Рак прямой кишки 3 стадии прогноз сколько с этим живут?

10 ответов на вопрос “Рак прямой кишки 3 стадии прогноз сколько с этим живут?”

  1. imhotepp Ответить

    Как и любое онкологическое заболевание, рак кишечника 3 степени несет серьезную угрозу жизни человека. Данная стадия заболевания характеризуется более выраженной симптоматикой, чем две предыдущие, поэтому чаще заболевание обнаруживается уже в запущенной форме. Болезнь развивается в течение нескольких лет и люди живут, не догадываясь о наличии проблемы. Для предупреждения серьезных осложнений следует при любых нарушениях работы ЖКТ обращаться к врачу.
    Онкология третей степени имеет небольшие шансы на выживание, потому следует незамедлительно проводить основную и вспомогательную терапию для спасения жизни.

    Отличие 3 стадии

    Данная степень отличается значительным увеличением опухоли, которая занимает уже больше, чем полуокружность кишечника. Новообразование прорастает сквозь стенку кишки и может затрагивать брюшную полость. На данном этапе развития болезни возможно наличие только первичной опухоли либо возникновение регионарных метастаз, поражающих лимфоузлы возле опухоли. В зависимости от того, насколько далеко зашло поражение лимфоузлов, специалисты определяют, сколько осталось жить пациенту.
    По статистике, если рак третьей степени не вышел за границы кишечника, шанс выжить составляет не менее 99%.

    Существующие жалобы

    Возникает подозрение на рак кишечника третьей степени, если пациент имеет следующие жалобы:
    В кале видна кровь.
    Боли в животе, метеоризм, не зависящий от характера питания. Соблюдение диеты не помогает.
    Нарушение стула (запор сменяется диареей).
    После дефекации сохраняется чувство неполного опорожнения кишечника.
    Живот стал больше либо увеличен определенный участок.
    Ухудшение аппетита, отвращение к пище. Если для пациента стали отвратительными мясные блюда, можно говорить о наличии онкологического заболевания.
    Резкое снижение массы тела, упадок сил.
    При поражении метастазами печени и желчного пузыря кожа пациента приобретает желтый оттенок.
    Боль в органах, пораженных метастазами.
    Кишечная непроходимость.

    Клиническая картина

    Увеличение опухоли приводит к непроходимости кишечника. Просвет кишки перекрывается новообразованием, каловые массы не могут двигаться и накапливаются. Происходит растяжение кишечника. Поэтому данное состояние сопровождается болями, метеоризмом и признаками интоксикации: рвотой, тошнотой, упадком сил. При формировании непроходимости у человека появляется субфебрильная температура (в пределах 37,1—38,0 °C), мышцы живота напряжены. Порой болевые ощущения в правом боку способствуют постановке ошибочного диагноза — аппендицита.
    Постепенно интенсивность симптомов возрастает, боли усиливаются, возникает задержка газов, запор сменяется диареей, в животе сильно урчит. Образуется частичная или полная непроходимость. Наличие подобных симптомов у людей старше 50 лет требует проведения обследования на выявление онкологических заболеваний. Даже незначительное промедление порой стоит человеку жизни.

    Диагностика рака кишечника 3 стадии

    При подозрении на рак третьей степени или при обнаружении новообразования, проводится ряд исследований, целью которых является определить природу опухоли, ее тип, этап развития, наличие метастаз, поражения других органов. Для этого применяют такие методы:
    Ректороманоскопия. Исследование состояния внутренней поверхности прямой и сигмовидной кишки посредством ректороманоскопа, который вводится через анальное отверстие.
    Биопсия. Частица ткани новообразования берется для определения в ней раковых клеток.
    Колоноскопия. Обследование внутренней поверхности толстого кишечника.
    Рентгенография, КТ.
    Анализ крови на онкомаркеры определяет наличие раковой опухоли в организме.
    Ультразвуковое исследование выявляет наличие опухоли и метастаз в других органах.
    Рентгенологическое обследование — основной метод диагностики онкологических заболеваний, проводимый в рамках профилактики.

    Лечение без хирургического вмешательства

    Устранение рака кишечника 3 степени потребует кардинальной терапии.
    В отличие от начальных этапов развития болезни, лечение 3 степени рака кишечника требует проведения комплексных мероприятий. Хирургическое вмешательство не способно решить проблему без дополнительной терапии. Поэтому в данном случае, в зависимости от особенностей протекания болезни, проводят лучевую терапию (так называемое «облучение») и химиотерапию.
    Лучевая терапия подразумевает воздействие на опухоль рентгеновским излучением. В результате рост новообразования несколько замедляется. Во время химиотерапии в организм вводят специальные препараты, разрушающие опухоль. Но вместе с этим, данный метод также негативно сказывается на общем состоянии человека, так как разрушаются не только клетки рака, нарушается работа всех клеток организма. Терапия сопровождается побочными эффектами: рвотой, тошнотой, выпадением волос.
    Если рак не пустил метастазы, химиотерапии достаточно. При наличии метастазов применяют лучевую терапию. Это препятствует развитию большего числа метастазов, соответственно, у человека появляется больше шансов выжить. При 3 степени развития болезни хирургическое вмешательство может быть противопоказано ввиду индивидуальных особенностей. Поэтому часто проводится паллиативный курс лучевой терапии, включающий 10 сеансов «облучения».

    Народные средства

    В последнее время приобретает большую популярность народный метод лечения онкологических заболеваний препаратом «АСД-2». В середине прошлого века данное средство широко использовалось для лечения людей, особенно важен этот препарат был в армии. Затем его стали применять только в ветеринарии. В настоящее время с помощью «АСД-2», которое является антисептиком-стимулятором, люди начинают самостоятельно лечить рак, чтобы избежать операции. Многочисленные случаи исцеления онкологических заболеваний с помощью этого средства подтверждают его эффективность. «АСД-2» выпуска «Армавир» можно найти только в ветеринарной аптеке, хотя инструкция к препарату информирует о применении лекарства для лечения людей. Противопоказаний у препарата нет. Тем не менее, во избежание негативных последствий, перед его применением нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

    Когда нужна операция?

    Опираясь на полученные в ходе диагностики результаты, доктор назначает необходимое лечение с учетом индивидуальных особенностей. Обычно на 3 этапе развития рака операция малоэффективна и ее проводят только в случае непроходимости кишечника. Если ситуация позволяет, посредством хирургического вмешательства удаляется вся опухоль вместе с пораженной частью кишечника и затронутыми патологией лимфоузлами. Это сложная процедура, которая зачастую приводит к инвалидности пациента. Возможно выведение кишки наружу через брюшную полость. Создается фиктивное анальное отверстие. В таком случае продолжительность жизни пациента невелика.
    Отказ от пищи животного происхождения и высока физическая активность снижает риск возникновения рака кишечника в 10?20 раз.

    Профилактика и сколько осталось жить

    Так как на 3 этапе развития рака кишечника под поражение попадают лимфоузлы и другие органы, прогноз неблагоприятный. Зачастую пациенты с таким диагнозом проживают около года, в лучшем случае не более 3 лет. При поражении стенок кишки шанс выжить составляет 85%. Поражение близлежащих лимфатических узлов снижает этот показатель до 66%. При метастазах в регионарных лимфоузлах — 35%. Чем большее число лимфатических узлов поражено, тем хуже прогноз.
    Важно диагностировать рак как можно раньше. Для этого в рамках профилактики следует регулярно проходить медицинский осмотр, подразумевающий, в частности, УЗИ, колоноскопию. Например, в Японии люди старше 35 лет должны ежегодно проходить колоноскопию в обязательном порядке. Таким образом, в стране снижена смертность от рака кишечника в 2 раза. Возникновение любых нарушений в работе ЖКТ может свидетельствовать о ряде заболеваний, среди которых и онкологические. Потому не стоит заниматься самолечением, нужно сразу обращаться за медицинской помощью. Высокая физическая активность, правильное питание, отказ от вредных привычек, своевременное лечение возникающих заболеваний, отсутствие стрессов значительно снижают риск возникновения рака кишечника.

  2. Yggrn Ответить

    Если рак не пустил метастазы, химиотерапии достаточно. При наличии метастазов применяют лучевую терапию. Это препятствует развитию большего числа метастазов, соответственно, у человека появляется больше шансов выжить. При 3 степени развития болезни хирургическое вмешательство может быть противопоказано ввиду индивидуальных особенностей. Поэтому часто проводится паллиативный курс лучевой терапии, включающий 10 сеансов «облучения».
    Вернуться к оглавлению

    Народные средства

    В последнее время приобретает большую популярность народный метод лечения онкологических заболеваний препаратом «АСД-2». В середине прошлого века данное средство широко использовалось для лечения людей, особенно важен этот препарат был в армии. Затем его стали применять только в ветеринарии. В настоящее время с помощью «АСД-2», которое является антисептиком-стимулятором, люди начинают самостоятельно лечить рак, чтобы избежать операции. Многочисленные случаи исцеления онкологических заболеваний с помощью этого средства подтверждают его эффективность. «АСД-2» выпуска «Армавир» можно найти только в ветеринарной аптеке, хотя инструкция к препарату информирует о применении лекарства для лечения людей. Противопоказаний у препарата нет. Тем не менее, во избежание негативных последствий, перед его применением нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
    Вернуться к оглавлению

    Когда нужна операция?

    Опираясь на полученные в ходе диагностики результаты, доктор назначает необходимое лечение с учетом индивидуальных особенностей. Обычно на 3 этапе развития рака операция малоэффективна и ее проводят только в случае непроходимости кишечника. Если ситуация позволяет, посредством хирургического вмешательства удаляется вся опухоль вместе с пораженной частью кишечника и затронутыми патологией лимфоузлами. Это сложная процедура, которая зачастую приводит к инвалидности пациента. Возможно выведение кишки наружу через брюшную полость. Создается фиктивное анальное отверстие. В таком случае продолжительность жизни пациента невелика.
    Отказ от пищи животного происхождения и высока физическая активность снижает риск возникновения рака кишечника в 10?20 раз.
    Вернуться к оглавлению

    Профилактика и сколько осталось жить

    Так как на 3 этапе развития рака кишечника под поражение попадают лимфоузлы и другие органы, прогноз неблагоприятный. Зачастую пациенты с таким диагнозом проживают около года, в лучшем случае не более 3 лет. При поражении стенок кишки шанс выжить составляет 85%. Поражение близлежащих лимфатических узлов снижает этот показатель до 66%. При метастазах в регионарных лимфоузлах — 35%. Чем большее число лимфатических узлов поражено, тем хуже прогноз.
    Важно диагностировать рак как можно раньше. Для этого в рамках профилактики следует регулярно проходить медицинский осмотр, подразумевающий, в частности, УЗИ, колоноскопию. Например, в Японии люди старше 35 лет должны ежегодно проходить колоноскопию в обязательном порядке. Таким образом, в стране снижена смертность от рака кишечника в 2 раза. Возникновение любых нарушений в работе ЖКТ может свидетельствовать о ряде заболеваний, среди которых и онкологические. Потому не стоит заниматься самолечением, нужно сразу обращаться за медицинской помощью. Высокая физическая активность, правильное питание, отказ от вредных привычек, своевременное лечение возникающих заболеваний, отсутствие стрессов значительно снижают риск возникновения рака кишечника.

  3. Landanin Ответить

    Клиническая картина зависит от стадии злокачественного процесса и места расположения опухоли. Наиболее часто регистрируются следующие проявления болезни.
    Кишечные кровотечения – их выявляют на любых стадиях развития опухоли. Они незначительны, проявляются в виде примесей крови или темных сгустков в кале, имеют периодический характер. Профузных кровотечений нет, но при длительном протекании на фоне хронической потери крови появляются признаки анемии. Кроме этого, на поздних стадиях болезни помимо крови могут выделяться гной и слизь. Это связано с распадом опухоли (что провоцирует воспалительную реакцию), а также с сопутствующим развитием ректита, проктосигмоидита.
    Функциональные нарушения в работе кишечника. Наиболее часто пациенты жалуются на запоры или поносы, метеоризм, бывает недержание кала. Также характерным проявлением являются тенезмы. Это ложные позывы к дефекации, во время которых беспокоит боль и выделяется кровь или слизь. Пациенты отмечают ощущение инородного тела в прямой кишке и отсутствие облегчения после опорожнения кишечника. При прогрессировании болезни и росте опухоли возникает кишечная непроходимость. При этом появляются рвота и боли в животе.
    Болевой синдром. На ранней стадии болезни он появляется только при раке в аноректальной зоне, когда в патологический процесс вовлекается сфинктер прямой кишки. В других случаях боль не характерна и возникает уже тогда, когда опухоль прорастает в другие органы.
    Нарушение общего состояния. Пациенты отмечают слабость, чрезмерное похудение, а также бледность кожи и быструю утомляемость.

    Продолжительность жизни при раке прямой кишки

    Данная патология стоит на 3 месте по причинам смертности в Европе. При локализованных формах поражения в 75% случаев продолжительность жизни пациентов достигает 10 лет, но при наличии местных метастазов этот показатель может снижаться до 34%, а при обнаружении опухолей, которые дают обширные метастазы, выживаемость пациентов составляет всего 5%.
    Стоит отметить, что прогноз зависит от многих факторов. Значение имеют стадия болезни, гистологические особенности опухоли, форма образования, характер метастазов, а также объем проведенного оперативного лечения, возраст пациента, его общее состояние и наличие других сопутствующих заболеваний. Раковое поражение анального канала или нижнеампулярного отдела имеет наихудшие прогнозы, поскольку даже на ранних стадиях требует оперативного лечения и часто рецидивирует.
    Неблагоприятными прогностическими признаками является поражение более 5 лимфоузлов, низкая дифференциация клеток злокачественного образования, прорастание опухоли в жировую клетчатку, окружающую кишечник, или в большие венозные сосуды, которые размещаются рядом, а также кишечная перфорация.
    В случаях отказа больного от радикального лечения прогноз неблагоприятный. Без операции больные погибают в течение года. Если было проведено хирургическое лечение, рецидивы обычно проявляются в первые 5 лет после операции. Их отсутствие в течение этого срока считается благоприятным прогностическим критерием. Для своевременного выявления возможных рецидивов рекомендуется контролировать уровень раково-эмбрионального антигена. Рост его концентрации значительно увеличивает риск повторного развития болезни, поэтому пациенты требуют более тщательного наблюдения со стороны лечащего врача.

  4. Tygrasida Ответить

    Чаще всего злокачественные опухоли прямой кишки развиваются из эпителиальных клеток. Они локализуются в пределах 15 см от анального канала, что позволяет его разделить на такие подвиды:
    Нижнеампулярный – 0-5 см от анокутанной линии;
    Среднеампулярный – 5-10 см от анокутанной линии;
    Верхнеампулярный 10-15 см от анокутанной линии.
    Как и большинство онкозаболеваний, опухоли прямой кишки опасны длительным бессимптомным течением, которые обусловлены медленной скоростью развития на первых стадиях. Однако именно на этом этапе еще можно помочь больным, не обойдясь, к сожалению, без операции. В некоторых ситуациях рак становится случайной находкой при прохождении профилактического осмотра или выполнении гигиенических процедур. Основная ошибка при этом – самолечение, приняв дискомфорт и первые признаки (выделение крови) за геморрой.
    Только в 2014 году на территории РФ было зарегистрировано более 13 099 новых (впервые выявленных) случаев развития опухолей прямой кишки, из которых 16 795 погибли даже при оказании соответствующего лечения (Давыдов М.И., Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2014 г.//Издательская группа РОНЦ. 2016. – 217 С.)
    Чаще всего рак прямой кишки развивается у наследственно предрасположенных людей (например, при наличии семейного диффузного аденоматоза) после воздействия на них провоцирующих факторов риска – пристрастие к вредным привычкам (спиртные напитки, курение, наркотики, хронические воспалительные заболевания пищеварительного тракта, нерациональное питание и другие). В этой статье вы подробное узнаете, сколько живут после операции по повод рака прямой кишки.

    Принципы лечения

    Составление плана лечения рекомендуется только после проведения эндоскопического исследования, при котором была взята биопсия. Часто уже врач-морфолог, исследуя полученные образцы ткани, может предварительно указать на то, сколько живут с раком прямой кишки.
    В зависимости от установленного гистологического типа опухоли и состояния больного выбирается лечебный комплекс, выполнение которого иногда требует данных дополнительных исследований, особенно если это вероятно последняя стадия.
    МРТ/КТ органов малого таза бывает достаточно для определения локализации, протяженности, глубины инвазии опухоли и состояния лимфоузлов.
    Прогнозы больного в большей степени зависят от успешности хирургического вмешательства. Они повышаются при выполнении операции с лимфодиссекцией в объеме, который устанавливается с помощью инструментальных методов исследования. Особенностью лечения онкологических заболеваний является его зависимость от степени залокачественности опухоли (определяется ее зрелостью, то есть дифференцировки клеток), что также отражается на том, сколько больному потенциально осталось жить. Выделяют следующие уровни:
    Высокодифференцированная аденокарцинома прямой кишки, обычно представлена опухолью из железистой ткани (соответствует 3 степени злокачественности);
    Умеренно дифференцированная аденокарцинома прямой кишки;
    Низкодифференцированная аденокарцинома прямой кишки;
    Недифференцированный рак (когда не представляется возможным определить степень зрелости клеток в биоптате).
    Иногда небольшая, но высокодифференцированная опухоль прогностически более опасна, чем массивный рак с менее зрелыми клетками.

    Прогноз по стадиям

    Прогностическую длительность жизни после оперативного лечения устанавливает врач, который наблюдает данного больного, в исключительно индивидуальном порядке. В связи с этим возникает необходимость оценки в каждом случае на фоне используемых статистических показателей.
    Выживаемость при раке прямой кишки во многом зависит от строгой индивидуализации планов лечения. При этом оценивают следующие группы факторов:
    Клинико-морфологические особенности самой опухоли (происхождение, степень дифференцировки клеток, размер, инвазия в окружающие ткани, ее локализация, наличие выраженных симптомов);
    Состояние организма до и после лечения. В этой группе учитывают возраст, иммунологический статус, наличие сопутствующей патологии;
    Целесообразность выполнения комбинированного оперативного/паллиативного лечения, позиция конкретного хирурга-исполнителя, уровень его подготовки (компетентность), оснащенность учреждения.
    Следует также понимать, что единожды разработанные подходы к лечению разных групп онкологических больных не используются неизменно – их постоянно модифицируют и применяют с учетом особенностей данного пациента.
    Если пациенты прожили 5 лет и более после проведения операции с возможной химиолучевой терапией, считается, что они излечились от этого случая рака. Однако это не исключает вероятности появления совершенно другого онкологического заболевания.

    1 стадия

    К сожалению, диагностирование колоректального рака на ранней стадии происходит редко. Это связано с тем, что могут практически полностью отсутствовать любые симптомы. При тщательном опоре больные указывают на неспецифические для них признаки – немотивированная слабость, периодическое повышение температуры тела до субфебрильных цифр (до 37,9оС), легкий дискомфорт при опорожнении кишечника.
    Постепенно нарастают трудности с дефекацией, в каловых массах можно определить скрытую (гемоккульт-тест) или явную кровь с примесью слизи/гноя. При этом важно сразу же обратиться к врачу, не занимаясь самолечением других заболеваний, которые пациент предположил, основываясь на собственных умозаключениях (или интернет-ресурсах).
    Сама опухоль еще не распространена, а также не прорастает в окружающие ткани (локализуется в слизистой оболочке), лимфатические узлы не поражены, поэтому объем оперативного вмешательства может быть намного меньше.
    После выполнения операции при этой стадии, более 70-90% пациентов полностью излечиваются (по критерию 5-летней выживаемости).

    2 стадия

    Рак прямой кишки 2 стадии опасен тем, что поражена вся кишечная стенка с высоким риском прорастания в соседние органы или серозную оболочку при локализации в верхнеампулярном отделе. Опухоль может достигать значительных размеров, что провоцирует уже достаточно явную клиническую картину. Больной страдает от нарушения работы различных органов. Со стороны пищеварительной системы может усилиться кишечное кровотечение, развиваются запоры, сопровождающиеся тенезмами (ложными позывами). При значительном сужении просвета повышается риск непроходимости с появлением интенсивного болевого синдрома.
    Обычно, чем ближе располагается патологический очаг к анусу, тем более выражены симптомы. Именно вторая стадия рака приводит основную массу больных в стационары.
    Продолжительность жизни при раке прямой кишки 2 стадии разительно ниже по сравнению с начальной. 5-летний порог переходят 50-60% больных после оперативного лечения. Важным моментом, который повышает шансы на успех, является профилактика рецидива с помощью проведения курсов химио- или лучевой терапии.
    В некоторых случаях решается вопрос о предоперационном проведении химиотерапевтического лечения с целью уменьшения размеров опухоли. Это может повлиять в последующем на выбор и объем операции.

    3 стадия

    На 3 стадии опухоль имеет все признаки предыдущих, к которым добавляется поражение раковым процессом регионарных (близлежащих) лимфатических узлов. Она также может обтурировать (перекрывать) просвет прямой кишки более чем на половину, что характеризуется тяжелым состоянием больного.
    Обильное и частое кровотечение вызывает анемию (проявляется слабостью, головными болями, синкопальными состояниями, полиорганной недостаточностью из-за гипоксии), боли, различной степени выраженности нарушения дефекации.
    Больным рекомендуется проведение предоперационной лучевой/химиолучевой терапии с последующим радикальным оперативным лечением. Курсы повторяют также после этого в соответствии с состоянием человека с целью предупреждения рецидива или раннего воздействия на возможные метастатические очаги отсева в отдаленных органах. Рак прямой кишки 3 стадии имеет неутешительный прогноз – не более 40% больных достигают 5-летней выживаемости.

    4 стадия

    При поздно установленном диагнозе рак прямой кишки выживаемость больных крайне низка. Это обусловлено тем, что помимо тотального поражения с прорастанием в окружающие ткани, имеется генерализованный метастатический процесс. Опухоль может распространяться с током крови/лимфы или контактным путем в различные структуры организма – брюшина, печень, легкие, кости, отдаленные лимфоузлы.
    Пациент поступает в клинику чаще в терминальном состоянии, связанном с нерезектабельным раком прямой кишки. В сравнении с третьей стадией заболевания, часто становится невозможным проведение радикального оперативного лечения. Остается лишь паллиативная помощь (колостомирование, устранение непроходимости) в сочетании с мелкофракционной лучевой терапией, комбинированной с курсами приема химиопрепаратов (обычно парентерально – капельно).
    Средняя 5-летняя выживаемость таких людей обычно не превышает 10%. Шансы повышаются при более благоприятном расположении опухоли и резектабельности метастазов.

    Основные факторы успешности лечения

    Несмотря на статистические показатели, каждый больной индивидуален, поэтому при одинаковой стадии у разных пациентов шансы на успех отличаются. Прогноз выживаемости зависит от следующих факторов:
    Возраст онкологического больного. После 50 лет заболеваемость раком увеличивается в несколько раз, однако его развитие у молодых носит более агрессивный и стремительней характер. Часто опухоль не отвечает на химиолучевую терапию, а хирургическое вмешательство может приводить к инвалидизации, снижая шансы на долгую и качественную жизнь;
    Размер опухоли, ее распространенность в пределах кишки, а также возможная инвазия соседних структур;
    Расположение рака относительно разных отделов прямой кишки;
    Метастатическое поражение лимфоузлов и других органов. Некоторые больные могут умереть не от материнской (первичной) опухоли, а вследствие опасной локализации очага отсева (близко к спинному мозгу или крупным сосудам печени);
    Сопутствующие заболевания, особенно в стадии декомпенсации. Некоторая тяжелая патология является противопоказанием к выполнению хирургического лечения;
    Компетентность хирурга, а также оснащенность лечебного учреждения;
    Возможность использования дорогостоящих химиопрепаратов или проведения лучевой терапии в новейших центрах;
    Приверженность пациента к лечению. Значительная доля успеха зависит от того, насколько точно он будет выполнять все предписания врача в послеоперационном периоде. Находясь на диспансерном учете, он должен регулярно посещать лечебное учреждение с контролированием диагностических показателей в назначенном объеме.
    Онкология, локализованная в прямой кишке, любой стадии и степени злокачественности не должна являться причиной отказа от врачебной помощи. Соблюдая все этапы лечения и рекомендации, можно значительно повысить шансы на выживание.

  5. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *