Скарлатина карантин сколько дней в детском саду?

8 ответов на вопрос “Скарлатина карантин сколько дней в детском саду?”

  1. Sharpwind Ответить

    Дома обрабатываются все поверхности дезинфицирующим раствором. Стираются все игрушки, постель. Для больного нужен отдельный стакан, тарелка, ложка и личное полотенце. Влажная уборка проводится два раза в сутки. Желательно поместить ребенка в отдельную комнату.
    Дитя находится дома в течение 21 дня. Из них первые 10 дней это лечение скарлатины, а последующие дни карантинные меры. Затем рекомендуется не посещать общественные места в течение двух месяцев, чтобы иммунитет восстановился.

    Был контакт с больным скарлатиной, заболеет ли ваш ребенок?

    Скарлатина крайне редко становится эпидемией. Вероятность заразиться есть, но она снижается при соблюдении правил личной гигиены до 50%.

    Водить ли ребенка в сад?

    Если ваш малыш был в садике и возможно контактировал с больным скарлатиной, будет правильным дальше посещать сад. Дело в том, что медсестра или врач в саду будут проводить постоянный осмотр детей, а это значит, что они в самом начале выявят инфекцию, и вы точно избежите осложнений в случае заболевания.
    Однако если вы не ходили в сад и вот узнали, что так карантин, не спешите попасть в свою группу. Лучше переждать это время дома.

    Что вы можете сделать дома?

    Важно провести с ребенком беседу о методах личной гигиены.
    Очень важно:
    Мыть руки с мылом несколько раз в день, после прогулок, посещения общественного транспорта;
    Проветривать помещение, делать влажную уборку дезинфицирующим раствором, убрать ковры и мягкие игрушки;
    Меры по укреплению иммунитета: прием витаминных комплексов, закаливание.

    Профилактические мероприятия в детском саду при скарлатине?

    Воспитатели, нянечки и медсестра хорошо проинформированы о том, как необходимо себя вести при скарлатине.
    Первое, что они делают, моют всю группу специальными дезрастворами. Так же обрабатываются все игрушки, посуда;
    На время карантина убираются все мягкие игрушки и ковровые покрытия (если такие есть);
    Проводится влажная уборка несколько раз в день;
    Используется кварцевание: обработка помещения специальной лампой для полного удаление всех микробов. Это делается утром до прихода детей или вечером после их ухода из садика;
    Медсестра утром и вечером осматривает горло и проверяет температуру;
    Иногда проводится обработка горла (санация) специальным дезинфицирующим раствором;
    Персонал сада так же проходит медосмотр у ЛОРа, при этом берется мазок из зева и общий анализ крови.

    Сколько длится карантин при скарлатине в садике?

    Если заболел один ребенок, карантин в детском саду длится 21 день. Однако если появилось второе или третье заболевание инфекцией, то карантинные меры продлевают. Возможно полное закрытие сада на дезинфекцию.
    Полезно прочитать:
    «Фото скарлатины у детей.»

  2. SVIN_Play Ответить


    СКАРЛАТИНА – острое, широко распространенное инфекционное заболевание, вызываемая бета-гемолитическим токсигенным стрептококком группы А, характеризующаяся лихорадочным состоянием, общей интоксикацией, ангиной и мелкоточечной сыпью.
    Это заболевание, известно с давних времен, однако, до XVI века скарлатину не выделяли как отдельное инфекционное заболевание, а объединяли с другими болезнями, признаками которых является сыпь.
    Только в 1556 г. неаполитанский врач Инграссиас впервые нашел отличительные признаки скарлатины от кори, а спустя век, английский врач Томас Сайденгем (1661) дал полное описание скарлатины или «пурпурной лихорадки». С этого времени название скарлатины (от итальянского слова scarlatto – багровый, пурпурный) получило широкое, а в Европе почти всеобщее признание.
    Вплоть до середины ХХ века возбудитель скарлатины не был достоверно известен, и только в результате многочисленных иммунологических и микробиологических исследований, проводимых при скарлатине, была доказана бактериальная природа заболевания.
    Источником заражения при скарлатине является больной человек, часто со стертыми, слабовыраженными формами, или бактерионоситель. Возбудители инфекции попадают в окружающую среду с секретом слизистой оболочки зева и носоглотки при кашле, чихании, разговоре, они могут содержаться в отделяемом различных открытых гнойных очагов (при отите, синусите, гнойном лимфадените и др.). Возможно заражение скарлатиной и через предметы, с которыми контактировал больной – посуда, мебель, игрушки, на которые попали капельки слюны и слизи из зева и носа больного.
    Описаны редкие вспышки болезни при заражении через молоко и молочные продукты.
    Скарлатина – болезнь преимущественного детского возраста. Чаще всего ей болеют дети в возрасте от 1 года и до 8-9 лет. У взрослых заболевание встречается реже, что объясняется приобретением специфического иммунитета после перенесенного заболевания в клинически выраженной или стертой форме, а также после бактерионосительства.
    Заболеваемость скарлатиной встречается повсеместно, но в странах с умеренно холодным и влажным климатом, чаще. Также замечена сезонность заболевания – число заболевших больше осенью, зимой и весной, летом же количество больных скарлатиной заметно снижается.
    Отмечается волнообразное течение эпидемий: периодические подъемы заболеваемости повторяются через 4—6 лет.
    Инкубационный период при скарлатине составляет от 1 до 12 дней, чаще 2—7 дней. В большинстве случаев скарлатина начинается внезапно. Утром ребенок чувствовал себя хорошо, пошел в школу или детский сад, а к обеду у него внезапно поднялась температура, появились головной боли и боли в горле при глотании. В тяжелых случаях могут развиться судороги или появиться рвота.
    Родители обыкновенно точно указывают не только день заболевания, но и час когда у ребенка появились первые признаки болезни.
    Наблюдаются изменения в зеве в виде ангины, зев становится ярко-красным, небные дужки увеличены, на миндалинах возможен бело-желтый налет.
    Язык вначале обложен, но со 2—3-го дня он начинает очищаться с кончика и к 4-му дню становится ярко-красным, с выступающими сосочками— так называемый малиновый язык.

    Обычно через сутки после начала заболевания на коже больного возникает сыпь характерного вида: на розовом фоне видны мельчайшие точки, ярко – розовые или красные, нередко сопровождающаяся зудом. Она особенно обильна в нижней части живота, паховой области, на ягодицах, внутренней поверхности конечностей.

    Сыпь держится от 2-х до 6 дней, затем бледнеет и покрывается мелкими чешуйками, а на конечностях, особенно в области кистей и стоп, более или менее крупными пластами. Чем ярче и обильнее была сыпь, тем более выражен и симптом шелушения. В среднем период шелушения продолжается 2—3 нед.


    При общем покраснении лица подбородок и кожа над верхней губой остаются бледными, образуя так называемый носогубный треугольник Филатова.

    Область суставного сгиба приобретает ярко-красный цвет, нередко, с небольшими кровоизлияниями.
    Если по коже провести палочкой, либо каким-либо другим предметом, образуется, белый дермографизм – белые полоски на коже, выступающие на 1—2 мм по обе стороны места раздражения через 10—20 секунд после легкого воздействия и исчезающие через несколько минут.

    Скарлатина может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме.
    Легкая форма, наиболее часто встречающаяся в настоящее время, симптомы интоксикации организма слабо выражены, рвота отсутствует, ангина незначительная. Ангина носит катаральный характер. Сыпь типичная, иногда бледная и скудная.
    При среднетяжелой форме все описанные симптомы скарлатины выражены более ярко. Температура повышается до 39°. Осложнения встречаются чаще, чем при легкой форме.
    При тяжелой токсической форме начало болезни бурное, с высокой температурой, многократной рвотой, иногда поносом, выражены симптомы поражения центральной нервной системы. При глубокой интоксикации возможны потеря сознания, отек мозга, может развиться кома. Лечение тяжелой формы скарлатины проводится исключительно в стационаре.
    Помимо основных форм, выделяют атипичные формы скарлатины – незначительное ухудшение общего состояние, отсутствие температуры и сыпи.
    Крайне редко входными воротами инфекции является не зев, а поврежденные кожа или слизистая оболочка. Например, при ожогах или травмах с обширной раневой поверхностью. Такие больные практически не заразны, в связи с отсутствием воздушно-капельного механизма передачи.
    Осложнения при скарлатине – гнойный лимфаденит, отит, мастоидит, синусит, септикопиемия, осложнения аллергического характера, гломерулонефрит, синовит – возникают обычно во втором периоде заболевания, при отсутствии лечения и встречаются довольно редко.
    Чаще наблюдается простой лимфаденит, катаральный отит, вторичная катаральная ангина.
    Иммунитет при скарлатине, как правило, стойкий, пожизненный. Случаи повторного заражения крайне редки.
    Следует отличать скарлатину от других заболеваний, сопровождающихся сыпью (различные аллергические реакции, корь, краснуха, стафилококковая инфекция).
    Поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение может только врач, поэтому при первых признаках недомогания необходимо обратиться за медицинской помощью.
    Заболевание чаще всего заканчивается полным выздоровлением благодаря высокой эффективности лечения скарлатины и применению антибиотиков.
    До применения антибиотиков при лечении, смерть от скарлатины, преимущественно у детей до одного года, была не редка.
    В настоящее время вакцина против скарлатины находится в стадии разработки.
    Профилактика скарлатины:
    Отсутствие контакта с больными скарлатиной;
    Рациональное и сбалансированное питание;
    Проветривание и влажная уборка помещения, в котором проживают дети и взрослые;
    Соблюдение личной гигиены, мытье рук;
    Закаливание и занятия спортом;
    Своевременное лечение всех хронических заболеваний: отитов, синуситов, тонзиллитов и других.
    Профилактика в детском саду, где выявлен больной скарлатиной:
    В группе детского сада, где выявлен больной скарлатиной, вводится карантин на неделю
    Игрушки, посуда, мебель подвергается дезинфекции, помещения обрабатываю кварцевой лампой
    Проводится наблюдение в течение недели за детьми, контактировавшие с больным скарлатиной (ежедневный осмотр зева, термометрия).
    Профилактика дома, где выявлен больной:
    Изоляция больного
    Ежедневная уборка и проветривание всех помещений
    Дезинфекция посуды, игрушек и других предметов с которыми контактировал больной
    Стирка белья больного отдельно от одежды членов семьи
    Уход за больным исключительно в маске, плотно прилегающей к лицу.

  3. Voodookazahn Ответить

    Как можно заразиться скарлатиной
    Сколько дней длится карантин
    Профилактические меры
    Карантин дома
    Как предотвратить заболевание
    Скарлатина – это очень заразное заболевание, которое быстро передается от больного человека к здоровому. Наиболее часто эта инфекция поражает детей младшего возраста, хотя также бывает у подростков и взрослых людей. Болезнь довольно быстро распространяется в местах большого скопления детей, например, в детских садах, школах, санаториях и оздоровительных лагерях.
    Карантин при скарлатине в детском саду подразумевает ряд мероприятий, которые направлены на недопущения распространения этого инфекционного заболевания.

    Как можно заразиться скарлатиной

    Заразиться этим инфекционным заболеванием можно непосредственно при контакте с больным человеком, воздушно-капельным путем, через предметы обихода, а также через кожные покровы, если на них есть повреждения. Стоит отметить, что при непосредственном контакте с больным скарлатиной человеком шансов заболеть меньше, чем заразиться от больного ветрянкой. Это можно объяснить тем, что у многих людей стрептококк группы А постоянно живет в организме, входя в нормальную микрофлору. Так, если в группе детского садика кто-то из детей заболел ветрянкой, то, скорее всего, переболеет весь состав. Скарлатина у детей ограничена единичными случаями заражения.
    Человек, заболевший скарлатиной, считается особенно заразным на протяжении недели. Особую опасность для окружающих он представляет до начала приема антибактериальных препаратов и три дня после начала терапии. После продолжительного лечения антибиотиками, которое должно быть не меньше 10 дней, человек уже не заразный и никакой опасности окружающим не несет.
    Заражение этой инфекцией возможно не только от человека, заболевшего скарлатиной. Эту болезнь вызывают те же болезнетворные организмы, что и ангину, отит, фарингит, пневмонию, рожистое воспаление и стрептодермию. Это значит, что источником инфекции могут стать люди, у которых наблюдаются такие заболевания.
    В медицинской практике есть случаи и самозаражения скарлатиной, когда вследствие сниженного иммунитета начинается активное размножение стрептококков.

    Сколько дней длится карантин

    Детки дошкольного возраста заражаются быстрее, чем более взрослые ребята. Родители часто ведут малышей в детский сад с насморком и несильным кашлем, так как их не с кем оставить дома. Такие дети в садике быстро подхватывают инфекцию и становятся заразными, даже не догадываясь об этом.
    Карантин по скарлатине в детском саду вводится сразу же, как только диагностирована болезнь у ребенка из группы. Он длится 21 день, и только на 22 сутки от начала заболевания ребенок может возвращаться в детский коллектив. Такой продолжительный период объясняется тем, что при неправильно организованном лечении малыш может оставаться заразным даже после исчезновения всех симптомов болезни. Срок карантина при скарлатине определяется положениями СанПин, иногда этот временной период может немного увеличиться, если в детском саду не успевают провести полную дезинфекцию помещений.
    В школах длительность карантина должна быть тоже 21 день, но в таких учебных заведениях он может быть дольше. Это напрямую зависит от количества обучающихся, которых в любом случае на порядок больше, чем в детском саду. В школе карантин может продолжаться до месяца.
    Почему же медики отводят на карантин именно 21 день? Комплекс карантинных мероприятий при скарлатине проводится сразу, как только был обнаружен первый больной. Но человек еще некоторое время продолжает выделять возбудитель в окружающую среду. Из-за этого карантин после полного выздоровления продолжается еще где-то полторы недели.
    Детки до года, которые находятся на грудном вскармливании, почти никогда не болеют скарлатиной, так как с молоком матери получают антитела.

    Профилактические меры

    Карантином считается ряд мероприятий, которые предотвращают распространение инфекции и ликвидируют очаг заражения. Если в детском садике зафиксирован случай скарлатины, то на всю группу, которую посещает ребенок, накладывают карантин. Ответственность за соблюдением всех правил возлагается полностью на заведующего.
    В садике проводятся некоторые мероприятия для предотвращения заболеваемости среди других детей:
    На срок до 21 дня в детском саду вводится карантин. В это время в группу не принимают новеньких, а всех пришедших детей тщательно осматривает медсестра, при этом измеряя температуру. Если у кого-то из детей повышена температура, наблюдается покраснение горла или есть сыпь на кожных покровах, то ребенка в садик не принимают.
    Сотрудники, которые непосредственно занимаются детьми, должны пройти внеплановый осмотр лор-врача с взятием из горла мазков.
    Все поверхности в группах хорошо моются с использованием дезинфицирующего раствора. Особое внимание уделяют игрушкам, посуде, полотенцам и постельному белью. Эти вещи моют и стирают горячей водой с добавлением моющего средства.
    На время карантина с пола убирают ковровые покрытия и из группы убирают мягкие игрушки. Их предварительно обрабатывают щеткой, смоченной дезинфицирующим раствором;
    Ковры и игрушки допустимо отдать в химчистку, но персонал нужно предупредить, чтобы соблюдали меры предосторожности.
    Несколько раз в день группу проветривают, проветривания должны проводиться по утвержденному графику. В это время детей выводят в другую комнату.
    Вакцину от скарлатины еще не изобрели, да и это будет сделать довольно проблематично, так как стрептококков группы А немало. Поэтому, чтобы не заболеть, нужно прежде всего соблюдать осторожность и следить за своим здоровьем.

    Карантин дома

    Если ребенок заболел скарлатиной, то соблюдать профилактические меры необходимо и дома:
    Малыша изолируют в отдельную комнату, при этом должен соблюдаться постельный режим хотя бы 5 дней.
    Помещение часто проветривают и протирают дезинфицирующим раствором все поверхности. Полотенца и постельное белье желательно менять каждый день, стирают их в хорошо горячей воде.
    Рацион ребенка должен состоять из натуральных и свежих продуктов. В меню должно быть много фруктов, овощей и зелени.
    За ребенком должен ухаживать один человек, желательно тот, который уже болел скарлатиной.
    Одежду человека, который ухаживает за больным ребенком, нужно часто стирать. Руки и лицо после общения с больным моют проточной водой с детским мылом.
    К скарлатине вырабатывается стойкий иммунитет. Человек, один раз переболевший этой инфекцией, больше не заболевает. При повторном контакте с больным может быть ангина.

    Как предотвратить заболевание

    Чаще всего болеют дети и взрослые, у которых стойко снижен иммунитет. Это происходит из-за частых респираторных болезней или хронических заболеваний. Чтобы снизить риск заражения инфекцией, можно предпринять такие действия:
    Постепенно закаливаться.
    Организовать сбалансированный рацион питания.
    Неуклонно соблюдать правила гигиены.
    Следить за влажностью в помещениях, часто проводить влажную уборку.
    Следить за состоянием зубов и ротовой полости в целом.
    Скарлатина – это инфекционное заболевание, которое легко передается. При вовремя начатом лечении антибиотиками прогноз хороший. Важно соблюдать рекомендации лечащего врача, чтобы избежать осложнений. Карантин в детском саду по скарлатине позволяет избежать заражения большого количества детей.

  4. latter toot Ответить

    Дети детсадовского возраста быстрее заражаются, часто родители приводят малышей с соплями и кашлем, потому что не с кем оставить кроху. Поэтому такие ребята заражаются быстрее и становятся распространителями инфекции, сами того не подозревая. Карантин по скарлатине: сколько дней длится в саду?
    Изолирование пациентов проводят сразу после обнаружения болезни. В детском саду переносчиками могут являться как дети, так и воспитателями. Сколько длится карантин родителям должен рассказать медицинский персонал заведения. Больному необходимо восстановиться, пройти курс лечения. Здоровых пациентов изолируют, чтоб провести дезинфекцию в группе, где мог находиться зараженный малыш.
    Важно! Период изоляции при данной болезни составляет 22 дня. Это необходимо, потому что ребенок может быть заразным даже после выздоровления, на которое обычно достаточно 10–14 дней. Срок может быть разным, зависит от того за сколько времени в учебном заведении или детском саду успеют провести дезинфекцию.

    Карантин в школе длится тоже 22 дня. Но иногда период изоляции может быть дольше. В учебном заведении этого типа находится большее количество детей, поэтому карантин может быть дольше. Сколько дней в школе? Примерно 22–52 дня.
    Почему при скарлатине назначают карантин 21 день? Комплекс административных и санитарно-противоэпидемических мероприятий проводится сразу после обнаружения больного пациента. Некоторое время после проведения комплексного лечения больной пациента выделяет возбудителя, то есть продолжает заражать окружающих личностей. Поэтому необходимо соблюдать определенные меры, чтобы не допустить заражение посторонних. Что означает, карантин после скарлатины длиться еще неделю-полторы.
    Важно! В этот период в заведении проводится полная дезинфекция. Необходимо провести следующие мероприятия: дезинфицирование игрушек, вещей, постельного белья, посуды. В помещении, где мог находиться больной ребенок проводят УФО воздушной среды.
    Карантину подвергается вся группа, где находился зараженный малыш. Помещение проветривают 4–6 раз в сутки. Ковры необходимо отдать на чистку, только предупредить об инфекции, чтоб работники надели маски и перчатки. Все поверхности обрабатывают дезинфицирующим средством.

    Первые признаки

    Возбудителем скарлатины является стрептококковая инфекция. Инкубационный период у детей имеет важное значение. Общение ребенка с зараженным пациентом, может означать, что малыш уже заражен. Важно начать лечение в период инкубации, таким образом, существует шанс предотвратить размножение бактерии и прогрессирование болезни.
    Принято считать, что инкубационный период у ребенка длится от 24 часов до 12 дней. У малыша с ослабленным иммунитет первые признаки скарлатины могут появиться намного раньше. Часто симптомы начинают проявляться через 2–7 дней.

    Кратко о причинах и симптомах — фото

    Дети заражаются стрептококковой инфекцией очень быстро. Бактерия вырабатывает эритрогенный токсин. Этот возбудитель находится на кожных покровах людей постоянно, но когда иммунитет ослабевает или появляется рана, он проникает в кожные покровы, размножается и провоцирует развитие скарлатины. Основными признаками заболевания являются:
    боль в горле;
    красный язык или с белым налетом;
    першение;
    повышение температуры тела;
    образование мелкоклеточной сыпи на языке, мягком небе, задней части глотки;
    затем сыпь распространяется на лицо и дальше, вниз по кожным покровам ребенка.


    У малышей увеличиваются лимфатические узлы, появляются признаки ангины, налет на миндалинах. Лицо малыша становится одутловатым. Течение болезни может быть разным, тяжесть патологии зависит от общего состояния крохи.

    Профилактические меры для безопасности ребенка

    После оповещения родителей о карантине в саду или школе в связи с обнаружением скарлатины, ребенку необходимо профилактика. Длительность инкубационного периода определить невозможно, потому что неизвестно заражен он или нет. В случае если у ребенка нет симптомов скарлатины сразу начните проводить профилактические меры. Главное условие — повышение иммунной системы для самозащиты от заболевания.
    Поистине, действенным методом профилактики является вакцинация. Специальные вакцины разработаны в середине XX века. На данный момент они проводятся редко либо по просьбе родителей, чей ребенок пострадал от признаков заболевания. Это связано с тем, что вакцины вызывали сильные аллергические реакции и приводили к массе осложнений.
    Если в доме есть больной ребенок, необходимо проветривать все помещение 4–5 раз в день. Ребенка с рождения следует закалять, приучать к правильному питанию и личной гигиене. Детям со слабым иммунитетом лучше жить подальше от загазованных и пыльных городов, а также следует вовремя лечить респираторные болезни. Данные меры повышают иммунитет ребенка к возбудителю инфекции. Также необходимо просить воспитателей или учителей наблюдать за детьми, эпидемиологический надзор — лучшая профилактика многих болезней.

  5. целуй экран пока я online Ответить

    Зарегистрировано в Минюсте РФ 9 апреля 2014 г.
    Регистрационный N 31852
    В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения” (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч.1), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч.1), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч.1), ст. 5498; 2007, N 1 (ч.1), ст. 21; N 1 (ч.1), ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; N 29 (ч.1), ст. 3418; N 30 (ч.2), ст. 3616; N 44, ст. 4984; N 52 (ч.1), ст. 6223; 2009,N 1, ст. 17; 2010, N 40, ст.4969; 2011, N 1, ст. 6; N 30 (ч.1), ст.4563; N 30 (ч.1), ст.4590; N 30 (ч.1), ст.4591; N 30 (ч.1), ст.4596; N 50, ст.7359; 2012, N 24, ст. 3069; N 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст.3477; N 30 (ч.1), ст. 4079, и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 “Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст. 3295; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2005, N 39, ст. 3953) постановляю:
    1.Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3149-13 “Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции” (приложение).
    2. Признать утратившими силу санитарно-эпидемиологические правила “Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции. СП 3.1.2.1203-03″*.
    Врио Главного государственного санитарного врача
    Российской Федерации
    А. Попова
    * Зарегистрированы в Министерстве юстиции Российской Федерации 7 апреля 2003 года, регистрационный N 4385.

    Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2. 3149-13

    I. Область применения
    1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила (далее – санитарные правила) разработаны в соответствии с законодательством Российской Федерации. Санитарные правила устанавливают требования к комплексу организационных, лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, своевременное и полное проведение которых обеспечивает предупреждение первичных и вторичных (иммунопатологических и токсико-септических) форм стрептококковой (группы А) инфекции.
    1.2. Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц1.
    1.3. Контроль за выполнением настоящих санитарно-эпидемиологических правил проводится органами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
    II. Общие положения
    2.1. Стрептококковая (группы А) инфекция – группа антропонозных болезней, вызываемых стрептококком группы А (СГА-инфекция), преимущественно с воздушно-капельным путем передачи возбудителя, характеризующихся поражением верхних дыхательных путей, кожных покровов с местными нагноительными процессами и развитием постстрептококковых аутоиммунных и токсико-септических осложнений.
    2.2. Возбудитель – Streptococcus pyogenes является типовым видом рода Streptococcus семейства Streptococcaceae, достаточно устойчив во внешней среде, обладает широким спектром факторов вирулентности.
    2.3. Болезни, вызываемые СГА-инфекцией, подразделяются на первичные, вторичные и редко встречающиеся формы.
    К первичным формам относят стрептококковые поражения ЛОР-органов (ангины, фарингиты, острые респираторные заболевания (ОРЗ), отиты и другие), кожи (импетиго, эктима), скарлатину, рожу.
    Среди вторичных форм выделяют негнойные заболевания с аутоиммунным механизмом развития (ревматизм, гломерулонефрит, васкулиты) и токсико-септические, при которых аутоиммунный механизм не выявлен (метатонзиллярный и перитонзиллярный абсцессы, септические осложнения).
    К редким формам относят некротические фасциит и миозит, энтерит, очаговые поражения внутренних органов, синдром токсического шока, первичный перитонит, сепсис.
    Выявляются новые постстрептококковые осложнения, такие как летаргический энцефалит, обсессивно-компульсивное расстройство и тики.
    2.4. Источник СГА-инфекции – человек, больной ангиной, скарлатиной и другими клиническими формами респираторной и кожной стрептококковой инфекции и носители СГА-инфекции.
    2.5. Продолжительность периода, в течение которого больной стрептококковой инфекцией является источником инфекции для окружающих, зависит от способа лечения таких больных. Рациональная терапия больных скарлатиной и ангиной антибиотиками пенициллинового ряда, к которым стрептококки высокочувствительны, приводит к быстрому освобождению организма от возбудителя (в течение полутора-двух суток).
    2.6. Бактерионосительство СГА-инфекции может длиться более года. Доля бактерионосителей среди населения значительна, что определяет постоянную циркуляцию возбудителя.
    2.7. Механизм передачи СГА-инфекции – аэрозольный, путь передачи – преимущественно воздушно-капельный. Заражение происходит при тесном длительном общении с больным или бактерионосителем.
    2.8. Существуют контактно-бытовой и алиментарный пути инфицирования людей. Факторами передачи возбудителя в первом случае становятся грязные руки и предметы обихода, во втором – контаминированная пища.
    2.9. Естественная восприимчивость людей высокая. Иммунитет после перенесенной СГА-инфекции носит антитоксический и антимикробный характер.
    2.10. Стрептококковые инфекции распространены повсеместно. В районах умеренного и холодного климата они проявляются преимущественно в форме глоточных и респираторных форм. В южных районах с субтропическим и тропическим климатом превалируют кожные поражения (импетиго). Риску развития гнойных осложнений стрептококкового генеза подвергаются пациенты с ранениями, пациенты ожоговых отделений, больные в послеоперационном периоде, а также роженицы и новорожденные.
    2.11. Внутрибольничная СГА-инфекция представляет собой заболевание, возникшее у пациента в любой момент времени после операции или в период от 48 часов после поступления (если инвазивные методы диагностики и лечения не проводились) до 7 суток после выписки из стационара.
    2.12. Эпидемическая вспышка СГА-инфекции – два случая СГА-инфекции или более, связанных передачей СГА между пациентами или возникших в одной организации за период до 6 месяцев между случаями. Подтверждение принадлежности всех случаев к одной группе осуществляется с помощью emm/М-типирования.
    2.13. Случаи внутрибольничной СГА-инфекции могут возникать в медицинских организациях любого профиля, но чаще в хирургических, акушерских, гинекологических и ожоговых отделениях.
    III. Выявление, регистрация, учет и статистическое наблюдение случаев СГА-инфекции
    3.1. Выявление случаев СГА-инфекции или подозрения на это заболевание осуществляется специалистами медицинских организаций2:
    при всех видах оказания медицинской помощи;
    при обращении за медицинской помощью;
    на приеме у частнопрактикующих врачей;
    при медицинском наблюдении и бактериологическом обследовании лиц, контактировавших с больным СГА-инфекцией в семье или детской образовательной организации.
    3.2. Каждый случай заболевания СГА-инфекции или подозрение на это заболевание, подлежит регистрации и учету по месту их выявления в медицинских, детских, подростковых, оздоровительных организациях в журнале учета инфекционных заболеваний.
    Полноту, достоверность и своевременность учета заболеваний СГА-инфекцией, а также оперативное сообщение о них в органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, обеспечивается руководителями медицинских организаций или медицинскими работниками организации, где выявлено заболевание.
    IV. Лабораторная диагностика СГА-инфекции
    4.1. Диагноз глоточных и кожных форм СГА-инфекции устанавливается на основании клинической картины с учетом эпидемиологического анамнеза. Во всех случаях требуется бактериологическое подтверждение.
    4.2. Сбор, хранение и транспортирование материала для всех видов диагностических исследований осуществляются в установленном порядке.
    4.3. Бактериологическому обследованию на наличие СГА подлежат:
    больные ангиной, с подозрением на скарлатину, менингитом, наружным инфекционным отитом, острым синуситом, пневмонией, инфекциями кожи и подкожной клетчатки, инфекционным миозитом, фасциитом, синдромом токсического шока.
    4.4. Для постановки этиологического диагноза определяется видовая принадлежность стрептококков и их чувствительность к антибиотикам.
    4.5. Экспресс-идентификация СГА-инфекции в пробах от больных с подозрением на скарлатину, острые воспалительные заболевания ЛОР-органов и гнойничковыми поражениями кожи осуществляется с помощью коммерческих тест-систем, в основу которых положено определение группоспецифических антигенов СГА, экстрагируемых непосредственно с тампонов. Экспресс-идентификация проводится в медицинском кабинете детской организации, в кабинете врача поликлиники, в больничной палате по месту нахождения обследуемого. Все отрицательные результаты экспресс-тестов подтверждают культуральными методами.
    4.6. Серодиагностика СГА-инфекции основана на определении антител к экстрацеллюлярным антигенам. Повышение титров антител в динамике болезни, по крайней мере к одному из внеклеточных стрептококковых антигенов (стрептолизину О, дезоксирибонуклеазе В, гиалуронидазе или никотинамидадениндинуклеотидазе), подтверждает этиологический диагноз. Уровень антител к каждому из внеклеточных антигенов определяется с помощью реакции нейтрализации.
    4.7. В специализированных научных организациях проводится определение эритрогенных А-, В- и С-токсинов. “Золотым” стандартом типирования СГА является определение emm (М)-типов. Определение emm (М)-типа СГА наряду с типированием по Т-белку и OF-фактору (липопротеиназа, фактор опалесценции) является ключевой фенотипической и молекулярно-биологической характеристикой выделенного штамма.
    V. Профилактические мероприятия
    5.1. Профилактические мероприятия направлены на раннюю диагностику и этиотропное лечение больных СГА-инфекцией, профилактику распространения СГА-инфекции в образовательных организациях, организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, медицинских организациях, организациях, оказывающих социальные услуги.
    5.2. Выявление больных стрептококковой инфекцией осуществляется врачами всех специальностей, средними медицинскими работниками медицинских, образовательных организаций, организаций отдыха детей и их оздоровления, организаций, оказывающих социальные услуги, оздоровительных организаций (санатории, дома отдыха, пансионаты).
    5.3. В дошкольных образовательных организациях, а также при формировании детских организованных групп осуществляется выявление больных ангиной, скарлатиной и другими клиническими формами респираторной и кожной СГА-инфекции. Дети с клиническими признаками респираторной инфекции в детские организации (группы) не принимаются.
    5.4. Бактериологическому обследованию на наличие возбудителя стрептококковой инфекции подлежат:
    Больные менингитом, наружным инфекционным отитом, острым синуситом, пневмонией, инфекциями кожи и подкожной клетчатки, инфекционным миозитом, фасциитом, синдромом токсического шока, ангиной.
    5.5. Для купирования вспышек респираторного стрептококкоза в образовательных, медицинских и других организациях проводится выявление и лечение больных со всеми формами стрептококковой инфекции.
    5.6. В образовательных, оздоровительных и других организациях проводятся санитарно-гигиенические мероприятия, направленные на профилактику распространения СГА-инфекции воздушно-капельным путем передачи возбудителя.
    VI. Мероприятия в очагах СГА-инфекции
    6.1. Наибольшее эпидемиологическое значение имеют больные с локализацией очагов инфекции в верхних дыхательных путях (при скарлатине, ангине).
    6.2. Первичные противоэпидемические мероприятия, направленные на локализацию и ликвидацию очага стрептококковой инфекции, осуществляются врачом медицинской организации или медицинским работником, выявившим больного.
    6.3. В отношении больных СГА-инфекцией проводятся противоэпидемические мероприятия.
    6.3.1.Обязательной госпитализации подлежат больные:
    с тяжелыми и среднетяжелыми формами инфекции;
    дети и подростки из организаций с круглосуточным пребыванием (дома ребенка, детские дома, школы-интернаты, санатории, организации отдыха и оздоровления и другие);
    из семей, где имеются дети в возрасте до 10 лет, ранее не болевшие скарлатиной;
    при невозможности осуществления изоляции и надлежащего ухода за ними на дому;
    из семей, где имеются лица, работающие в детских дошкольных образовательных организациях, хирургических и родильных отделениях, детских больницах и поликлиниках, молочных кухнях – при невозможности их изоляции от больного.
    6.3.2. Выписка больного скарлатиной из стационара осуществляется после клинического выздоровления, но не ранее 10 дней от начала заболевания.
    6.3.3. Дети, посещающие дошкольные образовательные организации и первые 2 класса общеобразовательной организации, переболевшие скарлатиной, допускаются в эти организации через 12 дней после клинического выздоровления.
    6.3.4. Дети и подростки из организаций с круглосуточным пребыванием подлежат дополнительной двенадцатидневной изоляции после выписки из стационара. Допускается их изоляция в той же организации при наличии для этого условий.
    6.3.5. Взрослые, работающие в дошкольных образовательных организациях, организациях с круглосуточным пребыванием детей, хирургических и родильных отделениях, детских больницах и поликлиниках, молочных кухнях и перенесшие скарлатину, после клинического выздоровления переводятся на другую работу на 12 дней.
    6.3.6. Больные ангинами из очага скарлатины, выявленные в течение 7 дней с момента регистрации последнего случая скарлатины, не допускаются в вышеперечисленные организации в течение 22 дней от начала заболевания.
    6.3.7. За лицами, переболевшими скарлатиной и ангиной, устанавливается диспансерное наблюдение в течение одного месяца после выписки из стационара. Через 7-10 дней проводится клиническое обследование и контрольные анализы мочи и крови, по показаниям – электрокардиограмма. Обследование повторяется через 3 недели, при отсутствии отклонений от нормы переболевшие лица снимаются с диспансерного учета. При наличии патологии, в зависимости от ее характера, переболевший направляется под наблюдение специалиста (ревматолога, нефролога и других).
    6.3.8. Диспансерное наблюдение за реконвалесцентами после первичной рожи и инвазивных форм СГА-инфекции проводится в кабинете инфекционных болезней поликлиники в течение 3 месяцев. В случае рецидивирующей рожи наблюдение проводится не менее 2 лет с момента последнего рецидива.
    6.3.9. Мероприятия при выявлении случая стрептодермии направлены на изоляцию и адекватное лечение больного, а также на устранение факторов, способствующих распространению СГА-инфекции.
    6.4. Противоэпидемические мероприятия проводятся в отношении лиц, контактировавших с больным скарлатиной.
    6.4.1. При регистрации заболевания скарлатиной в дошкольной образовательной организации проводят следующие мероприятия:
    в группе, где выявлен больной, вводятся ограничительные мероприятия сроком на 7 дней с момента изоляции последнего больного;
    во время проведения ограничительных мероприятий прекращается допуск новых и временно отсутствовавших детей, ранее не болевших скарлатиной. Не допускается общение с детьми из других групп детской образовательной организации;
    у детей и персонала группы проводится осмотр зева и кожных покровов с термометрией не менее 2 раз в день;
    при выявлении в очаге скарлатины у детей повышенной температуры или симптомов острого заболевания верхних дыхательных путей, их изолируют от окружающих и проводят обязательный осмотр педиатром;
    дети, переболевшие острыми заболеваниями верхних дыхательных путей из очагов скарлатины, допускаются в образовательные организации, организации отдыха детей и их оздоровления, оздоровительные (санатории, пансионаты, дома отдыха), организации, оказывающие социальные услуги после полного клинического выздоровления с заключением от педиатра. В течение 15 дней ежедневно от начала болезни дети осматриваются на наличие кожного шелушения на ладонях (для ретроспективного подтверждения стрептококковой инфекции);
    всем лицам, контактировавшим с больным, а также имеющим хронические воспалительные поражения носоглотки, проводится санация;
    персонал детской организации не позднее 2 дней после возникновения очага скарлатины подлежит медицинскому обследованию отоларингологом для выявления и санации лиц с ангинами, тонзиллитами, фарингитами.
    6.4.2. Дети, посещающие дошкольные образовательные организации и первые два класса общеобразовательной организации, ранее не болевшие скарлатиной и общавшиеся с больным скарлатиной до его госпитализации, не допускаются в эти организации в течение 7 дней с момента последнего общения с больным. Если больной не госпитализирован, дети, общавшиеся с ним, допускаются в детскую организацию после 17 дней от начала контакта и обязательного медицинского осмотра (зев, кожные покровы и другие).
    6.4.3. Взрослые, общавшиеся с больным скарлатиной до его госпитализации, работающие в дошкольных организациях, первых двух классах общеобразовательных организаций, хирургических и родильных отделениях, детских больницах и поликлиниках, молочных кухнях, допускаются к работе и подлежат медицинскому наблюдению в течение 7 дней после изоляции заболевшего с целью своевременного выявления скарлатины и ангины.
    6.4.4. Дети, ранее болевшие скарлатиной, взрослые, работающие в дошкольных образовательных организациях, первых двух классах общеобразовательной организации, хирургических и родильных отделениях, детских больницах и поликлиниках, молочных кухнях, общавшиеся с больным в течение всей болезни, допускаются в детские образовательные организации и на работу. За ними устанавливается ежедневное медицинское наблюдение в течение 17 дней от начала заболевания.
    6.4.5. При регистрации случая скарлатины в общеобразовательной организации ограничительные мероприятия не проводятся.
    6.4.6. При регистрации случая скарлатины среди учеников 1-3 классов после изоляции больного ежедневно проводится медицинский осмотр (зев, кожные покровы и других) контактировавших с больными детей. При выявлении у детей острых респираторных поражений (ангина, фарингит и других) их отстраняют от занятий с уведомлением участкового врача. Детей, переболевших ангиной и фарингитом, ежедневно в течение 15 дней от начала болезни осматривают на наличие шелушения кожных покровов на ладонях для ретроспективного подтверждения скарлатины. Переболевшие дети допускаются в образовательную организацию после клинического выздоровления и предоставления заключения от участкового врача. Детям с хроническими тонзиллитами проводится санация.
    6.4.7. В отношении лиц, контактировавших с больными, решается вопрос о проведении экстренной профилактики.
    VII. Мероприятия в очагах внутрибольничной СГА-инфекции
    7.1. В случае выявления нозокомиальной СГА-инфекции устанавливается соответствующий противоэпидемический, санитарно-гигиенический и дезинфекционный режим:
    пациент помещается в отдельную палату с санузлом на 24-48 часов параллельно с назначением эффективной антибиотикотерапии и прекращением допуска посетителей;
    персонал медицинских организаций, контактирующий с больным СГА-инфекцией, а также осуществляющий уборку палаты, использует хирургические маски и резиновые перчатки;
    в палате ежедневно проводится влажная уборка с использованием дезинфекционных средств;
    у пациента собирается эпиданамнез с целью определения источника инфицирования СГА-инфекцией (вне- или внутрибольничный);
    при заболевании пациента в стационаре проводится комплекс противоэпидемических мероприятий, направленных на выявление продуктов питания содержащих СГА-инфекцию, выявление и изоляцию больных и носителей, установление медицинского наблюдения за лицами, общавшимися с больным;
    в случае занесения СГА-инфекции в медицинские организации, проводится опрос посетителей и/или членов семьи пациента в целях выявления среди них лиц с признаками заболевания или носителей СГА-инфекции.
    При выявлении таких лиц им рекомендуется обратиться к врачу по месту жительства для диагностики и возможного лечения.
    VIII. Средства и методы дезинфекции, применяемые для профилактики СГА-инфекции
    8.1. Текущей дезинфекции в очагах скарлатины подлежат: посуда, игрушки и предметы личной гигиены с использованием дезинфекционных средств, разрешенных к применению в установленном порядке.
    8.2. Заключительная дезинфекция в очагах стрептококковой инфекции не проводится.
    IX. Мероприятия по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора
    9.1. Мероприятия по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора в целях предупреждения возникновения и распространения первичных и вторичных (иммунопатологических и токсико-септических) форм стрептококковой (группы А) инфекции организуют органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
    9.2. Мероприятия по обеспечению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора включают в себя:
    – наблюдение за уровнем и динамикой заболеваемости и летальности СГА-инфекции с различными клиническими проявлениями, особенно инвазивных форм;
    – сбор и анализ данных о типовой структуре СГА, выделяемых от больных и носителей;
    – использование скрининговых молекулярно-биологических и молекулярно-генетических методов исследования для оценки биологических свойств циркулирующих штаммов СГА и их чувствительности к антибиотикам на основе выборочных репрезентативных обследований различных групп населения;
    – оценку иммунологического статуса населения в отношении СГА-инфекции на основании планового и экстренного иммунологического контроля в организациях;
    – оценку эффективности проводимых мер борьбы и профилактики респираторной стрептококковой инфекции, разработку мероприятий по их коррекции.
    X. Гигиеническое воспитание и обучение
    10.1. Гигиеническое воспитание и обучение осуществляется:
    при подготовке, переподготовке медицинских работников;
    при профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения.
    10.2. Работа по организации информационно-разъяснительной работы среди населения проводится органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, органами управления здравоохранения, центрами медицинской профилактики, медицинскими организациями.
    10.3. Гигиеническое воспитание населения включает в себя: представление населению информации о профилактики СГА-инфекции, основных симптомах заболевания и мерах профилактики с использованием листовок, плакатов, бюллетеней, средств массовой информации, информационно-коммуникационной сети Интернет.
    1В соответствии с п. 3 ст. 39 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения”.
    2В соответствии со ст. 2 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (далее – Закон): “Медицинская организация – юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Положения Закона, регулирующие деятельность медицинских организаций, распространяются на иные юридические лица независимо от организационно-правовой формы, осуществляющие наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность, и применяются к таким организациям в части, касающейся медицинской деятельности. В целях Закона к медицинским организациям приравниваются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность”.

  6. Yolabar Ответить

    Утверждены санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3149-13 “Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции”.
    Правила устанавливают требования к комплексу организационных, лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, обеспечивающих предупреждение первичных и вторичных (иммунопатологических и токсико-септических) форм инфекции.
    Болезни, вызываемые инфекцией, подразделяются на 3 формы: первичные, вторичные, редко встречающиеся.
    К первичным относят стрептококковые поражения ЛОР-органов (ангины, фарингиты, острые респираторные заболевания (ОРЗ), отиты и другие), кожи (импетиго, эктима), скарлатину, рожу.
    Среди вторичных форм выделяют негнойные заболевания с аутоиммунным механизмом развития (ревматизм, гломерулонефрит, васкулиты) и токсико-септические, при которых аутоиммунный механизм не выявлен (метатонзиллярный и перитонзиллярный абсцессы, септические осложнения).
    К редким формам относят некротические фасциит и миозит, энтерит, очаговые поражения внутренних органов, синдром токсического шока, первичный перитонит, сепсис.
    Источником инфекции являются больные ангиной, скарлатиной и другими клиническими формами респираторной и кожной стрептококковой инфекции и носители инфекции.
    Механизм передачи инфекции – аэрозольный, путь передачи – преимущественно воздушно-капельный.
    Существуют контактно-бытовой и алиментарный пути инфицирования. В первом случае факторами передачи возбудителя становятся грязные руки и предметы обихода, во втором – контаминированная пища.
    Бактерионосительство инфекции может длиться более года. Доля бактерионосителей среди населения значительна, что определяет постоянную циркуляцию возбудителя.
    Контроль за выполнением правил проводится органами федерального госсанэпиднадзора.
    Одноименные СП 3.1.2.1203-03 признаны утратившими силу.

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *