Ттг повышен т4 в норме что это значит?

15 ответов на вопрос “Ттг повышен т4 в норме что это значит?”

  1. Shalilv Ответить

    Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.
    Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гинеколога, детского невролога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, нефролога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, сексолога-андролога, стоматолога, уролога, фармацевта, фитотерапевта, флеболога, хирурга, эндокринолога.
    Мы отвечаем на 97.06% вопросов.
    Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

  2. Kizuru Ответить

    Повышение ТТГ при нормальном Т3 и Т4 в норме наблюдается при тяжелых нагрузках на организм, во время прохождения курса лечения с назначением йодсодержащих препаратов и нейролептиков. Также гормон ТТГ часто повышается в период беременности, что не относится к патологическим состояниям. При определении повышенного содержания гормонов и наличии показаний лечение начинается немедленно, так как есть риск развития гипотиреоза.

    Причины

    Факторы, влияющие на повышение ТТГ при нормальном Т4:
    дисфункция надпочечников,
    гестоз в тяжелой форме,
    нарушение секреции гормона,
    наличие доброкачественных и злокачественных образований,
    перенесение психологических травм.
    При высоком ТТГ и нормальном уровне Т3 и Т4 эндокринолог может диагностировать субклинический гипотиреоз. В таком случае клиническая симптоматика будет слабо выражена или вовсе отсутствовать. При подозрении на заболевание назначаются дополнительные анализы крови.
    Иные причины субклинической формы гипотиреоза:
    недостаточное поступление йода,
    последствие хирургического лечения щитовидной железы,
    прием радиоактивного йода,
    медикаментозное лечение с применением тиреостатиков.
    Концентрация веществ повышается вследствие проведения гемодиализа и при сильном отравлении организма свинцом. При беременности концентрация вещества может регулярно меняться в течение всего срока. Это зависит от питания, уровня физической нагрузки и общего состояния желез внутренней секреции. При значительном повышении уровня ТТГ в первом и втором триместре беременности врач может назначать медикаментозное лечение с назначением L-тироксина.

    Симптомы и принцип лечения

    Нарушение уровня ТТГ при нормальном Т4 всегда сопровождается общей симптоматикой в виде ухудшения самочувствия. Без соответствующего лечения клиническая картина усугубляется, и могут появиться серьезные проблемы со здоровьем.
    Симптомы повышения ТТГ при нормальном Т4:
    слабость, быстрая утомляемость и снижение физической активности,
    у беременных утолщается шея (гипертрофия щитовидной железы),
    аппетита ухудшается или полностью отсутствует,
    нарушается функция органов желудочно-кишечного тракта,
    появляется апатическое состояние и бессонница.
    Признаки субклинического гипотиреоза:
    сухость кожи и слизистой, выпадение волос,
    медлительность и вялость, заторможенная реакция,
    нарушение функции органов пищеварения,
    снижение либидо,
    ожирение.
    В таком случае необходима профилактика развития гипотиреоза. Медикаментозное лечение применяется с назначением синтетического Т4 свободного. При субклиническом гипотиреозе показано лечение препаратом Левотироксин.

    Повышенный Т4 при нормальном ТТГ

    В течение года уровень Т4 может меняться, максимальной концентрации он достигает в осенне-зимний период. У мужчин в норме этот показатель выше. При отсутствии отклонений концентрация гормона Т4 у людей до 40 лет является стабильной, варьирует в пределах нормы, и меняется лишь в случае патологических процессов.

    Причины

    Причинные факторы отклонения делятся на две группы. В первом случае будет выраженная гиперфункция щитовидной железы и усиление выработки гормонов при отсутствии необходимости в этом.
    Ко второй группе относятся факторы, связанные с разрушением клеток щитовидной железы и высвобождением гормонов в кровь. Это возможно в случае аутоиммунного или послеродового тиреоидита.
    Причины высокого Т4 при нормальном ТТГ:
    тиреоидит, токсический зоб,
    тиреотоксикоз, ожирение,
    патология почек, нефротический синдром,
    хроническая дисфункция печени ,
    хориокарцинома.
    Повысить уровень концентрации гормона может лечение гормональными лекарствами. Это состояние определяется как медикаментозный тиреотоксикоз. Чаще всего свободный тироксин повышается при развитии гипертиреоза. Это явление считается лишь клиническим синдромом и проявляется изменениями в психоэмоциональном состоянии пациента.

    Симптомы и принцип лечения

    Проявления высокого T4 при нормальном ТТГ:
    ухудшение общего самочувствия в жаркое время года, потливость,
    частые позывы к опорожнению кишечника,
    тремор рук и ног,
    нарушения со стороны сердечно — сосудистой системы в виде тахикардии и аритмии,
    ухудшение состояния кожи, ломкость и выпадение волос, слоение ногтей,
    у женщин нарушается менструальный цикл, есть риск появления аменореи.
    Токсический зоб резко увеличивает уровень выработки гормона Т4. При этом симптоматика ярко выражена и постоянно нарастает. При хроническом аутоиммунном или послеродовом тиреоидите Т4 разрушается антителами, гормон попадает в кровь и так обнаруживается высокий уровень тироксина на фоне нормального ТТГ.
    Это нарушение может быть разной степени тяжести, что зависит от концентрации T4 и его соотношение с гормоном ТТГ. При незначительном отклонении уровня диагностируется легкая форма нарушения без проявления симптоматики.
    Средняя степень тяжести определяется как манифестный гипертиреоз и диагностируется при повышении Т4 и снижении ТТГ. Тяжелая форма наблюдается в том случае, когда диагностируется высокий показатель Т4 при сниженном или нормальном ТТГ.
    Такая форма гипертиреоза имеет ярко выраженную симптоматику и первопричиной чаще становится токсический зоб.

  3. Thonis Ответить


    ТТГ – гормон гликопротеиновой природы, вырабатываемый гипофизом. ТТГ выполняет функцию стимулятора для выделения гормонов железы. Его обнаружение и анализ проводятся с целью выявления хронических заболеваний, протекающих бессимптомно, в том числе заболеваний психических.
    Главная функция – регуляция энергического обмена. Кроме того, регулирует работу мочеполовой и пищеварительной систем и передач нервных импульсов.
    Свободный тироксин или Т4 – предшественник трийодтиронина. Выработка происходит непосредственно в клетках щитовидки. Главной его задачей является регуляция скорости энергообмена, увеличение энергопродукции и поглощения кислорода клетками в организме.

    Нормы

    Нормальный показатель ТТГ в крови лежит в интервале 0,4-4 мМЕ/л. Свободный тироксин имеет норму в интервале 0,8-1,8 пг/мл или 10-23 пмоль/л. Особенностью свободного тироксина является изменение его показателей в зависимости от времени суток и года, а также зависимость от пола.
    В сутки концентрация Т4 достигает максимума с восьми утра до полдня – в это время обычно и принято сдавать анализ крови, чтобы определить максимальную выработку. Минимума значений гормон достигает в вечернее время, около полуночи.
    На протяжении года максимального значения Т4 достигает в осенне-зимний период, минимального – летом. Содержание свободного тироксина в крови женщин обычно ниже, чем тот же показатель у мужчин. Уровень содержания у обоих полов практически постоянен до 40 лет – по достижении этого возраста концентрация постепенно спадает.

    Причины отклонений


    Повышение может свидетельствовать о заболеваниях, связанных с гиперфункцией железы. В ином случае к повышению приводит разрушение тканей железы.
    Причины, не связанные с патологией, могут скрываться в ненормированном приеме гормональных препаратов на основе тиреоидных гормонов.
    Заболевания железы, вызывающие повышение содержания свободного тироксина, это, чаще всего:
    токсический зоб,
    тиреоидит,
    хориокарцинома,
    нефротический синдром,
    заболевания печени в хроническом течении,
    ожирение, тиреотоксикоз,
    зоб.
    Причиной отклонения от нормы в большую сторону могут стать также самостоятельные назначения или передозировки гормональных препаратов. Этот синдром носит название медикаментозного тиреотоксикоза. Иногда препараты на основе свободного тироксина принимаются преднамеренно с целью снижения веса, при этом дозировка превышает допустимые нормы, особенно в организме, не нуждающемся в дополнительном поступлении гормона. В иных случаях врач назначает неверную концентрацию гормона или несвоевременно корректирует стратегию приема препарата.

    Гипертиреоз и его симптоматика

    Наиболее распространенная причина повышения концентрации свободного тироксина – гипертиреоз. В медицинской практике называть это явление заболеванием не принято, потому гипертиреоз считается клиническим синдромом. Наиболее яркая клиническая картина, которую могут предоставить анализы крови – повышение Т4 на фоне нормального или сниженного содержания ТТГ.

    Основные симптомы, сопровождающие гипертиреоз, проявляются в психоэмоциональном состоянии больного. Чаще всего это вспыльчивость, возбудимость, раздражительность, повышенная чувствительность, трудности с засыпанием, плакливость. Физически симптомы проявляются в резком снижении веса на фоне повышенного аппетита, диарее, потливости.
    Другие симптомы:
    резкое ухудшение самочувствия в жаркую погоду,
    тремор конечностей,
    аритмия и тахикардия,
    частые позывы к дефекации,
    сбои в менструациях, аменорея,
    экзофтальм, он же пучеглазие, отеки век,
    слезотечение, невозможность сконцентрировать зрение,
    выпадение и ломкость волос, слоение и мягкость ногтей.

    Причины развития нарушений

    Причины отклонения от нормы подразделяются на два вида. Первый тип причин связан с выраженной гиперфункцией щитовидной железы. Это означает, что продуцирование гормонов многократно усиливается, несмотря на отсутствие необходимости в них у организма. Явление гиперфункции наблюдается при аденомах железы и гипофиза, токсическом зобе.
    Второй тип причин связан с уничтожением клеток щитовидки, вследствие чего синтезированный ранее гормон высвобождается в кровь. Это является главной причиной, если диагностирован послеродовой или аутоиммунный тиреоидит.

    В последнее время причиной становится первичный сбой в работе иммунной системы. Если осуществляется совместное влияние провокаторов нарушения, начинается активация клеток иммунной системы. Эти клетки, они же антитела, и приводят к разрушению клеток органа. Другими словами, в системе иммунной защиты происходит сбой, в итоге которого синтезируются клетки, уничтожающие ткани щитовидной железы. К этим клеткам относятся антитела к ТПО, ТГ и ТТГ.

    Клиническая картина

    Если гиперфункция проявляется вследствие диффузно-токсического зоба, антитела вступают во взаимодействие с тиреоцитными рецепторами, таким образом, заменяя действие натурального ТТГ. Вследствие этого повышается синтез и выделение гормонов, приводящее к гипертиреозу. Клиническая картина имеет четко выраженную прогрессию и симптомы.
    В случае хронического, аутоиммунного, послеродового тиреодитов, антитела не влияют на активность синтезирования гормонов, а просто уничтожают тиреоциты ? структурные единицы щитовидки. Если это происходит, обнаруживается повышение уровня Т4 в крови и снижение либо стабильность уровня ТТГ. В этом случае синдром не имеет продолжительного характера и ярко выраженной клинической картины, а его воздействие прекращается в течение полугода.

    Степени тяжести

    У гипертиреоза различимы три степени тяжести в зависимости от концентрации Т4 и соотношения с ТТГ.
    Легкое течение симптома обозначено субклиническим и определяется, если Т4 находится в нормальном диапазоне, а ТТГ несколько повышен. Эта форма течения легко переносится, практически не проявляя симптомов.
    Средняя тяжесть течения уже обозначена заболеванием и в медицине называется манифестным гипертиреозом. Диагностируется, если Т3 и Т4 выше нормального показателя, а ТТГ – ниже. Чем больше отклонение тироксина от нормы, тем больше нарушений в эндокринной системе организма.
    Тяжелая форма называется тиреотоксикозом и диагностируется при высоком показателе тироксина, если ТТГ находится в нормальном диапазоне или снижен. Эта форма хронического гипертиреоза имеет ярко выраженную симптоматику и клиническую картину. Первопричиной тиреотоксикоза является диффузный токсический зоб.

    Диагностика и анализ


    Для диагностирования гипертиреоза пациент направляется на анализ крови для определения содержания тироксина общего и свободного, а также ТТГ. Определяется титр антител для выяснения причин возникновения, подтверждения аутоиммунности характера болезни, а также оценки возможных рецидивов. При подтверждении предполагаемого диагноза, пациент направляется на ультразвуковое исследование для выяснения заболеваний, приведших к разрушению клеток железы.
    Показанием к анализу является подозрение гиперфункции щитовидной железы, снижение или повышение уровня ТТГ, обследование при беременности, диффузный токсический зоб. В последнем случае исследование проводится несколько раз для утверждения картины течения болезни – 1 раз в десять дней.

    Подготовка к сдаче крови

    Для исключения посторонних факторов, влияющих на данные анализов, рекомендуется проводить исследование натощак, при этом запрещено пить чай, только чистую воду без красителей и газа.
    Последний прием пищи должен быть не менее чем восемь часов назад, а за сутки необходимо придерживаться диетического питания, исключив жареное, жирное, алкоголь. Избегать продолжительной физической активности.
    Лекарственные препараты негормональной природы должны быть отменены не позднее двух недель до забора крови или их прием назначается на период после исследования. Если это невозможно, в направлении врач-эндокринолог обязан указать, какой препарат и в какой концентрации принимается пациентом.
    Лекарственные препараты гормональной природы рекомендуется исключить за 7 дней до забора крови. Йодсодержащие препараты необходимо исключить не позднее, чем за три дня до анализа.
    Не рекомендуется проводить исследование в один день после ультразвукового или ректального исследования, рентгено- и флюорографии.

    Повышение результата может быть вызвано приемом эстрогенов, тиреоидных препаратов. Занижение результатов может быть вызвано кортикостероидами, резерпином, сульфаниламидами, пенициллином, избытком тиреостатиков, андрогенов.
    Исследование и забор проводятся только при направлении от врача-эндокринолога, терапевта, хирурга, гинеколога, педиатра и психотерапевта.
    Если проводится подтверждение диагноза тиреотоксикоза и дальнейшее наблюдение картины заболевания, ТТГ не интерпретируется в результатах анализа или интерпретируется по требованию врача в направлении. Более важной диагностической ценностью в этом случае обладает свободный и общий тироксин.

    Лечение и терапия

    Для приведения уровня Т4 в норму назначаются гормональные препараты, блокирующие действие избытка тироксина в организме и замещающие его. При тяжелых формах прием препарата длится до года. Лечение начинается с приема большой дозы препарата для нормализации содержания тироксина, затем концентрация постепенно снижается до поддерживающих значений. Отмена может быть назначена при длительном стабильном показании тироксина в одном интервале.
    В отдельных наиболее тяжелых случаях пациенту предлагается хирургическое вмешательство с целью удаления узлов или та же процедура с помощью лазерной хирургии.

  4. Gura Ответить

    Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин) – основные гормоны, вырабатываемые щитовидной железой и необходимые для полноценного энергообмена организма. Участвуют они и во многих других процессах организма, поддерживая половую, эндокринную и другие системы. Регулировка Т4 и Т3 осуществляется с помощью гормона ТТГ.
    Выработка гормона ТТГ (он же тиреотропный гормон) обеспечивается работой гипофиза. Его основной функцией является контроль уровня Т4 и Т3, на другие органы и системы тела он не воздействует.
    Свою работу ТТГ осуществляет следующим образом:

    Когда уровень Т4 и Т3 по каким-то причинам снижается относительно нормы, ТТГ увеличивается и оказывает стимулирующее воздействие на щитовидную железу. Это обеспечивает рост выработки необходимых гормонов.
    Когда Т4 и Т3 находятся в нормальном состоянии, ТТГ тоже вырабатывается в норме, достаточной для поддержания работы щитовидной железы.
    При росте уровня Т4 и Т3 относительно нормы ТТГ снижается и сокращает стимуляцию щитовидки, соответственно, вызывая падение их уровня.
    Из-за этой особенности анализ, как правило, берется сразу на 3 типа гормонов:
    Т3;
    Т4;
    ТТГ.
    Среди Т3 и Т4 приоритетным является именно тироксин, поскольку он – также и основа для образования трийодтиронина.
    Нормы Т4 и ТТГ выглядят следующим образом:
    Пациент
    Тироксин (Т4), пг/мл, пмоль/л
    Тиреотропин (ТТГ), мМЕ/л
    Взрослые
    0,8-1,8
    10-23
    0,4-4
    Беременные женщины
    0,2-3,5

  5. Moogurg Ответить

    Женщинам, планирующим беременность, необходимо сдать тест на уровень ТТГ. Резкое увеличение уровня гормона ТТГ свидетельствует о нарушениях в работе щитовидной железы, что отрицательно сказывается на внутриутробном развитии плода. Уровень интеллекта ребенка зависит от уровня выработки тироксина у его матери, если тироксина не хватает, это сказывается на когнитивных способностях малыша. При постановке диагноза «гипотиреоз» будущим матерям эндокринолог назначает препарат «Л-тироксин», принимать его нужно постоянно в соответствии с инструкцией. Беременным дозу препарата увеличивают в полтора раза.

    Уровень тироксина при беременности

    У беременных норма ТТГ 0,2 — 3,5 мЕд/л, однако, считается нормой его небольшое повышение или понижение. Значительное повышение тироксина несет риск для развития плода.
    Каждый триместр беременности характеризуется различным уровнем ТТГ. Самый низкий показатель в первом триместре. У некоторых женщин при увеличении уровня Т4 выработка тироксина подавляется. Норму определяет эндокринолог после сдачи необходимых анализов. Если необходимо назначают дополнительные тесты, эхографию или биопсию щитовидной железы.

    Субклинический гипотиреоз

    Как уже отмечалось выше, при повышении ТТГ и нормальном уровне Т3 и Т4 эндокринологи ставят диагноз «субклинический гипотиреоз». Субклинический означает не проявленный, скрытый. Гипотиреоз уже есть, но клиника еще не прослеживается, поэтому обнаружить его можно на плановом осмотре либо при внимательном отношении к своему организму.
    Причины субклинического гипотиреоза:
    Йодный дефицит;
    удаление части щитовидной железы;
    лечение щитовидной железы радиоактивным йодом;
    прием тиреостатиков;
    аутоиммунный тиреоидит.
    Клинические проявления заболевания достаточно неспецифичны:
    Снижение полового влечения;
    вялость;
    медлительность;
    ожирение;
    сухость кожи;
    выпадение волос;
    микседема;
    нарушение в работе ЖКТ.
    Существует мнение, что повышенный ТТГ при нормальном уровне Т3 и Т4 не требует корректировки, но это не так. Заболевание чревато неприятными последствиями. После прохождения необходимого обследования эндокринолог принимает решение о необходимости лечения левотироксином.
    В особенности прием препарата важен будущим матерям, но левотироксин имеет массу побочных эффектов, таких как ожирение, бессонница, повышенная тревожность, тахикардия, аритмия, поэтому врачи предпочитают назначать препарат только при наличии серьезных показаний и при исключении из диагноза транзиторного гипотиреоза.

    Субклинический гипотиреоз у детей

    Щитовидная железа ребенка начинает выделять гормоны на двенадцатой неделе внутриутробного развития. Анализ на повышенный или пониженный ТТГ берут сразу же после рождения, по медицинским показаниям. Для теста кровь берут из пятки новорожденного.
    Симптомы субклинической формы гипотиреоза у новорожденных:
    Хриплый плач;
    отечное лицо и веки;
    сухость кожи;
    пониженная температура тела;
    врожденная желтуха;
    ребенок не берет грудь.
    У детей старшего возраста заболевание вызывает проблемы с когнитивной функцией, физическим развитием, зрением, психикой.
    Для лечения детей используют препараты с тиреоидными гормонами, дозировку определяет эндокринолог после обследования.
    Гормональные нарушения у ребенка придется компенсировать всю его жизнь, только в таком случае его развитие будет полноценным.

    Заболевания щитовидной железы у пожилых женщин

    Среди женщин старшего возраста нарушение в функционировании щитовидной железы очень распространенное явление, в особенности это касается повышения уровня выработки гормона ТТГ или отклонение от нормы в производстве Т3 и Т4. По статистике уровень заболевания гипотиреозом среди людей этой группы составляет шесть процентов.
    Заболевание гипотиреоз часто принимает запущенные формы из-за того, что клинические симптомы стерты, часто совпадают со старческими недугами и не вызывают тревожности.
    На обследовании у эндокринолога анализ крови может показать повышение уровня свободного трийодтиронина сыворотки (Т3), понижение общего и свободного тироксина (Т4) и умеренно повышенный ТТГ. Интерпретация результата может быть затруднена нетипичной клинической картиной, поэтому к назначению лечения эндокринологи подходят с осторожностью.
    На результаты проб Т3 и Т4 существенно влияют принимаемые пациенткой препараты йода и b-блокаторы.
    Основные симптомы гипотиреоза у пожилых женщин:
    Нейропатия;
    нарушение когнитивной функции;
    нарушение социального поведения;
    психические расстройства;
    депрессия.
    Пациентки старшего возраста подвержены микседематозной коме, служащей диагностическим симптомом нарушения гормонального уровня ТТГ, Т3 и Т4.
    Лабораторные обследования на уровень гормонов Т3, Т4, ТТГ проходят все пациентки с изменением веса и нарушением работы сердца. Данные объективного обследования, такого как пальпация, визуальный осмотр и другие методы, у пожилых людей не имеют высокого диагностического значения, нахождение зоба затруднено, а подчас и невозможно. Диагноз «первичный гипотиреоз» ставится на основании тестов крови, показывающих повышение или понижения уровня ТТГ, Т3 и Т4 и выработка антител к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе.
    При сниженном уровне Т3, Т4 и нормальном ТТГ диагностируется нетиреоидное заболевание или проблемы с гипофизом, а также гипоталамусом.

    Лечение проблем щитовидной железы у пожилых пациенток

    Проблему гипотиреоза снимают дозами тироксина. Дозировка препарата зависит от общей клинической картины и сопутствующих заболеваний. Нормальный уровень функционирования щитовидной железы может быть достигнут за восемь недель при приеме 50-100 мкг Т4 ежедневно. При падении ТТГ ниже нормы и отклонении Т3 и Т4 от нормы повышается риск появления остеопороза и проблем с предсердием.
    Пожилые пациентки нуждаются в постоянной терапии и контроле уровня ТТГ, Т3 и Т4. В частности, прекращать принимать гормон Т4 рискованно, это вызывает проблемы с работой всех органов. Исключение может быть сделано пациенткам, принимающим радиоактивный йод, перенесшим тиреоидэктомию, у них может наблюдаться некоторое повышение ТТГ.
    У женщин, страдающих субклиническими формами гипотиреоза, ТТГ может быть повышен, без снижения Т3, Т4, как следствие может развиться тяжелое нарушение функции щитовидки и небольшой разлад когнитивной функции. Пациентки, имеющие в анамнезе ишемическую болезнь сердца, получают препараты амиодарона или лития.

  6. LEX.TV Ответить

    Уважаемая Елена!
    Результаты ваших анализов не показывают каких-либо серьезных или опасных для жизни и здоровья состояний, требующих незамедлительной врачебной помощи. Однако некоторые из показателей находятся на границе нормы. Рассмотрим их в отдельности.

    ТТГ

    Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом – железой, расположенной в головном мозге. Обычно анализ на ТТГ сдают вместе с анализами на гормоны щитовидной железы, т.к. ТТГ непосредственно связан с работой щитовидной железы. Это довольно стабильный гормон, однако если уровень гормонов щитовидной железы снижается, то ТТГ повышается и наоборот. В этом заключается стимулирующая функция тиреотропного гормона. Анализ крови на ТТГ является одним из основных при диагностике заболеваний щитовидной железы. В норме его концентрация в крови женщин старше 14 лет составляет 0,4 – 4,0 мЕд/л, т.е. ваш результат укладывается в рамки установленной нормы.

    Т4 свободный

    Что касается свободного Т4, его уровень в вашей крови немного повышен, т.к. для него установлена норма в пределах 9 – 22 пмоль/л для женщин старше 14 лет. Выработка свободного Т4 осуществляется фолликулярными клетками щитовидной железы и непосредственно контролируется гиофизом. Т4 играет важную роль в функционировании организма, ускоряя белковый обмен, снижая уровень холестерина и триглицеридов в крови, активизирует обмен костной ткани и т.д. Концентрация этого гормона меняется в течение дня. Максимальное его количество обнаруживается в период с 8 до 12 часов, минимальное – с 23 до 3 часов.

    Чтобы правильно определить уровень свободного Т4, необходимо подготовиться к исследованию. Так, за месяц до предполагаемой сдачи крови следует прекратить прием гормональных препаратов (под контролем врача-эндокринолога), а за несколько дней до анализа – прием лекарств, содержащих йод. Также не рекомендуется в этот период проходить рентгенографическое исследование с использованием контрастных веществ. Перед сдачей анализа исключите все физические и эмоциональные нагрузки. Кровь необходимо сдавать натощак, в состоянии покоя. Считается, что период голодания должен составлять не менее 8, но не более 14 часов.
    Повышение концентрации свободного Т4 может говорить о начале развития тиреотоксикоза. Обычно при этом заболевании уровень гормона ТТГ снижается на фоне повышения гормонов Т4 и Т3. Однако существует и ТТГ-независимая форма гипотиреоза, при которой концентрация ТТГ остается в норме.

    АнтиТПО, антиТГ

    Что касается норм концентрации антител к рецепторам ТТГ, выделяют три категории:
    при содержании антител менее 1,5 МЕ/л результат принято считать отрицательным;
    при значении ниже 1,75 МЕ/л, но выше 1,5 МЕ/л результат относится к промежуточным;
    при значении свыше 1,75 МЕ/л говорят о положительном результате.
    Ваш результат является промежуточным, т.е. в совокупности с другими данными исследований он также может указывать на заболевания щитовидной железы.
    Уровень аутоантител к тироидной пероксидазе у вас в норме.

    Что делать?

    Для исключения развития тиреотоксикоза следует провести повторную проверку гормонов через месяц. Если отсутствуют очевидные признаки тиреотоксикоза, то на данный момент оснований для беспокойства нет. Однако необходимо помнить, что симптомы заболевания нарастают постепенно, и держать ситуацию под контролем.
    С уважением, Ксения.

  7. EVIM Ответить

    Определение концентрации гормонов ТТГ, Т3 и Т4 назначается эндокринологом для диагностики функционального состояния щитовидной железы (ЩЗ).
    Определение уровня ТТГ, совместно с тиреоидными гормонами Т3, Т4 имеет большое диагностическое значение при заболеваниях ЩЗ.
    Посредством данного анализа можно выявить такие патологии, как гипертиреоз (избыточная продукция тиреотропных гормонов), гипотиреоз (недостаток выработки Т3 и Т4).
    О явных диагнозах можно говорить в двух случаях:
    При повышенном ТТГ и сниженном Т4 не вызывает сомнений первичный гипотиреоз.
    При сниженном ТТГ и повышенном Т3+Т4 или одного из них определяется явный тиреотоксикоз.
    Если повышен ТТГ при нормальном Т4 и Т3 можно подозревать течение субклинического или скрытого гипотиреоза.
    Оглавление:
    Симптомы повышенного ТТГ
    Причины отклонения
    Что делать при заболевании?
    Лечение гипотиреоза

    Симптомы повышенного ТТГ

    Состояние, при котором повышена концентрация ТТГ, а содержание тиреоидных гормонов в пределах нормы называют скрытым гипотиреозом.
    Вообще гипотиреоз – это патологическое состояние организма, обусловленное стойким дефицитом тиреотропных гормонов.
    Данная патология приводит к снижению основного обмена и метаболизма клеточных систем организма.
    При скрытом гипотиреозе явные симптомы заболевания отсутствуют, жалобы больных неопределенны и разнятся. Наиболее распространенные жалобы пациентов: апатия, сонливость, нарушение памяти, плохая переносимость холода или жары, боли в мышцах, повышение массы тела при сниженном аппетите, ломкость волос и ногтей, отеки лица и конечностей, запоры, сухость кожи.
    Показаниями для проведения лабораторного исследования на определение ТТГ и Т4 являются: бесплодие, длительное отсутствие менструации, поредение волос, аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото), носительство АТ ТПО у женщин при беременности.
    Очень важно следить за состоянием щитовидной железы, если в прошлом уже были диагностированы заболевания щитовидной железы, либо были перенесены хирургические операции на ЩЗ.

    Мнение эксперта
    Ковалева Елена Анатольевна
    Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
    Задать вопрос эксперту
    В группу риска по развитию гипотиреоза также попадают лица с эндокринными нарушениями, главным образом, с сахарным диабетом, витилиго (нарушением пигментации на коже), анемией, гипонатриемией, гиперпролактинемией.
    Риск развития гипотиреоза существует, если у прямых кровных родственников диагностированы такие болезни, как сахарный диабет, различные патологии щитовидной железы, анемия и первичная надпочечниковая недостаточность.

    Причины отклонения

    Субклинические формы гипотиреоза характерны, в основном, для женщин пожилого возраста, а также у беременных или недавно родивших матерей, являющихся носителями антител к тиреоидной пероксидазе (АТ ТПО).
    Недостаточность продукции тиреоидных гормонов в этом случае обусловлена течением аутоиммунного тиреоидита (наследственного заболевания щитовидной железы), который развивается на фоне беременности и родов и в пожилом возрасте.
    В других случаях скрытый гипотиреоз можно расценивать, как начальную стадию первичного гипотиреоза. Выделяют следующие причины его возникновения:
    Воспалительные процессы в тканях щитовидной железы;
    Стойкий йододефицит;
    Перенесенные хирургические операции на ЩЗ;
    Длительная терапия радиоактивным йодом при лечении заболеваний ЩЗ.
    На течение скрытого гипотиреоза указывает определение концентрации ТТГ от 5 – 20 мЕ/л. Следует также иметь ввиду, что повышение уровня ТТГ может быть обусловлено причинами, не имеющими отношения к гипотиреозу – это:
    Надпочечниковая недостаточность;
    Прием алкоголя накануне анализа;
    Физическое или эмоциональное (психическое) напряжение в день забора крови на диагностику.
    Гестоз при беременности.
    Именно поэтому некоторые эндокринологи не торопятся назначать гормональное лечение, а через некоторое время направляют пациента на повторный анализ.

    Что делать при заболевании?

    Что делать при повышенном тиреотропном гормоне определяет лечащий эндокринолог. Могут быть назначены дополнительные анализы для подтверждения скрытого гипотиреоза – АТ ТПО, биохимический анализ крови.
    Диагноз может быть подтвержден если у пациента обнаруживается анемия, гипонатриемия и антитела к тиреоидной пероксидазе в концентрации свыше 5,6 Ед/мл.
    Даже если диагностирован гипотиреоз, не нужно впадать в панику, данное состояние при своевременном лечении не меняет качества жизни и корректируется гормональной терапией.

    Лечение гипотиреоза

    При явном гипотиреозе абсолютно показана гормональная заместительная терапия, препаратами левотироксина (L-Т4). Вопрос о назначении лечения лицам со скрытым течением болезни остается спорным.
    Абсолютным показанием для терапии левотироксином является сниженный ТТГ у женщины во время беременности или на этапе ее планирования, особенно, если она является носителем антител к ТПО.
    Что касается остальных пациентов, то здесь мнения эндокринологов разнятся.
    Первая группа считает, что следует провести 1 пробный курс заместительной терапии левотироксином, в расчете на то, что самочувствие больного улучшится, особенно если у пациента наблюдаются жалобы на отечность, апатию, общее физическое недомогание, нарушения менструального цикла, сонливость.
    Другая группа специалистов считает назначение L-Т4 необоснованным, особенно при его бессимптомном течении, и выбирает выжидательную тактику, наблюдая за больными и проводя диагностические исследования функции щитовидной железы каждые полгода.
    В данном случае терапия левотироксином назначается, если на фоне повышенного тиреотропного гормона лабораторным путем определяется снижение Т и проявляются признаки первичного гипотиреоза.
    загрузка…

    Автор статьи
    Ковалева Елена Анатольевна
    Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
    Написано статей
    366
    Отличная статья 1

  8. КиСя Ответить

    Что значит повышенный тиреотропный гормон?

    Расшифровать анализ и поставить точный диагноз может только врач. Однако давайте попробуем разобраться, о чем же могут говорить отклонения от нормы.
    Прежде всего заметим, что ТТГ первым реагирует на нарушение функций щитовидной железы. Его понижение может проявляться на бессимптомных стадиях болезней, когда показатели Т3 и Т4 еще в норме. Поэтому анализ на ТТГ рекомендуется делать и в профилактических целях. Исследование показано при сердечной аритмии, систематической бессоннице, зобе, депрессии, бесплодии, расстройстве половой функции у мужчин, депрессии. Детям этот анализ назначают при задержке умственного и полового развития.
    Симптомами повышенного ТТГ являются: раздражительность, тревожность, частые бессонницы, быстрая утомляемость, снижение зрения, тремор. Итак, если анализы показывают, что уровень ТТГ повышен, то это может говорить о следующих заболеваниях:
    нарушение работы ЦНС;
    дисфункция надпочечников;
    опухоль в гипофизе;
    тиреоидит Хашимото;
    холецистэктомия;
    синдром устойчивости к тиреоидным гормонам;
    гестоз.
    Могут быть выявлены и другие патологии. Однако повышенный уровень ТТГ иногда указывает всего лишь на то, что не были выполнены все указания врача перед сдачей анализа крови. Также возможно, что пациент принимал препараты, способные повлиять на показатель (эстрогены, церукал, амиодарон, эглонил), или испытывал чрезмерные физические нагрузки. Женщина, прошедшая анализ на ТТГ, могла не знать о своей беременности, а у будущих мам, как известно, отклонение показателя этого гормона считается обычным явлением. Кроме того, после удаления желчного пузыря и после гемодиализа уровень ТТГ повышается. В любом случае необходима консультация квалифицированного эндокринолога, который выявит истинные причины повышения уровня ТТГ.

    ТТГ понижен

    Опытный эндокринолог может предположить понижение ТТГ у пациента в случае, если тот испытывает вялость, сонливость, головные боли, у него отмечается повышение температуры и давления, ухудшение памяти, отечность, чрезмерный лишний вес, плохая переносимость жары и холода. Понижение ТТГ может указывать на следующие отклонения:
    новообразование в «щитовидке»;
    снижение функции гипофиза;
    гибель клеток гипофиза у женщин после рождения ребенка;
    переизбыток гормонов при бесконтрольном приеме гормональных препаратов;
    болезнь Пламмера.
    токсический зоб;
    травма гипофиза;
    новообразование в гипофизе;
    психические заболевания.
    Также низкий показатель ТТГ может быть вызван голоданием или низкокалорийной диетой, сильным стрессом, серьезным воспалением гипофиза, при котором гормоны не вырабатываются в нужном количестве.
    Таким образом, тиреотропный гормон играет важнейшую роль в функционировании всего организма. Нарушение баланса гормонов ТТГ может спровоцировать множество болезней, способных серьезно ухудшить качество жизни человека. Поэтому контролировать свой гормональный фон следует не только тогда, когда появляются тревожные симптомы, но и просто в профилактических целях.

  9. Badwyn Ответить

    Тиреотропный гормон (ТТГ) — это секрет, который отвечает за работу щитовидной железы и выделение сопутствующих секретов (Т4 и Т3), контролирующих регуляцию обмена веществ в организме. Своевременная диагностика и лечение повышенного гормона ТТГ в крови позволяет избежать проблем со здоровьем у пациента.
    ТТГ (или тиреотропный гормон) — это гормон, который выделяется под действием гипофиза и отвечает за работу щитовидной железы, где в свою очередь, происходит выработка гормонов Т3 и Т4. Т4 (тироксин) — это гормон щитовидной железы, который влияет на работу желудка, сердечнососудистой системы, прохождение процессов метаболизма, а также психическое состояние человека. Это значит, что гормоны Т3 и Т4 в комплексе позволяют правильно работать всем важнейшим системам организма человека. В случае нарушения их баланса в крови может произойти сбой в работе некоторых систем организма человека.

    Причины

    Исходя из того, что тиреотропный гормон регулирует работу щитовидной железы, он также регулирует количество Т3 и Т4 в крови. При недостаточном количестве тироксина и трийодтиронина выработка тиреотропного гормона увеличивается, при их избытке — уменьшается.

    Отрицательная обратная связь между гипофизом и щитовидной железой позволяет регулировать состояние гормонов в крови человека. Низкий показатель ТТГ — это не признак какого-либо заболевания, если он находится в пределах нормы. Колебания ТТГ происходят в диапазоне от 0,4 до 4,0 мкМЕ/мл. Это значит, что отклонения концентрации этого гормона в крови выше или ниже нормы могут свидетельствовать о нарушениях в работе гипофиза или поджелудочной железы.
    Причины понижения ТТГ:
    Когда ТТГ понижен, а Т3 и Т4 свободные (не превышают норму). В таком состоянии не происходит выработка ТТГ, или он вырабатывается в малом количестве, а Т4 свободный. В зависимости от показателей проведенного анализа определяют причину и способы устранения проблемы.
    ТТГ понижен, а Т3 и Т4 повышены (находятся выше нормы). Такое соотношение гормонов называется гипертиреозом. В этом случае дисбаланс гормонов может привести к серьезным нарушениям здоровья человека. Гипертиреоз имеет свою классификацию, причины и особенности протекания.
    Тиреотропный гормон понижен, а вместе с ним снижены гормоны щитовидной железы. Это состояние является противоположным к гипертиреозу и имеет название — гипотиреоз. Чаще всего гипотиреоз проявляется у людей старше 40 лет.
    ТТГ повышен:
    Возникновение опухоли в головном мозге (гипофизе).
    Патологии щитовидной железы, когда она не может вырабатывать достаточное количество секретов, и происходит понижение т4 или он свободен в крови.
    Синдром, при котором происходит нерегулярная выработка секретов щитовидной железы.
    Тиреоидит Хашимото (острая форма).
    Возникновения осложнения (гестоза) во время беременности.
    Употребление йода в большом количестве.
    Отравление свинцом.
    Удаление желчного пузыря.
    Сбои в работе надпочечников.
    Нечувствительность гипофиза к количеству выработанных тиреоидных гормонов обусловленная генетически.

    Если гормон ТТГ повышен только один раз — это не обязательно является показателем каких-либо патологий, это может быть последствием принятия некоторых видов лекарственных препаратов. Также у женщин во время беременности этот показатель может быть повышен вследствие нехарактерной для организма нагрузки, при этом Т4 будет свободен или же понижен.

    Симптомы гипотиреоза

    Гипотиреоз — заболевание при котором щитовидная железа не в достаточном количестве вырабатывает свои секреты, при этом происходит снижение гормонов Т3 и Т4 и увеличение тиреотропного секрета.
    Основными симптомами этого синдрома могут быть:
    ожирение,
    вялость,
    медлительность,
    выпадение волос больше нормы,
    сухая и шероховатая кожа,
    сбои в работе желудочно-кишечного тракта,
    микседема (болезнь, вызванная неправильной работой щитовидной железы или же ее атрофией).
    Бытует мнение, что лечить высокий тиреотропный гормон, при свободном или пониженном Т4 и Т3 — не стоит. На самом деле, корректировать уровень гормонов необходимо, так как их концентрация в крови влияет на весь организм. И их недостаток или избыток продолжительное время может привести к необратимым последствиям.

    Стоит отметить, что гипотиреоз может протекать скрыто (без каких-либо значимых симптомов). В этом случае диагностировать заболевание достаточно сложно.

    Лечение

    Лечение гипотиреоза происходит с помощью лекарственных препаратов, которые назначает лечащий врач. Необходимые лекарственные препараты выбираются исходя из значения (показателей) пройденных анализов. Одним из препаратов, который прописывают людям с повышенным тиреотропным гормоном, является Левотироксин. Он способствует регуляции выработки секретов гипофиза и щитовидной железы.
    Необходимо отметить, что Левотироксин имеет множество побочных эффектов. В период беременности и лактации его прописывают крайне редко, так как он может повлиять на состояние плода.

    Гипотиреоз у детей

    Щитовидная железа ребенка вырабатывает гормоны уже со второй недели внутриутробной жизни. После рождения (при наличии показаний) у новорожденного берут кровь из пятки на анализ относительно количества тиреотропного гормона.
    Гипотиреоз у новорожденных проявляется по таким симптомам:
    отечности лица и век,
    хриплый плач малыша,
    желтуха (врожденная),
    сухая кожа,
    пониженный аппетит (новорожденный не берет грудь),
    сниженная температура тела.
    Регулируют низкий показатель гормонов в крови новорожденного с помощью специальных лекарственных препаратов и рекомендаций по кормлению.
    У более взрослых детей заболевание может привести к неправильному развитию некоторых органов и систем, а также повлиять на когнитивное развитие ребенка и его психическое состояние. Необходимо отметить, что в этом случае, эндокринолог приписывает препараты, которые будут регулировать ТТГ и низкий уровень Т3 и Т4. Дозировка того или иного препарата будет зависеть от значения анализов и возраста ребенка.
    В большинстве случаев ребенку придется всю жизнь компенсировать недостаток гормонов щитовидной железы. Это значит, что только таким образом можно будет обеспечить нормальное развитие малыша. Отсутствие лечения этого заболевания может привести к неправильному развитию опорно-двигательного аппарата, органов (сердца, легких, печени, ЖКТ и т. д.), а также психической составляющей здоровья ребенка.

    ТТГ повышен у пожилых женщин

    Женщины старше 45 лет склонны к развитию различных заболеваний, связанных с работой щитовидной железы. Таким образом, то, что ТТГ в крови повышен — достаточно частое явление среди пожилых женщин.

    Чаще всего это заболевание у пожилых людей происходит скрыто. Это обусловлено тем, что его симптомы практически одинаковы со свойственным поведением пожилых людей.
    Симптомы гипотиреоза у пожилых людей:
    частые депрессии,
    нарушение поведения,
    нейропатия,
    психические расстройства,
    нарушение когнитивной функции.
    Диагностировать заболевание, как правило, удается только на крайней стадии. Это значит, что пациентов старческого возраста диагностировать недуг удается только после микседематозной комы. В этой стадии показатель Т4 может быть низкий или свободный.
    Лечение этого заболевания у пожилых женщин проводится под присмотром врача или эндокринолога. При этом пациенту прописывают тироксин в определенной дозировке. Высокий тиреотропный секрет в крови может влиять на общее состояние органов и систем, поэтому лечение этого синдрома должно проводиться в обязательном порядке. Препарат принимают приблизительно 8 недель каждый день. После прохождения курса лечения пациент должен периодически сдавать анализы крови на количество гормонов в крови.
    Если анализы показывают, что ТТГ в крови повышен, то не стоит затягивать с лечением, чтобы избежать более негативных последствий.

  10. ТиШа Ответить

    Функции органов и различных систем человеческого организма зависит от работы щитовидной железы. Очень многие заболевания «обязаны» её патологии. Чтобы определить, как работает этот жизненно важный орган, назначается анализ крови на наличие тиреотропного гормона, трийодтиронина и тироксина.
    ТТГ, вырабатывающийся гипофизом (железой в нижней части мозга), выполняет поддерживающую функцию, контролируя количество Т3 и Т4, влияющих на выработку энергии в человеческом организме. Как только содержание гормонов Т3 и Т4 в крови ниже нормы, повышается синтез ТТГ, зависящий от гормона, выделяемого гипоталамусом. Если нарушается функция гипофиза, происходит изменение концентрации тиреотропного гормона. Болезнь гипоталамуса понижает или повышает уровень тиреолиберина (регулятора секреции тиреотропного гормона). Если его уровень повышен, развивается гипертиреоз, поскольку в кровь поступает недостаточное или избыточное количество гормонов для нормальной работы.
    Гипертиреоз (тиреотоксикоз) или клинический синдром является следствием повышения в крови гормонов, активно вырабатываемых щитовидной железой, в результате чего ускоряются процессы обмена веществ. Если уровень гормонов ниже нормы, идет замедление процессов метаболизма, образуя заболевание гипотиреоз.

    Анализ


    Самым чувствительным органом человека, подвергающимся негативному влиянию, которое отражается на его функционировании, является щитовидная железа. Поэтому, чем скорее будут определены самые незначительные отклонения, тем лучше. Положительный настрой, отличное самочувствие, желание жить активной жизнью, станут гарантией её нормальной работы.
    При подозрении на нарушения в работе щитовидной железы производится назначение на анализ всех трех гормонов – ТТГ, Т4 и Т3. Людям, которые уже проходят лечение, эти анализы обязательны, поскольку определяют состояние болезни на определенном этапе её развития.
    Основанием для сдачи анализа могут служить определенные симптомы. Например, при повышении основного гормона человек чувствует слабость, раздражение, может появиться тошнота или даже рвота, внешне это может отразиться на коже – она становится бледной, имеет не здоровый вид. Повышается вес, который нельзя сбросить, запоры, сонливость или отсутствие сна, усталость, температура тела может снизиться до 35 градусов, а при беременности происходит заметное утолщение шеи.
    Когда понижается уровень основного ТТГ, наблюдается чувство постоянного голода, диарея, дрожь в теле, температура иногда повышается, болит голова. Грамотный эндокринолог поможет установить точный диагноз и назначит лечение. Самолечение опасно.

    Категория людей в возрасте выше 40 лет также требует обследования. Это возраст, в котором проблемы в здоровье не сразу можно определить так, как коварные заболевания щитовидной железы не дают о себе знать с самого начала своего развития. Чтобы сохранить здоровье, желательно, регулярно сдавать анализ крови.

    Болезни

    Показатель содержания этого гормона имеет зависимость от возраста.
    Если понижено содержание ТТГ, следует искать «корень зла» в наличии таких заболеваний, как:
    диффузный токсический зоб или тиреотоксическая аденома (болезнь Пламмера),
    аутоиммунный тиреодит,
    возможно психическое заболевание или крайне истощенный организм дает такой показатель.
    Повышенный уровень наблюдается при:
    гипотиреозе (первичном или вторичном),
    тиреоидите Хашимото,
    опухолях гипофиза,
    синдроме нерегулируемой выработки ТТГ,
    недостаточной функции надпочечников,
    тиреотропин-секретирующих опухолях легких,
    преэклампсии,
    психических заболеваниях,
    отравлениях свинцом,
    приеме некоторых лекарственных препаратов.

    Признаки отклонений


    Найти заболевание с помощью анализа тиреотропного гормона еще недостаточно для установления точного диагноза, поскольку оно меняется в зависимости от процессов, происходящих в организме любого человека, поэтому назначается анализ двух других, производных – тироксина и трийодтиронина.
    В норме трийодтиронин в крови содержится в количестве 1,08-3,14 нмоль/л. Если показатель повышен, значит, следует задуматься о возможном нарушении в работе щитовидки. При этом возможен синдром Пендрера, аденома щитовидной железы, возможно, начинает развиваться нефротический синдром, гипертиреоз и т.д. Низкий показатель гормона вызывает подозрение на развитие почечной недостаточности или тяжелый дефицит йода, гипотериоза и так далее.
    Нормой концентрации тироксина у женщины является 71-142 нмоль/л, для мужчины – 59-135 нмоль/л. Если этот показатель повышен, возможно, речь идет о патологии. При этом в перечень подозреваемых болезней входят:
    нефротический синдром,
    тиреотоксическая аденома,
    может быть снижен уровень тироксинсвязывающего глобулина,
    возможно хроническое развитие заболеваний печени или щитовидной железы.

    Отклонение


    По результатам анализов врач может сделать следующие выводы:
    При норме Т4 и Т3, повышенная концентрация ТТГ указывает на начальную стадию развития гипотиреоза.
    При норме уровне Т4 и нормальном или пониженном содержании Т3, наблюдается повышение предельной концентрации ТТГ, свидетельствующее о гипотиреозе.
    Низкий процент содержания ТТГ при нормальном уровне двух других гормонов вызывает подозрение о начальной стадии гипертиреоза.
    Низкий ТТГ в составе крови при нормальном или повышенном содержании двух других жизненно важных гормонов, значит, имеется признак гипертиреоза.
    При нормальном или одновременном понижении Т4 и Т3 в составе крови, ТТГ может находиться в норме, что подтверждает наличие вторичного гипотиреоза.
    При нормальном ТТГ, одновременном повышении двух других веществ имеет место резистентность (сопротивляемость) к тиреоидным гормонам.
    В норме содержится в организме: тиреотропного гормона — 0,4-4,0 мЕд/л, трийодтиронина свободного — 2,6-5,7 нмоль/л, тироксина свободного — 9,0-22,0 нмоль/л.

    Особенности гормонального фона у беременных

    Следует помнить, что у беременных всегда наблюдается понижение тиреотропного гормона, поскольку малышу необходимы йодосодержащие вещества, пока не сформируется его щитовидная железа. При этом щитовидка матери увеличивает синтез этих гормонов за счет снижения гипофизом выработки тиротропина. Однако, уровень основного гормона близкий к нулю, должен насторожить. Это может означать наличие сбоев в организме, но симптомы этих сбоев сходны с симптомами токсикоза, вызванного беременностью. Поэтому необходимо с помощью анализов проконтролировать наличие или отсутствие патологии, чтобы вовремя ее обнаружить.
    Нарушенный гормональный фон ведет к опасным последствиям, провоцирующим серьёзные заболевания, поэтому при первых признаках нарушений следует обратиться к специалисту для тщательного обследования. Проверку крови на содержание тироксина необходимо проходить один раз в полгода.

  11. Meziramar Ответить


    Биологически активные вещества, которые вырабатывают железы внутренней секреции, называются гормонами. Регулирование функций организма происходит благодаря выработке их в организме. Часть гормонов воздействует на работоспособность практически всех органов, другие же взаимодействуют только с клетками-мишенями.
    Основными гормонами, отвечающими за нормальное функционирование щитовидной железы, являются:
    тиреотропин,
    тироксин общий и свободный,
    Т3 (трийодтиронин) общий и свободный,
    ТГ – тиреоглобулин,
    антитела к ТГ и тиреоперокстазе (ТПО).
    К этому списку можно добавить ещё целый ряд гормонов, вырабатываемых в организме, в том числе, например, ХГ (хорионический гонадотропин), который повышен при беременности и воспроизводится плацентой.
    Перечисленные выше наименования присутствуют в расшифровке анализа крови на содержание гормонов при заболеваниях щитовидной железы или при ряде болезней общего характера.

    Гормон тиреотропин


    Тиреотропный гормон или тиротропин, тиреотропин, в сокращении – ТТГ. В международной классификации – TSH. Тиреотропин вырабатывается гипофизом, в передней его части. По химическому составу относится к сложным белкам, которые в своей структуре содержат углеводы. Основной задачей тиротропина является регулирование выработки и секреции гормонов тироксина и трийодтиронина, называемых тиреоидными гормонами.
    В случае, когда взаимосвязь между гипофизом, гипоталамусом и щитовидной железой работает исправно, то при понижении уровня Т4 и Т3 тиротропин будет повышен, и обратное действие – значит тироксин повышен, когда тиреотропин понижен, при этом усиливая образование новых кровеносных сосудов в щитовидной железе.
    Определение количества тиреотропного гормона является основным методом для диагностирования состояния щитовидки. Основанием для проведения анализа на содержание ТТГ могут являться следующие показания:
    обнаружение гипотиреоза,
    отставание в умственном развитии детей,
    заболевание мышц наследственного характера – миопатия,
    заболевания, связанные с сердечной деятельностью,
    невозможность воспроизведения потомства,
    контрольные проверки при наличии токсического зоба или гипотириоза,
    гиперпролактинемия – гормон пролактин повышен,
    определение алопеции – при патологической потере волосяного покрова.
    Выработка тиреотропного гормона в организме происходит по определённым суточным ритмам, при этом пик высокой секреции происходит в ночные часы, под утро. Понижен уровень тиротропина в предвечерние часы. Значит, при бессоннице нормальный ритм выработки оказывается нарушенным. С приближением человека к пенсионному возрасту, концентрация тиреотропина немного повышается, однако ночное увеличение понижается.

    Гормон тироксин


    Тироксин или тетрайодтиронин, в сокращении Т4 – основной тиреоидный гормон, который вырабатывает щитовидная железа. Его количество – до 90% от всех гормонов щитовидки. Является основообразующим для трийодтиронина (Т3). В соответствии с химической формулой содержит четыре атома йода, вследствие чего и происходит его аббревиатура Т4.
    Тироксин в организме понижен после наступления сорокалетнего возраста. У женщин в период беременности содержание гормона возрастает, с достижением максимальных значений в третьем триместре. Концентрация тетрайодтиронина изменяется также и в течение года, при этом наибольший уровень значения наблюдаются поздней осенью, а низкий – летом. Суточные вариации максимальны с утра до полудня, а минимальны с наступлением ночи.
    Для доставки выработанного тироксина в любой орган существует транспортный белок, который после захвата молекулы тироксина, выполняет совместное путешествие по организму в связанном состоянии. Доставленный гормон по назначению и освободившийся от транспортного средства – белка, тетрайодтиронин называется Т4 свободный. Основные биологические действия производит именно эта небольшая часть гормона. Общая совокупность связанного и свободного тироксина называется Т4 общий. Из-за того, что клиническая картина более точна, когда измеряется тироксин свободный, то основным показателем сдачи анализа является связка тиреотропин – тетрайодтиронин свободный.

    Уровень ТТГ понижен


    ТТГ может быть понижен из-за следующих заболеваний:
    наличие у пациента диффузного токсического зоба,
    аденома тиреотоксическая,
    тиреотоксикоз ТТГ-независимый,
    нарушение функции гипофиза – акромегалия,
    заболевание щитовидной железы – тиреоидит,
    гиперфункция щитовидки – гипертиреоз,
    истощение организма в крайней форме – кахексия,
    травма гипофиза,
    злокачественная опухоль – хориокарцинома,
    почечная недостаточность,
    цирроз печени,
    депрессия,
    Т3-токсикоз,
    нарушение теплорегуляции – тепловой стресс,
    синдром Кушинга,
    сознательный отказ от приёма пищи – неврогенная анорексия,
    заболевания психического характера.

    Повышение уровня Т4 свободного

    Причины, из-за которых тироксин свободный повышен, могут быть следующие:
    наличие у пациента диффузного токсического зоба,
    воспаление тканей щитовидной железы – тиреоидит,
    доброкачественное образование с появлением узла – аденома щитовидки,
    тиреотоксикоз (гипертиреоз) ТТГ-независимый,
    чрезмерное увеличение веса,
    послеродовые сбои в работе щитовидной железы,
    заболевания, связанные с патологией почек или печени,
    гепаринотерапия.

    Накопление тироксина свободного в большом количестве приводит к избыточному его воздействию на органы-мишени, а это значит, что организм имеет заболевание – синдром тиреотоксикоза. Это заболевание приводит к патологии во многих системах человеческого организма – нервной, желудочно-кишечного тракта, сердечнососудистой, репродуктивной.

    Взаимосвязь ТТГ понижен – Т4 свободный повышен

    При расшифровке анализов зачастую встречается ситуация, когда тиротропин понижен, а тироксин повышен. Это значит, что в наличии гормональное заболевание гипертиреоз, имеющее второе название – тиреотоксикоз. Это состояние предопределяется увеличением щитовидной железы в размерах и переходом её в состояние высокой активности. При этом вырабатывается в чрезмерном количестве гормон тироксин свободный. Это приводит к постепенному отравлению организма, появляется низкий уровень работоспособности.
    Гипертиреоз проявляется на фоне таких заболеваний, как тиреотоксической аденомы, тиреоидита или диффузного токсического зоба. Эти заболевания объединяет один общий фактор – Т4 свободный повышен, а ТТГ понижен. При некоторых формах заболеваний, возможно, что тиротропин остаётся стабильно низкий. Откладывать лечение таких болезней нельзя ни в коем случае. Это значит, что при обнаружении первых симптомов требуется срочное обращение к специалистам.

  12. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *