На какое время накладывается жгут в зимнее время?

13 ответов на вопрос “На какое время накладывается жгут в зимнее время?”

  1. Беньковская Алёна))* Ответить

    закрываем рану
    относимся, как к внутреннему кровотечению
    Если выпали внутренние органы — аккуратно собираем в тряпочку или пакетик, приклеиваем пакет скотчем, пластырем или прибинтовываем, не пережимая. Кишки можно трогать — это безболезненно для пострадавшего. Повязку постоянно увлажнять – чтобы не ссохлись кишки.

    Проникающее ранение грудной клетки

    закрыть отверстие герметично
    холод приложить
    не разрешать говорить
    глубоко дышать
    Признаки и симптомы проникающего ранения грудной клетки
    белая или кровавая пена изо рта
    такая же на месте раны
    Пакет, кусок пластика приклеить скотчем или пластырем, проверить: если есть входное, то может быть и выходное отверстие (при огнестрельной ране может быть в 10 раз больше входного), если оно маленькое — можно заклеивать.

    Рана на голове / Проникающее ранение головного мозга

    накладываем чистую повязку
    немедленно вызываем «скорую»
    не промываем
    не трогаем

    Травматическая ампутация

    оторванную конечность положить в пакет, его во второй и охладить.
    контейнер отправить вместе с больным. Время — до 6 часов
    срочно «скорую»! Обязательно говорим, ампутация
    есть шанс пришить до локтя и до колена
    места, в Москве, где шьют: больницы 71, 6, 7, 1, ГКБ, Научный центр хирургии РАН (позвонить по дороге, договориться)

    Синдром длительного сдавливания (Crush синдром)

    При попадании человека в завал
    наложить жгут выше места прижатия и только потом освобождать
    освободили – тугое бинтование конечности и снять жгут
    обильное теплое питье
    противошоковые меры и срочная госпитализация
    Данный материал является частью курса Школы первой помощи «Пространство безопасности».
    Рекомендуем записаться на занятия в школе по телефону +7 495 760—9092 или на сайте    http://www.allsafety.ru
    Источник: http://www.allsafety.ru/

  2. thedeaper Ответить

    Пояснение.Летом на­кла­ды­вать жгут при ар­те­ри­аль­ном кро­во­те­че­нии ре­ко­мен­ду­ет­ся на 2 часа.Ответ: 2.
    Примечание.Вопрос не корректный. И, к сожалению, не­об­хо­ди­мо помнить, что в ЕГЭ почему-то ис­поль­зу­ют уста­рев­шие данные. Летом жгут на­кла­ды­ва­ют на 2 часа; зимой 40 минут.
    По всем со­вре­мен­ным нор­мам мак­си­маль­ное время на­ло­же­ния жгута на одно место: летом – 1 час; зимой – 0,5 часа.
    Чтобы гра­мот­но оста­но­вить кровотечение, не­об­хо­ди­мо при­дер­жи­вать­ся сле­ду­ю­щей последовательности:- перед на­ло­же­ни­ем жгута надо оста­но­вить кровотечение, нажав паль­цем на ар­те­рию выше раны;жгут на­кла­ды­ва­ет­ся на 1,5-2 см выше по­вре­жден­но­го сосуда. Мак­си­маль­ное время на­ло­же­ния жгута на одно место: летом – 1 час; зимой – 0,5 часа. Если не при­дер­жи­вать­ся этого правила, то воз­мож­но пол­ное атро­фи­ро­ва­ние тка­ней части тела, на­хо­дя­щей­ся ниже места на­ло­же­ния жгута;- жгут нель­зя на­кла­ды­вать на голую часть тела, так как дан­ное дей­ствие может по­вре­дить кож­ный покров, по­это­му под него нужно под­кла­ды­вать какую-либо мяг­кую ткань;- сни­мать жгут нужно постепенно, осо­бен­но осто­рож­но тре­бу­ет­ся от­не­стись к по­след­не­му витку, так как при рез­ком ослаб­ле­нии из по­вре­жден­ной ар­те­рии может вы­ле­теть тромб и кро­во­те­че­ние возобновится. Затем сле­ду­ет по­втор­но на­ло­жить жгут, но уже выше преды­ду­ще­го места на 1,5-2 см;- на листе бу­ма­ге на­пи­ше­те свое имя, дату и время на­ло­же­ния жгута и при­ми­те все меры для до­став­ки по­стра­дав­ше­го в больницу.

  3. LoRd # Ответить












  4. Landawyn Ответить

    Жгут, применяемый для остановки кровотечения из раны, представляет собой узкую давящую повязку, которая вызывает пережимание поврежденного сосуда и в результате – остановку крови. В качестве жгута можно применить специальный резиновый ремень, имеющий крепление для наложения, однако таким образом можно использовать и любую веревку, повязку, ремень или другой подобный предмет.
    Наложение жгута на обнаженную поверхность кожи может вызвать неприятные ощущения, вызванные, например, защемлением кожных покровов или волосков на коже. Во избежание таких проблем рекомендуется под накладываемый жгут подложить какую-либо мягкую ткань, которая предотвратит защемление. В процессе наложения жгут следует затянуть достаточно плотно, чтобы добиться пережимания кровоточащих сосудов. Однако не следует затягивать его слишком сильно, так как это может привести к повреждению тканей: если уже через несколько минут после наложения жгута кожа приобрела бледный цвет с синеватым оттенком, жгут следует немедленно ослабить.

    Время наложения

    Основная опасность для пострадавшего при наложении жгута заключается в том, что одновременно с поврежденным сосудом пережиманию подвергаются и остальные сосуды, что вызывает недостаточное кровоснабжение конечности, на которую наложен жгут. Это, в свою очередь, влечет за собой возможность омертвения тканей и возникновения гангрены.
    Чтобы избежать этого, необходимо тщательно следовать рекомендациям специалистов в области неотложной медицины, касающихся времени наложения жгута. Так, в теплое время года максимальная продолжительность этого периода не должна превышать 2 часов, а в холодное время года – 1 часа. При этом каждые 30-40 минут следует временно ослаблять жгут и массировать поверхность тела, на которую он был наложен, уделяя особое внимание углублению, появившемуся непосредственно под жгутом. При этом во избежание возобновления кровотечения на время ослабления жгута и массажа тела поврежденный сосуд рекомендуется прижать руками, вызвав при этом давление на него, сопоставимое с давлением жгута.
    В случае, если после наложения жгута пострадавшего планируется эвакуировать с места происшествия, например, для отправки в медицинское учреждение, полезно прикрепить к жгуту записку с указанием времени, когда он был наложен. Это позволит специалистам вовремя снять приспособление, избежав некроза тканей. Такая предосторожность особенно важна в случае, если пострадавший находится без сознания и не в состоянии сам сообщить, когда ему был наложен жгут.

  5. Легенда Ответить

    Следует подчеркнуть – наложение кровоостанавливающего жгута – вынужденная, очень травматичная медицинская манипуляция. Она может применяться в случаях, когда другие способы экстренной временной остановки наружного артериального кровотечения из магистральных сосудов конечностей не эффективны или не возможны и требует от оказывающего помощь строгого соблюдения следующих правил:
    – наложение жгута осуществляется на одежду или мягкую подкладку, что позволяет избежать повреждений кожи и уменьшает болезненность процедуры;
    – жгут накладывается выше раны и как можно ближе к ней, чтобы ограничить участок обескровливания конечности;
    – остановка кровотечения достигается первым туром жгута (сдавление мягких тканей конечности жгутом не должно быть чрезмерным, иначе возможно дополнительное повреждение тканей);
    – основные признаки правильно наложенного жгута:
    1. прекращение пульсации сосудов ниже наложенного жгута;
    2. прекращение кровотечения из раны;
    3. побледнение кожи.
    – последующие туры жгута должны накладываться по восходящей спирали (конечности человека имеют форму перевернутого конуса), каждый последующий тур должен захватывать предыдущий (подобное невозможно при наложении жгута на конечности тучного человека, или на бедро), обеспечивая поддержание достигнутого уровня сдавления артерии, а также, создавая более широкую зону захвата мягких тканей, что несколько ослабляет болевые ощущения у раненого;
    – жгут обязательно фиксируется на конечности путем использования имеющихся на нем защелок или цепочки с крючком, либо завязывается на два узла;
    – жгут должен быть хорошо заметен, он не должен быть скрыт повязкой или иммобилизирующей шиной (возможна надпись на лбу раненого «ЖГУТ!»);
    – необходимо указать точное время наложения жгута в сопроводительных документах: сроки безопасного нахождения жгута на конечности составляют не более 1 часа не зависимо от времени года и температуры окружающей среды, в случае если время эвакуации занимает длительное время, жгут под контролем зрения необходимо ослаблять на 10-15 секунд и снова затягивать, но уже не более чем на 20 – 30 минут из за болей в месте наложения жгута;
    – после наложения жгута обязательно введение обезболивающих средств (промедол 2% – 1 мл из шприц-тюбика), наложение транспортной иммобилизации;
    – раненую конечность необходимо обложить льдом (охладить), а пациента согреть (дать обильное горячее, сладкое питье для восполнения потерь жидкости и энергетических потерь);
    – раненый со жгутом рассматривается как пациент с не остановленным кровотечением и должен эвакуироваться в первую очередь (лучше авиационным транспортом, желательно с сопровождающим).
    Последовательность оказания первой помощи на месте поражения при наружном кровотечении показана на рисунке 11.

    Несоблюдение данных правил чревато фатальными исходами. В качестве клинического наблюдения приводим пример неправильного наложения табельного кровоостанавливающего жгута.
    Клинический пример
    Капитан Н., 1974 г.р., доставлен в приемное отделение военного госпиталя г. Владикавказа 19.11.99 в 13:35 часов, со сквозным пулевым ранением левой подколенной области. В порядке взаимопомощи наложен табельный резиновый жгут на среднюю треть левого бедра. Жгут наложен непосредственно на ватные штаны, неэффективен, кровотечение продолжалось. Автотранспортом доставлен в госпиталь в агональном состоянии. Реанимационные мероприятия не эффективны. Диагностирована смерть от острой массивной кровопотери.

    Алгоритм наложения жгута Эсмарха

    Показание: артериальное кровотечение из крупных магистральных сосудов, при открытых переломах, травматической ампутации конечности выше колена и выше локтевого сустава.
    Материальное обеспечение: кровоостанавливающий резиновый жгут, бинты, обезболивающие средства, полотенце, косынка, бумага, ручка.
    Последовательность действий: оберните конечность выше ранения полотенцем или расправьте складки на одежде. Жгут накладывается как можно ближе к краю раны, выше места ранения, на одежду или матерчатую прокладку. Конечности придать возвышенное положение. Подведите жгут под конечность, разделите на два не равных плеча, короткое плечо возьмите в левую руку, большее в правую. Растяните жгут. Оберните вокруг и перекрестите концы жгута, чтобы длинное плечо легло выше короткого и прижало его. Последующие туры, накладывайте без натяжения, каждый последующий тур слегка находит на предыдущий. Свободные концы завязывают или закрепляют крючком. Правильность наложения жгута проверьте по прекращению кровотечения и ослаблению периферической пульсации, побледнению конечности. Под последний тур положите записку с указанием даты, времени (до минут), фамилию и инициалы, наложившего жгут. Произведите обезболивание.
    Произведите транспортную иммобилизацию конечности. Транспортируют пострадавших со жгутами в первую очередь, только в лежачем положении.
    Помните: жгут может лежать непрерывно не больше одного часа летом и не более 30 минут зимой. После этого времени, необходимо ослаблять каждые 30 минут на 5 – 10 минут, а затем снова затянуть. В холодное время года конечность необходимо утеплить, во избежание отморожения. Максимальное время нахождения жгута зимой 1,5 часа, летом 2 часа. Держать жгут больше этого времени нельзя – произойдет омертвление конечности.
    Жгут нельзя накладывать на нижнюю треть бедра (т. к. большое количество сухожилий не дает возможность сдавить сосуды) и среднюю треть плеча, (рядом с артерией проходит нерв, который прижимается прямо к кости).
    Детям до 3 лет жгут не накладывается, а применяется пальцевое прижатие сосуда. Детям более старшего возраста, накладывают жгут максимально на один час летом и на 30 минут зимой.

  6. FaInA_TV Ответить

    А- На час
    Б- На 1ч 30 мин
    В- На 2 часа
    Г- На 2 ч 30 мин
    Д-На 3 часа
    ^ 2.6 Вместо жгута можно использовать:
    А- Давящую повязку.
    Б- Закрутку.
    В- Холод к ране.
    Г- Компресс
    2.7* Какую информацию необходимо указать в записке, прикрепляемой к жгуту:
    А- фамилию, имя, отчество пострадавшего, время получения ранения;
    Б- дату и точное время (часы и минуты) наложения жгута;
    В- дату, точное время (часы и минуты) наложения жгута, а также фамилию, имя, отчество пострадавшего, фамилию, имя отечество наложив­шего жгут.
    ^ 2.8 В полевых условиях при ранении голени с сильным пульсирующим кровотечением возможно
    А- наложить тугую повязку из чистой ткани и ваты;
    Б- перетянуть бедренную артерию;
    В- наложить тугую стерильную повязку;
    Г- перетянуть подколенную артерию косынкой.
    ^ 2.9 Через сколько минут после наложения жгута его необходимо ослаблять на несколько минут
    А- 30-50 мин;
    Б-30-40 мин;
    В- 20-30 мин;
    Г- 20-25 мин.
    ^ 2.0 К чему может привести непрерывное длительное нахождение конечности с наложенным жгутом (более 2 ч)
    А- к повышение температуры конечности, пощипывающим болям, покраснению кожного покрова;
    Б- к поступлению в кровь значительного коли­чества токсинов из тканей выше жгута и развитию травматического токсикоза;
    Г- к поступлению в кровь значительного коли­чества токсинов из тканей ниже жгута и развитию травматического токсикоза.
    Ранения

  10. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *