Препарат железа с фолиевой кислотой как называется?

19 ответов на вопрос “Препарат железа с фолиевой кислотой как называется?”

  1. SKAbaka Ответить

    Антианемическое средство. Препарат железа в комбинации с фолиевой кислотой.
    Код ATX: B03AD04
    Фармакодинамика
    Механизм действия
    Полимальтозный комплекс гидроксида железа (III) представляет собой окруженные нековалентно связанными молекулами полимальтозы многоядерные центры гидроксида железа (III) с общей средней молекулярной массой около 50 кДа. Многоядерные центры железа (III) гидроксида полимальтозата сходны по структуре с естественным белком-депо железа ферритином. Данный макромолекулярный комплекс стабилен и в физиологических условиях не выделяет больших количеств железа. Благодаря своим большим размерам степень диффузии железа (III) гидроксид полимальтозата через мембрану слизистой примерно в 40 раз ниже степени диффузии гексааквакомплекса железа (II). Железа (III) гидроксид полимальтозат поступает из кишечника путем активного транспорта.
    Фолиевая кислота относится к витаминам группы В. Она является предшественником тетрагидрофолата – кофермента, участвующего в различных метаболических процессах, в том числе в биосинтезе пуринов и тимидилатов нуклеиновых кислот; также она необходима для синтеза нуклеопротеидов и поддержания нормального уровня эритропоэза. Фармакодинамические эффекты
    Абсорбированное железо связывается с трансферрином и используется для синтеза гемоглобина (НЬ) в костном мозге либо депонируется, главным образом в печени, где связывается с ферритином.
    Фармакокинетика
    Всасывание
    Всасывание железа (III) гидроксид полимальтозата происходит по контролируемому механизму. Повышение уровня железа сыворотки крови после приема комплекса не коррелирует с общей абсорбцией железа, оцениваемой по его включению в Нb. Исследования с использованием радиоактивно меченого железа (III) гидроксида полимальтозата показали наличие четкой корреляции между процентным соотношением поглощения железа эритроцитами (включения в Нb) и абсорбцией в пересчете на весь организм. Наиболее активное всасывание полимальтозного комплекса гидроксида железа (III) происходит в двенадцатиперстной и тощей кишке. Как и в случае других препаратов железа для приема внутрь, относительная степень всасывания железа из железа (III) гидроксид полимальтозата, оцениваемая по его включению в НЬ, снижалась при увеличении доз железа. Также наблюдалась корреляция между степенью дефицита железа (т.е., уровнем ферритина сыворотки) и количеством всосавшегося железа (т.е., чем больше дефицит железа, тем лучше всасывание). При применении препарата Мальтофер® Фол степень абсорбции составляет около 10%. Показано, что у пациентов с анемией всасывание железа из полимальтозного комплекса гидроксида железа (III), в отличие от солей железа, в присутствии пищи увеличивается.
    Фолиевая кислота в основном всасывается в тонком кишечнике, преимущественно в двенадцатиперстной и тощей кишках. После приема 0,35 мг фолиевой кислоты можно ожидать 80 % ее всасывания.
    Распределение
    Распределение железа после всасывания железа (III) гидроксид полимальтозата было продемонстрировано в рамках исследования с использованием методики двойных изотопов (55Fe и 59Fe).
    Максимальная концентрация фолиевой кислоты в плазме крови достигается через 30-60 минут. В исследовании однократного приема жевательных таблеток Мальтофер® Фол (100 мг железа, 0,35 мг фолиевой кислоты), проводившегося на 12 здоровых добровольцах, было продемонстрировано быстрое всасывание фолиевой кислоты с достижением максимальной концентрации фолата 11 нг/мл через 0,75 часа после приема дозы.
    Биотрансформация
    Железа (III) гидроксид полимальтозат после всасывания используется для синтеза гемоглобина (Нb) в костном мозге либо депонируется, главным образом в печени, где связывается с ферритином. Фолиевая кислота метаболизируется в клетках кишечника и печени, а также в других органах. Образовавшиеся фолаты связываются с транспортными белками и распространяются по всем органам.
    Выведение
    Невсосавшееся железо выводится с калом. Выведение фолиевой кислоты осуществляется почками, а также через пищеварительный тракт.
    Фармакокинетика у особых групп населения
    Почечная, печеночная и сердечная недостаточность.
    Данные отсутствуют.

  2. orestko Ответить

    Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10D50 Железодефицитная анемияАнемии вследствие нарушений синтеза гемоглобина и обмена железаАнемия железодефицитнаяЖелезо/фолиеводефицитная анемияЖелезодефицитные анемииНедостаток железа в пищеE61.1 Недостаточность железаВыраженный дефицит железаДефицит железаДефицит железа и фолиевой кислоты при беременностиДефицит железа у женщин во время беременностиЖелезодефицитные состояния после операцийЛатентный дефицит железаНарушения всасывания железа из ЖКТНедостаток железа в периоды беременности и кормления грудьюНедостаточное пищевое поступление железаНедостаточное поступление железа с пищейПовышенная потребность в железеПовышенная потребность в железе во время менструацийO25 Недостаточность питания при беременностиГиповитаминозы во время беременностиДефицит витаминов и минералов в период беременностиДефицит железа и фолиевой кислоты при беременностиДефицит железа у женщин во время беременностиДефицит йода при беременностиДефицит йода у кормящих женщинДефицит кальция в организме материДефицит кальция у беременныхДефицит минеральных веществ во время беременностиДополнительный источник фолиевой кислоты в период беременностиКоррекция нарушений метаболизма кальция во время беременностиНедостаток железа в периоды беременности и кормления грудьюПериод беременностиПериод кормления грудьюПовышенная потребность в витамине B1 при беременностиO26.8 Другие уточненные состояния, связанные с беременностьюАномальное течение беременностиАппетит извращенный у беременныхАстения беременныхВлагалищные выделения при беременностиЗапор во время и после беременностиЗапор у беременныхИзжога при беременностиЛихорадка при беременностиНефропатии беременныхРанний токсикоз беременностиТоксикоз беременностиТоксикоз беременныхТоксикоз беременных ранний

  3. Lexa0374 Ответить

    название
    способ введения
    в какой форме находится железо
    емкость ампулы, мл
    масса активного вещества в ампуле, мг
    Аргефер
    в/в
    сахарозный комплекс гидроксида железа
    5
    100
    Венофер
    в/в
    сахарозный комплекс гидроксида железа
    5
    100
    Декстрафер
    в/в
    сахарозный комплекс гидроксида железа
    2
    100
    Жектофер
    в/в
    комплекс железо-сорбитол-лимонная кислота
    2
    100
    Космофер
    в/в, в/м
    комплекс гидроксида железа с декстраном
    2
    100
    Ликферр
    в/в
    сахарозный комплекс гидроксида железа
    5
    100
    Мальтофер
    в/м
    комплекс гидроксида железа с полимальтозой
    2
    100
    Монофер
    в/в
    комплекс гидроксида железа с декстраном
    1,2,5,10
    100, 200, 500, 1000
    Фербитол
    в/в
    комплекс железо-сорбит
    2
    100
    Феринжект
    в/в
    карбоксимальтозат железа
    2,10
    100, 500
    Ферковен
    в/в
    сахарат железа
    5
    100
    Фермед
    в/в
    сахарозный комплекс гидроксида железа
    5
    100
    Феррлецит
    в/в
    железо в натрий-глюконатном комплексе
    5
    62,5
    Феррум-Лек
    в/м
    комплекс гидроксида железа с декстраном
    2
    100
    Побочные действия, свойственные парентеральным препаратам железа:
    головная боль;
    боль в спине и мышцах;
    слабость;
    судороги;
    неприятный привкус во рту;
    диарея;
    запор;
    рвота, тошнота;
    боль в животе;
    гипотензия;
    гиперемия лица;
    тахикардия;
    повышение температуры;
    кашель;
    боль в суставах;
    отеки конечностей;
    болезненность и покраснение в месте укола;
    аллергические реакции, сыпь;
    боль в желудке.

    Венофер

    Трехвалентный швейцарский препарат для парентерального введения. В препарате железо включается в состав сахарозного комплекса. Это позволяет свести к минимуму вероятность побочных явлений. Средство выпускается в ампулах по 5 мл (20 мг/мл).

    Космофер

    Датский трехвалентный препарат для парентерального введения. Выпускается в виде комплекса, содержащего железо и декстран. Противопоказания: заболевания печени и почек, хронические инфекции. Выпускается в небольших (по 2 мл) ампулах. В 1 мл содержится 50 мг железа.

    Жектофер

    Препарат производства Турции. Содержит не только железо, но и сорбитол с лимонной кислотой, которые улучшают усваивание элемента. Побочные эффекты, помимо типичных для парентеральных препаратов, могут включать также пожелтение кожи. Выпускается в ампулах по 2 мл. Противопоказания: гипертония, гемохроматоз, болезни сердца.

  4. KRABIK 1989 Ответить

    Противопоказания:- анемии, не связанные с дефицитом железа или фолиевой кислоты (гемолитические анемии, мегалобластная анемия, связанная с изолированным дефицитом витамина В12);
    – повышенное содержание железа в организме (гемосидероз);
    – нарушение механизмов утилизации железа (анемия, вызванная отравлением свинцом, сидероахрестическая анемия);
    – стеноз пищевода и/или обструктивные изменения ЖКТ;
    – детский возраст (младше 18 лет);
    – повышенная чувствительность к компонентам препарата.
    С осторожностью:С осторожностью следует принимать препарат при воспалительных заболеваниях кишечника, алкоголизме, печеночной или почечной недостаточности.
    Беременность и лактация:Для профилактики дефицита железа и фолиевой кислоты при беременности и в период лактации препарат назначают по 1 таблетке в сутки во II и III триместрах и послеродовом периоде во время кормления грудью.
    Способ применения и дозы:Внутрь, после еды. Лечение – 1 таблетка 2 раза в сутки; профилактика – 1 таблетка 1 раз в сутки (при беременности начиная с 24-й недели); в период лактации – по 1 таблетке в сутки в течение всего периода лактации. Курс лечения – до нормализации содержания гемоглобина с последующим приемом 1 таблетки в день в течение 1-3-х месяцев.
    Побочные эффекты:Со стороны пищеварительной системы: редко – тошнота, боли в эпигастрии, диарея, запоры.
    Передозировка:Симптомы: раздражение ЖКТ.
    Лечение: вызвать рвоту, промыть желудок с использованием 1 % водного раствора натрия гидрокарбоната или назначить дефероксамин; принять внутрь сырые яйца и молоко, что обеспечит связывание ионов железа в ЖКТ и их последующее выведение.
    Взаимодействие:Избегать одновременного назначения с другими железосодержащими препаратами (риск передозировки).
    Снижают всасывание: антацидные лекарственные средства, препараты кальция, этидроновая кислота, лекарственные средства, снижающие кислотность желудочного сока (в том числе циметидин, лекарственные средства, содержащие карбонаты, гидрокарбонаты, фосфаты, оксалаты), панкреатин, панкреолипаза, кофе, чай, молоко, овощи, хлебные злаки, яичный желток (препараты железа следует принимать за 1 час до или 2 часа после их употребления).
    Повышают всасываемость: аскорбиновая кислота, этанол (в том числе увеличивает риск возникновения токсических осложнений).
    Препарат снижает абсорбцию фторхинолонов, пеницилламина, тетрациклинов, в больших дозах снижает абсорбцию препаратов цинка (их рекомендуется принимать за 2 часа до или 2 часа после приема препарата железа).
    Особые указания:Перед началом терапии препаратом необходимо определение содержания железа и ферритина в сыворотке крови.
    В период приема препарата может наблюдаться темное окрашивание стула, что обусловлено выведением не всосавшегося железа и не имеет клинического значения.
    Эффективен только при железодефицитных анемиях и неэффективен при анемиях другой этиологии.
    Инструкции

  5. seriy4791 Ответить

    При анемии гематологи и терапевты рекомендуют препараты железа с фолиевой кислотой дополнять витаминами. Несмотря на то что в инструкции к биодобавкам указана совместимость перечисленных элементов, некоторые пациенты опасаются, что многокомпонентное сочетание может навредить. Фармакологи утверждают, что мультивитаминная комбинация с железом (феррум) безопасна, а взаимодействие входящих в состав БАДа веществ усиливает лечебное влияние каждого компонента:
    КомпонентВоздействиеЖелезоНужно для синтеза гемоглобина, который входит в состав красных клеток крови – эритроцитов. При недостаточном поступлении элемента с едой замедляется выработка эритроцитарных клеток и развивается малокровие. С лечебной и с профилактической целью применяют двухвалентный (Fe2) и трехвалентный (Fe3) феррум. Двухвалентное железо (сульфат Fe II) лучше усваивается, но из-за высокой биодоступнсти чаще вызывает отравления. Сульфаты нежелательно использовать для лечения детей. Другое соединение Fe II – фумарат более стабильно и растворяется под действием желудочного сока. Сочетания феррум фумарат или железа сульфат с фолиевой кислотой чаще других используется в медицине. Для обеспечения биодоступности Fe3 требуется дополнительный окислитель (аскорбинка).Фолиевая кислота (витамин В9)Участвует в процессе кроветворения и выработке важных аминокислот. Необходима для работы нервной системы, сердца и обеспечения метаболизма. Совместное применение фолиевой кислоты и железа эффективно, когда железодефицитное малокровие сопровождается дефицитом фолиевой кислоты.ЦианокобаламинВитамин B12 совместно с В9 участвует в синтезе аминокислот и стимулирует регенерацию тканей. Недостаток В12 затрудняет усвоение фолиевой кислоты.Витамин СУлучшает всасывание Fe, повышает биодоступность трехвалентного железа, выступая в роли окислителя. Способствует усвоению В9, укрепляет иммунитет.Хорошая совместимость препаратов железа с витаминами С, В9 и В12 позволяет восстановить нарушенный уровень эритроцитов, улучшить снабжение тканей кислородом и снизить тяжесть последствий анемии.

    Кому нужны комплексные витаминные биодобавки

    Препараты с фолиевой кислотой и железом требуются для профилактики железодефицитной анемии при следующих состояниях:
    Предрасположенность к скрытым кровотечениям. Чаще причиной подкравливания становятся язвы в кишечнике или желудке.
    Воспалительные процессы в пищеварительном тракте. При эрозиях и гастритах ухудшается всасывание поступившего с пищей Fe.
    Нерациональное питание, когда в рационе недостаточно железосодержащих продуктов.
    Беременность. У беременных женщин идет активное увеличение общего объема крови из-за формирования плацентарного круга кровообращения и развитие плода. Если феррум поступает в небольшом количестве, то замедляется синтез эритроцитов. Почти всегда симптомы дефицита железа появляются при многоплодной беременности.
    Роды. При рождении младенца в норме бывает незначительная кровопотеря. Осложненные роды с разрывами могут стать причиной значительной потери крови. Для профилактики осложнений и ускорения восстановления после родов женщине назначают препараты, содержащие Fe.
    Грудное вскармливание. В период лактации с молоком из материнского организма к младенцу поступает часть Fe. Кормящие женщины нуждаются в повышенных дозах железа.
    Обильная менструация. Если в критические дни девушка не корректирует свое меню или не принимает феррумсодержащие препараты, то может развиться анемичное состояние, сопровождающееся слабостью, головокружениями и бледностью кожи.
    Вегетарианство. Отказ от белковой пищи приводит к появлению железодефицита. Много биодоступного феррума содержится в яйцах, печени и молоке. Fe из растительной пищи усваивается хуже. Вегетарианцам необходим профилактический прием железосодержащих средств.
    Активный рост у детей. Феррум требется не только для кроветворения, он является «строительным материалом» для клеток. Недостаток в рационе Fe приводит к отставанию в физическом и умственном развитии, повышает риск появления у ребенка болезней сердца и малокровия.
    Повышенная потребность. Встречается, когда при больших физических нагрузках пищевой рацион не в состоянии обеспечить потребность организма в важных микроэлементах.
    Для улучшения усвоения рекомендуется принимать средства, содержащие феррум, вместе с цианокобаламином и витамином С.
    С лечебной целью принимать фолиевую кислоту и железо нужно, когда железодефицитная анемия сопровождается недостаточностью В9. Препараты с Fe для повышения лечебного эффекта рекомендуют пить вместе с витаминами С и В12. Лучше употреблять комплексные витаминные БАДы.

    Железо и энергия организма. Скрытая анемия (видео)

    Популярные комплексные биодобавки

    Фармакологическая промышленность предлагает большой ассортимент железосодержащих лекарственных препаратов. В аптеке можно подобрать комплексное средство, где, кроме феррума, находятся витамины В9, В12 и С. Ассортимент БАДов заставляет растеряться и большинство людей при выборе ориентируются либо на известность бренда, либо берут добавки подешевле. Но такой способ выбора не всегда бывает удачным. Прежде чем покупать, стоит ознакомиться с характеристиками 3 популярных препаратов, содержащих железо.

    Zahler, Комплекс железа, Продвинутый комплекс железа, 100 капсул

  6. eschitalin Ответить

    Препараты железа применяются для снижения риска возникновения железодефицитных состояний, а также при комплексной терапии анемии.
    Традиционно лечение начинается с таблетированных форм для перорального применения. Предпочтение отдается препаратам, которые могут дать быстрый рост гемоглобина в крови с низким риском побочных эффектов.
    Обычно начинают с назначения высоких дозировок железа: 100-200 мг/сутки. Подобное количество железа способно компенсировать затраты организма на образования нужного количества гемоглобина. При превышении дозировки в 200 мг/сутки значительно чаще наблюдаются побочные эффекты.
    Если препарат подобран верно, гемоглобин возвращается к норме за 15-30 дней. Когда показатели крови приходят к нужным значениям, препарат железа продолжают принимать не менее 2 месяцев, чтобы восполнить запасы железа (в костном мозге, печени, селезенке).
    Как правильно принимать препараты железа:
    Перед едой или во время еды. Биодоступность не зависит от времени суток, но встречаются рекомендации принимать вечером;
    Рекомендуется запивать чистой водой;
    Нельзя запивать молоком, кофе, чаем из-за снижения усвоения;
    Не следует сочетать прием пероральных препаратов железа со средствами, блокирующими выработку или нейтрализующими действие соляной кислоты: антациды (пищевая сода, фосфалюгель, алмагель, гастал, ренни и пр.), ингибиторами протонной помпы (омепразол, лансопразол, эзомепразол и пр.);
    Препараты железа оказывают влияние на действие некоторых антибиотиков, поэтому прием этих препаратов следует разделять во времени на 2 часа;
    Не совместим прием препаратов железа с употреблением алкоголя. Алкоголь усиливает всасывание железа и увеличивает риск развития интоксикации железом;
    На усвоение железа не повлияет магний (магне B6, магнелис, кардиомагнил, магний хелат), но экстремальные дозировки кальция в 2 грамма и выше могут снизить его.

    Особенности препаратов железа

    В случае железодефицитной анемии принимаются препараты двух (Fe II) и трехвалентного (Fe III) железа. Препараты с Fe II обладают более высокой биодоступностью, чем трехвалентное. Молекулярное железо в этих препаратах заключено в органические и неорганические соединения, также отличающиеся по своей биодоступности и переносимости (частоте побочных эффектов).
    I. Неорганические соли двухвалентного железа
    Наиболее частый представитель неорганического соединения железа в препаратах с Fe II — сульфат железа. Характеризуется относительно невысокой биодступностью (до 10%) и частыми побочными эффектами, связанными с раздражением слизистой оболочки пищеварительного тракта.
    Подобные препараты железа по стоимости обычно дешевле аналогов. Наиболее популярные представители, что можно встретить в аптеках: Сорбифер Дурулес, Актиферрин, Актиферрин композитум, Ферро-Фольгамма, Фенюльс, Тардиферон, Фероплект. Для повышения биодоступности железа в состав часто включают аскорбиновую и фолиевую кислоту.
    Довольно скромный выбор предоставят вам аптеки, если вы захотите купить препарат железа с хлоридом железа. Двухвалентное железо, входящее в состав неорганической соли, не порадует биодоступностью в 4%, да и не гарантирует отсутствие побочных эффектов. Представитель: Гемофер.
    II. Органические соли двухвалентного железа
    Сочетают в себе более высокую бидоступность Fe II и органических солей, биодоступность может достигать 30-40%. Реже встречаются побочные эффекты, связанные с применением препарата железа. Прием лекарств неплохо переносятся во время беременности и лактации. В минусы можно записать более высокую стоимость данных препаратов.
    Сочетание органических солей глюконатов железа, меди и марганца представлено в французском препарате Тотема, который выпускается в виде раствора.
    Комбинация фумарата железа и фолиевой кислоты спрятана в капсуле австрийского происхождения — Ферретаб.
    Сложный состав из хелатных форм глюконата железа, аскорбиновой кислоты, трав-синергистов можно найти в Железо Хелат — бад американского производства. Не является лекарственным средством, но служит отличным источником легкоусвояемого железа с практически отсутствующими побочными эффектами.
    III. Неорганические соединения трехвалентного железа
    Характеризуются низкой биодоступностью данных форм железа (до 10%). Наиболее частые формы выпуска — инъекционные.
    Такая форма лекарственных средств решает проблему проявления побочных эффектов, связанных с раздражением слизистой желудочно-кишечного тракта. Но добавляет ряд необходимых для выполнения условий при введении препарата и связанные с этим побочные эффекты и осложнения. Являются препаратами выбора при тяжелых формах анемии, при патологиях пищеварительного тракта, приводящих к снижению всасываемости железа.

  7. AW316 Ответить

    Всасывание
    Железо из железа (III) гидроксид полимальтозата всасывается в соответствии с контролируемым механизмом. Повышение содержания сывороточного железа после применения препарата не коррелирует с общим всасыванием железа, измеренным как встраивание в гемоглобин (Hb). Исследования с меченым радиоизотопом железа (III) гидроксид полимальтозата выявили сильную корреляцию между включением железа в эритроциты и содержанием железа во всем организме. Максимальная активность всасывания железа из железа (III) гидроксид полимальтозата отмечается в двенадцатиперстной и тонкой кишке. Как и в случае с другими препаратами железа для приема внутрь, относительное всасывание железа из железа (III) гидроксид полимальтозата, определенное как встраивание в гемоглобин, снижается с повышением доз железа. Кроме того, наблюдалась корреляция между степенью выраженности дефицита железа (в частности, концентрацией ферритина в сыворотке крови) и относительным количеством всосавшегося железа (то есть, чем больше выражен дефицит железа, тем лучше относительное всасывание). У пациентов с анемией всасывание железа из железа (III) гидроксид полимальтозата в отличие от солей железа увеличивалось в присутствии пищи.
    Фолиевая кислота всасывается в ЖКТ, преимущественно в двенадцатиперстной и тонкой кишке. При приеме фолиевой кислоты в дозе 0.35 мг всасывание составляет около 80%.
    Распределение
    Распределение железа из железа (III) гидроксид полимальтозата после всасывания было изучено в исследовании с использованием техники двойных изотопов (55Fe и 59Fe).
    Cmax фолиевой кислоты в крови достигается через 30-60 мин. В исследовании однократных доз у 12 здоровых женщин было показано, что фолиевая кислота из препарата Мальтофер Фол, таблетки жевательные (100 мг железа, 0.35 мг фолиевой кислоты) быстро всасывается, причем Cmax фолатов в плазме крови, равная 11 нг/мл, достигается через 0.75 ч после приема препарата.
    Фолиевая кислота интенсивно связывается с белками плазмы крови, проникает через ГЭБ, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
    Метаболизм
    Всосавшееся железо связывается с трансферрином и используется для синтеза гемоглобина в костном мозге или хранится, главным образом, в печени, где связывается с ферритином.
    Фолиевая кислота подвергается метаболизму в клетках тонкой кишки и печени, а также в других органах. После этого фолаты, связанные с транспортными белками, распределяются по всем органам.
    Выведение
    Невсосавшееся железо выводится с калом.
    Выведение фолиевой кислоты происходит в основном почками, а также через пищеварительный тракт. Фолиевая кислота выводится при помощи гемодиализа.

  8. vit-rum-1987 Ответить

    Для лечения пониженного уровня железа (Fe) в клинической практике применятся препараты двух и трехвалентного железа. Препараты с активным веществом в виде двухвалентного железа (Fe 2 ) обладают лучшей биодоступностью, что позволяет действующему веществу практически полностью всасываться в организме. Учитывая эти свойства, лекарства на основе двухвалентного железа выпускаются в формах, предназначенных для перорального приема. К тому же цена их ниже, чем стоимость лекарственных средств на основе трехвалентного железа (Fe 3 ).
    Fe 3 превращается в Fe 2 при наличии окислителя, роль которого чаще всего играет аскорбиновая кислота.
    В тонкой кишке Fe связывается со специальным белком – трансферрином, который транспортирует молекулу в кровеобразующие ткани (костный мозг и клетки печени) и местам скопления Fe в печени.
    На процесс всасывания Fe и снижение его биодоступности в организме могут влиять некоторые продукты и препараты, в частности, чай, молоко, тетрациклин, левомицетин, лекарства от изжоги из группы антацидов (Маалокс, Альмагель), кальцийсодержащие препараты. Лучшему всасыванию Fe способствует мясо, рыба и молочная кислота.
    Обратите внимание — свойство организма выводить избыток железа очень ограничено, а это значит, что при неправильно подобранной дозировке существует риск отравления!

    Список лекарств, которые врачи выписывают при железодефицитной анемии

    Согласно клиническим протоколам лечения болезни, рекомендациям Всемирной организации охраны здоровья и отзывам врачей об эффективности, нами был составлен список названий лучших медикаментов, используемых для взрослых, куда вошли: Мальтофер, Мальтофер – Фол, Ферлатум, Ферлатум – фол, Фенюльс, Ферро – Фольгамма.
    Лучшие препараты от анемии для беременных: Тотема, Сорбифер Дурулес, Гино – Тардиферон, Мальтофер, Феррум – Лек.
    Препараты железа при анемии у детей:
    Актиферрин, Гемофер пролонгатум, Тардиферон, Тотема, Мальтофер, Мальтофер – Фол, Феррум – Лек, Венофер.
    Характеристика препаратов на основе трехвалентного железа.
    Мальтофер. В состав лекарственного средства входит Fe 3 гидроксида полимальтозный комплекс. Выпускается в формах для внутреннего применения:
    сироп объемом 150 мл содержит 10 мг Fe на 1 мл;
    капли по 30 мл с содержанием в 1 мл (20 капель) 50 мг Fe;
    раствор во флаконах по 5 мл N10, содержащий 100 мг Fe в одном флаконе;
    жевательные таблетки по 100 мг N30 в блистере.
    Лекарство в форме сиропа и капель можно применять у детей с рождения, таблетки рекомендуются с 12 лет. Дозу сиропа легко можно отмерить с помощью колпачка, прилагаемого к флакону. Мальтофер не окрашивает зубную эмаль, во время приема внутрь его можно смешивать с соками и безалкогольными напитками.
    Мальтофер – Фол. Это таблетки для жевания, в своем составе имеющие Fe 3 полимальтозный комплекс и фолиевую кислоту 0,35 мг.
    Ферлатум. Содержит в своем составе Fe 3 протеин сукцинилат в виде раствора коричневатого цвета с характерным запахом. Белковая часть молекулы предотвращает раздражение слизистой желудочно–кишечного тракта, что снижает вероятность побочных действий.
    Выпускается во флаконах по 15 мл, который содержит 40 мг действующего вещества. В упаковке идет 10 или 20 флаконов с инструкцией по применению.
    Раствор принимают после еды, в дозах, назначенных врачом. При хроническом Геморрое и маточных кровотечениях курс лечения может составлять более 6 месяцев.
    Ферлатум – Фол – прозрачный раствор с вишневым запахом, имеющий в своем составе трехвалентный Fe 40 мг и кальция фолинат 0,235 мг. Восполняет в организме дефицит Fe и фолатов. Употребляют внутрь до или после еды. С осторожностью употребляют больные с непереносимостью молочного белка и фруктозы.
    Феррум – Лек. Активный компонент препарата представлено Fe 3 полимальтозным комплексом. Представлен в следующих формах:
    • жевательные таблетки по 100 мг N30;
    • сироп во флаконе 100 мл, содержащий 50 мг железа на 5 мл;
    • раствор для инъекций в ампулах по 2 мл, где находится 100 мг Fe 3 .
    Рекомендации относительно употребления пероральных форм: таблетки допустимо разжевывать или проглатывать целиком, возможно разделить одну таблетку и принять за несколько раз. Феррум – Лек в форме сиропа нужно отмерять мерной ложкой, разрешено запивать водой, соками, добавлять в детское питание.
    Раствор для инъекций показан исключительно для глубокого внутримышечного введения в условиях больницы. Парентеральные препараты железа назначают только при тяжелых анемиях, а также в случаях, когда пероральное введение невозможно или неэффективно. Одновременное использование инъекций и форм для приема внутрь запрещено.
    Венофер – еще один препарат для парентерального введения. Представляет собой сочетание трехвалентного железа с сахарозой 20 мг/мл, выпускается в ампулах по 5 мл. Венофер вводится только внутривенно капельно при состояниях, требующих срочного восполнения дефицита железа, при острых воспалительных болезнях пищеварительного тракта, а также когда пероральное введение препаратов от анемии невозможно или противопоказано.

    Характеристика препаратов на основе двухвалентного железа

    Фенюльс – поливитаминный препарат, содержащий помимо 45 мг Fe2 еще аскорбиновую кислоту и витамины группы В, способствующие лучшему всасыванию препарата. Внутри капсулы действующее вещество представлено микрогранулами, благодаря чему, лекарство в желудке растворяется постепенно и не раздражает слизистую.
    Ферро – Фольгамма – желатиновые капсулы, в составе которых имеется 37 мг Fe 2 , а также цианокобаламин (витамин В12) и фолиевая кислота. Лекарство всасывается в верхних отделах тонкой кишки и зачастую неплохо переносится больными.
    Тотема – препарат железа от анемии, приятный на вкус, который выпускается в ампулах для перорального использования. Кроме двухвалентного железа, в Тотеме содержится марганец и медь. Препарат используют у детей с трехмесячного возраста. Использование Тотемы может вызвать потемнение зубов и чтобы это предотвратить, жидкость из ампулы рекомендуют растворить в воде или безалкогольном напитке, а после приема внутрь почистить зубы.
    Сорбифер Дурулес выпускается в таблетках, содержащих 100 мг двухвалентного железа и аскорбиновую кислоту. Используется как препарат от анемии для взрослых и детей старше 12 лет. Употребляя таблетку, глотайте ее целиком, не разжевывая, за полчаса до еды, запивая водой. Может влиять на скорость реакции, поэтому во время курса лечения Сорбифером с осторожностью управляйте транспортными средствами и другими механизмами.
    Гино – Тардиферон – широко используемый препарат при беременности. В состав входит Fe 2 40 мг и фолиевая кислота. Форма выпуска: таблетки. Также может использоваться для лечения детей от 7 лет. Помимо восполнения дефицита железа, неоспоримой пользой для беременных есть содержание фолиевой кислоты, которая способствует предотвращению выкидышей и оказывает положительное влияние на развитие плода. При употреблении, таблетку рекомендуют запивать большим количеством воды.
    Актиферрин. Лекарственное средство содержит двухвалентное железо и D,L – серин, аминокислоту, улучшающую всасывание и переносимость железа. Выпускается в таких формах:
    капсулы N20, имеющие в составе 34,5 мг железа и 129 мг D,L – серина;
    сироп объемом 100 мл, где содержание Fe 34,2 мг/мл, а D,L – серина 25,8 мг/мл;
    капли для орального применения 30 мл, где 1 капле раствора есть 9,48 мг железа и 35,60 мг D,L – серина.
    Препарат считается безопасным для беременных женщин и кормящих матерей. Может вызывать потемнение зубной эмали, потому не рекомендуется к использованию в неразбавленном виде. Обратите внимание, что после вскрытия упаковки сиропа или капель, лекарство годится к применению в течение 1 месяца.
    Гемофер пролонгатум – выпускается в форме драже, содержащего 105 мг двухвалентного железа. Используют для лечения и профилактики анемии у детей старше 12 лет, у женщин в период беременности и лактации. Рекомендуется употреблять внутрь в дозах, назначенных врачом, в периоде между приемами пищи или натощак. Допускается прием после еды, если появляются симптомы раздражения пищеварительного тракта.

    Общие рекомендации для пациентов, принимающих препараты железа при анемии

    строго соблюдайте дозы и длительность курса лечения, назначенные врачом. Не забывайте, что передозировка чревата тяжелым отравлением;
    показатели гемоглобина приходят в норму через 1–1,5 месяца от начала терапии. Необходим лабораторный контроль показателей крови.
    лекарства, содержащие железо, окрашивают кал в темный цвет, что не является поводом для беспокойства. Если вы сдаете анализ кала на скрытую кровь, обязательно предупредите врача о приеме препаратов железа, потому что результат анализа может оказаться ложноположительным;
    частыми побочными эффектами железосодержащих препаратов являются: боли в животе, рвота, тошнота, метеоризм, кишечные спазмы.
    Достижения современной фармакологии позволяют рационально подходить к выбору препаратов железа при анемии, учитывая показания, индивидуальную переносимость и финансовые возможности пациентов.
    Несмотря на достаточно широкий арсенал препаратов для лечения железодефицитной анемии, назначением и подбором лекарств должен заниматься только врач. Самолечение не только может оказаться неэффективным, но и привести к опасным последствиям. Лечение анемии – длительный процесс и требует серьезного профессионального подхода.

  9. Alexov4 Ответить

    Витаминные комплексы с железом

    Если железо в таблетках используется для лечения железодефицитной анемии, то витамины с железом принимают в качестве профилактики нехватки железа. Они могут также оказать неплохой эффект в составе комплексной терапии начальной стадии анемии, но никогда не используются в качестве основного препарата в лечении тяжелых форм этого заболевания.
    В витаминных комплексах используется трехвалентное железо. Оно усваивается организмом несколько хуже, чем двухвалентное, зато переносится гораздо лучше и имеет меньше побочных эффектов. Для достижения эффекта курс приема таких препаратов должен продолжаться 2–3 месяца.
    Железо в витаминных комплексах сочетается с другими минералами и витаминами, которые повышают его биодоступность. Обычно витамины с железом содержат медь, марганец, витамины С, В12 и фолиевую кислоту.

    БАДы

    Собственно, граница между биологически активными добавками и витаминными комплексами довольно прозрачна. БАДы с железом могут содержать витамины, а также экстракты целебных растений. В БАДах, разработанных для профилактики анемии, часто содержатся стимулирующие компоненты вроде экстракта элеутерококка, вытяжки из пантов и многое другое.
    БАДы можно принимать постоянно или курсами в профилактических целях, но все же предварительно стоит посоветоваться с врачом.

    Формы выпуска железосодержащих препаратов

    Многие препараты выпускаются сразу в нескольких формах. В чем разница между сиропом, раствором для инъекций и таблетками и есть ли она?

    Препараты для перорального введения

    Железо в таблетках. Растворяясь в желудке, таблетка медленно высвобождает активные компоненты, и потому раздражение слизистой оболочки желудка вам не грозит. Таблетки удобно носить с собой, эффективность их приема мало зависит от того, успели вы поесть или нет. Однако железо в таблетках усваивается хуже других форм, так как часть таблетки растворяется в тех отделах кишечника, где всасывание железа невозможно.
    Капсулы. Это удобная форма, однако у нее есть свои минусы. Капсулы не стоит давать детям (малыши могут просто подавиться или раскусить капсулу), при растворении оболочки они могут вызывать местное раздражение слизистой оболочки желудка, кроме того, капсулу нельзя разделить на две дозы.
    Сироп. Благодаря консистенции сироп обволакивает слизистую и обеспечивает очень быстрое и полное всасывание. Это оптимальный вариант для детей, даже самых маленьких. Но у сиропов с железом не всегда приятный вкус, кроме того, средства с высокой концентрацией железа могут окрашивать зубную эмаль, а наличие сахара делает их малоподходящим вариантом для диабетиков.
    Пастилки. Эта форма одинаково удобна для детей и для взрослых. Жевательные пастилки вроде гематогена обладают приятным вкусом, обеспечивают очень неплохое всасывание железа, не портят зубную эмаль, ими даже можно частично заменять сладости (но умеренно и соблюдая разрешенную суточную дозировку гематогена).

    Препараты для парентерального введения

    Препаратов железа для внутривенного или внутримышечного введения не так уж много, и в клинической практике они используются редко — это средство для самых крайних, критических случаев. Парентеральное введение препаратов железа связано с большим риском развития аллергической реакции (до 3% случаев) и других побочных эффектов. Такая форма приемлема и оправдана лишь тогда, когда прием препарата в виде капсул или таблеток невозможен или неэффективен, например, после операций по удалению тонкого кишечника.

    Правила приема железа в таблетках и иных формах

    Первое и самое главное правило — не принимать никаких средств без консультации с доктором. Второе — соблюдать все рекомендации по приему железосодержащих препаратов. Это довольно «капризный» элемент, который требует осторожного обращения.
    Железо в таблетках, капсулах или в форме сиропа нельзя сочетать с тетрациклином и левомицетином, а также с антацидными препаратами.
    Препараты с железом лучше принимать натощак, так как очень многие продукты (в частности, молоко, яйца, злаки и пр.) ухудшают его всасывание и значительно снижают эффект.
    Железосодержащие препараты не рекомендуется принимать во время инфекционных заболеваний.
    Таблетки с железом нельзя разжевывать, это может привести к появлению пятен на эмали. Батончиков и пастилок это правило не касается.
    Комплексы с высоким содержанием кальция также могут замедлить всасывание железа, поэтому во время курса лечения от них следует отказаться.
    Не превышайте рекомендуемую дозировку — отравление железом встречается нечасто, но оно вполне возможно.
    Если вы принимаете препараты с железом, не забывайте регулярно сдавать анализ крови, чтобы контролировать содержание этого элемента и уровень гемоглобина. Избыток железа не менее вреден, чем его дефицит.

  10. yarickus Ответить

    Анемия – заболевание, характеризующееся недостатком железа и гемоглобина в крови. Чтобы компенсировать отрицательные последствия синдрома, назначаются витамины при анемии.
    Важнейшие микроэлементы при заболевании – фолиевая кислота, аскорбиновая и само железо, которое может поступать в организм вместе с продуктами. Комплексное использование этих мер позволяет увеличить количество гемоглобина. Помогают и витамины железосодержащие при анемии.
    В зависимости от стадии синдрома назначаются либо профилактические БАДы, либо полноценные медикаменты.

    Показания

    Витаминные добавки и медикаменты с железом положены людям, у которых нарушен процесс всасывания и усвоения железа. Показаниями к терапии являются следующие причины анемии у взрослых:
    обильная кровопотеря в результате травмы или системного заболевания;
    недостаток необходимых компонентов в результате неправильного питания;
    кислородное голодание мозга при низком гемоглобине у взрослых;
    появление слабости, головокружений, развитие атрофических изменений.
    Перед началом профессиональной терапии пациент должен пройти клинический анализ крови на уровень гемоглобина, чтобы подтвердить свой диагноз.
    Гемоглобин у мужчин должен содержаться в количестве минимум 117 г на литр крови в подростковом возрасте. Если мужчине от 19 до 45 лет, то минимальный уровень уже 132 г на литр. У женщин наименьший допустимый показатель также 117 г.
    Показанием к назначению профессиональной терапии является его снижение ниже минимально допустимой отметки.

    Препараты железа при анемии

    При железодефицитной анемии назначаются витамины, минералы, которые содержат железо или стимулируют его высвобождение и усвоение. Среди часто используемых препаратов есть следующие наименования:
    фолиевая кислота;
    аскорбиновая кислота;
    «Мальтофер»;
    «Актиферрин»;
    «Фенюльс»;
    «Ферлатум»;
    и другие.
    Профессиональные препараты должны использовать только согласно предписаниям врача. При неконтролируемом приеме велик риск передозировки, неправильного лечения и ухудшения симптоматики синдрома. Перед приобретением медикаментом рекомендуется обратиться к государственному терапевту или представителю платной медицинской клиники.

    Препараты обладают несколькими действиями (в зависимости от состава):
    насыщают кровь железом, необходимым для формирования гемоглобина;
    стимулируют выработку гемоглобина;
    восстанавливают способность организма усваивать и всасывать железо (при нарушениях ЖКТ, выработки ферментов);
    быстро восполняют недостаток кровяных телец.
    В критическом положении необходимо провести переливание крови для поддержания жизнедеятельности человека. Однако ниже будет рассказано лишь о медикаментах, которые предназначены для домашней терапии начальной и средней стадии анемии.

    Гидроксид трехвалентного железа

    При анемии лечение должно быть максимально легким, не вызывающим перегрузки организма. Препараты на основе гидроксида трехвалентного железа обладают минимумом противопоказаний. Состав приближен к натуральному, вырабатываемому организмом железу.
    Данное вещество не вступает в реакцию с другими лекарствами и компонентами пищи, поэтому рекомендуется людям с проблемами пищеварения и большим количество прописанных медикаментов.

    Железо протеин сукцинилат

    Данное вещество – стимулятор гемопоэза. Назначается в основном при беременности для лечения и профилактики анемии. Допустим при лактации. Запрещен при поражениях печени и почек, анемиях других типов. Назначается только после консультации со специалистом.

    Соли железа двухвалентного и аскорбиновая кислота

    Комплексные препараты на основе аскорбиновой кислоты и солей железа ускоряют синтез эритроцитов. Кислота используется как вспомогательное вещество, которое переводит витамин B6 в необходимое для синтеза состояние. Соли железа обеспечивают питание организма феррумом. Такой вид препарата обладает минимальным количеством противопоказаний, поскольку обладает натуральным составом.

    Соли двухвалентного железа

    Эти вещества участвуют в синтезе гемоглобина и транспортировки железа к костному мозгу. Назначаемые по отдельности от других стимуляторов синтеза кровяных клеток, они обладают недостаточной эффективностью. Прием солей нужно сочетать либо с богатой витамином C диетой, либо с использованием аскорбиновой кислоты.

    Мальтофер


    Если у детей, у женщин гемоглобин снижен, назначается мягкое средство – «Мальтофер». Оно рекомендуется гинекологами для приема в период планирования беременности, вынашивания ребенка и лактации. В основном «Мальтофер» используется как профилактический комплекс.
    У препарата есть разные формы выпуска – таблетки, сироп, раствор для внутреннего применения, капли.

    Актиферрин

    Для приема препарата можно купить капли или капсулы. Медикамент содержит сульфат железа и серин.
    Из-за высокой концентрации феррума препарат противопоказан при употреблении железистых диетических продуктов (греча, говядина, яйца).
    При беременности прием допустим, но лучше остановить свой выбор на другом лекарстве. Основное предназначение – лечение анемии у взрослых и детей школьного возраста.

    Гемохелпер

    Лекарственный препарат средней ценовой категории. Его необходимо употреблять в виде капсул с гемовым железом (одна упаковка содержит 60 штук).
    Противопоказания минимальны – индивидуальная непереносимость компонентов (аллергия), людям с нарушениями печени и почек можно принимать медикамент после консультации с врачом.
    «Гемохелпер» действует и как профилактическое средство при ОРВИ, склонности к онкологиям.

    Ферлатум

    Итальянский медикамент. Рекомендован на ранних стадиях беременности, при кормлении грудью. Действует мягко, но при этом может слишком медленно восполнять недостаток гемоглобина.

    Стоит относительно дорого, его нельзя назвать бюджетным вариантом. Оптимально использовать при профилактике, а не лечении анемии.

    Фенюльс

    Этот препарат считается лучшим при развитии дефицита железа у детей. Оптимально начинать курс в возрасте 12 лет, когда у ребенка происходит резкий скачок в росте. Препарат можно использовать после тяжелых респираторных заболеваний, поскольку он восстанавливает организм и укрепляет иммунитет.

    Гематоген

    Гематоген продается в любой аптеке как профилактическое средство для поддержания уровня железа в крови. Из-за формы выпуска (сладкий батончик) он покупается преимущественно детям, хотя может быть употреблен и взрослыми. Существуют батончики с различной концентрацией железа.
    Вариации с высокой концентрацией противопоказаны беременным и людям с нарушениями функций печени и почек. Зато для детей батончики безопасны.

    Витамины с железом

    Лекарственные средства, витамины при анемии могут быть взаимозаменяемы. Если пациент страдает от легкой или средней степени анемии, можно отказаться от тяжелых препаратов в пользу витаминных комплексов, разработанных для людей с пониженным гемоглобином.
    Как принимать какие витамины при разных степенях анемии? На выбор пациента представлены.
    Фолиевая кислота – витамин, который обозначается как B9. Эти кислоты в организме улучшают деятельность костного мозга и стимулируют выработку эритроцитов.
    Цианокобаламин. Предотвращает проблемы при усваивании железа. Используется при делении и формировании новых эритроцитов.
    Пиридоксин. Важный элемент для организации транспортировки железа до костного мозга. Участвует в процессе кроветворения. Обеспечивает формирование гемоглобина из некоторых поступающих в организм белков.

    Фолиевую кислоту и другие витамины (можно использовать рибофлавин, аскорбиновую кислоту) следует принимать согласно предписаниям врача.
    При неправильном расчете дозировки пациент либо не избавится от проблемы, либо будет страдать от передозировки. При покупке таблеток также необходимо учитывать наличие противопоказаний.
    Они указаны в инструкции к каждому препарату, а общие запреты расписаны в разделе ниже.

    Профилактика анемии

    Необходимо добавлять в рацион больше продуктов, богатых железом и белком. В пищу можно включить:
    гречневую крупу;
    перепелиные и куриные яйца и блюда из них;
    бобовые (фасоль, горох, чечевицы);
    пророщенные зернышки пшеницы;
    витаминные комплексы со средним содержанием железа.
    Профилактическим средством (то есть БАД) считается аскорбиновая кислота. Ее можно приобрести без рецепта. Аскорбиновая кислота принимается по 1-2 таблетки в день или по несколько шариков (в зависимости от формы выпуска). Вещество обязательно принимать в зимнее время, когда с пищей оно практически не поступает.
    На структуру эритроцитов витамин воздействует положительно, позволяя им лучше транспортировать железо. Однако даже при регулярном поступлении в организм витаминов 100% защита от анемии не гарантирована, ведь синдром может быть спровоцирован кровотечением или системным заболеванием.
    Данные меры не помогут компенсировать сильный дисбаланс микроэлементов. Это только профилактика, которая может быть выбрана самостоятельно при первых симптомах анемии (заедах, бледной коже, усталости).

    Препараты железа при беременности

    При обнаружении малокровия у женщин во время беременности витамины против анемии не противопоказаны, а наоборот рекомендованы. Во время вынашивания ребенка организм характеризуется повышенной потребностью в гемоглобине. Рекомендуется восполнять потери этого вещества, связанные с внутренними кровотечениями и другими проявлениями беременности, при помощи двухвалентного гемового железа.

    При приеме таблеток, жевательных пастилок, использовании инъекций вероятны следующие симптомы:
    тошнота;
    рвота;
    головокружения.
    Это не признаки неправильного приема. Незначительное и не систематическое проявление этих отклонений допустимо в период формирования эмбриона.
    Оптимальный вариант для беременных – это специальные медикаменты, разработанные для будущих мам. Можно использовать и стандартные универсальные препараты – «Тотема», «Ферретаб-комб», «Сорбифер», «Мальтофер».
    Перед началом курса медикаментов необходимо проконсультироваться с гинекологом или отдельным специалистом, следящим за ходом беременности.

    Кому противопоказаны железосодержащие средства

    Средства для увеличения содержания железа не рекомендуются людям с чувствительным пищеварением. Витамины и минералы меняют структуру всасывания микроэлементов, поэтому в первые дни приема препарата вероятны слабость, запоры или диарея. При возникновении отрицательных симптомов назначаются слабительные или противодиарейные средства, специальная овощная или фруктовая диета.
    Другие противопоказания:
    хронический гипервитаминоз;
    аномалии беременности;
    прием медикаментов, разжижающих кровь;
    пластическая анемия;
    недостаток витамина B12.

    Что происходит при передозировке

    Большая концентрация фолиевой кислоты или других железосодержащих медикаментов приводит к разрушению витамина B12. Развивается вторичная анемия, пациент страдает от недостаточного питания внутренних органов.

    При аллергии на компоненты препарата большая доза способна привести к отеку гортани или нарушению дыхания. Эти состояния могут закончиться летальным исходом.
    При разовой передозировке здоровый человек пострадает только от нарушений ЖКТ: рвоты, нарушений стула и пищеварения. Для избавления от симптомов рекомендуется провести процедуру промывания желудка. При хронической передозировке могут развиться симптомы, схожие с проявлениями анемии: слабость, головокружение, при критическом состоянии – обмороки.
    При обнаружении анемии нельзя медлить и отказываться от покупки восстановительных препаратов. Витаминные и медикаментозные комплексы помогут восстановить уровень гемоглобина гораздо быстрее, чем правильное питание с высокой концентрацией железа.

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *