При болях в ногах к какому врачу обращаться?

13 ответов на вопрос “При болях в ногах к какому врачу обращаться?”

  1. Mr_Kitty Ответить

    Болят ноги от колена до ступни (причины, провоцирующие боль, самые разные) все чаще с возрастом.  Согласно исследованиям большинство людей, достигших 40-45 лет, жалуются на усталость, дискомфорт или тяжесть в ногах. Кроме того может появляться жгучая или ноющая боль, начинают неметь голени и пальцы, чаще хватают судороги.
    К появлению таких симптомов приводит избыточный вес, физические нагрузки, частое ношение тяжестей. Но и люди, которые проводят много времени сидя, так же страдают от болевых ощущений в ногах.

    Виды боли

    Боли в ногах могут быть разными по ощущениям, что зависит от их проявления:
    жгучая боль указывает на полинейропатию;
    сильная, изводящая боль проявляется при ревматизме, злокачественных образованиях, при травмах тяжелой степени;
    ноющие болевые ощущения чаще всего возникают при артрозе и онкологических заболеваниях костей;

    тянущие боли свидетельствуют о воспалениях в голенной части, спазмах;
    резкая боль возникает в результате заболевания остеомиелитом, при патологиях артерий;
    тупая боль указывает на патологии артерий, варикоз.

    Причины, вызывающие боли в ногах

    Болят ноги от колена до ступни, причины:
    повреждение или отрыв мениска;
    воспаление голеностопных мышц;
    повреждение чашечки коленной;
    повреждение связок или их разрыв;
    воспаления связок и сухожилий;
    очень большая нагрузка;
    молочная кислота, раздражающая нервные окончания мышц, что вызывает ощущения боли;
    избыточный вес;
    повреждения костной ткани, вызванные переломами или иными травмами;
    заболевания, поражающие межпозвоночные диски. Защемление нервов становится причиной болевых ощущений в ногах;
    тромбоз мелких артерий;
    варикозное заболевание;
    остеомиелит – процессы, вызванные инфекцией, способствующие поражению кости с внутренней стороны;
    опухоли, поражающие мышцы и костные ткани;
    из-за плоскостопия ноги больше напрягаются, что способствует появлению болевых ощущений;
    подагра способствует появлению пульсирующей боли в пальцах;
    рожистое воспаление, вызывающее покраснение голени и жгучую боль;
    ревматоидный артрит и голеностопный остеопороз у людей в возрасте;
    гиповитаминоз вызывает ночные боли;
    недостаток микроэлементов провоцирует судороги
    частое употребление некоторых медикаментов.

    Симптоматика

    Боли в ногах от колена до ступни могут сопровождаться симптомами, причины которых нужно выяснить, не затягивая. Могут возникать признаки, такие как припухлость, отечность, покраснения, болевые ощущения. Также появляются такие симптомы, которые человек не связывает с болями нижних конечностей.
    На схеме указаны причины, почему болят ноги от колена до ступни.Это:
    постоянное раздражение без причины;
    общая усталость;
    депрессивное состояние;
    перепады настроения;
    частые головные боли.
    При появлении любых признаков следует как можно быстрее пройти обследование и начать лечение.

    Варикоз

    Болят ноги от колена до ступни, причины чего включают варикозное расширение вен, практически у всех женщин, которые носят обувь, имеющую высокий каблук. Сначала варикоз очень напоминает обычную усталость. При этом чувствуется тупая боль, не меняющаяся, которая проходит после хорошего отдыха. Иногда сопровождается судорогами.

    Тромбоз

    Тромбозное заболевание сосудов бывает двух видов. Тромбоз венозный проявляется на протяжении нескольких дней. Он характеризуется настолько сильной болью, что временами даже стать на ногу невозможно.
    Артериальный тромбоз опаснее тем, что развивается намного быстрее.

    Достаточно нескольких часов, чтобы нога онемела и похолодела. Из-за того, что в ноге останавливается кровообращение, она белеет. В таком случае стоит безотлагательно вызывать скорую помощь, иначе можно не успеть предотвратить отмирание конечности. Приблизительно через 3-4 дня после появления названых признаков начинается отмирание клеток тканей, которое приводит к последующему гниению.

    Полинейропатия

    Чаще всего причиной болезни является сахарный диабет. Полинейропатия характеризуется постоянным ощущением жгучей боли. На время может появиться онемение и потеря чувствительности.

    Атеросклероз

    При атеросклерозе нарушается кровоток в голенной части. На начальной стадии боль появляется только после сильных нагрузок или долгой ходьбы. Со временем боль становится постоянной и сильной.
    Атеросклероз может способствовать возникновению гангрены. Это в свою очередь может привести к ампутации ноги. Поэтому следует обследоваться у врача, как только появятся первые признаки, и приступить к лечению.

    Получение травм

    Причиной возникновения болей в нижней части ноги могут выступать всевозможные травмы. К наиболее частым травмам можно отнести повреждение и разрыв мышц, растяжки связок. При повреждении мышцы становятся напряженными, и их размер увеличивается, при нажиме чувствуются болевые ощущения. На голени образуется отек.

    Разрыв мышц более опасный и болезненный. Чаще всего он происходит в месте, где сухожилие переходит в мышцу. Способствовать разрыву может вывих ноги, резкое торможение во время бега. Разрыв сопровождается резкой болью, напоминающей такую, которая чувствуется при сильном ударе. Зачастую появляется гематома и отечность.

    Нехватка питательных веществ и витаминов

    Причинами болей в ногах могут быть неправильное питание и постоянные диеты. Придерживаясь их, организм не получает достаточного количества магния, кальция и калия. Недостаток этих элементов способствует возникновению болевых ощущений в голени, недостающее количество кальция провоцирует ночные судороги.

    Болят ноги при беременности

    Во время беременности нарушается процесс обмена минералами, что сопровождается ощущениями дискомфорта. Будущие мамы часто страдают от недостатка витамина В6, магния, кальция, что в свою очередь может влиять на появление ощущений боли в ногах. Кроме того, беременность способствует повышению нагрузки на нижние конечности, особенно в последние месяцы, из-за чего они быстрее устают.

    Физические нагрузки

    Зачастую конечности могут болеть у людей, которые на протяжении всего дня находятся на ногах из-за профессиональных условий. После завершения работы они чувствуют тяжесть и ноющие ощущения в нижних конечностях. Зачастую ноги отекают. При однообразной нагрузке начинают образовываться застойные процессы, что в итоге приводит к очень сильным болям.

    Часто преследуют болевые ощущения в голенях спортсменов. Особенно это происходит после тренировок ног или интенсивного бега. Такая боль проходит достаточно быстро.

    Курение, как первопричина

    Вещества, входящие в состав табака, образуют на стенках артерий и вен прочные образования, которые принято называть «бляшками». Это приводит к нарушению кровообращения, ткани ног не получают достаточно необходимых им веществ. В результате начинают ослабевать и болеть мышцы, а со временем могут вовсе атрофироваться.
    В итоге курящий человек получает такие заболевания как атеросклероз или облитерирующий эндартериит, который в народе называется «ноги курильщика». На их появление указывает боль в голени после недолгой ходьбы, приблизительно на 200-400 м, которая после небольшого отдыха затихает.
    Еще одним признаком является то, что ноги мерзнут даже в тепле, и согреть их не выходит, даже надев теплые носки или укутав одеялом.
    Элементы, находящиеся в табачном дыме, нейтрализуют кальций, который является одним из важных элементов для костей. А также из-за курения страдает нервная система организма. При употреблении табака заболевания ног наступают постепенно, но при длительном и слишком частом курении могут привести к ампутации.

    Другие возможные причины

    Способствуют появлению болевых ощущений в ногах ниже колена:
    Микротравмы. Зачастую это незначительные повреждения связок или сухожилий, костных и мышечных тканей. Заживают самостоятельно, но могут вызвать неприятные ощущения.
    Сахарный диабет. Во время болезни поражаются периферические нервы, что способствует появлению частых судорог, онемения и мурашек, особенно в ночное время.
    Миалгия вызывает тянущие боли в мышцах, время от времени сопровождающиеся подергиваниями. Они становятся сильнее в холодную влажную погоду и во время нагрузок физического характера.
    Плоскостопие сопровождается болями с ноющим оттенком в голеностопной части. В вечернее время и во время ходьбе она становится сильнее.
    Остеохондроз пояснично-крестцовый. Вызывает острые простреливающие боли в задней или боковой части ног.

    Особенности ночных болей

    Ночные боли проявляются при различных болезнях, к которым относятся:
    ревматизм, артрит, артроз;
    повреждения позвоночника;
    болезни сердца;
    нарушение мозговых функций;
    болезни почек, отечности;
    онкологические болезни суставов;
    анорексия, анемия, гиповитаминоз;
    грипп.

    Ночные болевые ощущения в ногах не обязательно связаны с какими-либо заболеваниями. Они могут возникать из-за чувствительности к погодным изменениям, переутомления, ношения неудобной обуви. У подростков боли проявляются из-за активного роста.

    В каком случае нужно обратиться к врачу

    Если болевые ощущения в ногах продолжительные и не исчезают даже после хорошего отдыха, лучше не игнорировать их и пройти обследование.
    Обращаться к врачу в срочном порядке необходимо:
    когда из-за болей невозможно ходить;
    есть подозрения на перелом;
    если произошел глубокий порез;
    если нога одновременно болит, отекает, краснеет и повышается температура;
    при вывихе;
    если боль спровоцирована громким щелчком или скрежетом;
    когда конечность сильно опухла, побелела или стала слишком холодной;
    если отекли обе ноги и появились затруднения с дыханием;
    когда ощущаются сильные боли после длительного сидения.
    Различные заболевания, приводящие к болевым ощущениям ног, исследуют и лечат разные доктора.
    При варикозе необходимо обратиться к сосудистому хирургу или флебологу.
    Плоскостопием занимается ортопед-травматолог.
    Атеросклерозом артерий только сосудистый хирург.
    Если причиной боли в ногах является пояснично-крестовый остеохондроз, стоит обратиться к вертебрологу или неврологу.
    Когда неизвестно что вызвало болевые ощущения, следует идти к терапевту, который ознакомится с характером боли и направит к нужному специалисту.

    Диагностирование

    Прежде чем приступить к лечению болей в нижних конечностях, необходимо обследоваться, чтобы узнать верный диагноз. В первую очередь нужно сдать общий анализ крови.

    Затем, учитывая характер боли, врач направит на обследование с помощью необходимого метода диагностики, к которым относятся:
    рентген – назначается при травме ноги или для подтверждения подозрений на появление опухоли;
    КТ и МРТ проводятся при повреждениях костных и мягких тканей и сосудов;
    доплерография назначается при подозрениях на тромбоз;
    УЗИ помогает в обследовании при болях в мышцах;
    флебография проводится для выявления венозного тромбоза.

    Методы лечения

    В зависимости от диагноза врач назначает необходимое лечение, методы которого могут быть следующими:
    применение обезболивающих и противовоспалительных мазей, таблеток, инъекций;
    физиотерапия;
    занятия лечебной физкультурой;
    массажи;
    при надобности дополнительные медицинские препараты;
    хирургическое вмешательство.
    Важно помнить, что самолечение опасно и может еще больше усугубить проблему.

    Лечение медикаментами

    Длительность лечения и выбор медикаментов напрямую зависит от заболевания. В основном лечебное мероприятие включает в себя гимнастику, физиотерапию, массаж одновременно.
    Медикаментозное лечение назначается для нейтрализации воспалений и болевых ощущений:
    противовоспалительные мази используются при возникновении воспаления мышц, сухожилий, суставов;
    обезболивающая мазь используется для снятия боли, вызванной бывшими травмами и при миалгии;
    охлаждающие и разогревающие мази применяются, если присутствуют застойные явления в мышцах и суставах;
    мази тонизирующие, снимающие отеки, улучшающие циркуляцию крови, используются при варикозе.

    К часто назначаемым мазям при болях в ногах можно отнести такие:
    Гепатромбин. Используется при тромбофлебитах. Растворяет тромбы, улучшает процесс кровообращения. Втирать в больное место от 1 до 3 раз в день. Можно растирать по всей ноге.
    Гепариновая мазь назначается при варикозном заболевании, тромбозе, тромбофлебите. Помогает снять воспаление, рассасывает тромбы. Наносится, осторожно втирая в кожу, 3 раза в день.
    Траумель применяется при воспалениях суставов и тканей. Снимает болевые ощущения и отечность, способствует восстановлению поврежденных тканей. Наносится на больное место до 5 раз в день.
    Мазь Вишневского используется при варикозе, сосудистых заболеваниях, тромбофлебите. Применяется для накладывания марлевых повязок, которые меняются после высыхания.
    Апизатрон применяется для устранения болевых ощущений в мышцах и суставах. Наносится 2-3 раза в день
    Диклофенак назначается для лечения артрита, снятия воспаления связок и воспалительных процессов, вызванных травмами. Втирается 4 раза в день.
    Випросал применяется при лечении артрита, миалгии. Втирается 1 раз в сутки.
    Никофлекс назначается при суставных заболеваниях, болях в мышцах, неврите, полиартрите, спортивной травме. Наносятся 1 раз в день, втирается до тех пор, пока не покраснеет кожа.
    Зачастую вместе с мазами назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты в виде таблеток.
    К наиболее часто выписываемым относятся:
    Диклофенак, который нужно принимать по пол таблетки 3 раза в день до приема пищи;
    Индометацин – болеутоляющее. Принимается по 25 мг 2-3 раза в сутки после еды;
    Мелоксикам. Доза приема – 75 мг во время еды;
    Напроксен принимается во время приема пищи. Выпускается в разных дозировках.
    При лечении важно помнить о том, что прием любого лекарственного препарата должен приниматься строго по назначению врача.

    Витаминная терапия

    Комплексные витаминные препараты, восполняющие организм недостающими веществами, помогают усилить лечение болей ног. Витамины укрепляют связки, мышцы и кости, повышают общий иммунитет. Вводить в прием необходимо те элементы, которых не достает в организме, помня, что избыток других может навредить.

    Витаминные комплексы могут быть следующими:
    С кальцием и витаминами. Назначаются для лечения травм и поврежденных связок. Также принимаются в профилактических целях. Укрепляют соединительные ткани, способствуют улучшению подвижности суставов. К распространенным относятся: Кальцемин; Триовит; Артривит; Морской кальций.
    С хондроитином и глюкозамином. Способствуют нормализации обменных процессов, снимают болевые ощущения, усиливают усвоение кальция костями, восстанавливают суставы. Среди препаратов выделяются: Хондрофорте; Артрон; Терафлекс; Артра.
    С коллагеном. Улучшают функции связок позвоночника, ног и рук. Наиболее применяемые Колвита, Коллаген Ультра, Доброген.

    Физиотерапия

    В большинстве случаев пациенты относятся скептически к физиотерапевтическим способам лечения. Но физиотерапия без применения медикаментов улучшает функцию кровообращения, обладает обезболивающим эффектом, помогает увеличить дистанцию ходьбы без болей. В комплексе с основным лечением способствует более быстрому результату.
    ПроцедураЭффективностьВодные процедурыОбладают тонизирующим воздействием на сосуды. Обливания проводятся водой комнатной температуры на протяжении 10 мин. не более. Делать это можно в любое время дня, но лучше всего утром. Нельзя использовать для обливания горячую воду. При варикозе очень хорошо помогает контрастный душ.Обертывание ног водорослями, глиной и масломСнимает усталость ног и тяжесть. Помогает при варикозе. Обертывать ноги нужно через день: в первый водорослями, второй – глиной, третий – маслом для обертывания. Ингредиенты должны быть холодными, немного ниже комнатной температуры. Горячие обвертывания при варикозе запрещены.Кратковременные прогулкиНеобходимо совершать по несколько раз в день. Благодаря им улучшается кровообращение и тонус мышц.Ударно-волновая терапия
    стимулирует кровообращение;
    снимает воспаления;
    нейтрализует солевые;
    отложения, нормализует синтез костных тканей.
    МиостимуляцияПомогает снять боли, снизить нагрузку на кости и сжечь жировые отложения. Благодаря этому методу тренируются и расслабляются мышцы.ФонофорезНормализует кровообращение и улучшает регенерацию суставов. Представляет собой ультразвуковую терапию с применением лекарственных препаратов.ОзонотерапияИспользуется для восстановления после травм, снятия отечностей и снижения болевых ощущений.

    Массаж

    Болят ноги от колена до ступни (причины боли необходимо выяснить, не затягивая) – массаж поможет уменьшить неприятные ощущения. Благодаря ему улучшается кровообращение, предотвращается образование отеков и варикозных узлов.  Массаж снимает мышечную усталость. При варикозе массажные движения должны быть очень слабыми.

    При тромбофлебите может привести к отрыву тромба. Поэтому не рекомендуется делать массаж самостоятельно.
    Массаж голени нужно делать, начиная от стопы до колена. Предварительно икры следует хорошо растереть. Голень массируется при появлении усталости и болей, а стопу постоянно в профилактических целях. Сначала массируются пальцы, затем подъем ноги, верх и низ стопы.

    Лечение народными средствами

    Усталость и болевые ощущения в ногах помогут снять ванночки на травах, компрессы, бальзамы, приготовленные в домашних условиях.
    Ванночка для снятия усталости готовится следующим образом. Горсть цветов липы и мяты заваривается в 1 л. воды, настаивается 30 мин. Ноги держать в настое нужно 15 мин. Такая ванна предупреждает появление варикозного расширения вен.
    Снять тяжесть поможет ванночка из крапивы, мать-и-мачехи и подорожника. Берется по 4 ст. л. каждой травы и заливается 3 л. кипяченой воды. Смесь необходимо настоять и процедить.
    Чтобы снять отечность к икрам, ступням и щиколоткам прикладывается холодный компресс. Для снятия болей применяются медовые компрессы. Ноги смазываются медом и перевязываются. Носят на протяжении всего дня.
    Хорошим средством для снятия болевых ощущений является ванна из хвои. 100 г хвои необходимо вскипятить в 1 л. воды, после чего готовить полчаса на водяной бане. Остудить и профильтровать. Перед применением влить настой в прохладную воду. Держать ноги в ванной 15-20 мин.
    Для снятия жара, болевых ощущений и болей можно приготовить мятный бальзам. Смешать 1 ч. л. масла виноградных косточек с 3 каплями лавандового масла, мятного и масла чайного дерева. Добавить медицинский гель. Хорошо закрыть и поставить в темное место настаиваться на протяжении 3 дней. Втирать нужно понемногу от ступни до бедра.

    Хирургическое вмешательство

    К хирургическому вмешательству при болях в нижних конечностях стоит прибегать:
    при открытых переломах;
    при гангренах;
    при сильных заболеваниях инфекционного или бактериального характера, вызывающих гниение;
    при онкологических болезнях;
    при деформации сустава, вызванной артритом или артрозом. Сустав заменяется на искусственный имплантат.

    Как быстро снять боль

    Если болят ноги, в первую очередь нужно дать им отдохнуть. Лучше всего прилечь так, чтобы ноги оказались выше головы, благодаря чему расслабятся мышцы, спадет отечность, улучшится кровообращение. Также можно сделать холодный компресс.

    Для этого достаточно на 15-20 мин. приложить к месту, где ощущается боль пакет со льдом, завернутый в полотенце. После физической нагрузки можно помассировать ноги. Массаж поможет при судорогах. При сильных болях рекомендуется принять болеутоляющее средство.
    Причины того, что болят ноги от колена до ступни довольно разные, о чем следует не забывать. Поэтому не стоит заниматься самолечением, чтобы не сделать еще хуже. При постоянных болях следует безотлагательно обратиться за консультацией к врачу.

    Видео о причинах и способах лечения болей в ногах от колена до ступни

    Почему болят ноги:
    Что делать при болях в ногах:

  2. RaffeeShow Ответить

    ИЗБАВЛЯЕМСЯ ОТ БОЛИ В ГОЛЕНОСТОПНЫХ СУСТАВАХ
    Боль в голеностопных суставах, по сути, является индикатором ослабленного противомикробного иммунитета, а сильнейшее проявление ослабленного противомикробного иммунитета является полиартрит. Поэтому, чтобы избавится от боли в голеностопных суставах, требуется стимулировать противомикробный иммунитет, то есть попросту растирать упорно ноги и руки от трех до пяти раз в день по 2-3 минуты на конечность. Воздействие проводится изо дня в день до полного исчезновения жжения на коже конечностей и болезненности надкостницы костей стопы. Следует сказать, чем длительней и сильнее, и чаще проводится воздействие массажем, тем быстрее Вы избавляетесь от боли.
    УКРЕПЛЯЕМ ПРОТИВОМИКРОБНЫЙ ИММУНИТЕТ
    Индикатором ослабленного противомикробного иммунитета, в легких случаях, является присутствие ощущения жжения и болезненности на коже конечностей, которые выявляются, когда мы начинаем растирать ноги или руки основанием ладони своей руки или это жжение, болезненность чувствуется само по себе, даже без прикосновения. Такому уровню ослабленного противомикробного иммунитета будут сопутствовать воспалительные процессы в гортани, горле, в лёгких, почках и. т. д. Наличие ломоты, ноющей боли в костях и суставах ног и рук, это уже сигнал о сильном угнетении противомикробного иммунитета (ревматизм, полиартрит, артрит). Чтобы укрепить или восстановить противомикробный иммунитет, надо растирать основанием своей ладони тыл кисти и наружную область предплечья до локтя включительно, растирать ноги: нога об ногу, начинаем с подъема стопы, голень, со всех сторон. Растираем коленные суставы, разминаем их между своими ладонями. Растирание проводится 1-2-3 в день и изо дня в день до полного исчезновения жжения и болезненности на конечностях, и в случае сильно ослабленного иммунитета, до полного избавления от ломоты и боли в костях и суставах как рук, так и ног. А для этого требуется еще местное воздействие массажем на область суставов. При повышенной температуре растирание нужно проводить 8-10 раз в день, затрачивая на весь массаж конечностей, за один раз, около 5 минут времени. Какой эффект можно ожидать от такого воздействия при повышенной температуре? Прежде всего это снижение температуры с высоких цифр до 37,5?С и ниже. Эффект появляется буквально через 20-30 минут. Боль и ломота может пройти, также, в некоторых случаях, даже после первого воздействия, но чтобы она больше у Вас никогда не появлялась, в легких случаях потребуется позаниматься с собой около двух-трех недель. При сильном ослаблении иммунитета потребуется воздействовать для этого от 1 до 3 месяце. Ежедневное растирание ног и рук по эффекту антибактериального воздействия значительно превосходит самый лучший, самый дорогой импортный, конечно, антибиотик самого широкого спектра действия и в этом Вы можете сами очень быстро убедится. Удачи Вам.

  3. мама Ответить

    Когда боль в мышцах ног обусловлена избыточным весом, врач-ортопед назначает рентген стоп (записаться), коленных и голеностопных суставов (записаться) с целью выявления деформаций костей под действием слишком большого веса, давящего на них. Для оценки патологических изменений в мягких тканях назначается магнитно-резонансная томография и УЗИ.
    Если боль в мышцах обусловлена наличием инфекционного заболевания, протекающего с поражением мышечных структур (токсоплазмоз, бруцеллез, трихинеллез, цистицеркоз), то врач сначала анализирует клиническую картину, и на основании этого ставит предположительный диагноз, для подтверждения которого назначает обследование.
    Если подозревается токсоплазмоз (боль в мышцах, увеличение лимфатических узлов, поражение глаз и ЦНС), то для подтверждения наличия именно этой инфекции врач назначает какие-либо из следующих анализов:
    Исследование под микроскопом мазков-отпечатков с пораженных органов (глаз), крови, спинномозговой жидкости;
    Внутрикожная аллергическая проба (записаться) с токсоплазмином;
    Анализ крови на наличие антител (IgG, IgM) к токсоплазме;
    Обнаружение антител к токсоплазме в крови методами РСК, РНИФ, ИФА, РНГА (записаться).
    На практике врачи чаще всего назначают анализ крови на наличие антител к токсоплазме и обнаружение антител в крови методами РСК, РНИФ, ИФА, РНГА, так как эти способы диагностики доступны, просты, относительно дешевы, но вполне информативны. Внутрикожная аллергическая проба с токсоплазмином назначается редко, только когда невозможно произвести другие лабораторные исследования. А обнаружение токсоплазм в мазках-отпечатках в настоящее время практически не назначается ввиду малой информативности. После подтверждения токсоплазмоза врач для оценки состояния пораженных органов может назначить УЗИ, томографию мозга и органов брюшной полости, энцефалографию и т.д.
    Если у пациента подозревается бруцеллез (боли в мышцах и суставах, поражение ЦНС, целлюлит, невриты), то для подтверждения диагноза врач назначает серологические тесты – выявление антигенов бруцелл в крови методами ИФА, РКА, РЛА и РАГА и антител к бруцеллам методами РА, РНГА, РСК, РИФ. Если в 3 – 4 тестах (например, в ИФА, РКА, РНГА, РСК и т.д.) результат оказывается положительным, то бруцеллез считается подтвержденным, а диагностика завершенной. Помимо серологических тестов, может быть назначен тест на взаимодействие бруцелл с сывороткой больного (такой тест назначается, только если лаборатория оборудована для работы с особо опасными инфекциями).
    Если у пациента подозревается трихинеллез (боль в мышцах, тошнота, понос, метеоризм, кашель), то для подтверждения наличия инфекции назначается выявление антигенов и антител к трихинеллам в крови методами серологической диагностики – ИФА, РНГА, РСК, РИФ, РЭМА. Если результат серологических тестов положителен, то трихинеллез подтвержден. Помимо серологических тестов, когда нужно быстро определить трихинеллез, врач может назначить внутрикожную аллергологическую пробу, когда в кожу вводится аллерген трихинелл, и если развивается бурная реакция, то это свидетельствует об уже имеющемся заражении. Если же трихинеллез не удалось подтвердить лабораторными методами, но подозрение на него имеется, то врач назначает биопсию мышц с исследованием под микроскопом и выявлением личинок трихинелл.
    Если у пациента подозревается цистицеркоз (боль в мышцах, округлые уплотнения в мягких тканях по всему телу, симптомы со стороны сердца, ЦНС, глаз), врач для его подтверждения назначает анализ на выявление антител и антигенов цистицерков в крови методами РСК, РНГА, ИФА, а также исследование спинномозговой жидкости (реакция с антигенами цистицерка + подсчет лейкоцитов, лимфоцитов, эозинофилов и других клеток крови). Если эти анализы положительны, то цистицеркоз подтвержден. Однако поскольку цистицеркоз вызывается исключительно при наличии заражения свиным цепнем, который паразитирует в кишечнике, врач обязательно назначает анализ кала и соскоба с околоанальной области на онкосферы свиного цепня.
    Если беспокоят боли в ногах, появляющиеся при ходьбе и заставляющие периодически останавливаться на несколько минут (перемежающаяся хромота), или же постоянные сжимающие будто тисками боли в ногах, уменьшающиеся при свешивании голеней вниз (например, с кровати, стола и т.д.), сочетающиеся с побледнением кожи при подъеме ног вверх и покраснением кожи при опускании ног вниз, врач подозревает заболевание сосудов (атеросклероз, облитерирующий эндартериит или синдром Рейно) и назначает следующие анализы и обследования:
    Выслушивание тонов сердца стетофонендоскопом (записаться);
    Измерение артериального давления;
    Определение пульсации артерий ног;
    Биохимический анализ крови (холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и низкой плотности);
    Артериография сосудов;
    Ангиография (магнитно-резонансным или мультиспиральным томографическим методом) (записаться);
    УЗИ сосудов конечностей (записаться);
    Допплерография сосудов конечностей (записаться);
    Реовазография конечностей (записаться) (позволяет оценить скорость кровотока);
    Термография;
    Капилляроскопия (записаться);
    Лазерная допплеровская флоуметрия:
    Функциональные пробы (холодовая, термометрическая, Гольдфлама, Шамовой, паранефральная или паравертебральная блокада поясничных ганглиев) (записаться).
    В первую очередь врач определяет пульсацию артерий ног, измеряет давление и выслушивает тоны сердца, затем назначает УЗИ, допплерографию, артериографию и реовазографию сосудов нижних конечностей с целью выявления имеющейся патологии кровотока. Обычно данных обследований достаточно для постановки диагноза и отличения атеросклероза, эндартериита и синдрома Рейно друг от друга. Однако если эти исследования не позволили поставить точный диагноз, то дополнительно для подтверждения атеросклероза назначается ангиография, синдрома Рейно – лазерная допплеровская флоуметрия и холодовая роба, а облитерирующего эндартериита – термография, капилляроскопия и функциональные пробы (за исключением холодовой).
    Если боль в мышцах ног сочетается с усталостью, тяжестью и отеком ног, судорогами по ночам, развивается на фоне видимых сосудистых звездочек, венозных сеточек и узлов под кожей, то ставится диагноз варикозного расширения вен. Для подтверждения диагноза не проводят специальных обследований, так как он очевиден на основании характерных клинических признаков. Однако для оценки тяжести нарушений кровотока врач назначает ангиосканирование и допплерографию сосудов. Для получения дополнительных данных о характере и степени нарушения кровотока в расширенных венах может назначаться рентгенологическая ангиография и реовазография. В дополнение к инструментальной диагностике, при варикозном расширении вен врач обязательно назначает общий анализ крови и анализ свертываемости крови (коагулограмму) (записаться) для определения риска тромбозов. Кроме того, если имеется четко локализованная боль, отек, покраснение в области варикозно расширенного сосуда, то подозревается тромбофлебит. В таком случае для его диагностики обязательно назначается ультразвуковое ангиосканирование, допплерография и реовазография.
    Когда боли в основном ощущаются в суставах или позвоночнике, а в расположенные рядом мышцы только отдают, сочетаются со скованностью движений и деформациями – подозревается остеоартроз или остеопороз. Для диагностики остеоартроза (подозревается при локализации болей в суставах) назначается рентген, при помощи которого диагноз удается поставить практически всегда. При хорошей технической оснащенности рентген заменяется компьютерной томографией. Однако если данные рентгена не слишком точны, то назначается магнитно-резонансная томография. Для диагностики остеопороза (подозревается при локализации болей в грудном и поясничном отделе позвоночника) назначается денситометрия и компьютерная томография. Рентген позволяет выявлять остеопороз только на поздних стадиях, поэтому его редко назначают для диагностики этой патологии.
    Когда боли в разных мышцах – только сопутствующее проявление, сочетающееся со следующими основными симптомами: боли в суставах, высыпания на коже, точечные кровоизлияния, мраморная окраска кожи, головные боли, судороги, симптомы со стороны сердца (боли, одышка и т.д.), почек (белок в моче, отеки и т.д.), врач подозревает системное аутоиммунное заболевание (ревматоидный артрит, красная волчанка, ревматизм, склеродермия) и назначает следующие анализы и обследования для их подтверждения:
    Общий анализ крови;
    Общий анализ мочи;
    Биохимический анализ крови (С-реактивный белок, ревматоидный фактор, титр АСЛ-О);
    Анализ крови на волчаночный антикоагулянт;
    Анализ крови на антитела к фосфолипидам;
    Анализ крови на LE-клетки;
    Анализ крови на антитела к двуспиральной ДНК и антинуклеарные факторы;
    Анализ крови на антикератиновые антитела.
    Все вышеуказанные анализы обычно назначаются сразу, так как они позволяют выявлять и отличать друг от друга различные ревматические заболевания. Дополнительно к лабораторным методам, позволяющим уточнить диагноз, для оценки состояния и степени поражения внутренних органов врач назначает рентген легких, ЭКГ, Эхо-КГ, томографию суставов, УЗИ различных органов. Помимо описанных, при системных ревматических заболеваниях могут назначаться различные другие дополнительные анализы и обследования, которые необходимы для оценки степени выраженности патологических изменений в органах и тканях.
    Если врач подозревает нетипичное течение заболеваний половых органов у женщины, когда боль локализуется не внизу живота, а в мышцах нижней части спины, и сочетается с иными симптомами (зуд, выделения из влагалища, кровотечение, кровомазание и т.д.), то назначает в первую очередь общие анализы крови и мочи, мазок из влагалища на флору (записаться), УЗИ органов малого таза (записаться), а также проводит бимануальный гинекологический осмотр (записаться). Далее, в зависимости от результатов первичного обследования, врач может назначить дополнительные диагностические манипуляции, например, кольпоскопию (записаться), гистероскопию (записаться), гистеросальпингографию (записаться), диагностическое выскабливание (записаться), мазок на цитологию из шейки матки (записаться), анализы на половые инфекции (записаться), вирус герпеса (записаться), папилломавирус (записаться), вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус (записаться) и т.д. Выбор перечня дальнейших исследований полностью зависит от результатов первичного обследования, на основании которого предполагается диагноз и далее осуществляется его подтверждение, либо опровержение. Причем после первичного обследования врач может назначить любые исследования по своему усмотрению.
    Когда женщина испытывает боли в мышцах влагалища и преддверия вагины, врач производит гинекологический осмотр, во время которого отмечает рефлекторный мышечный спазм, и на основании этого ставит диагноз вагинизма. Для выявления причин данного явления врач забирает мазки из половых органов и назначает их микроскопическое исследование (рассматривание под микроскопом) и бактериологический посев для выявления различных патогенных микробов, способных провоцировать вялотекущий воспалительный процесс со спазмами мышц. Также дополнительно может назначаться выявление патогенных микробов методом ПЦР (записаться) в отделяемом влагалища, уретры и шейки матки.
    Когда подозревается нетипичное течение язвенной болезни желудка, то есть боль чувствуется не в животе, а в мышцах спины, но сочетается с расстройством пищеварения (изжога, отрыжка, метеоризм, тяжесть в желудке, поносы или запоры и т.д.), врач назначает в обязательном порядке гастроскопию и анализ на наличие Helicobacter Pylori (записаться) (любым доступным методом). Как правило, этих методов достаточно для постановки диагноза, но в некоторых случаях может потребоваться дополнительная информация об особенностях течения заболевания, и тогда врач назначает рентген желудка с контрастом (записаться) и биопсию тканей язвы. Дополнительно к инструментальным обследованиям при язве желудка врач назначает общий анализ крови (для выявления анемии) и анализ кала на скрытую кровь (для определения того, кровит ли язвенный дефект).

  4. WEB Ответить

    Ортопед

    Ортопеды занимаются лечением патологий опорно-двигательного аппарата. К ним направляются больные со второй стадией артроза, при которой нарушается функция суставов, и они начинают деформироваться.
    Терапия артроза основывается на выполнении лечебной гимнастики. В острой фазе болезни назначаются препараты из группы нестероидных противовоспалительных (НПВП). Выраженный болевой синдром снимают более сильными средствами, включая наркотические анальгетики.
    При артрозе колена и других крупных суставов уколы могут делать не только внутримышечно, но и внутрисуставно. Такая процедура должна проводиться исключительно в условиях стационара.

    Травматолог или хирург

    Если болят суставы после травмы – ушиба, растяжения, вывиха или перелома, а также после проведенного оперативного вмешательства, следует обращаться к хирургу или травматологу. Иногда прием травмированных пациентов ведет ортопед-травматолог, совмещающий обе специальности.
    Травматологи, хирурги и хирурги-ортопеды помогают восстановить утраченную двигательную способность. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. Заболевшему человеку могут назначаться фиксирующие ортезы (например, при повреждении коленного и голеностопного сустава), физиопроцедуры, скелетное вытяжение.

    Если сустав заболел после травмы, поможет травматолог или хирург.

  5. Арбузный Jack Ответить

    Терапевт — это первый специалист, к которому можно попасть на прием. Если пациент сомневается, какой доктор будет полезен, можно проконсультироваться у терапевта, а он уже выпишет направление в нужный кабинет.
    Боль в стопе часто проявляется не самостоятельно, а в комплексе с другими симптомами. О них нужно будет обязательно сказать лечащему врачу. Болезни, которые лечит терапевт, могут проявляться одним или несколькими из признаков:
    ощущение боли и скованности в ступнях ног, которое усиливается в утренние часы и проходит к вечеру;
    визуальная деформация и увеличение суставов стопы, голеностопа или коленей;
    отечность в дистальных (нижних) отделах конечностей, особенно если она сопровождается одышкой, нарушением сердечного ритма, тахикардией и повышением артериального давления;
    отечность ног совместно с отеками, локализованными в нижней части живота (подозрение на асцит — водянку брюшной полости);
    нарушение чувствительности в ступнях, появление ощущения жжения, которое чередуется с онемением;
    резкие внезапные простреливающие боли, которые охватывают не только ступни, но и полностью ноги, а также спину или поясницу (с такими симптомами обращаются не только к терапевту, но и к неврологу).
    Если болят ступни ног, это может говорить как о местных нарушениях, так и о системных патологиях. Особенно стоит обратить внимание на этот симптом, если он сочетается с выраженной отечностью. Отеки могут быть признаком как нарушения периферического кровообращения, так и серьезных заболеваний внутренних органов: сердца, почек, легких.

    Отечность ног может быть признаком различных патологий внутренних органов, особенно в совокупности с другими симптомами

    Когда необходима помощь хирурга

    Хирург не только оперирует, но и проводит диагностику многих заболеваний. В его компетенции находится варикозное расширение вен, тромбоз и другие патологии.
    Пациенты, которые поступают к хирургу, часто жалуются на следующие проявления:
    наличие патологических расширений вен, которые визуально заметны на любом участке икры;
    врастание ногтей, с которым не удается справиться в домашних условиях;
    язвы на коже голени, которые не заживают в течение длительного времени;
    появление патологических образований, наполненных гноем или другим содержимым;
    асимметричные отеки (появляются только на одной стопе и сопровождаются болью);
    изменение цвета пальцев ног (постоянная бледность или, наоборот, потемнение);
    потеря чувствительности в одной или обеих стопах, их похолодание;
    перемежающая хромота, которая начинается и исчезает без видимой причины (часто возникает во время ходьбы и проходит в состоянии покоя).

  6. INFINITY Ответить

    Кроме того, травматолог поможет при наличии занозы, вросшего ногтя, пяточной шпоры. Обратиться к нему нужно при резком ограничении подвижности суставов, при обнаружении опухоли или другого образования в области стопы.

    При регулярно повторяющихся болевых ощущениях желательно посетить врача, который поможет определить их причину.
    Врач ортопед лечит любые боли, связанные с плоскостопием или другими видами деформаций костей и суставов. Чаще всего к нему обращаются при наличии косточки около большого пальца или при уплощении сводов стопы. Кроме того, ортопед занимается заболеваниями суставов.
    Многие патологии, вызывающие боли в этом месте, поможет снять хирург. Он лечит варикозное расширение вен, тромбофлебит, язвы и гнойные раны. Обратиться к хирургу нужно, когда, кроме болей, наблюдается онемение, похолодание или изменение цвета кожи на стопах.
    Если сразу не удается определить характер и причину болей, можно посетить сначала терапевта. Он назначит необходимое обследование и при необходимости даст направление к специалисту. Но не всегда подобные проблемы связаны с патологиями опорно-двигательного аппарата. Есть заболевания, лечением которых занимается именно терапевт. Они проявляются сильной слабостью, отечностью ног, жжением или судорогами.
    Если же возникают простреливающие боли по всей конечности от спины до стопы, лучше посетить невролога, так как обычно такое случается при поражении нервов. А в том случае, когда болят подошвы из-за мозолей, натоптышей или потертостей, поможет дерматолог.

    Особенности лечения

    При любых болях в ногах, которые появляются периодически и не проходят после отдыха, необходимо обратиться к врачу. Вовремя начатое лечение способно избавить человека от дискомфорта и предотвратить осложнения. Ведь стопы постоянно подвергаются нагрузкам, поэтому любая патология будет прогрессировать. Если это деформация, она отражается на состоянии коленных суставов и позвоночника. Воспаление может привести к сильному ограничению подвижности стопы, а варикоз – к закупорке сосудов. А так как стопы обеспечивают человеку поддержание равновесия и нормальное передвижение, нарушение их функций может привести к инвалидности.
    Лечить болезненные ощущения в стопах необходимо комплексно. Очень важно, чтобы терапевтические методы были выбраны индивидуально, в зависимости от особенностей и причины патологии. Но часто так бывает, что несколько заболеваний сочетаются, например, при вальгусной деформации возникает бурсит. Поэтому важно применять комплекс мер, которые были бы направлены не только на снятие симптомов, но и на устранение их причины.
    Чаще всего при болях в стопах назначаются такие методы лечения:
    Медикаментозная терапия.
    Физиотерапевтические процедуры.
    Массаж.
    Ортопедические приспособления.
    Лечебная физкультура.
    Дополнительно дома больной может воспользоваться народными средствами. Различные компрессы, ванночки или примочки облегчат боли, уменьшат воспаление и ускорят выздоровление. Но такие методы нужно применять только вместе с лечением, назначенным врачом.

    Выводы

    Боли в стопах – это довольно распространенное явление. Их причиной могут быть самые разные патологии. Поэтому при регулярно повторяющемся дискомфорте очень важно обратиться к врачу. Самолечение может только временно снять боль, но патология будет прогрессировать и приведет к серьезным осложнениям.

  7. foreva_yong Ответить

    Прежде всего, нужно обратиться к участковому терапевту, который осмотрит ноги, назначит общие анализы и направит на рентген. После того, как будут готовы результаты, терапевт, скорее всего, даст направление к более узкому специалисту. Им может стать невролог, ортопед, хирург, флеболог и пр.
    Так происходит практически во всех муниципальных поликлиниках. Если же вы предполагаете, какое у вас заболевание, то можете направиться непосредственно к конкретному специалисту. К какому именно – подскажут в регистратуре поликлиники.

    Характер боли разный

    Если в течение дня вас мучает тянущая боль, возникает желание лечь и закинуть ноги повыше, то, скорее всего, у вас проблемы с венами, а значит, обратиться следует к флебологу или сосудистому хирургу. А далее последует, скорее всего, направление на УЗИ. Женщинам после 35 лет вообще показана консультация флеболога, так как они более мужчин подвержены варикозному расширению вен.
    Сосудистый хирург окажет помощь, если беспокоят боли в икрах. По характеру – сжимающие, сковывающие, усиливаются при ходьбе. Возможно, причина кроется в атеросклерозе артерий.
    Простреливающая боль в ногах, невозможность поднимать тяжести вследствие возникновения болей говорит об остеохондрозе, который бывает разным. Обращайтесь к неврологу или вертебрологу. Беспокоят боли в области позвоночника, отдающие в седалищный нерв? Причиной может быть неврит (воспаление) седалищного нерва. Необходима консультация невролога.
    Серьезным заболеванием является тромбоз артерий. Его признаки – разлитая боль в области образования тромбов. Конечность сначала бледнеет, затем синеет. Лечением этого заболевания занимается хирург. Распространенным являются заболевания коленей, в частности артрит коленного сустава. Артрит может вызывать сильные боли в области стоп ног. В этом случае также лечение будет назначать хирург.
    Если ваша боль является последствием каких-либо травм, то отправляйтесь на прием к травматологу или ортопеду. Эти специалисты также помогут при таком распространенном заболевании, как плоскостопие.

    Нельзя проигнорировать

    Помните, боль в ногах может быть вызвана различными заболеваниями, порой очень тяжелыми. Потому при малейшем беспокойстве обращайтесь к специалистам. Ведь своевременная диагностика и квалифицированная помощь увеличивают шансы на скорое выздоровление.

  10. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *