Признаки аденомиоза матки на узи что это такое?

20 ответов на вопрос “Признаки аденомиоза матки на узи что это такое?”

sulimoff 23-03-2020 Ответить

Аденомиоз – хроническое заболевание, характеризующееся аномальным прорастанием клеток эндометрия в мышечный слой матки. Патологический процесс годами может протекать бессимптомно, поэтому болезнь часто выявляется при плановом посещении гинеколога. Для подтверждения диагноза обязательно проводится ультразвуковое обследование. Признаки аденомиоза матки на УЗИ хорошо просматриваются, поэтому врач сразу видит четкую клиническую картину заболевания.
Механизм развития аденомиоза пока до конца не понятен. Существует множество версий, но они клинически не подтверждены. Самой верной теорией считается гормональный дисбаланс в женском организме сопровождающийся сбоями менструального цикла. Гинекологи отмечают, что при механических повреждениях матки и нарушенной выработке половых гормонов намного чаще диагностируется аномальное разрастание эндометрия.

Развитию патологии способствуют следующие факторы:
генетическая наследственность;
часты аборты и прерывание беременности на позднем сроке;
инфекционно-воспалительные процессы, гинекологические заболевания;
операции на матке (лапароскопия);
гормональные сбои;
врожденные аномалии половых органов;
эндокринные и аутоиммунные патологии.
В группе риска женщины с избыточным и низким весом. Кроме того, тяжелые физические нагрузки и постоянные стрессовые состояния могут послужить спусковым механизмом для развития патологии. Довольно редко развивается аденомиоз при климаксе.

✅Признаки и симптомы аденомиоза

Многие женщины даже не подозревают наличия аденомиоза, так как на начальной стадии болезнь протекает бессимптомно. Обычно патология выявляется гинекологом при плановом осмотре. После подтверждения диагноза с помощью УЗИ, пациентке назначают необходимое лечение.
Почему следует диффиренцировать аденомиоз от эндометриоза?
Основные характеристики диффузного аденомиоза матки
Лечение аденомиоза народными средствами: боровой маткой, красной щёткой, спиртовыми настойками
Что такое аденомиоз матки и как следует его лечить
Основные симптомы аденомиоза матки:
длительные и обильные менструации;
вздутие, дискомфортные ощущения в самом низу живота;
болезненность при сексуальном акте;
увеличение объема живота за счет деформации матки;
сбой менструального цикла;
проблемы с зачатием;
общая слабость, головокружения, анемия.
При прогрессировании болезни проявления и симптомы обостряются, месячные становятся более обильными, возможны внезапные прорывные кровотечения с большими кровопотерями. Боли могут быть настолько сильными, что женщина может потерять сознание. Опасно то, что со временем болезнь вызывает бесплодие, которое женщины лечат годами. Симптомы и лечение аденомиоза матки зависят от стадии заболевания.

✅Диагностические методы

При любых неприятных симптомах нужно сразу записаться на прием к гинекологу и пройти тщательную диагностику. Самым важным диагностическим методом является трансвагинальное УЗИ. Это обследование помогает точно определить форму патологии и локализацию эндометриоидных очагов.
Диагностика также может включать:
Вагинальный гинекологический осмотр. При пальпации врач отмечает, что матка увеличена, имеет шарообразную форму.
Кольпоскопия. Дает возможность исследовать полость матки с увеличением в 5-30 раз.
Гистероскопия. Исследование проводится для выявления эндометриоидных очагов и утолщений в теле матки с помощью оптического зонда.
Компьютерная томография. Позволяет дифференцировать аденомиоз от других возможных патологий.
МРТ . Назначают, чтобы получить более четкие сведения о размерах и локализации патологических очагов.
Диагностическая лапароскопия. Малоинвазивное вмешательство для уточнения диагноза.

Окончательный диагноз ставят только после тщательного лабораторно-инструментального обследования. Ведущим методом диагностики считается УЗИ обследование, на котором просматриваются эхопризнаки аденомиоза. С помощью ультразвукового исследования выявляются участки утолщения или изменения структуры мышечной ткани матки. Диагност, проводя исследование, хорошо видит на мониторе эхографические признаки аденомиоза, что помогает ему поставить точный диагноз.
Эхопризнаки аденомиоза на УЗИ:
шарообразная одутловатая форма матки, между слоями нет четких границ;
матка сильно увеличена, как на шестой неделе беременности;
утолщение стенок детородного органа;
множественные образования в стенках полости.
Преимущество УЗИ обследования в том, что оно по времени занимает не более 15 минут, а результаты для расшифровки врач получает практически сразу. Не менее важно, что ультразвуковое обследование может проводиться без предварительной подготовки, сразу после осмотра в гинекологическом кресле.

При подозрении на аденомиоз, чтобы более точно увидеть клиническую картину заболевания, важно правильно выбрать день для проведения обследования. Чтобы отследить динамику патологического процесса, первое УЗИ назначают сразу после менструации на 8-12 сутки цикла. В эти дни слой эндометрия максимально тонкий, видны все изменения его структуры. Повторное УЗИ проводят на 21-24 сутки цикла. Это позволяет отследить рост клеток эндометрия в динамике и выявить образовавшиеся очаги.
Признаки аденомиоза на УЗИ – что это такое, какие особенности должны насторожить?
В зависимости от стадии заболевания меняются параметры матки. На начальной стадии она немного увеличена, в запущенных случаях сильно деформирована. По плотности утолщений стенок матки тоже можно судить о степени заболевания. Наличие полостей и включений в стенках матки придают неоднородность структуре маточных тканей, наблюдается повышенная эхогенность. Все эти признаки говорят не только о наличии аденомиоза, но и помогают установить форму и стадию заболевания. Смотрите фото.

✅Методы лечения

После тщательной диагностики врач подбирает пациентке индивидуальное лечение. В зависимости от степени развития патологии применяют консервативные и оперативные методы лечения аденомиоза. На начальных стадиях болезни назначают гормональную терапию. Консервативное лечение направлено на снижение темпа роста патологических очагов, а также на коррекцию гормонального баланса и устранение клинической симптоматики заболевания.
Тяжесть заболевания определяется по характеру и размерам эндометриоидных разрастаний, глубине поражения детородного органа.
Для лечения в основном применяются комбинированные противозачаточные препараты, содержащие в своем составе прогестерон и эстроген. Самыми эффективными считаются: Жанин, Ярина, Регулон.
Схема приема препаратов, инструкции по употреблению при аденомиозе предписываются только врачом!

Если медикаментозная терапия не дает положительных результатов, то рекомендуется оперативное вмешательство, в ходе которого удаляют патологические очаги. Под наркозом проводится плановая лапароскопия. Это щадящая операция, после которой женщина быстро восстанавливается и уже на следующий день может приступить к повседневным делам. В тяжелых случаях может потребоваться радикальное хирургическое вмешательство – ампутация матки. Гистерэктомия обычно назначается женщинам, достигшим возраста менопаузы.
Молодым пациенткам в основном назначается гормональная терапия, позволяющая восстановить уровень гормонов, стабилизировать менструальный цикл и подготовиться к беременности. Хирургическое вмешательство назначается только при частых рецидивах. Нерожавшим женщинам проводят органосохраняющие операции с максимальной возможностью сохранить репродуктивные функции.
Женщинам после 40 лет, особенно в период климакса, назначается комплексное лечение. То есть совмещают терапевтическое и хирургическое лечение.
При комбинированной терапии назначают гормональные и противовоспалительные лекарства. При этом выбор лекарств зависит от возраста женщины, находящейся в климаксе. Немаловажное значение имеет распространенность патологических очагов, выраженность симптоматики и наличие хронических заболеваний. При обширном поражении матки проводят лапаротомию. Женщинам после наступления менопаузы при частых рецидивах рекомендована экстирпация матки.
В качестве вспомогательной терапии используется лечение народными средствами. Из лекарственных трав делают различные отвары и настои, которые предназначаются как для внутреннего, так и наружного применения. Чаще всего используют: боровую матку, сабельник болотный, красную щетку, крапиву. Но не стоит заниматься самолечением, пред приемом любых лечебных средств нужно обязательно посоветоваться с врачом.

На сегодняшний день аденомиоз не является приговором. Адекватное и своевременное лечение позволяет быстро восстановить женское здоровье. По отзывам женщин после правильно подобранного курса гормональной терапии удается быстро забеременеть и родить здорового ребенка. Не забывайте регулярно посещать гинеколога и своевременно лечите инфекционно-воспалительные заболевания. Не менее важно вести здоровый образ жизни, бережно и внимательно относиться к своему здоровью.
emorus 23-03-2020 Ответить

Аденомиоз на УЗИ диагностируется посредством проведения исследования трансабдоминальным и трансвагинальным способом. В первом случае ультразвуковым датчиком водят внизу живота.
При трансвагинальном обследовании женщине вводят специальный удлиненный датчик с ультразвуком во влагалище. Предварительно на оборудование надевают презерватив и смазывают гелем для УЗИ. Этот способ более информативный. После процедуры возможно появление неприятных симптомов во влагалище, которые спустя 1–2 часа проходят.

Подготовка к ультразвуку

Перед проведением ультразвуковой диагностики органов малого таза рекомендуется отказаться от приема продуктов, которые вызывают сильное газообразование в кишечнике. Это затруднит осмотр, может быть неправильно поставлен диагноз.
Диагностика аденомиоза матки на УЗИ проводится за несколько дней до наступления месячных или спустя неделю после них. Точный диагноз зависит от базального слоя эндометриальной ткани.
Дополнительно читайте статью о том, как делают УЗИ матки и придатков.

Расшифровка результатов

На начальной стадии аденомиоз показывается на УЗИ в виде слегка увеличенной матки. Ультразвуковой датчик улавливает пористость мелких кистозных образований в стенках маточной полости до 3 миллиметров в диаметре.
При этом структура внутреннего слоя тканей, миометрия, становится шероховатой, неоднородной. Эхогенность, способность внутренних органов отражать ультразвуковые волны, в этом месте повышена.

Сонолог на УЗИ выявляет аденомиоз матки, если орган визуально напоминает по форме круг или шар на экране аппарата. Это объясняется увеличением матки спереди и сзади из-за кистообразных опухолей. Отношения показателей длины и толщины маточной полости изменяются до 1–1,1.
При развитии 2-й, 3-й стадии заболевания атрофируются мышечные стенки репродуктивного органа по направлению к серозному слою. При этом диагностируется диффузное поражение матки, для которого характерны изменения на УЗИ:
толщина стенок матки становится несимметричной;
увеличивается общий размер;
по эхогенности миометрий напоминает пчелиные соты;
гиперэхогенность близлежащих к датчику слоев маточной полости, поэтому врачу будет трудно просматривать нижнюю стенку органа;
маточная соединительная область утолщается (более 12 миллиметров);
срединное М-эхо выглядит линейно исчерченным с нечетким контуром;
появляется большое число линейных полос со средней и пониженной эхогенностью, которые располагаются перпендикулярно по отношению к плоскости сканирования, на экране картинка представляется в виде веера.

При аденомиозе узловой формы в матке видны круглые образования без четкого контура с повышенной гиперэхогенностью (светлые участки). Это говорит об отсутствии соединительной капсулы.
На видео УЗИ матки с узловым аденомиозом:
На УЗИ неоднородная структура матки проявляется как кистозные анэхогенные или гипоэхогенные круговые области. Их диаметр достигает 6 миллиметров. Аденоматозная стенка маточной полости может включать несколько эндометриоидных узлов, внутри которых растет киста.

Что показывает диагностика при болезни

Признаки аденомиоза на УЗИ выявляются сразу в начале болезни. По эхопризнакам ультразвуковое исследование определяет минимальные увеличения репродуктивного органа женщины. При этом возможно обнаружение мелких кист, которые по диаметру менее 1 миллиметра. Из-за них миометрий на экране аппарата УЗИ выглядит неоднородным.
При проведении обследования путем цветного допплеровского сканирования на экране аппарата будет показан очаг распространения аденоматозного поражения. При этом допплерография представляет умеренное сопротивление кровотока в сосудах на здоровых областях органа.
Аденомиоз матки на исследовании ультразвуком легко выявляется на ранних стадиях. Главное при тревожных симптомах, болях внизу живота – обратиться к гинекологу. Он в свою очередь назначит УЗИ органов малого таза.
Сталкивались ли вы с этим заболеванием? Расскажите, как проходило обследование в комментариях. Поделитесь статьей в социальных сетях с друзьями. Будьте здоровы.
Bugimen. 23-03-2020 Ответить

Еще затрудняет предварительную диагностику схожесть проявлений болезни с другими заболеваниями – миомой, эндометриозом и другими, поэтому предварительный диагноз совпадает с окончательным не более чем в 20 % случаев.
Основными методами диагностики аденомиоза являются:
Ультразвуковое исследование (УЗИ) – этому прибору часто отдается предпочтение по причине экономичности, доступности, простоты выполнения процедуры. Предпочтительным считается трансвагинальный способ исследования, он позволяет отличить вторую и третью степень заболевания, но первую стадию редко удается обнаружить. Очень много зависит от опытности врача-диагноста, потому что эхографические признаки аденомиоза могут быть соотнесены с другими патологиями эндометрия. Уровень достоверности по разным данным находится в диапазоне — 65 -88%.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)- высокая стоимость делают этот метод менее доступным, чем УЗИ, но достоверность его выше. Существует ряд признаков, по которым различается все степени аденомиоза. Проблемой для правильной диагностики является отсутствие локальных изменений в гладкомышечной ткани.
Гистероскопия – эндоскопическое исследование наиболее достоверно в последние дни перед менструацией или в первые дни после ее окончания, совместно проводить диагностическое выскабливание не рекомендуется. Этот метод позволяет определить сопутствующие патологии – миому, гиперплазию и полипы эндометрия, но его достоверность для одиночного аденомиоза сомнительна.
Можно сделать следующий вывод: диагностировать заболевание непросто, а при начальной степени — это практически невозможно.

Степени аденомиоза

В распространённой классификации аденомиоза выделяют 3 или 4 степени, характеризующие глубину поражения.

Первая стадия

Клетки базального слоя проникают в граничащую с ним часть миометрия, и в подслизистом слое миометрии образуются очаги аденомиоза. Как правило, в этой стадии симптомы незаметны.

Вторая стадия
levka2 23-03-2020 Ответить

Аденомиоз относится к группам заболеваний, характеризующихся гиперплазией ткани подобной эндометрию. Эндометрий – ткань, выстилающая полость матки, при этом выполняющая функции подобные слизистому слою (способность отторгаться и снова восстанавливаться). Аденомиоз это медленно прогрессирующее гормонально-зависимое поражение тела матки.
Пик выявляемости приходится на 20-40 летний возраст, при климаксе частота выявляемость снижается из-за прекращения цикличных кровотечений.
Кликните, чтобы увеличить
Аденомиоз – это форма генитального внутреннего эндометриоза, при котором клетки слизистой оболочки расположены на разной глубине внутри мышечного слоя, а не на его поверхности. На фоне этого процесса возникают изменения местного иммунитета и гиперплазия гладкомышечных клеток.
Эндометриоз занимает 3 место среди всех гинекологических беспокойств, после инфекционно-воспалительных заболеваний и гиперпластических разрастаний.
Впервые проникновение железистого эпителия в толщу матки определил немецкий патологоанатом von Rokitansky в 1860 г. и назвал «железистой цистосаркомой матки». Современное название дал Bird в 1972 г.
Часто аденомиоз сочетается с другими гиперпластическими процессами – миомами, что говорит об общности данных процессов.
На фото: Аденомиоз на клеточном уровне
kon342 23-03-2020 Ответить

Как уже было отмечено, в медицинской практике принято выделять несколько форм аденомиоза, который может быть диффузным, узловым и очаговым.

При диффузно-узловой форме аденомиоза возникают узловидные образования из железистых тканевых структур, окруженных соединительными.
Затем в образованиях формируются полостей, внутри которых скапливается кровь и жидкость. Внешне эти образования схожи с проявлениями миомы матки, нередко ее сопровождают.
При диффузно-очаговой форме разрастание эндометрия локально.
Диффузный же аденомиоз отличается от предыдущих двух форм равномерным прорастанием эндометрия на различную толщину слоев матки, не сопровождающимся образованием выраженных областей.
Очень часто диффузный сопровождается очаговой его формой — это комбинированный аденомиоз.
О диффузной, очаговой и узловой формах аденомиоза матки рассказывает гинеколог Д.Лубнин:

Стадии развития и симптоматика нарушения

Принято выделять четыре стадии, или степени, диффузной формы патологии, ориентир — показатели глубины проникновения эндометрия в полость матки.
1 степень: эндометрий прорастает только до миометрия, поражая слой, расположенный под слизистой матки.
На второй стадии происходит поражение половины мышечного слоя.
Третья стадия — сопровождается более серьезными поражениями, при которых эндометрий достигает серозных покровов.
В большинстве случаев диффузный аденомиоз сопровождается яркой клинической картиной, поэтому женщины своевременно обращаются за помощью.
Характерные признаки, которые должны стать серьезным сигналом тревоги для каждой женщины, представлены:

болезненными ощущениями, возникающими во время половых актов. Начальные стадии диффузного аденомиоза не сопровождаются выраженными болезненными ощущениями из-за неглубокого прорастания эндометрия в слои матки. Болезненность может возникать только при половых актах;
кровянистыми выделениями, которые можно наблюдать перед месячными или после них;
обильными месячными, кровотечениями в середине менструального цикла;
нарушениями менструального цикла в сторону сокращения промежутка между месячными. Не исключены длительные задержки, что встречается намного реже;
появлением интенсивных режущих болезненных ощущений в нижней части живота, пояснице;
ухудшением психоэмоционального состояния, проявляющимся выраженным предменструальным синдромом, приливами, колебаниями артериального давления.
Поэтому при обнаружении любого из перечисленных симптомов нужно обращаться к гинекологу для необходимого обследования.

Диагностика, тактика лечения

Комплекс диагностических мероприятий для определения этиологии симптоматики и выявление заболевания состоит из:

тщательного гинекологического осмотра зеркалами;
внимательного изучения жалоб пациентки на беспокоящую симптоматику;
кольпоскопии для оценки состояния шейки матки, выявить патологии в этой области;
ультразвукового исследования органов малого таза для определения формы заболевания;
изучения мазков из влагалища;
лапароскопических, гистероскопических исследований для выявления диффузной формы болезни.
Кроме этих исследований, могут понадобиться дополнительные анализы для диагностики сопутствующих патологий, выбора правильной тактики лечения.
Консервативное лечение может состоять из:
гормональной терапии;
противовоспалительной терапии;

витаминотерапии;
приемов седативных препаратов;
мер по восстановлению нормальных показателей гемоглобина;
лекарственных средств для поддержания работы печени;
физиотерапевтических процедур;
рассасывающей терапии;
назначения иммуномодуляторов.
Если консервативное лечение не сопровождается улучшением состояния, лечащий врач может назначить оперативное вмешательство.
Хирургическое лечение предпочтительно и в случаях, когда по каким-либо физиологическим причинам проведение гормональной терапии не рекомендовано.

Популярные препараты при заболевании матки

На полках аптек немало эффективных препаратов против диффузного аденомиоза, для приобретения которых не требуется рецепт от врача.
Если женщина жалуется на повышенную болезненность во время месячных, ей назначают приемы нестероидных противовоспалительных препаратов. Это Ибупрофен, Аспирин, Диклофенак.

В целях же поддержания иммунной системы назначают иммуномодуляторы, витаминные комплексы.
В борьбе с диффузным аденомиозом специалисты назначают комбинированные оральные контрацептивы, которые способствуют нормализации уровня гормонов в женском организме.
Свой выбор можно остановить на Логесте, Жанине, Джесе, Ярине, Марвелоне, но консультация со специалистом обязательна.
После диагностирования болезни назначают лечение антигонадотропинами – препаратами, препятствующими образованию гормонов гипофиза, отрицательно сказывающихся на функционировании яичников и состоянии эндометрия.
Среди лекарственных средств этой категории популярны Даназол и Данол.
Гинекологи все чаще в этих целях назначают Дюфастон или Норколут.

Полезные рекомендации

Диффузный аденомиоз поддается консервативному лечению, если заболевание выявлено на ранних стадиях.
Чтобы не пропустить развитие патологии, не нужно игнорировать регулярные посещения гинеколога.
Если есть признаки, речь о которых шла выше, обращаться за помощью следует безотлагательно.
Это касается тех женщин, у которых высок риск развития аденомиоза.
В эту категорию попадают все женщины в возрасте старше 35 лет, которые рожали или перенесли оперативное вмешательство на органах репродуктивной системы.
Для повышения эффективности консервативного лечения его рекомендуется дополнять народными средствами, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.
Это позволит добиться хороших результатов, не оказывая существенного отрицательного воздействия на организм.
В условиях безответственного отношения к собственному здоровью аденомиоз может стать причиной развития бесплодия и онкологических заболеваний.
Следите за своим здоровьем, и болезни обойдут вас стороной!
Источник: https://beautyladi.ru/diffuznyj-adenomioz/

Что такое очаговая форма аденомиоза

Аденомиоз — заболевание женского организма, при котором патологические изменения развиваются в мышечных тканях матки, его еще называют эндометриоз тела матки, или генитальный эндометриоз.
Недуг заключается в проникновении слизистых маточных оболочек — эндометрия, в несвойственные им отделы, в данном случае — мышцы матки. Разрастаясь, они негативно сказываются на функционировании репродуктивной системы, вызывая сбои гормонального фона.

Причины развития заболевания

Существует несколько множество причин и сопутствующих факторов, провоцирующих возникновения аденомиоза:
сбои в гормональной системе;
генетическая предрасположенность (достаточно распространенный фактор передачи недуга);
частые стрессовые ситуации и нервное перенапряжение;
чрезмерная физическая нагрузка;
пагубные привычки — табакокурение, частое употребление спиртного, наркотики;
прием серьезных лекарственных препаратов без консультации врача;
травмирование слизистых оболочек матки в следствии беременности, родов, как естественных, так и путем кесарева сечения, хирургического вмешательства, абортов, диагностических чисток.
Высок риск развития аденомиоза при нескольких вышеперечисленных факторах. Но встречаются случаи, когда болезнь возникает при хорошем состоянии здоровья женщины.

Формы и стадии

Различают несколько стадий и форм недуга, различающийся по степени развития патологии.
Стадии эндометриоза тела матки:
I стадия
Эндометрий прорастает на одну треть толщины органа.
II стадия
Глубина прорастания увеличивается до половины толщины маточных стенок.
III стадия
Аденомиоз затрагивает наружный слой матки
IV стадия
Эндометрий прорастает наружу и возможно его распространение на брюшину и прочие соседние органы.
Формы заболевания:
Диффузный аденомиоз
Эндометриоидные клетки располагаются на всей внутренней поверхности матки.
Узловой аденомиоз
Клетки эндометрия образуют узлы, наполненные экссудатом или кровью. Это связано с тем, что клетки в узлах продолжают выполнять функции, ориентируясь на менструальный цикл женского организма. При данной форме болезни возможно единичное образование узлов, либо множественное.
Очаговый аденомиоз
Разрастание эндометрия происходит на определенных участках в стенках органа — очагах. Размеры поражения могут быть различными. Очаговая форма аденомиоза матки развивается подобно другим типам болезни, проходя несколько стадий и лечится по такой же схеме.

Диагностирование

В основе постановки диагноза лежат ответы женщины на ряд вопросов:
Нарушен менструальный цикл?
Болезненна ли менструация?
Сопровождается процесс обильным кровотечением?
Наблюдаются мажущие кровянистые выделения?
Кроме того, при обращении в женскую консультацию обязательно проводится осмотр. При наличии разрастания эндометрия в мышечных тканях обнаруживается увеличение размера матки, ее поверхность становится уплотненной, с бугристыми образованиями. Перед менструацией пальпация вызывает боли.

Возможно спайка матки с тканями брюшины и других органов, в этом случае даже незначительное смещение органа становится очень болезненным.
Среди диагностических исследований также применяются следующие методы:
УЗИ области малого таза с применением вагинального датчика;
рентген с введение контрастного вещества;
томографическое исследование матки;
гистероскопия органа.
При аденомиозе назначается и такие серьезные процедуры, как лапароскопия и диагностической выскабливание полости матки.
Так как разрастание эндометрия увеличивает риски развития онкологических заболеваний, производится забор крови для онкомаркера СА-125.

Лечение очагового аденомиоза

Заболевание достаточно коварное, так как даже при правильной терапии существует риск рецидива. Для максимального снижения подобной возможности, необходимо длительное лечение, назначенное опытным врачом.

Естественно, что методы зависят от многих факторов, и, прежде всего, от степени поражения, возраста женщины и состояния ее здоровья. Курс лечения подбирается индивидуально, но он обязательно включает прием гормональных средств.
Если терапию начать на I-II стадиях, то прогнозы излечения можно назвать благоприятными. Женщина, планирующая беременность, имеет все шансы на удачное зачатие и вынашивание. При III — IV стадиях в большинстве случаев требуется оперативное вмешательство, в крайних случаях — с полным удалением детородных органов.

Последствия

Полностью излечиться от любой, в том числе и очаговой формы аденомиоза, можно лишь используя хирургический метод. Также разрастание эндометрия прекращается вместе с возрастным угасанием деятельности яичников.
Если заболевание не лечить, то возможны следующие осложнения:
развитие бесплодия;
возможны трудности с вынашиванием плода — высокий риск выкидыша и преждевременного родоразрешения;
риск разрыва матки во время родовой деятельности (при больших площадях поражения);
аденомиоз может стать причиной сильных менструальных кровотечений, что провоцирует серьезное заболевание — геморрагическую анемию;
спаечные процессы за пределами матки негативно сказываются на деятельности прочих органов;
эндометриоидные кисты приводят к ампутации яичников;
без своевременного лечения заболевание приводит к операции по удалению матки, придатков;
женщина может полностью утратить все детородные функции.
После лечения аденамиоза пациентка нуждается в регулярных посещениях гинеколога.
Источник: http://healthy-lady.ru/ochagovyj-adenomioz

Очаговый аденомиоз: причины, симптомы и методы лечения

Очаговый аденомиоз характеризуется прорастанием эндометрия в мышечные слои матки, образуя отдельные очаги поражения разных размеров. Такая форма аденомиоза чаще всего встречается у женщин в пременопаузе от 45 до 55 лет.
sprinterok 23-03-2020 Ответить

Аденомиозом называют доброкачественное разрастание внутреннего слоя матки (эндометрия). Другое определение болезни — эндометриоз. Причем аденомиоз — частый случай данного патологического состояния. Негативных факторов, способствующих развитию заболевания, много. Наиболее распространенные причины аденомиоза тела матки у женщин:
генетическая предрасположенность;
изменение гормонального фона, что приводит к нарушению менструального цикла (месячные начались рано/поздно);
родовая деятельность, протекающая с осложнениями;
травмы;
операции на матке, включая прерывание беременности;
избыточный вес;
применение контрацептивов некоторых видов: внутриматочной спирали, гормональных;
снижение иммунитета;
воспалительные болезни матки;
гиподинамия;
частые стрессы.

Предположить развитие аденомиоза можно по ряду признаков:
нарушение менструации: увеличивается объем выделений, а вместе с тем продолжительность месячных;
появляются сгустки;
выделения могут быть мажущими, причем они появляются на несколько дней раньше положенного срока;
среди цикла возникает кровотечение;
увеличивается болезненность менструаций;
слабость;
сонливое состояние.

Наследственная предрасположенность

Если у кого-то из ближайших родственников имеются заболевания, сопровождающиеся разрастанием эндометрия, сохранить женское здоровье в данном случае будет сложнее.

Это обусловлено склонностью клеток к развитию новообразований, опухолей. Патология передается генетически. В таких случаях нужно начинать следить за здоровьем с подросткового возраста.

Нарушения гормонального фона

Это наиболее распространенная причина, объясняющая, почему развивается аденомиоз матки. Когда происходит перестройка гормонального фона, нарушается работа женских половых органов. В результате происходит сбой менструального цикла, усиливается боль, могут появиться мажущие выделения.

Данное заболевания является гормонозависимым. При более сильных изменениях гормонального фона развиваются патологические состояния, например, происходит разрастание эндометрия. На первоначальном этапе симптомы аденомиоза напоминают признаки дисменореи. По мере разрастания эндометрия клиническая картина меняется: симптомы проявляются более агрессивно.
Вероятные факторы, влияющие на гормональный фон:
прием оральных контрацептивов;
ранее половое созревание; может сказаться на женском здоровье и позднее появление менструаций.

Травмы матки

Проявления аденомиоза возникают, когда нарушается целостность слизистой оболочки матки. Клетки эндометрия проникают в мышечную ткань. Вследствие этого начинается процесс распространения внутреннего слоя матки, сопровождающийся дегенеративными изменениями мышечных тканей органа. Вероятные причины:
прерывание беременности;
оперативное вмешательство при появлении новообразований: полипов, миомы.

Признаки аденомиоза возникают, когда травмируется слизистая оболочка матки при установке внутриматочной спирали. Вероятность этого увеличивается, если по ряду причин приходится проводить процедуру повторно.

Роды

Это еще один фактор травмирования слизистой оболочки. Риск развития аденомиоза матки увеличивается, когда возникают сложности при родах.

Даже при естественном процессе родовой деятельности (когда не производится оперативное вмешательство, как, например, при выполнении кесарева сечения) есть вероятность травмирования слизистой оболочки матки. Это происходит при откреплении плаценты.

Диагностика форм и стадий болезни

По мере развития патологии повышается интенсивность симптомов, добавляются новые признаки. Различают несколько разновидностей:
узловая форма аденомиоза;
диффузная;
смешанная.

Узловой аденомиоз отличается по характеру течения болезни. В этом случае мышечный слой матки поражается множеством небольших новообразований. Их называют узелками. Это обусловлено плотной структурой образований. Диагноз аденомиоз (узловая форма) ставится, когда источником новообразований является соединительная ткань.
Диффузная форма болезни характеризуется возникновением полостей — карманов.
Со временем на этих участках образуются свищи.
При смешанной форме признаки ранее рассмотренных видов болезни проявляются одновременно.
Степени аденомиоза:
1 степень — поражается поверхностный мышечный слой матки;
2 степень — новообразования появляются в среднем слое мышечных тканей;
3 степень — происходит изменение структуры тканей матки по всей толщине;
4 стадия — отмечается более широкое распространение эндометрия (процесс охватывает другие органы).
Диагностика чаще проводится, когда заболевание переходит на вторую стадию. При этом симптомы проявляются более явно. Доступные сегодня методы исследования:
внешний осмотр на гинекологическом кресле;
кольпоскопия;
УЗИ, более эффективен трансвагинальный метод;
гистероскопия — обеспечивает высокую точность результатов, если развивается диффузная форма болезни;
лапароскопия.

Как лечить без операции или народными средствами

Аденомиоз возможно вылечить без оперативного вмешательства, если заболевание было диагностировано на ранних стадиях. При этом рассматривают способы, с помощью которых можно вылечить такое заболевание:
препараты;
физиотерапию;
малоинвазивные методы;
домашние рецепты.

Последний из вариантов может применяться в качестве вспомогательной меры. Это обусловлено недостаточно высокой его эффективностью.

Медикаменты и малоинвазивные способы

Терапия применяется в качестве основной меры. Средняя продолжительность курса составляет 3-5 месяцев. Применяют гормональные и поддерживающие средства (например, для устранения симптомов анемии). Медикаменты используют до момента, пока не будут устранены проявления заболевания. Когда требуемый результат не получают таким способом, проводится операция. Препараты после этого тоже используют — для более быстрого восстановления гормонального фона.

Группы средств и примеры медикаментов, которые назначаются при аденомиозе матки (лечение проводится по индивидуальной схеме):
Препараты, в состав которых входят женские половые гормоны. Назначают Утрожестан, Дюфастон, Клиновир, Визанна, Норколут. Цель приема таких средств — остановка развития эндометрия.
Медикаменты на основе андрогенов, позволяющие лечить матку, например, Даназол.
Гормональные контрацептивы: Регулон, Линдинет. Цель приема — нормализация выработки женских половых гормонов, восстановление ряда процессов, провоцирующих рост эндометрия.
Негормональные препараты, которые используются для нормализации менструального цикла: Тазалон, Циклодинон.
Медикаменты, подавляющие процесс воспаления (НПВС): Диклофенак, Кетопрофен.
Средства, повышающие иммунитет, например, Вобэнзим.
Малоинвазивные методы:
удаление верхнего слоя матки или абляция;
фокусированный ультразвук — абляция на расстоянии;
эмболизация артерий матки, что позволяет остановить микроциркуляцию пораженных участков эндометрия.

Физиотерапия

Лечение аденомиоза проводится посредством наружных средств, оказывающих воздействие на процессы, которые провоцируют появление неприятных симптомов при данном заболевании:
Магнитотерапия позволяет снизить интенсивность болевых ощущений, воспаления. Это обеспечивается благодаря воздействию на обмен веществ, кровеносные сосуды.
Электрофорез — универсальный метод, основан на применении импульсного тока низкой частоты. Основные эффекты: противовоспалительный, обезболивающий, регенерирующий.

Отвары и настойки

Могут применяться растения, содержащие фитогормоны. Они действуют на организм менее агрессивно, чем стероидные препараты. При аденомиозе назначают
боровую матку;
сабельник;
дикий ямс;
тысячелистник.

Основной метод применения — спринцевание. Можно принимать средства перорально.

Тампоны и спринцевания

Аденомиоз матки лечится также путем местного применения масел календулы, эвкалипта. Тампон изготавливают из бинта, смачивают в средстве, вводят во влагалище.

Длительность лечения — до 10 часов. Для спринцевания используют перечисленные выше растения. Можно готовить отвар или настой. Лекарственное вещество вводится во влагалище медицинской грушей.

Гирудотерапия

Длительность курса — до 6 сеансов. Гирудотерапия предполагает необходимость установки пиявок на кожу в нижней части живота. Благодаря этому нормализуется кровоснабжение на воспаленных участках, интенсивность боли снижается.

Такой способ косвенно влияет и на гормональный фон.

Лечебная глина

Это средство помогает вылечить аденомиоз, если применяется в качестве вспомогательной меры. Используется глина с целью устранения дефицита полезных веществ.

Готовится она просто: смешивается с теплой водой; наносится на кожу в нижней части живота. Длительность процедуры — 2 часа.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство рекомендуется выполнять в ряде случаев:
отсутствие результата при медикаментозной терапии;
образование спаек;
одновременное развитие нескольких заболеваний женских половых органов, например, аденомиоза и миомы;
предрасположенность к развитию рака;
обильные кровотечения.

Лечение аденомиоза матки выполняется разными способами. Операция, направленная на полное удаление пораженного органа, проводится при интенсивном распространении эндометрия.

Органосохраняющие и радикальные хирургические вмешательства

Доступные методы, направленные на восстановление функций органов:
электрокоагуляция (выполняется прижигание электрическим током);
аргоноплазменная коагуляция: используется радиоволновой метод, для усиления применяется аргон;
лазерная коагуляция основана на прижигании под воздействием направленного пучка света;
применяется гольмиевый лазер, цель использования — удаление признаков диффузного аденомиоза.

Радикальное хирургическое вмешательство проводится, когда развивается диффузно-узловой аденомиоз. Это возможно, если женщина не планирует еще одну беременность, после 40 лет, при переходе заболевания на последние стадии развития. Доступный метод — гистерэктомия; при этом удаляется матка.

Чем опасен и профилактика

Возможные последствия:
увеличение боли при менструации, а также объема выделений;
анемия, что может быть вызвано регулярными кровотечениями;
процесс роста слоя эндометрия опасен еще и тем, что, помимо матки, может охватить другие органы.
Если не проводить своевременную терапию, состояние ухудшается, может наступить бесплодие. Для профилактики принимают разные меры. Прежде всего, нужно вовремя проводить лечение воспалительных, инфекционных заболеваний органов малого таза. При появлении отклонений назначается курс гормональной терапии. Чтобы не пропустить переход аденомиоза на другие стадии, каждые 6 месяцев проводится осмотр гинекологом.
S1mp3x 23-03-2020 Ответить

Перспективным направлением верификации очагового аденомиоза является МР-спектроскопия, оценивающая особенности обмена веществ в локусе болезни.
Гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием и гистологическим исследованием удалённых тканей
при очаговом аденомиозе в первую очередь проводится для исключения/подтверждения сочетанной с аденомиозом доброкачественной (гиперплазия, полип) или злокачественной (аденокарцинома) патологии эндометрия.
Если гистероскопия не визуализирует признаки аденомиоза, это не исключает возможность очагового эндометриоидного процесса в толще миометрия.
Вернуться к оглавлению

Очаговый аденомиоз матки – лечение

Выбор метода лечения при очаговом аденомиозе зачастую представляет большую проблему и во многом зависит от возраста пациентки, степени распространённости аденомиоза, тяжести клинических проявлений, наличия сопутствующих генитальных и соматических заболеваний.
Стадии или степени распространения аденомиоза
Аденомиоз
Распространённость
1 степень
минимальная Вторжение эндометрия в миометрий ограничено переходной (JZ) зоной
2 степень
лёгкая Прорастание эндометриоидной ткани в миометрий ограничено половиной толщины маточной стенки
3 степень
умеренная Поражение всей толщины маточной стенки до серозной (наружной) оболочки матки, без прорастания в неё
4 степень
тяжёлая Инвазия патологического процесса в серозную оболочку и за пределы матки
Тактика лечения аденомиоза всегда согласовывается с пациенткой и в первую очередь отталкивается не от результатов УЗИ, а от предъявляемых жалоб и объективной клинической картины.

Очаговый аденомиоз 1 и 1-2 степени – лечение

Выявление признаков аденомиоза 1-2 степени на УЗИ не является безусловным показанием к гормональному лечению
Ряд специалистов считают, что если у пациентки нет жалоб на здоровье, нет клинических проявлений предполагаемого (не подтверждённого гистологией) заболевания, то гормональное лечение не назначается. Рекомендуется осмотр гинеколога и УЗИ-контроль 1 раз в 6 месяцев.
Вместе с тем многие исследователи настаивают на целесообразности длительного сдерживающего лечения лёгких форм аденомиоза низкодозированным монофазными оральными контрацептивами или чистыми гестагенами (пероральными, внутриматочными) с минимальной нагрузкой (диеногест, левоноргестрел) до момента планируемой беременности или наступления естественной менопаузы.

Очаговый аденомиоз 2 и 2-3 степени – лечение

Ведение очагового аденомиоза лёгкой и умеренной степени зависит от формы и тяжести клинических проявлений болезни.
Для лечения незначительного болевого синдрома используют анальгетики, НПВС.
В случаях более значительной симптоматики проводится консервативная гормональная терапия.

Препараты для лечения очагового аденомиоза

(по рекомендациям международных клинических сообществ, требуется консультация лечащего врача)
Терапия первого этапа не требует гистологического подтверждения диагноза. Применяются:
Монофазные КОК в непрерывном режиме:
препарат выбора — «Жанин» (диеногест+этинилэстрадиол).
Дженерики: «Силует», «Бонадэ», «Диециклен»
Гестагены в непрерывном режиме:
препарат выбора — «Визанна» (диеногест).
Клинический случай:
Жалобы пациентки: тазовые боли, длительные обильные менструации.
Результаты УЗИ: в левом углу матки ближе к наружному (серозному) покрову обнаружено гетероэхогенное образование 3,5 х 5,3 х 4,2 см с мелкодисперсным содержимым внутри, с гиперэхогенным периферическим ободком до 2 см. Деформация наружного миометрия. Признаки очагового аденомиоза.
Результаты МРТ: подтверждён очаговый аденомиоз.
Было предложено хирургическое лечение, от которого пациентка отказалась.
Назначено: препарат «Визанна» в непрерывном режиме.
Клинический эффект: положительный.

Терапия второго этапа назначается при неэффективности или непереносимости терапии первого этапа:
ЛНГ-ВМС «Мирена» (левоноргестрел)
А-ГнРГ курсом не более 24 недель:
Выбор экспертов — «Диферелин» (трипторелин)
Дженерики: «Декапептил-депо», «Трипторелин-лонг»
Популярные А-ГнРГ: «Золадекс» (гозорелин), Бусерелин.

Очаговый, диффузно-очаговый
аденомиоз 3, 3-4 степени – лечение

Изолированный аденомиоз умеренно-тяжёлой и тяжёлой степени встречается крайне редко. Чаще он сочетается с миомой матки, патологией яичников, гиперплазией эндометрия и/или миометрия, сопровождается выраженной симптоматикой и лечится оперативно.
Клинический случай:
Жалобы пациентки: выраженные тазовые боли.
Результаты УЗИ: По левому ребру матки в нижней трети миометрия обнаружено гетероэхогенное образование размерами 4,3 х 5,1 х 3,5 см с наружной зоной повышенной эхогенности. Деформация наружного миометрия с выбуханием в брюшную полость. Признаки очагового аденомиоза.
Результаты МРТ: предположительно очаговый аденомиоз.
Консервативное хирургическое лечение: проведена успешная органосохраняющая лечебная лапароскопия с иссечением патологического очага и последующим восстановлением маточной стенки.
Гистологический диагноз: очаговый аденомиоз.

Операция – необходимость?

Показания к хирургическому лечению очагового аденомиоза:
Неэффективность консервативной терапии.
Связанные с аденомиозом менструальные или ациклические маточные кровотечения, приводящие к анемии, резистентные к медикаментозному лечению.
Хронические тазовые боли, диспареуния, значительно снижающие уровень жизни, резистентные к медикаментозному лечению.
Аденомиоз в сочетании с другой гинекологической патологией, требующей хирургического лечения.
Диффузно-узловой аденомиоз 3-4 степени.
Ассоциированное с аденомиозом нарушение функции соседних с маткой органов.
У молодых женщин, заинтересованных в сохранении детородной способности, по возможности выполняются органосохраняющие реконструктивно-пластические операции. Оптимальный хирургический доступ – лапароскопический.
VideoAnswer 23-03-2020 Ответить
VideoAnswer 23-03-2020 Ответить
VideoAnswer 23-03-2020 Ответить
VideoAnswer 23-03-2020 Ответить

Признаки аденомиоза матки на узи что это такое?

20 ответов на вопрос “Признаки аденомиоза матки на узи что это такое?”

Добавить ответ Отменить ответ