Можно ли в процессе лечения менять антибиотики?

14 ответов на вопрос “Можно ли в процессе лечения менять антибиотики?”

  1. От одиночества тошнит Ответить

    антибиотики (ликбез)

    А чем так страшны антибиотики? Почему их если и назначают, то обязательно с оговоркой (“придется”) и до последнего стараются обойтись без них. И что они нарушают?. Когда нарушают, то в чем это должно проявляться? Человек себя хуже чувствует? Как можно определить, нанесли антибиотики вред или нет?

    когда принимаешь антибиотики…

    то линекс и иже с ним принимать параллельно или по окончании курса антибиотиков?

    Когда при насморке пора антибиотик давать?

    у моих детей (год и 2мес) насморк уже 16 дней. За этот период он проходил дня на 2 и снова начался. Сопли прозрачные. Наш педиатр позавчера увидела, что внутри сопли зеленые. Прописала сложные капли с гентамицином (это антбиотик). Я промываю носы аквамарисом. потом отсасываю аспиратором. Изредка бывает, что отсасываются действительно бледно-бледно зеленые сопли, но преимущественно прозрачные. Надо ли в такой ситуации давать антибиотик?

    Смена антибиотика

    Ситуация следующая: у ребёнка ОРВИ с температурой выше 39, на шестой день болезни решено дать антибиотик, совсем недавно, увы, уже был пропит аугментин, поэтому назначили препарат другой группы: макропен. На тот момент ещё не было видно явного очага бактериальной инфекции, кашель сильный, но в легких чисто, уши нормально, нос плохой, но не критичный. На выходных заболело ухо, нос совсем плохой стал, сегодня снимок – двухстронний гайморит. Макропен пропили четыре дня, по вечерам t 37,4.

    Диллема…

    Пить антибиотики мы пока не закончили, увы(((( Состояние ребенка хорошее. Но оно и было хорошим, темпы не было и нет. ЛОР не возражает нас “выписать”, а антибиотики продлили еще на 3 дня, мининмум.
    Как-то мне это дико….. Выходить из дома принимая антибиотики… Думаю…… Что скажете?

    прервать прием антибиотиков

    Маме (82 года) выписали антибиотики для лечения бронхита.Цифран. Другой нельзя, т.к. у нее аллергия на антибиотики, этот вроде принимала несколько лет назад без последствий.
    Но у нее появилась ужасно сильная головная боль, не снимается никакими анальгинами, упало давление. Это все указано в побочных действиях.
    Скажите, что будет, если прервать прием антибиотика?

    прием антибиотиков

    Тут разговор в конфе от3-7 зашел о приеме супрастина/тавегила при применение антибиотиков.А сейчас что новые веяния ходят о том что не надо их пить с антибиотиком. Что-то мне показалось меня там за дуру приняли когда я сказала что во избежании молочницы у девочки надо с антибиотиком супрастин пить.

    Отит=антибиотик?

    Дочь с утра пожаловалась на боль в ухе. И ночью спала плозо, с утра вялая. Я испугалась и отвела к ЛОРу. Лор осмотрел, сказал воспаление. На мой вопрос “Отит?”, ответил “да”. Температура 37.0 пока, сказал к вечеру может подняться. Меня смутили две вещи. Первое, что сразу назначил антибиотик супракс. А второе что предложил купить у него, у врача. Я сказала, чтоденег не захватила. Тогда врач настоятельно меня просила, чтобы коробку пустую я принесла ему. Коробку от супракса. Это мне не понравилось и тем более, я думала назначат антибиотик в ушко или капли.

    Как скоро начинает действовать антибиотик?

    Подскажите, пожалуйста. Как скоро стоит ждать эффекта от приема антибиотика? И есть ли какие-то критерии, через какое время считают выбор препарата неверным и меняют его?
    Бронхит. Чуть меньше двух суток приема антибиотка, улучшения пока нет. Врач уверенно сказала, что он еще не начал действовать, менять рано.

    Температура на фоне антибиотиков

    Объясните, мне, пожалуйста. У нас ОРВИ уже 2 недели, осложненное ушами, плюс сильный кашель и насморк. 6 дней была температура, врач назначил Зиннат. Пропили 5 дней, пьем и сейчас, уши прошли, темп 2 дня не было, кашель лучше не стал, мне кажется, что стало хуже, сейчас опять темп 38. Врач ходит через день, слушает, ничего не слышит, а дочке лучше не становится. Вызвала еще пульманолога. Чего еще можно сделать и отчего поднимает темп во время приема антибиотиков?

    О последствиях после антибиотиков…

    Вопрос к тем мамам, которые лечили своих детишек антибиотиками и поимели некоторую проблему со стулом малыша.
    Как вы выходили из положения? Чем помогли ?
    Дочке стала давать антибиотик и он вызвал расстройство желудка, очень сильное . Вот и получается одно, типа лечим, а другое калечим. Врачу сказали – ноль внимания…

    Антибиотики

    Я слышала, что можно сдать анализ на чувствительность к разным антибиотикам. Это так? Где это можно сделать?
    У нас инфекция верхних дых.путей, нам врач назначила “Оспен”, пили-пили – никакого эффекта. Врач сказала, что надо срочно менять препарат и назначила Сумамед.
    Это правомерно – так менять антибиотик или все-таки лучше нам на будущее сдать такой анализ?
    Есть такой опыт?

  2. Mazilkree Ответить

    Большинство бактериальных инфекций требует лечения антибиотиками. Но нередко в процессе врач меняет лекарство. Разрешена ли замена одного препарата другим? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо понимать принципы антибиотикотерапии.

    Антибиотикотерапия

    Лечение антибиотиками проводится по определенным схемам и принципам. В первую очередь следует понимать, что обычно бактериальная инфекция требует немедленного начала терапии. Особенно актуально это для таких острых заболеваний, как:
    Пневмония и другие заболевания нижних дыхательных путей.
    Бактериальный менингит.
    Отит.
    Тонзиллит и ангина.
    Синусит.
    Пиелонефрит.
    Кроме того, антибиотикотерапия начинается немедленно после оперативного лечения, при тяжелых ожогах, травмах, обморожениях.
    Наиболее эффективным антибактериальное лечение будет в том случае, когда точно известен возбудитель. Для этого проводится бактериальный посев биологических жидкостей.
    Бакпосев является определяющим анализом в выявлении возбудителя заболевания. Биологическую жидкость помещают на специальные питательные среды и затем исследуют рост культур.
    Кроме определения бактерий или грибов, также проводится анализ их чувствительности к различным антибактериальным и антимикотическим препаратам.
    Это позволяет подобрать именно то лекарство или группу лекарственных средств, к которой микроб наиболее чувствителен, и помогает избежать формирования лекарственной устойчивости.
    Если препарат подбирается на основании данных антибиотикограммы, в процессе лечения он, как правило, не требует замены.

    Подбор антибиотика


    Например, внебольничную неосложненную пневмонию обычно начинают лечить лекарственными средствами из группы пенициллина или макролидов. Однако пациенты травматологов будут нуждаться в совершенно иных препаратах, так как для травм более характерна смешанная бактериальная инфекция.
    Выбор антибиотика проводится с учетом следующих факторов:
    Однако не бывает двух одинаковых заболеваний или пациентов. Именно поэтому далеко не всегда возбудитель оказывается чувствительным к тому антибиотику, который предписан протоколом. В этом случае врач вынужден назначать другие лекарства. Можно ли поменять антибиотик в процессе лечения?

    Замена лекарства


    Замена антибактериального препарата вполне допустима в процессе лечения. Если врач назначает вначале одно лекарство, а затем другое, это не свидетельствует о его непрофессионализме.
    Иногда пациенты недоумевают, почему лечение начинается без учета чувствительности микроба к лекарствам. Но к сожалению, потеря времени, необходимая для проведения анализа, может обернуться для больного серьезными осложнениями.
    Даже обычное воспаление околоносовых пазух или миндалин может прогрессировать очень быстро в отсутствие своевременного лечения. Если же речь идет о тяжелой пневмонии или менингите, там важны не только дни, но и часы, а отсрочка терапии недопустима.
    Именно поэтому врачи вначале назначают терапию по протоколу, а затем корректируют ее согласно клиническим проявлениям и данным лабораторного обследования.
    Однако замена антибактериального препарата должно проводиться по определенным принципам.

    Принципы замены антибиотика


    Эффект от инъекционных (особенно внутривенных) форм наступает быстрее. Однако и им требуется определенное время, чтоб справиться с бактериями и дать организму возможность восстановиться. Именно поэтому решение о замене антибиотика никогда не принимается в первые сутки.
    Об эффективности лекарства свидетельствуют следующие изменения:
    Улучшение самочувствия и состояния.
    Уменьшение или полное исчезновение симптомов интоксикации.
    Нормализация температуры или ее снижение до субфебрильных цифр.

    Сроки замены

    Согласно протоколам оценка эффективности антибиотиков проводится через 72 часа, или трое суток. В некоторых случаях (при тяжелых формах) замену лекарства проводят через 48 часов.
    Но если бакпосев не проводился, замена антибиотика также проводится эмпирически. В связи с этим при тяжелых заболеваниях врачи стремятся провести забор крови или других жидкостей до начала антибиотикотерапии и отправить на анализ. В дальнейшем, если возникнет необходимость в замене препарата, это уже можно будет делать с учетом определенной чувствительности возбудителя.

    Выбор второго препарата


    При выборе второго антибиотика руководствуются спектром его действия. Если первый препарат действовал большей частью на грамположительные микроорганизмы, то в зоне чувствительности второго антибиотика должна преобладать грамотрицательная микрофлора.
    Кроме того, иногда и сами микробы отлично защищены от действия антибиотиков. Они могут разрушать их при помощи специальных ферментов – например, бета-лактамаз.
    Это нередко происходит с популярными ранее препаратами пенициллинового ряда.
    И хотя микроб чувствителен к действующему веществу, последнее не может причинить ему вреда. В такой ситуации будет уместным подобрать антибиотик схожего спектра действия, но устойчивый к действию бактериальных ферментов.
    Хорошей альтернативой являются фторхинолоны. Их редко назначают в качестве терапии первой линии из-за частых побочных эффектов. Но широкий спектр их действия позволяет справиться с большинством инфекций при неэффективности других лекарств.

    Замена антибиотика по показаниям


    Иногда антибактериальный препарат приходятся менять раньше, не дожидаясь окончания третьих суток. Это происходит, если у пациента отмечаются нежелательные реакции на фоне лечения. Наиболее часто встречаются:
    Если во время терапии у больного отмечаются нежелательные эффекты, антибиотик следует заменить. В такой ситуации подбирается лекарство со схожим спектром действия, но лишенное данных отрицательных реакций.
    Однако при аллергии на препарат следует быть осторожным. Нужно знать, что между некоторыми группами антибиотиков существует перекрестная чувствительность. Особенно характерно это для пенициллинов и цефалоспоринов.
    Если у пациента отмечается аллергия на лекарства одной группы, весьма вероятно, что схожая реакция появиться при лечении другими антибиотиками. При этом врачу нужно выбирать препарат принципиально иного класса, без перекрестной чувствительности.
    Во время лечения иногда бывает необходимо заменить антибиотик. В этом нет ничего опасного для пациента, если выбор второго препарата проводится в соответствии с основными правилами и принципами.

  3. Bralkis Ответить

    Можно ли менять антибиотик в процессе лечения?

    Большинство бактериальных инфекций требует лечения антибиотиками. Но нередко в процессе врач меняет лекарство. Разрешена ли замена одного препарата другим? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо понимать принципы антибиотикотерапии.

    Антибиотикотерапия

    Лечение антибиотиками проводится по определенным схемам и принципам. В первую очередь следует понимать, что обычно бактериальная инфекция требует немедленного начала терапии. Особенно актуально это для таких острых заболеваний, как:
    Пневмония и другие заболевания нижних дыхательных путей.
    Бактериальный менингит.
    Отит.
    Тонзиллит и ангина.
    Синусит.
    Пиелонефрит.
    Кроме того, антибиотикотерапия начинается немедленно после оперативного лечения, при тяжелых ожогах, травмах, обморожениях.
    Наиболее эффективным антибактериальное лечение будет в том случае, когда точно известен возбудитель. Для этого проводится бактериальный посев биологических жидкостей.

    Бакпосев


    Бакпосев является определяющим анализом в выявлении возбудителя заболевания. Биологическую жидкость помещают на специальные питательные среды и затем исследуют рост культур.
    Кроме определения бактерий или грибов, также проводится анализ их чувствительности к различным антибактериальным и антимикотическим препаратам.
    Это позволяет подобрать именно то лекарство или группу лекарственных средств, к которой микроб наиболее чувствителен, и помогает избежать формирования лекарственной устойчивости.
    Если препарат подбирается на основании данных антибиотикограммы, в процессе лечения он, как правило, не требует замены.
    Однако, несмотря на свою доступность и информативность, бакпосев не лишен недостатков. На проведение этого анализа обычно требуется определенное время. Чаще всего рост бактериальных культур происходит в течение 5–7 дней. И именно этот фактор не позволяет использовать бакпосев при рутинном назначении антибиотиков. А подбор препарата для лечения инфекций проводится эмпирически.

    Подбор антибиотика


    Под эмпирической антибактериальной терапией подразумевают подбор препарата с учетом клинических симптомов болезни и наиболее вероятных возбудителей по данным наблюдений. Существуют специальные протоколы лечения, в которых указано, какими бактериями чаще всего вызываются те или иные болезни, и какие классы антибиотиков необходимо назначать в качестве лекарств первого ряда.
    Например, внебольничную неосложненную пневмонию обычно начинают лечить лекарственными средствами из группы пенициллина или макролидов. Однако пациенты травматологов будут нуждаться в совершенно иных препаратах, так как для травм более характерна смешанная бактериальная инфекция.
    Выбор антибиотика проводится с учетом следующих факторов:
    Предполагаемого диагноза
    Наличия осложнений.
    Возраста.
    Сопутствующей патологии у пациента.
    Наиболее частого возбудителя.
    Спектра действия антибиотика.
    Распределения лекарства в организме.
    Способа выведения препарата.
    Токсичности.
    Сопутствующих состояний – беременности, грудного вскармливания.
    Однако не бывает двух одинаковых заболеваний или пациентов. Именно поэтому далеко не всегда возбудитель оказывается чувствительным к тому антибиотику, который предписан протоколом. В этом случае врач вынужден назначать другие лекарства. Можно ли поменять антибиотик в процессе лечения?

    Замена лекарства


    Замена антибактериального препарата вполне допустима в процессе лечения. Если врач назначает вначале одно лекарство, а затем другое, это не свидетельствует о его непрофессионализме.
    Иногда пациенты недоумевают, почему лечение начинается без учета чувствительности микроба к лекарствам. Но к сожалению, потеря времени, необходимая для проведения анализа, может обернуться для больного серьезными осложнениями.
    Даже обычное воспаление околоносовых пазух или миндалин может прогрессировать очень быстро в отсутствие своевременного лечения. Если же речь идет о тяжелой пневмонии или менингите, там важны не только дни, но и часы, а отсрочка терапии недопустима.
    Именно поэтому врачи вначале назначают терапию по протоколу, а затем корректируют ее согласно клиническим проявлениям и данным лабораторного обследования.
    Однако замена антибактериального препарата должно проводиться по определенным принципам.

    Принципы замены антибиотика


    Ни один антибактериальный препарат не обладает мгновенным действием. Более того, если улучшение развивается практически одновременно с приемом первой таблетки, это свидетельствует не об эффективности антибиотика. Вероятнее всего, выздоровление в этом случае связано с другими факторами.
    Эффект от инъекционных (особенно внутривенных) форм наступает быстрее. Однако и им требуется определенное время, чтоб справиться с бактериями и дать организму возможность восстановиться. Именно поэтому решение о замене антибиотика никогда не принимается в первые сутки.
    Об эффективности лекарства свидетельствуют следующие изменения:
    Улучшение самочувствия и состояния.
    Уменьшение или полное исчезновение симптомов интоксикации.
    Нормализация температуры или ее снижение до субфебрильных цифр.

    Сроки замены

    Согласно протоколам оценка эффективности антибиотиков проводится через 72 часа, или трое суток. В некоторых случаях (при тяжелых формах) замену лекарства проводят через 48 часов.
    Если же до лечения у пациента брали биологические жидкости для бакпосева, и его результаты указывают на устойчивость возбудителя к проводимому лечению, заменить антибиотик можно сразу же. В этой ситуации врачу не приходится делать выбор. Он назначает тот препарат, к которому микроб наиболее чувствителен. Естественно, при этом учитываются сопутствующие заболевания и возможная аллергия у пациента.
    Но если бакпосев не проводился, замена антибиотика также проводится эмпирически. В связи с этим при тяжелых заболеваниях врачи стремятся провести забор крови или других жидкостей до начала антибиотикотерапии и отправить на анализ. В дальнейшем, если возникнет необходимость в замене препарата, это уже можно будет делать с учетом определенной чувствительности возбудителя.

    Выбор второго препарата


    Если через 72 часа у пациента отсутствует положительная динамика, сохраняется лихорадка, ухудшается состояние, врач отменяет антибиотик и назначает другое лекарство. Как правило, в это время берутся анализы крови, в которых также можно увидеть подтверждение неэффективности первого лекарства. В такой ситуации в крови отмечается повышенный уровень лейкоцитов и сдвиг формулы влево (рост числа палочкоядерных нейтрофилов).
    При выборе второго антибиотика руководствуются спектром его действия. Если первый препарат действовал большей частью на грамположительные микроорганизмы, то в зоне чувствительности второго антибиотика должна преобладать грамотрицательная микрофлора.
    Чаще всего лечение бактериальных инфекций начинают с препаратов широкого спектра действия. В этом случае, если он неэффективен, вероятнее всего, речь идет о внутриклеточных микроорганизмах – хламидиях, микоплазме. На них действуют специальные лекарства, называемые макролидами.
    Кроме того, иногда и сами микробы отлично защищены от действия антибиотиков. Они могут разрушать их при помощи специальных ферментов – например, бета-лактамаз.
    Это нередко происходит с популярными ранее препаратами пенициллинового ряда.
    И хотя микроб чувствителен к действующему веществу, последнее не может причинить ему вреда. В такой ситуации будет уместным подобрать антибиотик схожего спектра действия, но устойчивый к действию бактериальных ферментов.
    Хорошей альтернативой являются фторхинолоны. Их редко назначают в качестве терапии первой линии из-за частых побочных эффектов. Но широкий спектр их действия позволяет справиться с большинством инфекций при неэффективности других лекарств.

    Замена антибиотика по показаниям


    Иногда антибактериальный препарат приходятся менять раньше, не дожидаясь окончания третьих суток. Это происходит, если у пациента отмечаются нежелательные реакции на фоне лечения. Наиболее часто встречаются:
    Аллергические реакции – от сыпи и зуда до бронхоспазма с анафилактическим шоком.
    Выраженная тошнота, рвота.
    Расстройство стула, боли в животе.
    Изменения со стороны нервной системы (встречается при лечении фторхинолонами).
    Токсичность лекарства (поражение печени, почек, слуха).
    Если во время терапии у больного отмечаются нежелательные эффекты, антибиотик следует заменить. В такой ситуации подбирается лекарство со схожим спектром действия, но лишенное данных отрицательных реакций.
    Однако при аллергии на препарат следует быть осторожным. Нужно знать, что между некоторыми группами антибиотиков существует перекрестная чувствительность. Особенно характерно это для пенициллинов и цефалоспоринов.
    Если у пациента отмечается аллергия на лекарства одной группы, весьма вероятно, что схожая реакция появиться при лечении другими антибиотиками. При этом врачу нужно выбирать препарат принципиально иного класса, без перекрестной чувствительности.
    Во время лечения иногда бывает необходимо заменить антибиотик. В этом нет ничего опасного для пациента, если выбор второго препарата проводится в соответствии с основными правилами и принципами.
    elaxsir.ru

    Допускается ли смена антибиотика при ангине?

    Смена антибиотика при ангине возможна и иногда даже необходима. Так, антибиотик следует менять, если:
    Через 2-3 суток после начала его применения не появляются признаки облегчения болезни. С большой вероятностью это означает, что возбудитель ангины нечувствителен к конкретному антибиотику, а для уничтожения его необходимо применять средство другого класса;
    У больного появляется аллергия на конкретный антибиотик;
    Прием конкретного антибиотика вызывает тяжелые побочные эффекты.

    Во всех этих случаях имеется определенная специфика в проведении замены препарата.

    Как правильно меняется антибиотик при устойчивости к нему возбудителя?

    Главный признак того, что антибиотик при ангине помогает — падение температуры у больного. Она может полностью не нормализоваться и остаться на уровне 37-38°С, но в любом случае понизится относительно значений до приема лекарства.
    Если температура при ангине не спадает в течение 2-3 дней после начала приема антибиотиков, скорее всего, средство нужно заменить.
    Дополнительно у больного ослабевает недомогание, проходят боли в мышцах и голове (если до этого они наблюдались), в общем улучшается самочувствие.
    Если хотя бы одного из этих признаков не наблюдается, производится смена антибиотика. Но ещё до неё необходимо:
    Определить штамм бактерии-возбудителя и её чувствительность к разным антибиотикам. Иначе имеется риск повторно назначить неэффективное средство;
    Достоверно убедиться в бактериальной причине ангины. Во многих случаях даже опытные врачи могут ошибаться в дифференциальной диагностике катаральной ангины и вирусных фарингитов, не сопровождающихся насморком. Также иногда тонзилломикоз (грибковая ангина) протекает очень похоже на лакунарную ангину, и возникают ситуации, когда после отмены антибиотика и анализа мазка из глотки в нем обнаруживаются грибки Candida в патологических количествах.
    Возбудитель грибковых поражения рта и глотки — грибок Candida albicans
    В идеальном случае антибиотик изначально прописывается после того, как больной сдает мазок из зева на культуральный анализ. Такой анализ является своеобразной страховкой, гарантией того, что эффективное лечение в любом случае будет назначено. Если средство подействует, то результаты такого анализа уже будут не нужны. Но если антибиотик не сработает, как раз через 3-4 дня врач уже точно будет знать, какой возбудитель вызвал заболевание и к каким средствам он чувствителен.
    Помещение мазка из слизистой на питательную среду.
    Можно сделать вывод: сдать мазок из зева на анализ при ангине необходимо.
    Без результатов бакпосева у врача могут возникать проблемы по выбору препарата для замены. Например, если у возбудителя имеется резистентность к амоксициллину, не известно, устойчива ли эта бактерия к цефалоспоринам, или нет. И цефалоспорины, и пенициллины (к которым относится амоксициллин) входят в группу ?-лактамных антибиотиков, и сложно угадать, имеется у бактерий устойчивость только к пенициллинам, или ко всем ?-лактамам вообще. А значит, назначать в такой ситуации тот же цефадроксил не совсем оправдано.
    Как правило, смена антибиотика при ангине происходит так:
    Если неэффективным оказался пенициллин — бициллин, амоксициллин, ампициллин — то он заменяется макролидом (эритромицином, азитромицином или джозамицином), либо защищенным пенициллином (Аугментином, Сультамициллином, Амоксиклавом). В отдельных случаях приходится назначать очень дорогие антибиотики последних поколений;
    Если неэффективным оказался цефалоспорин, он заменяется макролидом;
    При неэффективности макролида назначаются защищенные пенициллины;
    Если неэффективны и ?-лактамы, и макролиды, могут быть назначены линкозамиды.

    В действительности устойчивость бактерий к макролидам очень редка, особенно к азитромицину. Случаи же одновременной резистентности и к пенициллинам, и к макролидам единичны, и потому при отсутствии аллергии у больного врач может вылечить его ангину достаточно распространенными и доступными средствами.
    Азитромицин известен тем, что для него существует схема лечения ангины за три дня
    После смены антибиотика новое лекарство назначается для приема полным курсом. Не стоит считать, что если первый антибиотик принимался 2 дня, то второй можно принимать на два дня меньше. Длительность курса приема антибиотика отсчитывается от того момента, как он начал действовать. Если предыдущее средство не подействовало, период его применения в учет не берется.
    Клетки стрептококка на слизистой оболочке миндалин

    Замена антибиотика при аллергии

    Как и в случае с резистентностью бактерий, аллергия также почти всегда оказывается перекрестной. Это значит, что если у больного имеется гиперчувствительность к ампициллину, с большой вероятностью ему нельзя назначать ни амоксициллин, ни бициллины.
    Более того, аллергия может возникать на ?-лактамы вообще, и в таком случае больному будут противопоказаны и пенициллины, и цефалоспорины.
    Сверху — пенициллин, снизу — цефалоспорин. Видно общее для этих антибиотиков ?-лактамное кольцо.
    Важно!
    Аллергия на антибиотик может возникать только в случае, если либо этот препарат, либо средство того же семейства применялось у больного ранее. Если человек никогда в жизни не пил антибиотики, аллергии на них у него не может быть. По этой причине, кстати, у детей аллергия на антибиотики возникает реже, чем у взрослых — они обычно с этими средствами не знакомы. Кроме того, аллергия может возникнуть, если до этого системный антибиотик применять местно (например, полоскать горло или закапывать нос раствором пенициллина).
    Перед сменой антибиотика при гиперчувствительности к нему очень важно предварительно убедиться, что аллергия возникла именно на антибиотик, а не на одно из средств вспомогательного симптоматического лечения — жаропонижающее, обезболивающее или противовоспалительное. Заменить (или отменить) вспомогательные средства значительно легче и безопаснее, чем антибиотики.
    Смена антибиотика при ангине из-за аллергии у больного опасна тем, что к этому же антибиотику может возникнуть устойчивость у бактерий. Если инфекция не была уничтожена, но антибиотик уже появился в тканях в каких-либо концентрациях, есть вероятность, что в его присутствии появятся бактерии, резистентные к нему. Поэтому очень важно всех этих бактерий уничтожить и не дать им шанса образовать устойчивую популяцию.
    Золотистый стафилококк, вид в микроскоп
    Самая же опасная ситуация — это ангина, возбудитель которой устойчив к антибиотикам одной группы (например, к пенициллинам), а больной имеет аллергию к другим препаратам (например, к макролидам). В таком случае лечить болезнь нельзя ни средствами первого семейства (ибо неэффективно), ни второго (ибо опасно). Врачам в таких случаях приходится назначать либо очень вредные линкозамиды, либо очень дорогие современные препараты типа Тиментина.

    Замена антибиотика из-за других побочных эффектов

    Этот вариант случается редко. Чаще если побочные эффекты развиваются, их дополнительно купируют отдельными препаратами. Например:
    При расстройствах пищеварения (очень частых для макролидов) больному даются специальные пробиотики и так корректируется диета на время лечения, что он чувствует себя нормально; Пробиотик для восстановления нормальной микрофлоры кишечника
    При головных болях назначаются обезболивающие;
    Высыпания на теле просто игнорируются, либо в тяжелых случаях обрабатываются специальными мазями.
    Наиболее часто побочные эффекты вызывают линкозамиды. Для них же характерны наиболее тяжелые реакции пациентов. Макролиды обычно приводят к дисбактериозам кишечника и расстройствам пищеварения (поносу, тошноте, жидкому стулу). Пенициллины считаются наиболее безопасными антибиотиками. Тем не менее, для всех средств описаны широкие спектры побочных реакций, и у конкретного больного конкретный препарат может вызывать неожиданные эффекты и расстройства.
    Формула первого открытого пенициллина
    Смена антибиотика производится при очень тяжелых побочных эффектах — расстройствах нервной системы, сильных мигренях, поражениях почек. В таких случаях чем менее родственны заменяемые препараты, тем больше вероятность, что замена даст результат. Для разных антибиотиков характерны разные наборы побочных эффектов, и потому врач обычно может заменить один препарат не менее эффективным, но более безопасным. Главную сложность здесь представляет индивидуальная реакция у конкретного больного на конкретный препарат. Поэтому каждый случай здесь индивидуален и должен рассматриваться врачом отдельно.
    Опять же, чаще всего заменять приходится более дорогим и современным средством.
    Цефтобипрол — цефалоспорин V поколения
    Узнайте больше:
    antiangina.ru

    Заблуждения относительно антибиотиков

    Ученые из НИИ антимикробной химиотерапии Смоленской государственной медицинской академии выявили наиболее распространенные среди врачей заблуждения относительно лечения пациентов антибиотиками.
    Как сообщила в своем докладе кандидат медицинских наук старший научный сотрудник Ирина Вениаминовна Андреева на прошедшем 16-20 апреля в Москве конгрессе «Человек и лекарство» (в рамках симпозиума «Лекарственные средства и информация», организованного Фармакопеей США – USP DQI), по статистике почти в 50% случаев антибиотики назначаются и применяются неправильно. Смоленские медики проанализировали российский опыт лечения и сформулировали основные «стереотипные заблуждения в антибактериальной терапии». Одно из наиболее распространенных заблуждений – длительность антибактериальной терапии должна составлять не менее 10-14 дней. На самом деле, как сообщила Ирина Андреева, современные антибиотики в ряде случаев можно применять короткими курсами и даже однократным приемом. Кроме того, не стоит продолжать курс антибактериального лечения до полного исчезновения симптомов заболевания. Другое широко распространившееся заблуждение: антибиотик необходимо менять каждые 5-7 дней (чтобы бактерии не потеряли к нему чувствительность). Однако если у больного не происходит улучшения самочувствия через 48-72 ч после начала приема лекарств, антибиотик надо менять незамедлительно. Если же препарат эффективен, то замена его другим не снижает, а повышает риск формирования устойчивости бактерий. Интересно, что утверждение «антибиотики очень токсичны, вызывают аллергию, угнетают иммунитет» – тоже заблуждение. Возможно, оно берет истоки из «ранней эры» антибактериальной терапии, когда используемые препараты (хлорамфеникол, аминогликозиды, сульфаниламиды, тетрациклины) действительно были токсичны и нередко вызывали нежелательные реакции. В настоящее время все антибактериальные вещества, подавляющие иммунитет, отбраковываются еще на стадии доклинических исследований. А некоторые группы применяемых современных антибиотиков (например, макролиды) не только не угнетают, но даже стимулируют иммунную систему. Поэтому нет нужды параллельно с антибиотиками назначать иммуностимулирующие препараты. Кроме того, эффективность и необходимость применения таких препаратов, как полиоксидоний, анаферон, арбидол, тимоген, тималин. метилурацил, амиксин и др. (иммуномодуляторы, получившие широкое распростра-нение в российской врачебной практике) в клинических исследованиях не доказана. Нередко врачи при лечении антибиотиками назначают «десенсибилизирующую терапию» – антигистаминные препараты, тиосульфат натрия, глюконат кальция, хлорид кальция – хотя доказано, что антигистаминные препараты не предотвращают развитие аллергических реакций при использовании других лекарственных средств, в том числе, антибиотиков. В то же время риск нежелательных лекарственных реакций возрастает, как и стои-мость лечения. Оказывается, ошибочным является и назначение противогрибковых средств при лечении антибиотиками (например, нистатина). Дело в том, что у здоровых людей риск грибковой инфекции минимален. Противогрибковые средства следует назначать онкологическим или ВИЧ-инфицированным пациентам. Но и таким больным не следует назначать любимый нашими врачами нистатин. Как отмечают смоленские ученые, нистатин практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте и не способен предотвратить грибковую суперинфекцию полости рта, дыхательных и мочевыводящих путей, половых органов. Верно ли, что антибиотики вызывают дисбактериоз? Действительно, анализ, проведенный исследователями из Смоленска, показал, что антибиотики могут оказывать влияние на нормальную микрофлору организма. Однако в подавляющем большинстве случаев изменение состава микрофлоры при этом клинически не проявляется, то есть пациент не испытывает каких-либо недомоганий, поэтому они не требуют коррекции и проходят самостоятельно. В редких случаях может возникать непереносимость антибиотика, сопровождающаяся так называемой антибиотик-ассоциированной диареей. Тогда лекарство лучше отменить и заменить другим. Препараты, восстанавливающие микрофлору, и в этом случае не требуются. Считается, что для достижения максимального эффекта антибиотик следует доставлять непосредственно в очаг инфекции. Однако большинство современных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, фтор-хинолоны и др.) при внутривенном введении хорошо проникают в пораженные органы и ткани, достигая там необходимых концентраций. Поэтому введения препаратов непосредственно в очаг инфекции не требуется. Более того, при таком введении трудно точно рассчитать необходимое количество препарата, что может приводить к его передозировке или недостаточности. Местное применение антибиотиков оправданно лишь при инфекциях кожи, вагинозе, конъюнктивите и наружном отите. По мнению смоленских врачей из НИИ антимикробной химиотерапии, если практическим врачам при лечении антибиотиками удастся избавиться от подобных заблуждений, качество, эффективность и безопасность лекарственной терапии несомненно повысятся.
    http://www.nkj.ru

    Антибиотики при ангине

    В последнее время отношение к антибиотикам резко изменилось ввиду того, что эти препараты отрицательно влияют на некоторые системы органов. Однако всегда стоит помнить, что назначение антибиотиков врачами всегда оправдано, как говорится, лучше «перебдеть, чем недобдеть». В некоторых случаях пациенты сознательно отвергают лекарственные средства этой группы и заменяют их самостоятельно иными препаратами, что может привести к затягиванию процесса выздоровления и возникновению осложнений. Последствия при не принятии этих средств могут быть более серьезными и даже привести к летальному исходу.
    Ангина – инфекционное заболевание, а значит, как обычная простуда это заболевание не пройдет. Это стоит сразу уяснить пациентам и окружающим и настроиться на применение целого ряда серьезных препаратов. Назначать антибиотики при ангине может только специалист, поскольку это зависит от ряда факторов. Он же назначает и длительность приема препаратов – укорачивать это время ни в коем случае нельзя, иначе все лечение может быть проведенным зря.
    К сожалению, более половины пациентов самостоятельно назначают себе препараты по совету знакомых, по предыдущему опыту или пользуясь средствами массовой информации, статьями в сети Интернет. Подобное отношение к ситуации в корне пагубно
    во-первых, точно не установлен диагноз (простая простуда может давать многие симптомы ангины, но таковой не являться),
    во-вторых, не показано развитие процесса (обострение, ремиссия),
    в-третьих, не определен тип ангины (лакунарная, фолликулярная и т.п.),
    в-четвертых – возникают сложности с определение выбора и дозы препарата (необходимо сделать мазок, определить чувствительность).
    Уже по этим некоторым параметрам становится понятно, что пациент, не имеющий отношения к медицине, вряд ли сможет назначить себе адекватное лечение. При этом всегда стоит помнить, что неправильное лечение ангины может спровоцировать такие осложнения, как пиелонефрит, отит, аппендицит, и самое страшное – сепсис (заражение крови). Подробнее читайте в статье «Осложнения после ангины».
    Основная цель приема антибиотиков – предотвращение осложнений. Как показывает практика, сам прием этих препаратов лишь на немного укорачивает время течения ангины и ослабляет тяжелую симптоматику. Прием антибиотиков должен строго регламентироваться. Врач наблюдает динамику при принятии этих препаратов – есть ли положительные изменения. В случае, если таких изменений не происходит, значит антибиотик необходимо менять (стрептококки, например, резистентны к довольно известным антибиотикам, поэтому их меняют в первые несколько дней течения заболевания ).
    При назначении антибиотиков врач всегда учитывает возраст больного – это в очередной раз подтверждает необходимость обращения в поликлинику. Дело в том, что детям и взрослым хотя и могут назначаться одинаковые препараты, но дозировка у них разная. Поэтому только врач может прописать эффективную дозировку, которая не навредит здоровью и поможет вылечить заболевание.
    Среди наиболее действенных препаратов применяют Амоксициллин, Азитромицин, Хемомицин, Сумамед, Лендацин, Рулид, Сифлокс, Цефамезин, Цефалексин, Ампициллин, Флемоксин Солютаб, Бициллин, Тетрациклин, Ампиокс, Эритромицин.
    Для того, чтобы смягчить негативное действие антибиотиков, параллельно с ними можно принимать антигистаминные средства и препараты, защищающие микрофлору кишечника. Среди антигистаминных назначают Лоратадин, Фексофенадин, Клемастин, Хлоропирамин. Ко второй группе можно отнести Линекс, Хилак Форте и Эубикор.
    Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.   http://www.knigamedika.ru

    Смотрите также


    Как часто можно детям принимать антибиотики

    Антибиотик при грудном вскармливании какой можно

    Когда можно беременеть после приема антибиотиков

    Можно ли одновременно пить антибиотики и противовирусные

    Антибиотики при грудном вскармливании какие можно

    Можно ли во время месячных пить антибиотики

    Можно ли пить антибиотики и противовирусные вместе

    Ацц и антибиотики можно ли вместе принимать

    Можно ли вылечить цистит без антибиотиков

    Можно ли употреблять алкоголь с антибиотиками

    Можно ли одновременно принимать противовирусные и антибиотики

  4. Fanat1k Ответить

    Ученые из НИИ антимикробной химиотерапии Смоленской государственной медицинской академии выявили наиболее распространенные среди врачей заблуждения относительно лечения пациентов антибиотиками.
    Как сообщила в своем докладе кандидат медицинских наук старший научный сотрудник Ирина Вениаминовна Андреева на прошедшем 16-20 апреля в Москве конгрессе «Человек и лекарство» (в рамках симпозиума «Лекарственные средства и информация», организованного Фармакопеей США – USP DQI), по статистике почти в 50% случаев антибиотики назначаются и применяются неправильно. Смоленские медики проанализировали российский опыт лечения и сформулировали основные «стереотипные заблуждения в антибактериальной терапии».
    Одно из наиболее распространенных заблуждений – длительность антибактериальной терапии должна составлять не менее 10-14 дней. На самом деле, как сообщила Ирина Андреева, современные антибиотики в ряде случаев можно применять короткими курсами и даже однократным приемом. Кроме того, не стоит продолжать курс антибактериального лечения до полного исчезновения симптомов заболевания.
    Другое широко распространившееся заблуждение: антибиотик необходимо менять каждые 5-7 дней (чтобы бактерии не потеряли к нему чувствительность). Однако если у больного не происходит улучшения самочувствия через 48-72 ч после начала приема лекарств, антибиотик надо менять незамедлительно. Если же препарат эффективен, то замена его другим не снижает, а повышает риск формирования устойчивости бактерий.
    Интересно, что утверждение «антибиотики очень токсичны, вызывают аллергию, угнетают иммунитет» – тоже заблуждение. Возможно, оно берет истоки из «ранней эры» антибактериальной терапии, когда используемые препараты (хлорамфеникол, аминогликозиды, сульфаниламиды, тетрациклины) действительно были токсичны и нередко вызывали нежелательные реакции. В настоящее время все антибактериальные вещества, подавляющие иммунитет, отбраковываются еще на стадии доклинических исследований. А некоторые группы применяемых современных антибиотиков (например, макролиды) не только не угнетают, но даже стимулируют иммунную систему. Поэтому нет нужды параллельно с антибиотиками назначать иммуностимулирующие препараты. Кроме того, эффективность и необходимость применения таких препаратов, как полиоксидоний, анаферон, арбидол, тимоген, тималин. метилурацил, амиксин и др. (иммуномодуляторы, получившие широкое распростра-нение в российской врачебной практике) в клинических исследованиях не доказана.
    Нередко врачи при лечении антибиотиками назначают «десенсибилизирующую терапию» – антигистаминные препараты, тиосульфат натрия, глюконат кальция, хлорид кальция – хотя доказано, что антигистаминные препараты не предотвращают развитие аллергических реакций при использовании других лекарственных средств, в том числе, антибиотиков. В то же время риск нежелательных лекарственных реакций возрастает, как и стои-мость лечения.
    Оказывается, ошибочным является и назначение противогрибковых средств при лечении антибиотиками (например, нистатина). Дело в том, что у здоровых людей риск грибковой инфекции минимален. Противогрибковые средства следует назначать онкологическим или ВИЧ-инфицированным пациентам. Но и таким больным не следует назначать любимый нашими врачами нистатин. Как отмечают смоленские ученые, нистатин практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте и не способен предотвратить грибковую суперинфекцию полости рта, дыхательных и мочевыводящих путей, половых органов.
    Верно ли, что антибиотики вызывают дисбактериоз? Действительно, анализ, проведенный исследователями из Смоленска, показал, что антибиотики могут оказывать влияние на нормальную микрофлору организма. Однако в подавляющем большинстве случаев изменение состава микрофлоры при этом клинически не проявляется, то есть пациент не испытывает каких-либо недомоганий, поэтому они не требуют коррекции и проходят самостоятельно. В редких случаях может возникать непереносимость антибиотика, сопровождающаяся так называемой антибиотик-ассоциированной диареей. Тогда лекарство лучше отменить и заменить другим. Препараты, восстанавливающие микрофлору, и в этом случае не требуются.
    Считается, что для достижения максимального эффекта антибиотик следует доставлять непосредственно в очаг инфекции. Однако большинство современных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, фтор-хинолоны и др.) при внутривенном введении хорошо проникают в пораженные органы и ткани, достигая там необходимых концентраций. Поэтому введения препаратов непосредственно в очаг инфекции не требуется. Более того, при таком введении трудно точно рассчитать необходимое количество препарата, что может приводить к его передозировке или недостаточности. Местное применение антибиотиков оправданно лишь при инфекциях кожи, вагинозе, конъюнктивите и наружном отите.
    По мнению смоленских врачей из НИИ антимикробной химиотерапии, если практическим врачам при лечении антибиотиками удастся избавиться от подобных заблуждений, качество, эффективность и безопасность лекарственной терапии несомненно повысятся.

  5. iceFice Ответить

    Решил я тут, что хватит мне всякую хрень постить, и нужно родить что – то реально интересное и общественно полезное. Что же толкнуло мою ленивую тушку на этот подвиг? Читаем далее)
    Самолечение у граждан нашей страны достигло совсем уже угрожающих масштабов, и я сегодня не про алое и мочу, а про самые важные в медицине препараты – антибиотики!
    Приходит недавно в стационар мама с ребенком. Кашель не проходит уже месяц. Спрашиваю: чем лечились? Оказывается, неделю принимали Амоксиклав, не помогло, потом неделю кололи ребенку Цефртиаксон, не помогло, решили наконец то обратиться к врачу. Для справки: Амоксиклав и Цефтриаксон – мощные антибиотики широкого спектра действия, которые, при правильном приеме (подробно опишу в конце поста, оставайтесь с нами) и назначении убьют практически любую микрофлору. Почему же не помогло в этом случае? А тут у нас любимая привычка – лечение вирусной инфекции антибиотиками. Я думаю даже последний вьетнамский дворник знает, что антибиотики на вирусы НЕ ДЕЙСТВУЮТ МАТЬ ТВОЮ НАЛЕВО! (о том,как отличить вирусную и бактериальную инфекцию простому обывателю будет в середине текста, оставайтесь с нами). Девочка приобрела в лагере обычный вирусный бронхит, мама решила полечить её антибиотиками, которые имеют свойство несколько снижать иммунитет и попутно уничтожать почти всю ПОЛЕЗНУЮ микрофлору. Вирус чихал на Амоксиклав, маман полирнула Цефтриаксоном… И что мы имеем? Имеем иммуносупрессию, нарушенную микрофлору кишечника, вирусная инфекция (на фоне сниженного иммунитета) перешла с острой практически в хроническую, плюс присоединилась бактериальная флора, которая может быть устойчива к перечисленным выше антибиотикам, которые и принимались то наверно не особо правильно. И что мне с ней делать?
    Физио, ингаляции, другие антибиотики, больничный режим…вылечим короче, не впервой.
    Итак, переходим к практической части, как обещал. Первое, как отличить бактериальную инфекцию от вирусной? Понятно, что я вам должен сказать, что назначать лечение и ставить диагноз должен только врач, и это на 100% так. Но многие меня не послушают. Так что передам хоть какие – то важные знания, все лучше чем с пустой головой лечить себя или своих детей.
    1) При бактериальной инфекции, особенно острой, будет гной. Много гноя – в мокроте, соплях, на гландах в виде желтоватых налетов и пробок.
    2) Если речь об ангине – при бактериальной будет четко видна граница между воспаленными (красными) миндалинами и окружающей тканью, на миндалинах будет желтоватый налет и будет дичайшая боль при глотании. При вирусном тонзиллите – нет четкой границы, краснота разлита по всему горлу, налета или нет или он белый, боль умеренная, возможна диарея, коньюктивит
    3) Отиты – почти всегда бактериальные, если возникают изолированно (без симптомов по другим ЛОР органам) или на фоне гайморита. Отит кстати очень опасная штука и дети от него нередко умирают, если будет интересно – сделаю про него следующую публикацию.
    Так, теперь перейдем к правильному приему антибиотиков
    1)Регулярность – недопустимо пропускать прием ни одной таблетки, особенно в первые 4 дня лечения. Иначе рискуем получить устойчивую бактерию и не выздороветь.
    2) Прием по часам – если сказано принимать таблетку 3 раза в день, между приемами должно пройти ровно 8 часов, это очень важно, и коллеги мои почему – то никогда об этом пациентам не говорят. 2 раза в день – 12 часов. Если пить с другими промежутками, например 8-6-10, то получим 2 часа передышки у микробов и 2 часа усиленного токсического действия на печень.
    3) Длительность – самое маленькое – 5 суток, меньше нельзя, лучше 7. По назначению врача верхняя граница может быть практически любая, например тубик по году лечится.
    4) Не запивать горячим чаем, да и вообще чаем – он неплохой сорбент, может украсть часть антибиотика прямо в желудке. Ну и с другими сорбентами не сочетать, конечно же – Смекта, Уголь, Полисорб…
    5) Принимать внятные дозы – рассчитывается на массу тела или возраст в инструкции к препарату. Вообще читать инструкции к препарату очень полезно, можно многое узнать)
    Прием малых доз лишь тренирует бактерии сопротивляться антибиотикам.
    6) Не принимать 2 антибиотика одновременно без назначения врача – некоторые антибиотики делают бактерий временно не чувствительными к другим антибиотикам.
    7) Важно! если при бактериальной инфекции начать принимать антибиотик – улучшение состояния (самочувствие, температура, уменьшение гноевыделения) должно наступить уже через двое суток приема! Если пьете антибиотик уже три дня, а не легчает совсем – значит что – то не так, либо не попали в чувствительность, либо лечите вирус, либо таблетки паленые. И не важно, сами вы его назначили или врач – бегом еще раз ко врачу, менять препарат.
    Ну вроде все, что сказать хотел. Не болейте, не занимайтесь самолечением, а если вдруг рискнули – делайте это с умом. Теперь с этим вам будет полегче.
    Про отиты:
    https://pikabu.ru/story/otityi_6802878

  6. Atlas Air Ответить

    Спасибо, девочки. Вот инфа, которая попалась, кстати на Советчице.
    Наиболее используемый препарат первого выбора — амоксициллин (Флемоксин Солютаб и др.), на него приходится (по весу) 1/3 всех выпускаемых в мире антибиотиков. Его биодоступность выше, чем у ампициллина внутрь, что вытеснило последний из арсенала педиатра. Другие препараты первого выбора: феноксиметилпенициллин (сироп Оспен) и цефалексин используют только для лечения стрептококкового тонзиллита, а макролиды — «атипичных» инфекций (микоплазмоз и хламидиоз), а также для лечения кокковых инфекций у больных с аллергией на пенициллины.
    С препаратов второго выбора начинают лечение только в случае предшествующей (за последние 2–3 месяца) терапии антибиотиками, а также при внутрибольничной инфекции (у ребенка, заболевшего через 1–3 суток после выписки из стационара). Наиболее используемый препарат — амоксициллин/клавуланат — Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав Солютаб), эффективный как против пневмо- и стрептококков, так и гемофильной палочки и моракселл. Цефалоспорины второго поколения (цефуроксим аксетил — Зиннат, который намного активнее цефаклора в отношении пневмо- и стрептококков) также эффективны как препараты второго выбора. Используются возрастные дозировки, однако для амоксициллина/клавуланата и Зинната в ряде инструкций указаны заниженные (20–30 мг/кг/сут) дозы, которые могут оказаться недостаточными (см. наблюдение) — они не должны быть ниже 45–50 мг/кг/сут.
    Средства третьего выбора (резервные, обычно парентеральные) применяют только в случаях полирезистентности, обычно в условиях стационара.
    Поэтому и подумала, может сменить.

  7. В НеАдЕкВаТе Ответить

    Антибиотики

    Моча: чувствительность к антибиотикам. Тот, что за 1 день до анализа начали пить – тут сложнее, дело в том, что этот антибиотик мог и за 1 день убить бактерий…

    Температура и антибиотики

    Пьем антибиотики уже пятый день, температура как была, так и есть. Не знаю, кого теперь вызывать – ЛОРа, терапевта, бежать делать рентген носа?

    антибиотики (ликбез)

    человек онлайн. 28.09.2017, четверг. Всемирный день моря. Человек себя хуже чувствует? Как можно определить, нанесли антибиотики вред или нет?

    Грудничок и антибиотики

    А вот родители девочки склоняются именно к тому. что виноваты антибиотики в первые дни жизни. Она недоношенная родилась…

    На какой день темпы дают антибиотик?

    Одна говорит, что на 3й день темпы уже давать антибиотик. А так не хочется. Можно вообще без него обойтись или нет? как считаете? у детей сейчас слегка красное горло (идет улучшение…

    Про антибиотики

    Может и привыкание возникнуть, тогда антибиотик другого ряда надо. Если не помогает, надо менять антибиотик. 4. Один и тот же антибиотик дважды не наначают. Моей дочке врач выписала Амоксиклав в суспензии. Я бы посоветовала заменить на что-то другое, потому что…

    Можно заменить или нет?

    1) Заменить можно, но флемоклав более эффективен, чем флемоксин. 2)А Вы врачу сказали, что полгода назад уже получали этот препарат? Я бы считала, что лучше поменять на какую-то другую группу, дваджы подряд один антибиотик не назначают.

    Смена антибиотика

    Как определяют, что антибиотик не подходит, он должен снизить температуру до нормальной через 2-3 дня или по другим показателям смотрят? Определить, подxодит ли антибиотик можно исxодя из температуры, НО макропен я так поняла, температуру сбил, а все симптомы…

    Прием антибиотиков: 6 ошибок. Пить ли антибиотики: гайморит, отит, пневмония

    Если температура сохраняется, антибиотик считают неэффективным и заменяют на препарат другой группы. Выздоравливайте! Как часто можно пить один и тот же антибиотик ? Прием антибиотиков : 6 ошибок. Пить ли антибиотики : гайморит, отит, пневмония.

    Антибиотики

    Перечитайте исходное сообщение внимательно. Вопрос был в следующем: чем руководствовался врач в данном случае и был ли он прав, как обращаться с антибиотиками и можно ли заменять один на другой.

  10. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *