Образование на печени на узи что это такое?

15 ответов на вопрос “Образование на печени на узи что это такое?”

  1. Mr.Night Moon Ответить

    Нарушение функций и строения гепатоцитов приводит к тому, что в паренхиме возникают полости с жидкостью. Очаговые образования в печени могут носить доброкачественный и злокачественный характер, определить который можно с помощью комплекса диагностических процедур. Опираясь на их результаты, будет проводиться специфическое лечение.

    Что такое очаговое образование?

    В медицинской практике часто диагностируют очаговые паренхиматозные поражения. Это капсулы с прозрачной или серо-зеленой жидкостью. Размещаться они могут как в правой, так и в левой доле печени, быть одинокими или сливаться между собой, больших и малых размеров. Речь об очаговом поражении ведется до момента проведения точных диагностических процедур. После них определяется его характер и ставиться диагноз, в котором указывается точный вид новообразования.
    Вернуться к оглавлению

    Виды очаговых образований

    Классифицируя новообразования, учитывают этиологический фактор, доброкачественность, локализацию, ограниченность, множественность. В зависимости от места размещения, они могут иметь различную форму, структуру, контуры, размеры. Развиваясь в паренхиме органа, опухоль может поражать не только его клетки, но и сосуды и желчевыводящие протоки.
    Вернуться к оглавлению

    Доброкачественные

    При условии своевременного лечения, образование не представляет серьезной угрозы для жизни человека.
    Аденома. Поодинокие или множественные капсулированные, кистообразные изменения паренхимы печени, заполненные прозрачной жидкостью или желеобразной светло-зеленой массой. Бывает врожденная и приобретенная в результате воспалительных процессов, паразитарных инвазий. Гиповаскулярное образование может развиваться при длительном приеме гормональных препаратов.
    Гемангиома. Неоднородное по структуре образование с четкими границами и кровеносными сосудами. Растет медленно, не дает метастаз и не проникает в здоровые ткани. Аваскулярное образование чаще встречается в левой доле органа.
    Липома. Доброкачественное очаговое поражение печени, которое состоит из жировой ткани. Может быть одиночной или образовывать конгломерат с плотной капсулой. Гиповаскулярная опухоль развивается при нарушении жирового обмена.
    Гиперплазия. Располагается преимущественно в правой доли печени. При этом нарушается дольчатая структура органа.
    Цистаденома. Кистообразные многокамерные очаговые изменения печени, содержащие жидкость или слизь. Локализуются в самой железе или желчевыводящих протоках.
    Все доброкачественные образования имеют тенденцию к росту, и могут перерождаться в злокачественные. Для предупреждения этого, необходимо регулярно проходить обследования и соблюдать предписания врача.
    Вернуться к оглавлению

    Злокачественные

    Доступность болезни в быстром перерождении опухоли.Очаговые изменения в печени могут быть первичными или вторичными, связанными с сопутствующими патологиями соседних органов. Метастатические поражения провоцируют развитие в железе злокачественных изменений. Все они характеризуются быстрым прогрессированием патологического процесса, отсутствием четких границ у опухоли и капсулы. Наиболее распространенными среди них являются такие, как:
    гепатоцеллюлярная карцинома;
    ангиосаркома;
    гепатобластома;
    периферическая холангиокарцинома.
    Вернуться к оглавлению

    Инфекционные

    Возникают на фоне хронических инфекционных заболеваний организма, кандидозов, туберкулеза и других. Развиваются объемные образования печени, которые приводят к отмиранию здоровых тканей. Болезнь опасна своими последствиями, поэтому требует немедленной, после диагностики, антибактериальной или противомикробной терапии, а при развитии абсцесса, срочного хирургического вмешательства.
    Вернуться к оглавлению

    Этиология и патогенез

    Склонность патологии может иметь генетическую предрасположенность.Очаги патологических образований печени чаще всего развиваются при нарушениях в ней обменных процессов. Среди частых причин можно также выделить злоупотребление алкоголем или стероидными препаратами, травмы, операции, наследственную предрасположенность, массивные глистные инвазии. Злокачественные образования в печени возникают как следствие цирроза, вирусного гепатита, а также в результате попадания в нее метастаз из пораженных онкологическим процессом других органов.
    Под действием этиологических факторов на печеночную ткань, возникают нарушения в структуре и кровоснабжении гепатоцитов, сосудов и желчных протоков. Физиологическое состояние и функции меняются, происходит отмирание тканей и замещение их на фиброзные узлы или кисты. При отсутствии своевременной диагностики и адекватного лечения процесс способен прогрессировать и вызывать осложнения.
    Вернуться к оглавлению

    Симптоматика

    Доброкачественные новообразования печени проявляют себя общими проходящими симптомами, на которые мало кто обращает внимание. Среди них слабость, тошнота, тяжесть в правом подреберье, диспепсические проявления. Прогрессирование процесса и переход его в злокачественную форму сопровождается появлением более выраженных симптомов, среди которых такие, как:
    Повреждения печени провоцируют желтушность кожи и склер глаз.
    резкое похудение;
    стабильная субфебрильная температура;
    анемия;
    боль в области печени;
    желтушность кожи и склер;
    потемнение мочи и обесцвечивание кала;
    желудочно-кишечные кровотечения.
    Вернуться к оглавлению

    Диагностика патологии

    Доброкачественные формы удается диагностировать редко, поскольку пациенты с общими симптомами нарушения самочувствия практически не обращаются к врачу. Если же визит к доктору все же состоялся, и возникли подозрения на нарушения со стороны печени, больному рекомендуют пройти комплексное обследование, включающее проведение таких исследований, как:
    УЗИ;
    МРТ;
    КТ;
    биопсия печени;
    ангиография;
    биохимический анализ крови.
    Комплексная диагностика необходима, поскольку если использовать какой-то один метод, то его результаты могут быть спорны. Например, на УЗИ можно определить гипоэхогенное образование в печени, его размер, стадию развития, но нельзя узнать его природу. Для этого и назначают дополнительное исследование.
    Вернуться к оглавлению

    Лечение печеночных новообразований

    Своевременная диагностика и лечения снижают риск осложнений.Терапия поврежденного органа проводится с учетом стадии заболевания, локализации процесса, риска появления осложнений. При доброкачественных образованиях сначала применяют тактику выжидания и наблюдения. Если они не растут и не нарушают функцию органа в целом, то рекомендуют поддерживающую терапию с применением гепатопротекторов. Если природа новообразования инфекционная, то проводят антибиотикотерапию. Множественное доброкачественное поражение, которое прогрессирует, а также злокачественные очаги, лечат оперативно, иссекая пораженные сегменты.
    Вернуться к оглавлению

    Прогноз при очаговых новообразованиях

    Вовремя выявленные доброкачественные образования в печени имеют благоприятный прогноз. Даже если не удается полностью избавиться от них, но регулярно контролировать их состояние и придерживаться рекомендаций врача, можно жить полноценной жизнью. Сложнее обстоит дело со злокачественными опухолями. Оперативное их удаление не защищает пациента от рецидива заболевания. Даже при успешно проведенной операции длительность жизни после этого составляет 3—6 лет.

  2. Dut Ответить

    Абсцесс печени — отграниченное гнойно-деструктивное поражение печени, возникающее в результате заноса инфекции с током крови, лимфы, с желчью или контактным путём. Чаще располагается в правой доле печени, под капсулой, обычно округлой формы и проявляется дискомфортом, болями в правом подрёберье и верхней части живота.
    Причиной возникновения абсцессов является обычно внутрибрюшная инфекция.
    Абсцесс печени также может возникнуть после ранений, травм или операций. Симптомы – лихорадка, боли в правом подрёберье и правой боковой области, слабость, потливость.
    Болеют преимущественно люди среднего и пожилого возраста. Заболевание одинаково часто поражает и мужчин, и женщин. Клинические проявления достаточно неспецифичны и включают лихорадку, озноб, боли в правом подрёберье, недомогание и похудание. В 30% случаев лихорадка может отсутствовать. Жалобы на боли в животе предъявляют только 45% пациентов. У многих пациентов преобладают клинические признаки основного заболевания — аппендицита, дивертикулита или поражения желчных протоков.
    Самый распространённый источник инфекции (35% случаев) при абсцессах печени — заболевания желчных путей. Как правило, это холангит или острый холецистит. У 10-20% пациентов с абсцессами печени, обусловленными заболеваниями желчных путей, выявляются злокачественные опухоли поджелудочной железы, общего желчного протока и ампулы фатерова соска. К развитию абсцессов печени могут также привести хирургические или эндоскопические вмешательства на желчных протоках. Иногда абсцессы печени образуются вследствие паразитарной инвазии желчных путей (круглыми червями или трематодами), что вызывает инфицирование желчи.
    Второй по частоте источник инфекции при абсцессах печени — внутрибрюшные инфекции, когда бактерии попадают в печень по воротной вене. В 30% случаев к образованию абсцессов печени приводят дивертикулит, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и перфорация кишки. Примерно у 15% больных абсцессы печени обусловлены прямым проникновением бактерий из близко расположенного очага инфекции, как это происходит, например, при поддиафрагмальном абсцессе или при эмпиеме желчного пузыря. Возможен также перенос бактерий в печень с артериальной кровью из отдалённых очагов инфекции (при эндокардите или тяжёлых заболеваниях зубов).
    Ультразвуковое исследование (УЗИ) печени всегда проводится больным с лихорадкой и изменённым анализом крови. Однако, компьютерная томография (КТ) является более информативным методом исследования для выявления деструктивных изменений в печени. У 50-80% пациентов с абсцессами печени определяются изменения на обзорных рентгенограммах грудной клетки.
    С диагностической и лечебной целями необходимо проведение пункционной тонкоигольной аспирационной биопсии (ПТАБ) под контролем УЗИ, что позволяет установить микробную флору, установить чрескожный чреспечёночный дренаж с целью проведения лечебной санации полости абсцесса, а также подобрать антибиотик, наиболее чувствительный к данному виду микрофлоры.
    Малоинвазивное хирургическое лечение абсцессов печени включает в себя пункцию и дренирование его полости.
    Гематомы и отграниченные скопления жидкости — (травматическое, послеоперационное) скопление крови или жидкости, излившейся при повреждении сосудов в любой паренхиматозный орган или в анатомическую полость.
    Диагностируется при помощи УЗИ, КТ, МРТ. Отмечаются следующие изменения (стадии развития): в раннем периоде определяется жидкость, содержащая образование (сгустки); далее сгустки превращаются в сформированные массы, появляются перегородки различной толщины, стенки становятся более плотными, толстыми; при дальнейшем нарастании фиброзных процессов и кальцинации происходит постепенное рассасывание гематомы; при сохранении жидкого компонента — формирование псевдокисты.
    При установлении диагноза тактика как при абсцессах печени.
    Важным диагностическим этапом является дифференцирование доброкачественного и злокачественного процесса.

  3. Saithilmeena Ответить

    Если диагноз врачей звучит, как очаговые поражения или изменения в печени, то отчаиваться не стоит — чаще всего специалисты подразумевают под этими понятиями воспалительные патологии с небольшой локализацией. При надлежащей комплексной терапии очаговые поражения органа можно устранить полностью.

    Гораздо серьезней обстоит дело, если обнаружены очаговые образования в печени. В таком случае медики предполагают наличие опухолевых заболеваний. Новообразования могут иметь вид одиночных или множественных полостей с жидким содержимым — секретом, гноем, кровью или другой жидкостью. Также может определяться неестественное разрастание тканей из нераковых или раковых клеток.
    Причинами замены паренхимы печени патогенными клетками могут стать:
    травмы органа;
    болезни желчного пузыря, вследствие чего происходит скопление желчи;
    ожирение;
    неправильное питание;
    алкоголизм, курение;
    глистные инвазии;
    абсцесс (гнойное воспаление тканей с образованием гнойной полости);
    наличие первичных или метастазирующих опухолей;
    профессиональные заболевания тканей, которые вызваны спецификой производства;
    заболевания лимфатической системы;
    наличие доброкачественных опухолей;
    рак.
    Очаговая патология сопровождается:
    резким снижением массы тела;
    отсутствием аппетита;
    частой тошнотой, рвотой;
    симптомами желтухи (пожелтением кожи, обесцвечиванием кала и склер, потемнением мочи);
    увеличением печени;
    скоплением жидкости в брюшной полости (асцит).
    Симптомы очаговой патологии могут изменяться в зависимости от типа заболевания и степени его развития. К тому же каждый организм по-разному реагирует на болезни.

    Классификация очаговых образований в печени

    К какому классу новообразований относятся печеночные кисты, может сказать только гематолог, проведя соответствующее обследование больного.
    В целом очаговые образования классифицируют так:
    Классификация кист в печениХарактеристикаПо морфологическим признакамНепаразитарныеС виду напоминают капсулы с жидкостью внутри, образующиеся из желчных каналов. Могут быть множественными, единичными, однако поражают максимум 30% печени. Симптоматика образований — боли в правом подреберье или чувство сдавленности органа в этой области.ПаразитарныеПричиной появления паразитарных кист являются личинки ленточных червей (эхинококк или цистицерк). Для личинок киста – место для промежуточного развития. При эхинококкозе жидкостное образование может достигать 5 л в объеме. Как правило, патология протекает бессимптомно, из-за чего ее диагностика на ранних стадиях развития невозможна.По строению стенокЛожныеПриобретенная киста печени может возникнуть вследствие травм органа или операций. Кисты имеют вид ткани с фиброзными изменениями, внутренняя часть образований не имеет эпителия.ИстинныеФормируются еще во время внутриутробного развития (врожденные кисты), вследствие чего происходит нарушение формирования желчных путей. Внутри истинные кисты выстланы эпителием.По количеству образованийОдиночныеНе проявляются клинически. Симптомы могут беспокоить больного, если киста достигла размеров в 7-8 см.МножественныеКисты поражают большой участок печени. Симптоматика появляется, если очаг поражения достигает 20% печеночной паренхимы.ПоликистозНа органе образуются многочисленные полости и пустоты, кисты. Достигая внушительных размеров, кисты могут самопроизвольно разрываться, вследствие чего происходит инфицирование организма содержимым этих образований.По расположениюСубкапсулярноеКисты располагаются на поверхности печени.ПаренхиматозноеКисты располагаются внутри органа.По плотности образованийГиперваскулярноеПлотность образований выше эхоплотности тканей печени. На УЗИ и МРТ эти участки отличаются светлым тоном.ГиповаскулярноеПлотность кист ниже эхоплотности паренхимы печени. На УЗИ и МРТ гиповаскулярные узелки темнее здоровых тканей органа.

  4. Ate1st Ответить

    ХАРАКТЕРИСТИКИ ПЕЧЕНОЧНЫХ ОЧАГОВ НА КТ

    Все объемные образования печени, выявленные при компьютерной томографии, можно разделить в зависимости от следующих параметров:
    1) Плотность – характеристика любой ткани организма, которая измеряется на компьютерных томограммах в т.н. единицах Хаунсфилда. В зависимости от рентгеновской плотности очаги бывают гипо-, гипер- и изоденсными по отношению к окружающей нормальной паренхиме. По плотности можно предположить, что находится в структуре очага: кровь, другая жидкость, мягкотканный компонент. Более достоверно выявляются участки обызвествления – кальцинаты.
    2) Структура. Кистозные образования подразделяются на одно- и многокамерные; они могут иметь хорошо видимую стенку или не иметь таковой; содержать включения кальция, геморрагическую – гиперденсную – жидкость, гиподенсную жидкость, например, желчь. Внутри  можно обнаружить инородное тело или паразита, кистозный или мягкотканный компонент. Также структура может быть однородная или неоднородная, последняя часто объясняется участками некроза. Выявление извести и кальцинатов свидетельствует о длительности процесса.
    3) Форма может быть приближенной к шару, вытянутая, неправильная (иррегулярная) и т. д.
    4) Контуры. Ровные или неровные, четкие или нечеткие, видимые на всем протяжении или на ограниченном участке.
    5) Размеры. Измеряются линейные размеры очага (длинник и поперечник) на аксиальном срезе либо все три размера (когда это возможно, указывается также объем). Если планируется контрольное исследование через определенное время, выбирается т. н. «маркерный» очаг, изменение размеров которого будет оцениваться во времени.
    6) Расположение необходимо указывать в описании КТ-исследования: локализуется ли патологический участок непосредственно в глубине органа, под капсулой, рядом с крупными сосудами, с желчными протоками, с желчным пузырем и т. д. Это может быть навести на мысли о его природе: например, билиарные кисты локализованы чаще всего вблизи желчных протоков, вблизи желчного пузыря.
    7) Количество. Солитарный очаг в печени означает одиночный. Число патологических участков (например, метастазов при раке желудка или других органов системы пищеварения) может варьировать. Выявление одного метастаза уже позволяет выставить стадию M1 по системе TNM. Однако следует учитывать, что множественные очаговые образования в печени – это не всегда метастазы, и врач-рентгенолог обязан провести их дифференциальную диагностику, сопоставив многочисленные КТ-признаки.
    8) Особенности накопления контраста. Чем меньше накопление контраста в очаге, тем меньше он кровоснабжается. Наоборот, чем быстрее накапливается контраст, тем более развита сосудистая сеть. Чем быстрее снижается плотность после окончания введения контраста, тем интенсивнее кровоток в очаге.
    Так, гемангиома печени на КТ без контраста выглядит как гиподенсный участок, природу которого установить затруднительно. В артериальную фазу контрастирования наблюдается значительное увеличение плотностных характеристик гемангиомы (из-за накопления контрастированной крови в сосудистых лакунах), но затем ее плотность снижается и постепенно приходит к прежним значениям, что позволяет отличить гемангиому печени от рака, так как злокачественные новообразования, например, рак кишечника с метастазами в печень при КТ с контрастированием проявляется иначе: для метастазов наиболее характерно усиление плотности в виде «кольца» («ободка»), которое отображает активную (васкуляризованную) часть опухоли.

    Гемангиома печени или рак? КТ брюшной полости с контрастным усилением: типичное накопление контраста в виде лакун помогает дифференцировать гемангиому от рака и установить правильный диагноз: кавернозная гемангиома.

    ГИПОДЕНСНЫЙ ОЧАГ ПЕЧЕНИ

    Гиподенсные образования имеют плотность ниже нормальной паренхимы (в норме ее плотность составляет +50…+70 единиц Хаунсфилда – без контрастирования) и представляют собой следующие морфологические варианты:
    1) Жировые образования имеют плотность от -100 до -10 единиц Хаунсфилда. Это может быть липома, фибролипома, ангиолипома, ангиофибролипома, аденома, липосаркома и некоторые другие опухоли из жировой ткани (а также участок с отрицательной плотностью может быть обусловлен локальным участком жировой инфильтрации, или жирового гепатоза).
    2) Гиподенсный очаг плотностью 0…+20 единиц Хаунсфилда чаще всего содержит жидкость. Это может быть простая или паразитарная киста, билома – скопление желчи после операций на желчном пузыре и протоках, а также кистозные метастазы.
    3) Гиподенсный очаг плотностью +20…+40 единиц Хаунсфилда бывает обусловлен как жидкостным содержимым, так и мягкотканным. Здесь гораздо больше вариантов, при составлении дифференциального ряда нужно учитывать размеры, форму, характер накопления контрастного вещества.

    Капиллярная гемангиома правой доли печени: КТ с контрастным усилением в артериальную фазу выявляет гиперденсный участок.

    ГИПЕРДЕНСНЫЙ ОЧАГ В ПЕЧЕНИ

    Гиперденсные очаги имеют рентгеновскую плотнтость выше нормальной паренхимы (>70 единиц Хаунсфилда) и могут быть обусловлены кистами, содержащими плотную жидкость (с примесями белка или крови), либо их субстратом является опухоль или кальцинат.
    1) Очаг плотностью +200…+400 единиц Хаунсфилда обусловлен наличием кальция в структуре. Это может быть обызвествленная киста, фиброма, фиброаденома (либо другая опухоль), обызвествленная гематома.
    2) Локальный участок повышения плотности паренхимы зачастую бывает обусловлен отложениями металлов – солей алюминия, железа и т.д.
    3) Опухоли бывают как гиперденсными, так и гиподенсными.

    КИСТОЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПЕЧЕНИ

    Кистозный характер при КТ имеют следующие образования:
    1) Простая киста печени — что это? Простая киста возникает в результате эмбриогенеза и представляет собой ограниченное капуслой скопление жидкости. На КТ она имеют ровные края, четкие контуры, обычно правильную форму; плотностные характеристики жидкости +5…+20 единиц Хаунсфилда, не содержит каких-либо включений (кровь, кальций и т. д.), в их структуре нет перегородок, стенка ровная, без локальных утолщений. Контраст такие кисты не накапливают. Часто возникает вопрос, может ли киста печени перерасти в рак. Если киста имеет типичные КТ-характеристики, тревоги она вызывать не должна, озлокачествления кисты не бывает. Но важно отличить простую кисту от эхинококковой, от кистозной формы метастаза или кистозного рака.
    2) Кистозные метастазы в печень при раке молочной железы, желудка, других органов обычно множественные, имеют неправильную форму, неоднородную структуру, размеры от 0,5 см до нескольких десятков см. Характеризуются накоплением контраста в виде «кольца». Обладают инфильтративным ростом. Подозрение на mts в печени возникает при КТ нередко, в таких случаях может помочь второе мнение по снимкам. В наше время множественные метастазы нередко успешно лечатся в крупных онкологических клиниках, где применяются различные методики (хирургическое удаление, химиоэмболизация, радиочастотная абляция и т.п.).
    3) Кистозная форма гепатоцеллюлярного рака: форма неправильная, может выявляться солидный компонент (при кистозной форме он выражен минимально), опухоль единичная, оказывает объемное воздействие на рядом расположенные сосуды и желчные протоки.
    4) Паразитарные кисты. Чаще всего эти кисты представлены эхинококком, реже – альвеококком. Бывают множественными или единичными, имеют хорошо видимую стенку, усиливающуюся при контрастировании. Бывают однокамерные и многокамерные паразитарные кисты. Внутри таких кист можно обнаружить паразита.
    5) Гемангиома правой доли печени, либо левой доли. Гемангиома печени на КТ выглядит как типичный гиподенсный очаг, при контрастировании в артериальную фазу резко усиливается, в результате чего становятся видимыми сосудистые лакуны, а затем медленно теряет контраст. Атипичные гемангиомы на КТ имеют несколько другие характеристики, и отличить их от злокачественного поражения помогает взгляд опытного рентгенолога, имеющего опыт в диагностике заболеваний брюшной полости.

    Вторичные (секундарные) изменения в печени на КТ. Рак кишечника с метастазами. Прогноз неблагоприятный, учитывая размеры и количество метастазов.

    СОЛИДНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ ПЕЧЕНИ

    «Солидный» означает мягкотканный, состоящий из живой ткани. Какие бывают солидные образрования?
    1) Объемное образование с включениями жира: липома, липофиброма, ангиолипома, липосаркома и др. Имеют характерную структуру и плотностные характеристики, соответствующие жировой ткани.
    2) Фокальная нодулярная гиперплазия (ФНГ) имеет неправильную форму (в виде узла), при нативном исследовании – гиперденсный (незначительно выше нормальной плотности), при контрастировании неравномерно усиливается.
    3) Регенераторный узел, локальный участок фиброза либо жировой инфильтрации – признак перерождения печеночной ткани под влиянием различного характера интоксикацией или травм, признак цирроза. Выглядит как локальный гипо- (жировая инфильтрация) или гиперденсный (фиброз) участок.
    4) Гепатоцеллюлярный рак (ГЦР). Выглядит как объемное образование неправильной формы, различных размеров (иногда несколько десятков сантиметров в поперечнике), структура его неоднородна – при КТ могут быть выявлены участки некроза, полости (не усиливающиеся при контрастировании). Ткань опухоли за счет хорошего кровоснабжения повышает плотность при контрастировании.

  5. XeNoLit_Play Ответить

    Очаговые поражения печени, обнаруженные с помощью компьютерной томографии, делят в зависимости от таких характеристик:
    Плотность очагов. В зависимости от радиоденсивности (рентгеновская плотность) выделяют следующие виды очагов: гипо-, гипер-, изоденсивные (равные по плотности) по сравнению с окружающей нормальной тканью. По этой характеристике врач предполагает, из чего состоит очаг: жидкость (например, кровь), мягкие ткани, кальцинаты (соли кальция).
    Строение. Кисты состоят из одной или нескольких камер, имеют стенку или нет, очаг может содержать соли кальция, гиперденсную или гиподенсную жидкости (желчь). В образовании может находиться чужеродное тело, паразит, кистозный компонент или мягкая ткань. Их структура бывает однородной или с участками некроза. Наличие извести и солей кальция свидетельствует о давности патологии.
    Форма. Очаги бывают шарообразные, вытянутые и неправильные.
    Контуры бывают ровными или нет, чёткими или нет.
    Размер. Врачи определяют линейные габариты образования (длина и ширина) на поперечном срезе. Если предполагается контрольное КТ, то выбирается «маркерный очаг», размер которого будут вычислять позже.
    Размещение. Очаг может локализоваться в глубине печени, под капсулой, по соседству с крупными сосудами, желчным пузырём (ЖП) или его протоками и т. д. Этот параметр помогает выявить его происхождение, к примеру, билиарные новообразования размещаются рядом с ЖП или его путями.
    Количество. Очаги могут быть одиночными или множественными (к примеру, метастазы при раке пищеварительных органов).
    Накопление контраста. Минимальное скопление контрастного препарата в очаге указывает на плохое развитие сосудистой сети. Чем быстрее скапливается контраст, тем лучше он кровоснабжается. Если плотность стремительно снижается после окончания введения контрастного вещества, то это говорит об интенсивном кровотоке на повреждённом участке.
    Гемангиома на компьютерной томографии без контраста выглядит как участок с пониженной плотностью, происхождение которого выявить тяжело. Во время артериальной фазы контрастирования плотность гемангиомы повышается, так как кровь скапливается в сосудистых лакунах. Потом плотностные характеристики приобретают прежнее значение, поэтому врач отличит образование доброкачественного характера от рака. Злокачественные опухоли при КТ с контрастом выглядят как кольца или ободки с высокой плотностью.

    Образования доброкачественного характера

    По типу выделяют следующие доброкачественные образования:

    Печеночная киста

    Это очаговое образование печени имеет разное происхождение: врождённое, приобретённое, воспалительное, паразитарное. На вид это капсула, наполненная жидкостью. Реже наблюдаются опухоли с желеобразной структурой зеленовато-коричневого оттенка. Они могут размещаться на поверхности органа или внутри. Размер кист тоже отличается, их диаметр может достигать от нескольких миллиметров до 25 см. Если кисты располагаются на каждом участке печени, то речь идёт о поликистозе.

    Киста с жидкостью в печени

    Аденома

    Редкое образование доброкачественного характера. Различают печёночно-клеточную аденому и цистаденому. Первая состоит из клеток, напоминающих гепатоциты, а вторая – из миниатюрных пролифелирующих желчных путей, которые покрыты изнутри эпителиальной тканью со слизью. Из-за разной структуры для выявления аденомы назначают биопсию. На вид это ограниченные узлы, диаметр которых от 1 до 20 см. При аденомах назначают операцию, так как существует вероятность её разрыва, повреждения сосудов и кровоизлияния.

    Гемангиома правой доли железы

    Это распространённое явление. Как правило, гемангиомы обнаруживают случайно во время УЗИ или КТ. Новообразования могут сдавливать желчные ходы, сосуды, разрываться, провоцируя сильное кровоизлияние или трансформироваться в злокачественные опухоли. Пациента с подобным образованием лечат в стационаре.

    Липома (жировик)

    Соединительная доброкачественная опухоль, которая образуется из жировой ткани. Диаметр очагов находится в пределах 5 см. Выявить жировик поможет компьютерная томография.

  6. Beazezel Ответить

    Количество пациентов с диагнозом очаговые образования в печени в последние годы увеличилось, по сравнению с недавним временем. Это связано с повсеместным распространением технологий, способных выявить такие заболевания, а именно: УЗИ, компьютерной томографии, ядерно-магнитного резонанса. Чаще всего для обнаружения опухоли достаточно УЗИ. С его помощью определяются как доброкачественные, так и злокачественные образования, которые появляются в печени.
    Для раннего обнаружения заболевания рекомендовано проводить регулярный осмотр органов брюшной полости на УЗИ. Исследование не позволит точно установить характер очагового поражения печени, но покажет косвенные признаки, по которым можно поставить предположительный диагноз. Более точную информацию даст биопсия или ряд других исследований, назначаемых в зависимости от типа заболевания.
    Наблюдение за уже диагностированными очаговыми заболеваниями печени также ведется посредством УЗИ. Динамика развития, если это возможно, должна вестись постоянно одним специалистом и на одном и том же аппарате, только в этом случае следует утверждать про достоверность данных.

    Доброкачественные очаговые образования


    Перечислим те виды доброкачественных опухолей, которые диагностируются наиболее часто. В медицинской практике встречаются и другие виды очагового образования печени доброкачественного типа, однако они более редкие.
    Печеночная киста. Это образование доброкачественного типа в печени может возникать по разным причинам: врожденное, приобретенное, воспалительное, паразитарное. Представляют собой эти новообразования капсулу с жидкостью прозрачного цвета, реже встречается желеобразная масса с зелено-коричневым оттенком. Их расположение может быть как поверхностным, так и внутренним. Значительно различаются кисты и по размеру, они могут быть всего несколько миллиметров или же достигать 25 сантиметров. Если каждый сегмент органа имеет кисту, то говорят о поликистозе.
    Аденома. Такой вид заболевания печени встречается нечасто. Из-за того, что аденома может иметь различное строение, идентифицировать ее только по УЗИ не представляется возможным, обязательно проводится биопсия. Группа риска аденомы – женщины в возрасте от 25 до 40 лет. Предпосылкой для этой опухоли может послужить употребление гормональных препаратов, которые сразу же отменяются при подозрении на это заболевание.
    Гемангиома. Это наиболее распространенный вид доброкачественной опухоли. Для нее характерен медленный рост, гемангиомы не проникают в здоровую ткань и не образуют метастазы. Но несмотря на эти характеристики, они требуют обязательного регулярного наблюдения на УЗИ. При резком увеличении размера необходимо проводить дополнительное обследование.
    Липома. Это новообразование из жировой ткани. Как правило, размер липомы не превышает 5 сантиметров. Для подтверждения диагноза необходимо пройти исследование на КТ. Для контроля за ростом достаточно ежегодного исследования на УЗИ.
    Гиперплазия. В этом случае изменения клеток не происходит, меняется лишь дольчатость органа. Гиперплазия носит врожденный характер и ей чаще всего подвержены женщины. Обнаруживают образование доброкачественного типа в печени в основном в правой доле. Такое заболевание схоже со злокачественной опухолью, поэтому назначаются дополнительные исследования. Гиперплазия, расположенная в правой доле, имеет неоднородную структуру и разную эхогенность. По сравнению со здоровыми тканями она варьируется от сниженной до повышенной, а бывает и изоэхогенной, то есть одинаковой с органом.
    Гамартома. Эта патология печени в основном наблюдается у детей. Как правило, гамартома расположена не внутри органа, а под его капсулой, хотя встречаются исключения.
    Цистаденома. Очаговое поражение печени этого типа схоже с кистой, но имеет свои особенности. Это новообразование многокамерное, каждая стенка которого выстлана эпителием, вырабатывающим муцин. Встречается крайне редко.

    Симптомы

    Чаще всего доброкачественные опухоли проходят бессимптомно и выявляются случайным образом в ходе инструментальных обследований (УЗИ, КТ или других). Новообразования крупных размеров могут проявлять себя тяжестью и болью в области правого подреберья.

    Лечение

    При обнаружении доброкачественного новообразования необходимо регулярное наблюдение у врача-онколога. Если опухоль имеет большой размер, то она подлежит хирургическому лечению. При этом проводится сегментарная резекция пораженного участка.

    Прогноз

    Доброкачественные очаговые образования, которые были обнаружены в печени, имеют благоприятный прогноз. Случаи трансформации в злокачественную вариацию крайне редки.

    Злокачественные образования


    Злокачественные очаговые образования печени, иначе говоря – рак, могут быть первичным или вторичным. Для первичного типа характерно происхождение от структур самого органа, а для вторичного – происхождение узлов из клеток, занесенных из других органов и зараженных раком. Чаще всего образования в печени злокачественного типа бывают вторичными. Первичные новообразования встречаются редко в этом органе.
    Различают следующие их виды:
    Гепатоцеллюлярная карцинома. Этот вид рака один из самых опасных и быстропрогрессирующих. В группе риска мужчины старше 50 лет.
    Ангиосаркома. Это заболевание характеризуется крайне агрессивным течением. Такой вид поражения органа чаще всего встречается у мужчин старше 60 лет.
    Гепатобластома. Представляет собой узлы бело-желтого цвета без капсулы. Это заболевание чаще всего диагностируют у детей до года.

    Симптомы

    Среди признаков злокачественного очагового образования в печени можно выделить следующее:
    недомогание;
    слабость;
    бледность;
    боли в животе;
    отсутствие аппетита, тошнота, рвота;
    чувство тяжести в правом подреберье;
    резкое похудение.
    При увеличении размера опухоли, орган выпирает из-под ребер, становится плотным и бугристым.

    Лечение

    Успех в лечении злокачественной опухоли зависит от ранней диагностики. Поэтому группе риска рекомендовано каждые полгода проходить УЗИ, а также делать специальный анализ крови, который позволит выявить заболевание. В качестве лечения эффективно только хирургическое вмешательство, при котором удаляется опухоль в пределах здоровой ткани. Технически провести его достаточно сложно из-за больших размеров и риска кровотечения.

    Прогноз

    В случае обнаружения злокачественной опухоли следует ожидать бурного течения заболевания. Если не лечить раковое образование, то гибель пациента наступает в течение одного года. При хирургическом вмешательстве продолжительность жизни в среднем – 3 года, менее пятой части прооперированных пациентов проживут 6 лет.

  7. Mojin Ответить

    Читайте также
    Как проявляется и чем опасна узловая гиперплазия печени?
    Как проявляются и чем опасны анэхогенные образования?
    Гиперплазия печени: основные признаки и методика лечения патологии
    Гипоэхогенное образование в печени: симптомы и диагностика с помощью УЗИ
    Эхогенное образование — что это такое, причины возникновения, симптоматика и лечение
    Гемангиома печени: виды, признаки и диагностика с помощью УЗИ

  8. Goltinris Ответить

    Если печень опухла (выступает из-под края реберной дуги, что видно невооруженным взглядом), уплотняется и становится бугристой, можно говорить о значительном увеличении размеров образования. Эта стадия патологических процессов протекает с возникновением:
    Карцинома печени и ее симптомы
    анемии;
    желтухи;
    лихорадки;
    асцита (скопление жидкости в брюшной полости);
    общей интоксикации;
    печеночной недостаточности;
    эндокринных расстройств (синдром Кушинга развивается в случае, если опухолевые клетки обладают гормональной активностью);
    отеков нижних конечностей (при сдавливании опухолью нижней полой вены).
    Первичная опухоль может распространять метастазы в другие отделы печени, близлежащие лимфатические узлы, поджелудочную железу, почки и легкие, другие органы.

    На запущенных стадиях опухоль прорастает в сосуды, что может привести к развитию внутрибрюшного кровотечения

    Диагностика

    Точный диагноз ставится на основании результатов лабораторного и инструментального обследования.
    Лабораторная диагностика включает проведение общего и биохимического анализов крови, анализа мочи, коагулограммы. Основными диагностическими признаками образований являются:
    уменьшение удельного веса и наличие белка в моче;
    повышение концентрации мочевины, креатинина, остаточного азота;
    снижение гемоглобина и содержания эритроцитов в крови;
    понижение уровня общего белка и альбумина в крови, увеличение фибриногена;
    повышение активности печеночных ферментов.

    Отличить развитие доброкачественного образования от злокачественного перерождения тканей позволяет специфический анализ на онкомаркеры
    Уточнить диагноз, определить вид, размеры, локализацию патологического очага, обнаружить метастазы позволяет инструментальная диагностика, включающая проведение:
    ультразвукового исследования печени (можно определить вид, размер и локализацию образования в печени на УЗИ, но нельзя отличить доброкачественное перерождение от злокачественного процесса);
    магнитно-резонансной томографии (точный метод, позволяющий уточнить локализацию и характер новообразования, определить, на каком расстоянии находится злокачественный очаг от желчного пузыря, желудка, поджелудочной железы, толстой кишки);
    гепатосцинтиграфии (при исследовании пациенту вводятся радиоактивные ионы йода, имеющие свойство накапливаться в патологических очагах и фиксироваться рентгеновским аппаратом, таким образом уточняют размеры опухоли, наличие метастаз);
    биопсии печени и последующего морфологического анализа отобранного материала (позволяет уточнить тип новообразования).

  9. demons_area Ответить

    Читайте также
    Гипоэхогенное образование в почке — признаки, лечение и последствия
    УЗИ печени и желчного пузыря: правильная подготовка к обследованию
    Как проявляется и чем опасна узловая гиперплазия печени?
    УЗИ брюшной полости: расшифровка и норма показателей обследования
    Объемное образование в печени: что это такое?
    Неоднородная эхоструктура печени на УЗИ — что это значит и что делать?

  10. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *