Мрт головного мозга с контрастированием что это такое?

1 ответ на вопрос “Мрт головного мозга с контрастированием что это такое?”

  1. SMART-ZONE Ответить

    Чаще всего людей пугает именно процедура введения контрастного вещества перед сканированием. Несмотря на то, что препарат считается безопасным и не остающимся в организме на долгое время, всё равно это тревожит пациентов. Мы нашли отзывы тех, кто прошёл через эту процедуру и готов поделиться своим опытом.
    Анастасия, 45 лет, Москва:
    Мне делали: МРТ сосудов головного мозга.
    Мне понравилось: эффективно, быстро, безболезненно.
    Мне не понравилось: сканирование проходит довольно долго, дорого и шумно.
    Врач дал направление на МРТ сосудов головного мозга. И я сразу столкнулась с двумя недостатками: дорого и страшно делать. Мне жутко становилось от одной только мысли, что придётся лежать внутри тесного прибора с иглой в руке, по которой в мой организм поступает какой-то сложны малопонятный для меня препарат.
    Сам аппарат напоминает саркофаг: меня положили на кушетку и пристегнула ремнями, потом она заехала в томограф. Внутри есть экстренная кнопка, если на неё нажать, то сканирование тут же прекратится. Это послужило для меня успокоением.
    Когда аппарат включили, мне показалось, что меня засунули внутрь мотора трактора. Всё вокруг стучало, гремело, хрустело. Я старалась отвлечься, но у меня плохо получалось из-за страха.
    Внутри томографа полностью теряется ощущение времени. Я не могла точно сказать сколько я там пробыла. Может быть, 10 минут, а может быть, 20 лет.
    Зато уже через минут 15 после сканирования я получила расшифровку результатов от врача и красивые фотографии моих сосудов в голове. Ощущения, конечно, не очень приятные, это вам не в санаторий съездить. Но все они психологического характера и не связаны непосредственно с процедурой.
    Вениамин, 26 лет, Новосибирск:
    Мне делали: МРТ головного мозга.
    Мне понравилось: совсем не больно, противопоказания отсутствуют, не нужна подготовка перед исследованием
    Мне не понравилось: дорого стоит, начались панические атаки, очень шумно.
    Из-за напряжённой работы у меня начала болеть голова. Порой мне казалось, что она вот-вот лопнет от этой ужасной боли. Целыми днями я сидел за компьютером на неудобном стуле, пытаясь запомнить и понять невероятный объём информации.
    Когда стало совсем тяжко жить, я пошёл к неврологу. Он особо меня не слушал, когда понял, что я много работаю, просто прописал таблетки от боли и отпустил меня. Но боли не проходили. Таблетки их слегка приглушали. Тогда я опять пошёл к неврологу.
    Взял направление на МРТ и записался на сканирование. Там меня заставили снять все металлические предметы, выдали одноразовую шапочку, чтобы спрятать волосы, и наушники. Вставили в вену катетер и положили на кушетку. Самое страшное для меня – ремни, но они не очень тугие. Они нужны, чтобы человек сам невольно не дёрнулся.
    Мне показалось, что вся процедура заняла не больше 20 минут. Я лежал в этом несмолкаемом гуле и шуме и совсем не чувствовал времени. Очень быстро я получил на руки снимки и детальное описание с диагнозом. У меня нашли признаки повышенного внутричерепного давления. Невролог скорректировал лечение. Мои боли уже почти прошли.
    Таким образом, хочется ещё раз подчеркнуть, что МРТ головного мозга с контрастированием нет ничего страшного, кроме цены и того, что нужно лежать без движения в шумном приборе. МРТ – это мощный метод диагностики различных заболеваний, позволяет выявить проблемы на самых ранних этапах, когда другие методы бессильны. И даже введение контрастного вещества не должно пугать. Это не больно, не страшно, не вредно.

  2. Геро Ответить

    Процедура МРТ с контрастированием включает в себя следующие этапы:
    После подготовки пациента к процедуре проводится обычное МРТ головного мозга без контраста. Это позволит сравнить полученные в дальнейшем результаты и получить в итоге полную клиническую картину.
    Врач вводит пациенту внутривенно контрастирующее вещество. Несмотря на то что препарат является нетоксичным и в своем составе не содержит йода, человеку все равно необходимо прислушиваться к реакции организма и своему состоянию после введения вещества.
    Если пациент не чувствует тошноты, головокружения и других побочных эффектов, проводится МРТ. Во время проведения процедуры параллельно процессу сканирования по внутривенному катетеру в организм пациента вводится небольшими дозами свежее контрастирующее вещество.

    Результат

    В результате диагностических исследований создается трехмерная модель кровотока в обследуемом участке головного мозга. С помощью МРТ с контрастным усилением также можно получить детальную проекцию сосудов головного мозга и прилегающих к ним тканей. Благодаря этому можно получить точную информацию, которая потребуется для постановки точного диагноза и выбор правильного лечения.
    Полученные в результате магнитно-резонансной томографии снимки подлежат дальнейшей расшифровке опытным врачом. После этого пациенту выдается на руки заключение. В случае обнаружения каких-либо патологий или заболеваний пациента направляют на лечение к определенному специалисту. Например, при обнаружении злокачественного новообразования лечение осуществляется у квалифицированного онколога.

    Показания

    МРТ головного мозга с контрастом, в отличие от обычной процедуры магниторезонансной томографии, назначается исключительно по направлению врача. Дело в том, что во время диагностики в организм пациента вводят специальное вещество, с помощью которого будут проводиться дальнейшие исследования. Реакция на него у пациента может быть различной, поэтому процедуру проводят под наблюдением квалифицированного анестезиолога.
    Врач может назначить МРТ головного мозга с контрастированием в следующих случаях:
    Для подтверждения наличия в организме аденомы гипофиза.
    Выявления всех метастаз, образовавшихся в результате развития злокачественной опухоли.
    При инсульте тяжелой формы.
    Для уточнения природы опухолей, образовавшихся в различных отделах головного мозга.
    При заболеваниях иммунной системы (например, при рассеянном склерозе).
    При травме головы.
    При наличии инфекционных заболеваний (например, менингите).
    При генетических нарушениях (нейрофиброматозе).
    При нейродегенеративных заболеваниях ЦНС.
    При патологиях в работе кровеносных сосудов.
    Для подтверждения диагноза болезни Альцгеймера.
    При подозрении на стеноз и тромбоз сосудов.
    МРТ сосудов головного мозга могут назначить при следующих симптомах:
    Частых головокружениях.
    Тошноте и рвоте, которые носят регулярный характер.
    Ухудшении функций зрения и слуха.
    Нарушении координации движений.
    Ухудшении памяти и мозговой активности.
    Спутанности сознания.
    Нередко МРТ с контрастом назначают после оперативного вмешательства. Данная процедура позволяет оценить успешность проведенной операции.
    Своевременно проведенное МРТ головы может выявить заболевания на ранней стадии, поставить верный диагноз, подобрать правильное лечение, которое способно не только облегчить симптомы, но и избавить от причины возникшего недуга.

    Противопоказания

    Томография с контрастом обладает рядом абсолютных противопоказаний. Данная процедура не проводится в следующих случаях:
    При наличии в организме пациента кардиостимулятора или других электронных устройств. Дело в том, что они способны блокировать работу томографа и искажать результаты диагностических исследований.
    Наличие в организме металлических имплантатов, которые, как и в предыдущем случае, негативно влияют на качество снимков и результаты диагностики.
    Нарушение нормальных функций почек (почечная недостаточность).
    Беременность до 14 недель и период лактации.
    Недавно проведенная процедура пересадки печени.
    Наличие у пациента аллергии на компоненты контрастирующего вещества.
    Однако в некоторых случаях врач все-таки может назначить процедуру диагностики. Чаще всего такое решение он принимает при угрозе жизни пациента, когда провести диагностические исследования жизненно необходимо.
    Кроме того, существует ряд относительных ограничений к проведению процедуры МРТ. К ним относят:
    Клаустрофобию.
    Психические расстройства.
    Вес пациента, превышающий 120 кг (в силу конструкции аппарата человек с большой массой просто не поместится внутри него).
    Наличие на теле пациента татуировок, в состав красящего вещества которых входят металлические элементы. В данном случае во время процедуры пациент может получить ожог.
    Дополнительным противопоказанием к проведению томографии является наличие в организме пациента кохлеарного имплантата (протез внутреннего уха). Дело в том, что в состав данного устройства входят металлические компоненты, способные оказывать негативное воздействие на нормальную работу томографа и качество полученных в ходе диагностики снимков.

    Побочные эффекты

  3. Tripleh1365 Ответить

    В некоторых случаях для получения точной клинической картины врач назначает МРТ с применением контрастного вещества. Благодаря использованию специального препарата удается получить более детальное изображение исследуемого среза тела. Его вводят в организм пациента преимущественно внутривенно. Однако в некоторых случаях препарат может быть введен перорально. Как правило, это происходит при исследовании пищевого тракта.
    Давайте разберемся, в каких случаях назначается МРТ с контрастом, что это вообще такое и какими преимуществами обладает данный способ диагностики.
    Используемое при томографии контрастное вещество способно подсвечивать ткани, что фиксируется чувствительным медицинским оборудованием. При воздействии на красящий препарат мощного магнитного поля появляется более четкое изображение исследуемого органа. Скорость распространения контрастирующего вещества по сосудам напрямую зависит от интенсивности кровотока в месте исследования.
    Принцип действия красящего вещества следующий:
    При введении внутривенно контрастное вещество распространяется с током крови по сосудам.
    Так как пораженные ткани способны изменять под воздействием контраста свой цвет, врачу удается с точностью определить границы, размеры и структуру патологий или злокачественных опухолей. К тому же можно выявить, есть ли метастазы, и найти места их локализации.
    Что необходимо учесть при проведении процедуры МРТ с контрастированием:
    Есть ли у пациента аллергия на компоненты контрастирующего вещества. В случае наличия аллергической реакции диагностика с применением контраста не проводится. Вместо этого назначается обычная процедура магнитно-резонансной томографии.
    Беременность или подозрение на нее. В большинстве случаев МРТ не назначается на ранних стадиях беременности, так как влияние магнитного поля на развитие плода до конца не изучено.
    Наличие в организме пациента каких-либо металлических предметов или имплантатов. Так как в процессе диагностики используется магнитное поле высокой мощности, оно способно притягивать к себе металл и двигать его. Это может послужить не только появлению резких болей во время процедуры, но и стать угрозой для жизни пациента.
    Наличие в организме пациента кардиостимулятора или других электронных устройств. Магнитное поле не только может повлиять на их нормальную работу, но и полностью вывести из строя.
    Клаустрофобия или различные психические нарушения у пациента. В данном случае врач может дать больному седативный препарат, который успокаивающе подействует на психику пациента и позволит ему на время проведения диагностики оставаться в неподвижном состоянии.
    Применяемые при МРТ с усилением контрастирующие парамагнетические вещества не являются токсичными и не содержат в своем составе йода. Поэтому они достаточно редко вызывают аллергическую реакцию или какие-либо негативные последствия. Кроме того, для проведения диагностики врач берет минимальное количество вещества, что значительно понижает возможность появления аллергии.
    Чаще всего для изготовления подобных препаратов используют соли или ионы гадолиния, которые являются полностью безопасными для здоровья человека. Они также отличаются хорошей растворимостью и высокой эффективностью, в большинстве случаев не вызывают аллергии и каких-либо побочных эффектов.
    На сегодняшний день чаще всего используют следующие контрастирующие препараты:
    Гадовист.
    Примовист.
    Омнискан.
    Дотарем.

    В чем заключается основная разница между обычной МРТ и томографией с контрастом?

  4. p.vaclav Ответить

    В качестве контраста используют соединения редкоземельного металла гадолиния – гадовист, магневист, омнискан, томовист, вазовист. Соединения гадолиния – хелаты – гипоаллергенны, тем не менее всем пациентам перед использованием контрастирующего вещества проводят пробу на индивидуальную переносимость.
    Контрастное вещество при МРТ мозга вводят внутривенно.

    Противопоказания

    Противопоказания для проведения МРТ головного мозга с контрастом делятся на абсолютные и относительные.
    Абсолютные противопоказания – это те, при которых обследование проводить нельзя ни при каких обстоятельствах. К ним относятся:
    наличие кардиостимулятора у пациента;
    металлсодержащие (кроме титана) и электронные импланты в среднем ухе;
    металлсодержащие зубные импланты и осколки в теле;
    металлические спицы аппарата Илизарова;
    беременность на любом сроке гестации;
    гемолитическая анемия;
    хроническая почечная недостаточность;
    аллергия на контрастное вещество
    Относительные противопоказания – это те, при которых для обследования есть ограничения, но их можно устранить. Таковыми являются:
    наличие инсулиновой помпы;
    вживленные нейростимуляторы;
    неметаллические кохлеарные (ушные) импланты;
    бессознательное, тяжелое (некомпенсированная сердечная недостаточность и пр.) или неадекватное состояние пациента;
    приступы клаустрофобии;
    татуировки, выполненные с металлсодержащим пигментом;
    зубные протезы или брекеты;
    вес пациента, превышающий 150 кг.

    Побочные эффекты при томографии с контрастом

    При введении контрастного вещества пациент может ощущать неприятные изменения, которые не расцениваются как аллергическая реакция. Они не становятся поводом для прерывания или отмены процедуры. Это – побочные явления введения лекарства внутривенно. К ним относятся:
    тянущие боли по ходу вены, в которую вводят контраст. Болевые ощущения могут иррадиировать (отдавать) в подмышку;
    холодок или тепло в вене;
    металлический привкус во рту;
    головная боль или головокружение;
    падение АД в пределах 20 мм рт ст от нормального для пациента.

  5. GAZ0803 Ответить

    Для того чтобы пройти данное обследование нет необходимости совершать заранее какие-либо действия – не нужно соблюдать диету и отказываться от привычного образа жизни. Самое важное, и единственное, из чего в принципе и состоит подготовка к МРТ головного мозга с усилением – это пройти тест на возможную реакцию контрастного препарата.
    Если же у пациента есть заболевания, которые могут препятствовать прохождению процедуры, то обязательно сообщить об этом врачу. Женщины должны заранее подготовиться и полностью исключить наличие беременности – оптимальный вариант прохождение теста. Также нужно сообщить об установленной внутриматочной спирали.

    При беременности МРТ с контрастом не проводится
    Помешать сканированию может что угодно, например, зубной протез или неснятый пирсинг, поэтому предварительно стоит внимательно проверить свое тело на наличие украшений или предметов, выполненных из металла.

    Проведение обследования

    Само сканирование ничем не отличается от многих других процедур, основанных на принципах компьютерной диагностики. Пациент не почувствует никаких неприятных ощущений, есть небольшая вероятность, что после введения контраста может быть незначительный дискомфорт, который, как правило, проходит довольно быстро.
    Перед началом исследования пациента предупреждают о необходимости снять часы, очки и все украшения, а также если есть, то слуховой аппарат или съемные зубные протезы. Вводится контрастный препарат. Больного укладывают на кушетку аппарата и при необходимости фиксируют специальными ремнями для полной неподвижности.
    Затем кушетка задвигается в тоннель аппарата и начинается сканирование. Процедура длится приблизительно час–полтора и пациент при этом не испытывает никаких болезненных ощущений. Вся информация, считанная при сканировании, передается на экран монитора и сразу же готова к интерпретации. После окончания процедуры пациент некоторое время ожидает расшифровки данных и потом может заниматься своими делами – на его состояние МРТ не повлияет.
    Иногда, если пациенту сложно долго находиться в неподвижном состоянии, назначается разовый прием седативных препаратов, тогда ему не следует после диагностики садиться за руль и лучше прийти на процедуру с кем-нибудь из близких людей.

    Противопоказания для введения контрастного вещества

    Препараты, используемые для усиления информативности при МРТ, благодаря своей низкой токсичности и отсутствию аллергенного влияния, подходят практически все пациентам, но все же бывают редкие исключения. Незначительные проявления аллергической реакции легко купируются при введении необходимых препаратов.
    Как осложнение, которое может произойти при инъекциях высоких доз контрастных веществ, может развиться нефрогенный системный фиброз. Такая патология опасна для пациентов с нарушениями функции почек, поэтому перед процедурой рекомендовано пройти их обследование. Если придерживаться всех рекомендаций, то МРТ с контрастом обеспечит получение точнейшей информации без каких-либо побочных негативных эффектов, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы прошедших обследование.

    Кормящим матерям рекомендуется воздержаться от кормления на протяжении 1–2 суток после диагностирования с контрастированием, чтобы препарат успел вывестись из организма естественным путем

    Отзывы

  6. svga871 Ответить

    Магнитно-резонансная томография с введением контрастного вещества имеет схожие показания и противопоказания как для детей, так и для взрослых. Особенность исследования с контрастом в том, что на протяжении всего процесса сканирования больной должен пребывать в горизонтальном положении, не шевеля конечностями и не создавая никаких телодвижений.

    В случае с детьми это не всегда является возможным. Поэтому мрт у маленьких детей может предусматривать общую анестезию или введение в состояние наркоза ларингеальной маской. При подобном наркозе ребенок засыпает не очень глубоким сном, поэтому дыхание не сбивается, как при общей анестезии.
    Многие подвижные дети успокаиваются и лежат спокойно при присутствии рядом близкого человека, также практикуется использование успокоительных препаратов перед проведением обследования.
    Для максимально точного проведения исследования, важно, чтобы пациент не совершал резких движений, так как это влияет на кровообращение организма в целом и головного мозга в частности.

    Противопоказания

    Перед проведением мрт сосудов головного мозга с контрастом важно проконсультироваться по поводу состояния здоровья с врачом, так как у этой процедуры есть перечень противопоказаний:

    Максимальное весовое ограничение – 130 кг. Слишком большой вес больного является основным противопоказанием к проведению МРТ. Это связано с тем, что сам аппарат может не выдержать подобную массу и итоговые результаты не будут точными и достоверными.
    Эпилепсия, панические атаки, клаустрофобия. Таким пациентам можно делать МРТ, но крайне осторожно и при малейшей жалобе да дискомфорт следует прекратить сканирование. Однако не всегда получается пройти процесс сканирования полностью, соответственно, это также отражается на результатах.
    Аллергия. Мрт головного мозга с контрастом сосудов не проводится пациентам, которые имеют аллергическую реакцию на активное вещество (или дополнительные компоненты) раствора гадолиния.
    Наличие в организме имплантатов из металла, а также электрических имплантов, так как в процессе сканирования вокруг них создается магнитное поле, что может вывести их из строя.
    Наличие врожденных или приобретённых патологий сердца.
    Первый и второй триместр беременности.

  7. den-vaz Ответить

    Смысл метода заключается в получении послойных изображений исследуемой зоны с помощью магнитного поля и радиочастотных волн, сравнимых с теми, которые используются в мобильных телефонах. Методика известна уже около сорока лет, с момента изобретения приборов, действующих на основе явления магнитного резонанса, а с 1980-х годов она стала широко применяться на практике. Весовой предел стандартных аппаратов обычно равен 115 кг.

    С помощью рабочей станции врач-радиолог управляет специальными программами, которые выдают на экран изображения сканируемой области организма человека с определенной последовательностью кадров. Основываясь на них, медики проводят полную диагностику. Результаты доступны в среднем через час после процедуры, иногда – раньше или позже, в зависимости от сложности ситуации. Обычно на руки выдаётся заключение вместе со снимками на пленке или в электронном виде. С результатами диагностического исследования можно сразу обращаться к нейрохирургу или неврологу.
    Для прохождения диагностики не всегда требуется направление лечащего врача. Допускается самостоятельное обращение в центр, проводящий МРТ, где пациенту помогут определиться с областью исследования и с его конкретным видом. Например, при жалобах на головную боль могут предложить выполнить МРТ-сканирование головного мозга без контраста. Желательно иметь при себе историю болезни или результаты предыдущих обследований.
    Длительность сканирования отдельных областей различается. Так, стандартное исследование головного или спинного мозга занимает примерно 14-15 минут. Разница во времени обусловлена тем, что для обычного скрининга не требуется специальная подготовка, в отличие от сложного обследования, например, МРТ органов брюшной полости и малого таза.

    Показания и противопоказания

    С контрастированием выполняется приблизительно 20% всех МРТ. Такая процедура проводится, если нужно улучшить получаемое изображение, чаще всего это бывает при подозрении на онкологические заболевания. Она позволяет увидеть саму опухоль и её метастазы, причём не только размеры, но и структуру.
    Контраст проходит по сосудам и накапливается в мягких тканях, повышая четкость картинки.
    Сложно переоценить важность МРТ-скрининга в рамках предоперационной подготовки и мониторинга состояния после хирургического вмешательства.
    Кроме вышеперечисленных состояний, с помощью контрастного МРТ определяют:
    травматическое поражение мозга;
    менингиому и другие доброкачественные новообразования;
    патологии генетического, иммунного и инфекционного характера;
    нейрогенеративные заболевания;
    болезнь Альцгеймера.
    Целями МРТ с контрастированием также являются:
    выяснение этимологии воспалительного процесса;
    анализ патологии сосудов головы;
    наблюдение за протеканием рассеянного склероза;
    выявление причин жалоб, указывающие на вероятные заболевания головного мозга, центральной (ЦНС) и периферической (ПНС) нервной системы: мигрени, головокружения и другие симптомы, требующие лечения.

    Ограничения и противопоказания для проведения МРТ распространяются на детей и беременных женщин. В обычных центрах телерадиомедицины томография назначается детям, начиная с пятилетнего возраста в том случае, если они смогут самостоятельно находиться в томографе требуемое для исследования время. Детям младше 5 лет требуется анестезия для обеспечения необходимой неподвижности, так как любое непроизвольное движение приводит к появлению артефактов и ухудшению качества изображения.
    Противопоказания к МРТ с контрастированием:
    беременность и лактация (исключение – мониторинг опухоли головного мозга, в таком случае после процедуры делается перерыв в грудном вскармливании на 48 часов);
    аллергическая реакция на контрастный препарат;
    наличие у пациента водителя ритма;
    хроническая почечная недостаточность;
    детский возраст до 6 месяцев (в зависимости от рисков);
    сахарный диабет;
    с осторожностью при таких проблемных состояниях, как анемия, гемоглобинопатия, печёночная недостаточность, полицитемия.

    Подготовка к обследованию

    Пациенту надо настроиться на довольно длительную процедуру, требующую его спокойствия и неподвижности, а также выполнить следующие правила.
    Перестать пить и есть перед МРТ с контрастом за 2 часа до начала исследования.
    Перед тем, как лечь в аппарат, снять все металлические элементы.
    Надеть удобную одноразовую одежду.
    Исключить попадание посторонних предметов в томограф.
    С целью шумоизоляции надеть специальные наушники.

    Как проводится МРТ мозга?

    Сущность МРТ головного мозга с усилением контрастным веществом (КВ) заключается во внутривенном введении специального магнитно-резонансного контрастного средства (МРКС) и исследовании в МР-томографе. МРКС содержит хелатные комплексы на основе гадолиния – редкоземельного металла, обладающего парамагнитными свойствами. Это означает, что он может намагничиваться во внешнем магнитном поле в его направлении.
    Цель использования контрастного вещества – прокрашивание просвета сосудов, что позволяет:
    усилить визуализацию сосудов диаметром до 1 мм;
    делать мультипланарные и 3D-реконструкции;
    посмотреть, как сосуды выглядят в объеме;
    оценить отношение сосудов к прилежащим органам и тканям.
    Виды внутривенного контрастирования:
    «ручное» введение лаборантом КВ после нативного исследования. Может быть одномоментным или отсроченным для выявления очагов, накапливающих вещество постепенно;
    динамическое – с использованием инжектора, когда катетер уже стоит в вене у пациента (артериальная, паренхиматозная, венозная и отсроченная фазы). Необходимо для исследования гипофиза, так как он вынесен за гематоэнцефалический барьер и в норме копит контраст, а вот микроаденома гипофиза либо отстаёт, либо вообще его не накапливает.

    Достоинства и недостатки метода

    При поражении мягкотканых структур мозга «золотым стандартом» диагностики является МРТ-обследование головного мозга без контрастирования, отличающееся от других методов повышенной информативностью.
    Минусы – длительность, необходимость находиться в ограниченном замкнутом пространстве, высокая стоимость.
    В качестве контрастного вещества активно используется гадолиний, чьи парамагнитные свойства играют ключевую роль в МРТ-исследованиях. В свободном состоянии употреблять его вредно. Для того, чтобы он выводился из организма через почки, ионы гадолиния должны быть химически связаны с хелатами. Считается, что данное вещество безопасно для людей, у которых нет заболеваний почек.

    Как часто можно делать МРТ с контрастом

    Электромагнитные волны не оказывают вредного воздействия на человеческий организм, поэтому, при условии отсутствия противопоказаний, МРТ можно проводить с любой периодичностью.
    Большинство ученых согласны с позицией, что сканирование не вызывает длительного накопления контрастного вещества. Оно выводится из организма пациента в короткие сроки. Используемые при выполнении МРТ препараты на основе гадолиния намного реже становятся причиной аллергических реакций, чем йодсодержащие растворы, используемые для контрастных рентгенографии и КТ.

     Побочные эффекты

    Последствия применения КВ при обследовании редко приводят к проблемам со здоровьем, однако встречается индивидуальная непереносимость.

    Основные отличия МРТ головного мозга от КТ, и какой метод лучше выбрать?

    Преимуществом МРТ перед КТ является то, что томография не сопряжена с рентгеновским облучением.
    Алгоритмы обеих методик предполагают выполнение снимков в аксиальной, фронтальной и сагиттальной проекциях. В зависимости от технических характеристик томографов толщина срезов колеблется от 0,5 мм до 6 мм.
    Принципиальные различия заключаются в полученных изображениях. Так, снимок КТ строится на ослаблении направленного потока рентген-лучей. Чем плотнее ткань, тем светлее рисунок. Фото позволяет судить о характере и степени отклонений от нормы в тканях головного мозга. МР-томограмма отражает интенсивность отклика ионов водорода на магнитные колебания, что эффективно лишь для тканей, насыщенных водой. Отсюда следует, что КТ информативнее при изучении анатомии преимущественно твердых структур, а МРТ – строения и функциональных особенностей мягких тканей.

  8. gcs Ответить

    В виде базы описываемой методики выступает магнитное поле и высокочастотные энергии. В ходе исследования пациент находится в тоннеле томографа. Протоны в тканях человеческого организма выравниваются за счёт воздействия мощных магнитных волн.
    Сигналы, издаваемые этими субатомными элементами, собираются приёмником на оборудовании. Полученные данные обрабатываются компьютером и интерпретируются в послойные трёхмерные изображения, которые и подвергаются врачебному анализу.
    Если требуется проведение МРТ с контрастом в большинстве случаев ввод вещества производится только после получения снимков, не требующих использования контрастного компонента. В это время больной находится в тоннеле томографа.
    После того как стол с пациентом оказывается вне аппарата, специалист налаживает больному жгут и вводит препарат. Компонент поступает в кровь человека посредством внутривенной инъекции.
    Затем стол томографа вновь перемещается в магнитный тоннель.
    Предшествующие диагностике процедуры занимают не более 30 минут — это период длительности инъекции.
    Обычно пациенты не жалуются на дискомфорт во время и после диагностики. Некоторые отмечают небольшую тошноту, озноб, лёгкие головные боли. В случае применения контрастных препаратов с содержанием соли гадолиния вероятность появления побочных реакций после обследования сводится к минимуму.

    Какие заболевания помогает диагностировать МРТ с контрастом

    Магнитно-резонансная томография такого типа выявляет размерные изменения органов, их повреждения или полное отсутствие. Дефектная ткань, впитывая введённое красящее вещество, меняет цвет, что помогает специалистам выявить границу того или иного патологического процесса.

    Аномальный рост анатомических структур

    Подобное явление наблюдается при новообразованиях. Исследование определяет мельчайшие метастазы, которые при альтернативной диагностике выявить нельзя.
    Препарат помогает определить размерные характеристики опухоли и верно спланировать лечение.
    МРТ с контрастным веществом способна предвидеть вероятные рецидивы патологии в послеоперационный период и проконтролировать состояние органов после проведения хирургической операции.

    Присутствие жидкости аномальной природы

    Подобное явление может указывать на инфекцию или кровотечение (при наличии жидкости в области кишечника, органов выделительной системы, лёгких и сердца).
    Аневризмы
    Диагностика с контрастированием помогает выявить сужение сосудов, тромбоз, аневризмы. В числе вероятных диагностируемых патологий могут оказаться и суставные травмы, поражения хрящевой ткани, связок, а также инфекционные заболевания. Часто МРТ выявляет сбои в процессе функционирования нервной системы пациента, например, слабоумие, рассеянный склероз и пр.

    Когда необходимо проведение исследования

    МРТ с контрастным усилением показана в следующих клинических случаях:
    при подозрении на злокачественные опухоли или развитие патологии в организме человека;
    в случае предшествующей операции (магнитно-резонансная томография назначается для мониторинга состояния больного в реабилитационный период);
    когда необходима оценка кондиции кровеносных сосудов;
    при проведении диагностики опорно-двигательного аппарата;
    при подозрении на развивающуюся инфекцию.

    Ограничения к назначению процедуры

    Специалисты выделяют абсолютные и относительные ограничения к проведению магнитно-резонансной томографии данного типа:
    Абсолютные противопоказанияОтносительные противопоказания
    — электронные изделия и имплантаты из металла в организме больного — сердечная недостаточность — 1 триместр беременности — период кормления грудью — почечная недостаточность — аллергия на контрастный препарат, его непереносимость- вес человека больше 120 кг
    — клаустрофобия — татуировка с металлическими элементами в красящем веществе — бронхиальная астма — миелома — 2, 3 триместр беременности- сердечные недуги
    Вопрос о целесообразности проведения исследования при наличии у пациента относительных противопоказаний к процедуре берёт на себя специалист.

    Какие средства применяются в процессе диагностики

    Соли гадолиния получили наибольшее распространение в качестве контрастных веществ для МРТ. Отличительные черты препарата:
    высокая растворимость;
    достаточная эффективность;
    сравнительно низкая токсичность.
    Для снижения токсичности средства исключают применение гадолиния в солевом составе, а используют хелатные комплексы с добавлением ионов вещества.
    Гадолиний является серебристым металлом, которому свойственна повышенная вязкость и мягкость. Быстрая передача сигнала в процессе сканирования осуществляется благодаря наличию в составе семи непарных электронов.
    Для улучшения видимости в процессе рентгенографии используют окрашивающие компоненты, которые отличаются от контрастов для магнитно-резонансного томографического исследования. Во время применения контрастов происходит видоизменение периодов расслабления только исследуемых органов и тканей.
    Сегодня создано достаточное количество окрашивающих средств на основе применения гадолиния в их составе. На территории нашей страны допускается использование следующих веществ: «Примовист», «Дотарем», «Магневист», «Гадовист», «Омнискан».
    Препараты обладают токсичностью в несколько раз меньшей, чем средства, используемые в процессе компьютерной томографии и рентгенографии. Они не склонны к вызыванию аллергической реакции и иных побочных эффектов.
    Сканирование с применением красящих средств делится на две группы:
    внутривенное одномоментное введение;
    динамическое магнитно-резонансное сканирование. Характеризуется дозированным синхронизированным (по мере надобности) внутривенным введением препарата в процессе обследования. Метод помогает отследить происходящие процессы в организме в режиме реального времени.

    Исследование с контрастом: есть ли риск

    Несмотря на факт относительной безопасности гадолиния, исключать развитие нежелательных последствий нельзя. Внутривенное контрастирование может вызвать следующие реакции организма:
    аллергия;
    одышка;
    головокружение;
    чихание;
    зуд органов зрения;
    сыпь на теле.
    Ни один квалифицированный специалист не прибегает к назначению подобной диагностики до опроса и осмотра больного и определения вероятности отягощения аллергологического анамнеза.
    В целях предупреждения нежелательной реакции для обследования берётся небольшая доля контрастного препарата, что снижает риск развития аллергии до 0,1%. Вещество вводят медленно, при ухудшении самочувствия больного манипуляцию прерывают. Аллергия проявившаяся в результате проведения МРТ-диагностики с контрастированием, отличается вялым характером и хорошо лечится.
    МРТ сосудов
    Снизить риск развития побочных реакций поможет соответствующая подготовка больного к МРТ с контрастом. Пациентов интересует, можно ли есть перед МРТ с контрастированием. Специалисты просят больного воздержаться от приёма пищи за несколько часов до проведения диагностики.
    Врачебные рекомендации по подготовке больного к контрастному обследованию органов брюшной полости:
    соблюдение трёхдневной диеты с пониженным содержанием углеводов;
    исключение из рациона газообразующих продуктов;
    ограничение потребляемой жидкости за 2-3 часа до МРТ (не относится к диагностике мочевого пузыря);
    постановка очистительной клизмы перед процедурой.

    Мрт сосудов головы и шеи: нужен ли контраст

    Традиционная магнитная томография локальной области без применения контраста довольно распространена, поскольку выявляет патологии сосудов головы и шеи на ранних стадиях развития. В числе вероятных недугов:
    вегето-сосудистая дистония;
    очаговые дефекты артериальных стенок;
    высокое внутричерепное давление.
    Обычная МРТ относится к неинвазивным методам диагностики, т. е. исключает воздействие на кожный покров человека. Поэтому подобное исследование чаще назначается тем лицам, которые не способны выносить болезненные процедуры.
    МРТ шеи
    Однако в ряде случаев появляется необходимость в повышении точности и информативности обследования — прибегают к МРТ головы и шеи с контрастом. В ходе такого исследования специалист подробно оценивает сосудистую систему локальной области, диагностирует патологические изменения, например, кистозные образования, метастазы, травмы, новообразования.
    В числе показаний к проведению магнитно-резонансной томографии с контрастированием:
    мозговые травмы;
    подозрения на опухоли (доброкачественные, злокачественные);
    нарушения в работе иммунной системы;
    болезнь Альцгеймера;
    генетические локальные дефекты;
    инфекции;
    нейродегенеративные поражения ЦНС;
    нарушения слуха и речи;
    подозрения на инсульт;
    периодическая головная боль;
    аденомы в области гипофиза;
    необходимость послеоперационного мониторинга.
    МРТ с контрастом применимо в медицине для детальной диагностики анатомических структур. В качестве контрастного препарата при обследовании выступают соли гадолиния.
    Вещество вводится пациенту внутривенно, крайне редко вызывает аллергическую реакцию.
    Перед проведением контрастной томографии требуется исключение абсолютных противопоказаний к осуществлению диагностики и оценка вероятности обследования органов при наличии относительных ограничений.

    Видео

    Источник: https://osnimke.ru/poleznoe/mrt-s-kontrastom.html

    Все, что важно знать о применении контрастного вещества на МРТ

    24.12.2017
    Магнитно-резонансная томография считается одним из самых точных методов исследования.  Широко используется для диагностирования большого количества патологий и не наносит вреда организму больного.  Поэтому не стоит опасаться того, с какой частотой можно делать эту процедуру, а проходить по мере надобности.
    МРТ с контрастом является разновидностью томографии и обладает своими особенностями. Можно отметить, что именно такая проверка позволяет выявить множество заболеваний на ранних стадиях, когда другие методы бессильны.
    По результатам сканирования специалист способен определить диагноз без дополнительного обследования. Чтобы получить качественные снимки, необходимо знать, как правильно подготовится к процедуре, не будет ли это вредно для конкретного случая. Помочь в этих вопросах может лечащий врач, назначивший диагностику.

    Немного о принципе работы томографа

    Так как большая часть тела человека состоит из воды, то в нем присутствует кислород и водород. Концентрация последнего в организме не одинакова, в одних местах его сосредоточенно больше (мышцы, жировая ткань, органы), в других меньше (кости, соединительная ткань).
    Томография основана на принципе ядерно-магнитного резонанса, который заключается в том, что внутри аппарата создается мощное магнитное поле, провоцирующее движение протонов (положительно заряженных частичек атома водорода). После их остановки выделяется энергия, которая преобразуется в изображение.
    МРТ с контрастом считается одним и видов магнитно-резонансной томографии. Отличается тем, что вводится специальное средство, хорошо просматриваемое на экране во время диагностики. Врач назначает эту процедуру, когда необходимо получить детальное изображение нужного участка.

    Механизм действия контрастного вещества

    После того, как контрастное вещество проникло в кровь, оно достигает исследуемого места. Под воздействием красящего компонента клетки меняют свой электромагнитный потенциал. Это необходимо для того, чтобы в процессе сканирования выделить нужные области. Пораженные ткани активнее накапливают вводимый препарат, поэтому лучше просматриваются на снимках.

  9. -Sigal- Ответить

    Контрастная магнитно-резонансная томография турецкого седла и головного мозга (ГМ) дополняет перечень диагностической информации, получаемой после нативного сканирования. МРТ качественно визуализирует мягкотканый компонент, но не указывает на аномалии, нарушение внутрисосудистой проходимости (атеросклеротические бляшки, тромбы, мальформации (патологическое соустье между артериями и венами)).

    Магнитно-резонансная томография сосудов головы с контрастом – что это такое

    Достоинством МРТ обследования является отсутствие радиационного облучения при сравнении с компьютерным сканированием (КТ). Изображение получается после регистрации радиочастот, испускаемых атомами водорода тканей после воздействия сильным магнитным полем. После отключение оборудования молекулы воды возвращаются в физиологическое состояние без негативных последствий для организма. Описать опасно ли делать МРТ головы просто, так как процедура безвредна при правильной подготовке. 
    Используя возможность МР томографии показывать мягкие ткани, медики применяют исследование для изучения головного мозга. При нативной томографии прослеживается состояние белого и серого вещества, для визуализации сосудов вводят контраст в локтевую или подключичную вену.
    Современные аппараты оснащены совершенным программным обеспечением, позволяющим создавать магнитное поле разной интенсивности, оценивать плотность структур, строить пространственную картинку исследуемого органа в трехмерной проекции.
    Четкая детализация изображения показывает анатомические проходы размером более 0,5 мм. Высокая разрешающая способность метода помогает обнаруживать небольшие опухоли. Комбинация МРТ с КТ головного мозга позволяет получить полноценную картину строения всех анатомических образований головного мозга – костных, паренхиматозных, сосудистых.
    Магнитно-резонансная томография является самым чувствительным способом определения внутримозговой патологии. Клинические исследования и практические наблюдения не обнаружили осложнений после выполнения процедуры. Для исключения даже вероятности аномалий, мутаций, клеток которые быстро делятся, в первом триместре беременности процедура назначается только по строгим показаниям.

    Что показывает МРТ головного мозга с контрастом

    Контрастирование препаратами гадолиния осуществляется с целью визуализации образований, которые не прослеживаются при нативном обследовании. Изучение состояния сосудов необходимо не только для определения аномального хода, искривлений, спазматических сокращений, атеросклероза, тромбов. Опухоли имеют собственную сеть капилляров, которые отсутствуют в норме.
    Обнаружение аномальных сосудов свидетельствует о возникновении небольших новообразований, которые по размерам находятся за пределами разрешающей способности метода. Внимательное изучение томограмм с контрастом позволяет обнаружить патологические очаги, окутанные сосудистой сетью. При росте образований внутри головного мозга сосуды отодвигаются и очерчивают аномальные зоны. Определение длины, поперечника указывает на размеры аномального узла. В зависимости от диагностической цели делают МРТ шейного отдела позвоночника в нужной проекции. Может назначаться специальный вид обследования.
    МР-ангиография с гадолинием назначается при подозрении на новообразования. Онкологи используют метод не только для выявления доброкачественных и злокачественных опухолей, но и оценки распространенности патологии, диагностики метастазов.
    Гадолиний – металл-парамагнетик, который интенсивно накапливается в местах усиленного кровоснабжения. Физиологически крупные сосуды обладают интенсивной микроциркуляцией. Факт известен врачам лучевой диагностики. Внимание специалистов привлекают аномальные зоны, где в норме не должно быть большого кровоснабжения. Регистрация аномальных зон не всегда позволяет предположить нозологическую форму, но дает основания для назначения дополнительных диагностических способов с целью верификации образования.
    МР-ангиография помогает выявлять аневризмы – расслоение сосудистой стенки, являющие причиной смертельного исхода при разрыве. Ценность обследования незаменима для верификации начальных изменений при ишемическом или геморрагическом инсульте (кровоизлияния в мозг), сопровождающихся гибелью небольших участков паренхимы белого или серого вещества.
    Вестибулопатия – патология, сопровождающаяся двоением в глазах, головокружением, шаткой походкой. Причиной состояния является нарушение кровоснабжения или нервная патология. Для верификации вводят контраст, отслеживают продвижение вещества по сосудам височной кости. Процедура необходима невропатологам для правильного выбора тактики лечения. Правильная подготовка к МРТ головного мозга повышает качество исследования.
    Замедляют скорость сканирования особенности накопления контрастного вещества. После введения контраста в локтевую вену максимальная концентрация в сосудах мозга наблюдается через 10-15 минут. При болюсном (постоянном введении шприцами-дозаторами) томография выполняется сразу для оценки продвижения, накопления вещества внутри артерий и вен мозга.

    Последствия томографии с контрастированием

    Основная сложность при контрастировании возникает с необходимостью сохранения неподвижного положения человека. Соли гадолиния – сильные парамагнетики, поэтому при любом движении искажают сигнала. Для уменьшения артефактов специалисты могут попросить задержать дыхание. Иногда ошибки томографии создаются возбудимостью, тревогой исследуемого человека. Устраняется предварительным введением успокаивающих препаратов. Нужно только заранее сообщить врачу лучевой диагностики о психологических и психических расстройствах.
    Не рекомендуется делать МРТ после серьезных травматических ситуаций. Из-за повышенной подвижности пораженных областей формируются артефакты. Решение о выборе обследования остается за специалистом.
    Магнитно-резонансная томография сосудов головы проводится медленнее, чем томография, рентгенография. Высокая стоимость определяется большими затратами электроэнергии, большими ценами на техническое обследование, затратами времени квалифицированного специалиста. Отсутствие радиационного облучения исключает негативные последствия для здоровья.

    МРТ шеи и головного мозга – как делают

    Ход исследования напоминает КТ. После подготовки пациент размещается на горизонтальном столе, который при сканировании смещается в туннель с расположенными датчиками радиочастотного сигнала. Болевых ощущений у пациента не возникает. Неприятные ощущения возникают от шума работы магнитной катушки. Для исключения неудобства пациентам надевают наушники. За ходом процедуры наблюдает персонал из соседнего помещения через защитное окно. Экстренная связь обеспечивается посредством микрофонов, установленных в процедурной комнате. При возникновении проблем больной голосом может сообщить медицинским работникам о возникшей ситуации.
    Для изучения внутримозговой циркуляции крови требуется изучение артерий шеи. Сосуды приносят около 25% крови к мозговой паренхиме. При недостатке поступления кислорода по системе позвоночной артерии (вертебробазилярная недостаточность) возникают кратковременные потери сознания, постоянный шум в ушах.
    Вначале делают томографию шейного отдела позвоночника для изучения межпозвонковых хрящей, околопозвоночных тканей, связок, артерий. Нестабильность позвонков выявляется при рентгенографии. МРТ является дополняющим способом. Показывает состояние спинномозгового канала. Сужение опухолью приводит к параличу конечностей. Верификация компрессии спинного мозга на начальном этапе предотвращает инвалидность.
    Последующее сканирование головного мозга показывает сопутствующие морфологические изменения. Контрастное усиление болюсным способом позволяет оценить кровоток в динамике.
    Когда и как делать МРТ шеи и головного мозга:
    Онемение верхней конечности;
    Кратковременные приступы потери сознания;
    Шум в ушах без эффекта от консервативного лечения;
    Сильные головные боли;
    Подозрение на онкологические процессы.
    Когда противопоказано сканирование – при наличии сосудистых клизм, кардиостимуляторов, искусственных сердечных клапанов, ушных имплантатов, скоб после хирургических операций.

    Особенности томографии турецкого седла с контрастированием

    Эффективным способом диагностики болезней турецкого седла является МРТ. В данной области располагается гипофиз – важная регулирующая железа организма. Анатомическое образование располагается на клиновидной кости. Имеет вид небольшой впадины. Позади находятся сонные артерии, перекрест зрительного нерва. Над гипофизом располагается гипоталамус, который передает сигналы нижележащим структурам эндокринной сферы. Патологические изменения турецкого седла на начальной стадии имеют небольшие размеры.
    Для обнаружения мелких деталей на магнитно-резонансных томограммах требуется контрастное усиление. Особой подготовки не нужно. Подход позволяет обнаружить злокачественные и доброкачественные онкологические очаги внутри турецкого седла, повреждение гипофиза свыше 0,5 мм диаметром. Максимальная точность обследования достигается сохранением неподвижного положения.

    Зачем делают МРТ турецкого седла с контрастным веществом

    Патология под названием «синдром пустого турецкого седла» диагностируется после специального усиления. Контраст вводится внутривенно при наличии показаний:
    Увеличение концентрации гипофизарных гормонов;
    Подозрение на опухоли.
    Нативное МРТ турецкого седла делают при следующих патологиях:
    Гормональные расстройства;
    Частые головные боли;
    Неврологические расстройства;
    Постоянное падение зрения.
    При правильной подготовке на МРТ удается определить причины большинства нозологий с локализацией в турецком седле. Иногда процедура выполняется после томографии головного мозга при выявлении подозрений на поражение области.

  10. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *