В каком порядке надо оказывать первую помощь при открытом переломе?

15 ответов на вопрос “В каком порядке надо оказывать первую помощь при открытом переломе?”

  1. Grilmeena Ответить

    Первая помощь при таких травмах с кровотечением заключается в немедленном наложении жгута, особенно, если повреждена кость руки или ноги. В верхних и нижних конечностях проходят крупные кровеносные сосуды, разрыв которых влечет за собой массивную кровопотерю и угрозу для жизни пострадавшего.
    После наложения сдавливающего жгута необходимо произвести первичную обработку раневой поверхности – рану промывают любым антисептиком, который есть под рукой, иногда используют даже обыкновенную водку. После промывания раны обязательно прикрывают место повреждения стерильной повязкой.
    Такие травмы сопровождаются очень сильными болями, поэтому пострадавшему необходимо обязательно дать принять обезболивающее средство – Нурофен, Панадол, Диклофенак, Анальгин или сделать укол анальгетика. Если повреждена крупная кость, и больному не дать обезболивающий препарат, то может развиться болевой шок. Как только все необходимые меры будут приняты, пострадавшему следует придать максимально удобное положение и дождаться приезда бригады скорой помощи.
    Важно! Поврежденные конечности должны быть зафиксированы таким образом, чтобы суставы не двигались, в противном случае возникает риск новых повреждений мягких тканей.

    Правила наложения кровоостанавливающего жгута

    Если у пострадавшего наблюдается незначительное кровотечение, не угрожающее его жизни, то достаточно лишь наложить чистую сухую повязку на рану и дождаться приезда врачей. При повреждении крупных костей и массивном кровотечении без наложения жгута обойтись нельзя.
    В большинстве случаев доврачебная помощь оказывается пострадавшему в экстремальных условиях, когда под рукой нет специализированного аптечного жгута и даже аптечки. В качестве кровоостанавливающего перевязочного материала можно использовать веревку, пояс от одежды, ремень. При отсутствии всего перечисленного можно даже разорвать на полоски одежду и остановить кровотечение пострадавшему.
    В зависимости от того, какие именно сосуды повреждены, место наложения жгута будет отличаться:
    Вид кровотечения
    Куда правильно накладывать жгут?
    Артериальное кровотечение (при разрыве артерии)
    Жгут выше места травмы
    Жгут необходимо накладывать выше места травмы примерно на 5-7 см. важно делать все очень быстро, так как при артериальном кровотечении пострадавший теряет много крови, в результате чего наступает гиповолемический шок, а затем и смертельный исход. Сдавливающую повязку надежно фиксируют и дожидаются приезда скорой помощи. Если в течение 1-1,5 часов бригада медиков не приехала, то жгут необходимо ослабить на 2-3 минуты и снова туго затянуть. Это предотвратит некроз тканей конечности
    Венозное кровотечение (разорвана вена)
    Жгут ниже места раны
    Жгут накладывают ниже места повреждения на 5-7 см. ослаблять повязку на 2-3 минуты следует каждые полтора часа, пока не приедет врач
    Важно! Независимо от места наложения жгута и вида кровотечения обязательно следует оставлять записку с точным временем затягивания жгута и фамилией, кто проводил остановку кровотечения. Если ослаблять и затягивать жгут требуется несколько раз, то и запись обязательно фиксируется на записке каждый раз.

    Помощь при открытом переломе бедра

    Открытая травма
    Чаще всего такая травма возникает при ДТП и авариях. Данное повреждение осложняется тем, что могут образовываться осколки кости – состояние, угрожающее смещением частичек кости и выраженной болью у пострадавшего.

  2. Truthdragon Ответить

    Перелом позвоночника является одним из самых тяжелых, поскольку представляет угрозу жизни больного. Очень важно быстро оказать первую доврачебную помощь больному, зафиксировать тело в неподвижном состоянии и дать обезболивающее. Даже самое незначительное повреждение позвоночника может сделать человека инвалидом на всю оставшуюся жизнь, привести к полной утрате двигательных способностей. Переломы позвоночника возникают при падении с большой высоты, нырянии в глубину, при сильных ударах в спину, при злокачественных опухолях, остеопорозе.
    Опасность перелома позвоночника заключается в том, что костные осколки могут повреждать спинной мозга, проходящий через канал позвоночника. Повреждение нервных волокон, сосудов может привести к полной утрате чувствительности и двигательной способности конечностей.
    К признакам перелома позвоночника относят:
    Резкие боли в области перелома, который может сопровождаться потерей сознания или резким снижением артериального давления;
    При переломе шейного отдела позвоночника, голова находится в неестественном положении, дыхание нарушено. В большинстве случаев наступает мгновенная смерть.
    При расположении перелома в грудном отделе позвоночника нарушается дыхание, а иногда наступает его полная остановка;
    При переломах поясничного отдела могут наблюдаться непроизвольные акты мочеиспускания, нарушается двигательная способность ног.

  3. БАЯН Ответить

    Такие травмы считаются тяжёлыми повреждениями, когда нарушается не только целостность костей, но и мышц, кожи, мягких тканей. Они могут быть как у взрослых, так и в детском возрасте. Появляются они после удара, когда поломанная кость прорывает ткани и кожу, или из-за внешнего травмирования, при котором повреждение тканей влечёт за собой деформацию кости. Опасность таких травм, кроется в возможной большой кровопотере, внутреннем кровоизлиянии, сепсисе, травматическом шоке, что в ряде случаев приводит к тяжёлым последствиям. Поэтому, доврачебная помощь при открытых переломах должна быть проведена без промедления.

    6 Основных правил оказания помощи пострадавшему

    Существуют определённые рекомендации, соблюдение которых необходимо, чтобы правильно оказать помощь пострадавшему с открытым переломом:
    Надёжная фиксация повреждённой конечности. Делается это при помощи наложения на неё фиксирующей шины;
    Правильное и своевременное наложение жгута. Особенно важно быстро провести это мероприятие при травмах конечностей, в которых находятся жизненно важные артерии. Их повреждение может грозить огромной потерей крови;
    Обработка раны. Её делают с помощью дезинфицирующих средств и накладывают повязку с доступным антисептиком: йодом, зелёнкой, водкой. Если таких средств под рукой нет, рану закрывают чистой хлопчатобумажной тканью;
    Обязательное обезболивание, которое поможет облегчить состояние пострадавшего. Для этого ему даётся анальгин или его производные или делается инъекция, например, Баралгина в повреждённое место;
    Оказание помощи больному в занятии им удобного положения до приезда неотложной бригады. Травмированные конечности необходимо зафиксировать так, чтобы суставы были обездвижены. Это поможет предотвратить дальнейшее повреждение мягких тканей;
    Скорейшая организация доставки пострадавшего в медицинское учреждение.
    Чтобы всё сделать верно, необходимо внимательно изучить, как правильно проводить необходимые мероприятия. Эти знания помогут также быстро действовать, не допуская паники и лишней суеты.
    Помните! От того, как оказывается доврачебная помощь при закрытых переломах, зависит дальнейшая жизнь пострадавшего.

    Как накладывать жгут

    Когда кровотечение из открытой раны незначительное, медики советуют накладывать на неё кровоостанавливающую повязку. Если есть угроза большой кровопотери, необходимо использовать жгут. Заменить его разрешается верёвкой, поясом или ремнём, бинтом, порванной на длинные лоскуты одеждой.
    Важно! Перед тем, как начать фиксацию жгута на повреждённом месте, следует выяснить характер кровотечения. Кровь из вены – тёмно-красного цвета, размеренно вытекает из раны. Для артериального кровотечения характерен яркий оттенок красного цвета, пульсирующий характер.
    Если кровотечение определено как венозное, жгут накладывают под раной. При его затягивании обязательно указывают точное время. В случае с артериальным кровотечением, повязка накладывается над травмированной областью. Это необходимо сделать как можно быстрее, чтобы предотвратить серьёзную кровопотерю, приводящую к летальному исходу. Каждые 1, 5 часа на несколько минут жгут следует немного ослаблять, это поможет предотвратить отмирание конечности.

  4. Thobor Ответить

    Перелом – повреждение кости с нарушением ее целостности. Травматические переломы разделяют на открытые (есть повреждения кожи в зоне перелома) и закрытые (кожный покров не нарушен).
    При открытом переломе травма не вызывает сомнений. Закрытый перелом не так очевиден, особенно, если он неполный, когда нарушается часть поперечника кости, чаще в виде трещины.

    Для всех переломов характерны:
    резкая боль при любых движениях и нагрузках;
    изменение положения и формы конечности, ее укорочение;
    нарушение функций конечности (невозможность привычных действий или ненормальная подвижность);
    отечность и кровоподтек в зоне перелома.
    Оказание первой помощи при переломах конечностей во многом определяет исход травмы: быстроту заживления, предупреждение ряда осложнений (кровотечение, смещение отломков, шок) и преследует три цели:
    создание неподвижности костей в области перелома (что предупреждает смещение отломков и повреждение их краями сосудов, нервов и мышц);
    профилактику шока;
    быструю доставку пострадавшего в медицинское учреждение.

    Первая помощь при закрытом переломе

    Если есть возможность вызвать скорую помощь, то сделайте это. После чего обеспечьте неподвижность поврежденной конечности, например, положите ее на подушку и обеспечьте покой. На предполагаемую зону перелома положите что-нибудь холодное. Самому пострадавшему можно дать выпить горячий чай или обезболивающее средство.
    Если транспортировать пострадавшего вам придется самостоятельно, то предварительно необходимо наложить шину из любых подручных материалов (доски, лыжи, палки, прутья, зонты).
    Любые два твердых предмета прикладывают к конечности с противоположных сторон поверх одежды и надежно, но не туго (чтобы не нарушать кровообращение) фиксируются бинтом или другими подходящими подручными материалами (кушак, ремень, лента, веревка).

    Фиксировать надо два сустава – выше и ниже места перелома. Например, при переломе голени фиксируются голеностопный и коленный суставы, а при переломе бедра – все суставы ноги.
    Если под рукой совсем ничего не оказалось, то поврежденную конечность следует прибинтовать к здоровой (руку – к туловищу, ногу – ко второй ноге).
    Транспортировка пострадавшего с переломом ноги осуществляется в положении лежа, травмируемую конечность желательно приподнять.

    Первая помощь при открытом переломе

    Открытый перелом опаснее закрытого, так как есть возможность инфицирования отломков.
    Если есть кровотечение, его надо остановить. Если кровотечение незначительное, то достаточно наложить давящую повязку. При сильном кровотечении накладываем жгут, не забывая отметить время его наложения. Если время транспортировки занимает более 1,5-2 часов, то каждые 30 минут жгут необходимо ослаблять на 3-5 минут.

    Кожу вокруг раны необходимо обработать антисептическим средством (йод, зеленка). В случае его отсутствия рану надо закрыть хлопчатобумажной тканью.
    Теперь следует наложить шину, так же как и в случае закрытого перелома, но избегая места, где выступают наружу костные обломки и доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
    Нельзя пытаться вправлять кость и переносить пострадавшего без наложения шины!

  5. Юлька Ответить

    При наложении шины нужно соблюдать ряд правил:
    Наложить ее нужно как можно раньше. Перелом сопровождается отеком, который не даст провести шинирование правильно.
    Шину накладывают после обезболивания, а не наоборот.
    Предмет накладывают с двух сторон поврежденной конечности, фиксируют с помощью бинта на всем протяжении, кроме места перелома.
    При переломе бедренной кости шина накладывается от подмышечной впадины до стопы.
    Если перелом открытый – сначала обрабатывают рану, накладывают стерильную или чистую повязку и только потом приступают к шинированию.
    Кровь нужно остановить до наложения шины. Если использовался жгут – шину накладывают так, чтобы его можно было убрать не нарушая иммобилизации.
    Руку подвешивают на перевязке, если сломана нога – под нее подкладывают что-нибудь мягкое.
    В холодное время года поврежденную конечность укутывают теплой тканью.
    Для контроля за кровообращением первые фаланги пальцев оставляют открытыми.
    При перевозке пострадавшего в медицинское учреждение нужно обеспечить правильное положение тела. При переломе ног больного перевозят в положении «лежа», подложив под поврежденную конечность мягкий валик. При переломе руки допускается транспортировка сидя.
    Дополнительно читайте:

    Травмы скелета: виды

    Первая помощь при переломе костей черепа

    Во время различных происшествий возможны переломы костей черепа, но первое время трудно понять, поврежден ли головной мозг. Поэтому пострадавшего нужно как можно скорее доставить в больницу.
    Последовательность оказания помощи при переломе костей черепа следующая:
    Для создания неподвижности головы применяют ватно-марлевую баранку, пращевидную повязку или сподручные средства (одежду, одеяло), формируя из них валик вокруг головы.
    Если человек без сознания – освободить ротовую полость от рвотных масс и приступить к реанимационным мероприятиям.
    Для нормализации работы сердца, если возможно, дают настой корвалола (до 20 капель).
    Если рана образовалась в области затылка или пострадавший без сознания – перевозить его нужно на боку. Это положение предупредит развитие удушья из-за рвотных масс или западения языка.
    Если у пострадавшего прелом костей носа – перевозить его нужно в положении «полусидя». Если сломана челюсть – в положении сидя, а потерявших сознание – лежа на животе. Нижнюю челюсть при переломе иммобилизируют пращевидной повязкой, а если сломана верхняя – вставляют между челюстями линейку или кусок фанеры, которые фиксируют к голове.

  6. Granilas Ответить

    Что еще понадобится:

    Шина эластичная или лестничная
    ВАЖНО:
    Вправлять кость самостоятельно недопустимо! Это может привести к тяжелейшим осложнениям.
    Первая помощь должна быть направлена, в первую очередь, на остановку кровотечения из открытой раны, предотвращение инфицирования и обездвиживание поврежденной конечности.
    1 При сильном кровотечении из раны наложите жгут выше места повреждения.
    Правила наложения жгута приведены здесь.
    2 Если кровотечение необильное, достаточно наложить давящую повязку на рану.
    При этом можете использовать салфетку с хлоргексидином, салфетку кровоостанавливающую с фурагином или стерильную медицинскую салфетку (в зависимости от того, что имеется в аптечке). Наложение давящей повязки показано на этом рисунке.
    3 На рану наложите салфетку с хлоргексидином, салфетку кровоостанавливающую с фурагином или стерильную медицинскую салфетку (состав аптечек различается для разных стран).
    4 Зафиксируйте поврежденную конечность с помощью наложения шины или другими способами, указанными в разделе «Обеспечение неподвижности травмированных конечностей».
    5 Как можно скорее доставьте пострадавшего в медицинское учреждение.

  7. Mr.BekA Ответить

    При переломах пострадавшему необходимо обеспечить покой и неподвижность поврежденной части тела , соблюдать осторожность при переноске пострадавшего.
    Прежде всего ,следует определить место перелома. При этом не допускать движения поврежденной кости или части тела.
    Различают открытые и закрытые переломы. Открытый перелом сопровождается нарушением кожного покрова. При открытом переломе:остановить кровотечение наложением жгута выше раны на одежду ,под жгут положить записку с указанием времени наложения жгута, жгут разрешается держать не более двух часов,
    периодически ослабляя на короткое время ;в холодное время года жгут накладывают на 1 час. Наложив кровоостанавливающий жгут нужно срочно эвакуировать пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.
    При закрытом переломе неподвижность (иммобилизацию) обеспечивают с помощью стандартных шин,которые накладывают на наружную и внутреннюю поверхности.Если нет специальных шин,то можно использовать подручные твердые предметы :куски фанеры,досок и т.д. Также можно прибинтовывать сломанную ногу к здоровой ноге,а сломанную руку,согнутую в локте ,- к туловищу.Поврежденной конечности следует придать наиболее удобное положение ,например руку подвесить на косынке.
    Шины накладывают таким образом , чтобы они захватывали не менее двух суставов,между которыми находится перелом.Под шины нужно подложить мягкий материал – вату, полотенце и пр.
    При вывихах необходимо закрепить конечности в том положении, какое она приняла.Например,при вывихе плеча,под мышку положить какой-нибудь сверток ,руку подвесить;при вывихе бедра подложить свернутую одежду,когда пострадавший будет положен на носилки. Вправление вывиха производится только врачом.
    Что такое одоризация газа, норма одоризации.
    Для придания газу специфического запаха к нему добавляют сильнопахнущее вещество -одорант «этилмеркаптан».
    Проверка интенсивности запаха проводится пятью испытателями в специально оборудованной комнате( с вентилятором).Содержание газа в воздухе комнаты должно составлять 20% от нижнего предела взрываемости
    газа.
    Интенсивность запаха оценивается по шкале:
    о баллов – запах отсутствует,
    1 балл – запах очень слабый,
    2 балла – запах слабый,
    3 балла – запах умеренный,
    4 балла – запах сильный,
    5 баллов – запах газ очень сильный.
    Считается достаточным,если не менее 3 испытателей дадут оценку интенсивности не ниже 3 баллов.

  8. Honey Ответить

    Открытый перелом является наиболее тяжелым повреждением, при котором нарушается не только целостность кости, но и окружающих ее тканей.
    При открытом переломе существует несколько опасностей:
    обильное кровотечение – остановка кровотечения при открытом переломе является одной из сложнейших задач, в то же время сильные кровопотери угрожают жизни пострадавшего;
    травматический шок – при открытом переломе у человека может развиться болевой шок, который возникает из-за того, что мозг не может справиться с возникшими проблемами и как бы «отключается».
    Чтобы предотвратить осложнения и в некоторых случаях спасти жизнь пострадавшему, необходимо оказать первую помощь. Частично она заключается в вызове скорой помощи – квалифицированных специалистов, у которых есть необходимое оборудование для госпитализации и лечения.
    Но также немаловажно поведение окружающих до приезда скорой – обычный человек обязан облегчить состояние больного с помощью элементарных приемов оказания первой помощи. В большинстве случаев это позволяет предотвратить осложнения и сократить время выздоровления.

    Первая помощь при открытом переломе голени

    В первую очередь голени нужно придать правильное положение: снимите обувь (из-за нарастающего отека потом это будет сделать трудно), одной рукой держа ногу за пятку, а другой за пальцы.
    Вторая задача – остановить кровотечение. Обработайте рану дезинфицирующим средством и наложите тугую повязку, желательно стерильную. Напишите записку с временем наложения повязки и прикрепите ее выше раны, чтобы не забыть снять вовремя.
    Во время выполнения первых пунктов дайте пострадавшему анальгетик.
    Теперь зафиксируйте голень, чтобы предотвратить большее повреждение – используйте подручные средства – доски и другие прямые негибкие предметы. Фиксируйте сразу два сустава, голеностопный и коленный, положив «шины» по бокам.

    Первая помощь при открытом переломе бедра

  9. Galore Ответить

    Апрель, 20, 2018 При открытом переломе нарушается целостность не только кости, но и наружных тканей (кожа, подкожная клетчатка, мышечная ткань). Отличительный признак этого вида травмы — наличие раны и  наружного кровотечения, что осложняет наличие перелома кости. Открытые переломы — это всегда переломы со смещением костных отломков, что делает их одним из тяжелых видов травм. Поэтому, чем скорее больному оказывается помощь, тем лучше его прогноз на выздоровление. Поэтому, несмотря на то, что квалифицированную помощь может оказать только врач, огромное значение имеет знание навыков оказания доврачебной помощи. Ведь в некоторых ситуациях это может спасти жизнь пострадавшего человека.
    Итак, основными моментами, которые нужно знать, оказывая первую помощь при открытом переломе, являются:
    остановка кровотечения и наложение асептической повязки;
    обезболивание;
    иммобилизация (обездвиживание) конечности

    Подробности оказания помощи

    Остановить кровотечение Вы можете: либо наложением давящей повязки на рану, если не повреждены крупные сосуды и кровотечение не выражено, либо наложением жгута, отступя пять-шесть сантиметров вверх от раны. Помните, что при наложении повязки использование ваты нежелательно, используйте марлевые тампоны и салфетки. Жгут накладывается достаточно туго, в идеале до остановки кровотечения. Обязательно отметьте время наложения жгута. В бытовых условиях, если нет резинового жгута — используйте ремни, полосы ткани и тому подобное.
    Обезболить пострадавшего Вы можете доступными анальгетиками из аптечки ( анальгин, кетанов, дексалгин, баралгин, диклофенак), в идеале конечно, это должна быть внутримышечная инъекция.

    Транспортная иммобилизация

    Иммобилизация конечности при оказании первой помощи при открытом переломе достигается с помощью фиксации конечности к твердому материалу, цель иммобилизации — создать постоянное положение, чтобы исключить дополнительное смещение костных отломков. Это могут быть лестничные шины, доска, твердый картон, ветка дерева, рукоятка лопаты и прочее. Помните, что длины шины должно хватить для фиксации и двух — трех соседних от места перелома суставов.
    Мы надеемся, что наши простые рекомендации помогут Вам в сложной ситуации оказать помощь пострадавшему с открытым переломом.
    Новости

  10. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *