Зубчатая аденома толстой кишки что это такое?

24 ответов на вопрос “Зубчатая аденома толстой кишки что это такое?”

  1. artem1rus1 Ответить

    К самым распространенным факторам развития аденомы толстой кишки причисляют появление хронических заболеваний пищеварительной системы. В группе риска находятся лица, которые часто переживают сильные стрессы, эмоциональные перегрузки – повышенной нервозности в целом отводится отдельное место.
    Переедание, употребление вредной пищи и нерациональное питание является еще одной причиной появления какого-либо из видов полипов.
    Специалисты обращают внимание на наличие вредных привычек, а именно злоупотребление спиртными напитками, никотиновую зависимость. Нельзя полностью исключать и генетическую предрасположенность, поскольку отягощенный анамнез – это еще одна категория риска.

    Характерные симптомы

    На начальных этапах появления новообразования выраженных признаков может не быть. Ярко проявляются симптомы уже после того, как зубчатая аденома достигла определенных размеров – не меньше 2 см. Клиническая картина сопровождается:
    Тяжестью в нижней области живота. Причиной дискомфорта называют сбой в работе органов пищеварительной системы;
    Болями при опорожнении кишечника. Ощущения появляются вследствие увеличения размеров опухоли. Под влиянием новообразования анус травмируется, подвергается сужению;
    Зудом в заднем проходе и появлением слизи в каловых массах. Последняя включает в себя сгустки крови или лимф;
    Кровью в каловых массах. По причине застоя в организме кал начинает образовываться в значительном количестве. Это усугубляет опорожнение кишечника, провоцируя травмирование слизистых оболочек;
    Ощущением инородного тела. Когда зубчатая аденома развивается до больших размеров, идентифицируется воспалительный процесс, затрагивающий нервные окончания. Это и провоцирует неприятные симптомы, во многом напоминающие геморрой.

  2. Nikbro81 Ответить

    Аденомы могут образовываться в любом отделе толстого кишечника. Местами их локализации являются:
    прямая кишка (в большинстве случаев);
    поперечная ободочная;
    сигмовидная;
    восходящая ободочная;
    нисходящая ободочная;
    слепая (реже всего).
    Такие новообразования в кишечнике представляют опасность, поскольку могут спровоцировать развитие ракового заболевания. Риск подобной патологии растет вместе с размерами аденомы.

    Разновидности полипов в кишечнике

    Выделяют несколько видов полипозных образований, которые формируются на железистых участках кишечника. Это:
    тубулярная аденома. Эта разновидность встречается чаще всего. Структура данного образования на 80% состоит из железистой массы, оставшийся объем заполнен соединительной рыхлой тканью. Большинство таких образований не имеют большие размеры – их диаметр обычно не превышает 1 см, хотя известны случаи, при которых размеры аденомы превышали 3 см. у небольших образований имеется широкое основание, мягкая консистенция. Большие аденомы тубулярного типа имеют дольчатую структуру и располагаются на «ножке». Такая разновидность доброкачественного образования имеет наиболее благоприятный прогноз;
    ворсинчатая. Образование такого типа считают наиболее опасной, поскольку именно она в 40% случаев вызывает развитие рака. Ворсинчатая аденома кишечника может достигать 10 см в диаметре. Ее название обусловлено тем, что она образуется из ворсинок, которые выстилают слизистую кишки. Образования бархатистые, напоминают внешне соцветие цветной капусты;
    тубулярно-ворсинчатая. Размер такого образования редко превышает 3 см. Она сочетает характерные черты двух перечисленных выше разновидностей аденом;
    зубчатая. Аденома зубчатая прямой кишки имеет характерную поверхность, на которой располагаются зазубренные элементы эпителия.
    Полипы отделов кишечника могут быть слабо выраженными, умеренными или тяжелыми.
    В первом случае эпителиальный слой утолщается незначительно, при этом происходит развитие воспалительной реакции.
    При наличии патологии умеренной степени развития происходит рост эпителиальных клеток.
    Важно! В запущенных случаях (тяжелые стадии) клетки меняют свои формы и характеризуются аномальными размерами. На этой стадии развития обычно происходит озлокачествление аденомы.

    Зубчатая аденома толстой кишки: прогноз и лечение

    Зубчатая аденома сигмовидной кишки и других отделов толстого кишечника определяется в ходе диагностических мероприятий, среди которых – пальцевое исследование, гистологическое исследование, эндоскопия. После постановки диагноза определяется курс лечения.
    Консервативное лечение при наличии аденомы кишечника неэффективно, поэтому единственный способ устранить патологический процесс – хирургическое вмешательство.
    Есть два основных способа – полное иссечение полипозного новообразования и электрокоагуляция.
    Иссечение, то есть удаление части кишки вместе с полипом, осуществляется только в том случае, если была подтверждена его злокачественная природа. Если образования характеризуются большими размерами, то их удаляют по частям.
    Электрокоагуляция ножки или основания полипа предполагает удаление новообразований путем теплового воздействия. Это – менее травматичный метод, однако классическую операцию считают более надежным методом.
    Любой метод по удалению аденом требует предварительного очищения кишечника с помощью клизм либо слабительных препаратов.
    Основное послеоперационное осложнение – кровотечение, вероятность которого существует на протяжении 10 дней с момента осуществления оперативного вмешательства.
    В течение 2 лет с момента удаления аденом пациент должен проходить регулярные обследования в условиях стационара.
    Для справки. Что касается прогноза, то в течение двух лет после удаления аденом доброкачественного характера рецидивы возникали у 13% пациентов. Рецидив – это показание к срочному повторному проведению оперативного вмешательства.

    Методы профилактики

    Чтобы предупредить образование аденом в отделах кишечника, следует:
    своевременно проходить обследования при наличии проблем с функционированием желудочно-кишечного тракта;
    отказаться от пищи и напитков, которые раздражают слизистую оболочку желудка. К вредным продуктам относятся копчености, пряности, любая острая пища, соленые, жирные и кислые блюда, алкоголь, газированные напитки;
    прекратить курить;
    больше времени проводить на свежем воздухе;
    заниматься спортом по мере возможностей;
    лечить болезни желудочно-кишечного тракта сразу же после их выявления. Наиболее опасными считают язвы и гастриты;
    не злоупотреблять приемом лекарственных препаратов;
    кушать по расписанию, не переедать, не употреблять пищу перед сном.

    Заключение

    Аденомы кишечника – изначально доброкачественные новообразования, формирующиеся из железистых клеток. Они могут образоваться в любом отделе органа. В дальнейшем такие полипы могут стать причиной развития ракового процесса.
    Основной способ борьбы с аденомами кишечника – хирургическое вмешательство. Чтобы предупредить вероятность развития патологического процесса, следует упорядочить рацион, отказаться от вредных привычек, своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта.

  3. avel4000 Ответить

    Данное заболевание желудочно-кишечного тракта поражает любую часть толстой кишки.

    Наиболее частыми местами локализации опухоли считаются:
    прямая кишка;
    ободочная поперечная;
    ободочная восходящая;
    ободочная нисходящая;
    сигмовидная;
    слепая (зубчатая аденома наиболее редко поражает этот отдел толстого кишечника).

    Особенности формы аденомы

    Существуют дисплазии разной степени — легкие, среднетяжелые и тяжелые. В первом случае эпителий представлен нормальными тканями с незначительными включениями, состоящими из измененных клеток.
    Умеренная степень характеризуется выраженным разрастанием эпителиальных клеток с эозинофильной инфильтрацией.

    Тубулярная аденома

    Тубулярный полип — самый распространенный тип аденом. Структура представлена железистыми тканями, которые преобладают над рыхлыми соединительнотканными волокнами. Новообразования имеют небольшие размеры (не более 10 мм). Однако встречаются опухоли, дорастающие до 30 мм. Небольшие образования имеют эластичную консистенцию и широкое основание. Крупные тубулярные опухоли имеют дольчатое строение и тонкую ножку. Заболевание характеризуется минимальным риском злокачественного перерождения.

    Ворсинчатая аденома

    Аденома ворсинчатого строения представляет наибольшую опасность в плане злокачественного перерождения. В половине случаев долгое ее присутствие заканчивается развитием рака толстого кишечника. Опухоль достигает гигантских размеров (10 см и более). Формируется новообразование из ворсинок, выстилающих слизистые оболочки желудка и толстого кишечника. Образования имеют бархатистую поверхность и внешний вид, напоминающий строение соцветий цветной капусты.

    Тубулярно-ворсинчатая аденома

    Сочетает в себе признаки тубулярной и ворсинчатой аденом. Размеры такой опухоли редко превышают 30 мм.

    Зубчатая аденома

    Такая опухоль имеет бугристую поверхность и усыпанное зазубренными криптами основание.

    Лечение и профилактика

    При появлении симптомов полипа кишечника обращаются к врачу-проктологу, который проводит обследование и назначает соответствующее лечение. Опухоль определяется при пальцевом ректальном исследовании, ректороманоскопии, гистологическом анализе. Выбор метода лечения зависит от степени выраженности дисплазии. Консервативная терапия эффективна только на ранних стадиях патологии. Единственный действенный способ лечения опухолей — хирургическое вмешательство. Применяются 2 вида операций:
    Полное иссечение доброкачественного новообразования. Удаление пораженной части прямой кишки проводится тогда, когда присутствует повышенный риск злокачественного перерождения. При наличии гигантских опухолей операция проводится в несколько этапов.
    Электрокоагуляция. Во время операции основание или ножку полипа отсекают электроножом, прогревающим ткани. Это безопасный метод, однако классическое хирургическое вмешательство считается более эффективным.
    Любая операция требует предварительной подготовки, включающей сдачу анализов, очищение кишечника с помощью слабительных препаратов и клизм.
    Наиболее частым послеоперационным осложнением считается кровотечение, которое развивается в течение первых 2 недель после удаления опухоли. Рецидивы возникают в 10% случаев, они являются показаниями к повторному проведению операции. Предотвратить развитие заболевания помогают:
    регулярное прохождение обследования людьми, страдающими заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
    правильное питание (отказ от раздражающих слизистые оболочки органов ЖКТ продуктов — кислых и жирных, копченостей, острых специй, жареных блюд, соленых и маринованных овощей, спиртных и газированных напитков);
    отказ от вредных привычек (курения);
    регулярные прогулки на свежем воздухе;
    умеренные физические нагрузки;
    своевременное устранение патологий пищеварительной системы, особенно гастрита и язвенной болезни желудка;
    отказ от бесконтрольного применения лекарственных средств;
    соблюдение режима питания (последний прием пищи должен осуществляться не позднее чем за 2 часа до отхода ко сну).
    В течение 2 лет после вмешательства по удалению аденомы пациент должен регулярно обследоваться в стационарных условиях.

  4. DrEvgeniy Ответить

    Зубчатая аденома под микроскопом.
    Аденома прямой кишки включает железистую ткань и соединяется со стенками широким основанием либо тонкой ножкой. Особенность новообразований состоит в том, что их клетки аномально делятся (дисплазия). При этом типе существует высокий риск трансформации в злокачественное утолщение. Обычно с полипами в кишечнике сталкиваются пожилые люди. Но они появляются по разным причинам:
    болезни желудочно-кишечного тракта (например, хронические);
    повышенная эмоциональность, воздействие стресса;
    неправильное питание (в рационе преобладает вредная жирная пища, фастфуд, а овощи и фрукты практически отсутствуют);
    алкоголь и курение повышают риск развития болезни;
    отсутствие физической активности, гиподинамия и лишний вес;
    наследственный фактор.
    Патология часто протекает бессимптомно, что повышает вероятность злокачественной трансформации. К врачу обращаются слишком поздно, поэтому выздоровление не всегда возможно.

    Где располагается?

    Уплотнения формируются в разных отделах. Распространена зубчатая аденома толстой кишки, однако она образуется и в других частях. Иногда местом локализации становится слепая кишка, но это происходит реже всего. В некоторых случаях появляется аденома сигмовидной кишки, поперечная ободочная, восходящая либо нисходящая ободочная.
    Чаще обнаруживают в толстой кишке.
    Главная опасность патологии состоит в том, что она может стать толчком для развития ракового процесса. Чем больше размер новообразования, тем выше риск. Поэтому при выявлении доброкачественной опухоли врачи практически всегда назначают хирургическое вмешательство.

    Признаки

    На раннем этапе зубчатая опухоль с дисплазией не имеет симптомов. Полип еще не достиг того размера, чтобы спровоцировать неприятные ощущения у пациента. Когда его диаметр приближается к двум сантиметрам, появляются первые симптомы. К главным признакам аденомы кишечника относят:

    болевой синдром при попытке дефекации. По мере увеличения утолщения боль становится все сильнее и может локализоваться в брюшной полости – в том отделе, где находится новообразование;
    происходит расстройство кишечника. Отмечают диарею, запор. Часто они сменяют друг друга;
    в области заднего прохода присутствует жжение, зуд;
    при больших размерах полипа в животе чувствуется инородное тело;
    повышенный метеоризм, вздутие;
    иногда в кале присутствуют слизистые выделения либо кровяные сгустки.
    Если опухоль локализуется в прямой кишке, со временем она сужает ее просвет. Возникает кишечная непроходимость, а в дальнейшем присоединяются дополнительные проблемы проктологического характера. Человек испытывает постоянную слабость, головокружение. Аппетит отсутствует.

    Методы диагностики и лечения

    При появлении тревожных признаков пациент обычно обращается в больницу. Врач проводит осмотр и путем пальпации пытается определить, присутствует ли зубчатая аденома в прямой кишке, поскольку это основной отдел, где она локализуется. Также это позволяет уточнить, не являются ли симптомы проявлением геморроя или иных заболеваний.
    Дополнительно назначают несколько диагностических процедур:
    колоноскопия – обследование толстого кишечника при помощи эндоскопа. На конце крепится камера, через которую осматривают отдел и определяют размер полипа, его точное место локализации;
    ирригоскопия. Используется рентген с применением контрастного вещества;
    ректороманоскопия – обследование слизистых оболочек;
    назначают анализы крови и мочи;
    во время обследования производится забор материала из капсулы, который в дальнейшем направляют на гистологическое исследование. Анализ позволит исключить злокачественный характер опухоли.
    После подтверждения диагноза врач выбирает терапевтический курс. Поскольку препараты не действуют на ткани зубчатой аденомы, обязательно требуется хирургическое вмешательство. Если новообразование не удалить, высока вероятность злокачественной трансформации.
    Классическая полостная операция предусматривает также удаление части кишечника.
    Есть два способа удалить ткани – с помощью их иссечения или методом электрокоагуляции. Классическая полостная операция предусматривает также удаление части кишечника. Потому этот способ используют только в крайних случаях – при подтвержденном раковом процессе. Наиболее крупные уплотнения удаляют не сразу, а частями.
    Электрокоагуляция – метод, который применяют при доброкачественных полипах. На ткани воздействуют тепловым способом. Это малоинвазивный тип вмешательства, поэтому реабилитация происходит быстро, а болезненные ощущения практически отсутствуют. Но всегда существует вероятность повторного формирования аденомы. Полостная операция исключает этот риск.
    После проведения хирургического вмешательства пациенту потребуется соблюдать особую диету для быстрой реабилитации.

    Профилактические меры

    Сложно избежать развития доброкачественной опухоли пожилым людям. Статистика говорит о том, что к 60 годам у большинства появляются один либо сразу несколько зубчатых полипов. Но можно снизить риск их образования и в пожилом, и в молодом возрасте, если соблюдать несколько рекомендаций:
    Следует отказаться от вредных привычек.
    откажитесь от курения и употребления спиртных напитков. Вредные привычки значительно увеличивают вероятность появления уплотнения;
    если у вас есть заболевания желудочно-кишечного тракта, их требуется лечить и не допускать перехода в хроническую форму;
    ведите активный образ жизни. Занимайтесь спортом хотя бы пару раз в неделю и больше гуляйте на свежем воздухе;
    правильно питайтесь. В вашем ежедневном рационе должна преобладать растительная пища. Употребляйте большое количество овощей, фруктов и зелени. Откажитесь от жирных, жареных блюд, от фастфуда;
    не переедайте и не ешьте перед сном. Установите определенный график для приема еды. Вы должны вставать из-за стола, чувствуя небольшой голод;
    не используйте медикаментозные средства, если их не назначил лечащий врач;
    регулярно проходите плановые осмотры в больнице и обращайтесь к доктору при малейших признаках развития опухолей.
    Зубчатая аденома – опасный вид новообразований в кишечнике, поскольку в несколько раз увеличивает риск развития раковых процессов. Если вы обнаружили у себя хотя бы один из тревожащих симптомов, не тяните с визитом к врачу. В больнице проведут плановую диагностику и выберут способ оперативного удаления полипа.
    Какие симптомы бывают при зубчатой аденоме кишечника Ссылка на основную публикацию
    Источник: https://kistateka.ru/bryushnaya-polost/zubchataya-adenoma

    Аденома прямой кишки: симптомы, удаление, возможные осложнения


    Аденома прямой кишки – доброкачественное новообразование, которое ограничено железистым эпителием. Заболевание чаще диагностируется у пожилых людей и пациентов среднего возраста. Опасность патологии заключается в том, что опухоль может перерастать в злокачественную.

    Медицинская справка

    Аденома образуется на слизистой оболочке, а патологически измененные клетки могут проникать в глубокие слои ткани. Заболевание на начальной стадии развития протекает без проявления симптомов, что усложняет диагностику.
    Новообразование имеет красный оттенок и нечеткие границы. Крепится к слизистой при помощи тонкой ножки или широкого основания.

    Провоцирующие факторы


    Учеными не установлены точные причины формирования аденом прямой кишки. Существует лишь ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие патологии. Главным из них считают воспаление, которое распространяется на слизистой прямой кишки из-за инфекционных заболеваний. К возможным причинам относятся:
    Генетическая предрасположенность. У определенной группы пациентов близкие родственники страдали патологиями, связанными с формированием доброкачественных опухолей.
    Неправильное питание. Некачественная еда или неправильно подобранная диета могут стать причиной возникновения различных нарушений пищеварительного тракта, что провоцирует воспаление.
    Плохая экологическая обстановка. Неблагоприятная окружающая среда угнетающе действует на организм, постепенно отравляя его и ослабляя иммунитет. В результате начинают происходить необратимые изменения в структуре клеток, что и приводит к формированию аденом.
    Работа во вредных условиях, с ядовитыми, токсическими веществами или в загазованном, запыленном помещении приводит к нарушению баланса микроэлементов в организме. На фоне действия токсинов клетки тканей начинают изменять свою структуру, что провоцирует формирование новообразований.
    Сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта. Гастрит, язва и другие патологии могут стать причиной появления аденом в случае отсутствия лечения.
    Лишний вес. Большая масса тела чаще всего является следствием нарушенного обмена веществ. Все поступающие витамины и минеральные вещества не полностью усваиваются организмом, приводя к развитию различных заболеваний и снижению иммунитета. Люди, страдающие лишним весом, больше других подвержены возникновению доброкачественных и злокачественных опухолей.
    Кроме этого, возможной причиной развития патологии считают отсутствие физической активности. Длительное нахождение в одном положении является причиной развития застойных процессов, что приводит к воспалению и формированию аденомы.
    Все вышеперечисленные причины не являются прямым основанием для образования аденомы прямой кишки, а только увеличиваю риск ее развития.

    Виды


    В медицине выделяют четыре вида аденом прямой кишки в зависимости от размера, внешнего вида и способности к перерождению в злокачественное образование. Они могут быть одиночными или множественными. К видам новообразований относятся:
    Тубулярная. Встречается чаще всего. Имеет гладкую поверхность, четкие границы, красный оттенок и широкое основание. Аденома в редких случаях достигает 30 мм в диаметре. Зачастую встречаются маленькие образования, не превышающие 10-12 мм.
    Ворсинчатая. Считается самой опасной, так как 40% аденом данного типа перерождаются в рак. Новообразование достигает 100 мм в диаметре, имеет мягкую структуру и бархатистую поверхность. Формируется из ворсинок, которые выстилают слизистую кишки.
    Тубулярно-ворсинчатая. Характеризуется особенностями двух типов. Образования в диаметре не достигают более 30 мм. Встречаются редко.
    Зубчатая. Также носит название «сосочковая». Отличается зазубренными краями и атипичным делением клеток. Изменения структуры заметны на верхних слоях слизистой оболочки.
    Во время проведения диагностических мероприятий важно установить тип аденомы. Во многих случаях это помогает избежать ее перерождения в злокачественное образование. В зависимости от вида врач может назначить медикаментозную терапию или хирургическое удаление.

    Клиническая картина

    Аденома прямой кишки развивается постепенно и имеет три степени тяжести обратимости процесса изменения структуры клеток, который становится причиной перерождения образования в злокачественную опухоль. В медицине принято выделять три ступени развития патологии:
    Эпителиальная дисплазия. Значительные изменения в структуре не наблюдаются. Деление клеток стабильно.
    Аденома второй степени тяжести. Изменения, происходящие в тканях умеренные, атипичное строение – средне выраженное. Клетки начинают делиться быстрее, чем при первой степени. Междуслойные границы не различимы.
    Интераэпитальная неоплазия. Третья степень тяжести чаще характеризуется перерождением в злокачественное образование. Вероятность обратимости процесса значительно снижается. Патология требует постоянного наблюдения у онколога.
    При установлении патологии на первой стадии развития удается остановить или замедлить патологический процесс при помощи лекарственных препаратов. Но аденома прямой кишки на данном этапе не проявляет ярко выраженных симптомов, что усложняет диагностику и затрудняет лечение.
    Выявить патологию на первой стадии удается случайным образом при проведении ультразвукового исследования по поводу другого заболевания.

    Симптомы


    Признаки патологии проявляются при второй степени тяжести, когда новообразование достигает более 20 мм в диаметре. Основным симптомом является боль, которая возникает во время дефекации. Характер болезненных ощущений различный: острые, сильные, резкие. Чаще проходят через некоторое время после опорожнения кишечника.

  5. lex60rus Ответить

    Неправильно поставленный диагноз или несоблюдение технологии при хирургическом удалении новообразования может привести к серьезным осложнениям, одним из наиболее распространенных является внутреннего кровотечения. Даже если врач все сделал правильно, риск развития кровотечения все равно остается (вероятность существует на протяжении первых 10 дней после операции).
    Чтобы избежать негативных последствий или сопутствующих патологических процессов, после удаления аденомы пациенту необходимо регулярно посещать кабинет врача для проведения профилактического обследования. Такие осмотры нужно проходить на протяжении 1-2 лет после хирургического вмешательства.

    Прогноз

    В большинстве случаев прогноз при лечении зубчатой аденомы толстой кишки благоприятный. Согласно статистическим данным, после оперативного вмешательства рецидивы возникали лишь в 10% пациентов. Но для положительного прогноза нужно выполнять все назначения врачей.

    Меры профилактики

    Намного легче предупредить развитие болезни, чем вылечить ее. Это правило относится практически ко всем патологиям, в том числе и к зубчатой аденоме. Профилактика образования опухолей в отделах кишечника заключается в выполнении следующих рекомендаций:
    своевременно лечить болезни ЖКТ и регулярно проходить профилактические осмотры у врачей. Это позволит выявить возможные нарушения еще на ранней стадии их развития, что существенно облегчит терапию;
    придерживаться лечебного питания даже после завершения лечения. Врачи не рекомендуют злоупотреблять вредными продуктами, способными навредить слизистой оболочке желудка;
    отказаться от вредных привычек, в первую очередь, это касается табакокурения;
    регулярно заниматься активными видами спорта, желательно на свежем воздухе (отлично подойдут пробежки или велопрогулки);
    заниматься своевременным лечением гастрита и язвенных болезней, если они вдруг появились. Запущенная стадия этих патологий может стать толчком к образованию аденомы;
    принимать лекарственные препараты только по назначению врача;
    отказаться от ночных перекусов, кушать примерно в одно и то же время. Нужно следить за тем, чтобы вставать из-за стола с легким чувством голода, то есть, не переедать.

  6. igor5002467 Ответить

    Тубулярная аденома локализуется в разных отделах кишечника и часто имеет папиллярную структуру. Этот тип новообразований редко вырастает свыше одного сантиметра. Опухоль представляет потенциальную угрозу, поскольку часто является предвестником рака толстой кишки. Злокачественная трансформация происходит быстро, поэтому уплотнение требуется удалить сразу после уточнения диагноза.
    Часто является предвестником рака толстой кишки.
    Выглядит как сосочковое утолщение.
    Тубулярная аденома выглядит как сосочковое утолщение с красным тоном. Границы обычно выражены четко, а основание – широкое либо тонкое c ножкой. Состоит из железистых клеток слизистой и частично из соединительной ткани. Полип обычно достигает одного, реже – двух сантиметров, затем перестает расти. Но в дальнейшем происходит интраэпителиальная неоплазия низкой степени, провоцирующая переход клеток из доброкачественных в злокачественные.
    Этот тип кистозных структур образуется в разных отделах, например, в ободочной кишке. Но чаще формируется в толстом кишечнике, поскольку здесь больше железистой ткани для ее развития. Поверхность нароста гладкая и плотная.

    Опасность тубулярной аденомы толстой кишки в том, что у нее редко бывают специфические признаки. Новообразование обычно не увеличивается в размерах настолько, чтобы спровоцировать неприятные ощущения. Пациент может ни о чем не догадываться, в то время как начнется злокачественная трансформация.
    Следите за следующими симптомами, даже если они кажутся слабо выраженными:
    постоянные сбои в деятельности пищеварительной системы (частый запор, диарея либо эти состояния чередуются);
    болевой синдром в области брюшной полости, усиливающийся при попытке дефекации;
    метеоризм, частое вздутие;
    в области заднего прохода появляется чувство жжения, зуда;
    при увеличении размеров уплотнения в кале обнаруживается слизь или кровь;
    крупные опухоли провоцируют ощущение инородного предмета в брюшной полости. Но в случае с тубулярной структурой этот симптом появляется редко.
    Главной причиной развития патологии считают неправильное питание. Если в вашем рационе преобладают белки и жиры животного типа, это приводит к нарушениям метаболизма. В первую очередь речь идет о красном мясе.
    При недостаточном потреблении клетчатки также нарушается пищеварительный процесс. Если вы едите мало овощей и фруктов, это негативно влияет на проходимость кишечника. Чем хуже он работает, тем выше риск истончения эпителиальной ткани.
    А это провоцирует патологические изменения на слизистых оболочках.
    Но неправильное питание не единственная причина. Спровоцировать разрастание аденомы могут следующие факторы:
    наследственная предрасположенность (если у кого-то из членов вашей семьи были полипы, вероятно, вы тоже не сможете избежать их появления);
    вредные условия (труда или проживания). Если по работе вам приходится иметь дело с вредными химическими соединениями, вероятность развития уплотнения будет высокой. К факторам риска относят жизнь в экологически неблагополучном регионе;
    вредные привычки (алкоголь и курение);
    заболевания системы пищеварения (прежде всего хронические);
    нарушение метаболических процессов и лишний вес;
    отсутствие физической активности, работа, которая предусматривает постоянное нахождение в сидячем положении.
    Дисплазия – процесс, предшествующий появлению раковых клеток. В большей степени ему подвержена ворсинчатая аденома прямой кишки. Тубулярная обычно меняет ткани после того, как происходит изменение ее типа. Полип постепенно трансформируется в тубулярно-ворсинчатую аденому толстой кишки. Это связано с увеличением его размеров.

    Необязательно одновременно с дисплазией развивается раковый процесс. Тубулярная аденома с дисплазией эпителия 1 – 2 степени хорошо поддается лечению. Это тот уровень, при котором выявляют незначительное увеличение базального слоя кишки или частичное размытие его границ. Наиболее тяжелая стадия – третья – предусматривает ярко выраженные изменения, при которых наступает рак.
    Опухоли с умеренной дисплазией обычно не представляют серьезной угрозы. Их успешно лечат или наблюдают за происходящими изменениями. Тяжелая степень требует обязательного вмешательства, поскольку практически наверняка спровоцирует разрастание злокачественных клеток.

    Способы диагностики

    Врачам сложно диагностировать уплотнение на ранней стадии. Иногда оно присутствует в кишечнике человека на протяжении нескольких лет, и никак не проявляет себя. Обычно симптомы характерны для тубулярной аденомы толстой кишки с дисплазией.
    Во время первичного осмотра врач путем пальпации определяет присутствие инородного тела. Для уточнения диагноза назначат несколько видов обследований:
    колоноскопия (использования эндоскопа для осмотра прямой кишки). В ходе исследования можно также удалить опухоль либо произвести забор материала для дальнейшей отправки на гистологическое исследование;
    ирригоскопия – рентген, который делают с применением контрастного химического реагента. Процедура позволяет установить любые отклонения от нормы на слизистых оболочках;
    биопсия необходима для того, чтобы исключить злокачественный характер тканей;
    общие и биохимические анализы крови и мочи.

    Лечение

    Лечение тубулярной аденомы прямой кишки бывает только оперативным. Препараты не могут справиться с новообразованием или предотвратить увеличение степени дисплазии. Чтобы избежать рака, необходимо удалить опухоль.
    Для проведения вмешательства выбирают один из нескольких методов воздействия. Если полип меньше 1 см в диаметре, его могут удалить при помощи холода, лазера. Но в большинстве случаев применяют электрокоагуляцию.
    Для операции используют эндоскоп, который вводят через задний проход до той части кишечника, где локализуется уплотнение. С помощью электрического тока врач прижигает ножку и удаляет его.

    Этот метод задействуют при тубулярных полипах в толстом отделе кишечника.
    Могут удалить часть кишки.
    Чтобы избежать злокачественной трансформации, могут назначить резекцию внутреннего органа. В процессе производят иссечение тканей, если полип одиночный. При множественных структурах провести операцию невозможно.
    После хирургического вмешательства могут удалить часть кишки. Процесс выздоровления будет длительным и болезненным для пациента. К тому же, не исключается повторное разрастание аденомы.
    Поэтому потребуется постоянно проходить плановые осмотры.
    При подтвержденном злокачественном процессе могут удалить внушительную часть того отдела кишечника, где обнаружен рак. Это нужно для предотвращения метастазов. В дальнейшем пациенту устанавливают искусственный внутренний орган для выведения остатков переваренной пищи.
    В большинстве случаев прогноз на лечение будет благоприятным. Чаще всего это характерно когда аденому выявили на ранней стадии, и дисплазия еще не перешла в последнюю форму.
    Чем раньше произвести удаление полипа, тем выше вероятность полного выздоровления. Тубулярная аденома с наиболее тяжелой степенью дисплазии практически наверняка спровоцирует разрастание злокачественных клеток.
    В этом случае прогноз на выживание зависит от успешности хирургического вмешательства и прочих методов лечения.

    После операции существует риск развития кровотечений, поэтому пациенту необходимо следить за своим самочувствием. В течение всей жизни ему будет необходимо регулярно посещать врача, чтобы исключить риск рецидива. Вероятность повторного разрастания тканей колеблется в пределах 10%.
    Рекомендовано кушать большое количество овощей и фруктов.
    Меры профилактики этого типа доброкачественных опухолей заключаются в соблюдении принципов здорового питания. Необходимо употреблять большое количество овощей и фруктов, чтобы не испытывать дефицита клетчатки. Кроме того, важно не есть в большом количестве мясо (особенно красное). Чем старше человек, тем меньше животного белка ему требуется.
    Для снижения риска развития тубулярных новообразований ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом и избегайте вредных привычек. Если у вас есть заболевания пищеварительного тракта, не допускайте их перехода в хроническую форму. Постарайтесь оградить себя от воздействия опасных химических веществ, а также проходите плановые осмотры в больнице.
    Аденома тубулярного типа – опасный вид доброкачественных полипов, который часто провоцирует развитие ракового процесса. Его сложно диагностировать на ранней стадии из-за слабо выраженной симптоматики. За это время увеличивается степень дисплазии, что способствует трансформации клеток в злокачественные.
    Аденома толстой кишки – это доброкачественная опухоль, образованная разрастанием железистого эпителия. К ее появлению может привести язва желудка или гастрит. Патологию принято ассоциировать с возрастной группой населения – людьми 50-60 лет, хотя о профилактике, конечно, стоит заботиться в любом возрасте.
    Симптоматика, особенности развития и риск злокачественного перерождения новообразования зависит от размера, типа и локализации. Независимо от объема аденома требует наблюдения и терапии.

  7. Nemo391 Ответить

    Анатомические сведения

    С точки зрения анатомии пищеварительная система разделена на несколько частей, отвечающих за разную физиологическую деятельность. Верхние отделы, включающие ротовое отверстие, глотку и пищевод, необходимы для поступления, пережевывания и транспортировки субстратов, а нижние отделы, представленные желудком и кишечником, осуществляют главные этапы обработки и усвоения пищи. Последовательность перехода субстратов по участкам желудочно-кишечного тракта важна для обеспечения организма всеми необходимыми веществами.
    Тонкий кишечник является непосредственным продолжением желудка, в котором пища подвергается первичной ферментной обработке. Изначально химус проникает в двенадцатиперстную кишку для полного расщепления и усвоения белков, жиров и углеводов. Далее пища попадает в тощую кишку для окончательного всасывания в стенки органа и транспортировки в нижние отделы желудочно-кишечного тракта. Складки и ворсинки слизистой оболочки кишечника способствуют быстрому усвоению химических веществ.
    Толстый кишечник является более широким и коротким отделом пищеварительного тракта. Здесь происходит депонирование непереваренных остатков пищи, а также всасывание воды и формирование каловых масс. Слизистые клетки вырабатывают специальный секрет, помогающий легко выводить стул из организма. Зубчатая аденома толстой кишки, прогноз при которой зависит от своевременности диагностики, формируется именно из таких клеточных компонентов.
    Отделы стенки кишечника:
    Слизистая оболочка, состоящая из эпителиальных клеток.
    Подслизистая основа – участок, образованный жировой и сосудистой тканью.
    Мышечные волокна, способствующие продвижению питательных веществ в просвете кишки.
    Поверхностная серозная оболочка.
    Понимание строения кишечника помогает врачам прогнозировать клиническую картину при доброкачественных и злокачественных опухолях.

    Причины возникновения

    Точные причины возникновения полипов кишечника неизвестны. Предполагается, что этиология этих заболеваний может быть связана с генетическими факторами и внешними влияниями. Некоторые исследования также помогли специалистам открыть наследственные формы роста доброкачественных опухолей. Знание основных факторов риска важно для своевременного обнаружения предрасположенности к росту полипов и проведения профилактических мероприятий.
    Зубчатая аденома кишечника может формироваться по тому же механизму, что и другие доброкачественные опухоли. В норме для клеток слизистой оболочки характерно упорядоченное деление, отвечающее нуждам развития органа, однако некоторые патологические состояния провоцируют диспластические процессы. Видоизмененные слизистые клетки начинают быстро делиться и образовывать опухолевую массу, растущую в просвете кишечника. Пусковым механизмом такой болезни может быть экспрессия мутантного гена, поскольку именно молекулы ДНК отвечают за всю внутриклеточную деятельность.
    Известные факторы риска:
    Возраст и половая принадлежность. Зубчатая аденома прямой кишки чаще обнаруживается у мужчин старше 50 лет.
    Наследственные заболевания, характеризующиеся активным ростом полипов в кишечнике. Это синдром Линча, семейный аденоматозный полипоз и другие недуги. Такие патологические состояния связаны с передачей определенных генетических мутаций детям от родителей.
    Воспалительные процессы в слизистой оболочке кишечника, вроде болезни Крона или язвенного колита. Постоянное раздражение слизистых эпителиоцитов может спровоцировать рост доброкачественной или злокачественной опухоли.
    Особенности питания. Некоторые продукты негативно влияют на состояние слизистой оболочки кишечника.
    Курение. В табачном дыме содержатся вредные химические соединения, откладывающиеся в клетках.
    Отягощенный семейный анамнез. Зубчатая аденома сигмовидной кишки или другого отдела пищеварительного тракта у близкого родственника увеличивает индивидуальный риск канцерогенеза.
    Частое употребление алкогольных напитков.
    Избыточная масса тела и недостаток физической активности.
    Резистентность тканей кишечника к инсулину.

  8. fvctor Ответить

    Аденома кишечника – опасный тип новообразований. Это полипы, которые локализуются в разных отделах органа пищеварения. Патологию требуется лечить, поскольку она часто становится причиной рака. Карцинома прямой кишки трансформируется из доброкачественных слизистых оболочек и может быстро привести к угасанию пациента.
    Патология часто становится причиной рака.

    Механизм развития

    Доброкачественное уплотнение выглядит, как полип, и представляет собой нарост на тканях слизистых оболочек. Оно состоит из клеток эпителия и часто имеет тонкую ножку, которой крепится к кишечнику. Обычно этот вид утолщений медленно увеличивается в размерах и редко превышает 1 см в диаметре. Если это происходит, вероятность трансформации доброкачественных клеток в злокачественные увеличивается в несколько раз.
    Представляет собой нарост на тканях слизистых оболочек.
    Полипы постоянно травмируются, когда через пищеварительный тракт проходят переваренные остатки еды. Поэтому они ухудшают состояние человека, снижают иммунитет. Если новообразование достигает большого размера, то затрудняет и прохождение каловых масс, что провоцирует запоры.

    Причины возникновения

    Врачи не установили точные причины того, почему возникает папиллярная аденома толстой кишки или тонкой. Выявили факторы риска, при которых увеличивается вероятность развития патологии:
    наследственный фактор. Если у кого-то из родителей хотя бы раз образовались полипы, риск того, что они появятся у ребенка, в несколько раз выше. Если опухолей было много (полипоз), то в большинстве случаев детям поставят тот же диагноз;
    неправильное питание, в котором преобладают жирные блюда, отсутствуют овощи и фрукты;
    Неправильное питание.
    злоупотребление спиртными напитками и курение сигарет повышают риск;
    проживание в неблагополучной экологической обстановке, работа на вредном производстве;
    лишний вес и малоподвижный образ жизни;
    гормональные нарушения, сахарный диабет и проч.;
    Диабетики подвержены риску.
    очаги воспаления в органах желудочно-кишечного тракта, при которых слизистые раздражаются;
    удаление желчного пузыря;
    поражение бактериальными инфекциями;
    раковые поражения молочных желез.

    Локализация и опасность

    Новообразования появляются в разных отделах органа пищеварения. Часто образуется аденома толстой, тонкой, прямой кишки.

    Тонкая кишка

    На тонком кишечнике нечасто образуются полипы.
    Этот отдел органа пищеварения – наиболее длинный. Здесь нечасто образуются полипы. В общей сложности их не более 3 – 4 процентов от всех случаев. Уплотнение не беспокоит пациента, пока не увеличивается до 1,5 – 2 см в диаметре. Когда это происходит, появляются очень болезненные ощущения.

    Прямая кишка

    Аденома в прямой кишке – более опасный вид формирований. Ее ткани часто трансформируются в злокачественные. Это происходит даже тогда, когда утолщение незначительно увеличилось. Кистозное образование диаметром от 1 см провоцирует неприятные симптомы. Возникает непроходимость кишечника, развивается очаг воспаления.

    Аденома толстой кишки — что это такое?

    Аденома в толстом кишечнике проявляется в одном из трех его отделов, например, в слепом (хотя реже). Этот тип новообразований также имеет расположенность к трансформации доброкачественных клеток в злокачественные.
    Поэтому важно своевременно диагностировать патологию. К сожалению, пациенты часто игнорируют проблему и обращаются в больницу уже на поздних этапах. Если сделать это раньше, то существует вероятность предотвратить развитие карциномы толстой кишки.
    В 10 – 15% всех случаев опухоль перерождается в злокачественную. Это зависит от ее типа. При этом размер не имеет значения. Даже маленькие полипы представляют серьезную угрозу.

    Симптомы

    Аденома сигмовидной кишки либо иных отделов пищеварительного органа редко проявляет себя. На ранних стадиях она достигает нескольких миллиметров, поэтому не мешает пациенту. Утолщения, которые увеличиваются до 1 – 1,5 см, могут проявляться характерной симптоматикой:
    Постоянное вздутие живота, метеоризм.
    во время посещения туалета человек испытывает боль. Это происходит в процессе дефекации, но ощущения могут сохраняться и после;
    в том отделе, где локализуется новообразование, появляется дискомфорт;
    наблюдается постоянное вздутие живота, метеоризм;
    нарушается процесс пищеварения. Это проявляется либо запором, либо диареей. Состояния могут чередоваться;
    в области заднего прохода возникает жжение, зуд;
    при значительном росте опухоли в брюшной полости четко ощущается присутствие инородного тела. Если аденома располагается в прямой кишке, то это ощущение распространяется на область анального отверстия, сфинктера;
    во время опорожнения кишечника пациенты отмечают появление посторонних примесей в каловых массах. В них присутствуют кровяные сгустки, слизь. Кал может приобретать черный оттенок;
    в некоторых случаях из анального отверстия начинаются кровотечения. Если они повторяются часто, то человек столкнется с дефицитом железа в крови.
    В зависимости от того, в каком отделе локализуется аденома кишечника, она может иметь дополнительные характерные особенности и проявления.

    Разновидности аденом

    Есть классификация доброкачественной опухоли, основанная на нескольких факторах. Учитывают то, какого размера достигает утолщение, риск его трансформации в злокачественное и степень дисплазии эпителия. На внутренних тканях появляется один полип или сразу несколько, объединенных в одно образование.

    Зубчатая

    Особенностью этого типа является то, что уплотнение сочетает в себе характеристики аденомы и гиперпластического полипа. Клетки имеют особенную, неправильную форму с зазубренными краями. Из-за этого поверхность капсулы напоминает небольшие зубчатые деления. Обычно ножка, которой полип крепится к слизистой, широкая. Но иногда она бывает зауженной.
    Клетки имеют неправильную форму с зазубренными краями.
    Зубчатая аденома ободочной или иной кишки редко превышает 1 – 2 см. Если это происходит, то в несколько раз увеличивается риск ее трансформации в злокачественное новообразование. Чем больше поражаются слизистые оболочки, тем выше эта вероятность. Поэтому при постановке диагноза требуется немедленное лечение.

    Тубулярная

    Это наиболее распространенный тип опухолей. У тубулярноого образования гладкая поверхность, плотная структура и четко выраженные границы. Визуализируется утолщение, как железистая ткань с многочисленными ответвлениями. При этом ее ограничивает соединительная ткань.
    Гладкая поверхность, плотная структура и четко выраженные границы.
    Полипы обычно не увеличиваются больше 1 см. В редких случаях вырастают до 3 см. Если это происходит, то внешний вид изменяется. Капсула приподнимается на ножке, приобретает малиновый цвет. Крупные кистозные образования часто перерождаются в злокачественные.

    Ворсинчатая

    Аденома кишечника этого типа представляет собой мягкое уплотнение. По структуре это полип, который состоит из фиброзных ворсинок эпителиальной ткани органа пищеварения.

  9. vinced Ответить

    Доброкачественное уплотнение выглядит, как полип, и представляет собой нарост на тканях слизистых оболочек. Оно состоит из клеток эпителия и часто имеет тонкую ножку, которой крепится к кишечнику. Обычно этот вид утолщений медленно увеличивается в размерах и редко превышает 1 см в диаметре. Если это происходит, вероятность трансформации доброкачественных клеток в злокачественные увеличивается в несколько раз.
    Представляет собой нарост на тканях слизистых оболочек.
    Полипы постоянно травмируются, когда через пищеварительный тракт проходят переваренные остатки еды. Поэтому они ухудшают состояние человека, снижают иммунитет. Если новообразование достигает большого размера, то затрудняет и прохождение каловых масс, что провоцирует запоры.

    Общая характеристика

    Ворсинчатая аденома прямой, толстой, сигмовидной кишки характеризуется тем, что на ее поверхности формируются ворсинки разной длины. Эти частички обладают древообразным строением. Сама опухоль представлена образованием вытянутой округлой формы.
    Оттенок новообразования — розоватый. Ворсинки обладают более светлым цветом. На ощупь опухоль мягкая, легко двигается при ощупывании. Слизистая оболочка, расположенная вокруг очага, в большинстве случаев не меняет своей расцветки.

    Причины

    Врачи не установили точные причины того, почему возникает папиллярная аденома толстой кишки или тонкой. Выявили факторы риска, при которых увеличивается вероятность развития патологии:
    наследственный фактор. Если у кого-то из родителей хотя бы раз образовались полипы, риск того, что они появятся у ребенка, в несколько раз выше. Если опухолей было много (полипоз), то в большинстве случаев детям поставят тот же диагноз;
    неправильное питание, в котором преобладают жирные блюда, отсутствуют овощи и фрукты;
    Неправильное питание.
    злоупотребление спиртными напитками и курение сигарет повышают риск;
    проживание в неблагополучной экологической обстановке, работа на вредном производстве;
    лишний вес и малоподвижный образ жизни;
    гормональные нарушения, сахарный диабет и проч.;
    Диабетики подвержены риску.
    очаги воспаления в органах желудочно-кишечного тракта, при которых слизистые раздражаются;
    удаление желчного пузыря;
    поражение бактериальными инфекциями;
    раковые поражения молочных желез.
    Ворсинчатая аденома прямой кишки или иных отделов кишечника развивается под воздействием неблагоприятных факторов. В первую очередь доктора считают виновниками воспалительные и иные заболевания пищеварительного тракта.
    На втором месте стоит неправильное питание и злоупотребление алкоголем. Регулярное потребление вредных продуктов и спиртных напитков сильно раздражает слизистые оболочки кишечника, что в итоге приводит к изменениям в тканях.

    Также к причинам относят систематическое проникновение в организм химических веществ, ядовитых компонентов, радиоактивных элементов, наследственную предрасположенность, механические повреждения тканей кишечника.

    Локализация и опасность

    Новообразования появляются в разных отделах органа пищеварения. Часто образуется аденома толстой, тонкой, прямой кишки.

    Тонкая кишка

    На тонком кишечнике нечасто образуются полипы.
    Этот отдел органа пищеварения – наиболее длинный. Здесь нечасто образуются полипы. В общей сложности их не более 3 – 4 процентов от всех случаев. Уплотнение не беспокоит пациента, пока не увеличивается до 1,5 – 2 см в диаметре. Когда это происходит, появляются очень болезненные ощущения.

    Прямая кишка

    Аденома в прямой кишке – более опасный вид формирований. Ее ткани часто трансформируются в злокачественные. Это происходит даже тогда, когда утолщение незначительно увеличилось. Кистозное образование диаметром от 1 см провоцирует неприятные симптомы. Возникает непроходимость кишечника, развивается очаг воспаления.
    Аденома в толстом кишечнике проявляется в одном из трех его отделов, например, в слепом (хотя реже). Этот тип новообразований также имеет расположенность к трансформации доброкачественных клеток в злокачественные.
    Поэтому важно своевременно диагностировать патологию. К сожалению, пациенты часто игнорируют проблему и обращаются в больницу уже на поздних этапах. Если сделать это раньше, то существует вероятность предотвратить развитие карциномы толстой кишки.

    Симптомы

    Аденома толстой кишки – это доброкачественная опухоль, образованная разрастанием железистого эпителия. К ее появлению может привести язва желудка или гастрит. Патологию принято ассоциировать с возрастной группой населения – людьми 50-60 лет, хотя о профилактике, конечно, стоит заботиться в любом возрасте.
    Симптоматика, особенности развития и риск злокачественного перерождения новообразования зависит от размера, типа и локализации. Независимо от объема аденома требует наблюдения и терапии.
    Все материалы на сайте носят исключительно информационный характер. При любых подозрениях на заболевание обратитесь к врачу.
    Аденома толстого кишечника – это разрастание железистой ткани над слизистой, которое может прикрепляться к оболочке тонким стеблем (иметь «ножку»), либо выглядеть как «бугорок» (полип с широким основанием).
    Помимо аденоматозных (составляют 10% от всех полипов) в толстой кишке могут возникать гиперпластические, воспалительные и гамартомные полипы, отличие которых состоит в малой вероятности трансформации в онкологическую патологию.
    Дифференциация всех выявленных аденом толстой кишки по локализации, дает следующую картину:
    аденома прямой кишки – 25%;
    аденома ободочной кишки – 67%, из них в сигмовидной – 25%, нисходящей ободочной – 18%, восходящей ободочной – 13%, поперечной ободочной – 11%;
    аденома слепой кишка – 7%.

  10. DENYDENY Ответить

    Зубчатая аденома сигмовидной кишки и других отделов толстого кишечника определяется в ходе диагностических мероприятий, среди которых – пальцевое исследование, гистологическое исследование, эндоскопия. После постановки диагноза определяется курс лечения.
    Консервативное лечение при наличии аденомы кишечника неэффективно, поэтому единственный способ устранить патологический процесс – хирургическое вмешательство.
    Есть два основных способа – полное иссечение полипозного новообразования и электрокоагуляция.
    Иссечение, то есть удаление части кишки вместе с полипом, осуществляется только в том случае, если была подтверждена его злокачественная природа. Если образования характеризуются большими размерами, то их удаляют по частям.
    Электрокоагуляция ножки или основания полипа предполагает удаление новообразований путем теплового воздействия. Это – менее травматичный метод, однако классическую операцию считают более надежным методом.
    Любой метод по удалению аденом требует предварительного очищения кишечника с помощью клизм либо слабительных препаратов.
    Основное послеоперационное осложнение – кровотечение, вероятность которого существует на протяжении 10 дней с момента осуществления оперативного вмешательства.
    В течение 2 лет с момента удаления аденом пациент должен проходить регулярные обследования в условиях стационара.
    Для справки. Что касается прогноза, то в течение двух лет после удаления аденом доброкачественного характера рецидивы возникали у 13% пациентов. Рецидив – это показание к срочному повторному проведению оперативного вмешательства.

    Методы профилактики

    Чтобы предупредить образование аденом в отделах кишечника, следует:
    своевременно проходить обследования при наличии проблем с функционированием желудочно-кишечного тракта;
    отказаться от пищи и напитков, которые раздражают слизистую оболочку желудка. К вредным продуктам относятся копчености, пряности, любая острая пища, соленые, жирные и кислые блюда, алкоголь, газированные напитки;
    прекратить курить;
    больше времени проводить на свежем воздухе;
    заниматься спортом по мере возможностей;
    лечить болезни желудочно-кишечного тракта сразу же после их выявления. Наиболее опасными считают язвы и гастриты;
    не злоупотреблять приемом лекарственных препаратов;
    кушать по расписанию, не переедать, не употреблять пищу перед сном.

    Заключение

    Аденомы кишечника – изначально доброкачественные новообразования, формирующиеся из железистых клеток. Они могут образоваться в любом отделе органа. В дальнейшем такие полипы могут стать причиной развития ракового процесса.
    Основной способ борьбы с аденомами кишечника – хирургическое вмешательство. Чтобы предупредить вероятность развития патологического процесса, следует упорядочить рацион, отказаться от вредных привычек, своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта.

  11. zaqxsw81 Ответить

    Существуют несколько факторов, способных спровоцировать возникновение зубчатой аденомы. В их перечень входит следующее:

    Наследственная предрасположенность.
    Проживание в районе с неблагоприятной экологией.
    Работа на вредном производстве.
    Избыточная масса тела.
    Заболевания желудочно-кишечного тракта.
    Вредные привычки.
    Неправильное питание.
    Часто опухоли развиваются на фоне патологий кишечника, которые долгое время игнорируются пациентом.

    Симптоматика

    Зубчатая аденома толстой кишки на начальных стадиях может себя никак не проявлять, поэтому пациенты часто не подозревают о наличии заболевания. Ранние стадии выявляют обычно при профилактических осмотрах, поэтому врачи призывают всех людей не пренебрегать ими.
    Со временем, когда доброкачественный очаг увеличивается до большого размера, начинают возникать клинические проявления. Наблюдаются следующие симптомы:
    Неприятные ощущения и болезненность при опорожнении кишечника.
    Чувство тяжести в нижней части живота.
    Присутствие слизи в каловых массах.
    Кровянистые примеси в кале.
    Ощущение зуда в области анального отверстия.
    Нестабильность стула.
    Чувство, как будто в кишечнике есть чужеродный предмет.
    Когда аденома прямой кишки и иных отделов кишечника достигает крупных параметров, просвет кишки становится узким. Вследствие этого возникают трудности с опорожнением, что приводит к иным болезням организма.

    Диагностика

    Если есть подозрение на опухолевый процесс в толстой кишке, следует как можно быстрее посетить доктора. На осмотре врач проводит ректальное исследование прямой кишки, чтобы исключить заболевания со схожей симптоматикой, к примеру, геморрой, свищи, проктит и прочее.
    Для выявления зубчатой аденомы кишечника применяются следующие методики:
    Эндоскопия.
    Ректороманоскопия.
    Ирригоскопия.
    Колоноскопия.
    Данные способы диагностики помогают обнаружить опухоли в пищеварительном тракте, определить их количество, параметры м другие важные характеристики. Также назначается биопсия с гистологией, чтобы исключить развитие злокачественного процесса.

    Лечение

    Удаление аденомы кишечника проводится оперативным путем. Тип хирургического вмешательства определяется в зависимости от течения патологии. Иссечение может быть проведено эндоскопическим или малоинвазивным способом.

  12. dimaxer Ответить

    Веселов В. В.,
    профессор, руководитель отдела эндоскопической диагностики и хирургии
    Майновская О. А.,
    к. м. н., научный руководитель патоморфологической лаборатории
    Меркулова Е. С.,
    м. н. с. отдела эндоскопической диагностики и хирургии
    Веселов В. В.,
    клинический ординатор отдела эндоскопической диагностики и хирургии
    ФГБУ «ГНЦК им А. Н. Рыжих» Минздрава России
    г. Москва
    Введение:
    Существуют различные полиповидные и неполиповидные образования толстой кишки. В зависимости от их морфологического строения, размеров, формы основания определяется тактика ведения.
    Используемые в настоящее время классификации, в основном, делят эпителиальные новообразования толстой кишки на: гиперпластические, аденоматозные, с различной степенью выраженности дисплазии эпителия и рак. Первые, не несущие в себе или имеющие очень низкий злокачественный потенциал, подлежат динамическому наблюдению, остальные, имеющие высокий потенциал или уже злокачественные подлежат тем или иным способам эндоскопического или хирургического удаления.
    Впервые описанные в 1970 году H. Goldman, S. Ming, и D. F. Hickock так называемые «зубчатые аденомы» длительное время, а в подавляющем большинстве регионов России и по сей день, морфологами ассоциируются как гиперпластические полипы, а потому удалению не подлежат.
    Частота встречаемости зубчатых аденом в популяции, по данным разных авторов, колеблется от 0,6 % до 1,8 %. Истинную частоту встречаемости зубчатых аденом оценить достаточно сложно, что связано с объективными трудностями эндоскопической и гистологической дифференциальной диагностики зубчатой аденомы, отделения последней от случаев гиперпластических полипов. Встречаемость дисплазии тяжелой степени или фокусов внутрислизистого рака в зубчатых аденомах колеблется, по данным разных исследователей, от 4 до 37 %. Зубчатые аденокарциномы составляют около 7,5 % из всех колоректальных раков и 17,5 % из раков, расположенных в проксимальных отделах толстой кишки (Mäkinen M. J., 2007).
    Все выше изложенное изменило отношение к зубчатым аденомам, подлежащим не динамическому наблюдению, а удалению, и заставило эндоскопистов и морфологов выделять их из группы гиперпластических полипов в двух вариантах — «сидячая» зубчатая аденома (sessile serrated adenoma) и классическая зубчатая аденома (traditional serrated adenoma).
    Макроскопически зубчатые образования чаще всего являются плоскими, локализуются в проксимальных отделах толстой кишки, имеют слизистую «шапочку», поэтому сложны для эндоскопической диагностики. Еще большие трудности зубчатые образования доставляют морфологам, так как имеют схожие морфологические характеристики с различными представителями своей группы, а значительное количество существующих и часто меняющихся классификаций, синонимов, используемых в литературе, ставит перед патологами трудные задачи. Поэтому, в диагностике зубчатых аденом приоритетная роль отведена колоноскопии. Использование современных видеоэндоскопов высокой четкости изображения с применением узкоспектральной эндоскопии и хромоэндоскопии, в сочетании с отличной подготовкой кишечника, способствует более частому выявлению зубчатых аденом.
    Материал и методы:
    В 2013 году в отделении эндоскопической диагностики и хирургии у 859 пациентов (464 мужчины и 395 женщин в возрасте от 24 до 82 лет) было выполнено 874 полипэктомии, во время которых удалено 2098 новообразований, диаметром от 0,3–0,5 см до 5–10 см, различной анатомической формы и морфологического строения. Из правых отделов ободочной кишки удалены 699 (33 %) полипов, из левых отделов — 932 (45 %) и из прямой кишки — 467 (22 %).
    Для морфологического исследования было извлечено 631 новообразование, из которых 459 (73 %) имели строение аденоматозных полипов, 35 (5 %) — гиперпластических полипов, 55 (9 %)- зубчатых аденом и 82 (13 %) — прочих.
    Таким образом, из всех извлеченных новообразований толстой кишки зубчатые аденомы составили 9 %, что свидетельствует о значительной частоте их выявления. На дооперационном этапе для диагностики зубчатых аденом использовались видеоэндоскопы с высокой четкостью изображения в обычном свете и в узком спектре света (режимы NBI и i‑SCAN), хромоэндоскопия и, в некоторых случаях, биопсия.
    Сидячие зубчатые аденомы, как правило, плоские, слегка приподнятые образования, правильной или неправильной овальной формы, покрытые слизью с желтоватым оттенком, с окаймляющим венчиком кишечного содержимого, после отмывания которого прослеживается фестончатый край. Традиционные зубчатые аденомы — полиповидные образования на узких основаниях или на ножках, крупно-дольчатые, ветвящиеся, ярко-розового цвета, похожие на ювенильные полипы, но в отличие от них обильно покрыты светлой слизью.
    Результаты:
    В общей сложности у 57 больных была выявлена и морфологически подтверждена 71 зубчатая аденома толстой кишки (16 — по данным биопсии и 55 — по результатам гистологического исследования извлеченных новообразований), 39 из них были отнесены к неполиповидным образованиям (плоским или плоско-стелющимся), а 32 — к полиповидным, более чем на 3 мм возвышающимся над уровнем окружающей слизистой оболочки, имеющим широкое основание (20), узкое основание (9) или ножку (3).
    В правых отделах ободочной кишки были выявлены 42 зубчатых образования (27 неполиповидных и 15 полиповидных), в левых отделах — 22 (11 и 11, соответственно), а в прямой кишке — 7 (1 и 6, соответственно). Таким образом, для правых отделов толстой кишки более характерны плоские зубчатые образования, а для левых — возвышающиеся.
    21 зубчатое образование имело размеры менее 1,0 см (7 неполиповидных и 14 полиповидных), 33 — от 1,1 до 2,0 см (22 и 11, соответственно) и 17 — более 2,0 см (11 и 6, соответственно).
    Из 71 зубчатого новообразования дисплазия тяжелой степени выявлена в 8 (11 %), в том числе в 5 — с фокусами внутрислизистого рака. При морфологическом исследовании 39 неполиповидных зубчатых аденом тяжелая дисплазия эпителия обнаружена лишь в 2 (5 %), тогда как из 32 полиповидных зубчатых аденом — в 6 (19 %) наблюдениях, причем, в 5 из них — в сочетании с «carcinoma in situ”. Ни в одной зубчатой аденоме толстой кишки размерами менее 1,0 см не выявлена тяжелая дисплазия эпителия, тогда как из 33 зубчатых аденом размерами от 1,1 до 2,0 см она выявлена в 2‑х (6 %) и из 17 более 2,0 см — в 6 (35 %) наблюдениях.
    У 2‑х больных зубчатыми аденомами с тяжелой дисплазией эпителия выполнены лапароскопические резекции участка ободочной кишки, 7 — отказались от предложенной полипэктомии, а у 48 — через колоноскоп были удалены 62 зубчатых новообразования. Подавляющее большинство (60) зубчатых аденом были удалены единым блоком, либо методикой одномоментной петлевой электроэксцизии (14), либо одномоментной петлевой мукозэктомии с предварительным введением в подслизистый слой раствора Гелофузина, подкрашенного индигокармином или метиленовым синим (46). В одном случае для удаления мелкой зубчатой аденомы диаметром 0,5 см применена аргоно-плазменная коагуляция, а в другом — фрагментарная мукозэктомия при удалении возвышающейся зубчатой аденомы диаметром 4,0 см, имеющей узкое основание.
    Из осложнений эндоскопической полипэктомии зубчатых аденом следует отметить 4 непосредственных и 2 отсроченных кровотечения, все они были остановлены эндоскопическими способами (клипирование и аргоно-плазменная коагуляция). Перфораций толстой кишки в этих наблюдениях не было.
    Заключение:
    1. Зубчатые аденомы толстой кишки представляют перспективное направление для изучения, так как имеют высокий риск злокачественной трансформации и требуют полного эндоскопического удаления.
    2. Ведущая роль в диагностике и лечении зубчатых аденом принадлежит колоноскопии.
    3. В наших наблюдениях частота выявления тяжелой дисплазии или внутрислизистого рака в зубчатых аденомах составляет 11 %, причем она значительно возрастает (до 35 %) в новообразованиях полиповидной формы диаметром более 2,0 см.
    4. Основными способами эндоскопического удаления зубчатых аденом толстой кишки являются: одномоментная петлевая электроэксцизия или мукозэктомия единым блоком.

  13. Hymenn Ответить

    Выделяют несколько видов аденомы, которые диагностируют у больных:
    Ворсинчатая аденома;
    Данная разновидность состоит из ворсинок, расположенных на внутренней стороне эпителия в кишечнике. Они крепятся к пораженному месту, где обнаружено новообразование. В некоторых случаях ворсинчатая аденома размещена на специальной ножке. Новообразование может иметь стелющуюся поверхность. Если же аденома расположена на ножке, то её размер в среднем составляет три сантиметра. Аденома может развиваться в толстой или тонкой кишке. Максимальный диаметр полипов составляет два сантиметра. Крайне редко размер превышает допустимую норму и свидетельствует о переходе в раковую форму.
    Тубулярная аденома;
    Тубулярная разновидность имеет плотную структуру и ровную поверхность. Диагностируют полипы небольшого размера. В среднем их размер составляет два сантиметра. Визуально вид новообразования напоминает железистую ветвящуюся структуру. Полип ограничен соединительной тканью. Данное новообразование имеет название — аденоматозный полип.
    Тубулярно-ворсинчатая аденома;
    Аденома такого вида диагностируется редко. Максимальный размер составляет три сантиметра. Новообразование состоит из предыдущих двух разновидностей патологии. Требует срочного лечения.
    Зубчатая аденома;
    Данная разновидность аденомы может иметь и маленький, и большой размер. Диаметр также отличается в зависимости от тяжести заболевания. Наблюдается атипичное деление клеток, которые имеют зазубренные края и со временем деформируются.
    Крайне важно вовремя определить разновидность полипа, чтобы начать эффективное и правильное лечение. Таким образом, пациент сможет предотвратить малигнизацию клеток. Вовремя начатое лечение поможет избежать перехода болезни в злокачественную.
    Медицинские специалисты выделяют несколько видов аденомы по расположению. Среди них аденома толстой кишки, тонкой и прямой.
    По количеству аденом разделяют:
    единичная аденома;
    множественная аденома;

    Папиллярная аденома толстой кишки

    Аденома толстого кишечника крайне опасна, так как повышен риск перехода в раковое заболевание. Симптоматика появляется даже на ранних стадиях и мешает привычному образу жизни пациента. Чаще всего больной обращается к проктологу лишь в том случае, когда патология перешла на запущенные стадии, и поражает внутренние органы.
    В толстом кишечнике собираются каловые массы. Этот внутренний орган состоит из сигмовидного, поперечного и слепого участка. Полип может образоваться в любом из отделов, однако чаще всего его обнаруживают в сигмовидном. В запущенных случаях развивается карцинома толстой кишки.

    Аденома тонкой кишки

    Тонкий кишечник является одним из самых больших органов желудочно-кишечного тракта. Влияет на работу и функциональность и других органов. Такая аденома встречается крайне редко, ее диагностируют лишь в трех процентах случаев.
    Доброкачественную патологию крайне сложно диагностировать, так как она не имеет определенной симптоматики. На запущенных стадиях больной ощущает сильные режущие боли, которые не исчезают даже после приема обезболивающих препаратов.

    Аденома прямой кишки

    Что такое аденома прямой кишки? Такую патологию называют самой опасной среди всех разновидностей, так как в большинстве случаев она предрасполагает к появлению раковых клеток. Даже полипы маленького размера часто перерастают в злокачественное образование и поражают все внутренние органы. Аденому стоит немедленно удалить и наблюдаться у лечащего врача.
    Аденомы, размер которых превышает один сантиметр, сопровождаются рядом симптомов. Среди них проблемы желудочно-кишечного тракта, рвота и даже непроходимость кишечника. Аденома травмируется каловыми массами, воспаляется слизистая оболочка. Инфекция распространяется по всему организму. Осложнением также называют карциному прямой кишки.

    Причины появления аденомы кишечника

    Аденома кишечника образуется в различных случаях. Проктологи в частной проктологической клинике „Проктолог 81” утверждают, то спровоцировать рост полипа может неправильное питание. Употребление жирной, жареной пищи, хлебобулочных изделий негативно отражается на работе желудочно-кишечного тракта. Употребление продуктов животного происхождения также сказывается на состоянии работы пищевода. Часто аденомы кишечника возникают при недостаточном количестве клетчатки в организме. Железистые клетки разрастаются и провоцируют рост патологий.
    Выделяют и другие причины заболевания, среди которых:
    патологии желудочно-кишечного тракта;
    врожденные заболевания и генетическая предрасположенность;
    нарушенный обмен веществ;
    пониженный иммунитет;
    лишний вес;
    работа на опасных предприятиях и заводах;
    вред окружающей среды;
    Сидячий образ жизни, отсутствие спорта влияет на нарушение кровообращения в органах малого таза. Каловые массы застаиваются, образуется воспалительный процесс, что приводит к образованию аденомы кишечника.

    Аденома в кишечнике — симптомы и лечение

    Новообразование в кишечнике развивается медленно. Клеточные структуры проходят несколько ступеней патологии.
    Среди них выделяют:
    Эпителиальная дисплазия. Патологические клетки делятся, не вызывая при этом какой-либо симптоматики и изменений во внутренних органах.
    Вторая ступень патологии. Деление патологических клеток ускоряется, изменяются клеточные структуры.
    Интераэпителиальная неоплазия. Происходит серьезная мутация клеточных структур. Болезнь переходит в раковую, поражаются внутренние органы.
    На начальной стадии заболевания чаще всего симптоматика отсутствует. Когда размеры полипа увеличиваются, появляются такие симптомы:
    ощущение чужеродного тела в органах малого таза;
    отсутствие аппетита;
    дискомфорт в пораженной области;
    зуд и жжение;
    болезненные ощущения при дефекации;
    метеоризм и диарея;
    примеси слизи и крови в каловых массах;
    Аденома кишечника приводит к непроходимости кишечника. Больного беспокоят режущие боли в кишечнике, которые носят схваткообразный характер. Такая симптоматика появляется в том случае, если размер новообразования превышает два сантиметра.

    Диагностика аденомы кишечника

    Чтобы диагностировать аденому кишечника, необходимо вовремя посетить проктолога. Медицинский специалист изучает анамнез больного, проводит опрос. Крайне важно сообщить лечащему врачу о характере, частоте и интенсивности болей. В частной проктологической клинике „Проктолог 81” медицинский эксперт определяет размер новообразования с помощью пальпации. С помощью хирургических инструментов врач определяет область, где расположена аденома.
    Далее проводятся диагностические исследования, чтобы определить, есть ли патологии желудочно-кишечного тракта у больного. Проводится ректороманоскопия, ультразвуковая диагностика. Пациента направляют на сдачу анализа крови, кала, мочи. В некоторых случаях необходима сдача биохимического анализа крови либо анализа на уровень глюкозы в крови.
    Чтобы выявить раковые клетки, проводят биопсию и различные гистологические исследования. Больной находится под постоянным наблюдением лечащего врача, который контролирует его состояние.

    Лечение патологии

    Лечение аденомы зависит от стадии заболевания, от наличия сопутствующих симптомов и болезней. Если речь идет о медикаментозном лечение, то пациенту приписывают препараты, которые облегчают его состояние. Среди них:
    Линекс, Бифиформ, Нормобакт;
    препараты, содержащие кальций: Кальций Д3 Никомед, Суправит;
    витамины и минералы, фолиевая кислота;
    Медицинские специалисты утверждают, что достаточное количество фолиевой кислоты в организме снижает риск образования аденом в организме.
    Больному следует придерживаться строгой диеты. Советуют исключить из рациона жареное, сладкое, копченое. Категорически запрещено употреблять алкогольные напитки. Диета перед проведением оперативного вмешательства является обязательным требованием. В большинстве случаев проводится хирургическое вмешательство, которое позволит избавиться от новообразования навсегда.

    Выделяют такие методы хирургического вмешательства:

    трансальное иссечение;
    лапароскопическое удаление;
    лапаротомия;
    резекция.
    Первый метод хирургического вмешательства используется в том случае, если новообразование размещено в области прямой кишки рядом с анусом. Лапароскопическую операцию проводят с использованием специального хирургического инструмента, аноскопа. Делают проколы в брюшной стенке.
    Третий метод также проводится разрез в брюшной стенке, после чего аденомы удаляются.
    При таком хирургическом вмешательстве, как резекция, аденому удаляют вместе с частью кишки. Операция необходима при злокачественном новообразовании.
    Все разновидности оперативного вмешательства обязательно проводят под общим наркозом. Перед проведением процедуры кишечник очищается с помощью клизмы либо слабительных препаратов. После операции пораженное место прижигают с помощью электрода, чтобы избежать кровотечения и развития инфекции.

    Реабилитационный период

    В запущенных случаях при реабилитационном периоде больному устанавливают стому, в которой собираются калловые массы. Ее устанавливают на несколько месяцев. Чтобы снять болевой синдром и избавиться от неприятных ощущений, больному назначают инъекции либо капельницы с обезболивающим препаратом. Необходим прием глюкозы, витаминов и минералов. Довольно эффективными считаются компрессы и ванночки.
    Рацион должен состоять из каш, супов. Необходимо исключить из рациона фастфуд, газированные и алкогольные напитки, хлебобулочные изделия, копченые и соленые продукты. Советуют питаться часто и небольшими порциями. Стоит включить обильное питье. В период реабилитации необходимо исключить физические нагрузки. Запрещено принимать горячую ванну и посещать сауну.
    В некоторых случаях больному советуют носить бандаж, который поддерживает мышцы брюшной полости на нужном уровне. В период реабилитации важно посещать врача раз в месяц, чтобы контролировать состояние раны. Проводится ректороманоскопия, которая позволяет наблюдать за состояние внутренних органов.

    Прогноз после проведения операции

    Если аденома кишечника была обнаружена на ранней стадии, то риск выздоровления высок. Рецидив и осложнения исключаются. Для лечения используются и консервативные методы, и хирургическое вмешательство.
    На запущенных стадиях заболевания лечение будет длительным и сложным. Повышается риск появления раковых клеток, инфекции, воспалительного процесса. Размер аденомы стремительно растет, самочувствие больного ухудшается. В организме идут метастазы. Риск развития рецидива крайне высок.
    Чтобы вылечить болезнь, стоит как можно скорее обратиться к лечащему врачу, провести комплексные диагностические исследования организма. Не стоит заниматься самолечением, так как оно может негативно отразиться на состоянии внутренних органов. Осложнением может стать аденома кишечника с дисплазией эпителия. Нередко наблюдается очаговый аденоматоз и полиэндокринный аденоматоз.

  14. smk13 Ответить

    Вид полипов зависит от ряда признаков:
    Размер.
    Архитектура.
    Внешние особенности.
    Количество.

    Тубулярная аденома кишечника в разрезе
    Тубулярный вид аденомы с дисплазией. Самая распространённая разновидность. Локализация возможна в толстой либо сигмовидной кишке, также в желудке. Характеризуется появлением опухолей небольшого размера. Чаще не превышает сантиметра. Поверхность опухоли является гладкой с чётко очерченными границами.
    Ворсинчатая. Называется так, потому что опухоль образовывается из ворсинок, покрывающих слизистую оболочку ЖКТ. Опасный вид заболевания. Это связано со стремительным прогрессированием болезни, которая активизирует онкологические процессы в организме. Новообразования мягкие по структуре и с бархатистой поверхностью. Могут образовываться в слепой кишке.
    Тубулярно-ворсинчатая. В медицинской практике отмечается достаточно редко. Размер опухоли при подробной разновидности аденомы достигает 2,5 см.
    Сосочковый вид аденомы может развиваться в органах с железистым эпителием. Характеризуется сосочковыми разрастаниями.
    Установить вид заболевания при диагностике важно. Так удастся предупредить возможные осложнения.
    Зубчатая аденома прогрессирует быстро. Клетки, которые деформировались в процессе развития болезни, попадают в глубокие слои ткани. Чтобы этого избежать, следует систематически посещать лечащего врача и сдавать необходимые анализы. Также нужно внимательно следить за изменениями в организме для диагностики заболевания и успешного лечения.
    На ранних этапах диагностировать аденому сложно ввиду отсутствия симптомов. Нередко наличие новообразований в толстой или слепой кишке выявляется в процессе медицинского обследования. Если есть хотя бы один признак аденомы, следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу и в дальнейшем пройти необходимые клинические исследования. Диагностика болезни возможна при помощи следующих методов:
    Пальпация прямой кишки. Проводится в первую очередь. Необходима, чтобы определить размер и консистенцию опухоли. С помощью пальпации также исключаются другие возможные заболевания ЖКТ.
    Анализ крови. Пациент сдает кровь на наличие онкомаркеров.
    Колоноскопия. Исследуется внутренняя часть толстой кишки.
    Эндоскопия. Изучается отдельный участок толстой кишки.
    Ректороманоскопия. Клинический метод, при котором изучают задний проход и определяют возможное наличие других болезней.
    Ирригоскопия. Рентген помогает визуализировать злокачественный полип и установить локализацию.
    Дополнительно проводят гистологические исследования. При подтверждении диагноза назначают соответствующее лечение.
    Предупредить аденому гораздо проще, чем лечить. Меры по предупреждению заболевания сводятся к выполнению общих рекомендаций, поскольку точная причина возникновения неизвестна. Сюда относится:
    Отказ от вредных привычек.
    Правильное и сбалансированное питание.
    Использование защитных средств во время работы с токсичными веществами.
    Ведение активного образа жизни.
    Лечение заболеваний органов ЖКТ.
    Исключение переедания и перекусов на бегу.
    Соблюдение диеты, если имели место диагностика и лечение аденомы.
    Систематические медицинские осмотры и профилактические клинические исследования.
    Аденома – опухоль с доброкачественным характером, способная приобрести злокачественность под воздействием различных факторов.
    Для профилактики болезни необходимо регулярно проводить обследование на наличие скрытой крови в кишечнике. Особенно это касается пациентов, достигших возраста 40 лет. В случае раннего диагностирования аденомы необходим ежемесячный осмотр у специалиста, чтобы не допустить злокачественного течения болезни.
    Важно вести здоровый, физически активный образ жизни. Употребление животных жиров должно сопровождаться большим количеством продуктов, содержащих клетчатку. Количество быстрых углеводов, сладостей и жирной пищи должно быть ограничено.
    Прогноз заболевания зависит от того, когда было начато лечение. Если диагноз был поставлен вовремя, то возможно полное выздоровление. При появлении тревожных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу; народные средства и самолечение могут нанести вред и спровоцировать кровотечение.
    В зависимости от гистологического строения аденомы делятся на три группы. Среди них:
    ворсинчатые;
    тубулярные;
    смешанные.
    Тубуло-ворсинчатая аденома толстой кишки считается злокачественным вариантом течения болезни. Трансформация в опухоль происходит за считанные недели. Выделяют первую, вторую и третью степень три степени изменения морфологии клеток.
    Тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией первой степени считается предраковым состоянием. Становится основой для появления злокачественной опухоли. Пациенту стоит обращать внимание на симптомы, согласно с которыми лечащий врач определит диагноз. На ранних стадиях размер полипов составляет один сантиметр, поэтому симптоматика отсутствует. Увеличение новообразования приводит к появлению таких признаков:
    незначительное внутрикишечное кровотечение;
    вкрапления крови в каловых массах;
    появление гноя и слизи при испражнении;
    нарушенная работа желудочно-кишечного тракта, диарея и запор;
    рвота и тошнота;
    нарушение моторной функции пищеварительной системы;
    общая слабость;
    головная боль;
    ощущение инородного тела в анальном отверстии;
    метеоризм и вздутие живота;
    зуд и жжение в заднем проходе;
    Больной ощущает сильный дискомфорт в области живота, который усиливается после приема пищи. Возможно отсутствие аппетита. При отсутствии лечения тубулярная аденома с дисплазией переходит на вторую стадию. Изменяется морфология и биохимические процессы в организме. Болезнь нередко переходит в злокачественную, появляется ряд осложнений.  Поэтому  стоит обратиться к врачу как можно скорее. Наблюдается прогрессия заболевания.
    Для того чтобы предупредить заболевание на раннем сроке, необходимо своевременно проходить профилактические осмотры, в частности ректороманоскопию. Помимо этого, стоит отказаться от жирной пищи, лучше всего включить в свой рацион питания больше фруктов и овощей.

  15. kkati Ответить

    Сидячая зубчатая аденома – это сравнительно новый вид полипов толстой кишки. Эти полипы обычно встречаются в правых отделах толстой кишки. Обычно сидячая зубчатая аденома достигает больших размеров и имеет уплощенную форму, что затрудняет ее обнаружение при эндоскопическом исследовании (уплощенное, слабо возвышающееся над поверхностью окружающей слизистой, стелющееся образование).
    Специалисты считают, что примерно треть всех случаев рака толстой кишки берут свое начало из сидячих зубчатых аденом.
    Эксперты ВОЗ недавно разработали критерии отличия сидячей зубчатой аденомы от простого гиперпластического полипа и классической зубчатой аденомы.
    Сидячая зубчатая аденома должна рассматриваться как облигатный предрак, т.е. в большинстве случаев происходит трансформация такой аденомы в рак толстой кишки.
    Сидячая зубчатая аденома должна заслуживать пристального внимания специалистов, поскольку она имеет склонность к быстрому росту.
    Обычно пациенты, страдающие сидячими зубчатыми аденомами, жалуются на сильные боли в животе и запоры. При этом при эндоскопическом исследовании находят тубулярные аденомы или большие плоские гиперпластические полипы в поперечной ободочной кишке. Позднее оказывается, что указанные виды полипов были не чем иным как сидячими зубчатыми аденомами.
    Повторное эндоскопическое исследование (колоноскопия) с интервалом в 3 года выявляло меланоз толстой кишки (рис. 1), в большинстве случаев, и большие плоские беловатого цвета образования (диаметром до 15 мм). При гистологическом исследовании биопсийного материала находили сидячие зубчатые аденомы (рис. 2А и 2В).

  16. Ag4565 Ответить

    Ворсинчатая аденома формируется на кишечной поверхности. На ощупь отличается мягкой структурой, а в строме отмечают воспаления. Внешний вид похож на цветную капусту. Комбинация с эпителиальной частью, слизистой и фиброзной ткани становится основой для образования опухоли. Чаще всего рак распространяется по всему верхнему слою кишки. Стандартная величина – до 2-3 см, изредка – 9 см (один из опаснейших видов аденом). В 40% событий она видоизменяется в злокачественную.
    Тубуло-ворсинчатая аденома носит другое наименование – виллёзная, или папиллярная. Она объединяет характеристики предыдущих типов. Опухоль имеет микропрепарат полипа и содержит плоскую основу. Величина составляет 20-30 мм. Вероятность мутирования средняя. Форма встречается в 10% случаев.
    Зубчатую аденому называют сосочковая. Это своеобразное смешение аденоматозного и гиперпластического полипа. Верхний слой эпителия похож на небольшие зубчатые доли. Поверхность подвержена дисплазии. Отмечается формирующаяся плена тканевого материала. Размер достигает 1 см, в иных случаях – более 2 см. Дисплазия повышает риски преобразования в злокачественную опухоль. Требуется обследование.

    Причины

    Аденома толстой кишки исследуется уже давно. Но учёные не могут установить конкретные причины её формирования. Удалось определить ряд факторов, провоцирующих расширение злокачественных клеток. Основной движущей силой считается попадание инфекции. Болезнь близка с интраэпителиальной неоплазией.
    Она распространяется по поверхности всей слизистой оболочки. Сильное влияние на развитие заболевания оказывает соматика. Внешние факторы различны. Важна анатомия и наследственная предрасположенность. Самая редкая локализация – в слепой кишке.
    Нездоровое питание способствует ухудшению работы кишечника. Это искажает микрофлору, и появляется раковая клетка.
    Работа, связанная напрямую с химическими веществами.
    Вредные привычки: курение и алкоголь.
    Хронические заболевания ЖКТ.
    Избыточный вес.
    Недостаток движения, возникающий из-за непрерывного сидения.
    Патологический след в семье отличается высокой вероятностью заболевания. У подобных пациентов нередко формируется доброкачественный нарост. Причиной сбоя в работе желудка и кишечника становится и неподходящая диета. Она связана с хроническим воспалением и провоцирует инфекционный процесс.
    Плохая экология ослабляет иммунитет. Организм отравляется и накапливает внутри вредные токсины. Это приводит к изменениям в составе клеток и образованию аденом. Похожее действие оказывает рабочая среда, окружённая ядовитыми веществами в непроветриваемом помещении.
    При нарушенном обмене веществ организму трудно усваивать витамины и минералы. Снижается защита, развиваются болезни. В группе риска находятся люди с избыточным весом. Важно постоянное движение. Отсутствие активности провоцирует застойные процессы. Тем не менее, указанные причины не влияют на образование опухоли напрямую, исключительно повышают вероятность её формирования.

    Симптомы

    Симптомы различаются зависимо от строения аденомы. На начальных ступенях развития заметить признаки опухоли трудно. Новообразование выявляется на поздних этапах. Обычно подобное происходит при осмотре других заболеваний.

    Первый симптом проявляется при величине нароста в 2 см. У пациентов возникают определённые жалобы. Каждый случай индивидуален. Аденома характеризуется:
    Болевым чувством во время дефекации.
    Жжением в районе ануса.
    Вздутием живота и болью внутри (при поражении поперечно-ободочной кишки).
    Выделением крови.
    Осязанием постороннего тела в кишечнике.
    Чередованием запоров с диареей.
    Маленький размер аденомы не доставляет неудобств. В процессе возрастания опухоль уменьшает стенки кишечника. В результате развивается непроходимость. Высока вероятность прогрессирования патологий.

    Диагностика и лечение

    Ни один лекарственный препарат не способен остановить распространение рака. Задача лекарств – в снимании неприятных симптомов и улучшении самочувствия больного. Первые этапы развития аденомы требуют применения криодеструкции, диатермокоагуляции, лазерного удаления. Их эффект достигается при величине новообразования не более 1 см.
    При сложных случаях методы хирургического вмешательства объединяют. Используют полное иссечение и электрокоагуляцию. Чаще полип устраняют вторым способом. Метод безопасен, пациенты быстрее восстанавливаются.

    Диагностика

    После обращения больного с жалобой врач осматривает анальную область. Выявляется гиперемия ануса и нарушение тканевого покроя. Специалист определяет количество кала и газов в кишечнике. Для этого делают пальпацию передней брюшной стенки. Признаками считают вздутие и болезненные ощущения.

    Пальпация осуществляется через ректальное исследование. Оно помогает обнаружить новообразование, определить его величину и местоположение. С помощью упомянутого исследования устанавливаются противопоказания к проведению процедур. Результаты анализов не считаются достаточными. Дополнительно прибегают к способам обследования:
    Ректороманоскопия. Оцениваются нижние отделы толстого кишечника. Через задний проход вводят камеру. Действенна при расположении рака в прямой или сигмовидной кишке. Для анализа берутся фрагменты эпителия.
    Колоноскопия. Похожа на предыдущий метод: оценивает ситуацию в толстой кишке, доходя до труднодоступных участков. В конце изымается кусочек ткани для патоморфологического обследования.
    Ирригоскопия. Применяется для рентгена. Внутрь вливается контрастное вещество, заполоняющее пространство кишечника. Затем делают рентгеновские снимки.
    При повреждении двенадцатиперстной кишки назначают УЗИ и МРТ. С их помощью можно установить величину тубулярной аденомы и общую картину заболевания. Но методов недостаточно для получения точного диагноза. Необходим патоморфологический анализ для описания характера поведения новообразования. Диагностика требует указания семейного анамнеза для изучения генетической предрасположенности.

    Лечение

    Для лечения ворсистой аденомы подходит исключительно хирургическое вмешательство. Другие случаи поддаются медикаментозной терапии. Врачи предпочитают проведение операции. Вмешательство уменьшает вероятность возобновления заболевания. Для устранения нароста назначают эндоскопическую процедуру. Её применяют при нахождении полипа в прямой кишке.

  20. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *