Турецкое седло в головном мозге что это такое?

20 ответов на вопрос “Турецкое седло в головном мозге что это такое?”

  1. krendel1999 Ответить

    Термин «турецкое седло» в отношении головного мозга звучит, на первый взгляд, несколько странно. Происходит это название от внешнего сходства, связанного с анатомией черепа, и обозначает полость в ямке клиновидной кости. Она располагается в височной области, отделена диафрагмой и своей формой действительно отдаленно напоминает приспособление для верховой езды.
    Синдром пустого турецкого седла (СПТС) – это функциональная недоразвитость упомянутой диафрагмы. В норме эта перегородка препятствует попаданию в ямку кости ликвора – спинномозговой жидкости. Однако при патологическом истончении перегородки, недостатке ее высоты ликвор проникает в полость, накапливаясь и  сдавливая находящийся рядом гипофиз. Страдает также и ножка гипофиза, с помощью которой этот мозговой придаток соединяется с другим – гипоталамусом.
    Сдавление происходит в случаях, если возникает внутричерепная гипертензия, т.е. повышение давления внутри черепной коробки. В результате гипофиз оказывается буквально расплющенным по задней стенке турецкого седла. Роль этой железы внутренней секреции состоит в выделении гормонов: гормона роста, гормонов щитовидной железы, надпочечников, половых гормонов и т.д. Гипофиз не может полноценно выполнять свою функцию.
    Наиболее часто СПТС диагностируется у женщин после 35 лет, особенно часто – у многодетных матерей, а также женщин, длительно принимавших гормональные таблетки.
    СПТС может быть врожденным (первичным) или приобретенным (вторичным). Наследственная предрасположенность является дополнительным фактором риска.

    Почему возникает синдром турецкого седла?

    На формирование синдрома пустого турецкого седла оказывают влияние три группы причин:
    Врожденные патологии.
    Приобретенные патологии:
    внутренние процессы в организме;
    внешние воздействия на организм.
    Врожденные патологии развиваются у плода еще во внутриутробном периоде, во время беременности матери.
    Внутренние процессы в организме могут быть обусловлены:
    Гормональной перестройкой организма при беременности, в подростковом возрасте, в период менопаузы;
    внешним вмешательством, нарушающим гормональный баланс (прерывание беременности, прием гормональных препаратов, хирургические операции по удалению яичников и т.п.);
    болезнями сердца и сосудов (артериальная гипертензия, кровоизлияние в мозг, сердечная недостаточность и т.п.);
    новообразованиями в головном мозге (киста гипофиза, опухоль головного мозга);
    воспалительными процессами в организме, вирусными заболеваниями, нейроинфекциями;
    длительным приемом антибиотиков;
    заболеваниями аутоиммунного характера;
    набором лишнего веса, ожирением.
    Внешние факторы, способные спровоцировать синдром турецкого седла:
    Хирургические операции, связанные с лечением заболеваний гипофиза.
    Черепно-мозговые травмы.
    Лечение онкологии методом химиотерапии или облучения.

    Симптоматика

    Заболевание проявляет себя целым «букетом» симптомов, которые подразделяются на три основные группы: эндокринные, неврологические и офтальмологические. Часто наблюдается смешанная симптоматика, когда неврологические нарушения сопровождаются увеличением щитовидной железы либо сочетаются с нарушением зрения.
    Чаще всего синдром пустого турецкого седла дает о себе знать постоянными недомоганиями. Рассмотрим каждую группу симптомов подробнее.

    Офтальмологические симптомы

    Офтальмологические симптомы – это различные нарушения зрения. У больных может «двоиться» в глазах, выпадать часть поля зрения, периодически затуманиваться видимое ими «изображение», мелькать черные точки или искры перед глазами (это явление называется фотопсия). При движении глазных яблок могут возникать боли, вплоть до мигреней, слезиться глаза. Наблюдается также временное потемнение в глазах, отек конъюнктивы глаза.

    Неврологические признаки

    При синдроме пустого турецкого седла человек становится нервозным, раздражительным, чувствует угнетенность, беспричинный страх. И на то есть причины. У больного часто появляются головные боли без различимой локализации, интенсивность которых может быть различной. Периодически недуг проявляется коликами в животе, судорогами в мышцах, перепадами артериального давления. Озноб, учащенное сердцебиение, одышка, полуобморочное состояние, температура 37-37,5 С – все это не добавляет человеку хорошего самочувствия.

    Эндокринные нарушения

    При СПТС гипофиз деформируется и начинает вырабатывать избыточное количество гормонов. В свою очередь, избыток гормонов приводит к нарушению гормонального баланса в организме. Это проявляется в виде проблем с метаболизмом, прекращению менструаций и других нарушениях половой функции, асимметрии частей тела, признаков гипотиреоза (увеличения щитовидной железы). Может развиться несахарная форма диабета.

    Диагностика

    Почувствовав у себя симптомы заболевания, следует обратиться к своему врачу-терапевту. Если превалирует характер симптомов одного из трех вышеописанных видов, есть смысл сразу направиться к узким специалистам: офтальмологу, неврологу или эндокринологу.
    Поскольку у болезни нет четких однозначных признаков, ее клиническая картина достаточно размыта, диагностика затруднена. СПТС можно легко спутать с другими заболеваниями. Отличить одно от другого и поставить верный диагноз способен только специалист.
    Самый точный диагностический метод – это магнитно-резонансная томография (МРТ), с помощью которой выявляется состояние диафрагмы турецкого седла. Второй наиболее информативный метод – компьютерная томография (КТ). Оба способа обследования позволяют установить изменение формы и размеров гипофиза, что является краеугольным камнем в дифференциации заболевания. Нередко больному, обратившемуся с жалобами на недомогания, КТ и МРТ назначаются с подозрением на другие патологии в организме, но в процессе обследования выявляется синдром турецкого седла. Но бывают случаи, когда у человека обнаруживают несахарный диабет, ухудшение зрения в сочетании с увеличенной щитовидкой – в этих случаях компьютерное обследование головного мозга назначается целенаправленно.
    Также проводится рентгенологическое обследование области турецкого седла. Кроме того, врач назначит анализ крови с полным исследованием гормонов.

    Методы лечения патологии

    Методы лечения зависят от характера болезни (первичного либо вторичного), а также от выраженности и вида симптоматики. Чаще всего хирургического вмешательства не требуется, но иногда оно необходимо для предотвращения последствий.

    Медикаментозное лечение

    При врожденном синдроме турецкого седла часто не назначается никакого лечения, кроме симптоматического. Пациент остается на учете у доктора, ему рекомендуется диета, умеренные физические нагрузки и периодическое посещение поликлиники для контроля состояния. Скачки АД, головные боли, нарушения менструального цикла и другие симптомы снимаются медикаментозными средствами по назначению врача.
    Если СПТС имеет вторичный (т.е. приобретенный) характер, чаще всего имеет место эндокринная патология, и больному требуется гормональная терапия.

    Хирургическое лечение

    К операционному вмешательству врачи прибегают редко. Обычно это случаи, когда деформация гипофиза оказывает настолько разрушительное воздействие на органы зрения, что не дать больному ослепнуть может лишь мастерство хирурга. С помощью пластики производится восстановление задней стенки турецкого седла для уменьшения нагрузки на гипофиз.
    Порой образованию СПТС сопутствует опухоль гипофиза или находящегося рядом отдела мозга. Во время операции опухоль удаляется.
    Отдельного лечения для внутричерепной гипертензии не существует. Давление внутри черепа нормализуется само собой после устранения причин, которые его вызвали (опухоль, отек и т.д.).

    Последствия

    Невылеченный синдром турецкого седла может привести к проникновению в полость седла мягких оболочек мозга. Это положение опасно тем, что возможно негативное влияние на многие системы организма.
    Если оставить без внимания офтальмологические симптомы, проблемы со зрением будут усугубляться и могут привести к полной слепоте. Это происходит потому, что близ клиновидной кости, в которой расположено турецкое седло, проходят крупные зрительные нервы.
    При усилении сдавления гипофиза эта важная железа внутренней секреции не сможет правильно вырабатывать гормоны. Последствия могут коснуться работы половых органов, патологий, связанных с делением клеток и ростом. Страдает общее состояние организма, его сопротивляемость всем заболеваниям из-за ослабления иммунитета.
    Нарастание неврологических симптомов ухудшает качество жизни пациента. Его мучают мигрени, головные боли учащаются, может случиться микроинсульт. Психоэмоциональные изменения также не прибавят больному комфорта.
    При первичном (врожденном) синдроме пустого турецкого седла осложнения обычно наблюдаются у трети пациентов. Около 70% из них не ощущают заболевания, а часто даже не подозревают о нем. При вторичном синдроме проявления более явные. Если человек чувствует постоянные недомогания, лучше посетить доктора, чтобы найти их причину и своевременно провести полноценное лечение.

    Прогноз

    Если выполнять все рекомендации врачей, прогноз обычно хороший. Однако как нет одинакового проявления болезни, одинакового лечения, так не бывает и однозначного прогноза. Некоторым больным придётся регулярно принимать лекарственные препараты для купирования симптомов.
    Самое главное для человека с нарушениями в области турецкого седла – это здоровые привычки, достаточный сон, исключение из рациона копченостей, другой нездоровой пищи. Рекомендуются регулярные физические нагрузки, однако важно чувство меры: нельзя доводить организм до переутомления.
    Если у близких родственников были случаи подобного заболевания, стоит посетить врача, пройти обследование. С другой стороны, хотя нужно относиться к своему здоровью внимательно, но и жить в постоянном страхе перед болезнью тоже нельзя. Ведь, согласно статистике, первичный синдром диагностируется не так уж редко – у 10% новорожденных, при этом он мешает жить не более, чем 3% больных.

  2. Oril Ответить

    Синдром подразделяют на два подвида:
    первичный (с рождения);
    вторичный (синдром, возникающий после непосредственного воздействия на гипофиз).
    Предрасположенность к недостаточности диафрагмы турецкого седла может быть наследственной, а также иметь ряд других причин.

    Причины


    врожденной патологией;
    внутренними процессами в организме;
    внешними факторами.
    Пустое турецкое седло может иметь первичный характер, когда «проход» в гипофизную полость открыт с рождения, а перепады в давлении мягких тканях мозга провоцируют попадание спинномозговой жидкости.
    Среди внутренних процессов организма, которые могут стать «спусковым крючком» синдрома пустого турецкого седла, можно отметить следующие:
    1. Гормональные изменения в организме.
    Перестройка эндокринной системы может иметь причины естественные или искусственные. К природным изменениям относятся периоды биологического характера:
    половое созревание в пубертатном возрасте;
    беременность, особенно если женщина уже рожала более трех раз;
    климакс, наступающий у женщин после 40-50 лет.
    К причинам искусственного характера причисляют следующие факторы:
    прием гормональных препаратов в качестве контрацепции или усиленное лечение различных заболеваний, таких как увеличение щитовидной железы;
    прерывание беременности;
    удаление яичников, операции по смене пола и т.п.
    2. Сердечно-сосудистые проблемы.
    Невралгические процессы, при которых повышается риск появления синдрома пустого турецкого седла, включают следующее:
    высокое артериальное давление;
    сердечная недостаточность;
    нарушения кровообращения;
    опухоль головного мозга;
    недостаточное обогащение кислородом клеток мозга;
    киста гипофиза;
    кровоизлияние в мозг.
    3. Различные воспалительные процессы.
    4. Поражение вирусными инфекциями и их длительное лечение антибиотиками.
    4. Аутоиммунные заболевания (нарушение функционирования иммунитета).
    5. Ожирение.
    Внешними факторами, влияющими на развитие СПТС, могут оказаться черепно-мозговые травмы, лечение облучением или химиотерапией, а также хирургическое вмешательство непосредственно в гипофиз.

    Симптомы


    неврологических;
    офтальмологических;
    эндокринных.
    Они могут выражаться по отдельности или сочетать отдельные дисфункции из разных областей. Нередко неврологические симптомы сочетаются с нарушениями функций зрительного органа, а офтальмологические – с увеличением щитовидной железы.

    Неврологические признаки

    Симптомы неврологического характера, указывающие на пустое турецкое седло, относятся:
    частые нелокализованные головные боли, продолжительность и интенсивность которых имеют самые разные показатели;
    постоянная субфебрильная температура;
    неожиданно возникающая спастическая боль в животе (колики) или судороги конечностей;
    приступы тахикардии (учащенное сердцебиение), озноба, одышки и обморочного состояния;
    резкие перепады артериального давления;
    эмоциональная угнетенность, раздраженность, приступы беспричинного страха, психическая неустойчивость.

    Офтальмологические признаки


    раздвоение предметов (диплопия);
    болевой синдром при движении глазных яблок, часто сопровождающийся мигренью и слезоточивостью (ретробульбарные боли);
    мелькание перед глазами черных точек или искр (фотопсия);
    выпадение полей зрения (макулодистрофия);
    отекание конъюнктив глазных яблок (хемоз);
    временное затуманивание взгляда, потемнение в глазах и др.

    Эндокринные признаки

    «Пустое» турецкое седло может являться причиной переизбытка гипофизарных гормонов, что ведет к проблемами в эндокринной системе:
    увеличенная щитовидная железа (гипотиреоз);
    расширение отдельных частей тела (акромегалия);
    сбои в менструальных циклах у женщин (гиперпропактинемия);
    несахарный диабет;
    метаболические проблемы;
    нарушения функций половых органов и др.
    В большинстве случаев пустое турецкое седло не имеет определенных или четких симптомов. Человек может страдать недомоганиями, которые возникают по разным причинам. Например, частые головные боли или гормональные нарушения имеют много других распространенных предпосылок, кроме СПТС. Выяснить точную причину патологии можно только после ее изучения врачом и обследования.

    Диагностика


    Не редкость ситуации, при которых синдром пустого турецкого седла обнаруживается случайно: пациенту назначается прохождение КТ или МРТ по причине подозрений на другие заболевания, а в ходе обследования выявляют и патологию гипофиза. Сам по себе синдром может даже не иметь ярко выраженные симптомы и не причинять явный дискомфорт человеку.
    Целенаправленное обследование назначается при очевидной симптоматике, например, при несахарном диабете или увеличенной щитовидке в сочетании с проблемами органа зрения.
    Кроме компьютерной диагностики проводят анализ крови с целью выявления гормональных нарушений, а также рентген, хотя последний метод может потребовать дополнительного обследования для постановки точного диагноза, чтобы своевременно не начать лечение и избежать последствий.
    Предлагаем вашему вниманию небольшое познавательное видео про синдром пустого турецкого седла:

    Последствия

    Недоразвитость диафрагмы плюс внешние факторы, усугубляющие патологию, являются причиной проникновения мягких мозговых оболочек в область турецкого седла. Это приводит к уменьшению гипофиза вследствие давления на него и смещения к стенкам полости. Последствия подобного синдрома могут пагубно влиять на весь организм:

    Эндокринные расстройства влекут к патологии щитовидной железы, снижению иммунитета и дисфункции половых органов (нарушения менструальных циклов, бесплодие, импотенция, кисты яичников и др.).
    Последствия нарушений, при которых турецкое седло меняет структуру, проявляются в частых головных болях, микроинсультах и других неврологических проблемах.
    Так как клиновидная кость расположена в непосредственной близости к перекрестию зрительных нервов, нарушаются функции глаза, что со временем может привести к серьезным офтальмологическим заболеваниям и даже к слепоте.
    Медстатистика показывает, что примерно 10% детей рождается с врожденным синдромом пустого турецкого седла, но только 3% из этого количества имеют серьезные патологические последствия, чаще всего возникающих на фоне дополнительных неблагоприятных факторов. Остальные 7% спокойно живут с диагнозом пустого седла или даже не подозревают о патологии.
    Если же человеку известна его врожденная или наследственная предрасположенность плюс имеются достаточно яркие симптомы, ему обязательно нужно получить консультацию у врача, обследоваться и начать лечение.

    Лечение

    В зависимости от характерности жалоб на здоровье, следует обратиться к одному из трех врачей:
    неврологу;
    офтальмологу;
    эндокринологу.
    Если есть сомнения, к какому именно специалисту обратиться, можно сначала прийти за помощью к терапевту.
    При обнаружении синдрома пустого турецкого седла назначается лечение, адекватное причине недуга: первичной или вторичной.
    В случае первичного синдрома обычно ничего существенного не предпринимается:
    пациент остается на учете у специалиста;
    периодически проводятся повторные обследования;
    рекомендуется соблюдение диетического здорового питания и регулярные умеренные физические нагрузки.

    скачки артериального давления;
    нарушение цикличности менструаций;
    снижение иммунитета
    мигрень и т. д.
    При вторичном синдроме часто назначаются гормональные препараты для урегулирования нарушений эндокринной системы.
    Хирургическое вмешательство требуется редко, только в случаях действительной угрозы потери зрения. Во время операции восстанавливают структуру диафрагмы (проводится пластика спинки седла) или вырезается опухоль (если таковая имеется).
    Лечение народными средствами синдрома турецкого седла не является эффективным. Наилучшая профилактика развития патологии – это максимальное устранение факторов риска, таких как излишний вес тела, злоупотребление гормональными таблетками и т. п. В домашних условиях можно лишь следить за тем, чтобы образ жизни был здоровым, и тем самым укреплять здоровье.
    Источник: http://prosindrom.com/neurological/sindrom-pustogo-tureckogo-sedla.html

    Синдром пустого турецкого седла

    Что собой представляет турецкое гнездо и чем оно особенное? Почему его пустота при исследовании настораживает и даже пугает?
    Это небольшое углубление в клиновидной кости, находящейся у височной части черепа. Представляет собой небольшой костный карман, размещенный под гипоталамусом. Имеет специфическую форму, от которой и произошло название.
    С обеих сторон от него проходят зрительные нервы, которые перекрещиваются над областью углубления. В нормальном состоянии оно заполнено гипофизом, в аномальном состоянии – ликвором.
    Разберемся в терминологии:
    Гипофиз – железа внутренней секреции. Она, отвечающая за выработку гормонов, обмен веществ и репродуктивные функции.
    Гипоталамус небольшая область в промежуточном мозге. Управляет выделением гормонов гипофиза. Они соединены друг с другом ножкой. Является связующим звеном между нервной и эндокринной системой. Регулирует функции голода, жажды, полового влечения, сна, бодрствования.
    Зрительные нервы имеют специальную чувствительность. По ним зрительное раздражение передается в мозг.
    Гормоны – биологически активные вещества. Их вырабатывают железы внутренней секреции. Влияют на физиологические функции и обмен веществ организма.
    Диафрагма – твердая мозговая оболочка. Она прикрывает турецкое седло, имеет отверстие в центре, через которое гипоталамус соединяется с гипофизом ножкой. Ее прикрепление, толщина и характер отверстия имеют анатомические вариации для каждого пациента. А отсутствие или недоразвитие определяют этот вид синдрома.
    Ликвор – спинномозговая жидкость. При ее попадании в турецкое седло, находящаяся там железа деформируется и уменьшается в вертикальных размерах.

  3. smetonik Ответить

    Если у пациента диагностируется пустое турецкое седло, при оценке состояния больного врачи ориентируются на такие признаки:
    Повышение температуры тела до субфебрильной, в некоторых случаях она не спадает без приема соответствующих медикаментов;
    Тахикардия, одышка, другие сердечные нарушения;
    Возможен озноб в конечностях, падение в обморок;
    Повышенная утомляемость сочетается с тревожными расстройствами, эмоциональной подавленностью, раздражительностью;
    Головные боли, при которых пациент не может выявить их точную локализацию;
    Судороги, проявляющиеся внезапно, без видимых причин;
    Скачки давления.

    Эндокринные нарушения

    При продукции чрезмерного количества гипофизарных гормонов появляются такие отклонения:
    Нерегулярные менструации;
    Гиперплазия щитовидной железы;
    Проявление симптомов акромегалии;
    Несахарный диабет;
    Патологии, связанные с обменными процессами.

    Диагностика

    Обычно пациенты обращаются за медицинской помощью только при ярких проявлениях негативной симптоматики. При патологиях зрения направляются к офтальмологу, а при нарушении гормонального фона к эндокринологу. В первую очередь врачи соответствующего профиля назначают ряд необходимых анализов, с помощью которых можно определить причину отклонения. Чтобы подтвердить диагноз пустого турецкого седла, необходимо пройти МРТ. Иногда врачи предполагают наличие данного синдрома при анализе состояния крови, так как у пациента меняется гормональный фон по причине нарушений, происходящих в гипофизе.

    Рентгенография

    Рентген черепа при подозрении на пустое турецкое седло проводится не всегда, так как не гарантирует получения яркой картины нарушения для последующей постановки диагноза. Если назначается данное диагностическое исследование, часто врачи подозревают наличие последствий травм, затяжных синуситов, при этом выявляют образование свободного пространства в месте расположения турецкого седла. МРТ проводится для уточнения диагноза.

    МРТ

    Является наиболее точным методом для постановки диагноза. Полученные снимки характеризуются отличным качеством, помогают с точностью определить состояние клеток мозга, просмотреть мелкие повреждения. Если врач не может точно определить локализацию патологии, назначается МРТ с введением контрастного вещества. В этом случае во время проведения процедуры внутривенно вводится специальный раствор, позволяющий в высоком качестве увидеть состояние органов и клеток. Участок, где локализуется пустое турецкое седло, будет ярко подсвечиваться.

    Лечение

    Ряд лечебных мероприятий назначается в зависимости от причины, которая спровоцировала развитие патологии. Во многих случаях особое внимание уделяется лечению основного заболевания, дополнительно купируются симптоматические проявления пустого турецкого седла. Обычно врач использует медикаментозную терапию, однако в случае отсутствия эффективности применяются хирургические методы. Народные средства для лечения данного заболевания не используются.

    Медикаментозное лечение

    Если пустое турецкое седло обнаруживается при диагностике другой патологии, специального лечения не проводят. Когда данный синдром не отражается на общем состоянии пациента, не провоцирует появления неприятных ощущений, нет необходимости в его устранении. Желательно регулярно проходить обследование у врача, чтобы своевременно заметить возможное ухудшение состояния.
    В других ситуациях применяют такие методы:
    При нарушениях выработки гормонов необходимо пройти ряд дополнительных исследований для выявления недостаточности определенных веществ. На основании полученных данных назначается специальная терапия, целью которой является искусственная поставка недостающих гормонов. Используются как внутривенные инъекции, так и прием препаратов внутрь.
    Если наблюдаются астенические нарушения, проблемы на вегетативном уровне, целью лечения является устранение негативной симптоматики. Медики подбирают для конкретных пациентов наиболее подходящие успокоительные препараты, обезболивающие, а также назначают комплексную терапию для понижения артериального давления, устранения риска его неконтролируемого поднятия.

    Хирургическое лечение

    Операция проводится при обнаружении попадания спинно-мозговой жидкости в полость носа. Такое нарушение может образоваться при уменьшении толщины нижней части турецкого седла. Аналогичный способ лечения применяется при атонии зрительного перекрестка, компрессии зрительных нервов, из-за чего возникают изменения поля зрения. Когда процедура будет окончена, для пациента выписывается индивидуальный курс терапии, также в течение долгого времени необходимо принимать гормональные препараты.
    Хирургическое вмешательство выполняется одним из следующих способов:
    Через лобную кость. Используется в крайнем случае, если опухоль достигла чрезмерного объема. Является одним из наиболее опасных методов.
    Через нос. Более популярный вид хирургического вмешательства. Доступ в область турецкого седла получается за счет разреза носовой перегородки.

    Последствия

    Часто осложнения при отказе от устранения симптомов патологии переходят в хроническую форму. Наиболее распространенными последствиями являются:
    Нарушение функционирования щитовидной железы, из-за чего наблюдается сильное снижение иммунитета, возможна потеря репродуктивной функции.
    Урологические расстройства, приводящие к появлению микроинсульта, частым головным болям.
    Среди физиологических признаков выделяется снижение зрения, иногда наступает слепота.
    Турецкое седло выполняет массу важных функций в организме. Если данное образование отсутствует или имеет неправильную форму, развивается ряд негативных симптомов. Лечение направлено на купирование острых признаков заболевания. Хирургическое вмешательство используется при ухудшении состояния больного.
    Если следить за своим здоровьем, своевременно обращать внимание на возникающие нарушения, можно избежать неприятных последствий синдрома пустого турецкого седла.

  4. joratodorov Ответить

    Рентгенография черепа

    Рентген проводится крайне редко, потому что он не дает 100% четкого снимка, по которому врач может уверенно поставить диагноз. Как правило, обзорная рентгенография черепа, которую назначили для диагностирования черепно-мозговых травм или синуситов, может выявить патологию. В таком случае врач для подтверждения диагноза назначает МРТ.

    МРТ с контрастированием

    На данный момент самый точный способ поставить точный диагноз при подозрении на турецкое седло головного мозга – магнитно-резонансная томография. Снимки, полученные таким методом диагностики, обладают высоким качеством, точностью, что позволяет изучить все даже самые мелкие детали. В сложных случаях может быть использовано контрастирующее вещество, которое вводят внутривенно перед началом процедуры. Оно абсолютно безвредно для организма человека и является контрастом, который «подсвечивает» места патологии.

    Лечение синдрома пустого турецкого седла

    Назначение курса терапии полностью зависит от первопричины, на фоне которой началось развитие синдрома турецкого седла. Лечат, как правило, основное заболевание, а также осуществляют подавление проявления симптомов. Разделить варианты лечения можно на две основные группы – медикаментозными средствами и хирургическое вмешательство. Терапию народными средствами при таком виде заболевания не проводят.

    Медикаментозное

    Когда в головном мозге обнаруживается турецкое седло при обследовании по поводу другого заболевания, как правило, лечение не назначается. В этих случаях патология не проявляет себя никаким образом, не вызывает дискомфорт. Необходимо лишь регулярное обследование у врача, чтобы не пропустить усугубление состояния. В остальных случаях руководствуются следующими принципами:
    При гормональных сбоях, когда наблюдается дефицит выработки конкретных гормонов, назначают заместительную терапию. Она заключается в ведении недостающих элементов извне.
    Астенические, вегетативные проблемы решаются с помощью симптоматического лечения. Врач может назначить успокоительные средства, обезболивающие препараты или медикаменты для снижения артериального давления.

    Хирургическое

    Оперативное вмешательство при просачивании спинномозговой жидкости при истончении дна турецкого седла в полость носа. Такой же метод лечения необходим при провисании зрительного перекрестка в диафрагму и сдавливании зрительных нервов, которое влечет нарушения полей зрения. После процедуры больной должен пройти курс лучевой и заместительной гормональной терапии. Существует две методики выполнения хирургической операции:
    Через лобную кость. Такой вид применяется при наличии опухоли большого размера, что не дает использовать удаление через нос. Этот метод боле травматичный.
    Через нос. Более распространенный вариант проведения операции. В носовой перегородке осуществляется разрез, через который проводятся все остальные манипуляции.

    Видео

  5. pinkie666 Ответить

    Расположение гипофиза в центральной части жизненно важного органа. Место, в котором находится железа, называют гипофизарной ямкой. Твердая оболочка обеспечивает гипофизу защиту от других участков мозга. Она называется диафрагмой турецкого седла. Она не позволяет сдавливать гипофиз.
    Над железой наблюдается перекрещивание зрительных нервов и проводящих путей. Рядом с защитной оболочкой находятся артерии и вены, которые обеспечивают питание всего головного мозга.
    Турецкое седло можно назвать защитным углублением, которое оберегает гипофиз от повреждений и не дает ликвору и гипоталамусу давить на него.

    Суть патологии

    Любые патологические процессы в гипофизе приводят к изменению и турецкого седла. Если в железе растет доброкачественное образование, то увеличивается и защитная оболочка. При опухолевых процессах на его стенках откладываются соли, происходит повышение давления в ямке и утолщение дна.

    Когда под влиянием воспалительных заболеваний наблюдается снижение полостной пневматизации костных структур. Окостенение клиновидной кости вызывает уменьшение гипофизарной ямки в размере. Негативное влияние на защитную оболочку могут оказывать недостаточный или избыточный уровень гормонов, злокачественные и доброкачественные процессы.
    Пустое турецкое седло в головном мозге является патологией, сопровождающейся истончением ее стенок и нарушением основной функции по защите гипофиза от давления. Гипофизарная ямка не пустеет, но на рентгеновском снимке его почти не видно, поэтому болезнь и получила такое название. Происходит растекание железы по дну ямки, из-за чего этот участок мозга не может выполнять свои функции по выработке гормонов. Вместо железы в этом участке располагается гипоталамус, оболочки мозга, субарахноидальная жидкость.
    Наблюдается полная атрофия или частичное продавливание диафрагмы.
    Если работа турецкого седла на нормальном уровне, это обеспечивает деятельность гипофиза. Он вырабатывает достаточное количество гормонов, что обеспечивает человеку нормальные рост и вес в соответствии с возрастом. Женщин не возникает нарушений менструального цикла, состояние потенции мужчины и полового влечения не отклоняется от норм.

    Причины развития ПТС

    Синдром турецкого седла представляет серьезную опасность для всего организма. Этот орган находится в клиновой кости черепа и обладает соответствующей формой. Участок должен заполняться гипофизом, тогда работа организма не нарушается.
    При наличии патологических процессов происходит уменьшение формы образования и снижение количества гипофиза. Таким образом, происходит формирование пустого седла.

    Патологический процесс развивается в сопровождении вторичных и первичных проявлений. Ее причина кроется в нарушении работы гипофиза и гипоталамуса. Болезнь может возникать также во время лечения болезней этих участков головного мозга. При этом наблюдается поступление тканей мозговой оболочки в полость новообразования. Под влиянием возникшего давления происходит оседание гипофиза на дно ямки или тесное прижатие его к стенкам. Когда количество гипофиза уменьшается, в пустом пространстве накапливается ликвор.
    Это состояние может стать следствием прерывания беременности. В таких ситуациях диагностируют гиперплазию железы. Шансы на развитие патологии повышаются в связи с:
    употреблением противозачаточных, содержащих гормонов;
    очень частыми беременностями;
    увеличением давления, которое возникает в процессе развития легочной или сердечной недостаточности;
    черепно-мозговыми травмами;
    опухолевыми процессами в головном мозге;
    некрозами новообразований;
    образованием кистозных полостей в гипофизе или рядом с ним;
    оперативными вмешательствами;
    врожденными нарушениями диафрагмы.
    Развитие пустого турецкого седла и нарушение функций головного мозга происходит:
    если резко меняется давления спинномозговой жидкости;
    при наличии кровоизлияний в гипофизарной области;
    в процессе лечения патологий эндокринной системы;
    если гипофиз и гипоталамус были подвержены облучению;
    вследствие образования опухолей в области гипофиза, а также при гиперплазии.
    Все эти состояния требуют диагностики и лечения.

    Симптомы

    Патологический процесс в турецком седле сопровождается различной клинической картины. Но во многих случаях о проблеме не подозревают и обнаруживают ее в ходе детального обследования. Существует несколько групп симптомов, которые наблюдаются при данном заболевании. Проявления могут быть:
    Неврологическими. С развитием заболевания больного начинают беспокоить головные боли, имеющие разную силу и продолжительность. Также резко меняются показатели давления в артериях. Человек страдает от одышки и приступов озноба. Беспокоят болезненные ощущения в конечностях и области живота, место расположения которой обнаружить не удается. Часто пациента сопровождают эмоциональные расстройства.
    Эндокринными. Периодически возникают приступы рвоты, колебания веса, нарушения половых функций. Человек страдает от симптомов несахарного диабета. Такая клиническая картина связана с тем, что гипофиз продуцирует гормоны в избыточном количестве.
    Офтальмологическими. При этом нарушаются поля зрения. Иногда отекает глазное дно, наблюдается появление ретробульбарных болей, которые сопровождаются повышенным слезотечением.

    Развитие такой симптоматики связано с нарушениями общих мозговых функции. Если зрительный нерв будет подвергаться чрезмерному натяжению, то больной может полностью потерять зрение.

    Диагностические методы

    В ходе первичного осмотра обнаружить нарушение нельзя. Определяют подобные патологические обследования с помощью:
    Лабораторных исследований. Для этого берут кровь на анализ. Это позволяет выявить, какое количество гормонов в ней содержится. Повышение или понижение уровня говорит о развитии патологических процессов в головном мозге. При проблеме пустого седла анализ крови может показать и нормальное содержание гипофизарных гормонов, поэтому одного этого исследования не достаточно для постановки диагноза.
    Разных видов лучевой диагностики. Чаще всего назначают рентген турецкого седла и черепа, с помощью которого определяют индекс турецкого седла. Также могут прибегать к компьютерной томографии головы. На снимке можно получить изображения конкретного участка черепа и увидеть любые патологические изменения в нем. Обычно делают рентгеновские снимки боковой проекции головы. Такое расположение дает более подробную информацию об изменениях в череп. С помощью компьютерной томографии получают полное представление о системных и структурных заболеваниях головного мозга на любой стадии развития. На снимке можно увидеть, что в гипофизарной ямке находится ликвор, гипофиз уменьшен в размере, изменена его форма или он приплюснут к стенке ямки.
    МРТ. Сеанс на магнитном томографе назначают, чтобы подробно исследовать все особенности патологии. В этом случае четко визуализируются структуры и любые патологические изменения.

    Врач может рекомендовать комплексную диагностику с использованием сразу нескольких методик для получения более полной картины состояния головного мозга, а в частности, гипофиза.

    Лечение

    Терапевтические методики назначают в зависимости от основной причины болезни. Обычно лечение заключается в устранении основного заболевания. Для облегчения состояния больного проводят симптоматическое лечение.
    Проблему устраняют двумя способами:
    Медикаментозным. Назначают препараты в соответствии с эндокринными нарушениями, обезболивающую терапию и устранение симптомов вегетативных дисфункций.
    Хирургическим. Если провисает зрительный перекрест в диафрагму турецкого седла, сдавливаются зрительные нервы, через тонкое дно новообразования просачивается спинномозговая жидкость, назначают оперативное вмешательство с выполнением транссфеноидальной фиксации хиазмы или тампонады турецкого седла.
    Терапевтические меры не принимают, если магнитно-резонансная томография показала, что синдром пустого седла является феноменом. Отдельно, если они имеются, могут провести лечение нарушений в эндокринной системе, проблем со зрением и неврологической симптоматики.

    Профилактические меры

    Существует профилактика, соблюдая которую можно избежать развития синдрома турецкого седла и связанных с этим нарушений. Для этого необходимо:
    Избегать нежелательной беременности.
    Принимать современные средства гормональной контрацепции или предохраняться барьерными способами.
    Избегать черепно-мозговых травм.
    Своевременно проводить лечение патологий инфекционного и воспалительного характера. Соблюдать все предписания врача.
    При таком диагнозе может наблюдаться разный прогноз. Если патологические изменения в турецком седле есть, но клинических проявлений патологии больно не ощущает, то можно рассчитывать на благоприятный исход.
    Если значительно нарушился гормональный баланс, успешно пройдет лечение или нет, зависит от правильности подобранной терапии.

    Развитие синдрома пустого турецкого седла наблюдают у десяти процентов жителей Земли. Очень часто она протекает без малейших проявлений, и обнаружить ее удается только после гибели больного. Также диагноз могут поставить в ходе планового обследования.
    Определенная часть больных ощущают разноплановую и вариабельную клиническую картину. Все это негативно отражается на общем состоянии организма и качестве жизни пациента.
    Стандартным методом обследования считают магнитно-резонансную томографию. Другие методики не предоставляют такой подробной информации о состоянии головного мозга человека.
    Вариант устранения проблемы подбирают с учетом особенностей течения болезни. Сначала могут подобрать медикаментозное лечение, а при отсутствии эффекта от него обращаются к оперативному вмешательству.
    Прогноз может быть неоднозначным. Некоторым удается прожить долгую жизнь, так и не узнав об имеющихся нарушениях, а другие страдают от существенного дискомфорта и должна постоянно употреблять назначенные врачом медикаменты.

  6. mojoth Ответить

    Турецким седлом называют костное формирование в виде ямочки, располагающееся в клиновидной кости. Его форма походит на очертания седла — отсюда и специфическое название.
    В центральной части седла имеется углубление, где локализуется гипофиз — небольшое уплотнение, свободно расположившееся на стебельке или ножке железы. Этот элемент эндокринной системы отвечает за выработку гормонов, функционирование желез эндокринной системы, регулирование обмена веществ.
    При сдавлении костного образования железа травмируется и частично или полностью утрачивает свою функциональность. Для чего в этом случае делают рентген?
    Рентгенограмма помогает выявить дефекты, дисфункцию гипофиза и своевременно начать терапию.

    Показания для проведения исследования

    Рентген костного ложа гипофиза назначается в ряде следующих случаев:
    необходимость определения нейроэндокринного патологического процесса;
    высокая концентрация пролактина в крови;
    высокое внутричерепное давление;
    аномальное формирование черепной коробки;
    медленный либо слишком стремительный рост;
    обнаружение повреждений черепных костных элементов.
    Доктор может направить пациента на обследование при наличии следующих жалоб:
    сбои в менструальном цикле;
    периодические выраженные головные боли;
    отсутствие возможности зачатия (за диагностикой гормонального фона).

    Противопоказания к рентгену

    Описываемая процедура не имеет абсолютных противопоказаний. Однако не рекомендуется проводить этот вид диагностики беременным женщинам, особенно в первом триместре. Если потенциальный результат от проведения рентгена будет превышать риск нанесения ущерба плоду, процедуру всё-таки не отменят. Все вышеприведённое актуально и в отношении диагностирования детей.
    При обследовании беременной женщины область детородного органа укрывается защитным покрывалом.

    Подготовительный этап и методика проведения

    Прохождению диагностической процедуры не предшествует специальной подготовке. Накануне рентгена больному предстоит снять с себя предметы из металла (украшения, часы, очки и пр.): они способны исказить результаты обследования.
    Снимки делаются в следующих проекциях:
    прямая лобно-носовая;
    правая и левая боковые;
    прямая задняя.
    Часто дополнительно осуществляется обзорная рентгенография черепа. Эта мера помогает определить размерные показатели и форму турецкого седла в сравнении с аналогичными характеристиками черепа.
    Человека размещают вблизи рентгеновского оборудования нужной стороной к ПЗС-матрице (в зависимости от требуемой проекции), затем делается снимок. Процесс длится в пределах 5 минут. Результаты выдаются больному сразу после обследования и оценки показателей.

    Расшифровка результатов обследования

    К расшифровке получившейся рентгенограммы приступает рентгенолог. Специалист производит оценку размерных показателей, формы, контурной линии и состояния кости.
    Диагностическим значением отличается ряд следующих показателей:
    Сагиттальный размер: нормативный показатель — 9-15 мм.
    Вертикальный размер: в норме — 7-12 мм;
    Индекс седла: сравнительный показатель высоты и длины седла. У здоровых детей эта цифра превышает единицу, у взрослых — немного меньше.
    По результатам обследования рентгенолог может заподозрить развитие опухоли железы. Турецкое седло на результативном рентгене при этом будет демонстрировать одну или несколько патологических картин:
    остеопороз стенок костного образования (без поражений структурных компонентов прочих элементов);
    атрофию стенок;
    истончение клинообразных отростков образования;
    неравномерность внутреннего контура стенок.
    Если врач оценивает контуры образования, как чёткие и ровные, патологии в зоне гипофиза с высокой степенью вероятности исключаются. При выявлении размытости контурной линии вероятно развитие опухоли или синдрома пустого турецкого седла.
    В гинекологии при оценке результатов обследования иногда выявляют признаки нейроэндокринных гинекологических недугов. При этом на рентгене специалист отмечает участки утолщения затылочной и лобной кости, а также кальцификаты (включения кальция) в твёрдой оболочке мозга.
    КТ — усовершенствованный метод рентгенографии. Отличие методик состоит в диагностических возможностях: у компьютерной томографии они неизмеримо шире. Этот факт объясняется возможностью КТ делать послойные срезы исследуемой области. При традиционном рентгене осуществляется линейное сканирование — на выходе получаются снимки в одной плоскости.
    Второй момент — это безопасность проведения процедур. Рентгенография считается более безопасным диагностическим методом, в сравнении с КТ, хотя и не таким информативным.
    Если опираться на практические данные, на начальных этапах диагностики проведения рентгена часто бывает достаточно. В случае если обследование не дало нужной информации, прибегают к компьютерной томографии. Альтернативная процедура помогает подробно (под различными углами) рассмотреть исследуемую область, определить размеры и глубину очага патологии.
    Самый вредный метод диагностики
    Рентгенография турецкого седла применима в рамках диагностики состояния гипофиза — железы в человеческом черепе. Помимо названного элемента, в качестве объекта исследования выступает само костное образование. По завершении процедуры рентгенолог оценивает состояние, контурную линию, форму и размеры костной ткани.
    Анализ показателей помогает определить вероятность развития опухоли, синдрома пустого турецкого седла, нейроэндокринных гинекологических заболеваний и прочих патологических состояний. При недостатке полученной информации прибегают к усовершенствованному методу рентгенологического обследования — компьютерной томографии.
    Источник: https://osnimke.ru/lor-organy/rentgen-turetskogo-sedla.html

    Рентген турецкого седла — что это

    Отправить на рентген турецкого седла может невропатолог, эндокринолог и гинеколог. Исследование требуется для тех случаев, когда важно оценить состояние гипофиза. Данный орган является частью эндокринной системы, а из-за различных патологий он может перестать функционировать.
    При помощи рентгеновского снимка  можно увидеть существующие нарушения, а также в целом оценить состояние турецкого седла, которое находится в черепно-мозговой коробке.

    Что такое турецкое седло

    В черепно-мозговой коробке существует костное образование, которое по своей форме напоминает седло. В данной области находится важный эндокринный орган под названием гипофиз. Он отвечает за выработку многих гормонов, в частности половых.

    Если какие-либо отклонения отсутствуют, тогда гипофиз полноценно функционирует, и человек не испытывает проблем. В той ситуации, когда имеются нарушения, можно заметить тревожные симптомы.
    Нередко при новообразованиях в голове, травмах и высоком внутричерепном давлении возникает сдавление турецкого седла. Из-за этого костные образования истончаются, а затем происходит негативное влияние на гипофиз.
    Как итог, он частично или полностью утрачивает возможность полноценно функционировать. Из-за этого может нарушиться работа и других желёз, которые отвечают за внутреннюю секрецию.

    Если возникают различные сбои, тогда может потребоваться выполнить рентгенографию турецкого седла. Она позволит узнать о наличии патологий в организме, после чего можно будет определить курс лечения.
    Существует ряд показаний, при которых нужно сделать рентген турецкого седла. На исследование может направить только врач, если будут для этого веские причины.

    Показания к обследованию

    Любому желающему нет смысла выполнять рентген для турецкого седла, тем более, процедура не является полезной для здоровья. По этой причине её назначают только в тех случаях, когда в этом действительно есть необходимость. Для ознакомления следует рассмотреть ряд ситуаций, когда понадобится пройти исследование.

    Основные показания:
    Наличие черепно-мозговых травм, которые могли повлиять на состояние головы.
    Постоянные головные боли, которые сложно объяснить безопасными причинами.
    Проблемы со зрением или слухом.
    Высокий уровень пролактина в крови.
    Болезни щитовидной железы, которые требуют тщательного анализа.
    Сбои менструального цикла.
    Бесплодие, как женское, так и мужское.
    Повышенное внутричерепное давление.
    Аномальное развитие черепа.

    Рентгенография турецкого седла требуется для того, чтобы можно было убедиться в отсутствии ряда патологий, либо наоборот их обнаружить. Исследование одинаково часто назначается как для мужчин, так и для женщин.
    Нередко требуется выполнить снимок для турецкого седла, если имеются подозрения на опухоль гипофиза. В целом процедура считается несложной, но полезно будет знать основные моменты.

    Как делается снимок

    Рентген турецкого седла считается достаточно лёгкой процедурой, которая не требует особых подготовительных действий. Разве что нужно будет позаботиться о том, чтобы не голове не было серёжек, заколок, очков и других металлических предметов. Из-за них может затрудниться рентгенография турецкого седла.
    Пациенту потребуется расположиться возле аппарата в стоячем или лежачем положении. Снимки будут выполнены сразу в нескольких проекциях, чтобы можно было из них узнать как можно больше информации.

    Нужно выполнять рентген с прямого лобно-носового ракурса, с задней части, а также с правого и левого боков. Удастся понять, какого размера турецкое седло, а также имеются ли патологии данного органа и черепа. Если отклонения от нормы имеются, то по результатам процедуры это можно будет увидеть.
    Рентген турецкого седла занимает не больше 10 минут, причём больной часто освобождается раньше. Лаборант практически сразу проявит снимки и отнесёт их рентгенологу для того, чтобы он их охарактеризовал. Уже после этого результаты рентгена турецкого седла сможет получить  сам пациент. Останется только обратиться к врачу, который направил на процедуру, чтобы он смог сделать конкретные выводы.

    Что можно увидеть на снимках?

    Рентген турецкого седла позволяет выявить некоторые отклонения, а также в целом оценить состояние черепно-мозговой коробки. Если имеется опухоль гипофиза, тогда её удастся увидеть на снимке.

  7. fandnb Ответить

    Чаще всего первыми вопросами людей, впервые услышавших про турецкое седло, становятся насмешливые вопросительные комментарии: «почему так назвали?», «что такое?», «чем опасно?», поэтому давайте разберемся.
    Турецкое седло в головном мозге является анатомическим образованием в черепе человека, а именно — в клиновидной кости. Центральная ее часть содержит полость, в которой располагается гипофиз, также ее называют гипофизарной ямкой. В норме диафрагма турецкого седла головного мозга, которая состоит из твердой мозговой оболочки, разделяет ямку и субарахноидальное пространство. В ней расположено отверстие, где находится ножка гипофиза. Благодаря этой «конструкции» соединяются гипофиз и гипоталамус.
    Синдром пустого турецкого седла – недуг, при котором головной мозг пролабирует (выпячивается) в вышеописанную полость. Гипофиз при этом пребывает в сдавленном состоянии.
    «Последствия отсутствия своевременного лечения – нейроэндокринные, неврологические и офтальмологические отклонения»
    Теперь, когда мы разобрались с понятием «турецкое седло» и что это такое, стоит более детально рассмотреть термины, используемые для описания заболевания:
    Гипофиз – железа внутренней секреции, отвечающая за выработку гормонов, обмен веществ и многое другое;
    Гипоталамус – область мозга (промежуточного), которая управляет гипофизом, соединяясь с ним ножкой. Благодаря его деятельности формируется состояние голода, сна и остальные ощущения.
    Исходя из описания частей мозга, деятельность которых нарушает синдром пустого турецкого седла, мы можем понять, что болезнь разрушает инстинкты, которые люди считают неотъемлемой частью своего бытия. Формирующееся пустое турецкое седло начинает медленно разрушать устоявшиеся модели поведения, но пациент не замечает этого, считая нарушения в своем поведении нормой. Именно потому, что симптомы не воспринимаются больным как отклонение от нормы, диагностика заболевания и его лечение столь затруднительны.

    История синдрома ПТС

    Название «Синдром пустого турецкого седла» предложил патологоанатом В.Буш, исследуя трупы в морге. Проводя стандартное вскрытие, он обратил внимание, что среди 700 трупов, которые он вскрыл, около 40 объединяла идентичная патология – гипофиз был «размазан» по ямке, которая выглядела пустой. Какими симптомами сопровождается пустое турецкое седло головного мозга при жизни, он не знал, ведь не наблюдал умерших больных при жизни и не обладал ресурсами для детального изучения отклонения.
    Доктор описал его признаки, дал ему название и отложил в «долгий ящик». Спустя 20 лет (в 1968г.) уже другой группой исследователей были опубликованы материалы изучения проблемы, в которых были описаны симптомы и разновидности недуга. Согласно опубликованным данным, синдром полого турецкого седла (синдром ПТС) есть у каждого 10-го человека.
    Даже сегодня формирующийся синдром ПТС очень сложно выявить. Если рядом с пациентом нет близких, которые знают его давно, то некому заметить изменения в поведении больного, а сам он на это неспособен. Обычно патологию диагностируют, проводя исследования по другому заболеванию, к примеру, на МРТ. Крайне редко синдром ПТС развивается резко, что сопровождается заметным для больного существенным ухудшением условий жизни.

    Причины болезни

    Наиболее частыми причинами, помогающими формироваться заболеванию, считаются генетические патологии и внешние факторы (болезни-спутники, травмы,  оперативные вмешательства). Их можно классифицировать следующим образом:
    гормональные изменения, связанные с естественными биологическими процессами, такими, как пубертатный период, прием гормонов (контрацептивов), беременность, климакс, и иными событиями в жизни, которые могут сопровождаться гормональными “скачками”, которые в итоге приведут к деформации гипофиза.
    Сердечно-сосудистые заболевания – частые спутники ПТС. Тут срабатывает нехитрая цепочка – повышенное АД провоцирует нарушения в мозге; как следствие, диафрагма турецкого седла может надавить на гипофиз, и проявятся остальные признаки. В то же время проблемы гипофиза могут нарушить внутреннюю гормональную регуляцию жизнедеятельности организма, что приводит к нарушению питания сердца и изменениям в сердечно-сосудистом ритме.
    Как мы видим, проблемы с сердцем – это коварные заболевания-спутники, они могут стать как причиной, так и следствием проблемы ПТС у человека;
    Избыточный вес и прием антибактериальных препаратов также коварны, эти факторы могут как способствовать развивающемуся недугу, так и быть его следствием.
    Как видите, причин развития синдрома пустого турецкого седла может быть великое множество.

    Клинические проявления


    Симптомы ПТС можно описать с нескольких точек зрения.
    Если рассматривать вопрос об общих клинических проявлениях синдрома пустого турецкого седла, то они бывают:
    неврологические;
    офтальмологические;
    эндокринные.
    Симптомы могут возникать по отдельности или все вместе, это неважно, главное – то, что они вносят хаос в работу человеческого организма.
    Обычно нарушения, связанные со зрительными органами, компонуются с неврологическими расстройствами или увеличением щитовидной железы.
    Неврологические отклонения, следуя названию, отображают изменившиеся процессы мозговой деятельности, влияющие на качество жизни пациента:

    разноплановые, частые головные боли без конкретной локализации и продолжительности;
    постоянная субфебрильная температура;
    боли в конечностях и животе, напоминающие спазмы или колики;
    приступы тахикардии;
    приступы страха, гнева, резкие перепады настроения.
    Офтальмологическая симптоматика характеризуется ухудшением зрения пациента.
    А происходит это следующим образом:

    выпадение полей зрения;
    временное затемнение (затуманивание);
    отек конъюнктивы;
    боль при фокусировке взгляда;
    раздвоение предметов.
    Эндокринные симптомы обозначают возникновение нарушений гормонального характера:

    увеличение щитовидной железы;
    несахарный диабет;
    импотенция;
    нарушение менструального цикла и др.
    У подавляющего большинства пациентов синдром пустого турецкого седла не провоцирует однозначных клинических признаков, потому при появлении одного из симптомов МРТ турецкого седла сделают в последнюю очередь, приписывая изменения другим заболеваниям.
    Значит, и лечить его будут в последнюю очередь, давая возможность недугу усугубиться.

    Жалобы и объективное исследование


    Классическая медицина считает, что однозначных причин отправить  пациента на МРТ турецкого седла не существует, обратить внимание на этот метод исследования врачу стоит только, если у пациента было большое количество черепно-мозговых травм или большое количество беременностей.
    Также натолкнуть врача на мысль о проблемах в этой зоне может информация о том, что у пациента уже была опухоль гипофиза или киста шишковидной железы, которую лечили лучевой терапией либо оперативным вмешательством.
    Если доктор обратит внимание на то, что клинические проявления недуга у больного относятся к столь разным областям медицины, он также может отправить пациента на контрольное МРТ головного мозга. Для выявления недуга используют лабораторные и инструментальные исследования.
    Лабораторная диагностика основана на анализе крови, врач оценивает находящееся в ней количество гормонов. Но данная методика имеет недостаток: при синдроме ПТС результат может показывать полное соответствие количества гормонов норме, при этом болезнь будет успешно развиваться.
    Инструментальная диагностика – более точная методика выявления болезни. Для прояснения ситуации используется томограф, он может быть как компьютерным, так и магнитно-резонансным, особого значения это не имеет, правда, компьютерная томография несколько точнее. Учитывая цену данного исследования, врачи часто используют более доступный метод — прицельную рентгенографию, которую делают просто для самоуспокоения, ведь объективно утверждать о присутствии проблемы по рентгеновскому снимку невозможно.
    Разумеется, в каждом конкретном случае подбирается свой алгоритм диагностики синдрома пустого турецкого седла.

    Лечение


    Лечение проблемы турецкого седла в данном случае ставит перед собой цель скорректировать отклонения, к которым привела болезнь.
    Сопровождающийся ухудшением качества жизни недуг полноценно излечить невозможно, потому борются с его болезнями-спутниками.
    Считается, что, если пустое турецкое седло головного мозга обнаружено случайно и не мешает пациенту, то и лечение ему без  надобности. Таких больных просто ставят на диспансерный учет, чтобы своевременно выявить злокачественные изменения. В иных случаях применяют медикаментозное или хирургическое лечение.
    Медикаментозная терапия связана с восстановлением гормонального фона – производится частичное введение недостающих гормонов в организм до устранения причин недуга.
    Кроме гормональных препаратов, доктор может назначить успокоительные, обезболивающие и иные симптоматические средства.
    Хирургическое лечение применяется в более тяжелых случаях и в основном связано с решением проблемы костных тканей.
    Так, если в районе ямки появилась киста (это, кстати, может быть частный случай кисты шишковидной железы), сдавливающая гипофиз, возникли симптомы просачивания спинномозговой жидкости, или диагностировано провисание перекрестка зрительных нервов — проводится оперативное вмешательство.

    Заключение


    Синдром ПТС, как упоминалось, имеется у 10% людей. Современная медицина способна на должном уровне обеспечить излечение последствий заболевания и прекратить его развитие.
    При ранней диагностике и своевременно начатом симптоматическом лечении прогноз вполне благоприятный.

  8. tmp888 Ответить

    Специалисты отмечают, что симптомы, которыми может сопровождаться пустое турецкое седло, разнообразны, зависят от вида и степени нарушения в функции выделения гормонов, работы гипофиза. Как правило, развитие заболевания сопровождается такими признаками:
    регулярные головные боли;
    двоение в глазах;
    нечеткость, туман перед глазами;
    частая одышка;
    головокружения;
    повышение температуры тела;
    быстрая утомляемость;
    снижение работоспособности, физической выносливости;
    боли в грудном отделе;
    высокое артериальное давление;
    сухость кожного покрова;
    ломкость ногтей.
    Если у взрослого или ребенка развивается пустое турецкое седло в головном мозге, то при несущественных патологиях твердой защитной оболочки никакого влияния на комфорт жизни оказано не будет. Каждый десятый человек имеет болезнь гипофизарной ямки, зачастую без поставленного диагноза, потому что никаких симптомов не проявляется, а также не наблюдается нарушений функционирования органов.
    На фоне постепенного увеличения давления на гипофиз может проявиться симптоматика, которая будет явно указывать на проблемы в работе головного мозга. У таких пациентов развитие патологии сопровождается обычно следующими неврологическими нарушениями:
    Постоянные боли в голове повышенной интенсивности, которые могут возникать спонтанно.
    Озноб, головокружение, тошнота – всё это в комплексе.
    Перепады кровяного давления, тахикардия.
    Состояния, близкие к обмороку.
    Незначительное увеличение температуры (в районе 37 градусов).
    Судороги конечностей, их онемение.
    Явными признаками синдрома пустого турецкого седла являются нарушения в области эндокринной системы:
    Сбой менструального цикла у женщин.
    Увеличение размеров некоторых частей туловища (например, кисти и ступни могут быть непропорциональны).
    Невозможность выносить ребенка, выкидыши.
    Синдром несахарного диабета.
    Из-за утраты опоры проводящих путей и зрительных нервов, они начинают провисать к гипофизу, что становится причиной формирования другой симптоматики, связанной со зрением:
    Болевые ощущения при закрытии век.
    Повышенное давление в области глазницы (пациенты ощущают это, но на самом деле давление не увеличивается).
    Снижение остроты зрения, возникновение различных пятен и мошек в поле зрения.
    Двоение.
    Если рассматривать патологию с точки зрения развивающейся симптоматики, то можно говорить о том, что формирующееся пустое турецкое седло является синдромом гормональной недостаточности, который возникает на фоне гиперплазии гипофиза или при истончении железы, и проявляется дисфункцией в сфере эндокринной, неврологической системы. Образоваться подобное состояние может по разным причинам.
    Некоторые люди могут спокойно жить с незначительно выраженной патологией диафрагмы. Примерно у 10% людей есть патология гипофизарной ямки, не проявляющаяся симптоматически и не причиняющая вреда функциональности органов. Но, если постепенно давление на гипофиз увеличивается, возникают симптомы, указывающие на нарушение работы головного мозга. У больного возникают неврологические расстройства:
    Частые головные боли средней и высокой интенсивности, появляющиеся в разное время.
    Головокружение, сопровождающееся ознобом, подташниванием.
    Тахикардия, нестабильность кровяного давления.
    Обморочное состояние.
    Повышение температуры тела до 37,2-37,8 градусов.
    Судороги в мышцах рук и ног, онемение конечностей.
    Если турецкое седло в головном мозге пустое, у человека нарушается эмоциональный фон. Возникают панические атаки, возможно проявление агрессии, плаксивость, плохое настроение. Постепенно у человека снижается работоспособность, ухудшается выносливость, он начинает быстро уставать.
    Также врач может заметить развитие эндокринологических нарушений:
    Непропорциональное увеличение ступней, кистей, рост отдельных частей тела (акромегалия).
    Сбой менструального цикла.
    Постоянные выкидыши, не вынашиваемость беременности.
    Синдром несахарного диабета.
    Из-за того, что зрительные нервы и проводящие пути теряют опору, провисают к гипофизу, возникают и другие симптомы, касающиеся глаз и зрения:
    Боль за закрытыми веками, ощущения давления в глазнице.
    Отечность глазного дна.
    Ухудшение зрения, туман, мушки и черные точки перед глазами.
    Выпадение полей зрения, двоение предметов.
    Исходя из симптоматики, можно сказать, что пустое турецкое седло головного мозга — это синдром гормональной недостаточности, вызванный гиперплазией гипофиза или его истончением, проявляющийся неврологическими, эндокринными и зрительными нарушениями.

    Причины возникновения СПТС

    У специалистов принято выделять два основных вида синдрома — первичный, или врожденный, и вторичный, или приобретенный.
    Причинами возникновения первичного СПТС может быть генетическая предрасположенность или анатомические особенности строения черепа. В среднем синдром пустого турецкого седла имеет место у 10% новорожденных детей, но чаще всего не доставляет ребенку особого беспокойства и нередко диагностируется случайно.
    Вторичный синдром может возникать по ряду внешних и внутренних причин, среди которых выделяют:
    Гормональные изменения, которые могут быть естественными, физиологическими. Например, чаще определяют наличие синдрома пустого турецкого седла у женщин в период полового созревания, беременности или постменопаузы.  Может же быть вызвано развитие пустого турецкого седла некоторыми эндокринными заболеваниями и приемом гормональных препаратов.
    Сердечно-сосудистые заболевания: сюда относят сердечную и легочную недостаточность, повышенное кровяное давление, в том числе внутричерепное, скачки давления, которые могут негативно влиять на работу головного мозга.
    Неврологические проблемы: кровоизлияния в мозг, в том числе как следствие черепно-мозговой травмы, опухоли головного мозга — как злокачественные, так и доброкачественные (аденома или киста) опухоли гипофиза; сбой в работе гипофиза возникает в этом случае не только из-за опухоли, но и из-за возможного нарушения связи гипофиза и гипоталамуса, которые находятся в тесном взаимодействии.
    Длительные воспалительные процессы и вирусные заболевания.
    Аутоиммунные заболевания, приводящие к сбою в работе иммунной системы организма.
    Хирургическое вмешательство непосредственно в гипофиз (при удалении опухолей, например), а также химиотерапия области головы при лечении онкологических заболеваний.
    Как уже говорилось выше, нередко СПТС диагностируется случайно и протекает практически бессимптомно или со смазанной симптоматикой.
    При этом синдром пустого турецкого седла чаще всего сопровождается:
    сбоями в работе эндокринной системы, проявляющимися в снижении функции щитовидной железы, надпочечников,  сбоями менструального цикла и нарушениями в работе половых желез;
    сбоями в работе нервной системы: в основном в виде головных болей разной локализации и интенсивности, а также в спастических болях и судорогах в животе и в нижних конечностях;
    проблемами сердечно-сосудистой системы: перепады давления, которые, в числе прочего, могут приводить к обморокам; тахикардия (учащенное сердцебиение) и одышка;
    нарушениями зрительной системы: давление на зрительные нервы может вызывать потемнение в глазах, возникновение «черных точек», «искр» или «тумана», временное сокращение поля зрения, а также слезоточивость и отек конъюнктивы. Может также наблюдаться болевой синдром при движении глазных яблок, который является одним из симптомов мигрени — неврологического отклонения при СПТС;
    устойчивой субфебрильной (повышенной до 37,5 гр. С) температурой тела;
    угнетенным психологическим состоянием: перепады настроения, эмоциональная неустойчивость, депрессия.
    Весь этот список нарушений редко проявляется у пациента в полном объеме, что затрудняет диагностику: чаще всего подозрение на формирование пустого турецкого седла возникает при сочетании эндокринных изменений с данными МРТ гипофиза.
    Своевременное обнаружение синдрома пустого турецкого седла имеет большое значение, так как лечить в этом случае сопутствующие отклонения значительно легче. Именно поэтому при возникновении первых признаков болезни или же подозрения на ее наличие необходимо записаться на прием к специалисту — эндокринологу или невропатологу.
    Первичный прием у специалиста предполагает составление предварительного анамнеза (на основе жалоб, истории болезни, в том числе наличия каких-либо семейных заболеваний), а также визуальный осмотр, который может предполагать сбор биометрических данных — рост, вес и т. д. Однако собранный анамнез дает возможность сделать только предварительные выводы — подтвердить диагноз можно лишь проведя соответствующее обследование – МРТ гипофиза с контрастированием или МРТ головного мозга.
    Диагностика СПТС имеет целью дифференцировать его от других заболеваний (в том числе от опухолей мозга разной этиологии), а также установить причины болезни.
    Диагностика указанного синдрома включает в себя:
    МРТ головного мозга: позволяет оценить состояние турецкого седла, а также состояние и размер гипофиза, обнаружить возможное наличие опухолей, влияние патологии на зрительные нервы и т. д.;
    анализ крови на гормоны: позволяет выявить наличие гормональных нарушений.

    Клинические проявления синдрома пустого турецкого седла непостоянны – одни симптомы периодически сменяются другими.
    Со стороны нервной системы возможны такие нарушения:
    Головная боль. Это наиболее частый признак данной патологии. Однако определенных характеристик она, увы, не имеет. Интенсивность ее варьируется от слабой до выраженной, продолжительность – от приступообразной до практически постоянной. Четкая локализация боли также отсутствует.
    Вегетативные расстройства. Больные могут предъявлять жалобы на:
    перепады артериального давления;
    внезапно возникающие приступы озноба;
    чувство нехватки воздуха и одышку;
    тревожность и чувство страха;
    не связанное с какой-либо соматической или инфекционной патологией повышение температуры тела до субфебрильных значений (как правило, не более 37.5-37.6 °С);
    боли спастического характера в области живота или конечностей;
    головокружения вплоть до кратковременной потери сознания.
    3. Раздражительность, лабильность психики, снижение интереса к жизни.
    Расстройства со стороны эндокринной системы связаны с нарушением (повышением либо снижением) выработки каких-либо гормонов гипофиза. Это может быть:
    гиперпролактинемия (выделение большого количества пролактина, приводит к расстройствам в половой сфере как у женщин, так и у мужчин);
    акромегалия (связана с повышенным синтезом соматотропина);
    болезнь Иценко-Кушинга (следствие избыточного выделения клетками гипофиза адренокортикотропного гормона);
    несахарный диабет (возникает при дефиците вазопрессина, выделяемого клетками гипоталамуса, или является следствием нарушения процесса выделения его из гипофиза в кровь);
    метаболический синдром;
    гипопитуитаризм – частичный или тотальный (сниженная секреция одного или сразу нескольких гормонов гипофиза).
    Расстройства со стороны органа зрения зависят от степени нарушения кровоснабжения зрительных нервов и циркуляции спинномозговой жидкости в пространствах паутинной оболочки. У больного могут возникнуть:
    боли за глазным яблоком различной интенсивности, сопровождающиеся двоением в глазах, слезотечением, затуманиванием поля зрения, вспышками на нем (фотопсиями);
    патология полей зрения (черные пятна в них (скотомы), выпадение половины (гемианопсии));
    снижение остроты зрения (больной попросту отмечает, что вдруг стал хуже видеть);
    отек и покраснение диска зрительного нерва, выявляемые офтальмологом при проведении офтальмоскопии.
    При прогрессировании этого синдрома у мужчин происходят проблемы в половой сфере.
    В результате такого воздействия развивается гинекомастия, снижается сексуальное влечение и потенция.
    Заболевание у мужчин возникает по следующим причинам:
    Разнообразные повреждения костной ткани. Это может быть генетическая недоразвитость диафрагмы, травмы мозга, новообразования, кисты и гематомы. Они будут причиной расширения отверстия диафрагмы, через которое легко проникают посторонние вещества.
    Воспалительные процессы и инфекции в мозге, его оболочке.
    Патологии дыхательной и сосудистой системы, которые сопровождаются гипоксией мозга.
    Повреждения гипофиза или атрофия, новообразования, в результате которых перерождается мягкая ткань, оперативные вмешательства и лучевая терапия.
    У мужчин патология протекает аналогичным образом, но существуют и некоторые отличия.

    Выделяют распространенные клинические проявления:
    Боль в грудной клетке;
    Резкое повышение температуры тела и артериального давления;
    Ухудшение общего самочувствия;
    В глазах начинает двоиться;
    Снижается острота зрения;
    Ломкие ногти и чрезмерно сухая кожа;
    Ухудшается половое влечение и потенция.
    Существует высокий риск развития неврологических проявлений:
    Головные боли. Они бывают периодическими или продолжительными.
    Резкая смена настроения, депрессивное состояние и апатия. Возможны моменты плаксивости и озлобленности.
    Усталость и плохой сон. Появляется резкая слабость и головокружение, снижается аппетит и восприятие информации.
    Трудности в выполнении интеллектуальной и физической деятельности.
    Вегетативное нарушение. Ощущается боль в грудной клетке и животе. Пациентов мучают приступы паники, повышенная потливость, резкий скачок артериального давления и обморочное состояние.
    У мужчин в результате такого негативного воздействия может увеличиться грудь в размерах.
    Характерная особенность на фоне синдрома пустого турецкого седла непостоянство негативных признаков и несколько категорий отрицательной симптоматики в различных отделах организма. Неврологические проявления сменяются нейроэндокринными, нередко добавляются офтальмологические нарушения. В тяжелых случаях присутствуют все виды патологических изменений.
    Нейроэндокринные признаки:
    акромегалия на фоне избыточной выработки соматотропина,
    несахарный диабет при недостатке вазопрессина,
    гипопитуитаризм при снижении концентрации одного либо нескольких видов регуляторов, которые вырабатывает гипофиз,
    синдром Иценко Кушинга при повышенной секреции АКТГ,
    метаболический синдром,
    гиперпролактинемия. Избыток пролактина провоцирует половые расстройства, гормональное бесплодие у женщин и мужчин.

    Поражение зрения:
    черные пятна в глазных яблоках,
    покраснение отечность области зрительного нерва,
    двоение в глазах, сочетание дискомфорта с болезненность зоны глазных яблок,
    резкое падение зрения,
    развитие гемианопсии,
    слезотечение,
    вспышки и нечеткость полей зрения.
    Неврологические симптомы:
    тревожность, панические атаки,
    головные боли без четкой локализации, разной интенсивности и продолжительности,
    спастические боли в ногах и животе,
    одышка, чувство недостатка воздуха,
    головокружения, нередко, с потерей сознания,
    чередование низких и высоких показателей артериального давления,
    повышение субфертильной температуры без видимых признаков ОРВИ либо инфекционных заболеваний. Столбик термометра длительное время держится на отметке от 37,5 до 37,6 градусов.

    Почему болезнь появляется

    Термин «пустое турецкое седло» предложил патологоанатом В. Буш в 1951 году, из-за внешней формы клиновидной кости, которая напоминает реквизит для верховой езды.
    Это заболевание означает нарушение в области головного мозга, а конкретней, где располагается гипофиз, мешая ему функционировать. В последнее время диагноз стал очень распространенным, ввиду приобретения большой популярности магнитно-резонансной томографии.
    И многие люди, услышав диагноз, пребывают в полном недоумении: что это такое турецкое седло и чем оно опасно?
    Наиболее частыми причинами, помогающими формироваться заболеванию, считаются генетические патологии и внешние факторы (болезни-спутники, травмы,  оперативные вмешательства). Их можно классифицировать следующим образом:
    гормональные изменения, связанные с естественными биологическими процессами, такими, как пубертатный период, прием гормонов (контрацептивов), беременность, климакс, и иными событиями в жизни, которые могут сопровождаться гормональными “скачками”, которые в итоге приведут к деформации гипофиза.
    Сердечно-сосудистые заболевания – частые спутники ПТС. Тут срабатывает нехитрая цепочка – повышенное АД провоцирует нарушения в мозге; как следствие, диафрагма турецкого седла может надавить на гипофиз, и проявятся остальные признаки. В то же время проблемы гипофиза могут нарушить внутреннюю гормональную регуляцию жизнедеятельности организма, что приводит к нарушению питания сердца и изменениям в сердечно-сосудистом ритме.
    Как мы видим, проблемы с сердцем – это коварные заболевания-спутники, они могут стать как причиной, так и следствием проблемы ПТС у человека;
    Избыточный вес и прием антибактериальных препаратов также коварны, эти факторы могут как способствовать развивающемуся недугу, так и быть его следствием.
    Как видите, причин развития синдрома пустого турецкого седла может быть великое множество.
    Патология может развиваться при абсолютном здоровье человека или же при уменьшении тканей гипофиза. Можно выделить огромное количество факторов, которые негативно влияют на нормальное функционирование железистой защитной оболочки. Среди них стоит отметить наиболее распространенные:
    Артериальная гипертензия.
    Использование гормональных медикаментозных средств для лечения.
    Прием некачественных или устаревших оральных контрацептивов.
    Оперативное вмешательство в области половых органов, климакс, операции по смене пола.
    Травматизация головного мозга, ставшая причиной перелома костей черепа, сотрясения.
    Оперативное вмешательство в работу мозга.
    Системные иммунные патологии.
    Воспаления, отеки, опухоли, которые затронули мозговые части.
    Посещение процедур по лучевой и химиотерапии.
    Аденома гипофиза.
    Ожирение.

  9. alkinoy Ответить

    Турецкое седло – полое образование внутри черепа человека. Внутри образования располагается гипофиз – железа, которая выполняет нейро-эндокринную регуляцию работоспособности всего организма путем выработки гормонов. Седло имеет округлую форму размером 8-12 мм. Однако производство гормонов находится под контролем еще одного жизненно важного образования – гипоталамуса. Гипофиз и гипоталамус связаны посредством ножки, которая опускается в седло. Защищает гипофиз так называемая диафрагма турецкого седла – пластинка, которая отделяет полость от субарахноидального пространства. Данное пространство – область вокруг головного мозга, наполненное ликвором (спинномозговая жидкость). Цель турецкого седла – оберегать гипофиз от механических воздействий.
    При нормальном функционировании гипофиз заполняет все пространство седла. А если произошли какие-либо сбои, то оболочка головного мозга, опускаясь, начинает давить на содержимое полости. Например, если по каким-то причинам диафрагма недоразвита или истончена, или имеет слишком широкий диаметр отверстия для ножки, тогда спинномозговая жидкость и мягкая мозговая оболочка беспрепятственно попадают в полость турецкого седла, и осуществляют давление непосредственно на гипофиз. В результате он как бы распластан по дну седла, таким образом, формируется пустое турецкое седло.
    Иногда в медицинской практике встречается, что диафрагма турецкого седла недоразвита, а синдрома турецкого седла нет. Поэтому ученые пришли к выводу, что для возникновения синдрома необходима внутричерепная гипертензия. В этом случае, ликвор заполняет не только все пространство седла, оказывая давление на гипофиз, но и на его ножку. Все это вызывает сбои регуляции гипоталамуса и вызывает проблемы с эндокринной системой.

    Виды патологии

    По статистическим данным синдром пустого турецкого седла диагностируется у каждого десятого. Чаще всего этим недугом страдают женщины после 35 лет с лишним весом. Это связано с более активным функционированием гипофиза в некоторых периодах их жизни (беременность, климакс).
    Синдром пустого турецкого седла классифицируют по двум видам:
    Первичный синдром. Начинается в условиях врожденной недостаточности диафрагмы. Протекает аномалия бессимптомно, и выявляется при МРТ турецкого седла, исследуя другое заболевание, случайно.
    Вторичный синдром. Проявляется после непосредственного влияния на гипофиз: после облучения, оперативного вмешательства, инфекционного заболевания.
    Предрасположенность к данному заболеванию может быть как наследственная, так и по ряду других причин.
    Записаться на МРТ
    Запишитесь на приём и получите качественное обследование головы в нашем центре

    Причины пустого турецкого седла

    Медики особо выделяют несколько главных причин, которые значительно увеличивают риск появления синдрома турецкого седла:
    Генетическая предрасположенность.
    В организме происходят болезненные процессы. Среди них можно выделить:
    Гормональные сбои: климакс, беременность, аборты, половое созревание, прием гормональных контрацептивов, операции по удалению яичников.
    Сердечно-сосудистые проблемы: сердечная недостаточность, гипертония, опухоль головного мозга, нарушения кровообращения, кровоизлияние в мозг.
    Воспалительные процессы в организме.
    Длительное лечение вирусных или инфекционных заболеваний антибиотиками.
    Избыточный вес.
    Внешние факторы. К ним можно отнести: сотрясение мозга, пройденные курсы химиотерапии, хирургические операции в области гипофиза.

    Симптомы пустого турецкого седла

    Синдром пустого турецкого седла проявляется сбоями в эндокринной и нервной системе, нарушениями в функционировании органов зрения.
    Во время стрессовых ситуаций повсеместно проявляются неврологические симптомы:
    нарастающая головная боль – наиболее частый симптом синдрома. Боль не имеет конкретной локализации, не зависит от положения тела, возникает в разное время суток;
    скачок артериального давления вместе с отдышкой и ознобом. Может сопровождаться болями в области сердца, диареей, обмороками;
    панический страх, острая нехватка воздуха, эмоциональная угнетенность или наоборот озлобленность на всех окружающих;
    могут возникнуть боли в животе и судороги в ногах;
    иногда повышение температуры до субфебрильных показателей.
    Пустое турецкое седло головного мозга способно проявлять себя нарушениями в эндокринной системе, а именно:
    ослабление половой функции, увеличение молочных желез у мужчин;
    лишний вес – более 70% с синдромом страдают от ожирения;
    появление несахарного диабета;
    уменьшение щитовидной железы: отечность лица, сонливость, запоры, вялость, отеки конечностей, сухость кожи;
    увеличение щитовидной железы: потливость, учащенное сердцебиением, дрожание рук и век, эмоциональной возбудимостью;
    сбои в менструальном цикле или даже бесплодие у представительниц слабого пола;
    синдром Иценко-Кушинга – ухудшение функции надпочечников. Сопровождается пигментацией кожи, психическим расстройствами, избыточным ростом на теле волос.

    Турецкое седло находится вблизи зрительных нервов. При наличии синдрома они сдавливаются, тем самым нарушается их кровообращение. Поэтому зрительные симптомы встречаются почти абсолютно во всех случаях заболевания. Симптомы в этой ситуации:
    ухудшение остроты зрения;
    сильная слезоточивость;
    раздвоение предметов;
    появление черных точек;
    потемнение в глазах.
    В большинстве случаев вышеперечисленные симптомы имеют много других заболеваний. Выявить турецкое седло в головном мозге можно только после консультации со специалистом и после обследования.
    Получить бесплатную консультацию
    Консультация по услуге ни к чему Вас не обязывает

    Диагностика синдрома

    Процедура постановки диагноза проходит в три этапа:
    Консультация врача.
    На основании жалоб пациента, данных анамнеза, врач может заподозрить синдром пустого турецкого седла. Однако подтвердить подозрения может только всестороннее обследование.
    Лабораторная диагностика.
    Проверяется анализ крови на выявление гормонального фона.
    Инструментальная диагностика.
    Можно выделить несколько методов визуализации. Наиболее результативным для обнаружения синдрома считается МРТ головного мозга. На снимках будет видно, что гипофиз деформирован, имеет неправильную форму, сдвинут по отношению к седлу. Также можно воспользоваться КТ (компьютерная томография), она точно позволит обозначить размеры гипофиза либо возможные отклонения от нормы. Из более доступных способов – рентгенография области седла. Хотя на снимках будет виден уменьшенный в размерах гипофиз, тем не менее, данный метод не позволяет абсолютно достоверно утверждать о присутствии синдрома турецкого седла.
    Очень часто пустое турецкое седло обнаруживают совершенно случайно, в целях выявления синуситов или форм черепно-мозговых повреждений.

    К какому врачу идти?

    Если наблюдаются продолжительные головные боли, набор лишнего веса, гипертония следует обратиться к неврологу.
    Если заметили ухудшение зрения, нужна консультация офтальмолога, чтобы он исключил или подтвердил поражение зрительных нервов.
    И обязательна консультация эндокринолога, и в дальнейшем исследование гормонального фона.
    Получить бесплатную консультацию
    Консультация по услуге ни к чему Вас не обязывает

    Лечение

    Как такового метода лечения синдрома пустого турецкого седла не существует. Медикаментозная терапия направлена на устранение симптомов синдрома. Поэтому, если патология обнаружена совершенно случайно, и никак не тревожит пациента, то и лечения не требует. Он становится на учет к специалисту, периодически проходит обследование, по возможности должен вести здоровый стиль жизни.
    Для тех, кого тревожат боли и плохое самочувствие назначают лечение, которое снижает симптоматические последствия:
    скачки артериального давления;
    мигрени;
    снижение иммунитета и т.д.
    Хирургическое лечение требуется редко. И тогда не обойтись без нейрохирурга. Показания к оперативному вмешательству:
    необходимость удаления опухоли;
    просачивание спинномозговой жидкости;
    провисание зрительных нервов (может спровоцировать полную потерю зрения).
    Лечение народными средствами крайне неэффективно. Зачастую необходимо просто устранить некоторые факторы риска: ожирение, прием гормональных контрацептивов. Самая лучшая профилактика заболевания — здоровый образ жизни.

    Прогноз

    Спрогнозировать течение болезни невозможно. Все зависит от течения СПТС, сопутствующих заболеваний и самого состояния железы. Постоянный контроль уровня гормонов, чтобы вовремя исключить осложнения. Заниматься укреплением здоровья, чтобы помочь организму бороться с болезнями.
    Синдром пустого турецкого седла – патология с непредсказуемым течением. Она может на протяжении всей жизни никак себя не проявить, а может стать причиной множества серьезных эндокринных расстройств. Подбор терапии также может быть абсолютно разный: либо принцип невмешательства с обычным наблюдением, либо хирургическое вмешательство с непредвиденными последствиями.

  10. imag0611 Ответить

    В норме натянута над его отростками и имеет отверстие для прохождения ножки.
    Чтобы она проникла в место расположения гипофиза, необходимо два условия – низкая прочность твердой оболочки мозга, частью которой она является, и повышенное давление в полости черепа.
    Пустым турецкое седло фактически не является, в нем есть спинномозговая (ликворная) жидкость, ткань гипофиза, нередко в него провисают глазные нервы. Эта патология бывает врожденной и примерно в 50% случаев не проявляется симптомами до какого-то времени или всю жизнь. Чаще всего приобретенные формы– это результат лечения опухолей гипофиза.
    Причины формирования:
    генетическая неполноценность соединительной ткани;
    высокое давление ликвора из-за сердечной, легочной недостаточности, гипертонической болезни, травмы черепа, новообразования внутри черепа, тромбозе синусов;
    кровоизлияние или инфаркт гипофиза;
    разрушение аденомы;
    инфекция – менингит, энцефалит, нагноение кисты, арахноидит;
    аутоиммунный тиреоидит Хашимото, гипофизит (воспаление гипофиза);
    длительное применение гормонов для контрацепции, преднизолона и аналогов;
    беременность, особенно многоплодная, менопауза, повторные роды, аборты;
    операция по поводу аденомы гипофиза, лучевая терапия;
    большая, чем обычно, потребность в гипофизарных гормонах.
    Если на фоне лечения или после естественной нормализации гормонального фона гипофиз возвращается к норме, то диафрагма провисает в его полость. Высокое внутричерепное давление вызывает раздавливание ткани органа, он как бы растекается по стенкам и дну турецкого седла. При визуализации в этом периоде седло выглядит пустым.
    Функционирующие клетки даже в таком состоянии продолжают синтезировать гормоны, но нарушается контроль их деятельности со стороны гипоталамуса. Это и становится причиной развития эндокринной симптоматики.
    Неврологические признаки:
    разнообразная по силе, обстоятельствам появления головная боль, не имеет постоянной локализации, приступообразная или монотонная ноющая;
    колебания артериального давления;
    внезапные эпизоды мышечной дрожи;
    затрудненное дыхание, чувство нехватки воздуха;
    тревожное состояние, необъяснимый страх, раздражительность, колебания эмоционального фона;
    потеря интереса к окружающему, депрессия;
    периодическое повышение температуры тела до 37,3-37,5 градусов;
    спазмы мышц конечностей;
    шаткость при ходьбе, нарушение координации движений;
    ухудшение памяти, утомляемость;
    головокружения, обмороки.
    Эндокринные нарушения:
    избыточное выделение пролактина с нарушением половых функций у женщин и мужчин;
    усиленное образование гормона роста с проявлениями акромегалии;
    болезнь Иценко-Кушинга;
    несахарный диабет;
    метаболический синдром, проявляется ожирением, артериальной гипертензией и снижением реакции тканей на инсулин, сахарным преддиабетом;
    снижение продукции тропных гормонов гипофиза.
    Зрительные симптомы:
    боли в глазах,
    слезоточивость,
    удвоение контуров предметов,
    туман перед глазами,
    вспышки света, искры,
    темные пятна,
    выпадения полей,
    ухудшение четкости зрения.
    Ухудшение четкости зрения
    Риск осложнений выше при повреждении более 90% гипофиза из-за его сдавления. На фоне стрессовой ситуации у пациентов могут появляться:
    тяжелые вегетативные кризы;
    обморочные состояния;
    изменения личности;
    гипотиреоидные и тиреотоксические кризы;
    половые нарушения, бесплодие;
    прогрессирование несахарного диабета, болезни Иценко-Кушинга, акромегалии.
    На первом этапе больных направляют на лабораторную диагностику гормонов гипофиза, органов-мишеней – кортизола надпочечников, тироксина щитовидной железы, тестостерона и эстрогена. Наиболее информативным признан метод МРТ.
    Медикаментозная терапия назначается только при обнаружении дисбаланса гормонов гипофиза, щитовидной железы, половых или надпочечных. При нарушениях работы вегетативной системы показаны успокаивающие средства и адреноблокаторы. Внутричерепная гипертензия требует обнаружения причины ее развития и устранения.
    Показаниями к операции считают: сдавление глазных нервов из-за провисания их в отверстие диафрагмы, ухудшение зрения, истечение спинномозговой жидкости через носовые ходы.
    Читайте подробнее в нашей статье о синдроме пустого турецкого седла.

    Что означает термин «пустое турецкое седло»

    Название этой патологии вводит пациентов, которым поставлен такой диагноз, в заблуждение. Они ошибочно полагают, что у них в головном мозге имеется пустота. На самом деле – это образное наименование провисания диафрагмы гипофиза. Она прикрывает вход в гипофизарное ложе – турецкое седло. В норме натянута над его отростками и имеет отверстие для прохождения ножки.
    Фиксация диафрагмы, ее плотность и параметры отверстия могут иметь анатомические различия. Для того, чтобы она проникла в место расположения гипофиза необходимо два условия – низкая прочность твердой оболочки мозга, частью которой она является и повышенное давление в полости черепа.
    Пустым турецкое седло фактически не является, потому что в нем есть спинномозговая (ликворная) жидкость, ткань гипофиза, нередко в него провисают глазные нервы. Эта патология бывает врожденной и примерно 50% случаев не проявляются симптомами до какого-то времени или всю жизнь. Приобретенные формы чаще всего – это результат лечения опухолей гипофиза.
    Рекомендуем прочитать статью о рентгене гипофиза. Из нее вы узнаете о показаниях к рентгену гипофиза, месте рентгенографии среди методов визуализации, а также о результатах диагностики.
    А здесь подробнее об МРТ гипофиза.

    Причины формирования

    Провисанию диафрагмы с раздавливанием содержимого гипофизарного ложа способствуют:
    генетическая неполноценность соединительной ткани;
    высокое давление ликвора из-за сердечной, легочной недостаточности, гипертонической болезни, травмы черепа, новообразования внутри черепа, тромбозе синусов;
    кровоизлияние или инфаркт гипофиза (геморрагический или ишемический инсульт);
    разрушение аденомы;
    инфекция – менингит, энцефалит, нагноение кисты, арахноидит (воспаление паутинной оболочки мозга);
    аутоиммунный тиреоидит Хашимото, гипофизит (воспаление гипофиза);
    длительное применение гормонов для контрацепции, преднизолона и аналогичных препаратов;
    беременность, особенно многоплодная, менопауза, повторные роды, аборты;
    операция по поводу аденомы гипофиза, лучевая терапия.
    При первичной недостаточности щитовидной железы, надпочечников, а также во всех случаях, когда имеется большая, чем обычно потребность в гипофизарных гормонах (подростки, беременные, при климаксе) ткань органа увеличивается. Такая функциональная гиперплазия (разрастание) долей и ножки приводит к выпячиванию и растяжению диафрагмы, ее отверстия, оболочка истончается.
    Если на фоне лечения или после естественной нормализации гормонального фона гипофиз возвращается к норме, то диафрагма провисает в его полость. Высокое внутричерепное давление вызывает раздавливание ткани органа, он как бы растекается по стенкам и дну турецкого седла. При визуализации в этом периоде седло выглядит пустым.
    Синдром пустого турецкого седла
    Функционирующие клетки даже в таком состоянии продолжают синтезировать гормоны, но нарушается контроль их деятельности со стороны гипоталамуса. Это и становится причиной развития эндокринной симптоматики. Глазные проявления вызваны натяжением нервов, нарушением их питания.

    Симптомы синдрома пустого турецкого седла

    Клиническая картина отличается чередованием признаков, периодами относительной ремиссии и прогрессирования симптоматики.

    Неврологические признаки

     У больных выявляют такие нарушения:
    разнообразная по силе, обстоятельствам появления головная боль, не имеет постоянной локализации, приступообразная или монотонная ноющая;
    колебания артериального давления;
    внезапные эпизоды мышечной дрожи;
    затрудненное дыхание, чувство нехватки воздуха;
    тревожное состояние, необъяснимый страх, раздражительность, колебания эмоционального фона;
    потеря интереса к окружающему, депрессия;
    периодическое повышение температуры тела до 37,3-37,5 градусов;
    спазмы мышц конечностей;
    шаткость при ходьбе, нарушение координации движений;
    ухудшение памяти, утомляемость;
    головокружения, обмороки.
    Смотрите на видео о синдроме пустого турецкого седла:

    Эндокринные нарушения

    Вторая группа симптомов относится к гормональным расстройствам:
    избыточное выделение пролактина с нарушением половых функций у женщин и мужчин;
    усиленное образование гормона роста с проявлениями акромегалии (ускоренный рост тела, деформация скелета);
    болезнь Иценко-Кушинга из-за повышенного выделения адренокортикотропного гормона (ожирение, лунообразное лицо, рост волос на лице и туловище, растяжки багрово-фиолетового цвета);
    несахарный диабет – усиленная жажда и мочевыделение. Появляется при дефиците вазопрессина, вырабатываемого гипофизом или из-за изменения его выделения задней долей гипофиза в кровь;
    метаболический синдром – следствие нарушений функций гипоталамуса. Проявляется ожирением, артериальной гипертензией и снижением реакции тканей на инсулин, сахарным преддиабетом;
    снижение продукции тропных гормонов гипофиза – частичная или полная гипофизарная недостаточность (пангипопитуитаризм).

    Зрительные симптомы

    Их интенсивность зависит от выраженности нарушений кровообращения в области прохождения глазных нервов, циркуляции ликворной жидкости в подпаутинном пространстве. У пациентов могут появиться:
    боли в глазах,
    слезоточивость,
    удвоение контуров предметов,
    туман перед глазами,
    вспышки света, искры,
    темные пятна,
    выпадения полей,
    ухудшение четкости зрения.
    Возможно сочетание синдрома пустого турецкого седла и глаукомы
    Нарушение кровообращения в области прохождения глазных нервов

    Чем опасен для больного

    Риск осложнений выше при повреждении более 90% гипофиза из-за его сдавления. На фоне стрессовой ситуации у пациентов могут появляться:
    тяжелые вегетативные кризы, приводящие к потере трудоспособности;
    обморочные состояния;
    изменения личности;
    гипотиреоидные и тиреотоксические кризы;
    половые нарушения, бесплодие;
    прогрессирование несахарного диабета, болезни Иценко-Кушинга, акромегалии.
    Нарушения зрения и угроза слепоты являются показание и оперативному лечению

    Мрт и другие методы диагностики

    Подозрение на возможное наличие синдрома пустого седла возникает в отношении пациентов, перенесших неоднократные травмы черепа, операцию или облучение гипофиза, а для женщин отягощающими факторами являются множественные беременности, длительная противозачаточная терапия.
    Чаще всего на первом этапе больных направляют на лабораторную диагностику гормонов гипофиза (роста, тиреотропного, адренокортикотропного, пролактина, вазопрессина), а также органов-мишеней – кортизола надпочечников, тироксина щитовидной железы, тестостерона и эстрогена. На этом этапе подтвердить патологию не всегда удается, так как у многих больных гормональный фон в норме.
    Наиболее информативным признан метод МРТ. С его помощью можно обнаружить:
    ликворную жидкость в турецком седле;
    уменьшенный и приплюснутый гипофиз, похожий на полумесяц;
    смещение гипофизарной ткани ко дну, задней стенке;
    признаки внутричерепной гипертензии – расширенные синусы, желудочки мозга;
    несимметричное провисание цистерны над седлом;
    смещение гипофизарной воронки в сторону, вперед или назад, ее истончение и удлинение.
    МРТ гипофиза

    Лечение синдрома пустого турецкого седла

    Обнаружение пустого турецкого седла бывает случайной томографической или рентгенологической находкой. У пациентов в таких случаях нет типичной симптоматики и лечение им не показано. Рекомендуется не реже одного раза в год проходить МРТ для контроля, анализы крови на гормональный фон.
    Медикаментозная терапия назначается только при обнаружении дисбаланса гормонов гипофиза, щитовидной железы, половых или надпочечных. При нарушениях работы вегетативной системы показаны успокаивающие средства и адреноблокаторы. Внутричерепная гипертензия требует обнаружения причины ее развития и устранения.
    Анализы крови на гормональный фон
    Показаниями к операции считают:
    сдавление глазных нервов из-за провисания их в отверстие диафрагмы, ухудшение зрения;
    истечение спинномозговой жидкости через носовые ходы – ликворея.
    В первом случае через носовые ходы происходит фиксация глазного перекреста нервов, что восстанавливает нарушенное кровообращение. При ликворрее турецкое седло укрепляется мышечной тканью.
    Рекомендуем прочитать статью об аденоме гипофиза. Из нее вы узнаете о причинах появления аденомы гипофиза, классификации болезни, симптомах опухоли головного мозга у мужчин и женщин, а также о методах диагностики и лечения данного заболевания.
    А здесь подробнее о синдроме Нельсона.
    Синдром пустого турецкого седла означает провисание диафрагмы и сдавление гипофиза. Возникает при травмах, операциях, частых беременностях. Течение бывает бессимптомным или сопровождается неврологическими, эндокринными и глазными нарушениями. Для обнаружения наиболее информативно МРТ. Лечение бывает медикаментозным, некоторым больным показана операция.
    Источник: https://endokrinolog.online/sindrom-pustogo-tureckogo-sedla/

  11. barton577 Ответить

    Как уже говорилось ранее, турецкое седло находится в головном мозге человека, это своеобразная полость, которая связывает несколько отделов органа, отвечающих за выполнение различных функций.

    В основании черепа во впадине клиновидной кости располагается гипоталамус, он ножкой связан с гипофизом, их разделяет плотная мозговая оболочка. В этой области «переплетаются» зрительные нервы. Низкое расположение органов, когда они «лежат на дне» полости и смещены из-за дефектов диафрагмы, и называется в медицине термином «пустое турецкое седло» или ПТС.
    Подобная патология может носить различный характер и классифицируется, как:
    Врождённая. Часто протекает без ярко выраженной симптоматики и диагностируется случайно, при проведении плановых обследований.
    Приобретенная. В таком случае человека беспокоят определённые признаки, причём как неврологического, так и эндокринного характера.
    Строение части органа, весьма специфическое и при употреблении термина «пустое», врачи не имеют в виду, что у человека отсутствует часть мозга. Эта полость заполнена ликвором, но при проведении диагностических процедур выглядит «пустой».
    Где располагается турецкое седло, и какие особенности строения имеет:
    если речь идет о человеке с нормальным строением органа, то у него гипофизарная ямка отделена твёрдой мозговой оболочкой от субарахноидального пространства;
    эта мозговая оболочка и называется диафрагмой, в ямке располагается гипофиз, он плотной ножкой соединяется с гипоталамусом, между ними находится ещё одна мозговая оболочка (диафрагма);
    в ней расположено отверстие для ножки, в этой области перекрещиваются зрительные нервы;
    перекрещенные зрительные нервы образуют хиазму.

    Отсюда следуют выводы, что в так называемом ТС располагаются как минимум 2 части головного мозга, соединённые мозговой оболочкой. Её дефекты, приводят к тому, что гипофиз и гипоталамус смещаются.
    Размеры стенок турецкого седла различны. В расчёт берут показатели длины и толщины оболочек. Рассмотрим примерные значения:
    Расстояние между передней и задней стенкой, которые наиболее удалены друг от друга, составляет:
    от 9 до 15 мм.
    При измерении диафрагмы по перпендикуляру удаётся получить значение, которое в норме составляет:
    от 7 до 13 мм.
    Хиазма и её параметры:
    длина 4—10 мм, ширина 9—11 мм, толщина 5 мм.
    Если спинки видоизменяются, смещаются или с ними происходят другие метаморфозы, речь может идти о наличии у пациента синдрома ПТС.
    Ещё у турецкого седла есть бугорок, он соприкасается с архиноидальным пространством. Бугорочком турецкого седла называют область, располагающуюся спереди ямки, полость которой выстлана мягкой мозговой оболочкой.
    Стоит отметить, что впервые о подобных аномалиях строения головного мозга заговорили в 1951 году. Причём сделал это врач — патологоанатом, заметивший, что при вскрытии, у некоторых пациентов полость турецкого седла кажется пустой. Ему удалось описать аномалию подробно и выявить, что у женщин она встречается гораздо чаще, чем у мужчин. Этим врачом был В. Буш.

    Механизм развития синдрома ПТС и его причины


    Если говорить о синдроме пустого турецкого седла, то причины развития его различны. Долгое время они были неизвестны, впервые о том, почему возникает ПТС, заговорили только в 1968 году. В качестве основных факторов, способствующих  развитию синдрома, выделяют:
    Множественные беременности, связанные с гормональными перестройками организма, в процессе которых гипофиз изменяется, увеличивается в размерах. А к первоначальным показателям не возвращается. В таком случае ямка не вмешает орган полностью, мозговая оболочка деформируется.
    Многоплодная беременность у женщин, а также частые аборты и выкидыши могут привести к подобным проблемам.
    Черепно-мозговая травма называется среди основных причин возникновения ПТС.
    Некоторые эндокринные нарушения, сопровождающиеся колебаниями уровня гормонов в крови.
    Период менопаузы значительно повышает риск развития синдрома.
    А также в список стоит включить различные неврологические заболевания, связанные с нарушением функции головного мозга. В том числе менингит, энцефалопатия.
    Немаловажную роль играет неблагоприятный наследственный фактор, а также другие обстоятельства в виде инфекционных заболеваний, локального повышения уровня внутричерепного давления.
    Формирующиеся диафрагмы могут подвергнуться определённым изменениям в процессе эмбрионального развития плода. В таком случае ПТС носит врождённый характер и если синдром не связан с травмой или заболеванием мозга, то в этом нет ничего страшного.
    Женщины чаще сталкиваются с подобными проблемами. Если верить статистике, то 4 пациента из 5 с подобным диагнозом – это представительницы прекрасного пола, в возрасте от 35 до 55 лет.

    Классификация патологии


    У синдрома пустого турецкого седла существует специфическая классификация, он носит первичный и вторичный характер. Закрытый тип ПТС связывают с гормональными нарушениями в организме, у женщин подобное явление часто сопровождается повышением уровня пролактина в крови.
    Вторичный тип синдрома диагностируется и на фоне оперативных вмешательств, которые были перенесены ранее. А также приём некоторых высокотоксичных медикаментов приводит к развитию «пустого турецкого седла».

    Симптомы возникновения синдрома

    Признаки у синдрома пустого турецкого седла своеобразные, нередко они полностью отсутствуют, не доставляя больному никакого беспокойства. Человек может не обращать внимания на боль в голове или лёгкое головокружение, которое проходит самостоятельно. Но встречается и совокупность симптомов, она чаще диагностируется у людей с приобретённым типом течения ПТС.
    По степени выраженности частичная или полная симптоматика, позволяет врачам предположить наличие у пациента заболевания. Условно проявления классифицируют следующим образом:
    Офтальмологические:
    В таком случае у больных снижается острота зрения, нарушаются поля. Существует предположение, что у пациентов с глаукомой (повышенным внутриглазным давлением) ПТС диагностируется чаще. Больных беспокоит светобоязнь, повышенное слезоотделение, а также появление «фиолетовых бликов» перед глазами.
    Степень выраженности симптомов различна. В некоторых случаях страдает кровоснабжение сетчатки глаз, что приводит к резкому падению остроты зрения и полной слепоте.
    Неврологические:
    Речь идёт о головных болях различной интенсивности начиная от периодических и выраженных слабо, заканчивая нестерпимыми. Отмечаются головокружения, проблемы с памятью и сознанием. У пациентов наблюдаются состояния, которые напоминают «спутанность сознания», во время которого человек не отвечает на вопросы и с трудом осознаёт происходящие с ним события. Реже встречаются обморочные состояния, приступы тошноты и рвоты. Беспокоят гипертонические кризы, обусловленные резким повышением уровня АД крови, с развитием озноба.
    Эндокринные: 
    Схожи с признаками аденомы гипофиза. Больных беспокоит повышенная потливость, избыточное оволосение тела. Наблюдается резкая прибавка в весе или потеря массы. Нередко присутствуют симптомы несахарного диабета, обусловленные обезвоживанием, постоянным ощущением жажды. Женщины страдают от бесплодия, а мужчины от импотенции. У пациентов обоих полов может измениться голос, форма и размер молочных желёз, появляются выделения из молочных желёз (молоко или молозиво).
    Симптоматика может заключаться в изменении поведения больного, на фоне гормональных проблем повышается нервозность, отмечается неадекватная реакция на происходящие события, с развитием повышенной раздражительности, агрессии.
    Характерным проявлением синдрома ПТС считают сменяемость признаков, то есть человека беспокоит головная боль, затем повышается артериальное давление, появляется озноб. Перед глазами возникают блики, снижается острота зрения.

    Диагностика и тактика лечения


    Диагностика синдрома пустого турецкого седла заключается в проведении ряда процедур, позволяющих выявить причину изменения самочувствия человека. Чаще всего врачи назначают:
    рентгенологическое исследование черепа в нескольких проекциях, в том числе потребуются снимки турецкого седла, но подобный метод диагностики неинформативен;
    чтобы определить размер турецкого седла проводят и современные обследования, речь идёт об МРТ и КТ мозга.
    План диагностики может быть сформирован иным образом и всё начнётся не с обследований головного мозга, а со сдачи анализов крови на гормоны (эндокринологические, половые). Часто на подобные процедуры направляют в том случае, если женщина на протяжении длительного периода времени не может выносить ребёнка.
    Среди методов инструментальной диагностики ранее использовались лазерные лучи, что ставило безопасность пациентов под угрозу. Позже было принято решение отказаться от подобного способа, в силу объективных причин.
    В настоящий момент предпочтение отдаётся магниторезонансной терапии, поскольку она не способна навредить здоровью человека и помогает получить всю необходимую информацию о состоянии здоровья больного.
    Что касается лечения, то оно требуется не всегда. Это обуславливается классификацией состояния. При первичном типе течения ПТС лечить больного не обязательно. Пациента убеждают в безопасности состояния. Реже проводят гормональную терапию. Только в случае необходимости.

    Рассмотрим варианты лечения и поводы для проведения хирургического вмешательства:
    Когда требуется гормональная терапия:
    При вторичном типе течения заболевания проводят всегда. Поскольку в противном случае, избавить пациента от неприятных признаков считается невозможным. Гормональная терапия разрабатывается врачом.
    Поводы для  хирургического вмешательства:
    Если речь идёт о первичном типе течения ПТС, то операции проводят в исключительных случаях, когда стенки турецкого седла истончаются, и из пазух носа начинает выделяться секрет в избыточном количестве. При вторичном типе течения ПТС операции проводят в случае, если диагностические обследования показали наличие у пациента опухолевых образований гипофиза или гипоталамуса.
    Методы лабораторной диагностики помогают определить направление лечения, в случае наличия у больного изменений уровня гормонов в крови.

    Прогноз и возможные последствия

    Синдром пустого турецкого седла головного мозга, при первичном типе течения имеет благоприятный прогноз. Если заболевание развилось на фоне изменений ямки, появления кист, опухолей или патологических процессов в районе бугорка турецкого седла, то прогноз зависит от нескольких факторов:
    Своевременности проведения терапевтических процедур.
    Выраженности изменений в работе гипофиза, связанных с нарушением синтеза гормонов.
    Если гипопитуитаризм выражен ярко, синтез гормонов претерпел серьёзные изменения, прогноз расценивается как неблагоприятный.
    Что касается последствий, то чаще всего страдает зрение. У больных нарушается центральное или периферическое восприятие, некоторые не различают цвета, видят образы размыто, что влияет на качество жизни.
    Проблемы неврологического характера, в виде постоянных головных болей, обморочных состояний, могут внести коррективы в привычный ритм жизни.
    Не стоит забывать и о бесплодии, импотенции, аменореи. Подобные состояния, также выступают в качестве осложнений ПТС.
    Синдром пустого турецкого седла — это состояние, которое сложно оценить однозначно. Клиническая картина болезни такова, что она может не доставлять серьёзного беспокойства человеку. Но с другой стороны, ПТС приводит к развитию патологических проявлений, способных негативным образом повлиять на качество жизни, вызвать осложнения и изменить поведение человека.

  12. suhan_pr Ответить

    Томограммы имеют высокое качество, поэтому врачи смогут рассмотреть даже мелкие детали. Для этого синдрома характерно снижение высоты гипофиза до 1-2 мм.
    После проведения томографии специалист сможет назначить пациентам лечение. Главное правило — это соблюдение всех рекомендаций и прием лекарственных препаратов по установленной схеме.
    При тяжелых состояниях может использоваться специальное контрастирующее вещество, которое вводится в вену до начала магнитно-резонансной томографии. Оно распространяется по крови и аккумулируется в местах, где есть патологические изменения.
    Врачи смогут увидеть яркие очертания новообразований и четкие края. Процедура показана пациентам, у которых есть подозрения на прогрессирование вторичного синдрома.
    Контрастирование — это совершенно безвредная для здоровья процедура. У пациентов редко наблюдаются аллергические реакции. Контрастное вещество не содержит йод. После такого метода диагностики важно пить больше жидкости, чтобы быстро вывести контраст из организма.

    Продолжительность процедуры зависит от сложности исследования и аппаратуры. В среднем — это занимает 60-80 минут. Перед обследованием пациенты должны снять все предметы, в которых содержится металл и украшения.
    Исследование проводят на выездном столе, голову надежно фиксируют. При необходимости оператор может давать пациенту рекомендации благодаря громкоговорителю. Магнитно-резонансная томография имеет и противопоказания.
    Ее нельзя проводить детям до семи лет и женщинам в период беременности. Запрещено исследовать пациентов, у которых в организме есть металлические имплантаты. К относительным противопоказаниям относятся такие состояния, как клаустрофобия, аллергическая реакция на вводимые вещества и эпилепсия.

    Современное и эффективное лечение

    При подтверждении диагноза пациенты ставятся на учет к офтальмологу, эндокринологу и неврологу. Им необходимо регулярно приходить на обследование к этим врачам. Так специалисты смогут вести контроль прогрессирования болезни.

    Быстрая помощь медикаментозной терапии

    Главная задача врача назначить пациентам эффективное симптоматическое лечение. Лекарства нормализуют артериальное давление, улучшают иммунную систему, устраняют мигрень и налаживают менструальный цикл.
    При диагностике гормональных нарушений в организме и недостаточной выработки отдельных гормонов, врачи назначают заместительную терапию.
    В организм вводится недостающий гормон. Обезболивающие и успокоительные препараты решают астенические, вегетативные проблемы. У некоторых пациентов при прогрессировании этого синдрома наблюдается провисание зрительного нерва, сдавливание диафрагмы. Врачи советуют, не откладывая, проводить оперативное лечение.

    Необходимость осуществления оперативного лечения

    Чрезмерное сдавливание зрительного нерва приводит к необратимым последствиям, и даже полной потере зрения. Во время хирургического вмешательства специалисты делаю тренассфеноидальную фиксацию зрительных нервов, чтобы устранить провисание и сдавливание.
    Тампонада турецкого седла помогает остановить вытекание ликвора. После этих процедур пациентам назначается прохождение полного курса лучевой и заместительной гормональной терапии.

    Хирургические операции на головном мозге проводятся по-разному:
    Доступ через лобную кость. Врачи используют такую методику, если у пациентов обнаружили опухоль большого размера. Тогда невозможно удалить ее через носовые пазухи.
    Доступ через нос. Это наиболее распространенный способ проведения хирургического вмешательства. В носовой перегородке делают небольшой разрез, чтобы выполнить необходимые манипуляции.
    Лечение медикаментами назначается только врачом. Не существует четкой схемы, которая поможет справиться с этой болезнью.

    Борьба народными и домашними средствами

    Врачи не советуют проводить лечение этой болезни в домашних условиях народными средствами. Они не оказывают положительное действие на гипофиз и не влияют на механизм патологических изменений.

    Возможные последствия и осложнения патологии в головном мозге

    Ни один врач не сможет сделать точный прогноз течения этого синдрома. Важно обратить внимание на возможные сопутствующие болезни, которые связаны с головным мозгом и гипофизом.

  13. Falcornk Ответить

    Турецкое седло в головном мозге – специальное углубление с выпуклым дном, которое необходимо для обеспечения защиты гипофиза (нижнего мозгового придатка). Согласно с постулатами анатомии, гипофиз находится в центральной части головного мозга, в костном углублении (гипофизарная ямка). Спереди от ямки располагается бугорок седла.

    Гипофиз от остальных составляющих мозга скрыт твердой мозговой оболочкой, которая называется диафрагмой турецкого седла. Гипофиз соединен с гипоталамусом, однако строение твердой оболочки не позволяет оказывать давления на орган. Возле турецкого седла располагаются вены и артерии головы, которые формируют артериальный бассейн, необходимый для обеспечения кровообращения в гемисферах.
    Заболевание, в процессе которого происходит истончение защитной твердой оболочки и дальнейшая утрата функциональной защиты, принято называть «синдромом пустого турецкого седла». Этот термин используется уже довольно-таки давно. В результате развития данной болезни отмечается растекание гипофиза по основанию ямки, поэтому гормоны в необходимом количестве он формировать не может. Старое место гипофиза обычно занимает субарахноидальная жидкость, оболочки мозга, гипоталамус. Есть вероятность полной атрофии диафрагмы или ее частичного продавливания.
    Если турецкое седло в мозге у мужчин и женщин находится в норме, то и гипофиз функционирует полноценно:
    Поддерживается продукция необходимых гормонов в полном объеме.
    Вес и рост человека соответствуют его возрасту.
    Мужчины имеют нормальную потенцию, либидо, женщины – обычный менструальный цикл, возможность забеременеть.
    Если начинает развиваться заболевание, то наблюдаются нарушения в функционировании гормональной и эндокринной систем, есть сбои в работе зрительного аппарата.

    Возможные патологии

    Если гипофиз изменяется каким-то образом под воздействием определенных факторов, то происходят изменения и в турецком седле:
    Увеличение размеров на фоне развития аденомы гипофиза.
    Отложение солей на стенках при наличии доброкачественных воспалительных образований.
    Утолщение дна при увеличении давления в гипофизарной ямке.
    Опасные дефекты (в частности, уменьшение) гипофизарной ямки при окостенении клиновидной кости.
    Снижение полостной пневматизации костных структур на фоне развития воспаления.
    На турецкое седло сильное воздействие могут оказать различные опухолевые процессы и новообразования, происходящие в гипофизе, а также гормональные сбои, что потенциально приводит к крайне негативным последствиям.

    Если на гипофиз будет оказываться механическое давление извне, то развитие патологии может стать причиной возникновения фрагментарных ущемлений, а это уже приводит к инвалидности.

    Симптоматика дисфункции диафрагмы

    Если у взрослого или ребенка развивается пустое турецкое седло в головном мозге, то при несущественных патологиях твердой защитной оболочки никакого влияния на комфорт жизни оказано не будет. Каждый десятый человек имеет болезнь гипофизарной ямки, зачастую без поставленного диагноза, потому что никаких симптомов не проявляется, а также не наблюдается нарушений функционирования органов.
    На фоне постепенного увеличения давления на гипофиз может проявиться симптоматика, которая будет явно указывать на проблемы в работе головного мозга. У таких пациентов развитие патологии сопровождается обычно следующими неврологическими нарушениями:
    Постоянные боли в голове повышенной интенсивности, которые могут возникать спонтанно.
    Озноб, головокружение, тошнота – всё это в комплексе.
    Перепады кровяного давления, тахикардия.
    Состояния, близкие к обмороку.
    Незначительное увеличение температуры (в районе 37 градусов).
    Судороги конечностей, их онемение.
    По мере развития патологии у больных начинают проявляться отклонения психоэмоционального фона – пациенты подвержены паническим атакам, повышенной агрессивности, депрессивным состояниям, плаксивости. Также отмечается снижение работоспособности, выносливости, повышенная усталость.

    Явными признаками синдрома пустого турецкого седла являются нарушения в области эндокринной системы:
    Сбой менструального цикла у женщин.
    Увеличение размеров некоторых частей туловища (например, кисти и ступни могут быть непропорциональны).
    Невозможность выносить ребенка, выкидыши.
    Синдром несахарного диабета.
    Из-за утраты опоры проводящих путей и зрительных нервов, они начинают провисать к гипофизу, что становится причиной формирования другой симптоматики, связанной со зрением:
    Болевые ощущения при закрытии век.
    Повышенное давление в области глазницы (пациенты ощущают это, но на самом деле давление не увеличивается).
    Снижение остроты зрения, возникновение различных пятен и мошек в поле зрения.
    Двоение.
    Если рассматривать патологию с точки зрения развивающейся симптоматики, то можно говорить о том, что формирующееся пустое турецкое седло является синдромом гормональной недостаточности, который возникает на фоне гиперплазии гипофиза или при истончении железы, и проявляется дисфункцией в сфере эндокринной, неврологической системы. Образоваться подобное состояние может по разным причинам.

    Почему болезнь появляется

    Патология может развиваться при абсолютном здоровье человека или же при уменьшении тканей гипофиза. Можно выделить огромное количество факторов, которые негативно влияют на нормальное функционирование железистой защитной оболочки. Среди них стоит отметить наиболее распространенные:
    Артериальная гипертензия.
    Использование гормональных медикаментозных средств для лечения.
    Прием некачественных или устаревших оральных контрацептивов.
    Оперативное вмешательство в области половых органов, климакс, операции по смене пола.
    Травматизация головного мозга, ставшая причиной перелома костей черепа, сотрясения.
    Оперативное вмешательство в работу мозга.
    Системные иммунные патологии.
    Воспаления, отеки, опухоли, которые затронули мозговые части.
    Посещение процедур по лучевой и химиотерапии.
    Аденома гипофиза.
    Ожирение.

    Факторов, провоцирующих развитие данного заболевания даже у здоровых людей предостаточно.

    Диагностика

    Состояние, при котором имеются нарушения в защитной оболочке турецкого седла, достаточно опасно, поэтому особое значение имеет оперативная и правильная диагностика заболевания. Для определения наличия гормональных сбоев, которые связаны с функционированием гипофиза, врачами назначается сдача анализа крови на гормоны.
    Чтобы уточнить диагноз, человека могут отправить на компьютерную томографию, рентген или магниторезонансную томографию (МРТ). Посредством такого обследования оценивается состояние гипофизарной ямки, размеры и контуры турецкого седла, наличие уплотнения дна, утолщения клиновидных отростков, определяется, имеет ли место отмирание тканей мозга, деструкция гипофиза, наличие гиперплазии и ликворного содержимого.
    Все эти негативные состояния можно найти с помощью КТ или МРТ. Поэтому данные виды обследований должны быть обязательно назначены врачом при наличии соответствующей симптоматики, указывающей на вероятность развития синдрома.

    На синдром пустого турецкого седла головного мозга укажет свободный Т4 и количество пролактина в анализе крови, которое не соответствует стандартизированным показателям.

    Лечение

    Если отсутствует характерная для патологии симптоматика, то это обозначает, что лечить заболевание лекарствами или иными способами нет необходимости (тем более народными средствами).
    Выбор медикаментозных лекарственных средств будет зависеть от разновидности сбоя в работе эндокринной системы. Если развивающееся заболевание у взрослого или ребенка привело к тому, что нарушена продукция гормонов, то больным может быть назначена заместительная гормональная терапия. Результаты сданного анализа крови укажут, какие конкретно гормоны требуются в данный момент. Использование соответствующих гормональных средств возможно только после сдачи анализов и обследований (иначе возникает опасность переизбытка гормонов).

    Из-за того, что при развитии заболевания у пациента могут сформироваться вегетативные и астенические нарушения, могут быть назначены лекарства, направленные на устранение симптоматики болезни. Это лекарства, имеющие седативный и успокаивающий эффекты, обезболивающие средства (в особенности при болях в голове), препараты для уменьшения артериального давления, ноотропные средства, которые помогут восстановить кровообращение и укрепить сосуды.
    Если требуется, врачами также могут быть назначены иммуномодуляторы, витаминные комплексы, что будет направлено на улучшение иммунитета.

    Оперативное лечение

    При наличии дисфункции турецкого седла есть вероятность проникновения в носовые пазухи ликвора. Чтобы устранить патологию, требуется проведение соответствующей операции. Оперативное вмешательство, что характерно, необходимо больным, у которых наблюдается значительное увеличение размеров воспаления гипофиза, а также имеющим проблемы со зрением.
    Операция может быть проведена через лоб или носовую перегородку (выбирается специалистами в зависимости от всевозможных индивидуальных факторов). Врачи удаляют образование (опухоль, кисту), осуществляют пластику твердой мозговой оболочки, если нужно что-то изменить.

    Каждый случай развития данного анатомического заболевания индивидуален. Это означает, что прогноз может дать только врач после проведения операции или завершения медикаментозной терапии. Если у человека нет клинических признаков болезни, то даже с учетом невыполнения своей работы турецким седлом, прогноз зачастую для пациента благоприятен (при отсутствии сопутствующих заболеваний) Если имеют место выраженные нарушения в работе эндокринной и гормональной систем, то здоровье больного будет полностью зависеть от выбранной гормональной терапии.
    Лечение такой болезни травами и целебными средствами может грозить весьма опасными последствиями (в частности, продолжением развития заболевания и увеличением выраженности симптоматики). Народные средства могут повысить иммунный ответ, поэтому их зачастую одобряют врачи в качестве вспомогательной терапии.

  14. Amputtator67 Ответить


    Люди, услышавшие о диагнозе «синдром пустого турецкого седла», порой недоумевают: что это за странное заболевание и чем оно грозит? Необычный медицинский термин означает патологию области головного мозга, в которой располагается гипофиз. Недуг имеет неоднозначные симптомы, порой трудно диагностируем. Однако серьезное лечение, такое как операция, требуется далеко не всегда.

    Что это такое?

    Синдром пустого турецкого седла (сокращенно СПТС) – это недостаточность диафрагмы, препятствующей попаданию ликвора (спинномозговой жидкости) в полость, образованную «ямкой» в клиновидной кости.
    Она находится в височной части черепа и является местом расположения гипофиза – важного органа внутренней секреции, который отвечает за рост, обмен веществ, выработку гормонов и репродуктивные функции.
    Свое экзотическое название синдром получил из-за внешнего вида клиновидной кости: она действительно чем-то напоминает атрибут верховой езды (хотя кому-то она больше кажется похожей на бабочку).
    В случае беспрепятственного попадания ликвора в турецкое седло, гипофиз деформируется и уменьшается в размерах. Диагноз СПТС чаще всего ставится многодетным женщинам после 35-40 лет, особенно страдающим лишним весом.
    Синдром подразделяют на два подвида:
    первичный (с рождения);
    вторичный (синдром, возникающий после непосредственного воздействия на гипофиз).
    Предрасположенность к недостаточности диафрагмы турецкого седла может быть наследственной, а также иметь ряд других причин.

    Причины

    Истощение периферии и развитие дальнейших заболеваний гипофиза обуславливается следующим:
    врожденной патологией;
    внутренними процессами в организме;
    внешними факторами.
    Пустое турецкое седло может иметь первичный характер, когда «проход» в гипофизную полость открыт с рождения, а перепады в давлении мягких тканях мозга провоцируют попадание спинномозговой жидкости.
    Среди внутренних процессов организма, которые могут стать «спусковым крючком» синдрома пустого турецкого седла, можно отметить следующие:
    1. Гормональные изменения в организме.
    Перестройка эндокринной системы может иметь причины естественные или искусственные. К природным изменениям относятся периоды биологического характера:
    половое созревание в пубертатном возрасте;
    беременность, особенно если женщина уже рожала более трех раз;
    климакс, наступающий у женщин после 40-50 лет.
    К причинам искусственного характера причисляют следующие факторы:
    прием гормональных препаратов в качестве контрацепции или усиленное лечение различных заболеваний, таких как увеличение щитовидной железы;
    прерывание беременности;
    удаление яичников, операции по смене пола и т.п.
    2. Сердечно-сосудистые проблемы.

    Невралгические процессы, при которых повышается риск появления синдрома пустого турецкого седла, включают следующее:
    высокое артериальное давление;
    сердечная недостаточность;
    нарушения кровообращения;
    опухоль головного мозга;
    недостаточное обогащение кислородом клеток мозга;
    киста гипофиза;
    кровоизлияние в мозг.
    3. Различные воспалительные процессы.
    4. Поражение вирусными инфекциями и их длительное лечение антибиотиками.
    4. Аутоиммунные заболевания (нарушение функционирования иммунитета).
    5. Ожирение.
    Внешними факторами, влияющими на развитие СПТС, могут оказаться черепно-мозговые травмы, лечение облучением или химиотерапией, а также хирургическое вмешательство непосредственно в гипофиз.

    Симптомы

    Признаки, свидетельствующие о том, что турецкое седло «пусто», проявляются в нарушениях:
    неврологических;
    офтальмологических;
    эндокринных.
    Они могут выражаться по отдельности или сочетать отдельные дисфункции из разных областей. Нередко неврологические симптомы сочетаются с нарушениями функций зрительного органа, а офтальмологические – с увеличением щитовидной железы.

    Неврологические признаки

    Симптомы неврологического характера, указывающие на пустое турецкое седло, относятся:
    частые нелокализованные головные боли, продолжительность и интенсивность которых имеют самые разные показатели;
    постоянная субфебрильная температура;
    неожиданно возникающая спастическая боль в животе (колики) или судороги конечностей;
    приступы тахикардии (учащенное сердцебиение), озноба, одышки и обморочного состояния;
    резкие перепады артериального давления;
    эмоциональная угнетенность, раздраженность, приступы беспричинного страха, психическая неустойчивость.

    Офтальмологические признаки

    Более половины людей, у которых турецкое седло имеет патологию, испытывает ухудшение зрения:
    раздвоение предметов (диплопия);
    болевой синдром при движении глазных яблок, часто сопровождающийся мигренью и слезоточивостью (ретробульбарные боли);
    мелькание перед глазами черных точек или искр (фотопсия);
    выпадение полей зрения (макулодистрофия);
    отекание конъюнктив глазных яблок (хемоз);
    временное затуманивание взгляда, потемнение в глазах и др.

    Эндокринные признаки

    «Пустое» турецкое седло может являться причиной переизбытка гипофизарных гормонов, что ведет к проблемами в эндокринной системе:
    увеличенная щитовидная железа (гипотиреоз);
    расширение отдельных частей тела (акромегалия);
    сбои в менструальных циклах у женщин (гиперпропактинемия);
    несахарный диабет;
    метаболические проблемы;
    нарушения функций половых органов и др.
    В большинстве случаев пустое турецкое седло не имеет определенных или четких симптомов. Человек может страдать недомоганиями, которые возникают по разным причинам. Например, частые головные боли или гормональные нарушения имеют много других распространенных предпосылок, кроме СПТС. Выяснить точную причину патологии можно только после ее изучения врачом и обследования.

    Диагностика

    Магнитно-резонансная томография (МРТ) – наиболее эффективное средство для обнаружения синдрома пустого турецкого седла. Точно можно поставить диагноз и с помощью компьютерной томографии (КТ). Современные медицинские технологии обследования позволяют точно определить размеры гипофиза и выявить отклонения от нормы, что значительно облегчает дальнейшее лечение.
    Не редкость ситуации, при которых синдром пустого турецкого седла обнаруживается случайно: пациенту назначается прохождение КТ или МРТ по причине подозрений на другие заболевания, а в ходе обследования выявляют и патологию гипофиза. Сам по себе синдром может даже не иметь ярко выраженные симптомы и не причинять явный дискомфорт человеку.
    Целенаправленное обследование назначается при очевидной симптоматике, например, при несахарном диабете или увеличенной щитовидке в сочетании с проблемами органа зрения.

    Кроме компьютерной диагностики проводят анализ крови с целью выявления гормональных нарушений, а также рентген, хотя последний метод может потребовать дополнительного обследования для постановки точного диагноза, чтобы своевременно не начать лечение и избежать последствий.
    Предлагаем вашему вниманию небольшое познавательное видео про синдром пустого турецкого седла:

    Последствия

    Недоразвитость диафрагмы плюс внешние факторы, усугубляющие патологию, являются причиной проникновения мягких мозговых оболочек в область турецкого седла. Это приводит к уменьшению гипофиза вследствие давления на него и смещения к стенкам полости. Последствия подобного синдрома могут пагубно влиять на весь организм:
    Эндокринные расстройства влекут к патологии щитовидной железы, снижению иммунитета и дисфункции половых органов (нарушения менструальных циклов, бесплодие, импотенция, кисты яичников и др.).
    Последствия нарушений, при которых турецкое седло меняет структуру, проявляются в частых головных болях, микроинсультах и других неврологических проблемах.
    Так как клиновидная кость расположена в непосредственной близости к перекрестию зрительных нервов, нарушаются функции глаза, что со временем может привести к серьезным офтальмологическим заболеваниям и даже к слепоте.
    Медстатистика показывает, что примерно 10% детей рождается с врожденным синдромом пустого турецкого седла, но только 3% из этого количества имеют серьезные патологические последствия, чаще всего возникающих на фоне дополнительных неблагоприятных факторов. Остальные 7% спокойно живут с диагнозом пустого седла или даже не подозревают о патологии.
    Если же человеку известна его врожденная или наследственная предрасположенность плюс имеются достаточно яркие симптомы, ему обязательно нужно получить консультацию у врача, обследоваться и начать лечение.

  15. posadservice Ответить

    Синдром пустого турецкого седла


    Люди, услышавшие о диагнозе «синдром пустого турецкого седла», порой недоумевают: что это за странное заболевание и чем оно грозит? Необычный медицинский термин означает патологию области головного мозга, в которой располагается гипофиз. Недуг имеет неоднозначные симптомы, порой трудно диагностируем. Однако серьезное лечение, такое как операция, требуется далеко не всегда.

    Что это такое?

    Синдром пустого турецкого седла (сокращенно СПТС) – это недостаточность диафрагмы, препятствующей попаданию ликвора (спинномозговой жидкости) в полость, образованную «ямкой» в клиновидной кости. Она находится в височной части черепа и является местом расположения гипофиза – важного органа внутренней секреции, который отвечает за рост, обмен веществ, выработку гормонов и репродуктивные функции.
    Свое экзотическое название синдром получил из-за внешнего вида клиновидной кости: она действительно чем-то напоминает атрибут верховой езды (хотя кому-то она больше кажется похожей на бабочку).
    В случае беспрепятственного попадания ликвора в турецкое седло, гипофиз деформируется и уменьшается в размерах. Диагноз СПТС чаще всего ставится многодетным женщинам после 35-40 лет, особенно страдающим лишним весом.
    Синдром подразделяют на два подвида:
    первичный (с рождения);
    вторичный (синдром, возникающий после непосредственного воздействия на гипофиз).
    Предрасположенность к недостаточности диафрагмы турецкого седла может быть наследственной, а также иметь ряд других причин.

    Причины

    Истощение периферии и развитие дальнейших заболеваний гипофиза обуславливается следующим:
    врожденной патологией;
    внутренними процессами в организме;
    внешними факторами.
    Пустое турецкое седло может иметь первичный характер, когда «проход» в гипофизную полость открыт с рождения, а перепады в давлении мягких тканях мозга провоцируют попадание спинномозговой жидкости.
    Среди внутренних процессов организма, которые могут стать «спусковым крючком» синдрома пустого турецкого седла, можно отметить следующие:
    1. Гормональные изменения в организме.
    Перестройка эндокринной системы может иметь причины естественные или искусственные. К природным изменениям относятся периоды биологического характера:
    половое созревание в пубертатном возрасте;
    беременность, особенно если женщина уже рожала более трех раз;
    климакс, наступающий у женщин после 40-50 лет.
    К причинам искусственного характера причисляют следующие факторы:
    прием гормональных препаратов в качестве контрацепции или усиленное лечение различных заболеваний, таких как увеличение щитовидной железы;
    прерывание беременности;
    удаление яичников, операции по смене пола и т.п.
    2. Сердечно-сосудистые проблемы.
    Невралгические процессы, при которых повышается риск появления синдрома пустого турецкого седла, включают следующее:
    высокое артериальное давление;
    сердечная недостаточность;
    нарушения кровообращения;
    опухоль головного мозга;
    недостаточное обогащение кислородом клеток мозга;
    киста гипофиза;
    кровоизлияние в мозг.
    3. Различные воспалительные процессы.
    4. Поражение вирусными инфекциями и их длительное лечение антибиотиками.
    4. Аутоиммунные заболевания (нарушение функционирования иммунитета).
    Внешними факторами, влияющими на развитие СПТС, могут оказаться черепно-мозговые травмы, лечение облучением или химиотерапией, а также хирургическое вмешательство непосредственно в гипофиз.

    Симптомы

    Признаки, свидетельствующие о том, что турецкое седло «пусто», проявляются в нарушениях:
    неврологических;
    офтальмологических;
    эндокринных.
    Они могут выражаться по отдельности или сочетать отдельные дисфункции из разных областей. Нередко неврологические симптомы сочетаются с нарушениями функций зрительного органа, а офтальмологические – с увеличением щитовидной железы.

    Неврологические признаки

    Симптомы неврологического характера, указывающие на пустое турецкое седло, относятся:
    частые нелокализованные головные боли, продолжительность и интенсивность которых имеют самые разные показатели;
    постоянная субфебрильная температура;
    неожиданно возникающая спастическая боль в животе (колики) или судороги конечностей;
    приступы тахикардии (учащенное сердцебиение), озноба, одышки и обморочного состояния;
    резкие перепады артериального давления;
    эмоциональная угнетенность, раздраженность, приступы беспричинного страха, психическая неустойчивость.

    Офтальмологические признаки

    Более половины людей, у которых турецкое седло имеет патологию, испытывает ухудшение зрения:
    раздвоение предметов (диплопия);
    болевой синдром при движении глазных яблок, часто сопровождающийся мигренью и слезоточивостью (ретробульбарные боли);
    мелькание перед глазами черных точек или искр (фотопсия);
    выпадение полей зрения (макулодистрофия);
    отекание конъюнктив глазных яблок (хемоз);
    временное затуманивание взгляда, потемнение в глазах и др.

    Эндокринные признаки

    «Пустое» турецкое седло может являться причиной переизбытка гипофизарных гормонов, что ведет к проблемами в эндокринной системе:
    увеличенная щитовидная железа (гипотиреоз);
    расширение отдельных частей тела (акромегалия);
    сбои в менструальных циклах у женщин (гиперпропактинемия);
    несахарный диабет;
    метаболические проблемы;
    нарушения функций половых органов и др.
    В большинстве случаев пустое турецкое седло не имеет определенных или четких симптомов. Человек может страдать недомоганиями, которые возникают по разным причинам. Например, частые головные боли или гормональные нарушения имеют много других распространенных предпосылок, кроме СПТС. Выяснить точную причину патологии можно только после ее изучения врачом и обследования.

    Диагностика

    Магнитно-резонансная томография (МРТ) – наиболее эффективное средство для обнаружения синдрома пустого турецкого седла. Точно можно поставить диагноз и с помощью компьютерной томографии (КТ). Современные медицинские технологии обследования позволяют точно определить размеры гипофиза и выявить отклонения от нормы, что значительно облегчает дальнейшее лечение.
    Не редкость ситуации, при которых синдром пустого турецкого седла обнаруживается случайно: пациенту назначается прохождение КТ или МРТ по причине подозрений на другие заболевания, а в ходе обследования выявляют и патологию гипофиза. Сам по себе синдром может даже не иметь ярко выраженные симптомы и не причинять явный дискомфорт человеку.
    Целенаправленное обследование назначается при очевидной симптоматике, например, при несахарном диабете или увеличенной щитовидке в сочетании с проблемами органа зрения.
    Кроме компьютерной диагностики проводят анализ крови с целью выявления гормональных нарушений, а также рентген, хотя последний метод может потребовать дополнительного обследования для постановки точного диагноза, чтобы своевременно не начать лечение и избежать последствий.
    Предлагаем вашему вниманию небольшое познавательное видео про синдром пустого турецкого седла:

    Последствия

    Недоразвитость диафрагмы плюс внешние факторы, усугубляющие патологию, являются причиной проникновения мягких мозговых оболочек в область турецкого седла. Это приводит к уменьшению гипофиза вследствие давления на него и смещения к стенкам полости. Последствия подобного синдрома могут пагубно влиять на весь организм:

    Эндокринные расстройства влекут к патологии щитовидной железы, снижению иммунитета и дисфункции половых органов (нарушения менструальных циклов, бесплодие, импотенция, кисты яичников и др.).
    Последствия нарушений, при которых турецкое седло меняет структуру, проявляются в частых головных болях, микроинсультах и других неврологических проблемах.
    Так как клиновидная кость расположена в непосредственной близости к перекрестию зрительных нервов, нарушаются функции глаза, что со временем может привести к серьезным офтальмологическим заболеваниям и даже к слепоте.
    Медстатистика показывает, что примерно 10% детей рождается с врожденным синдромом пустого турецкого седла, но только 3% из этого количества имеют серьезные патологические последствия, чаще всего возникающих на фоне дополнительных неблагоприятных факторов. Остальные 7% спокойно живут с диагнозом пустого седла или даже не подозревают о патологии.
    Если же человеку известна его врожденная или наследственная предрасположенность плюс имеются достаточно яркие симптомы, ему обязательно нужно получить консультацию у врача, обследоваться и начать лечение.

    Лечение

    В зависимости от характерности жалоб на здоровье, следует обратиться к одному из трех врачей:
    Если есть сомнения, к какому именно специалисту обратиться, можно сначала прийти за помощью к терапевту.
    При обнаружении синдрома пустого турецкого седла назначается лечение, адекватное причине недуга: первичной или вторичной.
    В случае первичного синдрома обычно ничего существенного не предпринимается:
    пациент остается на учете у специалиста;
    периодически проводятся повторные обследования;
    рекомендуется соблюдение диетического здорового питания и регулярные умеренные физические нагрузки.
    Иногда назначается медикаментозное лечение, которое уменьшает симптоматические последствия:
    скачки артериального давления;
    нарушение цикличности менструаций;
    снижение иммунитета
    мигрень и т. д.
    При вторичном синдроме часто назначаются гормональные препараты для урегулирования нарушений эндокринной системы.
    Хирургическое вмешательство требуется редко, только в случаях действительной угрозы потери зрения. Во время операции восстанавливают структуру диафрагмы (проводится пластика спинки седла) или вырезается опухоль (если таковая имеется).
    Лечение народными средствами синдрома турецкого седла не является эффективным. Наилучшая профилактика развития патологии – это максимальное устранение факторов риска, таких как излишний вес тела, злоупотребление гормональными таблетками и т. п. В домашних условиях можно лишь следить за тем, чтобы образ жизни был здоровым, и тем самым укреплять здоровье.

    Лечение синдрома пустого турецкого седла

    Причины возникновения синдрома пустого турецкого седла

    Синдром пустого турецкого седла — совокупность отклонений нейроэндокринной, неврологической и нейроофтальмологической природы, развивающихся на фоне пролабирования мозговых оболочек в полость турецкого седла и растекания гипофиза по его стенкам.
    Турецкое седло представляет собой углубление в теле клиновидной кости черепа, по форме напоминающее седло. В норме в этом углублении располагается гипофизарная ямка и заполняется она гипофизом, а при патологии развивается сдавливание и уменьшение гипофиза при внедрении в данную полость мягкой мозговой оболочки.

    Различают первичный и вторичный синдром пустого турецкого седла. Первично пустое седло развивается при спонтанных изменениях, без видимых на то причин. Вторично пустое седло образуется в связи с заболеваниями гипоталамуса или гипофиза, а также вследствие их лечения.
    Механизм заболевания запускается по причине недоразвитости диафрагмы турецкого седла, что часто усугубляется внутренними факторами. Недостаточность диафрагмы приводит к тому, что мягкие мозговые оболочки распространяются в полость турецкого седла, провоцируют уменьшение вертикального размера гипофиза и прижимают его ко дну и/или к стенкам седла. К факторам, определяющим риск развития пустого турецкого седла, обычно относятся:
    периоды эндокринной перестройки — пубертатный возраст, беременность и прерывание беременности, прочие физиологические состояния, сопровождающиеся транзиторной гиперплазией гипофиза;
    гиперплазия гипофиза или его ножки — обычно на фоне длительного приема оральных контрацептивов, многочисленных беременностей, неадекватной заместительной терапии при лечении периферических эндокринных желез;
    повышение внутричерепного давления — обычно на фоне легочной или сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, черепно-мозговой травмы, нейроинфекций, опухолей головного мозга;
    некрозы опухолей, образование и возрастание кист гипофиза;
    нейрохирургические вмешательства на гипофизе.
    К непосредственным причинам возникновения синдрома пустого турецкого седла относятся:
    гиперплазия гипофиза;
    опухоли гипофиза (в т.ч. пролактиномы);
    хирургическое вмешательство или лучевое облучение в ходе лечения заболеваний гипофиза или гипоталамуса;
    медикаментозное лечение эндокринных нарушений агонистами дофаминовых рецепторов или аналогами соматостатина;
    кровоизлияние в опухоль гипофиза;
    физиологические перепады давления спинномозговой жидкости.
    Проявляться синдром пустого турецкого седла может разнообразной симптоматикой, включающей в себя неврологические, эндокринные и зрительные нарушения. Интересно отметить, что часто заболевание протекает абсолютно бессимптомно — обнаруживается при диагностике прочих отклонений, симптомы которых приводят пациента к врачу, или не обнаруживается вовсе. Тем не менее, классифицируются следующие симптомы синдрома пустого турецкого седла:
    неврологические — головная боль (часто нелокализированная, различной силы и продолжительности), скачки артериального давления, одышка, приступы озноба, субфебрилитет, спастические боли в животе и конечностях, эмоциональные и мотивационные расстройства;
    эндокринные — гиперпролактинемия, гипопитуитаризм, симптомы несахарного диабета и метаболических нарушений, акромегалии и прочих синдромов переизбытка гипофизарных гормонов;
    зрительные — ретробульбарные боли, сопровождаемые слезотечением и диплопией, изменения полей зрения, отек и гиперемия диска зрительного нерва.

  16. Adjika Ответить


    Турецкое седло — это особое образование в клиновидной кости, имеющее как бы своеобразную спинку. С двух сторон к нему примыкают зрительные нервы.
    «Пустое турецкое седло» — это термин, к которому впервые прибег патологоанатом W. Busch в процессе описания посмертной анатомической картины умерших от заболеваний, не связанных с поражениями гипофиза.
    При этом описание сводилось к практическому отсутствию гипофиза – его растеканию по горизонтальной поверхности турецкого седла.
    В 40-50% описанных случаев имело место неполное развитие диафрагмы или её отсутствие вовсе.
    Клинические проявления такой патологии впервые были описаны N Guiot в 1968 году, а возможность первичного и вторичного синдрома была доказана специалистами Weiss и Raskin.
    В 1995 году Т.Ф.Севастьянов несколько изменил заключения Буша и вместо теории «пустого турецкого седла» представил медицинской общественности теорию «интраселлярной гипертензии».

    Анатомическая характеристика

    Характерное расположение турецкого седла в головном мозге обуславливает его участие в жизненно важных функциях.
    Размещенное под гипоталамусом, оно соседствует с венозным синусом и сонными артериями, которые вместе образуют так называемый артериальный бассейн. Эти кровеносные сосуды снабжают кровью полушария мозга.
    При нейроэндокринных, а также нейроофтальмологических и неврологических патологиях наблюдается выпячивание оболочек мозга с последующим растеканием гипофиза вдоль турецкого седла.
    Анатомической особенностью является наличие диафрагмы турецкого седла, которая является структурой, разделяющей гипоталамус и гипофиз. Именно её отсутствие и отметил в 1951 году патологоанатом Буш. И именно этот факт служит причиной целой группы заболеваний нейроэндокринной природы.

    Клиническая картина

    Патологические гипофизарные изменения несут нагрузку аналогично опухоли головного мозга. Клиническая картина может складываться из неожиданных проявлений симптомов эндокринного характера, а также органов зрения и нервной системы. Симптомы могут возникать и исчезать внезапно.
    Клиническими проявлениями могут быть:
    эндокринологические и неврологические расстройства;
    психоэмоциональные расстройства;
    нарушения функций вегетативной нервной системы;
    головные боли;
    зрительные потери;
    подъем артериального давления;
    кардиалгии;
    одышка;
    боли в животе;
    половые нарушения;
    гипотиреоз;
    обморочные состояния.
    По статистическим данным, патология чаще встречается среди женщин, особенно возрастной категории 35-45 лет. Отягощающими факторами являются:
    ожирение;
    период климакса;
    акромегалия;
    недостаточная функция щитовидной железы – гипотиреоз;
    гиперкортицизм (высокий уровень глюкокортикоидов).
    Однако клинические проявления при первичной и вторичной форме неодинаковы. В первом случае функции гипофиза нарушаются редко, поэтому практически не требуется особого лечения. Иногда стоит откорректировать уровень пролактина, отрицательно влияющий на функцию яичников и яичек.
    Вторичный синдром связан с серьезными изменениями функций гормоно вырабатывающих органов. Лечение назначается с учетом результатов инструментальных исследований.
    Развитие клинических признаков, по мнению ученых, обусловлено затруднениями поступления нейрогормонов гипоталамуса в гипофиз.

    Факторы, способствующие развитию патологического процесса

    К заболеваниям турецкого седла могут привести определенные состояния. К ним можно отнести:
    черепно-мозговые травмы;
    частые прерывания беременности;
    оральные контрацептивы;
    гипертония;
    новообразования головного мозга и гипофиза;
    анатомические особенности диафрагмы турецкого седла.

    Как подтвердить патологию

    Вследствие особенностей расположения и строения зрительно выявить указанную патологию возможно только с использованием методов лучевой диагностики и технологии магнито-резонансной томографии.
    Таким образом, оптимальным способом диагностики патологии гипофиза является рентгендиагностика.
    В то же время компьютерная томография, сопряженная с высокой лучевой нагрузкой на больного, более информативна для врача, поскольку дает возможность послойного изучения структуры костей и железистой ткани гипофиза.
    Оценить полноту функций гипофиза можно с помощью:
    офтальмологического обследования сетчатки;
    проведения спинномозговой пункции поясничного отдела позвоночника.
    Среди лабораторных исследований большое значение для диагностики имеет анализ крови на гормональный состав. Целью ставится определение свободного Т4. При обнаружении его повышенного уровня назначают дополнительные методы исследования.
    Лечение патологий «Пустого турецкого седла» носит симптоматический характер и зависит от причин заболеваний. Лишь в некоторых случаях возможна и показана коррекция основной причины.
    Можно выделить два основных метода лечения:
    — хирургическое вмешательство. Показано при провисании зрительного перекрестка в диафрагму со сдавлением зрительных нервов и, соответственно, нарушениями полей зрения. Еще одним показанием для хирургического лечения является просачивание спинно-мозговой жидкости в полость носа из-за слишком тонкого дна турецкого седла.
    Применяется два вида операций:
    через нос. Наиболее часто применяемая операция. Проводится посредством разреза в носовой перегородке.
    через лобную кость. Применяется при больших размерах опухолей, в связи с чем невозможно провести удаление через нос. Более травматичный и опасный метод.
    После окончания хирургической части лечения назначается курс лучевой терапии и обязательная заместительная гормональная терапия.
    — медикаментозное. Тактика определяется в зависимости от вида эндокринного нарушения. Кроме того, назначения содержат обезболивающие препараты, регулирующие действие вегетативной нервной системы, регуляторы кровяного давления, стабилизаторы иммунитета, препараты, регулирующие качество менструального цикла и прочие. Профильными специалистами, курирующими таких пациентов, являются:
    невролог;
    офтальмолог;
    эндокринолог.
    Практически всегда назначаются препараты заместительной гормональной терапии.
    Применение народных средств лечения также имеет симптоматический характер. Главное, строго выполнять назначения врача и не заниматься самолечением.
    Кроме того, очень важен здоровый образ жизни, полноценное питание и укрепление иммунитета.
    Спрогнозировать последствия лечения синдрома «пустого турецкого седла» практически невозможно. Исход зависит от наличия сопутствующих заболеваний мозга и патологий гипофизарной системы.

    Что такое пустое турецкое седло в головном мозге?


    Пустое турецкое седло – этот термин часто можно услышать при рассмотрении синдрома, связанного с проникновением мягких тканей головного мозга в черепное костное образование. В таком случае происходит сдавливание гипофиза, в результате чего нарушается его функционирование.
    Способствовать развитию такой патологии может целый ряд причин. Проявления заболевания также могут разниться.
    В некоторых случаях, пациент не испытывает никаких особых симптомов, в то время, как у других возможны серьезные нарушения в работе эндокринной, нервной и вегетативной системах организма.
    В медицине, турецкое седло головного мозга является углублением в клиновидной кости, у основания черепа. Здесь расположен гипофиз, синтезирующий гормоны и отвечающий за нейроэндокринную работу организма.
    Гормоны, которые продуцирует этот орган, стимулируют работу надпочечников, щитовидной, половых и других желез внутренней секреции.
    Выработка этих гормонов контролируется гипоталамусом, который соединяется с гипофизом своей ножкой, проходящей через отверстие диафрагмы седла.
    Подробнее о синдроме:
    Иногда такое отверстие может оказаться слишком широким, тогда мягкие оболочки головного мозга, способны проникнуть в полость турецкого седла и начинать давить на гипофиз.
    То же самое может произойти, если диафрагма седла окажется недоразвитой или слишком тонкой. Так как такое давление имеет постоянный характер, то со временем гипофиз оказывается расплющенным и может уменьшаться в размере.
    Это состояние и называется синдром пустого турецкого седла.
    Возникнуть патология может, как у женщин, так и у мужчин. Согласно статистике, примерно у каждого 10 человека диафрагма является недоразвитой. Однако, чтобы начал развиваться данный синдром, у человека должна присутствовать внутричерепная гипертензия, которая и становится пусковым механизмом для сдавливания гипофиза.

    Причины возникновения

    Для развития синдрома пустого турецкого седла, должны существовать высокое внутричерепное давление и патология диафрагмы седла (врожденная или сформированная под действием негативных факторов). Внутричерепная гипертензия может появиться в результате:
    Высокого артериального давления.
    Опухоли в головном мозге (менингиома).
    Перенесенной черепно-мозговой травмы.
    Перенесенных инфекционных патологий головного мозга (энцефалит, менингит).
    Подробнее о клещевом энцефалите читайте в подробной статье.
    При нарушении работы внутренних органов, при которых возникает сердечная или дыхательная недостаточность.
    Аутоиммунных процессов.
    Гормональных изменений в организме.
    Есть мнение, что пустое турецкое седло способно сформироваться из-за первоначального уменьшения гипофиза и последующего заполнения пространства ликвором.

    Классификация патологии

    В зависимости от того, что стало причиной такого состояния, выделяют:
    Первичный синдром – связан с проявлением симптомов без нарушений в функционировании или состоянии гипофиза.
    Вторичный синдром сопровождается сокращением объема гипофиза или частичным его разрушением. Это может произойти в результате опухолевых процессов в головном мозге, при кровоизлиянии, после облучения, врачебной ошибки после перенесенной операции и т. д.

    Последствия пустого турецкого седла

    При появлении пустого турецкого седла, происходит смещение или деформация гипофиза, что может негативно отразиться на состоянии пациента. В таком случае возникают:
    Эндокринные нарушения (патология щитовидной железы, нарушение работы половых органов).
    Неврологические проблемы (регулярные головные боли, микроинсульты).
    Нарушение зрительной функции, что опасно развитием слепоты.
    О причинах и последствиях заболевания смотрите видео ниже:
    Согласно статистике, примерно у 10% новорожденных малышей есть признаки синдрома пустого турецкого седла, однако, серьезные последствия, такое состояние вызывает только у 3% из них. Как правило, этому способствует наличие других неблагоприятных факторов. Что касается остальных, то они могут даже не подозревать о наличии пустого турецкого седла на протяжении всей жизни.
    В случаях, когда у человека имеется предрасположенность к возникновению патологии или возникают ее симптомы, важно обратиться к врачу и начать грамотное лечение. В противном случае, синдром может стать причиной инвалидности.

    Лечение

    Лечить синдром пустого турецкого седла, должны невропатолог, эндокринолог и офтальмолог, исходя из имеющихся клинических проявлений заболевания.
    При выявлении первичного синдрома, пациент должен периодически проходить осмотр у доктора, соблюдать определенную диету и заниматься спортом. В некоторых случаях, требуется медикаментозная терапия, которая назначается при:
    Резких изменениях показаний артериального давления.
    Мигренях.
    Снижении иммунитета.
    Нарушении менструального цикла.
    Если лабораторные анализы показали недостаток в крови пациента какого-либо гормона, ему назначается заместительная терапия, которая заключается во введении недостающих веществ. При вегетативных нарушениях, назначают лекарства, способные снижать артериальное давление, обезболивающие, успокоительные препараты и т. д.
    Если доктор диагностирует вторичный синдром, больному требуется гормональная терапия, направленная на регулирование работы эндокринной системы. К оперативному вмешательству прибегают крайне редко и только в том случае, когда имеется угроза слепоты или выявлено просачивание ликвора в полость турецкого седла.
    В ходе операции, хирург проводит восстановление диафрагмы, а при наличии опухоли в головном мозге, проводит ее удаление. Обычно, операция проводится путем разреза носовой перегородки. Однако, если врач решит, что такое вмешательство не позволит добиться желаемого результата, то используется более травматичный метод – через лобовую кость.
    После операции, пациенту показан курс гормональной терапии.
    Что касается народных методов лечения синдрома пустого турецкого седла, то оно не проводится, так как является неэффективным.
    Специфических мер профилактики патологии не существует. Людям, у которых есть к этому предрасположенность, рекомендуют следить за своим весом, не допуская его превышения сверх нормы, отказаться от частого использования гормональных лекарств (в том числе противозачаточных таблеток), вести здоровый и активный образ жизни и т. д.

    Прогноз

    Однозначного прогноза для пациентов, у которых диагностировано пустое турецкое седло не существует. Так как все будет зависеть от состояния гипофиза и других факторов.
    Осложнением заболевания считается просачивание ликвора. Такое состояние требует хирургического вмешательства. Существует вероятность повреждения зрительного нерва, что приводит к различным нарушениям, в том числе слепоте.
    Если какие-либо симптомы заболевания отсутствуют, то прогноз для пациента положительный. Ему достаточно регулярно проходить профилактические осмотры у специалистов, чтобы своевременно выявить и начать лечение возможных осложнений. Если же любые симптомы синдрома начали беспокоить человека, важно сразу же обратиться за медицинской помощью.
    При появлении симптомов синдрома ПТС необходимо обратиться к врачу и пройти обследование
    С синдромом пустого турецкого седла по статистике способен столкнуться каждый десятый житель планеты.
    Однако, большинство из них даже не подозревают о его наличии.
    В таком случае патология выявляется совершенно случайно, при обследовании относительного какого-то другого заболевания или же не будет выявлена вовсе.
    Но, у некоторых, она все же вызывает серьезные нарушения в работе организма. Самым оптимальным способом диагностики синдрома пустого турецкого седла, считается магнитно-резонансная томография.
    Лечение всегда будет основано на имеющихся симптомах и динамике развития заболевания. Однозначного прогноза для пациентов не существует, так как у одних на протяжении всей жизни не возникнет ни одного симптома, в то время, как у других синдром станет причиной нарушения качества жизни, инвалидности и необходимости в постоянном приеме определенных медикаментов.
    Источник: https://ProMigreni.com/mozg/pustoe-tureckoe-sedlo.html

  20. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *