Впч вкр скрининг пцр что это такое?

12 ответов на вопрос “Впч вкр скрининг пцр что это такое?”

  1. Gasius Ответить

    Данная методика позволяет интерпретировать результаты анализов для расшифровки по Дайджин-тесту. И корректировать дальнейшую тактику работы с пациентом.
    Забор биоматериала не отличается от обычного взятия мазка. Требования по подготовке к расширенному тестированию такие же как и к ПАП-тесту:
    Воздержание от применения лекарственных средств влагалищных за 2 суток до;
    Воздержание на этот же период от половых контактов;
    Отсутствие менструального кровотечения.

    ПЦР анализ

    Анализ выявления ВПЧ с использованием полимерно-цепной реакции (ПЦР-тест) на его ДНК обладает высокой степенью достоверности. С его помощью можно определить:
    факт инфицирования;
    генотип папилломавируса;
    степень распространения (количественный анализ).
    Анализ возможен на любой жидкости из организма пациента: кровь, слизистое отделяемое, моча.

    Подготовка

    Женщинам не следует сдавать биоматериал из влагалища во время менструации;
    Мужчинам запрещено мочиться за 1,5 часа до процедуры;
    Кровь сдают на голодный желудок;
    При заборе материала из половых органов женщинам запрещено спринцеваться накануне вечером;
    Исключаются любые медикаменты за 2 дня до проведения забора биоматериала.

    Результаты анализов

    Тест по Папаниколау (ПАП-тест) может быть отрицательным (измененные клетки не обнаружены) или положительным (во взятом образце обнаружены онкоклетки);
    ПЦР-тест показывает наличие или отсутствие ВПЧ;
    Расширенный скрининг определяет тип вируса и его количество.
    Количественный результат по Дайджин-тесту интерпретируется:
    менее 3 Lg – концентрация вируса незначительная;
    от 3 Lg до 5 Lg – средняя степень присутствия;
    более 5 Lg – высокая концентрация ВПЧ.
    Как сделать скрининг вируса папилломы человека, особенности анализа

    Вирус папилломы является одним из наиболее распространенных инвазивных заболеваний, наличие которого диагностируется у семи — восьми представителей населения из десяти.
    Однако у большинства зараженных благодаря резистентности организма наблюдается самоэлиминация, то есть, подавление активности вируса. Но на фоне снижения иммунных сил впч возможно внешнее проявление инфекции, выраженное в возникновении наростов и папиллом.
    Большинство типов впч не являются опасными, однако существуют онкогенные штаммы вируса, инфицирование которыми может привести появлению злокачественных опухолей. Для выявления вируса папилломы, определения инфекционной нагрузки и типа патогенной флоры широкой распространенностью пользуется скрининг впч – обследование, проходить которое рекомендуется при появлении на коже наростов.
    ВАЖНО ЗНАТЬ: Анастасия обычная девушка, даже не блогер, поделилась своим секретиком против родинок папиллом и бородавок читать тут.

    Что это такое

    На основе проведенных исследований было выявлено, что более чем в половине случаев развитие раковых опухолей половых органов у женщин обусловлено активностью возбудителей из семейства паповирусов. Проникая в организм, патогенная флора может годами находиться в анабиотическом состоянии, не провоцируя появления внешних признаков инвазии.
    Под действием благоприятных факторов, например, на фоне хронических заболеваний, снижении иммунных сил, вирус активируется, провоцируя появление наростов, бородавок, кондилом, злокачественных новообразований. Опасными являются не все представители семейства, которое насчитывает порядка сотни наименований. Спровоцировать рост злокачественных опухолей могут только штаммы вируса, которые вызывают рак.
    Для выявления присутствия вируса папилломы, а также определения канцерогенного риска впч используется скрининг впч. Что это такое, необходимо знать каждому, так как этот способ диагностики является единственным, который поможет выявить инфицирование на ранних стадиях развития. Впч скрининг объединяет три основных диагностических метода, которые помимо приведенных выше факторов позволяют определить количества вируса в организме и устойчивость патогенной флоры к определенным лекарственным средствам.
    Процедура скрининга начинается непосредственно с забора биологического материала для проведения исследований в условиях лаборатории. Для диагностики может быть использована цервикальная слизь, околоплодные воды, кровь, урина, слюна, соскобы эпидермального слоя. После проведения исследования определяется не только присутствие вируса и его тип, но также риск развития злокачественной опухоли.

    Видео

    Анализ ПЦР на ВПЧ

    Надежен ли скрининг

    Впч скрининг является комплексной процедурой, объединяющей несколько вариантов лабораторных исследований, совокупное применение которых позволяет определить наличие в организме патогенной флоры, тип инфекции, а также вирусную нагрузку. Для получения более информативных результатов требуется двукратное применение данной диагностической процедуры.
    Если после первичного обследования у пациента был обнаружен вирус папилломы в значительных количествах, возможным является проведение соответствующего лечения. После проведения терапевтических процедур требуется проведение повторного впч скрининга. Если инфекция обнаруживается повторно, существует вероятность развития злокачественной опухоли, разумеется, это возможно только на фоне инвазии штаммами вируса с высокой онкогенной активностью.

    Показания

    Ввиду распространенности вирусной инфекции впч скрининг все чаще приобретает статус профилактической диагностической процедуры, проходить которую необходимо каждому один раз на протяжении нескольких месяцев. Лицам, ведущим активную беспорядочную половую жизнь, женщинам, возраст которых составляет более сорока лет, а также людям, страдающим хроническим ослаблением иммунных сил, рекомендуется проходить обследование не реже одного раза на протяжении полугода.
    На сегодняшний день скрининг впч назначается чаще на фоне уже имеющихся проявлений активности вируса папилломы, например, при появлении на коже наростов, бородавок. Своевременное выявление патогенной флоры, определение ее типовой принадлежности, а также чувствительности к лекарственным препаратам позволят своевременно выявить инфицирование и предупредить негативные последствия, посредством проведения своевременного лечения.

    Подготовка перед проведением скрининга

    Для того чтобы получить информативные объективные результаты проведенного впч вкр скрининга, требуется соблюсти определенные правила подготовки к проведению такого рода исследования:
    Вот что говорит простая девушка, решившая эту проблему: Даже симпатичные родинки опасны: да, дорогие мои, — это вирус. Им заражено более 80% населения, я не говорю уже про бородавки и папилломы, первым делом Вам нужно сделать вот что . Читать далее.
    Не следует использовать свечи, растворы ля спринцеваний, обладающие антибактерицидными свойствами, минимум за сутки до назначенной процедуры.
    Проходить исследование требуется не ранее, чем через трое суток после завершения активной фазы менструального цикла.
    Если исследование проводится в отношении мужчины, пациенту следует отказаться от посещения туалета минимум за два часа до забора биологических жидкостей.
    За трое суток до начала проведения исследований важно отказаться от употребления острой, жирной, пряной пищи, экзотических продуктов, алкоголя.
    Непосредственно в день проведения процедуры следует отказаться от использования любых средств интимной гигиены.

    Виды скрининга

    Впч скрининг включает целый комплекс лабораторных исследований, совокупное применение которых позволяет получить информативные результаты о нахождении вируса в организме, вирусной нагрузке, типе инфекционной флоры. Основными методами, применяющимися в рамках данного исследования, являются:
    ПЦР – метод.
    Расширенный впч скрининг.
    ПАП тест.

  2. Racoh Ответить

    Рекомендуем почитать:
    Выявление типа ВПЧ
    Понять грозит ли человеку опасность развития раковых опухолей или нет, поможет тест на количество и тип ВПЧ. Исследуют методом ПЦР. У женщин берется соскоб из цервикального канала. То есть, врач – гинеколог берет анализ на наличие инфекции.
    Забор анализов у мужчин
    Заражение ВПЧ у мужчин происходит точно так, как и у женщин, и количество инфицированных не меньше. Однако, поскольку строение урогенитального канала у мужчин отличается от женского, то заболевание проходит само собой или протекает бессимптомно, и представители сильного пола являются носителями вируса, не подозревая об этом.
    Риск развития онкологических заболеваний у мужчин намного меньше, а в большинстве случаев инфекция самоизлечивается, проведение подобных анализов не целесообразно. Его могут проводить для дифференциального исследования.
    Подготовка к анализу
    Для проведения анализа под названием «ВПЧ скрининг» и достоверности его результатов, нужно правильно готовится. Пациент должен за три дня не применять местные лекарственные средства, а еще средства личной гигиены с антибактериальным эффектом. Мужчины должны не мочиться в течение двух часов до взятия анализа. Этот фактор, на самом деле, очень важен.
    Расшифровка результатов
    В норме ДНК ВПЧ у пациента в соскобе не обнаружено – значит это хорошо. Однако при нахождении ВПЧ ВКР необходимо прогнозирование и проведение мониторинга протекания инфекции. Таким образом, отметим:
    при выявлении менее 103 – транзиторное течение заболевания;
    при выявлении более 103 существует большой процент развития рака шейки матки и свидетельствует о хроническом заболевании;
    при обнаружении более 105 идет речь о начале развития рака шейки матки;
    в течение полугода показатели снижаются в десять раз, то процесс является транзиторным;
    если же наоборот, происходит повышение инфекции, то существует возможность рецидива.
    При получении положительных результатов, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о дальнейших действиях, способах лечения и диагностирования. Важно еще осуществить профилактические меры, чтобы вообще не допустить попадания инфекции в организм.

    Показания для проведения скрининг теста

    Организации по борьбе с раковой опухолью шейки матки рекомендуют регулярное обследование, которое нужно проходить женщинам хотя бы раз в два-три года. ВПС скрининг – это процедура, которая может быть просто качественным тестом, который может показать все высокоонкогенные вирусы. Но эти типы инфекций обнаруживаются менее, чем у 23 всех представительниц прекрасной половины населения, поэтому сначала нет необходимости сдавать дорогостоящие анализы.
    Если же подобные типы вирусов найдены, тогда нужно сдавать более уточняющие анализы, выявляющие виды, а именно штаммы и их концентрацию.
    Вирус папилломы, когда человек является носителем наиболее распространенной ИППП. При том, что внешних проявлений он не имеет, инкубационный период достаточно большой.
    Дополнительно, показанием к проведению исследования является ослабление иммунитета, для выявления группы риска. Поскольку именно при снижении защиты иммунной системы вирус приникает в организм и начинает развиваться. Кроме того, анализы проводят для контроля проведенного лечения.

    Насколько опасен ВПЧ

    ВПЧ передается половым путем, при чем даже средства контрацепции такие, как презерватив не способны от него защитить. Он вызывает два вида болезней:
    остроконечные папилломы на слизистых оболочках;
    рак шейки матки.
    Однако способствовать развитию раковых опухолей могут не только высокоонкогенные типы папилломавируса. Заразиться могут восемь из десяти женщин ведущих половую жизнь, но у большей части вирус сам исчезнет в течение последующих 1,5 лет без применения лечения. Только маленький процент женщин рискует заболеть раком через пару десятков лет.
    На развитие рака шейки матки влияют еще такие факторы:
    наличие вируса ВКР, опасный тип и его количество;
    слабый иммунитет и здоровье в целом;
    хронические воспалительные процессы половых органов.
    В случае, если у пациентки имеется наличие вируса опасного типа, ей нужно пройти исследование на выявление типа и его количества. После гинеколог должен провести кольпоскопию (тщательный осмотр шейки матки с увеличением).
    Таким образом, можно выявить поражение на начальном этапе предрака, а значит провести лечение проще, легче и намного эффективнее. Это поможет избежать последствий и осложнений. Если никаких подозрительных образований и поражений не будет найден, то излечение проводить не потребуется. Возможно наблюдение периодическое. Через некоторое время организм сам уничтожит вирус.

    Лечение 16 и 18 типа вируса

    Две трети больных раком имеют папилломавирус 16 или 18 типа. Однако хоть это заболевание является самым распространенным вирусом на планете, единой схемы излечения у врачей не существует. Самое частое – это удаление наростов, папиллом и других внешних образований. Для купирования инфекции прописываются противовирусные препараты как внутреннего применения, так и наружного. Еще эффективно стимулирование иммунной системы. Все эти меры помогают сократить количество вируса в организме, и предупредить развитие новых очагов заболевания.
    Те, у кого был обнаружен 16 или 18 тип, но нет пока поражений слизистых, должны регулярно сдавать анализы на количество вируса и биопсию на наличие атипичных клеток.
    Все женщины должны делать кольпоскопию шейки матки два раза в год, даже если нет симптомов и жалоб. В случаях повышенного риска, и подозрениях можно делать биопсию, маленький образ ткани шейки матки отправляется на гистологическое исследование.
    Наблюдение пациентов, имеющих вирус ВКР, должен проводит врач, у которого есть опыт ведения подобных больных и большой процент положительных результатов.
    Периодические обследования, своевременные анализы гарантируют выявление заболевания на ранних стадиях, или же еще на стадии формирования, что излечение заболеваний раком становится успешным, эффективным и не дающим рецидивов.
    Вирус папилломы человека далеко не безопасное заболевание, оказывающее лишь внешнее неудобство человеку. То, что инфекция портит внешность – это только вершина айсберга. Заражение и протекание заболевания проходит не заметно, и человек может жить продолжительное время, не подозревая что такое опасное заболевание уже начинает развиваться. К сожалению, методов защиты от ВПЧ пока не придумано, поэтому даже защищенные половые контакты не могут вас обезопасить от заражения.
    На данный момент предупреждающей мерой является вакцинация, но делать ее нужно пока еще не являетесь носителем. Сильный иммунитет и регулярный осмотр у врача и анализы помогут выявить риск и принять соответствующие меры.

    Что такое скрининг на ВПЧ

    Инфицированность вирусом папилломы человека в настоящее время чрезвычайно высока. Вирус обнаруживается почти у всех, независимо от возраста, пола, национальности и других характеристик. Изучено около 100 разновидностей этого микроорганизма, отличающихся друг от друга набором генов и, самое главное — симптомами, которые они вызывают. Некоторые из папилломавирусов вполне безобидны и проявляются лишь доброкачественными кожными наростами, но есть и такие виды, которые вызывают развитие опасных для жизни злокачественных новообразований. ВПЧ скрининг необходим для своевременного выявления у определенной группы пациентов опасных видов папилломавируса.

    Необходимость обследования

    ВПЧ-скрининг — это массовое обследование женской половины населения на наличие в организме вируса папилломы человека. Выявлена связь между зараженностью папилломавирусами, опасными в плане появления злокачественных опухолей (типы ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35 и другие — всего 15 типов), и развитием рака шейки матки и иных опухолей половых органов. В связи с этим во многих развитых странах проводится ряд исследований, направленных на раннее выявление этих факторов онкогенного риска, чтобы можно было своевременно начать лечение и предотвратить появление злокачественных новообразований.
    Обследование на наличие в организме вируса папилломы высокого канцерогенного риса (ВПЧ ВКР) в настоящее время чрезвычайно актуально в связи с тем, что эти микроорганизмы обнаруживаются у многих женщин.
    В организме человека при нормальном иммунитете долгое время вирус никак себя не проявляет. В определенных ситуациях, когда защитные силы ослабевают, возможно развитие характерных для инфицированности симптомов:
    бородавки, папилломы на разных частях тела;
    дисплазия эпителия;
    рак шейки матки, влагалища, прямой кишки.

  3. Не приручишь Ответить

    Биоматериал используют для качественной и количественной оценки в лабораторных условиях:
    Анализ мочи
    Качественный метод – определяет только наличие либо отсутствие вируса. С его помощью нельзя подсчитать количество вирусов и оценить вероятность развития онкологических заболеваний.
    Количественный метод – помогает не только выявить папилломавирус, но и определить его концентрацию (вирусную нагрузку), с высокой точностью предугадать, как возбудитель себя поведет и вызовет ли рак.
    к содержанию ^
    Задача полимеразной цепной реакции (ПЦР) – выявить ДНК папилломатозного вируса в клетках соскоба. Обнаружение дезоксирибонуклеиновой кислоты в биоматериале служит доказательством присутствия возбудителя в организме пациента.
    Важно! Одно обследование позволяет выявить только одну вирусную группу.
    Существуют два типа реакции полимеразы:

    Реакция без типирования поможет просто получить отрицательный или положительный результат на определенный тип вируса.
    Анализ с типированием более расширенный, с выявлением групп высокого канцерогенного риска (ВКР):
    Онкоопасным считается 21 тип (штамм) – 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68.
    К безопасным относятся 1, 2, 3, 5 генотипы.
    Низкую канцерогенную опасность представляют типы 6, 11, 42, 43, 44.
    Часто встречающиеся штаммы ВПЧ – 16 и 18. Именно они чаще всего вызывают онкологические заболевания. Генная информация указанных штаммов изменяет клетки человека таким образом, что они трансформируются в злокачественные новообразования.
    ПЦР анализ
    Расшифровка анализа выглядит следующим образом:
    “Не обнаружено” – вируса в биоматериале нет;
    Менее 3 Lg (ВПЧ/105 клеток) – возбудитель есть на слизистых, но здоровью он не угрожает;
    От 3 Lg до 5 Lg (ВПЧ/105 клеток) – повышенная концентрация, предраковое состояние;
    > 5 Lg (ВПЧ/105 клеток) – показатели высокого риска, с максимальной вероятностью злокачественных новообразований.
    К примеру: «HPV 16 ДНК – положительный», или «ПЦР ВПЧ тип 16 – обнаружено», или «ВПЧ 33, 39, 51, 66 – положительный». Это означает, что в тканях на настоящий момент присутствует указанный тип ВПЧ.
    Иногда ПЦР дает минусовой результат даже при наличии ВПЧ. Такое явление связано с тем, что возбудитель просто не попал в ту порцию биоматериала, которая была отправлена на исследование. Поэтому для диагноза высокой точности рекомендуется проводить комплексное обследование с применением нескольких методик.

    Видео о ПЦР анализе ВПЧ

    Digene-тест

    Degine тест
    Папилломавирусную инфекцию может выявить дайджин-тест. Это современный и точный анализ, которому подвергается соскоб слизистой оболочки влагалища или уретры.
    Главным преимуществом процедуры является то, что с ее помощью можно определить количество вируса. Это имеет огромное значение в оценке результата, составлении прогноза, разработке терапевтических и профилактических мероприятий. Однако при помощи этого тестирования невозможно провести типирование вируса и определить вид штамма.
    Важно! Digene-тест защищен международным патентным законодательством и используется во всем мире для обследования женщин старше 30 лет.
    Тест сочетают с проведением цитологии – так результаты получаются максимально достоверными.
    Клетки изучаются под микроскопом, а результат оценивается в относительных единицах. КВМ анализы (контроль взятого материала) соотносят с пороговым уровнем, который составляет 100 тысяч копий вируса на 1 мл биоматериала.
    Микооскопический анализ
    Если относительные единицы не достигают порогового уровня, ответ считается отрицательным, и в заключении указывают “не обнаружено”. Превышение заданного порога свидетельствует о положительной реакции теста и будет указано в относительных единицах.
    Даже одна относительная единица содержит такое количество вируса, которого достаточно для развития онкозаболевания.

    Антитела к ВПЧ

    Еще одной методикой обнаружения вирусного возбудителя является анализ крови на антитела к инфекции. Кровь подвергают иммуноферментному анализу, который сам вирус не обнаруживает, а определяет только антитела к нему.
    Этот косвенный метод является менее достоверным, чем дайджин-тест и ПЦР. Однако высокая чувствительность современных реактивов помогает получить результаты с 90-процентной точностью.
    Иммуноферментный анализ не покажет, какой штамм имеется в крови, он идентифицирует только состоявшееся взаимодействие с возбудителем, который иммунные силы могли уже успешно подавить. Иммунитет человека слабо реагирует на папилломавирус, антитела вырабатываются в малом количестве, поэтому обнаружить их так сложно.
    Важно! Исследование антител к ВПЧ используют как вспомогательную методику, поскольку она не предоставляет возможность спрогнозировать поведение вируса.

    Что нужно знать про исследования

    Если доктор назначил обследование на ВПЧ, необходимо тщательно подготовиться, чтобы результаты оказались достоверными и не пришлось их повторять:
    Кровь сдается натощак, последний прием пищи должен быть не позднее 6 часов вечера накануне. За два-три дня придется исключить прием алкоголя и употребление острых блюд.
    Если женщине предстоит взятие мазка или биопсия, за 2-3 дня следует отказаться от половых контактов, антибактериальных гигиенических средств, противозачаточных мазей, суппозиториев и гелей.
    За два часа до посещения гинеколога нельзя мочиться.
    Мазок у женщин не берут во время критических дней и спустя трое суток после их окончания.
    Мужчинам следует соблюдать половой покой, не проводить спринцевания уретры за несколько дней до обследования и воздержаться от мочеиспускания за 2 часа до сдачи анализа.
    Другие важные замечания:
    Расшифровывать результаты тестов и обследований имеет право только квалифицированный специалист.
    Ответ на исследование получают в лаборатории спустя 2-3 дня после забора биоматериала. Этот период может колебаться в зависимости от уровня медучреждения.
    Качественные анализы назначаются во время профилактических осмотров, при подозрении на ВПЧ придется сдавать количественные с типированием.
    В первые три года половой активности необходимо обследоваться на ВПЧ минимум один раз.

    Мужчинам с начала сексуальной жизни советуют проверяться 1 раз в 3-5 лет, женщинам – каждые два года.
    Обследоваться придется после лечения ВПЧ, чтобы оценить, насколько эффективным оно оказалось.
    При положительном ответе нужно повторить процедуры через 8-11 месяцев.
    Исследования показали, что если заражение ВПЧ произошло до 30 лет, вирус в большинстве случаев исчезает из организма, не успев вызвать патологические изменения. Но с возрастом опасность возникновения онкозаболеваний под воздействием канцерогенного вируса повышается в несколько раз.
    Своевременные диагностические мероприятия помогут вовремя выявить возбудителя и избежать опасных осложнений.
    Благодаря современным исследовательским методам ВПЧ обнаруживается с высокой точностью, что значительно облегчает лечение и позволяет предпринимать решительные меры по борьбе с заболеванием на ранних стадиях.
    Скрининг ВПЧ: определение, причины назначения, расшифровка анализа, лечение
    Рак шейки матки получил широкое распространение в наши дни. Если раньше он поражал преимущественно женщин старше 40 лет, сейчас его влиянию подвержены и молодые девушки. Патология занимает третье место среди злокачественных образований половых органов у женщин. Но можно предотвратить развитие этого заболевания при помощи современных профилактических методов. К ним относится регулярное определение наличия вируса папилломы человека в крови — ВПЧ-скрининг (анализ).
    Скрининг — это обследование больших групп население с целью раннего выявления заболеваний и своевременного назначения лечения. Статистика гласит, что проведение профилактического обследования на ВПЧ снижает вероятность появления рака шейки матки более чем в 1000 раз!

    Что такое вирус папилломы человека

    Вирус папилломы человека по своей распространенности стоит наравне с ВИЧ. Более семидесяти процентов населения инфицированы им.
    Многие инфицированные являются носителями вируса, то есть он не вызывает никаких клинических проявлений. Возможно самоизлечение. Но снижение иммунитета вследствие простудных заболеваний, аллергических реакций, гиперинсоляции вызывают его активацию и развитие заболеваний.
    ВПЧ приводит к появлению не только папиллом на коже. Есть штаммы вируса с высокой канцерогенностью. Инфицирование ими женщин повышает вероятность заболевания раком шейки матки.
    Поэтому девушкам еще до первого полового контакта рекомендуют проводить скрининг ВПЧ, который определяет наличие вируса в организме.

    Как можно заразиться ВПЧ

    Основной путь заражения — половой. Можно заразиться посредством вагинальных, оральных и анальных половых контактов. Поэтому наличие вируса папилломы человека у одного партнера требует обследование другого.
    Также существует контактно-бытовой путь заражения. Такой путь инфицирования возможен при контакте с личными вещами больного или носителя. Часто люди заражаются при посещении мест общего пользования: бассейн, городской транспорт (держась за поручень), общественные душевые и туалеты.

  4. Tv1ster Ответить

    Известно более сотни разновидностей вируса. Из них примерно 40 вызывают новообразования (кондиломы) на слизистой оболочке половых органов. Некоторые виды не несут почти никакого вреда организму, однако определенные подтипы являются онкогенными и могут спровоцировать развитие рака.
    Проявления деятельности этих вирусов различны. ВПЧ типа 1–4 вызывают бородавки на подошвенной части ступней, эти новообразования напоминают мозоли. ВПЧ типа 10, 28 и 49 виновны в появлении плоских бородавок. ВПЧ 27 вызывает рост обычных бородавок. ВПЧ 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 провоцируют появление на половых органах остроконечных кондилом и папиллом. Самые опасные типы ВПЧ — 30, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57–59, 61, 62, 67–70. Они вызывают новообразования, которые классифицируются как предраковые.
    Нужно ли вам сдавать анализ на ВПЧ? Скорее всего, да. Особенно если вы входите в группу риска. Вирус папилломы человека передается разными путями:
    при незащищенном половом акте. Он может передаться и при поцелуе, если во рту или на губах есть ранки;
    при родах — от матери к ребенку;
    бытовым путем. Заразиться вирусом папилломы возможно при несоблюдении правил гигиены в сауне, бассейне, в туалете, при использовании чужой зубной щетки, бритвенного станка, посуды, полотенца, особенно если есть повреждения слизистых оболочек и кожных покровов. Вне тела этот вирус живет недолго, однако достаточно, чтобы заразить человека.
    Генетической предрасположенности к этому вирусу нет. Риск заразиться возрастает при несоблюдении правил гигиены, игнорировании средств защиты при сексе, а также при пониженном иммунитете. Вредные привычки также ослабляют организм и делают его более уязвимым.

    Какие анализы на выявление ВПЧ существуют и как они проводятся

    Обычно направление на анализ на ВПЧ выдает гинеколог, уролог или дерматолог. Сегодня существует много точных способов выяснить не только сам факт наличия вируса папилломы человека в крови, но и определить, к какому типу он принадлежит — безвредному или опасному.

    Кольпоскопия

    Это визуальное исследование шейки матки при помощи специального прибора — кольпоскопа. Он позволяет детально рассмотреть слизистые оболочки, увеличив картинку в несколько раз и заметить папилломы, если они есть.

    Цитологический метод

    Исследование мазка при помощи микроскопа. Результаты 1–2 классов означают, что все в порядке, при результатах 3 класса назначают дополнительное обследование (как правило, гистологическое), а результаты 4–5 классов указывают на наличие злокачественных клеток. Критерием наличия папилломавирусной инфекции при цитологическом исследовании является наличие в мазках особых видоизмененных клеток — койлоцитов и дискератоцитов.

    Гистологическое исследование биоптатов

    Для такого исследования врач берет очень маленький образец ткани и исследует его при помощи микроскопа на наличие видоизмененных клеток, пораженных вирусом.

    Обнаружение антител к вирусу папилломы человека

    Метод ранней диагностики, так как антитела появляются намного раньше, чем собственно проявления деятельности вируса. Однако этот тест не показывает концентрацию и не позволяет со 100-процентной точностью определить тип вируса. Материалом для исследования служит кровь.

    Digene-тест (амплификационный)

    Новый и очень точный метод анализа на ВПЧ, который показывает концентрацию вируса, его тип и онкогенность. В качестве материала используется соскоб со слизистой влагалища или уретры. Digene-тест часто назначают вместе с цитологическим исследованием для получения определенных результатов.

    ПЦР (неамплификационный)

    Это широко распространенный анализ на ВПЧ онкогенных типов. Материал для анализа — мазок со слизистой, иногда — кровь, моча, околоплодные воды. Метод основывается на обнаружении ДНК вируса и позволяет с большой точностью определить, заражен пациент или нет. Проводить это исследование должен опытный и ответственный специалист, так как при несоблюдении технологии результат может быть ложноотрицательным или ложноположительным.

  5. Bokelv Ответить

    Рак шейки матки — заболевание с доказанной вирусной этиологией. Его возбудитель — вирус папилломы человека (ВПЧ), инфекция, передаваемая преимущественно половым путем. Однако чем больше специалисты накапливают знаний о природе этого заболевания, тем больше мифов и заблуждений копится у населения. Сегодня попытаемся разобраться, чему верить, а чему нет — и заодно ответим на самые частые вопросы о ВПЧ.

    1. Вирус папилломы человека — что это?

    Во-первых, это вирус. Как и все остальные вирусы, он проникает в клетку, объявляет себя местным властелином и устраивает из клетки фабрику по производству себя любимого. Эти вирусные копии проникают в соседние клетки и точно так же берут их под свой контроль.
    В настоящее время исследователи выделили более 150 различных типов ВПЧ. Часть из них вызывает маленькие безобидные папилломы на коже, а около 40 разновидностей предпочитают ткани половых органов.
    ВПЧ относится к высокозаразным вирусам, легко перескакивая от человека к человеку во время любых форм сексуальных контактов, включая петтинг. Из-за высокой заразности почти каждая сексуально активная женщина хотя бы один раз в жизни встретится с ВПЧ.

    2. Что со мной будет, если у меня обнаружат ВПЧ?

    Поскольку ВПЧ предпочитает «селиться» в клетках многослойного плоского эпителия, который постоянно обновляется и слущивается, в большинстве случае никакое заболевание не развивается.
    Но если что-то пошло не так, ВПЧ успевает интегрироваться в геном клетки-хозяина и говорит: «Я в домике». С этого момента иммунная система перестает распознавать ВПЧ, и начинается развитие заболевание. Какого именно — зависит от конкретного типа ВПЧ.
    Часть вирусов считаются низкоонкогенными и вызывают развитие остроконечных кондилом (аногенитальных бородавок) в области половых органов. Эти разрастания могут появляться на коже и слизистых половых органов у мужчин и женщин, вокруг анального отверстия, на слизистой прямой кишки или на шейке матки у женщин. Самые распространенные низкоонкогенные типы — ВПЧ-6 и ВПЧ-11.

    Остроконечные кондиломы могут выглядеть очень некрасиво, иногда даже страшновато, но их несложно удалить с помощью лекарств (не самостоятельно! может быть такой химический ожог, что мало не покажется) или хирургических методов (криообработка, радиоволна, лазерная или электрохирургия).
    Высокоонкогенные типы ВПЧ (не менее 14 различных типов) медленно, но верно «порабощают» все слои эпителия и пробираются глубже. Этот процесс совершенно не проявляется никакими симптомами, развивается очень медленно, однако практически неизбежно приводит к развитию рака шейки матки, ануса и прямой кишки, влагалища, полового члена, полости рта и горла. Самые опасные и «злобные» типы — ВПЧ-16 и ВПЧ-18.

    3. Как лечат ВПЧ-инфекцию?

    Нравится это вам или нет, но попытки лечения ВПЧ-инфекции всяческими волшебными иммунотропными препаратами, экстрактами картошки, брокколи и каких-то мушек — выкинутые деньги.
    Можно найти сотни отечественных публикаций и исследований, рассказывающих, как восхитительно «работают» эти лекарства. Проблема в одном — никто не может утверждать, что вирус побежден таблеткой, а не собственной работой организма. У женщин моложе 30 лет спонтанная элиминация ВПЧ происходит в большинстве случаев.
    Если вирус перешел в интегративную фазу (в «домик») и началось развитие ВПЧ-ассоциированного заболевания, лечение может быть только хирургическим. Если это остроконечные кондиломы — их надо иссечь, если это предраковое поражение шейки матки (CIN — цервикальная эпителиальная неоплазия) — вся площадь поражения (врач видит это место в кольпоскоп) должна быть удалена.

    4. Что мне сделать, чтобы предотвратить заболевание?


    Принципы защиты такие же, как и для других инфекций, передаваемых преимущественно половым путем. Однако даже постоянное и правильное использование презервативов не исключает инфицирования (ВПЧ высокозаразен), хотя существенно снижает риск.
    Дебют заболевания, вызванного ВПЧ, возможен уже через 8–10 лет от начала половой жизни, но для того, чтобы выявить начальные признаки болезни, необходимо не просто сходить к гинекологу, а пройти цервикальный скрининг: цитологический мазок с шейки матки с 21 года (не реже чем раз в 3 года) и анализ на ВПЧ высокого канцерогенного риска с 30 лет (не реже чем каждые 5 лет)1.
    Споры о том, с какого возраста целесообразно начинать ВПЧ-тестирование, ведутся уже много лет. В нашей стране решили добавлять ВПЧ-тест к цитологическому скринингу с 30 лет, а в некоторых странах, в том числе в США2, — с 25 лет. Но эксперты едины в одном: у молодых пациенток ВПЧ определяется в 90 % случаях и покидает организм так же быстро и легко, как заселяется. Поэтому слишком рано начинать тестирование не надо — будет много ненужных движений, слёз и бессмысленных попыток лечения.

    5. Гарантирует ли правильная диагностика защиту от рака?

    Важно понимать: скрининг — это хорошо, но не идеально. Конечно, возможность поймать рак шейки на предстадиях — волшебный шанс, подаренный человечеству Георгиосом Папаниколау, но есть много разных «но».
    Анализ надо хорошо взять, бережно транспортировать, правильно окрашивать, грамотно смотреть — и на каждом из этих этапов могут, к сожалению, возникнуть ошибки. В любом случае, задача скрининга — «поймать» уже начавшееся заболевание на стадии ранних, еще предраковых, изменений, чтобы поскорее вылечить.
    Но существует и вторая стратегия — вакцинопрофилактика, задача которой — не допустить заражения вовсе. И о возможностях предотвращения ВПЧ-ассоциированных заболеваний с помощью вакцинации мы с вами поговорим в следующий раз.
    Оксана Богдашевская
    Фото istockphoto.com
    1 Доброкачественные и предраковые заболевания шейки матки с позиции профилактики рака. Клинические рекомендации (протокол лечения). Письмо Минздрава РФ от 02.11.2017.
    2 Society of Gynecologic Oncology (SGO) and the American Society for Colposcopy and Cervical Pathology (ASCCP): Interim clinical guidance for primary hrHPV testing 2015

  6. Support Ответить

    Инфицированность вирусом папилломы человека в настоящее время чрезвычайно высока. Вирус обнаруживается почти у всех, независимо от возраста, пола, национальности и других характеристик. Изучено около 100 разновидностей этого микроорганизма, отличающихся друг от друга набором генов и, самое главное — симптомами, которые они вызывают. Некоторые из папилломавирусов вполне безобидны и проявляются лишь доброкачественными кожными наростами, но есть и такие виды, которые вызывают развитие опасных для жизни злокачественных новообразований. ВПЧ скрининг необходим для своевременного выявления у определенной группы пациентов опасных видов папилломавируса.

    Необходимость обследования

    ВПЧ-скрининг — это массовое обследование женской половины населения на наличие в организме вируса папилломы человека. Выявлена связь между зараженностью папилломавирусами, опасными в плане появления злокачественных опухолей (типы ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35 и другие — всего 15 типов), и развитием рака шейки матки и иных опухолей половых органов. В связи с этим во многих развитых странах проводится ряд исследований, направленных на раннее выявление этих факторов онкогенного риска, чтобы можно было своевременно начать лечение и предотвратить появление злокачественных новообразований.
    Обследование на наличие в организме вируса папилломы высокого канцерогенного риса (ВПЧ ВКР) в настоящее время чрезвычайно актуально в связи с тем, что эти микроорганизмы обнаруживаются у многих женщин.
    В организме человека при нормальном иммунитете долгое время вирус никак себя не проявляет. В определенных ситуациях, когда защитные силы ослабевают, возможно развитие характерных для инфицированности симптомов:
    бородавки, папилломы на разных частях тела,
    дисплазия эпителия,
    рак шейки матки, влагалища, прямой кишки.

    Факторы риска развития злокачественных новообразований:
    Снижение иммунитета вследствие длительных хронических инфекционных, паразитарных заболеваний, частых ОРВИ.
    Наличие других инфекций, которые передаются половым путем.
    Гормональные перестройки в связи с беременностью, периодом полового созревания, менопаузой, при заболеваниях щитовидной железы и других органов эндокринной системы.
    Частые физические и психические нагрузки.
    Тяжелые первичные или вторичные иммунодефициты, например, СПИД.

    Какие исследования проводятся в рамках ВПЧ-скрининга

    Каждая женщина в возрасте старше 30 лет должна раз в 3 года проходить комплекс лабораторных и инструментальных исследований для выявления ВПЧ ВКР. Если какие-либо симптомы (папилломы на половых органах, дисплазия эпителия) выявляются до 30-летнего возраста, то комплексное обследование следует провести раньше. К скринингу ВПЧ ВКР относится несколько анализов:
    полимеразно-цепная реакция,
    цитологический анализ мазка из цервикального канала,
    гистологическое исследование тканей, полученных путем биопсии,
    кольпоскопия.

    Цитологическое исследование

    Этот метод исследования проводится во время стандартного обследования каждой женщины при посещении гинеколога. Во время осмотра с использованием гинекологических зеркал доктор специальной щеточкой делает соскоб с шейки матки и наносит полученный материал на предметное стекло. Затем препарат исследуется с помощью микроскопа.
    В результате при имеющейся дисплазии, предраковом состоянии шейки матки выявляются патологически измененные атипичные клетки, даже если клинически эти состояния еще не проявляются.
    К минусам цитологического анализа можно отнести:
    не специфичность исследования, то есть оно не выявляет причину дисплазии, а только факт ее наличия,
    необходимость специальной подготовки, заключающейся в избегании половых контактов, использования вагинальных свечей за пару дней до посещения гинеколога.
    Жидкостный ПАП-тест — это разновидность цитологического исследования. Преимущество его в том, что соскоб эпителиальных клеток помещается в жидкостную среду, в которой материал сохраняется долгое время. Остается возможность проведения повторного анализа при не информативности первого результата.

    Кольпоскопия

    Это метод инструментального исследования влагалища, шейки матки при гинекологическом осмотре. После введения гинекологических зеркал доктор с применением специального аппарата — кольпоскопа — детально изучает эпителиальные оболочки половых органов женщины. Обследование позволяет выявить измененные участки слизистых:

  10. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *