Анализ пролактин что это такое у женщин?

20 ответов на вопрос “Анализ пролактин что это такое у женщин?”

  1. DONwerewolf Ответить

    появление молозива у небеременных и не кормящих грудью женщин;
    прекращение лактации у кормящих грудью матерей;
    нерегулярность или полное отсутствие месячных;
    стремительный набор массы тела;
    появление прыщей на коже лица, груди, спины и других областях тела;
    бесплодие;
    чрезмерная волосистость, особенно на лице, груди, животе и т. д.;
    нарушения психоэмоциональной сферы (депрессия, апатия, невроз, бессонница, сонливость и другие).
    Если у женщины определяется только ниже нормы пролактин, а другие показатели нормальные и не было выявлено других патологических изменений в организме, то никаких лечебных мероприятий не проводят. В таком случае специалисты рекомендует ограничить физические и умственные нагрузки, нормализовать режим сна, сбалансированно и правильно питаться, оградить себя от стрессов, отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни.
    Если же гиперпролактинемия была вызвана каким-либо заболеванием, то лечение будет направлено на него. Например, при новообразованиях головного мозга, яичников или надпочечников проводят оперативное вмешательство, при неврозах назначают успокаивающие препараты, при воспалении придатков – противовоспалительную, антибактериальную терапию и т. д.
    В итоге можно сделать вывод, что пролактин – это по сути больше женский гормон, чем мужской. Но, тем не менее, он отвечает за половую и детородную функцию как у женщин, так и у мужчин.
    Если же говорить о том, какая норма пролактина, то тут нужно знать, что уровень данного гормона зависит от возраста и физиологического состояния организма. Изменение количества пролактина в крови может быть следствием довольно серьезных заболеваний, поэтому любой сдвиг этого параметра не должен оставаться без должного внимания и требует своевременной консультации специалиста – врача-гинеколога или врача-эндокринолога.

  2. believer Ответить

    Для женщин показатель зависит от возраста и дня цикла. Пролактин у детей после рождения и до подросткового возраста у девочек и мальчиков примерно одинаков. После наступления пубертатного периода показатель меняется.
    Таблица нормы пролактина в крови по возрасту и полу.
    Возраст, лет
    Количество у девочек (женщин), нг/мл
    Количество у мальчиков (мужчин), нг/мл
    До 1 года
    0,7-135
    0,5-130
    1-3
    4,2-77,8
    3,5-75
    3-6
    6,8-58,3
    5-50,3
    6-10
    1,5-56,8
    1,2-53,1
    10-12
    5-57,5
    4-56,5
    12-17
    6,5-75,8
    2-20,3
    17-20
    10,5-98,3
    2,3-18
    20-30
    15-110,3
    2,3-18
    30-50
    3,5-24,3
    2,3-18
    Менопауза
    2,5-14,5

    Причины увеличения пролактина в крови

    Гиперпролактинемия — это состояние организма, при котором повышается показатель пролактина крови. Существуют физиологические и патологические причины изменения. Симптомы первых проходят после отмены вызывающего фактора, вторые возникают по причине заболевания.
    Физиологические изменения пролактина наблюдаются в зависимости от разных факторов. Утром образуются высокие дозы пролактина, к вечеру его становится меньше. У женщин уровень пролактина меняется зависимо от фазы менструального цикла. Во время физической активности или полового акта концентрация пролактина повышается.
    Для чрезмерных повышений гормона пролактина характерны следующие физиологические причины:
    активные ежедневные физические нагрузки на организм;
    стресс, эмоциональные потрясения;
    вредные привычки (алкоголь, никотин);
    первый час после полового акта;
    низкокалорийная диета, голодание, в процессе этих состояний расходуется белковый и жировой запас организма, который вызывает повышение пролактина и других пептидных гормонов;
    диета с высоким содержанием белков;
    гестационный период, грудное вскармливание.
    Патологическая гиперпролактинемия вызывается первичным заболеванием (нарушение деятельности гипофиза) и вторичными (следствие системного заболевания).
    К первичным нарушениям гипоталамо-гипофизарной системы относят:
    развитие доброкачественной или злокачественной опухоли области гипоталамуса или гипофиза;
    патологические нарушения кровообращения области гипофиза;
    образование кист (образование полости, заполненной жидкостью);
    осложнения после операций на головном мозге.
    К системным заболеваниям, меняющим гормональный фон, относят:
    туберкулез легких;
    поражение лимфатической системы (саркоидоз);
    заболевания печени (гепатит, цирроз);
    болезни почек (нефрит, недостаточность);
    развитие множества кист на яичниках;
    травмы, удары грудной клетки;
    воспаление яичников у женщин и простаты у мужчин;
    злокачественные новообразования, влияющие на гормональный фон;
    поражения щитовидной железы (травмы, опухоли, гипотиреоз).
    На гормональный фон человека влияют множество препаратов. К повышению пролактина приводят антидепрессанты, препараты, снижающие давление, гормональные средства (в том числе контрацептивы), наркотические обезболивающие. Особенно часто нарушения появляются при самолечении, неправильном подборе дозировки лекарственного средства.
    Чтобы узнать причины, почему пролактин повышается у женщин, обращаются к врачу-терапевту или эндокринологу.

    Способы уменьшения уровня пролактина в крови

    Терапия патологической гиперпролактинемии (повышения уровня пролактина в крови) зависит от состояния, которое вызвало нарушение.
    Врач назначает лечение повышенного пролактина, если нарушилась репродуктивная система, деятельность гипофиза, происходит неконтролируемое увеличение массы тела. Терапия зависит от причины, вызвавшей сбой работы организма.
    Если чрезмерный рост концентрации гормона вызвала доброкачественная опухоль гипофиза, назначают прием агонистов дофамина. Это способствует снижению синтеза гормональных веществ, уменьшению образования. После того, как гормональный фон пришел в норму, пациент сдает кровь каждые несколько месяцев, чтобы контролировать уровень пролактина, так как возможен рецидив образование аденомы.
    Если у пациента наблюдается гипотиреоз (снижение выработки гормонов щитовидной железы), проводят заместительную терапию для нормализации состояния. Для этих целей обычно применяют L-тироксин.
    Если у человека наблюдается поражение почечной ткани, ее воспаление и недостаточность функций, применяют глюкокортикоиды.
    В случае обнаружения злокачественной опухоли, назначают лучевую терапию и оперативное вмешательство. Последнее проводится после МРТ головного мозга, врач определяет можно ли без вреда для организма извлечь новообразование, при этом не затронув здоровую ткань и не повредив сосуды. Доказана высокая эффективность терапии после хирургического вмешательства.

    Какие симптомы указывают на изменение уровня пролактина

    Симптомы и последствия изменения концентрации гормона пролактина зависят от того, снижен он или повышен.
    Если концентрация гормона увеличивается, то наблюдаются следующие признаки:
    изменение менструации (сбой цикла, уменьшение выделенной крови);
    выделения из груди (напоминающие молоко), не связанные с беременностью;
    половая дисфункция (сниженное половое влечение, уменьшение влагалищного секрета);
    жировая ткань растет, это приводит к неконтролируемому увеличению массы тела;
    увеличение артериального давления;
    нарушается водно-солевой обмен, это приводит к остеопорозу, повышенной ломкости костей;
    изменяется эмоциональный фон (появляется депрессия, резкая смена настроения, чувство тревоги).
    Признаки пониженного показателя уровня пролактина:
    уменьшение лактации или полное отсутствие молока после родов;
    бесплодие или постоянные выкидыши;
    нарушение менструального цикла;
    отеки конечностей;
    чрезмерное оволосение.
    Заключение

  3. Mrnst Ответить

    Если повышенный уровень ЛТГ обнаруживается не в период беременности или кормления, могут наблюдаться нарушения со стороны репродуктивной системы.
    Признаки повышенного пролактина:
    нарушения менструального цикла (от олиго- и опсо- до аменореи);
    развитие молочных желез у мужчин по женскому типу;
    кисты или аденомы молочных желез;
    галакторея (аномальная секреция молока или молозива);
    бесплодие;
    снижение либидо, аноргазмия;
    атрофические изменения слизистой оболочки влагалища;
    гирсутизм (избыточный рост волос на теле и лице у женщин по мужскому типу);
    расстройства зрительной функции;
    метаболические нарушения (ожирение, остеопороз, гиперинсулинемия, артериальная гипертензия);
    воспаление сальных желез, угревая сыпь;
    психоэмоциональные нарушения (депрессия, смена настроения, тревожность);
    уменьшение роста волос на лице, гинекомастия, эректильная дисфункция, атрофия яичек, заболевания предстательной железы у мужчин.

    Определение уровня гормона

    Для анализа на пролактин производится забора крови из вены. За день до сдачи анализа следует избегать физических и психологических нагрузок, тепловых процедур, воздержаться от половой близости, употребления алкоголя, курения.
    Рацион при повышенном ЛТГ должен быть обогащен фолиевой кислотой, которая повышает усвояемость белковой пищи, избыточное употребление которой считается одной из причин физиологического повышения пролактина.
    Чтобы исключить влияние на результат суточного колебания синтеза гормона, сдавать кровь нужно в утреннее время, через несколько часов после пробуждения. У женщин дата исследования подбирается индивидуально на основании данных о менструальном цикле. Обычно анализ сдают между 5 и 8 днями цикла.
    Однократное определение уровня ЛТГ не имеет диагностического значения, для постановки диагноза используют среднее значение определений в три разных дня. Если уровень гормона будет повышен хотя бы в двух из трех результатах, назначаются дополнительные исследования:
    биохимический анализ крови;
    рентгенография черепа, которая позволяет оценить форму и размеры турецкого седла (анатомической области расположения гипофиза);
    КТ и МРТ головного мозга с контрастным веществом (гадолиниум) – позволяют визуализировать очертания и расположение аденомы или других опухолей, расположенных в мягкотканых образованиях;
    оценка функции щитовидной железы (исследование содержания в крови и/или моче гормонов щитовидной железы, УЗИ щитовидной железы);
    УЗИ органов малого таза, молочных желез, печени, почек;
    анализ на макропролактин.

  4. Truthdweller Ответить

    Количество пролактина определяют с помощью анализа. Для этого исследуют венозную кровь.
    Достоверные данные можно получить только в самом начале менструального цикла, сразу после месячных. Анализ на 21 день цикла не информативен. Поэтому перед походом в клинику уточните, на какой день цикла сдавать пролактин.
    Кровь сдают натощак, в периоде с 7 до 10 утра, в течение 3 часов после пробуждения.
    Показания для сдачи анализов для женщины:
    маточные кровотечения;
    нарушение цикла;
    бесплодие;
    боль в груди;
    появление молока у небеременных девушек и вне периода лактации;
    подозрение на опухоль мозга;
    резкое ухудшение зрения;
    чрезмерный рост волос;
    проблемы с кожей;
    частые головные боли;
    отсутствие полового влечения;
    гипопластические маточные изменения.
    Правила сдачи крови на норму пролактина требуют за 3 дня до анализа:
    избегать сексуальных отношений;
    отказаться от употребления кофе и сладкого;
    не поднимать и не переносить тяжестей;
    воздержаться от массажа шеи;
    не посещать сауну.
    к содержанию ^

    Норма для гормона

    Какой должен быть уровень пролактина, зависит от возраста женщины, фазы менструального цикла и фазы сна. Его количество меняется на разных неделях беременности и при некоторых заболеваниях.
    В расшифровке анализов на гормоны у женщин часто встречается надпись Prl. Что это такое? Данная аббревиатура применяется для обозначения пролактина.
    Измеряют норму пролактина в нескольких единицах, в зависимости от лаборатории:
    нг/мл;
    мкМЕ/мл;
    мМЕ/л;
    нг/дл;
    нг/100мл;
    нг в %.
    Это не очень удобно, но заморачиваться с тем, как перевести разные единицы, не стоит. В бланке анализа всегда указан нормальный показатель в единицах, применяемых в конкретной лаборатории.
    Показатель 770, 800, 820, 1100, значит, что у женщины может быть серьёзное заболевание. Нормальным это значение является только для беременных и кормящих матерей.
    Если количество пролактина в крови показало 80, 226, 220, 262, 315, 350, 365, 470, 480 или 559 мЕд/л – это нормальное значение для девушек детородного возраста. 3 последних варианта недопустимы для женщин в климактерическом периоде.
    Норма гормона пролактин у женщин по возрасту таблица
    Возрастной периодПоказателиНоворожденная девочка1700 – 2000 мЕд/л42 – 6339 мме/млДетей до 1 года628 мЕд/л212 – 3625 мме/млДо 10 лет40 – 400 мЕд/ л91 – 526 мМЕ/л339 – 2777 мме/млДетородный возраст40 – 600 мЕд/ л130 – 540 мкг/л35 – 386 нг/млМенопауза25 – 400 мЕд/л107 – 290 мкг/л33 – 576 мкМЕ/л170 – 330 мме/л У женщин показатель нормы пролактина зависит еще и от фазы «месячного цикла»:
    фолликулярная фаза (от первого дня менструации до овуляции) – 4,5 до 33 нг/мл (136–999 мкМЕ/мл);
    период овуляции – от 6,3 до 49 нг/мл (190–1484 мкМЕ/мл);
    лютеиновая фаза (от овуляции до начала месячных) – от 4,9 до 40 нг/мл (148–1212 мкМЕ/мл).
    Во время месячных количество гормона понижается. Уровень пролактина во время климакса снижается и повышается при артериальной гипертонии. Повышенное содержание гормона во время менопаузы ухудшает самочувствие.
    При климаксе женщина должна контролировать значение пролактина в крови для исключения новообразований.
    Нормы пролактина у беременных: таблица
    Период беременностиПоказательІ триместр3,2 до 43,0 нг/мл97 – 1303 мкМЕ/мл500 – 2000 мЕд/л500 до 2000 мМЕ/лІІ триместр13,0 до 166,0 нг/мл394 – 5030 мкМЕ/мл2000 – 6000 мЕд/л2000 до 6000 мМЕ/лІІІ триместр13,0 до 318,0 нг/мл394 – 9635 мкМЕ/мл4000 – 10000 мЕд/л4000 – 10000 мМЕ/л После рождения ребенка у некормящих женщин гормон удерживается на уровне 40-600 мЕд/л. Показатель у кормящих мам зависит от времени, прошедшего после родов: в первые 6 месяцев грудного вскармливания он составляет 2500 мЕд/л, на 7-12 месяцах – 1000-1200 мЕд/л, спустя год – 600-1000 мЕд/л.
    к содержанию ^

    Нарушение уровня

    Пролактин влияет на психоэмоциональное состояние. Количество гормона определяют физические нагрузки, нарушения в работе желез внутренней секреции, прием лекарственных препаратов.

    к содержанию ^

    Пониженный гормон

    Когда результаты анализов женщины показывают пролактин ниже нормы, стоит обеспокоиться.
    Низкий уровень гормона возможен при:
    черепно-мозговых травмах;
    переношенной беременности;
    обильных кровотечениях;
    облучении;
    приеме некоторых лекарственных препаратов;
    патологиях гипофиза;
    опухолях головного мозга.
    Для женщин с пониженной нормой пролактина характерно отсутствие овуляции, снижение сексуального желания, выделения из молочных желез при отсутствии беременности.
    Могут проявляться следующие внешние признаки:
    появление чрезмерного количества волос на лице;
    проблемная кожа;
    наличие жировых отложений на теле.
    к содержанию ^

    Повышенный гормон

    Причинами повышения Prl могут стать:
    беременность;
    лактация;
    проблемы со щитовидной железой;
    чрезмерное употребление белковой пищи;
    усиленные физические нагрузки;
    опухоль гипофиза;
    болезни почек;
    ношение некачественного нижнего белья;
    заболевания яичников;
    длительный прием оральных контрацептивов.
    Симптомами повышенного количества гормона у женщины являются:
    фригидность;
    отсутствие менструации;
    бесплодие;
    повышенное оволосение;
    акне;
    чрезмерный аппетит;
    увеличение массы;
    выделения из сосков;
    боль в области груди;
    ухудшение памяти;
    склонность к депрессиям;
    головные боли;
    бессонница;
    ухудшение зрения.
    Какая связь пролактина со зрением и памятью? При чрезмерном количестве гормона в мозге развивается опухоль пролактинома, которая давит на зрительный нерв и отрицательно влияет на нервную систему, провоцируя депрессии и рассеянность.
    Завышенный пролактин от нормы может обернуться:
    остеопорозом;
    мастопатией;
    сахарным диабетом.

  5. Darkfist Ответить

    Как мы уже отмечали, пролактин у женщин напрямую связан с молочными железами и с функцией деторождения. Доподлинно известно, что концентрация ПРЛ зависит от уровня эстрогена в организме, который растет на протяжении всей беременности.
    Фактически, эта связь выглядит следующим образом: повышение эстрогена в крови «отсылает» в мозг сигнал о том, что женщина готовится стать матерью. Мозг на это реагирует ростом уровня секреции пролактина, который способствует замещению в молочных железах жировой ткани на секреторную. Грудь женщины подготавливается к грудному вскармливанию. Уже после родов ПРЛ влияет на выработку молока, препятствует выработке гормона прогестерона, без которого женщина не может забеременеть и, что было лабораторно доведено в последнее время, оказывает обезболивающее влияние, делая грудь женщины менее чувствительной.
    Нельзя не отметить и еще одну важную функцию этого гормона. При его непосредственном влиянии у эмбриона формируется сурфактант, смесь веществ, которая изнутри покрывает поверхность легких, формируя защитный слой.

    Патологические причины развития гиперпролактинемии

    Гиперпролактинемия патологического происхождения может быть спровоцирована тремя группами заболеваний:
    Заболевания гипоталамуса
    Заболевания гипофиза
    Другие заболевания
    разного рода опухоли (глиомы, герминомы, метастазы);
    артериовенозные пороки;
    повреждения ножки гиофиза;
    псевдоопухоль мозга;
    другие.
    пролактинома;
    аденомы гипофиза;
    смешанная аденома;
    киста кармана Ратке;
    другие.
    цирроз печени;
    ряд опухолей, провоцирующих повышенную выработку эстрогена;
    различные повреждения грудной клетки;
    хронические простатит и почечная недостаточность;
    другие.
    Наиболее распространенным заболеванием, которое приводит к повышению уровня ПРЛ является пролактинома. Оно являет собой аденому гипофиза, которая в больших количествах секретирует пролактин. Пролактиномы делятся на микро- и макро- с границей размеров между ними в 10 миллиметров в диаметре. Пролактиома является доброкачественным образованием и даже при отсутствии лечения не увеличивается. При этом уровень ПРЛ при этом заболевании увеличивается в разы, зачастую достигая значений, превышающих 200 нг/мл.
    Специалисты считают, что пролактиномы есть у 25 процентов людей, но в подавляющем большинстве случаев они не диагностированы, так как не проявляют никаких симптомов. В тех же случаях, когда опухоли гипофиза дают о себе знать, появляются головные боли, ухудшается зрение и нарушается детородная функция. При лабораторном подтверждении диагноза (анализ на уровень ПРЛ и магнитно-резонансная томография) могут быть использованы три варианта лечения:
    медикаментозное, при котором используются дофаминомиметики – агонисты дофамина. Считается наиболее эффективным;
    оперативное – современная медицина рассматривает этот вариант только в случаях неэффективности медикаментозной терапии, либо же при непереносимости дофаминомиметиков. Эффективность оперативного вмешательства составляет порядка 70 процентов, а рецидивы болезни фиксируются практически в половине случаев;
    лучевая терапия – крайний случай борьбы с пролактиномой. Назначается при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения и отказе пациента от хирургического вмешательства. Весьма скудная статистика применения лучевой терапии показывает развитие терапевтического эффекта на протяжении достаточно длительного времени – до полутора лет, а ремиссия заболевания наступает лишь у каждого третьего пациента.

    Фармакологические причины повышенного уровня пролактина

    Провоцировать гиперпролактинемию может и прием определенных групп медикаментозных препаратов. Наиболее часто это происходит при приеме лекарств, компоненты которых влияют на уровень выработки дофамина, либо же провоцируют рост уровня гормона эстрогена. К ним относятся нейролептики, противорвотные средства, опиаты, гормональные контрацептивы и ряд других медикаментов. Все они либо непосредственно влияют на секрецию пролактина, либо изменяют уровень дофамина в гипоталамусе, что приводит к гиперпролактинемии.

    Симптомы повышенного уровня ПРЛ

    Тип симптома
    Клиническое проявление
    Репродуктивные
    Отсутствие, задержка либо скудные менструации на протяжении длительного периода, галакторея (выделение молока из молочных желез вне периода лактации).
    Сексуальные
    Фригидность, вирализация, снижение либидо, атрофические изменения слизистой оболочки влагалища, отсутствие оргазма и прочие.
    Метаболические
    Повышенный аппетит и рост массы тела, инсулинорезистентность, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца и остеопороз, возникающий из-за снижения минеральной плотности костной ткани.
    Эмоционально-личностные
    Депрессия, возникновение различных фобий, утомляемость, проблемы со сном, тревожность.
    Наличие макропролактиномы
    Фиксируется объемный процесс в гипоталамо-гипофизарной области.

  6. Shaktitaxe Ответить

    г. Москва, Можайское шоссе, д. 4, корп. 1
    м. Кунцевская
    330?Запись
    +7(499) 969..показать+7(499) 969-26-28+7(499) 703-00-33+7(495) 518-35-00
    ГКБ №31 в Санкт-Петербурге
    г. Санкт-Петербург, пр-т Динамо, д. 3
    м. Крестовский остров
    200?Запись
    +7(812) 235..показать+7(812) 235-11-04+7(812) 230-86-30+7(812) 235-31-95+7(812) 235-12-02
    Медицинский центр иммунокоррекции им. Ходановой РН
    г. Москва, ул. Давыдковская, д. 6
    м. Славянский бульвар
    210?Запись
    +7(495) 125..показать+7(495) 125-22-36+7(499) 445-40-83+7(495) 740-61-75
    Тонус в Истре
    г. Истра, ул. Ленина, д. 6
    м.
    250?Запись
    +7(495) 125..показать+7(495) 125-22-36+7(498) 315-20-84+7(968) 404-84-52
    ДНК-центр на Кржижановского
    г. Москва, ул. Кржижановского, д. 8, корп. 1
    м. Профсоюзная
    250?Запись
    +7(499) 125..показать+7(499) 125-03-33+7(499) 125-19-63
    МСЧ №1 на Автозаводской
    г. Москва, ул. Автозаводская, д. 23, корп. 8
    м. Автозаводская
    270?Запись
    +7(495) 627..показать+7(495) 627-10-84+7(495) 627-10-85+7(495) 627-10-83
    Клиника В. Морозова в Зеленограде
    г. Зеленоград, пр-т Панфиловский, д. 10
    м.
    280?Запись
    +7(495) 944..показать+7(495) 944-77-70+7(499) 734-22-17
    Центр аппаратной косметологии в Зеленограде
    г. Зеленоград, Савелкинский пр-д, д. 4А
    м.
    280?Запись
    +7(916) 279..показать+7(916) 279-40-51+7(916) 279-39-41
    Benessere в Электрическом переулке
    г. Москва, Электрический пер., д. 8, стр. 5
    м. Белорусская
    280?Запись
    +7(499) 745..показать+7(499) 745-09-29
    СлимХауз в Золоторожском проезде
    г. Москва, Золоторожский пр-д, д. 2
    м. Площадь Ильича
    280?Запись
    +7(495) 707..показать+7(495) 707-10-10+7(495) 364-29-45
    AndroHelp на Малой Пироговской
    г. Москва, ул. Малая Пироговская, д. 1, стр. 4
    м. Фрунзенская
    280?Запись
    +7(495) 920..показать+7(495) 920-98-09+7(495) 989-89-81
    Клиника доктора Груздева на Черняховского
    г. Санкт-Петербург, ул. Черняховского, д. 53
    м. Лиговский проспект
    290?Запись
    +7(812) 243..показать+7(812) 243-19-60+7(812) 606-79-73
    Клиника Доктора Клименко на 3-й Тверской-Ямской
    г. Москва, ул. 3-я Тверская-Ямская, д. 10
    м. Маяковская
    297?Запись
    +7(495) 255..показать+7(495) 255-21-88+7(926) 204-11-75+7(963) 676-06-88
    ЭКО Био-Оптима на Большой Переяславской
    г. Москва, ул. Большая Переяславская, д. 7, стр. 1
    м. Проспект Мира
    300?Запись
    +7(495) 980..показать+7(495) 980-40-28+7(495) 980-40-29
    AndroClinic в Электрическом переулке
    г. Москва, Электрический пер., д. 8, стр. 5
    м. Белорусская
    300?Запись
    +7(499) 745..показать+7(499) 745-09-29
    КВД на Открытом шоссе
    г. Москва, Открытое шоссе, д. 48А, стр. 2
    м. Бульвар Рокоссовского
    300?Запись
    +7(499) 966..показать+7(499) 966-72-01+7(499) 966-72-05+7(499) 270-03-50
    Медицинский Центр Института Пастера
    г. Санкт-Петербург, ул. Большая Монетная, д. 15
    м. Горьковская
    300?Запись
    +7(812) 671..показать+7(812) 671-04-50+7(812) 232-81-86+7(812) 232-90-34
    ГБУЗ ЛенОблЦентр на Рижском проспекте
    г. Санкт-Петербург, Рижский пр-т, д. 43
    м. Нарвская
    300?Запись
    +7(812) 251..показать+7(812) 251-15-26+7(911) 749-08-57
    Медицинский Центр «338» в Зеленограде
    г. Зеленоград, корп. 338
    м.
    300?Запись
    +7(495) 767..показать+7(495) 767-13-38+7(499) 736-90-36
    Клиника Здоровья в Мурино
    Ленинградская область, п. Мурино, ул. Новая, д. 7, корп. 3
    м. Девяткино
    300?Запись
    +7(812) 617..показать+7(812) 617-00-05+7(901) 301-24-39
    Городская больница № 33 в Колпино
    г. Колпино, ул. Павловская, д. 16А
    м.
    300?Запись
    +7(812) 461..показать+7(812) 461-34-51+7(812) 409-84-39+7(812) 242-38-02
    Анжелю на Новокосинской
    г. Москва, ул. Новокосинская, д. 14, корп. 3
    м. Новокосино
    310?Запись
    +7(495) 702..показать+7(495) 702-81-61+7(495) 702-81-60+7(495) 702-89-93+7(495) 701-04-90
    Medclinic на Бауманской
    г. Москва, ул. Бауманская, д. 56/17
    м. Бауманская
    320?Запись
    +7(495) 276..показать+7(495) 276-06-20+7(499) 265-69-63+7(963) 669-44-73+7(495) 645-93-65
    Гарвей на Пушкинской
    г. Санкт-Петербург, пос. Шушары, ул. Пушкинская, д. 38
    м. Купчино
    320?Запись
    +7(812) 986..показать+7(812) 986-92-90
    А-Медия на проспекте Просвещения
    г. Санкт-Петербург, пр-т Просвещения, д. 33, корп. 2
    м. Проспект Просвещения
    320?Запись
    +7(812) 413..показать+7(812) 413-91-17
    СПИВМиР на Менделеевской
    г. Санкт-Петербург, ул. Менделеевская, д. 2
    м. Выборгская
    320?Запись
    +7(812) 606..показать+7(812) 606-65-99+7(911) 228-80-71
    Смарт клиник на проспекте Непокоренных
    г. Санкт-Петербург, пр-т Непокоренных, д. 14, корп. 2
    м. Площадь Мужества
    320?Запись
    +7(812) 290..показать+7(812) 290-95-11
    Medclinic на Фонвизина
    г. Москва, ул. Фонвизина, д. 6
    м. Тимирязевская
    320?Запись
    +7(495) 639..показать+7(495) 639-08-29+7(495) 610-41-11+7(903) 171-92-02+7(495) 645-93-65
    Гарант-Клиник на Дубининской
    г. Москва, ул. Дубининская, д. 68
    м. Павелецкая
    320?Запись
    +7(495) 223..показать+7(495) 223-23-82
    Medclinic на Измайловском шоссе
    г. Москва, Измайловское шоссе, д. 11
    м. Семеновская
    320?Запись
    +7(495) 366..показать+7(495) 366-06-83+7(903) 171-87-27
    Эпиона в Новом Девяткино
    Ленинградская область, дер. Новое Девяткино, ул. Флотская, д. 6
    м. Девяткино
    325?Запись
    +7(812) 935..показать+7(812) 935-66-86
    Витбиомед+ на Новоясеневском проспекте
    г. Москва, Новоясеневский пр-т, д. 25
    м. Новоясеневская
    330?Запись
    +7(495) 426..показать+7(495) 426-14-93
    Стоматология №6 на Строителей
    г. Москва, ул. Строителей, д. 6, корп. 1
    м. Университет
    330?Запись
    +7(495) 930..показать+7(495) 930-14-29+7(495) 930-99-10+7(495) 930-39-06
    Витбиомед+ в Бронницком переулке
    г. Москва, Бронницкий пер., д. 2
    м. Нижегородская
    330?Запись
    +7(495) 104..показать+7(495) 104-40-03
    Мединцентр в 4-ом Добрынинском переулке
    г. Москва, 4-ый Добрынинский пер., д. 4
    м. Добрынинская
    330?Запись
    +7(495) 933..показать+7(495) 933-86-48+7(495) 933-86-49+7(499) 237-38-52+7(499) 237-40-04
    Витбиомед+ на Пронской
    г. Москва, ул. Пронская, д. 6, корп. 2
    м. Лермонтовский проспект
    330?Запись
    +7(495) 104..показать+7(495) 104-40-03
    Витбиомед+ на Наримановской
    г. Москва, ул. Наримановская, д. 8, корп. 1
    м. Бульвар Рокоссовского
    330?Запись
    +7(495) 603..показать+7(495) 603-18-05
    Ещё клиник – 525. используйте фильтры

  7. ALMIK Ответить

    Терапия зависит от патологического фактора, спровоцировавшего гормональный сбой:
    Гипофизарные злокачественные новообразования. Опухоль удаляют или применяют химио и лучевую терапию.
    Доброкачественные опухоли гипофиза лечат назначением Сероктипина, Парлодела, Бромокриптина и других антагонистов допамина.
    Заболевания гипоталамуса лечатся медикаментозными средствами (названия медикаментов те же, что и для гипофиза) или оперативным вмешательством.
    Поликистоз яичников устраняют под наблюдением гинекологов, которые подбирают необходимую терапию.
    Помимо устранения причины, для коррекции пролактинового фона применяют следующие препараты:
    «Достинекс»;
    «Норпролак».
    Помимо медикаментов для гормональной коррекции, пациенткам назначают витаминотерапию, БАДы и другие средства для общего укрепления организма.
    Во время проведения терапии для контроля за ходом лечения необходимо несколько раз сдавать кровь. Это позволит оценить эффективность проводимой терапии и при необходимости заменить малоэффективные препараты.
    Важно запомнить, что медикаменты, применяемые для снижения пролактина, нельзя пить вместе со средствами нетрадиционной медицины. Совместный приём лекарств и трав может спровоцировать усиление гормонального дисбаланса. Поэтому чтобы не навредить здоровью, не нужно искать на форумах онлайн дополнительные способы приведения гормона в норму.

    Особые состояния – беременность и лактация

    Чтобы малыш комфортно рос и развивался в утробе матери, в женском организме после зачатия происходят сильные изменения, меняется и пролактиновый фон.
    Выше была предложена таблица нормальных возрастных показателей, а сейчас рассмотрим, как меняется у беременных пролактин гормон и что показывает анализ с учётом срока гестации.
    Триместр Показатель (нг/мл) первый 2,3-43 второй 13-166 третий 13-318 В предродовом периоде показатель пролактина снижается. Это является косвенным признаком, что женский организм начинает готовиться к рождению младенца.
    Если женщина не кормит грудью, то в течение 2 месяцев гормональный фон приходит в норму. Ускоряет снижение пролактина кровотечение во время родов.
    При лактации уменьшение незначительно. Это связано с тем, что пролактин необходим для выработки грудного молока, а синтез гормона стимулирует младенец сосательными движениями, раздражая сосок.
    Несмотря на то что у беременных пролактиновый показатель во втором и третьем триместрах почти в 20 раз превышает общепринятую норму – это считается нормальным. Женщине, с задержкой менструации больше 8 недель и повышенным пролактином, прежде чем подозревать у себя серьёзные болезни, следует сделать тест на беременность.

    Особенности лечения у мужчин

    Если гиперпролактемия вызвана патологиями гипофиза или гипотоламуса, то лечебная методика такая же, как у женщин. Патологии простаты необходимо лечить под наблюдением уролога или андролога.
    Но следует помнить, что повышение гормона сказывается на мужской репродуктивной функции, поэтому больному следует контролировать:
    качество эрекции;
    характер семяизвержения;
    половое влечение.
    При выявлении у мужчины сексуальных расстройств, помимо основного лечения, проводится коррекция возникших отклонений. Это необходимо, чтобы предотвратить такие серьёзные нарушения, как мужское бесплодие и импотенция.

    Способы диагностики

    Основным методом, позволяющим выявлять отклонения на ранней стадии, станет исследование крови. При повышенном показателе, чтобы исключить ложноположительный результат, проводят трёхкратное тестирование.
    Если трижды взятые пробы показывают отклонение, то это будет означать, что в организме идёт патологический процесс, сопровождающийся гормональным дисбалансом.
    Для выявления причины пациентам проводят:
    Осмотр и опрос. По характерным жалобам можно определить: причина отклонений в патологии гипофиза или сбой вызвали болезни репродуктивной сферы.
    Соотношение гормонов щитовидки, коры надпочечников и гипофиза. Раньше для такого исследования использовали специальный счётный калькулятор и анализ делали не всем из-за высокой стоимости. Сейчас гормональные структуры подсчитывает электронный аппарат и цена доступна почти всем. А в некоторых клиниках ребёнок или подросток могут сдать кровь для тестирования бесплатно.
    Посещение гинеколога (для женщин) и уролога (для мужчин). Частая причина гиперпролактерии – воспаления или опухоли в репродуктивных органах.
    Если врачи подозревают, что причиной являются опухоли гипофиза, то проводят полное обследование этого органа. Для дополнительной диагностики пациентам назначают КТ или МРТ мозга, УЗИ и ряд других исследований.
    Для того чтобы лечение было успешным, необходимо не только снизить пролактин, но и устранить провоцирующий фактор. Комплексное обследование позволяет подобрать эффективные лекарства для коррекции гормонов и снизить риск осложнений.

    Как избежать ложноположительного результата

    Анализ на пролактин необходим при планировании беременности для выявления возможных отклонений или для диагностики гормональных сбоев. Не всегда при поликлиниках есть лабораторное оборудование для проведения исследования и иногда очереди приходится ждать несколько недель, а это может отразиться на состоянии здоровья.
    Альтернативой становится посещение платной лаборатории. Цена на исследование доступна, но чтобы избежать ложноположительного результата (а значит и затрат на повторное проведение анализа), следует придерживаться следующих правил:
    отказ от секса на сутки;
    ограничение физической активности (противопоказана тяжёлая работа и физические тренировки);
    сдавать биоматериал натощак (покушать за 8-12 часов до посещения лаборатории);
    отдохнуть около получаса перед тем, как будет проведена сдача анализа (рекомендуется прийти заранее);
    отказаться от утреннего курения;
    сутки не пить спиртного.
    Женщинам рекомендуют подобрать удобный бюстгальтер, который не сдавливает и не раздражает соски.
    Для мужчины день сдачи не важен, а вот прекрасным дамам следует учитывать овуляционный цикл. Наиболее достоверный результат будет, если тестирование провести на 5-8 день фолликулярной фазы. Если сдача крови проводится в другую фазу, то следует сообщить об этом врачу, чтобы при расшифровке учитывались особенности овуляционного цикла.
    Пролактин играет важную роль в репродуктивной функции и в некоторых метаболистических процессах. Выявление отклонений от нормы и коррекция гормонального сбоя на ранней стадии поможет избежать тяжёлых последствий у женщин и мужчин.

  8. KUBYFIXIPN Ответить

    Болезни гипофиза

    Пролактинома – распространенная опухоль гипофиза — является наиболее частой причиной высокого уровня ПРЛ в крови. В зависимости от размеров ее называют микропролактиномой(менее 1 см) или макропролактиномой (более 1 см). Примерно у четверти населения нашей планеты есть недиагностированные микроопухли гипофиза, которые не вызывают существенных симптомов и могут стать просто случайной находкой.
    Чаще всего такая аденома диагностируется у женщин в возрасте 30-40 лет. Для женского пола характерны именно небольшие размеры новообразования. Помимо нарушения детородной функции опухоль может сдавить зрительные пути, приведя к потере зрения, а также вызывать головную боль и ухудшать качество жизни. Поэтому при доказанной аденоме (пролактин выше нормы за счет микрофракции, на МРТ – опухоль) необходимо лечение Достинексом или оперативное удаление (крайне редко). При планировании беременности нужно принимать Достинекс в течение года, затем при удачной попытке зачатия отменять препарат.

    Другие опухоли гипофиза

    Любое новообразование, перекрывающее пути между гипофизом и гипоталамусом, может вызвать повышение концентрации ПРЛ в крови. Иногда всех их объединяют под термином «псевдопролактинома», хотя вместе с пролактином повышается и количество других гормонов (СТГ, АКТГ). Большинство из них имеют свои особенности на МРТ и КТ, но количество ПРЛ при этом гораздо ниже, чем в случае истинной пролактиномы.

    Первичный гипотиреоз

    Связь между пониженной функцией щитовидной железы и повышением ПРЛ в крови до сих пор точно не объяснена. Но почти у половины больных гипотиреозом присутствуют подобные изменения в анализах. После начала заместительной терапии пролактин также приходит в норму. Нельзя забывать, что гипотиреоз может спокойно сосуществовать с опухолями в мозге и другими патологиями.

    Синдром поликистозных яичников

    Классический случай СПКЯ включает в себя нарушения менструального цикла, кистозные образования яичников и повышенный уровень андрогенов. Но в 30-40% случаев к этим признакам добавляется гиперпролактинемия. Причины такой взаимосвязи точно не известны. Но при любом подозрении на СПКЯ необходимо сдать анализ на пролактин и макропролактин, чтобы назначить необходимое лечение (см. поликистоз яичников).

    Повреждения грудной клетки

    Известно, что различные оперативные вмешательства могут увеличить показатель ПРЛ на период от суток (при операции на животе) до нескольких месяцев (при манипуляциях в районе грудной клетки). Такой же эффект возникает при опоясывающем лишае (вирус Herpes zoster), поразившем кожу верхней части туловища. Связано это с усиленными нервными импульсами от поврежденной области в мозг. Чем ближе находится источник раздражения к молочным железам, тем эти импульсы интенсивнее и продолжительнее.

    Идиопатическая гиперпролактинемия

    Бывает, что умеренное повышение количества гормона в крови (25-80 нг/мл) существует самостоятельно, без видимой патологии гипоталамуса и гипофиза. Такие случаи называют идиопатическими (беспричинными). Большая часть людей с такой формой синдрома имеют макропролактинемию, не нуждаясь в лечении.

    Болезни гипоталамуса

    Гипоталамус – одно из высших звеньев в эндокринной системе. Поэтому любое нарушение его функции ведет к изменению уровня всех гормонов, в том числе и ПРЛ. Гиперпролактинемия может быть результатом опухоли гипоталамуса, краниофарингиомы, глиомы, воспаления в мозге, метастатического поражения и аномального развития сосудов. Похожий эффект возникает и при терапевтическом облучении головного мозга.

    Эстрогенпродуцирующие опухоли

    Многие новообразования способны выделять гормоны. У женщин опухоли яичников часто синтезируют эстроген в больших количествах. Это ведет к закономерному росту пролактина. Поэтому подобные изменения в анализах – повод обследовать область малого таза на УЗИ.

    Прием медикаментов

    Порой пролактин у женщин повышен при приеме некоторых лекарственных средств: нейролептиков (галоперидол, аминазин), противорвотных (церукал, молтилиум), резерпина, леводопы, опиатных веществ (морфин), верапамила, гормональных контрацептивов.

    Причины снижения уровня пролактина

    Инфаркт гипофиза после родов
    Прием медикаментов

    Инфаркт гипофиза (Синдром Шихана)

    Во время беременности гипофиз женщины увеличивается в размерах, но его кровоснабжение не улучшается. Поэтому массивная кровопотеря или падение давления в родах может привести к инфаркту этого важного органа. В результате происходит отмирание гипофизарных клеток и дефицит гормонов, в том числе и пролактина. У таких больных в анализах пролактин понижен, поэтому невозможно кормление младенца грудью. Если объем гипофиза, подвергшегося некрозу, слишком велик, то женщине потребуется заместительная терапия.

    Прием лекарственных средств

    Уменьшать секрецию гормона могут некоторые лекарства и вещества: дофамин, пиридоксин, диуретики, никотин. Последнее объясняет проблемы с грудным вскармливанием при курении, когда пролактин ниже нормы.

    Когда нужен анализ на пролактин?

    Нарушения менструального цикла
    Бесплодие
    Галакторея
    Снижение либидо
    Задержка полового развития у девочек
    Новообразование в области гипофиза и гипоталамуса (по результатам КТ, МРТ)

    Как правильно сдавать анализ?

    Уровень гормона довольно чувствителен ко всем внешним воздействиям, включая стресс, физическую и пищевую нагрузку. Поэтому для исключения физиологической гиперпролактинемии нужно сдать анализ трижды. Взятие крови проводят в утренние часы натощак.
    За сутки до проведения анализа нужно исключить половые акты, воздействия тепла (в сауне, бане), интенсивные тренировки. Непосредственно перед процедурой лучше сесть в кресло, расслабиться и успокоиться.

    Дополнительное обследование

    Если анализ крови трижды показал, что количество ПРЛ не соответствует норме, то обычно проводят дополнительные тесты:
    Анамнез приема лекарственных средств
    Оценка работы щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный)
    КТ, МРТ зоны гипофиза и гипоталамуса
    УЗИ органов малого таза
    Оценка работы печени и почек (биохимический анализ крови, УЗИ)
    Гормональный профиль (ФСГ, андрогены, эстрадиол)
    Любые изменения в гормональном профиле женщины — это показания к дальнейшему обследованию. Если отклонения есть только в цифрах на бланке, а симптомы полностью отсутствуют, то лечение скорее всего не требуется.

  9. knopa Ответить

    Читайте также
    Анализ на пролактин — когда сдавать и функции гормона в половой сфере
    Анализ крови на пролактин: назначение и норма гормона у мужчин и женщин
    Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — назначение на анализ и расшифровка результатов исследования
    Когда сдавать анализ крови на гормоны: назначение, подготовка и расшифровка
    Когда сдавать анализа на ФСГ? Назначение и расшифровка
    Причины и признаки снижения уровня тестостерона у женщин

  10. Gujora Ответить

    Данный гормон, относящийся к семейству пролактинподобных белков, вырабатывается головным мозгом – в передней зоне гипофиза. Помимо того, частично в его синтезе участвуют другие органы: молочные железы, плацента, нервная система, иммунная система. В кровяном русле пролактин циркулирует в разных формах, отличающихся по молекулярной массе. Больший процент приходится на количество пролактина с низким значением молекулярной массы, который является высокоактивным.
    Биологические функции пролактина исчисляются сотнями разных механизмов и действий. Перечислим основные его задачи в женском организме:
    формирование вторичных половых признаков в пубертатном возрасте;
    регуляция выработки молока молочными железами после родов;
    предотвращение зачатия во время лактации;
    снижение болевой чувствительности;
    поддержка функционирования желтого тела, вырабатывающего прогестерон;
    содействие созреванию фолликула и овуляции;
    регулирование водно-электролитного баланса;
    нормализация обменных процессов;
    обогащение костной ткани кальцием;
    стимуляция роста новых кровеносных сосудов;
    формирование материнского инстинкта;
    вырабатывание полового влечения и пр.

    Анализ на пролактин

    В ходе стандартных анализов крови данный гормон не определяют, поэтому у многих возникает вопрос, когда сдавать пролактин. Зачастую направление на такое исследование дается гинекологом-эндокринологом при наличии жалоб, которые могут быть ассоциированы с нарушением синтеза рассматриваемого биологически активного вещества. Так, нередко кровь на пролактин сдают в случае нарушения цикла, аномальных выделений из сосков, долгого отсутствия зачатия, роста волосков на лице, кожных проблем и пр.
    Чтобы получить максимально достоверный результат, следует не только учитывать, на какой день цикла сдавать пролактин, но соблюсти некоторые другие правила и выполнить подготовительные процедуры. Главные правила сдачи анализа на данный гормон таковы:
    забор крови производится на 3-5 день менструального цикла;
    проба отбирается из локтевой вены натощак утром, спустя 3 часа после пробуждения;
    за сутки до исследования исключается посещение сауны, пляжа, принятие горячей ванны, переохлаждение, сексуальная близость, физические нагрузки;
    накануне требуется соблюдение диеты, исключающей обильные трапезы, ограничивающей белковые продукты и отменяющей алкоголь;
    перед забором крови следует ограничиться от эмоциональных всплесков;
    утром перед исследованием нельзя курить и воздействовать на область сосков.
    Вследствие повышенной чувствительности уровня данного гормона ко многим внешним и внутренним воздействиям, для того, чтоб избежать ошибочных показателей, многие специалисты рекомендуют сдавать кровь для исследования трижды с интервалами в месяц. Результаты становятся известными в течение одного дня, а интерпретировать показания и ставить диагноз должен врач.

    Пролактин – норма у женщин (таблица)

    Нормальная концентрация пролактина в кровяном русле варьируется в зависимости от возраста, количества вырабатываемого эстрогена, беременности, периода грудного вскармливания и пр. Чтобы было удобнее толковать результат содержания гормона пролактин у женщин, таблица с нормой по возрасту наглядно воссоздает значения для ориентирования.
    Возрастной период
    Нормальный результат, мЕд/л
    новорожденные
    1700–2000
    до 1 года
    630 1-10 лет
    40–400
    11-16 лет
    40–600
    16-45 лет (репродуктивный возраст)
    40–600
    45 и более (менопауза)
    25-400 Как видно из таблицы, по уровню гормона пролактин, норма у женщин по возрасту после полового созревания и до климактерического периода одинакова. Стоит учитывать, что допустимы суточные колебания, зависящие от сна, приема пищи, стрессов, половых актов, температурных воздействий и т.д. Помимо того, синтез данного вещества не одинаков в разные фазы менструального цикла. Это учитывают правила подготовки к анализу.

    Пролактин при беременности – норма

    Пролактин, норма у женщин которого при вынашивании ребенка меняется вследствие многочисленных физиологических процессов в организме, начинает постепенно повышаться уже в первом триместре и остается повышенным до родов (только за несколько дней до родов немножко уменьшается). В данном случае применима следующая таблица, где норма пролактина у женщин отражена не по возрасту, а по сроку беременности.

  11. Blackfire Ответить

    Это вещество, вырабатываемое гипофизарными клетками, важно не только для процесса лактации. Его достаточное количество в женском организме регулирует работу многих внутренних органов, но больше всего оно влияет на функционирование репродуктивной системы.

    Если более детально рассмотреть вопрос, на что влияет пролактин у женщин, то его главными задачами являются:
    регуляция функций коры надпочечников;
    участие в процессе развития вторичных половых признаков у девочек-подростков;
    стимуляция выработки грудного молока у новоиспеченной мамы;
    поддержание нормального содержания гормона прогестерона в организме беременной женщины.
    За что еще отвечает пролактин у женщин, и какое воздействие оказывает на их организм? После родов данное вещество выполняет функции природного контрацептива, и именно этим объясняется невозможность забеременеть сразу после появления малыша на свет, а также во время грудного вскармливания.
    Помимо этого, гормон оказывает непосредственное влияние на психологическое состояние женщины. Это, прежде всего, касается беременности и послеродового периода, когда гормональный элемент обеспечивает развитие материнского инстинкта у будущей или новоиспеченной мамы.
    к оглавлению ^

    Макропролактин

    Что это такое макропролактин у женщин? Это одна из фракций пролактина, которая не отличается особой активностью. Но, если же макропролактин начинает слишком «активничать», это вызывает резкое увеличение содержания пролактина в крови.
    к оглавлению ^

    Какие оптимальные значения пролактина, и когда необходим анализ?

    Норма содержания пролактина в крови у женщин зависит от возрастной категории. Огромное значение имеет также то, находится ли девушка в «интересном положении» или нет. Но некоторые отклонения от общепринятых показателей, все же, допустимы, ведь, как уже отмечалось ранее, на результаты теста могут оказать влияние некоторые внешние факторы.
    Ниже приведена таблица, в которой записана норма пролактина у женщин по возрасту.
    № п/п Возраст женщины Оптимальные значения (нг/мл) 1. Девочки от 1 до 5 лет От 2,7 до 19,5 2. Девочки 6-10 лет В пределах 2,7 – 22,3 3. Девочки-подростки 11-13 лет От 2 до 31,6 4. Подростки 14-17 лет В диапазоне 3,7 – 23,3 У девушек старше 17 лет оптимальными показателями пролактина являются значения от 4,04 до 15,2.
    к оглавлению ^

    Показатели у беременных

    Норма уровня пролактина у женщин, готовящихся стать мамой, зависит от триместра беременности.
    Так, на протяжении первых 3 месяцев содержание гормона может меняться от 23,5 до 94 нг/мл. Во втором триместре концентрация не должна превышать значения 94,0 – 282.
    В последние 3 месяца беременности уровень пролактина начинает неуклонно расти. Поначалу он может составлять 188 нг/мл, а ближе к родам подняться до 470 нг. Это вполне нормальное явление, поскольку в организме происходит интенсивное продуцирование грудного молока.
    Если в анализе крови на содержание пролактина у беременных женщин было обнаружено снижение его уровня, врачом должны быть приняты меры, направленные на его повышение. И наоборот: если уровень слишком высок, его необходимо «сбить», поскольку это отклонение может негативно сказаться на состоянии как самой мамы, так и ее будущего малыша.
    к оглавлению ^

    Пролактин при климаксе

    При прекращении менструаций в женском организме происходят гормональные изменения, следовательно, и концентрация пролактина у женщин в менопаузе тоже меняются. Постепенно она снижается, и через год после наступления климакса может колебаться в диапазоне 25 – 400 мЕД/л крови.
    Норма макропролактина у женщин вымеряется в процентах, и не должна составлять больше или меньше 40% от общего содержания пролактина в организме.
    к оглавлению ^

    Необходимость анализа и правила подготовки к нему

    Что это такое анализ на гормон пролактин у женщин, и для чего он нужен?
    Данное исследование проводится чаще всего именно представительницам женского пола при наличии определенных показаний. Если ранее имели место проблемы с гормональным фоном, и пациентка прошла курс терапии, то через определенный период времени гинеколог или эндокринолог может назначить повторный тест для того, чтобы посмотреть на эффективность лечения в динамике.
    Анализ особенно необходим в том случае, если имеются симптомы отклонения от нормы пролактина у женщин. Показаниями к его проведению являются:
    сбой менструального цикла или продолжительное отсутствие месячных;
    белые, молочные выделения из сосков у нерожавших пациенток;
    невозможность зачать ребенка;
    нарушения зрительной функции;
    частые приступы головных болей, которые возникают без видимых на то причин;
    подозрение на появление новообразований в области гипофиза.
    Очень важно понимать, как правильно сдавать пролактин женщине. Этот процесс требует тщательной подготовки, иначе результаты теста могут быть искажены.
    к оглавлению ^

    Как подготовиться к забору крови?

    Подготовка к анализу на пролактин у женщин требует выполнения следующих мероприятий:
    отказаться от курения и алкоголя за несколько дней (или хотя бы за сутки) до сдачи крови;
    не вступать сексуальные отношения за день до теста;
    накануне и в день забора биоматериала необходимо надеть мягкий бюстгальтер, который не будет стимулировать грудь;
    за день до анализа избегать физических перенапряжений;
    перед исследованием нужно хорошо отдохнуть, поэтому женщине лучше отойти ко сну пораньше;
    накануне анализа ужин необходимо сделать легким, перекусов овощами, либо же просто выпив кефира.
    Еще несколько советов, как правильно сдать анализ на содержание пролактина женщине:
    Забор крови проводится исключительно на голодный желудок. По этой причине ужин должен состояться не позже, чем за 8 часов до похода в больницу.
    Пациентке нужно прийти в лабораторию раньше на полчаса, затем присесть и немного отдохнуть. Как уже отмечалось, физическая нагрузка может привести к колебаниям концентрации пролактина.
    Самым оптимальным временем для сдачи биоматериала является утро – с 8 и до 10 часов утра.
    Что касается того, на какой день цикла следует сдавать биоматериал на содержание пролактина женщине, то пренебрегать этим нюансом не стоит. Этот вопрос имеет немаловажное значение, поскольку при неправильном выборе времени результаты могут быть недостоверными.  По этой причине забор крови у пациентки проводится между 5 и 8 днем после окончания менструации.
    Что касается того, когда можно сдавать кровь на определение пролактина женщинам, прекратившим лактацию, то сделать это следует через 1 – 1,5 недели после окончания процесса ГВ. За этот период гормональный баланс успеет прийти в норму. Если же достоверность полученных результатов вызовет у врача сомнение, пациентке проводится повторное исследование через 7-10 дней.
    к оглавлению ^

    О чем говорят данные теста?

    Что показывает исследование крови на гормон пролактин у женщин? Благодаря анализу можно своевременно выявить отклонения данного вещества в большую или меньшую сторону. Если они несущественные, а сама пациентка чувствует себя хорошо, возможно, это лишь временное явление, обусловленное воздействием внешних факторов. Но при серьезных колебаниях уровня пролактина женщине может понадобиться неотложное врачебное вмешательство.
    к оглавлению ^

    Факторы, влияющие на данные анализа

    Пролактин еще называют гормоном стресса у женщин. Следовательно, его колебания чаще всего обусловлены именно стрессовыми ситуациями. Но есть и другие факторы, которые тоже играют не последнюю роль, и на которые необходимо обращать не меньше внимания. К таковым относят:
    усталость;
    соблюдение диеты;
    частое голодание;
    сильнейший психоэмоциональный всплеск.
    Половой контакт тоже вызывает резкий скачок содержания пролактина в женском организме. Поэтому если вы интересуетесь, как сдавать кровь на пролактин женщинам, постарайтесь, по возможности, избегать воздействия вышеперечисленных факторов. Тогда и беспокоиться о тревожных результатах исследования (если на то нет патологических причин) вам точно не придется!

  12. Agahuginn Ответить

    Гормон пролактин (PRL) в крови существует в нескольких формах. Преобладает пролактин в виде мономерной формы. Это биологически и иммунологически активная форма. Следующая по концентрации форма, которую имеет гормон пролактин, это димерная неактивная форма. Самая малочисленная – тетраметрическая форма обладает низкой биологической активностью.
    Молочная железа – главный орган, где располагаются клетки-мишени с рецепторами к пролактину. Поскольку одна из главных задач женских грудных желёз – это образование и секреция молока, то пролактин – молочный гормон. Под его влиянием эти функции активируются. Кроме этого, гормон пролактин разными путями влияет на баланс других половых гормонов, что делает его важным диагностическим орудием.

    Гормон пролактин и женское здоровье

    Важность поддержки уровня гормона пролактин в норме у женщин, заключается в нескольких его функциях:
    • пролактин у женщин поддерживает образование железами молока при грудном вскармливании;
    • стимулирует рост в грудных железах долек железистой ткани;
    • пролактин тормозит овуляцию во время беременности и наступление новой менструации;
    • препятствует ранней беременности после недавних родов;
    • пролактин уменьшает чувствительность к боли;
    • участвует в получении оргазма при половом контакте.

    Гормон пролактин и здоровье ребёнка

    Очень важно, чтобы был пролактин в норме у женщин и для будущего ребёнка, благодаря следующим эффектам:
    • Защита клеток эмбриона под влиянием пролактина от воздействий иммунной системы матери;
    • Подготовка с помощью пролактина лёгких ребёнка к первому вдоху (выработка сурфактанта – вещества, которое препятствует спадению стенок альвеол после выдоха) в течение последнего триместра беременности.

    Пролактин у мужчин: значение

    • Регуляция выделения сперматозоидов и половых гормонов;
    • Влияние на половую функцию;
    • Пролактин у мужчин принимает участие в иммунных реакциях организма;
    • Влияние на подвижность мужских половых клеток.

    Анализ на пролактин: норма и подготовка

    Проводить исследование на гормон пролактин у женщин можно в любую фазу менструального цикла. Чтобы специалисты, которые будут делать и расшифровывать анализ смогли правильно сориентироваться – описать наиболее точный результат, предположить наиболее вероятный диагноз – необходимо указать дату последней менструации, срок беременности во время записи на исследование уровня пролактина.
    В анализе на пролактин норма у женщин и мужчин зависит также от некоторых других внешних факторов. Так, повышенный пролактин у женщин и высокий пролактин у мужчин могут быть временно спровоцированы недавним половым актом, воздействием тепла и т.д. Поэтому необходимо:
    • За день до анализа на пролактин исключить половые контакты;
    • Сутки не посещать сауну или баню – тепло провоцирует высокий пролактин;
    • В течение как минимум одного часа до исследования не курить;
    • Воздержаться от избытка физических нагрузок, спортивных тренировок;
    • Отдохнуть перед сдачей крови на анализ примерно 10-15 минут, успокоиться.
    Берут кровь, чтобы определить высокий и повышенный пролактин у женщин и мужчин обычно утром натощак, между 8 и 11 часами.
    Анализ на пролактин у мужчин: у мужского пола пролактин норма составляет от 73 до 407 мЕд/мл.
    Анализ на пролактин у женщин: пролактин норма у женщин составляет от 109 до 557 мЕд/мл.

    Расшифровка

    Высокий и повышенный пролактин у женщин и мужчин может наблюдаться при:
    • Заболеваниях гипоталамуса (поражения при саркоидозе, туберкулёзе) и опухолях соседних отделов головного мозга (метастазы в мозг, образование третьего желудочка мозга);
    • Опухолях гипофиза (аденома), в том числе и пролактин-секретирующих;
    • Пониженной функции щитовидной железы;
    • Циррозах печени и хронической почечной недостаточности;
    • Поликистозе яичников;
    • Опухолях в организме, вырабатывающих эстроген, уровень которого тесно связан с пролактином.
    Повышенный пролактин у женщин и мужчин возникает также при лечении такими препаратами, как ранитидин, фуросемид, даназол, эстрогеновыми средствами.
    Пониженный пролактин у мужчин и женщин бывает при:
    • Апоплексии гипофиза (синдром Шихана);
    • Рентгенотерапии, которая способна угнетать продукцию пролактина;
    • Повышенном уровне глюкозы в крови;
    • Лечении тамоксифеном, противосудорожными препаратами, рифампицином, нифедипином, морфином и т.д.
    Нужно также помнить, что более высокий пролактин обнаруживается в плазме крови ранним утром или в фазе быстрого сна.

    Повышенный пролактин у женщин: симптомы

    Когда пролактин повышен, развивается комплекс признаков, яркость которых зависит от того, насколько уровень гормона больше нормы. Повышенный пролактин у женщин может проявлять себя следующим образом:
    • Нарушение менструаций – они становятся скудными, редкими;
    • Высокий пролактин провоцирует также выделение молока из грудных желёз, которое называется галакторея;
    • Снижение либидо и сексуальной активности;
    • Увеличение грудных желёз, появление в них кист, развитие мастопатии;
    • Сухость слизистых оболочек, влагалища, кожи;
    • Длительно повышенный пролактин у женщин ведёт к развитию хрупкости костей, склонности к переломам, которая называется остеопорозом.

    Высокий пролактин у мужчин: проявления

    • Депрессия и нарушение сна;
    • Уменьшение выработки мужских гормонов и спермы;
    • Ослабление вторичных половых признаков, которое провоцирует высокий пролактин;
    • Увеличение выработки эстрогена;
    • Высокий пролактин у мужчин снижает половое влечение, способствует эректильной дисфункции, бесплодию и импотенции;
    • Когда пролактин повышен, постепенно увеличиваются в размере грудные железы – развивается гинекомастия.
    Чтобы вовремя обнаружить высокий и повышенный пролактин у женщин и мужчин, используется лабораторная диагностика. В LAB4U можно быстро и по доступной цене сдать анализ на пролактин – норма, её превышение или снижение будут определены с высокой точностью. В нашей лаборатории Вы сможете получить результаты исследования пролактина, на которые можно уверенно положиться при дальнейшей диагностике и лечении.

  13. РеаЛьныЙ ПарЕнь Ответить

    К нам на почту постоянно приходят письма с просьбами о интерпретации результатов различных тестов.
    Сегодня мы ответим на вопрос, как правильно сдается кровь на гормон пролактин, когда и на какой день цикла можно сдавать женщине, общая подготовка к сдаче анализа у мужчин.
    Целью данной статьи является дать вам актуальную информацию для плодотворного общения со своим лечащим врачом, ведь не всегда врач может вам объяснить, что к чему.
    Содержание:
    Как правильно сдавать анализ на пролактин?
    Что показывает анализ крови на пролактин?
    Правила сдачи крови на пролактин

    На какой день цикла сдавать пролактин женщине?
    Влияет ли алкоголь и простуда на анализ?
    Пролактин сдают натощак или нет?
    Можно ли сдавать пролактин при приеме противозачаточных?
    Как берется анализ на пролактин?
    Сколько дней делается анализ на пролактин?
    Дополнительные анализы для диагностики гиперпролактинемии
    Гормональные исследования
    Фармакологические пробы
    Феномен макропролактинемии
    Инструментальные методы исследования
    Рентгенография черепа
    Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография (МРТ и КТ)
    Исследование глазного дна и полей зрения
    УЗИ органов малого таза
    Диагностика остеопороза
    Анализ крови на пролактин — одно из частых направлений, которая получает женщина при обследовании у гинеколога, потому что наиболее частой причиной бесплодия является гиперпролактинемия (повышенный пролактин в крови). Чтобы определить ее наличие, нужно сдавать не только кровь на пролактин, но и провести другие методы исследования.
    Кроме репродуктивных проблем у женщин и мужчин имеются и другие проявления повышенного пролактина, о которых вы можете узнать в моей статье «Высокий пролактин: симптомы и последствия».
    Вам наверняка известно, что причин, вызывающих повышение пролактина много. И порой достаточно убрать причину,  вызвавшую это повышение, и болезнь отступит. Поговорим сначала о лабораторных методах обследования, а после перейдем к инструментальным.

    Как правильно сдавать анализ на пролактин?

    От правильного определения уровня пролактина в крови зависит точность и скорость постановки диагноза. Поэтому нужно знать основные правила сдачи анализа на данный гормон.
    к содержанию

    Что показывает анализ крови на пролактин?

    Для многих остается загадкой, что означает анализ на пролактин, потому что доктор в свое время не объяснил что такое пролактин и зачем его вообще нужно сдавать. Я хочу коротко рассказать и восполнить ваш пробел в знаниях. Попробую поиграть в предсказательницу, но сначала прочитайте статью «Что такое пролактин и зачем он вообще нужен?».
    Если вам назначили данный анализ, то вероятно вы женщина и у вас проблемы с менструальным циклом, а точнее они у вас редкие или вообще отсутствуют, а еще у вас возможно есть большая проблема — бесплодие. Или же в редких случаях ваш врач ищет причину избыточного роста волос на теле и поэтому назначил этот тест.

    Или же вы мужчина, который страдает от половой слабости, увеличении молочных желез (гинекомастии) и невозможностью иметь потомство. Все перечисленные предположения связаны с высоким уровнем пролактина и повышенные цифры, к сожалению, доказывают только факт наличия гиперпролактинемии, но не указывают на ее причину. Причину нужно будет искать с помощью дополнительных исследований, о которых я буду говорить ниже.
    А возможно у вас крайне редкий вариант, когда пролактина мало и врач пытается выяснить причину вашего нездоровья. Какова бы ни была ваша причина, по которой вам назначили сдавать этот анализ, правила забора крови будут одинаковыми.
    к содержанию

    Правила сдачи крови на пролактин

    Чтобы убедиться в истинном повышении уровня гормона, его определяют 3 раза, потому что этот показатель очень чувствителен к ряду факторов. Чтобы исключить физиологическое повышение пролактина в крови, он сдается трижды в разные дни. Как готовиться к проведению исследования я пишу ниже.
    Подготовка в проведению исследования:
    За день исключить половые контакты, стимуляцию сосков и сексуальное возбуждение.
    Перед сдачей пролактина нельзя посещать сауну и парную.
    За сутки исключить физические нагрузки (спортивные тренировки, бег, плавание и пр.).
    Постараться не волноваться накануне и думать о приятном во время забора крови.
    Если вы очень торопились на процедуру, то перед самим забором нужно спокойно посидеть 15 минут.
    Сдавайте кровь не ранее, чем через 3 часа после пробуждения.
    Исключите алкоголь и курение накануне и перед забором крови на анализ.

    Итак, мы исключили физиологическую гиперпролактинемию, т.е. пролактин повышен во всех трех пробах. По исходному анализу крови на пролактин косвенно можно судить о причине гиперпролактинемии. Представляю вам предварительную расшифровку результатов теста.
    При уровне пролактина более 200 нг/мл (4000 мЕд/л) обычно имеется аденома в гипофизе, но не обязательно.
    При уровне пролактина менее 200 нг/мл (4000 мЕд/л) более вероятная причина — идиопатическая гиперпролактинемия или микроаденома, т.е. маленьких размеров , которая не видна на МРТ и КТ, а также другие причины, реже встречающиеся.
    Напомню, что в норме средний уровень пролактина в крови у мужчин равен 7 нг/мл (140 мЕд/л), а у женщин — 12 нг/мл (240 мЕд/л).
    Но это не абсолютное правило, а, скорее, статистически обусловленное предположение. Всегда ориентируйтесь на референсные значения, которые дает ваша лаборатория.
    к содержанию

    На какой день цикла сдавать пролактин женщине?

    У женщин встает вопрос, когда можно сдать анализ, т. е. на какой день месячных. На самом деле совершенно не имеет значение в какое время вы проводите гормональное исследование пролактина. Некоторые врачи рекомендую сдавать на 3 день нового цикла, но чаще всего это связано со сдачей других гормонов, таких как ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон.
    к содержанию

    Влияет ли алкоголь и простуда на анализ?

    Да. Следует исключить употребление алкоголя за сутки до забора крови, а также воздержаться от анализа во время ОРВИ (простуды). Можно сдать кровь когда вы полностью поправитесь.

    к содержанию

    Пролактин сдают натощак или нет?

    Забор крови производится строго натощак. Утром после пробуждения разрешается почистить зубы и попить воды, т. е. идете в лабораторию на голодный желудок.
    к содержанию

    Можно ли сдавать пролактин при приеме противозачаточных?

    Да, можно. Поскольку на уровень гормона не влияет женский цикл, то прием оральных контрацептивов не помешает диагностике. Но нужно быть готовой к тому, что порой прием эстрогенов в составе противозачаточных таблеток может искажать результат, а именно давать ложноположительные результаты. В этом случае я рекомендую отложить повторное исследование до отмены препарата.
    к содержанию

    Как берется анализ на пролактин?

    Забор крови производится только из вены.

    к содержанию

    Сколько дней делается анализ на пролактин?

    Как правило этот лабораторный тест не занимает много времени. Он бывает готов на 2- день. Более точнее о сроках выполнения уточните в своей лаборатории.
    к содержанию

    Дополнительные анализы для диагностики гиперпролактинемии

    Чтобы выяснить причину, которая вызвала повышение гормона, нужно сделать дополнительные гормональные исследования, а также пробы. Читайте об этом дальше.
    к содержанию

    Гормональные исследования

    Для выявления причин повышенного пролактина исследуют следующие показатели:
    ТТГ и свободный Т4 на предмет первичного гипотиреоза, как одной из частых причин.
    Эстрадиол, тестостерон, ФСГ и ЛГ на 3 день менструального цикла у женщин на предмет выявления синдрома поликистозных яичников.
    У мужчин определяют уровень тестостерона на предмет хронического простатита.
    При подозрении на заболевание печени и почек производятся клинические анализы крови, мочи, биохимический анализ крови.
    При подозрении на несахарный диабет, проводят специальные пробы.
    к содержанию

    Фармакологические пробы

    Для выявления причины повышенного гормона пролактина опухолевой и неопухолевой природы используют фармакологические пробы. Наиболее популярны и информативны это:
    Проба с тиролиберином. Сначала определяют базовый уровень пролактина в сыворотке крови. Потом внутривенно вводят 500 мкг тиролиберина. Повторный контроль уровня пролактина через 15-30-60-120 минут. У здорового человека в ответ на введение резко повышается уровень пролактина в 5-7 раз через 15-30 минут. У лиц с аденомой повышение незначительное или же вообще отсутствует. При заболеваниях другой этиологии уровень пролактина повышается, но не столь сильно, как у здоровых людей, но не менее чем в 2 раза.
    Проба с метоклопрамидом (церукалом). Этот препарат тоже стимулирует выработку пролактина гипофизом. Так же сначала определяется базовый уровень пролактина, затем вводится внутривенно 2,0 мл церукала, потом так же смотрят уровень пролактина через 15-30-60-120 минут. Оценка результатов такая же, как в пробе с тиролиберином.
    В настоящее время пробы проводят крайне редко, поэтому они можно сказать утратили свою актуальность.
    к содержанию

    Феномен макропролактинемии

    Об этом феномене я говорила в предыдущей статье, поэтому отдельно не буду останавливаться на нем. Чтобы узнать, что это за феномен и как его выявить, рекомендую вам прочитать статью «О макропролактинемии».
    Только вкратце скажу, что имеет место повышение пролактина в крови , а симптомов ему соответствующих нет. Как же отличить этот феномен от истинной гиперпролактинэмии? В этом нам поможет лабораторный  метод определения молекулярной гетерогенности пролактина, но об этом читайте в отдельной статье. Ссылка дана чуть выше.
    к содержанию

    Инструментальные методы исследования

    к содержанию

    Рентгенография черепа

    В настоящее время этот метод используется весьма редко, потому что есть более информативные методы, о чем я буду говорить ниже. Но все-таки в некоторых маленьких городах рентгенография является основным методом визуализации черепа, а точнее турецкого седла, где находится сам гипофиз.

    При рентгенографии определяется наличие признаков повышенного внутричерепного давления:
    Гиперпневмотизация пазух основной кости черепа, т.е. повышенная воздушность пазух.
    Пальцевидные вдавления, т.е. рисунок на стенках черепа похожий на отпечатки пальцев.
    Усиление сосудистого рисунка.
    Также определяется состояние турецкого седла (это то место, где находится сам гипофиз). При большой аденоме турецкое седло увеличивается в размере, смещается его спинка кзади. При микроаденоме  (до 2-4 мм) рентгенологические признаки могут вообще отсутствовать.
    к содержанию

    Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография (МРТ и КТ)

    Это наиболее информативные инструментальные методы диагностики, которые позволяют судить не только о состоянии костей, как при рентгенограмме, но и о размерах аденомы, а также о распространенности ее на близлежащие ткани. МРТ при повышенном пролактине более предпочтительно, чем КТ. Вот почему:
    Возможность получения срезов толщиной 2-3 мм в любой плоскости.
    Отсутствие артефактов от костей.
    Возможность судить не только о наличии аденомы, но и об ее структуре (кровоизлияния, кисты).
    Отсутствие воздействия радиации и практически полная безвредность (поэтому может использоваться неоднократно, а также применяться и у детей).
    ?
    При наличии у пациента микроаденомы, которая не видна на МРТ, используют проведение МРТ с контрастными средствами. Это более предпочтительный метод.
    к содержанию

    Исследование глазного дна и полей зрения

    Это важный инструментальный метод диагностики, как и анализ крови на пролактин, проводится окулистом. При большой аденоме, а также при распространении опухоли на близлежащие ткани, возможно давление на перекрест (хиазму) зрительных нервов. При этом сначала появляется ограничение полей зрения, а впоследствии — потеря зрения.
    к содержанию

    УЗИ органов малого таза

    У женщин производят УЗИ матки и яичников для диагностики синдрома поликистозных яичников, который может быть одной из причин повышенного уровня пролактина в крови.
    У мужчин проводят УЗИ предстательной железы для выявления хронического простатита, который так же может быть причиной гиперпролактинемии.
    к содержанию

    Диагностика остеопороза

    При длительном течении гиперпролактинемии возможно развитие остеопороза. Для его диагностики используют такой инструментальный метод диагностики, как двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DEXA). При этом методе определяется минеральная плотность костей. Обнаружение признаков остеопороза требует немедленного назначения соответствующего лечения.
    Из этой статьи можно сделать вывод, что анализ на пролактин — это только установление факта гиперпролактинемии. И это только половина дела. Важно установить, почему происходит повышение пролактина, а в этом нам помогают другие методы исследования.

    Похожие статьи на блоге:

    Как вылечиться от повышенного уровня пролактина?Синдром гиперпролактинемии: симптомы у мужчин и женщинПролактинома – аденома гипофиза, синтезирующая пролактин

  14. BIGTAIM Ответить

    Пока наука до конца не выяснила влияние этого гормона на организм. Известно, что он важен для:
    роста и развития молочных желез;
    созревания и выделения молозива;
    увеличения количества молочных долек и протоков;
    превращения молозива в молоко;
    продления фазы желтого тела;
    регулирования водно-солевого обмена.
    Кроме этого, у женщин он работает как «контрацептив» — предотвращает зачатие во время беременности и кормления грудью. Выделяется пролактин — и беременность не наступает. После отлучения малыша от груди вероятность зачатия снова возрастает. У мужчин этот гормон, кроме контроля водно-солевого обмена, усиливает выделение тестостерона, а также стимулирует рост сперматозоидов.
    При увеличенном по сравнению с нормой уровне этого гормона могут наблюдаться проблемы с зачатием.

    Пролактин: когда сдавать?

    На какой день сдавать пролактин? Кровь на пролактин сдают в любой день менструального цикла — либо в фолликулярной, либо в лютеиновой фазе. В начале цикла можно совместить анализы и на другие гормоны (день цикла 2–5-й или 5–8-й). Фолликулярная фаза подходит для исследования крови на половые гормоны гипофиза — можно одновременно сдать анализ на ФСГ, ЛГ и пролактин (день цикла 3–5-й). Беременные женщины обычно сдают этот анализ в день, совпадающий с другими анализами.
    Если вам назначили исследование на гормон пролактин, когда сдавать его, не имеет большого значения: результаты интерпретируются в зависимости от дня цикла. Уровень этого гормона незначительно колеблется в течение цикла, поэтому, чтобы определить его концентрацию, не нужно беспокоиться по поводу того, на какой день сдавать анализ. Даже если врач назначил определенный день, но он вам не совсем подходит, уточните, возможно, получится перенести анализ и в вашей лаборатории пролактин сдают на день более удобный согласно вашему графику.
    За 2 дня перед тем, как сдавать анализ, нужно воздержаться от:
    секса;
    стрессов;
    сладкого;
    физических нагрузок;
    осмотра молочных желез.
    Так как повышение уровня этого гормона происходит во время сна, анализ нужно сдавать через 2–3 часа после пробуждения — не раньше. Анализ необходимо сдавать натощак. Даже если зафиксировано повышение пролактина, сдайте кровь еще 1–2 раза: так вы сможете убедиться, что это не однократный скачок гормона.

     

    Единицы измерения, в которых чаще всего определяют уровень пролактина, — нг/мл — нанограмм на миллилитр. Лаборатории также могут измерять концентрацию гормона в мкМЕ/мл — микро международных единицах на миллилитр. Чтобы перевести единицы мкМЕ/мл в пролактин нг/мл, нужно значение в мкМЕ/мл разделить на 30,3.

    Пролактин: норма у женщин

    В зависимости от того, на какой день цикла сдают анализы, норма у женщин колеблется в пределах 4,5–49 нг/мл, или 136–1483 мкМЕ/мл. По фазам менструального цикла значения следующие:
    фолликулярная фаза — 4,5–33 нг/мл, или 136–999 мкМЕ/мл;
    овуляторная фаза — 6,3–49 нг/мл, или 190–1484 мкМЕ/мл;
    лютеиновая фаза — 4,9–40 нг/мл, или 148–1212 мкМЕ/мл.

    Повышенный пролактин у женщин в период беременности

    На протяжении всего периода беременности уровень гормона меняется:
    I триместр — 3,2–43,0 нг/мл;
    II триместр — 13,0–166,0 нг/мл;
    III триместр — 13,0–318,0 нг/мл.
    С восьмой недели начинается увеличение уровня гормона. Наивысшая его концентрация в крови — примерно на 20–25-й неделе. Уровень пролактина очень важен для развития легких ребенка. Перед родами наблюдается снижение уровня гормона, а следующее его повышение — только в период кормления грудью.

    Пролактин у мужчин: норма

    Для мужчин норма уровня гормона ниже, чем для женщин. В здоровом мужском организме концентрация должна быть в пределах 2,5–17 нг/мл, или же 75–515 мкМЕ/л.

    Низкий пролактин

    Количество гормона в крови колеблется в зависимости от времени суток. Сразу после пробуждения происходит снижение пролактина. Примерно через час после засыпания происходит повышение уровня гормона, а самая высокая концентрация — рано утром. Низкий уровень может указывать на нарушения в работе гипофиза. Пониженный уровень гормона встречается реже, чем увеличенный.

    Пролактин повышен: симптомы

    Если в мужском или женском организме уровень пролактина повышен, симптомы могут быть следующими:
    нарушенный менструальный цикл (месячные редкие либо вообще отсутствуют);
    проблемы с зачатием;
    сниженное половое влечение;
    выделения из молочных желез;
    рост волос на лице, груди, спине у женщин;
    увеличение массы тела;
    угревая сыпь;
    отсутствие овуляции (у женщин).
    При увеличенном в сравнении с нормой уровне гормона не всегда могут присутствовать все перечисленные выше признаки. Как пониженный, так и повышенный пролактин, симптомы которого нетрудно заметить, могут указывать на серьезные нарушения в работе организма.
    Влияние на способность к зачатию
    Гормоны гипофиза ФСГ и ЛГ вызывают овуляцию. Выработку этих гормонов снижает высокий уровень пролактина, и беременность не наступает. Если вы не можете забеременеть более, чем полгода, имеет смысл сдать кровь.
    При сбоях в работе организма увеличенный уровень этого гормона у женщин может вызывать не только «сексуальную холодность» и нездорово большой размер груди, но и рак молочных желез. Если у мужчины уровень пролактина повышен, симптомы наблюдаются такие:
    проблемы с зачатием;
    импотенция;
    увеличенные размеры молочных желез;
    выделение молозива.
    Если вы подозреваете, что у вас повышен уровень гормона, симптомы без результатов анализов не могут стать основанием для лечения. Прежде всего, сдайте анализы, которые помогут установить причину сбоев в работе организма.

    Пролактин повышен: причины

    Гиперпролактинемия бывает двух видов:
    физиологическая (норма);
    патологическая (с отклонениями от нормы).
    Физиологическая гиперпролактинемия вызывает повышение уровня пролактина в здоровом организме по таким причинам:
    беременность;
    период кормления грудью;
    интенсивные физические нагрузки;
    фаза глубокого сна;
    богатый белками рацион;
    половой акт;
    эмоциональные перенапряжения.
    В норме уровень гормона увеличен у мужчин и у женщин рано утром — в период между 5 и 7 часами утра. Патологическая гиперпролактинемия (нездоровое повышение уровня гормона) может иметь такие причины:
    опухоли гипофиза;
    хирургические повреждения ножки гипофиза;
    радиоактивное облучение;
    синдром «пустого турецкого седла» (сдавленный гипофиз);
    опухоли гипоталамуса;
    повреждения органов грудного отдела, в том числе операции на молочных железах;
    доброкачественные опухоли области турецкого седла;
    эндокринные заболевания (поликистоз яичников, гипотиреоз, синдром Кушинга);
    почечная и печеночная недостаточность;
    недостаток витамина В6;
    прием некоторых лекарств (в том числе оральных контрацептивов).
    Если в организме пролактин повышен, причины могут быть связаны и с ожирением. В жировой ткани образуется эстрадиол, который в свою очередь провоцирует повышение «гормона лактации». Чем больше в организме эстрадиола, тем выше концентрация пролактина. Поэтому чаще всего высокий уровень гормона у мужчин и женщин с лишним весом.

    Как понизить пролактин?

    Как понизить уровень гормона, определяет врач, учитывая причины гиперпролактинемии. Если уровень гормона вырос в период лактации, то его уровень снизится, как только вы прекратите кормить малыша грудью. Такой вид гиперпролактинемии не требует лечения.

    Пролактин повышен: лечение

    Кроме анализа крови на гормоны, назначают МРТ — магнитно-резонансную томографию. МРТ позволяет определить, связан ли высокий уровень гормона с болезнью: это исследование помогает выявить наличие опухолей.
    Лечение может включать:
    прием лекарств;
    лучевую терапию;
    операцию.
    Врач назначает лечение в индивидуальном порядке. При этом он учитывает текущее состояние организма, наличие аллергии на лекарственные препараты, желание забеременеть и другие факторы.

  15. kopna Ответить

    нарушение цикла, изменение количества менструальных выделений;
    макромастия (патологическое увеличение груди);
    длительное бесплодие (спровоцированное отсутствием овуляции или сокращением фазы, когда яйцеклетка способна к оплодотворению);
    выделения молозива из грудных желез (галакторея);
    ожирение (связанное с влиянием гормона на обмен веществ);
    снижение сексуального влечения, отсутствие оргазма;
    ухудшение памяти и зрения;
    депрессия, раздражительность, состояние моральной подавленности;
    остеопороз;
    бессонница, ухудшение качества сна;
    проявление акне на лице;
    чрезмерная сухость кожи, сопровождаемая усиленной пигментацией;
    проблемы с пищеварением;
    появление хрипоты, снижения тембра голоса у женщины;
    увеличение размеров щитовидной железы;
    изменение количества волос на теле, а также проявление их на несвойственных для женщин участках: лице, полоске от пупка к лобку, вокруг сосков.
    Внимание! Одно из последствий гиперпролактинемии – рак молочных желез. При обнаружении у себя косвенных признаков, описанных в статье, необходимо срочно проконсультироваться с врачом и пройти полное обследование.

    Чем опасна гиперсекреция пролактина для груди

    Повышенная концентрация пролактина чревата, к примеру, увеличением размера молочных желез. Случаи развития макромастии и гиганитомастии относительно редкие, но такой риск есть. Эта проблема чаще всего возникает у женщин старше 30 лет. Выражается она в разрастании жировой и соединительной ткани молочных желез. При этом макромастия может быть как односторонней, так и двухсторонней.
    Такие пациентки страдают от чрезмерной нагрузки на плечевой пояс и позвоночник. У них нарушается осанка, появляется сутулость и боль в спине. К тому же, присутствует физический и психологический дискомфорт, проблемы в повседневной жизни.
    Часто при гиперпролактинемии наблюдается появление кист или аденомы в груди. Если игнорировать проблему, избегать обращения к врачу и не придерживаться схемы лечения синдрома, то новообразования могут перерасти в раковую опухоль.
    Галакторея не несет в себе особой опасности, но это неприятное состояние доставляет женщине немалые неудобства. Белая или сероватая жидкость вытекает из сосков, пачкая одежду. Это явление не способствует и качественной половой жизни, так как влияет на моральное состояние и самооценку. Такой дискомфорт впоследствии может привести к депрессии.

    Причины гиперпролактинемии

    Учитывая масштабы влияния гормона на организм, вполне естественным представляется тот факт, что у симптома может быть множество причин. Условно их делят на несколько групп.

    Физиологические

    Количество пролактина может колебаться в течение дня. Это вариант нормы. Уровень этого гормона растет уже через час после засыпания, а после того как человек просыпается – этот показатель резко снижается. Увеличится количество пролактина и в случае, когда организм подвергается стрессу. Влияние оказывает употребление в рацион белковой пищи или голодание.
    Повышению уровня этого гормона способствуют половой акт, сексуальное возбуждение, физическая нагрузка.
    Естественным является гиперсекреция пролактина при беременности и грудном вскармливании.

    Патологические

    Пролактин может повышаться в результате различных болезней:
    Пролактинома
    Эту опухоль называют аденомой гипофиза. Бывает разных размеров. Часто ее наличие продолжительное время не выражается симптомами и обнаруживается случайно при обследовании путем МРТ. Предположительно, небольшие пролактиномы есть у четверти населения планеты. Характерны они чаще для женщин в возрасте около 35-40 лет. Опасны тем, что при разрастании сдавливают зрительные пути, от чего болит голова и ухудшается зрение. Также такая опухоль ухудшает детородную функцию. Борются с этой проблемой медикаментозно. Реже врачи прибегают к оперативному вмешательству.
    Другие опухоли между гипофизом и гипоталамусом называются «псевдопролактиномами». Их отличительной особенностью является не такое сильное увеличение показателя пролактина. Специалисты могут отличить такие новообразования от пролактиномы по внешним признакам.
    Поражения грудной клетки или оперативное вмешательство
    Это могут быть как раны и царапины, так и поражение лишаем, герпетическими высыпаниями. Также провокатором повышения пролактина является проведение операций.

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *