Увеличилась печень и болит в правом подреберье что делать?

13 ответов на вопрос “Увеличилась печень и болит в правом подреберье что делать?”

  1. Thordithris Ответить

    Часто можно услышать жалобы на дискомфорт в правом подреберье. Но давайте разберемся, почему болит печень и возможно ли это? В печени нет нервных окончаний, поэтому болеть и колоть она не может. А вот во внешней оболочке этого органа нервных окончаний очень много. Когда железа увеличивается и начинает на нее давить, то возникает болезненность.
    Патология желчного пузыря может спровоцировать появление боли в правом подреберье. Внешние признаки болезни проявляются чаще всего после значительного нарушения функций печени.

    Характер болевых ощущений

    Боли в области печени могут быть острыми и хроническими, сильными и слабыми. Человек чувствует, что в правом боку у него колет, ноет, тянет, жжет, пульсирует. Ощущения могут быть постоянными или возникать только после обострения. Отличительным признаком патологии печени будут иррадиирующие боли в правое плече и лопатку.

    Причины


    Факторов, приводящих к боли в печени, много. Все они условно делятся на две большие группы.
    Состояния, которые могут провоцировать боли:
    Во время интенсивной физической активности, при неправильной технике дыхания и после плотного перекуса перед тренировкой могут появляться ноющие боли в правом подреберье. Нагрузки ускоряют кровообращение, железа переполняется венозной кровью, растягивается ее капсула, и появляются болезненные ощущения в области печени.
    Из-за нарушений в питании, например, слишком строгих диет, злоупотребления алкоголем либо преобладания жирной пищи в рационе может развиваться холецистит, который имеет яркие болевые проявления.
    Вследствие гиподинамии может застаиваться желчь в желчном пузыре, и образовываться камни (калькулезный холецистит). Это повышает вероятность возникновения печеночной колики, при которой камень перекрывает желчный проток и нарушается отток желчи.
    Длительный прием некоторых препаратов (оральные контрацептивы), самолечение и бесконтрольное употребление фармакологических средств могут привести к боли в печени.
    Беременность – это очень важный и ответственный период в жизни женщины. Организм начинает работать с двойной нагрузкой, растущая матка смещает органы вверх. Из-за чего возможно неполное опорожнение желчного пузыря. Это может приводить к обострению хронического холецистита, возникновению дискинезии желчевыводящих путей.

    Заболевания, которые могут стать причиной боли в печени


    Мононуклеоз и гепатиты наиболее часто встречающиеся инфекционные заболевания, приводящие к болям в печени. Мононуклеоз является вирусным заболеванием. А вот гепатиты бывают не только вирусными (A, B, C, D, E, F, G), но и бактериальными (при сифилисе), токсическими (алкогольный, лекарственный), лучевыми (после больших доз радиации), аутоиммунными (выработка антител на собственные печеночные клетки). Аутоиммунными гепатитами болеют чаще молодые женщины.
    Паразитарные заболевания (альвеококкоз, фасциолез, эхинококкоз, лямблиоз) способствуют сдавливанию и раздражению сосудов и нервных волокон, причиняя болезненные ощущения.
    Врожденные патологии (поликистоз, кисты желчных протоков). Развиваются бессимптомно, но если киста вырастает до больших размеров, может отмечаться тупая боль в правом подреберье. Осложнением может быть разрыв кисты с последующим кровотечением.
    Холецистит — это воспаление стенки желчного пузыря. Острый холецистит чаще всего возникает из-за попадания инфекции в желчный пузырь. Болезнь начинается с резкой, интенсивной, колющей, распирающей боли в правом подреберье. Боль отдает в правое плечо и лопатку. Хроническим холециститом женщины страдают в 2–3 раза чаще мужчин. Обострение обычно начинается после приема большого количества жирной пищи. Болевые ощущения проявляются в виде интенсивных кратковременных приступов.
    Хроническое отравление токсинами – фенолами, альдегидами, алкоголем, цитостатиками, антибиотиками.
    Нарушения обмена веществ могут спровоцировать ожирение печени, гипо- и гипергликемию (встречающиеся при диабете), амилоидоз (нарушение белкового обмена).
    Онкологические новообразования увеличивают размеры печени, растягивают капсулу и сдавливают нервные окончания, что причиняет интенсивные боли. Метастазы, или опухолевые клетки, в печень чаще всего попадают при злокачественных новообразованиях желудочно-кишечного тракта, а у женщин – яичников, матки и молочной железы.

    Действие алкоголя на печень


    Помимо списка болезней в предыдущем разделе чрезвычайно важным фактором являются заболевания, спровоцированные воздействием алкоголя. Это одна из наиболее частых причин, по которым возникают проблемы в работе печени. В современных реалиях человеку очень сложно отказаться от употребления алкоголя. Это один из самых распространенных наркотиков, употребляющийся повсеместно. Всемирной организацией охраны здоровья были приняты нормы алкоголя, условно безопасные для организма. Но эти нормы не отражают состояния организма каждого из нас и не учитывают возможностей нашей печени. Так, для одного человека бутылка пива – это уже тяжелая алкогольная интоксикация, а для другого – легкое опьянение.
    При частом или постоянном потреблении алкоголя начинают гибнуть клетки печени, и организму приходится компенсировать этот процесс. Здоровые гепатоциты функционально истощаются и если не образовываются новые — происходит разрастание соединительной ткани в органе. А это прямой путь к фиброзу и циррозу. Алкоголь вызывает воспаление ткани и увеличение печени, что будет проявляться болями разной интенсивности. Для восстановления железы необходимо полное воздержание от алкоголя.
    Даже учитывая ее уникальные способности к регенерации, нужно понимать, что процесс обновления может занимать месяцы после отказа от спиртного. Уже через несколько недель активного злоупотребления алкоголем начинает развиваться стеатоз. Больные отмечают тяжесть в правом подреберье, ноющие боли. Также алкоголь повреждает желчный пузырь и провоцирует появление холецистита, который приведет к печеночной колике и боли.
    Симптомы острого алкогольного гепатита очень похожи на холецистит, но при гепатите сильно увеличиваются и уплотняются печень и селезенка. Боли могут быть как слабовыраженными, так и очень интенсивными. Первым симптомом цирроза является появление на поверхности печени узлов из соединительной ткани. Интенсивность боли увеличивается по мере прогрессирования патологического процесса. Для хронического алкогольного гепатита характерны гепатомегалия и ноющие боли.
    Алкоголь наносит непоправимый вред женщине. Давно доказано, что женский организм более восприимчив к действию алкоголя, чем мужской.
    Употребление даже небольших доз спиртного часто может иметь очень серьезные последствия. К тому же симптомы алкоголизма у женщин начинают развиваться быстрее, чем у мужчин, ввиду более высокой чувствительности к алкоголю женского организма.

    Как определить, что болит именно печень


    Часто мы попадаем под наблюдение врача по чистой случайности. Нарушения в железе могут быть выявлены при обследованиях, связанных с внепеченочными причинами. Обычно человек отправляется к гепатологу на прием при выявлении отклонений в печеночных пробах.
    Настороженность у врача могут вызвать такие симптомы:
    Слабость;
    Отсутствие аппетита;
    Беспричинное похудение;
    Головные боли;
    Утомляемость;
    Нарушения сна;
    Сниженная работоспособность;
    Кровоточивость;
    Отеки;
    Кожный зуд;
    Желтый налет на языке.
    Пациент может обратиться к врачу и с жалобами на классические проявления патологии гепатобилиарной системы. Их наличие свидетельствует о развитии патологического процесса в органе и нарушении его функции. Такими симптомами являются:
    Желтуха;
    Дискомфорт или боль в области печени;
    Тошнота;
    Отрыжка;
    Пожелтение склер и/или кожи;
    Обесцвеченные каловые массы;
    Моча цвета темного пива.

    Методы исследования


    Для исключения патологии печени врач может назначить обследования, даже если у вас не болит печень.
    При постановке диагноза используют инструментальные методы исследования (инвазивные и неинвазивные), а также лабораторную диагностику.

  2. Coilsa Ответить

    Ноющие боли говорят об остром процессе. При хроническом, печень, как правило, не болит. В этой молчаливости прячется опасность. Если своевременно не выяснить причины, не начать грамотного лечения, хронические гепатиты перейдут в жировую дистрофию, цирроз, даже рак этого важного органа.
    Наиболее распространенные источники ноющей боли правого подреберья:
    Интоксикация печени любыми токсическими веществами приведет, первым делом к воспалительным явлениям в ней.
    Если имеет место неоднократная пищевая нагрузка, то есть употребление вредной пищи (жаренное, острое, копченное и т.п.) то не исключено возникновение гепатита.
    Также источником гепатитов могут быть вирусы. Некоторые вирусы не вызывают острого воспалительного процесса, длительно могут никак не проявлять себя. Только если возникает обострение, это способствует увеличению печени воспалительного инфекционного генеза с чувством тяжести, болью.
    Если переходят гепатиты в цирроз, боль возникает не сразу. Происходит уменьшением печеночных размеров. Постепенно погибают печеночные клетки. На их место приходит соединительная ткань. Вместе с эти сморщивается и уменьшается капсула. Однако в поздней стадии нарастает печеночная недостаточность, формируется портальная гипертензия и печень, увеличиваясь, растягивать уже успевшую уменьшиться капсулу. Тогда и появляется ноющая боль в правом подреберье.
    В этой стадии циррозу характерен асцит, накоплением в брюшной полости асцитической жидкости. Если она набирается в большом объеме, то она оттесняет органы брюшной полости, оказывая давление на них, в том числе на печень и ее  капсулу. Что способствует ноющей боли.
    Могут вызвать печеночные боли и онкологические поражения. Опухоль проявляет себя болями в правом подреберье, если размер ее увеличится настолько, чтобы вызвать растяжение печеночной капсулы.
    Возможны боли и при поражении паразитами. Увеличением печени сопровождается поражение ее эхинококкозом, альвеококкокозом, описторхозом.
    Болезненные ощущения могут сопровождать абсцесс печени. По той же причине, то есть увеличиваясь в размере и растягивая капсулу.
    Разной этиологии кисты, амилоидоз, легионелез, синдром Жильбера и болезнь Вильсона вызывают ноющие боли.
    Если кажется, что болит именно печень, не стоит делать поспешных выводов. Патология может оказаться в гепатобилиарной системе в целом.
    к оглавлению ^

    К какому врачу обратиться?

    Что стоит делать, когда правое подреберье «ноет». Конечно же, посетить врача.
    Обращаться с ноющей болью в животе нужно к терапевту. А он уже, в зависимости от патологии, отправит пациента к нужному специалисту.
    При подозрении на инфекционный гепатит — к инфекционисту гепатологу, при подозрении на онкологию – к онкологу, если есть симптомы отравления — то к токсикологу.

  3. Molv Ответить

    Если пациент никогда не сталкивался с болью в правом подреберье, рекомендовано пройти комплексное обследование:
    В стандарте назначаются лабораторные исследования, куда входит биохимический анализ крови.
    Отследить состояние печени и желчевыводящих путей поможет УЗИ.
    При более тяжелых патологиях или уточнения диагноза назначаются дополнительные обследования (КТ, биопсия, эластометрия).

    Как снять боль?

    Когда болевые ощущения имеют острый внезапный характер, то лучше сразу вызвать врача. Предварительный прием спазмолитических средств может затруднить первичную диагностику. Прогревать область при ярко выраженном симптоме запрещено.
    Если пациент знает о своем хроническом заболевании, то боль устраняется с помощью спазмолитиков (Но-шпа, Спазган, Папаверин). При тупой изнуряющей боли можно принять седативные препараты. Сразу потребуется изменить питание, если накануне была сильная нагрузка в виде жареной и острой пищи.
    Также вы, посмотрев данный видеоролик, можете узнать больше о причинах боли в правом боку.
    Сосредоточение сразу нескольких важных органов в одной проекции тела требует дифференциального подхода к обследованию. Врач исключает заболевания, которые похожи по проявлениям, и в итоге выявляет наличие основной патологии, вызвавшей дискомфорт. Возможные причины состояния занимают широкий спектр: источником неприятного ощущения может оказаться как воспаление, так и опухоль. Поэтому, когда пациенты спрашивают: «Болит правый бок под рёбрами сбоку – что это может быть?» – их направляют на всестороннюю диагностику.

    Что находится под правым ребром


    Это локализация органов гепатобилиарной системы, правой почки, частично – пищеварительного тракта. Если развивается дегенеративный процесс грудного отдела, воспаляются мышцы – болезненность затрагивает и правый бок. Также расположение дискомфорта только с одной стороны туловища характерно для онкологических процессов. Зачастую – когда они переходят в терминальную стадию, сопровождаются развитием метастазов.

    Виды боли

    Болевой синдром относится к основному проявлению многих видов патологий – деструктивных, воспалительных, инфекционных, опухолевых. Но для прояснения клинической картины и быстрой постановки диагноза, врачу нужно знать некоторые сведения о возникшем неприятном ощущении.
    Во время посещения специалиста следует:
    уточнить характер боли
    максимально точно указать локализацию дискомфорта
    перечислить факторы, которые предшествовали обострению приступа
    сообщить о методах, поспособствовавших облегчению самочувствия
    На основании информации анамнеза пациента врач дифференцирует состояние, поскольку имеет немаловажное значение характер боли.

    Давление и тяжесть в боку

    Возникает во время беременности (при многоплодии, крупных размерах ребёнка и/или на 3 триместре). Состояние создаёт трудности с принятием безболезненного положения тела. Симптом сопровождает внутриутробные движения плода, в том числе – его незначительное смещение после приёма пищи женщиной. Другие причины дискомфорта под рёбрами сбоку – остеохондроз грудного отдела, проблемы с состоянием печени, правой почки, желчного пузыря.

    Колющая боль

    Появляется преимущественно в течение пробежки или после приёма нездоровой пищи (жирных, копчёных, жареных блюд). Состояние указывает на формирование камней внутри жёлчного пузыря, или проблем с диафрагмой. Также колющее ощущение – признак недостаточного оттока крови от отделов гепатобилиарной системы. Реже таким признаком проявляется холецистит – воспаление жёлчного пузыря.

    Тупая боль

    Сопровождает широкий спектр болезней – панкреатит, дуоденит, гепатит, пиелонефрит, холецистит. Перечислено поражение поджелудочной железы, 12-перстной кишки, печени, почек, желчного пузыря. Объединяет все указанные патологические состояния усиление боли в правом боку после употребления пищи, смены положения тела. В случае поражения почек дискомфорт под рёбрами сбоку обостряется вследствие незначительной физической нагрузки. Другие симптомы – расстройство пищеварения, тошнота, рвота, гипертермия.

    Резкий приступ

    Возникает при так называемой печёночной колике, когда перемещается конкремент, присутствующий в желчном пузыре. Другие патологии, приводящие к появлению болей в правом боку, – острый аппендицит, глистная инвазия, инфаркт миокарда (абдоминальное проявление такового). Объединяет перечисленные патологии – перемещение локализации из подрёберной части брюшной полости к околопупочной области. Другие симптомы – вздутие живота, снижение веса на фоне частой и массивной рвоты, диареи; гипертермия.

    Ноющая боль

    Сопровождает развитие колита (воспаления кишечника), цирроза печени, злокачественных новообразований различных органов брюшной полости. Объединяет перечисленные состояния снижение веса, увеличение поражённого органа, сохранение температуры тела на субфебрильном уровне. У пациента отсутствует аппетит, что вскоре становится причиной снижения веса, анемии, гиповитаминоза. Поскольку ноющая боль под рёбрами сбоку возникает периодически, и степень её интенсивности – варьирует, наличие патологии не подозревают. К врачу обращаются в 90% случаев лишь тогда, когда болезнь находится на терминальной стадии, а лечение – не обеспечивает эффективности.

    Причины


    Специалисты связывают правостороннюю болезненность с развитием воспаления органов, локализованных в этой части туловища. Реже (примерно в 18% случаев) дискомфорт обусловливает формирование злокачественной опухоли. В 3-5% ситуаций неприятное ощущение в боку наблюдается у беременных (ближе к предполагаемой дате родов).
    Основные этиологические факторы, благоприятные условия для их появления, а также распространённые методы купирования приведены в таблице.
    Этиология боли в правом боку
    Почему возникает, какими способами купировать
    Заболевания печени и желчного пузыря
    Нездоровое питание, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, приём медикаментов. Устраняют консервативным способом. Если боль вызвана формированием конкрементов внутри желчного пузыря – понадобится проведение операции.
    Заболевания поджелудочной железы
    Алкоголизм, злоупотребление острой, копчёной, жирной пищей; наследственная предрасположенность, неконтролируемый приём медикаментов. Лечение преимущественно консервативное.
    Заболевания кишечника
    Низкокачественное и/или редкое питание, перенесенные отравления, глистная инвазия, курение, алкоголизм, чрезмерное употребление кофе. Другие факторы – стрессы, малоподвижный образ жизни. Лечение преимущественно консервативное.
    Заболевания мышц
    Чрезмерная физическая нагрузка, переохлаждение, монотонный и/или сидячий вид профессиональной деятельности (пианисты, водители). Лечение имеет консервативный характер.
    Межрёберная невралгия
    Переохлаждение, длительное пребывание в неудобном положении, резкое выполнение рывкового движения. Терапия исключительно консервативная.
    Заболевания правого лёгкого
    Переохлаждение, необходимость длительного соблюдения постельного режима, работа во вредных условиях, резкая смена климата, курение. Пневмонию, в том числе, осложнённую плевритом, лечат консервативно. Злокачественный процесс, охватывающий правое лёгкое, устраняют хирургически, посредством лучевой или химиотерапии.
    Острый аппендицит
    Воспалительные процессы в кишечнике, наличие инородных (непереваренных) предметов в червеобразном отростке. Лечение только хирургическое.

    Заболевания печени и желчного пузыря


    К числу таковых относится гепатит, цирроз печени, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, формирование конкрементов внутри желчного пузыря. Предрасполагающий фактор – неблагоприятная экологическая обстановка, анатомические особенности органов гепатобилиарной системы.
    Клинические проявления, помимо болевого синдрома с локализацией в правом подреберье:
    Горький привкус
    Формирование вязкого белого или серого налёта на языке
    Диспепсические явления – приступы тошноты, рвоты. В 90% случаев выделяемые массы содержат примесь желчи.
    Повышение температуры тела до высоких цифр
    Усиление моторики кишечника
    Жидкий стул
    Дополнительные признаки – ощущение правосторонней тяжести, вздутие живота, напряжение передней брюшной стенки, неприятное ощущение при прикосновении к ней. На фоне патологического состояния происходит снижение уровня артериального давления, наблюдается бледно-жёлтый оттенок кожи. Если болезненность вызвана гепатитом – усиливается пигментация мочи (она принимает тёмно-коричневый оттенок), осветляется кал.

    Заболевания поджелудочной железы

    Воспалительный процесс внутри поджелудочной железы определяется как панкреатит. Клинические признаки болезни:
    Ухудшение самочувствия после приёма пищи (спустя 1-1,5 часа)
    Повышение температуры тела до субфебрильных отметок
    Рвота и дефекация непереваренной пищей
    Изжога, тошнота, головокружение, слабость, диарея
    Как и другие болезни, панкреатит делится на острую и хроническую форму. Злокачественное новообразование поджелудочной железы длительное время не имеет ярко выраженных симптомов. Обращает внимание лишь изменение оттенка кожи и склер, постоянно повторяющийся дискомфорт после приёма пищи.

  4. VideoAnswer Ответить

  5. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *