Вирус папилломы человека у женщин в гинекологии что это такое?

1 ответ на вопрос “Вирус папилломы человека у женщин в гинекологии что это такое?”

  1. registor Ответить

    Папилломавирус – один из наиболее распространенных на планете вирусных агентов, насчитывающий до 170 штаммов. Представители данного вида вируса вызывают папилломы – кожные разрастания характерного вида, располагающиеся на поверхности кожного покрова и слизистых оболочек. Однако если задать вопрос о том, что такое ВПЧ в гинекологии, практикующему гинекологу, прежде всего доктор предупредит вас о риске развития онкологической патологии. Именно высокая онкогенность некоторых штаммов папилломавируса представляет особую опасность для женщин.

    Рак шейки матки и вирус папилломы человека

    К 2016 году вирусологи подтвердили, что существуют 13 штаммов папилломавируса, обладающих высоким онкогенным потенциалом. До 70% всех случаев онкопатологии шейки матки ежегодно вызываются ВПЧ, причем особую онкогенность проявляют 16 и 18-й типы вируса. Кроме непосредственно онкологической заболеваемости, эти вирусы вызывают так называемые предраковые состояния, также существенно ухудшающие здоровье женщины.
    До 85% случаев онкологической заболеваемости, вызванной ВПЧ, встречается в странах со средним и низким социально-экономическим развитием. Такое структурное распределение обусловлено тем, что экономически развитые страны давно осознали опасность ВПЧ и ввели обязательные скрининговые исследования для женщин старше 30 лет. Кроме того, девочкам до начала половой активности проводится вакцинация против ВПЧ.

    Папилломавирус, вызывающий онкологические заболевания шейки матки, может никак не проявляться, поэтому женщинам необходимо посещать гинеколога с целью профилактики даже при отсутствии жалоб.

    Как можно заразиться ВПЧ?

    Папилломы на интимных местах у женщин не обязательно появляются после открытого полового контакта. Доказано, что для инфицирования достаточно контакта гениталий без проникновения. Также заразиться можно в следующих ситуациях:
    Оральные контакты. Носителем вируса может быть как женщина, так и мужчина. Инфицирование происходит после орального секса, при этом папилломы в паховой области могут отсутствовать. Вирус обладает высокой контагиозностью, поэтому даже первая интимная связь может стать причиной инфицирования.
    Инфицирование в родах. Инфицирование может произойти при рождении, если мать заражена и имеет характерные клинические проявления болезни.
    Использование общих предметов быта. Если человек, у которого есть хотя бы одна папиллома на интимном месте, не имеет отдельного полотенца, мыла, мочалки и других личных предметов гигиены, проживающие с ним люди также рискуют заболеть. Подобным образом, через предметы быта и окружающей среды можно заразиться ВПЧ и в бассейне, сауне, бане – любом месте, где есть влажность и тепло.

    Как проявляется заражение?

    По клиническому течению вируса папилломы человека у женщин в гинекологии различают следующие виды инфицирования:
    Латентное (скрытое). Симптомы заболевания отсутствуют, у пациентки нет никаких жалоб. Врач не может обнаружить характерные изменения ни методом обычного осмотра, ни путем проведения специфических проб. Единственным способом узнать, есть ли в организме «дремлющий» вирус, является лабораторное исследование крови на ДНК возбудителя.
    Стертое (субклиническое). Папилломы в паху по-прежнему отсутствуют, а вот диагностические пробы с окрашиванием шейки матки дают положительные симптомы, которые говорят о начавшихся изменениях в эпителии шейки. Признаки болезни могут не проявляться или выражаться незначительным дискомфортом.
    Манифестное, то есть явное. При этом виде инфицирования пациентка сама обращается к врачу из-за наличия характерных кожных наростов или других жалоб.
    Исследования установили, что вирус может персистировать («дремать») до 10-15 лет, а вирусная репликация и рост папиллом начинается при снижении иммунитета и любых неблагоприятных факторах, приводящих к этому. При заражении штаммами вируса с низкой онкогенностью его размножение происходит сразу после инфицирования, и клиническая симптоматика обнаруживается не позднее восьми месяцев с момента заражения.
    Вирус живет в глубоких слоях кожи, а размножается в поверхностных, разрушая нормальные клетки, и пока здоровый участок кожи не перерождается в классическую генитальную бородавку, контактный путь заражения не может быть реализован. Но с того момента, как в паху у женщин или мужчин появляются папилломы, половые партнеры или члены их семьи подвергаются риску заражения.

    Провоцирующие факторы

    Почему же одни женщины не догадываются даже о самом существовании папилломавируса, а другие лечатся от его проявлений или даже страдают от онкологических заболеваний, вызванных этим вирусом?
    Причины, а точнее факторы риска по заражению ВПЧ у женщин, включают следующее:
    Ранее начало половой активности.
    Беспорядочные интимные контакты.
    Многократные беременности и тем более аборты.
    Длительное употребление оральных контрацептивов.
    Частые эпизоды венерических болезней.
    Злоупотребление спиртными напитками и курением.
    Заболевание чаще развивается у людей, практикующих незащищенные половые контакты и не заботящихся о своем здоровье в целом. Как и вирус герпеса, папилломавирус лишь выжидает удобного момента.
    Женский организм – идеальная цель для инфекционного агента: нестабильность гормонального фона, подверженность стрессам, а во время беременности – еще и физиологический иммунодефицит. В связи с этим заболевание часто проявляется именно во время беременности или после аборта.

    Клинические проявления ВПЧ

    В зависимости от штамма возбудителя различают следующие виды образований, развивающихся в тканях инфицированного человека:
    кондиломы плоские;
    кондиломы остроконечные;
    кондиломы инвертированные;
    бородавки и папилломы, возникающие не на лобковой части, а в другой области тела (слизистая оболочка рта, что случается у детей, или другая часть кожных покровов).

    Среди основных проявлений вируса папилломы человека у женщин гинекология чаще всего встречает папилломы на половых органах. Они представляют собой разрастания верхних слоев дермы, напоминающие головки цветной капусты с кровоснабжением прилежащим сосудом. По цвету новообразованные кожные разрастания не отличаются от окружающих кожных покровов или имеют нежно-розовый оттенок. Число кондилом в интимных местах варьируется от одной до нескольких десятков.
    Человек не испытывает зуда или боли, однако при быстром росте, больших размерах или расположении в месте контакта с одеждой папилломы могут подвергаться травматизации. Также образования могут травмироваться при интимных контактах. Тогда разрастания легко кровоточат. Наличие повреждений в кондиломах нередко приводит к развитию вторичных осложнений (бактериальному инфицированию). Это становится возможным из-за особенностей локализации образований, в частности из-за влажности, температуры и неизбежного присутствия определенной микрофлоры. Иногда даже активный рост папиллом может сопровождаться зудом или ощущением жжения.
    Злокачественному перерождению часто подвергаются папилломы в паховой области, которые располагаются в месте постоянного трения (например, на границе с нижним бельем). Кроме того, озлокачествляются образования на шейке матки.
    Нередки ситуации, когда женщины игнорируют ранние симптомы поражения шейки матки, принимая их за особенности цикла или не придавая им значения. В таких случаях патологию обнаруживают на очередном осмотре гинеколога, если таковые проводятся регулярно.
    Следует помнить: чем раньше обнаружена активная папилломавирусная инфекция, тем легче ее вылечить и предупредить развитие онкологического заболевания. Вот почему каждая женщина должна обратиться к гинекологу, если у нее имеется хотя бы один признак из перечисленных:
    Боли или неприятные ощущения во время интимных контактов.
    Во время и после полового акта появляются кровянистые выделения.
    Появляются нетипичные выделения из влагалища (темные или светлые, с неприятным запахом), возможно присоединение зуда и увеличение региональных лимфоузлов.

    Методы диагностики папилломавирусной инфекции

    Диагностика инфекции может затрудняться из-за латентного течения инфекционного процесса. В связи с этим обычный генитальный осмотр не может служить достоверным методом верификации заболевания, и женщины после 30 лет должны ежегодно проходить гинекологический осмотр с проведением окрашивающих диагностических тестов (с уксусной кислотой или пробу Шиллера). Эти исследования помогают выявить перерождение эпителия шейки матки.
    Этапы диагностики ВПЧ включают:
    Внешний осмотр. Врач осматривает лобок и аногенитальную область – места наиболее частой локализации наружных образований.
    Осмотр шейки матки в зеркалах. Оценивается общая конфигурация шейки, ее наружного зева. Иногда уже на этом этапе обнаруживаются характерные образования телесного, бледно-розового или темного цвета на слизистой оболочке.
    Если визуально изменений не отмечается, проводят уксусный тест. С этой целью на влагалищную часть шейки наносят раствор уксусной кислоты, вызывающий краткосрочный спазм мелких сосудов и отек эпителия. В таких условиях хорошо визуализируются дисплазированные участки, окрашивающиеся в белый цвет (их называют ацетобелыми участками, а при их обнаружении тест считается положительным). Данный метод чаще всего служит дополнением к кольпоскопии. При кольпоскопическом исследовании одновременно можно взять биопсию подозрительного участка.
    Исследуют мазок Папаниколау, позволяющий выявить дисплазированные и атипичные клетки. Чаще назначают в комплексе с полимеразной цепной реакцией.
    ПЦР, она же – полимеразная цепная реакция. Обнаруживает ДНК вируса в отделяемом половых органов или смывах в них.
    Иммунологические исследования, позволяющие определить вирусную нагрузку (количественное содержание возбудителя).

    Лечение папилломавирусой инфекции

    Вирус папилломы человека в гинекологии лечится локально (это направление терапии подразумевает удаление папиллом) и путем общего воздействия на организм (противовирусные средства и иммуномодуляторы).
    Локально папилломы на женских половых органах лечатся с использованием хирургических методов (при значительных размерах образований), лазерной или электрокоагуляции, криодеструкции или радиоволновой терапии.
    Общестимулирующее воздействие на организм оказывает назначение средств на основе природных компонентов: иммуномодулирующие настои и таблетированные формы лекарств. При высокой вирусной нагрузке могут использоваться противовирусные средства.
    В каждом конкретном случае лечение назначается с учетом распространенности папилломатоза, иммунного статуса пациентки и противопоказаний к проведению терапии.

    Профилактика

    Меры по предупреждению заражения папилломавирусом нужно начинать с детского и подросткового возраста. 45 стран мира признали вакцинацию в 9-13-летнем возрасте целесообразной мерой профилактики заражения ВПЧ и последствий заболеваемости.
    Для профилактики заражения следует отдавать предпочтение защищенному сексу, сводить к минимуму число половых партнеров, пользоваться индивидуальными средствами личной гигиены и избегать посещения общественных бань, саун, бассейнов. Кроме того, важно следить за иммунным статусом и своевременно лечить инфекционно-воспалительные заболевания.

    По вашему запросу читают еще:

  2. sizer0_0 Ответить

    Лечение вируса папилломы – процесс, требующий комплексного подхода. Для получения положительного результата терапии используют противовирусную, иммуностимулирующую терапию, удаление образований.

    Аптечные препараты

    Средства, которые лечат папиллома вирусное заболевание половых органов в гинекологии можно приобрести в аптеке. Используют данные препараты в домашних условиях. Выпускаются в форме таблеток, свечей, растворов, мазей, кремов.
    Противовирусные
    Иммуностимуляторы
    Для удаления наростов
    Виферон
    Иммуномакс
    Эпиген интим
    Циклоферон
    Изопринозин
    Кондилин
    Аллокин Альфа
    Генферон
    Зиклара
    Панавир
    Гепон
    Солковагин
    Альтевир
    Роферон А
    Вереген
    Гроприносин
    Лаферон
    Имиквад
    Ликопид
    Метилурацил
    Алдара
    Противовирусные средства подавляют способность клеток вируса к размножению. Иммуностимуляторы провоцируют активность иммунной защиты. Препараты для удаления наростов наносят на образования, чтобы добиться очищения поверхности тканей.
    Для лечения генитальных бородавок необходимо использовать специальные препараты, которые оказывают щадящее действие. Использовать народные средства для лечения нежелательно.

    Аппаратное удаление папиллом

    Удаление папиллом в области гениталий у женщин можно провести при помощи аппаратного лечения. Современная медицина использует методики:
    Лазерное прижигание кондилом. С помощью луча происходит вырезание наростов. Процедура отличается точностью, эффективностью, сводит к минимуму риск повторного появления образований.
    Криодеструкция или воздействие жидкого азота. На образование направляется поток азота, который, благодаря низкой температуре, вызывает отмирание клеток кондилом.
    Диатермоэлектрокоагуляция – удаление образований электрическим током. Высокотемпературное воздействие способствует поэтапному удалению: срезанию и прижиганию сосудов. Процедура отличается бескровностью и малой инвазивностью.
    Радиоволновая терапия, радионож или Сургитрон. Процедура воздействия высокочастотных волн на внешние проявления папилломавируса.
    Хирургия применяется для иссечения кондилом редко. Она необходима при подозрении на развитие образований и условии противопоказаний к другим процедурам.
    Пациент может выбрать методику иссечения самостоятельно, руководствуясь ценами и рекомендациями лечащего врача.

    Меры предосторожности и вакцинация от ВПЧ

    Чтобы предотвратить заражение вирусом, женщине следует соблюдать некоторые рекомендации.

  3. Igor__87 Ответить

    Видовой
    По степени онкогенности (способности вызывать злокачественные опухолевые образования)
    Принцип степени онкогенности ВПЧ является основным в практической медицине.
    Согласно ему выделяют три группы папилломавирусов:
    С низким онкогенным риском. В эту группу включены ВПЧ 3, 6, 13, 34, 42 типов. Как правило, эта группа не приводит к развитию злокачественных образований. Однако среди них выделяют ВПЧ 51 типа, который вызывает развитие бородавок в аногенитальной области и при воздействии определенных дополнительных факторов может трансформироваться в злокачественную разновидность.
    Со средним риском онкогенности. В эту группу входит ВПЧ 52 и 56 типа, которые поражают эпителиальные ткани шейки матки и могут приводить к развитию ее опухолевого поражения;
    Вирусы с крайне высоким риском последующих раковых изменений: ВПЧ 16 и 18, 31 и 33 типов. Среди них 16 и 18 типы вируса являются самой частой причиной рака шейки матки (около 95% всех случаев заболевания). Высокая агрессивность онкогенных типов ВПЧ можно объяснить наличием в их структуре ДНК определенных изменений, а именно особого участка, производящего белок E7, который способен превращать обычные клетки организма в атипичные.
    Таким образом, можно выделить основные типы вирусов, имеющих наибольшее клиническое значение:
    Злокачественные вирусы 16, 18, 31 и 33,
    Средние по своей злокачественности ВПЧ 52 и 56
    ВПЧ 51, относящийся к доброкачественным представителям, но способный изменять свою злокачественность и поражающий шейку матки.

    Другие типы ВПЧ у женщин в гинекологии

    Несмотря на то что описанные выше типы ВПЧ у женщин являются основными и самыми распространенными, в отдельных случаях возможно поражение организма женщины и более редкими типами вируса: 3, 5, 6 и 11.
    3 и 5 серотипы приводят к появлению такого заболевания, как генерализованный веррукоз, представляющего собой формирование многочисленных бородавок по всему телу женщины.
    Данное состояние развивается только при наличии особой генетической предрасположенности, которая наследуется по аутосомно-рецессивному признаку.

  4. Alex Foxy Ответить

    Надо понимать, что вирус, попавший в организм женщины – 16, 31 или другой – это еще не рак, и далеко не факт, что до этого может дойти. Более того, дисплазия – это тоже еще не рак, а предраковое состояние. В этом случае раку предшествуют еще 3 стадии заболевания. Причем первая стадия – это вполне обратимый процесс. Если своевременно пройти курс лечения, то здоровые клетки постепенно вытеснят атипичные, и процесс на этом закончится. При повторном заражении вирусом, все начнется заново.
    Онкология не развивается из неоплазии первых двух стадий. Обязательное условие для его развития – тяжелая дисплазия. Кроме того, обнаружив онкологическое поражение шейки на 1 стадии, грамотное лечение позволяет спасти до 80% женщин. Но все это никак не умаляет масштабы и серьезность положения. Вирус папилломы человека является наиболее частой причиной развития онкологических процессов в маточной шейке.
    На первых стадиях заболевания симптоматика может отсутствовать вообще, или быть размытой. Более поздние стадии недуга сопровождаются:
    кровотечениями;
    неприятным запахом из интимной зоны;
    отеком одной ноги.

    Как лечить ВПЧ

    Имеющиеся на данный момент методы лечения вируса папилломы назвать совершенными нельзя, поскольку полностью избавиться от вируса невозможно. Однако, можно дезактивировать его, причем эффективность терапии составляет почти 90%.
    Выбирая терапию, врачи отталкиваются от генотипа вируса. Поэтому очень важно пройти диагностические исследования.

    Консервативная терапия

    Специалисты назначают препараты, которые существенно укрепляют иммунную систему и разрушают клетки вируса. Это могут быть следующие средства:
    Аллокин-альфа. Это препарат для внутривенного введения, который выписывают при наличии вируса высокоонкогенного штамма.
    Гропринозин. Таблетированная форма противовирусного средства, достаточно быстро устраняет внешние проявления вируса.
    Виферон выпускается в виде мази, спрея и свечей. Устраняет внешние проявления и является препаратом, который входит в состав комплексного лечения папилломавирусной инфекции.
    Изопринозин. Этот препарат используется как для лечения вирусной инфекции, так и для профилактики. Усиливает эффект Аллокин альфа.
    В комплексе с медикаментозным лечением назначается хирургическое лечение.

    Оперативное лечение

    Существенным недостаток хирургического лечения заключается высокая вероятность рецидивов, которая составляет 50%. Поэтому совместно с хирургическим лечением необходим прием медикаментозных средств, снижающих активацию вируса.
    Вирус папилломы в некоторых случаях поддается народным средствам, однако, их применение целесообразно только на начальных этапах развития. Используется касторовое масло, травяные фитосборы, куриные белки.

    Какие могут быть осложнения

    Осложнения, которые может спровоцировать ВПЧ у женщин – это возникновение плоской кондиломы на шейке матки и онкологические заболевания. Последние провоцируют штаммы 16 и 18 типа.

    Вакцинация и профилактика

    Современная медицина имеет в арсенале две прививки от ВПЧ, которые защищают организм от наиболее опасных типов вируса – 16 и 18, кроме того, они обеспечивают некоторую защиту от других редких типов, тоже провоцирующих раковые заболевания. Это вакцины Гардасил и Церварикс. Предпочтительно проводить вакцинацию до первого сексуального контакта – в возрасте 10–13 лет.
    Кроме того, профилактика ВПЧ заключается в:
    соблюдении правил гигиены;
    лечении заболеваний, передающихся половым путем;
    использовании барьерных методов контрацепции;
    отказе от вредных привычек;
    отказе от случайных половых контактов;
    повышении иммунитета;
    ликвидации стрессовых ситуаций.
    

    Прогноз лечения и рекомендации

    После 35 лет ликвидировать вирус организма невозможно, можно только остановить процесс деления клеток. Но для этого нужно проходить профилактические осмотры у врача, делать анализ ПЦР и в точности выполнять рекомендации специалиста.
    Врачи отмечают тревожную тенденцию обращения женщин за помощью уже в запущенных стадиях недуга, спровоцированных ВПЧ. Однако, при своевременном медицинском вмешательстве прогноз вполне благоприятный.
    Зная коварство вируса папилломы, каждая женщина должна внимательно следить за состоянием своего здоровья, и при малейших нарушениях сразу же обращаться к грамотному специалисту. Девушкам, у которых еще не было половых контактов, рекомендуется делать прививку, поскольку это может оградить ее от проникновения в организм высокоонкогенных штаммов вируса папилломы.

  5. Rega88 Ответить

    Хирургическое удаление

    Данный способ можно считать самым травматичным, поскольку его суть заключается в иссечении пораженных участков кожи медицинским скальпелем.
    Применяется только лишь в том случае, если существует подозрение на онкологическое перерождение образований или тяжелой дисплазии.

    Терапия народными средствами

    Только с разрешения врача можно попробовать удалить появившиеся образования при помощи средств народной медицины:
    Чистотел может помочь благодаря наличию в его составе некоторых ядовитых веществ. Для приготовления лечебного средства необходимо найти свежий стебель растения, выдавить из него сок. Им следует смазать наросты и заклеить их пластырем, смоченным также в соке чистотела. Курс – 3 раза в сутки на протяжении 3 дней.
    Касторовое масло содержит в своем составе кислоту, способную «съесть» наросты. Для этого необходимо утром и вечером смазывать веществом пораженные участки в течение месяца.
    Свежий лист каланхоэ срезается и прикладывается на участок с образованиями, обязательно необходимо его зафиксировать повязкой. Курс – до полного выздоровления.
    1 ст.л измельченного чеснока смешивается с 1–2 ложками любого крема. Массой следует обработать повязку, а после – прикрепить ее на пораженный участок. Использовать средство следует 1 раз в сутки на 3 часа, после чего обязательно промыть обрабатываемое место водой.
    Одуванчик: его соком необходимо смазывать наросты несколько раз в день до полного их исчезновения.

    Профилактика

    Предотвратить заражение ВПЧ сложно, однако реально. Для этого с ранних лет девочке внушать необходимость соблюдения некоторых правил поведения. Соблюдение этих же правил поможет также и женщинам, значительно снизив риск инфицирования и развитие ВПЧ в организме.
    Здоровый образ жизни, рациональное питание, соблюдение режима дня, отказ от сигарет и алкоголя.
    Предупреждение ранней половой жизни, ответственное отношение к выбору партнера, использованию барьерных методов контрацепции.
    Привитие элементарных гигиенических навыков: регулярная гигиена половых органов, недопустимость использования чужих вещей, осторожность в общественных местах.
    Регулярный осмотр у гинеколога (2 раза в год).
    Своевременное лечение острых и хронических половых инфекций.
    Укрепление иммунитета: занятие спортом, закаливание, регулярное употребление витаминно-минеральных комплексов.

  6. nekit.p Ответить

    Если у женщины хорошее состояние иммунной системы, онкогенные процессы могут начинаться на протяжении нескольких лет (развитие рака затягивается на 10-20 лет). В противном случае, срок укорачивается всего до 5 лет. Обычно онкология находится у женщин в возрасте после 40 лет, в то время как молодые девушки могут страдать от предраковых состояний.

    Дальнейшие действия

    При подозрении на ВПЧ пациентке необходимо посетить гинеколога и сдать анализы, нацеленные на выявление вирусной активности. Кроме того, женщине необходимо провести кольпоскопию для отслеживания состояния шейки матки. Эта процедура поможет не только оценить глубину поражения вирусом, но и проявит другие патологии за счет многократного увеличения с помощью кольпоскопа.
    Кольпоскопия шейки маткиПосле этого пациентке обычно назначаются дополнительные анализы на отслеживание вирусной активности. В рамках лечения ВПЧ гинеколог назначает консервативную терапию и хирургическое лечение.

    Сдача анализов

    Именно благодаря чувствительным к вирусной активности анализам пациентке и удается поставить правильный диагноз. В случае если внешние признаки инфекции отсутствуют, исследования помогают установить наличие проблемы. Если же наросты уже появились, тесты помогут определить уровень вирусной нагрузки, штамм ВПЧ, степень поражения и т.д.
    Среди наиболее востребованных анализов выделяется:
    ПЦР-диагностика. Это современный метод, помогающий пациентке как с выявлением наличия проблемы, так и с установлением конкретного типа вируса. Кроме того, такой анализ позволяет оценить состояние пациентки до и после лечения, благодаря чему активно используется в медицинской практике.
    Digene-тест. Еще один высокочувствительный тест, позволяющий определить наличие вируса в организме. Для этого необходимо взять соскоб из влагалища или с шейки матки. Тест помогает в определении характера и стадии развития инфекции.
    Цитология. Этот метод оценивает вирусную нагрузку, показывая число пораженных и здоровых клеток. Цитология указывает на наличие измененных структур и определяет характер изменений в клетках.Цитологическое исследование мазка
    Биопсия. Обычно назначается при необходимости подтвердить результаты предыдущих исследований. Для диагностики берется образец ткани с пораженного участка. Биопсия также показывает наличие предраковых изменений в исследуемой области.
    Для правильной постановки диагноза необходимо провести хотя бы несколько из предложенных тестов. Это поможет уточнить необходимое для лечения детали и даст наглядную картину заболевания.

  10. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *