Онкомаркеры что это такое насколько им можно доверять отзывы?

14 ответов на вопрос “Онкомаркеры что это такое насколько им можно доверять отзывы?”

  1. proftool Ответить

    Кроме того, один раз в 1 – 2 года в качестве скрининговых тестов рекомендуется определять уровень онкомаркеров людям, у которых имеются доброкачественные опухоли (например, миомы, фибромы, аденомы и т.д.) или опухолеподобные образования (например, кисты яичников, почек и других органов).
    Остальным людям в качестве скрининговых тестов рекомендуется сдавать кровь на онкомаркеры один раз в 2–3 года, а также после перенесенных тяжелых стрессов, отравлений, нахождения в областях с неблагоприятной экологической обстановкой и других обстоятельств, способных спровоцировать рост злокачественных опухолей.
    Отдельно стоит вопрос о необходимости сдавать онкомаркеры людям, у которых уже обнаружены или пролечены злокачественные опухоли. При первичном обнаружении новообразования врачи рекомендуют сдавать онкомаркеры до операции в рамках обследования для решения вопроса о необходимости и целесообразности радио- или химиотерапии перед хирургическим удалением опухоли. Людям, которые проходят курс радио- или химиотерапии после оперативного удаления опухоли, также рекомендуется сдавать онкомаркеры для контроля эффективности терапии. Людям, которые успешно излечились от злокачественных опухолей, рекомендуется сдавать онкомаркеры для отслеживания возможного рецидива в течение 3 лет после завершения терапии по следующей схеме:
    1 раз в 1 месяц в течение первого года после окончания лечения;
    1 раз в 2 месяца в течение второго года после окончания лечения;
    1 раз в 3 месяца в течение третьего-пятого года после окончания лечения.
    По прошествии трех-пяти лет после завершения лечения злокачественной опухоли анализы на онкомаркеры рекомендуется сдавать один раз в 6 – 12 месяцев в течение всей оставшейся жизни для того, чтобы вовремя выявить возможный рецидив и провести необходимое лечение.
    Естественно, необходимо сдавать анализы на онкомаркеры тем людям, у которых имеется подозрение на наличие злокачественного новообразования.
    Перед сдачей анализов на онкомаркеры рекомендуется обратиться к врачу-онкологу для того, чтобы он определил, какие именно маркеры нужны данному конкретному человеку. Весь спектр онкомаркеров сдавать не имеет смысла, поскольку это будет оборачиваться лишь чрезмерной нервозностью и избыточными денежными затратами. Имеет смысл сдавать прицельно несколько онкомаркеров, обладающих специфичностью в отношении органа, для которого высок риск развития злокачественной опухоли.
    В общем виде показания к определению уровня онкомаркеров в крови можно сформулировать следующим образом:
    Для раннего выявления или дополнительной ориентации в локализации опухоли в сочетании с другими методами диагностики;
    Для контроля за эффективностью лечения опухоли;
    Для контроля за течением заболевания (ранее выявление метастазов, рецидивов, остатков опухоли, не удаленных в ходе операции);
    Для прогнозирования течения заболевания.

    Как сдавать онкомаркеры?

    Для определения уровня онкомаркеров необходимо сдавать кровь из вены. Общепринятым правилом считается необходимость сдавать кровь в утренние часы (с 8.00 до 12.00) натощак для определения уровней различных показателей, однако в отношении онкомаркеров это необязательно. То есть сдавать кровь на онкомаркеры можно в любое время суток, но желательно, чтобы после последнего приема пищи прошло 2 – 3 часа. Женщинам рекомендуется воздерживаться от сдачи крови на онкомаркеры во время менструаций, поскольку данные, полученные в этот физиологический период, могут быть неточными. Оптимально сдавать кровь на онкомаркеры за 5 – 10 дней до предполагаемой даты начала следующей менструации.
    Кроме того, для получения максимально точных результатов онкомаркеров рекомендуется заранее узнать в лаборатории, в какой именно день будут выполняться диагностические тесты, и сдать кровь именно в этот день с утра, чтобы ее не замораживали. Дело в том, что во многих лабораториях анализы выполняются не сразу, а один раз в неделю, в месяц и т.д., по мере накопления образцов крови. И пока не накопится необходимое количество образцов крови, ее замораживают и хранят в холодильниках. В принципе, заморозка плазмы крови обычно не искажает результаты, и это вполне допустимая практика, но лучше проводить анализы в свежей крови. Для этого и необходимо узнать, когда сотрудники лаборатории будут ставить пробы в работу, и сдавать кровь в этот день.
    Также для получения правильных и диагностически ценных результатов анализы на онкомаркеры необходимо сдавать в определенные промежутки времени. В настоящее время Всемирной организацией здравоохранения рекомендованы следующие схемы сдачи крови на онкомаркеры для контроля за состоянием человека:
    Любому человеку в возрасте 30 – 40 лет сдать кровь на онкомаркеры на фоне полного здоровья, чтобы определить их изначальный уровень. Далее в будущем сдавать кровь на онкомаркеры в соответствии с рекомендованной для конкретного человека периодичностью (например, 1 раз в 6 – 12 месяцев, 1 раз в 1 – 3 года и т.д.) и сравнивать результаты с первичными, полученными в возрасте 30 – 40 лет. Если первичные данные об уровне онкомаркеров (кровь, сданная в 30 – 40 лет на фоне полного здоровья) отсутствуют, то следует провести 2 – 3 анализа с интервалом в 1 месяц и вычислить среднее значение, а также отследить, не нарастает ли их концентрация. Если концентрация онкомаркеров начинает расти, то есть становиться выше первичных значений, то это означает, что в каком-то органе может развиваться новообразование. Такая ситуация является сигналом для детального обследования другими методами с целью выявления, где именно появился очаг опухолевого роста.
    При выявлении повышенного уровня онкомаркеров следует повторно произвести исследование через 3 – 4 недели. Если по результатам повторного исследования повышенная концентрация онкомаркеров сохраняется, то это свидетельствует о наличии очага опухолевого роста в организме, вследствие чего необходимо пройти детальное обследование с целью выяснения точной локализации новообразования.
    После курса радио-, химиотерапии или операции по удалению опухоли следует сдать кровь на онкомаркеры через 2 – 10 дней после завершения лечения. Уровень онкомаркеров, определенных сразу после лечения, является базовым. Именно с этим уровнем онкомаркеров будет проводиться сравнение в ходе дальнейшего контроля за эффективностью лечения и возможными рецидивами новообразования. То есть если уровень онкомаркеров будет превышать определенный сразу после лечения, то это означает, что терапия неэффективна или произошел рецидив опухоли и необходимо повторное лечение.
    Для первой оценки эффективности лечения нужно произвести измерение уровня онкомаркеров в крови через 1 месяц после завершения терапии и сравнить показатели с базовыми, определенными через 2 – 10 дней после операции.
    Далее проводить измерения онкомаркеров через каждые 2 – 3 месяца в течение 1 – 2 лет, и через 6 месяцев на протяжении 3 – 5 лет после лечения опухоли.
    Дополнительно уровни онкомаркеров всегда следует измерять перед любым изменением в схеме терапии. Определенные уровни маркеров будут базовыми, и именно с ними нужно будет сравнивать все последующие результаты для оценки эффективности проводимого лечения. Если концентрация онкомаркеров будет снижаться – лечение эффективно, если же она будет повышаться или оставаться такой же – терапия неэффективна и нужно менять метод и схему лечения.
    При возникновении подозрений на рецидив или метастазы также нужно определять уровни онкомаркеров в крови и сравнивать их с концентрациями, которые были на 2 – 10 день после лечения. Если концентрации онкомаркеров повысились, то это свидетельствует о рецидиве или метастазах, которые были не уничтожены.

  2. nikittaaa Ответить

    Я не собиралась писать данный опыт, потому что это очень личное и все индивидуально, да и думаю в таком деликатном вопросе рекомендовать или нет не имеет смысла. Я просто расскажу о моем опыте и надеюсь, что он поможет некоторым не впасть в отчаяние!
    Все произошло почти 5 лет назад, у меня нашли кисту яичника и чтобы избежать операции мне предложили сделать анализ крови на онокомаркеры и я его сдала.
    Результатов анализа необходимо ждать почти месяц и весь этот месяц Вы будите думать-думать…
    К слову, я делала анализ в платной клинике и врач считается гением…
    Так случилось, что операцию мне сделали до получения результатов, я даже успела получить результаты гистологии, на основе которых было понятно, что, слава Богу, онкологии не было.
    Приходит время забирать анализы, и каково же мое удивление, что анализ оказался положительным! У меня все перевернулось! Да, я знала, что онкологии не было, но страх парализовал все….
    А пошла о врачу в гос.больницу, где мне и делали операцию и она мне сказала, что онокомаркеры часто ошибаются, если есть воспаление, то велик шанс, что покажет положительный результат, верить нужно гистологии мне не о чем волноваться!
    В частности вот информация для размышления:
    Повышенный показатель онкомаркера СА-125 является лишь признаком повышенного онкологического риска. Этот маркер считается достоверным признаком рака яичника только в постменопаузе.
    Повышение уровня СА-125 возможно говорит о онкопатологии. Также превышение уровня бывает при кистах яичника, эндометриозах, воспалительных заболеваниях яичников и ряде других соматических заболеваний.
    Стоит ли говорить, что анализ платный и на него направляют только при платном приеме?
    То есть врачи сознательно отправляют на анализ, зная, что он недостоверен… а потом будут лечить и вылечат! Нет, ну если знать, что скорее всего пациент не болен, запуган, то можно долго дорого и успешно лечить его! НЕТ?
    А теперь представим ситуацию, если бы я дождалась результатов этого анализа и уже с ними пошла бы на операцию? А не уверена, что я не сошла бы с ума…
    Делать или нет, решать Вам! В любом случае помните, что у анализа высокая погрешность и его результаты – это не приговор!
    Будьте здоровы!

  3. Dendil07 Ответить

    Отзыв с советами от человека, прошедшего через этот пугающий анализ лично.
    Что же, раз вы заглянули в данную ветку, значит у вас имеются серьезные проблемы со здоровьем или же подозрения на них.
    Не отчаивайтесь и не впадайте в панику, если вам назначили сдать анализы на онкомаркеры – это не значит, что вы обязательно умрете. Эти анализы необходимы для того, чтобы обнаружить болезнь на ранних стадиях или же контролировать развитие/регресс заболевания.
    В каких случаях назначают анализы на онкомаркеры, в том числе РЭА (СЕА):
    Вы сами – добровольно – без врача решили успокоить свою душеньку или же у вас есть генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям и вы решили сдать столь важный анализ.
    Ваш анализ крови при диспансеризации или же любом другом обследовании показал плохие результаты на лейкоциты (сильно завышены), СОЭ (быстрая), гемоглобин (низкий) – все эти показатели могут указывать на то, что в организме развивается злокачественное новообразование.
    Вы жалуетесь на плохое самочувствие, постоянные головные боли, боли в кишечнике или же в любом другом органе, а стандартное лечение не помогает – становится только хуже.
    На мрт, узи, рентгене видны затемнения неясной этимологии.
    У вас рак – да, это ужасно, но этот анализ является универсальным анализом для контролирования и изменения выбранного курса лечения.
    У вас излечили рак, я вас сердечно поздравляю – это возможно, это реально, и вы делаете плановые анализы, чтобы убедиться в том, что вы победили болезнь и не пропустить, в случае чего рецидив.
    Что такое РЭА (СЕА):
    РЭА – раковый эмбриональный антиген. CEA- карциноэмбриональный антиген. По сути, это тождественные термины как РЭА, так и онкомаркер СЕА являют собой белок, относящийся к гликопротеинам.
    Он вырабатывается в тканях эмбриона и определяется в сыворотке плода. После рождения ребёнка синтез его подавляется. В сыворотке здоровых взрослых людей, в том числе беременных женщин, практически не выявляется.
    Показателем каких раковых заболеваний выступает повышенный уровень онкомаркера РЭА:
    Органов дыхания.
    Пищеварительной системы.
    Поджелудочной железы.
    Простаты, яичников, матки, грудных желез.
    Метастаз в печени.
    Злокачественного процесса в костях.
    Головного мозга.
    Сдав анализ на РЭА, можно с 90% уверенностью говорить о наличии или же отсутствии ракового заболевания.
    Почему 90%, где же еще 10%?
    Дело в том, что РЭА может быть завышен, если у вас имеются сильные воспалительные заболевания кишечника (прим. болезнь Крона, СРК) или же доброкачественная опухоль. Поэтому, если РЭА показал завышенный результат – это еще не значит, что у вас злокачественное новообразование, следует обратиться к высококвалифицированному доктору.
    Как правильно подготовиться? Как проводится анализ? Как расшифровываются данные?
    Перед подготовкой сдачи РЭА следует:
    не есть много жирной пищи (желательно, но не обязательно);
    исключить физические и эмоциональные нагрузки на сутки;
    не принимать сильнодействующие препараты, обезболивающие в течении нескольких дней перед сдачей анализа (если это невозможно, то просто предупредите своего врача, лично я прекратила прием всех таблеток, бадов и витаминных комплексов);
    не курить и не принимать алкоголь (а вот это очень важно)
    накануне поужинать до 8 вечера и больше не кушать (желательный промежуток между приемом пищи и сдачей анализа 8-12 часов)
    Забор крови проводят из вены, заполняя одну маленькую пробирочку. Быстро и безболезненно. Желательно за час до процедуры выпить пол стакана водички, у меня получилось так, что я не ела и не пила с 8 вечера предыдущего дня – кровь очень плохо шла.
    Готовится анализ в течении суток. Я сдавала в 9 часов утра, а получила результаты в 12 часов следующего дня.
    Обычно лаборатории вместе с результатом прикладывают нормы. Тем ни менее, несмотря на это лучше все же идти с готовыми анализами к своему врачу. Только он сможет подробно вам расшифровать и сообщить диагноз.

  4. Iwann-gorgonij Ответить

    Приветствую всех!
    Онкомаркеры – достаточно устрашающее название анализа крови, но как бы он не звучал страшно, он иногда необходим и жизненноважен.
    Что такое вообще онкомаркеры?
    Онкомаркеры — специфические вещества, продукты жизнедеятельности опухоли или вещества, продуцируемые нормальными тканями в ответ на инвазию раковых клеток, которые обнаруживаются в крови и/или моче больных раком и некоторыми другими заболеваниями, не связанными с онкологией.
    Для чего нужен этот анализ?
    Обнаружение онкомаркеров позволяет заподозрить наличие опухоли в организме на ранней стадии, проводить масштабные скрининговые исследования и отслеживать динамику болезни в процессе лечения. При выявлении в процессе скрининга повышенного уровня одного из онкомаркеров требуется проведение дополнительных методов исследования, без которых постановка диагноза неправомочна.Проще говоря анализ на онкомаркеры позволяет обнаружить или заподозрить в организме онкологический процесс того или иного органа.
    Некоторые люди думают, что анализ на онкомаркеры может выявить опухоль на ранней стадии заболевания, но это на самом деле не всегда так.
    Дело в том, что результат анализа крови на онкомаркеры не дают 100 % гарантии того – есть опухоль в организме или нет, поэтому для первичной диагностики он не применяется врачами. Онкомаркеры могут повышатся даже при некоторых воспалительных заболеваниях внутренних органов. Так что не всегда положительный анализ на онкомаркеры говорит о том, что в организме есть онкологический процесс. И наоборот, отрицательный результат не говорит о том, что нет онкологии, потому что иногда на ранних стадиях болезни организм не реагирует повышением онкомаркеров.
    Поэтому врачи используют этот анализ в большинстве случаев для постоянного наблюдения и оценки течения онкологического заболевания, эффективности лечения, эффективности операции или лучевой терапии.
    Онкомаркеры назначают только в комплексе с другими видами обследования, так что только по результатам анализа крови на онкомаркеры диагнозы не ставят.
    Всего онкомаркеров насчитывается до 20 штук, но я хочу рассказать о тех, которые были назначены лично мне.
    Раковый эмбриональный антиген.
    Определение уровня РЭА используется для диагностики ряда злокачественных опухолей, в первую очередь рака толстой и прямой кишки. Если в норме содержание РЭА очень низкое, то при онкологическом процессе оно резко возрастает и может достигать очень больших значений. В связи с этим его относят к тканевым маркерам онкологических заболеваний, или онкомаркерам.
    Онкомаркер СА​​​ 125
    СА-125 – это высокомолекулярный гликопротеин, который обнаруживается на опухолевых клетках эпителия яичников, а также в норме в клетках эндометрия, брюшины, плевры, перикарда и яичек. Присутствие данного гликопротеина в крови в очень высоких концентрациях часто указывает на онкологическую трансформацию яичников и реже некоторых других органов и тканей (эндометрия, толстого кишечника, легкого, молочной, поджелудочной железы)
    Онкомаркер СА 19-9
    СА 19-9 – маркер карциномы поджелудочной железы. Используется для диагностики всех форм рака ЖКТ.Необходимо учитывать при диагностике рака поджелудочной железы, что механическая желтуха, обусловленная вне-печеночным холестазом, часто вызывает резкое повышение СА 19-9.Повышен при раке поджелудочной железы, желудка, прямой и сигмовидной кишки, молочной железы, матки, первичном раке печени, желчного пузыря и желчных путей.СА 19-9 повышается при незлокачественных процессах: остром и хроническом гепатите, холецистите, холангите, ЖКБ, циррозе печени.Онкомаркер СА 15-3
    Опухолевый маркер, использующийся при мониторинге течения и оценке эффективности терапии карциномы молочной железы.Динамика уровня маркера представляет бóльший интерес, нежели единичное значение уровня, взятое само по себе. Скорость возрастания опухолевого маркера обычно позволяет сделать заключение о природе прогредиентного течения заболевания, в частности, о метастазировании. При рецидивах или метастазах рост концентрации СА 15-3 может опережать появление клинических симптомов на 6 – 9 месяцев. До 80% женщин с метастазами рака молочной железы имеют значительное повышение уровня этого онкомаркера, в то время как всего у 20% женщин с диагнозом рака молочной железы I – II стадии в крови повышается СА 15-3.
    В здоровом организме находится на поверхности эпиталеальных клеток, особенно в органах дыхания, молочной железе и матке.Небольшое количество тех или иных онкомаркеров есть в организме здорового человека, но это количество должно быть в пределах определенной нормы. Так называемый допустимый “референсный интервал”.
    Моя история.
    У меня собственно тот случай, когда онкомаркеры были назначены так сказать в “профилактических целях”, чтобы исключить онкологический процесс. Назначил мне его, как ни прозвучит странно, врач инфекционист, который уже на протяжении около года не может мне поставить вразумительный диагноз.
    Проблема моя в том, что на протяжении уже 1,5 лет держится субфебрильная температура тела в пределах 37 – 37,3 °. Может она и дольше у меня, но явно я стала ее ощущать как раз года полтора назад. Если температура 37, то я чувствую себя более и менее сносно, но если достигает 37,3-37,4, то я чувствую себя просто ужасно, горит всё лицо, тело, бросает в жар, ощущение не из приятных и при этом всем чувство сильной усталости и разбитости. Мало того, эта температура не сбивается никакими жаропонижающими препаратами, а значит вероятнее всего температура не инфекционного характера, но тогда какого?
    Я обошла кучу врачей специалистов, сдала тонну анализов, кучу обследований, но пока все мои поиски диагноза безрезультатны.
    Перечень обследований и анализов, которые я прошла за последний год:
    УЗИ органов малого таза
    УЗИ брюшной полости
    УЗИ почек и мочевого пузыря
    УЗИ щитовидной железы
    Общий анализ крови развернутый ( много раз)
    Бак посев крови ( на стерильность)
    Бак посев мочи ( много раз)
    Бак посев кала
    Бак посев зев и нос
    Кровь на малярию
    Биохимия крови вся! ( Несколько раз)
    Ревмопробы
    Анализ крови на гормоны щитовидной железы
    Анализ крови пролактин, Альфа фето-протеин
    ВИЧ, гепатиты, ИППП
    Антитела к Вирусу Эпштейн-Барр, к цитомегаловирусу, простого герпеса, краснухи
    Имуннограмма
    Анализ на гельминты
    МРТ головного мозга
    Гастроскопию
    Вообщем за последние 1,5 года я уже устала бегать по больницам, меня можно там ” прописать”. Прошла всех узких специалистов, ЛОР, гинеколог, проктолог, эндокринолог, гастроэнтеролог, уролог, нефролог, короче всех кого можно.
    Все анализы в пределах нормы и что могло бы давать субфебрильную температуру не ясно. Гастриты, дуодениты и мелкие хронические заболевания не считаюся, потому что причина не в них.
    Единственное обнаружили опущение и сморщивание почки, но опять же это не причина субфебрилитета.
    В итоге врач инфекционист после всех этих обследований и анализов, можно сказать от безъисходности и невозможности поставить мне внятный диагноз, решил проверить онкомаркеры на всякий случай.
    Все вышеперечисленные анализы и обследования, в том числе и онкомаркеры я сдавала бесплатно, по полису ОМС.
    Как сдавать кровь на онкомаркеры?
    Именно в нашей поликлинике по месту жительства существует предварительная запись на сдачу анализа крови, поэтому с направлением от врача я заранее записывалась в лаборатории. Ждать долго не пришлось, примерно 5 дней.
    Анализ на онкомаркеры, как и большинство всех анализов крови сдаётся на тощак ( кушать, пить, курить нельзя)
    Ответ ждала два дня. Сказать, что я волновалась это ничего не сказать, за это время себе такого накрутила в голове.
    Хоть этот анализ на онкомаркеры и не даёт 100% результат, всё равно после того, как увидела нормальные показатели я успокоилась.
    Кстати, чтобы узнать результаты анализов необязательно ждать пока он прийдёт к врачу, по индивидуальному номеру его можно посмотреть на сайте лаборатории. Это номер присваивается каждому направлению, находится он в нижнем углу направления.

  5. Ti}{oN Ответить

    В продолжении начатой темы: https://pikabu.ru/story/onkologiya_dazhe_ne_predstavlyal_nas…
    На начальных стадиях во многих случаях рак излечим. К сожалению, больной обнаруживает
    у себя заболевание, чаще всего, когда начальная стадия, самая успешная в плане излечения, уже пройдена.
    Самый простой способ раннего обнаружения рака – это периодически сдавать анализы на онкомаркеры. После 40 лет рекомендуют каждый год-полтора делать подобный анализ, а при наличии предрасположенности к какому либо виду рака – раз в год, начиная с возраста 30-35 лет.
    Онкомаркеры – это специфические вещества,преимущественно белковой природы, а так же связанные с опухолью антигены, гормоны, продукты обмена, ферменты, продукты опухолевого распада. Для выявления онкомаркеров исследуют кровь, реже, мочу больного, очень редко – ткань.
    Онкомаркеры помогут определить тип опухоли в тех случаях, когда проведение биопсии затруднено или, вообще, не возможно (например, при опухолях головного мозга). Также онкомаркеры помогут контролировать ход противораковой терапии.
    В статье я не указываю количественные показатели уровня онкомаркеров. Дело в том, что различные лаборатории могут использовать разные тест-системы, и поэтому значения онкомаркеров будут отличаться в зависимости от лаборатории. В результатах анализов Вы всегда увидите два значения – Ваше и нормальное. Именно, соотнеся Ваше значение с нормой для конкретной тест-системы, и следует делать выводы.
    На данный момент известно порядка 40 онкомаркеров и этот список постоянно пополняется. Однако, в повседневной практике используются порядка 10 онкомаркеров и их комбинации. Именно на них я и хочу остановиться подробнее.
    РАКОВЫЙ ЭМБРИОНАЛЬНЫЙ АНТИГЕН
    РЭА – раковый эмбриональный антиген – это разновидность белков нормальных тканей, которая у здорового человека в очень малых количествах вырабатывается в клетках некоторых внутренних органов.
    Анализ на Раковый эмбриональный антиген применяется для раннейдиагностики, для наблюдения за течением заболевания и для контроля за результатами лечения онкологии. Тест обладает наибольшей чувствительностью при раке толстого кишечника и прямой кишки. Это позволяет использовать его в первичной диагностике этих заболеваний.
    Кроме опухоли толстого кишечника и прямой кишки, онкомаркер РЭА может повышаться при раке желудка, поджелудочной, молочной железы, лёгких, простаты, яичников. При метастазах рака различного происхождения в печень и кости чувствительность метода существенно ниже.
    Помимо первичной диагностики рака, тест на раковый эмбриональный антиген используется для контроля результатов его лечения. Выявление повышенного уровня РЭА на ранних сроках позволяет вовремя обнаружить рецидив заболевания.
    Снижение уровня онкомаркера РЭА в процессе лечения или по его окончании говорит о положительном результате данной терапии.
    Тем не менее, данный тест не является абсолютно специфичным для опухолей. Онкомаркер РЭА может несколько повышаться при многих заболеваниях внутренних органов воспалительного и иного генеза (происхождения). Например, при доброкачественных новообразования кишечника, поджелудочной железы, легких, печени, а также при циррозах печени, хронических гепатитах, панкреатитах, язвенных колитах, болезни Крона, пневмонии, бронхитах, туберкулёзе, эмфиземе, муковисцидозе и аутоиммунных заболеваниях.
    Показатель повышается при обострениях заболевания, но при улучшении самочувствия уровень онкомаркера РЭА возвращается к норме. При злокачественном новообразовании уровень ракового эмбрионального антигена растёт на протяжении всего периода заболевания.
    А 19-9
    Онкомаркер СА 19-9 вырабатывается клетками эпителияжелудочно-кишечного тракта. Его уровень повышается у больных с опухолями поджелудочной железы, желудочно- кишечного тракта. Чем выше уровень этого онкомаркера, тем более поздняя стадия онкозаболевания. Уровень СА 19-9 повышен у 75 % больных раком поджелудочной железы.
    Его концентрация также увеличивается при раке яичников, раке печени, желудка, желчного пузыря, желчных протоков, колоректальном раке, а также незначительно повышается при панкреатите, желчекаменной болезни, циррозе, гепатитах.
    Периодические измерения СА 19-9 могут быть полезны во время и после лечения рака поджелудочной железы. По нарастанию или снижению его уровня можно оценивать эффективность проводимого лечения или выявлять рецидивы опухоли.
    По статистике 10 % людей не имеют гена, кодирующего антиген СА 19-9, у них генетически отсутствует возможность синтеза СА 19-9. У таких людей анализ на СА 19-9 ничего не покажет. Поэтому анализ на СА 19-9 надо сдавать совместно с другими онкомаркерами, хотя бы с онкомаркером РЭА.
    CA – 125
    Онкомаркер CA – 125 обнаруживается при злокачественных новообразованиях яичников. Наличие данного онкомаркера в кровив очень высоких концентрациях указывает на опухоли яичников, реже – на опухоли эндометрия, молочной железы, легких, толстого кишечника, поджелудочной железы.
    Анализ на CA – 125 рекомендован женщинам, имеющим наследственную предрасположенность
    к злокачественным новообразованиям яичников. Им стоит сдавать такой анализ один раз в год после 30 лет.
    Обычно анализ CA – 125 назначают вместе с анализом на раковый эмбриональный антиген (РЭА).
    СА 15-3
    Онкомаркер СА 15-3 вырабатывается клетками молочной железы. Уровень этого онкомаркера повышен у 10% женщин при ранней стадии опухоли молочной железы и примерно у 65-70% женщин при поздней стадии этого заболевания, когда уже появились метастазы.
    Тест на СА 15-3 не обладает достаточной чувствительностью и специфичностью для диагностики ранней стадии рака. Он очень хорошо позволяет контролировать ход лечения и сигнализирует о рецидивах опухоли.
    Если высокие значения СА 15-3 почти всегда указывают на рак молочной железы, то умеренное превышение нормы для этого онкомаркера бывает при колоректальном раке, раке лёгких, раке шейки матки, эндометрия, яичников, доброкачественные образования молочных желёз, гепатите и циррозе печени.
    При распространении опухоли из первичного очага высокий уровень СА 15-3, как правило, указывает на метастазы в печени или костях.
    Рекомендуется использовать СА 15-3 совместно, хотя бы, с онкомаркером РЭА.
    СА72-4
    Онкомаркер СА 72-4 реагирует на повышение в плазме крови специфического антигена, продуцируемого злокачественными опухолями железистой ткани (рак яичников, толстой кишки, карцинома желудка).
    Производство СА 72-4 увеличивается практически у всех пациентов со злокачественными опухолями железистого генеза.
    Повышение СА 72-4 почти в 100% случаев свидетельствует об опухоли. Однако, для определения, какая именно опухоль, он должен использоваться в комбинации с другими онкомаркерами, прежде всего, с онкомаркером РЭА и СА – 125.
    СА 72-4 имеет большое значение для оценки шансов на выживание больных раком желудка.
    СА 242
    СА 242 вырабатывается клетками эпителия желудочно-кишечного тракта, обладает очень высокой чувствительностью и специфичностью к злокачественным образованиям.
    Уровень СА 242 повышается практически у всех пациентов с опухолями желудочно-кишечного тракта, особенно при раке поджелудочной железы, толстого кишечника и прямой кишки.
    СА 242 позволяет диагностировать злокачественные новообразования на ранней стадии (особенно, рак поджелудочной железы), а так же дифференцировать злокачественные
    и доброкачественные новообразования.
    С помощью СА 242 можно за полгода спрогнозировать рецидив рака прямой кишки и рака кишечника и начать принимать соответствующие меры.
    Крайне рекомендуется использовать СА 242 совместно с онкомаркером РЭА.
    АНАЛИЗ ПСА
    ПСА – это онкомаркер простаты специфического антигена, один из компонентов, выделяемых предстательной железой.
    Для выявления ПСА сдают анализ на ПСА.
    В сыворотке крови ПСА существует в виде нескольких форм.
    В виде связанного ПСА – находится в химической связи с другим соединением, которое блокирует его ферментную функцию
    В виде свободного ПСА – пребывает в свободном (несвязанном) состоянии.
    Совместно они отражают уровень общего ПСА в крови.
    Небольшие колебания величины общего ПСА в крови тесно связаны как с изменениями в работе предстательной железы, которые не являются патологией, так и с различными заболеваниями простаты. На уровень ПСА в крови влияют индивидуальные различия в массе простаты: большая простата вырабатывает больше ПСА. Возраст пациента также имеет значение – с возрастом количество ПСА увеличивается.
    Общий ПСА умеренно повышается при гипертрофии (аденоме) простаты, острых и хронических воспалительных заболеваниях предстательной железы (простатитах), инфекциях мочевыводящих путей.
    Однако, чем выше уровень ПСА в крови, тем с большей уверенностью можно говорить о наличии злокачественного процесса в предстательной железе. При увеличении общей массы опухолевых клеток увеличивается и их доля в производстве ПСА и его уровень все более возрастает.
    Чувствительность показателя ПСА значительно возрастает при одновременном анализе ПСА на общую и свободную фракцию этого вещества в крови. Доля свободного ПСА в сыворотке крови при раке предстательной железы значительно ниже по сравнению с его уровнем при любом доброкачественном процессе. Маркер ПСА актуален только для мужчин.
    Ниже привожу таблицу – какие онкомаркеры необходимо сдавать при различных подозрениях
    на онкопатологию.

  6. amo-walker Ответить

    Идеальная диагностика: сдал кровь на онкомаркеры, и через несколько дней готов результат — рака нет! Ежегодно посещая лабораторию можно быть уверенным в своем здоровье. Даже если однажды вы попадете в число онкобольных, то узнаете об этом на самой ранней стадии, когда опухоль еще нельзя нащупать, увидеть или почувствовать, зато легко вылечить полностью. Не верьте! Это слишком хорошо, чтобы быть правдой!
    Среди услуг крупных медицинских лабораторий вы действительно найдете анализ крови на онкомаркеры для диагностики рака: молочной железы – CA 15-3, яичников – CA 125, желудка – CA 72-4, легких – Cyfra 21-1, предстательной железы – PSA, печени – alfa-Fetoprotein и др. Это белки или белково-углеводные комплексы, главным источником которых является раковая опухоль, поэтому активный рост злокачественного новообразования и повышение концентрации онкомаркеров в крови тесно связаны. Однако этой связи недостаточно для того, чтобы по результату анализа делать выводы о наличии или отсутствии рака в организме. Провериться на онкомаркеры на всякий случай, когда ничего не беспокоит — пустая трата денег и нервов. И вот почему…

    Почему онкомаркеры ошибаются?

    Протоколы диагностики на основе концентрации онкомаркеров в крови не работают на условно здоровых людях, не имеющих повышенного риска рака или тревожных симптомов, так как не разрабатывались для скрининга (профилактического обследования населения). Представьте, что просеиваете песок, в котором очень мало ценных крупинок, а ячейки сита не соответствуют им по размеру: либо сквозь прутья просыплется почти все, либо в сите останется слишком много постороннего мусора. Тесты, выявляющие маркеры рака, имеют относительно низкую чувствительность и специфичность. Количество людей, получающих ошибочные результаты анализа превышает число реально больных, так как рак — заболевание редкое.
    Специфичность — это отношение числа отрицательных анализов на онкомаркер у действительно здоровых людей к общему числу людей без рака, которые прошли этот тест. У части из них тест окажется положительным, хотя рака нет.
    Чувствительность — это отношение числа больных раком людей, выявленных с помощью теста, к общему числу раковых больных, участвующих в обследовании. Чем выше чувствительность, тем меньше людей с онкологией получат ложноотрицательный результат теста.
    Частота рака яичников у женщин старше 50 лет составляет 40 случаев на 100 000 человек. Предположим, что какой-то онкомаркер рака яичников имеет очень высокую специфичность — 99%. Тогда при обследовании 100 000 человек 1000 из них получат ложноположительные результаты. Количество ошибок окажется в 25 раз больше, чем число действительно больных людей. А теперь задумайтесь: для диагностики рака яичников используют маркер CA125. Его специфичность значительно меньше 99% — около 48%. Целесообразно ли сдавать этот анализ на всякий случай?
    Второй показатель — чувствительность теста зависит от размера опухоли и её активности. На ранних стадиях рака онкомаркеры нередко остаются в пределах нормы, и только когда опухоль набирает массу — чувствительность тестов повышается. Выходит, для ранней диагностики тест оказывается непригодным. Например, онкомаркер SCC бывает повышенным только у половины больных раком эндометрия на I стадии. Это значит, что 5 из 10 обследованных на ранней стадии рака матки женщин, получат отрицательный результат анализа и уйдут домой в неведении. Таким образом, онкомаркеры не дают однозначного ответа на вопрос: есть рак или его нет.
    Третья беда существующих тестов на рак — они плохо определяют местоположение опухоли. Например, раковый антиген 125 (CA 125) может быть повышенным при раке яичников, матки, молочной железы, поджелудочной железы, печени, кишечника, желудка и легких. Приблизительно такой же разброс с другими онкомаркерами. Строго специфичным в плане локализации опухоли является только простатспецифический антиген (PSA), концентрация которого растет при повреждении предстательной железы.
    Четвертый недостаток — онкомаркеры повышаются не только при онкологии. Положительными анализы бывают при доброкачественных заболеваниях (кисты, полипы, миомы, аденомы и пр.), воспалительных процессах, инфекциях, после травм и операций, высоком уровне холестерина в крови и других самых различных состояниях. Уровень некоторых показателей колеблется в течение суток. Например, концентрация маркера SCC у одного и того же человека может изменяться в течение дня на 24%. Чтобы правильно трактовать результаты, нужно делать тест несколько раз в одно время. Кроме того, для определения каждого онкомаркера существует несколько методик, и сдав кровь в разных лабораториях, вы можете получить положительный и отрицательный результаты на рак одновременно.
    Тут можно было бы поставить жирную точку в теме онкомаркеров, однако эти анализы играют очень важную роль в клинической онкологии и действительно спасают жизни. Главное, использовать их по назначению.

    Что показывают онкомаркеры крови?

    Чаще всего онкомаркеры используют для контроля эффективности лечения уже обнаруженной опухоли. Если после операции, химиотерапии или облучения концентрация онкомаркера снижается, делают вывод, что лечение прошло успешно. Иногда врач рекомендует сдавать онкомаркеры с определенной периодичностью. Если их концентрация начинает расти по сравнению с исходной, даже оставаясь в пределах нормы, есть вероятность повторного роста опухоли или метастазов. Таким образом по уровню онкомаркеров можно индивидуально подбирать лечение и отслеживать рецидивы за несколько месяцев до их визуализации с помощью инструментальных методов диагностики: УЗИ, КТ, МРТ и др.
    Существует около 20 маркеров рака, которые врачи применяют в сложных случаях диагностики: когда есть подозрительные симптомы или нужно определить «злой» или «добрый» характер труднодоступной опухоли. Однако эти анализы назначают только в том случае, если возможности более надежной диагностики рака исчерпаны.
    Иногда онкомаркеры используют для скрининга, но только среди людей с высоким риском рака. Например, онкомаркер CA 125 используют для первичной диагностики рака яичников у женщин из группы риска: тех, кто имеет генетическую предрасположенность. В этом случае, анализ на CA 125 назначается ежегодно в комбинации с УЗИ и отслеживается в динамике. Анализ может быть положительным при миоме матки, кистах яичников, воспалительных процессах в малом тазу и органах брюшной полости, в начале беременности и в некоторых других случаях. Однако он оправдывает себя у женщин с высоким риском рака, хотя в общей популяции бесполезен.
    Серьезную проблему в онкологии представляет рак кишечника – это один из самых распространенных видов злокачественных новообразований, ранние стадии которого протекают бессимптомно. Есть большой соблазн использовать онкомаркеры для ранней диагностики этого заболевания. Однако все существующие онкомаркеры рака кишечника дают недопустимо большое количество ложноположительных результатов. Их используют только для контроля за лечением, наблюдения за пациентами в ремиссии и отслеживания рецидивов. Для скрининга рака кишечника пока применяется простой и дешевый анализ кала на скрытую кровь (не является онкомаркером). Согласно исследованиям, такая мера на треть снижает риск смерти от колоректального рака, так как позволяет заподозрить опухоль в тот период, когда её можно вылечить.
    Единственный анализ крови на рак, который можно сдавать в рамках скрининга — это анализ на рак простаты – онкомаркер PSA.

    PSA — ранняя диагностика рака простаты

    У нас, как и во многих других странах, проводят скрининг на рак предстательной железы, определяя в крови мужчин из групп риска (старше 50 лет) уровень простатспецифического антигена (PSA). Этот онкомаркер вырабатывается в простате, поэтому его повышение всегда указывает на патологию этого органа. Однако положительным PSA будет не только при раке, но и при воспалении предстательной железы — простатите, а также при доброкачественной аденоме. Такие факторы, как биопсия, ТРУЗИ, массаж простаты, пальцевое исследование прямой кишки и даже эякуляция за день-два до диагностики могут существенно изменить показатели анализа в большую сторону.
    Есть обоснованное в ряде исследований мнение, что диагностики PSA никак не уменьшает смертность от рака простаты, приводит к увеличению частоты ненужных и травматичных манипуляций на предстательной железе и расшатывает психику мужчин ложными результатами.
    Положительное прогностическое значение PSA всего около 30%. Это значит, что из 14 мужчин с положительным тестом рак будет только у четырех, а 10 человек будут напуганы зря. Международная норма PSA от 0 до 4 нг/мл. Однако около четверти всех мужчин с раком простаты имеют нормальный уровень маркера и около половины людей с доброкачественными заболеваниями предстательной железы имеют повышенный PSA.
    Сам по себе анализ имеет низкую ценность, но в комплексе с пальцевым исследованием и дополнительными методами диагностики повышает возможность диагностики рака простаты на ранней стадии. Согласно международным рекомендациями всем мужчинам старше 50 лет нужно сдавать PSA, а затем проходить пальцевое ректальное исследование. Если родственники мужчины болели раком простаты, начинать обследование можно в более молодом возрасте. Злокачественную опухоль предстательной железы трудно обнаружить и отличить от доброкачественных заболеваний простаты, которые очень распространены среди мужчин. Анализ на PSA далеко не идеальный, но единственно возможный в этом случае. Главное, получив анализ с завышенными цифрами PSA, не паникуйте раньше времени, вероятность ошибки очень высока.

    Анализ на все виды рака: ЭПР-ТСА тест

    С 2017 года некоторые медицинские лаборатории предлагают уникальную услугу: сдать кровь сразу на все виды рака одновременно. По легенде, анализ дает точный ответ: есть злокачественная опухоль в организме или её нет, но не позволяет определить, где эта опухоль находится. Диагностика чаще называется «ЭПР-ТСА тест», а также «ESPIRE Скрин», «ESR method» или просто — «Анализ изменения транспортных свойств альбумина» и стоит приличных денег. Однако в сопроводительных рекламных материалах говориться, что тест стоит дешевле, чем определение всех онкомаркеров разом, кроме того, на здоровье экономить нельзя. Якобы анализ имеет очень высокую чувствительность и специфичность, а значит гораздо достовернее обычных онкомаркеров. Поспорить с таким утверждением сложно, но так ли хорош этот тест, как кажется с первого взгляда?
    Диагностика основана на определении трехмерной структуры основного транспортного белка крови — альбумина. Если в организме появляется злокачественная опухоль, то молекулы альбумина в крови меняет свою форму. Эти изменения можно наблюдать с помощью давно вошедшего в научную практику метода — спектроскопии (или электронного парамагнитного резонанса). Такое красивое решение проблемы диагностики рака придумала немецкая фирма MedInnovation. Однако дальше начинается все самое интересное.
    Почему альбумин меняет свою форму? Потому что он соединяется с веществами, которые продуцирует раковая опухоль — онкомаркерами. Таким образом, ЭПР-ТСА тест — это диагностика рака по тем же самым онкомаркерам, только с использованием более совершенной методики. В сопроводительных документах, в разделе перспектив метода, компания MedInnovation демонстрирует разные спектры альбумина, в комплексе с онкомаркерами рака легких, кишечника, простаты и молочной железы. С помощью большой библиотеки различных спектров и компьютерного анализа, у теста есть возможность определять расположение опухоли точнее, чем у современных анализов на онкомаркеры. Однако пока надежных протоколов по этому вопросу у разработчиков нет, и в клинической практике тест не определяет локализацию опухоли вообще.
    Что касается чувствительности и специфичности метода, то при детальном изучении документации получается, что цифры, которые разработчики приводят в рекламе — это результат использования теста в самых благоприятных условиях. В среднем, показатели достоверности анализа совсем немного превышают общепринятые у известных онкомаркеров.
    При расшифровке анализа учитываются 4 показателя. Только при одной их комбинации результат однозначно свидетельствует о раке. Другая комбинация параметров теста исключает онкологию. Остальные 14 комбинаций, дают неточные результаты: вам будет рекомендовано пройти дополнительную диагностику и пересдать тест через месяц.
    ЭПР-ТСА тест ошибается, если в организме есть воспалительный процесс или доброкачественная опухоль, при нарушении белкового или жирового обмена, что бывает при ожирении, неправильном питании, атеросклерозе, нарушении работы печени, если вы беременны, если принимаете алкоголь, наркотики, аспирин и некоторые другие лекарственные препараты.
    Чем грозят ошибки любой самодиагностики по онкомаркерам, будь то обычный анализ или тест функциональности альбумина? Если получите ложноположительный результат, то почувствуете себя тяжелобольным, а это очень страшно. В лучшем случае, диагноз быстро снимут, но осадочек останется. Иногда тест сдают люди, имеющие обоснованные подозрения на рак: плохую наследственность, какие-то неясные симптомы. Отрицательный результат окрыляет! Но если он ложный, то человек живет в незнании о своей болезни и теряет драгоценное время. Существуют проверенные временем и наукой способы выявить рак на ранней стадии. А онкомаркеры — это оружие онкологов, сдавать такие анализы без назначения врача вредно.

  7. toha134 Ответить

    Гелена Петровна, можно ли с помощью онкомаркеров диагностировать рак на ранней стадии?
    Действительно, у многих пациентов существует устойчивая вера в то, что опухолевые клетки выделяют определенные вещества, которые циркулируют в крови с момента зарождения новообразования, и достаточно периодически сдавать анализ крови на онкомаркеры, чтобы удостовериться, что рака нет.
    Есть множество материалов в интернете на эту тему, которые содержат, к сожалению, абсолютно ложные утверждения о том, что проверяя кровь на онкомаркеры, возможно обнаружить заболевание на ранней стадии.
    На самом деле использование онкомаркеров для достоверного выявления  рака не показало своей эффективности ни в одном исследовании, соответственно, они не могут быть рекомендованы для первичной диагностики онкологических заболеваний.
    Далеко не всегда значения онкомаркеров коррелируют с заболеванием. Для примера приведу случай из своей практики: недавно у меня проходила лечение пациентка – молодая женщина, у которой был диагностирован метастатический рак молочной железы, при этом значения онкомаркера CA 15.3 оставались в пределах нормы.

    Какие причины кроме онкологических заболеваний,  могут вызвать повышение онкомаркеров?

    В диагностике есть два критерия, которыми мы оцениваем любое исследование – это чувствительность и специфичность. Маркеры могут быть высокочувствительными, но низкоспецифичными. Это говорит о том, что их повышение может зависеть от целого ряда причин, совершенно не связанных с онкологическими заболеваниями. Например, маркер рака яичников CA 125 может быть повышен не только при опухолях или воспалительных заболеваниях яичников, а, например, при нарушении функции печени, воспалительных заболеваниях шейки матки и самой матки. Часто при нарушениях функции печени повышается раковоэмбриональный антиген (РЭА). Таким образом, значения онкомаркеров зависят от целого ряда процессов, в том числе и воспалительных, которые могут происходить в организме.
    При этом бывает так, что незначительное повышение онкомаркера служит началом для старта целого ряда диагностических процедур вплоть до такого небезвредного исследования, как позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ/КТ), и  как выясняется впоследствии,  эти процедуры были совсем не нужны этому пациенту.

    Для чего применяются онкомаркеры?

    Онкомаркеры в основном используются для мониторинга течения заболевания и оценки эффективности лекарственной терапии опухолевых заболеваний. В том случае, если изначально при установлении диагноза у пациента было обнаружено повышение онкомаркера, в дальнейшем с его помощью мы можем отслеживать, как проходит лечение. Часто после операции или проведенного химиотерапевтического лечения мы видим, как уровень маркера с нескольких тысяч единиц буквально «обваливается» до нормальных значений. Его повышение в динамике может говорить о том что, произошел либо рецидив опухоли,  либо оставшаяся, как говорят врачи, – «резидуальная» опухоль проявила резистентность к лечению.  Наряду с результатами других исследований это может послужить для врачей сигналом о том, что следует подумать о смене тактики лечения и о дальнейшем полном обследовании пациента.

    Есть ли исследования, которые действительно помогают выявить рак на ранней стадии?

    Существуют исследования для выявления некоторых видов рака, которые показали свою надежность и действенность в больших эпидемиологических исследованиях и рекомендуются для применения в скрининговом режиме.
    Так, например, Специальная комиссия США по профилактике заболеваний (United States Preventive Service Task Force — USPSTF) по результатам недавних клинических исследований рекомендует проведение низкодозовой компьютерной томографии для скрининга рака легкого. Низкодозовая КТ рекомендуется людям в возрастной группе от 55 до 80 лет и которые при этом имеют 30-летнюю историю курения или бросили курить не более, чем 15 назад. На сегодняшний день это самый точный метод для раннего выявления рака легкого, эффективность которого подтверждена с точки зрения доказательной медицины.
    Ни рентгеновское исследование, ни тем более флюорография органов грудной клетки, которые применялись ранее, не могут заменить низкодозовую КТ, так как их разрешающая способность позволяет выявить только крупноочаговые образования, которые свидетельствуют о поздних стадиях онкологического процесса.
    При этом взгляды на некоторые виды скрининга, которые массово применялись в течение нескольких десятилетий, сегодня пересматриваются. Например, раньше мужчинам врачи рекомендовали сдавать анализ крови на ПСА для скрининга рака простаты. Но последние исследования показали, что уровень ПСА не всегда служит надежным основанием для начала диагностических мероприятий. Поэтому сейчас мы рекомендуем сдавать ПСА только после консультации с урологом.
    Для скрининга рака молочной железы рекомендации остаются прежними – для женщин, не входящих в группу риска по раку молочной железы, обязательная маммография после 50 лет раз в два года. При повышенной плотности тканей молочной железы (встречается примерно у 40% женщин) необходимо дополнительно к маммографии проводить УЗИ молочных желез.
    Еще одно очень распространенное онкологическое заболевание, которое может быть выявлено с помощью скрининга – рак кишечника.
    Для выявления рака кишечника рекомендуется колоноскопия, которую достаточно проводить раз в пять лет, начиная с 50 лет, в том случае если нет жалоб и отягощенной наследственности по данному заболеванию. По желанию пациента обследование может быть проведено под анестезией и не доставить никаких неприятных ощущений, при этом оно является самым точным и эффективном методом диагностики колоректального рака.
    Сегодня существуют и альтернативные методики: КТ-колонография, или «виртуальная колоноскопия», позволяет провести исследование толстой кишки без введения эндоскопа – на компьютерном томографе. Метод обладает высокой чувствительностью:  90% при диагностике полипов более 1 см при продолжительности исследования около 10 минут. Ее можно рекомендовать тем, кто уже ранее проходил традиционную скрининговую колоноскопию, которая не выявила никаких отклонений.

    На что стоит обратить внимание молодым людям?

    Скрининг, который начинается в более раннем возрасте – это скрининг на рак шейки матки. Мазок на онкоцитологию (ПАП-тест), по американским рекомендациям, необходимо сдавать с 21 года. Кроме того, необходимо сдавать тест на вирус папилломы человека (ВПЧ), так как длительное носительство определенных онкогенных типов ВПЧ ассоциируется с высоким риском развития рака шейки матки. Надежным методом защиты от рака шейки матки является вакцинация девочек и молодых женщин против ВПЧ.
    К сожалению, в последнее время увеличивается заболеваемость раком кожи и меланомой. Поэтому желательно показывать так называемые «родинки» и другие пигментные образования на коже дерматологу раз в год, особенно если вы находитесь в группе риска: у вас светлая кожа, были случаи заболевания раком кожи или меланомой в семье, были случаи солнечных ожогов, или вы любитель посещать солярии, которые, кстати, запрещены в некоторых странах к посещению до 18 лет.  Доказано, что два и больше эпизодов солнечных ожогов кожи повышают риск возникновения рака кожи и меланомы.

    Можно ли следить за «родинками» самостоятельно?

    К самоосмотрам у специалистов отношение скептическое. Например, самоосмотр молочных желез, который так пропагандировали раньше, не доказал своей эффективности. Теперь это считается вредным, потому что усыпляет бдительность и не позволяет вовремя провести диагностику. Так же и осмотром кожи. Лучше, если его проведет дерматолог.

    Могут ли онкологические заболевания передаваться по наследству?

    К счастью, большинство онкозаболеваний не передаются по наследству. Из всех видов рака только около 15% являются наследственными. Яркий пример наследственного рака – это носительство мутаций в антионкогенах BRCA 1 и BRCA 2, которое связано с повышенным риском рака молочной железы и в меньшей степени с раком яичников. Всем хорошо известна история Анжелины Джоли, мама и бабушка которой умерли от рака молочной железы. Таким женщинам необходимо регулярно наблюдаться и проходить обследования молочной железы и яичников, чтобы предотвратить развитие наследственного рака.
    Остальные 85% опухолей – это опухоли, которые возникают спонтанно, не зависят от какой-либо наследственной предрасположенности.
    Однако если в семье несколько кровных родственников страдали онкологическими заболеваниями, мы говорим о том, что их дети могут иметь сниженную способность к метаболизму канцерогенных веществ, а также к репарации ДНК, то есть к «починке» ДНК, если говорить упрощенно.

    Каковы основные факторы риска развития онкологических заболеваний?

    К основным факторам риска можно отнести работу на вредных производствах, курение, частое (более трех раз в неделю) и длительное употребление алкоголя, ежедневное употребление красного мяса, постоянное употребление пищи, которая прошла термическую обработку, была заморожена и продается в готовом к употреблению виде. Такая пища бедна волокнами, витаминами и другими необходимыми человеку веществами, что может вести к повышенному риску возникновения, например, рака молочной железы. Курение  – это один из наиболее распространенных и грозных факторов риска – оно приводит не только к раку легких, но и раку пищевода, желудка, мочевого пузыря, опухолей головы и шеи: раку гортани, раку слизистой щеки, раку языка и т.д.
    Для рака кожи и меланомы, как мы уже упоминали, фактором риска является  пребывание на солнце до солнечных ожогов.
    Длительное употребление гормональных препаратов, например, заместительной гормональной терапии, более 5 лет и не под наблюдением врачей, может вести к повышению риска заболевания раком молочной железы и раком матки у женщин, поэтому прием таких препаратов должен проводиться под строгим контролем маммолога и гинеколога.
    Как мы уже упоминали выше, фактором риска могут являться и вирусы, в том числе онкогенные типы вируса ВПЧ, которые приводят к раку половых органов и раку полости рта. Некоторые неканцерогенные вирусы могут также являться факторами риска. Например, вирусы гепатита B и C: они не вызывают напрямую рак печени, но приводят к хроническому воспалительному заболеванию печени – гепатиту, и через 15 лет у пациента с хроническим гепатитом B и C может развиться гепатоцеллюлярный рак.

    Когда стоит проконсультироваться с врачом?

    Если есть факторы риска, или человек чувствует беспокойство, лучше проконсультироваться с врачом-онкологом.  Чего точно не стоит делать – назначать обследования самому себе. Вы можете получить массу ложноположительных и ложноотрицательных результатов, которые усложнят Вашу жизнь и могут привести к стрессу, ненужным диагностическим процедурам и вмешательствам. Конечно, если вдруг появились тревожные симптомы, то проконсультироваться с онкологом нужно обязательно, независимо от рисков.
    На консультации мы задаем очень много вопросов, нас интересует все: образ жизни, стаж курения, употребление алкоголя, частота стрессов,  характер питания, аппетит, индекс массы тела, наследственность, условия работы, как пациент спит ночью и др. Если это женщина, важен гормональный статус, репродуктивный анамнез: во сколько лет появился первый ребенок, сколько было родов, кормила ли женщина грудью и т.д. Пациенту может показаться, что эти вопросы не имеют отношения к его проблеме, но для нас они важны, они  позволяют составить индивидуальный портрет человека, оценить риски развития у него тех или иных онкологических заболеваний и назначить именно тот комплекс обследований, который ему необходим.
    Персонализированный онкологический чек-ап в Европейском медицинском центре.

  8. draiv88 Ответить

    Отзыв с советами от человека, прошедшего через этот пугающий анализ лично.
    Что же, раз вы заглянули в данную ветку, значит у вас имеются серьезные проблемы со здоровьем или же подозрения на них.
    Не отчаивайтесь и не впадайте в панику, если вам назначили сдать анализы на онкомаркеры – это не значит, что вы обязательно умрете. Эти анализы необходимы для того, чтобы обнаружить болезнь на ранних стадиях или же контролировать развитие/регресс заболевания.
    В каких случаях назначают анализы на онкомаркеры, в том числе РЭА (СЕА):
    Вы сами – добровольно – без врача решили успокоить свою душеньку или же у вас есть генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям и вы решили сдать столь важный анализ.
    Ваш анализ крови при диспансеризации или же любом другом обследовании показал плохие результаты на лейкоциты (сильно завышены), СОЭ (быстрая), гемоглобин (низкий) – все эти показатели могут указывать на то, что в организме развивается злокачественное новообразование.
    Вы жалуетесь на плохое самочувствие, постоянные головные боли, боли в кишечнике или же в любом другом органе, а стандартное лечение не помогает – становится только хуже.
    На мрт, узи, рентгене видны затемнения неясной этимологии.
    У вас рак – да, это ужасно, но этот анализ является универсальным анализом для контролирования и изменения выбранного курса лечения.
    У вас излечили рак, я вас сердечно поздравляю – это возможно, это реально, и вы делаете плановые анализы, чтобы убедиться в том, что вы победили болезнь и не пропустить, в случае чего рецидив.
    Что такое РЭА (СЕА):
    РЭА – раковый эмбриональный антиген. CEA- карциноэмбриональный антиген. По сути, это тождественные термины как РЭА, так и онкомаркер СЕА являют собой белок, относящийся к гликопротеинам.
    Он вырабатывается в тканях эмбриона и определяется в сыворотке плода. После рождения ребёнка синтез его подавляется. В сыворотке здоровых взрослых людей, в том числе беременных женщин, практически не выявляется.
    Показателем каких раковых заболеваний выступает повышенный уровень онкомаркера РЭА:
    Органов дыхания.
    Пищеварительной системы.
    Поджелудочной железы.
    Простаты, яичников, матки, грудных желез.
    Метастаз в печени.
    Злокачественного процесса в костях.
    Головного мозга.
    Сдав анализ на РЭА, можно с 90% уверенностью говорить о наличии или же отсутствии ракового заболевания.
    Почему 90%, где же еще 10%?
    Дело в том, что РЭА может быть завышен, если у вас имеются сильные воспалительные заболевания кишечника (прим. болезнь Крона, СРК) или же доброкачественная опухоль. Поэтому, если РЭА показал завышенный результат – это еще не значит, что у вас злокачественное новообразование, следует обратиться к высококвалифицированному доктору.
    Как правильно подготовиться? Как проводится анализ? Как расшифровываются данные?
    Перед подготовкой сдачи РЭА следует:
    не есть много жирной пищи (желательно, но не обязательно);
    исключить физические и эмоциональные нагрузки на сутки;
    не принимать сильнодействующие препараты, обезболивающие в течении нескольких дней перед сдачей анализа (если это невозможно, то просто предупредите своего врача, лично я прекратила прием всех таблеток, бадов и витаминных комплексов);
    не курить и не принимать алкоголь (а вот это очень важно)
    накануне поужинать до 8 вечера и больше не кушать (желательный промежуток между приемом пищи и сдачей анализа 8-12 часов)
    Забор крови проводят из вены, заполняя одну маленькую пробирочку. Быстро и безболезненно. Желательно за час до процедуры выпить пол стакана водички, у меня получилось так, что я не ела и не пила с 8 вечера предыдущего дня – кровь очень плохо шла.
    Готовится анализ в течении суток. Я сдавала в 9 часов утра, а получила результаты в 12 часов следующего дня.
    Обычно лаборатории вместе с результатом прикладывают нормы. Тем ни менее, несмотря на это лучше все же идти с готовыми анализами к своему врачу. Только он сможет подробно вам расшифровать и сообщить диагноз.

  10. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *