Сколько люди живут после операции мочевого пузыря?

14 ответов на вопрос “Сколько люди живут после операции мочевого пузыря?”

  1. Conju Ответить

    Список противопоказаний, напротив, примерный. Поскольку речь идет о тяжелой и длительной операции, не все способны перенести подобной испытание.Проводить операцию нельзя:
    Лицам пожилого и старческого возраста по причине необходимости длительного наркоза.
    Людям в тяжелом состоянии.
    Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыделительного тракта в острой фазе. Велик риск становления сепсиса.
    Больным с низкой свертываемостью крови.
    Первые два показания – абсолютные. Последующие – относительны и требуют коррекции состояния.

    Предоперационная подготовка

    Требуется тщательно обследовать пациента, дабы снизить риск летального исхода и послеоперационных осложнений. Мероприятия типичны для подготовки к любому оперативному вмешательству, однако есть своя специфика.

    Исследования и анализы

    Рекомендации о необходимых исследованиях, анализах и подготовке к операции дает только лечащий врач!
    Общий и биохимический анализы крови. Они дают возможность выявить инфекционно-воспалительные процессы.
    Определение концентрации сахара (глюкозы) в капиллярной крови.
    УЗИ органов брюшной полости, рентгенография легких.
    Коагулограмма. Дает возможность оценить свертываемость крови.
    Цистоскопия. Показана для стадирования процесса и обозначения характера оперативного вмешательства.

    Непосредственная подготовка

    за две недели необходимо прекращение приема некоторых лекарственных средств: Аспирина и иных;
    за неделю до операции больного переводят на диету с низким содержанием клетчатки;
    за двое суток воспрещается принимать пищу и рекомендуется больше пить;
    в обязательном порядке проводится гигиеническая обработка паховой области;
    за сутки назначается очистительная клизма и прием диуретиков, дабы «выгнать» лишнюю жидкость из организма;
    за 12 часов запрещается курить, употреблять алкоголь;
    с вечера перед операцией нельзя пить жидкость.
    На этом подготовка не оканчивается. Почти за две недели врач назначает мужчине курс антибиотиков для предотвращения вторичного инфицирования и пребиотиков для нормализации микрофлоры кишечника. Кроме того, подобные меры необходимы, чтобы подготовить желудочно-кишечный тракт: возможно использование его части для отведения мочи.

    Методики вмешательства

    Наиболее распространенная методика цистэктомии заключается в следующем:
    Пациента помещают на операционный стол. Обрабатывают место предполагаемого разреза антисептическими растворами, обозначают линию иссечения. В мочевой пузырь вводится катетер для отвода мочи. У мужчин уретра длинная и узкая, присутствуют анатомические изгибы, препятствующие нормальному вхождению катетера. Потому специалист должен быть осторожен, чтобы не повредить стенки уретры.
    Далее проводится дуговой разрез тканей на два-три пальца выше лобка, чтобы обнажить орган.
    Пузырь иссекается, врач исследует полый орган.
    Стенки органа фиксируются, дополнительно производится фиксация предстательной железы (при радикальной операции).
    Врач осуществляет иссечение мочеточников, перевязывает семявыводящие протоки, мобилизует органы мочевыделительной системы, перерезая связки.
    Проводится вторичная катетеризация для отведения мочи.
    Удаляется сам мочевой пузырь.
    Через отверстие в брюшной полости хирург вводит особый резервуар для временного сбора мочи.
    Врач зашивает рану.

  2. NIFINU Ответить

    Рак мочевого пузыря – продолжительность жизни зависит, как и при любых других опухолях, от того, насколько рано диагностировано заболевание, наличия метастаз и общего состояния больного.
    1 стадия
    В 1 стадии рака мочевого пузыря раковые опухоли сосредоточены только во внутренних слоях.
    Ожидаемая продолжительность жизни – более 90 процентов пациентов проживают, по крайней мере, еще пять лет после постановки диагноза. Как и во всех прогнозах на выживание, важно помнить, что самые последние статистические данные могут встречаться до двух десятилетий назад, и не всегда учтены новейшие медицинские достижения, поэтому прогноз после лечения в Израиле, например, у больного гараздо больше шансов на излечение.
    Лечение – хирургическая процедура называется трансуретральной резекции (ТУР мочевого пузыря) и используется, чтобы уменьшить или по возможности полностью удалить раковые ткани. Часто химиотерапия или иммунотерапия также используется.
    Прогноз – После лечения больные, как правило, восстанавливаются быстро. Так как рак мочевого пузыря, как известно, повторяется, пациенты должны проходить повторные медицинские сканирование каждый год.
    Выживаемость – 96,6 процентов больных, диагностировавших болезнь на 1 стадии, выживают и продолжают вести после излечения нормальный образ жизни.
    2 стадия
    На этом этапе клетки рака вторглись в мышечную стенку мочевого пузыря.
    Ожидаемая продолжительность жизни – более 70 процентов пациентов проживают не менее пяти лет после постановки диагноза. Многие из них могут жить и намного дольше.
    Лечение – Часто ТУР мочевого пузыря используется в сочетании с химиотерапией и лучевой терапией.
    Прогноз – Как и на 1 стадии – здоровые пациенты имеют отличные шансы быстрого восстановления.
    Выживаемость – Поскольку рак не распространился на другие органы, выживаемость составляет 71 процент.
    3 стадия
    Рак пророс через стенки мочевого пузыря и, возможно, распространился на близлежащие ткани и органы.
    Ожидаемая продолжительность жизни – более 50 процентов пациентов с 3 стадией рака мочевого пузыря смогут прожить пять или более лет после установления диагноза (при правильном лечении).
    Лечение – Поскольку эта стадия рака более агрессивна, химио- и лучевая терапии часто используется до и после операции. Иногда мочевой пузырь должен быть удален.
    Прогноз – На этой стадии рак труднее лечить, и он как правило, может возвращаться после удаления. Здоровые пациенты, как правило, восстанавливаются лучше, чем те, которые сталкиваются с дополнительными медицинскими проблемами.
    Выживаемость – около 50 процентов случаев рака мочевого пузыря диагностируется на данном этапе и в большинстве люди могут прожить еще 5 или больше лет.
    4 стадия
    Рак распространился на органы и лимфоузлы по всему организму.
    Ожидаемая продолжительность жизни – около пяти процентов пациентов с диагнозом на этом этапе смогут прожить пять или более лет.
    Лечение – В большинстве случаев хирургическое удаление рака невозможно. Лечение направлено на замедление раковых наростов. Часто рекомендуются клинические испытания, которые еще не проверены, но при этом являются единственным шансом больных.
    Прогноз – основная цель лечения – помочь больному как можно легче справляться с симптомами этой болезни, в том числе приступами боли.
    Выживаемость – поскольку на столь поздней стадии диагностируется около пяти процентов случаев, выживаемость составляет менее 5 процентов.

    Подвержены риску:

    – Если у вас близкие родственники страдали этой болезнью;
    – Мужчины болеют в три раза чаще, чем женщины;
    – Страдающие от постоянных инфекций мочевого пузыря. Частые воспаления стенки мочевого пузыря или камни, повышают риск развития опухоли в этой области.

  3. Анастасия Бесселовская Ответить


    Сегодня для удаления мочевика применяют метод лапаротомии. Так операция проходит быстрее и  проще для хирурга. Операция по удалению мочевого пузыря проводится в несколько этапов:
    Сначала операционное поле изолируется, а кожные покровы обрабатываются антисептиком.
    Устанавливается мочевой катетер. Он предназначен для удаления урины на протяжении операции.
    На коже выполняют разрез (дугообразный надлобковый) для получения доступа к мочевику.
    Мочевой пузырь оголяют и выводят за границу брюшной полости. После этого его полость раскрывается для проведения осмотра.
    Боковую и заднюю стенки органа мобилизируют. Эта же процедура проводится с семенными пузырьками и задним участком простаты.
    Если мочеточники предварительно не выводили на кожу и не перемещали в кишку, производится их пересечение. При этом от места врастания опухоли в их стенки отступают 2 см.
    Производится установка мочевого катетера.
    Перевязываются семявыводящие протоки. На этом этапе важно не повредить стенки кишки.
    Мочевик отводят вверх и назад и пересекают связки вместе с мочеиспускательным каналом. При этом стараются не задеть простату.
    Производится удаление мочевика и зашивание сосудов. Ликвидируются дефекты брюшины, в тазовую полость выводят дренаж.
    Через операционный разрез в передней стенке живота устанавливают баллон-катетер, соединяющийся с мочеиспускательным каналом.
    Из стенок кишечника формируют новый орган.
    Операционная рана зашивается послойно до места установки дренажа. В конце накладывают повязку.

    Осложнения

    Если мужчине удалили мочевой пузырь, то в послеоперационном периоде иногда появляются такие нежелательные последствия и осложнения:
    инфицирование тканей;
    формирование тромбов;
    обильное кровотечение;
    аллергия на анестезию;
    повреждение важных органов;
    асцит;
    импотенция или ослабление потенции;
    недержание мочи.

    Послеоперационное отведение мочи

  4. Musyako Ответить

    Отзыв с сайта prodoctorov.ru
    Здравствуйте! Хотел бы сразу выразить благодарность Оганесу Эдуардовичу Диланян и его команде – очень грамотные, профессиональные и отзывчивые люди. История моей болезни началась с августа 2015 года. В мочевом пузыре обнаружена опухоль (уротериальная карцинома). В сентябре был проведен ТУР мочевого пузыря. Гистология показала рак Т2а N0 М0 G2. После ТУРа внутрипузырная химиотерапия 8 курсов (адрибластином). Каждые три месяца исправно ходил на цистоскопию. Через 9 месяцев рецидив. Опять ТУР и назначение на БЦЖ-терапию. Оперирующий врач сказал, что еще один ТУР и потом удаление мочевого пузыря. Мы не стали ждать очередного рецидива и стали искать выход. Есть несколько вариантов операции по удалению мочевого пузыря. В интернете нашли сайт, онколога-уролога хирурга – Диланяна Оганеса Эдуардовича. Поскольку я проживаю во Владивостоке, предварительные консультации прошли по электронной почте и телефону. Оганес Эдуардович настоял на радикальной цистоэктомии – удаление мочевого пузыря и цистопластике – воссоздание мочевого пузыря из участка кишечника. Такая операция является одной из сложных в онкоурологии и делают ее немногие специалисты в лапароскопическом варианте. Прилетев в Москву, меня в этот же день положили в отдельную палату. И начали проводить полную диагностику и подготовку к операции. Перед операцией Оганес Эдуардович подробно рассказал, как будет проходить операция. Операция длилась 12 часов. Потом реанимация. В палате на 3-4 день разрешили сидеть, вставать, потом ходить. Восстановление было трудным и тяжелым процессом, но забота врачей и медперсонала ощущалась круглосуточно. Через месяц с катетером был выписан домой в удовлетворительном состоянии. Еще через месяц вернулся для снятия катетера. После снятия катетера была сделана цистоскопия в результате чего обнаружены камни. На следующий день была сделали операция по удалению камней. После операции стал мочиться как обычно. Через неделю был выписан домой. Через три месяца на контрольное обследование. Спасибо огромное Оганесу Эдуардовичу за его профессионализм, который дает надежду и внушает доверие. Также хочу сказать спасибо лечащему врачу – Блохину Никите Михайловичу за его отношение и внимание. С уважением, пациент. Александр г. Владивосток.

  5. ZUBA Ответить

    Как мы уже упомянули выше, главный фактор риска – курение. Оно повышает
    вероятность заболевания в 4–7 раз. Отсюда самая важная мера профилактики:
    если вы страдаете этой вредной привычкой, с ней нужно как можно быстрее
    расстаться. Другие факторы риска:
    Некоторые вредные химикаты
    Риски повышены у женщин, которые работают в текстильной, кожевенной,
    резиновой, красильной, печатной и лакокрасочной промышленности.
    Хронические инфекции мочевого пузыря
    Неврологические расстройства
    Если у женщины парализована нижняя часть тела, ее мочевой пузырь хуже
    опорожняется, в нем застаивается моча и размножаются микроорганизмы.
    Хроническое воспаление повышает риск рака.
    Наследственные заболевания,
    в частности, синдром Линча (наследственный
    неполипозный колоректальный рак).

    Стадии рака мочевого пузыря у женщин

    Стадия показывает, насколько сильно злокачественная опухоль выросла и
    распространилась в организме:
    Стадия 0
    – «рак на месте». Такая опухоль находится в верхнем слое слизистой
    оболочки и не прорастает глубоко в стенку органа.
    Стадия
    I
    Опухоль проросла глубже, но все еще не распространяется на мышечный
    слой стенки.
    Стадия
    II
    Опухоль проросла в мышечный слой, но не распространяется в жировую
    клетчатку, окружающую мочевой пузырь.
    Стадия
    III
    Опухоль проросла в жировую клетчатку, может распространяться в матку,
    регионарные лимфатические узлы.
    Стадия
    IV
    Опухолевые клетки распространились в стенки таза и живота, лимфоузлы
    за пределами таза, либо имеются отдаленные метастазы.

    Как проявляется рак мочевого пузыря у женщин?

    Чаще всего первые симптомы рака мочевого пузыря у женщин связаны с
    кровотечением – в моче появляется примесь крови или кровяные сгустки.
    Многие больные долго не обращаются к врачу, считая, что это проявление
    цистита, лечатся домашними средствами. Специалисты считают, что именно
    из-за этого у женщин заболевание диагностируется на более поздней стадии и
    протекает более агрессивно по сравнению с мужчинами.
    Другие возможные симптомы:
    Учащенные мочеиспускания, сопровождающиеся болью и жжением.
    Частые позывы, особенно по ночам.
    Затрудненные мочеиспускания.
    Боль в пояснице на одной стороне.

    Какие симптомы рака мочевого пузыря у женщин однозначно указывают на
    заболевание?

    Увы, ответа на этот вопрос нет. Все проявления неспецифичны и намного чаще
    встречаются при других заболеваниях. Если они сильные и долго не проходят,
    нужно посетить врача и пройти обследование.

    Диагностика рака мочевого пузыря у женщин

    Обследование может включать следующие исследования и анализы:
    Цитологический анализ мочи
    при раке мочевого пузыря у женщин помогает выявить опухолевые клетки.
    Цистоскопия
    – эндоскопическое исследование, во время которого
    через мочеиспускательный канал вводят специальный инструмент с
    видеокамерой – цистоскоп – и
    осматривают слизистую оболочку.
    Биопсия
    может быть проведена во время цистоскопии. Врач удаляет фрагмент
    патологически измененной ткани и отправляет в лабораторию для
    цитологического, гистологического, молекулярно-генетического
    исследования.
    КТ и МРТ
    помогают оценить размеры, расположение, количество очагов, проверить,
    распространилась ли опухолевая ткань в соседние органы.
    ПЭТ-сканирование
    применяют для поиска метастазов. В организм вводят радиофармпрепарат,
    который накапливается в опухолевых клетках. Благодаря ему метастазы
    контрастируются на снимках, выполненных с помощью специального
    аппарата.
    УЗИ
    чаще всего применяют для оценки состояния почек и мочеточников.

    Современные методы лечения

    Лечение рака мочевого пузыря у женщин может предусматривать хирургическое
    удаление опухоли, курсы химиотерапии и лучевой терапии, иммунотерапию. Врач
    выбирает подходящие методы, учитывая стадию рака, общее состояние
    пациентки, ее возраст и сопутствующие заболевания.

    Хирургическое лечение

    При небольших поверхностных опухолях можно прибегнуть к трансуретральной резекции мочевого пузыря. Это
    вмешательство не требует разреза, оно проводится через мочеиспускательный
    канал. Врач вводит резектоскоп – инструмент со специальной
    петлей на конце, и удаляет рак. Для того чтобы полностью уничтожить
    опухоль, место, с которого она была удалена, прижигают электрокоагулятором
    или лазером.
    В большинстве случаев приходится прибегать к удалению мочевого пузыря и
    близлежащих лимфатических узлов. Удаление мочевого пузыря называется цистэктомией. Она может быть частичной, если опухоль
    небольшая и находится в одном месте. Чаще всего приходится прибегать к радикальной цистэктомии. Полностью удаляют мочевой пузырь,
    регионарные лимфоузлы. Нередко у женщин приходится удалять матку с шейкой и
    придатками, часть влагалища. После радикальной цистэктомии проводят
    реконструктивно-пластическую операцию, чтобы обеспечить отток мочи.

    Химиопрепараты

    Химиотерапия при раке мочевого пузыря у женщин бывает системной и
    внутрипузырной. В первом случае препараты вводят внутривенно, во втором –
    прямо в мочевой пузырь. Внутрипузырная терапия подходит при раке на ранней
    стадии. Химиотерапию назначают с разными целями:
    До операции, чтобы уменьшить размеры опухоли – неоадъювантная химиотерапия.
    После операции, чтобы снизить риск рецидива – адъювантная химиотерапия.
    Вместе с лучевой терапией, чтобы повысить ее эффективность.
    При распространенном раке – в качестве основного метода лечения, чтобы
    уменьшить симптомы и продлить жизнь женщины.

    Лучевая терапия

    Лучевая терапия помогает решать следующие задачи:
    Уничтожить оставшиеся раковые клетки после трансуретральной резекции.
    На ранней стадии, если не может быть выполнено хирургическое
    вмешательство.
    Для борьбы с болью и другими симптомами, вызванными опухолью.

    Иммунотерапия

    Существуют методы лечения, которые помогают бороться с раком мочевого
    пузыря, активируя иммунный ответ против опухолевых клеток:
    Вакцина БЦЖ внутрипузырно индуцирует иммунный ответ. Иногда ее применяют
    после трансуретральной резекции.
    Интерферон внутрипузырно иногда применяют вместе с БЦЖ для усиления
    эффекта.
    Моноклональные антитела из группы ингибиторов контрольных точек – современная
    разновидность иммунопрепаратов. Они блокируют молекулы, которые мешают
    иммунной системе атаковать опухоль. Ингибиторы контрольных точек, как
    правило, применяют при опухолях, которые рецидивируют после курса
    химиотерапии.

    Прогноз: сколько живут женщины, страдающие раком мочевого пузыря?

    Шансы остаться в живых в течение пяти лет с момента, когда установлен
    диагноз, зависят от стадии опухоли:
    На 0 стадии
    : 98%.
    На
    I стадии
    : 88%.
    На
    II стадии
    : 63%.
    На
    III стадии
    : 46%.
    На
    IV стадии
    : 15%.

    Куда обращаться за помощью?

    Прогноз при раке мочевого пузыря напрямую зависит от того, насколько рано начато лечение. Специалисты Центра Комплексной Медицины помогут быстро найти хорошую клинику и врача. Мы сотрудничаем с лучшими онкологическими центрами:

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *