Рак пищевода 4 степени с метастазами сколько живут?

13 ответов на вопрос “Рак пищевода 4 степени с метастазами сколько живут?”

  1. Angreen Ответить

    Однако в целом 5-летний прогноз выживаемости при развитии отдалённых метастазов и прорастании опухоли сквозь все слои пищевода и близлежащие органы составляет не более 5-10%. Радикальное излечение опухоли, как уже было сказано выше, на этом этапе невозможно.
    Видео: Всё о раке пищевода
    Врачи применяют комбинированное лечение:
    курсовую лучевую терапию;
    химиотерапию;
    симптоматическое лечение;
    паллиативную хирургию (удаление отдалённых метастазов).
    Большую роль играет питание пациента на 4 стадии рака.
    Поскольку принимать обычную пищу большинство больных уже не способны, фармакологической промышленностью созданы специальные продукты для питания пациентов – как естественным способом, так и через специальный зонд, а именно:
    «Nutridrink Nutrison advanced» (производитель Nutricia)
    «Прошур» (производитель Abbott Laboratories)
    «FortiCare» (FortiCare) (производитель — Nutricia)
    Очень важно, чтобы организм был обеспечен всеми необходимыми питательными веществами: это повышает иммунные силы и увеличивает срок жизни.
    Специальное питание подобрано таким образом, чтобы протеины, углеводы, жиры и прочие жизненно важные соединения (включая витамины и микроэлементы) поступали в организм ежедневно и в сбалансированном виде.
    Лечение в специализированном учреждении, оснащённом всеми необходимыми лекарствами и медицинской техникой по уходу за больными, увеличивает продолжительность жизни и иногда приводит к ремиссии.
    К сожалению, длительная ремиссия на 4 стадии рака маловероятна. Метастазирование – это процесс, с которым медицина пока не может бороться. Некоторые новейшие лечебные методики (таргетная терапия, лечение иммуностимуляторами нового поколения) способны замедлять процесс распространения метастаз, но остановить его полностью они не могут.

  2. Nanrad Ответить

    Факторы риска:
    Пожилой возраст. Рак пищевода 4 стадии чаще всего диагностируют у пациентов старше 55 лет (до 85%).
    Половая принадлежность. Женщины болеют реже мужчин.
    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – поражение эпителия пищевода соляной кислотой при забросе желудочного сока.
    Пищевод Баррета – стойкие изменения морфологии эпителия пищевода на фоне хронической рефлюксной болезни.
    Курение и употребление алкоголя. Спирт и химические соединения, содержащиеся в табачном дыме, обладают мощными канцирогенными свойствами.
    Хронические воспалительные процессы в пищеводе и язвы органов ЖКТ.
    Ожирение. Пациенты с избыточной массой тела имеют склонность к гастроэзофагеальному рефлюксу.
    Особенности диеты. Частое употребление красного мяса и полуфабрикатов увеличивает риск возникновения онкологии органов ЖКТ.
    Последствия применения лучевой терапии по поводу рака.
    Важно учитывать и промежуточную стадию между онкологией и нормальной функцией клеток. Эту стадию называют предраковой. Длительное раздражение эпителия при забросе желудочного сока в пищевод, употреблении горячей пищи и других факторах становится причиной изменения морфологии клеток. Наличие измененных (предраковых) клеток является главной предпосылкой онкологии.

    Рак пищевода 4 стадии: клиническая картина

    Стадии онкологических заболеваний классифицируют по распространенности процесса, наличию раковых клеток в лимфатической системе и метастазированию. Соответственно выделяют локализованные и распространенные этапы развития. Рак пищевода 4 степени относится к распространенной форме. Это терминальная стадия, не поддающаяся полному излечению.
    К особенностям терминальной стадии относят распространение злокачественной массы на медиастинальную плевру, сердечную сумку и диафрагму. Опухоль также может перейти на трахею, аорту и даже позвоночник. Кроме того, рак пищевода 4 стадии поражает почти все региональные лимфатические узлы. По мере прогрессирования новообразование метастазирует в легкие, печень и другие органы.
    Осложнения терминальной формы:
    Трахео-пищеводные свищи – формирование патологических каналов между пищеводом и трахеей при распространении онкологии. Из-за подобного осложнения пищевые массы после проглатывания попадают в дыхательные пути.
    Анемия – недостаток эритроцитов в крови. Заболевание формируется на фоне хронических кровотечений в пищеводе.
    Анорексия – потеря веса из-за нарушения глотания и изменения метаболизма при онкологическом заболевании.
    Аспирационная пневмония – воспаление легочной ткани при попадании пищевых масс в дыхательную систему.
    Большинство осложнений устраняется хирургическим путем.

    Симптомы

    Симптоматика терминальной формы болезни осложняются множественными метастазами и поражением функций отделенных органов. Чаще всего пациенты жалуются на мучительный кашель, острую боль в груди и животе, нарушение глотания, тошноту и рвоту. Для купирования сильной боли требуются мощные обезболивающие препараты.
    Другие возможные симптомы:
    Боль в костях.
    Охриплость.
    Нарушение дыхания.
    Кровоточивость пищевода.
    Избыточное выделение слизи при кашле.
    На этой стадии болезни необходим постоянный паллиативный уход.

    Способы лечения

    Рак пищевода 4 степени с метастазами не поддается полному излечению. Большое количество новых злокачественных очагов часто расположено в труднодоступных местах, поэтому хирургия в этом случае не является эффективным методом. Пациентам назначают радиационную терапию и химиотерапию. К сожалению, даже терапевтические методы могут только уменьшить размер опухолей.
    Для облегчения страданий пациента нередко назначают паллиативные операции. В первую очередь требуется устранить осложнения, связанные с пищеварительной и дыхательной системой. Трахео-пищеводные свищи вызывают самые неприятные симптомы, поэтому их устранение должно быть в приоритете.

    Рак пищевода 4 степени: сколько живут пациенты?

    Как правило, речь идет о вероятности пятилетней выживаемости. В случае терминальной стадии в течение 5 лет после обнаружения болезни выживает лишь 5% пациентов. Это усредненный показатель, основанный на статистических данных. Тем не менее постоянно совершенствующиеся методы лечения дают шанс на улучшение этого показателя со временем.

  3. Tholen Ответить

    Сколько живут с раком 4 степени и вообще, как влияет степень онкологии и возраст на продолжительность жизни? Что влияет на выживание, какова жизнь с раком 4 степени и что такое карцинома? Почему отзывы врачей неутешительны, как скоро может наступить смерть и какова средняя продолжительность развития онкологии до 4 стадии?
    Вне зависимости от того, в какой зоне началась онкология, она будет протекать по 4 стадиям, такова медицинская классификация.
    Так, если рассматривать каждую из них:
    На первой стадии пищевод практически не поражён, видимых симптомов нет или они незаметны, из-за чего тяжело своевременно определить рак. Опухолевидные тела лишь зарождаются, клетки только начинают мутировать, и даже на снимках не всегда возможно распознать отклонения. Всё, что можно наблюдать у пациента — изжогу, отрыжку и тошноту, однако данную симптоматику запросто можно списать на пищевое отравление или просто плохое самочувствие. Поэтому больные игнорируют зов организма о помощи и совершенно не торопятся к врачам, а те, в свою очередь, далеко не всегда своевременно определяют причину недомогания.
    На второй стадии стенки пищевода начинают постепенно сужаться, воспалительный процесс развивается всё сильнее, а опухоль внедряется в эндодерму и мышцы. Именно здесь уже ярко выражена симптоматика, ведь пациенты попросту не могут нормально глотать из-за плохой проходимости в пищеводе. Вторая стадия — неоперабельная, однако полное выздоровление всё ещё возможно, если частично удалить пищевод и лимфоузлы. Даже добравшийся до слизистой оболочки, рак начнёт постепенную реверсию и со временем больной полностью оправится.
    На третьей стадии опухоль уже вовсю растёт, начинаются метастазы, что проникают в близлежащие органы. В результате поражаются лёгкие, желудок и трахея, а узлы разбухают, из-за чего между близлежащими органами начинают образовываться заметные спайки. Нарушенная проходимость в пищеводе и сужение просвета приводит к необходимости кормить пациента внутривенно. Онкология постепенно обхватывает орган и не оставляет никаких шансов на выживание.
    Терминальной стадией считается четвёртая, ведь здесь опухолевидное тело растёт как на дрожжах и начинает давать обширные метастазы. Образовываетсянекроз пищевода и других органов, до которых успел добраться рак. Больного мучают боли, он не может глотать и резко худеет, аппетит попросту пропадает и человек начинает сгорать на глазах. Лишь экстренные меры терапии могут помочь продлить жизнь на считаные годы, а в особенно тяжёлых случаях и месяцы. Если же их не предпринять, то пациент скорее скончается от голода и сильного истощения, чем от рака.
    Своевременно обнаруженная опухоль — практически неопасна, она спокойно вырезается или лечится при помощи смешенной терапии. Однако иногда это не помогает, и в итоге даже под присмотром врачей рак начинает прогрессировать, игнорируя лекарства.
    Когда доходит до 4 стадии, лишь постоянный присмотр медиков и правильная терапия могут сохранить жизнь истощённому организму. Выживаемость в таком случае составляет рекордные 65 процентов. Но стоит понимать, что это именно продление жизни и попытка приглушить симптомы, ведь даже при наилучшем исходе человек сможет прожить ещё 3-4 года.

    Причины возникновения

  4. lancealtar Ответить

    Онкологические заболевания пищевода известны давно. Поэтому существует огромное количество вариантов классификаций этой патологии. Однако на современном этапе развития медицинской науки для того, чтобы правильно подобрать лечение и сделать наиболее обоснованный прогноз. Для правильного стадирования заболевания необходимо выполнение полноценного обследования. Перед ним ставится целый ряд вопросов:
    Расположение опухолевого процесса. Особенно важно отношение к разветвлению трахеи на главные бронхи. Оценка глубины поражения стенки пищевода. Обнаружение метастазирования в регионарные лимфатические узлы. Обнаружение метастазирования в удалённые участки тела. Полноценное взвешивание пользы и риска от различных вариантов лечения.

    Рак пищевода I стадии
    Традиционно на территории постсоветских стран всё ещё пользуются отечественной классификацией рака пищевода. При первой стадии обнаруживается небольшое новообразование. Прорастание достигает только слизистой оболочки и подслизистого слоя. Изменение размеров просвета пищевода нет. Пищевой комок продвигается без особых трудностей. Метастазы при раке пищевода на этой стадии отсутствуют.
    На второй стадии опухолевые клетки прорастают глубже и достигают мышечного слоя пищевода. Однако всё ещё не наблюдается выхода за пределы органа. На этом этапе значительно нарушается акт глотания. Прогноз становится значительно серьёзнее. Обнаруживаются отдельные метастазы в регионарных лимфоузлах.
    Для третьей стадии рака пищевода характерно полное прорастание стенки органа с вовлечением в процесс окружающих тканей. Может быть полная обструкция просвета пищевода, что делает невозможным приём пищи. Рак пищевода 3 степени характеризуется множественным метастазированием в регионарные узлы.

    Рак пищевода III стадии
    Рак пищевода 4 степени сопровождается прорастанием в окружающие органы. Нарушением соотношения тканей грудной полости. Обнаруживаются целые пакеты лимфоузлов с метастазами.
    Однако на сегодняшний день в онкологии принято 6-е издание классификации злокачественных новообразований согласно системе TNM. В этой системе выделяют клиническую и патологоанатомическую модификации классификации. Более предпочтительно патанатомическое подтверждение диагноза рака пищевода. Каждая из букв в аббревиатуре TNM имеет свое значение:
    Т – описание первичной опухоли (от латинского слова «tumor» — «опухоль»). N – наличие поражения регионарных лимфатических узлов (от латинского «nodus» — «узел»). М – обнаружение метастазов в отдалённые регионы организма (от латинского «metastasis»).
    В патологоанатомической классификации перечисленные категории дополнены разделами G – гистологическая характеристика опухолевых клеток и R – наличие остаточных (резидуальных) опухолей после хирургического лечения. Эти категории имеют принципиальное значение в выборе комбинации видов противоопухолевого лечения. Кроме того, различные гистологические варианты опухолей пищевода имеют разное влияние на прогноз.

    Влияние степени запущенности на длительность жизни

    Определение стадии заболевания имеет решающее значение не только для выбора лечения, но и на, то насколько долго сможет жить пациент с или без лечения.
    Ни для кого не секрет, что ранние этапы развития опухолей поддаются полному излечению при сохранении наивысшего качества жизни.
    Прогноз для рака пищевода первой степени чрезвычайно хороший. Однако для его выявления необходимы регулярные профилактические осмотры (установлено, что благодаря им удаётся увеличить на 44% выживаемость пациентов в течение 5 лет). Что касается 10-летней выживаемости, то она редко превышает 20%.

    Рак пищевода II B стадии
    Пациенты с 2 степенью опухолей пищевода имеют шанс на выживание в течение 3-х лет до 75%. А в течение 5-ти лет этот показатель снижается до 60%. Данные показатели свидетельствуют о достаточно высокой эффективности современных методов лечения данной патологии. Но с другой стороны понятно, что лечение находится далеко от идеала.
    Для больных 3 стадии длительность жизнь до 3 лет после выявления и начала лечения находится на уровне 57%. До 5 лет доживает только каждый четвёртый. Поэтому считается, что критически значимым является поражение лимфатических узлов при раке пищевода. Метастазы рака пищевода в 7 и более лимфоузлов снижается шанс выживания даже в течение трёх лет практически к нулю.
    Когда диагностирован рак пищевода 4 степени с метастазами, сколько живут? Различные исследования отвечают на этот вопрос по-разному. Основные отличия заключаются в прогнозе жизни в течение 3-х лет. Данной длительности жизни достигают не больше 20% пациентов. Что касается 5-летней выживаемости, её не достигает ни один пациент с четвёртой степенью рака пищевода.

    Рак пищевода IV стадии

    Контроль над заболеванием

    С целью первичной профилактики онкологических заболеваний пищевода, т. е. для предупреждения их развития, разработаны простые рекомендации по модификации образа жизни и пищевых предпочтений. Считается, что полный отказ от курения и сведение к минимуму употребления алкоголя, позволяет значительно снизить шанс развития рака пищевода и других отделов пищеварительного тракта. Довольно неожиданные результаты были получены исследователями Национального Института Рака в Соединённых Штатах. Оказалось, что регулярное употребление свежих овощей достоверно снижает частоту возникновения опухолей пищевода. А также умеренное употребление натурального кофе способствует аналогичным эффектам.
    Важнейшее значение в повышении выживаемости пациентов с раком пищевода имеет проведение регулярного профилактического обследования с обязательным выполнением эндоскопического исследования верхних отделов пищеварительного тракта. Особое внимание должно быть уделено лицам, относящимся к группе риска. К ним относятся люди, у которых диагностированы ахалазия пищевода, грыжа диафрагмы в области пищеводного отверстия, рефлюкс-эзофагит, а также те, у кого по каким-либо причинам возникло сужение пищевода (ожоги различной этиологии).
    Только регулярное посещение врача позволит свести к минимуму риск возникновения рака пищевода и любого другого рака, а в случае его своевременной диагностики – полное излечение.
    Поэтому необходимо знать опорные симптомы заболевания:
    Нарушение глотания. Неприятные, болевые ощущения, дискомфорт за грудиной. Отрыжка ранее съеденной пищей. Повышенное слюнообразование.
    Также существует ряд неспецифических проявлений, которые не позволяют заподозрить рак пищевода. Чаще всего эти симптомы появляются уже после того, как опухолевые клетки проросли в соседние ткани или возникли отдалённые метастазы. Вследствие повреждения гортани и возвратного гортанного нерва возникает осиплость голоса. Может быть охриплость вследствие давления на бронхи. Из-за раздражения блуждающего нерва возникает снижение частоты сердечных сокращений, нарушение пищеварения, кашель.
    Источники:
    http://rak. hvatit-bolet. ru/vid/rak-pishhevoda/prognoz-pri-4-stepeni-raka-pishhevoda. html
    http://opischevode. ru/poleznoe/rak-pishhevoda-3-4-stepeni-prognoz. html

  5. Brafym Ответить

    Начало прорастания аномальных клеточных структур обычно свидетельствует о нахождении болезни на позднем этапе развития, но в некоторых случаях специалистами отмечается и более ранний процесс метастазирования. Вторичные очаги озлокачествления, проросшие из материнской опухоли начального органа пищеварительного тракта, могут появиться и на II стадии болезни. Такие метастазы при раке пищевода имеют микроскопические размеры и находятся в непосредственной близости от основного очага, это даёт хирургам-онкологам возможность полного их удаления.
    Прорастание клеточных структур, подвергшихся мутации, имеет некоторые особенности, которые, в первую очередь, связаны с механизмом развития вторичного онкопроцесса. На начальном этапе, когда материнская опухоль проникла только в слизистый и подслизистый слои верхнего отдела ЖКТ, метастазы ещё очень слабы и находятся рядом с ней. Раннее их появление отмечается в регионарных лимфатических узлах, причём они в равной степени могут быть как одиночными, так и множественными.
    Метастазы в органах ЖКТ
    Второй этап, характеризуемый прорастанием опухолью всех слоёв пищевода, сопровождается метастазированием аномальных клеток в отдалённые органы. Как это происходит?
    В клинической практике отмечается 3 пути, по которым рак пищевода может давать метастатические, дочерние, поражения:
    Лимфогенный. Распространение «взбесившихся» клеток происходит по лимфатическим сосудам. Он возможен только в том случае, когда оторвавшихся от материнской опухоли злокачественных частиц достаточно много, и лимфа, являющаяся защитным барьером, не может их все уничтожить. Такой тип метастазирования по большей части свойственен пациентам молодого возраста.
    Гематогенный. Этим путём, с кровотоком, аномальные клетки распространяются значительно реже, чем с током лимфы, но могут достигать самых отдалённых участков организма человека, образуя в них вторичные злокачественные очаги.
    Имплантационный (контактный). Такое распространение клеточных структур становится возможным только после прорастания новообразованием всех слоёв пищевода и выходом в грудную или брюшную полость. Поражению в этом случае подвергаются находящиеся в непосредственной близости внутренние органы.
    Особенностью распространения процесса метастазирования по организму является и временной критерий. Возникновение вторичных злокачественных очагов, спровоцированных аномальным разрастанием материнской опухолевой структуры в пищеводном канале, возможно как сразу после её появления, так и спустя несколько лет. В последнем случае речь идёт о латентных (дремлющих) метастазах.

    Как и куда прорастает рак пищевода?

  6. Одолжите денег Ответить

    Рак пищевода – распространенное и достаточно опасное заболевание, которое нуждается в своевременной диагностике и правильном лечении. Успех от проведенной терапии будет зависеть во многом от того, на какой стадии была диагностирована болезнь.
    Обычно рак такого типа характеризуют сравнительно медленным течением, однако при этом организму человека может быть нанесен непоправимый ущерб. Если онкология пищевода не будет иметь адекватного лечения или не станет подвергаться терапии в принципе, то прогноз у больного крайне негативный. Специалисты отмечают, что в случае отсутствия правильного лечения пациент сможет прожить не более 8-9 месяцев со дня появления первых признаков и симптомов заболевания. Вместе с этим, в ряде случаев продолжительность жизни может составлять несколько лет даже без какого-либо лечения, но подобные ситуации являются исключением.

    Прогноз на первой и второй стадии заболевания

    Если рак пищевода был обнаружен у человека на первой или второй стадии, то перспективы для излечения у него достаточно радужные. Многое будет зависеть от того, сколько времени прошло от появления первых симптомов до диагностики заболевания. Если онкология первой или второй степени была обнаружена сразу же, то врачи отмечают достаточно высокую вероятность того, что больной полностью излечиться от недуга и не столкнется в дальнейшем с рецидивами.
    Но основная сложность и проблема онкологии пищевода – отсутствие выраженных симптомов и медленное течение. Поэтому многие пациенты обращаются к врачу, когда заболевание находится на третьей или четвертой стадии развития, что серьезно осложняет лечение и ухудшает прогноз.
    В случае обнаружения рака пищевода первой или второй степени осуществляется хирургическое вмешательство, в результате которого полностью иссекается опухоль и удаляются все пораженные ткани. После операции и удаления новообразования больные живут достаточно долго (сколько лет точно – говорить достаточно сложно). Но в 90% случаев рецидивы и последствия онкологии их не беспокоят.

    Статистика показывает следующие данные:

    При операционном вмешательстве при раке пищевода первой степени – 90% больных полностью выздоравливают и не сталкиваются с какими-либо последствиями;
    При операционном вмешательстве при второй степени заболевания – 50% пациент полностью выздоравливают;
    При операционном вмешательстве при третьей степени заболевания – лишь 10% больных преодолевают 5-летний срок жизни.

    Прогноз на третьей стадии

    Рак пищевода на третьей стадии своего развития сопровождается уже выраженными симптомами (о том, сколько и какие из них будут, нельзя говорить определенно):
    проблемы с глотанием пищи и жидкости;
    болевые ощущения во время еды;
    потеря веса;
    плохой запах изо рта;
    рвота и срыгивание после приема пищи;
    затрагиванием опухолью всех слоев пищевода;
    проникновение метастазов в лимфоузлы.
    Очень часто на третьей стадии болезни пациенты могут глотать только жидкую пищу. Помимо этого, пациенты попросту отказываются т приема пищи, что приводит к серьезной потере веса. Нужно учитывать, что на третьей стадии метастазирование только начинает себя проявлять, однако данный процесс остановить уже невозможно. Именно поэтому третья стадия постепенно перетечет в четвертую, когда метастазы будут распространены по всему организму, затрагивая различные органы и лимфоузлы.
    Достижения современной медицины позволяют лишь замедлить процесс метастазирования, либо временно его купировать. Важно понимать, что только на третьей стадии симптомы заболевания становятся максимально характерны и выражены, поэтому большее число больных обращаются именно в этот момент.
    Лечение рака пищевода в этом случае используется комплексное: операция, медикаментозные препараты, лучевая терапия. Зачастую, вне зависимости от того, сколько раз было проведено хирургическое вмешательство, оно не приносит желаемых результатов, т.к. начался процесс метастазирования. Операция имеет смысл, если метастазы затронули только ближайшие ткани, которые удаляются вместе с образованием.
    Прогноз на третьей стадии негативный: выживаемость от общего числа больных после проведенной терапии – не более 15% пациентов живут 5 лет и больше. Использование современных медикаментозных средств, своевременность и четкая схема лечения, устранение сопутствующих заболеваний – всё это позволяет увеличить срок жизни пациента.

    Прогноз на четвертой стадии

    Стадии рака пищевода
    Рак пищевода, как и другие виды онкологических заболеваний, на четвертой стадии приводит к необратимым последствиям, поэтому радикальное лечение на данном уровне развития болезни не приносит никаких результатов. В большинстве случаев, рак на 4-й стадии подвергается паллиативному лечению. Иными словами, врачи будут устранять не причину заболевания, а стараться максимально продлить сроки жизни пациента и улучшить ее качество.
    На этой стадии рак пищевода характеризуется распространением опухолевых клеток на другие системы и ткани организма, а также активным метастазированием. Метастазы распространяются достаточно агрессивно, в результате чего затрагиваются практически все важные органы.
    Больные не могут принимать пищу, их организм истощается, нарушаются функции органов и систем, которые были затронуты метастазированием, наблюдается общая усталость и депрессия.
    На 4-й стадии рак пищевода протекает достаточно быстро, но при правильном подборе терапевтических средств и схемы лечения можно значительно увеличить сроки жизни пациента. Как правило, менее 8-10% пациентов, у которых был диагностирован рак пищевода 4-й стадии, живут более 5 лет. Но многое будет зависеть от образа жизни больного, используемых препаратов и других факторов.

  10. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *