Мрт или мскт брюшной полости что лучше?

27 ответов на вопрос “Мрт или мскт брюшной полости что лучше?”

densava 08-03-2020 Ответить

Магнитно-резонансная томография (МРТ) представляет собой томографический способ обследования внутренних органов и мягкотканных структур, основанный на явлении ядерного магнитного резонанса. Применение МРТ стало возможным в связи с наличием в теле человека атомов водорода, которые возбуждаются под воздействием определенной комбинации электромагнитных волн. Резонирующие частоты улавливаются специальным оборудованием, и после компьютерной обработки преобразовывается в трехмерное изображение исследуемого участка тела.
Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) считается одним из наиболее информативных методов рентгенологической диагностики. Высокая разрешающая способность МСКТ и использование особых алгоритмов сканирования, позволяют диагносту выявить различные патологические изменения и процессы на ранней стадии. В основе МСКТ лежит ослабление рентгеновского излучения при переходе между границами тканей с различной плотностью. Принципиальное отличие МСКТ — увеличенное количество детекторов. За счет этого удалось повысить скорость и информативность исследования, одновременно снизив до 30% уровень лучевой нагрузки.
Как видно, рассмотренные манипуляции имеют принципиальные отличия. Единственной общей чертой между МРТ и МСКТ является принцип томографии, который заключается в послойном сканировании зоны интереса с последующим воссозданием полученных результатов в виде трехмерного изображения.

МРТ или МСКТ брюшной полости: назначение

Диагностика МРТ или МСКТ брюшной полости может назначаться в различных случаях. Брюшная полость обследуется посредством МРТ, когда цель диагностики – раннее выявление заболеваний этого анатомического региона для профилактики нежелательных осложнений.
МРТ брюшной полости показано в следующих ситуациях:
жировой гепатоз, цирроз, патологическое увеличение размеров печени;
травмы живота, врожденные аномалии, признаки инфильтрации в органах брюшной полости;
желчнокаменная болезнь, поражения паренхиматозных органов;
выявление кист, гематом, абсцессов, других образований неопухолевой природы;
портальная гипертензии;
подозрение на опухолевидные новообразования;
панкреатит острой или хронической формы.
Вместе с тем, МРТ имеет ряд противопоказаний, исключающих ее введение в программу диагностики. К ним относят:
установленные кардиостимуляторы, металлические и титановые протезы;
неадекватное поведение пациента;
некоторые психосоматические расстройства;
первый триместр беременности;
необходимость в физиологическом мониторинге;
клаустрофобия;
сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
МСКТ предоставляют диагносту детальную картину о взаимном положении органов, их форме, структурных особенностях, наличии воспалительно-дистрофических изменений.
Обычно МСКТ выполняют с контрастным усилением, что позволяет провести более тщательный анализ зоны интереса.
Существуют следующие показания для МСКТ брюшной полости:
подготовка к хирургическим операциям;
травмы живота;
заболевания печени;
наличие конкрементов в почках или желчном пузыре, дискинезия желчевыводящих путей;
подозрении на опухоли, воспалительные процессы в органах брюшной полости;
сосудистые патологии.
Выполнение МСКТ противопоказано в период беременности и кормления грудью. Если во время МСКТ планируется введение контраста, доктор должен проверить наличие аллергии на контрастный препарат.

Что лучше – мрт или мскт брюшной полости?

Диагностические возможности МРТ и МСКТ брюшной полости во многом совпадают. Обе манипуляции предоставляют детальную информацию о локализации органов, их структуре и размерах, позволяют оценить состояние почек, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, лимфатических узлов, увеличивают степень эффективности проводимого лечения. МРТ лучше подходит для обследования мягких тканей, кроме того она безопасна для здоровья человека в силу отсутствия лучевой нагрузки. Вместе с тем, МСКТ обеспечивает более качественную визуализацию костных структур, а само обследование занимает на порядок меньше времени, чем при МРТ.
spike21 08-03-2020 Ответить

Для начала стоит определить, чем похожи процедуры. Результатом исследования в обоих случаях является трёхмерное высокочастотное изображение, которое выводится на экран компьютера и оформляется в виде снимков.
Самый вредный метод диагностики Разница между КТ и МРТ брюшной полости заключается в двух основных направлениях:
Принцип действия.
Степень чувствительности.
В случае с КТ используется веерный пучок рентгеновских лучей. Изначально они «смотрят» в разные стороны, затем лучи возвращаются в форме электрических сигналов, за счёт которых и образуется снимок.
Самый безопасный метод диагностики Когда речь идёт о магнитно-резонансной томографии, используется воздействующее магнитное поле — водородные атомы выстраиваются параллельно направлению движения магнитных волн. Поскольку в мышечной ткани, сосудах и костях содержание атомов различно, на электронное устройство передаются сигналы неодинаковой интенсивности. Из последних формируется итоговое изображение исследуемого органа.
КТ демонстрирует картину физического состояния органов и тканей, а с помощью МРТ можно получить исчерпывающие данные о химическом строении анатомических структур на момент исследования.
Компьютерная диагностика помогает провести оценку твёрдых образований, определить показатель плотности тканей и степень патологических изменений лимфоузлов. Если требуется диагностировать кондицию мягких тканей и определить вероятность развития воспаления, применяется МРТ.
На базе основных отличий описываемых методик формируется ряд прочих, выражающихся в возможностях диагностирования тех или иных патологий, противопоказаниях, подготовительном этапе, ходе обследования, стоимости медицинских услуг.

Что диагностирует МРТ

Область применения МРТ распространяется на:
определение злокачественных образований на ранних стадиях развития с возможностью их отличия от доброкачественных;
выявление нарушений в кровоснабжении печени и других внутренних органов брюшной полости;
точное определение расположения кист и гематом;
оценку распространения метастазов при развитии раковых заболеваний;
выявление диффузных заболеваний во внутренних органах;
определение развития воспалительных процессов, абсцессов полости, острого и хронического панкреатита. Брюшная полость (МРТ)
Результаты сканирования могут указывать на возможные нарушения в структуре и кровотоке внутренних органов.

Что показывает КТ

Чаще компьютерная томография используется для изучения органов полой структуры, в числе которых желудок, кишечник, мочевой пузырь. Методом пользуются в ряде следующих случаев:
подозрение на присутствие образований различной природы в мочеполовой системе;
появление внутренних кровотечений;
необходимость оценки разрастающегося воспаления внутренних органов;
подозрение на наличие объёмных новообразований в виде кист, полипов, камней;
присутствие патологических отклонений брюшной полости;
формирование острых и хронических печёночных поражений в виде цирроза печени и гепатита;
необходимость в исследовании венозной и артериальной систем полости с применением контрастного вещества.

Подготовка к обследованиям

Для проведения МРТ не требуется особых предварительных процедур, необходимо соблюсти лишь несколько несложных рекомендаций:
за пару дней перед сканированием следует отказаться от продуктов, которые способствуют газообразованию;
при наличии запоров необходимо использовать клизму;
за день до процедуры следует избегать излишнего употребления пищи. Предпочтение стоит отдавать тем продуктам, которые легко усваиваются;
не позднее, чем за час, рекомендуется принять таблетку «Но-шпы».
Компьютерная томография, в отличие от МРТ, характеризуется более жёсткими рекомендациями в преддверии сканирования:
за несколько дней до процедуры требуется придерживаться строжайшей диеты с отказом от жирных и тяжёлых продуктов. Под запретом: крепкий чай, кофе, мучные изделия, орехи и сладости. Рацион больного должен состоять из блюд, приготовленных на пару, нежирных сортов рыбы, отварных овощей, жидких супов, галетного печенья;
последний приём пищи должен быть за 8 часов до сканирования;
непосредственно перед процедурой врачи назначают препараты для снижения газообразования («Смекта») — их требуется принять за сутки до КТ;
для повышения визуализации органов брюшной полости необходимо обеспечить опорожнение кишечника, для чего используют слабительные средства;
в определённых клинических случаях врачом назначаются предварительные лабораторные исследования или УЗИ.
При проведении компьютерной томографии почек без использования контрастного вещества предварительные процедуры отсутствуют. В случае сканирования мочевого пузыря контрастный препарат вводится в организм за 5 часов до начала процедуры.

Противопоказания к проведению диагностик

Лист противопоказаний сформирован в случае с обеими процедурами. Объединяющим ограничением является клаустрофобия у пациента — длительное нахождение больного в тоннеле аппарата может вызвать панику.

Лист ограничений к КТ

Этот вид диагностики не проводится беременным женщинам в течение всего периода вынашивания ребёнка, а также кормящим матерям и лицам, недавно подвергающимся рентгеновскому излучению.
В числе прочих противопоказаний к проведению компьютерной томографии:
злокачественное новообразование из плазматических клеток;
почечная недостаточность;
декомпенсированный диабет;
вес пациента более 120 кг;
детский возраст до 14 лет (в случае крайней необходимости возможно проведение обследования пациенту старше 7 лет);
терапия больного адренолитиками. Компьютерная томография (КТ)
Если компьютерная диагностика планируется проводиться с контрастированием и в качестве препарата используется йодсодержащее вещество, к противопоказаниям приплюсовываются патологии почек и печени, а также тиреотоксикоз.

Противопоказания к МРТ

К прохождению магнитно-резонансной томографии органов не допускаются лица с металлическими имплантами, кардиостимулятором, слуховым протезом.
МРТ не проводят беременным женщинам на протяжении первого триместра, а также пациентам, страдающим психосоматическими болезнями. Если применяется контраст с содержанием гадолиния, к приведённому списку ограничений добавляется почечная недостаточность.
Перед обследованием требуется обязательное проведение аллергической пробы на контрастные препараты.
l_t2d 08-03-2020 Ответить

Оба метода представляют собой послойное исследование организма. Именно это отражает термин «томография» (с др.греческого — «сечение») в названии.
Несмотря на общий принцип, физические способы получения изображений разные, поэтому одни органы и системы внутри организма лучше видны при проведении рентгеновской компьютерной томографии, другие — при магнитно-резонансной томографии.
Для оценки кровоснабжения органов или патологических очагов болезни в обеих процедурах может использоваться внутривенное контрастное усиление. Для этого в локтевую вену ставится катетер и во время «фотографирования» вводится специальное контрастное «красящее» вещество.
МРТ и КТ взаимно дополняют друг друга.
Компьютерная томография зарекомендовала себя как процедура, которая быстро дает результаты очень высокой точности, особенно при контрастном усилении исследования. Полученные изображения отражают костные структуры, лимфатические узлы, сосуды, образования различных органов исследуемой зоны. КТ не требует особенной подготовки и предварительных обследований.
При компьютерной томографии в основе метода лежат рентгеновские лучи. МРТ — это нелучевой метод исследования. При магнитно-резонансной томографии человек оказывается в действии сильного магнитного поля, а в основе изображения лежит эффект магнитного резонанса от атомов протонов водорода.
Так как оба метода создают послойные снимки, с их помощью которых можно составить 3D-модель исследуемой области. Полученные модели можно распечатать на пленке или перенести на носитель в нужных проекциях и масштабе.

Сходства и различия процедур

Три сходства МРТ и КТ

Сходств у двух видов томографии немного, и касаются они организации проведения исследований:
Обе процедуры проходят во внешне похожих аппаратах-томографах, пациент при этом ложится на специальный подвижный стол;
Во время исследования за ходом диагностического процесса наблюдает лаборант. Если человек почувствует себя плохо, он в любой момент может подать сигнал лаборанту и остановить процедуру. При проведении МРТ пациенту выдаётся специальная груша для подачи сигнала.
Оба вида томографии часто выполняются с контрастным веществом для более чёткого понимания природы выявленной патологии (доброкачественная или злокачественная). Результат процедур одинаковый — набор послойных снимков области обследования на цифровом носителе и печатный вариант заключения врача. Эти результаты также доступны в личном кабинете, специальной защищенной зоне в интернет-пространстве. Это удобно, если вам необходимо отправить результаты исследования в клинику в другом городе или стране для консультации с лечащим врачом.
Читать по теме: МРТ-исследования с применением контрастного препарата «Примовист»

5 различий МРТ и КТ

Различий у процедур больше, чем сходств. Есть они как в проведении, так и в противопоказаниях:
1. Время исследования. Компьютерная томография выполняется в среднем за 3-5 минут (при контрастном усилении до 15-20). В то время как магнитно-резонансная томография брюшной полости может проводиться до 40 минут без контраста и до 60 минут с ним.
2. Из продолжительности исследования вытекает одно из ограничений МРТ: его трудно переносить людям с клаустрофобией, маленьким детям, людям с психическими заболеваниями или острой болью, когда человеку сложно находиться в малоподвижном состоянии. Ведь здесь все происходит как при обычном фотографировании: если объект шевелится, то снимки получаются нечеткими.
В такой ситуации лучше выполнить КТ, обсудить с лечащим врачом предварительное обезболивание или подбор альтернативного метода диагностики.
3. Звуки во время исследования. Процедура МРТ достаточно громкая, и лаборант во избежание дискомфорта наденет на вас шумоподавляющие наушники или выдаст защитные беруши. Компьютерная томография проходит бесшумно.
4. Притяжение металла магнитным полем. Так как во время МРТ на все тело пациента воздействует сильное магнитное поле, к процедуре стоит подходить с осторожностью людям с металлическими объектами:
кардиостимуляторами,
внутричерепными ферромагнитными гемостатическими клипсами сосудов головного мозга;
аортальными клипсами;
электродами;
ферромагнитными металлическими имплантатами;
металлоконструкциями в анатомической области, подлежащей исследованию (металлическими пластинами, дистракторами и т.п.);
ферромагнитными или электронными имплантатами среднего уха;
металлической стружка в глазах.
Все эти элементы обладают магнитными свойствами. Перед МРТ вам необходимо предоставить паспорт на имплантированное устройство, в котором должна быть указана его МРТ—совместимость. Абсолютное противопоказание к МРТ — наличие в теле пациента металлических предметов с магнитными свойствами (имплантаты, протезы, инородные тела) и приборами (например, кардиостимуляторами). Для проведения компьютерной томографии такого противопоказания нет.
Зубные металлоконструкции и внутриматочные контрацептивы не являются противопоказанием для МРТ.
5. Ограничения при беременности. КТ не рекомендуют делать детям и беременным женщинам. Лучевая нагрузка беременным противопоказана и возможна, только когда есть жизненные показания. Решение при этом принимает консилиум врачей. Крайне не рекомендуется проводить МРТ в первый триместр (первые 12 недель беременности). В этот период как раз происходит формирование внутренних органов у плода и, в связи с этим, нежелательно изменять условия окружающей среды. Проведение МРТ в последующие сроки допустимо при наличии направления от лечащего врача.
Также КТ с контрастом назначают с осторожностью при поражении почек и щитовидной железы, а также людям с повышенным аллергическим фоном и сахарным диабетом (зачастую необходима предварительная консультация эндокринолога для коррекции терапии).
Если у вас реакция на 4 и более аллергена, обострение бронхиальной астмы, тяжелые аллергические реакции в анамнезе (отек Квинке, бронхоспазм, анафилактический шок), сообщите эти сведения лечащему врачу и проведите исследование в условиях стационара.

Подготовка к исследованиям брюшной полости

Перед МРТ

При исследовании органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза за два-три дня перестаньте употреблять продукты, богатые клетчаткой и способствующие газообразованию:
дрожжевое тесто,
чёрный хлеб,
бобовые овощи и консервы,
газированные напитки и сладости,
молоко,
алкоголь.
Перед процедурой примите активированный уголь.
Исследование проводится натощак, последний прием пищи должен произойти за 6 часов до процедур. Можно пить воду в небольшом количестве и принимать лекарства. Также лечащий врач может порекомендовать вас за 30 мин до исследования принять две таблетки препаратов-спазмолитиков, например, «Но-шпа», чтобы устранить артефакты от перистальтики (движения) кишечника.

Перед КТ

За три-четыре дня полностью до компьютерной томографии исключите тяжёлую, жирную пищу, орехи, сладкое и любые мучные изделия. Откажитесь от крепких чая и кофе. Лучшей диетой станет отварная рыба, овощи, лёгкие супы и бульоны. Последний приём пищи можно провести за 6 часов до процедуры. Во время КТ также могут понадобиться препараты-спазмолитики, чтобы устранить артефакты от перистальтики (движения) кишечника.

Чем отличаются результаты МРТ и КТ брюшной полости?

Так как в исследованиях применяются разные технологий МРТ и КТ чувствительны к различным тканям.
Компьютерная томография даёт больше информации о плотных образованиях, костной ткани, состоянии сосудов. При оценке органов грудной клетки, камней в почках, КТ является методом выбора.
Магнитно-резонансная томография более чувствительна к мягким тканям и жидкостям. На изображениях врач сможет рассмотреть ранние стадии новообразований, нарушение кровообращения, метастазы и гематомы, абсцессы, хронические поражения органов.

Зависит ли выбор процедуры от заболевания?

Первое, что необходимо сделать — обратиться к врачу! Лишь врач, который имеет всю полноту информации о ваших проблемах сможет правильно сделать выбор диагностической методики.
Но жизнь иногда диктует свои коррективы и, если вы решили самостоятельно пройти обследование, то важно разобраться, при каких заболеваниях будет информативнее каждый вид томографии.
Компьютерную томографию стоит выбрать при таких заболеваниях, как:
травмы, повреждения мочеточников, почек, разрывы почечной капсулы;
рентгенпозитивные камни в почках и мочеточниках, в желчевыводящих путях;
снижении массы тела, боль и прочие симптомы, указывающие на возможные заболевания органов данной зоны;
признаки любых патологий, обнаруженные в результате рентгенографии, УЗИ и так далее, требующие уточнения;
неоднозначные или вызывающие сомнения результаты других исследований;
при наличии противопоказаний к МРТ;
увеличение печени (неочевидного происхождения);
симптомы механической желтухи;
оценка эффективности лечения рака;
тромбозы, аневризмы, разрывы и деформации сосудов.
Также проведение компьютерной томографии целесообразно в рамках подготовки к оперативному вмешательству, т.к. исследование с контрастированием выявляет особенности кровоснабжения органа и позволяет спланировать доступ и объем операции.
Магнитная томография даст более качественные результаты в следующих случаях:
подозрения на онкологию;
размер и строение органов брюшной полости: селезенки и печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, надпочечников и почек, желчевыводящих путей, лимфоузлов;
метастазы;
воспалительные, дегенеративные, обструктивные и кистозные процессы;
нарушения кровообращения, инфаркты органов;
врожденные аномалии в строении органов брюшной полости;
злокачественные или доброкачественные новообразования;
тромбозы, аневризмы, разрывы и деформации крупных сосудов;
камни и патологические изменения желчевыводящих путей и желчного пузыря

Что выбрать для осмотра брюшной полости — МРТ или КТ?

Ответить на этот вопрос может только ваш лечащий врач. Лишь имея на руках полную картину болезни, он может определить необходимость тех или иных процедур. И уже после консультации со специалистом вы можете записаться на МРТ или КТ брюшной полости в наши медицинские центры.
Записаться на МРТ брюшной полости
Записаться на КТ брюшной полости
yurchik011 08-03-2020 Ответить

Оба представленных метода относятся к безболезненным и комфортным техникам исследования. В результате получается уникальная картинка внутренних органов и тканей, разложенная в трехмерной проекции. МРТ или КТ диагностика брюшной полости позволяет врачу увидеть мельчайшие детали, сколы и образования, что не дает рентгеновский аппарат или ультразвуковое исследование.
Основные различия заключаются в принципе работы аппаратуры:
При МРТ основное воздействие осуществляет сильнейшее магнитное поле. При активации магнитной томографии начинается движение ионов и атомов, из которых состоят все клетки. Устройство считывает и расшифровывает длину волн, превращая их в качественную информацию. При онкологии МРТ брюшной полости позволяет увидеть в разной плоскости любые новообразования, предположить их вид.
При КТ в основе лежит принцип рентгеновского излучения. Невидимые глазу лучи проходят через органы, возвращаются в одну точку в виде сигнала. Это позволяет отследить состояние, но не характеризует структуру образований кист.
Выбирая между КТ или МРТ органов брюшной полости, врач определяет возможности каждого из методов, чтобы за одну процедуру получить диагноз. Кроме того, способы обследования различаются стоимостью, противопоказаниями, требуют специальной подготовки врачей-диагностов.

Области применения

Отличие КТ и МРТ позволяет специалистам манипулировать методиками для получения необходимой информации. Предлагая пройти МРТ или томографию для исследования кишечника, врач старается сэкономить драгоценное для пациента время на установление точного диагноза, провести подготовку к сложнейшей операции на органах брюшины. Объяснить, что лучше в конкретной ситуации, помогает знание основных характеристик и области применения.

Что показывает на снимках МРТ

При помощи магнитной томографии можно увидеть любое заболевание внутренних органов и системы пищеварения. С помощью МРТ легко определить тип новообразований в печени, селезенке, выявить мельчайшие метастазы. Направление выдается, если специалист подозревает:
онкологические процессы в брюшной области;
образование камней в протоках;
нарушение кровообращения;
конкременты в желчном пузыре;
аномалии тканей и сосудов, питающих органы.
Процедура МРТ рекомендуется в случае необходимости проведения операции по удалению опухолей. Опытный специалист практически безошибочно определяет по снимкам характер болезни, предполагает возможные осложнения во время хирургического вмешательства.

Что показывает процедура КТ

Для исследования тканей суставов и объемных внутренних органов чаще применяется компьютерная томография. КТ наиболее эффективна в следующих ситуациях:
внутренние кровотечения;
тяжелые воспаления желудка, средостения, мочевыделительной системы;
оценка состояния печени при гепатите, циррозе, онкологии;
предполагаемые кисты и опухоли в органах пищеварительной системы.
Применение контрастных препаратов при проведении КТ помогает обнаружить аномалии кровеносной системы, место образования аневризмы, закупорки тромба.

Особенности подготовки

Подготовительные мероприятия для МРТ исследования, как и подготовка к УЗИ, проводятся по облегченной для пациента схеме:
легкая диета за 2–3 дня до процедуры;
очищение кишечника клизмой при необходимости осмотра органа на МРТ;
разгрузочный день за сутки до обследования.
При сильном болевом синдроме или выраженных спазмах за час до МРТ можно принять Но-шпу. Некоторые пациенты испытывают волнение перед первой процедурой и необходимостью находиться без движения определенное время. Диагност поможет подобрать успокоительное средство, которое позволит снять напряжение.
К процедуре КТ следует подготовиться более основательно. Кроме перечисленных выше рекомендаций, пациенту предварительно следует:
соблюдать строгую диету не менее 5–7 суток;
для очищения органов пищеварения на время отказаться от жирных и сдобных продуктов, солений, кофе;
не принимать пищу за 8–10 часов до КТ;
обязательно снять метеоризм с помощью Смекты или Эспумизана;
провести в домашних условиях чистку кишечника любыми щадящими методами (слабительные препараты, микроклизма).
Проведению КТ обычно предшествует целый ряд анализов и обследований, УЗИ внутренних органов. При необходимости использования контрастного вещества во многих случаях его вводят за несколько часов, чтобы произошло распространение по кровеносной и лимфатической системе. На изображении полученная информация будет более достоверной и полной.

Противопоказания

Основное противопоказание, при котором категорически запрещается использование КТ или МРТ обследования – это наличие психического расстройства, связанного с боязнью замкнутого пространства. Приступ клаустрофобии просто неизбежен при помещении выдвижного стола в аппарат. Кроме того, на человека негативно влияет монотонное жужжание и другие специфические звуки.

Противопоказания к проведению КТ

Обследование органов брюшины с помощью КТ не проводится беременным женщинам вне зависимости от срока. Рентгеновское излучение негативно влияет на плод, нарушая процесс формирования и развития, может спровоцировать тяжелые аномалии. В список противопоказаний также входят:
ожирение 3–4 степени;
сахарный диабет;
хроническая почечная недостаточность;
лечение адренолитиками.
КТ рекомендуется проводить, начиная с подросткового возраста. В крайней ситуации его используют для маленьких пациентов старше 7 лет.

Противопоказания при МРТ

Проведение МРТ у женщин в положении допускается при беременности, по неделям превышающей первый триместр. Невозможно осуществить исследование у людей, имеющих:
кардиологический стимулятор;
импланты из сплавов металла;
вшитые слуховые аппараты;
страдающих сложными психосоматическими заболеваниями.
При необходимости МРТ исследования на основе контраста рекомендуется дополнительные анализы крови на возможные аллергические реакции, УЗИ почек и печени.

Какой метод выбрать пациенту

Выбор методики остается за лечащим врачом. КТ и МРТ одинаково точно показывают опасные новообразования, позволяя своевременно выявить онкологию органов брюшной полости. Но при необходимости обнаружения метастазов или изменений в костной ткани только КТ позволит увидеть уплотнения полностью, предотвратить осложнения.
loop2010 08-03-2020 Ответить

Из-за разной физики процесса у магнитно-резонансной и компьютерной томографии будет различный список показаний и противопоказаний. Для МРТ противопоказанием станет:
наличие намагничивающего металла в теле;
наличие инкорпорированных в организм электронных и металлических приборов (кардиостимулятор, помпа, слуховой аппарат, дозаторы).
КТ невозможно проводить из-за лучевой нагрузки:
беременным женщинам ( эта процедура полностью запрещена в течение всего срока вынашивания);
слишком часто ( не чаще одного раза в полгода).
Есть общие ограничений для назначения исследования с контрастом:
аллергическая реакция на соли гадолиния или йод;
любая аллергии, закончившаяся анафилактическим шоком, бронхиальная астма;
понижение функций почек, в том числе при приеме нефротоксических препаратов.
При панкреатите и почечной недостаточности контрастирование не проводят без предварительного анализа крови на содержание железа и креатинин. Исключением станет томография после травмы, когда есть угроза жизни больного. У йодсодержащего контраста для компьютерной томографии есть дополнительные противопоказания:
явный гипертиреоз;
многоузловой эутиреоидный зоб;
лечение интерлейкиномом-2 (есть риск кожных реакций).
Эти ограничения требует консультации с эндокринологом, чтобы принять решение о возможности проведения компьютерной томографии с использованием контраста в каждом конкретном случае.
КТ брюшной полости
МРТ брюшной полости

КТ или МРТ органов брюшной полости

В большинстве случаев УЗИ брюшной полости используется как первичный метод скрининга, но в случае обнаружения патологии УЗИ диагносты всегда направляют пациентов на дополнительное исследование на МРТ или КТ. Тогда выбор метода дообследования зависит от того, что показал ультразвук. В задачи любой томографии входит уточнить саму патологию и подтвердить либо опровергнуть первичные данные ультразвукового исследования. На сегодняшний день в глазах многих врачей основным методом диагностики заболеваний брюшной полости является все же компьютерная томография. Специалисты ценят её за то, что на таких снимках хорошо видны сразу все органы брюшной полости, забрюшинное пространство, кишки, брюшная стенка, поджелудочная железа, сосуды, лимфатические узлы и желчные протоки. Основные преимущества компьютерной томографии заключаются в:
высокой скорости исследования, всего 3-5 минут.
меньшей чувствительности аппарата к помехам от движения, пульсации, перистальтики.
большой охват зоны – можно видеть на одном снимке всю брюшную полость
возможность получение изображения аорты брюшной полости с высоким уровнем достоверности.
МРТ брюшной полости – предпочтительная методика, когда врачам нужно посмотреть отдельные органы: печень, почки, селезенка, поджелудочную железу, брюшину. Но у МРТ аппаратов относительно ограничено поля захвата исследования. При МРТ органов брюшной полости детям все структуры могут попасть в зону сканирования. У взрослых людей среднего и высокого роста захватить все органы уже не получается. Однако магнитно-резонансное сканирование действительно дает лучшую по интенсивности картинку с точки зрения мягко-тканого контраста. Преимуществами МРТ брюшной полости будут:
хорошие локальные, фокусные сканы органов брюшной полости;
отсутствие лучевой нагрузки или облучения;
отсутствие или незначительная аллергическая реакция у пациента на контрастное вещество на базе гадолиния, которое применяется при МРТ;
широкие возможности диффузионно-взвешенного изображения при подозрении на метастазы, опухоли и воспалительные процессы;
нет особых требований к преддиагностической подготовке.
Современный КТ достаточно быстро сканирует и менее чувствителен к движениям внутренних органов, благодаря чему на нем неплохо визуализируется кишечник и особенности его полипных новообразований. Сейчас активно набирает оборот такое исследование, как виртуальная колоноскопия. С её помощью врач может определить распространение образования за пределы стенки кишки, оценить изменение в брыжейке кишечника. КТ брюшной полости проходит с контрастированием на базе йодсодержащих препаратов. Поэтому, делая КТ, вы также получает ангиографию сосудов брюшной полости без необходимости платить за это обследование отдельно. КТ ангиография по качеству изображений максимально приближается к реальной анатомии и очень содержательна для врачей в диагностике мальформаций, свежих кровоизлияний и кровотечений. Увидеть на томографии можно и лимфатические узлы, оценить такие вещи, как спаянность узлов между собой, размер, плотность, строение и форму. Но не всегда на этом обследовании можно определить метастазы в лимфоузлах на ранней стадии распространения рака.
Если у врачей нет времени, а пациент в тяжелом физическом состоянии, всегда назначают компьютерную томографию. Базовое КТ без контрастирования всей брюшной полости занимает порядка 20 секунд. Картинка захватывает всю зону от уровня диафрагмы до таза. Базовая МРТ только одной зоны проводится 20 минут. На компьютерных изображения органы зоны живота будут выгладить более четким. На магнитно-резонансном исследовании из-за перистальтики контуры органов будут более расплывчатыми из-за помех от движения. Например, брюшная стенка сам по себе видна на МР- томограммах, но по причине двигательных проблем в результате дыхания врачи не всегда могут ее хорошо оценить. МРТ обладает таким преимуществом, как полепроекционность. Желчные протоки информативнее визуализируются на МР-томографии. У врачей есть возможность сделать МРТ по протоколу диффузионное-взвешенное обследование, и это позволяет сканировать очень детально лимфатические узлы с метастазическим изменениями на самой начальной стадии, даже в тех случаях когда они не изменились существенно по своим размерам.
МР- ангиографии аорты брюшной полости – методика очень популярная среди медиков, очень широко используемая, но менее наглядная, чем КТ-ангиография. МРТ по специальной методике цветного картирования дает возможность наложения изображений, когда врач можем навести одну картинку на другую и продемонстрировать, какие участки ткани имеют злокачественное изменение. Эта диагностика по информативности начинает конкурировать с позитронно-эмиссионной томографией. ПЭТ – методика дорогая и тяжелодоступная, и более дешевая МРТ может как-то приблизиться к ней по диагностической ценности.
МРХГ – МР холангиография – еще одна разновидность специального вида резонансной томографии. Она позволяет получать качественные изображения внутрипеченочных подпеченочных желчных протоков и желчного пузыря.
haunting 08-03-2020 Ответить

Рентгеновские
лучи, используемые при компьютерной томографии брюшной полости, свободно
проникают сквозь низкоплотные структуры, поэтому КТ редко используют для оценки
состояния мягких тканей.
КТ брюшной
полости применяют для:
выявления
внутренних кровотечений после травм;
оценки
распространения воспалительных процессов во внутренних органах;
обследования
полых органов (желудка, желчного пузыря, толстой и тонкой кишок и т.д.);
диагностики
новообразований в органах мочеполового аппарата (кисты, конкременты, опухоли);
изучения
функционального состояния вен и артерий брюшины (для повышения информативности
используется контрастное вещество).
МРТ брюшной
полости применяют для:
дифференциации
доброкачественных и злокачественных опухолей в мягких тканях и внутренних
органах (МРТ дает возможность выявить рак на ранних стадиях);
выявления
нарушений кровоснабжения паренхиматозных органов;
уточнения
локализации кист (включая паразитарные), грыж, гематом;
оценки
распространения метастазов при онкологических патологиях;
диагностики
диффузных поражений внутренних органов;
визуализации
очагов воспаления, инфильтратов, абсцессов и спаек в брюшине;
исследования
состояния связочного аппарата внутренних органов брюшной полости.
Конкретное исследование
брюшной полости подбирает лечащий врач, руководствуясь данными о состоянии
здоровья пациента, анамнезом, текущими жалобами и результатами других
диагностических мероприятий.

Противопоказания к КТ и МРТ брюшной полости

Два вида томографии
брюшной полости различаются и ограничениями.
Компьютерная
томография строго противопоказана беременным женщинам, т.к. лучевая нагрузка,
оказываемая на организм, может негативно повлиять на плод. Из-за лучевой
нагрузки также нежелательно проводить КТ брюшной полости несколько раз подряд
(допустимо не более 2 сеансов в год). Избыток рентгеновского облучения изменяет
структуру ДНК и состав крови, что может привести к необратимым последствиям.
КТ также
противопоказано при:
Плазмоцитоме;
Хронической
почечной недостаточности;
Декомпенсированном
сахарном диабете;
Массе
тела свыше 180 кг;
Клаустрофобии.
Проведение
МРТ исключено при наличии имплантированных металлоконструкций в организме
(включая ферромагнитные приспособления для остеосинтеза – пластины, гвозди,
спицы и др.).
Подготовка к
МРТ брюшной полости предполагает изъятие всех металлических предметов (украшения,
пирсинг, съемные зубные протезы, одежда с металлической фурнитурой).
Нельзя
проводить МРТ при наличии:
Электрокардиостимуляторов
и дефибрилляторов;
Имплантированных
инсулиновых помп;
Кохлеарных
имплантов.
В комплекс
мер по подготовке к МРТ и КТ входит двенадцатичасовое голодание, особенно если
предполагается введение контрастного вещества.
Окончательный
выбор метода диагностики следует оставить за лечащим врачом. Иногда КТ и МРТ
проводят комбинированно для получения максимально точной картины состояния внутренних
органов у больного.
zdor05 08-03-2020 Ответить

Пациенты часто затрудняются, что им выбрать МРТ или КТ брюшной полости. Томография брюшной полости дает специалистам возможность исследовать следующие области:
Органы забрюшинного пространства (сосуды, мочевыводящую систему, почки, которые прилегают к забрюшному пространству).
Органы желудочно-кишечного тракта (тонкий кишечник, селезенка, печень, желчный пузырь, толстый кишечник, поджелудочная железа).
Благодаря магнитно-резонансной, компьютерной томографии на мониторе хорошо видно любой внутренний орган, его локализацию, структуру, размеры. Эти исследования не позволят пропустить никакие патологические изменения внутри человеческого организма. При онкологии эти методы дают возможность врачам обнаружить опухоль на ранней стадии, а это важно для ее успешной терапии.
Чтобы провести исследование брюшной полости специалисты разработали специальное диагностическое оборудование:
компьютерный томограф;
магнитно-резонансный томограф.
Это оборудование считается максимально безопасным, оно не наносит никакого вреда человеческому организму. Эти аппараты имеют отличие в принципе работы, воздействии на ткани человека.

В чем отличие магнитно-резонансного томографа от компьютерного

Чем же отличается КТ от МРТ? Для исследования в компьютерном томографе специалисты используют рентгеновские лучи, которые характеризуются значительно меньшей интенсивностью, чем в рентген-аппарате. Из-за узконаправленно сфокусированных лучей аппарат выполняет просвечивание организма лишь в определенной точке.
При проведении МРТ происходит реакция на атомном уровне. В этом особенность метода. Электро-магнитное излучение не оказывает никакого влияния на человеческий организм. После проведения данного обследования не обнаружено никаких изменений параметров организма. Магнитно-резонансный томограф устроен так, что на его электромагнитное поле реагируют исключительно атомы водорода. Так, как в разных органах количество воды отличается, происходит проявление реакции с различной интенсивностью. Это как раз и фиксирует детектор вторичного излучения.
Информация после томографии выводится посредством компьютера и имеет вид снимков, 3D модели органа. Снимки, при необходимости, можно перенести на цифровой носитель.

Особенности, преимущества КТ и МРТ

Многие пациенты отдают предпочтение КТ лишь по той причине, что данное исследование стоит дешевле. Эффективность исследования при доступной цене находится довольно-таки на высоком уровне. МРТ стоит несколько дороже, но при этом стоит указать ее важное преимущество, которое заключается в безопасности исследования. Этот диагностический метод может проводиться без ограничений в отличие от КТ.
В основу диагностики КТ положен принцип сканирования рентгеновскими лучами, а в основе МРТ лежит принцип влияния магнитного поля на атомы водорода, наполняющие все клетки организма.
КТ используют для максимально точного исследования любой области организма. Этот метод принято считать самым точным при исследовании онкологических заболеваний. Благодаря обследованию можно получить срезы тканей буквально до 0,5 мм. Чтобы улучшить визуализацию специалисты вводят контрастирующие препараты.

КТ имеет такие преимущества:

Короткая продолжительность процедуры.
Возможность изучит все процессы в организме.
Для постановки точнейшего диагноза можно выполнять необходимое количество срезов.
МРТ предоставляет данные о всех внутренних органах, их особенностях, расположении, размерах, форме. Благодаря ей можно проследить взаимосвязь патологических процессов с остальными органами.

Преимуществами МРТ являются:

Отсутствие многократного ионизирующего излучения.
Визуализация недоступных изменений плотности тканей мозга.
Получение изображения в любой проекции.
Визуализация срезов черепа, спинного мозга, головного мозга, позвоночного столба.
Максимально быстрое обнаружение определенных аномалий (Арнольда-Киари, мозолистого тела, очаги ишемии мозга, абсцессы мозга, контузионные очаги, области отёка ткани мозга).
Обнаружение причин деменции.
Предоставление ценной информации на сагиттальных срезах. Показывает состояние межпозвонковых дисков, позвонков, связочного аппарата.

Какие патологии в брюшной полости можно обнаружить посредством КТ, МРТ

Каждый из современных диагностических методов назначают специалисты на свое усмотрение. В некоторых случаях могут быть назначены оба диагностические методы.
Рассмотрим, какие патологии помогает обнаружить КТ брюшной полости:
новообразования, метастазы;
воспалительные процессы;
инородные тела;
повреждения, возникающие при травмах живота;
проблемы, возникающие с опорно-двигательным аппаратом.
Благодаря МРТ брюшной полости специалисты могут обнаружить:
острый панкреатит;
опухоли, метастазы;
цирроз печени;
воспалительные процессы;
отклонения в развитии;
нарушения в функционировании органов кровообращения.

Что лучше: КТ, МРТ

Иногда пациентам назначают проведение одновременно двух исследований (МРТ, КТ), иногда они стоят перед выбором: компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Что лучше МРТ или КТ брюшной полости? Ответить на столь щепетильный вопрос очень сложно. Все потому, что эти два метода диагностики принципиально различные. Иногда они дополняют друг друга.
В некоторых случаях люди отдают предпочтение МРТ, ведь она более безвредная из-за использования магнитного поля, а не рентгеновских лучей. Ее лучше использовать при исследовании мягких тканей, спинного, головного мозга, суставы, связки. В то же время КТ дает более точную информацию при исследовании костей, легких, органов грудной клетки.
Помните! Решение должен принимать специалист. Иногда одного метода диагностики недостаточно для исследования болезни.
reno2015 08-03-2020 Ответить

Какое обследование выбрать, решает только врач, исходя из отличий в информативности и безопасности КТ от МРТ брюшной полости. Пациент должен быть информирован об особенностях проведения процедуры, необходимости подготовки, возможных рисках. Сравнение методик приведено в таблице.
ПараметрКТМРТИнформативностьВысокая при повреждениях плотных тканей – кости, печени, некоторых видов опухолейВысокая при изменении плотности тканей – воспалительных, фиброзирующих, дегенеративных процессахБезопасностьОтносительно высокая при учёте полученных пациентом доз радиацииВысокаяИспользование контрастаИспользуетсяИспользуетсяНеобходимость подготовки1-2 суток, необходимо соблюдать диету, перед процедурой – душ, клизма1-2 суток диеты, перед процедурой – душ, клизмаВозможность проведения без подготовкиВ экстренных ситуацияхВ экстренных ситуацияхПротивопоказанияБеременность, кормление грудью, аллергия на контраст, превышение допустимых доз радиации, лучевая болезнь, избыточный вес, детский возраст, гиперкинезыНаличие электронных имплантов (кардиостимулятор, инсулиновая помпа), беременность, кормление грудью, избыточный вес, клаустрофобия, детский возраст, гиперкинезыВозможный дискомфортНеобходимость лежать неподвижно во время исследования, невозможность есть и питьНеобходимость лежать неподвижно во время исследования, невозможность есть и питьНазначая КТ или МРТ поджелудочной железы, почек или селезёнки, врач скорее всего выберет магнитно-резонансную томографию, а в диагностике опухолей и травм отдаст предпочтение КТ.

Похожие статьи
Barcus 08-03-2020 Ответить

Что лучше?
Ограничения и противопоказания
Разные методы диагностики ассоциируются у большинства пациентов с теми или иными ограничениями и неблагоприятными последствиями для здоровья. Проведения компьютерной томографии (КТ) опасаются из-за лучевой нагрузки, магнитно-резонансную томографию (МРТ) не хотят делать те пациенты, у кого есть боязнь замкнутых пространств, металлические коронки или другие металлические инородные тела в организме. На самом деле, когда речь идет о диагностике того или иного заболевания, то лучше выбирать метод обследования, исходя из возможностей этого метода. Иначе можно за свои деньги получить весьма посредственные в плане информативности результаты.

Что лучше, КТ или МРТ брюшной полости?

Снимки, получаемые при помощи компьютерной и магнитно-резонансной томографии, по своей информативности схожи. Оба метода позволяют получить черно-белые изображения органов и тканей. Каждое такое изображение – это срез исследуемой области человеческого тела. Таких срезом может быть выполнено несколько. На этом сходство заканчивается, так как детали изображений, полученных при помощи двух разных методов, имеют значительные отличия.

Полые органы. КТ позволяет получить четкие изображения таких полых органов брюшной полости как желчный пузырь, желчные протоки, кишечник, желудок. Исследование толстого кишечника при помощи компьютерной томографии даже получило название «виртуальная колоноскопия». Для обследования желудка при помощи КТ достаточно растянуть стенки желудка воздухом. Что касается МРТ, то для обследования полых органов этим методом необходимо проводить двойное контрастирование. Один препарат вводится в кровь пациента. Этот препарат делает более контрастной стенки кишечника. Второй контрастный препарат пациенту дают выпить. Если у пациента непереносимость контрастирующих препаратов, то полые органы за исключением толстой и сигмовидной кишок на снимках видны практически не будут.
Паренхиматозные органы. К паренхиматозным органам относятся печень, селезенка, поджелудочная железа, почки. Все эти органы хорошо визуализируются при помощи обоих методов. В зависимости от цели проведения обследования процедура в обоих случаях может проводиться с контрастированием или без него. Так, например, онкопоиск, выполняемый при помощи МРТ, более эффективен при проведении обследования с контрастным усилением.
Сосуды. Исследование сосудов брюшной полости выполняется по самым разным показаниям. Наиболее частые из них – это подготовка к операции и обследование брюшного отдела аорты на предмет наличия аневризмы. Благодаря специальным режимам выполнения МРТ обследование сосудов и их проходимости можно проводить без введения контрастного вещества. Получить сведения о сосудах при помощи КТ можно только с применением контрастного вещества.
Кости. Брюшная полость ограничена сверху реберными дугами, снизу тазовыми костями, сзади позвоночным столбом. Для определения любых патологических изменений в костях, таких, например, как новообразования и метастазы, однозначно лучше использовать КТ.
Как видите, однозначного ответа на вопрос, какой из методов лучше, не существует. В каждом конкретном случае лучше предоставить выбор предпочтительного метода обследования врачу.

Ограничения и противопоказания для использования того или иного метода

Отличие КТ от МРТ брюшной полости состоит не только в разных возможностях получения изображений различных органов и анатомических образований. Различия также касаются таких характеристик обоих методов, как:
безопасность процедуры;
время проведения обследования;
наличие противопоказаний для проведения нативного обследования и для введения контрастного вещества;
требования к используемому в непосредственной близости от томографа оборудованию.
Рассмотрим все эти пункты по порядку.
Безопасность методов. В томографах для КТ используется рентгеновское излучение, которое при превышении определенной дозы облучения может повредить здоровью пациента. Это сдерживает широкое применение метода для широкой диагностики заболеваний. Из-за риска развития осложнений были введены ограничения на объем обследуемой области и на кратность проведения процедур. Повторное КТ можно проводить не ранее, чем через 3 месяца после первого обследования. Оптимальный срок – 6 месяцев. В аппаратах МРТ для получения снимков используется магнитное поле и электромагнитные импульсы. При отсутствии противопоказаний к проведению обследования (инородные металлические тела, имплантированные электронные устройства и проч.) метод абсолютно безопасен для здоровья человека. В связи с этим нет ограничений по объему обследования (может быть обследовано сразу несколько областей или все тело человека) и по кратности проведения процедур.
Время проведения обследования. КТ выполняется значительно быстрее, чем МРТ. Так, например, для обследования брюшной полости при помощи компьютерной томографии понадобится порядка 5 минут. При использовании контраста 30 минут. Получение снимков при помощи МРТ займет порядка 40 минут, а с контрастом около часа. Человеку, который проходит обследование по поводу незначительного недомогания, разница между 5 и 40 минутами может показаться незначительной. Однако есть пациенты, страдающие клаустрофобией, а также те, кому обследование выполняется по экстренным показаниям. Для этих категорий больных проведение КТ является более предпочтительным.
Противопоказания для проведения самой процедуры обследования и введения контрастирующих препаратов. МРТ не проводится пациентам, у которых:
в организме присутствуют инородные тела из металла;
имплантированы электронные устройства типа кардиостимулятора;
по жизненным показаниям есть необходимость в кардиомониторе и/или аппарате искусственной вентиляции легких.
Во всех этих случаях возможно проведение компьютерной томографии. Контрастные препараты для проведения КТ и МРТ запрещено вводить беременным и кормящим женщинам, лицам с непереносимостью контраста. Для контрастных препаратов на основе гадолиния (используются в МРТ) противопоказанием является наличие у пациента почечной недостаточности, а для йод-содержащих препаратов (для КТ) наличии у больного тиреотоксикоза, заболеваний печени и почек, эпилепсии. Наличие у пациента противопоказаний для введения того или иного контрастного препарата может потребовать использования другого метода обследования.
Требования к оборудованию. По правилам в кабинете компьютеной или магнитно-резонансной томографии на случай развития серьезных побочных реакций на введение контрастных препаратов (отек Квинке, анафилактический шок, отек гортани и проч.), а также для проведения МРТ детям до 5 лет под наркозом, должен присутствовать обязательный минимум оборудования (кардиомонитор, дыхательный аппарат и проч.). Специальных требований к медицинскому оборудованию, которое находится в непосредственной близости от компьютерного томографа, нет. Рентгеновские лучи никак не влияют на работу аппаратов и установок. Иначе дело обстоит с томографом в кабинете магнитно-резонансной томографии. Все приборы, которые находятся в непосредственной близости от источника магнитного поля, должны быть изготовлены из парамагнитных материалов (таких, которые не взаимодействуют с магнитным полем томографа). Отсюда сложности и ограничения в проведении МРТ тяжелым больным и пациентам, которые должны постоянно находиться под наблюдением.
В этой статье мы рассказали в общих чертах, чем отличается МРТ от КТ брюшной полости. Как видите, для того, чтобы отдать предпочтение тому или другому методу обследования, необходимо учесть достаточно большое количество факторов. Для того, чтобы сделать правильный выбор и получил информацию, которая поможет поставить верный диагноз и назначить адекватное лечение, желательно предварительно проконсультироваться с врачом функциональной диагностики.
Transold 08-03-2020 Ответить

Диагностике заболеваний в настоящее время отводится одно из важнейших мест в современной науке и медицине. Наравне с уже имеющимися методами возникают все более новые и информативные, а так же наиболее безопасные. Ведь уже известно, что известный нам всем рентгеновский аппарат достаточно опасен из-за своего излучения, а многие инвазивные способы исследования для постановки диагноза могут причинить вред больному. Диагностическое оборудование, такое как, компьютерный и магнитно-резонансный томограф, являются максимально безопасными для организма человека.
Диагностические аппараты достаточно сильно отличаются между собой по воздействию на ткани человека и принципам их работы. В компьютерном томографе применяются рентгеновские лучи, но намного меньшей интенсивности, чем в том же рентген-аппарате. Они узконаправленно сфокусированы и просвечивание организма происходит только в определенной точке.
В принципе работы магнитно-резонансного томографа лежит реакция человеческого организма на электромагнитное излучение. Реакция происходит на атомном уровне и на состояние организма человека не влияет. За продолжительное время использования МРТ не было выявлено прецедентов изменения параметров человеческого организма после прохождения обследования.
На электромагнитное поле томографа реагируют только атомы водорода. Количество их отличается в разных органах и зависит от количества воды, отсюда и реакция проявляется с разной интенсивностью. Именно это и выявляет детектор вторичного излучения.
Как и в КТ, информация выводится с помощью компьютера и изображается в виде снимков или 3D-модели органа. Эти снимки легко перенести на цифровые носители. Проходить МРТ брюшной полости разрешается многократно, за исключением незначительных противопоказаний.

КТ брюшной полости

Этот метод исследования позволяет максимально точно увидеть любую область в организме, которую необходимо исследовать. Это разрешает максимально четко выявить особенности состояния исследуемых органов. Следует обязательно отметить, что КТ является наиболее точным способом исследования онкологических заболеваний: при проведении обследования возможно получить срезы тканей с шагом до полу-миллиметра, а введение контрастирующих препаратов улучшает четкость и визуализацию. После прохождения процедуры доктор может поставить диагноза и назначить необходимое лечение, максимально подходящее больному. Преимущества КТ исследования:
процедура непродолжительна по времени
возможность изучения и обследования всех процессов в организме
возможность выполнить необходимое количество срезов для установления максимально верного диагноза.

МРТ брюшной полости
Henium 08-03-2020 Ответить

Оба вида томографии используют для диагностики достаточно сложных недугов, т. к. использовать такую дорогостоящую и сложную процедуру для легких патологий нецелесообразно (следует оценивать затраты на обслуживание аппарата и труд специалистов, подвергающихся излучению). Поэтому в список показаний, при которых следует пройти один из видов обследования, входят:
подтверждение предварительно поставленного диагноза (на основании симптомов и результатов клинических анализов);
при подготовке к оперативному вмешательству и определению целесообразности ее проведения;
при сильных болях, этимология которых не определена;
при наличии хронических патологий желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы;
при гепатитах, спровоцировавших резкое изменение веса;
при подозрении на появление новообразования в данной части тела;
при проникающих ранениях и тяжелых травмах брюшины;
для оценки проведенного хирургического вмешательства и контроля проводимого лечения.
Оба вида томографии одинаково эффективны для обнаружения злокачественных новообразований на самых первых этапах их развития. Благодаря четкости и детальности снимков, онколог получает всю необходимую информацию об опухоли: ее размеры, плотность, наличие метастазов, степень поражения близлежащих органов, лимфатической и кровеносной систем. Проведение томографии в динамике позволяет контролировать рост опухоли и изменения в ее структуре.

Противопоказания для проведения исследований
segastep1991 08-03-2020 Ответить

Кишечник считается одним из наиболее проблемных органов для диагностики. Но в последние годы значительно возросло количество заболеваний ЖКТ, способных спровоцировать опасные последствия для больного.

Малоподвижный образ жизни, сидячая работа и нерациональное питание повышают риск онкологических опухолей, кровотечений и язвы толстой кишки, которые сложно поддаются лечению. Для ранней диагностики используется большое количество методик. Их приходится сочетать для правильного установления диагноза.
Среди последних разработок наиболее информативными и качественными являются МРТ или КТ кишечника. Оба метода имеют целый ряд преимуществ:
отсутствие боли или неприятных ощущений;
возможность полного сканирования за 30–60 минут;
высокую степень информативности с возможностью выделения кровотока, эрозий и полипов;
высокую вероятность диагностики новообразования без биопсии.
Несмотря на схожесть аппаратуры, методы различаются по принципу воздействия на организм больного:
Компьютерная томография или КТ работает за счет производства рентгеновского излучения высокой мощности. Оно проникает и накапливается в органах, костной ткани, показывая на снимках воспаленные участки, очертания опухоли.
Магнитно-резонансная томография или МРТ предусматривает воздействие электромагнитного поля на тело пациента. Сигнал заставляет двигаться молекулы водорода, показывая состояние внутренних органов больного, очаги с воспалением, внутренние кровотечения и любые новообразования.
Среди преимуществ МРТ перед другими методами:
качественно показывает стадию и размер образования, позволяя определить без операции кисту, полип, опухоль;
с высокой точностью выделяет кровеносные сосуды, места закупорки тромбами, аневризмы;
показывает на снимках опухоли и метастазы, прорастающие в слизистую, органы пищеварения, поджелудочную железу;
безопасность электромагнитного излучения;
возможность проведения процедуры несколько раз в год.
Недостатками МРТ являются:
низкая информативность при обследовании костной ткани;
иногда дает ошибочные данные при воспалениях, язвах и эрозиях на стенке кишки.
КТ при обследовании кишечника назначается из-за множества положительных моментов для больного:
показывает злокачественные опухоли на ранней стадии;
обнаруживает язвы и внутренние повреждения с выделением края эрозии;
показывает воспаленные участки при колите, гастрите, болезни Крона;
определяет патологические изменения в соседних органах, желудке.
Но компьютерная томография КТ также имеет ряд недостатков:
за одно обследование больной получает высокую дозу облучения;
множество противопоказаний к методике;
не дает четкой визуализации мягких тканей, кровеносных сосудов.
Но наибольшее значение имеет информативность метода КТ или МРТ для конкретного пациента. На первое место при выборе врач ставит предполагаемый диагноз и риски для больного.

Нюансы исследования кишечника

С помощью методов МРТ и КТ врачи могут быстро и качественно обследовать все органы пищеварения, включая толстый и тонкий кишечник, сигмовидную или двенадцатиперстную кишку. Большинство заболеваний имеет схожие симптомы и жалобы:
расстройства пищеварения и дефекации;
длительные запоры;
вздутие и дискомфорт;
кровь в каловых массах;
боли в боку или нижней части живота;
несварение.
Врач не может без подробного обследования установить окончательный диагноз. Подобная симптоматика встречается при колитах, язве, онкологии, гнойном перитоните, болезни Крона или энтерите. Поэтому гастроэнтерологу сложно по одному обследованию сделать окончательное заключение. Диагностика включает в себя несколько методик: колоноскопию, МРТ, КТ, ирригоскопию и рентгенографию.

Показания к проведению МРТ кишечника

МРТ является одним из передовых методов ранней диагностики онкологии. Поэтому ее всегда назначают при подозрении на новообразование неясной этиологии в области ЖКТ. С его помощью выявляются начальные очаги метастазов размером от 1 мм, которые следует быстро локализовать. При необходимости выявления силы и скорости кровотока, характерного для злокачественных опухолей, вводится контрастный препарат.
Основные показания для назначения МРТ кишечника:
выявление патологических участков сети сосудов, включая мельчайшие капилляры;
определение внутренних образований в поджелудочной железе, лимфатических узлах, подвздошной области;
поиск инородного тела или кишечной непроходимости, если рентгеновское излучение противопоказано.
При онкологии МРТ кишечника более информативно. Врач получает снимки в нескольких проекциях, поэтому визуально определяет тип и характер новообразования, принимает решение о биопсии или сложной операции. При необходимости на мониторе сканер воссоздает объемное изображение, показывающее связь полипа со слизистой, прорастание в полость смежного органа, позвоночный столб.
Видео: МРТ кишечника, отвечает врач-терапевт, гастроэнтеролог Гульназ Халимова
Использование МРТ при обследовании кишечника показано для отслеживания динамики химиотерапии или лучевой терапии. Учитывая безопасность электромагнитного поля томографа, его используют после операции по удалению полипов, опухолей, при необходимости дополнительного наблюдения за состоянием кишечника после иссечения лимфоузлов, выведения колостомы.

Когда назначают КТ кишечника

Компьютерная томография является совершенной методикой, при которой используется рентгеновское излучение. Лучи накапливаются в костной ткани и оболочках полых органов, очерчивая края ран и образований.
Видео: КТ кишечника, рассказывают врачи МЦ «Консультант»
Поэтому показаниями для применения КТ при заболеваниях кишечника являются:
обследование больного при установленных имплантатах из металлического сплава;
необходимость подтверждения стадии онкологии с локализацией опухоли, выявлением всей пораженной зоны;
внутренние гематомы, скрытые кровотечения, разрыв стенки кишки или перфорация желудка;
обследование при тяжелых травмах, сочетающих повреждения органов брюшной полости, позвоночника, ребер;
поиск метастазов в костной ткани.
Зачастую компьютерную томографию кишечника назначают, если УЗИ или стандартная рентгенография не показали желаемого результата или очертания размыты, отсутствует четная картина повреждений. Это способ диагностики используется после проведенной операции на толстой или тонкой кишке, удаления геморроидальных узлов, для оценки эффективности проведенного курса химиотерапии.

Что показывает обследование

Для большинства пациентов не существует разницы между КТ и МРТ, но врачи оценивают каждый нюанс, влияющий на диагноз, назначение методики лечения. Поэтому окончательное решение о назначении способа осмотра остается за гастроэнтерологом или онкологом.
После проведения МРТ снимки дают максимум информации о следующих патологических процессах:
онкология;
доброкачественные фибромы, кисты;
воспаленные участки кишечника;
места скопления каловых камней;
кишечная непроходимость.
Обследование с помощью магнитно-резонансной томографии помогает выявить причину болезненных спазмов, выделяет аневризму аорты, питающей органы пищеварения, почки, печень. Томограф показывает патологии стенок кишечника, сужение просвета и изменение конфигурации толстой кишки.
КТ является скорее дополнительным методом диагностики, который рекомендуется при противопоказаниях к МРТ. Он менее информативен при определении ранней стадии онкологии, выявлении новообразований с мягкотканной структурой. Но с его помощью врач диагностирует причину раздражения стенки кишки, находит инородное тело из металла.

Подготовка к обследованию

В отличие от обследования других зон, осмотр кишечника требует специальной подготовки. Необходимо очистить стенки и петли от каловых масс, чтобы исключить ошибочный диагноз. Повышенное газообразование также искажает тонкие срезы, не позволяя определить вид и размер опухоли. Поэтому перед проведением томографии врач-диагност дает подробные указания по питанию и очищению.

Соблюдение диеты

За 3–4 дня до обследования МРТ или КТ рекомендуется перейти на специальное питание. Ограничение касается только продуктов, которые провоцируют вздутие и скопление газов в кишке. Из рациона следует исключить:
сдобную выпечку;
дрожжевой хлеб;
капусту в любом виде;
виноград;
газированные напитки;
кофе и крепкий чай;
молоко;
редьку.
На 3 дня лучше перейти на каши, нежирные супы и бульоны. Вместо жареного мяса, рекомендуется употреблять творог, отварную или запеченную рыбу. Каждый вечер больной должен выпивать кисломолочный напиток (кефир, ряженку), кушать салат с растительным маслом.

Прием лекарственных препаратов

В течение нескольких дней рекомендуется использовать энтеросорбенты. Это препараты, действие которых направлено на снятие напряжения и раздражение, уменьшение газообразования и спазмов кишечника. В домашних условиях больной принимает активированный уголь, Эспумизан, Энтеросгель.
Некоторым больным врачи-диагносты прописывают слабительное средство. Это помогает избавиться от скопления кала и застоя в прямой кишке, очищает скопления в петлях. Выбор препарата следует обязательно согласовать с лечащим гастроэнтерологом. Чаще всего назначается Сенадексин, Дюфалак или Форлакс.

Очищение кишечника с помощью клизмы

Врачи рекомендуют обязательно очистить кишечник с помощью клизмы. Процедуру проводят в 2 этапа:
вечером за день до томографии;
утром в день проведения сканирования.
Для манипуляции одинаково подходят стандартная клизма с чистой водой (кружка Реймаха) или микроклизма. Это вариант для больных с выраженной аллергией на компоненты слабительных препаратов. Их расслабляющее воздействие позволяет опорожниться через 15–30 минут после использования.

Как делают МРТ кишечника

Магнитно-резонансный томограф реагирует на металлические предметы, поэтому перед посещением кабинета диагноста следует снять все украшения, заколки, одежду с молниями или пуговицами. Если рекомендуется применение контрастного вещества, пациенту необходимо выпить жидкость с растворенным препаратом. Это позволит выделить на снимках проблемные участки, эрозии или дивертикулы.
Процедура МРТ проходит следующим образом:
Больной укладывается на выдвижной стол, поднимает руки, чтобы не затенять область живота.
Стол въезжает в томограф, врач-диагност запускает аппарат после выбора ряда параметров.
В течение 30–60 минут больной сохраняет неподвижность и спокойствие.
После окончания работы МРТ сканера человек может отправляться домой. Иногда наблюдаются позывы к опорожнению в течение нескольких часов.

Как проходит процедура КТ

Проведение компьютерной томографии КТ практически не отличается от МРТ. В среднем на сканирование уходит до 30 минут. Показаниями к контрасту являются предполагаемые опухоли, кисты или полипы, обнаруженные другими методами (рентген, колоноскопия).

Противопоказания

Современные методики компьютерного сканирования обладают высокой информативностью, неинвазивны и хорошо переносятся пациентами. Но существует ряд противопоказаний, которые врачи учитывают перед назначением процедуры. К примеру, ограничениями для использования
КТ являются:
аллергия на контраст;
беременность больной;
нервные расстройства;
недавно проведенные процедуры с рентгеном.
Более расширенный список противопоказаний у метода МРТ. Это связано с воздействием магнитного поля:
клаустрофобия;
беременность на 1 триместре;
наличие имплантатов, протезов и брекетов из металла;
вживленные кардиостимуляторы и нейростимуляторы.
МРТ не рекомендуется делать маленьким детям: они не могут сохранять неподвижность, поэтому результат получается ошибочным. При острой необходимости используется анестезия.

Альтернативные методы исследования

КТ и МРТ при болезнях кишечника редко используется как единственный способ диагностики. Каждый метод позволяет увидеть патологию в определенном ракурсе, дает информацию о состоянии слизистой, эпителия или внешней стороны кишки. На выбор влияют результаты анализов, противопоказания и хронические заболевания почек, печени, сердца.

Гидро-МРТ

Процедура проводится на базе стандартной магнитно-резонансной томографии, но имеет ряд отличий:
дает полную картину о состоянии кишечника, количестве и размере полипов;
обязательно используется раствор Магнитола, который следует выпить вместе с НО-шпой и холиноблокаторами;
во время сканирования иногда приходится повторно пить раствор.
Жидкость создает объем, который выделяет стенки кишки на срезах. Процедура предназначена для обследования подвздошной части кишечника.

Рентгенография

Проверенный временем способ помогает провести осмотр кишечника при подозрении на колит или язву. Для исследования больному ставится клизма с барием, который выполняет роль контраста. Если на снимке заметны уплотнения, пациенту рекомендуют МРТ.
Видео: Рентген кишечника подготовка, отвечает врач лучевой диагностики, Заслуженный врач России Гинзбург Л.З.

Ирригоскопия

При необходимости изучения функциональности рекомендуется ирригоскопия. Это метод обследования с помощью рентгена, который проводится с двойным контрастированием:
больному вводится бариевая смесь, проводится ряд снимков в положении «лежа на спине»;
на втором этапе кишечник наполняется воздухом, пациент меняет позы, чтобы получить снимки в разной проекции.
Рекомендуется при подозрении на кишечную непроходимость, свищи или перфорацию.

Энтерография тонкого кишечника

Методика построена на сочетании компьютерной томографии и использовании вещества для рентгеноскопии. Она показывает все петли, что важно при диагностике причин хронических запоров.

Колоноскопия

Эффективная процедура заключается во введении специального эндоскопа в полость кишки. Врач в режиме реального времени осматривает внутреннюю слизистую, фиксирует участки с некрозом, полипами. Ее часто заканчивают забором биоматериала для проведения гистологии. Многие методы по сравнению с колоноскопией менее информативны, используются как дополнение.
Видео: Колоноскопия кому необходимо ее пройти, отвечает врач-гастроэнтеролог Игорь Городокин.
VideoAnswer 08-03-2020 Ответить
VideoAnswer 08-03-2020 Ответить
VideoAnswer 08-03-2020 Ответить
VideoAnswer 08-03-2020 Ответить

Мрт или мскт брюшной полости что лучше?

27 ответов на вопрос “Мрт или мскт брюшной полости что лучше?”

Добавить ответ Отменить ответ