Папиллярный рак щитовидной железы сколько живут после операции отзывы?

18 ответов на вопрос “Папиллярный рак щитовидной железы сколько живут после операции отзывы?”

  1. Truebrew Ответить

    На УЗИ обнаружили узлы в ЩЖ, направили на ТАБ в СЗЦЭ. Заключение: “Фолликулярная опухоль (Behtesda 4)”. Вместе с заключением выдали направление на госпитализацию для удаления доли ЩЖ вместе перешейком. Здесь на форуме прочитала отзыв Александра от 27.05.2015 г.: “В США делают анализ ДНК из пункции и с вероятностью 96% выявляют рак или не рак. Молекулярный анализ ThyroSeq® – Thyroid Cancer Next-Generation Sequencing Panel v.2.0 Контакты медицинского центра в Питтсбурге, который делает пункцию и направляет на анализ в лабораторию. Вот контакты отделения UPMC, которое занимается иностранными пациентами (они предоставляют переводчика и трансфер из / в аэропорт). UPMC Global Care Falk Medical Building Suite 1F, office 113 3601 Fifth Ave. Pittsburgh, PA 15213 +1(412)688-87-62 globalcare@upmc.edu” Обратилась по указанному адресу и получила ответ, что они сотрудничают с московским ООО “Онкодиагностика Атлас”. Обратилась в Атлас. Сделали ТАБ. Заключение: “Узловой зоб (Behtesda 2)”. Для “третьего мнения” обратились в ФГАУ “Лечебно-реабилитационный центр” и получили третье заключение: «Behtesda 3» Отправили стекла в Америку и через 2 недели получили результат генетического анализа ThyroSeq: “Проведенный анализ имеет отрицательный результат для всех исследуемых генетических изменений, ассоциированных с раком щитовидной железы. Вероятность возникновения онкологического заболевания или неинвазивного фолликулярного новообразования щитовидной железы с ядрами папиллярного типа низкая – 3 процента”. Рекомендовано динамическое наблюдение. Отправила все результаты в СЗЦЭ. Ответ: “Генетический тест не зарегистрирован на территории России, согласно российским клиническим рекомендациям 4 категория означает проведение операции. Пациент вправе выполнить генетическое исследование самостоятельно, на платной основе, что Вы и сделали, а далее самостоятельно принимать решение о проведении операции. Врач не может дать информацию о тесте, который не проводится в России”

  2. БеЗуМеЦ Ответить

    Русский Онкологический Форум > Консультариум > Онкоэндокринология > Папиллярнай рак щитовидки, как жить дальше?
    PDA
    Просмотр полной версии : Папиллярнай рак щитовидки, как жить дальше?
    belka
    19.09.2007, 14:06
    Мне 44 года. В 2005-ом году у меня обнаружили кисту левой доли щитовидной железы, назначили L-тироксин. В мае 2007 сделали пункциональную биопсию, клеток опухоли не обнаружили, тем не менее сказали, что киста большая и рекомендовали операцию. 1-го июня 2007 мне удалили левую долю с перешейком, и в результате гистологии обнаружился папиллярный рак щитовидной железы.
    После операции встала на учет у лор-онколога. Месяц назад сделала УЗИ щитовидной, а так же сдала кровь на гормоны. Врач сказала, что все в норме. Из лечения назначила все тот же Эутирокс 62,5 МКГ (кстати, что с Вашей точки зрения лучше: L-тироксин или Эутирокс?) и рекомендовали осенью начать пить Кальций Д3 Никомед.
    Теперь меня гложут сомнения, достаточно ли такого лечения?
    Кроме того, как следствие заболевания щитовидки (как мне объяснили врачи) у меня так-же: миома, эндометриоз матки и яичников, эррозия шейки матки, множественные наботовы кисты шейки матки, фиброзно-кистозная мастопатия.
    Прошу Ваших рекомендаций.
    1. Можно ли при таком диагнозе умеренно загорать, принимать ванны, джакузи, плавать в бассейне, делать общий массаж тела, есть горячую пищу?
    2. По роду занятий целыми днями сижу за компьютером (монитор жидкокристаллический), а так же часто летаю в командировки на самолете. Не вредно-ли это?
    3. Иногда у меня сводит ноги судурогой, связано-ли это с моими заболеваниями и как это можно предотвратить?
    4. Нужно-ли пить какие-нибудь витамины или БАДы для укрепления организма? Например, шунгит, бракшун?
    PS: мой отец умер от рака.
    Заранее благодарю всех, кто откликнется.
    В.Э. Ванушко
    21.09.2007, 17:38
    1. Да.
    2. Не вердно.
    3. Нет.
    4. Нет.
    Какие размеры опухоли? Приведите полностью протокол гистологического исследования.
    belka
    25.09.2007, 14:46
    Огромное спасибо, Владимир Эдуардович! Привожу данные по моей истории болезни.
    05.05.2007 г. УЗИ ЩЖ.
    Щитовидная железа расположена ассиметрично.
    Правая доля: размер 5,72*1,49 см, поперечник 1,18 см
    Контур ровный
    Эхоструктура однородная
    Эхоплотность равномерная
    Объем 10,05 куб.см
    Левая доля: размер 6,24*2,63 см, поперечник 1,88 см
    Контур неровный
    Эхоструктура неоднородная, ближе к нижнему полюсу овальное анэхогенное образование с эхопозитивными включениями и пристеночным эхопозитивным компонентом d-0,33 см, раэмерами 3,40*1,48*2,44 см.
    Заключение
    Увеличение щитовидной железы за счет сложной кисты левой доли.
    11.05.2007 г. Цитоморфологичесское исследование
    Место взятия материала: из кисты левой доли щитовидной железы.
    Количество стекол6 2.
    В мазках на фоне эритроцитов и коллоида имеются макрофаги, встречаются клетки кубического эпителия. В данных мазках клеток опухоли не обнаружено.
    Выписной эпикриз из истории болезни.
    01.06.2007 г. произведена операция – гемитироидэктомия с перешейком слева. П/о гистология от 04.06.2007 г. Заключение: папиллярный с-ч щитовидной железы на фоне макро-микрофолликулярного зоба.
    После операции встала на учет у лор-онколога, пью эутирокс по 62,5 мг и кальций Д3 никомед. В июле сдала анализы на гормоны для контроля дозы эутирокса и сделала УЗИ ЩЖ, лор-онколог сказала, что все в норме, в следующий раз прийти в октябре.
    Уважаемый Владимир Эдуардович, прошу ответить на следующие вопросы:
    1. Говорят, что онкобольным вредно употреблять красное мясо(говядину), шоколад, кофе, какао, чай(даже зеленый)?
    2. Какой препарат лучше: L-тироксин или эутирокс?
    3. Так как у меня еще куча сопутствующих гинекологических заболеваний, онкогинеколог для лечения эндометриоза предлагает гормональные препараты, но лор-онколог запретила мне пить Дюфастон, который я ранее пила, когда не знала, что у меня рак ЩЖ. Можно ли ли мне для лечения гинекологических заболеваний использовать гормональные препараты?
    4. Нужно-ли провести еще какие-нибудь исследования, или достаточно УЗИ и кровь на гормоны?
    С уважением, belka.
    belka
    01.10.2007, 17:18
    Еще вопросы в догонку:
    1. Нам на работе предлагают сделать вакцинацию от гриппа – можно-ли с моим диагнозом делать эту вакцинацию? Или не стоит?
    2. Можно-ли мне применять антибиотики (для лечения сопутствующих заболеваний)?
    В.Э. Ванушко
    04.10.2007, 12:25
    Уважаемый Владимир Эдуардович, прошу ответить на следующие вопросы:
    1. Говорят, что онкобольным вредно употреблять красное мясо(говядину), шоколад, кофе, какао, чай(даже зеленый)?
    2. Какой препарат лучше: L-тироксин или эутирокс?
    3. Так как у меня еще куча сопутствующих гинекологических заболеваний, онкогинеколог для лечения эндометриоза предлагает гормональные препараты, но лор-онколог запретила мне пить Дюфастон, который я ранее пила, когда не знала, что у меня рак ЩЖ. Можно ли ли мне для лечения гинекологических заболеваний использовать гормональные препараты?
    4. Нужно-ли провести еще какие-нибудь исследования, или достаточно УЗИ и кровь на гормоны?
    С уважением, belka.
    1. Нет, противопоказаний по питанию у Вас нет.
    2. Это равнозначные препараты синтетического левотироксина.
    3. Гормональные препараты для лечения гинекологических заболеваний Вам не противопоказаны.
    4. Оставшаяся доля ЩЖ является препятствием для применения современных высокочувствительных методов ранней диагностики рецидива заболевания (сцинтиграфия с I-131, тиреоглобулин). Для этого необходимо полное удаление ЩЖ + терапия I-131. Поэтому, кроме УЗИ более ничего посоветовать не могу.
    1. Нам на работе предлагают сделать вакцинацию от гриппа – можно-ли с моим диагнозом делать эту вакцинацию? Или не стоит?
    2. Можно-ли мне применять антибиотики (для лечения сопутствующих заболеваний)?
    1. Вакцинацию от гриппа проводить стоит.
    2. Антибиотики Вам не противопоказаны.
    belka
    04.10.2007, 13:43
    Владимир Эдуардович, спасибо Вам большое! Особенно ценна информация о том, что можно применять гормональные препараты для лечения гинекологических заболеваний! А то гинеколог мне уже предлагает операцию (выскабливание). А теперь я попрошу у нее полечить меня гормональными препаратами, может обойдемся без операции.:lol:
    Уважаемый Владимир Эдуардович, хочу проконсультироваться у Вас по поводу Кальций Д3 Никомед, принимаю 2 раза в день во время еды. Нужно-ли провести анализ на уровень кальция, вдруг уже переизбыток в организме?
    Как Вы думаете Владимир Эдуардович, если бы хирурги до операции знали, что у меня рак ЩЖ, то правильнее было-бы вырезать всю щитовидку, чтобы можно было проводить современные методы диагностики? Может-ли оставшийся кусок ЩЖ дать метастазы?
    С уважением и наилучшими пожеланиями, belka.
    В.Э. Ванушко
    05.10.2007, 10:28
    По поводу кальция – необходимо натощак сдать кровь из вены на ионизированный кальций, общий кальций, креатинин, мочевину и сообщить мне результаты.
    Стандартной операцией при РЩЖ является тиреоидэктомия – полное удаление ЩЖ с обязательным удалением лимфоузлов и клетчатки центральной зоны шеи (т.н. VI уровень). Оставшаяся доля, прежде всего, как я уже говорил, является препятствием за адекватным послеоперационным наблюдением.
    belka
    23.10.2007, 14:16
    Здравствуйте, Владимир Эдуардович! Спасибо огромное за участие.
    Сдала кровь на биохимию:
    Кальций общий 2,0 ммоль/л
    Мочевина 4,25 ммоль/л
    Креатинин 64 ммоль/л
    Кровь на гормоны:
    Тиреотропный гормон (ТТГ) 1,2 м МЕ д/л
    Трийодтиронин общий (ТТ3) 1,4 нмоль/л
    Тироксин общий (ТТ4) 86 нмоль/л
    УЗИ ЩЖ:
    Размеры ЩЖ:
    Правая: 1,32 * 1,6
    перешеек частично: 4,4
    Левая: не визуализируется Vd = 4,5 см
    структура однородная, нормальная.
    Правда, я делала эти анализы не в онкодиспансере, а в обычной платной клинике, и я не призналась, что у меня онкология ЩЖ, а иначе они не соглашаются – посылают в онкодиспансер. А в онкодиспансер я тоже сходила, но там очередь, записалась на УЗИ аж на 22 ноября.
    Сейчас пью Эутирокс по 62,5, а так же кальций Д3 никомед по 1 таблетке в день. Нужно-ли мне менять дозу этих препаратов?
    С уважением, Belka.
    В.Э. Ванушко
    26.10.2007, 16:30
    Сейчас пью Эутирокс по 62,5, а так же кальций Д3 никомед по 1 таблетке в день. Нужно-ли мне менять дозу этих препаратов?
    С уважением, Belka.
    1. Необходимо увеличить дозу Эутирокса до 100 мкг (супрессивная доза, целевое значение ТТГ менее 0,1 мЕд/л).
    2. Кальция Д3 Никомед, равно как и другие препараты кальция и витамина Д, Вам не показаны.
    belka
    31.10.2007, 14:49
    Здравствуйте, Владимир Эдуардович!
    Сделала еще раз анализ крови на гормоны для страховки в другой клинике, результаты другие, не знаю каким верить:
    TT4 TOTAL THYROXINE 130,6. Норма 60-160,0 нмоль/л
    ТТГ-TSH 0,7. Норма 0,15-5,0 мкМЕ/л
    АТ-ТГ-Anti-hTg 26,3. Норма 0-60-190 МЕ/л
    Дозу эутирокса увеличила до 100, кальций пить бросила. Но у меня стало сердце покалывать и ныть, иногда под лопатку отдает (это еще до того, как увеличила дозу). Связано-ли это с моим заболеванием? Сколько месяцев нужно делать супрессивную терапию?
    С уважением, Belka.
    В.Э. Ванушко
    01.11.2007, 09:32
    Нет смысла изучать в крови содержание общего (total) Т4, необходимо исследовать уровень свободного (free) Т4. Супрессивная терапия в Вашем случае должна проводиться пожизненно. Противопоказания – серьезные сердечно-сосудистые заболевания.
    Ваши жалобы не связаны с основным заболеванием и приемом левотироксина.
    belka
    01.11.2007, 12:00
    Огромное спасибо, Владимир Эдуардович, за хорошие советы, за Ваше участие!
    С уважением, belka.
    belka
    06.11.2007, 10:37
    Здравствуйте, Владимир Эдуардович! Я вот подумала, если мне нельзя делать сцинтиграфию, то может мне сделать магнитно-резонансную томографию ЩЖ?
    С уважением, belka.
    В.Э. Ванушко
    20.11.2007, 18:32
    В МРТ смысла нет.

  3. Andromazan Ответить

    Я понимаю, легко советовать со стороны. Но у вас все будет хорошо, так как рак щитовидной железы можно сказать один из наименее опасных. Все зависит от настроя. Надо быть бойцом, это поможет вам во много раз больше, чем лекарство. Приведу пример. Дочь моей крестной. Девчонке 25 лет, удалили грудь полностью. На руках ребенок 4 лет. С мужем в разводе. Карцинома 3 стадия с метастазами в лимфатических узлах. Мы все были в шоке. А она, она человек с большой буквы, я поражаюсь ее настрою. Она перенесла 10 курсов химии и облучение+ лечение 10 месячное герцептином. Химию она перенесла на ногах, работая при этом! Она ходила в гости, на дни рождения, она всегда была на связи веселая, жизнерадостная. Она не сдавалась. И она помогла себе. У нее хорошие анализы, лечение принесло свои плоды конечно, но если бы она пала духом, я думаю результат был бы намного хуже. Если даже у вас есть метастазы для этого вам назначат лечение радиоктивным йодом, который находит эти клетки по всему организму и блокирует их. Поверьте все будет хорошо, и не лезьте вы в эти онкофорумы, доверьтесь врачу. Получили нужную инфу и все не надо углубляться и копать. Мнительным людям и здоровым заболеть можно, читая про чужие болячки.

  4. Dianann Ответить

    Chocolate,
    из всех видов онкологических заболеваний рщж- один из самых благоприятных в плане прогнозов. Он сравнительно редко метастазирует, метастазы, если они и появляются, хорошо отвечают на терапию. Передайте другу, чтобы не боялся и начинал лечиться. Алгоритм следующий: узнать, что показала гистология. Если рак был папиллярный или фолликулярный (или смешанного строения), то золотым стандартом во всем мире прсле проведеия операции по полному удалению щж (а иногда и шейных лимфоузлов) является терапия радиоактивным йодом. В России это делают в Обнинске, у института есть сайт с хорошим форумом, погуглите. Терапия безболезненна, у нее нет практически никаких побочных эффектов и она очень эффективна. После радиоактивного йода первые три года рекомедуются контроль каждые полгода, потом- каждый год (контроль подразумевает сдачу анализа крови и интерпретация анализа лечащим врачом). Желательно также делать рентген легких.
    У медуллярного рака ЩЖ свои особенности, но он крайне редко встречается, поэтому я не буду вдаваться в детали.
    Самый полный сайт на тему щж- тиронет на русмедсерве, там консультирует проф. Мельничеко и проф. Фадеев. Кроме этого можете задать вопросы на онкофоруме, там консультирует Ванушко.
    Удачи и здоровья вашему другу!

  5. Нэтали Ответить

    Удачи Вам!
    я сама уже месяц в сомнениях , но у вас совсем другая история , и все таки лучше все ещё раз проверить в другой лаборатории.
    Я тоже пошла на плановое узи и новый узист сказал ,что надо дальше обследовать узел насчитал 1,5 х1,6 и ему он не нравится (, сделал сцицинграфию , и опять результат не ясный , решили сделать еще и МИВИ сцицинграфию она более точная.и затем пункцию.В итоге попала на прием в гл врачу эндокринологической клиники. Он все отменил Сказал что пункция вообще не информативна , как повезет могут взять пробу , а она негативная и через месяц взять ещё раз и она положительная . как попадешь иголкой По его результатам узи узел 1.2 х0.9 и это через неделю после первого иследования , он у меня в таком состоянии лет 5 я принесла ему копии всех узи за последние 5 лет Он все изучил и взял кровь . По анализам крови увеличен ТАК значит идет воспалительный процесс и надо принимать тироксин.Он сразу сказал что возможность злокачествености есть3 -5% Поэтому сначала лечение воспаления , через 6 месяцев контрольное узи. Вообще он долго мне объяснял, что рак щитовидной железы развивается очень медлено , можно умереть в 90 лет от старости и при этом жить все это время с раком . По студийным иследованием, если узлы меньше 1.0 , то назначают тироксин и йод , если как у меня ТАК повышен , то только тироксин. У меня есть ссылка но только на немецком
    http://www.aerzteblatt.de/nachrichten/46696
    Ещё раз желаю вам удачи и здоровья!

  6. Bulhala Ответить

    1. Про лимфоузлы что написано в выписке? Удалена вся железа или удалена вся железа и ближайшие лимфоузлы? Узи шейных лимфоузлов должны были делать ДО операции, а затем каждые три месяца после операции в течении года.
    2. Вот видите, супрессивную терапию она получает (гормон назначили, дозу корректируют). Это стресс для организма, могут быть головные боли, бессоница, тахикардия, у меня еще и волосы стали сильно выпадать. Врачи обычно говорят об этом. Я принимаю на ночь по назначению врача что-то из успокаивающих препаратов растительного происхождения – персен, валериана, пустырник, больше всего нравится седативный сбор №2.
    3. Да, к Ванушко не попасть быстро. Та еще есть женщина- врач, которая активно консультирует на форуме Тиронет (не помню ее фамилию). Может быть к ней? Или хотя бы на форум напишите.
    У меня другой опыт – мы были на консультации у Абросимова А.Ю (заведующий отделом фундаментальной патоморфологии ЭНЦ), т.к. необходимо было пересмотреть блоки с удаленным материалом после операции. Он просто потрясающий человек. Я уже писала об этом в своей теме тогда. Я была с мужем, были без записи. Приехали к 8.30, он уже к тому времени кого-то консультировал, затем мы попросили разрешения войти.
    Вы пишите, что Ваша подруга скромная, да еще и диагноз вроде как страшный в голове вертится (я себя помню в этой ситуации), поэтому нужно, чтобы кто-то ее сопровождал на прием к врачу, обязательно нужно. Я сколько угодно могу сейчас писать слова Абросимова и моего оперирующего доктора о РЩЖ, Вы можете ей это передавать, но пока она сама лично не поговорит с нормальным доктором, это будет в пустую.
    Cо мной в то же время была тема на форуме, там женщина Лариса рассказывала о ситуации со своей дочерью (тоже РЩЖ). Ее дочери сделали операцию не в полном объеме (не удалили лимфоузел с метастазами), поэтому пришлось делать повторную операцию. Поэтому с лимфоузлами (шейными) разберитесь.

  10. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *