От чего отрывается тромб и почему он отрывается?

14 ответов на вопрос “От чего отрывается тромб и почему он отрывается?”

  1. blood shark Ответить

    В первые несколько суток сгусток рыхлый, и маловероятно, что куда-то денется. Потом он начинает укрепляться, сжиматься, и вся жидкость, которая в нём содержится, выделяется и смазывает его. Из-за этого вероятность того, что он станет блуждать, очень высока.

    Почему тромб отрывается

    Конкретную причину, которая повлияла на отрыв, врач сказать не сможет. Но, в то же время, существуют два условия, способствующие данному процессу:
    не очень плотное расположение образований в сосудах — такие сгустки формируются в крупных венах;
    стремительный ток крови, которому ничего не препятствует — его силы должно хватить на то, чтобы оторвать тромб.
    Кровяные сгустки, формирующиеся в мелких сосудах и их блокирующие – неопасны, ведь не хватает мощности тока крови, чтобы их сместить. А вот формирования, которые появляются в больших венах или артериях, почти всегда отделяются и начинают путешествовать по кровеносной системе.
    Невозможно узнать, где окажется тромб и какую именно патологию спровоцирует: инсульт, инфаркт, тромбоз нижних конечностей или тромбоэмболию лёгочной артерии (ТЭЛА).
    Если в кратчайшие сроки не оказать пострадавшему медицинскую помощь, то наступает летальный исход.
    Инсульт – острое нарушение кровообращения головного мозга. В связи с этим происходит стойкое повреждение мозга и основной части нервной системы. Он может быть геморрагического или ишемического характера. При возникшем нарушении кровотока питание нервных клеток является недостаточным, и это приводит к нехватке кислорода и глюкозы в мозге.
    Инфаркт – отмирание участка сердечной мышцы, вследствие критического понижения коронарного кровотока. Один из видов функционального поражения миокарда в связи с ишемией. Велика вероятность смерти во время первых 2 часов инфаркта.
    Тромбоз нижних конечностей – повреждает как поверхностные, так и глубокие вены. Тромбоз может формироваться не только в больных, а и в здоровых сосудах. Сгустки зачастую провоцируют воспаление в месте своего появления, что ведёт к образованию новых тромбов.
    ТЭЛА — забивание артерии лёгких, или её ветвей, кусочком тромба – эмболом. Чаще всего они возникают в венах нижних конечностей, таза. Из-за появления препятствия давление в легочной артерии начинает подниматься, и может возрасти очень сильно – в итоге формируется острая сердечная недостаточность, которая иногда приводит к смерти. При ТЭЛА начинаются трудности с притоком крови в лёгкие, поэтому в организме человека начинается кислородное голодание.

    В чем отличия? Какие существуют

    По внешнему виду и структуре бывают:
    белые. Строение — фибрин, лейкоциты и тромбоциты. Формируются в медленном темпе при быстром кровообращении;
    красные. Строение — эритроциты и тромбоциты, фибрин. Стремительно формируются при спокойном кровотоке;
    смешанные. Строение — слоистое, в своём составе имеют как красные, так и белые тромбы. Встречаются чаще всего;
    гиалиновые. Строение — преципитирующие белки плазмы, разрушенные эритроциты, при этом напоминают гиалин.
    По месту возникновения различают:
    артериальные;
    венозные;
    тромбы микроциркуляторных сосудов.
    В зависимости от величины относительно сосуда бывают:
    пристеночный тромб. Появляется в сердце из-за воспаления (тромбоэндокардит), в больших артериях (атеросклероз), во время хронической недостаточности сердца (ишемическая болезнь, порок сердца), в расширенных сосудах из-за аневризмы, в воспалённых венах (тромбофлебит);
    закупоривающий (окклюзирующий) тромб. Чаще формируется в тонких венах, артериях, во время увеличения пристеночного тромба, реже – в крупных артериях и аорте.

    Симптомы

    Инсульт

    слабость, онемение в руке, ноге, губах или половине лица — иногда с «перекосом» лица;
    нарушение речи, её понимания;
    внезапная потеря равновесия, головокружение, нарушение координации;
    потеря сознания;
    беспричинная, острая головная боль;
    девиация языка.

    Инфаркт

    острая боль в левой половине груди;
    панические атаки;
    одышка, слабость, головокружение, выделяется липкий пот;
    сбой сердечного ритма.
    Иногда:
    тошнота и рвота;
    кашель;
    падение артериального давления;
    затруднения с координацией, речью, зрением;
    бледность кожных покровов, особенно на лице.

    Тромбоз нижних конечностей


    повышение температуры в месте поражения;
    общая температура может подняться до 39 и это не предел;
    отёк ниже области поражения сгустком;
    распирающая боль по пораженной вене;
    тяжесть в ногах;
    глянцевая, синюшная кожа.
    Поверхностные сосуды становятся более заметными, из-за того, что часть объёма крови из тромбированной вены направляется в них.

    ТЭЛА

    внезапная, беспричинная, на первый взгляд, одышка;
    бледная, сероватая кожа;
    шумы в сердце, повышенный сердечный ритм;
    боли в различных областях грудной клетки;
    возникновение проблем с перистальтикой кишечника;
    боль при пальпации живота;
    набухание вен шеи, пульсация аорты;
    пониженное артериальное давление.
    Иногда:
    кровохарканье;
    рвота;
    жидкость в грудной полости;
    лихорадка;
    обморок;
    судороги;
    коматозное состояние.

    Если у человека оторвался тромб, можно ли его спасти

    При возникших симптомах нужно больному помочь удобно лечь, вызвать «скорую помощь», и желательно приложить на повреждённый участок охлаждающий компресс. До приезда «скорой» пострадавшему можно дать обезболивающее.
    Если считаете, что предрасположены к образованию тромбов в сосудах, нужно обратиться к врачу и сдать анализы.
    Основываясь на результатах, он сможет рассказать вам план действий в случае отрыва сгустка.

    Лечение

    Медикаментозно:
    при закупорке вен ног назначают препараты на гепариновой основе, венотоники, ношение эластичных бинтов, компрессионных чулок;
    для удаления застоя назначают антикоагулянты и тромболитики;
    суженым коронарным артериям необходимо применение Нитроглицерина и антиагрегантов;
    при энцефалопатии назначают антигипоксические препараты;
    во время атеросклероза применяют комплекс лечения со статинами, мембраностабилизаторами, вазодилатирующими лекарственными средствами.
    Если медикаменты не приносят никакого эффекта, то проводится операция.
    Хирургически:
    коронарное шунтирование – кровоток в сердце восстанавливается установкой сосудистого протеза;
    стентирование – расширение стентированных сосудов при помощи каркаса. Удаление фрагментов пострадавших участков хирургическим способом.
    Возможна установка фильтра, останавливающего движение оторванного тромба.

    Профилактика тромбоза

    Меры, необходимые во избежание проблем с кровотоком:
    стабильные физические нагрузки, борьба с гиподинамией — правильное формирование рабочих условий, лечебная гимнастика, ходьба на свежем воздухе;
    соблюдение простых правил во время длительных путешествий — разминка коленей и голеностопа, достаточное питьё, комфортная одежда;
    закаливание организма, усиление иммунитета, разумное питание насыщенное витаминами;
    отказ от негативных привычек — алкоголя и табака;
    ношение компрессионной одежды — чулки, колготы, гольфы;
    прекращение использования стесняющей одежды — ремней, тугих резинок на белье, корсетов, узкой обуви, облегающей одежды;
    исключение разного рода тепловых процедур — ванны, бани, сауны, продолжительного нахождения под палящим солнцем;
    лечебная диета;
    приём лекарств на критических стадиях и при повышенных нагрузках – различные витамины, кислоты и антикоагулянты.
    И лечение, и профилактика должны быть назначены опытным специалистом, не занимайтесь самолечением!

  2. MarkHell Ответить

    При некоторых заболеваниях (онкологических, аутоиммунных), генетических дефектах свертывающей системы, а также обезвоживании, наблюдается повышение вязкости крови. Внутрисосудистая жидкость становится более тягучей, от чего образуются тромбы.
    Замедленный ток крови по венам в результате малоподвижного образа жизни, а также турбулентный ток крови (на разветвлениях сосудов при повышенном артериальном давлении), могут способствовать тромбообразованию.
    Следует помнить, что побочным эффектом некоторых лекарственных препаратов, например, оральных контрацептивов, может быть тромбофиллия. Поэтому самостоятельное назначение лекарств может стать именно тем, от чего образуются тромбы.

    Тромб. Симптомы

    Симптомы тромба будут различные, в зависимости от типа сосуда, в котором он образовался.
    Артериальный тромбоз приводит к развитию:
    инфаркта миокарда,
    инсульта,
    гангрены конечности,
    некрозу кишки.
    Характерными проявлениями тромбоза артерий в зависимости от пораженного органа являются:
    боль в области сердца при инфаркте,
    неврологические нарушения при инсульте,
    боль, онемение, похолодание и изменение окраски конечности, а также
    кишечная непроходимость и боль в животе.
    Заболевания при венозном тромбозе также различаются в зависимости от локализации:
    тромбофлебит нижних конечностей,
    тромбоз воротной вены печени,
    тромбоз яремной вены и венозного синуса головного мозга.
    Симптомами венозного тромбоза являются:
    Отек, боль, покраснения пораженного участка ноги;
    Боль в животе, проявления панкреатита, цирроза печени;
    Боль в области шеи, нарушение зрения.
    Тромбозы вен опасны еще и тем, что в них быстро размножаются микроорганизмы, что приводит к воспалению сначала окружающих тканей, а затем и всего организма (сепсис).
    Поэтому, при тромбе симптомы могут быть различными, но всегда очень серьезными.
    Почему отрывается тромб и чем это опасно
    Перемещение тромба внутри сердечно-сосудистой системы возможно с током крови.
    Для этого необходимо два основных условия.
    1. Тромб должен быть не обтурирующим, т.е. свободно размещаться внутри сосуда. Обычно такие тромбы образуются в венах ног и полости сердца.
    2. Скорость крови должна быть достаточной для отрыва тромба.
    Опасность мигрирующих тромбов заключается в том, что они могут перемещаться на значительные расстояния, фрагментироваться и приводить к закупорке большого количества сосудов.
    Наиболее распространенным примером отрыва тромба является тромбоэмболия легочной артерии из вен нижних конечностей. Казалось бы, не самое серьезное заболевание (варикозное расширение и тромбофлебит) может привести к внезапной смерти.
    Никто не может сказать, почему отрывается тромб именно в тот момент, когда меньше всего этого ожидаешь. Например, пациент после операции уже идет на поправку и готовится к выписке. Он встает и начинает собирать вещи, но внезапно начинает задыхаться и теряет сознания. Обычно так и развивается тромбоэмболия легочной артерии. В связи с этим, крайне необходимы своевременная профилактика и эффективное лечение тромбов.

    Профилактика тромбов

    В основе профилактики тромбов лежат принципы:
    Здоровое питание;
    Подвижный образ жизни;
    Поддержание нормальной вязкости крови.
    Принцип здорового питания направлен в основном на снижение уровняхолестерина в крови. Для этого необходимо ограничить прием жиров животного происхождения, и увеличить в рационе количество фруктов и овощей, а также рыбы и зелени. Эти нехитрые правила профилактики тромбов позволят сохранить сосуды эластичными на долгие годы. Кроме того, есть продукты питания, которые снижают свертываемость крови. К ним относятся вишня, зеленый чай, свекла.
    Не только для профилактики образования тромбов, но и для поддержания организма в тонусе, необходимо каждый день хотя бы 30 минут посвящать физическим упражнениям. Какого рода будет эта нагрузка, каждый сам выбирает. Но куда полезнее прогулки на свежем воздухе, чем занятия в душном тренажерном зале.
    Также необходимо помнить, что риск образования тромбов в венах ног резко повышается при длительном пребывании в вынужденном положении (например, в самолете) и при постельном режиме (например, после операции). Для профилактики тромбов в этих случаях необходимо по возможности чаще вставать и прохаживаться. У пациентов в послеоперационном периоде оправданно применение эластичного бинтования ног.
    Для поддержания нормальной вязкости крови врачом может быть рекомендован прием Аспирина или Варфарина. Они влияют на разные звенья образования тромба и имеют свои строгие показания и противопоказание. Прием этих препаратов без назначения доктора может быть опасным.

    Лечение тромбов

    Лечение тромбов в первую очередь зависит от того, где он расположен.

    При артериальных тромбозах необходимо как можно скорейшее восстановление кровотока в пораженном сосуде. Если катастрофа случилась в мозге, то у врача длялечения тромбов не более 2-3 часов, если в сердце не более 6 часов. Самыми стойкими к нарушению питания оказались ткани конечностей и кишки. Существует два основных способа устранения тромба.
    1. Хирургический метод, который включает в себя
    шунтирование,
    стентирование и
    механическое удаление тромба.
    При шунтировании хирург выполняет наложение дополнительного пути кровоснабжения в обход пораженного сосуда. Эта открытая операция и производится она под наркозом. Более современный способ устранения неполадок – этостентирование. Этот метод заключается в постановке стента (полый цилиндр похожий на пружинку) в область сужения сосуда. Производится он через прокол в артерии и обезболивания не требует. Перед стентированием иногда удаляют тромб путем отсасывания специальным шприцом.
    2. Терапевтический метод
    Заключается в растворении тромба с помощью специальных лекарств (тромболитиков), вводимых внутривенно.
    Несколько другая тактика лечения при венозных тромбозах. Здесь все определяется тем, насколько высока опасность его отрыва от стенки сосуда.
    При флотирующих тромбах (свободно перемещающихся в просвете сосуда) выполняют перевязку вены или устанавливают специальную ловушку для тромбов – кава-фильтр. Для стабилизации тромба можно использовать гепарин или его аналоги (фраксипарин, клексан).
    При полном закрытии просвета вены можно применять лекарства, которые будут разрушать тромб и в некоторых случаях приведут к восстановлению кровотока по поврежденному сосуду. К ним относятся гепарин и варфарин. В редких случаях длялечения тромба используют хирургическое его удаление из вены.

  3. kaptic Ответить

    Здоровье
    Зная первые признаки наличия тромба в организме, можно предотвратить потенциально смертельную ситуацию.
    Тромб, как правило, образуется в венах ног и ведет к тромбозу глубоких вен. Опасность тромба в том, что часто он остается незамеченным, но может внезапно оторваться и привести к смерти.
    Тромб – это сгусток крови, которая из жидкого состояния приобрела густое или полутвердое состояние.
    Вообще нужно понимать, что свертывание крови – это необходимый процесс, который предотвращает большую потерю крови в определенных ситуациях, например, когда вы получили травму или порез.
    Читайте также: Это надо знать! 15 симптомов инсульта у женщин, которые они часто игнорируют
    Когда тромб образуется в одной из вен, он не всегда растворяется, что может в дальнейшем привести к опасной и даже смертельной ситуации.
    Неподвижный тромб обычно не представляет угрозы, но если он отрывается и по венам попадает в важные органы, такие как сердце или легкие, это может стать причиной смерти.
    Вот несколько признаков того, что в вашем организме образовался опасный тромб.

    Первые признаки тромба

    1. Необъяснимая усталость
    tromboz1.jpg
    © PR Image Factory / Shutterstock
    Внезапная усталость часто указывает на различные проблемы со здоровьем, включая и образование тромба. Когда наше тело вынужденно работать больше обычного, это имеет негативные последствия для организма.
    Если ощущение усталости долгое время не проходит, есть повод задуматься о том, что виной всему может быть тромб в руке, ноге, мозге или груди.
    2. Припухлость в конечностях
    tromboz2.jpg
    © HENADZI PECHAN / Shutterstock
    На месте образования тромба может появиться припухлость или отечность. Если тромб находится в руке или ноге, конечность может полностью распухнуть, что возникает из-за плохой циркуляции крови.
    Читайте также: Тромбоз и его причины
    При этом пораженное место может изменить цвет, покраснеть или посинеть, стать теплым или зудеть. Такая ситуация очень опасна, так как тромб может оторваться и в любую минуту попасть в жизненно важный орган. Так, например, если он окажется в легких, это приведет к эмболии легочной артерии.
    3. Затрудненное дыхание
    tromboz3.jpg
    © Motortion Films / Shutterstock
    Этот симптом может быть довольно пугающим, так как может означать, что тромб переместился в легкие. Согласно специалистам, если трудности с дыханием сопровождаются постоянным кашлем, это может стать первым признаком легочной эмболии – закупорки одной из артерий в легких.
    К такой ситуации нужно относиться очень серьезно и как можно скорее вызвать скорую помощь.
    4. Боль в груди или боль при дыхании
    tromboz4.jpg
    © Elvira Koneva / Shutterstock
    Как уже было упомянуто выше, легочная эмболия – это потенциально смертельное состояние. Оно возникает когда тромб, образовавшийся в нижних конечностях, попадает и блокирует один из сосудов легких. Одним из главных симптомов этого является боль в груди и общий дискомфорт при дыхании, при котором вам может быть тяжело сделать глубокий вдох.
    Также важно помнить о том, что боль в сердце может указывать и на то, что тромб находится в области сердца, и это может привести к инфаркту.
    5. Лихорадка и потоотделение
    tromboz5.jpg
    © 2shrimpS / Shutterstock
    Данный симптом очень часто появляется при тромбозе почек.
    Главная опасность его состоит в том, что тромб может мешать вашему организму избавляться от продуктов отхода, что ведет к высокому артериальному давлению и даже к отказу почек. При этом часто тромб в почках приводит к лихорадке или повышенному потоотделению.

    Симптомы тромба

    6. Головокружение или обморок
    tromboz6.jpg
    © Kleber Cordeiro / Shutterstock
    Сочетание боли в груди и затрудненного дыхания могут вызвать ощущение головокружения и привести к обмороку.
    7. Учащенное сердцебиение
    tromboz7.jpg
    © jeffy11390 / Shutterstock
    Если ваше сердцебиение ускорилось, это может быть опасным симптомом легочной эмболии. Когда тромб добирается до легких, возникает нехватка кислорода, и ваше сердце пытается ее компенсировать, усиливая сердцебиение. Это предупреждающий знак, который нельзя игнорировать.
    Читайте также: Как тело предупреждает нас об угрозе смерти: 5 явных признаков скорого инфаркта
    8. Необъяснимый кашель
    tromboz8.jpg
    © Kleber Cordeiro / Shutterstock
    Если появились приступы кашля наряду с ощущением нехватки дыхания и ускоренным сердцебиением, это может говорить о том, что в вашем организме сформировался тромб. Кашель может сопровождаться кровью, а это серьезный повод обратится к врачу.
    Виной такого кашля может быть тромб в легких, который ведет к заложенности дыхательных путей и проявляется в виде кашля.
    9. Сильная головная боль
    tromboz9.jpg
    © Pitchayaarch Photography / Shutterstock
    Многие люди страдают от хронической головной боли, но эта боль часто бывает сильнее обычного. Такая невыносимая боль может полностью вывести вас из строя, из-за чего вы не сможете на чем-либо сосредоточиться.
    При этом обычные препараты от головной боли могут не облегчить симптомы. В этом случае срочно обратитесь к врачу, так как это может указывать на наличие тромба в головном мозге, что может привести к инсульту.
    10. Боль или чувствительность в конечности
    tromboz10.jpg
    © New Africa / Shutterstock
    Очень сложно понять, что у вас есть тромб, не имея медицинских знаний, но одним из наиболее частых симптомов этой проблемы являются боль в руке или ноге.
    Если это не связано с травмой, болезненные ощущения могут предупреждать о тромбозе глубоких вен. При этом может наблюдаться болезненность при надавливании или прикосновении к пораженной области. Чтобы отличить ее от мышечных судорог, обратите внимание на то, усиливается ли боль при хождении или сгибании ноги. Если это так, есть вероятность наличия тромба.
    Даже если тромб присутствует в одной ноге, вы можете ощущать болезненность в обеих ногах. Это происходит из-за того, что вы пытаетесь облегчить дискомфорт в одной ноге и больше напрягаете другую ногу, что может вести к напряжению и боли.

    Тромб в вене

    11. Теплая на ощупь кожа
    tromboz11.jpg
    © Orawan Pattarawimonchai / Shutterstock
    При тромбозе температура кожи может меняться, особенно в месте, где присутствует тромб. Вы будете чувствовать, что эта область более теплая на ощупь.
    Такое ощущение возникает из-за нарушения кровотока и может также сопровождаться пульсацией и зудом.
    12. Красные прожилки по венам
    tromboz12.jpg
    © Phat1978 / Shutterstock
    Тромбы могут привести к появлению красных прожилок, которые идут по длине вен и часто бывают теплыми на ощупь. Когда вы притрагиваетесь к ним, они теплее кожи вокруг и довольно заметны. Вы можете принять их за кожную сыпь или синяки, но если они теплые на ощупь, стоит проконсультироваться с врачом.
    13. Боль в икрах ног
    tromboz13.jpg
    © Yuttana Jaowattana / Shutterstock
    Когда тромб образуется в ногах, одним из распространенных симптомов становится боль в икрах. Боль часто путают со спазмом мышц или судорогой, и по этой причине часто игнорируют опасный симптом.
    Однако в отличие от судороги, которая возникает резко и длится несколько минут, боль в икрах от тромба нарастает постепенно и может оставаться в течение нескольких дней или недель.
    14. Изменение цвета кожи
    tromboz14.jpg
    © Alexander Sobol / Shutterstock
    Покраснение – один из самых частых симптомов, связанных с наличием тромба, и оно, как правило, появляется в месте, где присутствует тромб. Однако вас должно насторожить и любое другое изменение цвета кожи. Например, область образования тромба может побледнеть из-за уменьшения кровотока.
    По мере ухудшения состояния, кожа может приобрести синеватый оттенок и быть более холодной на ощупь. В этом случае стоит тут же обратиться к врачу.
    15. Отсутствие симптомов
    tromboz15.jpg
    © Victor Josan / Shutterstock
    Одной из причин, почему тромбоз так опасен, является тот факт, что часто не наблюдается никаких предшествующих ему симптомов. По крайней мере, нет явных признаков, которые требуют оперативного обращения к врачу, и до того, как мы успеваем узнать о них, случается непоправимое.
    По этой причине важно принимать профилактические меры, чтобы этого не случилось. Избегайте долго сидеть на одном месте, занимайтесь физической активностью, регулируйте свой вес и следите за питанием, чтобы никогда не узнать о том, что такое тромбоз.

  4. Goldbeard Ответить

    «Оторвавшийся тромб» не всегда значит смерть?
    Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов остаться в живых. ТЭЛА можно и нужно лечить, многие пациенты получают качественную помощь, которая направлена на профилактику рецидивов. В некоторых случаях используется хирургическая профилактика — удаление тромбов, перевязка вен, чтобы преградить тромбам путь в систему легочной артерии.
    Не каждый тромб оторвется. Например, при тромбофлебите поверхностных вен стенка вены имеет воспалительные изменения (на коже возникает покраснение, уплотнение) и тромб, как правило, хорошо фиксируется к стенке. Оторваться могут тромбы, которые доросли до таких мест в организме, где поверхностные вены впадают в глубокие вены (это называется соустье).
    Что делать, чтобы избежать тромбоза?
    Болезнь проявляется симптомами, рутинное УЗИ для профилактики не требуется. И никаких препаратов без назначения врача вам принимать не нужно. Главное — при симптомах, таких как асимметричный отек ног, появление в мышцах внезапной боли, которой раньше никогда не было, — обратиться к хирургу или сосудистому хирургу. При необходимости он назначит УЗИ. Своевременное лечение венозного тромбоза — это и есть профилактика ТЭЛА.

  5. Arami Ответить


    Большинство людей узнают о том, что такое тромб только после гибели близкого человека. Лишь впоследствии становится понятно, что страшной трагедии можно было бы избежать, если хоть немного проявить интерес к своему здоровью и прислушиваться к реакциям собственного организма. В то время, когда тромб отрывается, человек может погибнуть буквально за несколько минут и даже врачи уже будут не в состоянии ему помочь. Зная причины и симптомы, указывающие на тромбоз, можно сохранить свою жизнь и жизнь близкого человека.
    Тромб – это сгусток крови, который формируется внутри сосуда, хотя в норме его там быть не должно. Отрыв тромба является состоянием, которое несет прямую угрозу жизни, поэтому все больные с диагностированным тромбозом нуждаются в госпитализации. Ежегодно один из 250 человек погибает от последствий тромбоза. Причем болезнь зачастую развивается у молодых людей.
    Особая опасность тромбов сводится к внезапности патологического состояния. Примерно в 30% случаев первый тромбоз артерий приводит к летальному исходу. Человек умирает быстро, в течение 30 минут от появления начальных признаков заболевания.
    Содержание:
    Как формируется тромб?
    Причины отрыва тромба
    Признаки отрыва тромба
    Если тромб оторвался – что делать?
    Как не допустить отрыва тромба
    Стратегия по профилактике тромбоза

    Как формируется тромб?


    Кровь необходима человеку для того, чтобы он мог жить. Она циркулирует по сосудам, доставляя к органам питательные вещества, защитные элементы, которые помогают в борьбе с вирусами и бактериями. Если человек поранился, то кровь сворачивается, тем самым, перекрывая им доступ в организм. Умение крови формировать сгустки и закупоривать ими просвет сосуда иногда может сыграть с человеком злую «шутку», которая приведет к инвалидности или даже гибели.
    Кровь обладает текучестью, чтобы она в нужный момент могла свернуться, включаются механизмы свертывающей системы. Она запускает формирование белковых фибриновых нитей, которыми закупоривает сосуд, не давая излишкам крови просочиться наружу.
    Также организм человека обладает противосвертывающей системой, которая борется с формированием тромбов в тех тканях, которые не утратили своей целостности. Если в какой-то момент случается сбой в функционировании этих двух систем, то в сосудах начинают образовываться сгустки крови.
    Они располагаются возле внутренней стенки вены, проходя несколько стадий:
    Тромб начинает расти в том месте, где сосуд поврежден и воспален. Чаще всего это случается на фоне тромбофлебита. Организм реагирует на воспалившийся сосуд активизацией свертывающей системы крови. Она запускает процессы выработки фибриновых волокон, которые сосредотачиваются возле места воспаления.
    В фибриновых волокнах начинают запутываться эритроциты и тромбоциты.
    Новые кровяные тельца, которые приносятся с током крови, продолжают «налипать» на тромб, делая его все больше и больше. Он увеличивается в размерах, становится плотнее и в любой момент может оторваться.
    Тромбы также могут формироваться в артериях, когда сосуд сужается. Наросшие на артериальных стенках холестериновые бляшки являются препятствием для нормального тока крови, в результате чего начинает расти сгусток из фибриновых нитей и тромбоцитов.
    Факторы риска формирования тромбов:
    Принадлежность мужскому полу, возраст старше 40 лет.
    Принадлежность женскому полу, возраст старше 50 лет. Повышение риска развития тромбоза обуславливается климактерическими изменениями в организме.
    Обезвоживание организма.
    Раковая опухоль злокачественной природы.
    Злоупотребление спиртными напитками.
    Серьезные погрешности в питании.
    Прием некоторых лекарственных препаратов. Особую опасность в плане формирования тромбов представляют гормональные контрацептивы.
    Перенесенная операция.
    Нарушение нормального течения крови по сосуду в результате его сдавливания.
    Беременность.
    Травмы вен на ногах.
    Сердечная недостаточность.
    Инфекции.
    Опасность для жизни человека представляют тромбы, которые формируются в крупных сосудах. Их отрыв будет приводить к быстрой гибели больного.

    Причины отрыва тромба


    Тромб может быть пристеночным, а может быть флотирующим. Если тромб располагается около холестериновой бляшки, то он оторвется с меньшей вероятностью, чем флотирующий тромб. Последний «сидит» на тоненькой ножке, которая имеет слабое крепление с сосудистой стенкой. Именно флотирующие тромбы чаще всего приводят к развитию легочной эмболии и инсультам.
    Также в организме могут присутствовать блуждающие тромбы, которые несут серьезную угрозу жизни.
    Тромб может оторваться в результате следующих влияний:
    Кровоток сильно ускоряется.
    Тромб сформировался в широком сосуде.
    Ножка тромба слабая.
    После отрыва, тромб начинает путешествие с током крови по сосудистому руслу. В это время он часто распадается на мелкие фракции. Попав в сосуд, который не превышает его размеры, тромб закупоривает его. Это влечет за собой остановку кровотока и нарушает питание конечности, либо органа. Такое патологическое состояние называется окклюзией.

    Признаки отрыва тромба


    Если своевременно распознать, что у человека оторвался тромб, это может спасти ему жизнь.
    Последствия случившейся катастрофы могут быть следующими:
    Закупорка тромбом сосуда головного мозга называется инсультом. Его основные признаки: нарушения речи, асимметрия лица, нарушения в координации движений, парализация конечностей. Если тромб попадает в вену головного мозга, то человек будет страдать от головокружения, головных болей, ухудшения зрения и пр.
    Если тромб попадает в коронарные артерии, то у больного развивается инфаркт миокарда. Человек испытывает сильную боль в области сердца, в шее, животе, между лопатками.
    Мезентеральный тромб приводит к эмболии сосудов кишечника. При этом человек испытывает сильную боль в животе, которая возникает неожиданно, на фоне абсолютного благополучия. Это является поводом для немедленного вызова бригады скорой помощи. Если человеку не будет оказана экстренная помощь, это приведет к отмиранию тканей кишечника, заражению полости брюшины и летальному исходу.
    Когда тромб закупоривает сосуд, питающий конечность, это может повлечь за собой ее гангрену. Симптомами эмболии вен рук или ног выступают сильные боли, посинение тканей в соответствующем месте.
    Закупорка тромбом легочной артерии – это наиболее тяжелое состояние, которое часто заканчивается гибелью больного. Попасть в легочную артерию тромб может из вен нижних конечностей. Чаще всего это случается на фоне тромбофлебита. При ТЭЛА человек может погибнуть за несколько минут от сердечной или легочной недостаточности.
    Если у человека наблюдается один или несколько из вышеперечисленных симптомов, медлить с обращением к доктору не следует. Когда возникает подозрение именно на тромбоз, об этом нужно сказать врачу, что облегчит постановку диагноза. Если человек знает, что страдает от атеросклероза, тромбофлебита, ИБС и иных заболеваний, которые сопряжены с риском отрыва тромба, нужно проинформировать об этом врача.
    Стоит отметить, что около 50% людей, которые перенесли тромбоз, не испытывали никаких патологических симптомов до тех пор, пока не случилось острого нарушения кровообращения.
    Помочь обнаружить у себя тромб могут следующие признаки:
    Чаще всего тромбы локализуются в венах нижних конечностей. Натолкнуть на мысль о тромбозе может развитая система вен, которые проступают под кожей. Сосуды могут быть уплотненными, иногда они воспаляются, что можно заметить по покраснению кожи и по болям, возникающим во время прикосновения к ним. Если дотронуться до этого участка, то можно почувствовать жар.

    Тромб, который сформировался в глубоких венах, может дать о себе знать отечностью в характерном месте, общим недомоганием и необъяснимыми скачками температуры тела.

  6. Kazilkis Ответить

    Тромбы в сосудах — это кровяные сгустки, которые закупоривают артерии и вены. В большинстве случаев образование тромбов происходит в сосудах ног. Причины закупорки сосудов бывают следующими:
    физические повреждения сосудистых стенок;
    замедленное кровообращение;
    появление атеросклеротических бляшек;
    повышенная свертываемость крови;
    последствия оперативного вмешательства;
    длительное обездвиженное положение тела пациента.
    Тромбы в артериях появляются вследствие отложения на стенках сосудов холестерина, который становится причиной образования бляшек. Вокруг бляшки скапливаются фибрины и тромбоциты, образуется сгусток, полностью закрывающий просвет сосуда. В самом начале своего возникновения тромб мягкий, однако постепенно приобретает плотную структуру. Тромбы в венах возникают на фоне таких болезней крови, как тромбофлебит и флеботромбоз.
    Самое опасное для жизни человека, если тромб оторвался в крупных кровеносных сосудах. Последствия отрыва могут быть следующими:
    закупорка крупных кровеносных сосудов;
    инфаркт;
    тромбоэмболия легких;
    инсульт;
    смерть пациента.

    Сгустки не могут отрываться в мелких кровеносных сосудах, потому что кровь по ним движется с недостаточной скоростью и давлением.

    Виды тромбов и причины их отрыва

    Тромбы бывают различных видов, все зависит от того, в каком месте они расположены:
    На сосудистых стенках формируются пристеночные образования, они не могут оторваться, так как не препятствуют движению крови.
    Полностью закрывают просвет окклюзирующие сгустки. Они мешают свободному кровотоку.
    Опасны флотирующие тромбы, имеющие в основании тонкую ножку. Они легко отрываются и являются причиной закупорки артерии в легких.
    Эмболы — передвигающиеся сгустки, которые свободно циркулируют с потоком крови.
    Причины отрыва кровяных сгустков могут быть следующими:
    затрудненное движение крови и большая скорость кровотока;
    нахождение тромба в венах ног, полости сердца и артериях.
    Следует понимать, когда сгусток оторвался, то он может разделиться на множество образований и закупорить сразу несколько сосудов.

    Как понять, что тромб оторвался

    Симптомы оторвавшегося тромба у пациентов различные, зависит это от того, в каком сосуде произошла закупорка. Если произошел отрыв в сосудах головного мозга, следует предполагать инсульт. У больного отмечается нарушение речи, глотания, асимметрия лица. При серьезном повреждении сосудов головного мозга может быть нарушение тактильной чувствительности и движений.
    Иногда тромб закупоривает сосуды, снабжающие кровью головной мозг, тогда у пациента наблюдаются сильные болезненные ощущения в шее и голове, нарушается зрение.
    Признаки оторвавшегося тромба в коронарной артерии, а также ее закупорка и повреждение будут немного иные. Возникают давящие и острые болезненные ощущения в груди, возможен инфаркт миокарда. В основном такие боли локализуются в области расположения сердца, что значит повреждение сердечных сосудов. Иногда болевые ощущения могут отдавать в нижнюю челюсть, живот, шею, руки и межлопаточную область.
    Тромб, закупоривший сосуд в кишечнике, является причиной перитонита и сильных болей в животе. Когда может оторваться тромб в ноге и закупорить сосуды, тогда наблюдается посинение конечностей, снижение температуры в поврежденной ноге, покраснение, отечность и сильные боли. При несвоевременном лечении развивается гангрена, из-за которой ногу могут ампутировать. Закупорка вен нижних конечностей происходит постепенно, поэтому обычно ее успевают вылечить. Лечение преимущественно хирургическое.
    Закупорка сосудов в легких развивается молниеносно. У больного наблюдается кислородное голодание, посинение кожных покровов, продолжительная одышка, остановка сердцебиения и дыхания. В таком случае нужно срочно вызывать скорую помощь. Только врачи знают, что делать, и можно ли спасти человека при легочной эмболии. Если помощь не оказана вовремя, эмболия приводит к смерти пациента.

    Первая помощь больному

    Если у больного обнаружены симптомы отрыва тромба, нужно предпринять следующие действия:
    больного срочно уложить в постель и помочь ему принять удобное положение;
    вызвать кардиологическую бригаду скорой помощи;
    на поврежденный участок желательно приложить охлаждающий компресс.
    Место, где оторвался тромб, категорически запрещено согревать. До приезда кардиологической бригады больному можно дать анальгетики и спазмолитики для снятия болей и спазмов. После того как поставлен диагноз тромбоз, больной должен всегда держать эти медикаменты при себе. Предрасположенность к образованию тромбов в сосудах можно определить заранее. В таком случае врач сможет рассказать пациенту и родным, как действовать при оторвавшемся тромбе.

    Диагностика тромбоза и группы риска

    Когда тромбоз обнаружен вовремя, можно избежать оперативного вмешательства и проблем со здоровьем. Если человек входит в одну из групп риска, нужно регулярно проходить обследование, направленное на выявление заболеваний крови. Сделать это можно с помощью следующих методов:
    тест генерации тромбина;
    тромбодинамика;
    протромбиновый тест.
    Появление симптомов оторвавшегося тромба — основной признак запущенности заболевания. В группу риска входят:
    мужчины, достигшие 40 лет, так как у них меняется показатель свертываемости крови;
    женщины после наступления менопаузы;
    имеющие лишний вес, который в несколько раз повышает риск появления тромбов, так как на стенках сосудов откладывается холестерин;
    люди с неправильным режимом питания;
    пьющие много алкоголя;
    люди, имеющие сидячую работу или низкую физическую активность;
    беременные и недавно родившие женщины;
    больные после хирургических операций брюшной полости и крупных суставов;
    онкологические пациенты.
    В группу риска входят люди с болезнями, которые приводят к повышению свертываемости крови.

    Правила профилактики

    Во избежание образования тромбов и их отрыва, необходимо соблюдать профилактические меры. Особенно это необходимо, если человек входит в группу риска. К профилактическим мероприятиям относятся:
    Соблюдение диеты и правильного режима питания. Надо меньше употреблять в пищу продуктов, богатых холестерином. Нельзя есть постоянно наваристые бульоны, маргарин, жареную пищу. Нужно употреблять продукты, которые понижают свертываемость крови, например, цитрусовые, брокколи, вишня, зеленый чай.
    Принимать антикоагулянты, например, Аспирин. Он понижает свертываемость крови. Однако принимать его можно только по назначению врача.
    Требуется физическая активность, ежедневно нужно проводить кардиотренировки. Это поможет уменьшить свертываемость крови, укрепить сердечную мышцу, ускорить кровообращение.
    Если совершаются регулярные длительные перелеты и поездки, нужно носить специальное компрессионное белье.
    Последствия отрыва тромба в сердце и легких могут быть самыми плачевными, поэтому нужно регулярно посещать врача и заниматься лечением заболевания.

  7. Женя Хулиган Ответить

    Одна из важнейших тканей организма — кровь. Циркулируя по системе кровеносных сосудов, она обеспечивает все органы кислородом и питательными веществами, доставляет защитные клетки к месту проникновения микробов, свертываясь, закупоривает раны. Но способность крови образовывать сгусток и закрывать им просвет сосуда может приводить и к болезни или смерти человека.
    Текучесть и жидкое состояние крови зависит от слаженной работы свертывающей и противосвертывающей систем. Активизируясь в моменты повреждения стенок кровеносного сосуда, свертывающая система выполняет важные функции:
    активизирует образование нитей белка фибрина;
    предотвращает потерю крови, закупоривая поврежденные сосуды.
    Противосвертывающая система, в свою очередь, борется с образованием тромбов в неповрежденных тканях.

    Патологии или нескоординированная работа этих выполняющих противоположные функции систем — вот от чего происходит образование сгустков свернувшейся крови в сосудах внутри тела. Пристеночный тромб, формирующийся возле стенки вены (рис.1), развивается в несколько этапов:
    Начало образования сгустка обычно обусловлено повреждением эндотелия стенки сосуда и его воспалением при тромбофлебите или тромбозе. Воспринимая химический «сигнал» о повреждении, в действие приходит свертывающая система и возле поврежденного места начинают образовываться белковые нити.
    Кровяные клетки (эритроциты и тромбоциты) запутываются в нитях фибрина.
    Постоянный ток крови приносит новые кровяные тельца, которые продолжают попадать в сеть из спутанных белковых нитей. Тромб увеличивается в размерах, уплотняется и может оторваться.
    В артериях сгустки крови образуются и из-за сужения кровеносного сосуда. Жировые или холестериновые бляшки на его стенках создают преграду для тока жидкости, и сгусток формируется из скапливающихся на их поверхности фибрина и тромбоцитов.
    Возникновению тромбоза могут способствовать и другие причины:
    повышение свертываемости крови из-за недостатка воды, онкологического заболевания или приема некоторых лекарств (эстрогенов, противозачаточных средств);
    хирургическое вмешательство;
    малоподвижный образ жизни и излишний вес;
    сдавливание стенок сосудов при беременности, нарушение кровотока;
    травмы ног с закрытыми повреждениями вен;
    сердечная недостаточность и вызванные ей застойные явления в кровеносной системе;
    инфекционные заболевания.
    Особенно опасными считаются тромбы, формирующиеся в крупных венах или артериях. Когда они отрываются и закупоривают другой крупный сосуд, возникает ряд тяжелых заболеваний, которые могут приводить и к смертельному исходу.

    Почему происходит отрыв

    Различают пристеночный и флотирующий виды тромбов. Вероятность отрыва у них разная. Так, образовавшийся вокруг атеросклеротической бляшки пристеночный тромб имеет гораздо меньше шансов оторваться, чем флотирующий. Закрепленный на тонкой ножке, именно флотирующий кровяной сгусток чаще всего и оказывается причиной тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), инсультов и других тяжелых состояний.
    В отличие от этих, еще закрепленных на своем месте, сгустков, блуждающие тромбы, или эмболы, уже представляют собой опасность для жизни и здоровья. Причины того, почему отрывается тромб у человека, могут быть такими:
    высокая скорость кровотока;
    расположение тромба в сосуде с большим просветом;
    несостоятельность ножки флотирующего тромба.
    В подобных случаях сгусток крови покидает свое место и начинает перемещаться по кровяному руслу, нередко распадаясь на несколько более мелких частей. Как только тромбы попадают в сосуды, просвет которых меньше их размера, происходит закупорка (эмболия) и остановка кровотока в органе или конечности. В этом случае тромб называют окклюзирующим.

    Как определить, что у человека оторвался тромб

    Вовремя замеченные признаки тромбоэмболии какого-то сосуда могут спасти жизнь. В зависимости от локализации закупоренной артерии или вены возникают самые разные состояния, имеющие конкретные для каждого случая симптомы:
    Эмболия артерии головного мозга носит название инсульта и может выражаться в нарушении речи, асимметрии лица, внезапных и сильных головных болях. В очень серьезных случаях нарушается координация движений, чувствительность тела, возникают параличи. В случае закупорки вены может ухудшиться зрение, возникают головные боли и боль в области шеи.
    Перекрывая просвет коронарных сосудов, сгусток приводит к инфаркту миокарда. В этом случае человек жалуется на острую сердечную боль. Болевые симптомы могут возникать не только в области сердца, часто они появляются в шее и конечностях, между лопаток, в животе и даже нижней челюсти.
    Мезентериальный тромбоз вызван остановкой кровотока в сосудах кишечника. Внезапная резкая боль в животе должна насторожить близких больного и побудить их срочно вызвать врача. В результате закупорки сосуда ткани кишечника отмирают, развивается их некроз. Это может привести к перитониту и смертельному исходу в течение нескольких часов.
    Эмболия сосудов конечностей развивается медленнее, но ее лечение тоже необходимо начинать как можно скорее. Сильная боль в ноге или руке, отечность, покраснение кожи свидетельствуют о закупорке вены. Бледность или синюшность кожи и снижение температуры конечности — признаки поражения артерии. Прекращение кровотока в этих случаях может приводить к некрозу тканей и гангрене, но своевременное обращение к врачу позволит сохранить конечность и жизнь пациента.
    Самым тяжелым последствием, к которому может привести отрыв тромба, считается тромбоэмболия легочной артерии. Попасть в просвет сосуда сгусток крови может из вен на ногах при тромбофлебите. Нарушение функции легких выражается в одышке и кашле, синюшности кожи на открытых участках тела. Очень быстро наступает остановка дыхания и прекращение сердечной деятельности.
    В случае появления одного из симптомов следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи, сообщив диспетчеру об имеющемся диагнозе тромбоза или тромбофлебита у больного, о наличии факторов риска по тромбоэмболии. Знать об этом можно только в том случае, если своевременно обратиться к врачу при варикозном расширении вен, атеросклерозе или других болезнях, провоцирующих образование тромбов.

    Меры профилактики

    Склонность к образованию кровяных сгустков передается по наследству. Если родственники человека были больны варикозным расширением вен, тромбозом, то лучшей профилактикой для него будет обследование у специалистов на предмет обнаружения тромба. В результате диагностических манипуляций (ультразвукового ангиосканирования, ангиографии) врач сможет определить наличие тромба и его локализацию, возможность отрыва и способы избежать этого.
    При выявлении повышенной свертываемости крови пациенту могут быть назначены медицинские препараты из группы антиагрегантов. Самостоятельное применение этих средств недопустимо и должно производиться только под наблюдением врача. Прием лекарств может предотвратить образование или рост тромба. В том случае, когда сгусток сформировался и существует опасность его перемещения по сосуду, для предотвращения отрыва тромба рекомендуется его удаление хирургическим путем.
    Пациенту с тромбозом рекомендуется соблюдать предписания врача. В их число обычно входит запрет на принятие горячих ванн и посещение бани, способствующих усилению кровотока. К процедурам, которых следует избегать, относятся и массажи, и наложение согревающих компрессов.
    Для нормальной циркуляции крови рекомендуется вести подвижный образ жизни, выполняя посильные гимнастические упражнения, регулярно совершая пешие прогулки в приемлемом темпе. Но при высокой степени риска легочной тромбоэмболии назначают строгий постельный режим. Поэтому важно не прибегать к самолечению, а обязательно консультироваться со специалистом.
    Содержание в рационе продуктов, снижающих уровень холестерина в крови, тоже можно назвать одной из профилактических мер. Уменьшая риск образования атеросклеротических бляшек, такие продукты снижают и риск образования и отрыва тромба. Питание должно быть разнообразным и обязательно включать употребление морской рыбы и морепродуктов, чеснока, свежих фруктов и ягод. Богатые калием и кальцием капуста брокколи и шпинат, молодой картофель и молочные продукты способствуют поддержанию кислотно-щелочного баланса крови на нужном уровне и предотвращают развитие тромбоза.
    О наличии своей склонности к образованию тромбов и их возможности отрываться люди часто узнают слишком поздно. В некоторых случаях болезнь не дает знать о себе до самого последнего момента, когда сгусток уже закупорил кровеносный сосуд. Профилактика состояний, вызванных эмболией, возможна, нужно только внимательней относиться к собственному здоровью или самочувствию близких, принимая вовремя меры для предотвращения осложнений тромбоза.

  8. Gakus Ответить

    — Какой тромбоз (процесс формирования тромбов в кровеносной системе) опаснее?
    — Самые опасные — тромбоэмболия легочных артерий и коронарный тромбоз, который приводит к инфаркту миокарда. Отягчающими обстоятельствами являются и хронические заболевания. Опасен также и тромбоз артерии головного мозга, это уже клиника инсульта. Инфаркт миокарда, как правило, не проходит бессимптомно, этому состоянию предшествует давящая боль за грудиной, усиливающаяся при нагрузке. Боль при нажатии пальца, при повороте — не сердечная.
    А вообще опасны все тромбозы. В любой момент может проявиться и флотирующий (движущийся) тромб в вене в ноге. Это очень опасное состояние. Если у пациента во время планового УЗИ сосудов нижних конечностей видят такой тромб, то его экстренно госпитализируют.
    — Во всех случаях оторвавшийся тромб приводит к летальному исходу?
    — Не во всех. Но если тромб отрывается, то обязательно находит себе место. Легочная тромбоэмболия, пожалуй, один из самых опасных случаев. Симптомов этого состояния несколько. На фоне полного здоровья возникает одышка, организм не выносит физических нагрузок, повышается частота сердечных сокращений, понижается давление, начинает синеть верхняя часть туловища. При всех этих состояниях нужно немедленно вызывать скорую.

  9. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *