Понижены сегментоядерные нейтрофилы в крови что это значит?

16 ответов на вопрос “Понижены сегментоядерные нейтрофилы в крови что это значит?”

  1. +Secret+ Ответить

    Нормальное содержание нейтрофилов у взрослого составляет от 45 до 70% от общего числа лейкоцитов. При наличии любых смещений как в меньшую, так и большую сторону врач выявляет наличие проблем со здоровьем.
    Причины, по которым могут быть понижены сегментоядерные нейтрофилы у взрослого, кроются в появлении в человеческом организме:
    воспаления;
    болезней вирусного характера;
    анемии;
    поражений лучами радиации;
    интоксикации химическими веществами.
    Кроме этого, снижение нейтрофилов может быть обусловлено негативными экологическими условиями, а также приемом длительный период времени лекарственных средств, таких как анальгин, пенициллин. Малое количество нейтрофилов или нейтропения бывает как врожденная, так и приобретенная.
    Важно! Если изменение количества нейтрофилов связано с приемом лекарств, то врач должен скорректировать лечение.
    Нейтрофилы сегментоядерные понижены могут быть также в случае таких болезней, как:
    ветрянка;
    грипп;
    гепатит.
    Снижение нейтрофилов сегментоядерных и повышение лимфоцитов может иметь следующие причины:
    болезни вирусного характера;
    ВИЧ инфекции;
    туберкулез;
    нарушение работы щитовидной железы;
    лимфолейкоз;
    лимфосаркома.
    Кроме этого, такая ситуация возможна после перенесенной человеком вирусной болезни: ОРВИ или гриппа. Это явление временного характера.

    При любом случае, когда анализ крови показывает мало нейтрофилов в крови, специалист должен провести более детальное обследование и выявить причину.
    Нейтрофилы имеют особое значение для организма человека, так как они выполняют бактерицидную, а также фагоцитарную функцию, а отклонение их показателей как в большую, так и меньшую сторону означает то, что они реагируют на болезнетворных агентов.

  2. olgsev Ответить

    при острой вирусной инфекции, сегментоядерные нейтрофилы понижены, а лейкоциты и лимфоциты повышаются;
    при хронизации ОРВИ сегментоядерные клетки и лейкоциты понижены, а лимфоциты повышены;

    при бактериальном поражении организма соотношение меняется в противоположную сторону: лейкоциты и нейтрофилы повышаются, а лимфоциты, наоборот, будут понижены.
    При этом общий уровень моноцитов, эозинофилов и базофилов при ОРВИ повышается незначительно и диагностируется редко, в основном при беременности. Для выявления же подобных воспалительных процессов принимают в учет СОЭ – скорость оседания эритроцитов.
    Бактериальное поражение имеет более сложную биологическую форму, в отличие от вирусной природы заболевания. Поэтому посредством выявления количества нейтрофильной фракции достоверно определяют опасные заболевания, вызванные: кишечной палочкой, палочками Коха и Леффлера, клостридиями, бледной трепонемой.

    Расшифровка норм показателей нейтрофильных лимфоцитов

    Состояние иммунной системы человека при расшифровке анализа определяют по процентному содержанию молодых и зрелых клеток. От гендерной принадлежности показатели нормы не зависят, для женщин и мужчин процентное содержание нейтрофилов будет одинаковым. Но при этом берут в учет возраст пациента.
    Палочкоядерные клетки всегда повышены у грудничка и составляют от 3 до 12% общего количества лейкоцитов, но к месяцу жизни баланс между молодыми и зрелыми клетками приходит в норму.

    У детей младше 3-летнего возраста иммунитет еще не сформирован, поэтому процентное соотношение сегментоядерных клеток может колебаться, что также принято считать нормой в допустимых значениях.
    Далее приведены нормы уровня нейтрофилов у ребенка, подростка и взрослого человека.
    Возраст человека Палочкоядерные клетки Сегментоядерные клетки Новорожденный 3-12% 46-70% Грудничок до 2 недель жизни 1-5% 30-50% Грудничок от 2 недель до года жизни 1-5% 16-46% 1-2 года 1-5% 28-48% 3-5 лет 1-4% 32-55% 6-7 лет 1-4% 37-58% 8-9 лет 1-4% 41-60% 10-11 лет 1-4% 43-60% 12-15 лет 1-4% 45-60% от 16 лет и взрослые 1-3% 45-70% Перед проведением общего анализа, нужно предупредить врача или отменить прием некоторых препаратов, искажающих уровень нейтрофильных гранулоцитов. К таким относятся: сульфаниламидные средства, диуретики, кортикостероиды, препараты пенициллиновой группы и анальгетики.

    Причины понижения уровня клеток в крови

    Этиологию возможного понижения нейтрофильных гранулоцитов разделяют на три разновидности:
    Врожденная;

    Приобретенная;
    Идиопатическая (по невыявленной причине).
    Врожденная нейтропения опасна в первую очередь для ребенка, поскольку несформированный ослабленный иммунитет «пропускает» болезнетворные микроорганизмы. По этой причине дети раннего возраста могут часто болеть с последующими осложнениями. По мере взросления патология смягчается из-за адаптации организма: недостающие лейкоциты замещаются другими фракциями лейкоцитарной формулы.
    Для людей любого возраста опасно явление нейтропении на фоне протекающего агранулоцитоза – гибели несозревших нейтрофилов, которое требует длительной и комплексной терапии.
    Также в медицинской практике разделяют пониженный уровень нейтрофильной фракции с учетом тяжести течения патологии на легкую, умеренную и тяжелую нейтропению. Степень снижения в данном случае обусловлена протекающими патологическим процессами в организме из-за которых нейтрофилы быстро разрушаются или вырабатываются в недостаточном количестве. Определение первоисточника – задача гематолога.

    Причины приобретенной нейтропении различаются у взрослых и детей. Рассмотрим их.

    Понижение гранулоцитов у детей

    Если причины низкого уровня сегментоядерных клеток не обусловлены недостатком функции костного мозга или другими врожденными аномалиями, первоисточник ищут среди следующих заболеваний:

  3. Nastuha38 Ответить

    Когда иммунная система работает в оптимальном режиме, организм справляется с множеством патогенных частиц. Если количество защитных клеток уменьшается, болезнетворные организмы легко проникают, разрушая ткани различных органов. Уже на третий день наличия нейтропении возрастает риск инфекционных поражений.
    Ротовая полость страдает от низкого уровня нейтрофилов одной из первых, так как в ней естественным образом циркулирует множество бактерий. Проявляется нейтропения заболеванием дёсен, горла, кожных покровов, наличием язв. Постепенно подключаются и другие органы, к тканям которых присоединяется инфекция.
    Характерной чертой осложнений от нейтропении является размытость симптоматики. Это происходит из-за того, что малое число нейтрофилов не в состоянии разрушать вредоносные объекты, соответственно — воспалительный процесс отсутствует. Человек может не ощущать всей серьёзности патологических явлений. Поэтому необходимо периодически контролировать состояние своей крови, вылечивать до конца все заболевания только под присмотром врача, исключив любое самолечение.

    Нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены у взрослого

  4. fitsko Ответить

    Палочкоядерные нейтрофилы – норма

    Показатели этих клеток не зависят от пола человека, главным критерием для оценки нормального показателя становится возраст пациента. Это один из видов клеток, которые учитываются в лейкоцитарной формуле. Если изучают палочкоядерные нейтрофилы – норма существенно отличается у грудничка и ребенка, которому уже неделя. Следует помнить, что это лишь часть от общего содержания лейкоцитарных клеток. Нормальные значения указаны в таблице:
    Возраст
    Количество (% палочкоядерных)
    Грудничок
    От 5 до 12
    7 дней от рождения
    От 1 до 5
    14 дней
    От 1 до 4
    1 месяц
    От 1 до 5
    1 год
    От 1 до 5
    Дошкольник
    От 1 до 4
    6-12 лет
    От 1 до 4
    Взрослый
    От 1 до 4

    Сегментоядерные нейтрофилы – норма

    Это вторая форма лейкоцитарных клеток, которые учитываются в анализе. Это второй элемент, который учитывается в лейкоцитарной формуле. В расшифровке общего анализа будут указаны сегментоядерные нейтрофилы – норма составляет:
    Возраст
    Количество (% сегментоядерных)
    Грудничок
    50-70
    7 дней от рождения
    35-55
    14 дней
    27-47%
    1 месяц
    17-30%
    1 год
    45-65%
    Дошкольник
    35-55%
    6-12 лет
    40-60
    Взрослый
    40-60

    Нейтрофилы – норма у детей

    После проведения общего анализа врач уделяет внимание числу лейкоцитов. Если они понижены или повышены, это говорит о возможном развитии какой-то патологии. Отклонение показателей одного из видов лейкоцитов будет указывать на конкретный вид недуга. Главная задача этих клеток – борьба с грибковыми, вирусными заболеваниями. Медиками установлена норма нейтрофилов в крови у детей, которая указывает на отсутствие патологий.
    В первые дни жизни у ребенка должно быть 50-70% сегментоядерных и 5-15% палочкоядерных.
    Количество этих клеток к концу первой недели должно составлять 35-55% и 1-5%.
    Через две недели показатель палочкоядерных клеток будет 1-4%, а сегментоядерных – 27-47%.
    К концу месяца жизни у ребенка будет 1-5% палочкоядерных, 17-30% сегментоядерных, а к году 1-5% и 45-65%.
    1-4% и 35-55% – норма для малышей 4-6 лет.
    В возрасте 6-12 лет показатели составляет 1-4% палочкоядерных, 40-60% сегментоядерных.
    Для диагностики важны показатели в анализе не только самостоятельная норма нейтрофилов. Необходимо учитывать соотношение между всеми сегментированными, молодыми клетками, которые могут указать на наличие какого-либо нейтрофильного сдвига. Для определения наличия того или иного заболевания отдельное количество палочко- и сегментоядерных клеток не имеет существенного значения.

  5. scetchaz Ответить

    Сегментоядерные нейтрофилы – зрелый подвид нейтрофилов с высокой зернистостью цитоплазмы, функциональные способности которых раскрыты максимально. В анализе крови здорового человека эти клетки составляют от 40 до 70% всех лейкоцитов, что свидетельствует об их важнейшем значении для иммунитета.
    Название сегментоядерные тельца получили по внешнему виду своего ядра, поделенному перетяжками на отдельные части (сегменты), которых в норме бывает до 5 штук. В отличие от палочкоядерных нейтрофилов — незрелых, но также присутствующих в крови в количестве до 7%, — сегментоядерные клетки способны к выполнению всего спектра свойственных нейтрофилам функций.
    Если сегментоядерные нейтрофилы понижены, иммунная система ослабляется и не так борется с инфекцией и другими факторами.Например:
    Проникновение через стенки кровеносных сосудов – места обычного сосредоточения нейтрофилов – к очагу вторжения инфекционного агента, месту воспаления или повреждения целостности организма.
    Быстрое продвижение в межклеточном пространстве тканей.
    Хемотаксис – чувствительность к определенным химическим соединениям, вызывающим возбуждение нейтрофилов и их активизацию. Хемоаттрактантами служат: вещества, входящие в состав бактерий или других возбудителей; продукты распада клеток организма, в том числе нейтрофилов, погибших при взаимодействии с патогеном; индукторы воспаления; специфические белки крови, провзаимодействовавшие с патогеном; продукты свертывания крови.
    Фагоцитоз – поглощение попавших в организм инородных частиц (небольшого размера) и внутриклеточная борьба с ними.
    Привлечение к месту поражения других нейтрофилов при контакте с возбудителем.
    Стимуляция синтеза новых клеток «белой» крови.
    Индукция воспаления и повышения температуры тела.
    Активация иммуноглобулиновых систем лимфоцитов (еще одного типа лейкоцитов) для формирования специфического иммунитета.
    Обеспечение сторожевых ловчих систем в межклеточном пространстве тканей за счет сетей из собственной ДНК.
    Таким образом, сегментоядерный нейтрофил отвечает за первичный ответ иммунной системы на нарушение безопасности организма извне.
    Оно может проявляться:
    вторжением из внешней среды микроорганизмов – бактерий и грибков, в меньшей степени – вирусов и гельминтов;
    проникновением инородных тел;
    физическим повреждением покровов или внутренних органов;
    физиологических нарушениях стабильного состояния – стрессах, нагрузках, при менструации и других подобных процессах;

    относительно слабо нейтрофилы реагируют на злокачественное разрастание тканей.
    Сегментоядерные нейтрофилы понижены либо повышены в результатах анализов всех пациентов, у которых наблюдаются подобные состояния. И если переизбыток этих зернистых телец – скорее благоприятный признак, то при возникновении недостаточности сегментоядерной фракции в крови иммунные реакции организма начинают ослабевать вплоть до тяжелых иммунодефицитов.

    Лейкоцитарная формула

    Лейкоцитарная формула (иначе — лейкограмма) – это количественное соотношение разновидностей лейкоцитов в пробе крови. Она показывает долю каждого вида клеток и их численное значение на определенный объем взятой крови.
    Поскольку при разных патологиях соотношение разных типов «белых» телец крови варьируется, то именно развернутая лейкограмма способна продемонстрировать общую картину нарушения состояния крови и оперативно направить поиски причины отклонений в нужном направлении.
    При наличии нарушений лейкоцитарная формула выявляет так называемые сдвиги по шкале зрелости (и типологии) разных гранулоцитов, которые располагаются на ней по степени функциональной и морфологической зрелости слева направо.
    Пример:
    миелобласты (проникают в периферическое русло только при особо тяжелых состояниях);
    юные (промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты) – в крови здорового человека встречаются в количестве 0 – 3%;
    палочкоядерные нейтрофилы (в норме у взрослых 1-7%);
    сегментоядерные нейтрофилы (норма для взрослых 40-80%).

    При нейтропениях (пониженном значении нейтрофилов) и нейтрофилиях (превышении их нормы) лейкоцитарная формула покажет, какой именно вид нейтрофилов вышел за пределы референсных значений.

    Причины для исследования

    Содержание сегментоядерных и других видов нейтрофилов иллюстрирует клинический анализ крови, который рекомендуется проводить 2 раза в год. Это простое и чрезвычайно показательное исследование способно выявить большое разнообразие отклонений в здоровье на ранних стадиях, которые еще не проявляются клинически.
    Причинами обеспокоенности терапевта результатами планового общего анализа крови могут стать колебания соотношения лейкоцитов, не связанные с недавно перенесенной инфекцией (уровень белых кровяных телец должен выровняться в период до 2 недель).
    Помимо лабораторных исследований, на нарушение в состоянии лейкоцитарной формулы могут указывать определенные симптомы.
    Признаки понижения количества нейтрофилов в крови (нейтропении, нейтрофильного агранулоцитоза):
    При нейтропении легкой степени тяжести: частые (более 8-10 раз в год) рецидивы острых респираторных заболеваний; вторичные бактериальные инфекции при ОРЗ; в целом все инфекционные заболевания хорошо поддаются стандартной терапии.
    При нейтропении средней тяжести: частота заболеваемости сезонными респираторными заболеваниями превышает 12 раз в год; ОРЗ приобретают затяжной характер; появляются хронические рецидивирующие локальные поражения грибковой и бактериальной природы; среди поражаемых областей появляются: ротовая полость; гениталии; носоглотка; кожа и слизистые. В анамнезе регистрируются: стоматиты, гингивиты; ангины и тонзиллиты; синуситы разной локализации; фурункулез и гнойничковые поражения кожи с повышением температуры тела; длительно не заживающие и гноящиеся раны, порезы и царапины.

    При тяжелых формах нейтропении: тяжелые длительные воспалительные явления на внутренних органах: в легких; в органах желудочно-кишечного тракта; учащаются или впервые появляются: пневмонии; абсцессы в легких; гнойный плеврит; язвы кишечника; некротические энтериты и колиты; перитонит; наблюдается сильная лихорадка и общая интоксикация; тяжелый сепсис.
    Сегментоядерные нейтрофилы понижены – значит организм израсходует резерв молодых форм и проявятся подобные клинические признаки заболевания. Чтобы по возможности предупредить истощение неспецифического иммунитета, врачи рекомендуют не игнорировать плановые обследования.
    Рост числа нейтрофилов является ответом на инфекцию, повреждение, опухоль или другое опасное для организма состояние. Поэтому любой нейтрофилез сопровождается симптомами провоцирующего фактора.
    Общие симптомы нейтрофилеза при появлении клинических признаков болезни:
    повышение температуры тела;
    общая слабость;
    покраснение, болезненность и отек кожи и слизистых;
    гнойные ранки, налет на миндалинах, синуситы, отиты и другие локальные проявления;
    головная боль.

    Норма у взрослых и детей

    Взрослые и детские нормы содержания сегментоядерных и других нейтрофилов в крови различаются, поскольку иммунитет человека медленно и постепенно развивается на протяжении 12-14 лет, а кроме того, в раннем возрасте происходят два естественных резких скачка (перехлеста) соотношения сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов и лимфоцитов.
    Половые различия в нормативах минимальны и в большинстве случаев несущественны. Анализируя данные проб крови, необходимо учитывать возраст и актуальное состояние здоровья человека, чтобы не делать излишних выводов о несуществующей болезни.
    Сегментоядерные нейтрофилы могут быть нормально понижены в пробах крови, взятых у больного на терминирующей стадии острого инфекционного процесса, завершающегося выздоровлением. Такой результат означает, что организм исчерпал резерв зрелых нейтрофильных клеток крови, израсходованных на борьбу с возбудителем.

    В этой ситуации в результате анализа уменьшенная доля сегментоядерных нейтрофилов будет соседствовать с дополнительными признаками:
    повышенным значением палочкоядерных телец;
    отсутствием юных нейтрофилов (их доля не должна превышать 3%);
    значительным лимфоцитозом (превышением нормы лимфоцитов).
    Если внешних признаков болезни не диагностировалось, то такое сочетание показателей свидетельствует об остро протекающей бессимптомной вирусной инфекции.
    Нейтропения, сопровождаемая лимфоцитозом, считается нормальным состоянием у детей до 1 года, если нет иных симптомов.
    Нормы содержания важнейших лейкоцитов по возрастам:
    ВозрастОбщее абсолютное число нейтрофиловПалочкоядерные нейтрофилыСегментоядерные нейтрофилыЛимфоцитыв числе клеток*109 на л кровиОтносительное количество (в % от общего числа лейкоцитов)Первые 24 ч жизни6,0-26,01-550-70301-5 дней5,0-21,01-535-55405-15 дней1,5-10,01-425-455015 дней – 1 месяц1,0-9,51-515-30551 – 12 месяцев1,0-9,01-520-35601 – 6 лет1,5-8,51-435-55407-10 лет1,5-8,01-440-603811-15 лет1,8-8,01-440-7535После 15 лет1,8-7,71-4 (до 7)48-75 (80)34

    Норма нейтрофилов при беременности

    В начале и в конце беременности (I и III триместры) некоторое повышение уровня сегментоядерных и палочкоядерных гранулоцитов является нормой. Организм матери воспринимает образовавшийся плод и его продукты обмена как инородное тело и реагирует усилением неспецифического нейтрофильного пула (и одновременно снижением числа некоторых видов лимфоцитов).

    В дальнейшем нейтрофилия должна нормализоваться до уровня, характеризуемого как умеренный:
    Уровни нейтрофилии беременныхПоказатели нейтрофиловСегментоядерныеПалочкоядерныеУмеренныйДо 10-12*109/л (до 75-80%)До 6%Средний12-20*109/л (выше 100%)Высокий20-60*109/л

    Нейтрофилия беременных

    Повышение содержания зрелых (сегментоядерных) и молодых (палочкоядерных) нейтрофилов сверх умеренного уровня, а также обнаружение юных форм может свидетельствовать об одном из следующих состояний.
    Например:
    инфекционное воспаление или период после выздоровления;
    интоксикации (пищевые, в том числе из-за консервантов и пищевых добавок в продуктах, лекарственные и другой этиологии);
    чрезмерная физическая нагрузка (интенсивный спорт, слишком длительные прогулки, тяжелый физический труд);
    чрезмерная эмоциональная нагрузка, стресс;
    некроз (термическое поражение, гангрена, инфаркты);
    микроинсульт головного мозга;
    распад раковой опухоли;
    аутоиммунный нейтрофилез – продолжающийся процесс борьбы с плодом, который может привести к преждевременному прерыванию беременности или рождению ребенка с врожденным аутоиммунным иммунодефицитом.
    При отсутствии данных заболеваний, а также повышении СОЭ и числа моноцитов в крови высокие степени нейтрофилеза у беременных опасны развитием осложнений беременности и самопроизвольным прерыванием беременности, особенно в последнем триместре.

    Лейкоцитарные сдвиги при беременности

    Иногда на лейкограмме обнаруживается неравнозначное изменение содержания разных видов гранулоцитов:
    Сдвиг влево — повышение числа палочкоядерных нейтрофильных телец. Такое явление наблюдается при инфекционном поражении, возможно, скрытом. Если воспаление длительное и тяжелое, в формуле появляются также юные формы нейтрофилов. Левый сдвиг – настораживающее явление при беременности.

    Сдвиг вправо — увеличение количества сегментоядерных форм. Происходит при истощении костномозгового резерва стволовых клеток белого ростка. Сильный правый сдвиг наблюдается при затяжных инфекциях, а также поражениях костного мозга.

    Нейтропения у беременных

    Сегментоядерные нейтрофилы понижены (нейтропения ниже 1,5*109/л) у беременных в тех же случаях, что и в обычном состоянии.
    Но наиболее часто это происходит при:
    недостатке питания, истощении; авитаминозе;
    кровопотерях;
    вирусных и тяжелых бактериальных инфекциях;
    угнетении кроветворения – в результате облучения; из-за приема препаратов, подавляющих гранулоцитопоэз; как следствие других апластических анемий.

    Особенности лечения

    Лечение нейтропений и нейтрофилии у беременных осложняется токсичностью большинства медикаментов для плода, особенно в первом триместре, поэтому при назначении средства специалист всегда оценивает возможные риски и назначает тератотоксичные препараты только при наличии угрозы жизни матери.
    Как и в остальных случаях, лечение отклонений в количестве тех или иных лейкоцитов невозможно без выяснения первопричины.
    Щадящая терапия беременных может включать:
    Внутривенную детоксикацию.

    Иммуностимулирующую и антибиотическую терапию.
    Диету. Из питания исключаются субпродукты, снеки, продукты с содержанием пищевых добавок. Рацион насыщается блюдами, которые богаты полезными веществами (крупы, хлеб из муки крупного помола, овощи, фрукты). Обязательно соблюдение питьевого режима (до 2 л воды в день при отсутствии почечной недостаточности).
    Курсы витаминных и минеральных препаратов.
    Снижение физических нагрузок.
    Профилактические меры: избегание мест скопления людей, соблюдение температурного режима в помещении и на прогулке, исключение приема средств официальной и народной медицины с высокой аллергенной способностью.

    Причины повышения (нейтрофилез, нейтрофилия, гранулоцитарный лейкоцитоз; лейкемоидные реакции – при исключении онкологии)

    При нормальной реакции иммунной системы на любое раздражение в крови увеличивается пул сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов. Поэтому нейтрофилия – нормальное и желательное явление при любом инфекционном заболевании или ранении.
    Она свидетельствует о готовности организма к адекватному ответу и обеспечивает благоприятное излечение.
    Повышенные нейтрофилы в результатах анализа крови – это важный показатель какого-то отклонения и свидетель борьбы с ним, но никак не повод к их искусственному снижению, за исключением очень редких случаев крайне выраженной нейтрофилии.
    Двухкратное превышение нормы сопровождает воспалительные процессы, скачок до 10 и более от нормы наблюдается при обширном заражении крови. Если рост числа палочек, сегментов, а тем более юных форм гранулоцитов происходит по причине какого-либо опасного явления, наблюдаются симптомы этого первичного фактора.
    Сегментоядерные нейтрофилы повышаются при:
    Естественных реакциях, вызывающих физиологическое перераспределение нейтрофильного резерва в организме (незначительное повышение, не вызывающее опасений): эмоциональное перенапряжение; хронический стресс; физические нагрузки; переохлаждение или перегрев; прием пищи; курение.

    Инфекциях: при инфекционных заболеваниях легкого течения или в начальной стадии – превышение до двухкратной нормы; при тяжелых воспалительных инфекционных заболеваниях (отит, флегмона, ангина, абсцессы органов, пневмония, аппендицит и другие гнойные процессы) – повышение в 2 раза; генерализованное заражение крови – возрастание от нормы в 10 и более раз.
    Лейкозах, остеомиелофиброзах и других онкологических заболеваниях крови и костного мозга.
    Анемиях доброкачественных.
    Распаде злокачественных опухолей.
    Метастазировании в костный мозг из других органов.
    Росте доброкачественных опухолей, в том числе в кроветворной системе.
    Некоторых хромосомных аномалиях (например, синдроме Дауна) у новорожденных и взрослых (например, синдром Иова).
    Отравлениях ядами, пищевыми токсинами, химикалиями, укусах ядовитых животных.
    Внутренних интоксикациях (диабетическом ацидозе, токсикозе беременных, уремии, тиреотоксикозе, острой печеночной недостаточности и других).
    Гангрене и трофических язвах.
    Инфарктах (некрозе) мозга, сердца, легких, почек.
    Ожогах (термическом некрозе тканей).
    Заражении гельминтами.
    Кожных заболеваниях (дерматитах, экземах, псориазе).
    Аллергии и непереносимости какого-либо средства.
    Тяжелых нефропатиях.
    Аутоиммунных заболеваниях (ревматоидном артрите, ревматизме и других).
    Общих воспалительных состояниях или неинфекционном воспалении тканей (при сахарном диабете, артрите, подагре, панкреатите, миозите, системном васкулите и других).
    Приеме определенных медикаментов (АКТГ и глюкокортикостероидных гормонов, НПВС, эфедрина, гистамина, эпинефрина, гепарина натрия, дигиталис антидота).
    Кровопотерях и трансфузиях.
    В периоде после вакцинации.
    В послеоперационный период.
    В период овуляции и менструации.
    Вторая неделя – месяц после родов.
    При прорезывании зубов.
    Нейтрофилез в особо сильном проявлении (более 200*109/л) встречается редко и может вызывать снижение проницаемости сосудов, местное полнокровие, приапизм, нарушения мозгового кровообращения.

    Диагностирование нейтрофилии

    При нейтрофилии врач старается исключить онкологическую причину процесса, указывающую на злокачественные заболевания крови (лейкозы и другие виды миелопролиферативных патологий).
    Для этого могут потребоваться:
    несколько повторных общих анализов крови;
    бакпосев;

    анализ мочи и кала;
    анализ выделений (мокроты, влагалищного мазка);
    биохимический анализ крови;
    биопсия костного мозга;
    цитогенетическое исследование биоптата костного мозга (на выявление хромосомных аномалий).
    Для лейкемоидных реакций (доброкачественной нейтрофилии) характерны несколько признаков:
    Общее тяжелое состояние (снижение массы тела, боли, лихорадка). Начальные стадии гематологической онкологии не показывают внешних симптомов; единственным признаком заболевания при этом является значительный левый сдвиг лейкоцитов.
    Тромобитопения (повышенные значения тромоцитов в анализе крови).
    Отсутствие или незначительное количество (до 5%) юных форм нейтрофилов в ОАК.
    Селезенка при пальпации не прощупывается либо увеличена незначительно и мягкая по консистенции.
    Дегенеративные изменения в нейтрофилах (токсическая (повышенная) зернистость цитоплазмы, наличие вакуолей в ядре и цитоплазме, при сепсисе – распад ядра в живых нейтрофилах).
    Отсутствие изменений щелочной фосфатазы нейтрофилов в биохимическом анализе крови.
    Отсутствие значительных колебаний в количестве базофилов и эозинофилов в лейкограмме крови.
    В результатах анализа биопсии костного мозга (миелограмме): отсутствие гиперплазии (разрастания) белых ростков кроветворения; нормальное (не увеличенное) число клеток в биоптате; неизмененное количество мегакариоцитов (предшественников тромбоцитов).

    Нейтрофильный лейкоцитоз при метастазировании в костный мозг из других органов не выраженный, обычно не превышает 10-20*109/л, сопровождается тромбоцитозом и эритроцитозом в анализе крови.

    Причины снижения (нейтропения, нейтрофильный агранулоцитоз или гранулоцитопения)

    Сегментоядерные нейтрофилы понижены чаще всего в результатах анализов тех больных, у которых наблюдается длительное тяжелое инфекционное заболевание, особенно вирусное, однако существует множество более редких факторов нейтропении.
    Этот недуг диагностируется при снижении количества нейтрофилов до 1,5*109/л крови и ниже (у африканских народностей – до 1,2*109/л). Недостаточность гранулоцитов может быть вызвана внешними факторами (вторичная нейтропения) и, реже, нарушением механизма кроветворения (первичная форма).
    Причины первичной (врожденной) нейтропении:
    наследственный иммунодефицит;
    хромосомные мутации в генах, ответственных за гранулоцитопоэз (синтез гранулоцитов);
    врожденная хондродисплазия;
    врожденный дискератоз;
    другие генетические аномалии.
    Причины приобретенных нейтропений:
    Авитаминоз или минеральный дефицит: витамина В12 (цианокобаламина); витамина В9 (фолиевой кислоты); витамина В1 (тиамина); меди; железа.
    Воздействие некоторых медикаментов по типу аллергенов или токсинов. К таким средствам относятся: нестероидные противовоспалительные препараты; некоторые противомикробные средства (пенициллиновые антибиотики; цефалоспорины; сульфаниламиды, хлорамфеникол); иммуносупрессоры и интерферон – при бесконтрольном приеме; диуретические средства; анельгетики; антидиабетические средства; противогельминтные препараты; средства против тиреотоксикоза; ряд нейролептиков и противосудорожных средств.

    Чувствительность нейтрофильного пула к лекарственным средствам встречается не у всех пациентов и предположительно также является следствием хромосомных нарушений обмена.
    Медикаментозная нейтропения часто проходит самостоятельно через 1-2 недели после начала приема.
    Иногда токсическое действие препарата может привести к выраженному аллергическому ответу, обширному воспалению внутренних органов и сепсису и требует отмены провоцирующего препарата. Повторное назначение аллергенного средства опасно разрушительным влиянием на иммунные свойства организма.
    Еще несколько причин:
    Острые вирусные инфекции (ОРВИ, кишечные ротавирусные, краснуха, ветряная оспа, полиомиелит, корь, гепатиты и другие). Нейтрофилы слабо активны по отношению к вирусным агентам и при их вторжении мигрируют в ткани или скапливаются в пристеночном пространстве кровеносных сосудов. Нейтропения такого рода часто наблюдается у детей, является кратковременной и проходит в течение 1-2 недель после начала заболевания.
    ВИЧ-инфекция и другие тяжелые хронические вирусные заражения. Такая нейтропения продолжительна, тяготеет к тяжелой степени и требует внешней медикаментозной поддержки.
    Сепсис – распространенное заражение крови патогенными бактериальными микроорганизмами. Наблюдается при длительном течении инфекционного заболевания (например, туберкулеза, бруцеллеза, тифа) и является следствием истощения кровяного и костномозгового резерва нейтрофилов. Общее заражение – опасное состояние, требующее активного квалифицированного вмешательства.
    Длительные тяжелые грибковые поражения.
    Тяжелые протозойные инфекции (малярия, токсоплазмоз и другие). При инфекционных поражениях любой этиологии в лейкоцитарной формуле наблюдаются также повышенные лимфоциты и моноциты.

    Длительное радиоактивное облучение и лучевая терапия — разрушительны для кроветворного потенциала костного мозга и опасны риском инфекционных поражений.
    Химиотерапия. Токсическое действие цитостатиков на белый росток кроветворения проявляется сразу же после начала терапии и продолжается до месяца после ее завершения. Пациентам, подвергающимся химиотерапии, требуется усиленное соблюдение санитарно-гигиенических условий во избежание заражения.
    Аутоиммунное разрушение гранулоцитов – наблюдается только в отношении нейтрофилов или как эффект другого аутоиммунного заболевания (например, системной красной волчанки). Патология проявляется вместе с симптомами основной болезни, иногда – сразу после рождения (в случае врожденного иммунодефицита). Требует лечения.
    Апластические анемии – доброкачественная недостаточность синтеза нейтрофилов в костном мозге. Может иметь токсическую, генетическую и другую этиологию и тяжелое течение, но при продолжительном адекватном лечении показывает благоприятный исход.
    Метастазы злокачественных образований в кость из других органов – нарушают кроветворящую функцию костного мозга.
    Недостаточная зрелость красного костного мозга у детей – одна из гипотетических причин доброкачественной нейтропении детского возраста.

    Виды нейтропении

    По скорости развития нейтропения бывает нескольких видов:
    Хроническая – расходование нейтрофилов в тканях, крови и костном мозге происходит постепенно в течение нескольких месяцев или лет.
    Острая – нейтрофильный резерв уменьшается стремительно, за несколько дней.
    Фебрильная нейтропения (нейтропеническая лихорадка) – клинически выраженное, опасное для жизни состояние при низком стоянии нейтрофилов (менее 0,5*109/л). Возникает при проникновении условно-патогенной инфекции, сразу переходящей в тяжелую форму. Фебрильная нейтропения впервые обнаруживается внезапно, часто возникает при лечении цитостатиками. Требует немедленного оказания квалифицированной помощи. Симптомы: резкое (в течение нескольких часов или минут) повышение температуры тела выше 38°С; сильный озноб и тремор; проливной пот; сильная слабость, астенический синдром; резкое падение артериального давления; учащенный пульс.

    По этиологии нейтропении подразделяются на первичные (врожденные иммунодефициты) и приобретенные:
    инфекционная;
    лекарственная;
    аутоиммунная;
    доброкачественная хроническая (детская и взрослая).

    Чем опасна нейтропения

    При недостаточной готовности организма к ответу на инородное вторжение наблюдаются патологии разной степени тяжести, которые проявляются в увеличении частоты и тяжести инфекционных заболеваний, снижении качества жизни и усилении опасности летального исхода от инфекций и ранений.
    При особо тяжелом иммунодефиците, когда иммунный ответ полностью отсутствует, больные могут существовать только в специализированных стерильных боксах.
    Степени тяжести
    Степень выраженности нейтропении зависит от абсолютного количества нейтрофилов на единицу крови:
    Легкая – от 1,5 до 1*109/л. Проявляется частыми ОРВИ.
    Умеренная – от 1 до 0,5*109/л. Сезонные респираторные инфекции имеют тенденцию к хронизации и присоединению бактериального заражения (синуситы, отиты, пневмония). Часты ангины. Учащаются поражения кожи и слизистых – стоматиты, гингивиты, фурункулез.
    Тяжелая – ниже 0,5*109/л. Тяжелые воспалительные явления внутренних органов (легких, кишечника), лихорадка, сепсис. Поражения кожи и слизистых становятся гнойными и не излечиваются.

    Схема лечения

    Схемы лечения и дозировки препаратов зависят от вида и причины заболевания:
    Нейтрофилия. Высокое количество сегментоядерных и других видов нейтрофилов в крови не несет разрушительного воздействия, за исключением редких ситуаций с показателями около 200*109/л. В этом случае терапия может заключаться в:
    цитостатической терапии;
    лейкоцитоферез (удаление лейкоцитов из крови при переливании);

    антикоагулянтная терапия.
    В остальных случаях лечение направлено на устранение причины нейтрофилеза:
    Антибактериальная или другая асептическая терапия при выявлении возбудителя.
    Введение иммуностимуляторов.
    Введение антигистаминных средств.
    Воздействие противовоспалительными препаратами (в том числе кортикостероидами).
    Трансплантация костного мозга (при апластических анемиях и онкогематологических болезнях).
    При злокачественных гематологических заболеваниях назначается гормональная и цитостатическая терапия, облучение, переливания крови, иногда требуется пересадка костного мозга.
    Нейтропения. Больные ведутся на комбинированных или монотерапевтических схемах, с корректировкой лечения по результатам терапии (например, фебрильная нейтропения требует корректировки каждые 72 ч).
    Легкие и умеренные формы нейтрофильной недостаточности снимаются периодическими курсами витаминных и минеральных комплексов и пребиотиков.
    Введение интерферона и иммуностимуляторов при вирусных инфекциях (особенно тяжелых).
    Антибактериальная антимикотическая терапия при наличии данной инфекции.
    Иммуноглобулиновая терапия (при аутоиммунных нейтропениях, при фебрильной нейтропении на фоне стафилококковой или стрептококковой инфекции).

    Умеренное лечение лихорадочного синдрома у тяжелых больных жаропонимающими и глюкокортикостероидами.
    Инфузии крови.
    Трансплантация костного мозга.
    Введение колоние стимулирующих факторов – новый и достаточно эффективный, но дорогостоящий метод лечения тяжелых нейтропений.
    Увеличение или снижение нормального количества сегментоядерных нейтрофилов всегда свидетельствует о реакции организма на какой-либо раздражитель. Чтобы вовремя выявить его и заметить опасные отклонения в состоянии здоровья, необходимо периодически проходить плановое обследование крови – быстрый, показательный, безопасный и достаточно безболезненный метод диагностики.
    Оформление статьи: Лозинский Олег

    Видео о причинах снижения или повышения сегментоядерных нейтрофилов

    Что такое нейтропения и как предотвратить ее последствия:

  6. xxBe3yH4iKxx Ответить

    Выделяют следующие формы нейтропении:
    Доброкачественная – диагностируется примерно у 20% пациентов. В данном случае уменьшенное количество нейтрофилов будет обусловлено физиологическими особенностям организма, и не является патологией, клинических признаков также нет.
    Циклическая – нейтрофилы повышены или снижены в крови периодически. Установить такую форму болезни можно только при проведении полного обследования, так как симптоматика может протекать в латентной форме или вовсе отсутствовать.
    Нейтропения Костмана – наследственное заболевание. В этом случае клетки будут отсутствовать. Это приводит к тому, что ребенок постоянно болеет инфекционными недугами, и чаще всего ведет к летальному исходу.
    Также выделяют патологическую нейтропению, которая носит симптоматический характер, и проявляется только из-за негативного воздействия на организм того или иного заболевания.

    Симптоматика

    Характерного проявления того, что сегментоядерные нейтрофилы понижены, нет. Симптоматика будет зависеть от причины патологии.
    Собирательный симптоматический комплекс может включать в себя следующие признаки:
    нестабильное артериальное давление;
    субфебрильная или повышенная температура тела;
    повышенное потоотделение;
    высыпания по телу;
    симптоматика ОРВИ;
    длительный кашель с выделением мокроты или лающий;
    нарушение работы желудочно-кишечного тракта – чаще всего присутствует симптоматика язвенной болезни желудка;
    тошнота и рвота;
    резкое снижение массы тела вплоть до критических отметок;
    нарушение сердечного ритма;
    головные боли, головокружение;
    общее недомогание, слабость, апатичность.
    У новорожденных детей проявление заболевания может выражаться в постоянном плаче, капризности, плохом сне, отказе от пищи, частых срыгиваниях.
    Подобные симптомы могут быть проявлением практически любого заболевания, поэтому следует обращаться к врачу как можно раньше, а не проводить симптоматическое лечение.

    Диагностика

    Определить, повышены у взрослого нейтрофилы или нет, можно только путем лабораторного анализа. Проводится биохимический анализ крови, но принимается во внимание не только количество нейтрофилов, но и других лейкоцитарных элементов.
    Правила сдачи анализа следующие:
    проходить процедуру нужно утром натощак;
    за сутки до сдачи анализов необходимо прекратить прием препаратов, если это возможно;
    исключить физические нагрузки, эмоциональное потрясение, переживания.
    Если анализ покажет критическое снижение количества нейтрофилов в крови у ребенка или взрослого, то врач может назначить повторный анализ, чтобы исключить ошибку, и провести дополнительное обследование. Дальнейшая диагностическая программа будет зависеть от полученных лабораторных анализов, а также от текущей клинической картины, данных личного анамнеза.

    Лечение

    Препаратов, которые направлены исключительно на повышение количества нейтрофилов в крови, нет. Лечение будет проводиться комплексно, в зависимости от первопричинного фактора. Кроме приема медикаментов, может назначаться специальное питание, которое не только ускорит процесс выздоровления, но и поможет повысить количество данных клеток в крови.
    Что касается профилактики, то здесь нет специфических рекомендаций. Наиболее рациональным решением будет придерживаться правил здорового образа жизни, проводить профилактику инфекционных и воспалительных болезней, укреплять иммунную систему.

  7. artemka1990 Ответить

    Как же появляются в крови эти полезные организму клетки? Образовываются нейтрофилы в костном красном мозге, и проходят несколько фаз созревания. Дойдя до фазы палочкоядерного нейтрофила, клетки оказываются в кровяной жидкости в конкретном количестве, и через некоторое  время разделяются на отдельные части (сегменты), то есть превращаются в нейтрофилы сегментоядерные. Созревший нейтрофил через несколько часов проникнет с кровью в разные внутренние органы тела и начнет там успешное сражение с любой инфекцией, проникшей в тело человека.

    Когда назначается анализ на определение количества нейтрофилов

    Чаще всего изучение крови на предмет количества нейтрофилов назначается врачом при подозрении на то, что в организме пациента идет некий воспалительный процесс.  Исследование успешно помогает диагностировать и распознавать следующие заболевания: ангины в различной форме, пневмонию, сепсисы,  воспалительные процессы в аппендиксе и поджелудочной железе, туберкулез  и иные болезни воспалительной и инфекционной природы.
    Нормой сегментоядерных нейтрофилов для взрослого человека будет следующее значение – от сорока пяти до семидесяти процентов от общего количества лейкоцитов. У ребенка будут иные нормы содержания этих клеток в крови. Проконсультироваться по этим нормам вы можете с участковым педиатром, и врач подробно расскажет – когда стоит беспокоиться, а когда нет.
    Важно знать, что сдвиг в любую сторону говорит об определенных проблемах со здоровьем и в этом случае следует за расшифровкой и точной диагностикой по анализу крови обращаться к врачу.

    Какие патологии и болезни вызывают снижение уровня сегментарных нейтрофилов?

    Если анализ крови выявил нейтропению, то есть определил, что уровень сегментоядерных нейтрофилов понижен, то это может говорить о наличии в организме следующих заболеваний:
    Активно протекающих воспалительных процессов.
    Болезней вирусной природы.
    Наблюдается низкий уровень нейтрофилов при различных формах анемии.
    Лучевой болезни.
    Сильной интоксикации.
    На уровень нейтрофилов в крови влияют и сторонние факторы. Например, сегментоядерные нейтрофилы могут быть понижены, если человек проживал или проживает в условиях плохой экологии, на фоне терапии некоторыми медицинскими препаратами. Наблюдается пониженный уровень нейтрофилов при гриппе, гепатите, ветряной оспе.

    Повышенное значение содержания лимфоцитов при пониженном уровне сегментоядерных нейтрофилов

    Лимфоциты – клетки крови, которые, так же как и нейтрофилы ведут активную борьбу с различными бактериями и вирусами в организме человека. Однако у нейтрофилов и лимфоцитов есть свои особенности и потому  если лимфоциты присутствуют в крови в повышенных количествах, а сегментоядерные нейтрофилы понижены, то есть вероятность, что в организме развивается один из нижеперечисленных патологических процессов:
    Вирусная инфекция;
    Присутствует вирус иммунодефицита человека;
    Туберкулез;
    Произошел сбой в работе эндокринной системы;
    Развивается некое заболевание крови.
    Повышенное содержание в крови лимфоцитов при том, что понижены сегментоядерные нейтрофилы – это сигнал того, что в организм проникла инфекция, и полезные клетки крови начали с ней активную борьбу. Если же понижены и лимфоциты, и нейтрофилы, то такое явление может объясняться проблемами с почками, острой инфекции, процессом образования опухоли.
    Также высокий уровень лимфоцитов и низкий показатель количества нейтрофилов нередко наблюдается после выздоровления от тяжелой вирусной инфекции. Например, после болезни гриппом или ветрянкой. Точные разъяснения по данным анализа крови, показавшему, что сегментоядерные нейтрофилы понижены, сможет дать только врач после полной диагностики, осмотра, изучения некоторых индивидуальных данных о пациенте. Именно к специалисту и следует обращаться за расшифровкой анализа крови и не паниковать раньше времени: нейтропения может быть врожденной или же просто говорить о том, что вы недавно переболели простудой.

  8. tyr72 Ответить

    Клетки вырабатываются в костном мозге.
    В зависимости от зрелости нейтрофилы делятся на 6 групп:
    Миелобласты. Она образуется из стволовых клеток костного мозга. Эта клетка является базовой. В дальнейшем она преобразуется и видоизменяется.
    Промиелоциты. Клетка имеет значительные размеры, округлую форму. Ключевым в строении промиелоцитов является ядро, которое заполняет почти весь объем клетки.
    Миелоциты. Элемент уменьшается в размере, приобретает правильную форму. Цвет ядра – ярко-фиолетовый.
    Метамиелоциты. У них маленький размер, круглая форма. Ядро напоминает очертания подковы.
    Палочкоядерные нейтрофилы. Основную часть клетки занимает цитоплазма – полужидкое содержимое. Ядро сужается.
    Сегментоядерные нейтрофилы. Клетка отличается от палочкоядерной строением ядра, которое разделено на сегменты. Сегмент – это часть в виде дольки. Остальные характеристики: размер, объем цитоплазмы, зернистая структура, не меняются. Сегментоядерный нейтрофил – это зрелая клетка. Остальные группы – незрелые элементы и их значительно меньше.

    Механизм образования

    После того, как выработалась начальная клетка миелобласта, нейтрофил постепенно созревает до палочкоядерного.
    Затем он проникает в плазму крови. Через промежуток времени ядро элемента видоизменяется.

    Происходит его деления на сегментированные доли. Так появляются зрелые нейтрофилы.
    Полноценные клетки, готовые к защите, через 2-5 часов проникают в стенки капилляров.

    Функции сегментоядерных нейтрофилов

    У каждой лейкоцитарной клетки своя роль в реакции иммунитета:
    Одни являются разведчиками.
    Вторые отвечают за память о нападении чужеродного объекта.
    Третьи «обучают» незрелые клетки защите.
    Сегментоядерные образования отвечают за тактику атаки на раздражитель и борьбу с ним. Зрелые нейтрофилы разрушают патологические организмы в крови и тканях органов.

    Благодаря особой способности передвигаться амебовидными движениями, сформировавшиеся элементы могут плавать в крови или двигаться к цели при помощи «ножек».
    Сегментоядерный нейтрофил, достигая очага, обволакивает чужеродные клетки и уничтожает их. При этом сам нейтрофил погибает.
    Во время гибели он выделяет в кровь особое вещество, которое служит сигналом, привлекающим другие элементы на помощь. Такой процесс происходит, например, в загнившей ране. Там обнаруживается миллионы мертвых клеток.
    Нейтрофилы убивают бактерии.
    Поэтому при бактериальной инфекции анализ крови покажет повышение нейтрофилов.
    С вирусами элементы не могут справиться.
    По числу сегментоядерных нейтрофилов и их концентрации в крови различают вид инфекции:
    Вирусную,
    Бактериальную.

    Нормальные показатели

    Существует лейкоцитарная формула, которая позволяет оценить состояние крови и организма в целом.
    В таблице указаны показатели здорового человека:
    Показатель
    Нормальные значения
    %
    х10 9 /л
    Нейтрофилы палочкоядерные
    42887
    0,04-0,3
    Нейтрофилы сегментоядерные
    45-72
    2-5,5
    Эозинофилы
    0,5-5
    0,02-0,3
    Базофилы
    0-1
    0-0,065
    Моноциты
    43042
    0,09-0,6
    Лимфоциты
    19-37
    1,2-3
    За что отвечают сегментоядерные нейтрофилы? За иммунную реакцию во время бактериальной инфекции.

    В общем количестве нейтрофилов в крови 45-72% приходится на клетки с наличием сегментов в ядре. Это показатель нормы.
    Он меняется в зависимости от некоторых факторов:
    Возраст человека. У новорожденных показатель может быть на максимальном уровне. За первый месяц жизни происходит понижение вплоть до минимального процентного соотношения к незрелым клеткам. Когда ребенок достигает 6-7 летнего возраста, количество сегментоядерных нейтрофилов стабилизируется. Иммунная система крепнет. После 7 лет у ребенка норма зрелых элементов совпадает с показателями взрослого человека.
    Абсолютный показатель. В некоторых случаях учитывают такое значение, которое вычисляется количеством зрелых клеток на микролитр крови. Норма у взрослого человека – 1800-6500 нейтрофилов.
    Временные факторы. В основном, отклонения происходят у детей. Понижение и повышение происходит после вакцинации, при прорезывании зубов.
    В остальных случаях отклонения от нормы – признак воспалительного процесса.

    Пониженные сегментоядерные нейтрофилы

    Если количество зрелых клеток ниже нормы наступает состояние нейтропении.
    Патология бывает 2 видов:
    Врожденная,
    Приобретенная.
    Выраженность нейтропении зависит от степени:
    Легкая форма – пониженное содержание сегментоядерных нейтрофилов, показатель снижается до 1000/мкл.
    Средняя форма – количество элементов меньше 1000/мкл.
    Тяжелая форма – снижение показателя до критической границы менее 500/мкл.

    Отклонение от нормы в крови объясняется:
    Заболеваниями кровеносной системы,
    Сильными аллергическими реакциями,
    Использованием химиотерапии при лечении рака,
    Приемом противовирусных препаратов,
    Затяжной вирусной инфекцией,
    Заболеваниями щитовидной железы (тиреотоксикоз)
    Плохая экология,
    Анемия,
    Облучение радиацией,
    Отравление химическими веществами,
    Наследственной предрасположенностью, связанной с мутацией генов.
    Сегментоядерные нейтрофилы бывают понижены из-за продолжительного приема некоторых лекарств.

    Например:
    Анальгин,
    Пенициллин,
    Рибавирин.
    Понижение показателя диагностируют у 95% пациентов, которые лечатся этими препаратами.
    Нейтропения может носить временный характер. Небольшое отклонение от нормы наблюдается в течение 3-4 дней после заражения гриппом, аденовирусной инфекцией.
    Тяжелая степень нейтропении указывает на серьезный воспалительный процесс:
    Воспаление легких,
    Язвенный стоматит,
    Осложнения после перенесенной инфекции.
    Для некоторых людей пониженный показатель сегментоядерных нейтрофилов в крови – индивидуальная особенность. По разным данным их число колеблется от 20% до 30%.
    Анализ крови
    При этом не наблюдается каких-либо проблем со здоровьем. Такую особенность отражают в амбулаторной карте.

    Повышенные показатели

    Что такое повышение нормы нейтрофилов в анализе крови? Это означает, что костный мозг выработал слишком большое количество незрелых нейтрофилов во время болезни.

    После выздоровления незрелые элементы крови трансформировались в полноценные клетки, готовые к защите организма. Повышенное значение нейтрофилов отразилось в анализе.
    Состояние, при котором уровень сегментоядерных нейтрофилов повышается, называют нейтрофилией (нейтрофилез). Показатель превышает 75% от общего количества нейтрофилов.
    По степени тяжести различают 3 вида отклонения от нормы:
    Умеренная форма – число клеток не выше 10 х 109/л.
    Выраженная форма – от 10 до 20 х 109/л.
    Тяжелая форма – показатель выше 20 х 109/л.
    Причины нейтрофилии:
    Инфаркт,
    Инсульт,
    Острая бактериальная, грибковая инфекция,
    Заражение спирохетами (вид микробов),
    Болезни почек,
    Обширный ожог,
    Туберкулез,
    Обострение воспаления при ревматизме, панкреатите,
    Интоксикация свинцом, алкоголем, токсичными веществами,
    Злокачественная опухоль.

    Миелоциты в крови
    Иногда в анализе преобладают ранние формы нейтрофилов – миелоциты. Число сегментоядерных нейтрофилов в норме.
    В лейкоцитарной формуле это выглядит как сдвиг влево, если судить по расположению клеток от незрелых элементов до сегментоядерных клеток.
    Преобладание сегментоядерных форм указывает на состояния, вызванные:
    Большой кровопотерей,
    Реакцией на переливание крови,
    Некоторыми видами анемии.
    Нейтрофилы повышены у женщин перед менструацией или во время беременности. При вынашивании малыша уровень лейкоцитов выше на 20%, т.к. защитные реакции организма в этот период уберегают плод от нежелательных воздействий.

    Увеличение количества сегментоядерных клеток в крови иногда связано со стрессом, физическим перенапряжением, повышенной умственной нагрузкой.
    Сохранить нормальные показатели поможет:
    Профилактика вирусных инфекций,
    Соблюдение правил гигиены,
    Сбалансированное питание.

    Видео  Анализ крови нейтрофилы

  9. TheNazarok Ответить

    Образуются эти кровяные тельца в костном мозге. На скорость их синтеза влияет уровень гормонов — кортикостероидов, соматотропина и андрогенов.
    Процесс формирования клеток состоит из следующих этапов:

    Образование миелобластов. Это изначальная форма всех клеток, возникающих в результате гемолиза. Затем они трансформируются в гранулоциты разных типов.
    Формирование промиелоцитов и миелоцитов. Миелобласты превращаются в них после попадания чужеродных микроорганизмов в кровь или развития других патологических процессов. Затем клетки попадают в кровоток.
    Зарождение метамиелоцитов. Это переходные созревающие клетки округлой формы, которые можно назвать «юными» гранулоцитами. Их появление в крови чаще всего наблюдается при тяжёлых инфекционных заболеваниях и воспалительных процессах.
    Превращение метамиелоцитов в палочкоядерные нейтрофилы. Эти клетки имеют длинные и вытянутые ядра, похожие на палочки, откуда и происходит их название. Они пока не способны захватывать и переваривать патогенные микроорганизмы, а потому не могут участвовать в защите организма.
    Созревание палочкоядерных нейтрофилов в сегментоядерные. По мере «взросления» они превращаются в зрелые гранулоциты с сегментированными ядрами, способные бороться с бактериями и вирусами.
    Около 60% всех нейтрофилов находятся в костном мозге в виде защитного резерва, в то время как остальные 40% выполняют защитную функцию.
    Они распространены по всем тканям организма — их процент в периферической крови невелик и составляет всего 1—2% от абсолютного количества.

    Функции в организме

    Именно нейтрофилы составляют основную часть — около 50—75% – лейкоцитов в плазме крови.
    В организме человека они выполняют следующие функции:

    фагоцитоз — захват и переваривание небольших микроорганизмов (один нейтрофил может уничтожить до 30 штук);
    нетоз — образование «ловушек» с антимикробными белками, которые сдерживают и уничтожают патогенные микроорганизмы;
    активизация работы других иммунных клеток при обнаружении патогенного воздействия на организм;
    ускорение синтеза лейкоцитов при серьёзных бактериальных инфекциях;
    выделение лактоферрина — вещества, контролирующего уровень нейтрофилов путём замедления их образования и созревания;
    выработка веществ для устранения вирусов — интерферон, лизоцима и щелочная фосфатаза;
    уничтожение отмерших или сильно повреждённых клеток организма и усиление регенерации тканей за их счёт.
    Способности нейтрофилов позволяют им эффективно защищать организм от патогенной микрофлоры и других угроз.
    Они необходимы для нормального функционирования организма, потому длительное снижение их концентрации в крови и общего числа является тревожным знаком для человека.

    Нормальный уровень

    Норма нейтрофилов в крови одинакова для мужчин и женщин и зависит только от возраста пациента. У детей допустимое количество этих кровяных телец изменяется очень быстро и достигает «взрослого» значения приблизительно к 12 годам. Нормальный уровень клеток измеряется в процентном соотношении от общего числа лейкоцитов.
    В зависимости от возраста пациента, он должен составлять:

    у новорождённых младенцев — 50—70% сегментоядерных и 5—15% палочкоядерных нейтрофилов;
    у грудничков возрастом в одну неделю — 35—55% сегментоядерных и 1—5% палочкоядерных;
    ко второй неделе жизни показатели должны составлять 27—47% и 1—4% соответственно;
    к первому месяцу норма нейтрофилов колеблется в пределах 17—30% и 1—5% для зрелых и незрелых клеток;
    в год жизни в крови младенца должно присутствовать 45—65% сегментоядерных и 1—5% палочкоядерных телец;
    у малышей 4—7 лет норма составляет 35—55% и 1—4%;
    для детей старше 12 лет, подростков и взрослых оптимальное количество клеток одинаковое и составляет 40—60% зрелых и 1—4% незрелых.
    Помимо относительной нормы нейтрофилов, существует и абсолютная.
    У людей разного возраста он составляет:
    у новорождённых — 6—28*10⁹/л;
    у детей 1 года — 1,8—8,5*10⁹/л;
    до 4 лет — 1,5—8,5*10⁹/л;
    до 8 лет — 1,5—8*10⁹/л;
    у подростков от 16 лет — 1,8—8*10⁹/л;
    у взрослых — 1,8—6,6*10⁹/л.
    Тяжесть дефицита этих кровяных телец вычисляется по отклонению от абсолютного показателя. Если он составляет от 1 до 1,5*10⁹/л, то недостаток лёгкий. При количестве нейтрофилов от 0,5 до 1*10⁹/л они занижены умеренно. Тяжёлая форма недостатка этих клеток возникает, если их количество меньше, чем 0,5*10⁹/л.

    Причины понижения

    Причины того, что нейтрофилы понижены у взрослого или ребёнка, могут быть разными. К ним относятся как патологические изменения в организме, так и внешние факторы.
    Редко снизить количество этих клеток могут патологии крови и нарушения гомеостаза, в том числе врождённые.
    Для установления точной причины простых анализов зачастую недостаточно — необходимы подробные лабораторные исследования со сравнением общего числа нейтрофилов, их содержания в крови и других показателей.

    Инфекции и воспаления

    Чаще всего низкий уровень нейтрофилов означает наличие в организме какого-либо патологического процесса. Абсолютное количество этих клеток чаще всего снижается из-за серьёзных вирусных инфекций, а относительное — из-за незначительных воспалений и респираторных заболеваний, например, гриппа.
    Обычно серьёзное уменьшение уровня наблюдается при таких состояниях организма:

  10. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *