Пирацетам как принимать таблетки по 400 мг?

13 ответов на вопрос “Пирацетам как принимать таблетки по 400 мг?”

  1. граф Ответить

    Лекарственные формы для перорального приема
    Препарат в форме таблеток, капсул и гранул для приготовления раствора принимают внутрь, перед едой.
    В начале терапии назначают по 800 мг три раза в день. После улучшения состояния разовую дозу пирацетама постепенно снижают до 400 мг. Суточная доза составляет 30-160 мг/кг, кратность применения – от 2 до 3-4 раз в сутки (при необходимости). Продолжительность курса колеблется от 2-3 недель до 2-6 месяцев. В случае необходимости можно повторить курс.
    Пожилым пациентам при длительном лечении психоорганического синдрома пирацетам назначают в дозе 1200-2400 мг в сутки; в течение первых двух недель нагрузочная доза составляет до 4800 мг в сутки. Во время терапии препаратом одновременно могут применяться сердечно-сосудистые, психотропные и другие лекарственные средства.
    В посттравматический период и при терапии последствий коматозных состояний начальная доза составляет 9000-12000 мг в сутки, поддерживающая – 2400 мг. Курс – 3 недели.
    Детям старше 5 лет назначают по 1 капсуле Пирацетама3 раза в сутки. Максимальная доза – 1800 мг в сутки. Продолжительность курса лечения составляет от 2 недель и до 2-6 месяцев.
    При алкоголизме, в период манифестации синдрома отмены алкоголя, препарат назначают в дозе 12000 мг в сутки, поддерживающая терапия – 2400 мг в сутки.
    При серповидно-клеточной анемии Пирацетам применяют в суточной дозе 160 мг/кг, разделенных на 4 равных приема.
    Для предотвращения нарушений сна последнюю разовую дозу принимают не позднее 17:00.
    Лекарственные формы для инъекционного применения
    Пирацетам в форме раствора применяют внутримышечно и внутривенно струйно или капельно. Суточную дозу следует делить на 2-4 приема.
    Рекомендуемые дозы:
    Головокружение и связанные с ним нарушения равновесия: по 2400-4800 мг в сутки;
    Симптоматическая терапия психоорганического синдрома: в первую неделю – по 4800 мг в сутки, поддерживающая доза – 1200-2400 мг в сутки;
    Серповидно-клеточный вазоокклюзионный криз (у детей и взрослых): внутривенно по 300 мг/кг в сутки, разделенные на четыре равные дозы;
    Кортикальная миоклония: начальная доза составляет 7200 мг в сутки, затем каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4800 мг в сутки до достижения максимальной суточной дозы 24000 мг. Терапию продолжают в течение всего периода заболевания, пробуя каждые 6 месяцев снизить дозу или отменить препарат, снижая дозу на 1200 мг в сутки каждые 2 дня. Если терапевтический эффект незначителен или отсутствует, лечение прекращают;
    Дислексия у детей старше 8 лет (комплексно с другими методами): по 3200 мг в сутки, разделенные на 2 равных приема.
    Пациентам с хронической почечной недостаточностью легкой степени назначают 2/3 обычной дозы пирацетама в 2-3 приема; хронической почечной недостаточностью средней степени – 1/3 дозы в 2 приема; хронической почечной недостаточностью тяжелой степени – 1/6 обычной дозы однократно.

    Побочные действия

    Пищеварительная система: рвота, тошнота, абдоминальные боли, диарея;
    Центральная нервная система: бессонница, нарушение равновесия, тревога, раздражительность, депрессия, двигательная расторможенность, головная боль, сонливость, атаксия, астения, галлюцинации, психическое возбуждение, обострение течения эпилепсии, спутанность сознания;
    Обмен веществ: повышение массы тела;
    Кожные покровы: зуд, высыпания, дерматит;
    Органы чувств: вертиго;
    Аллергические реакции: ангионевротический отек, повышенная чувствительность, анафилактические реакции;
    Местные реакции: тромбофлебит, боль в месте инъекции;
    Прочие реакции: снижение артериального давления, лихорадка, повышение сексуальной активности.
    У детей, особенно с умственной отсталостью, при приеме Пирацетама возможны следующие побочные эффекты: неусидчивость, суетливость, неуравновешенность, повышенная конфликтность, тревожность, снижение способности к концентрации внимания, двигательная расторможенность, раздражительность.

    Особые указания

    При острых поражениях головного мозга препарат следует назначать в комплексе с другими методиками восстановительной и дезинтоксикационной терапии, а при психотических состояниях – с психотропными средствами.
    В случае нарушений сна вечерний прием пирацетама рекомендуется отменить и присоединить эту дозу к дневному приему.
    При лечении пациентов с кортикальной миоклонией необходимо избегать резкой отмены пирацетама из-за риска возобновления приступов.
    Во время лечения рекомендуется периодически контролировать показатели функции почек, а при заболеваниях печени – функциональное состояние печени.
    Пирацетам проникает через фильтрующую мембрану аппарата для гемодиализа.
    В период терапии рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автомобильным транспортом и выполнении другой потенциально опасной работы, требующей быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания.

    Лекарственное взаимодействие

    Препарат повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (при приеме высоких доз пирацетама), гормонов щитовидной железы и психостимуляторов.
    При одновременном назначении с препаратами гормонов щитовидной железы могут развиться центральные эффекты – раздражительность, тремор, спутанность сознания, беспокойство, нарушения сна.
    Пирацетам усиливает центральное действие нейролептиков (беспокойство, тремор и т.п.).
    Раствор пирацетама фармацевтически совместим с 0,9% раствором натрия хлорида, с растворами фруктозы (5%, 10% и 20%) и декстрозы (5%, 10% и 20%), 20% раствором маннитола, раствором Рингера и гидроксиэтилкрахмалом (6% и 10%).

    Сроки и условия хранения

    Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не более 25 °С. Беречь от детей.
    Срок годности таблеток, капсул и гранул для приготовления сиропа – 3 года, раствора – 5 лет.

  2. ZeridoMeN Ответить

    Согласно инструкции Пирацетам противопоказано применять при:
    Гиперчувствительности к одному из компонентов препарата;
    Геморрагическом инсульте;
    Беременности и в период лактации;
    Психомоторном возбуждении;
    Хронической почечной недостаточности (КК менее 20 мл/мин);
    Хорее Гентингтона.
    Кроме того, Пирацетам по показаниям следует применять с осторожностью в случаях:
    Хронической почечной недостаточности (КК 20-80 мл/мин);
    Нарушения гемостаза;
    Тяжелого кровотечения;
    Обширных хирургических вмешательств.
    Читайте также:
    Головная боль: причины возникновения и способы борьбы
    Как улучшить и сохранить память
    12 заблуждений об эпилепсии

    Способ применения Пирацетама

    По показаниям Пирацетам в виде капсул рекомендуется принимать натощак или во время приема пищи. Суточную дозу чаще всего разделяют на 2-4 приема, при этом последнюю дозу следует принять не позднее 17 часов, чтобы не вызвать нарушения сна. Пирацетам в виде раствора для инъекций можно применять внутривенно и внутримышечно в случаях бессознательного состояния или затрудненного глотания.
    При применении Пирацетама для лечения кортикальной миоклонии начальную дозу 7,2 г в сутки каждые три дня увеличивают на 4,8 г. На протяжении всего периода заболевания лечение проводят, принимая по 24 г препарата в день. Спустя полгода терапии рекомендуется пробовать отменить препарат или уменьшить суточную дозу, снижая ее постепенно на 1,2 г в день. В случае, если применение Пирацетама дает незначительный терапевтический эффект, лечение следует прекратить. Не рекомендуется резко отменять препарат, чтобы избежать возобновления приступов.
    При симптоматическом лечении психоорганического синдрома в течение первой недели терапии принимают по 4,8 г в день, после чего дозу снижают до поддерживающей – 1,2-2,4 г.
    При лечении головокружения, а также связанных с ним нарушений равновесия обычно назначают по 2,4-4,8 г Пирацетама в сутки.
    Для профилактики у детей и взрослых серповидно-клеточного вазоокклюзионного криза суточную дозу 160 мг на 1 кг массы тела делят на 4 равных части. Во время терапии следует учитывать, что нерегулярный прием Пирацетама может вызвать обострение заболевания. Для лечения заболевания препарат следует вводить внутривенно по 300 мг на 1 кг в день.
    У детей старше 8 лет лечение дислексии Пирацетамом по отзывам эффективно в сочетании с другими методами. В этом случае следует принимать по 4 капсулы (400 мг) дважды в день.
    При хронической почечной недостаточности необходимо корректировать принимаемую дозу в зависимости от степени выраженности заболевания:
    При легкой степени (КК 50-79 мл/мин) следует принимать 2/3 рекомендуемой суточной дозы в 2-3 приема;
    При средней степени (КК 30-49 мл/мин) – 1/3 суточной дозы, разделенной на 2 приема;
    При тяжелой степени (КК 20-30 мл/мин) – однократно 1/6 суточной дозы.

    Побочные действия Пирацетама

    Чаще всего при применении Пирацетама по отзывам наблюдаются нарушения центральной нервной системы, такие как:
    Двигательная расторможенность;
    Сонливость;
    Астения;
    Бессонница;
    Нарушение равновесия;
    Галлюцинации;
    Раздражительность;
    Депрессия;
    Головная боль;
    Обострение течения эпилепсии;
    Психическое возбуждение;
    Атаксия;
    Тревога;
    Спутанность сознания.
    Кроме того, в терапевтических дозах Пирацетам по отзывам может вызывать:
    Тошноту, диарею, рвоту, абдоминальную боль;
    Вертиго;
    Анафилактические реакции, гиперчувствительность, ангионевротический отек;
    Снижение артериального давления, лихорадку;
    Повышение массы тела;
    Зуд, дерматит, крапивницу;
    Тромбофлебит, боль в месте введения.
    При применении Пирацетама в дозах, которые превышают терапевтические, возрастает риск развития диареи с примесью крови и абдоминальной боли. Поскольку специфического антидота нет, при передозировке Пирацетамом следует провести:
    Симптоматическую терапию;
    Индукцию рвоты;
    Промывание желудка;
    Гемодиализ (эффективность 50-60%).
    При одновременном применении Пирацетама с йодсодержащими гормонами щитовидной железы могут возникнуть раздражительность, спутанность сознания и нарушение сна.

    Условия хранения

    По показаниям Пирацетам можно приобрести по врачебному рецепту. Срок хранения ампул с раствором и капсул – 3 года, таблеток – 24 месяца.

  3. Direbrand Ответить

    Состав
    Форма выпуска
    Фармакологическое действие
    Фармакодинамика и фармакокинетика
    Показания к применению Пирацетама
    Противопоказания
    Побочные действия
    Инструкция по применению Пирацетама (Способ и дозировка)
    Передозировка
    Взаимодействие
    Условия продажи
    Условия хранения
    Срок годности
    Особые указания
    Аналоги
    Синонимы
    Детям
    С алкоголем
    При беременности и лактации
    Отзывы
    Цена, где купить

    Состав

    Согласно медицинской Википедии лекарство Пирацетам включает в свой состав в качестве активного ингредиента ноотропное вещество с аналогичны названием пирацетам (МНН – Рiracetam) в разной массовой доле в зависимости от лекарственной формы препарата: 1 миллилитр раствора для инъекций – 200 мг, 1 капсула – 200 мг или 400 мг, 1 таблетка – 200 мг, 400 мг, 800 мг или 1200 мг.
    Дополнительный состав ингредиентов может несколько разниться в зависимости от выпускающего препарат завода-изготовителя, что также должен учитывать лечащий врач, назначающий то или иное лекарственное средство.

    Форма выпуска

    Фармацевтические заводы постсоветского пространства производят данное лечебное средство в трех лекарственных формах: в инъекционном растворе в ампулах по 5 миллилитров №5, №10 или №20; в капсулах №10-№120; в таблетках №10-№600.

    Фармакологическое действие

    Нейрометаболическое (ноотропное), психостимулирующее.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Аннотация к Пирацетаму относит его активный ингредиент к циклическим производным ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты), которые обладают ноотропными и психостимулирующими свойствами, благотворно воздействующими на человеческий мозг посредством улучшения его когнитивной (познавательной) функциональности, тем самым повышая способность человека к обучению, улучшая его память, внимание и увеличивая умственную работоспособность.
    На сегодняшний день изучено несколько механизмов воздействия препарата на ЦНС, среди которых выделяют: ускорение метаболических преобразований в нервных клетках; модулирование скорости проведения возбуждения в клетках головного мозга; улучшение микроциркуляции, вследствие воздействия на реологические кровяные характеристики, не сопровождающиеся сосудорасширяющими эффектами.
    Также уколы Пирацетама и таблетки Пирацетам благотворно влияют на синаптическую проводимость в мозговых неокортикальных структурах и способствуют улучшению коммуникации между полушариями мозга; подавляют агрегацию тромбоцитов; снижают адгезию эритроцитов и возобновляют эластичность эритроцитарных мембран. Введенный пирацетам внутривенно или внутримышечно, как и перорально принятый препарат в капсулах или таблетках (например, Пирацетам Оболенское), в дозе 9,6 грамм понижает содержание фибриногена и число факторов Виллибрандта на 30-40%, а также увеличивает продолжительность кровотечения. При интоксикации, гипоксии и проведении электрошоковой терапии, приведших к нарушениям функциональности головного мозга, проявляется восстанавливающее и протекторное действие препарата. При вестибулярном нистагме отмечается снижение его продолжительности и выраженности.
    Безусловно, что такое обширное действие Пирацетама востребовано в терапии многих заболеваний/нарушений связанных с головным мозгом, от чего уколы лекарства и его пероральный прием широко применяется в современной отечественной медицине.
    При введении 2-х грамм пирацетама в/в или в/м его Сmax в плазме наблюдается примерно через полчаса, в спинномозговой жидкости данный показатель отмечается в течение 2-8 часов и равняется 40-60 мкг/мл. При пероральном приеме аналогичной дозы время достижения Сmax увеличивается примерно вдвое, от чего таблетки Пирацетам начинают действовать позже. Биодоступность близка к абсолютной (около 100%). Vd ориентировочно составляет 0,6 л/кг. T1/2 из плазмы занимает 4-5 часов, из спинномозговой жидкости – 6-8 часов. Не отмечается ни связывания препарата с плазменными белками, ни его метаболических преобразований в организме человека. В пределах 80-100% принимаемой дозы, при помощи клубочковой фильтрации, экскретируется почками в неизмененной форме.
    Почечный клиренс равен приблизительно 86 мл/минуту. Отмечается проникновение активного ингредиента лекарства сквозь плацентарный/гематоэнцефалический барьеры и мембраны фильтров, используемые при проведении гемодиализа. Исследования на животных показали избирательное накопление пирацетама в головном мозге, наблюдающееся преимущественно в его лобных, затылочных теменных зонах, базальных ганглиях и мозжечке.
    T1/2 препарата удлиняется при почечных патологиях, для чего пирацетам больным с недостаточностью почечной функции следует назначать в пониженных дозах. Фармакокинетика данного лечебного средства у пациентов недостаточностью печеночной функции не изменялась.

    Показания к применению Пирацетама

    Для взрослых пациентов показания к применению Пирацетама в уколах (с целью купирования острых симптомов), как и показания к применению таблеток (например, Пирацетам Оболенское) или капсул (для профилактики и лечения) включают:
    деменцию (слабоумие), возникшую вследствие нарушений кровообращения мозга (ишемического инсульта);
    коматозные состояния травматической, сосудистой или токсической природы;
    травмы головного мозга;
    кортикальную миоклонию;
    болезнь Альцгеймера;
    психоорганический синдром, протекающий со снижением внимания, памяти, способности к концентрации и активности, расстройством поведения, изменением настроения, нарушением походки;
    серповидно-клеточную анемию, включая вазоокклюзионный криз;
    вертиго (головокружение) и сопряженные с ним нарушения равновесия (исключение составляют головокружения психогенного и вазомоторного генеза);
    психоорганический синдром и абстиненцию и при алкоголизме хронического характера.
    Детям препарат показан с целью:
    лечения дислексии и подобных болезненных состояний, проявляющихся нарушением обучаемости, которое не связанно с особенностями внутрисемейных отношений или с неадекватным преподаванием (начиная с 8-ми лет, у некоторых производителей с 5-ти лет);
    терапии симптоматики серповидно-клеточной анемии, включая вазоокклюзионный криз (с первого года жизни).

    Противопоказания на Пирацетам

    Противопоказания к применению любой из лекарственных форм препарата включают:
    персональную гиперчувствительность:
    хорею Гентингтона (Хантингтона);
    кормление грудью;
    тяжелую ХПН (при КК меньше 20 мл/мин);
    беременность;
    геморрагический инсульт в острой стадии;
    возраст до 1-го года (не назначается для новорожденных);
    психомоторное возбуждение.
    Осторожно следует применять препарат при:
    нарушениях гемостаза;
    ХПН (при КК 20-80 мл/мин);
    проведении обширных/серьезных хирургических операций;
    тяжелых кровотечениях.

    Побочные действия Пирацетама

    В некоторых случаях при проведении лечения наблюдали следующие негативные побочные эффекты:
    двигательную расторможенность;
    снижение АД;
    раздражительность;
    повышение либидо;
    сонливость/бессонницу;
    явления гиперчувствительности;
    депрессию;
    диарею;
    вертиго;
    астению;
    тошноту/рвоту;
    повышение веса;
    головные боли;
    анафилактические реакции;
    психическое возбуждение;
    зуд;
    нарушение равновесия;
    ангионевротический отек;
    атаксию;
    крапивницу;
    обострение эпилепсии;
    чувство тревоги;
    дерматит;
    галлюцинации;
    лихорадку;
    спутанность сознания;
    абдоминальные боли;
    тромбофлебит, болевые ощущения (при введении Пирацетама в/в или в/м).
    Чаще всего побочные действия Пирацетама проходили самостоятельно еще в процессе проведения терапии или исчезали при ее окончании.

    Инструкция по применению Пирацетама (Способ и дозировка)

    Уколы Пирацетама, инструкция по применению

    Ампулы, включающие раствор лекарства, предназначены для проведения инъекций внутримышечно (в/м) и внутривенно (в/в). Перед тем как принимать Пирацетам в/в рекомендуют провести тест на персональную гиперчувствительность пациента к ингредиентам препараты. Ампулы с инъекционным раствором, независимо от производителя, включают 1000 мг (200 мг/5 мл) активного ингредиента лечебного средства.
    Терапия симптоматики психоорганического синдрома хронического течения занимает от 10-ти до 15-ти дней. Изначально в сутки, в зависимости от тяжести негативных проявлений заболевания, вводят 2000-4000 мг с постепенным повышением этой дозировки до 4000-6000 мг.
    Лечение трудностей восприятия или коматозных состояний у пациентов с травмированным головным мозгом требует проведения минимум трехнедельного терапевтического курса с введением изначальной суточной дозы 9000-12000 мг и с переходом на поддерживающее лечение в суточной дозе 2000 мг.
    Терапию последствий инсульта проводят в хронической стадии болезненного состояния на протяжении 10-15-ти дней в суточной парентеральной дозировке 4800 мг. При необходимости можно провести аналогичное курсовое лечение через 6-8 недель.
    Купирование абстинентного алкогольного синдрома осуществляется в изначальной суточной дозе 12000 мг. Дальнейшее лечение данного состояния протекает с применением поддерживающей суточной дозировки 2400 мг.
    Терапия вертиго и сопряженных с ним нарушений равновесия проходит курсом, занимающим 10-15 дней с введением препарата в суточной дозировке 2400-4800 мг.
    Профилактическое лечение серповидноклеточной анемии заключается в суточном применении 160 мг препарата, рассчитанной на килограмм веса больного и вводимой 4 раза в 24 часа в равнозначных дозах. Во время вазоокклюзионного криза (включая детей с 1-го года жизни) показано внутривенное суточное введение 300 мг/кг.

    Капсулы и таблетки Пирацетама, инструкция по применению

    Инструкция по применению капсул данного лечебного средства идентична описанию препарата в таблетках, например капсулы по 200 мг следует принимать так же, как принимать таблетки по 200 мг.
    Пероральные лекарственные формы предназначены для внутреннего приема натощак или во время еды, запивая водой, соком или другими безалкогольными напитками. Суточная дозировка взрослым пациентам, из расчета на килограмм веса, варьирует в пределах 30-160 мг, с приемом 2-4 раза в 24 часа. Последняя рекомендованная дозировка, с целью предупреждения нарушений сна, должна быть принята пациентом не позднее 17 часов.
    Терапия симптоматики психоорганического синдрома хронического течения, в зависимости от выраженности негативных проявлений, проходит в суточной дозе 1200-2400 мг, а на протяжении первых 7-ми суток в дозе 4800 мг.
    Лечение постинсультных состояний требует суточной дозировки 4800 мг.
    Абстинентный алкогольный синдром подается терапии в первой ударной суточной дозе 12000 мг, с последующим переходом на поддерживающее лечение в дозировке 2400 мг в 24 часа.
    Профилактика серповидноклеточной анемии осуществляется в суточной дозе 160 мг/кг, разделенной на четыре равнозначных приема.
    Терапия вертиго и сопряженных с ним нарушений равновесия проходит в суточной дозировке 2400-4800 мг.
    Начало лечения кортикальной миоклонии происходит в суточной дозе 7200 мг. В дальнейшем каждые 3-4 дня повышают суточную дозу на 4800 мг, вплоть до достижения дозировки 24000 мг, считающейся максимальной. Терапию проводят на протяжении всего болезненного периода. Каждые полгода следует попытка сокращения дозировочного режима или полной отмены препарата, с постепенным, однократно в 24 часа, сокращением дозы на 1200 мг, для предотвращения возможного приступа. В случае недостаточной эффективности проводимого лечения, прием лечебного средства прекращают.
    При лечении дислексии и подобных болезненных состояний, проявляющихся нарушением обучаемости, суточная дозировка детям составляет 3300 мг. Терапия продолжается на протяжении всего текущего учебного года. Перед тем как принимать Пирацетам для улучшения памяти следует убедиться в отсутствии у ребенка прочих причин проблем с обучаемостью, включая особенности внутрисемейных отношений или неадекватное преподавание.
    Недостаточность почечной функции требует назначения пониженных дозировок препарата в зависимости от КК (клиренс креатинина), так при показателях 50-79 мл/мин показано 2-3-х кратное применение в сутки 2/3 дозы; при 30-49 мл/мин двукратно в день назначают 1/3 дозы; при КК 20-30 мл/мин однократно в 24 часа принимают 1/6 дозы.

    Передозировка

    Передозировка Пирацетамом (при применении более 75000 мг) может стать причиной формирования болей в животе и развития кровавой диареи.
    Рекомендованная терапия включает в себя комплекс необходимых в таких случаях процедур (очистка ЖКТ, прием сорбентов и пр.) и дальнейшее симптоматическое лечение с применением гемодиализа, при котором выводится 50-60% препарата.

    Взаимодействие

    Параллельное применение с препаратами, включающими гормоны щитовидной железы (Т3+Т4) может стать причиной повышенной раздражительности, нарушений сна и дезориентации пациента.
    Назначение высоких дозировок Пирацетама (свыше 9600 мг/сут) приводит к увеличению эффективности аценокумарола у пациентов с диагностированным венозным тромбозом, при этом отмечается: более выраженное снижение агрегации тромбоцитов, уменьшение вязкости крови, факторов Виллебранда и уровня фибриногена.
    Сочетаемое применение со стимуляторами ЦНС может привести к усилению их психостимулирующих эффектов.
    Одновременное назначение с нейролептиками может вызвать увеличение экстрапирамидных нарушений.
    По причине выведения более 90% Пирацетама с мочой в неизменной форме, возможность влияния на его фармакодинамику прочих лечебных средств маловероятно.
    Инъекционная форма препарата фармацевтически совместима с такими растворами: NaCl (0,9%), Декстроза (5-20%), Рингера, Фруктоза (5-20%), Маннитол (20%), Гидроксиэтилкрахмал (6%, 10%).

    Условия продажи

    Для приобретения любой лекарственной формы Пирацетама требуется рецепт.

    Условия хранения

    Парентеральные и пероральные формы препарата нужно сохранять при температуре до 25 °С.

    Срок годности

    В зависимости о производителя срок годности препарата колеблется в пределах 2-5-ти лет (рекомендовано руководствоваться указанной на упаковке конечной датой использования).

    Особые указания

    По причине воздействия препарата на агрегацию тромбоцитов, его осторожного применения требуют больные с необходимостью проведения серьезных хирургических операций, а также пациенты с нарушением гемостаза или симптоматикой тяжелого кровотечения.
    При терапии кортикальной миоклонии резкая отмена препарата может привести к возобновлению приступов.
    Проведение терапии серповидно-клеточной анемии в дозировках менее 160 мг/кг или несистематическое применение препарата могут стать причиной обострения заболевания.
    Продолжительное лечение пожилых пациентов требует регулярного отслеживания показателей функциональности почек и корректировки дозировок препарата, зависящих от клиренса креатинина.
    Возможные вышеуказанные побочные эффекты препарата могут влиять на адекватность поведения пациента при выполнении им опасных работ и вождении автомобиля.

    Аналоги

    Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

  4. IFUBUL Ответить

    90% препарата выводится в неизменном виде почками. Период полувыведения может быть увеличен из-за недостаточности работы почек. Кинетика Пирацетама не меняется у пациентов с печеночной недостаточностью.
    Влияние на почки. Поскольку именно почками выводится препарат, важно соблюдать осторожность во время курса терапии у пациентов с почечной недостаточностью. В случае конечной стадии прием препарата противопоказан. Если принимать лекарство требуется длительный срок, необходим контроль за функционированием состояния почек.
    Влияние на печень. У пациентов с нарушениями работы печени корректировка дозы не требуется.
    Показания
    Что лечит Пирацетам? Зачем назначают препарат наркологи, неврологи и психиатры?
    Согласно инструкции, препарат может назначаться при таких случаях:
    головокружения, нарушение равновесия, головные боли из-за плохого кровообращения;
    интоксикация и гипоксия, сотрясение мозга и травмы;
    плохая память, невнимательность.
    От чего помогает еще Пирацетам, знают не все. Кроме перечисленного, польза препарата была отмечена в следующих случаях:
    используется в комплексном лечении наркомании и алкоголизма;
    при отравлениях снотворными;
    применяется при депрессиях, апатии и других психических болезнях.
    Для чего нужен еще Пирацетам?
    для лечения эпилепсии, болезни Паркинсона и Альцгеймера;
    гипертонии и атеросклероза.
    Форма выпуска
    Наиболее часто назначаемая лекарственная форма – таблетки 200 мг. Однако производится препарат и в других формах:
    капсулы 400 мг;
    таблетки 200 мг и 400 мг;
    раствор для инъекций 20% (1 г пирацетама в 1 ампуле для уколов);
    гранулы для детей для приготовления раствора.
    На вопрос, что лучше таблетки или капсулы, точного ответа нет. Обе формы препарата всасываются через пищеварительный тракт, однако в этом случае капсулы растворяются быстрее.
    Выбирая между таблетками и ампулами, то если требуется интенсивный способ восстановления мозговой деятельности, предпочтение отдается инъекциям. Таким способом препарат в ткани проникает быстрее, минуя пищеварительный тракт.
    Инструкция по применению
    Как принимать или колоть?
    Таблетки предназначены для перорального приема. Принимается целиком, не разжевывая, запивают большим объемом воды. Согласно утвержденной аннотации производителя уколы, вводится лекарство внутривенно или внутримышечно. В первом случае используют в качестве растворителя глюкозу или раствор хлорида натрия.
    Дозировка для взрослых при приеме таблеток составляет 30-160 мг на 1 кг массы тела 2-4 раза в день. Дозировка для детей в пределах 30-50 мг на 1 кг массы тела 2-3 раза в день. Минимальный курс терапии составляет 3 недели. Если есть необходимость, врач может корректировать дозировку и период использования препарата. Максимальная суточная доза для детей – 1800 мг.
    Дозировка при инъекциях составляет:
    психоорганический синдром – 2-4 г в сутки, возможно увеличение дозы до 6 г. Лечение назначается до 15 дней;
    после инсульта – 4,8 г в сутки до 15 дней;
    алкогольный абстинентный синдром – 2,4 г в сутки до 15 дней;
    серповидноклеточная анемия – 160 мг/кг, при кризисе – внутривенно 300 мг/кг. Такая же дозировка допустима для детей после 1 года.
    Побочное действие
    Возможные негативные реакции на препарат Пирацетам:
    ЦНС: головокружение, нарушение равновесия, бессонница, головная боль;
    психика: депрессия, тревожность, нервозность, галлюцинации;
    иммунитет: повышенная чувствительность к препарату, анафилаксия;
    пищеварительный тракт: расстройства пищеварения, рвота, тошнота, боли в желудке;
    кожный покров: дерматит, высыпания, зуд, крапивница;
    кровь: нарушение свертываемости.
    Среди других побочных реакций возможно увеличение веса, повышение АД, излишняя потливость. Инъекционные формы могут вызывать снижение АД и повышение температуры тела.
    Противопоказания
    Запрещено лечение препаратом при:
    гиперчувствительность к пирацетаму или пирролидону;
    психомоторное возбуждение;
    болезнь Гентингтона;
    детский возраст до 3 лет;
    геморрагический инсульт;
    почечная недостаточность (конечная стадия).
    Применение у детей
    Детям с рождения уже может быть назначен этот препарат. Он может быть включен в комплексное лечение послеродовых травм и гипоксии. Применение также оправдано при энурезе, олигофрении, водянке головного мозга, отставании в развитии.
    От чего помогает препарат детям более старшего возраста? В основном дети старше 5 лет принимают лекарство при синдроме дефицита внимания, дислексии. Помогает детям повысить скорость усвоения информации в процессе обучения.
    Применение при беременности и кормлении грудью
    Проникновение активного вещества происходит через плацентарный барьер. У новорожденных плазменная концентрация достигает 70-90% от таковой у матери. Во время беременности следует отказаться от приема Пирацетама.
    Активное вещество проникает через грудное молоко. На момент кормления грудью препарат противопоказан, в ином случае стоит прервать процесс кормления.
    Применение у пожилых
    Препарат может быть назначен пенсионерам в качестве профилактики многих заболеваний, при старческом психозе и слабоумии, в лечении ишемической болезни сокращает потребность в нитроглицерине.
    Управление автомобилем и другими механизмами
    На момент приема препарата с осторожностью стоит управлять автотранспортом и заниматься иными видами деятельности, где необходимо повышенное внимание.
    Нужен ли рецепт
    Препарат из аптек отпускается по рецепту врача.
    Совместимость с другими лекарствами
    Пирацетам нередко назначают в комплексном лечении. При лекарственном взаимодействии с антидепрессантами, психостимуляторами и сердечными средствами Пирацетам усиливает их эффект.
    Не рекомендовано совместно использовать препарат и гормоны щитовидной железы, поскольку возможны побочные реакции. В комплексном лечении эпилепсии отмена противосудорожных лекарств противопоказана, поскольку Пирацетам способен снизить порог судорожной активности.
    Совместимость с алкоголем
    Алкоголь сам по себе вреден, а при заболеваниях и вовсе противопоказан. Последствия от приема препарата и алкоголя непредсказуемы. Этил способен как усилить действие препарата, так и снизить его лечебный эффект.
    Некоторые интересуются, есть ли совместимость Пирацетама и алкоголя. Несмотря на то, что препарат может назначаться при абстинентном синдроме, с алкоголем он не совместим. Начинать прием лекарства можно спустя 10-12 часов после употребления спиртного.
    Аналоги лекарственного препарата Пирацетам
    Структурные аналоги по действующему веществу:
    Луцетам;
    Мемотропил;
    Ноотобрил;
    Ноотропил;
    Нооцетам;
    Пирабене;
    Пирамем;
    Пиратропил;
    Пирацетам буфус;
    Пирацетам МС;
    Пирацетам Оболенское;
    Пирацетам Виал;
    Пирацетам Ратиофарм;
    Пирацетам Рихтер;
    Пирацетам Эском;
    Стамин;
    Церебрил;
    Эскотропил.

  5. apocalipsys_now Ответить

    Фармакологические свойства
    Фармакодинамика
    Пирацетам является ноотропным средством, способствует улучшению когнитивных функций. Оказывает действие на центральную нервную систему различными путями: изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает метаболические условия для нейрональной пластичности. Улучшает микроциркуляцию, воздействуя на реологические характеристики крови и не вызывает сосудорасширяющего действия.
    Ингибирует повышенную агрегацию активированных тромбоцитов и восстанавливает эластичность мембраны эритроцитов, а также способность последних к пассажу через микроциркуляторное русло.
    Назначение пирацетама пациентам с когнитивными нарушениями вызывает изменения на ЭЭГ, свидетельствующие об увеличении функциональной активности (повышение ? и ? активности, снижение ? активности).
    Пирацетам способствует восстановлению когнитивных способностей после нарушения церебральных функций вследствие гипоксии, интоксикации или травмы. Уменьшает выраженность и длительность вестибулярного нистагма.Пирацетам применяется при лечении кортикальной миоклониив качестве монотерапииили в комбинации с противомиоклоническими средствами.
    Фармакокинетика
    Всасывание. После приема внутрь пирацетам быстро и практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет примерно 95%. После однократного приема препарата в дозе 2000мг максимальная концентрация (Сmax), составляющая 40-60 мкг/мл, достигается через 0,5-1 ч в плазме крови и через 5 ч в спинномозговой жидкости.
    Распределение. Кажущийся объем распределения (Vd) составляет около 0,6 л/кг. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, а также через мембраны, используемые при гемодиализе. При исследовании на животных обнаружено, что пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ганглиях.
    Метаболизм. Не связывается с белками плазмы крови, не метаболизируется в организме.
    Выведение. Период полувыведения (T1/2) составляет 4-5 ч из плазмы крови и 8,5 ч из спинномозговой жидкости. Через 30 ч 80-100 % пирацетама выводится почками в неизмененном виде путем почечной фильтрации. Почечный клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин. T1/2 удлиняется при почечной недостаточности. Фармакокинетика пирацетама не изменяется у больных с печеночной недостаточностью.
    Показания к применению
    Пирацетампоказан для симптоматического лечения расстройств памяти или интеллектуальных нарушений при отсутствии диагноза деменции (симптоматическое лечение хронического психоорганического синдрома). Пирацетам может уменьшить проявления корковоймиоклонии. Для определения эффекта пирацетама у пациента с корковой миоклонией необходимо проведение пробного курса лечения.
    Способ применения и дозы
    При лечении хронических состояний пирацетам применяют внутрь (до еды), запивая большим количеством воды (100-200 мл), начиная с 1200мг (по 400 мг 3 раза в сутки), и доводят дозу до 2400мг, иногда до 3200мг и более в сутки. Терапевтический эффект в этих случаях отмечается, как правило, через 2-3 недели после начала лечения. В последующем дозу снижают до 1200-1600 мг (400 мг 3-4 раза в сутки).
    Курс лечения пирацетамом продолжается от 2-3 недель до 2-6 мес. При необходимости его повторяют через 6-8 недель.
    При симптоматическом лечении хронического психоорганического синдрома, в зависимости от выраженности симптомов назначают 1200-2400 мг/сут, а в течение первой недели – 4800мг/сут.
    При кортикальной миоклонии лечение начинают с 7200 мг/сут. При необходимости каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4800 мг/сут до достижения максимальной дозы 24000 мг/сут в 2-3 приема. При лечении кортикальной миоклонии рекомендовано воспользоваться другим лекарственным средством с большим содержанием пирацетама.
    Суточную дозу 24000 мг пирацетама назначают ежедневно в течение 3 дней. В случае низкого ответа или отсутствия ответа на третий день лечения, назначение пирацетама продлевается до 7 дней. В случае низкого ответа или отсутствия ответа на седьмой день терапии, лечение должно быть прекращено. В случае, если суточная доза 24000 мг оказалась эффективной, начинают снижение дозы на 1200 мг каждые 2 дня до появления миоклонуса. Данная схема позволяет подобрать среднюю терапевтическую дозу пирацетама.
    Во время подбора дозы пирацетама изменение доз других антимиоклонических средств не проводится. В случае положительного эффекта от приема пирацетама целесообразно рассмотреть возможность снижения доз антимиоклонических средств. При терапии кортикальной миоклонии лечение продолжают на протяжении всего периода болезни. Каждые 6 месяцев следует предпринять попытку уменьшить дозу или отменить пирацетам, постепенно сокращая дозу на 1200 мг каждые 2 дня с целью предотвращения приступа.
    Поскольку пирацетам выводится из организма почками, при назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью и пациентам пожилого возраста дозу следует корректировать в зависимости от КК. КК для мужчин можно рассчитать, исходя из содержания сывороточного креатинина по следующей формуле:
    КК (мл/мин) = (140 – возраст) ? масса тела (кг)/72 ?креатинин сыворотки (мг/дл).
    Для женщин: результат вычисления следует умножить на 0,85.
    Пациентам с почечной недостаточностью требуется коррекция дозы препарата в соответствии со следующей схемой.
    Почечная недостаточность
    КК (мл/мин)
    Доза и частота применения
    Норма
    > 80
    Обычная доза
    Легкая степень
    50-79
    2/3 обычной дозы в 2-3 приема
    Средняя степень
    30-49
    1/3 обычной дозы в 2 приема
    Тяжелая степень
    <30
    1/6 обычной дозы, однократно
    Пирацетам противопоказан при терминальной стадии хронической почечной недостаточности.
    У пациентов пожилого возраста дозу корректируют при наличии почечной недостаточности; при длительной терапии необходим контроль функционального состояния почек.
    Пациентам с нарушениями функции печени коррекции дозы не требуется.
    Пациентам с нарушениями функций и почек и печени препарат назначают так же как и пациентам только с нарушением функции почек.
    Побочное действие
    Со стороны нервной системы: психическое возбуждение, двигательная расторможенность, раздражительность, неуравновешенность, снижение способности к концентрации внимания, тревожность, бессонница или сонливость, депрессия, атаксия, головокружение, головная боль, экстрапирамидные нарушения (в т.ч. гиперкинез), судороги, тремор, обострение течения эпилепсии, нарушения равновесия, спутанность сознания, галлюцинации.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможна артериальная гипо- или гипертензия, у больных пожилого возраста обострение коронарной недостаточности, ухудшение течения стенокардии.
    Со стороны системы крови: нарушения свертываемости крови.
    Со стороны иммунной системы: частота неизвестна: анафилактоидные реакции, гиперчувствительность.
    Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, тошнота, рвота, диарея.
    Со стороны органов слуха: частота неизвестна: вертиго.
    Аллергические реакции: дерматит, зуд, сыпь, ангионевротический отек.
    Прочие: повышение сексуальной активности, увеличение массы тела, астения.
    Противопоказания
    Гиперчувствительность, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин), геморрагический инсульт, психомоторное возбуждение, ажитированные депрессии, болезньХантингтона, беременность, период лактации.
    С осторожностью: нарушение гемостаза, обширные хирургические вмешательства, тяжелое кровотечение, гипертиреоз, эпилепсия.
    Передозировка
    Симптомы: усиление возможных побочных эффектов.
    Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия, возможно проведение гемодиализа (эффективность – 50-60%). Специфического антидота не существует.
    Меры предосторожности
    Рекомендуется постоянный контроль за показателями функции почек (особенно у больных с хронической почечной недостаточностью) – остаточный азот и креатинин, а у больных с заболеваниями печени – функциональное состояние печени.
    При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкой отмены препарата (риск возобновления приступов).
    В случае возникновения нарушений сна рекомендуется отменить вечерний прием, присоединив эту дозу к дневному приему.
    Из-за влияния пирацетама на агрегацию тромбоцитов следует соблюдать осторожность при назначении пирацетама пациентам с факторами риска развития кровотечений: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, перенесенное ранее внутримозговое кровоизлияние, проведенное недавно хирургическое вмешательство (в том числе стоматологическое), прием антикоагулянтов или антиагрегантов, в том числе низких доз аспирина.
    Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.
    Применение во время беременности и в период лактации. Применение препарата при беременности противопоказано. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
    Применение у детей.
    Применение лекарственного средства у детей до 18 лет не рекомендовано в связи с отсутствием адекватных данных.
    Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
    Взаимодействие с другими лекарственными средствами
    Возможность изменения фармакокинетики пирацетама под воздействием других лекарственных средств низкая, т.к. 90% пирацетама выводится в неизмененном виде с мочой.
    При одновременном применении с гормонами щитовидной железы отмечены сообщения о спутанности сознания, раздражительности и нарушении сна.
    Согласно исследованию пациентов с рецидивирующим венозным тромбозом пирацетам в дозе 9,6 г/сутки повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (отмечалось более выраженное снижение агрегации тромбоцитов, концентрации фибриногена, факторов Виллебранда, вязкости цельной крови и плазмы по сравнению с применением только аценокумарола).
    В концентрациях 142, 426 и 1422 мкг/мл пирацетам не ингибирует изоферменты цитохрома Р450 (CYP 1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 и 4A9/11). Для концентрации 1422 мкг/мл наблюдалось минимальное ингибирование CYP 2A6 (21%) и 3А4/5 (11%). Однако, нормальных значений константы ингибирования, вероятно, можно достичь при более высокой концентрации. Таким образом, метаболическое взаимодействие пирацетама с другими лекарственными средствами маловероятно.
    Прием пирацетама в дозе 20 г/сутки в течение 4 недель не изменял максимальную концентрацию в сыворотке и площадь под кривой «концентрация – время» противоэпилептических лекарственных средств (карбамазепина, фенитоина, фенобарбитала, вальпроата) у пациентов с эпилепсией, получавших пирацетам в стабильной дозе.
    Совместный прием с алкоголем не влиял на концентрацию пирацетама в сыворотке и концентрация этанола в сыворотке крови не изменялась при приеме 1,6 г пирацетама.
    Условия хранения
    Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 0С.
    Хранить в недоступном для детей месте.
    Срок годности
    2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке
    Упаковка
    10 таблеток в контурной ячейковой упаковке.
    По две или три контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачке из картона коробочного.
    Отпуск из аптек
    По рецепту.

  6. Conju Ответить

    Состав

    В 1 таблетке содержится пирацетама 400 мг

    Форма выпуска

    Таблетки для приёма внутрь 60 штук в упаковке.

    Фармакологическое действие

    Ноотропное средство. Оказывает положительное влияние на обменные процессы и кровообращение мозга. Повышает утилизацию глюкозы, улучшает течение метаболических процессов, улучшает микроциркуляцию в ишемизированных зонах, ингибирует агрегацию активированных тромбоцитов. Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикацией, электрошоком. Улучшает интегративную деятельность мозга. Не оказывает седативного и психостимулирующего действия.

    Показания к применению

    У взрослых
    Симптоматическое лечение психоорганического синдрома, в частности, у пожилых пациентов, сопровождающегося снижением памяти, головокружением, пониженной концентрацией внимания и снижением активности, изменением настроения, расстройством поведения, нарушением походки (эти симптомы могут быть ранними признаками возрастных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера и сенильная деменция альцгеймеровского типа);
    Лечение головокружения и связанного с ним нарушения равновесия, за исключением сосудистого и психогенного головокружения;
    Комплексная терапия и монотерапия кортикальной миоклонии;
    Комплексная терапия серповидно-клеточной анемии (для профилактики серповидно-клеточного вазоокклюзивного криза).
    У детей
    Лечение дислексии (в комплексе с другими методами);
    Комплексная терапия серповидно-клеточной анемии (для профилактики серповидно-клеточного вазоокклюзивного криза).

    Способ применения и дозы

    Внутрь. Во время приема пищи или натощак, запивая жидкостью.
    Взрослым внутрь – 30-160 мг/кг/сут в 2-4 приема. Продолжительность лечения – 6-8 недель.
    При необходимости применяют в/м или в/в в начальной дозе 10 г/сут. При в/в введении пациентам в тяжелом состоянии суточная доза может составить 12 г. После клинического улучшения дозу постепенно снижают и переходят на прием внутрь.
    Детям внутрь – 30-50 мг/кг/сут в 2-3 приема. Лечение следует продолжать не менее 3 недель.

    Противопоказания

    Индивидуальная непереносимость пирацетама или производных пирролидона, а также других компонентов препарата;
    Психомоторное возбуждение на момент назначения препарата;
    Хорея Гентингтона;
    Острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт);
    Конечная стадия почечной недостаточности (при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин);
    Детский возраст до 3 лет.

    Условия хранения

    В сухом, защищенном от света месте, при температуре ниже 25 °C.? Хранить в недоступном для детей месте.

  7. шнайдер Ответить

    Пирацетам в форме капсул, таблеток и сиропа, приготовленного из гранул, следует принимать внутрь перед едой или во время приема пищи.
    Во избежание нарушений сна последнюю разовую дозу рекомендуется принимать не позднее 17.00.
    Начальная доза обычно составляет 800 мг с кратностью приема 3 раза в сутки. После улучшения состояния разовую дозу препарата постепенно снижают до 400 мг. В зависимости от показаний и клинической ситуации суточная доза может колебаться от 30 до 160 мг/кг в 2-4 приема. Терапевтический курс может длиться от 2 недель до 6 месяцев. По назначению врача возможно проведение повторного курса.
    Пирацетам в форме инъекционных растворов вводят внутримышечно или внутривенно (капельно или струйно).
    Рекомендуемые режимы дозирования:
    Психоорганический синдром: в течение нескольких первых недель – в нагрузочной суточной дозе до 4800 мг, в дальнейшем оптимальную дозу подбирают индивидуально, в среднем она составляет 1200-2400 мг в сутки в 2-3 приема. При необходимости одновременно назначают психотропные, сердечно-сосудистые и/или другие лекарственные средства;
    Головокружение и связанное с ним нарушение равновесия: по 2400-4800 мг в сутки в 2-3 приема;
    Кортикальная миоклония: начальная доза – 7200 мг/сутки, далее каждые 3-4 дня дозу повышают на 4800 мг до тех пор, пока не будет достигнута максимальная доза 24000 мг/сутки. Общую суточную дозу делят на 2-3 приема. Прием Пирацетама продолжают в течение всего периода заболевания. Каждые 6 месяцев предпринимают попытки снизить дозу или отменить препарат, постепенно уменьшая суточную дозу на 1200 мг каждые 2 дня;
    Серповидно-клеточная анемия: при вазоокклюзионном кризе – внутривенно по 300 мг/кг/сутки за 4 введения в равных дозах, профилактическая доза – 160 мг/кг (обычно внутрь) в 4 приема;
    Посттравматический и посткоматозный период: в начале терапии – по 9000-12000 мг/сутки, после улучшения состояния препарат применяют в поддерживающей дозе 2400 мг. Продолжительность лечения – 3 недели;
    Период манифестации синдрома отмены при алкоголизме: начальная суточная доза – 12000 мг, поддерживающая доза – 2400 мг.
    Детям препарат назначают в суточной дозе 30-50 мг/кг в 2-3 приема. Максимально допустимая доза – 1800 мг в сутки. Продолжительность лечения – от 2 недель до 6 месяцев.
    При дислексии рекомендуемая доза для детей от 8 лет – 3200 мг в 2 приема.
    Коррекция доз требуется пациентам с почечной недостаточностью, в зависимости от клиренса креатинина:
    50-79 – 2/3 обычной дозы в 2–3 приема;
    30-49 – 1/3 обычной дозы в 2 приема;
    Менее 30 – 1/6 обычной дозы 1 раз в сутки.
    Пожилым людям коррекция дозы требуется в случае наличия почечной недостаточности. При длительном лечении необходимо контролировать функциональное состояние почек.

    Побочные действия

    Побочные эффекты обычно возникают при применении Пирацетама в суточной дозе более 5000 мг:
    Со стороны центральной нервной системы: сонливость, раздражительность, двигательная расторможенность, атаксия, психическое возбуждение, бессонница, головная боль, вертиго, астения, нервозность, нарушение равновесия, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, тревога, обострение течения эпилепсии;
    Со стороны пищеварительной системы: абдоминальные боли, диарея/запор, тошнота, рвота, гастралгия, анорексия;
    Аллергические и дерматологические реакции: сыпь, зуд, дерматит, реакции гиперчувствительности, ангионевротический отек, анафилактические реакции;
    Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела;
    Прочие: снижение артериального давления, лихорадка, повышение сексуальной активности;
    Местные реакции при внутривенном и внутримышечном введении: боль в месте инъекции, тромбофлебит.
    У детей, особенно с умственной отсталостью, возможны: неуравновешенность, двигательная расторможенность, неусидчивость, повышенная конфликтность, тревожность, суетливость, раздражительность, снижение способности к концентрации внимания.

    Особые указания

    Во время лечения следует регулярно контролировать функциональное состояние почек и печени (особенно у пациентов с заболеваниями печени).
    У пациентов с серповидно-клеточной анемией при нерегулярном приеме препарата или снижении суточной дозы менее 160 мг/кг возможно обострение заболевания.
    При психотических состояниях Пирацетам применяют в комбинации с психотропными препаратами, при острых поражениях головного мозга – в комплексе с другими методиками дезинтоксикационной и восстановительной терапии.
    Если во время лечения возникают нарушения сна, вечерний прием препарата следует отменить, а вечернюю дозу присоединить к дневной.
    При кортикальной миоклонии нельзя резко отменять Пирацетам, т.к. возможно возобновление приступов.
    Во время терапии необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля и выполнении любых видов работ, требующих скорости реакций и повышенного внимания.

    Лекарственное взаимодействие

    Растворы Пирацетам фармацевтически совместимы с растворами фруктозы (5, 10 и 20%), декстрозы (5, 10 и 20%), раствором натрия хлорида 0,9%, раствором маннитола 20%, раствором Рингера, гидроксиэтилкрахмалом (6 и 10%).
    При одновременном применении с йодосодержащими гормонами щитовидной железы возможно развитие нарушений сна, раздражительности и спутанности сознания.
    У пациентов с венозным тромбозом, получающих пирацетам в высоких дозах (от 9600 мг/сутки), препарат повышает эффект непрямых антикоагулянтов, что проявляется более выраженным снижением агрегации тромбоцитов, фактора Виллебранда, содержания фибриногена, вязкости плазмы и крови.
    При одновременном применении усиливает психостимулирующее действие стимуляторов центральной нервной системы.
    При назначении Пирацетама в период лечения нейролептиками возможно усиление экстрапирамидных нарушений.

    Сроки и условия хранения

    Хранить при температуре до 25 ?С в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.
    Срок годности:
    Раствором для инъекций – 5 лет;
    Капсул, таблеток и гранул – 3 года.

  8. Ice-Ice Baby Ответить

    русский
    ?аза?ша

    Торговое название

    Пирацетам

    Международное непатентованное название

    Пирацетам

    Лекарственная форма

    Капсулы по 0,4 г

    Состав

    Одна капсула содержит
    активное вещество – пирацетам 0,4 г,
    вспомогательные вещества: кальция стеарат, магния карбонат основной.
    состав оболочки капсулы: желатин, глицерин, натрий лаурилсульфат, вода очищенная, титана диоксид (Е-171).

    Описание

    Твердые желатиновые капсулы белого цвета. Содержимое капсул – порошок белого или почти белого цвета.
    Фармакотерапевтическая группа
    Психоаналептики. Другие психостимуляторы и ноотропные препараты.
    Пирацетам Код АТХ N06BX03

    Фармакологические свойства

    Фармакокинетика
    При приеме внутрь быстро и практически полностью абсорбируется из пищеварительного тракта. Биодоступность составляет около 100%. Максимальная концентрация в крови достигается через 1 ч после приема.
    Проникает через гематоэнцефалический барьер, накапливается в мозговой ткани. Из спинномозговой жидкости выводится значительно медленнее, чем из других тканей, что свидетельствует о высоком тропизме к мозговой ткани. В организме пирацетам практически не подвергается биотрансформации. Период полувыведения из организма составляет 4-5 час, выводится в неизмененном виде почками.
    Фармакодинамика
    Оптимизирует обменные процессы мозга, оказывает защитное действие при церебральной гипоксии. Улучшает регионарный кровоток в ишемизированных участках мозга и микроциркуляцию (без расширения сосудов). Блокирует агрегацию тромбоцитов, эритроцитов, снижает вязкость крови, оптимизирует способность эритроцитов к прохождению через микрососуды. Повышает устойчивость центральной нервной системы к неблагоприятным воздействиям, облегчает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, улучшает интегративную деятельность мозга. Способствует улучшению памяти, облегчает процесс обучения, восстанавливает и стабилизирует церебральные функции, особенно сознание, память и речь, повышает уровень бодрствования, увеличивает умственную работоспособность, способность к адаптации, облегчает социальную реабилитацию. Оказывает стресс-протекторное действие.

    Показания к применению

    Для взрослых
    – симптоматическое лечение психоорганического синдрома, симптомы которого включают снижение памяти, понижение концентрации внимания и снижение общей активности,
    – период восстановления после коматозных состояний, в том числе после травм и интоксикаций головного мозга
    – головокружение и связанные с ним расстройства равновесия (за исключением случаев вазомоторного и психического происхождения)
    – кортикальная миоклония в качестве моно- или комплексной терапии
    Для детей
    – профилактика и лечение серповидно-клеточных сосудисто-окклюзионных кризов
    – лечение дислексии (в комплексной терапии) – c 8 лет

    Способ применения и дозы

    Применяют внутрь, за 30 минут перед приемом пищи.
    Пирацетам назначают по 0,4 г (1 капсуле) 3 раза в сутки и доводят ее до 2,4 г. По достижении терапевтического эффекта (через 2-3 недели после начала лечения) дозу снижают до 0,4 г (1 капсула) 3-4 раза в сутки.
    В некоторых случаях суточная доза устанавливается лечащим врачом индивидуально, исходя из клинической эффективности и переносимости препарата.
    Курс лечения продолжают от 2-3 недель до 2-6 месяцев. При необходимости курс лечения повторяют.

    Побочные действия

    – головокружение, экстрапирамидные нарушения, судороги, тремор, нарушение сна, головная боль, гиперкинезия
    – аллергические реакции
    – раздражительность, неуравновешенность, снижение способности к концентрации внимания, тревожность
    – сексуальное возбуждение
    – снижение аппетита, тошнота, боли в животе, запоры или диарея
    – повышение или снижение артериального давления
    – увеличение массы тела
    – у больных пожилого возраста обострение коронарной недостаточности.

    Противопоказания

    – гиперчувствительность к пирацетаму и производным пирролидона
    – острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт)
    – тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин)
    – психомоторное возбуждение на момент назначения препарата
    – болезнь Гентингтона
    – детский возраст до 8 лет
    – беременность и период лактации

    Лекарственные взаимодействия

    Пирацетам усиливает эффекты гормонов щитовидной железы, нейролептиков, антидепрессантов, ряда других психотропных и стимулирующих препаратов, антиангинальных препаратов (у пожилых пациентов), непрямых антикоагулянтов и лекарственных средств, усиливающих мозговое кровообращение.
    Пирацетам ослабляет действие противосудорожных препаратов.

    Особые указания

    У больных с почечной недостаточностью следует определять остаточный азот и креатинин, при болезнях печени – лабораторные показатели, характеризующие функциональное состояние печени.
    С осторожностью при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы с выраженной артериальной гипотензией, нарушениях функции печени и почек, нарушении гемостаза, обширных хирургических вмешательствах, тяжелых кровотечениях.
    У больных, получающих противоэпилептические препараты, пирацетам должен
    применяться на фоне продолжающейся основной терапии противоэпи-лептическими препаратами, так как у предрасположенных пациентов может понижаться порог судорожной готовности.
    При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкой отмены препарата (риск возобновления приступов).
    В случае возникновения нарушений сна рекомендуется отменить вечерний прием, присоединив эту дозу к дневному приему.
    Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.
    Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
    В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Передозировка

    Препарат малотоксичен и не вызывает острого отравления даже при приеме больших доз.
    Форма выпуска и упаковка
    Капсулы по 0,4 г. По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку.
    По 3 контурной упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

    Условия хранения

    Хранить в сухом, защищенном от света, месте при температуре не выше 25°С.
    Хранить в недоступном для детей месте!

    Срок хранения

    3 года
    Не использовать после истечения срока годности.

    Условия отпуска из аптек

    По рецепту

    Производитель

    РУП «Белмедпрепараты», Республика Беларусь
    Юридический адрес и адрес для принятия претензий:
    220007, г. Минск, ул. Фабрициуса, 30,
    т./ф.: (+375 17) 220 37 16,
    e-mail: medic@belmedpreparaty.com.
    Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения
    РУП «Белмедпрепараты», Республики Беларусь
    Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции:
    ТОО «КазБелМедФарм»
    Юридический адрес: РК 050028, г. Алматы, ул. Бейсебаева д. 151
    Фактический адрес: РК 050022, г. Алматы, ул. Абая 48 А 2 этаж
    Номера телефонов/факса: 8(727) 383-93-74; 383-93-69
    Электронный адрес: saparova_zhanna@kmbf.kz

  9. Nuadafyn Ответить

    міжнародна та хімічна назви: пірацетам; 2-Оксо-1-пірролідінацетамід;

    Основні фізико-хімічні властивості

    таблетки білого кольору, з однорідною, не ушкодженою структурою, гіркі на смак;

    Склад

    1 таблетка містить 400 мг пірацетаму;
    допоміжні речовини: лактози моногідрат, крохмаль кукурудзяний, повідон КЗ0, тальк, магнію стеарат, кремнію діоксид колоїдний.

    Форма випуску

    Таблетки.

    Фармакотерапевтична група

    Психостимулятори та ноотропні засоби.
    Код АТС N06B X03.

    Фармакологічні властивості

    Фармакодинаміка. Пірацетам позитивно впливає на метаболічні процесси ЦНС, стимулює обмін макроергічних з’єднань. Регулює споживання глюкози та кисню тканинами мозку, покращує кровопостачання головного мозку, процес міжнейрональної передачі імпульсів, стимулює регенерацію пошкодженних нейронів, має захистну дію при впливі пошкоджуючих факторів (гіпоксія, інтоксикація). Механізм дії препарату повністю не вивченний. Пірацетам покращує асоціативні процеси, інтегративну діяльність мозку, стимулює процеси мислення та пам’яті, покращує здатність концентрувати увагу та навчатися. Препарат не має седативної дії та не спричинює ейфорії.
    Фармакокінетика. Пірацетам швидко та практично повністю всмоктується при прийомі внутрь. Період напіввиведення з плазми становить 4 – 5 годин і 6 – 8 годин із спинномозкової рідини. При нирковій недостатності період напіввиведення триваліший. Препарат проникає крізь гематоенцефалічний та плацентарний бар’єр, а також крізь гемодіалізні мембрани. Пірацетам майже повністю виводиться із сечею. Не метаболізується в організмі. Біодоступність становить 100%.

    Показання для застосування

    порушення кровообігу та метаболічних розладів, спричиненних черепно-мозковими травмами, хірургічними втручаннями або тих, які виникли після інсультів у дорослому віці, які супроводжуються погіршанням пам’яті, розладами концентрації, рівноваги та орієнтації, тяжкими головними болями та запамороченням;
    психоорганічні синдроми, особливо в осіб похилого віку, при яких відмічається погіршання пам’яті, запаморочення, зниження концентрації уваги та загальної активності, зміни настрою, порушення ходи, хвороба Альцгеймера та синільная деменція або хронічний алкоголізм;
    поведінкові розлади і затримка психомоторного розвитку дітей.

    Спосіб застосування та дози

    Дорослі:
    Пірацетам у таблетках призначають у добовій дозі від 30 до 320 мг/кг, що ділиться на 2 – 4 прийоми. Призначають внутрішньо, натщесерце або з їжею.
    Таблетки слід запивати рідиною (водою, соком).
    При лікуванні ішемічних цереброваскулярних порушень у гострій фазі призначають якомога раніше у вигляді розчину з подальшим переходом на пероральну форму. У підгострій та хронічній стадії призначають 6 – 4,8 г/добу.
    При симптоматичному лікуванні хронічного психоорганічного синдрому, залежно від вираженості симптоматики, призначають 1,2 – 2,4 г/добу, в перший тиждень лікування доза може становити 4,8 г/добу в 2 – 3 прийоми.
    При абстинентному синдромі хворим на хронічний алкоголізм призначають у дозі
    12 г/добу. Підтримуюча доза – 2,4 г/добу.
    При запамороченнях та пов’язаних з ними порушеннях рівноваги призначають 2,4 – 4,8 г/добу в 2 – 3 прийоми.
    Діти:
    від 3 до 7 років внутрь, починаючи з 400 мг, середня терапевтична доза – 800 мг, максимальна – 1г; діти 7-12 років – 400мг, 0,8-1,2 г, 1,2-2 г, відповідно; 12-16 років – 800 мг, 1,2-1,6 г, 2,4 г, відповідно.
    Для пацієнтів з нирковою недостатністю дозу препарату коригують залежно від показників функції нирок. При легкому ступені (кліренс креатиніну 50 – 79 мл/хв) призначають 2/3 загальної дози у 2 – 3 прийоми. При середньому ступені (кліренс креатиніну 30 – 49 мл/хв) призначають 1/3 загальної дози в 2 прийоми, при тяжкому ступені (кліренс креатиніну <30 мл/хв) призначають 1/6 загальної дози одноразово.
    Для пацієнтів з печінковою недостатністю корекції дози не потрібно.

    Побічна дія

    Пірацетам, як правило, добре переноситься. Найчастіше повідомлялось про гіперкінезію, збільшення маси тіла, посилення дратівливості, сонливість, збудженість, депресію та астенію. Найчастіше ці явища спостерігались у хворих похилого віку, що отримували препарат у дозах більше 2,4 г/добу. У більшості випадків ці явища можна послабити, зменшивши дозу препарату.
    Були поодинокі повідомлення про шлунково-кишкові розлади (нудота, блювання, діарея, гастралгія), головний біль, тремор, посилення лібідо та шкірні алергічні реакції.

    Протипоказання

    Підвищена чутливість до Пірацетаму або будь-якого компонентуа препарату.
    Термінальна стадія ниркової недостатності. Геморагічний інсульт.
    Перший триместр вагітності, лактація.
    Дитячий вік до 1 року.

    Передозування

    У випадку передозування немає необхідності у будь-якому спеціальному лікуванні. Рекомендується промити шлунок або викликати блювання, підсилити діурез, призначити активоване вугілля. Ефективність гемодіалізу становить 50 – 60%.

    Особливості застосування

    У випадку ниркової недостатності легкого та середнього ступеня тяжкості дози Пірацетаму необхідно зменшити або приймати через більші (довші) проміжки часу.
    У людей, які страждають на органічне слабоумство, інколи можуть виникати ситуації агресивності та сексуального збудження.
    У дітей, які хворіють на епілепсію, Пірацетам може знижувати конвульсивний поріг.
    Вагітність і лактація
    Не слід призначати препарат у перші три місяці вагітності. Як і будь-які інші ліки, Пірацетам може бути призначений у більш пізні терміни, якщо, на думку лікаря, можлива користь від його застосування перевищить потенційний ризик для плоду.
    Оскільки препарат проникає у грудне молоко, його не слід призначати жінкам, які годують груддю.
    Вплив на здатність керувати автомобілем і механізмами
    Пірацетам може впливати на здатність керувати транспортними засобами або використовувати інше обладнання.

    Взаємодія з іншими лікарськими засобами

    Не описана.

    Умови та термін зберігання

    Зберігати при температурі до 25°С в недоступному для дітей місці.
    Термін придатності – 3 роки.

    Умови відпуску

    За рецептом.

    Упаковка

    По 10 таблеток у блістері; по 2 або 4 блістери у коробці.

    Виробник/Заявник

    Заявник. „Озон Лабораторіз Лтд”/„Ozone Laboratories Ltd”
    Виробник. „С. С. Фабіол С. А.”/ ”S.C. Fabiol S.A.”

    Адреса

    Заявник. 180 Тоттенхем Корт Роуд, Квінс Хаус, WIT 7PD Лондон, Великобританія/
    180 Tottenham Court Road, Queens House, WIT 7PD London, Great Britain.

  10. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *