Сколько раз в год можно делать флюорографию легких?

22 ответов на вопрос “Сколько раз в год можно делать флюорографию легких?”

  1. Fonnn777 Ответить

    К достоинствам процедуры можно отнести ее невысокую стоимость, а во многих районных поликлиниках это делают бесплатно. Кроме этого данные долго хранятся на цифровых носителях, необходимы небольшие временные затраты. Исследование длится три минуты, а расшифровка показателей производится не более, чем 24 часа. Иногда, очень актуально знать через сколько времени будет готов результат. К преимуществам также относятся отсутствие болезненных ощущений, высокая точность показателей, отсутствие необходимости в предварительной подготовке пациента.

    Фото флюорографии здорового человека – рисунок легких в пределах нормы

    Частота обследования

    По закону РФ работающему населению нужно делать флюорографию один раз в год. По результатам обследования выдается справка, которую требуют при трудоустройстве, при поступлении на учебу, перед стационарным лечением, и у призывников. Результаты флюорографии легких действительны в течение 12 месяцев. Поэтому, если нет специальных показаний к обследованию, не нужно часто проходить процедуру.
    Для здорового человека достаточно одного раза в год. Чтобы избежать несвоевременного получения порции рентгеновских лучей, важно точно знать срок годности ФЛГ. Другой вопрос о том, насколько часто можно делать флюорографию возникает, если человек обращается к врачу с жалобами на плохое самочувствие или имел контакт с больным туберкулезом. В этом случае снимки делают чаще, что помогает выявить заболевание.
    Существует отдельная категория граждан, которые обязаны проходить флюорограмму в более интенсивном временном режиме. Это является оправданной профилактической мерой, поскольку вероятность инфицирования или приобретения легочных заболеваний у данной группы людей более высокая.
    Вред флюорографии
    Сюда относятся:
    медицинский персонал родильных домов. Новорожденные дети и беременные женщины нуждаются в усиленной защите;
    медики, работающие с тубинфицированными пациентами. Риск заразиться у данной категории более высок;
    рабочий персонал горнодобывающих предприятий. В данной отрасли большой процент онкологических заболеваний легких;
    рабочие вредного производства (асбест, резина) и сталевары, которые также, чаще других подвержены раку легких.

  2. R.E.S.P.E.K.T Ответить

    Приказ о прохождении флюорографии

    Обязанность населения проходить флюорографию установлена законодательством. Она прописана в приказе Минздрава РФ от 06.12.12 № 1011 н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра». В нем определена последовательность прохождения обследования и перечень обязательных анализов, среди которых есть флюорография. По закону ее периодичность должна быть не реже одного раза в два года.
    Кроме того, на предприятии или в организации могут издаваться приказы, в которых устанавливаются временные сроки и нормы обязательного прохождения флюорографии. Это может быть не 24 месяца, а двенадцать. А для определенного круга профессий – раз в полгода.

    Образец приказ 

    С 18 июня 2001 г. в России действует закон «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации». На его основании может быть составлен новый приказ или распоряжение о прохождении флюорографии работников организации либо жителей определенной местности.
    Образец этого документа может иметь следующее содержание.
    ПРИКАЗ
    21 сентября 2019 г.
    О прохождении работниками флюорографического обследования
    В целях выявления заболеваний органов грудной клетки работников
    ПРИКАЗЫВАЮ:
    Всем сотрудникам организации «Горная лаванда» в обязательном порядке проходить флюорографическое обследование один раз в год, а токарю 3р., сварщику 5 р., оператору котельной 4 р. – один раз в полугодие.
    Ответственность за прохождение работниками флюорографии возложить на начальников подразделений.

    Подготовка и процедура

    Практически никакой подготовки к прохождению процедуры не требуется. До обследования нужно раздеться до пояса, снять все украшения, убрать длинные волосы наверх.
    Порядок проведения флюорографии:
    Подойти к металлической пластине, прижаться к ней грудью и плечами.
    Задержать дыхание. Но если вы делаете снимок на цифровой аппаратуре, то этого не понадобится.
    Пройти назад и одеться.
    Процесс прохождения флюорографии окончен. Вас предупредят о том, когда можно прийти за готовым результатом.

    Расшифровка результатов

    Правильно расшифровать снимок может только профессиональный врач рентгенолог. В зависимости от вида заболевания там будут видны темные либо светлые пятна. Современная флюорография позволяет определить тяжелые болезни в их начальной стадии. При туберкулезе характерны затемнения в верхней части легких в виде небольших пятнышек. Если есть пневмония, то будут видны затемнения разных размеров с размытыми контурами внизу легких. При плеврите наблюдается сплошное темное пятно.

  3. u4studio Ответить

    Порядок и сроки проведения флюорографического обследования населения регламентируются приказом Министерства здравоохранения. Частота профилактических осмотров установлена в соответствии с видом деятельности и высотой риска заражения окружающих. Составлением контингентов занимаются терапевты, семейные врачи, педиатры. В среднем, флюорография делается 1-2 раза в год.  Контроль полноты охвата этой формой диагностики возлагается на уполномоченное лицо в лечебном учреждении. Результат исследования должен быть получен не позже 24 часов с обязательной регистрацией в медицинской документации. С заключением снимка в трёхдневный срок должны быть ознакомлены как лечащий врач, так и пациент.

    Как часто можно и нужно делать флюорографию

    Регламентированная законодательно флюорография и то, сколько раз в год необходимо её проходить, зависят от группы риска в отношении всего населения. Выделяют следующие контингенты:
    организованное население. Обследование осуществляется передвижными флюорографическими станциями;
    работники малых предприятий. Флюорография проводится в поликлинике по месту работы;
    неорганизованное население. Проходят скрининг в поликлиниках по месту жительства.

    Для взрослого человека

    Сроки осуществления флюорографического обследования населения старше 18 лет зависят от принадлежности к контингенту и концентрации заражённого туберкулёзом населения в стране. При общей заболеваемости ниже 40 человек на 100 тысяч населения домохозяйки, пенсионеры, лица, занимающиеся индивидуальной деятельностью, подлежат обследованию 1 раз в 2 года. Студенты и жители общежитий флюорографию делают 1 раз в год.

    Определённые профессии

    Дополнительно выделяют обязательные контингенты – работники учреждений и профессий, подлежащие предварительному и периодическому медицинским осмотрам. Они проходят флюорографию ежегодно. К этой группе относятся работники:
    дошкольных и школьных детских учреждений;
    медицинских и фармацевтических производств;
    пищевой промышленности, работающие на всех этапах приготовления и реализации продуктов питания;
    торговли, общественного транспорта, водоканала.

    Для детей

    У вакцинированных детей флюорография разрешена к проведению с пятнадцатилетнего возраста. Однако она может быть заменена иммунодиагностикой с применением туберкулёзного аллергена. Обязательно рентген проводят в 17 лет перед окончанием школы.

    Сколько действительны результаты

    При составлении групп для прохождения флюорографии учитываются сроки предыдущего исследования. Действительными считаются результаты, давность которых не превышает 6 месяцев с момента предыдущего обследования. Заключение по снимку обязательно должно быть внесено в медицинскую документацию. При отсутствии симптомов заболевания следующая флюорография назначается в зависимости от контингента лица.

    Назначение повторного прохождения

    Повторно пройти флюорографическое исследование придётся при наличии патологических теней и образований на рентгенологическом снимке, а также симптомов патологии дыхательной системы. Клинические проявления в виде кашля длительностью больше трёх недель, субфебрильной температуры, болей при дыхании, кровохарканья потребуют более детального рентгенологического обследования. Для дифференциальной диагностики между туберкулезом, воспалением лёгких, раком лёгких делается компьютерная томография органов грудной клетки.

    Можно ли делать флюорографию 2 раза в год

    С учётом сопутствующих болезней и вакцинального статуса врач может направить на флюорографию 2 раза в год. В данную категорию попадают непривитые дети от 1 до 17 лет со следующими патологиями:
    сахарным диабетом 1-го и 2-го типов;
    неспецифические заболевания органов дыхания;
    хронические поражения мочевыделительной системы;
    органические и функциональные болезни желудочно-кишечного тракта;
    проходящие курсы иммуносупрессивной, цитостатической, генноинженерной и иммунобиологической терапии.
    
    По социальным показаниям флюорография делается раз в полгода: детям-мигрантам, беженцам и переселенцам, а также находящимся в социальных организациях.
    Среди декретированных групп взрослых данной периодичности обследования подлежат следующие:
    сотрудники родильных домов, противотуберкулёзных диспансеров и некоторых других типов учреждений здравоохранения;
    лица с вирусом иммунодефицита человека, другими хроническими заболеваниями (гепатитами, сахарным диабетом, бронхиальной астмой и другими);
    выздоровевшие от туберкулёза в течение первых трёх лет;
    лица, проживающие и работающие с пациентом, проходящим курс лечения в связи с диагностированным туберкулёзом;
    лица, состоящие на диспансерном наркологическом и психиатрическом учёте;
    освобожденные из мест лишения свободы в течение первых двух лет, подследственные в СИЗО, отбывающие наказание.

    Кто должен обследоваться чаще

    Для некоторых лиц у флюорографии может изменяться периодичность прохождения. Рентгенологическое исследование в индивидуальном периоде проводится у проживающих с беременными и новорождёнными, детьми с виражом туберкулиновой пробы, а также с первично выявленными бактериовыделителями микобактерий туберкулёза в окружающую среду. Независимо от сроков и результатов предыдущего исследования, флюорография проводится лицам с впервые установленным диагнозом вируса иммунодефицита человека. Дополнительно также обследуют рожениц перед выпиской из родильного дома и призывников перед прохождением военной службы.
    Флюорография включена в перечень обязательных форм исследований в рамках ежегодного осмотра. Именно с такой периодичностью она и проводится, если пациент при этом не имеет специфических жалоб – на общее недомогание, гипертермию, боли в области грудной клетки, кашель. Если же перечисленные симптомы его беспокоят, о чём он и сообщает терапевту, то врач направляет больного на флюорографическое обследование, но уже не для профилактики, а с целью выяснения причин возникновения болезненного состояния.

    Очень важно не затягивать с визитом в поликлинику при кашле, особенно если он продолжается уже длительное время. Не нужно заниматься самолечением, ведь зачастую даже врач на основании устного опроса и поверхностного осмотра пациента не сможет поставить правильный диагноз. Для идентификации причин кашля потребуется сдать клинические анализы крови, мочи и пройти флюорографию. И только на основании полученной информации получится идентифицировать заболевание и назначить эффективное лечение.

    Когда проводить исследование нельзя

    Существуют противопоказания к проведению флюорографии, а именно:
    возраст ребёнка до 15 лет;
    беременность во всех трёх триместрах;
    дыхательная и сердечная недостаточность тяжёлой степени;
    злокачественные заболевания крови;
    невозможность находиться в вертикальном положении;
    психические заболевания в стадии обострения;
    боязнь замкнутого пространства.

    Почему нельзя часто делать обследование

    Облучение воздействует на человека постоянно. Доза получаемой радиации при флюорографии мизерна по сравнению с той, которую организм получает от природных солнечных лучей. Однако в итоге учитывается суммарная дозировка, что ограничивает количество проведённых рентгенологических процедур. Так, максимально разрешённая доза ионизирующего излучения в год составляет 150 миллизиверт, а за один сеанс флюорографии пациент получает примерно 0,8 миллизиверт. Получается, что посещать рентген-кабинет можно несколько раз в месяц без вреда для здоровья? Не совсем. Ведь человеку может понадобиться пройти другие формы рентгенологической диагностики, например, рентгенографию, компьютерную томографию или позитронно-эмиссионную компьютерную томографию, дающие в разы большее облучение, и допустимая доза будет превышена. Поэтому лишний раз, без надобности, флюорографию всё же лучше не делать.

    Возможные последствия для здоровья

    Возникают ситуации, когда исследование делают два раза подряд для уточнения изменений на снимке. Здесь необходимо учитывать состояние оборудования и предыдущую годовую дозу. При проведении флюорографии на современном аппарате доза облучения меньше, чем на плёночных. Однако не критична. Поэтому стойкие изменения в состоянии здоровья при профилактическом осмотре не возникают. Функциональные нарушения наблюдаются у людей, чувствительных к радиации, а именно – у лиц пожилого возраста и детей.  Кратковременная симптоматика проявляется в виде головокружения, потери сознания, головной боли, лабильности артериального давления и пульса. В течение 2-3 дней показатели возвращаются к норме.

    Как можно нейтрализовать негативное влияние

    Для минимизации негативного влияния рекомендовано, при отсутствии патологических изменений в лёгких, придерживаться минимального перерыва между исследованиями в 3 месяца. Повторные рентгенологические обследования назначаются строго по показаниям.
    Уменьшить радиационную нагрузку перед проведением флюорографии поможет приём:
    энтеросорбентов. Назначение активированного угля (3-4 таблетки), Полифепана за день до процедуры и однократно после флюорографии;
    лекарственных средств, содержащих кальций и йод (калия оротат, йодомарин, йодбаланс). Используются в виде курса длительностью 7-14 дней;
    радиопротекторов. Из этой группы доступным препаратом является Нафтизин (препарат С). Медикамент выпускается в виде раствора для внутримышечных инъекций. Продолжительность действия – 1,5-2 часа, чего вполне достаточно для проведения рентгенологического обследования.

    Лицам, подвергшимся облучению, в рацион необходимо включить продукты с повышенным содержанием клетчатки, пектина, витаминов, кальция, омега-насыщенных кислот, а именно:
    морскую рыбу и водоросли;
    свежие овощи и фрукты;
    молоко, кефир, сливки;
    мёд, оливковое масло.

    Можно ли вообще отказаться от флюорографии, и как это сделать

    Согласно букве закона, флюорография является обязательным рентгенологическим исследованием для своевременного выявления туберкулёза. Данная диагностическая процедура помогает избежать запущенных форм заболевания у обследуемых.
    Часто пациенты, боясь негативного влияния на организм, не желают проводить исследование. В данном случае отказ должен быть юридически зафиксирован в двух экземплярах у главного врача лечебного учреждения.
    Однако необходимо помнить, что в связи с отсутствием доказательства эпидемической безопасности для окружающих, человек будет отстранён от работы, а ребёнок не сможет посещать детский сад и школу. Поэтому при отказе в рентгенологическом исследовании органов грудной клетки допускается выполнение пробы Манту с двумя туберкулиновыми единицами.
    Более современным иммунологическим неинвазивным методом является квантифероновый тест. Метод основан на оценке наличия в исследованном материале гамма-интерферона. Последний является золотым стандартом, имея высокую специфичность и чувствительность в отношении выявления как латентного, так и активного туберкулёза.
    

  4. JoDair Ответить

    Этот метод применяется во многих клиниках с целью диагностики. Флюорография, как и рентген, получает снимок внутренних органов пациента, на котором видно патологию, только доза получаемая на флюорографии в разы меньше. С её помощью выявляют отклонения, но поставить точный диагноз навряд ли удастся. Поэтому такое исследование — это профилактика заболеваемости туберкулёзом.
    Как диагностика, у врачей больше вызывает доверие рентгеновский метод, который даёт детальную картинку в натуральную величину органа. Флюорография ценна тем, что разрешает «пропустить» через себя широкие массы населения и выявить возможный туберкулёз лёгких.
    Времени на флюорографию тратится чрезвычайно мало — уже через пару минут пациент свободен. Рентгенофотография получается в тот же день, или на следующий и передаётся, при необходимости, доктору. Если диагностирована норма, пациент получает специальный корешок. Указывается место проведения исследования, данные пациента, доза облучения, дата и результат исследования — «лёгкие и сердце в норме». Корешок рекомендовано хранить до прохождения следующего обследования.
    Флюорографию рекомендовано делать с 18 лет один раз в два года, но при особых обстоятельствах её проводят раз в полгода, а иногда и чаще. Это регламентировано санитарным законодательством, медицинскими нормами и специальными рекомендациями.

    Принцип проведения

    Принцип работы флюорографической установки напоминает рентгеновский. Диагностика происходит при помощи флюорографа — специальной установки, которая способна давать 256 оттенков серого цвета. Нагрузка в разных регионах России отличается, но в среднем не превышает 1 мЗВ (хотя в Санкт-Петербурге, Магадане и Бурятии — 1,64 мЗВ). За счёт этого и получается изображение внутренних органов.
    Флюорограф сканирующий (самый безопасный и современный метод диагностики) При обследовании пациент помещается в особую зону, где через тело проходят рентгеновские лучи. Они неравномерно поглощаются тканями различной плотности, например, мышечной тканью и костной. В результате этого получают изображение внутренних органов, которое выводят на флуоресцентный экран. Изображение можно печатать на плёнке, но на сегодняшний день распространены цифровые аппараты, показывающие его на мониторе.
    Преимущество новой цифровой аппаратуры очевидно, теперь изображение получается гораздо быстрее, нежели ранее. Кроме этого, картинку просматривают на широкоформатном экране — это помогает детально рассмотреть снимок. Картинку сохраняют в базе в формате DAICOM или передают по электронной почте в другое учреждение, сохраняют на устройстве внешней памяти.
    Цифровое исследование даёт гораздо меньшую нагрузку на пациента, а также позволяет удешевить, поскольку не нужно пользоваться плёнками. Исследование требует установки специальной программы, при помощи которой и обрабатываются результаты.
    Пример: цифровой флюорограф «ПроСкан» (сканирующий), при проведении флюорографии излучает 0,02-0,03 мЗВ (миллизиверт) или 20-30 мкЗВ (микрозиверт). Для сравнения в г. Москве естественный фон составляет 20 мкЗВ. Такой аппарат не навредит, даже если сделать флюорографию два раза подряд.

    Как часто нужно делать

    Частота проведения исследования регулируется законодательством. По закону флюорографию делают один раз в два года, а некоторые категории граждан и чаще. Результаты исследования фиксируются в корешке. Он может потребоваться при поступлении в учебное заведение, приёме на военную службу, перед поступлением в лечебное заведение, а также при устройстве на работу. Если в течение этого времени нет показаний, по которым делают флюорографию чаще, то следующее исследование проводят чётко через установленный срок.

    Кто должен обследоваться чаще

    Есть категории населения, которым рекомендовано делать исследование чаще, две флюорографии в два года. Сюда относятся:
    медицинские работники родильных домов;
    медицинские работники, работающие в туберкулёзных учреждениях;
    работники горной промышленности (из-за вредного влияния условий производства);
    рабочие производств с повышенной вредностью (из-за выявления частых случаев раковых патологий лёгких).
    Флюорографическое обследование обязательно для работников пищевой промышленности, учебных и дошкольных учреждений, лиц, работающих по профилю социального обслуживания. Проводят обследование вне графика люди, освобождённые из мест лишения свободы, а также лица, которые проживали или проживают с больными туберкулёзом.
    Рекомендовано делать тем пациентам, которые обратились к врачу с патологиями лёгких и жалобами на состояние здоровья, если они соответствуют симптомам туберкулёза или других опасных заболеваний. В этом случае исследование проводится внепланово, поскольку риск развития патологии превышает риск от излучения для здоровья.
    Сколько можно делать флюорографию в год — зависит от диагноза пациента. В ряде случаев даже несколько исследований через три месяца безопаснее, нежели активная форма туберкулёза, которую можно не диагностировать из-за отсутствия флюорографии.

    Флюорография детям и подросткам

    Мониторинг туберкулёза необходимо делать не только взрослым, но и детям. Они также могут заболеть туберкулёзом, учитывая их пребывание в детском коллективе масштабы заболеваемости могут быть очень серьёзными. Чтобы выявить туберкулёз детям делают пробы Манту, Диаскинтест, анализ крови. Почему же флюорографию не проводят детям? На это есть несколько причин:
    Детям в активный период роста нежелательно делать облучения.
    Сделанный при флюорографии снимок у детей не информативен, поскольку лёгкие не так хорошо визуализируются, как у взрослого.
    Необходимость флюорографии возникает в том случае, если у ребёнка оказывается положительной одна из проб. В этом случае в рентгене заинтересованы и медики, и родители, чтобы выявить патологию и начать немедленное лечение. Можно ли флюорографию делать 2 раза в год — интересуются родители деток с подозрением на туберкулёз. Конечно, это нежелательно, однако, в интересах пациента врач назначает контрольное исследование, например, чтобы оценить эффективность лечения.
    Если у ребёнка есть аллергическая реакция на пробу Манту, врачи не спешат назначать проведение флюорографии. В этом случае рекомендован безопасный рентгеновский метод или исследование мокроты, а флюорография стоит по приоритетности на одном из последних мест. Хотя и облучение для детей составляет 0,03 мЗВ.
    Проведение флюорографии у детей и подростков рекомендовано делать на современных низкодозовых установках. Ребёнок получит гораздо меньшее рентгеновское излучение, последние исследования учёных говорят о безопасности этого метода.

    Для беременных и женщин во время лактации

    Буквально несколько лет тому назад исследование беременным и молодым матерям не назначали. Исследование для беременных проводили сразу же после рождения ребёнка. Кормящим матерям советовали сцеживать молоко перед исследованием, а кормить ребёнка не ранее, чем через шесть часов после проведения исследования.
    Современные рентгенологические методы проводят исследование цифровым методом. Этот способ флюорографии даёт наименьшую нагрузку — в 700 раз меньше, которая безопасна для беременной. К тому же в аппарате стоят свинцовые щиты, которые защищают остальные органы, кроме органов грудной клетки, от радиолучей. Таким образом, плод защищён от вредного воздействия, а беременные женщины проходят необходимую профилактическую процедуру.

    Противопоказания

    Несмотря на допустимую дозу облучения, имеются противопоказания. Врачи не назначают исследование:
    детям до восемнадцати лет (ранее было до пятнадцати);
    пациентам при плохом самочувствии (обессиленность, манифестация тяжёлых соматических патологий) — в этом случае делают через неделю после выздоровления;
    при наличии лёгочной недостаточности в стадии декомпенсации.
    Это противопоказания, которые освобождают человека от проведения флюорографического исследования. Беременным женщинам и кормящим матерям разрешено проходить исследование на цифровом аппарате, который даёт гораздо меньшую дозу излучения. Во время лактации после флюорографии рекомендовано сцедить молоко, поскольку рентгенография грудных желёз могла негативно на него повлиять.

    Буква Закона

    Законодательная база в отношении флюорографии несовершенна. В 2001 году был принят Закон «О предупреждении распространения туберкулёза», в котором упоминалось проведение с целью профилактики. Этот документ некоторое время регулировал вопрос проведения исследования.
    В новом Законе «Об утверждении Порядка прохождения профилактического медицинского осмотра» от 2012 года сказано, как часто нужно делать флюорографическое исследование — работающие граждане обследуются с 18 лет один раз в два года. Ранее порог был с 15 лет. Поэтому возникла путаница сколько раз можно делать флюорографию и с какого возраста. В настоящее время готовится новый документ, который может быть принят уже в 2018 году и изменить порядок прохождения обследования.
    Флюорография — обязательное исследование для трудоспособных граждан. Не стоит бояться исследования, поскольку аппараты дают малые дозы облучения. Сделать обследование в положенный срок намного проще, чем потом лечить запущенную форму туберкулёза.

    Видео

  5. Endry6666 Ответить

    Диагностический рентген назначается столько раз, сколько нужно врачу для установки диагноза патологии легких и оценки динамики лечения. Объяснить такой подход можно лишь тем, что вред от не выявленного заболевания (пневмония, рак, туберкулез) смертелен, а вредность облучения минимальна (0,42 мЗв при снимках в прямой и боковой проекциях).

    Лечебный рентген лёгких – что это такое

    Лечебный рентген лёгких используется онкологами для лучевой терапии заболевания. С его помощью уничтожаются патологические клетки. Такой вид рентгенодиагностики можно делать настолько часто, сколько нужно для борьбы с опухолями. Даже ребенку выполняется лечебное обследование, так как рак – жизне угрожающая патология.
    Сколько раз за год делают рентгенографию легких
    Рассказывая, сколько раз за год делают рентгенографию легких, напомним читателям, что профилактическое обследование легких нужно выполнять 1 раз за 12 месяцев. При этом суммарная доза облучения человека не должна превышать 1 мЗв.
    Детям до 18 лет делают диагностический рентгеновский снимок при подозрении на заболевание, но флюорография противопоказана.
    У некоторых врачей существует мнение, что ренгенодиагностика показана пациенту столько раз, сколько на снимке обнаруживается патология. Такое мнение не рационально, так как большая часть заболеваний органов грудной клетки определяется другими менее опасными методами – выслушивание, ультразвуковое обследование, лабораторный анализ крови из пальца или вены.
    Выполнять большое количество раз рентгенографию при динамическом улучшении состояния пациента не рационально. Такое облучение является абсолютно лишним. Другое дело, когда подозрение на рак лёгких.
    Делать снимки нужно при подозрении на болезнь и при отсутствии динамики от лечения патологии.
    Цифровое фото рентгенограммы органов грудной клетки. На снимке норма, за исключение несколько приподнятого правого купола диафрагмы (на фоне увеличенной печени)

    Как часто делать флюорографию

    Делать флюорографию можно делать в год сколько? Столько, как скажет врач? Нет. Профилактическое рентген обследование выполняется только один в год. При выявлении на цифровом фото патологических симптомов выполняется диагностическая рентгенография в прямой и боковой проекциях. Она обладает высоким разрешением и позволяет увидеть тени более 5 мм диаметром. Такие образования появляются в легких при следующих заболеваниях:

  6. rda1972 Ответить

    Главным способом определения туберкулеза у людей от 15 лет является флюорография, результаты которой можно получить практически мгновенно. Если наблюдается отклонение от нормы, то человеку назначается сдача анализа крови, после чего рекомендуется провести исследование повторно.

    Обязательна ли флюорография?

    Многие люди пытаются избежать проведения флюорографии, приводя множество разумных доводов, например, о высокой вредности облучения.
    Однако существует и вымышленная опасность, и такие пациенты даже не осознают, насколько на самом деле опасна микобактерия. Регулярный профилактический осмотр путем флюорографии проводятся в интересах людей.
    Раннее обнаружение является гарантией положительного исхода заболевания.
    Обязанность населения осуществлять флюорографическое обследование прописана в актах законодательства.
    Например, в приказе Министерства здравоохранения № 1011 определен перечень обязательных медицинских исследований, в число которых включено и флюорографическое исследование.
    Согласно данному закону, периодичность проведения этой диагностической процедуры должна составлять не реже одного раза в два года.
    Кроме того, с 2001 года вступил в силу закон «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ». Согласно ему, должно быть составлено распоряжение или приказ о прохождении плановой флюорографии работниками определенной организации либо жителями какой-либо местности.
    Предприятия с опасным производством, а также учреждения с повышенным уровнем риска определяют срок ее действия, который равен, как правило, 6-ти месяцам или одному году. Так, сколько действует флюорография? Справка о прохождении исследования действует именно этот период времени.
    Для остальных граждан срок действия справки равен одному году.

    Можно ли отказаться от проведения обследования?

    Несмотря на распоряжения Минздрава, принудительный порядок при проведении данной диагностическо-профилактической процедуры не действует.
    Потому возможность отказаться от ее проведения предоставляется по закону всем гражданам, за исключением недееспособных лиц, а также людей, проживающих в неблагоприятных регионах.
    Однако отказываться от флюорографии нежелательно ввиду высокой опасности распространения туберкулезной палочки.

    Справка о прохождении флюорографии

    Если человек проходит обучение в учебном учреждении и является студентом, то обязанность прохождения флюорографического исследования с него не снимают, однако запретить ему, например, сдавать сессию без результата флюорографии, ректорат права не имеет.
    Отказ от прохождения процедуры может повлечь и другие неприятные последствия, например, запрет на проживание в студенческом общежитии, невозможность выезда на некоторые курорты, в санатории, отстранение от практики, если для будущей профессии необходимо прохождение периодической медкомиссии.
    Сколько действует флюорография, интересно многим.

    Сколько времени актуальны результаты исследования, и где их могут потребовать?

    Разберемся подробнее в этом вопросе.
    Согласно постановлению Минздрава, результаты флюорографии действительны в течение двух лет, и это правило распространяется на всех граждан, кроме представителей некоторых профессий, имеющих санитарную книжку (учителя, медработники, воспитатели, повара и другие) и носителей некоторых заболеваний (сахарный диабет, ВИЧ и прочие). В поликлиниках, стационарах и роддомах обязательно наличие актуального результата к моменту обращения за оказанием медицинской помощи.
    Наряду со стандартным перечнем документов (СНИЛС, паспорт, полис ОМС) в регистратуре могут потребовать и выписку о флюорографии. Сколько действует документ, должен знать каждый.

    Справка нужна также при устройстве на работу во время прохождения медкомиссии, а люди старше 18 лет должны предъявлять ее по первому требованию. Это обусловлено тем, что взрослое население относится к группе риска, чего нельзя сказать о несовершеннолетних гражданах.
    Предписание, что срок действительности результатов флюорографии равен одному году, обусловлено тем, что ионизирующее излучение, которое используется во флюорографе, может отрицательно сказаться на здоровье.
    Период, за который может наблюдаться развитие туберкулеза, длится приблизительно 3-12 месяцев, потому однократного ежегодного обследования вполне достаточно для выявления этого опасного заболевания у среднестатистического жителя России.
    Сколько раз в год делают флюорографию?
    Один раз в год обязаны проходить исследование:
    работники медицинской и образовательной сферы, оздоровительных учреждений и дополнительных образовательных организаций;
    лица из группы риска (бомжи, переселенцы, люди из неблагополучных семей), а также сотрудники учреждений горнодобывающей промышленности, предприятий высоким уровнем вредных веществ, в том числе и радиоактивных;
    люди, страдающие мочеполовыми и легочными заболеваниями, имеющие проблемы с пищеварительными органами, а также проходящие агрессивную терапию (лучевую терапию, химиотерапию и прочие).

    Когда срок годности справки составляет 6 месяцев?

    Сколько действительна флюорография в каждом конкретном случае?
    Существует круг лиц, состояние здоровья, социальный статус либо профессия которых обязывает проходить флюорографическое исследование раз в полгода. К таким гражданам относятся:
    медицинские работники родильных домов и туберкулезных диспансеров;
    военнослужащие;
    осужденные, которые пребывают в колониях и после отбывания ими наказания;
    ВИЧ-инфицированные и люди с психическими и наркологическими заболеваниями.

    Насколько вредна флюорография?

    Согласно статистическим данным, средняя доза облучения, которую получают люди от природных источников, составляет примерно 2,2-3,6 мЗв, что во много раз превышает эквивалентные дозы, получаемые во время проведения флюорографии.
    Поэтому само по себе это диагностическое исследование, как способ ежегодной диагностики, не может нанести организму существенного вреда.
    Однако с учетом радиационного фона и необходимости использования других методов рентгенологических исследований, некоторая доля риска все же присутствует, но такие риски значительно ниже тех, которые обусловлены протеканием скрытых форм патологического процесса.
    Как часто делается флюорография, мы выяснили. А существуют ли противопоказания?

    Противопоказания к проведению процедуры

    Абсолютных противопоказаний к флюорографии нет. В число относительных входят:
    тяжелое состояние пациента или иные причины, которые не позволяют ему пребывать в вертикальном положении;
    клаустрофобия, ощущения недостатка воздуха;
    беременность, в особенности на ранних сроках (разрешается только после 20-й недели);
    период кормления грудью;
    возраст до 15 лет.
    В таких случаях только специалист может, взвесив пользу и риск, определить проводить данное исследование или отказаться от него.
    Мы рассмотрели, сколько действительна флюорография, и как часто ее нужно делать.
    Источник: https://BusinessMan.ru/flyuorografiya-skolko-deystvuet-spravka-kak-chasto-delaetsya-i-naskolko-vredno-issledovanie.html

    Периодичность прохождения флюорографии у взрослых и детей: как часто можно ее проходить

    Заботящихся о своем здоровье людей всегда волнует вопрос о том, как часто можно делать флюорографию. Ведь с одной стороны, радиационное облучение несет вред для организма, а с другой – это обследование помогает установить диагноз заболевания. Давайте разберемся, вредна ли флюорография и нужно ли ее бояться.
    Каждый взрослый человек проходит обследование таким методом хотя бы раз в год. Флюорография представляет собой вид рентгеновского исследования, при котором осуществляется фотографирование изображения, полученного при прохождении лучей соответствующего диапазона через грудную клетку пациента.
    Положительные стороны этого обследования выражаются в следующем:
    Низкая стоимость проведения исследования. В каждой районной поликлинике любой пациент может пройти флюорографию, все лечебные учреждения оснащены соответствующей аппаратурой. При внедрении цифровых технологий пленка для снимков стала не нужна. Поэтому затраты на обследование снизились еще больше.
    Быстрота проведения. Процесс съемки занимает две минуты. А о результатах можно узнать через некоторое время в зависимости от организации работы в лечебном учреждении. В какой-то поликлинике результат могут выдать уже через полчаса, а в некоторых нужно ждать следующего дня.
    Безболезненность и отсутствие необходимости применять какие-то препараты. Единственное, что есть неприятного в этой процедуре, – нужно прижаться голым телом к холодной металлической пластине. А также необходимо задержать дыхание, когда скажет медсестра. При обследовании на цифровом оборудовании этого не нужно будет делать.
    Высокая вероятность определения заболевания в грудной клетке человека. Поэтому так важно проходить обследования раз в два года.
    Недостатки являются незначительными:
    Использование радиационного излучения. Но его доза невелика, поэтому вреда для организма не будет.
    Невозможность точной диагностики. На снимке можно увидеть очаг болезни, но определить какое это заболевание только по флюорографии невозможно. Для точной диагностики необходимо проводить другие исследования и анализы.

     Показания и противопоказания к прохождению

    Флюорография является обязательной частью периодического медосмотра граждан.
    Ее назначают следующим лицам:
    всем взрослым и подросткам старше 15 лет при прохождении обязательного медицинского осмотра;
    лицам, проживающим вместе с женщинами в положении и новорожденными малышами;
    гражданам, которые являются носителями ВИЧ.
    Врач может направить на это обследование при выявлении следующих заболеваний:
    воспаление легких либо плевры, то есть при пневмонии, плеврите и др.;
    туберкулез легких;
    болезни сердечной мышцы и больших сосудов;
    раковые заболевания легких и органов, которые располагаются рядом с ними.
    Противопоказан этот вид обследования следующим лицам:
    Детям до 15 лет.
    Беременным женщинам – рентгеновские лучи могут стать причиной мутации ребенка. В случае острой необходимости пройти ее можно после 25 недель беременности.
    Кормящим мамам.
    Тяжелобольным пациентам, которые не в состоянии задержать дыхание на необходимый промежуток времени.
    Лицам, которые по тем или иным причинам не могут находиться в вертикальном положении, стоя на ногах (инвалиды-колясочники, лежачие больные и т. д.).

    Возможные последствия для здоровья

    Многие люди считают, что будет очень вредно для здоровья, если два раза подряд сделать флюорографию. Это иногда требуется, когда получился неудачный снимок. В таком случае нужна повторная процедура.
    Но страшных последствий не будет, ведь полученная доза радиации даже после двух подряд облучений в несколько десятков раз меньше, чем мы получаем от окружающих природных источников.

  7. alexv2016 Ответить

    Годовое количество рентгенологических процедур, которое не принесет ущерба здоровью:
    для относительно здоровых людей с целью профосмотра — 1 раз;
    лицам, не входящим в группы риска (не курят, не трудятся на вредном производстве) — от 1 до 2 раз;
    людям, работающим в детских учреждениях, общепите — дважды в год с перерывом в 6 месяцев.
    Совсем иные нормы действуют относительно того, сколько раз в году можно делать рентген легких для диагностики и оценки эффективности проводимых терапевтических мероприятий при пневмонии, раке, туберкулезе и других грозных заболеваниях органов дыхания. Осуществлять такие диагностические мероприятия иногда приходится от 2 до 3 раз в неделю. Мера вынужденная, но к ней необходимо прибегать, учитывая, что речь идет о жизни пациента.

    Безопасная частота рентгенографии разных органов


    В день, как правило, делают только один снимок, повторять такую процедуру дважды в сутки крайне нежелательно. Если возникает необходимость, то контрольный снимок выполняют через несколько дней. Рекомендованный интервал между такими процедурами — 3 недели.
    Сколько раз в году можно делать рентген, во многом зависит от того, какую именно область человеческого тела будут облучать. Для каждой зоны существуют свои безопасные нормы.
    Допустимая частота проведения рентгенологической диагностики и степень лучевой нагрузки:
    Зубы — 5 раз на протяжении одного года, если зуб снимают сбоку. Если ионизирующее излучение будет проходить через позвоночный ствол или мозг — то 1 раз в 12 месяцев. Средняя доза облучения — 0,1 — 0,35 мЗв, при цифровой рентгенографии — 0,015 — 0,03 мЗв.
    Черепная коробка — 1 раз в году (пленочная — 0,1 мЗв, «цифра» — 0,04).
    Нос — 1 раз в течение года (0,6 мЗв).
    Позвоночный ствол — 1 раз в год (по отделам: шейный — 0,3 мЗв, грудной — 0,4, поясничный — 1,0 мЗв).
    Конечности — до 10 раз (при любой аппаратуре — 0,01 мЗв).
    Желудок и кишечник — не больше 1 раза (пленка — 1,1 мЗв, цифровой — 0,2 мЗв).

    Рентгенография для ребенка: сколько раз?


    Детям также иногда приходится делать рентгеновский снимок. Поводом для такого назначения могут стать травма (чаще всего), подозрение на пневмонию, частые приступы бронхиальной астмы, стоматологические проблемы и другие.
    Родителям важно знать, сколько раз в году можно делать рентген ребенку. Всего 1 раз, но если речь идет о челюстной области и конечностях, то их разрешено «просвечивать» максимально 5 раз в год. При этом не обследуемые зоны следует экранировать. Рентген-диагностику головы и других внутренних органов пациентам до 14 лет желательно не проводить.
    На заметку! В отличие от рентгена, выполнять флюорографию детям, не достигшим 15-летнего возраста, категорически запрещено.
    Чтобы снизить дозу облучения, обратитесь в клинику, где установлено современное цифровое оборудование. Такая аппаратура позволяет в десятки раз уменьшить лучевую нагрузку.

    Как снизить губительное действие рентгена?

    Чтобы защитить себя от любых последствий рентгенографии, надо:
    проводить ее только по обоснованным показаниям;
    выбирать оборудование с наименьшей лучевой нагрузкой;
    по возможности заменять ее диагностикой, не сопровождающейся облучением;
    надевать защитный фартук и воротник;
    добавить в свой рацион кисломолочные изделия, чернослив, гранат.
    Читайте также:
    Сколько восстанавливается печень?
    Шунтирование сердца: сколько живут после операции?
    Сколько действует флюорография по времени?
    При выполнении рентгена (даже на самом продвинутом оборудовании) все равно придется получить определенную дозу вредного облучения. Но «ужасающих» последствий стоит ожидать только в том случае, если делать это слишком часто. Поберегите себя! Если вас «сфотографируют» в рентген-кабинете один раз за год — ничего страшного. Но постоянно делать такие «фото» все же не рекомендуется!

  8. alekseiprav Ответить

    Согласно закону Российской Федерации, работающему населению требуется проходить исследование не реже одного раза в год.
    По итогам выдаётся заключение, которое требуют при поступлении в учебное заведение и на воинскую службу, при трудоустройстве, лечении в стационарном отделении.
    Существует и другая категория населения, которая обязана проходить флюорографическую диагностику в интенсивном режиме, как правило, каждые полгода. К такой группе относятся:
    медицинский персонал;
    работники горнодобывающей промышленности;
    сотрудники вредного производства.
    Прохождение флюорографии несколько раз в год считается оправданной профилактической мерой, поскольку шанс развития лёгочных патологий у такой группы высокий.

    Обязательное прохождение исследования согласно приказу Министерства здравоохранения

    Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 2001 года, сотрудники медицинских учреждений, независимо от должности, обязаны проходить флюорографию при поступлении на работу, а далее — каждый год с периодичностью 1-2 раза (в зависимости от должности). То же касается и обслуживающего персонала медучреждения.
    Диагностика является обязательной для работников детских и социальных учреждений, организаций общественного питания.

    Отказ от флюорографии

    Пациента не могут в принудительном порядке направить на прохождение обследования. При желании можно отказаться от флюорографии, написав соответствующее заявление. Исключением может стать тяжёлая эпидемиологическая ситуация или в случае признания пациента недееспособным, т. е. не способным принимать решения самостоятельно.

    Как отказаться от обследования по закону

    Если желаете отказаться от прохождения флюорографического обследования, требуется написать заявление на имя главного врача медицинского учреждения и получить разрешение.
    По желанию диагностику добровольно заменяют рентгенографией цифрового типа, что снижает лучевую нагрузку. Так, плёночная флюорография предполагает облучение в 0,3-0,5 мЗВ за сеанс, а цифровая — до 0,05 мЗВ. Для сравнения: естественный фон г. Москвы составляет 0,02 мЗВ. Поэтому диагностика на цифровом аппарате — безвредна.
    Как отказаться от обследования, если работодатель заставляет его проходить? К обязательному прохождению исследования относятся только некоторые группы лиц. При поступлении на работу, работодатель в целях безопасности может потребовать заключение от рентгенолога. В таком случае флюорографию можно заменить щадящими методами диагностики.
    Туберкулёз раньше был страшной болезнью, которая не поддавалась лечению даже в первой половине ХХ века. Сегодня контроль над заболеваемостью возможен при помощи флюорографии, диагностическая польза которой очевидна. Диагностика рекомендуется к прохождению один раз в год, однако, это неверно.
    Ежегодное обследование назначается только некоторым группам лиц. Поэтому при прохождении планового осмотра выясните подробно у врача о важности проведения диагностики, конкретно в вашем случае. Но и отказываться от назначенной флюорографии не стоит. Специалисту виднее, необходимо обследование в таком случае или нет.

    Видео

  9. SuperVitalikSuper Ответить

    Часто делать рентген чревато серьезными нарушениями здоровья, вплоть до летального исхода.
    Высокие дозы облучения будут причиной возникновения:
    лейкозов;
    рака щитовидной железы;
    рака легких;
    рака молочной железы.

    Как проконтролировать дозу и снизить нагрузку

    Чтобы проконтролировать дозу облучения в карточку пациента каждый раз вносятся данные о прохождении рентгена и информация о полученной лучевой нагрузке.
    Для снижения нагрузки на организм используют:
    защитную пластину;
    специальный экран;
    свинцовый фартук;
    воротник с прослойками из спецматериалов.
    Перед проведением рентгена врач в первую очередь должен защитить наиболее чувствительные к излучению органы:
    половые органы;
    щитовидную железу;
    глаза.

    Советы специалиста по восстановлению организма после рентгена

    Для восстановления организма после проведения рентгенологического обследования полезно есть (пить):
    витамины А, С, Е;
    экстракт виноградных косточек;
    творог;
    красное вино;
    сметану;
    свинину;
    красные помидоры;
    свеклу;
    морепродукты;
    оливки;
    морковь;
    чеснок;
    грецкие орехи;
    бананы;
    овсяную кашу;
    зеленый чай;
    чернослив;
    зерновой хлеб.

  10. best68 Ответить

    Флюорография – это один из видов обследования
    органов грудной клетки и конечностей, в котором используется ионизирующее
    излучение небольшой мощности, другими словами – рентгеновское излучение. Этот
    метод диагностики начал широко использоваться еще в тридцатых годах прошлого
    века для выявления больных туберкулезом.
    Рентгеновские снимки помогают обнаруживать
    проблемы с
    легкими, сердцем, и наличие новообразований в грудной клетке. Самой востребованной
    и распространенной является флюорография органов грудной клетки, входящая в список
    обязательных обследований ежегодного профилактического медосмотра. На вопрос, как часто необходимо проходить
    флюорографическое обследование органов грудной клетки, врачами
    рекомендуется ежегодное посещение кабинета флюорографии с профилактической
    целью.

    Какие бывают виды флюорографии

    В настоящее время используются два вида
    флюорографии: цифровая и традиционная. Традиционная флюорография представляет
    собой процесс съемки теневого отпечатка с экрана аппарата на пленку. Она имеет
    ряд преимуществ перед рентгеновским снимком:
    быстродействие;
    низкий уровень излучения;
    невысокая себестоимость снимков.
    В последнее время широкое распространение находит
    более современный вид обследования – цифровая флюорография. К ее основным
    достоинствам можно отнести:
    еще более низкое излучение в процессе
    работы;
    небольшая стоимость обследования ввиду
    того, что при обследовании не используются специальные пленки и химические
    реактивы;
    высокая информативность и хорошее
    качество снимков.

    Для чего используется флюорографическое обследование

    Флюорография – это потоковый вид обследования,
    который специально создан для прохождения диагностики большого количества людей.
    Этот метод используется для выявления пневмонии, всех форм туберкулеза, рака и
    метастазов в легких или других органов. Иногда, как например, в случае
    заболевания пневмонией, врач поставит диагноз только после обследования
    пациента при помощи флюорографии.
    Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

    Как часто можно делать флюорографию грудной клетки

    Рентгеновское излучение, используемое в процессе обследования,
    несомненно, оказывает воздействие на человеческий организм. На протяжении всей истории использования этого метода диагностики периодически возникают дебаты о вреде ионизирующего излучения для внутренних органов человека, поднимается вопрос о том, как часто можно делать флюорографию. Однако, в современном мире существует опасность заразиться таким опасным заболеванием, как туберкулез или пропустить начало злокачественного процесса. Поэтому риск от использования аппарата полностью оправдан возможностью своевременной диагностикой опасных состояний и патологий
    костей и органов
    грудной клетки. Совершенно безопасным считается делать флюорографию ежегодно, или два раза в год. При необходимости, этот способ обследования грудной клетки может быть использован и чаще, если:
    в семье или в коллективе обнаружены
    случаи по заболеванию туберкулезом;
    человек является сотрудником медицинского
    учреждений, родильного отделения больницы или туберкулезного диспансеров;
    пациент страдает такими тяжелыми
    заболеваниями, как ВИЧ, бронхиальная астма, диабет или язва
    желудка.

    Противопоказания к проведению рентгеновских обследований

    Как и у других методов проведения диагностики, у
    флюорографии есть несколько противопоказаний, а именно:
    беременность на любых сроках;
    младенческий и детский возраст до 15 лет;
    тяжелое состояние здоровья пациента, не
    позволяющее принимать вертикальное положение.
    Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

  11. dezoxi Ответить

    В соответствии с пунктом 4 статьи 8 Федерального закона от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, № 26, ст. 2581; 2004, № 35, ст. 3607; 2008, № 30, ст. 3616; 2011, № 30, ст. 4570; 2013, № 48, ст. 6165) и подпунктом 5.2.102 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526; 2013, № 16, ст. 1970; № 20, ст. 2477; № 22, ст. 2812; № 33, ст. 4386; № 45, ст. 5822; 2014, № 12, ст. 1296; № 26, ст. 3577; № 30, ст. 4307; № 37, ст. 4969; 2015, № 2, ст. 491; № 12, ст. 1763; № 23, ст. 3333; 2016, № 2, ст. 325; № 9, ст. 1268; № 27, ст. 4497; № 28, ст. 4741; № 34, ст. 5255; № 49, ст. 6922; 2017, № 7, ст. 1066), приказываю:
    1. Утвердить прилагаемые порядок и сроки проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза.
    2. Установить, что настоящий приказ вступает в силу с даты вступления в силу постановления Правительства Российской Федерации о признании утратившими силу Порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров населения в целях выявления туберкулеза, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 25 декабря 2001 г. № 892 «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, № 53, ст. 5185; 2006, № 3, ст. 297).
    Министр
    В.И. Скворцова
    Зарегистрировано в Минюсте РФ 31 мая 2017 г.
    Регистрационный № 46909
    УТВЕРЖДЕНЫ
    приказом Министерства здравоохранения
    Российской Федерации
    от 21 марта 2017 г. № 124н

    Порядок и сроки проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза

    1. Настоящие порядок и сроки устанавливают правила проведения профилактических осмотров граждан (взрослых и детей) в целях выявления туберкулеза в медицинских организациях и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, независимо от организационно-правовой формы (далее соответственно – порядок и сроки, профилактические осмотры, медицинские организации).
    2. Профилактические осмотры граждан проводятся в медицинских организациях по месту жительства, работы, службы, учебы, по месту отбывания наказания в виде лишения свободы, в местах содержания под стражей.
    3. Профилактические осмотры детей проводятся в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по «общей врачебной практике (семейной медицине)» или «фтизиатрии», или «педиатрии», «медицинским осмотрам профилактическим», а также «рентгенологии», «клинической лабораторной диагностике» (при проведении соответствующих исследований).
    4. Профилактические осмотры взрослых проводятся в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по «общей врачебной практике (семейной медицине)» или «фтизиатрии», или «терапии», «медицинским осмотрам профилактическим», а также «рентгенологии», «клинической лабораторной диагностике» (при проведении соответствующих исследований).
    5. В случае отсутствия у медицинской организации лицензий на медицинскую деятельность в части выполнения работ (услуг) по «рентгенологии» или «клинической лабораторной диагностике» указанная медицинская организация организует проведение профилактического осмотра с проведением соответствующих исследований в иной медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности в части выполнения требуемых работ (услуг), в соответствии с договорами, заключаемыми между этими медицинскими организациями.
    6. Профилактические осмотры проводятся в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
    7. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача обследуемым или его законным представителем информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»*(1).
    8. Профилактические осмотры представляют собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, свидетельствующих о наличии туберкулеза, с применением следующих методов обследования в зависимости от возраста:
    а) дети в возрасте от 1 до 7 лет (включительно) – иммунодиагностика с применением аллергена бактерий с 2 туберкулиновыми единицами очищенного туберкулина в стандартном разведении;
    б) дети в возрасте от 8 до 14 лет (включительно) – иммунодиагностика с применением аллергена туберкулезного рекомбинантного в стандартном разведении;
    в) дети в возрасте от 15 до 17 лет (включительно) – иммунодиагностика с применением аллергена туберкулезного рекомбинантного в стандартном разведении или рентгенологическое флюорографическое исследование органов грудной клетки (легких);
    г) взрослые – флюорография легких или рентгенография органов грудной клетки (легких);
    д) нетранспортабельные и маломобильные граждане – исследование мокроты на кислотоустойчивые микобактерии методом микроскопии.
    9. Сроки проведения профилактических осмотров в отношении отдельных групп граждан определены приложением к настоящим порядку и срокам.
    10. При проведении профилактических осмотров учитываются результаты внесенных в медицинскую документацию исследований, проведенных гражданам, предшествующих проведению указанных профилактических осмотров, давность которых не превышает 6 месяцев с даты проведения исследования.
    11. В целях организации проведения профилактических осмотров в медицинской организации назначается уполномоченное должностное лицо (далее – уполномоченное лицо).
    12. Уполномоченное лицо контролирует составление врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми, врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), фельдшерами*(2) (далее – медицинский работник, ответственный за проведение профилактического осмотра) медицинской организации, в которой гражданин получает первичную медико-санитарную помощь, поименных списков граждан, подлежащих профилактическому осмотру в очередном календарном году, из числа находящихся у них на медицинском обслуживании.
    При составлении поименного списка медицинский работник, ответственный за проведение профилактического осмотра, в отношении каждого гражданина указывает: возраст, метод обследования, планируемые дату и место проведения профилактического осмотра.
    13. Уполномоченное лицо на основании поименных списков составляет календарный план проведения профилактических осмотров граждан с указанием дат и мест их проведения, количества необходимых исследований, числа граждан по каждой возрастной группе (далее – календарный план).
    14. Календарный план подписывается руководителем медицинской организации или уполномоченным лицом не позднее чем за месяц до начала календарного года и доводится до сведения медицинских работников, участвующих в проведении профилактических осмотров, в том числе ответственных за проведение профилактических осмотров.
    15. В случае изменения численности граждан, подлежащих профилактическим осмотрам, медицинский работник, ответственный за проведение профилактического осмотра, представляет до 20 числа текущего месяца уточненный поименный список граждан уполномоченному лицу.
    16. Уполномоченное лицо организует проведение мероприятий по информированию граждан по вопросам профилактики туберкулеза (в том числе в трудовых и учебных коллективах).
    17. Медицинский работник, ответственный за проведение профилактического осмотра:
    а) осуществляет информирование граждан, находящихся на медицинском обслуживании в медицинской организации, о необходимости прохождения профилактического осмотра (в том числе о дате, времени и месте его проведения), о его целях и задачах;
    б) проводит разъяснительную работу и мотивирование граждан к прохождению профилактического осмотра;
    в) организует выдачу направлений, в том числе в электронной форме, на исследования, предусмотренные пунктом 8 настоящих порядка и сроков.
    18. По завершении профилактического осмотра в Медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях*(3) (историю развития ребенка), на отдельную страницу вносятся:
    а) объективные данные по результатам проведенных исследований;
    б) сведения о наличии контактов с больным туберкулезом, результаты осмотров врачами-специалистами (в случае выявления патологических состояний, свидетельствующих о наличии туберкулеза);
    в) заключение об отсутствии (выявлении) патологических состояний, свидетельствующих о наличии туберкулеза.
    19. При выявлении в результате профилактического осмотра патологических состояний, свидетельствующих о наличии туберкулеза, медицинский работник, проводящий профилактический осмотр, должен в течение 2 календарных дней со дня завершения профилактического осмотра организовать обследование гражданина в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом*(4).
    20. Информация о состоянии здоровья, полученная по результатам профилактического осмотра, предоставляется гражданину в доступной для него форме в соответствии с частью 1 статьи 22 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»*(5).
    В отношении несовершеннолетнего, не достигшего возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»*(6), информация о состоянии здоровья предоставляется его законному представителю.
    _____________________________
    *(1) Собрание законодательства Российской Федерации 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165.
    *(2) В случае возложения на них функций лечащего врача в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. № 252н «Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный № 23971).
    *(3) Учетная форма № 025/у, утвержденная приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2015 г., регистрационный № 36160).
    *(4) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 932н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 марта 2013 г., регистрационный № 27557).
    *(5) Собрание законодательства Российской Федерации 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165.
    *(6) Собрание законодательства Российской Федерации 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 27, ст. 3477, № 48, ст. 6165; 2016, № 27, ст. 4219.
    Приложение
    к порядку и срокам проведения
    профилактических медицинских
    осмотров граждан в целях выявления
    туберкулеза, утвержденным приказом
    Министерства здравоохранения
    Российской Федерации
    от 21 марта 2017 г. № 124н

    Сроки проведения профилактических осмотров

    Группы граждан
    Сроки проведения профилактического осмотра
    1 раз в год
    Не менее чем 1 раз в два года
    2 раза в год
    В индивидуальном порядке
    Дети
    +
    Взрослые
    +
    (при показателе общей
    заболеваемости туберкулезом в субъекте Российской Федерации 40 и более на 100 000 населения)
    +
    (при показателе общей заболеваемости туберкулезом в субъекте Российской Федерации менее 40 на 100 000 населения)
    Работники родильных домов, (отделений, перинатальных центров)
    +
    Лица с ВИЧ-инфекцией
    +
    Лица, снятые с диспансерного наблюдения в специализированных противотуберкулезных медицинских организациях в связи с выздоровлением от туберкулеза, – в течение первых 3 лет после снятия с диспансерного наблюдения
    +
    Лица, состоящие на диспансерном наблюдении (в том числе профилактическом наблюдении) в наркологических и психиатрических специализированных медицинских организациях
    +
    Лица, освобожденные из мест отбывания наказания в виде лишения свободы, из мест содержания под стражей, – в течение первых 2 лет после освобождения
    +
    Подследственные, содержащиеся в местах отбывания наказания в виде лишения свободы, в местах содержания под стражей
    +
    Дети в возрасте от 1 до 17 лет включительно, невакцинированные против туберкулеза
    +
    Дети в возрасте от 1 до 17 лет включительно, больные сахарным диабетом, хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы
    +
    Дети в возрасте от 1 до 17 лет включительно, получающие кортикостероидную, лучевую, цитостатическую и иммуносупрессивную терапию, генноинженерные иммунобиологические препараты
    +
    Дети в возрасте от 1 до 17 лет включительно из числа мигрантов, беженцев, вынужденных переселенцев
    +
    Дети в возрасте от 1 до 17 лет включительно, проживающие в организациях социального обслуживания
    +
    Взрослые, больные хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы
    +
    Взрослые, больные сахарным диабетом
    +
    Взрослые, получающие кортикостероидную, лучевую, цитостатическую и иммуносупрессивную терапию
    +
    Лица без определенного места жительства
    +
    Беженцы
    +
    Лица, проживающие в стационарных организациях социального обслуживания
    +
    Работники организаций социального обслуживания
    +
    Работники медицинских, в том числе санаторно-курортных организаций, образовательных, оздоровительных и спортивных организаций для детей
    +
    Лица, проживающие совместно с беременными женщинами и новорожденными
    +
    Лица, у которых диагноз ВИЧ-инфекция установлен впервые
    +
    Лица из окружения детей, имеющих измененную чувствительность к аллергенам туберкулезным, если с момента последнего обследования прошло более 6 месяцев
    +
    Лица, в отношении которых имеются данные о наличии контакта с больным с заразной формой туберкулеза
    +

  12. MadeReality Ответить

    Первый вопрос, который интересует многих: «Что вреднее – рентген или флюорография?»
    Флюорографическое обследование широко применяется с 1936 года для диагностики туберкулёза и онкологии. В основе метода – получение изображения на рентгенофлуоресцентном экране после прохождения тонкого рентгеновского луча сквозь грудную клетку в горизонтальной плоскости. Затем картинка передаётся на плёнку в сжатом масштабе. Уменьшенное фото – это сама флюорограмма. Показатель облучения на плёночном аппарате достигает 1 мЗв за одну процедуру, в зависимости от технических характеристик аппарата.

    Сегодня лучевая нагрузка при флюорографии (ФЛГ) значительно снижена, так как в большинстве клиник пользуются цифровыми аппаратами. Во время одного сеанса пациент получает радиационную нагрузку в количестве от 0,06 мЗв. Это очень мало. По нормам Министерства здравоохранения, разовая доза облучения при прохождении медицинского обследования не должна превышать 1,4 мЗв.
    Флюорография – это именно то исследование, которое каждый должен проходить раз в год. Благодаря нему врачи могут поставить такие диагнозы:
    туберкулёз;
    рак;
    воспаление лёгких.
    На снимке можно обнаружить очаги грибковых заболеваний и наличие инородных тел в лёгких.
    Рентген отличается от ФЛГ тем, что при его проведении не происходит проецирование снимка на экран. Современные аппараты отличаются более низким уровнем лучевой нагрузки, на некоторых из них есть возможность настройки качества снимка. Доза облучения при рентгенографии ниже, чем при флюорографии, в 2-5 раз.
    В отличие от ФЛГ, рентген делают не ежегодно, а исключительно по показаниям. С помощью данного метода можно выявить такие патологии, как:
    опухоль;
    воспаление лёгких;
    плеврит;
    порок сердца;
    изменения в ткани лёгких разной природы;
    травматические повреждения органов дыхания.
    Рентгеновский снимок – более чёткий и качественный, чем флюорограмма. В некоторых случаях специалисту необходимо дополнительно исследовать лёгкие, чтобы поставить точный диагноз.

    Многие пациенты удивляются и не понимают, когда врач назначает рентген и ФЛГ. Оба метода связаны с облучением и, конечно, возникает закономерный вопрос, можно ли делать эти два исследования в один день. Специалисты утверждают, что это возможно, но только в том случае, если  опасность от невыясненных патологий превышает вред от полученного облучения.

    Можно ли делать флюорографию после рентгена

    Флюорография после рентгенологического исследования лёгких не имеет смысла, поскольку рентгенограмма обладает большим разрешением, а значит, и более высокой точностью. Рентген обычно засчитывают в качестве ежегодной ФЛГ, необходимость в проведении которой отпадает.
    Если у пациента есть рентгенограмма других органов, например, костной ткани черепа или конечностей, и пациент получил незначительную лучевую нагрузку (до 1 мЗв), то ФЛГ делать нужно. Это необходимо, если обследование не проводилось в текущем году. Если суммарная доза радиации близка к максимально допустимой, желательно подождать несколько месяцев.

    Можно ли делать рентген после флюорографии

    Бывает так, что при ежегодном проведении флюорографии в лёгких были отмечены странные изменения, среди них – похожие на воспаления или новообразования. Чтобы лучше рассмотреть очаги, врач может назначить рентген, поскольку он даст более точную информацию. На флюорограмме видны изменения размером от 4-5 мм, на рентенологическом снимке – от 3 мм.
    При обнаружении подозрительного очага на ФЛГ специалисту необходимо определить его характеристики, нозологическую принадлежность. В этом поможет рентген. Процедуру проведут не только в прямой проекции – скорее всего, будут сделаны прицельные снимки с различных ракурсов. Благодаря полной рентгенографии, врач сможет точно поставить диагноз и определить тактику лечения.

    Сколько времени должно пройти между процедурами

    После рентгена с высокой лучевой нагрузкой рекомендуется подождать несколько месяцев, чтобы организм успел восстановиться, ведь радиация имеет свойство накапливаться в среднесрочном периоде. Особенно это ощутимо при выполнении нескольких снимков, большой зоне исследования (например, при рентгене позвоночника). Организм подвергается стрессу и при использовании контрастного усиления.

    Если есть возможность, то лучше не торопиться с рентгеном после ФЛГ и наоборот.
    Врач может назначить несколько рентгенологических обследований в один день или с минимальным промежутком между ними. Однако при этом он должен оценить все возможные риски.
    Что касается ФЛГ, то данное обследование рекомендуется проходить, как минимум, один раз в два года, но лучше проводить диагностику ежегодно. Есть также категории граждан, которым назначают флюорографию чаще – раз в полгода – в связи с высокими рисками заражения, видом деятельности или иными обстоятельствами. К ним относятся:
    заключённые;
    призывники;
    ВИЧ-инфицированные;
    члены семей, где родился ребенок;
    медицинские работники.
    Без необходимости не стоит часто делать рентген легких и флюорографию, тем более, с маленьким промежутком между обследованиями. Однако при наличии серьёзных показаний следует прислушаться к рекомендациям врача, который точно скажет, через какое время после ФЛГ можно делать рентгенографию.

    В каких случаях назначают два обследования в один день

    Направление на рентген после флюорографии пациент может получить при наличии таких симптомов:
    очень сильная боль в груди, терпеть которую невозможно;
    одышка;
    обильное отделение мокроты;
    продолжительный кашель;
    хрипы в лёгких.

    Флюорография – профилактическое обследование, в котором важна правильная расшифровка снимков. На это значительно влияет квалификация врача. Профессионал без труда отличит опасные затемнения от допустимых изменений. Даже на флюорограмме он сможет увидеть признаки болезни. Но, например, при туберкулёзе на начальной стадии характерные тени есть не всегда. Лишь бугристость лёгочных корней указывает на заболевание. В таком случае врач может дать направление на рентген для более детального рассмотрения очагов предполагаемой патологии. Чтобы поставить диагноз как можно скорее и начать лечение, рентгенографию рекомендуется провести в этот же день.

    Как подготовиться к двум процедурам сразу

    Особенной подготовки обе процедуры не требуют. Проводятся они практически одинаково. Пациенту нужно раздеться до пояса, снять украшения, расположенные в области грудной клетки. Затем необходимо задержать дыхание и не двигаться. Во время рентгенологического исследования репродуктивные органы будут закрыты свинцовым фартуком для защиты от облучения.
    Рентген – исследование более информативное, чем ФЛГ. Отсюда возникает логичный вопрос о целесообразности проведения последнего. Многие пациенты не понимают, зачем делать флюорографию, когда можно сразу увидеть все проблемы на рентгеновском снимке. Дело в том, что оборудование для рентгена стоит больше, чем визиограф (если речь не идёт о цифровой флюорографии). Привычная для населения России «флюшка» в мире признана устаревшим методом исследования. Но в нашей стране заменить флюорографию рентгеном пока не представляется возможным во многом ещё и потому, что на рентген-аппаратах не получится организовать массовый регулярный скрининг органов грудной клетки. Поэтому приходится проходить флюорографическое обследование и отправляться на рентген, если есть отклонения от нормы. Однако нужно помнить, что лучше не проводить два исследования в один день, чтобы доля облучения не была слишком высокой.
    

  15. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *