Можно ли полностью вылечить синдром сухого глаза?

1 ответ на вопрос “Можно ли полностью вылечить синдром сухого глаза?”

  1. Zanaya Ответить


    Чаще всего неприятности от сухости глаз испытывают пожилые люди, тем не менее этот синдром возникает в любом возрасте. Если его не лечить, он может привести к боли, язвам или шрамам на роговице, а также к частичной потере зрения. Однако полная слепота из-за сухих глаз — явление крайне редкое. При лечении используются разные подходы для облегчения симптомов в зависимости от вызвавших их причин.
    Первоочередная задача терапии — определить, что спровоцировало сухость глаз. Причина может быть в самих глазах:
    дисфункция мейбомиевых сальных желез;
    синдром Шегрена;
    воспаление роговицы.
    В таком случае применяются специфические офтальмологические средства. Если причина в другом, то лечению подлежит основное заболевание. Но можно ли вылечить полностью синдром сухого глаза? К сожалению, нет. Это заболевание является хроническим с частым прогрессирующим состоянием. Однако в большинстве случаев в результате терапевтического воздействия достигаются значительные улучшения:
    уменьшение сухих глазных симптомов;
    повышение остроты зрения.

  2. Kazrami Ответить

    Само название синдрома появилось относительно недавно, поскольку первоначально недостаточное выделение слезной жидкости связывали исключительно с болезнью или синдромом Шегрена(Съегрена). Поскольку сам синдром редко проявлялся только на слезных железах и часто сопровождал такие серьезные заболевания, как ревматоидный артрит, пациент, который жаловался на сухость и жжение в глазах, направлялся на полное обследование. Между тем, изменения, вызванные синдромом сухого глаза, могут сильно отличаться от симптомов болезни Шегрена. Например, при синдроме сухого глаза состав и вязкость слезы часто сохраняются, равно, как и бактерицидные свойства слезной жидкости, не всегда возникают сопутствующие воспалительные заболевания роговицы, а количество выделяемой слезы может быть даже большим, чем в норме.

    Как отличить?

    Симптомы синдрома сухого глаза очень разнообразны. Но первое, что отмечают все пациенты – жжение и ощущение «песка» при моргании. Часто ощущение инородного тела под веками сопровождается резью, «замыливанием» изображения, снижением четкости восприятия. Многие жалуются на «плывущие» буквы в тексте, необходимость прилагать усилия при чтении и работе за компьютером. Развитие синдрома приводит к появлению зуда и жжения под веками, покраснению роговицы, четко видимой «сеточке» капилляров. Часто возникает компенсирующая реакция – чтобы восстановить необходимый уровень увлажнения, начинается самопроизвольное слезоотделение. Иногда слезотечение сопровождается насморком из-за небольшого отека слизистой носоглотки. Слезящиеся и покрасневшие глаза – серьезный повод для обращения к офтальмологу, поскольку на следующей стадии синдрома проявляются патологические изменения тканей роговицы и конъюнктивы. Недостаточное увлажнение и множество микроразрывов открывают путь инфекциям, развиваются кератиты, блефариты, эрозии и язвы роговицы. На данном этапе дискомфорт сменяется болезненными ощущениями.

    Почему появляется сухость?

    Причины высыхания роговицы разнообразны, однако можно выделить основные проблемы, приводящие к появлению синдрома. В первую очередь синдром сухого глаза отмечается при ношении линз, особенно старых, срок использования которых подходит к концу или истек. Если за линзами не ухаживать, то с сухостью глаз можно столкнуться уже на 3-4 день ношения из-за накопления на поверхности линзы пыли. Современные гидрогелевые и силикон-гидрогелевые линзы при правильном уходе практически не сушат роговицу, однако, если поверхность материала чрезмерно «осушается» пылью, ветром или холодом, дополнительное увлажнение просто необходимо.
    Второй важный момент, при котором синдром сухого глаза неизбежен – неполное смыкание век. Проблема, которая встречается довольно редко и требует хирургической коррекции. Блефаропластика(изменение формы века) позволяет исправить природный дефект и постепенно восстановить необходимое увлажнение роговицы во время сна. Также неполное смыкание век во время сна может быть вызвано некоторыми неврологическими проблемами или быть результатом травм и ожогов.
    Внешние факторы, как третья причина возникновения сухости роговицы, являются самым обширным разделом. Поскольку слезная пленка испаряется с поверхности глаза с разной скоростью в жару и в холод, при влажном и сухом ветре, в кондиционированном или душном помещении, а частота моргания не всегда соответствует внешним условиям, синдром сухого глаза может развиваться при смене сезонов, поездке в отпуск, даже просто при выходе на улицу из  помещения. Если через некоторое время глаза адаптируются, а признаки сухости роговицы исчезают, можно не беспокоиться. Нарастание дискомфорта при смене внешних условий, наоборот, повод для обращения к специалисту.

    Прием некоторых лекарственных препаратов, гормональные изменения и недостаток витамина А так же способствуют развитию сухости роговицы. Курение, алкоголь, недосыпание, постоянный стресс, мелкая работа, недостаточное освещение рабочего места и работа с гаджетами в темноте тоже остаются факторами риска возникновения сухости глаз.

    Как возникает ощущение сухости?

    Физиологически синдром сухого глаза выглядит следующим образом: в норме для увлажнения глаза достаточно жидкости, вырабатываемой дополнительными слезными железами. Каждое моргание распределяет жидкость тончайшим слоем по поверхности роговицы, увлажняя глаз и уменьшая дискомфорт. Тонкая слезная пленка начинает испаряться, покрываться микроразрывами, но не успевает полностью высохнуть, поскольку происходит следующее моргание. Таким образом, здоровый глаз всегда находится под защитным слоем с увлажняющими и бактерицидными свойствами.
    Нарушение механизма смачивания роговицы слезой может быть случайным – достаточно засмотреться на экран ноутбука или попасть под поток ледяного воздуха из кондиционера, или систематическим. В первом случае возможно подключение основных слезных желез для немедленного увлажнения. Многие знают, что при сильном ветре начинают слезиться глаза – именно так работает механизм экстренного увлажнения.
    Систематическое пересушивание роговицы, например, при постоянной работе за монитором или на ветру, приводит к тому, что привычный интервал между морганиями становится слишком  длинным, и слеза полностью испаряется, вместе с влагой верхнего слоя роговицы. Именно потеря влаги клетками глаза становится причиной последующих эрозий и язв. Повышенная испаряемость слезной жидкости может быть вызвана внутренними причинами: липидный слой слезной пленки истончается под воздействием некоторых антигистаминных, гормональных и мощных обезболивающих препаратов, ускоряя высыхание глаза. Реже случается, что производство слезы уменьшается и становится недостаточным для увлажнения всей поверхности роговицы.

    Как диагностировать сухость роговицы?

    Лечение синдрома сухого глаза требует предварительной точной диагностики его причин. В первую очередь необходимо исключить болезнь Шегрена и патологическое изменение вязкости слезы. Определение качества слезной пленки производится путем пробы Норна – закапывания специального красителя, который позволяет оценить количество слезной жидкости, скорость испарения и появления разрывов на пленке, а так же – момента, когда происходит повторное моргание. С помощью этой пробы можно установить, достаточно ли выделяемой слезной жидкости для поддержания необходимого уровня увлажнения роговицы в нормальных условиях.

    Второй важный диагностический тест проводится для определения общего количества слезы и называется он проба Шиммера. Скорость смачивания фильтр-полоски, помещенной за веко, показывает объем производимой слезной жидкости, причем одинаково важно отмечать как недостаток, так и избыток слезы, поскольку компенсация недостаточного увлажнения с помощью работы основных слезных желез дает именно такой, увеличенный по отношению к норме результат.
    Также проводится биомикроскопическое исследование, которое позволяет оценить текущее состояние роговицы и слизистых оболочек. В процессе осмотра с помощью щелевой лампы можно выявить микроэрозии, начальные точки воспалений, неощутимые патологические изменения.

    Как лечить?

    Тщательный сбор и анализ данных о каждом конкретном случае сухости роговицы позволяет разработать оптимальную схему лечения. Капли для глаз при синдроме сухого глаза прописывают практически всегда, однако состав капель может различаться очень заметно. Для первой стадии синдрома, когда сухость и жжение проявляются редко и не ведут к опасному пересыханию роговицы, назначают, как правило, заменитель слезы. При ношении контактных  линз стоит выбирать капли, рекомендованный производителем. Например, Baush&Lomb рекомендуют применять капли Артелак всплеск для экстренного увлажнения в течении дня.
    Многие пациенты, полагая, что знают, как лечить синдром сухого глаза, выбирают увлажняющие капли самостоятельно. В случае, когда речь идет об искусственной слезе, подобный подход не слишком опасен. Максимум, что может произойти – капли не помогут победить проблему и  придется все же покупать назначенные офтальмологом средства.
    Гораздо более серьезные проблемы возникают, если попытаться обойтись каплями при глазных инфекциях, травмах роговицы или нарушениях работы слезных желез. Временное облегчение может ввести в заблуждение, и пациент пропустит стадию, на которой для лечения необходимо применять заживляющие мази и гели, например, Корнерегель или Видисик.

    Инфекции и поздние стадии синдрома сухого глаза

    Благополучно проигнорировав или пропустив, благодаря увлажняющим каплям, начало инфекционного заболевания глаз, пациент может обнаружить, что слезная жидкость стала мутной, по утрам в уголках глаз скапливается гной, развивается светобоязнь, а зрение постепенно ухудшается. На данном этапе задавать вопрос «что делать» уже поздно: необходимо срочно обращаться к офтальмологу. Многие глазные болезни приводят к необратимым изменениям в тканях глаз, и чем быстрее будет начато противомикробное лечение, тем лучше. Заболевание глаз, вызванное грибками, вирусами и бактериями, лечат с помощью глазных мазей с различными фунгицидными, антибактериальными или противовирусными добавками.
    Часто требуется закапывание в глаза раствора антибиотиков, причем, делать это нужно строго по часам, чтобы поддерживать на постоянном уровне концентрацию лекарственного препарата. На время лечения пациенту запрещается смотреть телевизор, читать, использовать компьютеры и мобильные гаджеты, чтобы не напрягать глаза. После полной победы над инфекцией потребуется период реабилитации, когда зрение постепенно будет возвращаться, либо хирургическое вмешательство, если вызванные болезнью изменения неизлечимы консервативными методами.

    Основные заболевания, связанные с сухостью роговицы

    Причинно-следственные связи в случае глазных болезней могут быть размыты. То есть, в некоторых случаях синдром сухого глаза открывает путь инфекции и становится причиной общего снижения иммунитета, а в других ситуациях сухость сама по себе появляется как следствие бактериальной или грибковой инфекции. Выяснить, что стало первичной проблемой, может только офтальмолог, однако в большинстве случаев очередность проблем играет меньшую роль, чем общие последствия болезни.
    Среди наиболее неприятных и распространенных заболеваний, так или иначе связанных с синдромом сухих глаз, можно отметить блефариты, кератиты, кератоконъюнктивиты и конъюнктивиты. Эрозивные поражения роговицы относятся скорее к последствиям болезни, однако изредка случаются и обратные явления.

    Блефарит

    Заболевание век, связанное с воспалением железы Молля, находящейся между ресниц. Проявляется в виде небольших красноватых припухлостей на верхнем и нижнем веке, выделения пенистого секрета, выпадения или истончения ресниц, слипания ресниц после сна, образования корочек на веках. Блефарит часто появляется в старости, и сопровождается зудом, жжением, болью, затуманенным зрением. Больше половины страдающих блефаритом пациентов имеют также и синдром сухого глаза, поскольку протоки желез, производящих слезную жидкость, повреждаются из-за отека.

    Болезнь поддается лечению, в зависимости от формы заболевания может потребоваться длительная антибактериальная, противогрибковая(при себорейном блефарите) или противопаразитарная(при демодексном блефарите) терапия.
    Коррекция синдрома сухого глаза, вызванного блефаритом, обычно ограничивается назначением искусственной слезы, однако в случаях, когда заболевание запущено, может возникнуть необходимость закрытия слезного протока, отводящего лишнюю жидкость из глаз.

    Кератит

    Помутнение роговицы носит название кератит и чаще всего связано именно с синдромом сухого глаза либо с действиями, косвенно приводящими к его возникновению. Характерное затуманивание и исчезновение блеска роговицы, покраснение склер, изменение цвета радужки выглядит довольно жутко, и, что особенно неприятно, может привести к необратимой потере зрения.

    Как правило, развитие болезни начинается под контактной линзой. Недостаточное увлажнение, микротравмы роговицы, попадание в глаза инородных частиц с поверхности плохо очищенных линз обеспечивают развитие инфекционных кератитов. Наличие в организме вируса герпеса или незалеченного кандидоза может спровоцировать острый кератит и поражение других тканей глаза, переходящее в кератоконъюнктивит или кератоувеит.
    Игнорирование кератита, помимо болезненности процесса, может стать причиной роговичной слепоты. Для лечения заболевания необходимо удалить из глаза инородные тела (если таковые имеются), провести полный курс антибактериальной (противогрибкойвой, противовирусной, противопаразитарной) терапии, восстановить нормальный уровень увлажнения роговицы и отказаться от ношения контактных линз до полного выздоровления.

    Язвенный кератит

    Помимо нитевидного кератита, при котором образуются тончайшие нити, прикрепленные одним концом к роговице и раздражающие ее при моргании, язвенный кератит проявляется в виде эрозий, разрушающих поверхностный и глубокий слои роговицы. Как правило, развитие язв происходит постепенно, и, в зависимости от причин заболевания, может привести к полной слепоте.
    Поверхностные язвы, при которых разрушается часть эпителия, поддаются лечению и полностью затягиваются благодаря миграции соседних клеток путем деления. При таком затягивании эрозии не образуется новых капилляров, поэтому подобный механизм самозаживления бесполезен при более глубоких повреждениях.
    Язвы, затрагивающие нижние слои роговицы, как правило, очень болезненны и чувствительны даже к нейтральным увлажняющим каплям, поэтому лечение и профилактика инфекций во время  заживления глубоких эрозий сопровождаются значительным дискомфортом. Полное восстановление поврежденного эпителия в данном случае происходит за счет внедрения капилляров из конъюнктивы, и требует значительно больше времени.
    Поскольку человеческий глаз приспособлен к самостоятельному исцелению физических повреждений, задача офтальмолога состоит в обеспечении противовирусной, антибактериальной и противогрибковой терапии в период восстановления роговицы. От верного и своевременно поставленного диагноза зачастую зависит не только зрение пациента, но и здоровье всех окружающих глаз тканей.

    Конъюнктивит

    Внутренняя поверхность век и видимая поверхность склер покрыты тончайшей прозрачной тканью – конъюнктивой. Вирусы, бактерии, грибки и негативные физически воздействия могут вызвать воспаление и покраснение, которое называют конъюнктивитом.

    Часто причиной конъюнктивита становится пересыхание роговицы вследствие синдрома сухого глаза. Снижение антимикробной защиты, которую обеспечивает слезная жидкость, открывает путь инфекциям, а недостаточно быстрое очищение от попавших в глаза пылинок и частиц пыльцы провоцирует аллергическую реакцию. Лечение конъюнктивита, вызванного синдромом сухого глаза, начинается с определения причины воспаления. Если проблема заключается в попадании на конъюнктиву аллергенов, проводится  лечение антигистаминными препаратами и регулярное увлажнение глаз искусственной слезой с противовоспалительными добавками. Если причина болезни — попадание на ткани инфекции, разрабатывается план применения общих и местных антибиотиков в сочетании с увлажняющими и заживляющими каплями.

    Профилактика сухости глаз

    Поскольку синдром сухого глаза редко возникает из-за врожденных патологий, своевременная профилактика пересыхания роговицы вполне возможна. Более того, каждая мера по предотвращению сухости глаз одновременно работает на защиту от множества инфекционных заболеваний и негативных последствий, сохраняя остроту зрения пациентов.
    Предупредить высыхание роговицы в разных ситуациях можно с помощью увлажняющих капель, имитирующих слезную жидкость, однако в некоторых случаях потребуются дополнительные защитные меры. Так, при сильном ветре и ярком солнце рекомендуется носить защитные очки с UV фильтрами, а при купании в общественных водоемах и бассейнах – использовать плотно прилегающие к коже защитные маски. Подобные меры позволяют избежать прямого попадания бактерий и грибков на роговицу и предотвратить процесс развития заболеваний, для которых сухость глаза является симптомом.

    Защита глаз при работе в офисных и кондиционированных помещениях имеет свои особенности. Главной проблемой здесь становится низкая влажность, поэтому стоит задуматься об установке испарителя или даже просто расставить емкости с водой. При работе за компьютером необходимо чаще моргать, регулярно делать разминку глаз и массаж век. Увлажняющие капли важно использовать сразу, как только возникает дискомфорт, жжение и неприятные ощущения.
    При ношении контактных линз нужно соблюдать все правила ухода и увлажнения для конкретной модели и материала линзы.

    Как скрыть проявления сухости роговицы?

    Слезящиеся, покрасневшие, отекшие глаза вызывают массу подозрений у начальников, коллег и правоохранительных органов, поскольку подобные признаки могут говорить об алкогольной интоксикации или наркотическом опьянении. Объяснять свое состояние каждому любопытствующему довольно неприятно и многим хочется уберечься от нескромных вопросов. Однако, если развился синдром сухого глаза, то и в реальности, и на фото будет очень сложно скрыть нездоровый вид. Носить постоянно очки с затемненными стеклами можно летом, однако ото всех вопросов подобная хитрость не убережет.
    Довольно эффективно скрывают проблему увлажняющие средства с сосудосуживающим эффектом, например, Визин, Нафтизин или Окуметил. Капли помогут ненадолго снять отек и покраснения, однако применять подобные препараты можно не всегда. Во-первых, из-за противопоказаний, к которым относятся многие инфекции, во-вторых, из-за вероятной несовместимости с лечебными мазями и аппликациями. И даже если подобных проблем не возникает, сосудосуживающие капли нельзя использовать дольше четырех дней.
    Народные средства для снятия отеков можно применять дольше, однако эффект будет меньшим, а по поводу целесообразности подобного решения необходимо посоветоваться с врачом. Однако, если офтальмолог одобрит решение о применении народных маскирующих методик, вполне можно прибегнуть к проверенным рецептам.
    1. Капустный лист. Успокаивает, снимает зуд и покраснение, уменьшает отеки. Для достижения эффекта достаточно просто положить лист на веко, не нажимая на глаз.

    2. Огурец. Обладает противовоспалительным и успокаивающим эффектом, помогает быстро снять отек. Применять можно тонко нарезанные ломтики или мелко протертую кашицу свежего огурца.

    3. Отвар ромашки. Успокаивает, снимает зуд. Для применения необходимо смочить в отваре два ватных диска и положить на веки.

    Опасности самолечения

    Ранее уже отмечалось, что отсутствие своевременного лечения и самостоятельное применение глазных капель могут ухудшить, и почти всегда ухудшают состояние, однако стоит рассмотреть данный вопрос подробнее. Самолечение не показано даже офтальмологам, поскольку самостоятельно провести осмотр собственных глаз крайне проблематично. Неспециалист тем более не определит, в чем причина сухости глаза и сможет с лучшем случае лишь временно замаскировать симптомы болезни.
    Выбрать увлажняющие глазные капли на каждый день можно самостоятельно, особенно, если такой проблемы, как синдром сухого глаза, не возникало ранее. При выборе контактных линз стоит прислушаться к мнению офтальмолога, который поможет сориентироваться в материалах и сочетаемости линз, растворов и капель.
    Если речь заходит о лечебно-профилактических каплях, без рекомендации врача обойтись уже нельзя никак. Причина проста — в зависимости от стадии сухости глаза подбираются капли с разными добавочными компонентами: антимикробными, противоотечными, успокаивающими, обезболивающими. Зачастую необходимо закапывать несколько видов капель в определенном порядке, с перерывом в 4-6 часов.
    Самостоятельно разработать подобную схему лечения невозможно, поэтому пациент, как правило, ограничивается тетрациклиновой мазью и любыми успокаивающими каплями. В результате воспаление постепенно разрушает роговицу и поражает более чувствительные ткани глаза. Если процесс происходит под контактной линзой, могут возникать интенсивные болевые ощущения, а сама линза – мутнеть и быстро пачкаться.

    На стадии, когда боль не получается заглушить, к офтальмологу обращаются даже адепты народной медицины. К сожалению, врач в подобной ситуации вынужден действовать быстро, чтобы, по возможности, остановить распространение инфекции в головной мозг, а уже потом – спасать глаз. В результате оказания экстренной помощи после длительного самолечения может быть частично или полностью утрачено зрение.

    Как не ухудшить состояние роговицы?

    Вместе с полезными и относительно безопасными народными методами защиты глаз от сухости и болезней встречаются вредные и опасные рецепты. Например, промывание глаз старой заваркой, особенно из чайных пакетиков, многие считают панацеей от кератита, однако в реальности все происходит наоборот. Протирание заваркой гноящихся и отечных глаз раздражает поврежденную роговицу, а использование для компресса чайных пакетиков с неизвестным содержимым часто приводит к занесению бактериальной и грибковой инфекции на изначально ослабленные слизистые оболочки глаза.

    Разведенный лимонный сок, который рекомендуют некоторые «целители» при покраснении и жжении глаз, вызывает раздражение, а при наличии микроэрозий может разъедать ткани роговицы, вызывая серьезные ожоги. Вода, используемая для раствора, может содержать массу различных солей, взвесей, соединений и микроорганизмов, которые, попав на раздраженную конъюнктиву могут стать причиной целого букета осложнений.

    Кроме советов и рецептов, которые лучше не применять, понимая возможные последствия, существует ряд инстинктивных действий, которые стоит контролировать. И в первую очередь речь идет о желании почесать глаза при ощущении сухости. Вообще, потирание глаз обеспечивает быстрое увлажнение и микромассаж глаз, а при движении руки к носу – удаление попавших пылинок. Казалось бы, самой природой предусмотрена защита глаз. Однако негативные последствия в виде повреждений и микроразрывов роговицы или хрупких капилляров, занесения инфекции и высушивания выделившейся слезной жидкости значительно превышают возможную пользу. Именно поэтому офтальмологи запрещают прикасаться к глазам немытыми руками и рекомендуют выработать альтернативную привычку: увлажнять глаза каплями каждый раз, когда появляется желание потереть веки.

    Выводы

    Поскольку синдром сухого глаза может развиться в любом возрасте, меры профилактики необходимо применять с детства. Так, очень важно приучать ребенка мыть руки после прогулки и посещения туалета, объяснять, что тереть глазки не нужно. Также полезно объяснить, что при сильном ветре необходимо защищать глаза ладонями или специальными очками, а при посещении бассейнов и водоемов – соблюдать правила купания. В сильную жару лучше использовать специальные повязки-банданы, чтобы едкий пот не заливал глаза.
    Поскольку некоторые виды инфекций могут передаваться через предметы личной гигиены, необходимо избегать обмена полотенцами, мылом и принадлежностями для умывания. Некоторые болезни, например, демодекоз, могут передаваться при близком контакте, так что стоит избегать принятых в некоторых обществах крепких объятий с малознакомыми или явно нездоровыми людьми.

    Малейшие проблемы со зрением, например, зуд или слипание ресниц по утрам – серьезный повод посетить офтальмолога. Выражение «само пройдет» по отношению к болезням глаз недопустимо, поскольку, даже если зрение в итоге не испортится, инфекция может проникнут в мозг и привести к серьезным неврологическим или психическим отклонениям, и даже к смерти.
    Выбирать увлажняющие, и, тем более, лекарственные средства для глаз, ориентируясь на цену, рекламные слоганы или мнение работника аптеки нежелательно. Как правило, 10 внешне неотличимых капель имеют, соответственно, 10 важных функций, исправляющих разные проблемы со зрением. Например, некоторые капли имеют расслабляющий эффект и применяются при постоянной нагрузке на глаза, другие – образуют более плотную и устойчивую увлажняющую пленку, защищая глаз при сильном холоде и ветре. Существуют специальные средства для глаз с антибактериальным эффектом, применяемые в жарких странах, капли с витамином А для компенсации авитаминоза и так далее. Выбирать, не понимая различий, бессмысленно, и, что особенно важно, неэффективно.
    Самостоятельно ставить себе диагноз «синдром сухого глаза» также не рекомендуется. Вполне вероятно, что причина зуда и жжения кроется в повреждении роговицы или внутренней поверхности век, а глаза словно «присыпаны песком» от постоянного недосыпания и аллергии на цветущие за окном березы. Или, наоборот, на роговице развивается нитевидный кератит, спровоцированный попаданием в глаза песка, но начальная стадия похожа по ощущениям на синдром сухого глаза, и адекватное лечение запаздывает.
    Избежать неприятных и рискованных ошибок помогут грамотная профилактика и своевременно обращение к офтальмологу, как, впрочем, в любой ситуации, касающейся здоровья.

  3. Andromadora Ответить

    Синдром сухого глаза – распространенное патологическое состояние в офтальмологии, характеризующееся недостаточным увлажнением конъюнктивы и роговицы глаз с последующим нарастанием симптомов ксероза. По различным данным, синдром встречается у 10 – 20% всех жителей земли, чаще – у женщин (70%) и людей старшего возраста (более 60%).
    У здорового человека наружная часть глаз покрыта слезной пленкой толщиной 10 мкм. Она отвечает за защиту глаз от повреждающего действия окружающей среды и мелких частиц пыли и других инородных тел. Кроме того, пленка обеспечивает поступление органических питательных веществ и кислорода в роговицу. Растворенные в ней иммунные комплексы создают естественный барьер для инфекционных агентов.
    Синдром развивается при возникновении множественных разрывов слезной пленки, в результате чего роговица недостаточно смазывается жидкостью и не получает достаточного количества питательных веществ. В этой статье мы подробно расскажем о синдроме сухого глаза, симптомах и лечении этой патологии.

    Причины возникновения

    Среди состояний, вызывающих снижение количества продуцируемой слезной жидкости и ее качественного состава, выделяют такие причины синдрома сухих глаз, как:
    Авитаминоз;
    Эндокринные нарушения (дефицит продукции эстрогенов), период пременопаузы и климактерический период у женщин (см. первые признаки климакса, как избавится от приливов при климаксе) эндокринная офтальмопотия;
    Заболевания соединительной ткани, аутоиммунные состояния (болезнь Шегрена). Неконтролируемое разрастание соединительной ткани в организме сопровождается закупоркой выводных протоков слезных желез фиброзными очагами, что приводит к недостаточной выработке слезной жидкости и неадекватному распределению ее по поверхности роговицы;
    Болезнь Паркинсона, тяжелые неврологические нарушения, воспалительные заболевания глаз и прочие нарушения органов зрения (хронические конъюнктивиты, дисфункция слезной железы), беременность, заболевания  почек, кожные и инфекционные заболевания, сильное истощение могут быть причиной возникновения синдрома сухих глаз.
    Любые состояния, при которых глаз не может полностью закрыться, является предрасполагающим фактором к возникновению синдрома сухих глаз. Для равномерного смазывания глаз слезной жидкостью веки должны закрываться полностью, смазывая всю поверхность роговицы;
    Ношение контактных линз низкого качества или не подходящих по размеру;
    Длительный прием некоторых лекарственных препаратов (антигипертензивных, антиаритмических) приводит к обезвоживанию или снижает выработку жидкости в организме, что приводит к повышению вязкости слез и снижение их общего объема. Прием оральных контрацептивов, кортикостероидов, антигистаминных препаратов, бесконтрольное длительное использование глазных мазей и капель с анестетиками, бета-адреноблокаторами, холинолитиками приводит к снижению выработки слезной жидкости;
    Нарушение режима сна и отдыха (длительное чтение, работа с мелкими предметами, за компьютером), факторы внешней среды (сухой теплый воздух, сильный ветер, загрязненный воздух).
    Развитие заболевания более характерно для жителей климатических зон, требующих использования отопительных систем и кондиционеров. Сухой воздух вызывает повышенное испарение жидкости с поверхности глаз. Длительная концентрация на определенном предмете (экран монитора, телевизора, работа, связанная с наблюдением за определенными объектами) повышает риск развития синдрома сухих глаз в связи с недостаточной частотой моргания.
    Согласно новейшим исследованиям, ношение контактных линз и синдром сухих глаз составляют своеобразный порочный круг. Ввиду развития синдрома контактные линзы начинают вызывать неприятные ощущения, а повышение испарения жидкости из-под линзы ухудшает имеющиеся симптомы. Инновационные материалы, используемые для изготовления линз нового поколения, способны значительно снизить сухость глаз при их использовании.

    Блефаропластика и синдром сухих глаз

    Более 25% пациентов с блефаропластикой в анамнезе впоследствии обращаются к врачу с жалобами, характерными для синдрома сухих глаз. Согласно исследованиям, все они отмечали те или иные характерные симптомы в течение длительного времени, но по каким-либо причинам не обращались к врачу. Многие просто не обращали внимания на проявления синдрома. Как выяснилось, у 26% пациентов, перенесших блефаропластику, на момент обращения к врачу наряду с синдромом сухих глаз уже наблюдалось более тяжелое воспалительное заболевание – хемоз.

    Группы риска

    Исследования, проведенные американскими офтальмологами в 2013 году, выявили зависимость частоты возникновения синдрома сухих глаз от уровня загрязненности воздуха в районе проживания пациентов. Для жителей мегаполисов, где загрязненность воздуха значительно выше, чем в сельской местности, шансы развития синдрома повышаются в 3-4 раза по сравнению с жителями сельской местности. Кроме того, жители высокогорных районов также более подвержены данному заболеванию.
    Синдром сухих глаз диагностируется гораздо чаще у офисных служащих, часто работающих с компьютером. Развитие заболевания отмечалось более, чем у 75% женщин, постоянно пользующихся компьютером. Японские исследователи выяснили, что частота выявления сниженной функции слезных желез и признаков синдрома сухих глаз составляет 76,5% среди женщин и 60,2% — среди мужчин, работающих в офисе. В группу особого риска входят лица старше 30 лет, а также сотрудники, работающие за компьютером более 8 часов в день.
    В группу повышенного риска включены женщины старше 50 лет ввиду естественного возрастного снижения уровня эстрогенов в крови. Влияние этих гормонов на развитие синдрома сухих глаз до конца не изучено.

    Частота развития синдрома

    Синдром сухих глаз – очень распространенное заболевание. К несчастью, частота его возникновения продолжает расти с каждым годом несмотря на проводимую профилактику и совершенствование методов диагностики и лечения. На данный момент в отношении синдрома приводятся следующие статистические данные:
    48% американцев регулярно отмечают те или иные проявления синдрома;
    У 42% женщин с синдромом сухих глаз отмечается значительное ухудшение зрения (нечеткость, размытость);
    43% пациентов с синдромом сухих глаз испытывают трудности во время чтения;
    Среди пациентов старше 55 лет 30% мужчин и 19% женщин отмечают наличие симптомов в течение более 10 лет;
    19% опрошенных до 5 раз в неделю используют глазные капли, отпускаемые без рецепта. 63% из них говорят, что такие лекарства недостаточно эффективны.

  4. BrainTor Ответить

    Наверное, почти каждый человек испытывал чувство дискомфорта в области глаз. Я, к сожалению, не стала исключением. Начав изучать информацию на медицинских сайтах и в справочниках, обнаружила, что причин «сухого» глаза достаточно много.
    Есть причины, которые не связаны с нарушением здоровья. Например, кондиционер или вентилятор, который направлен в лицо, могут вызвать состояние дискомфорта.
    Также неприятные ощущения могут быть связаны с использованием косметических карандашей для век. Дело в том, что на веках человека имеются сальные железы, жир которых предохраняет влагу глаз от испарения. Использование карандаша может стать причиной закупоривания этих желез.

    Еще одна из причин сухости глаз — это недосыпание, бессонница, а также ношение контактных линз. Постоянная работа за компьютером также пагубно отражается на состоянии человеческого глаза.
    Ну, и, наконец, возрастные изменения. Но тут это, скорее, считается состоянием, близким к норме.

  5. {*_*} + xtc = {^_^} Ответить


    1. Он может возникнуть при болезни Шегрена. При данном заболевании поражаются слезные железы организма. В свою очередь, химический состав слезы изменяется — она становится вязкой и густой. Пациенты с болезнью Шегрена подвержены не только развитию синдрома «сухого глаза», но и таких воспалительных заболеваний, как конъюнктивит и кератит.
    2. Также достаточно часто эта болезнь встречается при беременности или климаксе у женщин. Ее появление обусловлено гормональными изменениями в организме.
    3. Негативные факторы окружающей среды (табачный дым, смог, пыль) тоже могут спровоцировать симптомы сухого кератоконъюнктивита.
    4. Проявление этого синдрома может являться следствием приема различных лекарственных средств, например, глазных капель и капель от насморка, антидепрессантов, противозачаточных таблеток.
    5. Достаточно часто встречаются с этим заболеванием пациенты, которые являются пользователями контактных линз. Дело в том, что данные оптические изделия могут подсыхать и забирать влагу из слезной жидкости.
    6. Еще этот синдром часто называют «мониторным». При использовании компьютера снижается частота мигательных движений, в связи с чем слезная пленка вовремя не обновляется, что и приводит к недостаточному увлажнению роговицы.

    Лечение синдрома «сухого глаза»


    Лечение этой болезни зависит от того, на какой стадии находится ее развитие. При начальных стадиях и небольшом дискомфорте глаз пациенту могут облегчить состояние капли искусственной слезы (например, такие препараты, как Искусственная слеза или же Оксиал).
    При более тяжелых степенях этого заболевания может потребоваться операция. При ее проведении слезная точка закрывается лоскутом конъюнктивы, взятой у пациента. Есть и еще один метод оперативного лечения — когда происходит закрытие слезных каналец с помощью силиконовой пробки.
    Всегда помните о том, что подбирать метод лечения должен только врач-офтальмолог после результатов проведенного обследования. Специалист может не только подобрать нужный Вам метод лечения, но и дать необходимые рекомендации.

  6. Agagar Ответить

    Принудительно моргайте во время работы, при необходимости используйте специальные капли для глаз.
    Их можно купить в аптеке; стоят они относительно недорого и продаются без рецепта. Никогда не трите свои глаза, так как это может привести к разрушению и без того слабой защитной пленки.
    Наконец, при работе используйте качественный монитор и установите его правильно. Настройте монитор наилучшим образом: идеальное разрешение указывается в технической документации устройства. Яркость и контрастность выведите на оптимальный уровень, так, чтобы Ваши глаза не перенапрягались и быстро не уставали. Сделать это несложно: прочитайте инструкцию, уточните у знакомых компьютерщиков или найдите хорошую статью в глобальной сети Интернет, где есть специальные таблицы для настройки параметров монитора. Продумайте освещение рабочего места так, чтобы Вам стало удобно и приятно трудиться.

    Факторы болезни

    Находящаяся в нашем глазу слезная жидкость омывает его во время моргания и увлажняет благодаря тонкой трехслойной пленке, которая покрывает роговицу глаза. А еще он имеет систему оттока, которая позволяет избавиться от лишней жидкости. Какое бы то ни было нарушение работы зрительного аппарата может привести к тому, что защитная пленка на его поверхности будет неравномерно распределена, ухудшится процесс слезообразования и в конечном итоге создадутся условия для развития синдрома сухого глаза.
    Кроме того, заболеванию может способствовать и наличие других причин:
    авитаминоза;
    заболеваний эндокринного характера;
    системных заболеваний, затрагивающих соединительную ткань;
    болезни Паркинсона;
    некачественных или неправильно подобранных контактных линз;
    гормональных сбоев;
    приема лекарств;
    плохой экологии (в некоторых регионах нашей страны это актуально);
    продолжительная работа у компьютера.
    Это основные причины, которые наиболее распространены в настоящий момент. Чтобы избежать данной напасти или свести неприятные последствия к минимуму, усвойте, что положение можно исправить.

    Лечим синдром

    Необходимо отметить, что не стоит заниматься самолечением: подобный диагноз должен поставить специалист. При возникновении симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Но лучше всего – хотя бы один раз в год проходите осмотр у офтальмолога. Только он может выполнить диагностику и в случае необходимости назначить лечение. После Вашего обращения специалист выполнит следующие действия:
    осмотрит роговицу глаза и выявит очаги сухости с помощью особого красящего раствора;
    исследует слезную жидкость с использованием специальных проб;
    проведет глубокий анализ по количеству и составу выделенной слезной жидкости.
    Если необходимо, офтальмолог направит Вас к другим специалистам, например эндокринологу.
    Лучше пройти и комплексное обследование организма. Оно не только не помешает, но и желательно проводить его хотя бы один раз в несколько лет.
    Особенно это актуально, если Вам уже за сорок.
    Как вылечить синдром сухого глаза? Существует несколько методик лечения. Самым эффективным при тяжелой и средней форме будет способ, стимулирующий выработку слезной жидкости, препятствующий ее снижению или оттоку, а также искусственно восполняющий ее запасы. Возможно также применение хирургического метода по пересечению слезных каналов, после которого жидкость уже не попадает в носовую полость.
    Подводя итоги, можно отметить следующее:

  7. Sinkiller Ответить

    Защитная пленка роговицы, смачивает роговицу слезной жидкостью. Эта пленка включает в себя три слоя: поверхностного, срединного и слизистого. Поверхностный слой призван предохранять пленку от испарений, образован он липидами – жирами. Задача срединного слоя – питание, защита и зрительная функция. Этот слой состоит из самой слезной жидкости.
    Основой для этих слоев служит слизистый (муциновый) слой, плотно прилегающий к роговице и защищающий ее. Слезная жидкость вырабатывается специальными железами и при моргании смачивает глаза. В стрессовых или иных раздражающих ситуациях количество слезной жидкости сильно увеличивается, т.е. появляются слезы. Отток жидкости происходит по слезному каналу, что хорош заметно при плаче – появляются носовые выделения. А та часть, что не успевает отвестись в носовую полость, вытекает из глаз в виде всем хорошо знакомых слез.

    Причины синдрома сухого глаза


    Синдром сухого глаза может проявиться при любом искажении выработки или оттока слезной жидкости. Истонченный липидный слой, нарушение равномерности распределения защитной пленки роговицы могут вызвать сбои в слезообразовании. Эндокринные заболевания, обусловленные нарушением деятельности желез внутренней секреции, порою так же могут стать причиной синдрома сухого глаза.
    Некоторые лекарственные препараты, особенно понижающие артериальное давление иногда провоцируют сокращение слезоточивости. Такие же последствия могут вызвать пероральные контрацептивы, особенно при длительном применении.
    Синдром сухого глаза может возникнуть по причине гормонального сбоя, часто это происходит у женщин в период менопаузы. Вследствие нестабильности гормональных свойств, женщины больше подвержены развитию синдрома сухого глаза, чем мужчины.
    Причинами синдрома сухого глаза могут стать нарушения метаболизма, авитаминоз, различные системные заболевания. В век прогрессирования компьютерных технологий, синдром сухого глаза часто наблюдается у людей, проводящих за компьютером значительную часть рабочего времени. Кроме того в большинстве офисных помещений используются системы кондиционирования воздуха или приборы центрального отопления, значительно осушающие воздух. Это способствует быстрому испарению слезной пленки и развитию синдрома сухого глаза.
    Помимо этого ухудшающаяся экологическая обстановка, возрастные склеротические изменения в структуре глаз также оказывают негативное влияние на секрецию слезной жидкости. Иногда этот синдром развивается как одно из осложнений операции по лазерной рефракционной корректировки роговицы.

    Симптомы синдрома сухого глаза

    При нарушении слезоточивости наблюдаются покраснения глаз, резь и жжения, непереносимость дыма, пыли, кондиционированного воздуха. Иногда наблюдается компенсаторное слезотечение – ответ организма на сухость роговицы. Симптомом синдрома сухого глаза может быть ощущение инородного тела в глазу, боль при применении глазных капель, нарушение четкости зрения, исчезающее после моргания.

    Диагностика синдрома сухого глаза

    Начинается диагностика синдрома сухого глаза с осмотра роговицы и выявления сухих участков, с применением специальных растворов, окрашивающих роговицу. Диагностируются пробы слезной жидкости и состояние ее оттоков. Проводится комплексное офтальмологическое и лабораторное обследование.

    В случаях подозрений на связь заболевания с эндокринными или системными патологиями, проводят обследования эндокринной и иммунологической систем.

    Лечение синдрома сухого глаза

    К лечению синдрома сухого глаза подходят комплексно и основываются на природе заболевания. Принимаются меры по препятствию оттока слезной жидкости, снижению ее испарений, стимулированию выработки и искусственному ее восполнению.
    При средней и тяжелой форме синдрома используются методы позволяющие сократить отток слезной жидкости. В этих целях используется хирургическое вмешательство.

    В отсутствии патологии органов или глаза, т.е. при развитии синдрома в результате внешних раздражителей применяются капли, т.н. искусственные слезы. Закапывают их примерно после каждых 2-3 часов работы или пребывания в неблагоприятной среде. Состав этих капель, основан на включении полимеров, липидов, гиалуроновой кислоты способствующих смягчению сухости глаз.
    При необходимости используют антибактериальные препараты. Для стимулирования улучшения общего состояния пациентам назначают курс витаминотерапии.
    Иногда при лечении синдрома сухого глаза применяют корректирующие зрение контактные линзы, выполняющие функции дополнительной защиты. Эти линзы отличаются очень высоким влагосодержанием, благодаря чему в течение всего периода их ношения роговица остается хорошо увлажненной, а пациент не испытывает ни малейшего дискомфорта.
    Даже незначительные проявления синдрома сухого глаза должны быть своевременно излечены, т.к. последствиями этого синдрома могут быть весьма плачевны. Синдром сухого глаза может привести к заболеваниям роговицы и конъюнктивы, а в тяжелых случаях к снижению или потери зрения.
    Для профилактики и успешного лечения синдрома сухого глаза необходимо исключить действие причин вызывающих заболевание, т.к. рецидивы в их присутствии могут повториться неоднократно.
    Коллектив врачей Ochkov.Net

  8. Vudogar Ответить

    На слезной пленочке образуются небольшие скопления слизи, пузырьки воздуха, эпителиальные ниточки и иные засорения.
    Более распространенное явление при синдроме сухого глаза – отсутствие утолщения слезной пленочки нижнего века (менисков). На его месте обнаруживается отекшая соединительная оболочка (конъюнктива).
    Также из глаза может выделяться жидкость, напоминающая слизистые ниточки, что не только не эстетично, но и усиливает дискомфорт.
    У тех, кто страдает синдромом сухого глаза, может развиться светобоязнь, а качество зрения будет нестабильным в течение дня, а под вечер острота зрения будет существенно снижаться.

    Лечение синдрома сухого глаза

    Чтобы облегчить симптомы и вылечить синдром, существует несколько наиболее распространенных методов и средств.
    Глазные капли, имитирующие природную слезу человека («Систейн», «Оксиал»), и капли, способствующие нормализации слезоотделения.
    С их помощью вылечить синдром не получится, но можно значительно облегчить протекание заболевания, если правильно подобрать препарат.
    Приобретая капли в аптеке, обратите внимание на их состав: отсутствие консервантов сигнализирует о том, что средство можно приобрести, так как некоторые вещества могут лишь усилить неприятные ощущения.
    А препараты для быстрого снятия покраснения глаз применять и вовсе не следует. Они способствуют сужению сосудов, что может только усугубить течение болезни.

  9. свёколка Ответить

    Для вышеперечисленных целей обычно применяют глазные капли от сухости глаз, среди которых можно выделить – «Видисик», «Визмед», «Искусственная слеза», «Оковирин», «Оптив», «Офтолик», «Лакрисифи», «Хило-комод».
    При наличии контактных линз обязательно соблюдайте режим их ношения.
    Для устранения раздражения от ношения контактных линз можно применить следующие капли – «Ликонтин», «Хилозар-комод».
    Каждое из средств имеет свою дозировку, показания и противопоказания, поэтому, перед применением, проконсультируйтесь у врача и внимательно прочтите инструкцию по применению.
    Для лечения синдрома сухого глаза также применяют глазные мази, которые обычно закладывают под веко перед сном.
    Дополнительно рекомендуется употреблять витамин А (ретинол), жирные кислоты «Омега-3».
    В некоторых случаях назначается применение стероидов, иммунодепрессантов («Циклоспорин»), гормональных препаратов.
    При «сухом глазе» на фоне поражения глаз инфекцией, применяют антибактериальные мази.

    Подходы к выбору препаратов для лечения ССГ

    Выбор наилучшего препарата для устранения сухости, раздражения глаз – непростая задача. Все препараты искусственной слезы имеют различный состав и особенности применения. Рекомендовать наиболее подходящий конкретному пациенту препарат может офтальмолог. Если вы решили сделать выбор сами, то стоит ориентироваться на несколько важных моментов, обозначенных ниже.
    Катионорм — уникальная катионная эмульсия для увлажнения глаз, которая восстанавливает все три слоя слезной пленки, надолго устраняя выраженный, интенсивный дискомфорт и сухость глаз, появляющиеся в течение всего дня, даже с утра, и препятствует дальнейшему развитию синдрома «сухого глаза». Катионорм не содержит консервантов, его можно применять совместно с контактными линзами.
    Катионорм подходит людям с выраженными жалобами на сухость, дискомфорт глаз, проявляющимися даже с утра; людям, которые носят контактные линзы длительно (более 6 месяцев, более 5 дней в неделю и/или более 10 часов в день); людям с другими заболеваниями глаз (глаукома, блефарит, аллергический конъюнктивит); людям, применяющим гармонзаместительную терапию (гормоны в менопаузу, оральные контрацептивы).
    Окутиарз — глазные капли с гиалуроновой кислотой сверхвысокой молекулярной массы без консервантов для быстрого устранения дискомфорта и усталости глаз, проявляющихся к концу дня после напряженной зрительной работы. Окутиарз хранится 6 месяцев после вскрытия флакона, его можно закапывать на контактные линзы, также его часто применяют для устранения дискомфорта после офтальмологических операций на роговице. Окутиарз подходит людям с жалобами на сухость глаз эпизодически, к вечеру, после напряженной зрительной работы (компьютерный/офисный синдром у офисных сотрудников, автомобилисты/мотоциклисты, часто летающие, путешественники, студенты); людям, которые носят контактные линзы недавно, только учатся их использовать(для облегчения снимания, надевания линз); людям в течение 6 месяцев после операциях на глазах (ЛАСИК, ФРК, экстракция катаракты).
    Офтагель — глазной гель с карбомером в максимальной концентрации, который длительно увлажняет, устраняет слезотечение и при этом не требует частых закапываний, кроме того, его можно применять однократно на ночь, в случае если нет возможности закапывать увлажняющие капли в течение дня. Офтагель подходит людям с жалобами на периодическую сухость глаз и/или слезотечение и нежеланием/невозможностью закапывать капли чаще 1 раза в день.

    3. Дополнительное лечение

    Дополнительными методами лечения синдрома сухого глаза является:
    Ношение склеральных линз – представляют собой большие контактные линзы, которые создают на роговице «хранилище» слез и предотвращают ускоренное испарение слезной жидкости с поверхности глаза. Такие линзы также защищают глаз от неблагоприятных внешних факторов.
    Ношение защитных очков – выполняют роль увлажнительной камеры, частично закрывая область вокруг глаз. Могут быть выполнены в виде защитных очков, стекла, повязки, колпаков.
    Ношение специальных глазных протезов.

    4. Хирургическое лечение

    Отсутствие необходимого эффекта при медикаментозном лечении может привести к хирургическим методам лечения «сухого глаза»:
    Тарзорафия – метод лечения основан на частичном сшивании век, что уменьшает глазную щель и способствует снижению испарения слезной жидкости;
    Блокировка оттока слез – основана на частичной или полной блокировке слезных протоков, через которые лишняя слезная жидкость убирается с роговицы. Блокировка осуществляется с помощью вставки в проток пунктальных штекеров или же их прижигания.

    5. Лечение сопутствующих заболеваний

    В случае, если причина «сухого глаза» кроется в наличии иных заболеваний, тогда назначается соответствующее лечение у соответствующего профильного специалиста. Очень важна тщательная диагностика при симптоматике синдрома сухого глаза, иначе все вышеприведенные действия могут дать лишь временный эффект.

    Синдром сухого глаза – народные средства

    Важно! Перед применением народных средств лечения синдрома сухого глаза обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!
    Моргание. Как мы уже неоднократно упоминали, при моргании, роговица глаза равномерно покрывается слезной пленкой. Когда мы сосредоточены на экране, глаз моргает минимальное количество раз, при этом, пленка вовремя не восстанавливается, и со временем человек начинает испытывать симптомы «сухого глаза». Приучите себя моргать при работе за монитором, этого во многих случаях достаточно, чтобы не только предотвратить развитие синдрома, но и прекратить его развитие при наличии.
    Витамин А и Омега-3. Употребляйте в пищу продукты, богатые на витамин А и омега-3, которые улучшают питание глаза и всех его частей, и соответственно, его функционирование. Из продуктов, богатых на витамин А и омега-3 можно выделить – морковь, яблоки, петрушка, щавель, перец, рыбий жир, льняное масло, белые семечки, грецкие орехи.
    Зеленый чай. Заварите пакетик зеленого чая, после приложите слегка отжатый и теплый пакетик на глаза, минут на 10-15, но не допуская сильного охлаждения пакетика. После проморгайте глазами.

  10. Darkbeard Ответить

    Для начала вникнем в суть функционирования органов зрения. Поверхность глаза покрывают особые оболочки: роговица и конъюнктива (она также выстилает внутреннюю поверхность век). В норме данные части должны быть постоянно влажными. Влага играет очень важную роль, выполняя функцию защиты глазного яблока от внешних негативных воздействий. Но откуда взять эту влагу?

    Жидкость вырабатывают слёзные железы. И эта жидкость является тем, что выделяется во время плача. Это самая обыкновенная слеза. Она образует тончайшую слёзную плёнку, покрывающую поверхность глаза, которая становится равномерной при моргании.
    Такая плёнка выполняет несколько функций: играет роль смазки, очищает роговицу, обеспечивает правильное зрительное восприятие, удаляет инородные тела, сглаживает неровности поверхности и так далее. Выделяется жидкость через слёзные протоки.
    Если нарушатся такие процессы, как образование или отведение слёзной жидкости, а также изменится её состав, то плёнка просто не будет образовываться. Такой явление именуется как «синдром сухого глаза». Важно вовремя выяснить, как лечить такое состояние, ведь при отсутствии необходимых мер функционирование органов зрения нарушится. В этом случае вам помогут израильские медики — офтальмология в Израиле очень развита и поможет вам избавится от нежелательных последствий этого синдрома.

    Опасно ли это?

    Затронем последствия повышенной сухости глаз. Вот некоторые возможные:
    Из-за отсутствия защитной плёнки поверхность станет подверженной активности бактерий и прочих патогенных организмов, так что повысится риск инфекций.
    Роговица из-за повышенной сухости будет повреждаться, что, в свою очередь, может привести к образованию эрозий.
    Из-за перечисленных выше последствий человек может потерять своё зрение (как частично, так и полностью).
    Так что не стоит безответственно и несерьёзно относиться к этой проблеме, меры должны быть своевременными.

    Из-за чего может возникнуть такая проблема?


    Сухость глаз не может появиться сама по себе, такой состояние может быть обусловлено влиянием некоторых негативных факторов. Перечислим возможные причины развития синдрома сухого глаза:
    Воздействие негативных факторов окружающей среды, таких как смог, городская пыль, выхлопы, сигаретный дым, испарения химических веществ и так далее.
    Нередко такая проблема затрагивает тех, кто постоянно пользуется системами отопления и кондиционирования (они удаляют влагу из помещения, делая воздух чрезмерно сухим).
    Ношение контактных линз или несоблюдение правил их ношения.
    Неблагоприятные условия работы за компьютером или с документами (например, неправильное или недостаточное освещение).
    Использование некачественной косметики для глаз.
    Переутомление органов зрения, повышенные нагрузки: длительное пребывание у компьютера, просмотр телевизора на протяжении более 3-4 часов в день.
    Недостаток некоторых витаминов (в частности, витамина А) или других веществ (липидов, которые влияют на состав слёзной жидкости).
    Возрастные изменения.
    Гормональные нарушения. Часто развитие повышенной сухости связано с менопаузой или климаксом у женщин, но причинами могут стать и прочие проблемы в работе эндокринной системы (например, патологии щитовидной железы).
    Воздействие на роговицу природных факторов: ветра, холода, прямых солнечных лучей.
    Бесконтрольный или длительный приём некоторых препаратов. К таковым относят средства против гипертонии, антигистаминные, антидепрессанты, сосудорасширяющие препараты и так далее.
    Спазм сосудов и, как следствие, недостаточное снабжение роговицы кислородом и питательными веществами.
    Повреждения слёзных протоков.
    Нарушение целостности роговицы.
    Перенесённые операции на органах зрения.
    Рассеянный склероз.
    Воспалительные заболевания органов зрения (например, мейбомит, то есть воспаление мейбомиевых желёз, расположенных в веке).
    Склеродермия и прочие заболевания кожи.

    Проявления

    Теперь перечислим симптомы данного состояния:
    Возникает чувство жжения и рези в глазах. Такие ощущения часто усиливаются при воздействии пыли, ветра, сухого воздуха и прочих негативных факторов.
    Также наблюдается зуд.
    Порой возникает ощущение инородного тела в глазу. Кажется, будто что-то мешает, что-то находится на роговице. Но при осмотре обнаружить ничего не удаётся.
    На ранних этапах развития состояния в качестве некоторого компенсаторного явления может наблюдаться повышение слёзоотделения. Но постепенно оно снижается и сходит на нет.
    Роговица может краснеть, покрываться мелкими сосудами.
    Чёткость зрения может нарушаться, возникает ощущение затуманенности, снижается чёткость. Но, как правило, всё это проходит после многократного моргания или смыкания век на определённый промежуток времени.
    Также нередко наблюдается дискомфорт в глазах, который усиливается после зрительных нагрузок.

    Диагностика

    Чтобы выявить проблему, офтальмолог может назначить ряд диагностических процедур. Например, для определения количества слёзной жидкости к векам крепятся полоски специальной бумаги, обработанной особыми проявляющими веществами.

    Через 5 минут оцениваются результаты. Также в глаза могут закапываться капли с окрашивающими компонентами. Такие меры позволят оценить целостность слёзной плёнки и выявить нарушения.

    Как лечить?

    Лечение синдрома сухого глаза подразумевает устранение причины развития данного состояния, купирование сопутствующих симптомов, а также нормализацию выработки и оттока слёзной жидкости и улучшение её состава. Вот некоторые возможные меры:
    В случае гиповитаминоза или авитаминоза будет назначен комплекс определенных витаминов, дефицит которых имеет место быть.
    Применяются местные препараты, которые позволяют увлажнять роговицу и избавляться от сухости. В состав таких средств обычно входят такие компоненты, как липиды, гиалуроновая кислота, полимеры и прочие. Могут использоваться такие капли, как «Искусственная слеза», «Систейн», «Визин» и прочие подобные. Лучше всего выбирать препараты, не содержащие консервантов (они могут раздражать роговицу, а это нежелательно). А вот от использования средств, снимающих покраснение за счёт сужения сосудов, стоит отказаться. Применение таких капель может усугубить проблему.
    Вероятно, придётся сменить образ жизни или профессию, если условия крайне неблагоприятные. Чрезмерных зрительных нагрузок нужно будет избегать.
    Могут использоваться и народные средства, например отвары ромашки и некоторых других трав (для закапывания) или морковный сок (для употребления внутрь).
    В тяжёлых случаях показано хирургическое вмешательство, в ходе которого в отверстие слёзного канальца для его закрытия будет помещена пробка. Такие меры позволят уменьшить потерю слёзной жидкости (ведь естественный отток будет сокращён).
    Здоровья вам и вашим глазам!

  11. Purewalker Ответить

    Синдром сухого глаза, иначе называемый ксерофтальмией, сухим кератоконъюнктивитом или сухим кератитом, — глазное заболевание, связанное с повышенным испарением слёз или их пониженной выработкой, что и вызывает ощущение сухости глаз. Обычно данная проблема свойственна людям пожилого возраста, хотя встречается и у молодёжи.

    Как проявляется синдром сухого глаза?

    При синдроме сухого глаза секрета слезных желез не хватает для постоянного увлажнения эпителия органа зрения. Это влечет за собой травмирование слизистых оболочек и воспалительные процессы в них, поскольку слеза не только защищает поверхность физически, но и обладает бактерицидными свойствами.
    У пожилых людей нарушение образования слезной пленки может быть обусловлена недостатком витамина A, изменением жирового баланса (в секрет слезных желез входят липиды, обусловливающие повышенную силу поверхностного натяжения слезы, которая не стекает вниз, а «прилипает» к слизистым оболочкам глаза), а также некоторыми возрастными заболеваниями, например, болезнью Паркинсона.
    У молодых людей симптомы сухости глаз нередко обусловлены постоянной работой за компьютером, поэтому необходимо периодически отдыхать от ноутбука или стационарного ПК.  Симптомы ксерофтальмии – ощущение инородного тела в глазу, «песок» под веками, покраснение глаз, резь, жжение. Которое не проходит при моргании. Возможно, эти признаки знакомы многим жителям современных городов, ежедневно пользующимся электронными приборами для работы, учёбы, общения в социальных сетях. Симптомы кератита могут развиться и у водителей, много времени проводящих за рулем, особенно в ночные часы, когда требуется особое напряжение зрения. Кератит – профессиональное заболевание электросварщиков, вынужденных смотреть на синюю электрическую дугу.
    Мир трудно представить себе без технического прогресса, хотя он зачастую отрицательно сказывается на здоровье человека, в том числе на состоянии органов зрения.

    Профилактика синдрома сухого глаза

    Безусловно, идеальным вариантом было бы не допустить появления неприятных ощущений в глазах. Предотвратить болезнь всегда лучше, чем её лечить. Для этого нужно:
    периодически (раз в 40 минут) отвлекаться от работы за компьютером (это особенно важно для любителей подольше поиграть в компьютерные игры или для тех, чья работа невозможна без ПК – журналистов, финансовых трейдеров, дизайнеров, программистов) и делать разминку для глаз – поморгать, помассировать веки;
    регулировать настройки монитора, избегать слишком ярких и чересчур бледных компьютерных мониторов, потому что они раздражают глаза,
    соблюдать дистанцию в 50-70 см между компьютером и монитором;
    правильно подбирать очки и контактные линзы и носить их в соответствии с рекомендацией врача-офтальмолога;
    следить за освещением (оно должно быть комфортным для глаз);
    потреблять достаточное количество жидкости ежедневно (хотя бы 1,5 л);
    пользоваться солнцезащитными очками в солнечные дни;
    стараться следить за своим рационом и избегать гипервитаминозов и авитаминозов; организм должен получать достаточное количество микроэлементов и витаминов, но и перебор может быть вреден;
    не смотреть на сварку, потому что этот процесс также может спровоцировать развитие сухого кератита и сильнейшего воспаления глаз;
    пользоваться защитными очками при спортивной стрельбе, обработке металла и древесины, отделке и сухой уборке помещений и при прочих опасных и просто пыльных занятиях;
    следить за общим состоянием своего здоровья и лечить заболевания, могущие спровоцировать воспалительные процессы в глазах (например, синдром Шегрена);
    знать индивидуальные особенности своего организма (у некоторых людей глаза особенно чувствительны к раздражающим факторам, и это нужно учитывать, также это касается аллергиков, потому что во многих случаях аллерген влияет и на глаза, вызывая неприятные ощущения в них);
    особенно внимательно относиться к глазам при резкой смене климата (например при поезде зимой на теплое море), а также при постоянном нахождении в помещениях с очень сухим воздухом (по возможности пользоваться увлажнителем).

    Что делать человеку, столкнувшемуся с проблемой раздраженных глаз?

    К сожалению, не все принимают профилактические меры, и у многих людей развивается сухость глаз. Дальнейшее зависит от тяжести заболевания и наличия осложнений (это могут быть перфорация роговицы, нарушения зрения, язвы на склере). В наше время сухой кератит можно лечить синтетическими лекарственными препаратами, хирургическими методами, лазером и народными средствами.

    Синтетические гели и капли

    К синтетическим препаратам для лечения синдрома сухого глаза относятся, например,  корнергель и офтагель. Они увлажняют роговицу глаза и облегчают симптомы заболевания, предотвращая его осложнения.  Существуют также многочисленные капли от сухости глаз, подробно разобранные на сайте.

    Хирургическое лечение и лазер

    Хирургические методы лечения ксерофтальмии заключаются в проведении закупорки слёзных точек, их пластики. Возможны также хирургическое зашивание, лазерная коагуляция и диатермокоагуляция. При выборе метода учитываются индивидуальные особенности глаз пациента, степень запущенности синдрома и наличие смежных заболеваний (воспалительные процессы, ретинопатия, катаракта, глаукома, атрофия зрительного нерва)
    Однако существуют и народные методы борьбы с синдромом сухих глаз. О них мы расскажем ниже.

    Народные рецепты лечения сухого кератита

    Народных рецептов, облегчающих сухой кератит в наше время существует множество. Что же представляет собой лечение сухости глаз народными средствами? Народные методы борьбы с этой проблемой весьма разнообразны.
    Разумеется, наши предки применяли эти средства, еще ничего не зная о компьютерах и контактных линзах. Но болезни глаз существовали всегда, только были вызваны иными причинами.
    Большинство народных средств, призванных бороться с раздражением и воспалением глаз — это примочки или отвары и экстракты трав для промывания.
    Для примочек чаще всего используют ромашку и алоэ. Эти растения обладают ярко выраженным бактерицидным и противовоспалительным эффектом и их применение позволяет рещить сразу две насущные задача: увлажнить роговицу и другие поверхности глаза и предотвратить размножение там болезнетворных микроорганизмов.

    Воспаленные сухие глаза также промывают отварами трав. С этой целью стоит использовать ромашку, фиалки, анютины глазки и розмарин. Нужно взять 2-3 столовые ложки травы на 200 мл. кипятка и подождать 1 час, пока лекарство настоится. Затем отвар фильтруют и используют 3-4 раза в день. Травы можно применять по одиночке и в комплексе – никаких проблем с лекарственным взаимодействием тут не существует, главное – чтобы не возникло симптомов индивидуальной непереносимости одного из компонентов сбора.
    Готовые отвары для промывания и экстракты для аппликаций нужно держать в холодильнике, чтобы предотвратить развитие в них микробов и плесневых грибов. Перед применением небольшую порцию отвара переливают в чашку и разогревают в печке СВЧ или на плите до комнатной температуры. Слишком горячий или холодный отвар для процедуры применять не следует.

    Зеленый чай – лучший защитник зрения

    Также издавна очень популярны примочки из зелёного чая. Он зарекомендовал себя как отличное противовоспалительное и увлажняющее средство. Из хорошо заваренного и остывшего чая берут листочки, заворачиваются в марлю, отжимаются и кладут на веки. Длительность процедуры – 15 минут.  Жидкость должна просочиться внутрь глаза. Процедуру следует принимать лежа на спине.

    Другие средства от сухости глаз

    Примочки и промывания очанкой или календулой также могут помочь в борьбе с сухим кератитом. 1 столовая ложка очанки или 3 столовые ложки  календулы (в сухом измельчённом виде, разумеется) нужно залить 200 мл. кипятка и настоять до готовности.
    Если у человека нет аллергии на продукты пчеловодства, то ему может подойти медовый компресс. 2-3 столовые ложки воды на 1 чайную ложку мёда —  и средство готово к употреблению. Кроме того, медовый раствор можно использовать в качестве глазных капель. По желанию в него добавляют сок алоэ.
    Возможно, кому-то понравится эффект от лечения эфирным горчичным маслом или от смазывания им век, потому что оно способствует слезотечению.
    Так же, как и горчичное масло, можно использовать и облепиховое. Это тоже слезоточивое средство.
    Некоторые люди умываются каждое утро отваром мяты – это тоже метод борьбы с синдромом сухих глаз.
    Ещё один очень простой и действенный способ избавиться от сухости глаз – это порезать репчатый лук. Прекрасное  средство, стимулирующее слёзы.

    Сухой кератоконъюнктивит лечится льняным маслом. Им можно смазывать веки.
    Стоит обратить внимание и на касторовое масло. Это не только слабительное, но и увлажняющий препарат для глаз.
    Можно делать примочки из розовой воды или молока. В розовую воду/молоко опускают косметические ватные диски и накладывают их на веки. Продолжительность процедуры – 15 минут.
    Если в огороде есть корень хрена, то при сухости глаз его натирают на мелкой тёрке, смешивая с натёртым луком. Это хороший компресс для глаз.
    Тёртый картофель, смешанный с соком укропа, — тоже отличный рецепт лекарства для воспалённых глаз. Из него делают компресс.
    В доме есть медицинский глицерин? Он может послужить глазными каплями. После закапывания 2-3 капель глицерина необходимо сделать массаж век. Глицерин создает устойчивую слезную пленку.
    Также делают камфарный порошок, выпаривая жидкость из камфарного масла. В него необходимо добавить две капли оливкового масла, после чего смазать смесью область вокруг глаз.
    Количество народных средств лечения сухого кератита велико, однако если человек страдает аллергиями на какие-либо травы или медицинские препараты, а также на мёд, ему следует избегать методов лечения, связанных с использованием этих средств. Также стоит посетить врача-офтальмолога, если нет уверенности в том, что народные средства помогают.
    Консультация окулиста обязательна при синдроме сухого глаза у ребенка и у лиц пожилого возраста, у которых кератит может быть признаком весьма серьезных недугов, грозящих потерей зрения.
    Благодаря зрению человек получает большую часть информации об окружающем мире. К здоровью глаз нужно подходить максимально ответственно, потому что одним из осложнения синдрома сухого глаза может быть снижение зрения, вплоть до его полной потери. Именно поэтому при появлении симптомов этого заболевания нужно посетить окулиста, чтобы выбрать оптимальный метод лечения народными средствами или же препаратами, созданными фармацевтической промышленность

  15. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *