Удвоение члс левой почки что это такое?

11 ответов на вопрос “Удвоение члс левой почки что это такое?”

  1. Silverbrand Ответить

    Удвоенная почка пациента почти всегда более вытянута, чем вторая. Почка может быть увеличена при гидронефроте и может быть связана с вращательными аномалиями. Экскреторные урографические данные почти всегда диагностируются. Трудности могут возникнуть, когда функция плоха или отсутствует в одной из частей.
    Урографию магнитного резонанса (МР) можно использовать в качестве первичного диагностического метода для оценки дуплексного эктопического мочеточника, а также осложнений, связанных с удвоенными почками. Пространственное разрешение является ограничивающим фактором. Наличие МРТ ограничено, процедура дорогостоящая и требует успокоения пациентов с клаустрофобией. Тем не менее, МР-урография является чрезвычайно полезным методом у пациентов, у которых есть вероятность неблагоприятной реакции на рентгеноконтрастные средства.
    Если существует мочеточниковый рефлюкс, присутствие эктопического мочеточника в нефункционирующем фрагменте лучше всего продемонстрировать с использованием мочевины мочеиспускательного канала.
    Антеградная пиелография полезна у пациентов с гидронефрозом, чтобы продемонстрировать наличие второго мочеточника и определить уровень уретрического прекращения.
    Сканирование компьютерной томографии (КТ) с контрастностью превосходит УЗИ и экскреторную урографию при диагностике дефектного органа. При экскреторной урографии препятствующий, нефункционирующий верхний или нижний полюс может имитировать почечную массу. При компьютерной томографии большой столбец Бертина может имитировать систему удвоенной системы сбора. Тем не менее, КТ-сканирование является ценным при оценке внутрипузырной уретероцеле, либо ортотопической, либо эктопической.

  2. Aurgas Ответить

    Удвоенная почка – это наиболее распространенная врожденное нарушение. У детей удвоение почек часто выявляется абсолютно случайно при диагностике иной патологии и проведении УЗИ. Удвоенная почка – что же это такое? Удвоение органа происходит во внутриутробном периоде. Почки – это парный орган. Удвоение чаще наблюдается с одной стороны. Медицинская практика показывает, что наиболее распространена данная патология слева, причем девочки больше ей подвержены.
    Двухстороннее удвоение, по статистике, встречается всего в 10% случаев этой патологии. Почка может быть удвоена полностью или частично. Патологическая почка имеет значительно больший размер по сравнению с нормальной.
    Каждая из частей подобной почки имеет отдельную систему кровоснабжения, но чаще всего единую чашечно-лоханочную систему. Патологическое строение почки физически и функционально не создает никаких проблем, и часто люди о данном факте узнают случайно. Однако в течение жизни такие особенности органа способны спровоцировать ряд заболеваний.

    Чашечно-лоханочная система

    Что такое ЧЛС почек? Чашечно-лоханочная система выполняет основную функцию системы мочевыделения – накопление урины и ее выведение в мочевой пузырь. При частичном удвоении развивается единая ЧЛС. Если же орган удваивается полностью, в каждой из долек формируется отдельная ЧЛС. Но полного разделения органа не происходит, он покрыт единой фиброзной оболочкой. В каждой из ЧЛС есть отдельный мочеточник – выход в мочевой пузырь.
    У удвоенного органа он либо соединяется с основным, либо имеет отдельный вход в мочевой пузырь. Первый вариант при этой патологии является более предпочтительным с физиологической точки зрения, так как второй может провоцировать нарушение вывода урины и стойкое расширение лоханки, или гидронефроз. Это были общие сведения о том, что такое ЧЛС, далее поговорим о факторах, которые способны спровоцировать развитие удвоенной почки, и о том, чем это грозит.

    Причины удвоения почки

    Удвоенная почка – что это и каковы основные причины подобной патологии? Эта аномалия бывает исключительно врожденной и закладывается только во время внутриутробного развития плода. Генетический фактор при этом играет главную роль. Если у кого-то из родственников матери или отца была подобная аномалия, то есть риск рождения ребенка с такой же патологией.
    Кроме того, существуют некоторые факторы, которые могут негативно влиять во время беременности на организм женщины и оказывать патогенное воздействие на эмбриогенез, в результате чего у плода формируется аномальная почка. Подобный врожденный порок могут спровоцировать следующие обстоятельства:
    облучение (рентгеновское или радиоактивное);
    вредные факторы на производстве;
    лекарственные препараты;
    наркотические средства;
    курение и алкоголь;
    лучевая терапия;
    нарушение метаболических процессов;
    авитаминоз тяжелой степени;
    прием гормональных средств;
    инфекции.
    Эти тератогенные факторы способны привести к патологии развития почек. Образуется развитие двух точек роста этого органа. У ребенка происходит удвоение почек, и формируется двойная ЧЛС. Иногда удвоение органа происходит не полностью, что случается намного чаще, чем полное удвоение. Удвоение правой или левой почки обнаружить у малыша можно до рождения при УЗИ.
    Неполное почечное удвоение часто не проявляется в течение всей жизни и выявляется при диагностике других патологий, в то время как полное удвоение провоцирует гидронефроз и застой урины в отдельной лоханке. Это способствует развитию таких заболеваний, как:
    мочекаменная болезнь;
    пиелонефрит;
    нефроптоз;
    опухоль;
    туберкулез почки.
    Если у новорожденного ребенка возникают проблемы с мочевыделительной системой, проводят обследование для выявления причины нарушений, нередко это полное удвоение лоханки почки.
    Бывает полное и неполное удвоение почки. Рассмотрим подробно подобную аномалию.
    Полное удвоение – вместо одной почки развивается два органа. Такое явление наблюдается крайне редко, всего в 10-15% случаев от общего числа аномалий. В каждом из раздвоенных органов имеется отдельная чашечно-лоханочная система, снабженная собственным мочеточником. Мочеточник иногда соединен с главным и формируется единое устье, а иногда он бывает обособленным и соединен с мочевым пузырем.
    В каждой раздвоенной почке имеется своя ЧЛС и мочеточник, и они способны самостоятельно проводить фильтрацию урины. Нижние части таких органов более функциональны. Иногда дополнительный мочеточник имеет дополнительное ответвление в виде окончания в дивертикуле мочевого пузыря (углубление, соединенное с основной полостью каналом). Крайне редко при этой патологии разветвленное окончание мочеточника имеет выход в уретру или влагалище, тогда у малыша может подтекать моча и диагностироваться как недержание.
    Неполное удвоение почки встречается намного чаще, чем полное (80-90% случаев). При этом почка заметно увеличена. Каждую часть такого органа питает отдельная почечная артерия, но ЧЛС его единая. Иногда ЧЛС развивается две, а питает их одна артерия.
    Часто люди с такой патологией даже не предполагают о существовании аномалии и благополучно живут с этим много лет.

    Симптомы

    Удвоение почек не проявляется какими-либо особенными симптомами. Люди с таким диагнозом могут прожить всю жизнь и не догадываться об аномалии или обнаружить патологию при различных исследованиях по поводу иных заболеваний.
    Проблемы возникают только при сложностях с опорожнением лоханки. Чаще это бывает при полном удвоении. Пациенты испытывают боль в пояснице со стороны аномального органа, симптом Пастернацкого (боль при постукивании) также положительный с той же стороны. Кроме этого, могут наблюдаться:
    общая слабость;
    гипертермия (при присоединении бактериальной инфекции);
    симптоматическая гипертензия;
    боль во время мочеиспускания;
    регулярные воспаления;
    почечная колика.
    Полное удвоение почки часто провоцирует болезни верхних отделов мочевыводящих путей, которые протекают в тяжелой форме, а их лечение приносит больному только временное облегчение.
    Неполное удвоение органа, как правило, не вызывает никаких проблем с опорожнением лоханки, а следовательно, протекает бессимптомно.

    Возможные последствия

    Чем же опасно удвоение почек? Неполное удвоение не препятствует выделительной функции и не вызывает никаких патологий ни у ребенка, ни у взрослого. Однако полное удвоение способно вызывать осложнения, связанные с застоем мочи, и провоцировать ряд патологий:
    пиелонефрит;
    уролитиаз (мочекаменная болезнь);
    гидронефроз;
    туберкулез;
    нефроптоз;
    поликистоз;
    уретероцеле (сужение канала мочеточника, вызывающее появление округлого кистообразного образования во внутрипузырном отделе);
    опухоли и другие заболевания.

    Диагностика

    Обнаружить подобную патологию несложно. Для этого достаточно провести обследование почек с помощью:
    УЗИ;
    цистоскопии;
    экскреторной урографии;
    КТ;
    магнитно-резонансной урографии;
    рентгенографии.
    Кроме того, назначаются стандартные исследования, такие как общий анализ крови и мочи.
    Часто одного аппаратного исследования бывает недостаточно. Так, рентген не дает возможности разглядеть, полное это удвоение или нет. Тогда назначают дополнительные исследования.
    Во время УЗИ специалист часто выносит однозначное заключение и выявляет две отдельные ЧЛС обеих почек или одной. Это дает возможность заподозрить полное раздвоение органа.
    Цистоскопическое исследование позволяет увидеть устье мочеточников. При полном удвоении одной или обеих почек их будет более двух. К примеру, при удвоении правой почки ребенка в мочевой пузырь будет входить пара мочеточника справа, а слева – один.
    Восходящая урография предполагает использование контрастного вещества, которое хорошо заметно на рентгеновских снимках.
    Все эти методы исследования позволяют точно поставить диагноз.

    Лечение

    Неполное удвоение почек не имеет никаких негативных последствий, а следовательно, не требует терапии. Проявления признаков пиелонефрита, уролитиаза или гидронефроза предполагают симптоматическое лечение. Прежде всего пациенту необходимо уделить внимание своему питанию и образу жизни и при необходимости скорректировать их.
    При раздвоенной ЧЛС почки лечение проводится симптоматическое, которое включает:
    коррекцию рациона (уменьшение потребления жиров);
    антибактериальную терапию (при присоединении инфекции);
    спазмолитические препараты;
    обезболивающие препараты;
    травяные лечебные сборы.
    При развитии тяжелого гидронефроза задача врача заключается в том, чтобы как можно дольше сохранить функцию аномального органа. Для этого медики подбирают наиболее эффективные методы, чтобы правильно лечить патологию и довольно долго сохранять корректное функционирование органа. Если же этого сделать не удается, прибегают к оперативному лечению. Существует несколько способов хирургического вмешательства:
    нефрэктомия – удаляется часть почки (один или несколько сегментов);
    пиело-пиелоанастомоз или уретеро-уретероанастомоз – накладывается анастомоз при обратном забрасывании мочи (рефлюксе);
    антирефлюксное оперативное лечение – создается просвет для оттока урины (туннелизация мочеточника);
    иссечение уретероцеле и подшивание мочеточников в стенку мочевого пузыря.

    В заключение

    Удвоение почек, как правило, не наносит вреда здоровью и часто обнаруживается случайно при профосмотре или диагностических процедурах по поводу иных заболеваний. При этой аномалии почек осложнения возникают в результате затруднения оттока урины из лоханки патологического органа. Важно знать, что при подобной аномалии следует придерживаться здорового образа жизни:
    питание должно быть рациональным, нужно исключить из рациона жареную и тяжелую пищу;
    отказаться от алкоголя и табака;
    не заниматься самолечением.
    Соблюдая эти несложные правила, многие люди с подобной патологией живут долгие годы и чувствуют себя замечательно.
    Фото с сайта medsovet.guru
    Различают также полное и неполное удвоение ЧЛС (чашечно-лоханочной системы), от нее зависит, насколько качественно фильтруется моча. Лечение удвоения почек требуется в тех случаях, когда патология приводит серьезным расстройствам и сказывается на давлении.

    Причины

    Это врожденная аномалия. Если у пациента нашли удвоение почки, причиной является генетический сбой, из-за которого сбилась дифференциация зачатков органа при внутриутробном развитии. Поэтому чаще всего патологию обнаруживают у детей, частота ее встречаемости составляет 1 больной ребенок на 150 новорожденных.
    Этиология заболевания до конца не изучена, считается, что причиной удвоения почки у ребенка является воздействие вредных факторов, провоцирующих повреждение генов у одного из родителей:
    Радиация – об ее опасности знают многие. Под действием вредных лучей нарушается качество деления клеток, возникают генетические сбои.
    Недостаток витаминов– могут спровоцировать неполное удвоение правой или левой почки у зародыша. Если во время беременности мама недополучает главных компонентов, это может привести к нарушению генома не только у нее, но и у ребенка.
    Вредное воздействие лекарств – всевозможные отравления часто появляются из-за токсинов, которые содержатся в препаратах. Именно поэтому их прием сильно ограничен при беременности.
    Болезни в период вынашивания ребенка – удвоение почки может появиться у малыша, когда при беременности мама перенесла частые инфекции. Микробные агенты могут спровоцировать генетические сбои и тяжелые последствия.
    Вредные привычки – курение, алкоголь и наркотики могут вызвать неполное удвоение правой или левой почки у потомства. Поэтому перед таким пристрастием следует два раза подумать и нести полную ответственность за будущие последствия.
    Перечисленные факторы вредно воздействуют на гены, вызывая в них изменения, передающиеся потомству. Неприятным результатом может быть удвоение почки у новорожденного, которую обнаружит врач после появления ребенка на свет.
    Удвоенная почка у ребенка не может появиться в постнатальный период (после рождения), как некоторые ошибочно считают. Если при обследовании аномалию не обнаружили, значит, в течение жизни «дубляж» органа не вырастет.

    Симптомы и формы

    В большинстве случаев раздвоение почек никак себя не проявляет, аномалия протекает скрыто. Иногда симптомы могут маскироваться под схожие заболевания и даже вызывать их, а порок выявится при плановой диагностике. Тем не менее, существуют некоторые отличия клиники в зависимости от формы аномалии.

    Признаки неполного удвоения почек

    Обычно неполное раздвоение почки долго протекает без симптомов, в большинстве случаев патологические изменения затрагивают только наружные оболочки, а сама лоханка (куда выделяется моча) у органа одна. Отметим главные особенности:
    при частичном удвоении почки у ребенка имеется два мочеточника, которые соединяются между собой;
    обычно сосуды ветвятся внутри органа, иногда пересекаются.
    При таком состоянии создаются нормальные условия для оттока мочи, серьезных функциональных нарушений не отмечается. Клиника появляется при неполном удвоении ЧЛС левой или правой почки, когда возникают застойные явления и ухудшается кровообращение.
    Отметим признаки неполного удвоения правой или левой почки, которые могут иногда беспокоить пациентов:
    дискомфорт в пояснице – слабовыраженные тянущие или давящие боли, возникающие преимущественно вечером;
    нарушение диуреза – появляется частые позывы, изменяется объем и цвет мочи;
    чувство слабости и упадка сил – часто сопровождают удвоение ЧЛС почки, но этому симптому редко придают значение.
    Этими же симптомами начинает проявляться полностью удвоенная почка, но при такой форме клиника быстро ухудшается. Если же орган поражен частично, отмечаются дальнейшие незначительные расстройства.

    Признаки полного удвоения почек

    Полное удвоение почки более опасно и часто сопровождается местными и общими расстройствами. При этой форме каждый орган имеет отдельную сосудистую ветвь и свой мочеточник, но одна из единиц недоразвита и функционирует недостаточно.
    Клиника может включать признаки неполного удвоения почки и дополнительные симптомы:
    Сильные боли в пояснице – иногда доходят до ощущения колик. Появляются неожиданно, могут быстро исчезать или беспокоить длительно.
    Расстройство мочеобразования – при удвоении левой или правой почки отмечается не только нарушение диуреза, но и появление примесей крови или гноя.
    Появление отеков – они говорят о нарушении вывода жидкости из организма. Пастозность наиболее выражена на конечностях.
    Проблемы с давлением – часто сопровождают удвоение правой или левой почки. Пациентов беспокоит гипертония, иногда могут появляться кризы.
    Фото с сайта woman.rambler.ru
    Нередко удвоение синуса почки или всего органа провоцирует тяжелые заболевания и их переход в хроническую форму. Именно поэтому требуется периодическое посещение доктора.

    Какой врач лечит удвоение почек?

    При подозрении на удвоение ЧЛС левой или правой почки нужно записаться на прием к нефрологу. Доктор оценит степень опасности и назначит симптоматическую терапию, если порок вредно влияет на организм.
    Особо опасно неполное удвоение ЧЛС обеих почек – при плановом осмотре аномалию сложно заметить, а клиника может доставлять массу неприятностей.

    Диагностика

    Если врач обнаружил признаки удвоения ЧЛС левой или правой почки, назначается обследование. Оно необходимо для выявления порока, предотвращения осложнений и оценки состояния здоровья организма.
    Список диагностических методов:
    КТ или МРТ – детально покажут внешнее и внутреннее строение органа и помогут обнаружить аномалию;
    УЗИ – показано при подозрении на удвоение почки, может проводиться беременным и детям;
    радиоизотопное сканирование – поможет распознать патологию, сопутствующие заболевания и поставить точный диагноз;
    анализы крови и мочи– назначаются для выявления осложнений и оценки функций почек.

    Лечение

    Если удвоение ЧЛС правой или левой почки не сопровождается никакими нарушениями, терапия не требуется. Такие пациенты стоят на учете и периодически являются на осмотр. При появлении симптомов или при развитии сопутствующих патологий назначается лечение. Оно включает:
    при присоединении инфекции назначаются антибиотики (Цефазолин, Кларитромицин);
    при спастических болях показаны спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин);
    при коликах не обойтись без анальгетиков (Нимесулид, Кетанов);
    при отеках назначаются мочегонные (Верошпирон, Гипотиазид).
    Наиболее опасно удвоение обеих почек или атрофия одного из органов – в этих случаях назначается операция. При хирургии удаляется редуцированная единица и накладываются швы. Пациентам выписываются антибиотики и специальная диета.

    Прогноз

    Если обнаружено неполное удвоение почек, прогноз обычно благоприятный. Такие пациенты находятся под пожизненным наблюдением и контролируются врачом. Если соблюдать все рекомендации, осложнений не будет.
    При полном или удвоении почек с обеих сторон прогноз относительно благоприятный – при умеренной симптоматике больные могут находиться на пожизненной терапии и вести полноценную жизнь.

    Профилактика

    Для предотвращения порока профилактику должны вести сами родители еще до планирования ребенка – это здоровый образ жизни, занятия спортом и отказ от вредных привычек.
    Если порок уже выявлен, пациент должен соблюдать определенные правила, которые предотвратят опасные последствия из-за удвоения почки:
    соблюдать диету– ограничивающую соль, специи, газировку, алкоголь и полуфабрикаты;
    исключать переохлаждения– одеваться по сезону и пользоваться средствами защиты;
    регулярно посещать врача – для предотвращения осложнений.
    Программу корректирует врач, в зависимости от состояния пациента. Если не отклоняться от рекомендаций, с удвоением почки можно прожить долгую и полноценную жизнь.
    Удвоение почки долгое время может протекать бессимптомно и выявляется случайно при сканировании поясничной области. Обычно доставляет неудобства двусторонний процесс или полное удвоение, при котором один из органов недоразвит и функционирует недостаточно. В этом случае назначается лекарственная терапия, при тяжелом состоянии проводится операция.
    Автор: Денис Филин, врач,
    специально для Nefrologiya.pro

    Полезное видео про удвоение почки

    Список источников:
    Адаменко О.Б., Халепа З.А., Котова Л.Ю. Пренатальная ультразвуковая диагностика врожденных аномалий мочевыделительной системы // Детская хирургия. 2006. — №1. — С. 1316.
    Акберов Р.Ф., Михайлов М.К., Яхин М.М. и др. Лучевая диагностика заболеваний, опухолей почек, надпочечников и пороков развития мочевых путей / Казань, 2002. 196 с.
    Демидов В.Н., Пытель Ю.А, Амосов А.В. Ультразвуковая диагностика в уронефрологии / М.: Медицина, 1989. С.112.
    Демикова Н.С., Козлова С.И. Мониторинг врожденных пороков развития // Вестник РАМН. 1999.- №11.- С. 29-32.

    Как определить заболевание и почему оно может возникнуть?

    Как уже было сказано, обычно удвоение почек наблюдается у новорожденных. Причинами удвоения почек обычно являются:
    Генетическая предрасположенность;
    Прием будущей матерью во время беременности гормональных препаратов;
    Воздействие на нее ионизирующего облучения;
    Авитаминоз при беременности, недостаток некоторых важных минералов.
    Отравление лекарственным препаратом;
    Употребление будущей матерью алкоголя и сигарет.
    При неполном удвоении правой или левой почки обычно наблюдается такая ситуация, когда человек всю жизнь живет с удвоенной почкой и не подозревает об этом, а патологию выявляют случайно во время обследования.

    Причины

    Факторами, которые способствуют формированию такой врожденной патологии, являются:
    генетическая предрасположенность, то есть случаи подобного заболевания по материнской или отцовской линии;
    образ жизни беременной, употребление алкоголя, наркотиков, курение;
    радиационное воздействие на плод;
    прием тератогенных (то есть негативно воздействующих на ребенка) лекарственных препаратов;
    авитаминоз;
    проживание в неблагополучном в экологическом плане районе.
    До сих пор точных причин, способствующих образованию порока, специалисты не выявили, однако, по данным исследовательских работ выявлены некоторые факторы, влияющие на патологическое развитие внутренних органов.
    К самым основным причинам аномального развития почек относят:
    Наследственность. Ребенку передается патологический ген от одного из родителей, имеющего аномалии развития почек.
    Мутации. Мутагенные причины могут иметь разнообразное происхождение.
    Как не прискорбно, но именно мутагенный фактор стоит на первом месте среди причин образования патологии.
    курение будущей мамы;
    злоупотребление беременной алкогольсодержащими напитками;
    наркомания обоих родителей;
    бесконтрольный прием лекарственных средств беременной;
    нахождение будущей матери в условиях повышенной опасности, например, в зонах преобладания химических веществ;
    радиоактивное излучение, например, проведение во время беременности КТ или рентген облучения
    Помимо вышеперечисленных факторов провокатором патологии становится дефицит в организме витаминов и минералов.
    Чаще всего аномалия развивается еще во внутриутробном периоде, когда эмбрион активно развивается внутри матери. Медицинская статистика указывает, что такой аномалии больше подвержены девочки, при этом на 150 новорожденных у одного из них обнаруживается патология. В большинстве случаев наблюдается удвоение только одной почки (82%), но встречается и двустороннее удвоение (12%).
    Развитие патологии может быть обусловлено рядом воздействующих на организм факторов:
    Облучение.
    Употребление определенных медикаментов во время беременности.
    Наследственные генетические патологии.
    Внешние мутагенные факторы.
    Употребление алкоголя или других отравляющих веществ во время вынашивания плода.
    Самая большая роль в формировании данного дефекта органа отводится именно генетическому фактору, так как удвоение почки чаще всего передаётся по наследству. Однако не стоит сбрасывать со счетов и неправильный образ жизни матери, которая злоупотребляет алкоголем, медикаментами и другими отравляющими плод веществами.
    Также есть вероятность развития недуга при наличии облучения, которое часто бывает на специфических предприятиях или на определенно расположенной местности. Под действием облучения могут встречаться населенные пункты, в которых такая патология развивается у большей части людей.
    При этом они чувствуют себя нормально, а в другом месте человек с удвоением почки страдает от постоянных обострений мочеполовых заболеваний.

    Виды удвоения почек

    Одним из видов разновидностей удвоения органа можно назвать частичное удвоение почки. Его характерной чертой считается особенная структура мочевыделительного органа. У таких почек имеется несколько раздвоенных сосудов и паренхима. Но сама лоханка не подвержена такому раздвоению.
    Таким образом, орган состоит из двух отделов, независимых друг от друга, а почечный синус разделяется перемычкой, созданной из паренхимы. Такое нестандартное деление делает почку более увеличенной в размерах.
    Помимо одно- и двухстороннего удвоения, патологию классифицируют по формам:
    полное удвоение — разновидность аномальной почки, при которой орган представлен в виде 2-х самостоятельных структур, соединенных в одно целое; с анатомической позиции строение почки с полным удвоением организовано, как у 2-х обособленных органов — оба элемента имеют собственную систему кровоснабжения, характерно наличие удвоения ЧЛС почки (чашечно-лоханочной системы);
    неполное удвоение почки — разновидность аномалии, когда один почечный элемент интегрируется в ткани другого; характерная особенность такой формы связана с наличием единственной ЧЛС; при неполном удвоении орган сильно увеличивается в размерах; чаще диагностируется неполное удвоение левой почки.
    Как уже указывалось выше, аномалия бывает полной и неполной.

    Удвоение почки у детей: признаки проблемы

    Относительно других пороков развития и аномалий, удвоение почки встречается наиболее часто. По данным статистики девочки с удвоенной почкой преобладают над мальчиками, и одностороннее поражение преобладает над двусторонними аномалиями.
    Современные врачи понимают под термином «удвоение почки» исключительно врожденный дефект. При нем формируется частичное или полное удвоение органа с одной стороны (реже – двустороннее).
    В среднем, распространенность аномалии составляет около 10% от всех известных пороков мочевой системы детей. Ее отмечают в 1 случае на 150 новорожденных, при этом на односторонние пороки приходится до 89%, а на двусторонние поражения – оставшиеся 11%.
    Визуально это выглядит как две сросшиеся почки, в области одного их полюсов, и у каждой из них имеется свое кровоснабжение. Дополнительная почка обычно меньше по размерам, чем нормальная (хотя возможны варианты и с превышающим размером).
    При этом серьезных физических дефектов и неполноценного функционирования мочевыделительной системы само наличие добавочной почки не формирует. Однако подобная аномалия может сочетаться с иными пороками развития или предрасполагает к формированию определенных болезней на протяжении жизни.
    В результате воздействия всех неблагоприятных факторов может становиться формирование одновременно двух областей роста почки, из которых постепенно формируется две отдельных чашечно-лоханочных системы, но окончательно почки меж собой не разделяются, в силу чего удвоенная почка будет покрыта общей фиброзной капсулой.
    Для каждой почки сосуды будут отдельными, они отходят от аорты, либо будет иметь место один общий артериальный ствол, затем разделяющийся на две изолированных части, подходя в итоге отдельно к каждой почке.

    Симптомы

    Удвоение почки зачастую не сопровождается выраженными клиническими проявлениями. Более того, человек может прожить практически до старости, даже не подозревая о своей патологии.
    Основную симптоматику дают заболевания, которые проявляются на фоне этой врожденной аномалии.

    Диагностика

    Ранее удвоение почки можно было обнаружить лишь случайно при обследовании других близлежащих органов или во время профилактического обследования.
    В настоящее время для ребенка первого года жизни обязательны общие скрининги, которые включают и ультразвуковое обследование почек. Поэтому такая патология выявляется во время этого осмотра.
    Кроме того различить подобную патологию возможно и на УЗИ во втором половине беременности. Особое внимание внутриутробному обследованию ребенка уделяют, если по вышеперечисленным причинам присутствует риск удвоения почки.
    Обычно обнаружение аномалии происходит в плановом порядке. Благодаря обязательному скринингу у детей до года удвоение почки часто выявляется у ребенка уже на УЗИ в 1-6 месяцев. Таким образом, УЗИ почек является основным методом диагностики, который позволяет предположить данную аномалию.

    Лечение

    Специфические методы лечения патологии отсутствуют. Но пациенты с удвоением органа подлежат систематическому наблюдению и обследованию для контроля за функционированием почечной системы. С профилактической целью назначают прием диуретиков и фитопрепаратов. При развитии осложнений терапия носит симптоматический характер:
    прием антибиотиков широкого спектра действия;
    спазмолитические и обезболивающие препараты;
    сбалансированное питание с ограничением соли, жира;
    прием специальных почечных чаев.
    Оперативное вмешательство при аномалии почечной системы проводится по ряду показаний:
    хронический рецидивирующий пиелонефрит;
    везико-уретеральный рефлюкс;
    функциональная или анатомическая деструкция органа и его сегментов.
    Мы уже отмечали, что при отсутствии выраженной симптоматики сопутствующих заболеваний удвоение почек не требует лечения. Это состояние относится к своеобразной особенности организма, с которой люди живут всю жизнь до появления каких-либо осложнений. Здесь важное правило терапии – это соблюдение всех рекомендаций врача.
    Если порок осложняется серьезными патологическими процессами, врачи определяют необходимость хирургического лечения. Перед началом проведения операции ребенку назначается курс консервативной терапии, который направлен на устранение воспалительного процесса и снятия сопровождающей симптоматики.
    Не исключены варианты, когда после качественного предоперационного лечения функции почек восстанавливаются и приходят в прежнее состояние, операция в таком случае откладывается.
    При появлении воспалительного процесса и типичных признаков ребенку назначается медикаментозная терапия, включающая:
    Антибиотики. Легко справляются с воспалительными процессами, вызванными действием бактерий. Например, Сульбактам, Амоксициллин.
    Диуретики. Данная группа препаратов снижает отечность, способствуют выводу излишков жидкости из организма. Например, Фурон, Диакарб.
    Тактика проведения хирургического вмешательства разрабатывается в индивидуальном порядке, но врачи всегда направляют усилия на то, чтобы спасти почки, в том числе и аномальную долю. Но если заболевание носит тяжелый характер, выход один – удаление порока.

    Правильное питание

    Аномалия обеих почек не представляет серьезной опасности для человека, но она может быть оснащена неприятными осложнениями, именно по этой причине требуется своевременно распознать болезнь и при необходимости начать требуемое лечение.
    Если аномалия не тревожит человека, то проведение медикаментозной терапии не требуется. В данном случае важно постоянное наблюдение у доктора. Лечение удвоения внутреннего органа необходимо проводить, если проявляются осложнения.
    При присоединении воспалительного процесса показан курс приема противовоспалительных препаратов, а также антибактериальных средств;
    При мочекаменной болезни назначаются спазмолитики, обезболивающие средства и фототерапия ( почечный сбор , отвары лекарственных трав).
    Оперативное вмешательство показано при тяжелых стадиях гидронефроза, а также при наличии заболеваний, которые не поддаются медикаментозной терапии. По возможности, хирурги стараются сохранить внутренний орган. Удаление почки проводится лишь тогда, если она теряет свою функциональность.
    Специфического консервативного лечения при данной аномалии не существует. Но из-за повышенного риска развития различных осложнений важно осуществлять динамический контроль над здоровьем человека с удвоенной почкой.
    В профилактическом порядке принимают мочегонные, фитосредства и другие препараты, назначенные специалистом, а также регулярно сдают мочу и выполняют УЗИ почки. Важна диета со сниженным количеством соли, острой еды, копченостей и прочих продуктов, способных вызывать перегрузку почек.
    Обязательно следует отказаться от курения, алкоголь употреблять в минимальных количествах.
    При появлении осложнений лечение симптоматическое и патогенетическое.

    Профилактика

    Специфические меры профилактики отсутствуют, что связано с механизмом формирования аномалии на генетическом уровне. Снизить вероятность развития патологии может ответственный подход к планированию беременности и здоровый образ жизни будущей матери.
    Правильное питание, прием поливитаминных комплексов, соблюдение врачебных рекомендаций позволяет сохранить собственное здоровье и обеспечить адекватное формирование органов у плода.
    Лица с подтвержденным диагнозом «удвоение почки» должны соблюдать элементарные профилактические меры:
    оптимальный питьевой режим, не более 1,5 л жидкости в сутки;
    рациональное питание с ограничением соленой, горькой, пряной пищи;
    умеренная двигательная активность;
    закаливание;
    избегание переохлаждений.
    Людям с диагнозом удвоенной почки нужно всю жизнь соблюдать определенную диету, которая способствует облегчению работы этого органа. Необходимо отказаться от употребления алкоголя, курения, вести подвижный образ жизни.Подобное состояние, если нет сопутствующих осложнений, даже не является препятствием для беременности. Только в период вынашивания ребенка необходимо наблюдение нефролога.

  3. Beaswyn Ответить

    Одним из видов разновидностей удвоения органа можно назвать частичное удвоение почки. Его характерной чертой считается особенная структура мочевыделительного органа. У таких почек имеется несколько раздвоенных сосудов и паренхима. Но сама лоханка не подвержена такому раздвоению.
    Таким образом, орган состоит из двух отделов, независимых друг от друга, а почечный синус разделяется перемычкой, созданной из паренхимы. Такое нестандартное деление делает почку более увеличенной в размерах.
    Зачастую данное заболевание почки врачи не относят к разряду опасных и не делают особого клинического заключения по этому поводу. Но при удвоении чашечно-лоханочной системы и мочеточников возникает опасная ситуация для пациента. Поэтому для уточнения всей клинической картины может быть назначена урография экскреторного типа.
    Сегодня благодаря достижениям науки и новому техническому оснащению стали известны случаи появления определенных патологических отклонений, одним из которых является аномальное строение органа. Такая патология может иметь как частичное, так и полное удвоение мочевыделительной системы.
    Внешне орган имеет вид соединяющихся между собой двух почек. Но уникальность строения состоит в том, что каждая из них имеет свое самостоятельное кровоснабжение. Достаточно часто такие патологии развиваются с одной стороны, но бывают удвоения с двух сторон.
    Такой термин, как полное удвоение почки, характеризуется особенностями ее строения. Внешне аномалия имеет особое отличие – вместо одной почки существует две. Если патологическое развитие произошло с левой стороны тела, то у такого человека наблюдается удвоение ЧЛС органа. Несмотря на внешне правильные черты этих органов, их строение имеет аномальную структуру.
    При таком удвоении левой почки одна из ее областей будет иметь неполноценное строение лоханки. У почек для каждой лоханки будет предусмотрен свой мочеточник. Он может быть расположен весьма необычно.

  4. Niron Ответить

    Если удвоение почки протекает без осложнений, то пациенту рекомендуется диспансерное наблюдение у уролога. Ему будет необходимо не менее одного раза в год периодически проводить УЗИ почек и сдавать анализы мочи. Для профилактики осложнений требуется соблюдение следующих рекомендаций врача:
    избегать переохлаждений;
    минимизировать потребление соленых блюд и продуктов, богатых жирными кислотами;
    соблюдать правила личной и половой гигиены для профилактики инфекционных заболеваний.

    Терапевтическое лечение

    Медикаментозное лечение при удвоении почек назначается пациентам, у которых данная аномалия привела к развитию пиелонефрита, гидронефроза или мочекаменной болезни. В план симптоматической терапии могут включать такие средства:
    антибиотики;
    спазмолитики;
    обезболивающие препараты;
    противовоспалительные и мочегонные фиточаи;
    соблюдение диеты для профилактики мочекаменной болезни.

    Хирургическое лечение

    Хирургическое лечение при удвоении почки назначается только в тех случаях, когда возникающие осложнения не могут устраняться при помощи консервативной терапии и приводят к тяжелому нарушению функционирования мочевыделительной системы. Показаниями к его проведению могут становиться следующие состояния:
    мочекаменная болезнь, не поддающаяся консервативной терапии;
    пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
    тяжелые формы гидронефроза;
    уретроцеле (расширение уретры с формированием полости).
    В некоторых случаях удвоение почки приводит к развитию мочекаменной болезни, проявления которой не могут устраняться терапевтическими мерами. Если камень очень часто беспокоит пациента, то для его удаления применяются инструментальные или хирургические методики. Иногда удаление мочевых конкрементов может проводиться путем их дробления электромагнитными волнами (методом дистанционной литотрипсии). Однако такой способ разрушения камней не всегда возможен. Некоторые большие конкременты могут удаляться только при помощи хирургического вмешательства.
    Камни мочеточников могут извлекать после дробления через цистоскоп. Если такая эндоскопическая процедура оказывается неэффективной, то удаление конкремента проводится после хирургического вскрытия мочевого пузыря.
    При тяжелых формах гидронефроза и пузырно-мочеточниковом рефлюксе могут проводиться следующие виды вмешательств:
    геминефрэктомия или нефрэктомия – удаление одного или нескольких сегментов почки;
    наложение уретероуретеро- или пиелопиелоанастомоза – создание анастомозов для устранения обратного заброса мочи;
    туннелизация мочеточников – антирефлюксное вмешательство, направленное на создание просвета для нормального прохождения мочи.
    Хирургические операции проводятся только при невозможности устранения последствий гидронефроза. При тяжелом нарушении функции почек больному рекомендуется диализ. Если почка перестает справляться с фильтрацией мочи, то пациенту назначается нефрэктомия. Впоследствии больному может проводиться операция по пересадке почки от донора.
    При аномальном впадении мочеточника в кишечник или влагалище проводится корригирующая операция, направленная на восстановление нормального впадения мочеточника в полость мочевого пузыря.
    При возникновении уретроцеле для его иссечения могут выполняться такие виды операций:
    уретероцистонеостомия – удаление уретроцеле и создание нового устья мочеточника;
    трансуретральное рассечение – эндоскопическая операция по удалению уретроцеле.
    Цель таких вмешательств направлена на вшивание мочеточника в неповрежденную стенку мочевого пузыря.

    К какому врачу обратиться

    При выявлении удвоения почки пациенту рекомендуется наблюдение у врача-уролога. Для динамического наблюдения за аномалией почки будут проводиться УЗИ и анализы мочи. Для более подробного уточнения клинической картины патологии назначаются следующие методики исследования мочевыделительной системы:
    экскреторная и восходящая урография;
    цистоскопия;
    радиоизотопное сканирование;
    КТ;
    МРТ и др.
    Неполное и полное удвоение почки во многих случаях не несет опасности для здоровья и нередко выявляется случайно при проведении профилактического УЗ-исследования почек или при обследовании по поводу других заболеваний. При отсутствии каких-либо симптомов такой порок не нуждается в лечении и требует лишь диспансерного наблюдения. В некоторых случаях эта аномалия мочевыделительной системы приводит к развитию осложнений: пиелонефрита, гидронефроза, пузырно-мочеточникового рефлюкса и мочекаменной болезни. При появлении таких последствий патологии почки решение о необходимости консервативного или хирургического лечения определяется врачом. Как правило, удвоение почки имеет благоприятный прогноз и редко нуждается в проведении операций по удалению и трансплантации органа.
    Врач УЗ-диагностики рассказывает об удвоении почки:
    myfamilydoctor.ru

    Виды почечного удвоения

    Различных вариантов неправильного расположения мочевыводящих путей достаточно много. Проще всего выявить полное или истинное удвоение почки, когда каждая из частей органа обеспечена всеми необходимыми сосудами, нервами и мочеотводящими структурами. Сложнее для врача, если предполагается неполное удвоение почки. Среди возможных вариантов выделяют следующие виды удвоения органов:
    парная ЧЛС и 2 мочеточника, но с общими артериями и венами на весь орган;
    1 лоханка и парные сосуды на каждую часть органа;
    раздвоение мочеточника на всем протяжении, или только верхней части;
    недоразвитие одной из парных лоханок, которые не сообщаются друг с другом.
    Каждая из частей раздвоенной почки работает самостоятельно. Но такое положение не является нормальным для взрослого человека или ребенка, потому что это может привести к осложнениям. Важно также отметить, что нормальные мочевые структуры справа и удвоение левой почки, не означает, что у человека три почки.

    Причины развития

    Врожденная патология мочевых путей возникает внутриутробно. Причины удвоения почек у ребенка нужно искать в том периоде, когда мама вынашивала малыша. Основными факторами, способствующими возникновению порока развития, являются:
    токсическое воздействие на организм женщины различных лекарственных и ядовитых веществ с нефротоксическим влиянием;
    частое употребление беременной спиртных напитков;
    активное и пассивное курение на протяжении всего времени вынашивания ребенка;
    различные варианты и дозы радиоактивного облучения.
    По сути, удвоение почки является мутацией у ребенка, возникающей из-за сильного или длительного негативного воздействия во время внутриутробного развития и роста малыша.

    Возможные осложнения

    Полное или неполное удвоение почки становится серьезной проблемой в большинстве случаев, так как частота осложнений достаточно высока. Объясняется такое положение анатомическими особенностями и нарушениями функционального характера: если имеется три недоразвитые почки, то это порой значительно хуже, чем отсутствие одного из органов. Две ЧЛС в сдвоенной почке хуже работают, чем одна в нормальной. Основными осложнениями, которые крайне негативно сказываются на функциональном состоянии мочевых путей, являются:
    хронический пиелонефрит на фоне застойных процессов;
    гидронефроз при нарушении нормального оттока;
    нефроптоз — из-за сдвоенности, орган больше и тяжелее;
    доброкачественное или злокачественное новообразование (как причина структурных нарушений почечной паренхимы).
    Удвоение правой почки с выраженным нефроптозом встречается чаще, это связано с тем, что правосторонний орган исходно расположен ниже. В остальных случаях наиболее частыми осложнениями будут воспаление и гидронефротическая трансформация.

    Диагностика патологии

    Обычно врач ультразвуковой диагностики сможет заподозрить аномальное удвоение почки у ребенка при сканировании по поводу пиелонефрита или мочекаменной болезни. При бессимптомном протекании патологии случайное проведение УЗИ с профилактической целью может помочь в выявлении порока развития в виде удвоения. В некоторых случаях врач обнаруживает 3 почечные структуры, что обусловлено наличием добавочной почки. Если при первичном осмотре у врача возникло предположение об удвоении почек, то на следующем этапе нужно пройти:
    рентгеновское обследование в виде обзорного снимка и экскреторной урографии;
    радиоизотопное сканирование;
    томографию с целью исключения опухоли почки;
    цистоскопию для обнаружения лишнего мочеточника.
    Полное обследование потребуется во всех случаях осложнений, что особенно важно в детском возрасте.
    Если у ребенка вовремя обнаружить удвоение почки, то риск поздних и опасных нарушений в работе мочевыводящих путей будет минимальным.
    pochkimed.ru

    Анатомическое строение

    Удвоенная почка анатомически имеет вид двох объединенных органов. В то же время, они обладают совершенно отдельным друг от друга кровоснабжением.

    И все же, по своей функциональности эти две почки не являются полностью равноправными. Первой скрипкой этого дуэта чаще выступает нижняя доля образования.
    Однако, удвоение происходит не полностью. Если паренхима и система кровоснабжения обязательно, то лоханка и мочеточник зачастую удвоению не подвергается.
    В тех же случаях, когда мочеточник все-таки удваивается, то он может, как присоединяться абсолютно в любом месте к основному (более функционального), так и присоединяться с мочевым пузырем напрямую «без посредников». Сужение в месте соединения двух мочеточников очень часто является причиной разнообразных заболеваний. В частности, наиболее вероятное развитие ситуации, когда из-за нарушения нормального оттока мочи возникает обратный рефлюкс (заброс) мочи в лоханку, а дальше — развитие гидронефроза.

    Причины удвоения почки


    Удвоение почки является внутриутробной патологией эмбриона. Возникает это отклонение как следствие двух групп факторов: тератогенных или при передачи патологического гена от родителей.
    К первой группе факторов относят: ионизирующее облучение матери в период начального развития плода, прием гормональных препаратов или противопоказанных беременным лекарственных препаратов, химические вещества, нехватка витаминов и минералов, необходимых для полноценного развития плода.
    Все эти факторы могут привести к нарушению нормального процесса деления клеток или нарушению строения хромосом. Вот почему опасно удвоение почки.

    Критическая картина и диагностика

    Если имеет место неполное удвоение и почечная лоханка не дублируется, то данная патология протекает абсолютно безсимптомно. В реальной медицинской практике такие случаи оказывались совершенно случайно — когда пациент делал обширный рентген или компьютерную томографию.

    Если же имеется полное удвоение с наличием дополнительного мочеточника с отдельным местом вхождения в мочевой пузырь, то обнаружение происходит, как правило, при выполнении процедуры цистоскопии по факту наличия третьего устья.
    Чаще всего полное удвоение почек диагностируют при детальном исследовании симптомов, проявляющихся как воспалительные заболевания почек. Среди таких симптомов чаще встречаются боль в пояснице, слабость, высокая температура. Кроме того, отмечается также положительный симптом Пастернадского – при почечном поколачивании у пациента возникает сильная боль. Если место имеет увеличение просвета лоханок, то среди самых частых симптомов отмечают почечные колики, гематурию, отечность, гипертонию, азотемию.
    Все описанные симптомы могут встречаться как в совокупности, так и по отдельности. При этом ,они не являются специфическими именно для данной патологии и часто встречаются при других заболеваниях почек.

    Удвоение левой почки

    Удвоение левой почки что это такое и как оно может развиться? Естественно данная мутация левой почки закладывается еще на уровне внутриутробного созревания. Но есть два отличия, которым она может быть обусловлена – врожденным или приобретенным фактором. К первому можно отнести получение аномалии на генном уровне от одного из родителей. Ко второму же – воздействие на плод извне. Сюда относят химическое влияние, а так же физическое и биологическое. Добиться образования патологии у еще нерожденного ребенка могут матери, пренебрегающие своим положением и продолжающие употребление опасных веществ (алкоголя, никотина, наркотиков и т.п.). К физической природе относят ионизирующее излучение, с которым даже короткое время достаточно «проконтактировать» беременной, например во время проведения рентгенографии. На биологическом уровне это генная мутация, вызванная каким-то фактором.
    Обычно удвоение левой почки сложно определить намеренно, чаще всего это случается ненароком, когда у человека выявилось воспаление или другое заболевание мочеполовой системы, при прохождении полного обследования.

    Удвоение правой почки

    Напуганные пациенты, которым установили диагноз, связанный с аномальным строением органа, сразу же пытаются выяснить, удвоение правой почки что это такое. Оно может быть двух видов, и чаще всего это именно неполное удвоение почки. При нем сам орган просматривается в большем размере, чем в норме и отчетливо можно разобрать две части «тела» со своими почечными артериями.
    При полном удвоении правой почки вместо одной появляется сразу две полноценные почки, только чашечно-лоханочная система в одном из случаев недоразвита, хотя и имеет собственный мочеточник. Он может впадать, как в мочевой пузырь, так сразу во влагалище или уретру, вызывая самопроизвольное вытекание мочи.

    Чашечно-лоханочная система

    Среди многих пациентов развился ажиотаж о вопросе касающегося удвоение члс правой почки что это такое. Как уже говорилось ранее это тот случай, когда речь шла о полном удвоении органа. Как таковой опасности в этом нет, единственное, что ослабевают функции почки и в аномальной быстрее могут развиться различные заболевания. Главное в этом случае обратиться к врачу вовремя, чтобы предпринять необходимую терапию, согласно точному диагнозу.

    У ребенка

    Удвоение почки у ребенка стали обнаруживать чаще за счет того, что с большим трепетом начали относиться к новорожденным. После рождения, спустя какое-то время родители должны пройти полное обследование своего малыша, чтобы исключить возможного ухудшения состояния. Это обнаруживается при УЗИ и не представляет смертельной опасности. Если оно как-то начнет себя проявлять, то врачи обязательно предпримут необходимые меры.

    Лечение удвоения почки

    Многие люди понимают почему опасно удвоение почки. Поэтому, они обращаются к специалисту. Как правило, лечат удвоение почек консервативными методами, основные усилия которых сосредоточены на том, чтобы устранить негативные симптомы, купировать возникающие осложнения.

    Если у пациента наблюдаются осложнения в виде пиелонефрита, то врач назначает традиционные в таких случаях антибактериальные препараты. Если осложнения в форме острого нефролитиаза, то применяют погружение ванну, назначают спазмолитики, а также строжайшую диету, способствующей разрушению почечных камней.
    Хирургическое вмешательство для лечения удвоение почек применяют в крайне редких случаях, когда консервативное лечение становится не в состоянии справиться даже с симптоматическим лечением. Чаще всего такого сценария не избежать, если имеет место выраженный гидронефроз. При этом, врачи придерживаются стратегии органосохраняющих операций и применяют нефрэктомию только в тех случаях, когда существующая патология может привести к полной потере почкой своей функциональности.
    medportal.net

  5. Nikorr Ответить

    Неполное удвоение обеих почек или одной из них проявляется удвоением почечных сосудов и паренхимы, но не сопровождается удвоением лоханок. Обычно верхняя часть пораженного органа меньше, чем нижняя часть.
    Обычно сразу два мочеточника удвоенной почки открываются отверстиями непосредственно в мочевой пузырь, изредка происходит расщепление мочеточника, который обладает одним отверстием в тазовом отделе и одним стволом, в верхней его части происходит расщепление и объединение с лоханками. Мочеточники способны расщепляться на различных уровнях. Если имеется сразу два мочеточниковых отверстия с одной стороны от мочевого пузыря, то к отверстию мочеточника лоханки, расположенной сверху, прилегает отверстие нижней лоханки. Часто мочеточники переплетаются на своем пути — обычно один — два раза.
    На месте объединения двух мочеточников формируется сужение, которое в месте их полного слияния мешает нормальной уродинамике даже при условии сохранения анатомической проходимости данного отдела. В основном страдает верхняя часть правой или левой почки, что замедляет непрерывный поток жидкости, поэтому способствует развитию гидронефроза почки и формированию хронического процесса воспаления. Если в удвоенной почке не развивается патологический процесс, то клинических симптомов не наблюдается. В связи с этим, заболевание чаще диагностируется случайно.

    Симптоматика развития патологии

    Признаки неполного удвоения левой почки или правой у детей в основном заключаются в инфекционном поражении мочевых каналов — данный процесс считается показанием к проведению комплексного обследования.
    Человек с диагнозом неполное удвоение почки может прожить долгую жизнь без жалоб и нарушений состояния здоровья, а патология выявляется случайно при ультразвуковом обследовании. Удвоение, затрагивающее мочеточники чаще является причиной пузырно-мочеточникового рефлюкса по причине неполноценной работы замыкательных функций устьев. Рефлюкс обычно реализуется в нижнюю часть раздвоенной почки. Устье мочеточника в верхней части органа сужается, а это провоцирует формирование кисты, которая впадает в просвет пузыря и становится причиной расширения мочеточника.

    Диагностические мероприятия. Разновидности и проведение

    Обычно неполное удвоение почки не предполагает специальной диагностики. Полное удвоение при этом выявляется  после начала развития процесса воспаления. Любое удвоение легко можно обнаружить посредством рентгенографии или УЗИ.
    Диагноз поражения устанавливается на основе результатов, полученных после цистоскопии, экскреторной урографии, УЗИ. Экскреторная урография дает возможность обследовать работу каждой из частей удвоенной почки, её анатомические и структурные изменения. Важную роль в процессе диагностики играет УЗИ и компьютерная томография.
    Это важно! При явно выраженных переменах в одной из половин почки и ухудшении её функций используется ретроградная пиелография.
    Клинические исследования свидетельствуют о высокой частоте разнообразных патологий со стороны, противоположной стороне удвоения почки. При удвоении сразу обеих почек часто диагностируется приобретенная или врожденная патология — дисплазия, гидронефроз и т.п.

    Необходимость и организация лечения неполного удвоения

    Лечение заболевания в первую очередь предполагает терапию приобретенного инфекционного процесса или патологии, такой как мочекаменная болезнь или пиелонефрит. Само по себе неполное удвоение — это не болезнь, но данная патология существенно увеличивает риск развития процесса воспаления. Если поражение удвоенной почки приобретает хроническое течение и плохо поддается лечению, то врач назначает пациенту проведение резекции.
    Важно знать, что выявление неполного удвоения данного органа у человека ему рекомендуется начать придерживаться здорового образа жизни. В обязательном порядке нужно предотвращать влияние на организм токсических факторов — для этого потребуется отказаться от употребления алкогольных напитков, от курения.
    Также врач пересматривает медикаментозную терапию, обращая особое внимание на рацион питания. Важно запомнить, что почка будет правильно функционировать до тех пор, пока ей не станет тяжело по причине неправильного питания и неблагоприятных условий жизни.
    В обязательном порядке нужно организовывать мероприятия, направленные на закаливание организма, а также постепенно вести физические тренировки. Таким образом, человек может предупредить многие поражения и осложнения, которые провоцирует удвоение почки. Специалист может помочь правильно сформировать рацион питания и образ жизни.

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *