Почему у пожилых людей кости становятся более хрупкими?

14 ответов на вопрос “Почему у пожилых людей кости становятся более хрупкими?”

kiloHerz 08-02-2020 Ответить

Остеопороз – постепенная потеря костной массы и повышенная ломкость костей – чаще всего поражает женщин и пожилых людей. Почему это происходит и как избежать напасти, разбираемся с профессором, руководителем отдела эпидемиологии и генетики Центра профилактики остеопороза ГУ Института ревматологии РАМН Лидией БЕНЕВОЛЕНСКОЙ.
Остеопороз действительно так страшен, как его малюют. Это одно из распространенных заболеваний, которое наряду с инфарктом миокарда, инсультом и раком занимает лидирующие позиции в заболеваемости и смертности населения.
Повышенная хрупкость костей приводит к переломам даже от незначительных падений. Особенно уязвимы позвонки, предплечья, кости бедра. Переломы последних делают больных остеопорозом зачастую инвалидами и довольно часто приводят к летальному исходу (от 12 до 40% случаев).
Почему же одни подвержены этому заболеванию, а другие счастливо обходятся без него?
Как считают ученые, ответственный период в закладке прочности костей приходится на 16 – 25 лет. В этом возрасте, а также в течение всей жизни влияние на костную ткань оказывают
ФАКТОРЫ РИСКА:
– наследственность, если в семье уже были случаи остеопороза, риск заболеть повышается;
– гормоны, участвующие в обмене кальция;
– вредные привычки: курение и употребление алкоголя.
«Безмолвная эпидемия» XXI века
Остеопороз – это микроскопические нарушения в костной ткани, ее истончение, потеря плотности. То есть кость становится хрупкой, легко ломается. Но происходит это не вдруг, а очень незаметно, в течение нескольких лет. Зачастую выявить заболевание удается только после развития перелома. Именно поэтому остеопороз называют «безмолвной эпидемией» нашего века.
Za_ton 08-02-2020 Ответить

Самое основное деление остеопороза состоит из первичного и вторичного. Первичный остеопороз возникает из-за причин, связанных с естественными процессам в организме, а вторичный появляется из-за внешних воздействий.

Первичный остеопороз

Первичный остеопороз бывает двух видов:

Постменопаузальный – этот тип возникает в период менопауз у женщин.
Сенильный – тип, который встречается у обоих полов после 70 лет.

Вторичный остеопороз

Вторичный остеопороз – осложнение после эндокринных, воспалительных, гематологических, гастроэнтерологических и других заболеваний. Он может развиться у обоих полов.

Первые признаки и диагностика остеопороза

Первые признаки этого заболевания появляются уже на поздних стадиях, когда кости уже предельно истощаются и лишаются значительной части прочности. К их числу можно отнести: частые переломы от незначительных грузов, снижение роста на несколько сантиметров, ухудшение осанки и боль в спине.

Инструментальные методы диагностики при остеопорозе

Чтобы диагностировать остеопороз инструментальным методом существует стандарт, который одобрен международным медицинским сообществом — двух энергетическая рентгеновская денситометрия (DXA). Благодаря данному исследованию стало возможно оценить костную массу поясничного отдела, лучевых и бедренных костей.
Но при всей обширности этого метода, он характеризуется небольшой чувствительностью, поэтому совместно с ним проводят анализ всех факторов риска с помощью калькулятора FRAX, который собирает данные о пациенте: пол, возраст, наличие заболеваний, принимаемые лекарства и остальные сведения.
У пациентов с высокими рисками развития остеопороза проводится дополнительное рентгеновское локальное исследование на выявление этого заболевания в области позвоночника.
Существуют также и другие инструментальные методы диагностирования остеопороза: рентгенография, сцинтиграфия костей (этот метод помогает обнаружить недавние переломы и узнать о других причинах болей костей), биопсия костей (нетипичный остеопороз), МРТ (при отеке костного мозга).

Лабораторные методы диагностики

Цель лабораторной диагностики заключается в том, чтобы выявить заболевания, последствием которых может быть остеопороз и метаболическая характеристика болезни. Последнее исследование крайне важно для того, чтобы определить характер лечения пациента и его эффективности.
Эти исследования можно классифицировать на три подгруппы:

Оценка кальций — фосфорного обмена и кальций регулирующих гормонов.
Кальций. При первичном остеопорозе доля кальция в крови, чаще всего, находится в норме. Но с течением времени стали появляться данные о высоких показателях костного обмена при постменопаузальном остеопорозе.
С фосфором тенденция нормы в крови продолжается. Его снижение наблюдается у пожилых людей, для точной оценки необходим анализ утренней мочи.
Паратгормон в содействии с витамином Д3 помогает лучше усваиваться кальцию, его показатели в крови также проверяются.
Кальцитонин снижает процент кальция в крови, стимулируя его поступление в костную ткань организма, а также стимулирует насыщение кости фосфором и уменьшает процент фосфатов в крови.
Дигидроксивитамин Д3 помогает усвоению кальция кишечнику, увеличивает реабсорбцию фосфатов в почечных канальцах, участвует в процессе дифференцировки остеокластов.

Оценка биохимических маркеров метаболизма костей.
Скорость формирования костной ткани можно выявить несколькими путями: измерить ферментную активность остеобластов и определением компонентов клеточного матрикса.
Маркеры костных формирований: щелочная фосфотаза, остеокальцин, пропептид проколлагена I типа.
Маркеры костных резорбций: оксипролин, поперечно-связанные соединения коллагена, поперечно-связывающие пептиды коллагена I типа тартратрезистентная кислая фосфатаза.

Сопутствующие методы для выявления вторичного остеопороза.

Показатели, помогающие оценить образование новой костной ткани

Чтобы выявить образование костной ткани в первую очередь необходимо сдать кровь на анализ кальция и витамина Д. Вторым вариантом для изучения плотности костной ткани и ее новообразований является скрининг, точнее ряд этих процедур, каждая из которых занимает около 15 минут, но ее действие достаточно обширно. Благодаря скринингу врачи определяют плотность ткани вовремя или до начала лечения.

Лечение остеопороза

Чтобы вылечить остеопороз необходимо употреблять достаточное количество кальция и витамина Д. Кальций нужен костям, а витамин Д помогает ему лучше усваиваться, поэтому эти витамины следует употреблять вместе. Врачи настоятельно рекомендуют до 30 лет обоим полам больше употреблять продуктов, которые содержат вышеперечисленные витамины, так как благодаря этому в будущем можно снизить риск развития этого заболевания на 50%.
Женщинам и мужчинам рекомендуется каждый день употреблять 1 тыс. миллиграмм кальция в любом виде. А в период менопаузы, беременности, кормления и пубертата то 1 500 миллиграмм. К продуктам, которые насыщены кальцием относятся: молочные продукты, миндаль и брокколи, например.
Сейчас в аптеках очень много комплексов витаминов, которые направлены на получение организмом необходимой суточной дозы кальция и витамина Д, причем в разные возрастные периоды. Их минус – цена, если нет возможности приобрести подобные лечебные комплексы, то можно их заменить продуктовым кальцием. Много кальция содержат крупы. В рыбьем жире и жире печени содержится много витамина Д.
Физические нагрузки также являются хорошим средством при лечении остеопороза, главное понимать, что они должны контролироваться со стороны врача.

Лечебная физкультура

В качестве лечебной физкультуры врачи часто советуют аэробные упражнения, плавание, прогулочные поездки на велосипеде. Но преимуществом пользуются упражнения с отягощением. Дополнительная нагрузка на мышцы способствует укреплению костной ткани скелета.
Когда человек занимается физкультурой (необязательно лечебной) с отягощениями, его организм «побеждает» природную силу тяжести. Для первых занятий и тренировок подойдут бутылки, наполненные водой или легкие гантели. Вот список упражнений, которые способствуют лечению остеопороза:

работа в саду,
ходьба по лестницам,
занятие с помощью опоры,
большой теннис,
спокойная пешая ходьба,
танцы,
упражнения с утяжелителями.
Для большего эффекта тренировки и занятия лечебной физкультурой должны стать регулярными и обычным делом для пациента. Он не должен относиться к ним, как к чему-то лечебному, скорее как к оздоровлению и обновлению организма, тогда появится внутреннее стремление заниматься упорнее.
Любая тренировка и любое упражнение, которое выполнено в соответствии с техникой, помогает организму стать сильнее и крепче, это прямо касается наших костей. Мышцы укрепляются, кости становятся плотнее и за счет этого получают больше питания.
Лечебная физкультура должна быть назначена лечащим врачом, т. к. самолечение при остеопорозе, можно навредить организму.
Любую тренировку необходимо начинать с минимальными нагрузками, нужно дать организму привыкнуть к новому образу жизни. А также, если при выполнении упражнений пациент ощутит боль или дискомфорт, то об этом нужно немедленно сообщить врачу.
Физические нагрузки непросто помогают восстановлению организма в период остеопороза, они способствуют развитию координации. А это является хорошим подспорьем получению переломов.

Медикаментозное лечение остеопороза

Перед тем, как назначить фармакологическую помощь, пациентов делят на три группы в соответствии с их показателями здоровья:

Низкоэнергетические переломы в анамнезе,
низкая костная масса,
высокий риск переломов.
В современной медицине сейчас обширный ряд лекарственных препаратов, направленных на локализацию и устранение остеопороза, в зависимости от каждого отдельного случая. Исследования каждого фармакологического материала для пациентов проводились долго и некоторые из них доказали свою эффективность. Выбор какого-либо препарата полностью зависит от каждой ситуации и показателей риска пациента, следовательно, потом выбирается путь применения лекарства – через рот, подкожно или внутривенно. Кроме того последний вариант является не только самым эффективным среди остальных, но и самым экономически доступным.
Существуют три группы фармакологической помощи при остеопорозе: средства, оказывающие действие на метаболизм костной ткани, средства, направленные на угнетение резорбции кости и средства, которые помогают появлению новой ткани.
1 группа — средства, оказывающие действие на метаболизм костной ткани.
К ним относятся препараты с кальцием и витамином Д. Данная комбинация является основной и базовой при начальном уровне лечения остеопороза. Следуют за ними флавоновые соединения. Их пациент применяет долгое время, так как они обладают накопительным эффектом. Оссеино-гидроксиапатитные комплексы. Они замедляют процессы остеокластов, помогают при стимуляции остеобластов.
2 группа — средства, направленные на угнетение резорбции кости.
Эстрогены применяются при постменопаузе. Они помогают усилить плотность кости и замедлить или вовсе прекратить ее разрушение и ослабление.
Перед применением препаратов такого рода следует проконсультироваться с гинекологом.
Деносумаб – препарат, который регулирует костную резорбцию путем ингибирования остеокластов. Показан женщинам в период после менопаузы, для снижения риска переломов, а также мужчинам, чтобы уплотнить костные ткани организма.
Кальцитонин – это гормон щитовидной железы, точнее ее С-клеток. Он снижает содержание кальция в крови, путем переработки его в костные ткани скелета.
Бисфосфонаты намного эффективны у тех пациентов, кто уже перенес переломы, которые являлись последствием остеопороза. Его эффективность доказана, поэтому точные цифры снижения риска переломов — 25–70% в зависимости от того, какие именно кости участвуют в процессе остеопороза. Форма выпуска в таблетках и капсулах для внутривенного введения. Кроме того, они наполняют минералами составляющие костей, но принимать их нужно свыше 3 лет, чтобы почувствовать результат. Стронций – этот препарат по своим полезным свойствам сходный с кальцием. По результатам исследований он оказывает такое же укрепляющее действие на кости скелета, как и кальций.
3 группа — средства, которые помогают образованию новой костной ткани.
Терипаратид стимулирует функции наращивания костных тканей в организме. При тяжелых случаях, если перелом не один, то терипаратид применяют совместно с бисфосфонатами, которые поддерживают уровень плотности.
Соль фтора применяют только при остеопорозе у пожилых пациентов. Он не обладает минеральными свойствами и не снижает риски переломов. В последнее время применение его в фармакологических целях остеопороза неоднозначно. Соматотропный гормон – препарат, используемый только у пожилых пациентов. Имеет объемный список противопоказаний.
Помимо лекарственных препаратов пациентам назначают процедуры контроля за развитием. Обычно назначают двухфотонную рентгеновскую абсорбциометрию. Проводить данную терапию нужно ежегодно (или раз в два года), вплоть до того момента пока ситуация с результатами не станет стабильной. По сути, этот процесс необходим для показателя насыщения костной ткани минералами, а также величины плотности.

Как лечить остеопороз народными средствами

Помимо лечения остеопороза фармакологическими препаратами народной медицине также есть что предложить. Можно приготовить смеси для наружного местного применения и настои для внутреннего приема. Некоторые врачи рекомендуют есть луковый суп 1 раз в день на протяжении месяца. Чтобы его приготовить нужно очистить, нашинковать и немного обжарить две луковицы среднего или большого размера, после этого они заливаются 1 литром воды и с шелухой варятся 30 минут в процессе кипения. После варки, супу необходимо дать настояться полчаса, потом нужно выкинуть шелуху и затем его можно употреблять.
В списке советов присутствует также терапия с вином. Для этого используется 35 миллилитров подогретого красного вина. Полученную смесь аккуратно втереть в место воспаления остеопорозом. Затем болезненный участок накрыть листом лопуха, перевязать бинтом, сверху накинуть пуховый платок и приложить грелку. Спустя два часа освободить пораженное место от компресса, и сполоснуть кожу. Такое лечение продолжать в течение 60 дней.
Существует еще один интересный рецепт. Варить 5 яиц чуть больше 15 минут. Затем следует отделить желтки и жарить их на сковороде до появления темной жидкости, полученную смесь наносить на поврежденный участок и делать компрессы.

Яичная скорлупа против остеопороза

Кальций является строительным материалом, помогает ощелачивать организм, участвует в процессах роста и делении клеток, поддерживает метаболизм, оказывает действие на свертываемость крови, устраняет воспалительные процессы в организме. Следует заметить, что кальций помогает нашему организму бороться и противостоять внешним раздражителям. Например, при резкой смене атмосферного давления для стабилизации работы организма кальция необходимо больше, если его не хватает, то он начинает извлекаться из костей. Поэтому очень важно следить за содержанием кальция в крови на протяжении всей жизни, поддерживая организм правильным и полезным питанием.
Многие знают, что яичная скорлупа является источником кальция, но не все знают, как ее необходимо приготовить к применению. Для лечения остеопороза идеально подходят яйца домашней птицы, нежели яйца с полок магазинов. Скорлупу нужно помыть под струей теплой воды и немного потереть щеткой с мылом. После этого необходимо вылить желток и белок и вновь хорошо прочистить скорлупу, не забыв снять белочную пленку. Полученную чистую скорлупу дробят на маленькие кусочки и оставляют для просушки в защищенном от солнечных лучей месте. Затем полностью высушенную скорлупу дробят в кофемолке до состояния манной крупы. И последним этапом станет – растирание ступкой порошка до пыли. Хранить получившийся порошок следует в стеклянной банке, плотно закрытой крышкой.
Принимать порошок можно в чистом виде за завтраком по 2–3 грамма, запивая водой. Терапия длится четырнадцать дней. Курс необходимо повторять один раз в три месяца. Естественно, суточная доза яичного порошка должна быть определена и назначена врачом, под наблюдением которого находится пациент. Примерная дозировка всегда будет зависеть от возраста. Например, суточная доза для ребенка до 12 лет составляет до 600 мг. Для взрослых – нормальной считается доза свыше 600 мг.
Есть еще один рецепт для усвоения кальция. Свежее куриное яйцо с предварительно помытой скорлупой залить хорошим коньяком, добавив лимонный сок. В таком виде оставить на 14 дней. По истечении срока нужно вынуть яйцо, которое заметно размокло, это произошло потому что скорлупа отделила активные слои кальция. Полученный настой следует принимать два раза в день по чайной ложке.

Травы для лечения остеопороза

Травяные настои и препараты применяются так же активно при остеопорозе, как и лекарственные фармакологические средства. Они помогают ускорять метаболизм в костной ткани и наиболее успешному всасыванию полезных витаминов. Для того чтобы помочь своему организму побороть эту коварную болезнь можно применить следующие народные рецепты, основанные на травах:

Взять по одной части сон-травы и ясменника добавить к этой смеси две части чернобыльника и затем залить настой 0.5 литрами кипятка. Потом оставить получившуюся смесь на 1 час, для употребления процеживать нет необходимости. Ежедневная дозировка – 1\4 стакана в течение дня, вне зависимости от приемов пищи курсом от 1 до 6 месяцев.
Взять равные части корня одуванчика, аира, травы зверобоя и залить травы теплой водой. 1 чайная ложка трав на 1 стакан воды. Оставить для настаивания на 60 минут. Настой употреблять после каждого приема пищи по одному стакану.
1 литром кипяченной горячей воды залить 30 грамм шишек ольхи. Поставить на медленный огонь и потомить в течение 15 минут по истечении времени оставить для настаивания на 30 минут, процедить. Употреблять днем, вместо чая не более месяца. Затем рекомендуется сделать двухнедельный перерыв.
Нужно взять одну чайную ложку корня окопника, две ложки ягод можжевельника и ложку сабельника. Сухую смесь залить 1,5 литрами холодной воды и оставить на два часа для настаивания. Пить настой в течение дня, совмещая с водой. Курсовой прием не более месяца и перерыв не более двух недель. Этот состав улучшает всасывание кальция в костную ткань.
Взять десять лимонов и выжить из них сок. В стеклянной посуде смешать его с шестью яйцами вместе со скорлупой. Затем необходимо плотно закрыть крышкой и на семь дней убрать туда, куда не попадает солнечный свет, но при этом тепло. После того как неделя прошла достать смесь и добавить туда ½ стакана меда и 150 грамм настоящего и натурального коньяка. Данный настой поставить в темное место и пить по столовой ложке после каждого приема пищи. Настой необходимо взбалтывать перед каждым применением.
Для этого настоя следует взять измельченные 50 грамм сушеных листьев от грецкого ореха, перемолоть и готовую смесь залить 1 литром кипяченой горячей воды. Затем закрыть крышкой, укутать колбу шерстяным платком для настаивания на протяжении 15 минут. Пить по стакану 4 раза в день.

Какую диету соблюдать?

При остеопорозе следует внимательно следить за своим питанием, так как из ежедневного рациона необходимо исключить продукты, которые стимулируют вымывание кальция из костной ткани организма.
ЗапрещеноРазрешено Шоколад, кофеМолочная кухня (не стоит перебарщивать с жирностью данного раздела продуктов, рекомендуется отдавать предпочтение продуктам со средней жирностью) ГазировкаРыбные изделия, особенно морская рыба содержит в составе необходимые элементы, способствующие укреплению костей Вредные привычки (табак, спиртосодержащие напитки)Морепродукты Мясо с жиром (баранина, говядина)Нежирное мясо (курица, индейка или кролик) Майонез и другие соусы, которые считаются жирнымиВсе овощи Сахар, совместно с кондитерскими изделиямиГрибы ФастфудВсе фрукты и ягоды Законсервированная пищаЯйца Сухарики, чипсыМакароны и бобовые продукты Мясосодержащие продукты (сосиски, колбасы)Крупы и продукты со злаками Врачи советуют сделать акцент на домашней кухне, а не ресторанной или еде навынос. Занимаясь приготовлением полезной еды самостоятельно, пациент сможет лучше контролировать свое состояние и состояние своих костей. Это полезно не только физически, но и морально. Кроме того, следует помнить, что в процессе готовки нужно использовать наиболее щадящие способы, на пару например, для того чтобы сохранилось максимально большое количество полезных витаминов.Как видно из таблицы – запрещены продукты без которых человек может жить, кроме того согласно правилам правильного питания они и должны быть исключены из рациона обычного человека, а не только пациента с заболеванием остеопороз.

Профилактика

Чем чаще и лучше проводились профилактические меры, направленные на восполнение запасов кальция, тем позднее человек начнет чувствовать боли в спине, которые и являются начальным симптомом остеопороза.
Основные рекомендации и принципы профилактики от остеопороза:

Пища, которую человек употребляет ежедневно должна содержать достаточное количество кальция, витамина Д и белков. В этом помогут молочные продукты, рыба и мясо. Кроме того, нормы кальция с возрастом должны увеличиваться.
Активный образ жизни. Никто не заставит пациента бегать с утра до вечера. Но физические нагрузки должны быть. Врачи единогласны во мнении, что силовые нагрузки наиболее полезны для укрепления и уплотнения костей. Лечебная физкультура дает сигнал организму, что кости обязаны быть сильными, чтобы все выдержать.
Постараться исключить из рациона газированные напитки, уменьшить потребление сахара и соли. Вредные привычки способствуют потере кальций. Поэтому от них следует отказаться.
Пусть остеопороз и называют «эпидемией», но это не значит, что вы бессильны и не можете предупредить заболевание. Следить за питанием и вести здоровый образ жизни непросто, но эти усилия стоит предпринимать, чтобы в пожилом возрасте жизнь оставалась комфортной.
Enri66300 08-02-2020 Ответить

Разобраться в этом попытались американские ученые, в рамках исследования они пришли к выводу, что у пожилых людей кости более хрупкие из-за растущего уровня воспалений в организме.
Специалисты отмечают, что часто печальный исход для здоровья и жизни пожилых людей – смерть в результате развития остеопороза, происходит не из-за того, что костная ткань изнашивается, причина может быть совершенно в другом – рост воспалений в организме.
Ученые отмечают, что именно этот фактор влияет и на то, что кости людей в возрасте после переломов долго и плохо восстанавливаются. При этом уточняется, что костную ткань можно привести в порядок. Как передает РИА «Новости», ссылаясь на журнал PNAS, авторы исследования считают, что избежать серьезных проблем со здоровьем пожилым людям могут противовоспалительные препараты.
Ранее эксперты заявили, что что дети и пожилые люди чаще болеют гриппом, на Смоленщине в период с 31 декабря прошлого года по 6 января 2019 года уровень заболеваемости гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями по совокупному населению регистрировался на неэпидемическом уровне (- 61,1 к порогу).
Напомним, что встречи с друзьями и родственниками продлевают жизнь, к такому выводу пришла группа ученых из Университетского колледжа Лондона.
SmartCube 08-02-2020 Ответить

Медики выяснили, почему кости становятся хрупкими в старости.
Пожилые люди крайне плохо восстанавливаются после серьезных переломов конечностей и часто умирают в результате развития остеопороза не из-за одряхления костной ткани, а растущего уровня воспалений в организме.
К такому выводу пришли ученые, опубликовавшие статью в журнале PNAS, передает ria.rul.
“Воспаления, а не возраст, оказались главной причиной того, почему кости медленно заживают у пожилых людей. Соответственно, костную ткань можно “омолодить” и помочь людям в возрасте избежать серьезных проблем, используя противовоспалительные препараты”, — рассказывает Анна-Мария Джозефсон (Anne-Marie Josephson) из университета Нью-Йорка (США).
В последние годы среди ученых заново возродился спор о том, чем является процесс старения и смерти людей и животных. Некоторые биологи и эволюционисты считают, что этот процесс не носит случайный характер, и что его контролирует своеобразная “программа смерти” – определенный набор генов, заставляющий тело дряхлеть и умирать, уступая место новому поколению себе подобных.
Другие исследователи полагают, что старение представляет собой абсолютно случайный процесс накопления мутаций, белкового “мусора” и случайных поломок в клетках. Они приводят к накоплению в организме “престарелых” клеток, прекращающих участие в жизнедеятельности организма. Недавно ученые показали, что их удаление из организма червей заметно продлило им жизнь и улучшило их жизнедеятельность.
Еще одно последствие этого случайного процесса – рост уровня воспалений в разных органах тела. Как показывают опыты на мушках-дрозофилах и наблюдения за жизнью стволовых клеток в мозге мышей, они играют ключевую роль в одряхлении тела и приобретении типично “старческих” черт.
Джозефсон и ее коллеги раскрыли одно важное проявление этого процесса, обратив внимание на одну важную особенность костей пожилых людей – число активных стволовых клеток, способных участвовать в починке переломов, быстро падает при наступлении старости.
Руководствуясь этой идеей, ученые проверили, что произойдет, если обработать образцы костного мозга молодых мышей экстрактом крови пожилых грызунов. Подобный прием неожиданным образом привел к тому, что скорость деления стволовых клеток в них резко замедлилась, упав в четыре раза, а значительная часть из них досрочно “вышла на пенсию”.
Открыв столь удивительный феномен, ученые начали сравнивать различия в работе клеток до и после обработки подобным “эликсиром старости”, пытаясь понять, что изменило их поведение. Оказалось, что кровь пожилых грызунов содержит в себе молекулы, способствующие активации цепочки генов NF-kB, главного регулятора иммунитета и хронических воспалительных процессов.
Этот процесс, как обнаружили медики, можно подавить, используя обычный аспирин или другие вещества, способные нейтрализовать воспалительные реакции. Пожилые стволовые клетки, обработанные подобными молекулами, приобретали “вторую молодость” и начинали вести себя так же, как “заготовки” костной ткани, извлеченные из организма молодых мышей.
Означает ли это, что пожилые люди могут избежать остеопороза или перелома шейки бедра, принимая аспирин? Как подчеркивают ученые, подобное самолечение не приведет к положительным результатам и усугубит ситуацию в том случае, если люди в возрасте будут употреблять подобные препараты сразу после перелома.
Дело в том, что лекарства подавляют не только хронические воспаления, но и все типы подобных иммунных реакций, в том числе и острые воспалительные процессы, играющие ключевую роль в запуске процесса заживления переломов.
Сейчас Джозефсон и ее коллеги пытаются найти молекулы, которые бы действовали более избирательно и действительно омолаживали кости пожилых людей. Вдобавок, уже существующие противовоспалительные лекарства можно принимать до проведения операций или получения переломов.
Это позволит людям в возрасте накопить достаточное количество активных стволовых клеток для того, чтобы избежать остеопороза и прочих осложнений, связанных с последствиями работы хирургов или неожиданными повреждениями костей.
No_Hammer 08-02-2020 Ответить

Склонность к остеопорозу зависит от многих факторов, и некоторые из них контролировать трудно. Например, риск развития этого заболевания увеличивается с возрастом, и женщины к нему склонны больше мужчин. Уменьшение концентрации эстрогенов в менопаузе – один из самых влиятельных факторов риска развития остеопороза. Если у одного из родителей был перелом бедра – это тоже тревожный звоночек.
Но многое зависит и от образа жизни – от пищевого рациона, от двигательной активности. В зоне риска – люди, проводящие много времени сидя. Об этом надо знать и помнить с молодости. Дело в том, что костная ткань постоянно обновляется: старая рассасывается, а новая создаётся. В молодости её масса растёт быстро, достигая пика у большинства людей к 20 годам. В пожилом возрасте костная ткань рассасывается быстрее, чем восстанавливается. Чем больше костной массы достигнуто в пиковом периоде, тем больше костной ткани находится в «запасе» и меньше склонность к развитию остеопороза в преклонном возрасте.
Шансы ослабления и перелома костей повышаются, если вес тела недостаточный, а избыточный вес повышает риск переломов костей руки, особенно – запястья. Таким образом, поддержание нормальной массы тела способствует здоровью костей в целом.

Как с этим жить?

Наиболее серьёзные осложнения остеопороза – переломы, особенно позвонков или бедренных костей. Первые происходят даже без падения. Вторые – при падении и могут привести к недееспособности и повышенному риску смерти в течение первого года после травмы.
Рекомендации по лечению остеопороза часто основываются на оценке риска получить перелом кости в следующие десять лет. Если риск невысок, то можно обойтись без лекарственных средств, а фокусироваться на изменении факторов риска, ослабляющих костную ткань. Плотность костной ткани можно измерить аппаратом, использующим низкоинтенсивное рентген-излучение для определения минерализации костей. В большинстве случаев измеряется плотность только некоторых костей, обычно – бедренной кости, позвоночника и костей запястья.
Grizli33 08-02-2020 Ответить

При травме, не имеющей смещения, конечность больного фиксируется повязкой. При смещении, когда необходимо сведение отломков кости, они совмещаются с помощью скелетного вытяжения. В крайне сложном случае необходима операция по наложению пластины.
Сращивание кости происходит примерно за шесть недель, затем необходима реабилитация для восстановления функционала конечности.

Надмыщелковые переломы и переломы мыщелков плечевой кости

Характерная травма при падении на согнутый локоть. При лечении целесообразно наложить гипс и зафиксировать руку повязкой. При необходимости применяется скелетное вытяжение либо операция.
Гипс снимается по истечении шести недель. Реабилитация двигательной функции выполняется по аналогии с иными типами переломов руки.

Переломы шейки бедра

Шейка бедренной кости – самое уязвимое для травм место. Это опорный сустав, несущий значительную нагрузку. Причиной перелома кости бедра у пожилых людей является ударное воздействие. С возрастом интенсивность снабжения кровью шейки снижается, что затрудняет сращивание перелома. Необходимо хирургическое вмешательство для проведения остеосинтеза с использованием спиц, штифтов и пластин. В тяжелых случаях производится замена сустава на имплантат. Несмотря на кратковременность послеоперационного нахождения в клинике, регенерация двигательных функций связана с длительным курсом лечебной физической культуры (лфк), специальным массажем и диетой.

Вертельные переломы бедренной кости

Превалирование переломов вертельной кости у пожилых людей, как правило, является следствием остеопороза. Сращивание отломков в силу возраста весьма затруднительно. При наличии показаний производится оперативное вмешательство с целью совмещения отломков кости либо замены сустава на имплантат.
Длительность посттравматической реабилитации свыше полугода. Требуется адаптация к новым условиям как постели пожилого человека, так и его жилища. В течение всего срока больному необходимо всяческое содействие близких, в том числе в решении простых бытовых задач.

Переломы мыщелков большеберцовой кости

Риск получения перелома возможен при падении на выпрямленные ноги, колено либо при прямом ударе. Иногда сопровождается гемартрозом. Исходя из характера травмы, применяется гипсовая повязка либо аппарат Илизарова. В сложных случаях хирургически внедряются пластины или шурупы.
Заживление конечности занимает около полугода. В течение всего срока необходим массаж и лфк.

Переломы лодыжек

Эта часть голеностопного сустава может быть травмирована по причине неудачного падения пожилого человека на собственную подвернутую ногу. Создание неподвижности в сегменте конечности достигается наложением гипсовой повязки со «стременем» из металла. Жесткая конструкция позволяет переносить тяжесть тела на травмированную конечность, исключая использование костыля.
Регенерация функций голеностопного сустава обычно происходит за два месяца. Полноценным восстановление считается после исключения хромоты и приобретения незатрудненной походки.
Paul737 08-02-2020 Ответить

Для диагностики и лечения при переломах верхних и нижних конечностей у пожилых людей выбираются те же методы и способы, как для пациентов других возрастных групп. При этом из-за наличия сопутствующих заболеваний может потребоваться их тщательный анамнез перед проведением лечения перелома.
1.Перелом лучевой кости.
В большинстве случаев проявляется в виде оскольчатого повреждения, проявляющегося как подвывих или вывих локтевого сустава. Травма сопровождается сильнейшим болевым синдромом и деформацией предплечья. Отсутствие смещения фрагментов кости и сильный отек не дают возможности визуально наблюдать деформацию. При пальпации места перелома боль усиливается. Каждое движение пальцами также вызывает болезненные ощущения. Характер перелома и наличие смещенных отломков кости определяют с помощью рентгена. Снимки делают в двух проекциях — переднезадней и боковой.
Чтобы уменьшить болевые ощущения во время транспортировки пострадавшего, на больную руку накладывают специально предназначенную для перевозки или импровизированную шину. Началом участка является основание пальцев, окончанием — верхняя часть предплечья. Для облегчения состояния больного и минимизации боли при длительной транспортировке делают укол с 25 % раствором анальгина. Морфин и промедол не применяются для пожилых людей из-за негативного воздействия на работу органов дыхания.
Для лечения перелома первостепенной задачей является восстановление целостности сустава путем вправления отломков лучевой кости. Далее накладывается специальная гипсовая повязка. Лечение в подавляющем большинстве случаев проводится амбулаторно.
Движение суставов у пожилых людей становится затруднительным сразу после иммобилизации. Поэтому при любых повреждениях рук с переломами врачи рекомендуют больным активно двигать пальцами, сгибать и разгибать локоть, совершать движения плечом. Любая двигательная активность по назначению специалиста является хорошим средством профилактики возникновения затруднений в движении суставов.
Сохранение обездвиживания поврежденной конечности продолжают в течение полутора месяцев и больше. После сращения костей сустава (делается контрольный снимок) снимается гипс и назначается курс лечебной физкультуры. А также для восстановления двигательной активности рекомендованы ванночки с теплой водой и легкое массирование.

2.Перелом шейки плеча.
Так как человек падает обычно на руку, этот вид перелома встречается чаще других. Рука сильно опухает, образуется гематома. Пострадавшие испытывают сильную боль в суставе и в состоянии покоя, и при любом движении рукой. Визуально можно обнаружить увеличение руки в объеме из-за припухлости, а также обширный кровоподтек, он может занимать всю локтевую часть и даже распространиться на грудную клетку. Чтобы подтвердить перелом шейки плеча, делается рентген.
Для лечения больному накладывают лонгет из гипса и фиксируют руку в одном положении с помощью валика, который размещают в подмышечной впадине.
После ослабевания болевого синдрома руку пожилого человека высвобождают от гипса. Далее применяется повязка «змейка».
Если перелом осложнен смещением, целесообразно применение скелетной стяжки и назначение оперативного лечения. Далее больное место иммобилизуют на два месяца. После сращения кости восстановление подвижности сустава производится с помощью лечебной физкультуры.
Как правило, такой перелом не грозит ничем опасным, и, чаще всего, двигательная функция руки полностью восстанавливается.
3.Чрезмыщелковые и надмыщелковые переломы плечевой кости.
Образуются в случае падения на локоть или вытянутую руку. Характеризуется резкой болью, особенно при движении в локте, сильным отеком и обширной гематомой. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо провести срочное рентгенологическое исследование. Для фиксации руки в нужном положении при перевозке пострадавшего на больную руку накладывают транспортную шину. Местом наложения выбирается область между здоровой лопаткой и основанием пальцев.
Если перелом со смещением, врач вручную совершает закрытое сопоставление костей и фиксирует руку с помощью гипсовой повязки. При вправлении и удержании фрагментов плечевой кости накладывают скелетное вытяжение за локтевой отросток на отводящей шине. В случае необходимости оперативного вмешательства делают открытое совмещение отломков и
фиксируют при помощи металлических конструкций. В течение двух месяцев конечность оставляют в неподвижном состоянии, для реабилитации назначается разработка движений с помощью лечебной физкультуры.
При таких переломах противопоказаны горячие ванны, массаж, применение парафина. Эти процедуры приводят к потере эластичности сустава. Результатом становится тугоподвижность. Больную руку следует разрабатывать аккуратно, производя плавные движения в облегченном положении.

4.Перелом шейки бедра.
Очень опасный перелом, который осложняется сильной отечностью, гематомой, значительным деформированием мягких тканей и бедренной кости. При лечении, в первую очередь, проводят обезболивание, для этого применяют анальгин, димедрол и пипольфен. Обязательным мероприятием является наложение гипсовой повязки со скелетной стяжкой.
Операция — необходимый способ восстановления поврежденной конечности. Врачи осуществляют хирургическую репозицию с использованием металлической пластины. Иногда нужно использовать эндопротезирование, при котором родной сустав меняется на имплант. Операции на бедро для пожилых людей опасны большим риском летального исхода. При наличии у пациента преклонного возраста хронических патологий врачи стараются лечить консервативными методами, что, несомненно, не дает быстрого заживления поврежденной конечности.
Недостаточно восстановить целостность кости при переломе. Важнее дальнейшее возвращение человека к нормальной жизнедеятельности. При переломе организм престарелых пациентов испытывает огромную нагрузку. Он ослабевает, теряется мышечная масса. Помимо этого, сама травма наносит психологический вред, у человека снижается интерес к жизни. Посттравматическая реабилитация с положительным исходом скептически воспринимается стариками. Поэтому часто требуется помощь специалистов и индивидуальный подход к каждому пациенту преклонных лет. Для возвращения человека к нормальной жизни реабилитолог, хирург и травматолог должны объединиться и добиться синергетического эффекта в лечении.
При переломах любой этиологии самолечение недопустимо. Важно вовремя распознать перелом и выполнять все предписания специалиста. В особо серьезных случаях — травмах позвоночника, плеча, шейки бедра — лечение проводится в стационаре.
fattality 08-02-2020 Ответить

К сожалению с возрастом мы не молодеем. Одним из возрастных проявлений является остеопороз (данное состояние может возникать и в молодом возрасте) . Кости с возрастом, становятся менее эластичными и прочными – это связанно со структурными, биохимическими и биологическими изменениями метаболизма кальция, фтора, магния (минеральных составляющих костной ткани) . Как правило после 35 лет происходит постепенная потеря кальция костной тканью. Центральное место в минерализации костей занимает обменные процессы кальция и магния. Постоянно количество магния и кальция в крови должны быть пропорциональны. Потому, для предотвращения потери организмом кальция, необходимы магний и витамин В6 .
Остеопороз поражает все кости скелета, но наиболее интенсивно дегенерация костной ткани происходит в костях бедра, предплечья и позвонках. Даже незначительная травма может вызвать перелом. Переломы позвонков могут иметь место и в отсутствие внешнего воздействия и происходить под воздействием собственной тяжести тела. Наибольшее распространение остеопороз имеет среди пожилых женщин – в возрасте после 60 лет этим заболеванием страдает каждая четвёртая. У мужчин остеопороз наблюдается вчетверо реже. Все дело в гормональном статусе – с менопаузой снижается выработка эстрогенов. Эстрогены являются антагонистами (гормон с противоположным эффектом) паратгормона (гормон паращитовидной железы, который стимулирует повышение концентрации кальция в крови за счёт «вымывания» кальция из костей) . Прибавим к остеопорозу, как правило развивающуюся к преклонному возрасту, повышенную массу тела и, как результат – предрасположенность к спонтанным или травматическим переломам.
silivri 08-02-2020 Ответить

Хотя остеопороз не относится к инфекционным заболеваниям, его распространённость у пожилых пациентов позволяет говорить об эпидемии. Согласно данным Международного фонда остеопороза, среди тех, кому за 50, это заболевание имеется у каждой 3-й женщины и у каждого 5-го мужчины.
В России болезнь хрупких костей затрагивает примерно 30 % населения. Причём в основном это люди пожилого (старше 65 лет) и старческого (старше 71 года)возраста. Именно к этой категории относится понятие сенильный остеопороз. Сенильный (лат. «senilis») как раз и означает «старческий».
Коварство этого недуга заключается в долгом подспудном, неявном течении. У пожилых людей он как бы прячется за массой других возрастных заболеваний, пока на последних стадиях развития не даст о себе знать переломом. И дай бог, чтобы это не был перелом шейки бедра,уносящий в первый же год около 70 % пострадавших из-за различных осложнений неподвижного образа жизни.
Причины сенильного остеопороза многообразны. Развитие заболевания подстёгивает широкий ряд факторов, связанных с нездоровым образом жизни и уже имеющимися заболеваниями других органов и систем. Но решающую роль в возникновении костной патологии играют естественные процессы старения, и в первую очередь недостаток половых гормонов, руководящих процессами обновления костной ткани. Функции стимулятора анаболических процессов (связанных с образованием новых клеток и тканей) выполняет мужской половой гормон тестостерон, причём как у мужчин, так и у женщин.
Слабый пол изначально обделён тестостероном, отчего костная система у женщин более хрупкая. Выраженный дефицит андрогенов женщины начинают испытывать с приходом менопаузы, резко сокращающей как выработку эстрогенов, так и андрогенов. Именно поэтому женщины раньше и чаще представителей сильного пола имеют дело с деминерализацией костей и переломами. Поэтому женщинам уже в районе 40 лет стоит заняться профилактикой остеопороза – укреплением костной ткани.

Как укрепить кости в пожилом возрасте?

Чтобы предупредить или остановить сенильный остеопороз, надо понимать, что творится внутри костной ткани. Хотя она и кажется оплотом стабильности и инертности, в ней постоянно происходит множество процессов. Одни из них связаны с костеобразованием – рождением молодых клеток остеобластов, которые и создают минеральную основу костной ткани. Другие процессы обуславливают рассасывание старых участков кости и выведение в кровь минералов – на этом фронте работ задействованы клетки остеокласты.
Если разрушительные процессы берут верх над созидательными, кость ветшает. То есть причина остеопороза в нехватке клеток-строителей, остеобластов. Как увеличить число костных строителей – вот ключевой вопрос в борьбе с остеопорозом.
Стандартный подход к терапии остеопороза предполагают назначение препаратов кальция с витамином Д, нужным для полноценного усвоения минерала. Однако кальций не может быть использован для укрепления костного матрикса в связи с дефицитом дееспособных клеток-созидателей – остеобластов. Хуже того, большие дозы кальция ведут к его резким скачкам в крови, где его концентрация строго регламентирована.Кровь стремится избавиться от опасного груза, осаждая минерал на стенках сосудов, в почках, мышцах и т.д. Так развивается кальциноз – причина инфарктов, инсультов, камней в почках и других физиологических бедствий.
Логичное решение проблемы – повышение уровня половых гормонов для стимуляции костеобразования – рождения остеобластов. Гормонозаместительная терапия способствует повышению плотности костной ткани. Однако она также способствует развитию онкологических патологий, сердечно-сосудистых нарушений и других проблем со здоровьем, и к тому же окончательно подавляет способность к синтезу собственных гормонов.
Способ безопасного укрепления костей был найден благодаря обнаружению в трутневом гомогенате гормональных предшественников гормонов гонадного типа. Эти прогормоны пчёл служат материалом для синтезирования человеком собственных половых гормонов без подавления эндокринной системы. Однако продукт скоропортящийся и утрачивающий свойства при обычных способах консервации.
Запатентованная технология консервации гомогената с сохранением всех его гормональных свойств позволила создать остеопротекторы нового поколения группы Остеомед. Новые остеопротекторы содержат не только классические средства кальций и витамин Д, но и названный гормональный компонент, улучшающий гормональный фон и процессы костеобразования, а значит, направляющий кальций прямиком в кости. При диагнозе сенильный остеопороз оптимальным выбором будет наиболее мощной средство этой линейки – Остеомед Форте.
svv0 08-02-2020 Ответить

Самое опасное – то, что кость на этом участке практически не срастается. Чаще всего помочь может только операция, а учитывая возраст пациентов, это достаточно опасная процедура, но только она может помочь скорейшему заживлению.
Как правило, для того, чтобы сломать шейку бедра, достаточно просто упасть с высоты своего роста. К сожалению, статистика говорит, что порядка 30% людей, получивших подобные травмы, умирают в течение следующего года. К этому приводит лежачий режим и обострение сопутствующих заболеваний: начинаются проблемы с сердцем, развивается застойная пневмония.
Перелом шейки плеча. У молодых людей симптоматика не столь выражена, как у людей преклонного возраста. Только сильные анальгетики, вводимые внутривенно или внутримышечно, могут снять невероятно сильную боль, которая появляется, как главное проявление этой патологии.
Кроме того, теряется полная функциональность плечевого сустава, но остается возможность сгибать локоть и кисть.
Вместе с потерей функциональности, вся конечность отекает вследствие реакции на травму и развития гематомы. Притом, гематома может быть огромных размеров. Пытаясь отвести руку назад или вперед, травмированный человек начинает испытывать крайне сильную боль, которая может даже перерасти в «болевой шок».
Чаще всего, чтобы получить подобный перелом, нужно упасть на вытянутую руку, одновременно сместив тело в сторону.
Перелом позвоночника может возникнуть даже при обычном бытовом падении. Симптомы могут быть практически незаметны. Зачастую перелом может обнаружить врач абсолютно случайно при осмотре и только тогда пациент может вспомнить, что у него была небольшая травма, когда его сильно трясло в автобусе.
Почему столь трудна диагностика? По причине того, что она может сопровождаться остеохондрозом, который вызывает сильные боли. Обследование вряд ли покажет симптомы перелома, поэтому очень важно и крайне необходимо сделать рентген.
С помощью рентгена можно выявить компрессию небольшой степени, изредка – компрессию нескольких соседних позвонков нижнегрудного отдела. Крайне редко может произойти повреждение спинного мозга, чаще всего это достаточно стабильный перелом.
При возникновении подозрения на перелом позвоночника, больной направляется в стационар исключительно на жестких носилках. Не применяются в этом случае для лечения ни лямки, ни валики, а просто прописывается постельный режим, разгружающий позвоночник. Больным можно поворачиваться, делают массаж и упражнения. Ни в коем случае нельзя вставать еще 1,5-2 месяца. Кроме того, подобное лечение направлено еще и на борьбу с остеопорозом, который непременно возникает у людей преклонного возраста при отсутствии подвижного образа жизни (особенно без ходьбы).
Корсет «ленинградского типа» прописывается всем больным после выписки. Носить его необходимо еще 2-4 месяца. Массаж и лечение остеохондроза назначается еще 3-4 раза в год. Заживление перелома позвоночника происходит обычно без последствий, если правильно лечить.

Как происходит лечение переломов у пожилых людей

Лечение переломов у престарелых людей происходит под обязательным надзором врача, так как срастаться они будут гораздо дольше, чем у молодых и могут привести к нежелательным последствиям.
Иммобилизация. Чтобы снизить болевые ощущения, необходимо провести предварительную иммобилизацию в большинстве случаев. Она осуществляется с помощью гипса или специального полимера.
Вправление. Чтобы поставить кости в правильное положение, применяют вправление. Иногда его проводят даже под наркозом. Также, вправить кости можно, используя постоянное скелетное вытяжение.
Хирургическая фиксация при лечении переломов костей. Операции требуются лишь в незначительном проценте случаев переломов. В этом случае, применяется внутрикостная фиксация, когда в полость костей вставляется металлический стержень или накладываются пластины, чтобы кости были зафиксированы. Стержень жестким способом фиксируется рамой из металла. В этом случае, уже спустя пару дней, вы сможете пользоваться сломанной конечностью, а стержень или рамки удалят.
VideoAnswer 08-02-2020 Ответить
VideoAnswer 08-02-2020 Ответить

Почему у пожилых людей кости становятся более хрупкими?

14 ответов на вопрос “Почему у пожилых людей кости становятся более хрупкими?”

Добавить ответ Отменить ответ