/день+ чай грудной сбор №2 – 3 раза….Я так понимаю. это назначение не совсем верно, что ли….папа всё равно кашляет по ночам, правда, меньше из-за наличия кислородной подушки, которой он дышит симптоматично, пока 4-5 раз по 3 вдоха в день выходит…То есть, это лечение надо прекратить?


    А.В. Петров
    Старожил форума
    Регистрация:
    05.06.2014
    Сообщений:
    507

    Поблагодарил(а): 11
    Поблагодарили 191 раз(а) в 184 сообщениях
    Адрес:
    Netherlands Cancer Institute

    Цитировать
    А.В. Петров › 12.03.2017, 20:59
    #10
    Здравствуйте. Торакал прав-замена на кодеиновую группу препаратов-очень правильное решение.
    Прекращать лечение не нужно.
    -дексаметазон замените на преднизолон или метипред ( и только утром, , так как вечерний прием гормональных препаратов способствует накоплению влаги. То есть-с утра-как диуретик, а после обеда- накапливает жидкость в клетках. Это препараты циркадного ритма)
    – амброксол – убирайте
    — утром верошпирон 25 мг + 1 таблетка аспаркама или папангина
    – в обед верошпирон 25 мг + 1 таблетка аспаркама или панангина
    – кодеинсодержащий препарат / Солпадеин
    С уважением
    А.Петров


    Юрий Николаевич
    Ветеран форума
    Регистрация:
    07.10.2016
    Сообщений:
    4,620

    Поблагодарил(а): 322
    Поблагодарили 1,113 раз(а) в 987 сообщениях
    Адрес:
    Ukraine.Kiiv

    Цитировать
    Юрий Николаевич › 19.03.2017, 13:30
    #11
    так и сделаем, только вот Солпадеин можно применять только 3 дня, чем то его можно заменить? К тому же мы 3 дня назад провели2-й сеанс “Химии” Доксетакселом с Преднизолоном, это как то повлияет на прописанное Вами лечение?
    Добавлено через 2 минуты
    к тому же у нас гормонорезистентность – препараты Бикалутамид, Касодекс, Пролиа, Сенистрол 2% не помогают в самых больших дозах…


    Юрий Николаевич
    Ветеран форума
    Регистрация:
    07.10.2016
    Сообщений:
    4,620

    Поблагодарил(а): 322
    Поблагодарили 1,113 раз(а) в 987 сообщениях
    Адрес:
    Ukraine.Kiiv

    Цитировать
    Юрий Николаевич › 20.03.2017, 23:52
    #12
    4 дня назад сделали 2-ю “химию” – Доцетаксел + Преднизолон. папу сильно “колбасит”, вчера был сердечный приступ, 5 раз в сутки шла носом кровь…но зато кашель уменьшился и боли в костях стали незначительными….


    А.В. Петров
    Старожил форума
    Регистрация:
    05.06.2014
    Сообщений:
    507

    Поблагодарил(а): 11
    Поблагодарили 191 раз(а) в 184 сообщениях
    Адрес:
    Netherlands Cancer Institute

    Цитировать
    А.В. Петров › 30.03.2017, 17:29
    #13
    Здравствуйте.
    Сделайте клин.анализ крови (развернутый) для оценки и рекомендаций. 10 дней -достаточный промежуток для восстановления организма и назначения вспомогательной терапии.
    С уважением
    А.Петров


    Юрий Николаевич
    Ветеран форума
    Регистрация:
    07.10.2016
    Сообщений:
    4,620

    Поблагодарил(а): 322
    Поблагодарили 1,113 раз(а) в 987 сообщениях
    Адрес:
    Ukraine.Kiiv

    Цитировать
    Юрий Николаевич › 30.03.2017, 23:18
    #14
    Сообщение от %1$s писала:
    Здравствуйте.
    Сделайте клин.анализ крови (развернутый) для оценки и рекомендаций. 10 дней -достаточный промежуток для восстановления организма и назначения вспомогательной терапии.
    С уважением
    А.Петров
    Вспомогательная назначена химиотерапевтом сразу после “химии” – Нуклекс. Енерлив, Гайа (или Гала(?) и Омез + сразу после сердечного криза через неделю после 2-ого сеанса – 2 укола Дексамотазона в день (5 дней) ко всему этому…Или этого недостаточно будет, что скажете…просто у отца проблемы с желудком, 0-я кислотность, спасаемся облепиховым маслом и семенами льна….
    А вообще, врачи сказали, что эта “химия” была последней из-за его состояния…но мне почему то кажется, что это неправда…


    Юрий Николаевич
    Ветеран форума
    Регистрация:
    07.10.2016
    Сообщений:
    4,620

    Поблагодарил(а): 322
    Поблагодарили 1,113 раз(а) в 987 сообщениях
    Адрес:
    Ukraine.Kiiv

    Цитировать
    Юрий Николаевич › 07.04.2017, 14:56
    #15
    Уже 3 недели прошло после 2-ого сеанса химиотерапии – кашель ушёл почти совсем. болей пока нет, но судя по всему, они скоро вернутся. Химиотерапевт онколог, посмотрев текущие анализы говорит, что можно продолжить “химию”…а что делать, другого выхода нет, если не продолжать – мучительный кашель и непреодоливые боли вернутся и тогда – только обезболка? Но в нашем случае, она гарантированно угнетает дыхание, не выход….


    Юрий Николаевич
    Ветеран форума
    Регистрация:
    07.10.2016
    Сообщений:
    4,620

    Поблагодарил(а): 322
    Поблагодарили 1,113 раз(а) в 987 сообщениях
    Адрес:
    Ukraine.Kiiv

    Цитировать
    Юрий Николаевич › 27.05.2017, 20:20
    #16
    Прошли уже 3-ю химиотерапию, 4-ю химиотерапевт пока не показывает, так как низкие анализы гемоглобина, гемокрита и еритроцитов ( сдаём каждую неделю во время “химии”…И вот через 4 недели после очередной химиотерапии стали возвращаться сильнейшие боли, а на 5-ю неделю вернулся метастатический кашель и вдруг у папы сел голос, как будто он внезапно простудился…Что можно поделать в этом случае, чем облегчить состояние больного? Хотя изменение в голосе не болят, но хотелось бы узнать что может помочь облегчить этот симптом?


    Юрий Николаевич
    Ветеран форума
    Регистрация:
    07.10.2016
    Сообщений:
    4,620

    Поблагодарил(а): 322
    Поблагодарили 1,113 раз(а) в 987 сообщениях
    Адрес:
    Ukraine.Kiiv

    Цитировать
    Юрий Николаевич › 28.05.2017, 12:06
    #17
    Сообщение от %1$s писала:
    Здравствуйте.
    Кеторол и кетанов нельзя более 5 дней. Перейдите на кетопрофен по схеме 7-15-23 по 150 мг в/м. ,
    дексаметазон до 16 мг, в/м -эуфиллин6 мг/кг три дня, затем переходите на таблетированный 0,15 г 3 раз в сутки, после приема пищи. Омез три раза в день по капсуле. Кислородную подушку. контроль гемопоказателей.
    Что касается Кт-в Вашем случае оно нецелесообразно.
    При симптоматическом лечении назначение КТ-это моветон
    С уважением
    А.Петров
    Что у меня получается, химиотерапия напрочь убирает метастатические боль и кашель и одышку на 4.5 недели, потом боль возвращалась, а кашель – нет, потом через 4 недели проводился следующий сеанс химиотерапии – и кашель не возвращался. Сейчас провели уже 3 сеанс, но в этот раз из-за низкого гемоглобина/гемокрита и проблемами с эритроцитами врач откладывает следующую химию, уже на 5 недель – и боли, а затем и кашель постепенно вернулись. Поэтому и я вернулся к этому вопросу….
    Сейчас обезбаливаю папу так – вечером Анальгин + Димедрол (в одном шприце)и Кеторол, а с утра – уколы Дексалгина и Папаверина по отдельности (ну и таблетка Кетанова или Назелгина – по симптомам днём, редко). Пока хватает, думаю перейти к комбинированию…
    Но позавчера вернулся и метастатический кашель, к тому же резко, вчера у папы мгновенно сел голос, после непродолжительной боли в груди, читал тут, что это идёт сдавливание гортани растущими метастазами, что делать – не знаю, пока выжидаю, этот низкий голос пока не приносит никаких болевых ощущений…
    Поэтому хочу спросить, эту Вашу схему по лёгочным проблемам следует применять параллельно с обезболивающими тело или заменить одно на другое? Но боюсь, что Солпадеин не справится тут, он “держит” папину боль только часа 2, потом перестаёт. А Дексаметазон я приберегаю на экстренные случаи после сеанса “химиотерапии”, когда через неделю у папы возникает что то типа отёка лёгких ( резко становится трудно дышать, не хватает воздуха, однако кардиограмма и давление -в норме(как констатировала вызванная “скорая”), тогда я колю ему по 2 ампулы (2 в 1 шприце) 1р/день 5 дней (максимальный срок) и эти приступы отпускают…
    Вот теперь думаю, как соединить Ваши рекомендации с нашими с папой реалиями?
    Вот где то такая ситуация

  2. Енот Ответить


    Lyiza
    Регистрация:
    11.01.2007
    Сообщений:
    15

    Поблагодарил(а): 0
    Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях
    Адрес:
    Moscow

    Цитировать
    метастазы в лёгких-Может у меня ещё есть время?!
    Lyiza › 17.05.2007, 13:40
    #1
    У отца метастазы в лёгких, на Каширке отказались оперировать.
    Дали совет – пусть живёт, сколько протянет. При этом как протекает болезнь, что ждать неизвестно. Возможно, есть какие то препараты для иммунной системы или ещё какой-то комплекс процедур, который позволит протекать болезни более лаконично, чем пускать на самотёк? Прочитала в Интернете много мнений и отзывов, есть ситуации ещё страшнее и люди борются, выживают.
    Мой вопрос посоветуйте, к какому специалисту мы можем обратиться в Москве или возможно есть клиника в Германии, в Швейцарии, Израиле?
    Благодарю за скорый ответ, мне важен каждый день.
    Если сообщите электронный адрес, смогу подробнее рассказать какие препараты принимали, как лечились.


    Филимонов А.В.
    Активист форума
    Регистрация:
    20.04.2007
    Сообщений:
    347

    Поблагодарил(а): 10
    Поблагодарили 161 раз(а) в 117 сообщениях
    Адрес:
    Россия, Самара, Самарский областной клинический онкологический диспансер

    Цитировать
    Филимонов А.В. › 17.05.2007, 13:53
    #2
    если необходимо мнение спациалистов, то лучше выложить историю болезни здесь (диагноз, результаты исследований, проведенное лечение и т. д.)


    Е.С. Побегалов
    Старожил форума
    Регистрация:
    23.10.2003
    Сообщений:
    481

    Поблагодарил(а): 0
    Поблагодарили 142 раз(а) в 107 сообщениях
    Адрес:
    Санкт-Петербург, кафедра торакальной хирургии МАПО СПб

    Цитировать
    Е.С. Побегалов › 17.05.2007, 23:21
    #3
    Присоединяюсь к пожеланию Александра Вячеславовича и особо подчеркиваю: помимо всей прочей медицинской истории, здесь будет очень важна информация о первичной опухоли, о сопутствующих заболеваниях, возраст, рост, вес, жалобы на сегодняшний день, а также – в идеале – надо бы выложить в форум компьютерные томограммы легких в формате JPG, а если их, паче чаяния, нет, – тогда хотя бы рентгенограммы.


    Lyiza
    Регистрация:
    11.01.2007
    Сообщений:
    15

    Поблагодарил(а): 0
    Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях
    Адрес:
    Moscow

    Цитировать
    Lyiza › 18.05.2007, 20:56
    #4
    Возраст 59 лет Вес 114 Рост176
    В 2001г. был поставлен диагноз: Заболевание левой почки Т3N0M0 2ст.2кл.гр.
    22.02.01 сделана операция по удалению левой почки.
    В 2006(апрель) выявлено прогрессирование заболевания: метастазы в корне левого лёгкого. Назначено лечение: кселода + роферон (6млн)3раза в неделю, в течение 3-х месяцев. При очередном контрольном обследовании (через 4-5 месяцев от начала лечения рофероном)-отрицательная динамика.
    Дальше было рекомендовали лекарство – немецкий препарат НЕКСАВАР(принимали 3.5месяца).
    21.03.07 При контрольном КТ – исследовании отмечается отрицательная динамика виде роста опухолевидного конгломерата в корне левого лёгкого.
    Размер последнего составляет 76х53мм, структура неоднородная, плотностью 21-24 едн. Граница с анатомическими структурами корня отчётливая. Размеры очага в правом лёгком составляют 10х12 мм. На остальном протяжении в лёгких без особенностей. Остальная плевра не изменена.
    Определяется пупочная грыжа, содержащая сальник, часть петель тонкой кишки.
    12.04.07 КТ – исследование.
    В правом лёгком, S6 определяется метастаз до 1,5 см в диаметре.
    Слева в средостении, прилегая к дуге аорты и легочному стволу, определяется опухолевый узел до 8см в диаметре.
    Предсердия и желудочки сердца обычных размеров и формы. Аорта и верхняя полая вена в пределах возрастной нормы. Пищевод нормально расположен, стенки его не утолщены. Жировая клетчатка средостения имеет гомогенное строение.
    Увеличенных лимфоузлов в средостении не выявлено.
    Заключение. Метастазы рака почки в правое легкое и лимфоузлы средостения.
    25.04.07 неожиданно начался сильный кашель, и было небольшое кровотечение изо рта, через час отец заснул. На второй день всё нормализовалось, но была небольшая температура, и был назначен антибиотик Ципробай, 5 дней по 250мг,2раза в день.
    10 мая по 13 мая поднималась температура до 37,2.
    Общее состояние на 18.05.07- есть небольшое иногда покашливание, но больше всего беспокоит грыжа, врачи показали, как вправлять, но от операции отказались, пока не разрешит онколог.
    МОЙ ВОПРОС: Если действительно нельзя никакую делать операцию, то подскажите хоть чего ждать? Как протекает болезнь, какие препараты давать, если вдруг начнется кровотечение? И вообще чем его сейчас можно поддерживать? Возможно иммунные, какие то препараты? Нам ещё советовали заказать лекарство Сутент, но врачи сказали сейчас, что оно уже нам не поможет. Но возможно, есть по лёгким клиники в Германии Израиле, Швейцарии, куда мы можем его отвезти, если у нас(в Москве) нет препаратов и нужной аппаратуры. Если на сегодняшний день это не излечимо, тогда нужно понимать как себя вести и как поддерживать. Если есть 1 процент продлить хоть на месяц ему жизнь, я должна использовать этот шанс. Благодарю за помощь и внимание.
    Добавлено через 4 минуты 2 секунды
    Снимки смогу выложить в понедельник, нужно отсканировать.


    Е.С. Побегалов
    Старожил форума
    Регистрация:
    23.10.2003
    Сообщений:
    481

    Поблагодарил(а): 0
    Поблагодарили 142 раз(а) в 107 сообщениях
    Адрес:
    Санкт-Петербург, кафедра торакальной хирургии МАПО СПб

    Цитировать
    Е.С. Побегалов › 19.05.2007, 02:03
    #5
    Наиболее эффективный из методов лечения метастатического рака почки – хирургический. Судя по Вашему описанию, пути для него еще не закрыты. Выкладывайте томограммы легких и средостения и не стесняйтесь с размером, когда будете их сканировать, – пусть лучше качество будет повыше. Если размер не позволит выложить их в форум – разместите на каком-нибудь стервере типа Yousendit или Rapidshare, а в форум пришлете ссылку.
    Делали ли бронхоскопию, особенно после упомянутого Вами кровотечения? Вообще, верифицировали ли эти образования средостения и легкого каким-либо морфологическим методом?


    Lyiza
    Регистрация:
    11.01.2007
    Сообщений:
    15

    Поблагодарил(а): 0
    Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях
    Адрес:
    Moscow

    Цитировать
    Lyiza › 21.05.2007, 17:17
    #6
    Мы позвонили врачу нашему, сказали, что было кровотечение, он сказал, что ничем не может помочь. И никто не предложил сделать какие – нибудь исследования.
    Сделать ли нам сейчас бронхоскопию? Каждый день начала подниматься температура до 37,5.
    Сегодня смогу отсканировать то что есть на руках.


    Е.С. Побегалов
    Старожил форума
    Регистрация:
    23.10.2003
    Сообщений:
    481

    Поблагодарил(а): 0
    Поблагодарили 142 раз(а) в 107 сообщениях
    Адрес:
    Санкт-Петербург, кафедра торакальной хирургии МАПО СПб

    Цитировать
    Е.С. Побегалов › 22.05.2007, 22:09
    #7
    Давайте вначале посмотрим то, что есть…


    Lyiza
    Регистрация:
    11.01.2007
    Сообщений:
    15

    Поблагодарил(а): 0
    Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях
    Адрес:
    Moscow

    Цитировать
    Lyiza › 30.05.2007, 15:25
    #8
    Здравствуйте! Я отправила снимок на ваш эл.адрес
    thorax@peterlink.ru


    Lyiza
    Регистрация:
    11.01.2007
    Сообщений:
    15

    Поблагодарил(а): 0
    Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях
    Адрес:
    Moscow

    Цитировать
    Lyiza › 04.06.2007, 15:41
    #9
    Уважаемый Евгений Серафимович и другие специалисты!
    Очень прошу Вас посмотреть снимки, отца с каждым днём беспокоит грыжа. Вообще её нужно оперировать, но понятно, что наркоз давать нельзя, хирург по грыже говорит, что ему нужно разрешение онкологов на операцию, как поступить?
    Уважаемые специалисты, очень жду отклика или вашу Эл.почту, чтоб я могла выслать и показать вам снимки.
    Я просто не знаю что делать, покупать ли таблетки Сутент, для остановки метастаз или оперировать сначала грыжу, которая беспокоит отца или оперировать лёгкое?


    Е.С. Побегалов
    Старожил форума
    Регистрация:
    23.10.2003
    Сообщений:
    481

    Поблагодарил(а): 0
    Поблагодарили 142 раз(а) в 107 сообщениях
    Адрес:
    Санкт-Петербург, кафедра торакальной хирургии МАПО СПб

    Цитировать
    Е.С. Побегалов › 05.06.2007, 18:02
    #10
    Сообщение от %1$s писала:
    Здравствуйте! Я отправила снимок на ваш эл.адрес
    thorax@peterlink.ru
    Lyiza, дорогая, этот адрес уже который месяц как не работает – спам вынудил его убить… Где ж Вы его взяли? Я его вроде уже давным-давно со своих сайтов убрал… Отправляйте снимок на pes собачка peterlink точка ru, посмотрим…


    Lyiza
    Регистрация:
    11.01.2007
    Сообщений:
    15

    Поблагодарил(а): 0
    Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях
    Адрес:
    Moscow

    Цитировать
    Lyiza › 02.07.2007, 12:18
    #11
    Уважаемый Евгений Серафимович!
    Я 8 июня отправила снимки, меня беспокоит, что нет ответа.
    Все врачи, которых возможно было посетить в Москве, отказались от лечения отца.
    Но никто не может нам сказать, что возможно и как его мы должны поддерживать.
    Или колоть какие то витамины для иммунной системы или что?
    Если вдруг будет кровотечение или откажет легкое, куда его везти в первую очередь?
    Сейчас у него держится температура 37,даём парацитомол. Говорит, что внутри ноет и немного болит живот.
    Сделали новый томограф, смогу выслать вам 6июня, возможно важно ещё сравнить, как распространяются метастазы, и сколько ещё ему осталось жить.


    Lyiza
    Регистрация:
    11.01.2007
    Сообщений:
    15

    Поблагодарил(а): 0
    Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях
    Адрес:
    Moscow

    Цитировать
    Lyiza › 06.07.2007, 10:35
    #12
    Уважаемый врачи, ну неужели Вы не можете подсказать к чему нужно быть готовой, а именно прыгает температура, его кидает в озноб, может антибиотики поколоть или если вдруг начнется кровотечение – какая платная клиника или реанимация самая лучшая?
    Что происходит с человеком когда метастазы поражают полностью лёгкие?


    Е.С. Побегалов
    Старожил форума
    Регистрация:
    23.10.2003
    Сообщений:
    481

    Поблагодарил(а): 0
    Поблагодарили 142 раз(а) в 107 сообщениях
    Адрес:
    Санкт-Петербург, кафедра торакальной хирургии МАПО СПб

    Цитировать
    Е.С. Побегалов › 10.07.2007, 03:43
    #13
    Сообщение от %1$s писала:
    Уважаемый Евгений Серафимович!
    Я 8 июня отправила снимки, меня беспокоит, что нет ответа.
    Не получал! Издержки борьбы серверов со спамом? Попробуйте, если возможно, переслать еще раз на docpes собака gmail точка com – там хотя бы спам (или то, что сервер им сочтет) не пропадает из поля зрения…


    Lyiza
    Регистрация:
    11.01.2007
    Сообщений:
    15

    Поблагодарил(а): 0
    Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях
    Адрес:
    Moscow

    Цитировать
    Lyiza › 13.07.2007, 09:59
    #14
    Спасибо, я вышлю сегодня самый последний снимок, но что мне делать сейчас? У него была температура через день 37,5, а вчера уже 38 и сегодня он говорит что совсем разбитый, какие может для имунной подавать таблетки или уколы или возможно антибиотики?


    Lyiza
    Регистрация:
    11.01.2007
    Сообщений:
    15

    Поблагодарил(а): 0
    Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях
    Адрес:
    Moscow

    Цитировать
    Lyiza › 13.07.2007, 18:21
    #15
    Я отправила сегодня подробное письмо и последний снимок,который сделали 2 недели назад. Очень жду ответа, буду Вам очень признательна,если Вы найдёте время посмотреть и ответить.
    С уважением,Луиза


    Е.С. Побегалов
    Старожил форума
    Регистрация:
    23.10.2003
    Сообщений:
    481

    Поблагодарил(а): 0
    Поблагодарили 142 раз(а) в 107 сообщениях
    Адрес:
    Санкт-Петербург, кафедра торакальной хирургии МАПО СПб

    Цитировать
    Е.С. Побегалов › 14.07.2007, 02:46
    #16
    Здравствуйте, Луиза!
    Ваш почтовый адрес в письме выглядит несколько необычно; на случай,
    если мой ответ почтой до Вас не дойдет, дублирую его в форуме:
    Вы писали 13 июля 2007 г., 17:16:19:
    >> МОЙ ВОПРОС: Если действительно нельзя никакую делать операцию, то
    >> подскажите хоть чего ждать? Как протекает болезнь, какие препараты
    >> давать, если вдруг начнется кровотечение?
    Массивные легочные кровотечения, от которых больные гибнут, для
    метастатических опухолей легких, в принципе, не характерны. Больные с
    метастатическим раком почки обычно умирают от так называемой
    опухолевой интоксикации на фоне распространенных отдаленных метастазов – угасают плавно.
    Если же, паче чаяния, все же случится у Вашего отца серьезное легочное кровотечение – ничем в домашних условиях Вы ему не поможете, это будет поводом для экстренной госпитализации.
    >> И вообще чем его сейчас можно поддерживать? Возможно иммунные,
    >> какие то препараты?
    Западный стандарт консервативного лечения почечно-клеточного рака – интерфероны альфа и гамма, а эксперименты и клиничекие испытания идут с разнообразными вакцинами. Кстати, и в нашей стране такие клинические испытания проводят; возможно, Вам стОило бы поискать возможность участия Вашего отца в таких испытаниях? Сходите на http://www.clinicaltrials.gov и введите в окне поиска “renal cell carcinoma vaccine”.
    >> Если на сегодняшний день это не излечимо, тогда нужно понимать как
    >> себя вести и как поддерживать. Если есть 1 процент продлить хоть на
    >> месяц ему жизнь, я должна использовать этот шанс.
    Вопрос серьезный, неоднозначный, но все же не умолчу… Вы знаете,
    Луиза, я бы в случае Вашего отца, учитывая сравнительно ограниченный характер метастазирования (только внутригрудное) и отсутствие выраженного эффекта от цитостатиков, рассмотрел бы самым серьезным образом вопрос о возможности хирургического лечения. Такая “хирургическая погоня” за метастазами почечно-клеточного рака нередко оказывается более эффективной, чем только лишь консервативные методы лечения.
    Что же касается возможности операции по поводу грыжи, то если эта
    грыжа определенно склонна к ущемлениям – тогда я не вижу препятствий к ее хирургическому устранению. В противном случае пациент рискует погибнуть от ущемления раньше, чем от рака.


    Lyiza
    Регистрация:
    11.01.2007
    Сообщений:
    15

    Поблагодарил(а): 0
    Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях
    Адрес:
    Moscow

    Цитировать
    Lyiza › 18.07.2007, 17:12
    #17
    Уважаемый Евгений Серафимович!
    Благодарю Вас за столь быстрый ответ. Я выслала вам последние снимки отца и по ним нам сказали, что метастазы в обеих лёгких – врачи в Киеве и у нас (в Москве)на Каширке отказались оперировать, сказав, что уже всё бесполезно, что там рак в лимфоузлах и возле аорты. Если отец ещё ходит, то после операции вообще сляжет.
    Сейчас у него температура каждый день бывает 37,5 или 38,5.
    Если вы считаете, что его можно оперировать, то тогда где лучше – тут в России или в другой стране? И к кому по поводу операции возможно обратиться, какого уровня врач сможет провести такую операцию?
    Спасибо.
    С уважением,
    Луиза


    Lyiza
    Регистрация:
    11.01.2007
    Сообщений:
    15

    Поблагодарил(а): 0
    Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях
    Адрес:
    Moscow

    Цитировать
    Помогите,чтоб легче умиреть….
    Lyiza › 19.10.2007, 11:04
    #18
    Уважаемые Врачи!
    Никакое лечение отцу так и не помогло.
    Сейчас он перестал ходить и вчера возили его на рентген.
    Новое заключение
    Правый тазобедренный сустав,справа отмечается деструкция тела подвздовшной кости и частично крыла с полным разрушением ветлужной впадины и правой половины крестца.Видна тень опухоли в тазу.
    Головка бедренной кости смещена в полость таза.
    Сильные боли,прописали пока уколы кеторол, позавчера начали колоть,но вчера вечером поднялась температура и ночью его так тресло,что не могли температуру померять.
    Я понимаю,что отец умирает,будет разрущаться кость, хотя нам в больнице предложили пойти на то,чтоб попробовать ввести вещество,которое временно зацементироует место,чтоб головка бедренной кости не пробила органы.
    Прошу совета,соглашаться на эту операцию,он совсем не ходит,лежачий уже.
    Врачи сказали,что дуайте о госпетализации,ему понадобятся наркотические средства.
    К кому я могу обратиться в Москве,чтоб мы могли его положить в стационар. Он гражданин другой страны,могу ли я его платно положить в онкологическую клинику,где ему смогут колоть обезболивающие средства
    Очень прошу помощи с ответом.


    Fukus
    Заядлый форумчанин
    Регистрация:
    01.12.2004
    Сообщений:
    110

    Поблагодарил(а): 9
    Поблагодарили 86 раз(а) в 29 сообщениях
    Адрес:

    Цитировать
    Fukus › 19.10.2007, 14:02
    #19
    Обратитесь в раздел “Хоспис” к Марку Азриэльевичу Вайсману, специалисту по паллиативной помощи. Он придумает, как вам помочь.

  3. Mr. Limbo Ответить

    или все-таки надежда есть?
    Близкая родственница, ухаживая за умирающими своими стариками (отец и мать), полностью упустила свое здоровье. Похоронив отца, она стала худеть, причем об этом ей подруги говорили, надо было бы пойти к врачу, но она все откладывала. Стало ей тяжело дышать, послали на снимок и снимок показал метастазы в легких, потом обнаружили опухоль в груди и даже образовалась какая-то рана (подробностей о ране не знаю). Взяли биопсию из раны и она оказалась незлокачественной. Получается, что опухоль еще где-то. В клинику ее почему-то не кладут, а ездить на обследования у нее просто нет сил, до туалета уже еле доходит, но надежда какая-то все-таки есть и еще ей обещали, что каждый день будут приезжать из больницы, чтобы делать уколы (гормональная терапия и еще что-то). Вот такая картина на сегодняшний день. Все это знаю с ее слов. Как-то все свалилось на нас в одночасье, пребываем в шоке. Как ей помочь? Похоже, что только морально можем поддержать. Женщине 50 лет, дочери 18 (2-й курс инстиута, отличница).
    Тема тяжелая, но если есть примеры, когда человеку удалось выжить с метастазами и даже вылечиться, будьте добры, напишите сюда, я ей расскажу, може хоть как-то легче станет.

  4. Silverskin Ответить

    Здравствуйте, девушка! Специально зашла на форум, увидев ваше сообщение! Я вас понимаю, как никто другой, мы потеряли нашу мамочку – делали, что могли. Перестаньте слушать про всякую соду, сыроедение, жучков и паучков – пока вы читаете, время идет. Это если и помогает, то только в совсем единичных случаях.
    Что касается вашей ситуации – раз начались головные боли, то МРТ с контрастом на головной мозг СРОЧНО! (томограф поищите 3 тесла – он дает наиболее лучший результат мрт, поскольку 1,5 тесла может выдать не точную картину, что повлияет на дальнейшее лечение). Далее контроль за легкими необходим постоянный – чтобы не образовывалась жидкость, если образовывается – сразу откачивайте в больнице. Помимо этого советую вам записаться на ПЭТ – там просвечивают все тело до головы – сразу будет ясно что к чему. В обычной больнице нам про него не говорили, а когда мы приехали по собственному желанию, то были очень удивлены.
    Кстати, из какого вы города?! Я вам искренне хочу помочь и вас поддержать, потому что я знаю, насколько это тяжело, когда тебе ничего не говорят и везде отправляют. Оставьте свою почту – мы с вами можем переписываться.
    Что добавить в таких случаях еще?! Держите за руку до конца и будьте рядом, пока жизнь вам дает такую возможность. У меня прошло 1,5 года, а я почти каждый день реву.
    Уточните город, если наши города совпадут, то я вам еще советов дам – что да как можно сделать. Пишу анонимно, поскольку мало кому расскажешь о таком огромном горе. Но вам обязательно отвечу – пишите!

  5. Androdor Ответить

    КарамельЗдравствуйте, девушка! Специально зашла на форум, увидев ваше сообщение! Я вас понимаю, как никто другой, мы потеряли нашу мамочку – делали, что могли. Перестаньте слушать про всякую соду, сыроедение, жучков и паучков – пока вы читаете, время идет. Это если и помогает, то только в совсем единичных случаях.
    Что касается вашей ситуации – раз начались головные боли, то МРТ с контрастом на головной мозг СРОЧНО! (томограф поищите 3 тесла – он дает наиболее лучший результат мрт, поскольку 1,5 тесла может выдать не точную картину, что повлияет на дальнейшее лечение). Далее контроль за легкими необходим постоянный – чтобы не образовывалась жидкость, если образовывается – сразу откачивайте в больнице. Помимо этого советую вам записаться на ПЭТ – там просвечивают все тело до головы – сразу будет ясно что к чему. В обычной больнице нам про него не говорили, а когда мы приехали по собственному желанию, то были очень удивлены.
    Кстати, из какого вы города?! Я вам искренне хочу помочь и вас поддержать, потому что я знаю, насколько это тяжело, когда тебе ничего не говорят и везде отправляют. Оставьте свою почту – мы с вами можем переписываться.
    Что добавить в таких случаях еще?! Держите за руку до конца и будьте рядом, пока жизнь вам дает такую возможность. У меня прошло 1,5 года, а я почти каждый день реву.
    Уточните город, если наши города совпадут, то я вам еще советов дам – что да как можно сделать. Пишу анонимно, поскольку мало кому расскажешь о таком огромном горе. Но вам обязательно отвечу – пишите!

  6. Brahelm Ответить

    метастазы в мозг -смертельный приговор, ваша бабушка возможно потеряет возможность двигаться. разговаривать , потом наступает период сопора, возможно кома, .пишу потому что недавно умер мой папа с таким же диагнозом, единственное болей не было.так как мозг поврежден,давали все и грибы, яды, добавки. растворы коллоидные ….бесполезно.папа сгорел за пять месяцев. Врачи отказались сразу, следите за давлением.внутричерепное подымается вследствие давления опухоли (смотря где она находиться) , может произойти отек мозга, есть в москве институт Блохина,там установка кибер -нож, но они берутся за лечения если опухоли не множественные, но надо лечить и первичный очаг, легкие, здесь перед Вами закроют все двери и будут говорить “смиритесь”, так поступили с моим отцом, здесь отказали во всем….Яобращался в горздрав. прокуратуру, бесполезно….Везде пожимали плечами и втихую называли папу “живым покойником”,всех врачей мне пришлось чуть не уговоривать чтобы взяли анализы, они даже здесь не проводят мониторинг болезни , а Вам желаю силы духа, это действительно страшно,страна победившая фашизм, внутри его пропагандирует, своим равнодушием врачей чиновников.

  7. Hemera Ответить

    Удачи маме и здоровья!
    По поводу химий. Напишите хоть потом, что назначили и по какой схеме.
    Ей и после операции должны были дать не 4, а 6 химий. Никогда не слышала, чтобы было всего 4 химии после таких операций. Ну, только что в ситуациях, когда человек более не в состоянии химию получать.
    А что по результатам гистологии? Опухоль гормонозависимая, да? Почему тогда не было облучения после операции? Тоже как-то странно.
    …То, что говорят сейчас, похоже на правду. После 3 химий обычно и делается повторное СТ.
    НО! Я вам ооооочень советую сделать еще маме проверку шеи и головы. Почему? Потому что мама жаловалась на то, что тянет руку и шею. Если онколог сам не назначает, сделайте за свой счет. Какое СТ ей сейчас делали? Обычное или РЕТ? Проверяли только грудную клетку или и живот тоже? Нет ли связи с гинекологией? Рак груди может “уползти” в гинекологию. Всякие УЗИ – это фигня, на них не видно.
    …Про маму раскисшую: объясните ей главное – все эти врачи, лекарства и т.д. – они лишь помогают ей самой справиться с болезнью. Пока она сама не выкинет болезнь из головы, пока она сама на 200 процентов не поверит в то, что ВСЕ БУДЕТ ХОРОШО, медицина бессильна. Главное в борьбе с онкологией – абсолютно верить, что это преодолимо! И это не пустые слова, поверьте. Те, кто не верит и продолжает раскисать и бояться, – уходят и с первой стадией. А те, кто верит и хочет жить – и с 4-й стадией живут годами и десятилетиями, а некоторые и полностью выздоравливают. Никто не знает, откуда берется рак. Никто. И врачи в том числе. А также никто не знает, куда он уходит. Почему одним удается его победить, а другим нет. Не примеряйте на себя статистику. Никогда! Надо точно знать, что конкретно ваш случай – он будет счастливый. Потому что по другому просто не может быть
    Удачи!

  8. Mezil Ответить

    Давайте….. Вы тоже
    держитесь.
    Только у моей Мамочки ничего не болит.
    У неё в июле случился инсульт, потом спустя
    3 недели – второй. И только потом
    оказалось, что никакой это не инсульт, а
    метастазы в мозг. Господи! За что ей всё
    это, за что нам…. Когда она попала в
    больницу с подозрением на инсульт – мы все
    молились, рыдали. Ведь от инсульта тоже
    умирают. Она тогда изменилась до
    неузнаваемости. Перекосило лицо, речь стала
    труднопонятной. Потом выписали. Не прошло и
    недели – отнялась рука и нога. Типо –
    второй инсульт. Опять – рыдали…. Ужас –
    столько слёз пролито, что сейчас я уже даже
    плакать не могу – просто нет слёз – ступор
    какой-то. Когда позвонил папа и сообщил про
    рак лёгких, про метастазы в мозг и про 4
    неоперабельную стадию – меня начало всю
    трясти, но слёз даже не было. А как
    что-нибудь выпью – сразу бешенная истерика
    начинается. А Мамочка ничего не знает о
    своём диагнозе. Может догадывается… Ещё
    позавчера доктор сказал – что рука и нога
    отнялись навсегда и ничто не вернёт им
    подвижность, как вчера мама зашевелила
    ногой. Сейчас, пока мы ещё не уговорили
    врачей всё таки сделать облучение –
    отпаиваем чагой, настойками…. Хоть щёчки
    порозовели и округлились, а то одни глаза
    только были. Не знаю уже что делать. Готова
    кричать от безысходности.

  9. Best Play Ответить

    Простите что под топом.
    Рак коснулся нашей семьи два года назад, у отца, 3 стадия, метастазы, полгода лечения, конец.
    Есть сейчас хорошие методы типа CAR T Cells (генная иммунотерапия), но они пока только в октябре-декабре получили одобрение после клинических испытаний, не в нашей стране и за бешенные деньги.
    https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2017…
    https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2017…
    https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/research/car-t…
    Когда эта история касается тебя ты думаешь, что может быть случись это лет на 10-15 позже – и все было бы иначе, медицина развивается сейчас очень быстро, но именно в данный момент – шансов на 4-ой стадии очень мало
    То что я сейчас напишу будет тяжело, неправильно, и вы это не примите, не будете с нами согласны до самого конца. И в некотором роде, это правильно, потому что надо бороться и потому что никто никогда не хочет умирать. Если вы не хотите и не можете читать очередной комментарий про “прожить остаток счастливо” – не читайте дальше.
    Мать, изучив во время попытки лечения все материалы которые только смогла найти, пообщавшись на всех форумах с онкобольными, изучив истории разных семей с такой же бедой сделала для себя такой вывод – если третья четвертая стадия на генерализации – это на 99% всё. По ее словам,лучше всего не оттягивать конец в мучениях и имитации жизни с мучительными отходосами от химии а попытаться прожить остаток максимально счастливо. В том смысле что жизнь на лечении химией – это все равно пытка и шансов на текщем уровне развития медицины – исчезающе мало, постарайтесь посвятить это время матери, свозить ее куда-то, радовать ее пока это возможно.
    Я понимаю, как это тяжело, я сам это пережил с отцом. Но постарайтесь подарить матери счастливые дни и запомнить ее счастливой.

  10. эльмин Ответить

    По способам метастазирования:
    Лимфогенные метастазы. Раковые клетки с потоком лимфы направляются в близлежащий лимфатический узел.
    Гематогенные метастазы. Перенос клеток рака осуществляется по кровяному руслу.
    Разделение носит формальный характер, потому что определить способ проникновения метастазов в ткани лёгкого не представляется возможным и не влияет на ход лечения. Лечить однозначно придётся, при любом пути образования рака.
    По форме метастазов:
    Очаговые образования. Очаговый – наименее агрессивный вид метастазов и заносится в лёгкое потоком крови. Рентгеновский снимок покажет образования различных размеров. При малом распространении возможен благоприятный исход.
    Инфильтративные метастазы. Клетки опухоли распределяются по эпителию альвеол. На снимке выглядят как сетка или затемнение. Раковые клетки в описанном случае перемещаются лимфотоком. Течение вторичного рака при таком раскладе агрессивное по типу меланомы или саркомы.
    Метастазы смешанного типа. Часто встречающиеся на практике метастазирования, объединяющие очаговые и инфильтративные типы.
    По количественному признаку:
    Солитарные – единичные метастазы (один вторичный очаг).
    Единичные – не более десяти очагов.
    Множественные.
    По локализации:
    Односторонние – при поражении одного лёгкого.
    Двусторонние – поражаются оба парных органа.
    Происхождение метастазов, адрес первоисточника ориентировочно возможно определить на КТ по цвету. Структура и состав аномальных вкраплений указывает, куда сориентировать внимание – где искать первичный очаг онкологии. Известковые составляющие метастазов подсказывают, что агрессия раковых клеток исходит либо из костной ткани, либо из поражённой почки.

    Признаки метастазов в лёгких

    Болезненные проявления на начальных этапах метастатического поражения лёгкого выявлены на практике лишь у небольшого количества пациентов. Площадь поверхности ткани лёгкого настолько велика, что относительно небольшие негативные вкрапления не влияют на состояние больного. Их обнаруживают на КТ случайно при контрольном исследовании.
    Инфильтративные проникновения раковых клеток в лёгкое ухудшают самочувствие быстрее.

    Клинические симптомы

    Начало метастазирования в лёгкие практически незаметно. На фоне общих симптомов онкологического заболевания – слабость, анемия, потеря веса, температура – тяжело определить признаки поражения лёгочной ткани. Опытный врач обратит внимание на неоднократные рецидивы простудных заболеваний и их продолжительность.
    Для начальной стадии процесса вторичного рака в лёгких характерен сухой кашель, усиливающийся в ночное время.
    Если поражена значительная часть лёгкого и отмечается сжатие в бронхах, одышка и мокрота представляет густую, гнойную жидкость с примесью крови. Когда метастазы из лёгочной ткани проникают в позвоночник, плевру, рёбра, развивается болевой синдром.
    При метастазировании в лимфоузлы левой части средостения может возникнуть афония, осиплость голоса, при проникновении рака в лимфосистему правой части отёки образуются в верхней половине тела.
    Симптомы последней стадии болезни:
    Из-за поражения шейных лимфатических узлов парализуются голосовые связки, в голосе появляется хриплость.
    Наблюдается полное отсутствие аппетита.
    Отмечается постоянная сонливость.
    Пропадает интерес ко всему, наступает апатия.
    Появляются галлюцинации, речь становится бессвязной.
    Отекают нижние конечности, выглядят отёкшими шея, лицо.
    Отказывают почки.

    При метастазах по всему организму появляются мучительные боли. Облегчают состояние исключительно наркотические препараты.

    Диагностика

    Рентгенография. Лечение первичного злокачественного образования регулярно сопровождается рентгенографией органов грудного отдела. Но это не самый информативный вид обследования – описание выявляет лишь очаги более 1 см.
    Компьютерная томография. Если выявлено затемнение в лёгких, правильнее назначить компьютерную томографию с использованием контрастного вещества. Указанный метод диагностики выявляет очаги менее 5 мм. В дальнейшем для контроля над динамикой процесса после лечения нужно будет периодически повторять КТ, чтобы не пропустить рецидив в виде мелких образований. Рентген их не заметит либо определит как доброкачественные.
    Цитологическое исследование мокроты. Результат анализа дифференцирует злокачественные образования. Методом микроскопии исследуется порция утренней мокроты. Через шесть – семь дней результат покажет наличие либо отсутствие атипичных клеток.
    Пункционная биопсия лёгкого. Прицельная пункция с целью получить биоматериал – клеточный биоптат. Выполняется под рентгеновским или ультразвуковым наблюдением с обезболиванием. Игла вводится через грудную стенку в опухоль и захватывает частицу поражённой ткани.
    Схожую симптоматику имеют: пневмония, туберкулёз, киста лёгкого и доброкачественные опухоли лёгкого.

    Лечение

    Ход алгоритма лечения определяют вид начального онкообразования, реакция опухоли на терапию. Ход мероприятий зависит от состояния пациента, обнаружены ли метастазы в иные органы.

    Химиотерапия

    Лечение онкологии сводится к уничтожению раковых клеток и препятствию их распространения. Основным способом считается химиотерапия – введение антинеопластических веществ через кровь и желудок. Лечатся химиотерапией обособленно и в комплексе с другими методами.

    По решаемым задачам классифицируют:
    Адъювантную (исключаются оставшиеся фрагменты новообразований и рецидивы метастазов);
    Неоадъювантную (уменьшается размер опухоли и определяется степень восприятие клеток к лекарствам);
    Лечебную (уменьшение размера вторичной опухоли, общее улучшение самочувствия пациента).

    Лучевая терапия

    Цель ионизированного облучения – воздействовать высокими дозами на опухоль локально, минимально затрагивая другие ткани. Для этого необходимо выявить точно, где расположено злокачественное образование, чтобы верно определить направление и глубину облучения.

    Гормональная терапия

    При поражении лёгкого, возникшего из-за диссеминации гормонозависимых новообразований (рак молочной железы, простаты), назначается лечение медикаментозными средствами. Подобная терапия не проводится обособленно, а в комплексе с другими видами лечения.

    Радиохирургия

    Метод показан людям, если открытая операция сопровождается риском. Пациент подвергается облучению высокими дозами. Когда опухоль находится в труднодоступных для скальпеля местах либо рядом с жизненно важными органами.

    Хирургическое лечение

    Статистика показывает: оперировать больных с метастазами в лёгких стали намного чаще, с учётом того, что операция назначается крайне редко. Это говорит о распространённости указанного вида заболевания.
    Оперативное вмешательство показано, если:
    отсутствует исходный очаг онкологии или рецидив;
    нет метастазов в другие части тела;
    не более трёх очагов метастазов в лёгкое;
    после первоначального лечения новообразования не появляются в течение года;
    временной интервал между первыми и вторыми метастазами – не менее полугода;
    пациент сможет вытерпеть продолжительное воздействие наркоза.
    Размер опухоли определяет объём операции. Хирургическое вмешательство может быть направлено на иссечение фрагмента лёгкого – лобэктомия, либо на полное удаление органа – пульмэктомия. Радикальный метод увеличивает уровень выживаемости при онкологии лёгкого.

    Брахитерапия

    Это вид контактной радиотерапии предполагает нахождение радиоактивного имплантата непосредственно в бронхах.

    Паллиативная терапия

    Этот вид терапии применяется, когда исчерпаны все возможности радикальными способами вылечить пациента, но можно купировать болевые синдромы и хотя бы уменьшить симптомы болезни, замедлить процесс.
    Поражённая опухолью часть лёгкого не участвует в процессе дыхания, вся нагрузка возлагается на оставшуюся здоровую ткань и парный орган. Но постепенно опухоль перестаёт реагировать на лечение и замещает большие объёмы. Пациент начинает испытывать затруднения с дыханием, развивается кислородная недостаточность. Недостаток кислорода испытывают все органы, особенно сосуды и сердце.
    Симптомы кислородного голодания проявляются по признакам:
    Вначале наступает одышка при ходьбе и после физических нагрузок.
    Позднее эти симптомы беспокоят даже при незначительных нагрузках.
    В тяжёлом состоянии человек испытывает постоянное удушье, мучительный кашель, учащённое сердцебиение, слабость, отёки.
    Любое движение усугубляет ситуацию.

    Недостаток кислорода возмещается кислородотерапией. Продолжительность сеанса по пятнадцать часов ежедневно. Такое лечение проводится в отделениях паллиативной медицины или хосписе.
    В тяжёлых случаях недостаточно одной кислородотерапии, нужна искусственная вентиляция органов дыхания. Такая помощь способна облегчить тяжесть состояния пациента:
    облегчить дыхание;
    временно избавить дыхательную мышцу от нагрузки;
    восполнить кислород в крови;
    уменьшить воспаление на время;
    оказать психологическую поддержку.
    Задачи паллиативной помощи – делать всё возможное для человека, жизнь которого осложнил злокачественный процесс.
    Современные методы лечения позволяют точечно воздействовать на очаги метастазирования без вреда для здоровых органов. Используя терапии в комплексе, возможно в корне изменить жизнь пациента и продлить до десяти лет.

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *