Нцд по гипертоническому типу что это такое?

18 ответов на вопрос “Нцд по гипертоническому типу что это такое?”

Mr_Kitty 20-09-2019 Ответить

Сейчас существует две классификации НЦД, этиологическая и по степени тяжести проявления симптомов.
Этиологическую классификацию разработали С. А. Аббакумова и В. И. Маколкин, они выделили такие основные факторы:
Эссенциальная – проявляется из-за наследственной предрасположенности.
Психогенная, возникает на фоне постоянных стрессов.
Инфекционно-токсическая.
Вследствие постоянных физических перенапряжений.
Особенности профессии человека.
Выделяют также три формы заболевания по тяжести: легкая, средняя и тяжелая.

Причины возникновения нарушений

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу возникает вследствие действия многих факторов.
Точно можно сказать одно, НЦД не возникает вследствие органических нарушений работы эндокринной или НС.
Причинами появления патологии является:
постоянное переутомление;
недосыпание;
пониженная активность человека;
регулярные физические нагрузки, и возникшие вследствие этого перенапряжение;
негативный эмоциональный фон;
тяжелые заболевания внутренних органов;
черепно-мозговые травмы различной тяжести;
акклиматизация;
гормональные сбои в организме;
острые инфекционные заболевания.
Также на развитие болезни влияет наследственный фактор и индивидуальные особенности организма. Риску подвержены люди, родные которых болеют заболеваниями сердца и сосудов.

Симптоматика

НЦД по гипертоническому типу проявляется у пациентов по-разному, чаще встречаются такие симптомы:
слабость;
человек чувствует усталость даже после незначительных нагрузок;
частые предобморочные состояния;
изменения ЧСС;
болит голова;
тяжело дышать;
проблемы со сном;
частые боли в области сердца;
метеочувствительность и метеозависимость.
Также наблюдается повышение ЧСС до 100 ударов в минуту. Человек сильно потеет и у него холодные ладони. Потеть может как все тело, так и отдельные участки.
Также при данном заболевании проявляется дермографизм, когда кожа меняет цвет после механического воздействия. Поэтому если больному чем-то провести по коже, там останутся белые следы, которые проходят очень медленно.
Такие же симптомы проявляются у больных НЦД по гипотоническому типу, только давление и пульс у них понижен.
Симптоматика возникает периодически, все признаки одновременно не проявляются, наблюдается их постоянное чередование.

Диагностика заболевания

Так как симптомы проявляются неспецифические, врачам нужно провести диагностику, чтобы определить заболевание. На первом приеме трудно определить заболевание, чаще подозревают болезни сердечно-сосудистой системы. Для подтверждения НЦД по гипертоническому типу необходимо провести ряд исследований.
Если симптомы длятся больше 2 месяцев, пациент периодически отмечает проявление симптомов болезни. И они связанны с неприятными ситуациями, и временем когда гормональный фон нестабилен, тогда болезнь протекает волнообразно, с периодами ремиссий, отсутствие симптомов, и обострений, стремительно не прогрессирует.
Для подтверждения диагноза необходимо изучить показатели систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) показателей АД. Измеряется в динамике и при небольших физических нагрузках. Делают УЗД и ЭКГ. Чаще при ЭКГ диагностируют аритмию, а УЗД не показывает изменений в строении и работе сердца и сосудов.
Врачи пользуются пробами ЭКГ в диннамике с нагрузкой, чтобы точно установить диагноз.
Физиологическая проба, подразумевает гипервентиляцию, нужно активно дышать в течение 40 минут, пациент активно дышит, после чего делают ЭКГ. Показатели сравнивают с исходными. Если пульс участился на 50% и больше, а на ЭКГ появились отрицательные зубцы Т или амплитуда увеличилась, это свидетельствует об НЦД.
Ортостатическая проба ЭКГ регистрируют после смены положения тела пациента. Сначала в положении лежа, потом после того, как больной 15 минут постоял. О положительном результате, наличии заболевания, свидетельствуют те же изменения как при пробе с гипервентиляцией.
Пробы с применением препаратов. Для этого вводят лекарство и через 60 минут снимаются показатели ЭКГ. Сравнивают показатели до введения препарата и после.
Люблю только себя 20-09-2019 Ответить

Диагностика вегетативной дисфункции подразумевает изучение врачом динамики диастолического и систолического показателей АД, включая те, которые показывает тонометр после физической нагрузки. Кроме этого, специалист проводит кардиологические исследования – ЭКГ и УЗИ. Первый метод помогает обнаружить аритмию, второй предоставляет возможность оценить состояние сердца и сосудов (при НЦД не должно быть никаких видимых нарушений).
При гипертонической нейроциркуляторной дистонии у больных обнаруживается нехватка калия в организме, а во время прослушивания сердца доктор замечает шумы. При диагностике патологии важнейшим этапом является дифференциация его и гипертонии. Главным отличием болезней являются патологические изменения в сосудах, характерные лишь для гипертонического недуга.

Лечение нейроциркуляторной дистонии гипертонического типа

Первым делом врач выясняет, что стало причиной заболевания и рекомендует пациенту их устранение. К примеру, если стимулирующим фактором возникновения НЦД послужили стрессы, необходимо избавиться от них, сменив работу или окружение. Нейроциркуляторная астения по гипертоническому типу, кроме того, может возникать вследствие заражения организма инфекцией, тогда врач занимается ее ликвидацией. Данное заболевание требует комплексной терапии, которая включает:
изменение образа жизни;
проведение оздоровительных мероприятий;
прием медикаментов.

Медикаментозная терапия

Для лечения хронического заболевания используют медикаментозные средства. Кроме легких седативных препаратов типа валерианы или настойки пустырника для лечения гипертензивной нейроциркуляторной дистонии применяются:
антидепрессанты;
транквилизаторы;
цереброангиокорректоры;
ноотропы;
бета-адреноблокаторы (при частой тахикардии).

Проведение физиотерапевтических процедур

Гипертоническая нейроциркуляторная дистония – это основание для проведения санитарно-курортного лечения в областях, для которых не характерны повышенное атмосферное давление и резкий перепад температур. Кроме того, при НЦД гипертонического вида показаны соблюдение режима сна, регулярная умеренная физическая активность и следующие физиологические процедуры:
электросон;
массаж шейно-воротниковой области;
бальнеотерапия;
электрофорез;
гипокситерапия;
иглоукалывание;
гальванизация;
криотерапия и прочие.

Как лечить дистонию народными средствами

При гипертонической нейроциркуляторной дистонии в качестве поддерживающей терапии принимают отвары трав, которые оказывают успокаивающее, тонизирующее действие – мяты, пустырника, хмеля, мелиссы, шалфея, корня пиона. Эффективность в стабилизации больного с НЦД показали такие средства:
Пустырниковый настой. Необходимо принимать растительный препарат по 50 капель ежедневно – это поможет унять сердечные боли и успокоиться.
Калиновый сок. Смешайте 100 мл жидкости с 1 ст.л. меда, разбавьте напиток водой и принимайте при повышении АД.
Отвар сушеницы топяной. На 2 ст. кипятка нужно взять 20 г травы, прокипятить ее 5 минут. Спустя 2 часа отвар можно отцедить и принимать по 150 мл 4 раза в сутки.

Видео
Doule 20-09-2019 Ответить

Препарат отечественного производства Феназепам применяется для длительной терапии НЦД:
название: Феназепам;
описание: транквилизатор высокой активности, обладает противосудорожным действием, устраняет симптомы неврозов, нормализует сон;
плюсы: эффективность, низкая стоимость;
минусы: много побочных эффектов.

Физиотерапия

Лечение НЦД с помощью физических факторов является эффективным способом нормализовать работу внутренних органов, снять нервозность и укрепить иммунитет. Для лечения дистонии по гипертоническому типу применяются следующие виды процедур:
Магнитотерапия. Воздействие на клетки организма низкочастотным магнитным полем. Результатом процедуры является расширение просвета в сосудах, усиление кровотока, нормализация давления.
Рефлексотерапия (иглоукалывание) и массаж. Воздействие на рефлекторные точки приводит к улучшению нервной проводимости, нормализации кровообращения.
Электрофорез. Процедура заключается во введении в организм через кожу лекарственных веществ посредством электрического тока. Такая техника исключает вредное воздействие препаратов на печень и почки.
Электросон. Метод основан на использовании низкочастотных импульсов тока на центральную нервную систему, что приводит к ее торможению и переходу в состояние сна. Цель процедуры – устранить спазмы и улучшить газообменные процессы.

Народные средства

Симптомы нейроциркуляторной дистонии на начальной стадии можно устранить с помощью рецептов народной медицины. НЦД при гепортиническом типе характеризуется повышенным давлением и нервозностью, поэтому для лечения необходимо использовать лекарственные травы, обладающие успокоительными и гипотензивными свойствами (мята, магнолия, черноплодная рябина, смородина, цветы календулы, барбарис). Для приготовления отвара можно сочетать любые из перечисленных трав. Подготовленную смесь следует залить кипятком на 20 мин., после чего ее можно употреблять, как обычный чай.
Mamka_Admina 20-09-2019 Ответить

Нейроциркулярной дистонией называют функциональное нарушение, проявляющееся расстройствами сердечно-сосудистой и, в немалой степени, вегетативной системы, а также респираторными симптомами, слабостью, плохой переносимостью любых нагрузок. Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу протекает волнообразно, периоды ремиссии чередуются с обострениями.
Болезнь считается неизлечимой, но прогноз при заболевании вполне благоприятный, так как при дистонии не возникает серьезных нарушений со стороны сердца.
Причина развития патологического состояния – нарушение нейрогормонально-метаболической регуляции. Основные факторы, способствующие возникновению недуга, таковы:
стрессы и неблагоприятная психоэмоциональная, социальная обстановка;
гормональный дисбаланс, в том числе, у детей;
смена климата на более жаркий;
хроническая интоксикация;
курение, алкоголизм, наркомания;
злоупотребление кофеином;
частые или хронические инфекции верхних дыхательных путей;
хроническое переутомление;
малоподвижный образ жизни;
наследственность;
особенности конституции;
аллергические заболевания;
болезни эндокринной системы.
Под воздействием этих факторов возникают нарушения в работе гипоталамических структур: меняется степень чувствительности периферических рецепторов в сторону повышения, ухудшается электролитный и водный обмен, а также работа холинергической, симпатоадреналовой, гистамин-серотониновой системы. При нейроциркуляторной дистонии развивается гипоксия тканей, так как нарушается микроциркуляция крови. В итоге нервная система начинает неправильно реагировать на различные раздражители, что приводит к появлению выраженной симптоматики прежде всего со стороны сердца.
Периоды обострения заболевания совпадают с моментами значительных психических, эмоциональных нагрузок, стрессов, иногда возникают под воздействием других провоцирующих факторов. В их отсутствие наблюдается ремиссия.

Симптоматика

Гипертоническая форма дистонии проявляется разнообразными симптомами, их выраженность варьирует в зависимости от тяжести заболевания. Болезнь иногда сложно распознать, так как большая часть проявлений схожа с симптоматикой некоторых сердечно-сосудистых паологий. Все симптомы можно разделить на несколько групп.

Проявления со стороны сердечно-сосудистой системы

Прежде всего, это боль в сердце, которая может быть колющей или ноющей, монотонной, длительной или мгновенной. Как правило, болевые ощущения отмечаются в районе верхушки сердца, но могут локализоваться и в нижней части левой подключичной области. Характерна миграция боли. Важно помнить, что болевые ощущения появляются в ответ на раздражитель: стресс, прием алкоголя, переутомление, изменение погоды. У женщин может болеть сердце при ПМС.
Этот симптом появляется и при вегетативном кризе. Он сопровождается ощущением тревоги, плохим настроением, потливостью, сердцебиением. Развивается нейрогенная артериальная гипертензия, тахикардия, ощущается нехватка воздуха. Характерно, что нитроглицерин не купирует боль. Это позволяет дифференцировать вегетативный криз от приступа стенокардии.
Так как при этой форме нейроциркуляторной дистонии усиливается работа сердца, больные ощущают тахикардию, пульсацию сосудов во время волнения или нагрузки.
Что касается артериального давления, то наблюдается временная гипертония, не сильно выраженная – повышения АД кратковременны, не выходят за пределы 170/95 мм.рт.ст. Нужно отметить, что нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу тоже сопровождается изменениями давления, но уже в сторону его снижения.

Дыхательная система

В состоянии обострения или при тяжелом течении болезни пациенты жалуются на частое, но поверхностное дыхание, постоянное ощущение недостаточного вдоха, им постоянно хочется вдохнуть больше воздуха. Может возникнуть ощущение сдавливания или комка в горле. Пациенты плохо переносят духоту – в непроветренном помещении они стремятся раскрыть окна. Страдающие НЦД люди ощущают тревогу, у них возникает страх задохнуться.

Другие симптомы

Практически все больные нейроциркуляторной дистонией жалуются на выраженный астенический синдром. Повышается утомляемость, появляется слабость, разбитость, нет желания что-либо делать. Возникает головная боль и головокружение, у многих перед глазами мелькают «мушки», холодеют конечности. При этом может подняться температура тела (обычно до субфебрильной на короткое время).
Со стороны нервной системы отмечается постоянная, беспричинная раздражительность и нарушение сна, частая смена настроения, депрессия. Все это усугубляется во время кризов.

Проявления вегетативного криза

В период обострения симптоматика становится более выраженной. Кроме того, к вышеперечисленным симптомам добавляется озноб, «внутренняя» дрожь в теле, безотчетный страх. В основном приступы появляются ночью, их продолжительность – от 20 минут до 3 часов. В конце криза у многих больных возникает обильное мочеиспускание или диарея.

Классификация

Нейроциркуляторная дистония классифицируется по степени тяжести как легкая, средняя и тяжелая. При легкой степени пациент жалуется только на некоторые симптомы. Не наблюдается невротических расстройств, нет кризисных состояний даже в стрессовых условиях. Такая циркулярная дистония не нуждается в медикаментозном лечении, все, что нужно пациенту: хороший отдых, нормализация режима, отказ от вредных привычек, ведение здорового образа жизни.
Средняя степень дистонии проявляется более обширным списком жалоб, их более 15. Основные признаки: нарушения со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной системы. Пациенты отмечают сниженную работоспособность, плохо переносят нагрузки.
Средняя степень дистонии уже нуждается в медикаментозном лечении.
Тяжелое течение характеризуется множественной симптоматикой, резким снижением или даже потерей трудоспособности, астено-невротическим синдромом, частыми кризами. Естественно, такое состояние как у детей, так и у взрослых нуждается в комплексном лечении.

Диагностика

Большую часть информации врач получает в ходе сбора анамнеза у пациента, анализируя его жалобы, образ жизни и другие факторы. Полученных данных бывает достаточно для определения предварительного диагноза и у детей, и у взрослого человека.
Но для того, чтобы отличить дистонию от заболеваний сердца, тем более если она проявляется гипертензивным синдромом, проводится комплексное обследование. В него входит ЭКГ, в том числе, различные пробы: суточный мониторинг по Холтеру, ортостатическая проба, с гипервентиляцией, с бета-блокаторами. Назначается велоэргометрия, термометрия – измерение температуры тела должно проводиться каждые 2 или 3 часа в течение нескольких дней. Обязательно делают УЗИ сердца. При обследовании пациент должен вести дневник, в котором будут отмечаться все изменения состояния.

Лечение нейроциркуляторной дистонии

Прежде всего необходимо выявить фактор, провоцирующий появление дистонии, и устранить его. Когда имеется хроническая инфекция, ее необходимо лечить. Если причина в злоупотреблении кофе, табаком, алкоголем, выводы очевидны. Сложнее с гормональными нарушениями, но с ними тоже можно справиться. Естественно, всем пациентам рекомендуется вести здоровый по возможности размеренный, в меру активный образ жизни – это основа выздоровления.
Что касается медикаментов, то прописываются седативные препараты, как правило, растительного происхождения. Хорошо помогают пустырник, листья мяты, корень валерианы.
Для улучшения состояния нервной системы целесообразно принимать ноотропы и лекарства, улучшающие кровообращение в головном мозге: Циннаризин, Пирацетам, Винпоцетин. Хорошее действие оказывают анксиолитики: Мебикар, Оксазепам, Тофизопам. Для поддержки сердечно-сосудистой системы и снижения АД назначают бета-блокаторы (Бисопролол, Метопролол).
Надолго забыть о том, что такое неприятные симптомы нейроциркуляторной дистонии, можно, только если к лечению подключится опытный психотерапевт. Специалист поможет разобраться, какое именно событие стало пусковым механизмом болезни, а также научит самостоятельно справляться с паникой, которая возникает во время приступов.
Molv 20-09-2019 Ответить

1. Симпатикоадреналовый, который предусматривает:
Сильную головную боль с пульсирующими ощущениями.
Учащенное сердцебиение, нарушения сердечного ритма.
Онемение и дрожание конечностей.
Кожа приобретает бледность и сухость.
Озноб.
Гипертермия.
Появляется чувство тревоги и страха.
Мидриаз.
2. Вагоинсулярный, сопровождающийся такими признаками:
Общая слабость.
Острая гипотензия.
Перебои и замирания в сердечной деятельности.
Дыхание становится тяжелым.
Недостаточное количество воздуха.
Повышенное потоотделение, кожная гиперемия.
Расстройства в работе ЖКТ.
Упадок сил и общее бессилие.
3. Смешанный, в котором совмещаются симптомы 1 и 2 типов, и он подразделяется на:
Легкий — с вегетативными сбоями, длящимися 10-15 мин.
Средней тяжести — проявляющиеся нарушения продолжаются в течение 15-60 мин., при этом отмечается послекризовая астения, длительностью до 1,5 сутки.
Тяжелый — сопровождается сильными вегетативными расстройствами и судорогами, которые протекают около 1 ч, затем в продолжение 2-3 дней появляется астения. Этот вид может превратиться в хроническую форму и характеризоваться рецидивами.

Классификация

В медицине НЦД классифицируют на 4 типа:
Кардиальная. Отмечаются сбои в работе сердца, появляется тахикардия или брадикардия. Но одновременно с дестабилизацией сердечного ритма АД держится в нормальных пределах.
Гипертензивная. Характеризуется повышенным систолическим показателем и находящимся в норме диастолическим уровнем. Здесь постоянно наблюдается более частый пульс.
Гипотензивная. Подразумевает стабильное понижение АД на 25-30 мм.рт.ст. в сравнении с нормальной величиной. Биение пульса ослабевает, и опускается до 60 уд./мин.
Смешанная. Включает в себя клинические признаки всех вышеуказанных видов болезни. В этом случае у больного отмечаются болевые ощущения в области сердца, скачки артериального давления (высокое или низкое), дисбаланс пульсации, аритмия и сбои в дыхании.

Симптомы нейроциркуляторной дистонии кардиального типа

НЦД кардиального типа отличают по таким симптомам:
основным признаком заболевания являются болевые ощущения в районе сердца;
сердечная боль располагает разной интенсивностью и частотой проявления. Она может варьироваться от легко выраженного и периодически появляющегося ноющего покалывания до нестерпимой резкой и сжимающей болезненности с левой стороны грудины.
болезненные чувства развиваются на фоне таких факторов как сильные эмоциональные проявления, неожиданное изменение давления в атмосфере, резкие температурные колебания и несбалансированная диета;
внезапная тахикардия, совместно с болью приводящая к ощущению быстрого ухудшения общего состояния организма. Также им сопутствует тревога, переходящая в ужас;
возникновение одышки и сбоев в системе дыхания. Они выражены в виде духоты и ощущения постороннего предмета в респираторных путях, который не дает сделать вздох во всю грудь;
скачки АД, на фоне которых в кратковременный отрезок времени сосудистые спазмы приходят в расслабленное состояние, а затем наоборот;
вегетососудистые расстройства выражены головокружением, доходящим до обморока, колебания температурного режима тела и проблем со стулом и мочевыведением.

Гипотензивная форма

Симптомы проявления гипотензивной формы НЦД:
сосудистая недостаточность, заключающаяся в снижении систолы до 90 мм. рт. ст. и ниже;
обморочное состояние, конечности холодеют;
повышается утомляемость, мышечная масса слабеет;
брадикардия, сменяющаяся тахикардией;
болезненность в области сердца;
головная боль, возникающая по причине плохих погодных условий;
физические и эмоциональные перегрузки;
пониженная работоспособность;
дискенезия желчевыводящих путей;
дисфункция пищеварения;
нарушения процессов терморегуляции, субфебрилитет;
появление одышки;
склонность к проявлениям аллергии;
кожные покровы бледнеют;
холодный пот;
появляется излишняя раздражительность.

Гипертензивная форма

Признаки развития гипертензивной формы:
АД доходит до уровня 140/90 мм.рт.ст., при этом человек не ощущает повышения на самочувствии;
головные боли, которые усиливаются при интенсивной физической активности;
быстрая утомляемость;
сердечный ритм ускоряется и достигает 100 уд./мин.;
сбои в системе терморегуляции, у детей температура повышается при инфекционных патологиях;
дестабилизация работы ЖКТ, в виде предрасположенности к запорам;
дисфункция слезной железы;
подавленное настроение;
бессонница;
дискомфорт в левой зоне грудной клетки;
холодный пот и увлажненные ладони;
колеблющийся пульс.

Смешанная форма

Смешанный тип НЦД затрагивает многие системы организма и проявляет себя так:
кардиальные расстройства выражаются в виде сбоев в сердцебиении, болях в области сердца, резкие скачки АД и четко проступающей пульсацией в зоне лучевой и сонной артерии;
с позиции НС появляются мигрени, тревожные и обморочные состояния, беспокойный сон, снижение дееспособности, раздражительность;
вегетативные сбои предусматривают чрезмерную потливость, кожные покровы теряют нормальный цвет, кожа становится сухой и шелушится;
дисфункции в респираторной системе проявляют себя в виде дефицита воздуха, одышке и затрудненным вдохом;
терморегуляция отличается дрожью в конечностях, появляется субфебрильность и озноб, руки и ноги холодеют;
со стороны ЖКТ наблюдается тошнота, сухость в ротовой полости и расстройство стула;
церебральный дисбаланс включает в себя мигрень, ослабление зрения, непереносимость шума.

Диагностические мероприятия

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу для установки диагноза требует проведения таких диагностических мероприятий:
анализ крови (общий и биохимический);
исследование мочи;
ЭКГ и Эхо КГ с наличием доплера. Если сделать обычную электрокардиограмму, она не выявит отклонений.
Во время снятия кардиограммы выполняют дыхательные приемы в виде гипервентиляции (физиологическая проба), когда пациент интенсивно дышит на протяжении 40 мин. В случае если наблюдается учащения пульса на 50 % и одновременно с этим ЭКГ показывает негативные зубчики или увеличение амплитуды — это говорит о наличии болезни.
Ортостатистический метод предусматривает изменение положения больного. Сначала человек лежит 15 мин, затем стоит. Шкала оценки соответствует пробе, указанной в предыдущем пункте.
Установка диагноза при вводе лекарственных препаратов (калий и адреноблокаторы). Спустя 60 мин. после вливания медикаментов изучают данные ЭКГ и сопоставляют показатели до приема лекарства и после.
УЗИ внутренних систем организма;
исследование функций надпочечников, эндокринной железы и насыщенность половых гормонов;
рентгенофюорография грудного отдела;
нагрузочные испытания (отслеживание деятельности сердца и сосудов одновременно с контролируемой физической активностью);
исследование нижнего и верхнего показателей АД, которые изучаются в динамике.

Медикаментозное лечение

Лечение нейроциркулярной дистонии включает в себя прием следующих медикаментов:
Анаприлин является адреноблокатором и избавляет человека от сердечной аритмии и учащенного пульса, а также нормализует эмоциональный настрой. Для снятия вегетососудистой атаки необходимо положить под язык 1-2 таблетки и слегка разжевать. Когда пульсация станет слабее, остатки препарата следует выплюнуть и прополоскать рот.
Диазепам используют при многократных симпатоадреналовых атаках 2-3 р. в день в дозах 2,5-5 мг, при паническом приступе рекомендуется единоразово выпить 10 мг средства.
Феназепам показан для снятия вегетативных расстройств при сильно выраженных симптомах заболевания. Прием предусматривает 1 шт. по 0,5 мг 3 р. в сутки.
Рудотель рекомендуют принимать при смешанном виде НЦД по 10 мг 3 р. в день. Продолжительность курса составляет от 4 до 6 недель.
Афобазол помогает бороться с паническими атаками, при этом не угнетает работу ЦНС. При сильных приступах стоит принимать по 2 таблетки 3 р. в день, при более слабых нападениях дозировку следует снизить в 2 р.
Тенотен избавит от перенапряжения, головокружения и уменьшит потоотделение. Препарат показан также для лечения дистонии у детей. Его употребляют в таблетированном виде 3-4 р. в сутки по 1-2 капсулы под язык. Терапевтический курс продолжается от 2 до 3 мес.
Циннаризин улучшает кровоснабжение, снимает нервное напряжение и обладает сосудорасширяющим действием. Продолжительность лечения растягивается на 2-3 месяца. Для избавления от артериальной гипертензии необходимо принимать по 1 таблетке 2 р. в день.

Народные методы лечения

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу включает себя народные способы лечения:
Настой:
Сделать состав из трав — 5 ст. л. зверобоя, 2 ст. л. птичьего горца, 3 ст. л. земляники, добавить туда ягоды шиповника и по 1 ст. л. листиков малины и крапивы.
Отмерить 30-40 г сбора, и залить его 0,5 л горячей воды в термосе.
Отставить на 5-8 ч.
Пить по 100 мл за 40 мин. до еды в течение 4 мес.
Женьшеневая настойка поможет убрать симптомы дистонии. Ее необходимо употреблять в холодное время года по 15 кап. 3 р. в сутки.
Настой элеутерококка, который можно приобрести в аптеке, считается действенным адаптогеном.
Чтобы его приготовить в домашней обстановке необходимо:
Соединить 40 г корневищ с 0,5 л. водки.
Принимать по ? ч. л. 3 р. в день за 30 мин. до трапезы.
Целебный отвар как седативное средство:
Перемешать в равном количестве мелиссу, ромашку, шалфей или корневища валерианы.
Отмерить 2 ст. л. смеси и высыпать в термос.
Долить в сосуд 500 мл закипевшей воды и настоять 4 ч.
Пить по 100 мл перед каждой трапезой.
Лечебный чай:
Соединить высушенные плоды барбариса, смородины, черники и рябины черноплодной.
Состав перемолоть и тщательно перемешать.
Залить 1 ст. кипятка и пить как чай.

Физиотерапевтические методы лечения

Терапевтические методы лечения НЦД предусматривают физиотерапию:
1. Йодобромные ванны:
Частицы йода и брома притормаживают активизацию импульсов ЦНС и нормализуют деятельность щитовидки.
Данная гидротерапия благотворно воздействует на сосуды и сердце.
При этом вода должна быть 35-360С, длительность сеанса составляет 8-15 мин.
Рекомендовано принимать 10 р. через 1 д.
2. Такие же свойства имеют ванны из хвои:
Их можно сделать в домашней обстановке.
Хвойный экстракт можно приобрести в сети аптек.
На одну водную процедуру понадобится 50 г средства.
Температурный режим воды составляет 36-370 С.
Продолжительность курса подразумевает 20 сеансов по 15 мин.
Прием — ежедневно или через день.
3. Контрастные ванны:
Температурное стимулирование рецепторов кожи усиливает синтез гормонов и улучшает общее состояние сосудистой системы.
Манипуляции выполняют поочередно.
Вначале степень теплоты воды в течение 2-3 мин. должна быть 35-400 С., затем 1 мин. варьируется от 17 до 260С.
Процедуру следует повторить 3-6 р., при этом завершить ее прохладной водой.
Контрастную гидротерапию рекомендовано проводить 2 р. в неделю на протяжении 1 мес.
4. Циркулярный душ:
Механическое действие на рецепторы кожи стимулируют гипофиз и гипоталамус, а также активизируют компенсационные элементы ВНС.
В начале манипуляции температура воды достигает 35-360С, а затем ее по немного снижают до 250 С.
Терапевтический курс состоит из 20 каждодневных приемов.
5. Скипидарные ванны:
Регулируют деятельность симпатоадреналового аппарата, активизируют поступление тепла и кожный кровоток, благодаря чему АД снижается.
В домашних условиях необходимо добавить в ванну 30-40 мл молочной эмульсии.
Рекомендуется принимать ежедневно вечером по 8-10 мин.
Длительность терапии предусматривает 10 дней.
Дисфункция вегетативного аппарата, нейроциркуляторная дистония, в частности по гипертоническому типу, не несет угрозы для человека, и потому предполагается благоприятное протекание недуга. В любом случае, чтобы исключить усугубление ситуации, не стоит игнорировать признаки расстройства, а следует проконсультироваться у специалиста.
Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о нейроциркуляторной дистонии

Что такое нейроцирулярная дистония:
Rainfist 20-09-2019 Ответить

Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу представляет набор показателей нейронного направления, возникающих из-за воздействия различных раздражителей. Болезнь начинается у человека в период интенсивной деятельности гормонов, существенно снижает качественное восприятие жизни.

Типы НЦД

Выделяют следующие типы нейроциркуляторной дистонии:
Кардиологический — неправильно функционирует сердечная мышца.
Заметные перепады артериального давления — васкулярный тип.
Гипертонический — сопровождается повышением АД.
Гипотонический — стабильное снижение АД.
Смешанный — включает в себя несколько указанных выше симптомов.
Патология возникает вследствие нарушения тонуса сосудов, фиксируется у подростков (до 80%), реже встречается у лиц за 40 лет.

Причины НЦД по гипотоническому типу

Что это такое, поможет разобраться происхождение указанного заболевания. Вопрос активно обсуждают исследователи. Обусловлено это многовекторной симптоматикой недуга, началом развития заболевания в детстве, когда процедура развития организма должна протекать довольно бурно. Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу, как и многие кардионарушения, обладает затяжной хронической фазой. Активность процесса зависит от различных причин, особенно, внешних раздражителей.
Предрасположенность к проявлению симптомов НЦД:
наследственность (наличие аналогичных проявлений у кровных родственников);
физические факторы внешней среды (излучения, шум, вибрация, чрезмерная усталость, проблемы на работе или в семье);
индивидуальные особенности (привыкание организма к стрессам, строение и специфическое функционирование нервной и с/с систем);
злоупотребление алкоголем и другими вредными привычками.
Один либо несколько признаков провоцируют сбои в работе внутренних органов, что приводит к усугублению течения болезни и усложнению выздоровления.
К первопричинам НЦД относят:
проявления нейрогенного характера;
травмы головы;
дезадаптационные признаки.
Нейронная дистония проявляется под воздействием стрессов, сопровождающих человека в обычной жизни. У подростков — это нарушение личностного пространства со стороны родителей или одногодок. Взрослые члены общества сталкиваются с различными конфликтными ситуациями, психическими драмами. Стрессовое воздействие проявляется остро либо хронически.
Травмирующие психику расстройства часто выступают стартовой отметкой для дальнейшего кризиса отделов нервной системы. Не все люди могут воспользоваться правильным уходом от конфликта, самостоятельно преодолеть психоэмоциональные нагрузки.
Еще одна причина — травмы головы. Иногда возникает проявление вегетососудистой дистонии, сопровождающееся переживаниями общего характера. Выражается дискомфорт снижением способности к труду, слабостью, повышенным восприятием геомагнитных перепадов, сложностями с физическими нагрузками.
Некоторые специалисты отдельно выделяют терапевтические причины возникновения указанного заболевания. Среди них: инфекции, аллергии, нарушение спортивного режима, длительная работа с электронными приборами.

Особенности нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу у детей

В группу риска попадают учащиеся школ, училищ и вузов. Это обусловлено выполнением значительного объема заданий. Кроме того, свой отпечаток накладывает дефицит времени, подготовка к экзаменам и зачетам.
Среди индивидов, подверженных НЦД, находятся спортсмены разного возраста. Сказываются перегрузки, ускоренный темп тренировок, резкое прекращение карьеры, травмы. Указанные моменты заставляют адаптационную систему человека работать в напряженном режиме, что нередко приводит к сбоям работы организма.
Беременные пациентки и кормящие мамы также подвержены дистонии. Это обусловлено гормональными трансформациями, вынашиванием и рождением ребенка плюс изменения эмоциональной картины жизни.

Кризы и симптомы нейроциркулярной дистонии

Развитие заболевания базируется на нарушении деятельности сердца и микроциркуляции крови, выражающееся в понижении АД. Организм при помощи имеющихся ресурсов пытается нивелировать возникшие неполадки. Параллельно проявляется кислородное голодание тканей, уменьшается сопротивление периферийных сосудов, имеют место перепады венозного давления.
Синдромы заболевания:
Общая слабость. Сопровождается утомляемостью, непереносимостью физических нагрузок, минимальным коэффициентом работоспособности.
Ортостатические проявления. Наблюдается резкое понижение давления, вплоть до обмороков. При смене положения тела появляется мерцание в глазах, позывы рвоты, головокружение.
Кардиальный синдром. Этот симптом встречается у 30% пациентов с НЦД, отмечается кратковременными болевыми сжимающими ощущениями в районе сердца или колющей болью, отдающей в левую часть спины, руку. Пульс обычно замедлен, фиксируются нарушения ритмичности и продолжительности сердцебиения.
Церебральные симптомы. Сюда относят тупые головные болевые ощущения в районе лба, усиливающиеся при любых видах нагрузки. Часто она сочетается с головокружением и дальнейшим обморочным состоянием.
Рефлекторный вид дизадаптации (онемение рук, снижение термического баланса тела, синюшность на конечностях).
Комбинированный синдром сочетает в себе несколько вышеуказанных проявлений.
НЦД иногда имеет кризовое течение. Картина явления представляет собой резкий скачок вниз артериального давления с последующим обмороком (коллапсом). Дополнительные симптомы — неприятные симптомы в сердце, головная боль. Характерная черта пациентов с НЦД —повышенный эмоционально-тревожный уровень.

Диагностирование

Определение заболевания основывается на обнаружении и правильном толковании жалоб пациента. Также объективно оценивается степень и результаты специальных проверок.
Больные обязательно проходят консультацию у кардиолога, невролога и терапевта. Поскольку клиническая картина гипотонической НЦД имеет немного специфических признаков, важным моментом при диагностике является определение того, не относятся ли выявленные нарушения к симптомам органической болезни.
Измерение АД показывает гипотонический уровень, ЭКГ отображает комплекс сбоев в работе сердца. Иногда требуется проведение реоэнцефалографии, позволяющей выявить асимметрию сосудистого кровотока, нестабильность реологических импульсов. Также при диагностировании применяют специфические диагностические пробы.

Лечение нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу

Процесс лечения указанного заболевания строится на информации о наличии и выраженности клинических признаков. Процедура состоит из корректировки адаптационных, неврологических, кардиологических дисфункций. Специалист назначает ряд медикаментов. Среди них: антидепрессанты, седативные препараты, транквилизаторы, вещества с повышенным содержанием калия, магния, витамина В-6. Также проводится метаболическая терапия, вводятся препараты направленного кардиологического действия. Дополнительно потребуется наблюдение психотерапевта. Как вариант, можно обратится к гипнологу, который поможет найти корень проблемы на подсознательном уровне. Психолог Никита Валерьевич Батурин имеет большой опыт работы в лечении различных психических расстройств и нарушений, в том числе НЦД по гипертоническому типу. Благодарные отзывы пациентов дополнительно подтверждают эффективность курсов.
Рекомендации при лечении указанного заболевания:
Соблюдение правильного режима сна: подъем и отбой в одинаковое время, длительность отдыха — не менее 8 часов, с учетом индивидуальных биоритмов.
Снижение до минимума напитков с содержанием кофеина.
Сбалансированное питание.
Проведение динамической физзарядки и дыхательной гимнастики для насыщения крови кислородом.

Народные методы

В профилактике и лечении вегетативного гипотонического расстройства практикуются народные средства, эффективность которых видна только после длительного периода употребления. Среди самых популярных рецептов:
Настойка из корня родиолы розовой. Сто грамм сухого сусла заливают 0,5 литра водки. Выдерживают в прохладном месте неделю, периодически взбалтывая. Принимают три раза в сутки на протяжении 30 дней.
Дягиль и зверобой смешивают в пропорции 1/10. Смесь кладут в емкость, которую помещают в духовой шкаф на три часа. Готовый порошок заваривается как чай.
Боярышник красный. Большую ложку плодов растения настаивают в 200 миллилитрах кипятка, через пару часов процеживают. Принимают по одной столовой ложке перед едой.

Нейроциркуляторная дистония при беременности

У беременных женщин НЦД проявляется сбоями памяти, нарушениями сна, утренней усталостью. Основная причина возникновения заболевания — гормональные трансформации в организме. Другие проявления:
боли в мышцах и сердце;
обморочные состояния;
отдышка;
беспричинные приступы страха или паники.
Без должного лечения патология отрицательно сказывается на развитии или состоянии плода. Улучшить самочувствие позволит нормализация психологической картины, соблюдение дневного режима, избегание стрессовых ситуаций. Для снятия напряжений назначают витамины, специальные дыхательные упражнения, ароматерапию, медитации, массаж.
Tholanim 20-09-2019 Ответить

Для нейроциркуляторной дистонии характерно нарушение нейрогормональной и метаболической регуляции внутренних органов, возникающее на любом уровне нервной системы, однако ведущим звеном патогенеза является гипоталамическая дисфункция. Под влиянием различных внешних и внутренних факторов происходит поражение гипоталамических структур, выполняющих координаторную и интегративную роль. Гипоталамус объединяет эфферентные связи со всеми отделами центральной нервной системы, а также афферентные сигналы, которые отражают обширную информацию. Такие сигналы поступают от внутренних органов и систем для регуляции нейрорефлекторной и нейрогуморальной функции, а также поддержания гомеостаза. Гипоталамус также является высшим вегетативным центром, осуществляющим сложную интеграцию и приспособление функций различных внутренних органов к целостной деятельности организма. Помимо этого, данный отдел нервной системы считается главным нейроэндокринным органом, который осуществляет взаимосвязь между центральной нервной системой и эндокринными железами.
Врожденная дефектность гипоталамических образований сопряжена с возрастом родителей, наличием у них вредных привычек, интоксикаций и соматических заболеваний, включая вегетативные дисфункции. Огромную роль отводят патологическому течению беременности матери, наличию родовых травм и перинатальной энцефалопатии, асфиксии плода, степени недоношенности. Роль генетических факторов подтверждается тем, что в большинстве случаев отмечается однотипность изменений гемодинамических реакций АД у детей и их матерей, которая чаще передается по аутосомно-доминантному типу. Генетическую основу имеют и особенности вегетативного гомеостаза, и тип реагирования вегетативной нервной системы на неспецифический стресс. Воздействие неблагоприятных факторов вызывает целый комплекс нарушений, прежде всего в виде дисфункции САС и холинергической системы и изменений чувствительности соответствующих периферических рецепторов. Нарушение нейрогормональной и метаболической регуляции сердечно-сосудистой системы приводит к появлению различных извращенных реакций, включая колебания тонуса сосудов, что проявляется гипертонией. гипотонией или их сочетанием у одного больного. Иногда функциональные изменения в состоянии покоя не отмечаются и проявляются лишь при физических или психоэмоциональных нагрузках. Нарушения метаболизма могут обусловить дистрофические изменения в сердечной мышце.
В случаях, когда нейрогормональная дисфункция проявляется увеличением активности САС и снижением активности холинергической системы, есть предрасположенность к НЦД по гипертоническому типу. Если же имеется обратное соотношение в реактивности отдельных звеньев вегетативной нервной системы, может развиться НЦД по гипотоническому типу. Преобладание активности того или другого звена вегетативной нервной системы подтверждается лабораторными данными о концентрациях катехоламинов и ацетилхолина в плазме крови и суточной моче. Кроме того, выявляются изменения чувствительности адренорецепторов к действию нейро-гормонов, а также нарушения в гистамин-серотониновой и некоторых других системах регуляции сосудистого тонуса.
Главными задачами, стоящими перед врачом при обследовании больного с вегетативными нарушениями, являются:
— исключение органического заболевания, особенно латентно протекающего;
— проведение дифференциальной диагностики внутри самой группы функциональных заболеваний.
Клиническое обследование больных с НЦД должно предусматривать:
— тщательный сбор анамнеза с выяснением обстоятельств истоков заболевания и ситуаций, вызывающих его обострение;
— подробное клиническое обследование;
— оценку состояния вегетативной и центральной нервной системы, личностных особенностей пациента;
— проведение вегетативных функциональных проб.
Особое место занимает оценка состояния вегетативной нервной системы, основанная на функционально-динамическом исследовании тонуса, реактивности и вегетативного обеспечения деятельности органов. Это позволяет получить объективные представления об уровне гомеостаза и адаптационных возможностях организма, что необходимо для I составления адекватной программы по лечению и проведению реабилитационных мероприятий.
При исследовании вегетативного тонуса оценивают наиболее стабильные показатели вегетативного статуса, подсчитывают число ваго- и симпатико-тонических признаков. У здоровых детей и подростков симпатико-тонических признаков не должно быть более 2, а ваготонических — 4. Как правило, отмечается дисбаланс в обоих Отделах вегетативной нервной системы, поэтому о характере исходного вегетативного тонуса судят по преобладанию количества симпатических и ваготонических признаков по сравнению с таковыми у здоровых детей. Исходный вегетативный тонус может быть симпатико-тоническим, ваготоническим или дистоническим.
Большое значение для диагностики различных форм гипертонии у детей и подростков имеет моделирование психоэмоционального напряжения с помощью различных игровых ситуаций, в частности теле- и компьютерные игр. Информационные пробы позволяют количественно оценить эффективность переработки информации в условиях дефицита времени и вместе с тем исследовать реактивность сердечно-сосудистой системы.
Информационную психоэмоциональную пробу проводят следующим образом: обследуемый ребенок за ограниченный промежуток времени выполняет стандартное задание, набирая определенную сумму очков. Во время выполнения пробы ежеминутно измеряют АД и ЧСС для оценки характера сосудистой реактивности. Время проведения пробы не превышает 5 мин. Реактивность сердечно-сосудистой системы оценивают по динамике показателей САД, ДАД и ЧСС. При лабильном повышении АД, характерном для НЦД по гипертоническому типу, отмечается гиперкинетический ответ на нагрузку: чрезмерный прирост САД и ЧСС. При стабильной гипертонии наблюдается еще более выраженное возрастание САД, а также ДАД, без адекватного увеличения ЧСС.
НЦД представляет собой сугубо клинический диагноз, который может быть поставлен только после всестороннего анализа жалоб больного, анамнеза, клинических симптомов и реакции вегетативной нервной системы на различные пробы и тесты.
При НЦД дети предъявляют многочисленные и разнообразные жалобы, многие из которых не имеют прямого отношения к сердечно-сосудистой системе, однако позволяют составить правильное представление о характере изменений в организме. У детей и подростков с повышенным АД наиболее частой жалобой является головная боль, которая может наблюдаться со средней частотой 1 раз в неделю. В большинстве случаев ее оценивают как малоинтенсивную, такая боль не требует купирования медикаментозными средствами. Головная боль имеет стягивающий, сжимающий или давящий характер и бывает, как правило, двусторонней с локализацией в лобно-височной или лобно-теменной области, иногда с ощущением давления на глаза. Причинами боли могут быть сосудистые или ликвородинамические нарушения, возникающие на фоне переутомления или изменения погодных условий.
Кроме головной боли, больных часто беспокоят боли в области сердца или в различных отделах живота. В большинстве случаев они также провоцируются стрессовыми ситуациями и купируются приемом седативных средств или отвлечением внимания ребенка. Кардиалгии чаще всего имеют колющий характер, локализуются в области верхушки сердца, продолжаются от нескольких минут до нескольких часов.
Дети с патологией вегетативной нервной системы, как правило, плохо переносят общественный транспорт и душные помещения, могут быть головокружение и даже кратковременные обморочные состояния. Нередко дети отмечают повышенную утомляемость, расстройства сна, нарушение аппетита, лабильность настроения. Нередко у больных нарушается терморегуляция, что проявляется внезапным повышением температуры тела вплоть до гипертермии на фоне эмоциональных стрессов или длительными периодами субфебрилитета. При этом в ночное время температура тела нормализуется, а ее повышение больные переносят легко. Данное явление называют термоневрозом. Нередко у данной категории больных отмечают внезапную “одышку”, чувство нехватки воздуха, появление глубоких “вздохов” или приступы невротического кашля.
АД повышается эпизодически и нестойко, а нормализуется чаще всего спонтанно или после применения седативных средств. Иногда при НЦД отмечают гипертонические кризы и симпатико-адреналовые кризы (панические атаки). Развитие кризов выявляется на фоне выраженного срыва адаптационных процессов при различных стрессовых ситуациях. Чаще их наблюдают у детей старшего возраста и подростков; они сопровождаются чувством тревоги или страха, ознобом, тахикардией, повышением АД и температуры тела, головной болью, а завершаются обильным мочевыделением. Продолжительность вегетативных пароксизмов составляет от нескольких минут до нескольких часов.

ВСД (НЦД) по гипертоническому типу

ВСД по гипертоническому типу или гипертензивный тип ВСД — одна из трех основных форм нейроциркуляторной дистонии. По классификации В. И. Маколкина, утвержденной в 1986 году, к данному типу относят вегето-сосудистые нарушения со стороны симпатического отдела вегетативной нервной системы. Прежде всего, для него характерно проявление в виде повышения систолического (верхнего) показателя артериального давления.

Что такое ВСД по гипертоническому типу?

Вегетативная нервная система, нарушениями в работе которой и обусловлен синдром ВСД, состоит из двух отделов — парасимпатического и симпатического. Первый отвечает за расслабление организма. Симпатический отдел, наоборот, ускоряет процессы, отвечает за возбуждение работы тканей и органов. Нарушения последовательности этих процессов в различных органах или системах, неправильная реакция организма на сложившуюся ситуацию — это и есть основа развития вегето-сосудистой дистонии. Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу возникает, когда в большинстве случаев нарушения идут со стороны симпатического отдела ВНС.
В здоровом организме при правильной работе симпатического отдела тонус стенок кровеносных сосудов повышается, если в конкретный момент времени какому-либо органу необходимо дополнительное питание. Когда же его функции нарушаются, сосудистые стенки напрягаются чаще, чем необходимо — все это приводит к повышению артериального давления при ВСД по гипертоническому типу .
Кстати, название синдрома вполне объясняет его основное проявление: «вегето-» — вызванная вегетативной нервной системой, «сосудистая» — связанная с кровеносными сосудами, «дис» — нарушение, «тония» — связанная с тонусом, «гипер-» — чрезмерная, «тонический» — опять же связанный с тонусом. По сути ВСД по гипертоническому типу можно расшифровать как «нарушение тонуса кровеносных сосудов под действием вегетативной нервной системы, характеризующееся их повышенным тонусом».

Причины появления гипертензивной формы НЦД

Такая форма вегетативной дисфункции у женщин встречается гораздо чаще, чем у мужчин. При этом начало ее развития зачастую совпадает с периодом полового созревания. Иногда гипертензивный тип НЦД обнаруживается у маленьких детей, даже новорожденных, крайне редко первые его проявления приходятся на зрелый возраст.
По мнению специалистов, для начала развития ВСД по гипертоническому типу необходима предрасположенность. В группу риска в этом случае попадают:
Люди, у чьих ближайших родственников диагностирована НЦД по гипертоническому типу.
Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, не придерживающиеся нормального режима труда и отдыха, неправильно питающиеся, имеющие вредные привычки.
Однако даже присутствие благоприятного фона — не гарантия того, что ВСД по гипертоническому типу начнет развиваться. Для этого зачастую необходим толчок. Им могут стать следующие обстоятельства:
хроническое недосыпание;
сильное переутомление;
нервное потрясение;
психоэмоциональное перенапряжение;
отсутствующее лечение эндокринных нарушений;
травмы;
хроническая очаговая инфекция;
хронические интоксикации, работа на вредном производстве и другие.
Вегето-сосудистую дистонию по гипертоническому типу считают полиэтиологическим синдромом — тем, который может возникнуть при самых разных обстоятельствах. Для его появления необходимо наложение провоцирующих факторов на благоприятный фон предрасположенности. Это как раз и затрудняет лечение нарушений — установка их точной причины затруднена, а потому невозможно и устранение первопричины.

Симптомы НЦД гипертензивного типа

Основные симптомы нейроциркуляторной дистонии гипертензивного типа — это скачкообразное повышение верхнего (систолического) показателя АД до 140 мм рт. ст. и выше на фоне сильной физической или эмоциональной нагрузки. При этом снижение давления часто происходит само собой: после отдыха, расслабления или приема легких седативных средств — серьезное медикаментозное лечение в подобном случае безосновательно. Эти симптомы нельзя назвать признаками данной формы НЦД, однако они являются характерными и всегда сопровождают ВСД по гипертоническому типу
Во время обострения к повышенному «верхнему» давлению у большинства больных присоединяются следующие симптомы:
учащенное сердцебиение;
визуализируемая пульсация крупных кровеносных сосудов, находящихся недалеко от поверхности кожи, например, на запястье, под коленом;
удушье или ощущение нехватки воздуха, «заложенность» груди;
нервозность, эмоциональность, повышенная утомляемость, появление со стороны организма реакции даже на легкое превышение обычных физических нагрузок;
расстройство сна: сонливость или бессонница, беспокойный сон;
сниженное внимание, ухудшенное запоминание информации;
периодические или постоянные, сильные головные боли;
потливость;
дрожь в конечностях;
частичное периодическое нарушение координации движения.
Иногда на фоне повышенного артериального давления у больных НЦД по гипертоническому типу наблюдаются кардиальные симптомы: боль в области сердца, умеренная или сильная тахикардия с повышением ЧСС до 120 ударов в минуту, а вследствие нее — проблемы с дыханием (учащение, затруднение вдоха или выдоха). На фоне гипертензивной ВСД могут появиться симптомы и со стороны органов пищеварения: потеря аппетита, дискомфорт в животе, предпочтение в еде в сторону фруктов или сладкого.

Диагностика гипертонической формы НЦД

Поставить диагноз ВСД по гипертоническому типу зачастую не так сложно. Для этого изучается характеристики систолического и диастолического показателей АД в динамике, а также при физической нагрузке. Проводятся кардиологические исследования: УЗИ, обязательно ЭКГ. При этом на ЭКГ зачастую выявляется аритмия, на УЗИ сердца и сосудов никаких изменений не обнаруживается. В случае преобладания симптомов со стороны какого-либо определенного органа или системы, установить правильный диагноз удается только после комплексного обследования организма с результатами, говорящими об отсутствии патологий.
Для НЦД по гипертоническому типу характерны симптомы и подтверждение нехватки калия в организме. При обследовании сердца прослушиваются шумы. Важнейшая роль при постановке диагноза ВСД по гипертоническому типу отводится дифференциальной диагностике с гипертонической болезнью. При гипертонии наблюдаются патологические изменения в сосудах, а при ВСД их нет, соответственно лечение первого заключается в попытке с применением медикаментов обратить или остановить патологические изменения. Лечение же ВСД по гипертоническому типу — зачастую симптоматичное, часто не требует применения медикаментов и заключается в нормализации образа жизни и исключении стрессов.
Дифференцировать ВСД и гипертонию и установить верный диагноз позволяют характерные отличия в их течении и показателях организма. В отличие от НЦД гипертензивного типа, для гипертонии характерно:
помимо повышенного АД выявляются различные физические патологии;
прием седативных препаратов не влияет на уровень АД;
АД повышается независимо от ситуации и времени суток, может подниматься и ночью, и сразу после пробуждения;
давление редко стабилизируется без приема специальных медикаментозных препаратов;
при физической нагрузке повышается не только систолическое, но и диастолическое давление.
По этим и некоторым другим характерным особенностям можно отличить ВСД и гипертоническую болезнь, а значит — правильно поставить диагноз и определить верный план лечения.

Программа для восстановления нервной системы (изохрон)
Vishakar 20-09-2019 Ответить

При беременности врачи довольно часто констатируют скрытую нейроциркуляторную дистонию. Важно понимать, что в состоянии вынашивании младенца в организме женщины происходят весьма значимые изменения. При некоторой предрасположенности к заболеванию НЦД, и отклонениях в нормальном проявлении гормонального фона, женщина может испытывать сильный дискомфорт, выражающийся в дурном самочувствии.
Меняется положение внутренних органов. Матка увеличивается и стесняет близлежащие структуры. При этом реакцию дает вегетативная система. Она может не справляться с нагрузкой. Поэтому беременность может протекать довольно тяжело, что выражается не только в самочувствии и даже периодических обмороках. Женщина на все реагирует болезненно. Ее психика на пределе. Имеют место истерики, резкое падение артериального давления. Часто женщине не хватает воздуха, она задыхается.

После родов НЦД исчезает. Это связано с новой гормональной перестройкой организма женщины и приведением в надлежащий вид органов, стесненных ранее расширенной маткой.
Женщины не устают замечать, что когда отвлекаются на важные дела, симптомы дистонии их начинают покидать.

В критические моменты главное не паниковать

В период течения НЦД больные часто испытывают сильное перенапряжение, источником которого является неспособность справиться со стрессом, конфликтные ситуации. При этом пациенты испытывают довольно яркие симптомы со стороны вегетативной системы. Состояние очень схоже с кризом.
Многое зависит от стадии развития НЦД и типа заболевания. При кризах отмечаются следующие их признаки:
Повышенная потливость.
Тошнота.
Слабость.
Снижение артериального давления.
Потеря сознания.
Снижение частоты сердцебиений.

После того как проблема миновала, состояние начинает постепенно налаживаться, но больной еще в течение пары суток испытывает чувство разбитости, головокружения. Может беспокоить бессонница. При кризах НЦД возможны:
боли в сердце;
скачки артериального давления и температуры;
озноб;
побледнение кожных покровов;
сильная головная боль.
Больные отмечают и еще одну неприятную особенность: в период криза появляется необузданное чувство страха. Справиться с ним весьма сложно. Состояние это доходит до такой степени, что требуется скорая помощь врача-психотерапевта.

Медикаментозная терапия НЦД

Лечение недуга заключается в избавлении от причины, но для этого ее нужно достоверно определить. Сложнее всего бороться с постоянным нервным перенапряжением, уметь противостоять стрессу.
Более эффективно устраняются инфекции, ставшие источником НЦД. Когда причина заболевания кроется в последствиях воздействия неблагоприятных условий труда, чтобы решить проблему, желательно сменить работу.
И тут не все так просто. Лечение требует кардинального и комплексного подхода. Стоит очень серьезно отнестись к недугу и его устранению, и прилагать все усилия на пути к выздоровлению. Начинать рекомендовано с изменения образа жизни. Важно соблюдать режим, вести здоровый образ жизни, больше отдыхать, не перенапрягаться физически и эмоционально. Врачи часто направляют пациентов с диагнозом нейроциркуляторная дистония на санаторно-курортное лечение. В числе процедур, которые помогают снизить симптомы НЦД:
Массаж.
Самоанализ.
Мануальная терапия.
Физиотерапия.

Но вышеперечисленные манипуляции второстепенны. Их применяют как сопутствующие основной терапии. Самый действенный способ терапии для больных НЦД – медикаментозное лечение. Врачи назначают успокоительные и седативные препараты. В их числе:
валериана;
пустырник;
корвалол;
валокордин.
Важно помнить, что больному могут понадобиться и более сильные препараты – транквилизаторы, антидепрессанты.
Основное лечение НЦД заключается и в применении сердечных препаратов, бета-адреноблокаторов.

Можно ли обойтись без серьезных медикаментов?

Не во всех случаях. Все зависит от формы и стадии недуга. Часто врачи советуют начинать борьбу с НЦД следующими методами:
Тщательный анализ раздражающих факторов и их устранение.
Исключение возможности проникновения в организм инфекций, поддерживая надлежащее состояние помещений и тела больного.
Ограничение всевозможных нагрузок.
Устранение всех сопутствующих заболеваний, основная масса среди которых – гормональные нарушения.
Психотерапия.

Важно поддерживать отличное настроение, быть все время на позитиве, стараться больше улыбаться. Родственникам больного необходимо поддерживать здоровую психоэмоциональную обстановку в семье и окружении.
Больным важно соблюдать диету, придерживаясь здорового питания. Нужно исключить острое, алкоголь, жареное и чрезмерно соленое.
Нельзя переедать. Больше следует кушать продуктов, богатых калием. Он содержится в:
картошке;
бананах;
черносливе;
абрикосах.
Помогут и витамины. Их необходимо принимать только по совету врача.
Не стоит пренебрегать и настойками. Главные среди них:
валериана;
пустырник;
шиповник;
боярышник.

Это скорая помощь при стрессах и расстройствах нервной системы.

Физиотерапевтические методы лечения НЦД и народная медицина

С диагнозом НЦД больным показаны процедуры физиотерапевтического плана. Среди них:
электросон;
электрофорез;
рефлексотерапия;
лечебная физкультура;
гальванизация;
криотерапия;
бальнеотерапия;
гипокситерапия;
магнитотерапия.

Много методов лечения НЦД нашла и народная медицина. Довольно популярно употребление соков: свеклы, чеснока в смеси с лимоном и морковью. Поможет и натуральный мед.
Но сочетать такие средства важно с традиционным лечением. Желательно при этом постоянно контролировать артериальное давление.
Если имеет место повышение АД, помогут настои:
мяты;
календулы;
березовых листьев;
магнолии;
омелы.
Можно применять эти средства в виде настоек на спирту.
Пациентам с НЦД нельзя пить крепкие чай и кофе. Разрешено принимать эти напитки в небольших количествах лишь в утренние часы. Лучше чаи делать из ягод:
черники;
смородины;
рябины;
барбариса.

Можно перемолоть все вместе в и залить несколько ложек сырья кипятком. Дать настояться и пить по чайной ложке натощак с утра.
Если артериальное давление в норме, справиться с симптомами НЦД пациенту помогут настойки бессмертника, девясила шиповника, свежий сок, моркови. Корень валерианы можно принимать не только в виде аптечной настойки, но и самостоятельно, приготовив водный отвар этого растения. Снадобье сделать просто: натереть корень, ложку сырья залить 150 мл кипятка, проварить 5 минут, настоять и дать остыть, процедить, слить в чистую сухую емкость, принимать по каплям.
Для снятия напряжения пациентам рекомендовано применять горячее молоко с медом. Это отличное успокоительное средство.
Нейроциркуляторная дистония – заболевание, имеющее разнообразные причины, которые кроются в генетической предрасположенности, нездоровом образе жизни человека. Устранять недуг придется под строгим контролем врачей. Главные среди специалистов – психотерапевт, психолог, невропатолог, терапевт. Последствия НЦД связаны с сопутствующими болезнями. В их числе: гипертония, тахикардия. Чтобы проводить успешное лечение, важно соблюдать режим питания и сна, вести здоровый образ жизни.
COFALIK 20-09-2019 Ответить

Терапия НЦД должна быть комплексной – включать в себя общие мероприятия, медикаментозное лечение и физиотерапевтические методики.

Общие мероприятия

Главным направлением терапии является выявление провоцирующего фактора и абсолютное устранение воздействия его на организм. То есть больному нужно научиться избегать стрессовых ситуаций, а если это невозможно, то пытаться реагировать на них проще, не принимая близко к сердцу; пролечить очаги хронической инфекции, если таковые имеются и не допускать острых инфекционных заболеваний (не переохлаждаться, вести активный образ жизни, рационально питаться и так далее). Если болезнь является результатом воздействия на организм профессиональных вредностей – сменить работу. Высыпаться, не работать без выходных. Проводить своевременную адекватную терапию гормональных сбоев.
Не меньшее значение имеет психотерапия. Врач обязан разъяснить больному все, что касается его болезни. Ответить на все интересующие его вопросы. Убедить в том, что патология хоть и приносит ему дискомфорт, но все же является доброкачественной и угрозы для жизни не представляет. Рассказать, что при соблюдении всех рекомендаций симптомы болезни, вероятно, полностью регрессируют и больной поправится.
Психотерапию можно проводить и индивидуально, и в виде групповых занятий. Также не следует пренебрегать методикой аутотренинга.

Медикаментозное лечение

Главным направлением медикаментозной терапии является воздействие на нервную систему – необходимо снизить ее возбудимость и восстановить ранее нарушенные механизмы нейроэндокринной регуляции.
В лечении НЦД по гипертензивному типу могут быть использованы:
седативные средства растительного происхождения – пустырник, корень валерианы, листья мяты перечной и другие;
ноотропы – пирацетам и другие;
препараты, улучшающие кровообращение в головном мозге – винпоцетин (Кавинтон), циннаризин и прочие;
анксиолитики – мебикар (Адаптол), тофизопам (Грандаксин), оксазепам (Нозепам, Тазепам);
бета-блокаторы (бисопролол (Конкор), метопролол (Корвитол) и другие).

Физиотерапия

Курс криотерапии дополняет лечение пациентов с НЦД,Лечение физическими методами, как правило, начинают сразу же после поступления больного в стационар. Обычно ему назначают 2 метода: одну электропроцедуру и одну методику водолечения.
Гальванический воротник по Щербаку. Длительность процедуры составляет от 6 минут в начале терапии до 16 минут к концу курса лечения. Курс лечения включает в себя 10-12 процедур, проводимых 1 раз в день.
Электрофорез брома на воротниковую зону. Применяют при выраженном невротическом синдроме и расстройствах сна. Воздействуют в течение 15-20 минут. Курс лечения включает в себя 10 сеансов, проводимых каждый день или 1 раз в 2 дня.
Электрофорез на воротниковую зону магния. Является одним из методов выбора при гипертоническом типе НЦД. Продолжительность, частота проведения и курс лечения аналогичны таковым при электрофорезе брома.
Электросон. Назначают при выраженном неврозоподобном синдроме. Частота воздействий составляет от 5 Гц в начале до 100 Гц в конце курса лечения (верхняя граница касается именно гипертензивной формы НЦД, при склонности к гипотензии она существенно ниже). Длительность процедуры составляет от 20 минут в начале до 50 минут к концу курса лечения, который состоит из 10 процедур, проводимых каждый день.
Углекислые ванны. Температура – 34-36 °С. Принимать в течение 15 минут 1 раз в 2 дня курсом в 15 процедур.
Хвойные ванны. Температура – 35-36 °С. Принимать в течение 15 минут каждый день курсом в 15 процедур.
Общая криотерапия. Температура смеси равна -160 °С, продолжительность сеанса – 3 минуты, частота проведения – каждый день, курс – 10 воздействий.
Гипокситерапия. Осуществляют ежедневные 30-40-минутные воздействия курсом в 10-12 сеансов.
Также больным нейроциркуляторной дистонией рекомендован отдых в санаториях с мягким климатом – в Крыму, Сочи, а также в местных лечебницах. В комплексе санаторных процедур могут быть использованы такие методики, как прием минеральных вод, бальнеолечение, терренкур, климатотерапия, ЛФК и вышеперечисленные методы физиотерапии.
Завершая статью, повторим, что нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу, как правило, хорошо поддается лечению. Пациенту следует правильно относиться к своей болезни и следовать всем рекомендациям врача – получать терапию, составными частями которой является модификация образа жизни, пара-тройка медикаментов и физиолечение.
Клиника «Будь здоров», сюжет на тему «Вегетососудистая дистония»:
Rockconjuror 20-09-2019 Ответить

В первую очередь специалисты проводят этиотропное лечение, то есть выясняют причину НЦД и стараются ее устранить.
Для этого может понадобиться назначить лечение по устранению очага инфекции в организме, нормализации эмоционального состояния, урегулирование режима сна и бодрствования, устранение негативного влияния факторов окружающей среды и пр.
Основной задачей первого этапа лечения является изменение привычного образа жизни на более здоровый и правильный.

Кроме того, проводится и консервативная терапия, интенсивность которой зависит от симптоматики заболевания у конкретного больного.
Чаще всего назначаются седативные препараты растительного происхождения: настойки валерианы и пустырника, а также корвалол или валидол.
При чрезмерном состоянии тревоги и депрессиях врач может выписать более сильные препараты ? транквилизаторы или антидепрессанты.
Если у пациента ярко выражен кардиальный синдром, то ему предлагается терапия бета-андреноблокаторами, миорелаксантами, блокаторами АПФ и другими препаратами для снижения артериального давления.
Для улучшения общего состояния больному рекомендуется прием поливитаминов и иммуностимуляторов. Для закрепления лекарственной терапии многие специалисты советуют прохождение санаторно-курортного лечения и различных физиопроцедур:
гальванизация;
бальнеотерапия ;
электросон;
электрофорез;
криотерапия;
гипокситерапия;
иглоорефлексотерапия;
магнототерапия и др.
Очень эффективен массаж шейно-воротниковой зоны. Также стоит обратить внимание на дыхательную гимнастику. При необходимости следует обратиться за консультацией к психотерапевту.
В домашних условия многие практикуют использование народных методов лечения НЦД. Для этого готовят отвары на основе аптечного растительного сырья – зверобоя, боярышника, мяты, мелиссы, ромашки, душицы, шалфея, валерианы, горицвета и др.
Однако самостоятельно эти методы не используются, а только в комплексе с традиционными способами лечения.

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу – не относится к самостоятельным заболеваниям, а является лишь симптомокомплексом, который характеризует нарушение состояния вегетососудистой системы.
Она проявляется в виде множества характерных признаков с различной интенсивностью у каждого конкретного больного.
В зависимости от степени проявления НСД пациенту могут назначаться различные препараты и процедуры, но в первую очередь пациенту необходимо изменить образ жизни и регулярно проводить профилактику обострений подобного состояния.
НСД требует постоянного врачебного контроля для предупреждения развития более серьезных патологий сердечно-сосудистой и нервной системы.
ShootingStar 20-09-2019 Ответить

УЗИ сердца поможет диагностировать даный вид болезни нервной системы.Для диагностирования НЦД изучаются показания диастолического и систолического АД в нормальном состоянии и при нагрузках, проверяется ЭКГ и УЗИ сердца и сосудов. Провести параллель различий между НЦД и гипертонией помогают определенные свойства и характеристики. Для гипертонии свойственно повышенное АД, влияющее на жизненно важные органы. В отличие от НЦД, внешние факторы в меньшей степени, влияют на изменения АД при гипертонии. Отличительные характеристики гипертонии от НЦД гипертонического типа, дают возможность корректно диагностировать болезнь и назначить необходимую терапию.
Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Лечение проблемы включает в себя комплексную терапию, направленную на лечение и профилактику заболевания. Немедикаментозная терапия, включает в себя уменьшение физических перегрузок, исключение стрессовых ситуаций, прием гормональных препаратов, психологические тренинги. Медикаментозная часть включает прием транквилизаторов, седативных препаратов, ноотропных средств. В комплексе применяется физиотерапия и адаптационная терапия. Людям с проблемами НЦД показаны оздоровительные санаторно-курортные поездки в регионы со стабильным климатом и давлением атмосферы.
vip...Осторожно БРЮНЕТКА.НеЗаБуДкА 20-09-2019 Ответить

Причины развития данного симптомокомплекса могут быть разными, но в любом случае Нейроциркуляторная дистония гипертонического типа никак не связана с органическими поражениями эндокринной или нервной систем. Обычно патологию связывают с образом жизни и воздействием окружающей среды. Это может быть:
переутомление;
недосыпание;
гиподинамия;
физическое перенапряжение, в том числе в спорте;
длительные эмоциональные нагрузки;
тяжелые болезни внутренних органов;
травмы черепа;
острые инфекции.
В развитии расстройства имеет значение наследственность и тип личности больного. По статистике, чаще заболевают люди, чьи родители страдают или страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями: ишемией сердца, гипертонической болезнью.

Длительные эмоциональные нагрузки могут спровоцировать НЦД

Признаки НЦД по гипертоническому типу

Обычно жалоб со стороны больных довольно много, среди которых следующие:
головная боль;
общая слабость;
повышенная утомляемость;
раздражительность;
головокружение;
пониженная работоспособность;
нарушение сна (поверхностный сон);
сердцебиение;
боль в области груди (колющая или ноющая).
Кроме этого, могут наблюдаться такие симптомы, как увеличение частоты сердечных сокращений до 100 ударов в минуту и повышенная потливость. При этом может потеть все тело или отдельные участки, а именно ладони и подмышки.
При НЦД по гипертоническому типу отмечается такое явления, как дермографизм, то есть кожа меняет окрас от механических воздействий. В данном случае при проведении каким-либо предметом по коже грудной стенки на теле остаются белые полосы и сохраняются достаточно долго.

Диагностика
Aurus 20-09-2019 Ответить

быстрая утомляемость;
нарушения сна;
ухудшение памяти;
раздражительность, смены настроения;
головные боли, головокружения, особенно при физической нагрузке;
повышенная потливость (влажные холодные ладони и стопы);
боли в области сердца (чаще колющие или ноющие);
учащенное сердцебиение;
метеочувствительность.
У пациентов с такой патологией часто обнаруживается пролапс митрального клапана, плохая перистальтика желудочно-кишечного тракта, дисфункция слезных желез. В отличие от гипертонической болезни на первой стадии, с которой несколько сходна нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу, в данном случае при исследовании не наблюдаются изменения сосудов глазного дна и утолщение стенки левого желудочка сердца.

Как лечить нейроциркуляторную дистонию по гипертоническому типу?

Терапия данной патологии проводится комплексно и начинается с изменения образа жизни. Пациенту следует:
Соблюдать режим дня.

Полноценно отдыхать.
Дозировано заниматься спортом.
Отказаться от вредных привычек.
Придерживаться здоровой диеты.
Эффективны следующие лечебные методы:
аутогенная тренировка;
иглоукалывание;
массаж.
Из медикаментов могут быть назначены успокоительные средства, бетаадреноблокаторы.
Cordaath 20-09-2019 Ответить

Обычно, состояние нейроциркуляторной дистонии, возникает вследствие развития умеренных расстройств нервного, а также гуморального регулирования сосудистого тонуса.
Такие расстройства тонуса сосудистого русла могут вести к образованию искаженных реакций нашей сердечно-сосудистой или нервной систем на те или иные раздражители.
Любого типа нейроциркуляторная дистония практически всегда характеризуется волнообразным течением с чередованием периодов неприятных обострений и стойкой ремиссии.

Считается, что подобный симптомокомплекс никогда не несет реальной опасности для жизни людей, хотя и может с течением времени трансформироваться в те или иные неврологические, сердечно-сосудистые заболевания.
Интересующая нас сегодня, нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу имеет ряд отличий от иных форм рассматриваемого недуга. А именно, основным признаком данной формы патологии медики считают умеренное повышение показателей артериального давления.
При этом для рассматриваемого состояния характерно повышение цифр именно систолического давления, при сохранении показателей диастолы (диастолического давления) в пределах нормы.
Причины развития этой формы нейроциркуляторного расстройства многообразны. Единственное, что медики могут четко утверждать – нейроциркуляторные расстройства гипертонического типа не бывают связанными с серьезными патологиями эндокринной, сердечно-сосудистой или нервной систем.
Чаще всего, возникающий симптомокомплекс связывают с:
незрелостью нервной системы – если проблема возникает у ребенка или подростка;
неправильным образом жизни, вредными привычками – прежде всего курением;
хроническим переутомлением, недосыпаниями, чрезмерными нагрузками на работе;
нестабильностью эмоционального статуса.
В возникновении нейроциркуляторной проблемы гипертонического типа существенное место отводится наследственности, а также психотипу конкретной личности.
Согласно последним данным отечественной статистики, чаще сталкиваются с подобными проблемами люди, эмоционально неуравновешенные, подростки, а также люди тяжело работающие.
к оглавлению ^

Симптомы и особенности течения

При рассматриваемом типе нейроциркуляторного расстройства пациенты обычно могут жаловаться:
на возникновение приступообразных головных болей;
периодические головокружения, обморочные состояния;
развитие общей слабости, быстрой утомляемости;
резкое снижение работоспособности во время нейроциркуляторного приступа;
возникновение нарушений сна;
периодическое возникновение приступов учащения сердцебиения;
скачки артериального давления.
Вполне понятно, что обнаружение подобных симптомов должно заставить пациента обратиться к врачу невропатологу, для исключения иной патологии и установления точного диагноза нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу.
к оглавлению ^

Диагностика

Поскольку симптоматики нейроциркуляторных или вегетососудистых расстройств такого типа не имеет какой-либо специфичности, достаточно часто медикам бывает сложно установить правильный диагноз.
Как правило, для осуществления диагностических выводов врачи невропатологи:
Первично осматривают пациента, анализируя жалобы и собирая анамнез. Обязательно уделяют внимание: определению конвергенции, наличию нормальных рефлексов, реакций зрачков на свет и пр.
Измеряют показатели артериального давления, пульса, температуры тела, проводят электрокардиографию.
Назначают при такой необходимости дополнительные исследования (лабораторные или инструментальные).
Важно! Понимать, что выставить диагноз нейроциркуляторной дистонии врач может, только убедившись, что при наличии неприятных вегетативных симптомов у больного отсутствует конкретная неврологическая, нервная, психологическая, сердечно-сосудистая, эндокринная или иная патология.
Для исключения подобного рода патологии медики могут рекомендовать пациенту проведение:
ультразвуковых исследований;
магнитно-резонансной томографии;
компьютерной томографии;
ангиографии и прочих аппаратных методик.
VideoAnswer 20-09-2019 Ответить
VideoAnswer 20-09-2019 Ответить
VideoAnswer 20-09-2019 Ответить
VideoAnswer 20-09-2019 Ответить

Нцд по гипертоническому типу что это такое?

18 ответов на вопрос “Нцд по гипертоническому типу что это такое?”

Добавить ответ Отменить ответ