Анализ крови на кальций что это такое?

17 ответов на вопрос “Анализ крови на кальций что это такое?”

qtry 22-02-2020 Ответить

Большое влияние на содержание свободного кальция в сыворотке оказывает показатель pH крови (при этом общий кальций не изменяется):
при алколозе (pH высокий) связывание элемента увеличивается, поэтому концентрация свободных ионов снижается;
при ацидозе (ощелачивании), напротив, увеличивает концентрацию активных ионов.

Показания

Назначить анализ на общий кальций могут при наличии следующих показаний:
при диагностике заболеваний почек;
при новообразованиях в паращитовидных железах;
при контроле эффективности терапии при заболеваниях паращитовидных желез;
при частых переломах;
при проведении профилактического обследования на остеопороз для пациентов старше 50 лет;
при синдроме мальабсорбции;
при заболеваниях, затрагивающих железы внутренней секреции (надпочечников, яичников, семенников);
для контроля состояния пациента после резекции щитовидной железы.

Однако анализ, позволяющий определить общий кальций в сыворотке не всегда достаточно информативный. Для диагностики многих заболеваний необходимо делать анализ на содержание свободных катионов элемента. Этот вид лабораторного теста позволяет получить точное представление о состоянии обменных процессов.
Совет! Анализ на определения уровня в организме свободных ионов кальция необходим в процессе диагностики первичного гиперпаратиреоидизма, при онкопатологиях, при обследовании больных, находящихся на диализе. При этих состояниях показатели общего кальция нередко остаются нормальными, а концентрация свободных катионов существенно повышается.

Процедура

Точность результатов во многом зависит от того, насколько правильно пациент подготовился к процедуре, а также от того, как хранился и транспортировался материал для исследования.

Подготовка

Правила, которые должны быть объяснены пациенту:
сдавать материал на анализ необходимо только в утреннее время (до 11 утра);
нельзя принимать пищу не менее 8-12 часов до момента забора проб, нельзя пить никаких напитков, кроме обычной негазированной воды;
в течение суток, предшествующих исследованию, нельзя переедать, есть много жирных продуктов, принимать алкоголь;
рекомендуется в день, предшествующий исследованию не употреблять молочные продукты, бобовые, орехи;
не менее чем за неделю до даты анализа следует исключить прием лекарственных препаратов. На содержание в организме кальция оказывают влияние многие средства, в том числе витаминно-минеральные комплексы и противозачаточные таблетки.
Совет! Если пациент принимает лекарства, которые нельзя отменить, нужно предупредить об этом врача. Специалист учтет этот фактор, когда будет проводиться расшифровка результатов.
Забор крови осуществляется в вакуумные системы, так как при контакте крови с воздухом снижается pH материала, что влияет на результат исследования.

Нормы и отклонения

Проводиться расшифровка результата должна специалистом. Пациент должен понимать, что по одному анализу поставить диагноз нельзя, возможно, потребуются дополнительные исследования. Нормы содержания общего кальция (в моль/л):
для младенца до года – от 2,1 до 2,7;
для ребенка до 14 лет – от 2,2 до 2,7;
для взрослого человека – от 2.2 до 2,65.
Референтные значения при проведении анализа на содержание свободных ионов кальция в организме (в моль/л):
для младенца до года – 1,03-1,37;
для ребенка в возрасте до 16 лет – 1, 29-1,31;
для взрослых пациентов – 1,17-1,29.

Превышение норм

Если общий кальций в сыворотке превышает нормальные показатели, то речь идет о состояние, называемом гиперкальциемия. Наиболее распространенной причиной такого состояния является гиперпаратиреоз и наличие в организме злокачественной опухоли.

Гиперпаратиреоз может быть вызван доброкачественными образованиями в паращитовидных железах. При онкозаболеваниях гиперкальциемия проявляется при образовании опухолей, продуцирующих вещества, схожие по свойствам с паратиреоидным гормоном, а также при появлении метастазов в костной ткани. Кроме того, гиперкальциемию могут спровоцировать такие заболевания, как:
избыточное количество витамина D;
туберкулез;
патологии системы кроветворения (лейкоз, лимфома и пр.).

Снижение уровня

Низкий уровень кальция – это гипокальциемия. Обусловлено это состояние может быть снижением количества протеинов (альбуминов). В этом случае снижается только уровень связанного элемента, количество свободных ионов остается в норме. Некоторые причины развития гипокальциемии:
гипопаратиреоз, вызванный снижением функций паращитовидных желез;
недостаток в рационе кальция и/или магния;
дефицит витамина D;
высокая концентрация фосфора;
заболевания ЖКТ (панкреатит, ферментарная недостаточность);
алкоголизм;
почечная недостаточность, протекающая хронически.

Итак, уровень кальция в крови зависит не только от того, сколько этого минерала потребляется с пищей, но и от внутренних факторов. При некоторых заболеваниях нарушается усвоение этого минерала или его вывод. Однако по результатам одного анализа невозможно сделать однозначные выводы и поставить диагноз. Для этого могут потребоваться дополнительные обследования.
Источник: https://analiz-diagnostika.ru/krov/bioximiya/analiz-krovi-na-kalcij.html

Анализ крови на кальций: показания, расшифровка

Биохимический анализ крови на кальций – клинический анализ, определяющий концентрацию общего кальция в сыворотке крови.
Понятие общий кальций включает в себя:
Ионизированный кальций, составляет 50% от всего кальция в крови.
Кальций, связанный с белками (в основном с альбумином) – 40%.
Кальций, входящий в состав анионных комплексов (связанный с лактатом, цитратом, бикарбонатом, фосфатами) – 10%.

Сокращение мышц.
Работа эндокринных желез.
Свёртывание крови, проницаемость клеточных мембран.
Построение костной системы и зубов.
Передача нервных импульсов, работа нервной системы.
Ферментная активность, обмен железа в организме.
Нормальный сердечный ритм, работа сердечно-сосудистой системы.

Анализ крови на ионизированный кальций

Ионизированный кальций – кальций, не связанный ни с какими веществами и свободно циркулирующий в крови. Именно он является активной формой кальция, участвующей во всех физиологических процессах. Анализ крови на ионизированный кальций позволит оценить кальциевый обмен в организме. Этот анализ необходимо сдать пациентам в следующих случаях:
Прохождение лечения после реанимации, хирургической операции, обширной травмы, ожогов.
Диагностика онкологических заболеваний, гиперфункции паращитовидной железы.
Проведение процедуры гемодиализа.
Приём перечисленных лекарственных средств: бикарбонаты, гепарин, магнезия, препараты кальция.
Анализ крови на ионизированный кальций проводится в комплексе с определением уровня общего кальция и рН крови. Значение ионизированного кальция находится в обратной зависимости от рН крови: уровень ионизированного кальция повышается на 1,5 — 2,5 % при каждом понижении рН на 0,1 единицу.

Показания к анализу

Показания к проведению биохимического анализа крови на кальций:
Признаки гиперкальциемии и гипокальциемии.
Злокачественные новообразования (рак молочной железы, рак легкого).
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
Снижение концентрации альбумина.
Подготовка к оперативному вмешательству.
Гипотония мышц.
Гипертиреоз.
Заболевания почек, мочекаменная болезнь.
Боли в костях.
Сердечно-сосудистая патология (нарушение сосудистого тонуса, аритмия).
Полиурия.
Парестезия.
Судорожный синдром.
Диагностика и скрининг остеопороза.
Симптомы гиперкальциемии: адинамия (неподвижность), астения, усиление рефлексов, нарушение сознания, дезориентация, слабость, головная боль, рвота, острая почечная недостаточность, сердечная недостаточность, тахикардия, экстрасистолия, кальциноз сосудов.
Симптомы гипокальциемии: головные боли, похожие на мигрень; головокружение, кариес, остеопороз, разрушение ногтей, выпадение волос, сухая кожа, усиление рефлексов с переходом в тетанические судороги, слабость, нарушение свёртываемости крови (удлинение времени свертывания), стенокардия, тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений — пульса).
Гиперкальциемия – патологическое состояние, возникающее при заболевании организма. Бывает физиологическая гиперкальциемия — после еды и у новорождённых после четвертого дня жизни. Гораздо чаще диагностируется гипокальциемия, чем избыток кальция в организме.

Как подготовиться к анализу крови на кальций

Накануне исследования нельзя употреблять алкоголь, жареную и жирную еду.
За день до забора крови желательно исключить тяжёлые физические и эмоциональные нагрузки.
Кровь сдаётся натощак, через 8-10 часов после последнего приёма пищи. Пить рекомендуется только негазированную воду.
Не рекомендуется сдавать кровь сразу после флюорографии, ректального исследования, рентгенографии, УЗИ – исследования или физиотерапевтических процедур.

Факторы, которые могут исказить результат анализа

Приём лекарственных препаратов может повлиять на достоверность результата анализа крови на кальций. Желательно за 1-2 недели до забора крови на исследование отказаться от приёма каких-либо медикаментов.
Если невозможно отменить лекарственный препарат, то в направлении на биохимический анализ крови на кальций необходимо указать, какие именно медикаменты и в каких дозах принимает пациент.
Перечисленные далее препараты влияют на уровень кальция в крови.
vfdvfd 22-02-2020 Ответить

С двенадцати до шестидесяти лет норма кальция в крови составляет от 2.1 до 2.55.
С 60-ти до 90-та лет – от 2.2 до 2.55.
У пациентов старше 90-та лет – от 2.05 до 2.4.

Причины повышенного кальция

Са может повышаться при:
первичном гиперпаратиреозе (гиперплазии, карциноме или других поражениях паращитовидных желез);
онкологических новообразованиях (первичное поражение костей, распространение метастазов, карцинома, поражающая почки, яичники, матку, щитовидную железу);
иммобилизационной гиперкальциемии (иммобилизация конечности после травмы и т.д.);
тиреотоксикозе;
гипервитаминозе витамина Д;
чрезмерном приеме препаратов кальция;
острой почечной недостаточности и длительно протекающих заболеваниях почек;
наследственной гипокальциурической гиперкальциемии;
заболеваниях крови (миеломной болезни, лейкозе и т.д.);
надпочечниковой недостаточности;
синдроме Вильямса;
тяжелой передозировке диуретиками (тиазидными).

Когда отмечается низкий уровень

Такие изменения в анализе могут обуславливаться:
первичным (наследственным) и вторичным (после хирургического вмешательства, аутоиммунного поражения желез) гипопаратиреозом,
гипопаратиреозом у новорожденных (связан с материнским гипопаратиреозом), гипомагниемией (дефицит магния),
дефицитом тканевых рецепторов к паратиреоидному гормону (наследственное заболевание),
хронической почечной или печеночной недостаточностью,
гиповитаминозом витамина Д,
дефицитом альбумина (нефротический синдром, цирроз печени),
лечением цитостатиками,
острым алкалозом.

Симптомы нарушения кальциевого обмена

При повышении кальция в крови появляется:
выраженная слабость,
быстрое физическое и эмоциональное истощение,
больные становятся депрессивными и сонливыми,
снижение аппетита,
учащенное мочеиспускание,
запоры,
выраженная жажда,
частая рвота,
экстрасистолия,
нарушение ориентации в пространстве.
Гиперкальциемия может приводить к:
мочекаменной и желчнокаменной болезни,
артериальной гипертензии,
кальцинозу сосудов и сердечных клапанов,
кератиту,
катаракте,
гастроэзофагеальному рефлюксу,
пептической язве.
Понижение кальция в крови проявляется:
спастическими болями в мышцах и животе,
мышечными спазмами,
тремором конечностей,
тетаническими судорогами (спазмофилией),
онемением рук,
облысением,
ломкостью и слоением ногтей,
выраженной сухостью кожи,
бессонницей,
снижением памяти,
нарушением свертываемости,
частыми аллергиями,
остеопорозом,
болями в пояснице,
ишемической болезнью сердца,
частыми переломами.
pioner70 22-02-2020 Ответить

Объём кальция в крови всего составляет 1% от всей концентрации этого минерала в организме. Основная масса кальция приходится на кости и зубную эмаль.
В крови присутствия кальций необходимо, так как он участвует во многих процессах и может разноситься по организму только с кровотоком. Без этого минерала в организме невозможны следующие процессы:
сокращение мышц,
активация работы энзимов (ферментов),
работа желёз внутренней секреции,
передача нервных импульсов,
регуляция проницаемости мембран клеток,
свёртываемость крови,
обновление суставной ткани,
активация гормонов,
нормальное функционирование желёз внутренней секреции,
клеточная рецепция,
сон.
Полезные свойства минерала в организме проявляются только в том случае, если кальций в крови содержится в норме. При её нарушениях развиваются патологические состояния, требующие обязательной терапии, без которой произойдёт развитие многих патологических процессов.

Норма кальция в крови

Норма кальция в крови у женщин и мужчин одинакова и изменяется только по возрасту. Всего выделено 7 показателей кальция в крови по периодам жизни. Обозначается объём кальция, содержащегося в крови, в ммоль/л (это обозначение принято для всех возрастов).
Таблица по возрасту
Новорождённые до 10 дней
от 1,90 до 2,60 ммоль/л
Детский возраст от 10 дней до 2 лет
от 2,25 до 2,75 ммоль/л
Детский возраст от 2 до 12 лет
от 2,20 до 2,70 ммоль/л
Подростковый возраст от 12 до 18 лет
от 2,10 до 2,50 ммоль/л
Взрослые от 18 до 60 лет
от 2,15 до 2,50 ммоль/л
Пожилые люди от 60 до 90 лет
от 2,20 до 2,55 ммоль/л
Пожилые люди старше 90 лет
от 2,05 до 2,40 ммоль/л
Когда проводится биохимический анализ крови на кальций, патологией считается отклонение от нормы как в большую, так и в меньшую стороны. Норма кальция, содержащегося в крови у взрослых, иногда может несколько отклоняться от оптимальных показателей без патологических причин и вскоре восстанавливается сама собой. У детей такого явления не наблюдается. Причина его для врачей до сих пор неизвестна. После того как проведена расшифровка, врач определяет, есть ли нарушение, а при его присутствии решает – требуется ли проводить лечение, или достаточно простого изменения рациона питания.

Сколько кальция требуется потреблять в сутки?

Для того чтобы кальций в крови поддерживался в норме, следует употреблять его ежедневно в достаточном объёме. В том случае если минерал будет поступать в организм в малом количестве, начнётся ухудшение состояния, а у детей будут отмечаться нарушения физического развития. Норма потребления кальция по возрасту в день такова:
Детский возраст до полугода – 200 мг.
Детский возраст от полугода до 1 года – 400 мг.
Детский возраст от 1 года до 4 лет – 600 мг.
Детский возраст от 4 лет до 11 лет – 1000 мг.
Подростковый возраст от 11 до 17 лет -1200 мг.
Взрослые от 17 до 50 лет – 100 мг.
Мужчины в возрасте от 50 до 70 лет – 1200 мг.
Женщины в возрасте от 50 до 70 лет – 1400 мг.
Лица старше 70 лет – 1300 мг.
Суточная норма для женщин, вынашивающих ребёнка и кормящих грудью, значительно увеличивается и составляет 1500 мг кальция.

Когда необходим анализ на уровень кальция?

Анализ на кальций в крови предписывается врачом в том случае, если есть подозрения на наличие гиперкальцемии (чрезмерного количества) или гипокальцемии (недостаточного количества). Сдавать анализ необходимо в следующих случаях:
болевой синдром в костях,
заболевания мышц,
мышечные судороги,
нарушение чувствительности конечностей,
бессонница,
чрезмерное мочеиспускание,
патологическая нервная возбудимость,
гипертиреоз,
мочекаменная болезнь,
костный туберкулёз,
общее истощение организма,
печёночная недостаточность,
обширные травмы,
обширные ожоги,
системные воспалительные заболевания,
проведение гемодиализа,
подозрения на остеопороз,
патологические изменения в состоянии сердечно-сосудистой системы,
патологии желудочно-кишечного тракта,
раковые заболевания,
общее обследование перед хирургическим вмешательством.
Уровень кальция выявляют в сыворотке крови, проводя исследование на ионизированный кальций или кальций общий. Первый способ является более сложным, но и более точным, хотя и общий анализ практически всегда даёт хороший результат. Расшифровка анализа для врача не представляет сложностей.

Что означает повышенный кальций?

В том случае если у человека, после того как проведена биохимия, выявлено повышенное содержание кальция в крови, это говорит, что имеет место какое-либо из следующих патологических состояний:
повышенная активность паращитовидных желёз,
рак яичников,
рак лёгких,
рак почек,
переизбыток в организме витамина D,
метастазы злокачественных опухолей в костях,
лимфома,
лейкоз,
миеломная болезнь,
обезвоживание,
болезнь Педжета,
туберкулёз позвоночника,
гранулематоз,
наследственная гиперкальцемия (протекает бессимптомно и выявляется случайно),
острая почечная недостаточность.
Для того чтобы точно определить причину, по которой норма содержащегося в крови кальция повышена, врач назначает обследование с применением дополнительных анализов крови, томографии и рентгенографии.

Что означает пониженный уровень кальция в крови?

Кальций в крови может быть понижен, и это является свидетельством того, что в организме человека развивается серьёзное заболевание. Если анализ показал дефицит кальция, то это является свидетельством того, что присутствует одно из следующих заболеваний:
остеопороз,
панкреатит,
кахексия,
рахит,
остеомаляция,
дефицит функции щитовидной железы,
печёночная недостаточность,
хроническая почечная недостаточность,
механическая желтуха.
Недостаточность кальция также может быть вызвана приёмом ряда лекарственных препаратов для снятия судорог и борьбы с опухолями.

Симптомы повышенного и пониженного уровня кальция в крови

Заподозрить, что уровень кальция в крови находится не в норме, можно по определённым симптомам. О том, что в крови норма кальция превышена, свидетельствуют такие симптомы:
ухудшение или полное отсутствие аппетита,
боли в животе без видимых причин,
появление запоров,
тошнота несколько раз в день, иногда с рвотой,
частые ночные позывы к мочеиспусканию,
головные боли,
боли в костях,
непроходящая жажда,
непереносимость даже незначительной физической нагрузки,
депрессия.
Решая вопрос о том, как проверить уровень кальция в организме в такой ситуации, следует обратиться к терапевту или хирургу. Специалист, оценив состояние пациента, примет решение о том, есть ли необходимость в анализе крови или уже при первичном осмотре без дополнительных обследований точно диагностируется какое-либо заболевание.
Нехватку кальция в организме, ещё до проведения анализов, можно заметить по следующей симптоматике:
спазмы кишечника
тремор верхних конечностей,
спазм мимических мышц,
онемение области вокруг губ,
покалывание лица,
нарушения сердечного ритма,
судороги кистей рук,
судороги стоп.
Во всех этих случаях, если не просматривается чёткая причина патологического состояния, необходимо сдать кровь на кальций. После того как врачом будет проведена расшифровка результатов исследования, назначается необходимая терапия.

Как подготовиться к анализу на кальций

Для того чтобы сдав анализ на кальций в крови, получить максимально достоверные данные, следует грамотно подготовиться к забору крови. Анализ делается на основе венозной крови.
За 24 часа до взятия крови следует максимально снизить физическую активность, так как её высокий уровень влияет на содержание кальция. Также необходимо отказаться за сутки до анализа от курения, приёма алкоголя и употребления жирной и копчёной пищи. За 24 часа до забора крови нельзя употреблять продукты богатые кальцием, так как из-за них произойдёт повышение количества минерала в крови, что исказит показатель.
Последний раз, перед тем как сдавать кровь на кальций, есть можно за 8 часов. Пить надо только чистую воду, без каких-либо добавок и газа в количестве не более 2-х стаканов в час. Если употребить большее количество жидкости, то кальций в организме будет занижен, так как чрезмерно выведется почкам.
Лекарственные препараты также могут влиять на показатель нормы кальция в организме. По этой причине следует за 7 дней до забора крови отказаться от медикаментов, если они не являются жизненно необходимыми. Когда приём препаратов прекратить нельзя, специалист, определяющий показатели крови, должен быть проинформирован о том, какое лекарство и в каком количестве употребляется. В этом случае используется специальная таблица, которая позволяет определить, какая норма кальция будет максимально приближена к реальной, неискажённой медикаментами.
Кровь на анализ сдаётся в утренние часы, когда содержание общего кальция в ней находится на максимуме. В идеале материал для анализа должен быть получен до 11 утра. Крайний срок – 12 дня. Необходимо строгое соблюдение времени, так как определить нехватку кальция или избыток позднее будет сложно из-за уже достаточно длительного после ночи периода активности, который приводит к искажению картины. Показывает точные результаты только утренняя кровь.

Какие состояния могут нарушить картину кальция?

Хватает или не хватает кальция в организме, не всегда можно выявить точно, так как результаты анализа в значительной степени искажаются при определенных состояниях. К ним относятся: беременность, грудное вскармливание и бурный рост ребёнка. Определение содержания кальция усложняется по той причине, что в этих случаях в тканях активно идут перестройки, из-за которых потребление кальция постоянно изменяется, как и его картина в крови. Сывороточный показатель в такой период может значительно различаться у одного и того же человека при заборе крови через небольшие промежутки времени. Чаще всего по анализам при подобных состояниях можно столкнуться с дефицитом кальция, которого в действительности нет. При нормальном суточном потреблении минерала его хватает организму, а вот сдачей анализов определить это не всегда можно.
hozinventar 22-02-2020 Ответить

В крови происходит свободная циркуляция ионизированного Са, что позволяет активизировать все физиологические процессы. Кровь на кальций ионизированный показывает состояние кальциевого обмена, а анализ сдают во время реанимационного лечения и терапии обширных травм, ожогов и состояний после оперативных вмешательств и также до проведения гемодиализа. Показания помогают диагностировать онкозаболевания, гиперфункцию ЩЖ. Следует контролировать уровень как ионизированного Са, так и общего при приеме бикарбонатов и других препаратов.

Подготовительный период к сдаче анализа

Для достоверности диагностики и точности результатов анализа необходимо сдавать кровь утром на голодный желудок с 8 до 11 часов. Для этого следует:
ничего не есть после раннего ужина, воду без газа пить разрешается;
не включать в рацион тяжелую пищу (жирную, жареную, острую) и алкоголь в течение суток;
сутки не питаться продуктами с большим содержанием Са: орехами, кофе, бобовыми, молочными и капустой;
отказаться на день от физических нагрузок;
неделю не проводить лечение препаратами, влияющими на показатели анализа.
Важно. Если нельзя отменять лекарства, тогда доктору нужно сообщить об их применении, длительности и дозировках, указать названия. До сдачи крови не проводят флюорографию, рентгенографию, УЗИ и ректальное исследование или физиотерапевтические процедуры.

Лекарства, искажающие показатели анализа

Кальций в крови повышается при лечении препаратами с наличием солей Ca, паратгормона и прогестерона, андрогенов, а также витаминами A и D, литием, «Тамоксифеном», «Тестолактоном», «Тамоксифеном», «Изотретиноином», «Эргокальциферолом», «Дигидротахистеролом», «Даназолом», «Калустероном», диуретиками в большом количестве.
Снижается Са при лечении сульфатами, кортикостероидами, «Тетрациклином», «Метициллином», «Инсулином», «Карбоплатином», «Пликамицином», «Индапамидом», «Фенитонином», «Карбеноксолоном», «Изониазидом», «Кальцитонином», «Карбамазепином», «Альбутеролом», «Алпростадилом», а также лекарствами с солями Mg, эстрогенами, глюкозой, глюкагоном, гастрином, эргокальциферолом (разновидность витамина D) в большом количестве, аспарагиназой, аминогликозидами, оксалатами кальция, флюоритом (D-Fluoretten 500 I.E).

Заболевания при гиперкальциемии

На переизбыток Са указывает анализ при следующих патологических состояниях:
ятрогенной гиперкальциемии;
гипервитаминозе D;
саркоидозоме и иных гранулематозных болезнях;
острой почечной и недостаточности надпочечников;
синдроме молочно-щелочного характера;
гемобластозах: миеломной болезни, лимфоме, лейкозе;
тиреотоксикозе;
синдроме Вильямса (идиопатической гиперкальциемии), встречающемся у младенцев при рождении;
гипокальциурической гиперкальциемии, передающейся по наследству;
первичном гиперпаратиреозе: аденоме, гиперплазии или карциноме паращитовидных желез;
иммобилизационной гиперкальциемии при получении препаратов Са в связи с лечением травм, врожденного вывиха бедра, туберкулеза позвоночного столба, болезни Педжета.
При передозировке кальциевыми средствами или наличии гормональных нарушений, опухолей и других болезней симптомы гиперкальциемии проявляются запорами, мышечными спазмами, вялостью и усталостью, сильной жаждой, учащенными позывами к мочеиспусканию, болезненными приступами в области почек.

Заболевания при гипокальциемии

Если Са в крови не хватает, тогда человек может быть болен:
хронической почечной и печеночной недостаточностью;
острым панкреатитом с наличием панкреонекроза;
остеомаляцией при мальабсорбции, нарушении питания, снижении инсоляции (у взрослых);
гиповитаминозом D с рахитом (у детей);
гипоальбуминемией на фоне болезней печени и нефротического синдрома;
гипопаратиреозом первичным (наследственным) или вторичным (аутоиммунным, после оперативного вмешательства);
наследственным псевдогипопаратиреозом;
гипомагниемией.
При дефиците кальция вначале организм изымает его из собственных запасов, поэтому характерные симптомы не появляются. При потере костями своей массы у больного начинают подергиваться веки и уголки рта, крылья носа, неметь пальцы на руках и ногах, ломаться ногти и покрываться бороздками, разрушаться зубы. У детей замедляется рост.

Что нужно для усвоения кальция

Кальций плохо усваивается организмом, поэтому необходимо сбалансировать поступление фосфора и магния, пополнить кровь витамином D3, принимая солнечные ванны и потребляя продукты с содержанием витаминов А, Е, С, группы В, селена, кремния, меди, марганца, цинка и кисломолочные. Активный спорт также помогает микроэлементу усваиваться.
serverokace 22-02-2020 Ответить

topvar1 22-02-2020 Ответить

Безусловно, существуют и другие причины гиперкальциемии, например:
Повышение функциональных способностей щитовидной железы (гипертиреоз);
Нарушение функции коры надпочечников (повышенная секреция адренокортикотропного гормона (АКТГ) – болезнь Иценко-Кушинга, снижение синтеза кортизола – болезнь Аддисона) либо гипофиза (избыточная продукция соматотропного гормона (СТГ) – акромегалия, гигантизм);
Саркоидоз (болезнь Бека) – хотя при данной патологии кости поражаются не так часто, она может стать причиной гиперкальциемии;
Туберкулезный процесс, затрагивающий костную систему (внелегочный tbs);
Вынужденная неподвижность в течение длительного времени;
Излишнее поступление витамина D (как правило, это касается детей) в организм, что создает условия для всасывания Са в кровь и препятствует удалению элемента через почки;
Различная гематологическая патология (заболевания лимфатической ткани – лимфомы, злокачественная опухоль из плазматических клеток – миелома, неопластические заболевания кроветворной системы – лейкозы, в том числе, гемобластозы – эритремия или истинная полицитемия);
Разрушение костной ткани (остеолизис) при неопластических процессах различного происхождения;
Трансплантация почки;
Обезвоживание организма (дегидратация);
Деформирующий остоз (остит) или болезнь Педжета – природа заболевания до конца не изучена;
Применение лекарственных форм эстрогенов или витамина D в неадекватных дозах (передозировка);
Хронический энтероколит в запущенных случаях (4 стадия).

Когда отмечается низкий уровень кальция?

Самой частой причиной низкого содержания элемента в крови – гипокальциемии врачи называют снижение уровня белков и, в первую очередь – альбумина. В данном случае (как указывалось выше) уменьшается только количество связанного Са, тогда как ионизированный не покидает пределов нормы и за счет этого обмен кальция продолжает идти своим чередом (регулируется паратгормоном и кальцитонином).

К другим причинам, вызывающим развитие гипокальциемии, относят:
Снижение функциональных способностей паращитовидных желез (гипопаратиреоз) и продукции в кровеносное русло паратиреоидного гормона;
Непреднамеренное удаление паращитовидных желез при проведении хирургической операции на щитовидной железе или синтез паратгормона снижен в результате других обстоятельств (оперативное вмешательство по причине аплазии паращитовидных желез либо аутоиммунизации);
Дефицит витамина D;
ХПН (хроническая почечная недостаточность) и другие заболевания почек (нефрит);
Рахит и рахитогенную тетанию (спазмофилию) у детей;
Дефицит магния (Mg) в организме (гипомагниемия);
Врожденное отсутствие реакции на воздействие паратгормона, невосприимчивость к его влиянию (паратиреоидный гормон в подобной ситуации теряет способность обеспечивать должный эффект);
Недостаточное поступление Са с пищей;
Повышенное содержание фосфатов в крови;
Диарею;
Цирроз печени;
Остеобластические метастазы, забирающие на себя весь кальций, который затем обеспечивает разрастание опухоли в костях;
Остеомаляцию (недостаточная минерализация костей и их размягчение в результате этого);
Гиперплазия (чрезмерное разрастание тканей) надпочечников (чаще коры, нежели мозгового вещества);
Влияние препаратов, предназначенных для лечения эпилепсии;
Острый алкалоз;
Гемотрансфузии больших объемов крови, заготовленной с консервантом, который содержит цитрат (последний связывает ионы кальция в плазме);
Острый воспалительный процесс, локализованный в поджелудочной железе (острый панкреатит), спру (заболевание тонкого кишечника, нарушающее всасывание пищи), алкоголизм – все эти патологические состояния препятствуют нормальной выработке ферментов и субстратов, от чего становится неполноценным всасывание в ЖКТ веществ, столь необходимых для обеспечения некоторых видов метаболизма.

Симптомы, заставляющие подумать о нарушениях

Данный анализ крови назначается и здоровым людям с целью предварительного определения состояния кальциевого обмена, например, при прохождении планового медосмотра. Однако здесь хотелось бы еще раз напомнить читателю, что речь идет об уровне кальция в крови. Что происходит в костях – можно только предполагать и догадываться.
Нередко подобный тест используют с диагностической целью. Скажем, как не провести лабораторное исследование, если симптомы патологических изменений в организме сами заявляют о себе?

Вот, к примеру, при повышенном кальции в крови (гиперкальциемии) пациенты отмечают, что:
Пропал аппетит;
Несколько раз в день подступает тошнота, иногда доходит до рвоты;
Появились проблемы со стулом (запор);
В животе – дискомфорт и болезненные ощущения;
Ночью нужно вставать, поскольку частые позывы на мочеиспускание не дают спокойно спать;
Постоянно хочется пить;
Болят кости, нередко мучают и головные боли;
Организм быстро устает, даже минимальная нагрузка оборачивается слабостью и резким снижением работоспособности;
Жизнь становится серой, ничто не радует и не интересует (апатия).
О снижении содержания Са в сыворотке крови – гипокальциемии, можно подумать, если появятся такие признаки нездоровья:
Спазмы и боли в животе;
Дрожание пальцев верхних конечностей;
Покалывание, онемение лица (вокруг губ), спазмы мимических мышц;
Нарушение сердечного ритма;
Болезненные мышечные сокращения, особенно, в кистях и стопах (карпопедальный спазм).
И даже, если нет у человека никаких симптомов, указывающих на изменение кальциевого обмена, но полученные результаты оказались далеки от нормы, то, чтобы развеять все сомнения, пациенту назначают дополнительные анализы:
Ионизированный Са;
Содержание элемента в моче;
Количество фосфора, поскольку его метаболизм неразрывно связан с обменом кальция;
Концентрация магния;
Витамин D;
Уровень паратгормона.
В иных случаях количественные значения данных веществ могут быть менее важны, нежели их соотношение, которое может выявить причину ненормального содержания Са в крови (то ли в пище его не хватает, то ли с мочой он излишне выводится).
Целенаправленно определяют уровень кальция в крови пациентов, имеющих проблемы с почками (ОПН и ХПН, опухоль, пересадка почки), множественную миелому или изменение ЭКГ (укороченный сегмент ST), а также при диагностике и лечении злокачественных процессов, локализованных в щитовидной и молочной железе, легких, головном мозге, горле.

О чем полезно знать каждому, кто собирается сделать тест на Са

У новорожденных детей после 4 суток жизни иной раз наблюдается физиологическое повышение кальция в крови, которое, кстати, бывает и у недоношенных. Кроме этого, некоторые взрослые люди реагируют увеличением уровня данного химического элемента в сыворотке и развитием гиперкальциемии на терапию отдельными лекарственными средствами. К таким препаратам относятся:

Антациды;
Фармацевтические формы гормонов (андрогенов, прогестерона, паратиреоидного гормона);
Витамины А, D2 (эргокальциферол), D3;
Антагонист эстрогена – тамоксифен;
Препараты, содержащие соли лития.
Другие же медикаментозные средства, наоборот, могут уменьшать концентрацию кальция в плазме и создавать состояние гипокальциемии:
Кальцитонин;
Гентамицин;
Противосудорожные лекарства;
Глюкокортикостероиды;
Соли магния;
Слабительные средства.
Помимо этого, на конечные значения исследования могут повлиять и другие факторы:
Гемолизированная сыворотка (с ней нельзя работать, поэтому кровь придется пересдать);
Ложнозавышенные результаты теста по причине обезвоживания организма или повышенного содержания белков плазмы;
Ложнозаниженные результаты анализа из-за гиперволемии (кровь сильно разведена), которую могли создать большие объемы введенного в вену изотонического раствора (0,9 % NaCl).
И вот еще что не помешает знать людям, которых интересует кальциевый обмен:
У детей, только-только появившихся на свет, и, особенно, у тех, кто родился преждевременно и с маленьким весом, кровь на содержание ионизированного кальция берут каждый день. Это делают для того, чтобы не пропустить гипокальциемию, ведь она может быстро сформироваться и при этом не проявлять себя какими-либо симптомами, если паращитовидные железки малыша не успели завершить свое развитие;
Содержание Са в сыворотке и в моче нельзя воспринимать в качестве свидетельства общей концентрации элемента в костной ткани. Чтобы определить его уровень в костях, следует прибегнуть к другим методам исследования – анализу минеральной плотности костей (денситометрия);
Показатели Са в крови, как правило, более высокие в детском возрасте, тогда как при беременности и у людей пожилых они снижаются;
Концентрация общего количества элемента (свободный + связанный) в плазме растет, если увеличивается содержание альбумина и падает вниз в случае уменьшения уровня данного белка. На количество ионизированного кальция концентрация альбумина не оказывает ровным счетом никакого влияния – свободная форма (ионы Са) остается неизменной.
Отправляясь на анализ, пациент должен помнить, что от еды следует воздерживаться в течение полусуток (12 часов) до проведения теста, а также за полчаса до исследования избегать тяжелых физических нагрузок, не нервничать и не курить.

Когда одной методики недостаточно

Когда имеют место изменения концентрации описываемого химического элемента в сыворотке крови и наличествуют признаки нарушения метаболизма Са, особую значимость приобретает исследование активности ионов кальция с помощью специальных ионоселективных электродов. Однако следует заметить, что уровень ионизированного Са принято измерять при строгих значениях водородного показателя (рН = 7,40).
Кальций можно определить и в моче. Этот анализ покажет, много или мало выводится элемента через почки. Или его экскреция находится в пределах нормальных значений. Количество кальция в моче исследуется, если первоначально в крови были обнаружены отклонения концентрации Са от нормы.
spirit005 22-02-2020 Ответить

Понижают уровень кальция: сульфаты, оксалаты, флюориты, тетрациклин, пликамицин, фенитоин, метициллин, соли магния, изониазид, инсулин, индапамид, глюкоза, глюкагон, гастрин, флюориты, эстрогены, эргокальциферол, кортикостероиды, карбоплатин, карбеноксолон, карбамазепин, кальцитонин, аспарагиназа, аминогликозиды, алпростадил, альбутерол.

Нормы

Интерпретировать результаты исследования должен специалист с соответствующей квалификацией. Только врач сможет должным образом оценить состояние пациента, отклонение от нормы анализа крови на кальций и поставить верный диагноз. И соответственно вовремя назначить адекватное лечение.
Референсные значения анализа крови на кальций общий:
дети до 1 года – 2,1-2,7 ммоль/л;
дети от 1 до 14 лет – 2,2-2,7 ммоль/л;
дети от 14 лет – взрослые – 2,2-2,65 ммоль/л.

Повышенные значения

Гиперкальциемия указывает на следующие заболевания:
Острая почечная недостаточность.
Саркоидоз и другие гранулематозные заболевания.
Ятрогенная гиперкальциемия.
Наследственная гипокальциурическая гиперкальциемия.
Синдром Вильямса (идиопатическая гиперкальциемия новорожденных).
Гипервитаминоз D.
Молочно-щелочной синдром.
Гемобластозы (лейкоз, лимфома, миеломная болезнь).
Недостаточность надпочечников.
Иммобилизационная гиперкальциемия (с лечебной целью при травмах, врожденном вывихе бедра, болезни Педжета, туберкулезе позвоночника).
Злокачественные опухоли
Первичный гиперпаратиреоз (аденома, гиперплазия или карцинома паращитовидных желез).
Тиреотоксикоз.

Пониженные значения

Гипокальциемия наблюдается при таких заболеваниях:
Острый панкреатит с панкреонекрозом.
Хроническая почечная недостаточность.
Печеночная недостаточность.
Гиповитаминоз D при рахите у детей и остеомаляции у взрослых (в результате нарушений питания, сниженной инсоляции, мальабсорбции).
Гипоальбуминемия при нефротическом синдроме и патологии печени.
Гипомагниемия.
Псевдогипопаратиреоз (наследственное заболевание).
Гипопаратиреоз первичный (Х-сцепленный, наследственный, синдром Ди Джорджи).
Гипопаратиреоз вторичный (аутоиммунный, в результате хирургического вмешательства).
Источник: https://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/analiz-krovi-na-kaltsij.php

Как и зачем сдавать анализ крови на кальций — расшифровка показателей и нормы

Биохимический анализ крови дает возможность изучить точное количество всех микроэлементов, что содержаться в крови человека. Одним из таких веществ является кальций. Он принимает участие в метаболизме, отвечает за быстрое заживление ран и сращивание костей, обеспечивает нормальное строение ногтей, волос и зубов.
Уровень кальция может меняться, в зависимости от возраста пациента, его половой принадлежности, а также при наличии определенных патологий.

Кому и зачем необходимо сдавать анализ на кальций – показания к назначению исследования

Тестирование крови на кальций зачастую сочетают с проверкой уровня содержания фосфора в кровеносной системе.
На сегодняшний день известны два вида такого анализа: исследование количества ионизированного кальция и тест на общее содержание данного элемента.
В первом случае доктор получает более детальную картину о наличии того или иного заболевания, но подобная диагностика будет стоить дороже.

Биохимический анализ на кальций может быть назначен пациенту при следующих состояниях:

Онкозаболевания.
Уменьшение количества альбумина в организме.
Серьезные сбои в работе кишечника (язвенная болезнь), сердца.
При подготовке к хирургическому вмешательству.
Снижение тонуса мышц.
Гормональные сбои, связанные с неправильным функционированием щитовидной железы.
Погрешности в работе почек; мочекаменная болезнь, полиурия.
Болевые ощущения в костях, чувство «ломоты».
Частые онемения отдельных участков тела, судороги.
Остеопороз на стадии диагностики либо контроля за лечением.
Признаки наличия гипокальцемии:
— Постоянные головные боли и головокружения.
— Общая слабость, сонливость.
— Частые судороги.
— Плохая свертываемость крови.
— Жалобы на ухудшение состояния ногтевой пластины, зубов, кожи.
— Сильное выпадение волос.
— Недуги, связанные с сердечно-сосудистой системой.
Ярко-выраженные симптомы гиперкальцемии:
— Дезориентация, потемнение в глазах.
— Дисфункция кишечника: тошнота, рвота.
— Острая почечная/сердечная недостаточность, другие заболевания сердца.
— Отложение солей кальция на стенках кровеносных сосудов.
— Постоянная слабость.
— Неспособность двигаться (не всегда).

Подготовка к сдаче анализа крови на кальций – какие факторы могут исказить результаты?

Для получения максимально точных результатов исследования пациентам нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Кровь на Ca лучше всего сдавать утром, в промежутке с 8 до 12 утра натощак. Сильную жажду можно утолить очищенной негазированной водой.
В течение суток перед тестированием не стоит переедать: жаренную, копченую, соленную пищу, а также алкоголь необходимо исключить из рациона.
От физических нагрузок за 24 часа до тестирования следует воздержаться.
То же самое касается стрессовых ситуаций.
Сразу после ультразвукового исследования, флюорографии, капельницы биохимический анализ крови на кальций лучше не проводить.
Для прохождения рассматриваемого тестирования требуется направление от лечащего врача, а пройти его можно в государственном, либо частном, медицинском учреждении.
Во втором случае пациенты имеют возможность ознакомиться с результатами быстрее.
Если на период сдачи указанного анализа, либо за 1-2 недели до его сдачи, пациент принимал какие-либо препараты, он должен сообщить об этом своему врачу. В этом случае в направлении на тестирование будут прописаны эти самые медикаменты.

Повлиять на результат биохимического анализа на Ca могут следующие явления:

Беременность, лактация, активный рост ребенка. В этот период происходят конструктивные изменения в тканях организма, что влияет на количество кальция в крови.
Лечение диуретиками, гормональная терапия, прием некоторых витаминов (А, Д) способствуют повышению уровня кальция.
Противовоспалительные, противосудорожные, противоопухолевые препараты, а также некоторые антибиотики способствуют снижению количества Ca в организме человека.

Расшифровка показателей анализа крови на кальций – нормы и патология по возрастам

При интерпретации анализа на содержания Ca в крови доктор должен учитывать возраст и пол пациента.
Несоответствие полученного результата с существующими нормами не обязательно свидетельствует о наличии патологии. Подобное явление может быть следствием приема медицинских препаратов, беременности, других явлений.
Возраст и пол
человека
(дети и взрослые)
Норма кальция в крови ммоль/л
Норма ионизированного кальция в крови
ммоль/л
Новорожденные (мальчики и девочки)
1,90 – 2,60
1,0-1,30
От 3 месяцев до 2 лет
2,25 – 2,75
1,10-1,37
Мальчики и девочки в возрасте от 2 до 12 лет
2,20 – 2,70
1,10-1,31
Девушки и женщины от 12 до 50 лет
2,20 – 2,50
1,10-1,25
Юноши и мужчины от 12 до 50 лет
2,10 – 2,55
1,05-1,26
Пожилые люди
2,20 – 2,50
1,10-1,25

Повышенный или пониженный показатель кальция в анализе крови – возможные причины

Если рассматриваемый анализ крови констатирует низкий кальций, пациенту будет назначены дополнительные диагностические процедуры. Это поможет установить причину подобного состояния, и в случае наличия недуга — начать лечебные мероприятия.
Гипокальцемия может быть спровоцирована различными факторами:
Недостаточное количество витамина Д. Гипокальцемия у новорожденных может развиться на фоне рахита. В таком случае малышу требуется срочное комплексное лечение.
Появление злокачественных новообразований.
Серьезные погрешности в функционировании желудочно-кишечного тракта.
Сидячий образ жизни, малоподвижность.
Длительная диета, предусматривающая употребление минимального количества молочных продуктов.
Сепсисы, что носят хронический характер.
Беременность.
Повышенное количество эстрогена в мужском организме.
Некоторые генетические недуги (псевдогипопаратиреоз).
Частые аллергические реакции.
Ухудшение работы печени, связанное с интоксикацией.
Прием некоторых медицинских препаратов.
Гиперкальцемия может являться следствием следующих явлений:
Онкозаболевания на поздних стадиях развития.
Воспалительные процессы в брюшной полости.
Заболевания крови.
Погрешности в работе сердца, почек.
Гормональный сбой, что вызван неправильной работой щитовидной железы.
Переизбыток витамина Д в организме.
Неспособность надпочечников выполнять свою основную функцию.
Болезнь Вильямса.
Оцените — (4
Источник: https://www.operabelno.ru/kak-i-zachem-sdavat-analiz-krovi-na-kalcij-rasshifrovka-pokazatelej-i-normy/

Ионизированный кальций-что это такое,что показывает отклонение Ca от нормы

Сегодня рассматриваем ионизированный кальций,что это такое, что показывает,в чем разница с общим кальцием. Кальций (Са) относится к числу важнейших элементов в человеческом организме.
Данный элемент принимает участие в процессах регуляции сердечного ритма, поддержании сосудистого тонуса и стабилизации артериального давления, нормализации проницаемости сосудистых стенок, процессах формировании костной ткани и зубов (также кальций отвечает за плотность костей и зубов), процессах свертываемости крови, обеспечении нейромышечной проводимости и т.д.
В норме кальций, содержащийся в кровяной сыворотке человека, представлен тремя фракциями:
Са в связанном с белками виде;
ионизированный кальций в крови (свободный кальций);
Са в комплексе с низкомолекулярными анионами.
В данной статье рассматривается ионизированный кальций, что это такое, когда проводится анализ на уровень ионизированного кальция, причины изменения в анализах и что делать, если кальций ниже нормы в крови.

В чем разница между кальцием общим и ионизированным?

Общий кальций – это суммарное количество ионизированного кальция, связанного с белками кальция и Са, связанного с низкомолекулярными анионами.
Уровень ионизированного кальция показывает только количество свободного и физиологически активного кальция в крови.
Физиологически активный кальций (ионизированный кальций) участвует в:
регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы (нормализация сосудистого тонуса, поддержание нормального артериального давления, нормализация сердечного ритма);
нормализации мышечного тонуса и регуляции передачи нервных импульсов в мышечной ткани;
нормализации проницаемости клеточных мембран;
регуляции секреции гормонов и ферментов;
регуляции деятельности желудочно-кишечного тракта;
обеспечении полноценного роста скелета и зубов у детей;
поддержании адекватной плотности костей зубов у взрослых;
ускорении срастания переломов т.д.

Что показывает кальций ионизированный?

В норме количество свободного (ионизированного) кальция составляет от сорока трех до пятидесяти процентов от всех запасов кальция в крови.
Уровень кальция в крови различается в разное время суток. Минимальный уровень ионизированного кальция отмечается к восьми часам вечера, а максимальный к двум-четырем часам ночи.
Уровень свободной фракции кальция в крови поддерживается секрецией паратгормона, кальцитонина и витамином Д3 (его активной формой). При этом, уровень этих гормонов и витамина Д3 также напрямую зависит от уровня ионизированного кальция.
Кроме этого, на уровень кальция влияют различные белки и магний. В связи с этим, при обнаружении низкого уровня ионизированного кальция требуется провести комплексное обследование, включающее оценку уровня магния, альбумина, паратгормона и т.д.
Также значительное влияние на уровень ионизированного кальция в крови оказывает КОС (кислотно-основное состояние) крови. При алкалозе отмечается снижение уровня кальция (за счет его связывания), а при ацидозе, наоборот, увеличение концентрации свободного кальция.
В связи с этим, анализ на ионизированный кальций отличается более высокой точностью и информативностью, чем определение общего уровня кальция.
Особенно анализ важен для пациентов перед плановыми хирургическими вмешательствами, проходящих лечение в реанимации, лиц, получающих терапию бикарбонатами, гепарином, препаратами кальция, магнезией и т.д.
zazer 22-02-2020 Ответить

Кальций – один из основных внутриклеточных катионов, содержащийся в основном в костной ткани. Физиологически он активен только в ионизированном виде, в котором в большом количестве присутствует в плазме крови.
Метод исследования
Колориметрический фотометрический метод.
Единицы измерения
Ммоль/л (миллимоль на литр).
Синонимы русские
Общий кальций.
Синонимы английские
Calcium total, Ca.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную, капиллярную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Кальций – один из самых важных для человека минералов. Он необходим для сокращения скелетных мышц и сердца, для передачи нервного импульса, а также для нормальной свертываемости крови (способствует переходу протромбина в тромбин), для построения каркаса костей и зубов.
Около 99 % этого минерала сосредоточено в костях и лишь менее 1 % циркулирует в крови. Почти половина кальция в крови является метаболически активной (ионизированной), оставшаяся часть связана с белками (в основном с альбуминами) и с анионами (лактатом, фосфатом, бикарбонатом, цитратом) и является неактивной.
Общий кальций в крови – это концентрация свободной (ионизированной) и связанной его форм. Только свободный кальций может быть использован организмом.
Часть кальция ежедневно уходит из организма, фильтруясь из крови почками и выделяясь с мочой. Для поддержания равенства между выделением и использованием этого минерала его должно поступать около 1 г в сутки.
При повышении концентрации кальция в крови уровень фосфата снижается, когда же содержание фосфата повышается – снижается доля кальция.
Механизмы фосфорно-кальциевого обмена:
паращитовидные железы при высоком содержании фосфата (при низком уровне кальция) выделяют паратгормон, разрушающий костную ткань, тем самым увеличивая концентрацию кальция,
при высоком уровне кальция в крови щитовидная железа вырабатывает кальцитонин, который вызывает перемещение кальция из крови в кости,
гормон паращитовидных желез активирует витамин D, увеличивая всасывание кальция в ЖКТ и обратное всасывание катиона в почках.
Для чего используется исследование?
Прежде всего стоит отметить, что результаты данного теста говорят о количестве кальция не в костях, а в крови.
Для диагностики некоторых патологических состояний, связанных с костной, сердечной, нервной системой, а также с почками и зубами, и для контроля за ними.
Как часть биохимического анализа при плановом обследовании. Если полученные показатели выходят за пределы нормы, необходимо сделать дополнительные тесты – на ионизированный кальций, кальций в моче, фосфор, магний, витамин D, паратиреоидный гормон. Зачастую баланс между этими веществами гораздо более важен, нежели просто их концентрации по отдельности. Эти показатели помогают определить причину нарушенного уровня кальция в организме: недостаток его поступления либо излишнее выделение почками.
При контроле за нефролитиазом, заболеваниями костей и неврологическими нарушениями.
Для предварительной оценки кальциевого обмена.
Когда назначается исследование?
При плановом профилактическом медицинском обследовании.
При заболеваниях почек (так как уровень кальция понижается у людей с почечной недостаточностью).
При заболеваниях, связанных с нарушениями обмена кальция, таких как патология щитовидной железы, тонкого кишечника, рак.
При определенных изменениях электрокардиограммы (укороченный сегмент ST при низком уровне кальция, удлинение сегмента ST и интервала QT).
Когда у пациента есть симптомы повышенного уровня кальция – гиперкальциемии: потеря аппетита, тошнота, рвота, отсутствие стула, боли в животе, частое мочеиспускание, сильная жажда, боли в костях, быстрая утомляемость, слабость, головные боли, апатия, угнетение сознания вплоть до комы.
При симптомах пониженного уровня кальция – гипокальциемии: спастических болях в животе, треморе пальцев рук, онемении вокруг рта, карпопедальном спазме, аритмии, спазмах мимической мышцы, оцепенении, покалывании, судорогах в мышцах.
При некоторых злокачественных новообразованиях (особенно при раке легкого, молочной железы, головного мозга, горла, почки и при множественной миеломе).
При заболевании почек или после трансплантации одной из них.
При необходимости контроля за эффективностью терапии кальциевого обмена препаратами кальция и/или витамина D.
Что означают результаты?
Референсные значения
Возраст
Референсные значения
Меньше 10 дней
1,9 – 2,6 ммоль/л
10 дней – 2 года
2,25 – 2,75 ммоль/л
2 – 12 лет
2,2 – 2,7 ммоль/л
12 – 18 лет
2,1 – 2,55 ммоль/л
18 – 60 лет
2,15 – 2,5 ммоль/л
60 – 90 лет
2,2 – 2,55 ммоль/л
> 90 лет
2,05 – 2,4 ммоль/л
Обычно для оценки кальциевого обмена определяют уровень общего кальция в крови. Уровень общего кальция в крови является хорошим показателем содержания свободного и связанного кальция – на каждый из них приходится по половине от показателя общего кальция. Однако, так как около половины кальция в крови связано с белками, количество общего кальция изменяется при нарушениях белкового обмена. В таких случаях лучше измерять уровень свободного (ионизированного) кальция. Всасывание, использование и выделение кальция регулируется паратиреоидным гормоном и витамином D по механизму обратной связи. Заболевания, ведущие к нарушению регуляции кальция, могут вызывать резкие или медленные повышения его уровня, сопровождающиеся симптомами гипо- и гиперкальциемии.
Нормальный уровень общего и ионизированного кальция, вероятнее всего, говорит об отсутствии нарушений метаболизма кальция.
Причины повышенного уровня кальция
Повышение уровня общего кальция – это гиперкальциемия. Две ее самые распространенные причины – гиперпаратиреоз (увеличение паращитовидных желез) и злокачественные новообразования.
Гиперпаратиреоз обычно вызван доброкачественной опухолью паращитовидных желез.
Онкообразования приводят к гиперкальциемии после поражения костной системы. Они выделяют вещество, подобное паратиреоидному гормону, и тем самым ведут к выходу кальция в кровяное русло.
Некоторые другие причины гиперкальциемии:
гипертиреоз,
саркоидоз,
туберкулез,
продолжительная неподвижность,
переизбыток витамина D,
заболевания системы крови (лимфома, лейкоз, миеломная болезнь, истинная полицитемия),
пересадка почки,
дегидратация,
болезнь Аддисона,
болезнь Педжета.
Причины пониженного уровня кальция
Самая частая причина гипокальциемии, уменьшения количества общего кальция, – снижение содержания белков в крови, особенно альбуминов. При этом снижен только уровень связанного кальция, ионизированный остается в норме и обмен кальция продолжает регулироваться паратиреоидным гормоном и кальцитонином.
Некоторые другие причины гипокальциемии:
гипопаратиреоз (снижение функции паращитовидных желез),
врождённая устойчивость к воздействию паратиреоидного гормона (от паратгормона нет эффекта, или он значительно снижен),
недостаток кальция в рационе,
недостаток магния (гипомагниемия),
недостаток витамина D,
повышение концентрации фосфора,
спру, острый панкреатит, алкоголизм (нарушение всасывания нутриентов и, как следствие, недостаток ферментов и субстратов для многих видов обмена),
хроническая почечная недостаточность.
Что может влиять на результат?
У некоторых людей уровень кальция повышается из-за определенных препаратов: щелочных антацидов, андрогенов, тиазидных диуретиков (самая частая причина), эргокальциферола, солей лития, прогестерона, парат-гормона, тамоксифена, витаминов D и A.
Другие лекарства, напротив, способны вызывать снижение концентрации кальция в крови: гентамицин, кальцитонин, антиконвульсанты (карбамазепин), глюкокортикоиды, слабительные, соли магния.
Кроме того, на результаты данного анализа влияют следующие факторы:
ложнозавышенные значения из-за дегидратации или гиперпротеинемии,
ложносниженные значения из-за гиперволемии (излишнего разведения крови) после внутривенного введения физраствора.
Важные замечания
У новорождённых, особенно недоношенных и с дефицитом массы тела, в первые дни жизни ежедневно берут кровь для анализа на ионизированный кальций в целях раннего выявления гипокальциемии. Она может возникнуть из-за недоразвитости паращитовидных желез, часто протекающей бессимптомно.
Концентрация кальция в крови и моче не говорит об общем содержании кальция в костях – для этого есть специальная методика определения минеральной плотности кости, называемая денситометрией.
Уровень кальция в крови обычно выше у детей и ниже у пожилых и беременных.
Уровень общего кальция в крови возрастает при увеличении концентрации альбуминов и снижается при ее уменьшении, в то время как содержание ионизированного кальция не зависит от их концентрации.
Baich 22-02-2020 Ответить

Общий кальций в сыворотке крови — это суммарное количество всех форм кальция. Макроэлемент. Содержится в организме в виде ионов, комплексов с анионами (солей) и с белками. Ионы кальция имеют ключевое значение при передаче нервных импульсов, сокращении мышц, в процессе свертывания крови и ряде других процессов.
В лабораторной практике используется определение концентрации как общего, так и свободного (ионизированного) кальция в крови. Метаболизм кальция регулируют паратгормон (ПТГ), кальцитонин, витамин D.
Ca является одним из наиболее важных для нормальной жизнедеятельности организма минералов. В кровотоке циркулирует менее 1% общего количества макроэлемента, основная его часть содержится в костной ткани. В крови он содержится в ионизированной форме и в составе соединений с белками либо анионами. В ходе данного исследования определяется общее количество макроэлемента обеих форм. Организм может использовать для своих нужд только свободную фракцию.
Ежедневные потери кальция организмом – это физиологический процесс. Он выводится вместе с мочой после фильтрации почками. Чтобы количество макроэлемента поддерживалось на нормальном уровне, его ежесуточное поступление должно составлять около одного грамма.
Увеличение количества Ca приводит к снижению уровня фосфата. Если концентрация последнего повышается, уровень кальция уменьшается.
В ходе данного теста определяется количество макроэлемента в крови. По его результатам нельзя достоверно оценить, сколько Ca содержится в костной ткани. Результаты анализа используются в ходе диагностирования ряда заболеваний нервной и костной систем, сердца, почек, мониторинга хода их терапии. Также они позволяют предварительно оценить кальциевый обмен.
Анализ крови на кальций может включаться в программу планового профилактического обследования. Если по его результатам выявляются нарушения, назначается дополнительное обследование.
Если полученные в ходе данного теста результаты превышают референсные значения, это указывает на гиперкальциемию. Чаще всего ее причиной является новообразование либо увеличение размеров паращитовидных желез. Онкология влечет за собой гиперкальциемию, если злокачественный процесс затрагивает костную систему. Увеличение паращитовидных желез в большинстве случаев носит доброкачественный характер. Повышение количества кальция может быть вызвано и другими причинами (например, туберкулезом, дегидратацией, гипертиреозом). Дефицит макроэлемента может быть вызван его недостаточным поступлением с пищей, алкоголизмом, почечной недостаточностью и другими причинами. У беременных и людей пожилого возраста снижение показателей, как правило, объясняется физиологическими причинами.
Недостаток Ca чреват серьезными проблемами со здоровьем. Если организм в течение длительного времени испытывает дефицит этого макроэлемента, развивается остеопороз. Заболевание широко распространено, чаще всего встречается у пациентов после 50-ти лет. У лиц пожилого возраста большинство переломов связано именно с остеопорозом. Кроме того, при недостатке кальция начинают разрушаться зубы, ногти и волосы становятся ломкими. Пациент может жаловаться на бессонницу, болевые ощущения в спине, мышцах, судороги, постоянную слабость, головные боли.
На результаты теста может оказывать влияние прием ряда лекарственных препаратов, витаминов. Поэтому важно поставить врача в известность о приеме любых лекарств или витаминных комплексов.
Cuper_ua 22-02-2020 Ответить

Анализ на уровень ионизированного кальция крови в обязательном порядке должен проводиться при:
сниженном мышечном тонусе, снижении мышечной силы, быстрой утомляемости, снижении работоспособности и физической выносливости;
заболеваниях паращитовидных желез;
симптомах гипокальциемии;
диагностиках остеопорозов;
частом онемении конечностей;
повышенной ломкости костей;
нарушениях кожной и мышечной чувствительности;
язвах ЖКТ;
мочекаменной болезни;
полиуриях;
аритмиях;
нарушениях сосудистого тонуса;
нарушениях свертываемости крови;
частом появлении гематом;
перед хирургическими вмешательствами;
гипертиреозах;
судорогах, треморе конечностей;
злокачественных новообразованиях легких, молочной железы и т.д.;
хронических болях в костях;
нарушении физического и умственного развития у детей;
сепсисе;
ожогах;
диспротеинемиях;
переливании крови;
заболеваниях почек и печени;
мальабсорбции;
панкреатитах;
проведении диализа и т.д.

Как подготовиться к анализу на ионизированный кальций?

Забор крови должен проводиться утром с восьми до одиннадцати часов.
Кровь сдается натощак, после 14-часового голодания. Разрешается пить негазированную воду.
За несколько дней до анализа требуется избегать переедания, употребления жирного, острого, жареного, спиртного и т.д.
Утром перед сдачей крови не рекомендовано курить.
Также, накануне анализа требуется избегать физического и эмоционального перенапряжения.
В норме у взрослого человека уровень свободного кальция в крови составляет от 1.16 до 1.32 ммоль на литр.
При трактовке результатов необходмо учитывать, что многие медикаменты могут влиять на уровень кальция.
К повышению уровня ионизированного кальция в крови приводит лечение андрогенами, калустероном, даназолом, дигидротахистеролом, диуретиками, эргокальциферолом, изотретиноином, литием, прогестероном, паратгормоном, тамоксифеном, тестолактоном, витамином Д, витамином А.
folin7 22-02-2020 Ответить

Стероидный гормон кальцитриол
Паратиреоидный гормон паращитовидной железы
Гормон щитовидной железы кальцитонин
усиливает поглощение кальция кишечником, является активной формой витамина D3
увеличивает концентрацию кальция и снижает концентрацию фосфора
уменьшает содержание кальция и фосфора
При нарушении процессов обмена нехватку Са организм компенсирует за счет вытягивания его из костей. Это приводит к деструкции структуры костной ткани, развитию остеопороза, артроза, частым переломам, разрушению зубной эмали.
Уровень общего и ионизированного кальция определяется посредством лабораторной микроскопии крови. Состояние повышенного Ca называется гиперкальциемия, пониженного – гипокальциемия. То и другое для организма является анормальным.

Симптомы избытка и дефицита кальция

Гиперкальциемия и гипокальциемия имеют характерные проявления, при возникновении которых необходимо исследовать кровь для определения кальциевого уровня.
Симптомы нарушения баланса кальция
Повышен
Понижен
ограничение физических возможностей, СХУ (синдром хронической усталости)
цефалгический синдром (головная боль)
дисания (расстройство сна)
психоэмоциональная нестабильность (немотивированная агрессия либо полная апатия к происходящему);
расстройство функций желудочно-кишечного тракта, проявляющееся тошнотой, обстипацией (запором), затруднительным и болезненным перевариванием пищи
ломота в суставах, боли в поясничном и шейном отделе позвоночника
полидипсия (перманентная жажда)
нарушение структуры волос и ногтей (ломкость, истонченность, сухость)
поллакиурия (интенсивное опорожнение мочевого пузыря)
проблемы с зубами
неконтролируемое сокращение мышц (судорожный синдром)
сбой ритмичной работы сердца
тахикардия (учащение частоты сердечных сокращений)
гипокоагуляция (снижение скорости свертываемости крови)
Первыми соматическими признаками нестабильности кальциевого баланса чаще всего выступает снижение тонуса и работоспособности.
Потенциальные пациенты склонны связывать это с усталостью от повседневных нагрузок и не спешат обращаться за врачебной помощью. Не следует игнорировать перечисленные симптомы.
При возникновении недомоганий необходимо пройти обследование, включающее анализ крови на уровень кальция.

Лабораторный анализ

Анализ крови на ионизированный кальций назначается в рамках биохимического исследования крови либо отдельно, но в комплексе с определением уровня общего содержания кальция. Показаниями к проверке могут быть:
симптоматические жалобы пациента (боли в костях и позвоночнике, судороги, снижение сенсорности тканей);
диагностированная онкология;
обострение хронических болезней ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
подготовка к оперативным хирургическим вмешательствам и постоперационный период;
хронические заболевания мочевыделительной системы;
кардиологические патологии;
неудовлетворительные результаты ранее проведенного биохимического анализа крови (в частности, отклонение показателей альбумина).

В период интенсивной терапии, сопровождаемой инфузией глюкозо-солевых растворов и препаратов крови, измерение уровня Са в сыворотке крови производится несколько раз в неделю.

Правила подготовки к процедуре

Сдать кровь для определения концентрации свободного и связанного кальция, можно по направлению терапевта, либо по собственной инициативе. Процедура проводится в лечебном учреждении в утренние часы. Пред анализом пациенту необходимо устранить из рациона жирные продукты, жареные блюда и алкогольные напитки (за 2 суток до процедуры), соблюдать режим голодания минимум 8 часов.
Важно отказаться от приема лекарственных препаратов (за исключением жизненно необходимых) за 3–5 дней, исключить спортивные нагрузки накануне анализа. Не рекомендуется сдавать кровь после физиопроцедур и рентгенологического обследования. Некорректная подготовка к забору крови может исказить итоговые результаты.

Референсные значения

Концентрация Са в крови зависит от возрастных изменений, происходящих в организме. При этом с рождения до преклонного возраста референсные значения изменяются несколько раз. Норма ионизированного кальция в крови у взрослых людей репродуктивного возраста (от 18 до 60 лет) составляет 1,15 – 1,32 ммоль/л.
Справка! Миллимоль на литр (ммоль/л) – лабораторная величина измерения общего и свободного Ca.
При данной концентрации ионизирующего кальция другие показатели кальциевого обмена распределяются так: общий – от 2,1 до 2,6 ммоль/л, в корреляции с белками – от 0,9 до 1,1 ммоль/л, соли кальция – 1,18 ммоль/л. Для детей и пожилых людей приняты следующие нормативные значения свободного кальция (в ммоль/л).
У новорожденного
У детей до 12 лет
У подростков
У взрослых в возрасте 60+
В возрасте 90+
1,05 – 1,4
1,28 – 1,31
1,2 – 1,35
1,16 – 1,29
1,1 – 1,32
Снижение уровня макроэлемента нередко наблюдается у женщин в перинатальный период. Это связано с недостаточным для полноценного обеспечения двух организмов поступлением в организм продуктов, содержащих кальций.
Стабилизация показателей достигается посредством коррекции рациона.
Повышенные значения Ca могут быть у ребенка, появившегося на свет преждевременно (недоношенная беременность), что объясняется недоразвитием паращитовидных желез.
Допускается незначительная вариация референсных значений в зависимости от лаборатории, в которой проводится исследование. Кроме того, при нарушении лабораторной стерильности длительный контакт пробы крови с воздухом приводит к изменению результата в сторону увеличения показателей.

Отклонения от нормы и причины

При отклонении результатов от референсных значений общего и ионизирующего кальция первоочередной задачей является определение причины нарушений. Пациенту требуется сдать дополнительные анализы, получить консультацию эндокринолога, кардиолога, а также необходимо проведение аппаратной диагностики (УЗИ).

Заниженные показатели

Пониженный уровень общего кальция может быть связан с гипоальбуминемией (низким содержанием белка альбумина), но на активный Ca в отдельности этот показатель влияния не оказывает. Снижение количества связанного и свободного макроэлемента может быть вызвано хроническими патологиями, острыми состояниями, нездоровым пищевым поведением.
Основными причинами гипокальциемии являются:
Уровень калия в крови
скудный рацион (отсутствие в меню продуктов, содержащих кальций и витамины группы D, сомнительная диета, голодание);
недостаточное производство паратиреоидного гормона (гипoпapaтиpeoз первичный или пceвдoгипoпapaтиpeoз);
нарушение резорбции в тонкой кишке (мальабсорбция);
хронические патологии почечного аппарата (нефрит, пиелонефрит, почечная недостаточность, нефропатия и т.д.);
кислотно-щелочной дисбаланс с увеличением кислотности (ацидоз);
нарушение минерального обмена и процесса образования костной ткани у грудных детей (рахит);
смена гормонального статуса у женщин в постклимактерический период;
перенесенные операции на паращитовидной и щитовидной железе;
рецидив хронического панкреатита (воспаления поджелудочной железы);
доброкачественное разрастание тканей коры надпочечников (гиперплазия);
раковые опухоли с метастазами в костной системе.
Нарушение кальциевого обмена может быть вызвано некорректным применением медикаментов (противоопухолевых, мочегонных, противосудорожных, гормональных).

Завышенные показатели

Некоторые причины гиперкальциемии и гипокальциемии имеют общую этиологию (происхождение), но организм может по-разному реагировать на возникшие нарушения. К факторам, провоцирующим повышение концентрации кальция, относятся:
избыточный синтез паратиреоидного гормона (гиперпаратиреоз);
злокачественные новообразования, в особенности рак крови (лейкоз) и рак лимфатических узлов (лимфома);
чрезмерная активность щитовидной железы по производству отдельных видов гормонов (гипертиреоз);
переизбыток в организме витаминов группы D;
болезни почек, почечных канальцев, клубочков и т.д., хронического характера, а также операция по пересадке донорского органа;
смещение равновесия кислотно-щелочного баланса с накоплением щелочи в крови (алкалоз) и защелачивание организма вследствие развития синдрома Бернетта;
недостаточная секреция гормонов коры надпочечников (гипокортицизм);
повышенное производство гормона роста (самотропина), иначе – акромегалия;
вынужденная длительная иммобилизация (неподвижное состояние) в постоперационный период.
В некоторых случаях свободный Ca повышается по причине наследственной предрасположенности.
Для уменьшения концентрации ионизированного кальция назначается терапия диуретическими препаратами. Дозировка медикаментов и схема определяются только доктором. Мочегонные лекарственные средства обладают агрессивным воздействием. Это значит, что вместе с излишками Ca из организма будут вымываться питательные вещества и витамины.
К тому же диуретики увеличивают нагрузку на почечный аппарат. Лечение должно проводиться под строгим контролем над показателями крови и состоянием почек. Дефицит микроэлемента компенсируется правильной организацией питания и приемом аптечных минеральных комплексов или монопрепаратов кальция.
Пример лекарственного препарата для восполнения кальциевого дефицита
В основной список продуктов, содержащих макроэлемент, входят творог, сыры, брынза, натуральный йогурт, сыворотка, миндальный орех, семена мака, кунжута, чиа, рыбные консервы в масле (лосось и сардины), белая фасоль, шпинат, ревень. Для поддержания стабильного кальциевого баланса рекомендуется придерживать нормативов ежедневного потребления данного макроэлемента.

Итоги

Когда анализ крови показывает отклонение показателей свободного Са от референсных значений, необходимо пройти дополнительное обследование.
Избыток или дефицит минерала может быть клиническим признаком серьезного заболевания органов эндокринной системы (надпочечников, щитовидной, поджелудочной и паращитовидной желез).
Нормальные показатели йодированного кальция в крови соответствуют 15 – 1,32 ммоль/л.
Источник: https://apkhleb.ru/krov/ionizirovannyy-kalciy-krovi

Кальций норма у женщин по возрасту таблица. Норма кальция в крови, повышенный и пониженный уровень. Симптомы и причины повышения уровня кальция

В нормальном количестве кальций в крови у женщин содержаться обязан. Это вещество принимает участие в разных процессах, протекающих в организме. Отклонение уровня его содержания от нормы – признак нарушения работы той или иной системы и повод пройти обследование.
du_hust 22-02-2020 Ответить

Анализ на содержание Са может быть назначен и абсолютно здоровому человеку в ходе профессиональных осмотров и статистических исследований. С дифференциально-диагностической целью количество ионизированного кальция в крови определяют в неясных клинических случаях, сопровождающихся следующими симптомами:
Утрата аппетита, желание попробовать несъедобные вещества.
Диспепсические проявления, в частности, тошнота и рвота.
Проблемы со стулом: запоры и невозможность полностью опорожнить кишечник.
Постоянная боль в животе, не связанная с приемами пищи.
Частые позывы к мочеиспусканию, нарушающие режим сна и бодрствования.
Постоянная неутолимая жажда.
Больные отмечают боль в костях, суставы «ноют» и хрустят при движениях.
Теряется общая работоспособность, человек не в силах выполнить привычный объем работы.
Пропадает интерес к жизни, больные пребывают в апатии.
При выявлении симптоматики данного характера врач может назначить отдельное исследование на Са в ионной форме.
Нередко показатель более информативен в составе комплексного биохимического анализа.
Если наблюдается кальций крови в норме, можно рассмотреть другие электролитные нарушения.

Причины гиперкальциемии

Повышение общей концентрации положительно заряженного катиона в крови носит название гиперкальциемии. Кальций ионизированный повышен обычно по ряду объективных причин. Их подразделяют на главные и второстепенные.
Основные причины гиперкальциемии:
Аномально высокая работа паращитовидных желез на фоне их онкологического поражения. Гиперпаратиреоз обуславливает избыток кальция и других ионов в крови.
Состояние гиперкальциемии может быть обусловлено наличием раковой опухоли другой локализации.
Любая опухоль функционирует как специфический паратгормон, разрушающий кости и провоцирующий выброс Са в кровь.
Второстепенными причинами патологического состояния могут быть:
Афункциональная работа щитовидной железы – гипертиреоз.
Эндокринное расстройство надпочечников либо гипофиза.
Туберкулез костной ткани.
Длительная вынужденная неподвижность.
Повышенный кальций в крови у детей наблюдается при передозировке витамином Д, который блокирует нормальное всасывание микроэлемента.
Злокачественные опухоли крови: лимфомы, лейкозы, различные гемобластозы.
Иммуносупрессивное состояние после трансплантации почек.
Норма кальция в крови у женщин превышает границы при передозировке эстрогенами.
Запущенные случаи энтероколита также сопровождаются высоким уровнем ионизированного кальция.
VideoAnswer 22-02-2020 Ответить
VideoAnswer 22-02-2020 Ответить
VideoAnswer 22-02-2020 Ответить
VideoAnswer 22-02-2020 Ответить

Анализ крови на кальций что это такое?

17 ответов на вопрос “Анализ крови на кальций что это такое?”

Добавить ответ Отменить ответ