Нужно ли гладить распашонки при атопическом дерматите?

20 ответов на вопрос “Нужно ли гладить распашонки при атопическом дерматите?”

  1. Tojagul Ответить

    Атопический дерматит у взрослых Продукты повышающие холестерин в крови Витамины для иммунитета женщины Розовые пятна на теле Аллергия на лактозу Повышенный уровень гемоглобина в крови Польза сырых куриных яиц
    Мясо тоже относиться к группе рискованных продуктов, поэтому рекомендуется исключить из рациона больного сосиски, различные колбасы, говядину, утку, мясные консервы. При таком заболевании нельзя увлекаться копченостями. Пить наваристые мясные бульоны или употреблять продукты, приготовленные на них, тоже не рекомендуется.
    Что же касается продуктов, которые позволены больным, то к ним относятся зеленые фрукты, груши и белая смородина. Можно пить и отвары из сухофруктов. Из овощей в состав блюд могут входить огурцы, мякоть тыквы, укроп, кабачки и петрушка.
    Питание при атопическом дерматите обязательно должно включать и молочные продукты — творог, простокваша, йогурты без красителей и ароматизаторов. В идеальном варианте все эти продукты должны быть приготовлены самостоятельно в домашних условиях.
    Из мяса разрешена баранина и конина. Как гарниры можно использовать различные каши, включая овсянку, гречку и рис. Супы должны быть без мяса и заправлены растительным маслом.
    На самом деле такая строгая диета довольно тяжело переноситься, особенно маленькими детьми. Именно на сегодняшний день врачи применяют довольно новый и простой подход к лечению этой разновидности дерматита. Ведь в очень редких случаях аллергия у человека развивается на все вышеуказанные продукты. Поэтому для начала проводятся аллергопробы, которые и дают полную информацию о тех продуктах, которые запрещены больному человеку.
    Сиреневая фея Высший разум (5251843) 3 года назад
    Какие продукты разрешены при атопическом дерматите?
    Диета состоит из употребления фруктов, которые допустимы при атопическом дерматите. Это зеленые и желтые яблоки, сухофрукты, груши, а также белая смородина. Из овощей разрешаются кабачки, тыква, огурцы, укроп, петрушка. Из молочных продуктов можно употреблять простоквашу, творог, йогурты без добавок (приготовленные в домашних условиях). Можно есть баранину, отварную говядину и конину. Разрешены каша рисовая, гречневая, овсяная, а также овощные супы, заправленные оливковым маслом.
    Такую диету даже взрослому человеку сложно выдержать, не говоря уж о детях, которые готовы все отдать за плитку шоколада или апельсин. Поэтому в последнее время специалисты-аллергологи не придерживаются обширной системы запретов, которые значительно ухудшают психоэмоциональное состояние человека, а процесс выздоровления затягивается. Также необходимо учитывать, что любая диета приводит к дефициту питательных веществ.
    Таким образом, исключаются из рациона только те продукты, которые являются достоверным источником заболевания. Определить это можно с помощью аллергопроб и анализа крови, которые проводятся в периоды ремиссии болезни.
    Но, несмотря на все трудности, важно помнить, что строгое соблюдение диеты облегчает течение болезни и в итоге дает желаемый результат.
    Юля Мастер (1573) 3 года назад
    Обычно дерматолог выдает огромный список продуктов, которые не желательно употреблять. Но я считаю это не реально. Все продукты в большей или меньшей степени аллергичны. Один мне умный врач сказал, что можно есть все, конечно не в огромных количествах. А так, ты пропей курс лактофильтрума. Он выведет аллергены из организма. Увидишь проявления аллергии существенно снизятся.
    Света Корниенко Мудрец (13884) 3 года назад
    При таком диагнозе ваше спасение только в строгой диете.
    Атопический дерматит – один из вариантов проявления аллергической реакции на коже. Кожа на открытых участках тела и там, где она чаще всего трется об одежду, краснеет, чешется и шелушится.
    Гипоаллергенная диета при атопическом дерматите показана как на стадии обострения, так и в фазе ремиссии.
    Диета при этом заболевании призвана решить две основные задачи – исключить попадание потенциальных аллергенов в организм вместе с пищей и обеспечить попадание в организм в достаточном количестве всех необходимых для кожи витаминов и микроэлементов, чтобы обеспечить ее скорейшее выздоровление.
    Какая диета нужна при атопическом дерматите? В первую очередь исключите такие продукты, как:
    1. Молоко и молочные продукты.
    2. Любые блюда, в состав которых входят яйца.
    3. Фрукты, ягоды и овощи интенсивно красного, черного и оранжевого цвета. Риск аллергии иногда может уменьшить тепловая обработка.
    4. Жирное мясо и рыбу. Категорически нельзя икру.
    5. Все жареное, копчености, соления и маринады.
    6. Любые специи и пряности, магазинные соусы. Соль и сахар по возможности сократить.
    7. Кондитерские изделия и другие сладости, особенно те, в состав которых входят какао, орехи и мед.
    8. Любой алкоголь и все продукты, где содержится хоть сколько-нибудь этилового спирта.
    9. Пшеничный и ржаной хлеб.
    Помогут бороться с заболеванием:
    1. Отварное постное мясо и птица, крепкие мясные бульоны.
    2. Каши на воде из овса, манки, перловки, риса, гречки.
    3. Фрукты и овощи – яблоки, груши, сливы, крыжовник, белая смородина, желтая черешня, капуста, кабачки, зеленый сладкий перец, огурцы. Картофель – с осторожностью, и лучше его предварительно очистить и оставить на 2-3 часа в емкости с холодной водой.
    4. Рафинированное растительное масло.
    5. Свежевыжатые соки из разрешенных фруктов.
    6. Кисломолочные продукты пониженной жирности.
    Выше приведены только наиболее распространенные потенциальные аллергены. Если вы заметите, что употребление какого-либо продукта из списка разрешенных негативно отражается на состоянии кожи, исключите его.
    Элиминационная диета при атопическом дерматите у взрослых имеет целью выявить один или несколько конкретных аллергенов. Прежде, чем начинать ее, назначается голодание на 1-2 дня – можно пить только минеральную воду или несладкий зеленый чай.
    Далее в рацион по одному включаются молоко, молочные продукты, постное мясо различных сортов, яйца, овощи и фрукты.
    Обязательно проходите регулярные осмотры у врача-диетолога. При первых же признаках атопического дерматита на коже немедленно прекращайте употребление данного продукта. В дальнейшем из рациона следует исключить не только его, но и все блюда и/или напитки, куда он входит, даже в небольшом количестве.
    Затем диетолог сможет подобрать замену. Например, тем, кто не переносит коровье молоко, может подойти козье. Красное мясо можно заменить птицей или крольчатиной.
    На время диеты из рациона обязательно исключают все продукты, которые чрезмерно раздражают желудочно-кишечный тракт и способствуют тому, что вода задерживается в тканях. К ним относятся соль, сахар, майонез и вообще любые соусы, уксус, специи, приправы и пряности.
    Детям, особенно если атопическим дерматитом страдают родители или другие близкие родственники, показана гипоаллергенная диета. Мать должна придерживаться приведенных выше рекомендаций во время беременности и кормления грудью. Прикорм таком ребенку нужно подбирать очень аккуратно.
    Молочная смесь в идеале не должна содержать сахар, противопоказаны все фруктовые и овощные пюре и мясные консервы, приобретенные в магазине, любые каши быстрого приготовления. Готовьте все это дома.
    Для заинтересовавшихся темой – небольшая видеогалерея:
    Молочная смесь в идеале не должна содержать сахар, противопоказаны все фруктовые и овощные пюре и мясные консервы, приобретенные в магазине, любые каши быстрого приготовления. Готовьте все это дома.
    Ужасная болезнь!(хотя какие из них прекрасные) Буду признательна,если найдутся те,кто расскажет про реальный опыт успешного лечения этой болезни.Или облегчения симптомов.Сами понимаете,раз имеется диагноз,то к врачам обращение и лечение было.Но повторяется все вновь и вновь.
    Для успешного лечения атопического дерматита прежде всего необходимо найти причину его возникновения. Чаще всего это — аллергия на какие — либо внешние факторы. Для выявления аллергена или аллергенов нужно обратиться к врачу — аллергологу, который проведёт обследование при помощи специальных методик. После того как будет определён аллерген или аллергены назначается лечение. Желательно также проверить желудочно — кишечный тракт и исключить его заболевания. Иногда возникновение атопического дерматита и его обострений в дальнейшем может спровоцировать сильный стресс. Важное значение при лечении данного заболевания имеют: нормализация режима дня, покой, устранение стрессовых ситуаций и других провоцирующих факторов, соблюдение диеты, исключение контакта с аллергенами.
    Я не знаю можно ли избавиться от атопического дерматита навсегда, но мне при обострениях помогают уколы Тавегила. (По поводу применения лекарств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как у всех лекарств имеются противопоказания! Кроме того, у всех разные организмы и то, что помогло одному человеку, может навредить другому.)Наружно я использую мазь Целестодерм В(кортикостероид!) Вообще сейчас лекарств достаточно много, но они только снимают симптомы при обострениях. Мне за многие годы борьбы победить атопический дерматит так и не удалось. Хотя сейчас он проявляется менее частыми и менее интенсивными обострениями, чем, например, в моём детстве.
    Ужасная болезнь!(хотя какие из них прекрасные) Буду признательна,если найдутся те,кто расскажет про реальный опыт успешного лечения этой болезни.Или облегчения симптомов.Сами понимаете,раз имеется диагноз,то к врачам обращение и лечение было.Но повторяется все вновь и вновь.
    Атопия (необычность, странность лат.), термин впервые упомянут в работах доктора Кока 1922 года. Обозначает повышенную чувствительность человеческого организма к аллергенам в различных вариациях. В ряде случаев невозможно установить причины атопического дерматита, именно поэтому и было введено это обобщающее понятие.
    Дерматологи выделяют следующие проявления аллергического дерматита:
    приступообразный зуд;
    сыпь различной формы;
    развивающаяся со временем лихенификация кожи (появление уплотнения в месте зуда и раздражения).
    Симптомы могут быть дополнены расстройством нервной системы. У детей наблюдается капризность и плаксивость.
    Высыпания на щеках у младенца
    Врачи-специалисты выделяют 3 этапа развития атопического дерматита.
    От 2-3 лет – ранний.
    От 4-7 лет – детский.
    С 8 лет и старше – взрослый.
    Все эти возрастные категории имеют свои симптомы, их объединяет один общий признак это зуд.
    Если в период полового созревания подростку не удалось справиться с атопическим дерматитом, то по всей вероятности, заболевание будет преследовать человека на протяжении всей жизни. Проявляться оно будет в различных формах, степенях тяжести.
    Признаки, позволяющие понять, что человек заболел именно атопическим дерматитом:
    Повторяющиеся время от времени симптомы.
    Большая продолжительность болезни.
    Рецидивные проявления.
    В дерматологии атопия – это заболевание, носящее наследственный характер. При нем отмечается:
    Предрасположенность к иммунодефициту.
    Склонность капилляров к сужению.
    Чувствительность рецепторов к норадреналину и адреналину.
    Отравление вредными веществами, попадающими из окружающей среды или из пищи.
    Инфекции любого происхождения.
    Психоэмоциональная нагрузка.
    Избыток аллергенов в воздухе.
    Причины атопического дерматита тесно связаны с наследственной предрасположенностью. Многолетние исследования ученых наблюдения врачей это доказывают. Так, если ребенок родился у родителей, болеющих или имеющих хроническую или острую форму аллергии, то риск передачи атопического дерматита по наследству составляет 80 %. Если анамнез отягощен только у мамы или только у папы, то вероятность болезни у ребенка – 50%.
    Самой распространенной причиной возникновения диатеза в детском возрасте являются продукты питания вызывающие аллергию. К ним можно отнести: клубнику, молочные продукты, мед, цитрусовые, рыба и некоторые овощи, фрукты красного и желтого цветов.
    Воздух, наполненный аллергенами – менее популярный провокатор заболевания. Это могут быть вещества, попадающие в дыхательные пути:
    Аэрозоли;
    Шерсть и кожные чешуйки домашних животных;
    Пыльца;
    Частички в домашней пыли.
    Контактирующий атопический дерматит обусловлен прямым воздействием аллергена на кожу. Например:
    Никельсодержащие изделия (украшения, ремешки, бляшки, булавки)
    Одежда, постиранная порошком;
    Определенная ткань;
    Моющие средства;
    Собственный пот.
    В детском возрасте зуд и раздражение кожи приводит к расчесыванию кожи и занесению бактерий в раны. Поэтому нередко атопический дерматит у детей раннего возраста сопровождается бактериальной инфекцией.
    Иногда родители не обращают должного внимания на диатез, ложно полагая, что он пройдет сам по себе с возрастом. У ребенка, вовремя не получившего специализированное лечение, возникают осложнения. По медицинской статистике нередки случаи, когда атопический дерматит преследует человека на протяжении всей жизни.
    В аллергологии есть термин «атопический марш». Кгда ребенок, часто болеющий диатезом в раннем детстве, сталкивается к 8-10 годам с серьезными заболеваниями – астма и аллергический ринит. На фоне последнего проявления нередки осложнения в виде отита, аденоидов, ларингита.
    Первые симптомы у младенцев – опрелости в складках кожи и за ушами. Иногда эти покраснения перерастают в ранки. Щеки шелушатся, волосистая часть головы покрывается молочной корочкой. Симптомы появляются на голове, а затем переходят на все тело.
    Бронхиальная астма – опаснейшее заболевание с приступами удушья. Риск заболеть прямо пропорционален степени тяжести протекания атопического дерматита.
    В Германии проводились длительные исследования. Выяснилось: дети, болеющие тяжелыми формами дерматита в раннем детстве, сталкивались с астмой в старшем возрасте.
    Поэтому родители должны уделить серьезное внимание вопросу лечения диатеза у детей от 0-4 лет.
    Лечение в первую очередь должно начаться с полного изъятия из рациона опасных продуктов (мед, рыба, орехи, шоколад, экзотические фрукты).
    Но для более ясной картины, установки истинных причин рекомендуется пройти специальное обследование. Оно состоит из кожных проб и анализов крови на иммуноглобулины.
    Лечение направлено на устранение самого провакатора болезни и уменьшение симптомов. Мази, кремы, лосьоны с содержанием цинка и противовоспалительных ингредиентов уменьшают зуд, подсушивают высыпания. Вместе с тем кожа увлажняется и укрепляет свои необходимые защитные функции.
    Антигистаминные средства, такие как Зодак, Кларитин, Супрастин также уменьшают проявление симптомов. В особо тяжелых случаях аллерголог назначает стероидные препараты. Это могут быть как лекарства для приема внутрь, так и местное лечение мазями с гормонами.
    При знакомстве малыша с новой пищей, не стоит вводить сразу несколько продуктов. Лучше начать с чего-то одного, например, яблочное пюре. Следующий вид пищи вводить не ранее чем, через две недели.
    При грудном кормлении маме нужно исключить из рациона продукты с плохой репутацией (шоколад, мед, какао, копчености, консервы, красные фрукты, ягоды).
    Своевременная смена подгузников и ползунков. Детям, предрасположенным к диатезам, нельзя использовать синтетические пеленки, шерстяную одежду и клеенки.
    Распашонки и ползунки должны пропускать воздух и быть по размеру. Не стоит кутать ребенка в домашних условиях.
    Нужно следить за температурой воздуха и одеждой малыша и не допускать перегрева. Пот может вызвать раздражение.
    При диатезе стирать вещи нужно только с помощью натурального мыла или порошков специально предназначенных для детей. Не стоит жалеть полоскания на стирку белья.
    На время обострения болезни врач дает медицинский отвод от прививок. Ведь иммунная система ослаблена и может наступить ухудшение при вводе вакцины.
    Лечение должно проходить под наблюдением врача, особенно в тяжелых случаях с большой площадью локализации сыпи.
    Тяжелая форма дерматита на руках
    Системная иммунотерапия – современный метод терапии, который используется в случаях, когда причина заболевания точно известна. Лечение заключается в воде в организм доз аллергена. С каждым разом количество препарата увеличивается. При такой терапии иммунная система постепенно привыкает к аллергену и симптомы полностью уходят.
    Для профилактики инфекционных поражений кожи, необходима обработка одним из перечисленных препаратов:
    Зеленка;
    Раствор метиленовый синий;
    Фукарцин.
    В случае уже возникшей инфекции лечение должно состоять из применения противомикробных мазей (Эритромициновая, Линкомициновая, с добавлением гарамицина Целестодерм). Для внутренней терапии: прием антибиотиков (Сумамед, Эритромицин, Ровамицин) – только после консультации с врачом специалистом.
    Иногда причина возникновения дерматита тесно связана с дисбактериозом. То есть уменьшением благоприятной микрофлоры в кишечнике. В этом случае прием пробиотиков приведет к улучшению состояния, а иногда и полному выздоровлению.
    Лечение с применением таких препаратов наиболее эффективно:
    Лактобактерин (прием Бифидобактерина в последние годы признан не целесообразным);
    Аципол;
    Линекс;
    Флористан.
    Многочисленные исследования доказывают, что прием данных препаратов особенно эффективен при средней и тяжелой стадиях заболевания.
    Для нормализации микрофлоры можно применять продукты богатые пробиотиками и клетчаткой, а также пить кисломолочные продукты.
    Нарушение в работе поджелудочной железы, тоже можно назвать одной из причин атопического дерматита и у взрослых и у детей. Так, при панкреатите происходит ухудшение пищеварения. Ферменты не вырабатываются в должном количестве, а иммунная система воспринимает в штыки новые продукты питания.
    Причины болезни поджелудочной железы часто связаны с психологическим и эмоциональным состоянием человека. Поэтому при диатезе назначают прием успокоительных препаратов и антидепрессантов (Глицин, Пустырник, Афобазол, Новопассит, Валериана). Для поддержания пищеварения аллергологи выписывают препараты на основе ферментов (Мезим, Креон).
    Грибок может присоединиться к сыпи. Тогда врач назначает мази и таблетки с противогрибковым действием.
    Герпетическое поражение кожи частый спутник атопического дерматита. Иммунитет беззащитен и инфекция цепляется быстро и надолго. Лечение таких состояний должно состоять из противовирусных препаратов (Фамвир, Ацикловир).
    Признаки атопического дерматита на лице
    Не стоит увлекаться употреблением медикаментов при атопическом дерматите. Ведь нередко именно лекарства в различных формах являются провокаторами болезни.
    Поэтому стоит уделить большее внимание лечению без медикаментов:
    Придерживаться здорового образа жизни
    Соблюдать принципы здорового питания
    Использовать специальные гипоаллергенные лосьоны для увлажнения кожи.
    Не расчесывать высыпание. Можно занести инфекцию и грибок.
    Проводить регулярную влажную уборку помещения.
    Пользоваться очистителями воздуха.
    Избегать резкого переохлаждения и перегрева (сауны и бани противопоказаны)
    Принимать солнечные ванны (но с осторожность, так как бывают случаи аллергии на солнце).
    Постараться не потеть.
    Носить дышащую одежду и белье, исключить шерсть и синтетику.
    Медикаменты для лечения дерматита
    Терапия дерматита не должна сопровождаться частыми водными процедурами. Это может привести к высыханию кожи. Использовать разрешается только гипоаллергенные гели для душа и мыло. Горячая вода может вызвать боль и дополнительное раздражение.
    Ванны с применение отваров трав должны быть продолжительностью максимум 20 минут.
    Ванны с отваром трав для лечения
    Стоит уделить внимание украшениям и аксессуарам. Они не должны содержать никель. Этот металл вызывает сильнейшую аллергическую реакцию. Появляются такие симптомы: сильный зуд, покраснение, шелушение.
    Золотые украшения с драгоценными камнями тоже могут повлиять на состояние кожи. Причина – обработка инкрустации с помощью ядерного реактора.
    Что говорить о китайской бижутерии. В ней можно обнаружить не только никель, но и ртуть, мышьяк, свинец и кадмий. Такой набор может вызвать аллергию и у человека с чистым анамнезом.
    Недопустимо присутствие домашних животных рядом с человеком больным атопическим дерматитом. Нельзя украшать жилье натуральными шкурами и перьями.
    Животные — носители потенциальных аллергенов.
    источник

  2. dvladd Ответить

    Проблема атопического дерматита – проблема довольно актуальная, встречается он наверное у каждого пятого(если не чаще) ребенка в возрасте до трех лет, но может появляться и позже.
    В настоящее время существует много споров среди ученых по поводу механизма развития этого заболевания. Большинство утверждают, что атопический дерматит (АД) развивается в следствии генетической предрасположенности, риски также велики у тех детей, чья мама серьезно болела во время беременности, имеет место также и наличие аллергена (пищевого, бытового и тд.)
    Но к сожалению. ни один врач до конца не выяснит, что для вашего ребенка действительно лучше, а что может нанести вред (это ни в коем случае не призыв к самолечению).
    В нашей семье случилось так. что практически здоровые родители, без аллергии в анамнезе, родили двух дочек, которые обе склонны к проявлению АД.
    Никакими серьезными инфекциями в период беременности я не болела, первые роды были сложные, но не то чтобы очень, вторые вообще “гладенько”.
    Первое, что нужно уяснить маме, это то, что диатез и атопический дерматит. это разные вещи.
    Диатез – это лишь звоночек к тому. что ваш ребенок склонен к аллергии, но болезнью это состояние не является. А вот АД – это хроническая болезнь, которая проявляется воспалением кожных покровов и неприятными симптомами в виде, шелушения, зуда, корочек, при неадекватном уходе – инфицирование ранок и распространение инфекции.
    Правильно поставить диагноз может только врач, увы в нашем провинциальном городе не нашлось такого врача. пришлось ехать в краевую больницу. На основании жалоб, осмотра был поставлен диагноз АД и были даны рекомендации по уходу и лечению.
    Прописали диету, на сухие участки кожи – гель “Фенистил”, потом “Бепантен”. Этого лечения было не достаточно, требовалось более щадящего ухода с полным подбором гелей для мытья, шампуней, кремов, увлажняющих эмульсий.
    АД неприятное заболевание, которое приносит тревогу маме, беспокойство (жуткое) ребенку и дополнительных материальных затрат.
    Углубляться в науку я не стану, для себя я выделила главные причины страданий моего ребенка – это кожный зуд основательно мешающий спать (ребенок раздирал кожу до крови, в дальнейшем образовывались корочки, которые сохли и стягивали кожу) и сухость кожи с образование чешуек.
    Стоять отметить, что “красных щечек” практически не было никогда, только лишь дважды, когда вводила коррелирующую добавку в виде фруктового сока. Никого гнейса на голове никогда не было.
    То, что у ребенка очень нежная кожа было заметно сразу после приезда с родильного дома: частые опрелости при адекватном уходе, появление потницы при малейшем перегревании, развитие пеленочного дерматита при использовании многоразовых подгузников.
    Итак – правильная гигиена, профилактика присоединения вторичной инфекции (инфицирования ранок, расчесов) и устранение сухости кожного покрова – это основные принципы при уходе за атопичной кожей ребенка.
    Казалось бы все просто, но просто все на словах, в практике это далеко не так.
    Гигиенические процедуры.

  3. Dipt Ответить

    На развитие болезни могут влиять сразу несколько факторов:
    Генетическая предрасположенность к развитию атопических дерматитов. Ответственными за гиперчувствительность к различным провоцирующим агентам считают сразу несколько полиморфных генов. Они отвечают за работу иммунной системы и распознавание чужеродных веществ организмом. Близкие родственники в семьях, страдающих от атопии, имеют идентичный набор генов.
    Сниженный уровень иммунитета. Как правило, это могут быть врожденный или приобретенный иммунодефицит. В таких ситуациях попадание любого антигена в организм при наличии индивидуальной предрасположенности может вызвать бурную ответную реакцию.
    Хронические заболевания пищеварительной системы. Отмечено, что у малышей, страдающих патологиями желудочно-кишечного тракта, риск развития атопического дерматита возрастает многократно. У новорожденных детей такие патологии часто бывают врожденными. Атрезия кардии или нарушение строения органов может приводить к нарушению нормального функционирования пищеварительной системы. Это состояние также приводит к изменению микрофлоры кишечника, а значит и угнетению иммунитета.
    Проявления дерматита после введения прикормов. Часто первые проблемы с кожей начинают встречаться у малышей после добавления в рацион новых продуктов питания. На грудное молоко идиосинкразии не бывает. По составу оно является прекрасным и полноценным белковым продуктом. Грудное молоко на 99,8% усваивается детским организмом. При введении смесей у малыша могут возникнуть проявления аллергии и атопический дерматит.
    В более редких случаях — провоцирующим фактором может выступать домашняя пыль или бытовые клещи. Эти мельчайшие микроорганизмы обитают в подушках и постельном белье. В летнее и жаркое время их количество может возрастать в несколько раз. Попадая на нежную кожу малыша, они легко могут вызвать сильную аллергическую реакцию и спровоцировать появление атопического дерматита.
    Непосредственный контакт с химическими веществами. Часто такими провоцирующими факторами становятся средства гигиены или бытовой химии. У малышей может возникнуть контактный атопический дерматит на одежду. Как правило, причина такой реакции — аллергическая реакция на компоненты стирального порошка. Ношение подгузников также часто провоцирует появление такого вида дерматита.
    Паразитарные инвазии. Встречаются у малышей ближе к году. В это время мамочки начинают давать деткам в качестве прикорма свежие фрукты и ягоды. Недостаточная гигиеническая обработка может привести к заражению ребенка различными гельминтами. Поселяясь в кишечнике, они выделяют опасные токсины. Эти вещества могут стать провоцирующим фактором для начала аллергической реакции. Паразитарные заболевания, как источник атопического дерматита, встречаются в детской практике достаточно часто.

  4. Slivki_TV Ответить

    Комментирует Анастасия Угрюмова, врач дерматовенеролог, руководитель Центра по лечению врожденных заболеваний кожи у детей, ЕМС:
    В медицине все не так однозначно. Лишь у 30% людей, страдающих атопическим дерматитом, есть аллергии. По последним данным, строгая диета мамы может усугублять течение атопического дерматита. Ограничение целесообразно, если мама видит четкую причинно-следственную связь с высыпаниями. Прикорм сейчас таким детям рекомендуется вводить раньше, а не позже. Стационарное же лечение требуется крайне редко.
    Доказано, что излишняя стерильность вредна, поэтому не стоит добиваться в квартире идеальной чистоты. В квартире должно быть все время прохладно, температура дома не должна быть выше 20°С, идеальная влажность – 40–50%. Нужно, особенно зимой, использовать увлажнители воздуха.
    Стоит избегать одежды с синтетикой и шерстью. Противозудным эффектом обладает специальная одежда типа Dermasilk.
    Я считаю, что проверять на лямблии и паразитов необходимо, если есть соответствующие жалобы.
    Обычно я рекомендую несколько вариантов средств по уходу за кожей. Крем с цинком, в том числе «Судокрем», цинковая мазь, «Деситин» могут помочь справиться с покраснениями. При появлении сухих ограниченных участков я рекомендую использовать вазелин или ланолин.
    Важно записывать в дневнике также все значимое, что происходит с ребенком, например походы в гости, в цирк, а также то, что используется для ухода за ним: средства для купания, стирки, уборки дома. Фермерские продукты стоит покупать, если в хозяйстве вовремя проходят все необходимые обследования и проверки.

  5. Талантливые Нюшата Ответить

    На 9-ом месяце беременности, когда мы с Мужем покупали ухаживающую косметику за кожей младенца, наш выбор пал на гель для купания Hipp и крем для кожи Bubchen.
    Вполне доступные средства, которые продаются в каждом супермаркете.
    Кстати, гель для купания Hipp стал нашим любимым и мы пользуемся им вместо мыла и шампуни уже на протяжении 3,6 лет (отзыв на него я оставила – здесь).
    Но сейчас я хочу немного рассказать об атопическом дерматите, как это было у моей Дочки.
    Рассказ длинный, так как лечили мы его на протяжении года…
    После рождения Дочка сразу же попала в реанимацию и там ей, естественно, кололи различные препараты, в том числе антибиотики. После выписки нам не назначили никакие пробиотики и пребиотики, а я, как молодая Мама, не знала что нужно их принимать. И благодаря этому у нас начался атопический дерматит, который мы лечили целый год.
    Атопический дерматит начался у Дочки в 2 месяца. Появилось небольшое красное пятно на щеке. Дочка была на грудном вскармливании,и я подумала, что, видимо, что-то не то съела, поэтому ограничила себя в питании еще больше.
    Но пятно не проходило и мы пошли на приём к педиатру. Педиатр заверила нас, что всё в порядке, обычная аллергия (диатез) – “Это бывает у всех деток, не заморачивайтесь, давайте пару дней Финистил и всё пройдёт”.
    Но ни через пару дней, ни через неделю пятно не проходило и начали появляться другие шершавые красные пятна на щеке.
    Бабушки советовали купать ребёнка в череде и ромашке, но от этого кожа лишь пересушивалась, улучшения не наблюдалось. Другие говорили купать в крахмале, но результата тоже не было.
    И тогда мы пошли на приём к детскому дерматологу (в областной детской больнице). Там нам и рассказали об атопическом дерматите.
    Атопический дерматит – это воспалительная реакция кожных покровов, так называемый ответ иммунной системы ребенка на влияние различных раздражителей, действующих как из окружающей среды, так и со стороны желудочно-кишечного тракта.
    Проявляется недуг в виде покраснений, различных высыпаний и шелушений, на любой части тела ребенка, но чаще всего страдают лицо и ягодицы
    Дерматолог заявила нам о том, что это всё серьезно, нужно срочно ребёнка госпитализировать, начинать капать гормональные капельницы. Услышав это, мы, естественно, испугались, но гормональных капельниц боялись больше, поэтому отказались от госпитализации, сказав, что будем лечиться дома.
    Врач выписала нам:
    гормональную мазь Адвантан;
    крем Дермалекс Экзема;
    эмульсия для купания Ойлатум;
    увлажняющий крем Физиогель либо Ойлатум
    пить сорбенты и антигистаминные препараты;
    никаких ванночек с чередой, ромашкой, крахмалом и т.д.!!!
    Так как у Дочки были покраснения только на щеке, мы решили обойтись пока без гормональной мази. давали антигистаминные препараты, сорбенты и мазали кремами, которые назначила дерматолог. Также я сидела на очень жёсткой диете, ходила всё время голодная и злая, но это не важно, лишь бы дитю было нормально.
    И вот, ребёнку уже исполнилось 3 месяца, а этот дерматит мало того, что не исчез, так ещё и распространился по всему личику, ножкам, ручкам…И тогда уже мы пошли не просто к дерматологу в поликлинике либо областной больнице, а в кожно-венерологический диспансер.
    Там дерматологи настоятельно порекомендовали мне прекратить ГВ, так как у Малышки, вполне вероятно, аллергия на лактозу (на тот момент у нас в городе не было подобных анализов, а выехать куда-то их сдать – не представлялось возможным). Врачи советовали с ГВ перейти на Нутрилон Гипоаллергенный (позже на Нутрилон Пепти). Лечение оставалось таким же, как и было.
    Примерно через 2 недели нас направили в областную детскую больницу сдать анализы на стафилококк. И там мы встретили дерматолога, которая месяц назад предлагала госпитализацию и лечение гормонами. Чуть ли не крича на меня и Мужа, она читала нам нотации о том, что мы довели ребёнка до такого состояния, что если бы мы месяц назад начали гормональное лечение, ничего такого бы не было и т.д… В общем, она настояла на том, чтобы нас всё же положить к ним в больницу и начать капать гормональные капельницы с Преднизолоном на протяжении недели.
    Мы сдались и легли в больницу, разрешили делать врачам гормональные капельницы (а в это время сдали анализ на Стафилококк).
    Да, конечно, после первой-второй капельницы я сразу увидела улучшения! Если раньше кожа Ребёнка была красная, шершавая, лопалась и из неё сочилась сукровица так, что прилипала шапочка к голове, а ползуны к коленкам… то после капельниц кожа на глазах становилась гладкой, нежной и мягкой..
    Прокапали неделю Преднизолон, пришёл заведующий отделением и сказал, что пришли анализы на стафилококк и нужно его пролечить антибиотиком. Ну раз сказал заведующий – значит надо. И после начала приёмов антибиотика Дочкина уже идеальная кожа стала вновь краснючей в мелких прыщиках!

  6. Discord-Channel Ответить

    горячей воде вызывает обострение дерматита.
    – Для мытья кожи рекомендуется использовать мочалку из махровой ткани, т.к.
    она не допускает интенсивного трения кожи.
    При купании детей с атопическим дерматитом из-за высушивающего и делипидирующего действия не рекомендуется применять такие средства как мыла, гели для душа, пенки, шампуни. В состав этих средств входят алкоголь, вяжущие средства, имеющие щелочную реакцию и плохо влияющие на кожу. Рекомендуется использовать мыло с минимальной обезжиривающей активностью, имеющее нейтральное кислотно-щелочное соотношение (pH). Для очистки кожи больных атопическим дерматитом созданы специальные муссы и гели: Атодерм (Биодерма), Липикар (Ля-Рош-Позе).
    2.5 Анализ результатов анкетирования
    В ходе прохождения практики была разработана анкета для выявления наиболее часто встречающихся аллергенов и предрасположенности к атопическому дерматиту (См. Приложение В).
    По результатам проведенного анкетирования были получены следующие данные.

    Рисунок 2 – На что у вас возникает аллергическая реакция?
    Вывод: Наиболее частыми аллергенами, на которые возникает аллергическая реакция являются пищевые продукты и пыль.

    Рисунок 3 – Есть ли аллергические заболевания у близких родственников?
    Вывод: У 55% детей наблюдается наследственная предрасположенность к развитию аллергических заболеваний.

    Рисунок 4 – В каком возрасте появились первые признаки аллергии?
    Вывод: Диаграмма подтверждает данные статистики о том, что аллергические заболевания у детей диагностируются преимущественно в первые три года жизни.
    Особенностью ухода и питания у детей с аллергическим дерматитом сказывается на результат лечения в стационаре, но не менее важно, чтобы этот положительный результат закреплялся в домашних условиях. Для этого составлены памятки, которые будут способствовать решению этих задач (См. Приложение Г).
    ЗАКЛЮЧЕНИЕ
    Атопический дерматит у детей первых лет жизни является скорее врожденным заболеванием, нежели приобретенным, поскольку определяющим в механизме его возникновения является наследственный фактор.
    Предположительно, дети, заболевшие атопическим дерматитом на 1-м году жизни, имеют лучший прогноз заболевания. Тем не менее в целом, чем раньше дебют и чем тяжелее протекает заболевание, тем выше шанс его персистирующего течения, особенно в случаях сочетания с другой аллергической патологией.
    Полное излечение пациента невозможно. Необходимо: уменьшение выраженности симптомов болезни; обеспечение длительного контроля над заболеванием путём предотвращения или снижения тяжести обострений; изменение естественного течения заболевания.
    Соблюдение гипоаллергенной диеты женщиной из группы риска по рождению ребенка с аллергическими заболеваниями в период грудного вскармливания может снизить риск развития атопического дерматита. Исключительно грудное вскармливание на протяжении первых 3 месяцев жизни может отсрочить развитие атопического дерматита у предрасположенных детей в среднем на 4,5 года.
    Прием матерью во время беременности и лактации, а также обогащение рациона ребенка 1-го полугодия жизни Lactobacillus sp. снижает риск раннего развития атопических болезней у предрасположенных детей.
    Подводя итог, стоит отметить, что развитию атопического дерматита у маленьких детей способствует множество различных факторов.
    В период неблагоприятной экологической ситуации, с быстрым развитием цивилизации: загрязнение воды, почвы, воздуха, использование в пищу продуктов питания с содержанием синтетических, генетически модифицированных и других вредных компонентов, удобрений, ксенобиотиков, аллергические заболевания у детей встречаются все чаще и чаще. Медицинские сестры в своей деятельности уделяют значительное место профилактической работе с детьми и их родственниками, чтобы не допустить развитие у ребенка аллергии.
    Результаты работы подтверждают, что аллергические заболевания чаще регистрируются у детей раннего возраста. Организация сестринского ухода и рационального питания, способствуют улучшению состояния ребенка, снижению выраженности симптомов и улучшению качества жизни. Для закрепления положительного результата лечения атопического дерматита, разработаны памятки-рекомендации по организации ухода за ребенком в домашних условиях.
    Список литературы
    1 Альбанов В. Наружное лечение атопического дерматита //Медицинская газета от 31.01.2003г
    2 Галямова Ю.А., Чернышова М.П. Распространенность атопического дерматита среди детей российской федерации//Вопросы современной педиатрии. -2009.-№2.-С.122-123
    3 Грэхем – Браун Р. Практическая дерматология / Робин Грэхем – Браун, Джонни Бурк, Тим Канлифф: пер. с англ.: под.общ.ред.проф. Н.М.Шаровой. – М.: МЕДпресс – информ,2011. -360 с.
    4 Дерматовенерология,2008/ Под ред.А.А. Кубановой.- М.:ДЭКС- ПРЕСС,2008.-368с.(Клинические рекомендации/Российское общество дерматовенерологов).
    5 Запруднов А.М., Григорьев К.И. 4-е изд., перераб. и доп. Общий уход за детьми: учебное пособие.2013. -416с.
    6 Зудин Б.И., Кочергин Н.Г., Зудин А.Б Кожные и венерические болезни: учеб. для мед. училищ и колледжей // Б.И. Зудин, Н.Г. Кочергин, А.Б. Зудин. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 288 с
    7 Корягина Н.Ю. и др.//Под ред. Сопиной З.Е. Организация специализированного сестринского ухода: учебное пособие..2013-464с.
    8 Намазова – Баранова Л.С. Аллергия у детей: от теории к практике: – М.: союз педиатров России,2010 – 2011. – 668с.
    9 Общий уход за детьми: руководство к практическим занятиям и сестринской практике: учеб. пособие / А.М. Запруднов, К.И. Григорьев [Электронный ресурс]. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 512 с.: ил.- Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/ru/index.html
    10 Организация сестринской деятельности: учебник / под ред. С. И. Двойникова [Электронный ресурс].- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 528 с.- Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/ru/index.html
    11 Организация специализированного сестринского ухода: учебное пособие. Корягина Н.Ю. и др. / Под ред. З.Е. Сопиной [Электронный ресурс].- М.:ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 464 с.:ил.- Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/ru/index.html
    12 Педиатрия. Рабочая тетрадь: учебное пособие / Тарасова И.В., Назирбекова И.Н., Стеганцева О.Н., Ушакова Ф.И. [Электронный ресурс] М.:ГЭОТАР-Медиа,2010. – 200 с.: ил.- Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/ru/index.html
    13 Практическое руководство к предмету Основы сестринского дела : учеб. пос. Мухина С.А., Тарновская И.И. [Электронный ресурс] .- 2-е изд., испр. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 512 с. : ил.- Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/ru/index.html
    14 Ройтман Е.И, Сеченева Л.В, Студеникова С.В, Филянская О.Г, Чуваков Г.И Классификация детских болезней: Учебное пособие/Авт.-сост.: НовГу им. Ярослава Мудрого. – Великий Новгород.2004. -104с.
    15 Сергеев А.Ю., Караулов А.В., Кудрявцева Е.В. Новые подходы к профилактике атопического дерматита// Русский медицинский журнал. – 2003, Том 11, №1. – С. 3–6.
    16 Скрипкин Ю.К., Кубанова А. А., Акимов В. Г. «Кожные и венерические болезни» Москва “ГЭОТАР-Медиа” 2012. -538с
    17 Современная стратегия терапии атопического дерматита: программа действий педиатра. Согласительный документ Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России. – Москва, 2004.
    18 Спринц А.М. Основы сестринского дела: учебник. 2009.-460 с.
    19 Сестринское дело в педиатрии: руководство / Качаровская Е.В., Лютикова О.К. [Электронный ресурс].- М.:ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 128 с.- Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/ru/index.html
    20 Хаитова М. Аллергология иммунология//Национальное руководство – М.: Гэотар–медиа, 2009. -С.436-456.
    21 Чеботарев В.В., Караков К. Г., Чеботарева Н. В., Одинец А. В. «Дерматовенерология» Москва «ГЭОТАР – Медиа 2012. -271 с.
    Приложение А
    Клинические проявления атопического дерматита
    Рисунок А.1. Себорейный тип

    Рисунок А.2. Нумулярный тип

    Рисунок А.3. Ювенильный ладонно-подошвенный дерматоз

    Приложение Б
    Схема ведения пищевого дневника у ребёнка 2-х лет
    Время приёма пищи (дата, время)
    Меню – раскладка
    Объём пищи (г)
    Симптомы, время их появления
    Оценка
    ПОНЕДЕЛЬНИК
    8 час.
    Каша гречневая, топ­лёное масло, хлеб пшеничный, масло сливочное, сыр, чай с сор­битом
    200,0/5,0
    20,0/3,0
    50,0/3,0
    Приступообразный кашель с 9 час.
    12 час.
    Суп овощной вегетари­анский (капуста, кар­тофель, лук репча­тый, укроп), каша ов­сяная, масло топле­ное, фрикадельки па­ровые из говядины, настой шиповника с сорбитом, хлеб ржаной
    100,0/3,0
    200,0/5,0
    60,0
    60,0/5,0
    Кашель возобновился в 13 часов, дан супрастин
    16 час.
    Кефир, хлеб ржаной, салат из белокочан­ной капусты с расти­тельным маслом
    200,0/30,0
    70,0/3,0
    Состояние без ухудшения
    20 час.
    Картофельное пюре с растительным маслом, хлеб ржаной, кефир
    200,0/5,0
    30,0
    150,0
    Затруднение дыхания в 21 час, дан солутан
    Картофель?
    ВТОРНИК
    8 час.
    Каша ячневая. на ½ козьем молоке, масло топлёное, хлеб пшеничный, сливочное масло, чай с сорбитом
    200,0/5,0
    100,0
    20,0/3,0
    100,0/5,0
    Кашель, свистящие хрипы в 9 часов, дан супрастин
    12 час.
    Суп овощной вегетарианский (капуста, репа, лук, гречневая крупа, укроп), каша кукурузная, масло растительное, котлета паровая из говядины; сок сливовый, хлеб ржаной
    100,0/3,0
    150,0/5,0
    60,0
    100,0/30,0
    Состояние без ухудшения
    16 час.
    салат из белокочанной капусты с растительным маслом; кефир, хлеб ржаной
    200,0/30,0
    Состояние без ухудшения
    Приложение В
    Анкета
    Просьба, ответить на приведенные ниже вопросы как можно более искренне и полнее. Для этого нужно внимательно прочитать вопрос. Анонимность респондентов (опрашиваемых) гарантируется. Вся информация будет использована для медицинской статистической обработки и анализа данных.
    1 В каком возрасте появились первые признаки аллергии?
    на 1 году жизни До 3 лет До 5 лет
    2 Чем проявлялась аллергическая реакция (чихание, зуд, кашель, выделение из носа, сыпь на коже)? Нужное подчеркнуть или добавить.
    3 На что у Вас возникает аллергическая реакция (пищевые продукты, лекарственные средства, пыль, растения, химические вещества: косметика, порошки, животные)?
    4 Есть ли аллергические заболевания у близких родственников? Если есть, то укажите какие…
    5 Вы живете рядом с промышленными предприятиями?
    Да Нет
    6 Находились ли у Вас в квартире домашние животные, птицы, рыбки до появления аллергии?
    Да Нет
    7 Часто ли Вы болеете?
    Да Нет
    8 Рассказывала ли Вам медицинская сестра о правилах ухода за кожей и слизистыми?
    Да Нет
    9 Проводилась ли с Вами беседа о правилах питания при заболевании атопическим дерматитом?
    Да Нет
    Спасибо!!
    Приложение Г
    Памятки – рекомендации по организации ухода за ребенком
    в домашних условиях

    Рисунок В.1. Памятка пациенту, страдающему аллергией
    к клещам домашней пыли

    Рисунок В.2. Памятка пациенту, страдающему поллинозом

    Рисунок В.3. Памятка пациенту, страдающему аллергией
    на домашних животных

    Рисунок В.4. Памятка пациенту, страдающему пищевой аллергией

  7. Delagra Ответить

    Главные принципы в лечении атопического дерматита следующие:
    Устранение провоцирующих факторов;
    Вспомогательная терапия (цель — увлажнение кожи);
    Основное лечение: применение кортикостероидов местного назначения (мази);
    В редких случаях — УФ-облучение и более сильные лекарственные средства.

    Провоцирующие факторы

    По сути к провоцирующим факторам относятся все вышеперечисленные обстоятельства (сухой и жаркий климат в детской, переедание, чрезмерно частое мытье кожи с помощью «агрессивной» косметики и т.п.), которые ухудшают состояние кожи ребенка, делая ее уязвимой и склонной к воспалению. Профилактика атопического дерматита как раз и направлена на устранение провоцирующих факторов.

    Вспомогательная (поддерживающая) терапия

    Вспомогательная терапия, как правило, заключается в различных методиках увлажнения кожи. С этой целью используются специальные гигиенические препараты — эмоленты. Другими словами — жиры и жиросоставляющие косметические вещества, которые удерживаются лишь в роговом слое кожи и не проникают вглубь, к живым клеткам.
    Главное назначение эмолентов — смягчать поверхность кожи и повышать процент влаги в ее слоях. Сами по себе эти средства, конечно же, не увлажняют кожу (странно было бы ожидать подобного от жирной субстанции), но они успешно пресекают потерю той влаги, что еще в коже осталась.
    Существует три группы эмолентов:
    средства для нанесения на кожу;
    средства для мытья;
    и средства для ванны.
    Средства внутри этих групп тоже можно классифицировать в зависимости от действующих средств. Какой именно наилучшим образом подойдет вашему ребенку — подскажет врач. Его рекомендация напрямую зависит от интенсивности сухости и воспаления, от наличия (или отсутствия) вторичной инфекции и от прочих факторов.
    Обычно эмолент наносят на кожу ребенка-атопика 2 раза в день, один из которых обязательно — после купания (как раз для того, чтобы сохранить максимальное количество влаги в коже).
    Как купать малыша-атопика перед использованием эмолента. Увы, но для ребенка с атопическим дерматитом, хоть он и должен ежедневно принимать водные процедуры, ритуал купания несколько отличается от обычного. Вода для купания должна быть чуть теплой — около 32-33° С. При этом малыша не рекомендуется держать в воде дольше 8-10 минут. После того, как младенца вынули из ванны — ни в коем случае нельзя его активно вытирать, даже если вы обладаете самым невесомым и мягким в мире полотенцем. Какими бы деликатными ни были ваши движения — вы все равно нанесете микротравмы сухой воспаленной коже. Не трите! Просто слегка промакните кожу банной или обычной простыней, и не более того. И затем не мешкая нанесите на кожу эмолент, чтобы заблокировать потерю влаги.

  8. -_ЛюБлЮ_-_ Ответить

    Атопическая форма дерматита у детей представляет собой хроническую болезнь аллергической природы. В медицине существуют и другие названия данной патологии — диффузный нейродермит, синдром атопического дерматита и атопическая экзема. Но все это одно и то же заболевание, возникновение которого детерминировано такими факторами, как негативное воздействие окружающей среды и генетическая предрасположенность.
    Атопический дерматит у младенцев и детейОбратите внимание! С признаками атопического дерматита зачастую сталкиваются пациенты юного возраста, поэтому болезнь должна рассматриваться в условиях педиатрической практики. По статистике, с дерматологическими заболеваниями хронического характера в последнее время преимущественно сталкиваются представители детского населения.

    Причины

    Генетика – это далеко не единственный фактор, который может спровоцировать развитие дерматита у детей. Существуют и другие причины:
    заболевания органов ЖКТ;
    несоблюдение режима питания (ребенок кушает слишком часто или слишком много);
    реакция организма на какую-то пищу;
    воздействие косметический средств или бытовой химии, с которыми ребенок контактировал;
    аллергия на лактозу.
    Причины атопического дерматита у детейЕсли во время вынашивания ребенка мама часто употребляла вредные продукты, в состав которых входят потенциальные аллергены, то атопический дерматит может возникнуть у новорожденного малыша. Самостоятельное излечение, как показывает статистика, происходит примерно в 50% клинических случаев. Вторая половина детей вынуждена страдать от признаков патологии на протяжении многих лет.
    Факторы риска развития атопического дерматита (АД) у детей

    Классификация

    В медицине различают несколько видов заболевания, проявляющиеся в разных возрастных категориях:
    эритематозно-сквамозный дерматит. Возникает у детей возрастом до 2 лет, сопровождаясь при этом экскориацией, повышенной сухостью кожи, зудом и папулезной сыпью;
    экзематозный дерматит. Диагностируется данная разновидность дерматита преимущественно у детей до 6 лет. Экзематозный атопический дерматит сопровождается сильный зудом, папулезно-везикулезной сыпью и отеком кожного покрова;
    лихеноидный дерматит. Распространенная форма патологии, с которой чаще всего сталкиваются пациенты школьного возраста. Кроме стандартных симптомов, таких как зуд кожи, появляется отекание и уплотнение пораженных участков кожного покрова;
    пруригоподобный дерматит. Проявляется в виде многочисленных папул и экскориации. Диагностируется пруригоподобная разновидность атопического дерматита у подростков и детей более зрелого возраста.
    Локализация атопического дерматита у детейИгнорирование болезни может привести к неприятным последствиям, поэтому при появлении подозрительных симптомов у ребенка нужно как можно скорее обратиться к детскому врачу.

    Стадии протекания

    Врачи разделяют 4 основные стадии:
    начальная. Сопровождается отечностью пораженных участков кожи;
    выраженная. Возникают дополнительные признаки, например, кожные высыпания, шелушение. Выраженная стадия патологии может носить хронический или острый характер;
    ремиссия. Постепенное уменьшение выраженности симптомов вплоть до их полного устранения. Длительность данного периода может составлять от 4-6 месяцев до нескольких лет;
    выздоровление. Если рецидивы не наблюдались более 5 лет, то он может считаться клинически здоровым.
    Рабочая классификация атопического дерматита у детейНа заметку! Правильное определение стадии атопического дерматита – это важный этап проведения диагностического обследования, ведь данный фактор влияет на выбор терапевтического курса.

    Характерные симптомы

    Независимо от вида патологии или возраста пациента, дерматит сопровождается следующими симптомами:
    воспаление кожи, провоцирующее сильнейший зуд. Больной начинает бесконтрольно расчесывать все пораженные участки кожи;
    покраснение более тонкий областей кожного покрова (на шее, на коленных и локтевых суставах);
    гнойничковые образования на коже и угревая сыпь.
    Симптомы атопического дерматита у детейНаиболее опасным признаков атопического дерматита у детей является зуд, ведь он заставляет больного ребенка интенсивно расчесывать пораженное место, из-за чего появляются маленькие ранки. Через них в организм проникают различные бактерии, провоцирующие развитие вторичной инфекции.

    Пройдут ли симптомы дерматита с возрастом?

    В большинстве случаев, примерно в 60-70%, признаки атопического дерматита у детей со временем исчезают, но в остальных болезнь сохраняется у ребенка и сопровождает его на протяжении всей его жизни, периодически возобновляясь. Тяжесть протекания патологии напрямую зависит от периода ее возникновения, поэтому при раннем дебюте дерматит протекает особенно тяжело.
    Проходит ли атопический дерматит у детей с возрастомВрачи утверждают, что если параллельно с атопическим дерматитом у детей будет развиваться другое заболевание аллергического характера, например, бронхиальная астма или поллиноз, то симптомы будут проявляться практически постоянно, что значительно ухудшит качество жизни больного.

    Особенности диагностики

    При первых подозрительных признаках атопического дерматита у детей, ребенка нужно сразу же отвести к врачу для обследования. Диагностикой занимается аллерголог и детский дерматолог. В ходе осмотра оценивается общее состояние кожи пациента (дермографизм, степень сухости и влажности), локализацию сыпи, яркость выраженности признаков патологии, а также площадь пораженного участка кожного покрова.
    Критерии диагностики атопического дерматита у детейДля постановления точного диагноза одного лишь визуального осмотра будет недостаточно, поэтому врач назначает дополнительные процедуры:
    копрограмма (лабораторный анализ кала на гельминтоз и дисбактериоз);
    общий анализ мочи;
    общий и биохимический анализ крови;
    выявление возможных аллергенов с помощью провокационных (через слизистую носа) или кожных скарификационных (через небольшую царапину на коже) проб.
    Методы диагностики атопического дерматита у детейОбратите внимание! В ходе диагностики важно отличить детской атопический дерматит от других заболеваний, например, от розового лишая, псориаза, микробной экземы или себорейной формы дерматита. Только после дифференцирования врач сможет назначить соответствующий курс терапии.

    Методы лечения

    Главной задачей терапии атопического дерматита у детей является десенсибилизация организма, ограничение провоцирующих факторов, устранение симптомов и предотвращение развития серьезных осложнений или обострений патологии. Комплексная терапия должна включать прием медикаментов (применение местных и системных препаратов), соблюдение специальной диеты, а также средств народной медицины.
    Цели лечения атопического дерматита у детей

    Аптечные препараты

    Чтобы облегчить симптомы атопического дерматита, ребенку могут назначить следующие группы препаратов:
    Цели наружной терапии при атопическом дерматите у детей
    антигистамины – обладают противозудными свойствами. Применяются такие средства, как «Зодак», «Цетрин» и «Финистил»;
    антибиотики – назначаются в тех случаях, если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией («Дифферин», «Левомиколь», «Бактробан» и другие);
    антимикотики и противовирусные средства – требуются при диагностировании дополнительных инфекций. Если присоединилась вирусная инфекция, то врач может назначить «Госсипол» или «Алпизарин», а при развитии грибковой инфекции применяются «Низорал», «Пимафуцин», «Кандид» и т.д.;
    иммуномодуляторы – используются при атопическом дерматите, если к симптомам патологии прибавились признаки иммунной недостаточности. Это сильнодействующие препараты, поэтому подбирать их должен только лечащий врач;
    препараты для нормализации работы органов ЖКТ;
    глюкокортикостероиды – стероидные гормоны, предназначены для устранения ярко выраженных симптомов дерматита. Применяются в редких случаях из-за большого количество противопоказаний и побочных эффектов.
    Препараты от атопического дерматита у детейЧтобы ускорить регенеративные функции организма и восстановить пораженные участки кожи, врач может назначить специальные мази, стимулирующие регенерацию. Самым эффективным препаратом является «Пантенол».

    Питание

    Над темой лечения атопического дерматита у детей много трудится небезызвестный доктор Комаровский, который посвятил много лет данному вопросу. Он рекомендует организовать питание при подтверждении диагноза у ребенка (см. питание при себорейном дерматите). Это позволит ускорить процесс выздоровления и предупредить повторные проявления болезни.
    Диета для ребенка при атопическом дерматите у детейДля этого следует соблюдать несколько простых правил по питанию:
    не перекармливать ребенка, ведь это приведет к нарушению обменных функций, что чревато не только ожирением, но и развитием кожных болезней;
    снизить по возможности процент жирности грудного молока. Для этого кормящая мама тоже должна соблюдать специальную диету, не злоупотреблять жирной пищей и пить достаточное количество жидкости;
    при кормлении малыша в соске нужно сделать маленькое отверстие, замедлив тем самым этот процесс. Такая манипуляция способствует нормальному перевариванию пищи.
    Особенность диетотерапии при атопическом дерматите у детейТакже Комаровский советует поддерживать температуру в помещении не более 20C. Это позволит снизить уровень потливости у ребенка.

    Народные средства

    Если болезнь была диагностирована у ребенка старше 3 лет, то в качестве терапии многие родители используют средства народной медицины, которые по эффективности ничем не уступают синтетическим препаратам. Но перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
    Таблица. Народная медицина при атопическом дерматите у детей.
    Название средстваПрименениеНастой ромашкиЗалейте 1 л кипятка 3 ст. л. цветков ромашки и настаивайте в закрытом термосе 2-3 часа. Готовое средство используйте для протирания кожи малыша после ванных процедур.Чай из смородиныИзмельчите побеги смородины (обязательно молодые) и, поместив их в термос, залейте кипятком и настаивайте на протяжении 2 часов. Процедите средство через марлю и давайте его ребенку пить на протяжении дня.Сок картофеляПростое и в то же время эффективное противовоспалительное средство, используемое при лечении атопического дерматита. Выжмите сок из нескольких картофелин и обрабатывайте им пораженные участки кожи. Через час после нанесения сок нужно смыть теплой водой.Мазь из зверобояСмешайте в одной посуде 4 ст. л. сливочного масла и 1 ст. л. сока зверобоя. Разогрейте ингредиенты на слабом огне, периодически помешивая. Поместите полученную смесь в холодильник для хранения. Наносите мазь на больные зоны 2 раза в день.Отвар шалфеяДля приготовления отвара залейте 500 мл кипятка 3 ст. л. измельченного растения и варите на слабом огне 30 минут. После этого лекарство должно настояться на протяжении 2 часов. Готовый отвар нужно принимать по 1 ст. л. 3-4 раза в день. Длительность лечебного курса – 3 недели.Применение гомеопатических средств способствует нормализации работы ЖКТ, а также восстанавливает иммунную и нервную систему ребенка.

    Дополнительные рекомендации

    Дополнять традиционные методы лечения многие врачи советуют гипербарической оксигенацией, рефлексотерапией и методами фототерапии. Это позволит ускорить процесс выздоровление, укрепить организм ребенка и снизит вероятность повторного развития патологии.
    Гипербарическая оксигенация (барокамера) при атопическом дерматите у детейНередко при диагностировании атопического дерматита детям требуется помощь не только дерматолога, но и психолога.

    Возможные осложнения

    Неправильное или несвоевременное лечение атопического дерматита у детей может привести к развитию серьезных осложнений, которые, в свою очередь, делятся на системные и местные. К системным осложнениям относятся:
    психологическое расстройство;
    крапивница;
    бронхиальная астма;
    аллергическая форма конъюнктивита и ринита;
    развитие лимфаденопатии – патологии, которая сопровождается увеличением лимфоузлов.
    Осложнения атопического дерматита у детейК местным осложнениям атопического дерматита у детей относятся:
    лихенификация кожного покрова;
    развитие вирусной инфекции (как правило, у пациентов возникает герпетическое или папилломатозное поражение);
    кандидоз, дерматофитозы и другие грибковые инфекции;
    инфекционное воспаление, сопровождающееся пиодермией.
    Чтобы избежать подобных осложнений, болезнь нужно лечить своевременно, поэтому при первых подозрительных симптомах ребенка нужно как можно скорее показать врачу.

    Меры профилактики

    Чтобы ребенок впредь не сталкивался с неприятными симптомами атопического дерматита, нужно соблюдать следующие рекомендации:
    проветривайте детскую комнату, поддерживайте в ней прохладный климат;
    регулярно гуляйте с ребенком на свежем воздухе, желательно не по городских улицах, а на природе;
    соблюдайте питьевой режим, особенно в летний период;
    следите за рационом малыша – он должен содержать достаточное количество питательных веществ;
    не переусердствуйте с гигиеной. Слишком частые ванные процедуры могут навредить коже малыша, нарушив ее защитный липидный барьер;
    покупайте одежду исключительно из натуральных материалов, которая удобная и не сковывает движений. специалисты рекомендуют отдавать предпочтение изделиям из хлопка;
    используйте только «детский» порошок для стирки.
    Профилактика атопического дерматита у детейАтопический дерматит у детей – это серьезное заболевание кожи, требующее повышенного внимания. Болезнь способна периодически исчезать, а потом появляться снова, поэтому только своевременная терапия и выполнение профилактических мероприятий позволит избавиться от дерматита навсегда.

    Видео — 10 правил лечения атопического дерматита у детей

  9. Lastgoldcoin Ответить

    Что такое аллергия? Как она возникает?
    Аллергия – это состояние, при котором иммунная система начинает реагировать на совершенно безобидные вещества (аллергены), как на опасные вирусы и бактерии. Поэтому происходит образование к ним антител и выделение активных веществ (медиаторов), которые вызывают различные проявления аллергии.
    При этом подавляется образование медиаторов, направленных на борьбу с реальными бактериями и вирусами. Это объясняет, почему дети с аллергией часто болеют ОРВИ, и доказывает, прежде всего, необходимость правильного лечения аллергического заболевания, а не назначение иммуностимулирующих препаратов.
    Почему у одних людей возникает аллергия, а у других нет?
    Аллергия относится к генетически обусловленным заболеваниям, т.е. предрасположенность к развитию аллергии передается по наследству. Так, если аллергией страдает один из родителей – вероятность возникновения аллергического заболевания у ребенка составляет 25-40%. Если аллергией страдают оба родителя – вероятность возрастает до 50-75%. Также это зависит от целого ряда других факторов, способствующих появлению аллергии у детей, к которым относятся: уровень антигенной нагрузки (условия проживания, неправильное питание), экология и др.
    К сожалению, сегодня аллергией страдает каждый пятый человек, а по некоторым данным – каждый третий. При этом в последние десятилетия отмечается неуклонный рост распространенности аллергических заболеваний.
    Наиболее часто аллергические заболевания начинаются у детей с атопического дерматита!
    Что же такое атопический дерматит?
    Первые проявления этого заболевания в быту чаще всего называют диатезом и соответственно относятся к нему не совсем серьезно. Появились у малыша небольшие высыпания на локтевых сгибах или покраснели щечки — ничего страшного, это пройдет. В таком подходе и кроется одна из самых больших ошибок родителей — когда детей с незначительными поражениями кожи (экссудативным диатезом) или вовсе не лечат, или же лечат неправильно. Сегодня достоверно известно, что атопический дерматит, с которым мамы, врачи-педиатры, дерматологи и аллергологи начинают борьбу на самых ранних этапах, проходит в 92% случаев. Это позволяет сделать вывод, что при правильном лечении и уходе к подростковому возрасту ваш ребенок и вы вместе с ним имеете шанс забыть об этой проблеме.
    Каковы первые проявления атопического дерматита?
    Атопический дерматит, как правило, возникает у малыша на третьем месяце жизни и может проявляться незначительным покраснением щек, высыпаниями в виде шелушения, сухости кожи. Если вовремя не начать лечение, поражения кожи могут распространиться по телу и усилиться, могут появиться очаги с выраженным покраснением, мокнутием, трещинами, уплотнениями. Болезнь почти всегда сопровождается мучительным зудом. Атопический дерматит протекает волнообразно: период обострения сменяется ремиссией. Могут возникать проблемы и со стороны желудочно-кишечного тракта: вздутие живота, срыгивание, неустойчивый стул со слизью.
    Чем опасен атопический дерматит? Что такое «атопический марш»?
    «Атопический марш» – это последовательное расширение круга аллергических заболеваний у ребенка с возрастом. То есть атопический дерматит может служить начальной ступенью для развития системного аллергического заболевания: вначале — верхних дыхательных путей (аллергический ринит, ларингит, аденоидит), а затем и нижних дыхательных путей (аллергический бронхит, бронхиальная астма). Так, у 50% детей с атопическим дерматитом впоследствии развивается бронхиальная астма. Контролируя течение атопического дерматита, врачи стараются предотвратить «атопический марш» и развитие бронхиальной астмы.
    Задача родителей — не упустить момент и «захватить» болезнь в самом начале ее появления.
    Что делать и как помочь ребенку?
    Лечение ребенка с атопическим дерматитом должно быть комплексным — назначение лекарств подбирается индивидуально, в зависимости от остроты и тяжести заболевания, а также сопутствующих осложнений.
    Лечение атопического дерматита включает в себя несколько позиций:
    Каковы причины возникновения атопического дерматита?
    Самое главное в лечении любого аллергического заболевания – это выявить и убрать аллергены, которые являются его причиной.
    У детей раннего возраста решающими в развитии атопического дерматита являются пищевые аллергены (коровье молоко, яйца, цитрусовые, шоколад, рыба, мясо птицы). Иногда кожные реакции вызывают и безобидные в общепринятом смысле продукты, например некоторые крупы, картофель, яблоки. Это может быть как один продукт, так и целая группа.
    После 3-х летнего возраста значение пищевой аллергии уменьшается, но возрастает роль ингаляционных аллергенов (пыль, шерсть домашних животных, корм аквариумных рыбок, перья птиц, моющие средства, клещи домашней пыли, споры плесневых грибков и т.п.). Поэтому, помимо диеты, необходимо проводить мероприятия, направленные на снижение концентрации аллергенов в квартире, где проживает ребенок с атопическим дерматитом. Для этого рекомендовано: заменить шерстяные, пуховые одеяла и подушки на синтетические, байковые, ватные; убрать из помещений ковры, не заводить животных, застеклить книжные полки в шкафах, уменьшить их количество, а также использовать современные вакуумные пылесосы для уборки помещений (в отсутствие ребенка), приобрести очиститель воздуха. Кроме того, обязательно проведение ежедневной влажной уборки квартиры. Эти мероприятия позволяют уменьшить аллергенную нагрузку на неокрепшую иммунную систему ребенка.
    Как определить значимость продукта в развитии заболевания?
    На первом этапе нужно подробно описать врачу связь возникновения симптомов у ребенка с употреблением продуктов; появление симптомов без употребления продуктов; последовательность развития симптомов и их продолжительность.
    При необходимости врач может рекомендовать проведение аллергологического обследования: проведение кожных скарификационных проб и/или определение уровня специфических иммуноглобулинов Е (IgE) в сыворотке крови.
    Что такое аллергообследование?
    Аллергообследование выявляет только повышенную чувствительность к аллергенам, содержащимся в различных продуктах, а не подтверждает наличие аллергической реакции к ним на данный момент.
    Как подобрать диету?
    Врач делает вывод о необходимости исключения определенного продукта из диеты ребенка. Исключение аллергена должно быть максимально строгим, при этом необходимо учитывать возможность его скрытого присутствия, как компонента, в других пищевых продуктах и наличия перекрестной гиперчувствительности. Так, некоторые пищевые продукты имеют похожие аллергены с другими, и между ними может возникать перекрестная аллергия. Например, при аллергии к коровьему молоку в 90% случаев возникает аллергия к козьему молоку и в 10% случаев – к мясу говядины.
    Аллергенный пищевой продукт
    Продукты и непищевые антигены, дающие перекрестные аллергические реакции
    Коровье молоко
    Козье молоко, продукты, содержащие белки коровьего молока; говядина, телятина и мясопродукты из них, шерсть коровы, ферментные препараты на основе поджелудочной железы крупного рогатого скота
    Кефир (кефирные дрожжи)
    Плесневые грибы, плесневые сорта сыров (Рокфор, Бри, Дор-Блю и т.п), дрожжевое тесто, квас, антибиотики пенициллинового ряда, грибы
    Рыба
    Морская рыба, речная рыба, морепродукты (крабы, креветки, икра, лангусты, омары, мидии и др); корм для рыб (дафнии)
    Куриное яйцо
    Куриное мясо и бульон; перепелиные яйца и мясо; мясо утки; соусы, кремы, майонез, с включением компонентов куриного яйца; перо подушки; лекарственные препараты (интерферон, лизоцим, бифилиз, некоторые вакцины)
    Свинина
    Шерсть кошки
    Морковь
    Петрушка, сельдерей, L-каротин, витамин А
    Клубника
    Малина, ежевика, смородина, брусника
    Яблоки
    Груша, айва, персики, сливы; пыльца березы, ольхи, полыни
    Картофель
    Баклажаны, томаты, перец стручковый зеленый и красный, паприка, табак
    Орехи (фундук и др.)
    Орехи других видов, киви, манго, мука (рисовая, гречневая, овсяная), кунжут, мак, пыльца березы, орешника
    Арахис
    Соя, бананы, косточковые (слива, персики и т.п.), зеленый горошек, томаты, латекс
    Бананы
    Глютен пшеницы, киви, дыня, авокадо, латекс, пыльца подорожника
    Цитрусовые
    Грейпфрут, лимон, апельсин, мандарин
    Свекла
    Шпинат, сахарная свекла
    Бобовые
    Арахис, соя, горох, фасоль, чечевица, манго, люцерна
    Слива
    Миндаль, абрикосы, вишня, нектарины, персики, дикая вишня, черешня, чернослив, яблоки
    Киви
    Банан, авокадо, орехи, мука (рисовая, гречневая, овсяная), кунжут, латекс, пыльца березы, злаковых трав
    Наиболее остро вопрос диетотерапии стоит у детей раннего возраста, имеющих гиперчувствительность к белкам коровьего молока. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то из диеты матери исключаются продукты, содержащие аллергены. При невозможности грудного вскармливания необходимо применение специальных смесей для детей с аллергией к белкам коровьего молока.
    Как долго придерживаться диеты?
    Длительность исключения значимого продукта из питания детей с пищевой аллергией зависит от аллергена и составляет не менее 1-2 лет. Так как в возникновении пищевой аллергии существенное значение имеет незрелость иммунной системы и желудочно-кишечного тракта, большинство детей, при соблюдении всех рекомендаций врача, со временем «перерастают» пищевую аллергию. В частности, к 3-х летнему возрасту пищевая аллергия проходит у 70-90% детей. Однако по отношению к наиболее «злобным» аллергенам реакция сохраняется и в старшем возрасте. Так, к 5-летнему возрасту сохраняется гиперчувствительность к коровьему молоку у 10% больных, к яйцу – у 20%, к арахису – у 60% пациентов.
    Что такое гипоаллергенная диета?
    Гипоаллергенной (без указания конкретного аллергена) называется диета, исключающая из питания ребенка, в первую очередь, так называемые триггеры или провокаторы, которые могут быть причиной обострения аллергии. К ним относятся: продукты длительного хранения, содержащие красители, специи, консерванты, стабилизаторы, пищевые добавки, обозначенные на упаковке буквой “Е”, консервированные продукты, мясные бульоны, шоколад, какао, красные и оранжевые овощи и фрукты, рыба, морепродукты, томаты, грибы, мед, орехи, квашеная капуста, сосиски, свиная печень, шпинат. Триггерами также являются продукты с высоким содержанием тирамина: сыры (рокфор, камамбер, бри, грияр, чеддер, плавленый), пивные дрожжи, маринованная сельдь, авокадо. При этом, как правило, подтвердить аллергическую реакцию на них обследованиями нельзя. Это можно сделать, лишь наблюдая за ребенком.
    Данная диета рекомендована всем детям с аллергической патологией, особенно детям до 3-х летнего возраста.
    Как назначаются лекарства при атопическом дерматите?
    Назначать лекарства пациенту с атопическим дерматитом должен только врач, так как назначение тех или иных средств наружной терапии каждому конкретному больному должно быть строго индивидуальным. Кроме того, необходимо постоянное наблюдение за динамикой заболевания с целью своевременной замены лекарства.
    Для исключения гиперчувствительности на препарат наружного применения перед его нанесением больным с АД нужно провести фармакологическую пробу. Для этого средство наносится на ограниченный участок здоровой кожи в области предплечья на 15-20 мин. При отсутствии местной реакции препарат может быть использован для лечения.
    Какие препараты применяются при обострении атопического дерматита?
    По механизму действия наружные средства для купирования обострения можно условно разделить на несколько групп:
    Наружные (топические) кортикостероидные препараты, которые обладают выраженным противовоспалительным и противозудным действием. Препараты этой группы подразделяются, в зависимости от активности, на классы: сильные, средние и слабые.
    Ингибиторы кальциневрина, оказывающие местное иммуносупрессивное действие, обладающие противовоспалительным и противозудным действием.
    При присоединении вторичной инфекции необходимо применение антибактериальных и антисептических средств.
    Большинство этих препаратов являются рецептурными и используются только по рекомендации врача.
    Альтернативой гормональным препаратам может быть группа препаратов на основе активированного пиритион цинка (Скин-кап), которые можно купить в аптеке без рецепта. Скин-кап не содержит гормонов, в то же время обладает выраженным противовоспалительным действием, антибактериальным и противогрибковым эффектом.
    Препарат подбирается в зависимости от тяжести и остроты клинических проявлений, по методу ступенчатого подхода.
    При островоспалительном процессе назначаются препараты в виде примочек и влажновысыхающих повязок (при мокнутии), эмульсий, паст, кремов, болтушек и аэрозолей (противопоказано применение мазей, которые могут способствовать мокнутиям).
    При тяжелых обострениях (выраженное покраснение, мокнутие, инфильтрация, отек кожи, трещины и др.) необходимо назначение сильных топических кортикостероидных препаратов, так как они обладают выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и противозудным действием. Это приводит к быстрому купированию патологического кожного процесса и исчезновению зуда (при мокнутиях – в виде аэрозолей, эмульсий; при остром воспалении без мокнутия – мази, кремы).
    Чтобы снизить нагрузку от гормональных препаратов, желательно их комбинировать с негормональным препаратом Скин-кап, обладающим комплексным действием (противовоспалительным, противомикробным, противогрибковым).
    Как правило, при распространенных проявлениях рекомендовано применение антигистаминных препаратов.
    В ряде случаев, при очень тяжелых обострениях, необходимо применение системных (в инъекциях или внутрь) кортикостероидных и/или антибактериальных препаратов.
    При легком и среднетяжелом обострении целесообразно применение негормо- нальных препаратов на основе активированного пиритион цинка (аэрозоль и крем Скин-кап), топических ингибиторов кальциневрина.
    Как правило, при обострении на поврежденной коже развивается вторичная инфекция, которая чаще всего носит смешанный характер (микробы и грибки). Поэтому в местной терапии предпочтение отдается препаратам, обладающим комплексным действием (противовоспалительным, противомикробным, противогрибковым (Скин-кап)).
    При необходимости возможно применение антигистаминных препаратов.
    Не вредно ли применять кортикостероидные препараты?
    Препараты данной группы должны назначаться только врачом при тяжелом обострении атопического дерматита, когда тяжесть заболевания перевешивает риск побочных эффектов.
    Для предупреждения развития побочных эффектов не стоит применять данные препараты бесконтрольно, без назначения врача. Важно соблюдать основные правила назначения топических глюкокортикоидов у детей:
    Использовать только для лечения, а не для профилактики атопического дерматита.
    Не наносить одномоментно более чем на 20% поверхности тела.
    Применение короткими курсами (не более 14 дней) (по усмотрению врача, в некоторых случаях длительность их применения может быть продлена до 3-4 недель).
    При уменьшении кожной воспалительной реакции – переход на терапию современными негормональными препаратами (Скин-кап).
    В каких случаях возможно применение топических ингибиторов кальциневрина?
    Местные иммуносупрессивные препараты могут назначаться только врачами при легком и среднетяжелом обострении атопического дерматита без мокнутий, не осложненных вторичной инфекцией. Не рекомендуется наносить препараты на кожные покровы, пораженные острой вирусной инфекцией. Противопоказано их применение при герпесвирусной инфекции. В случае бактериального или грибкового поражения кожи рекомендовано применение ингибиторов кальциневрина после излечения инфекции. Не рекомендовано в период применения препаратов чрезмерное пребывание на солнце, УФ терапия.
    Когда применять Скин-кап?
    Препарат Скин-кап применяется при среднетяжелом и легком обострении атопического дерматита. При тяжелых обострениях атопического дерматита препарат может применяться в комбинации с топическими кортикостероидными препаратами. При высыпаниях с наличием выраженного отека кожи, мокнутия назначается аэрозоль Скин-кап, после исчезновения мокнутия – крем Скин-кап.
    Препарат рекомендован при высыпаниях, осложненных вторичной инфекцией, так как обладает комплексным действием: противовоспалительным, противогрибковым, противомикробным (в том числе, против золотистого стафилококка).
    Своевременное применение препарата при минимальных проявлениях атопического дерматита позволяет остановить и купировать развитие воспаления, предупредить развитие тяжелых обострений, уменьшить частоту и длительность применения топических кортикостероидов.
    Надо ли проводить терапию в период ремиссии заболевания?
    Обязательно, так как данная терапия в большинстве случаев позволяет предупредить развитие обострения и прогрессирование заболевания, остановить «атопический марш».
    В период ремиссии заболевания больному подбирается базисная терапия, которая заключается в устранении аллергена, правильном уходе за кожей, при необходимости, назначении мембраностабилизирующих, антигистаминных препаратов, средств, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты, витаминов и различных физиотерапевтических процедур.
    Уход за кожей ребенка – так ли это важно?
    В коже детей, страдающих атопическим дерматитом, происходят нарушения в строении эпидермиса (верхнего слоя кожи), что приводит к нарушению ее защитной (барьерной) функции, потере влаги, развитию сухости и, как следствие, зуду, образованию микротрещин, что еще больше способствует проникновению аллергенов и микроорганизмов и развитию воспаления.
    Иногда только правильный уход за атопической кожей позволяет предупредить или резко сократить количество обострений АД, так как позволяет защитить ее от действия вредных внешних факторов, сохранить влагу, предупредить инфицирование. Данные мероприятия позволяют существенно увеличить продолжительность ремиссии.
    Можно ли купать ребенка с атопическим дерматитом?
    Какими средствами пользоваться для мытья?
    Нередкой ошибкой является запрет на купание детей с атопическим дерматитом, особенно при его обострении. Необходимо ежедневное купание ребенка, которое очищает и увлажняет кожу, усиливает проникновение наружных препаратов, создает чувство комфорта, доставляет ему удовольствие. 20-минутное купание в ванне является оптималь- ным для насыщения рогового слоя кожи водой. При купании необходимо соблюдать следующие правила:
    Лучше принимать ванну, чем душ.
    Вода для купания должна быть не горячей (35-36?С) и, желательно, дехлорированной (отстаивание воды в течение 1-2 часов).
    При купании нельзя пользоваться мочалками.
    После купания в ванне кожу нужно только промокнуть полотенцем, не вытирая ее досуха. После купания в водоеме – промокнуть ее более тщательно.
    Для мытья использовать высококачественные моющие средства (специальное мыло, гели, муссы) с нейтральным рН 5,5.
    При обострении атопического дерматита необходимо применение моющих средств с противовоспалительным, антимикробным действием (гель, шампунь Скин-кап).
    Как правильно увлажнять кожу?
    У пациентов с атопическим дерматитом происходит обеднение кожи липидами (церамиды, холестерин и др.) и другими необходимыми веществами, что приводит к потере влаги и сухости, нарушению защитного слоя. Поэтому современные средства для ухода за атопической кожей не только хорошо увлажняют ее, но и частично восполняют дефектную структуру эпидермиса, что способствует восстановлению барьерной функции.
    Необходимо ежедневное увлажнение кожи специальными кремами, рекомендованными для атопической кожи, не менее 2-х раз в день, а точнее – столько, сколько «требует» кожа конкретного пациента. В начале терапии, при выраженной сухости, иногда необходимо увлажнение 4-5 раз в день, затем, по мере восстановления кожи, можно перейти на увлажнение 1-2 раза в день (в зависимости от сухости). Но ежедневно!!!
    Сегодня существует большое количество различных кремов и эмульсий для ухода за атопической и сухой кожей – их лучше выбирать в аптеке.
    Неспецифическими факторами, провоцирующими обострение АД, являются ирританты (одежда из шерсти и синтетических тканей, табачный дым), чрезмерная сухость и температура (более 22°С) в квартире, эмоции, стрессы, климатические факторы (холодное время года, резкая смена климата).
    Атопический дерматит – хроническое заболевание, требующее длительного лечения, успех которого во многом зависит от активного сотрудничества с врачом, большого внимания и терпения со стороны родителей.
    Усилия докторов направлены на подавление аллергического воспаления кожи и уменьшение действия аллергенов. Правильно подобранная диета, с исключением из рациона пищевых аллергенов, может существенно улучшить состояние и исход заболевания. Очень важно под контролем врача подобрать эффективные и главное безопасные средства для ухода за кожей ребенка.
    Родители должны постараться правильно организовать окружающую среду ребенка-атопика: исключить контакт с пылью, плесенью, пыльцой растений и т.д., наладить режим дня ребенка, создать благоприятный климат в семье.

  10. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *