Почему разное давление на левой и правой руке что принимать?

16 ответов на вопрос “Почему разное давление на левой и правой руке что принимать?”

  1. Хранитель Ответить

    Согласно протоколам и рекомендациям по контролю артериального давления в случае выявления разницы необходимо:
    Продолжать измерения на руке, на которой показатели выше.
    Пауза между исследованиями не менее 2 минут с целью полного восстановления кровотока.
    При существенно разнице между показателями первого и второго измерения используют третье (при необходимости – четвертое).
    Окончательным значением считается средний показатель последних трех исследований.

    Как отличие влияет на прогноз и здоровье пациента?

    Давление на правой руке и на левой руке может отличаться и у здоровых людей, поэтому при выявлении отличия не более 10 мм.рт.ст. нет необходимости переживать. Разница более 15 мм.рт.ст чаще всего свидетельствует о наличии болезни или патологического состояния.
    Прогноз для пациента напрямую зависит от формы и степени изменений:
    более высокое значение на одной руке (при нормальном уровне на другой) чаще всего является признаком ВСД, нейроциркуляторной дистонии или артериальной гипертензии. Данные состояния на начальных этапах не несут угрозы жизни человеку, однако длительные некорригированые изменения сопровождаются риском поражения органов-мишеней (сердце, головной мозг, магистральные сосуды);
    сниженные показатели (на другой руке – норма) развиваются из-за замедленной скорости тока и наполнения сосудов. Последствием недостаточного кровоснабжения тканей могут стать трофические изменения, язвы и даже гангрена руки. Кроме того, основная причина, которая привела к нарушениям, нередко ухудшает состояние больного.

  2. Moonwind Ответить

    Если болезнь преобладает в стадии ремиссии, важно систематически замерять показатель АД. В острой стадии это приходится делать гораздо чаще. В ходе обследования может возникнуть главный вопрос, почему на разных руках разное артериальное давление, как трактовать данную аномалию. Такое неприятное явление чаще наблюдается во взрослом возрасте, в подавляющем большинстве клинических картин присуще женщинам. Причины разного измерения АД могут быть следующими:
    Эмоциональная нестабильность. При повышенной нервозности АД повышается, и тонометр дает один результат. Немного успокоившись, данные меняются, вот так и объясняются различия.
    Анатомические особенности. Результат измерения меняется от индивидуальных особенностей организма, строения артерий, отличной мускулатуры обеих рук, роста и состояния здоровья пациента. Фиброз плечевых мышц приводит к защемлению сосудисто-нервного пучка.
    Переутомление, хроническая бессонница. Если выполнять замер в таком состоянии, не исключено, что на разных руках разное давление. Необходимо устранить провоцирующий внутренний дисбаланс фактор, и проблема будет полностью решена.
    Нарушение кровообращения. Если в артериях или капиллярной сетке формируются атеросклеротические бляшки, кровь в недостаточном объеме поступает к тканям. Процесс неравномерный, в результате чего возникает разница давления на правой и левой руке.
    Генетическая предрасположенность. Врачи на выбор определяют, на какой руке меряют давление. Человек же привыкает к одной стороне, поэтому может даже не догадываться о присутствии разногласий. Болезнь, провоцирующая несоответствие, может передаваться по наследству.

  3. Meztijinn Ответить

    Разное давление
    В современном мире повышение артериального давления чрезвычайно распространённый синдром. Стресс, переутомление, наследственность, вредные привычки, лишний вес — все эти факторы могут способствовать увеличению цифр кровяного давления и, при срыве механизмов регуляции, может развиваться гипертония или артериальная гипертензия (АГ).
    Это такое заболевание, при котором наблюдается стабильное повышение цифр АД выше 140/90 мм.рт.ст. Коварство гипертонии в том, что часто она развивается исподволь и ничем себя не проявляет, в то же время осложнения этого заболевания — инсульты, инфаркты-могут приводить к летальному исходу либо делать из полноценного человека инвалида в один миг. Поэтому следить за своим давлением не просто нужно, а жизненно необходимо.

    1Как следить за своим давлением?

    Автоматический тонометр
    Тонометр — это прибор для измерения артериального давления. Этот прибор должен быть в Вашей аптечке, и Вы должны уметь им пользоваться. Выбор тонометров на сегодняшний день огромен. Есть автоматические, полуавтоматические, механические, на плечо или запястье, с индикаторами аритмии… Но, до сих пор, несмотря на такое изобилие электронных приборов для измерения АД, самым надёжным и точным остаётся механический тонометр.
    Однажды научившись работать с ним, Вам не составит труда измерять своё АД. Если Вы решили измерить давление, расположитесь удобно на стуле, освободите руку от одежды, наденьте манжету тонометра на руку в районе плеча, чтобы ей нижний край находился на 2 см выше локтевого сгиба. Рука с манжетой должна быть расслаблена и располагаться на горизонтальной поверхности на уровне груди. Манжета не должна передавливать плечо и в то же время, не должна «болтаться».
    Между манжетой и кожей руки должен свободно проходить 1 палец. Затем начните сдавливать грушу аппарата, нагнетая в манжетку воздух, следите за стрелкой на цифровой шкале. Когда стрелка дойдёт до цифр, превышающих Ваше «рабочее давление» приблизительно на 60 мм.рт.ст., медленно вращая клапан, начните спускать воздух. При этом стетоскоп должен прилегать к локтевому сгибу руки, на которой измеряется давление. Манжета начнет сдуваться, и Вы услышите пульсацию.
    Правила измерения АД механическим тонометром
    Первый тон — это и будет первая цифра Вашего систолического давления (САД), момент, когда пропадает заключительный четкий тон — диастолическое АД (ДАД). Систолическое давление или «сердечное» — это показатель того, как кровь давит на сосуды при сокращении сердечной мышцы или в систолу. Эта цифра характеризует, с какой силой сокращается сердце, состояние сердечной мышцы.
    Диастолическое давление показывает, в каком состоянии находятся сосуды организма при расслаблении сердца или в диастолу. Его величина зависит от тонуса сосудов, от периферического сопротивления мелких артерий, эластичности их стенок. Давление нужно измерять в расслабленном, спокойном состоянии, перед процедурой не стоит курить, употреблять кофе или крепкий чай, чтобы не спровоцировать повышение АД.
    Также давление нужно измерять на обеих руках, поскольку цифры АД на двух руках могут значительно отличаться.

    2Почему разнятся цифры на двух руках?

    Чтобы избежать неверных цифр при измерении, врачу нужно успокоить пациента
    Разное давление на правой и левой руках могут быть обусловлены многими причинами, как физиологическими, так и патологическими. Нормой считается разница в 5-10 мм.рт.ст. Если разница 15-20 мм.рт.ст. и более, необходимо обязательно выяснить причину такого состояния организма. Это может быть:
    1. Волнение. Пациент, измеряя кровяное давление, испытывает некоторый стресс при проведении этой процедуры, и цифры АД могут быть завышены на первой руке именно из-за волнения. Когда приходит время измерять давление на второй руке, пациент успокаивается, немного расслабляется, и цифры АД могут быть ниже. Чтобы избежать неверных цифр при измерении, врачу нужно успокоить пациента, дать ему некоторое время побороть волнение.
    Существует разновидность гипертензии — гипертония «белого халата». Это такое состояние, когда давление у пациента повышается в больничной обстановке, при виде врачей от волнения. Дабы избежать такой псевдогипертонии, пациент должен измерять давление дома и, если цифры АД в домашней обстановке будут в норме, сообщить об этом своему врачу.
    Более развиты мышцы плечевого пояса на одной из рук
    2. Анатомические особенности плечевых артерий. Артерия на одной руке может располагаться более поверхностно к локтевому сгибу, чем на другой. Диаметр артерий тоже может несколько разниться. Эти факторы могут влиять на разницу цифр при измерении.
    3. Особенности развития мышц плечевого пояса. У людей, активно занимающихся физической работой, может быть более развиты мышцы плечевого пояса на одной из рук: у правшей — на правой, у левшей — на левой. В развитых мышцах может наблюдаться ущемление сосудисто-нервного пучка, сдавление артерии, из-за этого давление будет выше, чем на руке, где мышечный тонус ниже.
    4. Недосыпание, переутомление, стрессы также могут оказывать влияние на разницу в АД на руках.
    5. Атеросклероз. Наиболее частая из причин патологической разницы в измерении более 10 мм.рт.ст. Атеросклероз — это заболевание, при котором в стенках сосудов откладывается «плохой» холестерин, его избыток в виде бляшек. Бляшки закупоривают сосуды, препятствуют нормальному кровотоку, а могут и вовсе отрываться и образовывать эмболы. Из-за сужений плечевой артерии артериальное давление на руке, где атеросклероз более выражен, возникает повышение АД.
    Болезнь Такаясу
    6. Вегето-сосудистая дистония. Это патология вегетативной нервной системы, связанная с нарушением баланса её звеньев, из-за чего может наблюдаться спазм некоторых сосудов.
    7. Кардиальные причины: ишемическая болезнь сердца, расслоение, коарктация аорты, пороки.
    8. Сахарный диабет. У пациентов, страдающих данным недугом, гораздо чаще и быстрее развивается атеросклероз, тромбоз сосудов.
    9. воспаление стенки сосуда или болезнь Такаясу.
    Причин, приводящих к разным цифрам давления на обеих руках при измерении множество.
    Поэтому, при первом визите к врачу, необходимо измерить кровяное давление на обеих руках. Если врач этого не сделал, Вы вправе настоять на именно таком измерении. Ориентироваться нужно на цифры АД, которые оказались выше, и впоследствии измерять АД на руке, где показатели более высокие.

    3Диагностика и лечение патологической разницы АД на двух руках

    Дуплексное сканирование сосудов рук
    Если во время измерения АД обнаружена разница более 10 мм.рт.ст. в цифрах на руках, врач должен отправить пациента на дообследование, для уточнения причины такого состояния. Наиболее информативным методом визуализации артерий является дуплексное сканирование сосудов. Этот метод позволяет выявить, имеется ли сужение сосуда, его степень.
    Также помощь в диагностике оказывает такое метод исследования как ангиография. Тщательный сбор анамнеза, выяснение сопутствующих заболеваний, которыми болеет пациент, помогает врачу установить причину разницы в цифрах АД.
    Лечение напрямую зависит от причины заболевания. Если причина кроется в выраженном тромбозе артерии, то возможно хирургическое лечение — удаление тромба или эмбола. При атеросклерозе назначают статины, снижающие уровень ХС и препятствующие образованию бляшек в сосудах. Контроль уровня сахара крови и препараты, снижающие его, необходимы, если у пациента диагностирован сахарный диабет.
    При повышенном тромбообразовании показан прием антиагрегантов либо антикоагулянтов под контролем МНО. Если пациент страдает артериальной гипертензии, в лечении следует учитывать и ориентироваться на АД той руки, где цифры выше. Степень артериальной гипертензии также должна устанавливаться по более высоким цифрам.

  4. Faebar Ответить

    Если вы отметили, что у вас разное давление на правой и левой руках, то не спешите приписывать себе болезни. И уж тем более не начинайте их лечить, точно не выяснив причину, почему произошло такое колебание АД.
    Спешим заметить, что подобная аномалия может быть спровоцирована не только патологическими процессами, но и внешними факторами. Ниже мы рассмотрели самые распространенные причины, почему может быть разное артериальное давление на руках.

    Эмоциональная лабильность

    Перепады настроения, постоянные стрессы, недосыпания, бессонница и другие проблемы, нарушающие деятельность нервной системы, всегда отражаются на артериальном давлении. Это физиологические особенности, обусловленные выбросом большого количества адреналина в кровь.
    Измеряя давление, человек вполне может заметить, что оно разное на обеих руках. Если причина такого отклонения действительно кроется в эмоциях или умственных нагрузках и носит временный характер, то волноваться не стоит. При таких обстоятельствах давление поравняется самостоятельно, когда уляжется эмоциональная «буря».

    Анатомический аспект

    У некоторых людей причиной, почему давление на руках постоянно разное, является особенность строения кровеносных сосудов. Так, иногда возможно такое, что на правой руке артерии «прячутся» глубоко, поэтому АД в этом случае может быть несколько снижено. На левой же конечности КС могут находиться ближе к поверхности кожных покровов, поэтому давление будет несколько выше.
    Такая особенность не является отклонением, поэтому не требует лечения. Но следить за показателями артериального давления все равно нужно – в целях безопасности.

    Физическая активность

    В данном случае речь идет о том, какая рука у человека является «рабочей». Та конечность, на которую выпадает большая доля физической нагрузки, всегда показывает завышенные цифры при тонометрии. Это объясняется тем, что кровоток в руке интенсивнее, поэтому и давление будет несколько выше. Это не отклонение, и не заболевание, но если измерение АД проводится в кабинете врача, то его следует заранее известить о такой особенности.
    Что означают цифры артериального давления?

    Проблемы с кровообращением

    Нарушение циркуляции крови – одна из самых опасных причин, почему артериальное давление на руках разное. Опасность состояния заключается в том, что оно может говорить об атеросклеротической болезни Образование и отложение холестериновых бляшек на стенках кровеносных сосудов приводит к сужению их просвета, что впоследствии, при отсутствии лечения, становится причиной инсультов и инфарктов.
    Для этого заболевания характерен целый ряд различных симптомов, одним из которых является разное давление на правой и левой руке. При данной болезни такое отклонение либо возникает часто, либо присутствует постоянно.
    Важно! Повлиять на показатели тонометра, спровоцировав подобную аномалию, могут и серьезные патологии сердечно-сосудистой системы. В частности, речь идет о сердечной недостаточности, поэтому пациент, входящий в группу риска, должен внимательно следить за своими ощущениями. При проявлении тревожных симптомов, как, к примеру, стабильно разное давление на обеих руках, следует обратиться к кардиологу или терапевту для прохождения тщательного обследования.

    Наследственный фактор

    Если кровяное давление на обеих руках часто бывает разным, то это может свидетельствовать о заболевании, которое сопровождается данным отклонением, и передается по генетической линии. Как правило, у большинства людей такое состояние ассоциируется с приступами нейроциркуляторной (вегето-сосудистой) дистонии.
    Болезнь не опасна для жизни, но она здорово снижает ее качество, вызывая появление неприятной симптоматики, которая выбивает человека из колеи. Приступы можно купировать, однако периодически они будут проявляться снова, поскольку ВСД неизлечима. Ввиду этого человек должен быть готовым к тому, что время от времени тахикардия, разное давление на руках, головокружения, головные боли и внезапные приступы слабости будут давать о себе знать.

    Эндокринные заболевания

    У людей с сахарным диабетом разное давление на обеих руках – явление весьма распространенное. Причина его кроется в нарушении сердечной деятельности, а также в поражении кровеносных сосудов. При этом на одной руке давление может быть нормальным, на другой – значительно повышенным, реже – сниженным.
    Еще одной причиной разного АД на верхних конечностях являются заболевания щитовидной железы. Так, при гипертиреозе тоже происходит нарушение деятельности ССС, что может спровоцировать не только возникновение различий в показателях кровяного давления на руках, но также развитие сердечной недостаточности, гипертонической болезни и пр.

    Последствия некоторых состояний

    Артериальное давление на руках бывает разное после гипертонических кризов, коллапсов, шоковых состояний. Такие колебания являются отголосками перенесенного состояния, и после стабилизации ситуации проходят. Но если у человека единожды проявилось подобное отклонение, он должен тщательно контролировать свое состояние, и регулярно проводить тонометрию.

  5. Мохно74 Ответить

    При наличии большой разницы, следует посетить терапевта. Он назначит дополнительные процедуры и при необходимости направит к кардиологу или неврологу.
    Пациент должен соблюдать все предписания врачей, чтобы избежать развития осложнений.

    Возможное лечение

    После подтверждения симптома и проведения диагностических исследований, в зависимости от основной причины, назначают лечение. Если обнаружено, что на правой руке давление выше, больному рекомендуют:
    привести в норму эмоциональный настрой. Важно успокоиться, дышать ровно, унять свое волнение, чтобы получить достоверную информацию о состоянии здоровья;
    при вегето-сосудистой дистонии восстановить работу нервной системы. Для этого не применяют медикаменты. Необходимо правильно питаться, вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек;
    отдыхать достаточно времени и не проводить измерения после тяжелых нагрузок, так как результат будет неверным;
    при подозрении на атеросклероз проводят допплерографическое исследование и подбирают курс лечения, с учетом степени поражения сосудов.
    При сильных отклонениях потребуется подробное обследование в некоторых случаях с госпитализацией.

    Ошибки измерения

    Давление на правой и левой руке отличается, если человек неправильно провел измерение. Важно соблюдать такие рекомендации:
    отказаться от употребления спиртного, напитков, содержащих кофеин за час до проведения процедуры;
    следить за тем, чтобы во время измерения мочевой пузырь не был переполнен. Это сразу увеличивает показатели на 10 мм. рт. ст.;
    манипуляции осуществлять в комфортных условиях при нормальном температурном режиме;
    важно посидеть несколько минут в расслабленном состоянии;
    рука, на которую будут надевать манжет, должна находиться на уровне сердца;
    избегать резких движений и разговоров во время использования тонометра. Это может привести к тому, что результаты будут выше, чем на самом деле;
    сначала нужно измерить на одной руке и только через пять минут на другой. Это необходимо для нормализации давления под манжетой.
    В некоторых случаях для получения точной информации следует провести процедуру сначала сидя, а потом стоя.
    Важно проверять показатели на обеих конечностях. Это позволит получить достоверные данные о состоянии здоровья человека и вовремя определить развитие нарушений.

  6. 2face Ответить

    Не всегда разное давление на руках является следствием развития каких-либо сердечно-сосудистых патологий, малая разница (в пределах 5-10 мм), вне зависимости от того, повышение это или понижение — является нормой.
    Однако если разница больше этих показателей, или она меняется изо дня в день – так быть не должно, это говорит о наличии заболеваний и необходимости срочного похода к врачу, с целью их выявления.
    Помимо этого, неодинаковые показатели давления на руках могут быть вызваны:
    возрастными изменениями — в подростковом и преклонном возрасте проявление подобных отклонений наблюдается чаще;
    анатомическими особенностями — нередко на ведущей руке, принимающей наибольшую нагрузку, тонометр показывает повышение цифр;
    профессиональной сферой — у спортсмена или человека, работа которого связана с физическим трудом, часто различие показателей вызвано их деятельностью;
    неправильным использованием тонометра.
    Стоит отметить, что даже у людей с крепким здоровьем не всегда будут одинаковые цифры АД, при измерений на разных на руках.
    Поэтому при интерпретации значений артериального давления важно знать, на какие факторы при расхождении значений стоит обращать внимание, а какие стоит воспринимать спокойно.
    Если человек жалуется на стойкое отклонение давления с обеих сторон в сочетании с появлением симптомов (болит голова, слабость, головокружение, тошнота и т. д.), то это явный признак патологии.

    Во время беременности

    В период беременности нередко наблюдается разное кровяное давление на правой и левой руке, которое обнаруживается:
    в результате проведения обязательного обследования;
    при плановом визите в женскую консультацию;
    при самостоятельном контроле АД.
    Данное явление чаще отмечается в I триместре, когда происходит активная гормональная перестройка женского организма.
    Усиление гемодинамики в венах и перераспределение подачи крови в разные отделы организма могут вызвать некоторое расхождение значений. Это считается нормальным для женщины в положении.
    Бывают случаи, когда отклонения АД возникают у будущей мамы после 20 недели II триместра.
    Когда у беременной давление на разных руках сильно отличается, при этом значительные отклонения длительны и устойчивы — это значит, что данный процесс носит патологический характер.
    Заболевания, которые могут стать причиной отклонения АД в период гестации:
    ПатологииОписаниеНеспецифический аортоартериитИначе он называется — болезнь Такаясу. Тяжелое заболевание, вызванное нарушениями иммунной системы. Чаще встречается у дам детородного возраста. Характеризуется воспалительными процессами в стенках сосудов, как следствие, окклюзией их просвета, нарушением трофики тканей или органов, гипоксией. При отсутствии лечения есть высокая вероятность летального исхода.Гормональные нарушенияПри избыточном количестве кортикостероидов происходит дисфункция регуляции АД. Состояние, требующее срочной коррекции.Развитие гестозаОсложнение нормального протекания беременности, которое часто сопровождается преэклампсией и эклампсией (судороги), отеками, поздним токсикозом, повышением АД, патологией плода.Опасность заключается в том, что отклонение от нормы на 10 единиц может не вызвать беспокойства ни у врача-гинеколога, ни у самой пациентки. Однако это может являться признаком развития патологии при вынашивании ребенка.
    Разрыв давления на руках при беременности, составляющий 30 – 40 единиц, является показанием для принятия срочных мер и назначения лечебной терапии.

    Причины различия, по которым волноваться не стоит

    Допустимые колебания АД между левой и правой рукой до 10 единиц не являются предметом для беспокойства.
    Как правило, это явление наблюдается в следующих случаях:
    анатомические особенности строения верхней конечности;
    руки имеют различное развитие мускулатуры;
    генетическая предрасположенность;
    переутомление, волнение или стресс, предшествующие измерению давления;
    употребление перед замером напитков с содержанием кофеина или алкоголя.
    Также стоит учитывать важные детали:
    Люди, по основной деятельности связанные с тяжелым физическим трудом, часто страдают мышечным фиброзом (болезненное уплотнение ткани) верхнего плечевого пояса. У них повышение АД отмечается на стороне ведущей руки.
    У правшей, деятельность которых не имеет отношения к физическому труду или нагрузкам, цифры АД с левой стороны могут быть более высокими чем с правой.
    У физически активных левшей цифры на ведущей руке могут подниматься до 20 единиц.
    Физиологически это объясняется тем, что главная подключичная артерия, отходящая от аорты слева, отвечает за кровоснабжение левой руки. Соответственно, именно в ней отмечаются более высокие значения.
    Правая артерия отходит от плечеголовного ствола (менее крупный сосуд), поэтому АД справа ниже.
    Аналогично происходит у физически активных правшей: на правой руке цифры обычно более высокие чем на левой. Главное, чтобы они были в рамках допустимого диапазона.
    Это явление объясняется механическим сдавливанием сосудов справа. Мышечная структура, через которую проходят артерии, под воздействием систематических нагрузок меняется.
    Мышцы постепенно увеличиваются, ткани внутри уплотняются, что и вызывает рост показателей.

    Признаки появления серьезных проблем

    Большое расхождение показателей артериального давления на руках означает, что в организме развивается патологический процесс.
    Заболевания, которые могут вызывать разницу АД на руках:
    Расхождение цифр (в мм рт. ст.)Провоцирующие факторыБолее 10
    Нарушение гемодинамики.
    Раннее развитие атеросклероза.
    Более 15-20
    Дисфункция работы сосудов.
    Ишемия.
    Выраженная гипертензия.
    Коарктация аорты.
    Воспаление сосудистой стенки.
    Развитие сахарного диабета.
    Нарушенное кровоснабжение головного мозга, которое впоследствии может обернуться инсультом.
    Как видно, чем больше разброс значений — тем серьезней возможный диагноз. Однако не только высокие цифры, но также и сам факт значительных перепадов давления на разных руках может указывать на существование проблемы.
    Предположить развитие патологии можно также по характеру отклонений АД:
    ОтклоненияНаиболее частые патологииНа одной руке — норма, на другой — повышение.ВСД, особенное анатомическое строение сосудов (аорты, подключичной или других).С одной стороны цифры повышены, с другой еще выше.Гипертония, нейроциркуляторная дистония (разновидность ВСД), невротическое состояние, расстройство сна.На одной руке — норма или завышенные цифры, на другой — меньше нормы.Обструкция (сдавление или закупорка) артерий верхнего плечевого пояса вызывает тяжелые патологии.Чаще всего большая разница давления на руках отмечается при закупорке сосудов, вызывающей нарушение проходимости артерий верхних конечностей.
    Нарушения такого типа проявляются, если имеются следующие заболевания:
    ЗаболеванияОписаниеТромбоз или тромбоэмболияЗакупорка полости сосуда тромбом.АтеросклерозОбразование холестериновых бляшек на стенках сосудов.АневризмаСтруктурное изменение сосудистой стенки с последующим выпячиванием.Синдром ТакаясуАутоиммунный воспалительный процесс, поражающий стенки артерий, аорту и ответвления.Синдром «лестничной мышцы»Изменение структуры мышечных волокон, через которые проходят артерии.ОпухолиНовообразования в области шейного отдела или грудной клетки могут привести к нарушению работы сосудов.Травмы или операции на сосудахПри любом вмешательстве в сосудистую структуру возникает риск образования спаек, вызывающих нарушение проходимости.Слишком низкие показатели АД на одной из рук часто сопровождаются следующими симптомами:
    снижение силы в кисти руки;
    онемение и бледность пальцев;
    кончики пальцев становятся холодными, вплоть до появления синюшности.
    При спаде АД на правой руке в совокупности с данной симптоматикой возможно появление признаков нарушения снабжения кровью головного мозга. Обычно это происходит из-за отхождения сосудов от аорты с правой стороны.
    Особого внимания требует состояние человека при возникновении следующих признаков:
    развивается сосудистая цефалгия;
    может кружиться голова;
    растянутая речь, которую иногда трудно понять;
    ухудшение памяти;
    искажение лица (перекос);
    паралич одной стороны тела.
    За верное давление у каждого пациента при расхождении цифр на разных руках медиками принято принимать то, у которого более высокие показатели. Поэтому при оценке протекания гипертонии и подбора корректной терапии обычно ориентируются именно на него.

    Методы диагностики и лечения в случае обнаружения патологий

    Показанием к лечению является устойчивая разница давления на обоих руках более 15-20 единиц, особенно при появлении симптомов.
    Такое состояние требует немедленного обращения к врачу, который направит на прохождение обследования. Пытаться выровнять АД самостоятельно бессмысленно и опасно.
    Эффективные методы дифференциальной диагностики включают:
    дуплексное сканирование сосудов;
    ангиографию.
    Как правило, лечением занимаются специалисты узкого профиля — кардиолог, невролог, в некоторых случаях сосудистый хирург.
    Консервативная терапия подбирается соответственно выявленной патологии:
    Назначение препаратов для восстановления проходимости сосудов.
    Прием средств, разжижающих кровь, для улучшения гемодинамики.
    Лечение гипертонии и ВСД.
    Для нормализации кровоснабжения органов верхнего пояса назначают прохождение курса физиотерапии и ЛФК.
    При выявлении сильных отклонений может потребоваться помещение в стационар для прохождения интенсивного курса терапии под наблюдением врача.
    К хирургической помощи прибегают только в случае безрезультативности консервативных методов.
    Прогрессирование заболеваний, связанных с нарушением прохождения артерий или воспалением стенок сосудов — требует радикальных мер и очень опасно.
    Операции для восстановления работы сосудов включают:
    протезирование аорты или шунтирование сосудов;
    стентирование — установка в пораженный сосуд жесткого каркаса (щадящая операция);
    удаление тромбов или холестериновых бляшек;
    пластика или резекция аневризмы (при расслоении).
    После оперативного вмешательства разность показателей АД может сохраняться, но для здоровья это неопасно, так как функции кровообращения полностью нормализуются.

    Как правильно измерять давление – на одной или на обеих руках?

    Для получения максимально точных показателей, а также для своевременного предупреждения развития патологий — давление измеряется на двух руках.
    Для ориентира нужно знать нормальные показатели АД:
    нижнее давление (диастолическое) — 80-90 мм рт. ст;
    верхнее (систолическое) — 120-140 мм рт. ст;
    пульс — допустимые колебания 60-90 ударов в минуту.
    Самостоятельное измерение АД лучше осуществлять автоматическими электронными тонометрами, которые не требуют посторонней помощи.
    Рекомендуемые интервалы замеров:
    здоровому человеку — достаточно одного раза в 60-90 дней;
    гипотоникам — при появлении неприятной симптоматики;
    при гипертонии — ежедневный контроль несколько раз в день, но не реже двух.
    Правильный алгоритм самостоятельного измерения АД в домашних условиях выглядит следующим образом:
    Утренний замер производится в течение первых 60 минут, после того как Вы встали с постели.
    До замера нельзя делать следующее: пить кофеиносодержащие напитки, кушать, употреблять спиртное, курить, делать зарядку.
    Непосредственно перед замером, в течение 15 минут, постарайтесь находиться в состоянии полного покоя.
    Далее нужно занять правильное положение — сидя, спину откинуть на задник стула, ноги не должны быть скрещены, рука расслаблена.
    Манжета прибора располагается на одном уровне с сердцем (чуть выше сгиба локтя).
    На электронном приборе автоматическое накачивание воздуха выполняется нажатием кнопки.
    Запишите показатели. Через 5-7 минут сделайте замер на другой руке.
    После недельного систематического измерения АД следует сверить все показатели. Если нет очевидного разброса или неравномерности значений, выводится среднее число.
    Средний показатель — это и есть ваше индивидуальное значение артериального давления.
    При допустимой разности волноваться не стоит, так как угрозы для здоровья нет.

  7. $herik Ответить

    При значительном отклонении разницы между величинами давления, измеренного на разных руках, от указанной величин — 10 мм.рт.ст., можно говорить о серьезных нарушениях. В молодом возрасте это могут быть выраженные сосудистые дефекты, которые могут подлежать оперативному вмешательству. Для пожилых людей это чревато нарушением работы сердца (ишемической болезнью сердца), острой сердечной недостаточностью, нарушениями кровообращения по типу инфарктных изменений (инфаркт миокарда, инсульт).

    Возможное лечение

    Если вы обнаружили подобную патологию, в чем будет заключаться её лечение?
    При небольших изменениях (5-10 мм. рт.ст.) в зависимости от причины, вызвавшей данную проблему, необходимо:
    Успокоиться. Ровное глубокое дыхание поможет вам умерить ненужное волнение и получить достоверную информацию по итогам проведения процедуры.
    ВСД — восстанавливайте свою нервную систему. Правильное питание и активный образ жизни помогут вам в этом.
    После нагрузок или в состоянии переутомления измерять АД не рекомендуется в связи с низким качеством результатов.
    Атеросклероз. Единственное, что вы можете сделать — посмотреть сосуды на доплерографии, чтобы убедиться, что причина разницы в давлении именно в атеросклеротических изменениях.
    Сильные отклонения — повод пройти полноценное дообследование, возможно с госпитализацией в стационар.

  8. Кристали Ответить

    Убедившись, что ваш тонометр и вправду демонстрирует разное давление на левой и правой руке, прежде всего не паникуйте (это лишь ухудшит показатели). Знайте: подобная ситуация может возникнуть из-за нескольких причин – как серьезных, так и не очень.
    Любой человек, меряя давление, немного волнуется – все ли у него в порядке. Из-за этого показатели на одной руке могут быть несколько завышенными, зато на другой они снижаются, так как волей или неволей, но пациент успокаивается.
    Очень часто разное давление на руках демонстрируют люди, много работающие физически. Их правая рука в таких случаях получает большую нагрузку и, соответственно, демонстрирует более высокие показатели давления.
    Но иногда разное давление на руках причины имеет и довольно серьезные. К таким можно отнести, например, фиброз в мышцах плечевого пояса. В результате этой патологии уплотняются и становятся толще ножки лестничной мышцы, располагающейся слева, отчего ущемляется и пучок нервов и сосудов, проходящих под ней, что тоже вызовет разницу в показаниях тонометра.
    Неблагоприятную роль в появлении разницы показателей давления может сыграть и нарушение работы сосудов, в том числе и вызванное атеросклерозом. Эту ситуацию мы сейчас рассмотрим подробнее.

    Разное давление на разных руках может быть признаком сосудистых заболеваний

    Многочисленные исследования убедительно доказали, что если разница показателей давления на левой и правой руке превышает 10 единиц, то это может служить сигналом имеющейся патологии сосудов в названных конечностях. А в ситуации, когда разница оказывается устойчивой (в пределах 15 единиц), то речь может идти и о риске возникновения инсульта, который возрастает в таком случае в 1,5 раза.

  9. Nuadaron Ответить

    Легкая асимметрия вообще свойственна человеческому организму, поэтому разница давления на руках до 10 мм рт. ст. может быть у совершенно здорового человека, просто из-за того, что артерии, питающие руки, отходят от сердца неодинаково. Слева сосуд берет начало непосредственно от дуги аорты, а справа – от плечеголовного ствола, который отходит от аорты и затем делится на подключичную и общую сонную артерии. За счет этого слева показатели давления чуть выше, чем справа.

    Разное давление на руках: причины, из-за которых не стоит волноваться

    Есть причины, которые на самом деле меняют цифры АД, но, поскольку они не связаны с заболеваниями, надо просто принять их к сведению:
    погрешности, связанные с видом тонометра и соблюдением правил измерения давления;
    волнение пациента при проведении манипуляции (пока занимаются левой рукой, волнение проходит, и цифры АД справа оказываются ниже);
    состояние мышц верхнего плечевого пояса – у правшей, занимающихся физическим трудом, АД выше справа, у левшей – наоборот.

    Разное давление на правой и левой руке может быть по техническим причинам

    Тип тонометра. Считается, что механические тонометры со стрелкой дают более точные результаты, чем распространенные электронные приборы.
    Условия и техника измерения. Артериальный тонус, а с ним и давление, реагируют на, казалось бы, незначительные влияния. Если человек во время манипуляции неспокоен, сидит неудобно со скрещенными ногами и висящей рукой с манжетой, разговаривает, зевает, кашляет – все это отражается на показателях и может ввести в заблуждение. Поэтому АД следует измерять несколько раз с интервалом в пять-семь минут, в спокойной обстановке, исключив искажающие факторы.

    Почему на разных руках разное артериальное давление у людей разного возраста

    Постоянная и существенная (более 15 мм рт. ст.) разница давления на руках свидетельствует о том, что на участке от аорты до плеча есть сужение диаметра сосуда. У молодых людей это, как правило, врожденная сосудистая патология – сильная извитость, болезнь Такаясу (неспецифический аортоартериит, поражающий в основном молодых женщин).
    У пожилых асимметрия АД на руках, более вероятно, обусловлена наличием атеросклероза. Атеросклеротические бляшки делают сосуд неэластичным, мешают кровотоку, сужая просвет сосуда (стеноз) или даже перекрывая его полностью (окклюзия).

    Впервые выявлено разное давление на разных руках — что делать

    Прежде всего, следует убедиться, что асимметрия не носит случайный характер, а повторяется при каждом измерении и величина ее больше 15 мм рт. ст. Затем стоит нанести визит доктору, желательно кардиологу.
    Чтобы проверить состояние сосудов, врач прослушает шумы над крупными артериями, если имеется препятствие кровотоку и назначит инструментальные исследования, которые смогут определить характер патологии:
    дуплексное сканирование артерий верхнего плечевого пояса, внечерепных отделов брахиоцефальных артерий, дуги аорты;
    ангиографию.

    Разное давление на руках — причина и лечение в случае сосудистой патологии

    Можно выделить три причины затруднения кровотока в сосудах верхних конечностей, которые выявляет обследование:
    локальное утолщение стенок сосуда при воспалительных процессах в случае болезни Такаясу;
    локальное сужение или закупорка просвета сосуда атеросклеротической бляшкой; аневризма аорты или отходящих от нее сосудов, которая может давить на артерии или изнутри перекрывать кровоток в случае расслоения.
    Все эти случаи должны наблюдать сосудистые хирурги, которые, оценят степень поражения, и определят дальнейшую тактику лечения, учитывая все сопутствующие обстоятельства и риск осложнений.
    Все процессы, приводящие к сужению сосудов, прогрессируют, несмотря на консервативное лечение. Хирургический способ помощи решает задачу более радикально:
    протезирование сосудов или создание обходных путей кровотока (шунтирование)- большая операция с применением искусственного кровообращения;
    стентирование – более щадящая операция, когда внутрь сосуда с помощью катетера вставляется жесткий каркас, препятствующий сужению, проводится под местным наркозом практически без разрезов;
    пластика аневризмы, протезирование аорты, укрепление ее стенок с помощью стентов и экстренная операция удаления аневризмы в случае своевременной диагностики расслоения.
    После этих операций кровоток полностью нормализуется. Асимметрия показателей давления может сохраняться, так как изменяются эластические свойства кровеносных сосудов, но теперь это стабильная разница, не скрывающая под собой болезнь. Болезнь, которую можно захватить врасплох в начале ее развития, просто приучив себя изменять АД на обеих руках.

  10. Эйроэнд Ответить

    Неодинаковые цифры артериального давления при измерении его на разных руках — явление распространенное. Бывает, что на той руке с которой начато измерение, оно выше, чем на другой. Это зависит от того, что волнение, возникающее в начале манипуляции, способствует повышению артериального давления. Затем пациент постепенно успокаивается, и к моменту измерения артериального давления на другой руке оно уже несколько снижается. Вот почему нередко врачи через 3 — 5 минут вновь измеряют давление; у эмоциональных людей его цифры, как правило, будут меньше полученных вначале.
    Но в подавляющем большинстве случаев вели- чина артериального давления на левой руке ниже, чем на правой, независимо от того, на какой оно измеряется сначала. Это явление обусловлено анатомическими особенностями. Сосудисто-нервный пучок — плечевое сплетение и подмышечная артерия — слева проходит между ножками лестничной мышцы. С возрастом, особенно у людей физического труда, много работавших руками, в мышцах верхнего плечевого пояса развивается фиброз, что приводит к уплотнению и утолщению ножек левой лестничной мышцы и ущемлению в связи с этим сосудисто-нервного пучка.
    При ущемлении подмышечной артерии цифры артериального давления на левой руке будут ниже, чем на правой. По этой же причине становится более слабым и пульс (пульсация артерий) , прощупываемый на левой руке.
    Когда вместе с подмышечной артерией ущемляется и плечевое сплетение, может возникнуть нарушение чувствительности на левой руке, появляется онемение пальцев.
    Различие в уровнях артериального давления на левой и правой руках никак не отражается на течении заболевания. Но страдающим гипертонической болезнью следует помнить, на какой руке у них артериальное давление выше, и сообщать врачу, чтобы он всегда измерял его здесь, так как это и есть истинное артериальное давление. Ориентируясь на него, врач точнее определит необходимую дозу гипотензивных средств.

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *