Антистрептолизин о что это такое у ребенка?

19 ответов на вопрос “Антистрептолизин о что это такое у ребенка?”

  1. vlad9105800 Ответить


    Если анализ крови на антистрептолизин (другое название обследования АСЛ-О, АСЛО, ASO) показал повышение нормальных значений, это означает, что в организме есть инфекция, вызванная стрептококком группы А. Основная цель этого анализа — поиск причины гнойно — воспалительных заболеваний и связанных с ними осложнений (например, рожа или миокардит).
    Действие специфических антител (антистрептолизин) направлено на борьбу с антигенными веществами и факторами патогенности, которые выделяет стрептококк группы А.
    Их количество повышается по мере возрастания концентрации продуктов жизнедеятельности стрептококков.
    Стрептококк может стать причиной развития других заболеваний, в этом и заключается его основная опасность (гломерулонефрита, ревматизма)

    Назначение исследования

    Когда антиген встречается с антителом, происходит реакция. Взаимодействие происходит в 2 этапа:
    Первая фаза – идентификация антигена и соединение его с антистрептолизином О;
    Вторая фаза протекает аналогично склеиванию частиц (агглютинации)
    В первой фазе участвуют нерастворимые частицы, то есть сами бактерии. Второй же этап — реакция для растворимых токсинов. Цель всей  – это нейтрализация и выведение антигенов наружу. В процессе взаимодействия АСЛО со стрептолизином (ферментом, выделяемым  стрептококками)  фигурирует и третья сторона —  белки комплемента (глобулины).
    Анализ АСЛО помогает определить количество антител и отклонения от общепринятых нормативов. По полученным результатам можно не только выявить наличие инфекции, но и выяснить, как давно человек является носителем стрептококковой инфекции. Исследование позволяет ответить на вопросы:
    Болен человек на данный момент или нет;
    Предположить срок давности инфицирования.
    С этой целью в медицинской практике применяется латекс-тест. Он не требует дорогостоящего оборудования и проводится быстро. Он показывает какая концентрация и титр антител имеется в организме.
    Более дорогой альтернативой латекс-анализу является метод турбидиметрического титрования. Проводят его с использованием измерительных приборов: фотометра и спектрофотометра.
    Такой подход к исследованию помогает произвести количественные замеры АСЛО в крови.
    Подробнее об АСЛО вы можете узнать в нашей статье «Антистрептолизин О (АСЛО) в крови: что это такое, норма по возрасту, расшифровка результатов, терапия».
    Проверка пробы помогает установить наличие аутоиммунных и ревматических заболеваний и произвести оценку имеющегося воспалительного процесса.
    При проведении комплекса иммунологических исследований проверяют следующие показатели:

    Правильная подготовка к анализу

    Сдавать кровь на антистрептолизин нужно утром (до 11 часов).  Для исследования делается забор крови из вены. Процедура выполняется с помощью одноразового шприца. На результаты обследования могут оказывать влияние следующие факторы
    Физические нагрузки;
    Вредные привычки;
    Некоторые лекарственные препараты;
    Дисфункция печени;
    Гиперхолестеринемия
    Гемолиз — разложение эритроцитов, с выделением гемоглобина;
    Нефротический синдром.
    Следует соблюдать следующие рекомендации, чтобы исключить ложно повышенный уровень АСЛО в результатах анализа:
    Сдачи крови производится натощак. Ужин должен быть за 8-12 часов;
    Употребление алкогольных напитков запрещено за сутки;
    Последняя сигарета должна быть выкурена минимум за час до посещения лаборатории;
    Нужно отказаться от приема «случайных» лекарств, котоорые могут повлиять на результат, а о всех назначенных препаратах нужно известить врача, назначившего исследование;
    Накануне нужно себя поберечь, исключить силовые упражнения и физические нагрузки.

    Какие результаты должны быть?

    Нормальным значением признано отсутствие АСЛО, или очень низкое значение. Но если даже был выявлен низкий уровень антител – это нормальное состояние. Между прочим, у ребенка  низкая концентрация антистрептолизина  наблюдается  в возрасте от полугода до 2-х лет. Ниже приведена АСЛО норма по возрастам:
    У детей до 7 лет максимальное значение 100 Ед/мл;
    Группе 7-14 лет присвоен норматив в пределах до 250 Ед/мл;
    У подростков от 14 лет показатель должен быть до 200 Ед/мл.
    У взрослых женщин и мужчин уровень антител в крови должен быть максимум 200 Ед/мл.

    Асло выше нормы

    Если антистрептолизин О повышен что это значит? В первую очередь это говорит о присутствие в организме стрептококковой инфекции. Также этот показатель проверяют при следующих заболеваниях:
    Ревматизме;
    Ангине;
    Миокардите;
    Скарлатине;
    Остеомиелите;
    Отите;
    Гломерулонефрите.
    К сожалению, использовать данный показатель для экстренной диагностики инфекций нецелесообразно.
    Все потому, что после заражения стрептококковой инфекцией уровень АСЛО остается в пределах нормы еще неделю.
    Только на 8-ой день  количество антител начинает возрастать, достигая максимального значения спустя месяц. После того, как больной выздоравливает, состояние крови приходит в норму спустя  6-12 месяцев.
    Сдавать анализ нужно минимум 2 раза, чтобы проследить динамику развития заболевания и оценить эффективность выбранного способа лечения. Интервал между сдачей крови  должен быть 1,5-2 недели.
    Повышеное значение показателей АСЛО – это, например,  следствие ревматоидного артрита и стрептококкового ревматизма. Это очень важно при подборе курса терапии.
    Анализ на антистрептолизин важен и при подтверждении стрептолизина в сыворотке, то есть присутствия бактерий в организме. Курс лечения основан на приеме антибиотиков. Если момент упущен, тогда процесс выздоровления будет сопровождаться рецидивами и осложнениями (ревматической лихорадкой, гламерулонефритом).

    Причины высокого уровня АСЛО

    После того, как анализом АСЛО были выявлены  стрептококки, первое, что делать необходимо — поиск  причины,  и только потом начинать лечение больного.
    Небольшое отклонение количества антистрептолизина О от нормы  является признаком недавнего заражения.  Значительное повышение  уровня антител – это признак длительного инфицирования организма. Постепенное снижение показателя является следствием правильного подобранного лечения.
    Прямой угрозы для здоровья человека высокое содержание АСЛО не представляет. Данный показатель лишь является источником информации об недавно перенесенном заболевании, вызванном стрептококковой инфекцией. Поэтому специально разработанных способов для снижения значения антистрептолизина О не предусмотрено.
    АСЛО повышен после попадания бактерии в организм только на 3-5 неделю, до этого момента он держится в пределах нормы. Спад после перенесенного заболевания возможен лишь спустя полгода в лучшем случае, а то и через 12 мес.
    Подобная ситуация наблюдается при следующих заболеваниях:
    Ревматизме, особенно при остром течении заболевания;
    некоторых болезнях печени;
    при миокардите;
    Рожистом воспалении;
    Скарлатине;
    Различных стрептококковых инфекционных заболеваниях, например, ангине.
    Бывают случаи, когда увеличение концентрации антител наблюдается и у вполне здорового человека. Поэтому расшифровка анализа проводится с учетом общей клинической картины. В расчет берутся уровень содержания общего белка (должен быть высоким) и присутствуют ли парапротеины (легкие и тяжелые цепи иммуноглобулинов).
    Если больной затянул с обращением за медицинской помощью, тогда могут пострадать и другие органы. В группу риска входят:
    Сердце;
    Нервные волокна;
    Суставы;
    паренхима почек.

    Что делать при высоких показателях?

    Прежде чем назначать лечение при повышенном содержании АСЛО в крови, нужно пройти  дополнительное обследование для поиска ревматической патологии и сдать дополнительные анализы. Проводится проверка на гломерулонефрит, для чего назначается ряд анализов, проба Реберга, уровень креатинина и мочевины и другие исследования. Возможна биопсия почки.
    Для подтверждения диагноза миокардиат проводят:
    Чаще всего врач при подтверждении диагноза назначает пенициллиновую терапию. Лечение подразумевает прием антибиотиков, «Экстенциллина» и «Бициллина». В дополнение назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды.
    При миокардите назначают антибиотики, «Элькар» и «Милдронат».
    При диагнозе гломерулонефрита больного госпитализируют, и он проходит лечение в нефрологическом отделении.  Таким пациентам показан режим бессолевой диеты. Контролируется и питьевой режим. Ведется суточный дневник диуреза. В нем указывают объем выпитой жидкости и выделенной мочи. Каждый день измеряют АД.
    В основном для этиотропной терапии и элиминации стрептококка используют антибиотики. Рацион больного должен быть обогащен различными кисломолочными продуктами для поддержки микрофлоры кишечника в нормальном состоянии (кефир, ряженка, творог).  Не стоит забывать и о  препаратах, укрепляющих иммунитет.

    Фитотерапия

    В качестве профилактической меры можно использовать лук и чеснок без дополнительной обработки. Они отлично справляются с бактериями, в том числе и со стрептококком на начальной стадии заражения, пока инфекция не распространилась по организму.
    Для понижения уровня АСЛО используются специально подобранные отвары, чаи и настои. Листья малины, клюква, шиповник обладают мочегонным эффектом и помогают вывести микробы наружу. Клюкву и шиповник можно использовать как в естественном, так и в засушенном виде.
    Сильным средством в борьбе с инфекцией являются свежие шишки хмеля. Вот один из рецептов целебного отвара на их основе:
    8-9 шишек хмеля заливают ½ л кипятка;
    Закрывают крышкой;
    Дают настояться 4 часа;
    Пить 3 раза в день до еды (за 10-20 мин). Употреблять отвар следует в теплом виде.
    Учитывайте, что целебные свойства отвара сохраняются только 12 часов, так что варить «целебный  эликсир» придется ежедневно.
    Вам могут быть также полезны статьи по этой теме:
    Источник: https://MyAnaliz.ru/blood/antistreptolizin-o-povyshen

    Причины повышенного антистрептолизина О


    Во время заболевания ребенка или в период выздоровления, тот или иной анализ, например, крови, может интерпретироваться как повышенный. Это связано со многими причинами, в том числе с бактериями и выработкой ими ядовитых веществ (стрептолизин). Для обнаружения стрептококковой инфекции используют АСЛО.
    Аббревиатура расшифровывается как антистрептолизин О. Это антитела, которые вырабатываются в каждом организме. Они противодействуют другому ферменту, название которого стрептолизин О. Он является продуктом бактерий стрептококковой группы. Диагностируется у детей и взрослых после различных заболеваний.
    Если антистрептолизин О в крови повышен, можно судить о развитии патологий.

    Тест на аутоиммунные и ревматические болезни

    В широком понимании, антистрептолизин (АСЛО) – это самостоятельно вырабатываемые антитела – реакция организма на пагубную деятельность стрептококков «А» (их токсинов), коим является стрептолизин О. Данный вид бактерии способен вызвать у ребенка такие сложные заболевания как:
    лимфангит;
    скарлатину;
    острый фарингит;
    острый ревматизм;
    гангрену;
    пневмонию;
    гломерулонефрит;
    синусит;
    рожистые воспаления.
    Если анализ крови показал повышенный маркер — антистрептолизин, причиной тому может быть развитие болезнетворных инфекций в организме ребенка. Пик высокого показателя АСЛО наблюдается через 4-6 недель после инфицирования, однако, если лечение было правильное и своевременное, то, спустя полтора месяца антистрептолизин приходит в норму.
    Чтобы диагностировать у детей аутоиммунные и ревматические заболевания, у них берут анализ крови (комплекс иммунологических процедур (ревмопробы)). Исследуются:
    циркулирующие иммунные комплексы;
    насыщенность в крови C-реактивного белка;
    мочевая кислота;
    ревматоидный фактор;
    норма белка.
    В данном ключе отличным маркером считается антистрептолизин О. Его высокий уровень в пробах подтвердит антиген — стрептолизин в крови. Иначе говоря, наличие в организме бактерий.
    Лечение ребенка, как правило, базируется на приеме антибиотиков. Если с ним не затягивать, выздоровление протекает без рецидивов.
    В противном случае, у детей диагностируются пострептококковые осложнения – причины развития ревматической лихорадки, гламерулонефрита.

    Высокий уровень антител

    Стрептококковые инфекции весьма опасны. В организме они продуцируют стрептолизин – сложное ядовитое соединение. Он оказывает токсическое действие на органы, в особенности на сердце, разрушает клетки крови, разносит патогенные бактерии по жизненно важным системам.
    Как только стрептококки попадают в организм, они начинают вырабатывать побочный продукт антиген стрептолизин. Иммунная система ребенка тут же реагирует и начинает борьбу с токсинами, высвобождая антитела антистрептолизин. Их повышенный уровень может диагностировать анализ крови.
    Назначается как в период заболевания, так и после перенесенного недуга.
    Врач может направить на анализ крови, если у ребенка:
    острый диффузный глумерулонефрит;
    миокард;
    ревматизм;
    скарлатину;
    ангину;
    остиомиелит;
    отит.
    Анализ на АСЛО не берут для диагностирования заболевания, так как на стадии инфицирования организма, его значения находятся в пределах нормы и только спустя неделю, уровень АЛС становится повышен.
    Для более достоверной информации о состоянии здоровья ребенка проводят так называемый серийный анализ – забор крови через каждые семь дней. Такой подход помогает мониторить антистрептолизин и соответственно наличие такого токсического фермента как стрептозилин.
    Снижение АСЛО наблюдается в течение 6-12 месяцев. Если спустя полгода уровень АСЛ до сих пор повышен, нужно опасаться осложнений.

    Ограничения, связанные с пробами

    Анализ крови на антистрептолизин берут из вены. В целом, загодя до процедуры, детей не следует сильно ограничивать в еде или употреблении жидкости. Ниже, в таблице, приведены нормальные значения антител антистрептолизин в разном возрасте.
    Возрастные значения
    Измерения в АСЛО МЕ/мл
    До 7 лет
    Меньше 100
    В период 7-14 лет
    150-200
    После 14 лет
    Больше 250
    Как можно понять из таблицы, уровень антистрептолизина зависит от возрастных значений. Также следует помнить, что на повышенное и пониженное значение АСЛО у детей влияют следующие условия: жирная, жареная пища, прием некоторых антибиотиков, гемолиз и заболевания, связанные с печенью.
    Поэтому за день до сдачи анализов рекомендуется немного ограничить ребенка в употреблении определенной пищи и проконсультироваться у врача по поводу приема лекарственных средств. Также нежелательно проходить УЗИ и флюорографию.
    В противном случае тест покажет неверный результат, что исказит картину лечения.
    Когда антигены — стрептолизин обнаружены, следует искать причины возможного заболевания и начинать комплексное лечение. О недавнем заражении скажет невысокий уровень АСЛО. Когда он значительно повышен – об инфицировании. Постепенное снижение говорит о хорошей динамике положительных процессов. Значит, назначенное лечение идет на пользу организму.
    Титры АСЛО к такому антигену как стрептолизин, применяемые через одну или две недели, подскажут, о развитии инфекции или о плодотворном характере лечения. Прямой опасности для человека повышенное значение АСЛ не представляет, но информирует о недавнем перенесенном заболевании, в котором напрямую участвовали стрептококковые инфекции.
    То есть специальное лечение против высокого значения маркера не предусмотрено.

    Народные рецепты

    Однако для понижения его уровня все же существуют народные рецепты. В основном это специальные настойки, отвары и чаи. Используются такие дары природы, как клюква, листья малины, плоды шиповника. Они отлично помогают при бактериальных заражениях и обладают мочегонным эффектом. Клюкву и шиповник можно употреблять в естественном виде или в качестве засушенных ягод.
    Взять клюкву, перетереть, добавить сахар, залить кипятком и настоять отвар в течение четверти часа. Полученный напиток употреблять каждый день. Насыпать в термос сушеные плоды шиповника. Залить кипятком. Настаивать 10-12 часов. Употреблять ежедневно вместо воды.
    Взять зеленый или черный чай, добавить листья малины. Заварить кипятком. Пить как обычный напиток. Необязательно в точности выполнять данные предписания. Листья малины можно заменить шиповником или клюквой.
    Главное, чтобы полезные вещества даров природы поступали в организм.
    Отличным средством от стрептококковых инфекций считаются свежие шишки хмеля. Иногда они останавливают течение некоторых заболеваний.
    Чтобы приготовить отвар, нужно 8-9 побегов хмеля положить в кастрюльку, залить 0,5л кипятка, закрыть крышкой и настоять четыре часа. Когда средство будет готово, слить экстракт в отдельную посуду и принимать трижды в день за 10-20 минут до приема пищи. Настой должен быть теплым.
    Эту процедуру нужно проделывать ежедневно, так как спустя двенадцать часов отвар теряет целебные свойства. И напоследок. От стрептококков отлично помогают лук и чеснок. Они убивают вредоносные бактерии на стадии заражения, когда инфекция еще не распространилась по организму.
     Поэтому в профилактических целях употреблять луковичные растения очень даже полезно.
    Источник: http://ProAnalizy.com/krov/biohimiya/belki/prichiny-povyshennogo-antistreptolizina-o.html

  2. Ilyanigger Ответить

    Стрептококковая инфекция – это заражение организма болезнетворными микробами стрептококками
    Стрептококки – это шаровидные бактерии, возбудители многих заболеваний человека
    На сегодня известны 21 группы стрептококков (А, В, С, G, V…)
    Возбудители большинства стрептококковых болезней человека – гемолитические стрептококки группы А (в частности β-гемолитический стрептококк Streptococcus pyogenes)

    Проникая в организм, стрептококки выделяет в кровь человека токсичные внеклеточные ферменты, вызывая отравление, острое воспаление, разрушение клеток и повреждение тканей.
    Токсические факторы стрептококка группы А
    Выделяемое вещество
    Вред
    Стрептолизин-О (гемолизин)
    Разрушает эритроциты в анаэробных условиях (без доступа кислорода)
    Стрептолизин-S
    Разрушает эритроциты в аэробных условиях
    С5а-пептидаза
    Подавляет защитные иммунные реакции
    Пирогенные токсины
    Опосредованно стимулируют развитие острого воспаления, лихорадку. Вызывают цитотоксические эффекты с повреждением сосудистых стенок, миокарда, других соединительных тканей
    Кардиогепатический токсин
    Повреждает миокард, диафрагму. Вызывает появление гигантоклеточных гранулём в печени
    Стрептокиназа (фибринолизин)
    Опосредованно индуцирует растворение фибриновых волокон соединительной ткани
    Стрептодорназы (ДНКазы)
    Способствуют расщеплению и растворению структуры ДНК
    Гиалуронидаза
    Фермент, способный расщеплять мукополисахариды соединительных тканей, в том числе гиалуроновую кислоту

    Антистрептолизин-О (АСЛО) – что это?

    Всем известно, что от болезнетворных бактерий и других патогенов человека защищает иммунитет.
    Если вредоносный микроб проникает в организм, иммунная система тотчас замечает «чужой» генетический материал (антиген) и вырабатывает против него защитные специфические антитела*.
    *Специфические антитела – это иммунные белки, которые выделяются против определённого антигена. Они «узнают» и обезвреживают объекты, «отмеченные» искомым антигеном.
    Из множества токсических факторов стрептококка, свойствами антигенов, потенцирующих синтез специальных антител обладают: Стрептолизин-О ДНКаза-В
    Специфические антитела, которые вырабатывают иммунные клетки для нейтрализации токсичного Стрептолизина-О называют Антистрептолизин-О или сокращённо АСЛ-О (АСЛО)

    Повышение Антистрептолизина-О в крови — особенности

    Если Антистрептолизин-О в крови повышен — это значит, что у человека был контакт со стрептококковой инфекцией
    Важно знать, что клинически значимое накопление в крови антител к Стрептолизину-О происходит постепенно, спустя время после заражения микробом.
    Анализ крови на АСЛ-О не применяется для диагностики острой стрептококковой инфекции
    Как меняется уровень АСЛО при заражении стрептококком
    Этапы течения стрептококковой инфекции
    Уровень АСЛО в крови
    Острый период после заражения (первая неделя)
    Норма
    Через 1-2 недели после заражения
    Нарастающее повышение
    Через 3-5 недель после заражения (период выздоровления)
    Максимальное повышение (пик концентрации)
    С 6-й недели до 4 месяцев после заражения
    Повышен (удерживание умеренно-высоких концентрации)
    Через 6-8 месяцев после заражения (период устойчивого выздоровления)
    Постепенное снижение
    К 8-12-му месяцу после заражения (в случае окончательного выздоровления)
    Норма

    Причины повышения АСЛО у здоровых взрослых

    Уровень АСЛО может быть повышенным у здорового взрослого человека, указывая на прошлый контакт со стрептококковой инфекцией
    Уровень ASLO может быть повышенным у здорового человека, указывая на бессимптомное носительство стрептококка

    Патологические причины повышения АСЛО у взрослых

    Концентрация Антистрептолизина-О увеличивается при многих болезнях с участием стрептококка или при осложнениях стрептококковой инфекции.

    При каких заболеваниях показатели АСЛО повышены?

    Характер патологи
    Название болезни
    Специфические болезни — причиной развития является исключительно стрептококк
    Скарлатина Ангина (острый стрептококковый тонзиллит) Рожа Ревматизм*
    Неспецифические болезни – могут развиваться на фоне различных видов вирусной и/или бактериальной инфекции, в том числе с участием стрептококка
    ОРЗ Пиодермия (гнойное поражение кожи) Остеомиелит Фарингит Синусит Отит Эндокардит Миокардит Перикардит Менингит СепсисРевматоидный артрит
    Инфекционно-аллергические осложнения стрептококковой инфекции
    Ревматическая лихорадка Острый гломерулонефрит Ревматический полиартрит Ревмокардит Ревматические энцефалопатии, энцефалит Малая хорея Ревмоплеврит
    *Ревматизм – опасное осложнение стрептококковой инфекции. Развивается спустя 10-14 и более дней после перенесённого стрептококкового заболевания (чаще — после скарлатины, ангины, фарингита). Выражается в системном воспалении различных соединительных тканей, преимущественно сердечных и околосуставных.
    Начало заболевания может быть острым или скрытым, с периодическими обострениями.
    Формы ревматизма: — острая ревматическая лихорадка — ревмокардит (поражение сердца) — ревматический полиартрит, — ревматический нефрит,
    — ревматическое поражение сосудов, нервной системы, мышц, кожи, лёгких, др.

    Нормы АСЛО в анализе крови у взрослых

    Референсные значения (диапазон нормы) для Антистрептолизина-О в разных лабораториях (странах) может варьировать.
    Рекомендованный метод измерения: иммунотурбидиметрия (латексный турбидиметрический тест для количественного определения АСЛ-О)
    Нормы АСЛО для взрослых женщин и мужчин одинаковы Показатели нормы АСЛО у взрослых /таблица/
    Группа населения
    Норма АСЛО в крови
    Подростки старше 14 лет
    0 – 200 МЕ/мл (U/ml)
    Женщины
    0 – 200 МЕ/мл
    Мужчины
    0 – 200 МЕ/мл
    Пожилые люди
    0 – 250 МЕ/мл
    Повышение АСЛО до 250 МЕ/мл допустимо для здорового человека
    Наиболее значимым считается увеличение АСЛО до 400 МЕ/мл и выше

    Наилучшую диагностическую и прогностическую ценность несёт сравнительное наблюдение за изменением концентрации ASLO. Для этого проводят несколько анализов крови с интервалом в 1-2 недели.
    Что значит «титр АСЛО»
    Иногда для определения концентрации антител в сыворотке применяют качественный латекс-тест (более дешёвый, но менее точный в сравнении с количественным турбидиметрическим методом).
    Титр антител к Стрептолизину-О (титр АСЛО) – это способ выражения концентрации ASLO в качественном латекс-тесте
    У большинства больных ревматизмом: титр АСЛО — более 1:250

    В каких случаях назначается данный анализ? /показания для проведения/

    В качестве прямого диагностического теста: — при стрептококковом тонзиллите — при стрептококковом фарингите
    В качестве второстепенного диагностического теста: — при ревматизме — при гломерулонефрите — для поиска бессимптомной стрептококковой инфекции
    При длительной субфебрильной лихорадке (повышении температуры тела выше 37,3 градусов С, но не более 38,0 градусов С) неясного происхождения
    При болях в суставах: для уточнения причины артрита и выбора верного лечения
    Для верификации диагноза: ревматический или ревматоидный артрит (при ревматоидном артрите АСЛО повышается гораздо в меньшей степени)
    При болезнях сердца, почек, нервной системы – если есть основания полагать, что их причина — перенесённая стрептококковая инфекция
    Для оценки эффективности лечения ревматической лихорадки, гломерулонефрита (анализ крови на АСЛО берётся в начале лечения, через 1-2 недели после начала лечения, затем ещё через 1-2 недели…)
    Для оценки степени активности ревматизма

    Расшифровка анализа на Антистрептолизин-О

    /о чём говорит Антистрептолизин-О в анализе крови – интерпретация результатов/
    Для наблюдения за изменением уровня АСЛО в сыворотке, анализ крови проводят не менее 2-х раз с интервалом 1-2 недели.
    Концентрация АСЛО в крови
    Расшифровка
    Уровень АСЛО превышает норму в 4 и более раза
    признак недавно перенесённой стрептококковой инфекции
    Нет тенденции к снижению АСЛО более 6-8 месяцев после перенесённой стрептококковой инфекции
    признак развития ревматизма Рекомендации: — консультация врача-ревматолога
    Уровень АСЛО долгое время превышает норму примерно в 1,5 -2 раза
    признак носительства стрептококка или персистирующей стрептококковой инфекции (например, при хроническом тонзиллите) Рекомендации: — посев из зева на флору с определением чувствительности к антибиотикам — консультация ЛОР-врача, ревматолога
    Нормальные показатели АСЛО при длительном субфебрилитете
    исключают диагноз активного ревматизма
    Нормальные показатели АСЛО при подозрении на ревматизм
    не исключают диагноз ревматизма
    Всегда ли нормальные показатели АСЛО исключают болезнь?
    Нет, не всегда.
    Без повышения АСЛО протекают: — около 10-15% случаев ревматизма — до 20% тяжёлых стрептококковых инфекций — до 50% случаев постстрептококкового гломерулонефрита
    — примерно 60-70% случаев кожных формы стрептококковой инфекции

    Что влияет/искажает результаты анализа?

    Причины ложного занижения АСЛ-О
    Раннее применение антибиотиков для лечения болезни
    Лечение кортикостероидными гормонами
    Лечение иммунодепрессантами
    Патология почек (нефротический синдром)
    Гемолиз – разрушение эритроцитов в пробе крови (в этом случае результаты анализа недействительны)
    Причины ложного завышения АСЛ-О
    Гиперхолестеринемия (высокий уровень холестерина в крови)
    Болезни печени
    Туберкулёз

    Лечение и понижение повышенного Антистрептолизина-О

    АСЛО – всего лишь иммунный «след» недавнего контакта организма со стрептококком. Высокий уровень этого показателя сам по себе неопасен и специального лечения или снижения не требует.
    Лечение острой или хронической стрептококковой инфекции проводят антибиотиками – преимущественно пенициллинами.
    Для ослабления болей и воспаления при ревматическом артрите применяют НПВС – преимущественно Аспирин (ацетилсалициловую кислоту).

    Влияние уровня АСЛ-О на беременность

    Сами по себе высокие показатели ASLO у беременных женщин безопасны – они никак не влияет на беременность или развитие плода.
    Но если женщина страдает ревматизмом – это осложняет течение беременности и родов.
    При обострении ревматизма у беременной: — на ранних сроках может произойти выкидыш или нарушение формирования плода;
    — на втором-третьем триместре велик риск развития гипоксии плода, гипотрофии и даже внутриутробной смерти плода.
    Активный ревмокардит у беременной женщины опасен и для неё самой и для будущего ребёнка.

  3. dako75 Ответить

    Антистрептолизин О – показатель перенесенной стрептококковой инфекции. Используется для диагностики ревматической лихорадки и гломерулонефрита.
    Синонимы русские
    Антистрептолизин О, АСЛО, АСЛ О.
    Синонимы английские
    ASO, ASLO, AntiStrep, Antistreptolysin O Titer.
    Метод исследования
    Иммунотурбидиметрия.
    Единицы измерения
    МЕ/мл (международная единица на миллилитр).
    Какой биоматериал можно использовать для исследования?
    Венозную кровь.
    Как правильно подготовиться к исследованию?
    Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
    Не курить в течение 30 минут до исследования.
    Общая информация об исследовании
    Антистрептолизин О (АСЛ О) – это вырабатываемые организмом антитела, направленные против стрептолизина О – токсического фермента, который выделяется некоторыми группами гемолитического стрептококка.
    Бетагемолитический стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes) – бактерия, которая вызывает стрептококковую ангину, скарлатину, стрептококковый фарингит, инфекцию кожи. В большинстве случаев стрептококковая инфекция имеет характерную клиническую картину, распознается и лечится антибиотиками, в результате чего микроб уничтожается. Если инфекция протекает атипично, не подвергается лечению или лечится неэффективно, то возрастает риск постстрептококковых осложнений – ревматической лихорадки и гломерулонефрита. Обычно это происходит у детей после ангины или скарлатины. Подобные осложнения стрептококковой инфекции не являются частыми, однако о них следует помнить.
    Ревматическая лихорадка может проявляться повышением температуры, покраснением кожи вокруг суставов и их припухлостью, болью в области сердца, одышкой, утомляемостью, а гломерулонефрит – лихорадкой, болью в пояснице, уменьшением количества выделяемой мочи и ее покраснением. Ревматическая лихорадка приводит к развитию пороков сердца, гломерулонефрит – к почечной недостаточности и повышению артериального давления.
    Так как симптомы этого заболевания могут сопровождать и другие состояния, анализ на антистрептолизин О позволяет выяснить, вызваны ли они стрептококковой инфекцией. Уровень АСЛ О повышается через неделю после инфицирования, достигает максимума через 3-6 недель и снижается через полгода-год.
    Для чего используется исследование?
    Чтобы определить, что человек недавно был инфицирован стрептококком группы А. Чаще всего эта инфекция имеет характерную клиническую картину, так что ее легко распознать. Стрептококк пролечивается антибиотиками, и в результате микроб уничтожается. Когда инфекция протекает атипично, не лечится (или же лечится неэффективно), возрастает риск постстрептококковых осложнений – ревматической лихорадки и гломерулонефрита. Таким образом, анализ на АСЛ О необходим, чтобы подтвердить связь симптомов этих заболеваний со стрептококковой инфекцией.
    Для оценки эффективности лечения, так как концентрация АСЛ О в крови пациента снижается при выздоровлении.
    Когда назначается исследование?
    Когда есть основания предполагать, что симптомы вызваны предшествующей стрептококковой инфекцией. Исследование проводится при появлении жалоб, как правило, через 2-3 недели после ангины или стрептококкового поражения кожи. Важность анализа повышается, если он назначается несколько раз с интервалом в 10-14 дней – в этом случае можно оценить изменение титра антител (повышение или понижение).
    Через 1-2 недели после начала лечения ревматической лихорадки или гломерулонефрита (для оценки эффективности лечения).
    Что означают результаты?
    Референсные значения
    Возраст
    Референсные значения
    До 14 лет
    0 – 150 МЕ/мл
    Старше 14 лет
    0 – 200 МЕ/мл
    Антитела к стрептолизину О начинают вырабатываться организмом через 1-2 недели после заражения стрептококковой инфекцией. Максимальной их концентрация в крови становится через 4-6 недель. Они могут сохраняться в крови в течение нескольких месяцев.
    Отрицательный результат теста на антистрептолизин О или его очень низкая концентрация в крови с высокой вероятностью исключает недавнюю стрептококковую инфекцию. Особенно если через 10-14 дней после этого анализ вновь отрицательный. Только у небольшого количества лиц постстрептококковые осложнения не сопровождаются подъемом АСЛ О.
    Повышенный АСЛ О (до четырех норм и выше) или нарастание его титра свидетельствует о недавно перенесенной стрептококковой инфекции. Снижение уровня АСЛ О говорит о выздоровлении пациента после инфекции.
    Тем не менее по степени повышения АСЛ О нельзя судить о том, возникнут ли ревматическая лихорадка и гломерулонефрит и какова будет степень их тяжести. Однако при наличии симптомов этих заболеваний повышение АСЛ О позволяет подтвердить диагноз.
    Помимо этого, уровень антистрептолизина О может быть повышен при реактивном артрите.
    Что может влиять на результат?
    Ложноотрицательные результаты могут наблюдаться при нефротическом синдроме, а также лечении кортикостероидами и некоторыми антибиотиками.
    К завышенным показателям приводят гиперхолестеринемия и заболевания печени.
    

  4. rthgbr Ответить

    И наличие подобных изменений является показанием для назначения общего анализ крови и биохимического анализа крови: ЦРБ, РФ, мочевая кислота, АСЛ-О, ионизированного кальций и витамина Д общего (или его активного метаболита 25-ОН-вит Д)
    От данного вида бактерий можно ожидать всевозможных «сюрпризов», БГСА чаще других инфекционных агентов является причиной вторичных инфекций и дает различные осложнения:
    Гнойные отиты и синуситы;
    Менингит;
    Пиодермию;
    Остеомиелит;
    Гломерулонефрит;
    Эндокардит инфекционный;
    Ревматическую лихорадку (ревматизм), которая без адекватного лечения сама осложняется пороками сердца (если в процесс вовлекаются оболочки сердца);
    Токсический шок;
    Септические состояния (например, послеродовый сепсис);
    Неврологические расстройства у детей (PANDAS-синдром).

    В случае осложнений, скорее всего, будет наблюдаться высокое значение показателя, ведь на тот момент бета-стрептококк «почувствует себя хозяином» в организме (особенно, если тот не отличается сильной естественной резистентностью) – начнет активно размножаться, продуцировать токсины, и, хотя иммунная система попытается отчаянно сопротивляться, болезнь войдет в стадию самого разгара.
    После некоторых инфекций (тонзиллофарингиты, рожистое воспаление, флегмоны) у отдельных людей формируется повышенная чувствительность к данному инфекционному агенту и, следовательно, склонность к рецидивам. Как правило, в крови таких пациентов постоянно наблюдается повышенный уровень антистрептолизина-О.

    Не допустить осложнений

    Обнаружить БГСА сразу после поселения в первые дни болезни крайне сложно, а в крови и вовсе невозможно, ведь должно пройти время, чтобы стрептококк освоился, а иммунная система носителя инфекции ответила, то есть, иммунокомпетентные клетки дали команду на включение гуморального иммунитета и продукцию антител, направленных на антигенную структуру инфекционного агента. Этими антителами и станет АСЛО или антистрептолизин-О — и тогда можно ожидать повышенный уровень показателя. Но пока организм не обнаружит «гостя» и не начнет синтез антител, следы β-гемолитического стрептококка в крови подхватившего инфекцию человека определяться не будут.
    Если имеет место подозрение, то можно сделать мазок из зева и произвести посев на кровяной агар (бактериологическое исследование), в результате которого через 3 дня вырастут колонии гноеродной флоры.
    Знать происхождение воспалительного заболевания (тонзиллофарингита) очень важно, если дело касается ребенка, ведь только ангина стрептококковой этиологии нуждается в применении антибактериальной терапии (антибиотиков), другие процессы способны обойтись и без нее. Исследование АСЛО поможет избежать частого и нередко ненужного использования антибиотиков и предотвратить возможные осложнения, наиболее «ожидаемым» из которых является острая ревматическая лихорадка.
    С уважением, доктор Алексей Козик.
    При написании статьи использовались материалы и изображения с сайта http://www.sosudinfo.ru
    Источник: https://galen.by/articles/91-antistreptolizin-o-asl-o-chto-eto

    Антистрептолизин-О повышен – что это значит, и на что влияет показатель?


    Некоторым пациентам интересно знать, если антистрептолизин-О повышен – что это значит. Это не праздное любопытство, ведь подобное биохимическое исследование прописывается очень часто. Назначаемая в последующем терапия напрямую зависит от результатов полученных показателей.

    Что показывает АСЛО в крови?

    Подобное биохимическое исследование назначается для идентификации различных патологических нарушений, спровоцированных стрептококковыми бактериями. Стоит заметить, что такие патогенные микроорганизмы очень опасны. Они атакуют соединительную ткань, эпидермис и слизистую.
    Чаще стрептококковые бактерии поражают легкие, мочевой пузырь, суставы, половые органы, ротовую и носовую полости, желудок и кишечник. Как только эти вредители попадают в организм, они начинают продуцировать токсические вещества. В этот момент подключается защитная система.

    Чтобы оградить внутренние органы от воздействия токсинов, мозг дает команду вырабатывать защитные антитела. Это и есть молекулы АСЛО. Данные антитела распространяются по всему организму и нейтрализуют действие токсинов.
    Справиться же с уничтожением бактерий они не могут. Весь этот механизм помогает разобраться в том, что показывает антистрептолизин-О.
    Это лабораторное исследование указывает на факт инфицирования и позволяет обнаружить патологию на начальном этапе развития.

    Асло – когда сдавать анализ?

    Список показаний, когда назначается подобное исследование, обширен. Чаще анализ на антистрептолизин прописывают при таких тревожных симптомах:
    Дыхательная система – пациента беспокоит одышка, одолевают приступы тахикардии, а в мокроте присутствуют гнойные примеси.
    Сердечная мышца – возникают спазмообразные боли, повышается артериальное давление.
    Нервная система – беспокоят сильные головные боли, наблюдается упадок сил, слабость, апатия.
    Мочевыводящий аппарат – болезненные ощущения при мочеиспускании, наличие кровяных примесей в моче.
    Пищеварительная система – язык покрыт сероватым налетом, пациент жалуется на тошноту, диарею, метеоризм.
    Сосуды – увеличивается показатель «вредного» холестерина в крови.
    Опорно-двигательная система – жалобы на боли в суставах (дискомфортные ощущения увеличиваются после физической нагрузки).

    Еще один симптом, служащий основанием для назначения данного биохимического исследования, – это повышенная температура. Если она держится 2-3 дня в пределах 37,5° – 39°, чаще антистрептолизин-О повышен – что это значит, подробно разъяснит доктор.
    Также диагностику по выявлению АСЛО в крови назначают, если в анамнезе пациента указаны следующие патологии:
    трахеит;
    гайморит;
    артрит;
    туберкулез;
    пневмония;
    менингит;
    васкулит;
    артроз;
    бронхит;
    отит.

    Асло – как сдавать анализ?


    Очень важно правильно подготовиться к подобному лабораторному исследованию. Для этого нужно придерживаться важных рекомендаций.
    Подготовка к анализу:
    За неделю до исследования отказаться от потребления спиртных напитков и прекратить прием любых лекарственных средств (исключение составляют жизненно необходимые препараты, например, снижающие показатель сахара в крови или нормализующие давление).
    За 3-4 дня до диагностического выявления АСЛО в крови нужно скорректировать свой рацион. Рекомендуется отказаться от слишком жирной и острой пищи. К тому же следует уменьшить потребление соли, пряностей и сахара.
    За 2 дня до процедуры рекомендуют снизить физическую активность. Желательно на этот период отказаться от занятий в спортзале.
    Последний прием пищи должен быть минимум за 12 часов до исследования, поскольку данный анализ сдают натощак.
    Сдается венозная кровь.
    Однако есть ряд обстоятельств, когда подобное диагностическое исследование не проводится. Сдача этого анализа не назначается в следующих случаях:
    при скарлатине;
    при остеомиелите;
    при стрептококковом поражении эпидермиса;
    при эндокардите.
    Существует несколько методов проведения данного исследования:
    Самый популярный способ сдачи анализа антистрептолизин-О – это латекс-тест. Он считается менее затратным, да и диагностика занимает мало времени. Для проведения такого исследования замороженные образцы крови и реагенты подогревают до комнатной температуры. Затем берут 2 стекла и на каждое из них помещают по капельке биологического материала. Один из них будет для положительного контроля, а другой – для отрицательного. Помещают на каждое стекло реагент и перемешивают образцы. После этого отправляют их в механический ротор.
    Еще одна распространенная методика – турбидиметрическое титрование. При выявлении антител используются спектрофотометр и фотометр.

    Норма АСЛО в крови у взрослых

    Для женщин и мужчин этот показатель одинаков. АСЛО в крови – норма у взрослого населения составляет 200 Ед/мл. Более низкий показатель антител в крови тоже считается нормальным состоянием. Чтобы убедиться в правильности полученного результата, чаще назначается повторное исследование. Проводится оно через неделю после первоначальной сдачи крови.

    Норма АСЛО в крови у детей

    Предельно допустимое значение данного показателя несколько отличается от того, каков он во взрослом возрасте.
    Если осуществляется определение антистрептолизина-О в сыворотке крови, норма для детей такая:
    до 7 лет – 100 Ед/мл;
    7-14 лет – 150 Ед/мл;
    старше 14 лет – 200 Ед/мл.

    Антистрептолизин-О повышен


    Иногда результаты показателей могут быть завышенными, даже при отсутствии стрептококкового инфицирования.
    АСЛО в крови повышен в следующих случаях:
    при патологиях печени;
    когда у пациента диагностирован нефротический синдром;
    когда принимают глюкокортикостероиды или препараты антибактериальной группы;
    если пациент не подготовился к сдаче анализа должным образом;
    при гемолизе эритроцитов.

    Антистрептолизин-О повышен – причины

    Выделяют ряд факторов, влияющих на значение данного показателя.
    Повышение АСЛО в крови причины чаще имеет такие:
    рожистое воспаление;
    ревматическая лихорадка;
    пиодермия;
    диффузный гломерулонефрит;
    тонзиллит;
    синусит;
    отит.
    Если антистрептолизин-О повышен – что это значит, точно сказать может только доктор. Однако этот показатель чаще указывает на развитие стрептококковой инфекции, которая может быть спровоцирована следующим образом:
    контактом с носителем данного патогенного микроорганизма;
    посещением мест большого скопления людей;
    пользованием общими предметами гигиены.

    АСЛО в крови повышен – что делать?

    Если количество антител зафиксировано в высоких значениях, требуется дополнительное исследование. Все предписания должен делать доктор. Когда антистрептолизин-О повышен – что это вообще значит, он подробно разъяснит пациенту, и ответит на все возникшие вопросы. Для получения достоверной информации, все исследования нужно проходить вовремя.
    В большинстве случаев, когда повышен антистрептолизин в крови, назначается сдача таких анализов:
    выявление содержания мочевой кислоты в плазме;
    определение насыщения крови С-реактивным белком;
    иммунологические пробы.

    Антистрептолизин-О – лечение

    Все назначения должен делать доктор. Он знает, что такое антистрептолизин, о чем говорит этот анализ и как действовать в случае, когда показатель значительно выше нормы. Терапия для каждого пациента подбирается индивидуально. Чаще она подразумевает прием таких медикаментов:
    антибиотиков (Аугментина, Ампициллина);
    иммуностимуляторов (Иммунала);
    антигистаминных средств (Супрастина).
    Если обнаружен высокий антистрептолизин, чтобы не усугубить состояние, нужно придерживаться следующих рекомендаций:
    Не заниматься самолечением!
    С осторожностью относиться к нетрадиционной медицине, поскольку некоторые фитопрепараты несовместимы с антибиотиками. Если во время терапии будут приниматься народные средства, они должны быть согласованы с врачом.
    Источник: https://womanadvice.ru/antistreptolizin-o-povyshen-chto-eto-znachit-i-na-chto-vliyaet-pokazatel

    Антистрептолизин О повышен: что это значит, причины, лечение

    Если анализ крови на антистрептолизин (другое название обследования АСЛ-О, АСЛО, ASO) показал повышение нормальных значений, это означает, что в организме есть инфекция, вызванная стрептококком группы А. Основная цель этого анализа — поиск причины гнойно — воспалительных заболеваний и связанных с ними осложнений (например, рожа или миокардит).
    Действие специфических антител (антистрептолизин) направлено на борьбу с антигенными веществами и факторами патогенности, которые выделяет стрептококк группы А. Их количество повышается по мере возрастания концентрации продуктов жизнедеятельности стрептококков.
    Стрептококк может стать причиной развития других заболеваний, в этом и заключается его основная опасность (гломерулонефрита, ревматизма)

    Назначение исследования

    Когда антиген встречается с антителом, происходит реакция. Взаимодействие происходит в 2 этапа:
    Первая фаза – идентификация антигена и соединение его с антистрептолизином О;
    Вторая фаза протекает аналогично склеиванию частиц (агглютинации)

  5. ★drony★ Ответить

    Когда в процессе исследования обнаруживается отклонение от нормы, высокое содержание антител, это означает, что человек переболел стрептококковой инфекцией. Анализ помогает подтвердить данный факт, а также понять, как была перенесена инфекция, есть ли последствия.
    Рост АСЛО происходит в период с 1 недели со дня заражения и до 1,5 месяцев. Именно за этот срок он достигает возможного максимума.
    Как правило, этому подвержены:
    Носители острой ревматической лихорадки.
    Носители стрептококковых инфекций.
    Пациенты, страдавшие рожистым воспалением.
    Пациенты, перенесшие такое заболевание, как диффузный гломерулонефрит.
    Повышается АСЛО и у нескольких категорий лиц, которые не болеют стрептококковыми инфекциями:
    Людей, иммунных к таким заболеваниям, но выступающих в качестве носителей.
    Пациентов, страдающих от туберкулеза.
    Пациентов, страдающих от болезней печени.
    Людей с повышенным уровнем липопротеинов.
    Рост уровня показателя происходит только в 85% случаев заболевания. Особенно велик процент ложноотрицательных результатов в тех случаях, когда проверяется ребенок. Тем не менее и повышенный уровень АСЛО не обязательно означает воздействия заболевания и может быть индивидуальной особенностью организма.
    Антитела схожего строения способны вызвать также:
    простуда;
    инфекционное заболевание.
    Уровень того, насколько повышается АСЛО, несвязан с тяжестью заболевания или прогнозами на его лечение. Сам по себе этот показатель не лечится и не несет никакой опасности. После устранения вызвавшей его причины он постепенно снизится сам.

    Последствия стрептококковых инфекций

    Стрептококковая инфекция имеет ярко выраженные признаки, поэтому легко определяется. Лечение проводится с помощью антибиотиков. В случае, если терапия оказалась неэффективной или инфекция протекает атипично, есть вероятность, что могут развиться осложнения, характерные для стрептококковых инфекций – гломерулонефрит или ревматическая лихорадка.
    Чаще они возникают у детей после скарлатины или ангины. Анализ на ALSO проводят для установления связи между симптомами осложнений и недавними стрептококковыми инфекциями.
    Ревматическая лихорадка характеризуется повышением температуры, одышкой, болью в сердце, покраснением кожи и возникновением припухлости вокруг суставов. Это заболевание может привести к порокам сердца.

  6. Anzo97 Ответить

    Стрептококковые инфекции весьма опасны. В организме они продуцируют стрептолизин – сложное ядовитое соединение. Он оказывает токсическое действие на органы, в особенности на сердце, разрушает клетки крови, разносит патогенные бактерии по жизненно важным системам. Как только стрептококки попадают в организм, они начинают вырабатывать побочный продукт антиген стрептолизин. Иммунная система ребенка тут же реагирует и начинает борьбу с токсинами, высвобождая антитела антистрептолизин. Их повышенный уровень может диагностировать анализ крови. Назначается как в период заболевания, так и после перенесенного недуга.
    Анализ на АСЛО не берут для диагностирования заболевания, так как на стадии инфицирования организма, его значения находятся в пределах нормы и только спустя неделю, уровень АЛС становится повышен. Для более достоверной информации о состоянии здоровья ребенка проводят так называемый серийный анализ – забор крови через каждые семь дней. Такой подход помогает мониторить антистрептолизин и соответственно наличие такого токсического фермента как стрептозилин. Снижение АСЛО наблюдается в течение 6-12 месяцев. Если спустя полгода уровень АСЛ до сих пор повышен, нужно опасаться осложнений.
    острый диффузный глумерулонефрит;
    миокард;
    ревматизм;
    скарлатину;
    ангину;
    остиомиелит;
    отит.
    После того, как анализом АСЛО были выявлены стрептококки, первое, что делать необходимо — поиск причины, и только потом начинать лечение больного.
    Небольшое отклонение количества антистрептолизина О от нормы является признаком недавнего заражения. Значительное повышение уровня антител – это признак длительного инфицирования организма. Постепенное снижение показателя является следствием правильного подобранного лечения.
    Прямой угрозы для здоровья человека высокое содержание АСЛО не представляет. Данный показатель лишь является источником информации об недавно перенесенном заболевании, вызванном стрептококковой инфекцией. Поэтому специально разработанных способов для снижения значения антистрептолизина О не предусмотрено.
    АСЛО повышен после попадания бактерии в организм только на 3-5 неделю, до этого момента он держится в пределах нормы. Спад после перенесенного заболевания возможен лишь спустя полгода в лучшем случае, а то и через 12 мес.
    Подобная ситуация наблюдается при следующих заболеваниях:
    Ревматизме, особенно при остром течении заболевания;
    некоторых болезнях печени;
    при миокардите;
    Рожистом воспалении;
    Скарлатине;
    Различных стрептококковых инфекционных заболеваниях, например, ангине.
    Бывают случаи, когда увеличение концентрации антител наблюдается и у вполне здорового человека. Поэтому расшифровка анализа проводится с учетом общей клинической картины. В расчет берутся:
    Уровень содержания общего белка (должен быть высоким);
    Присутствуют ли парапротеины (легкие и тяжелые цепи иммуноглобулинов).
    Прежде чем назначать лечение при повышенном содержании АСЛО в крови, нужно пройти дополнительное обследование для поиска ревматической патологии и сдать дополнительные анализы. Проводится проверка на гломерулонефрит, для чего назначается ряд анализов, проба Реберга, уровень креатинина и мочевины и другие исследования. Возможна биопсия почки.
    Для подтверждения диагноза миокардиат проводят:
    Биохимический анализ крови;
    УЗИ сердца;
    Проверка уровней КФК, ЛДГ и ферментов.
    Чаще всего врач при подтверждении диагноза назначает пенициллиновую терапию. Лечение подразумевает прием антибиотиков, «Экстенциллина» и «Бициллина». В дополнение назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды.
    При миокардите назначают антибиотики, «Элькар» и «Милдронат».
    При диагнозе гломерулонефрита больного госпитализируют, и он проходит лечение в нефрологическом отделении. Таким пациентам показан режим бессолевой диеты. Контролируется и питьевой режим. Ведется суточный дневник диуреза. В нем указывают объем выпитой жидкости и выделенной мочи. Каждый день измеряют АД.
    В основном для этиотропной терапии и элиминации стрептококка используют антибиотики. Рацион больного должен быть обогащен различными кисломолочными продуктами для поддержки микрофлоры кишечника в нормальном состоянии (кефир, ряженка, творог). Не стоит забывать и о препаратах, укрепляющих иммунитет.

    Ограничения, связанные с пробами

    Анализ крови на антистрептолизин берут из вены. В целом, загодя до процедуры, детей не следует сильно ограничивать в еде или употреблении жидкости. Ниже, в таблице, приведены нормальные значения антител антистрептолизин в разном возрасте.
    Как можно понять из таблицы, уровень антистрептолизина зависит от возрастных значений. Также следует помнить, что на повышенное и пониженное значение АСЛО у детей влияют следующие условия: жирная, жареная пища, прием некоторых антибиотиков, гемолиз и заболевания, связанные с печенью. Поэтому за день до сдачи анализов рекомендуется немного ограничить ребенка в употреблении определенной пищи и проконсультироваться у врача по поводу приема лекарственных средств. Также нежелательно проходить УЗИ и флюорографию. В противном случае тест покажет неверный результат, что исказит картину лечения.
    Когда антигены — стрептолизин обнаружены, следует искать причины возможного заболевания и начинать комплексное лечение. О недавнем заражении скажет невысокий уровень АСЛО. Когда он значительно повышен – об инфицировании. Постепенное снижение говорит о хорошей динамике положительных процессов. Значит, назначенное лечение идет на пользу организму. Титры АСЛО к такому антигену как стрептолизин, применяемые через одну или две недели, подскажут, о развитии инфекции или о плодотворном характере лечения.
    Возрастные значения Измерения в АСЛО МЕ/мл До 7 лет Меньше 100 В период 7-14 лет 150-200 После 14 лет Больше 250

    Показания к анализу

    Анализ на Антистрептолизин-О показан:
    При ревматизме.
    При ангине.
    При миокардите.
    При прочих заболеваниях стрептококковой природы – скарлатине, отите, остиомиелите и др.
    Остром диффузном гломерулонефрите. Анализ не применяется для диагностики инфекции, поскольку в период заражения уровень Антистрептолизин-О находится в нормальных пределах. Он начинает возрастать через 7-8 дней после заражения организма, достигая пиковых значений через 4-5 недель. Снижение показателя отмечается через полгода-год. Наиболее информативным является серийное проведение анализа – с интервалом в 7 дней. Это позволяет отслеживать активность Антистрептолизина-О, чтобы своевременно выявить развитие постстрептококковой инфекции.
    Врачами анализ на Антистрептолизин-О используется чаще для определения гломерулонефрита и ревматизма стрептококковой этиологии – в этих случаях уровень АСЛ-О возрастает резко. Также результат анализа помогает дифференцировать такие заболевания, как ревматоидный артрит и стрептококковый ревматизм. Это имеет определяющее значение для назначения правильного лечения патологий.
    О том почему может быть повышен фермент аспартатаминотрансфераза, можно прочитать в этой статье.

    Норма

    Нормальное содержание Антистрептолизин-О в крови зависит от возраста человека.
    Для анализа используется венозная кровь. Методы определения уровня АСЛ-О в организме – иммунонефелометрия и иммунотурбидиметрия.
    На результаты анализа оказывают влияние:
    Гемолиз.
    Нефротический синдром, прием кортикостироидов, некоторых типов антибиотиков.
    Заболевания печени, гиперхолистеринемия.
    Прием алкоголя, потребление жирной, жареной пищи перед сдачей анализа.
    В этих случаях значения результатов нельзя считать достоверными.

    Основные причины повышения и лечение

    Повышение уровня АСЛ-О в крови отмечается в период 3-5 недель после попадания в организм бактерии стрептококка. Повышенное значение анализа отмечается еще в течение 6 месяцев – 1 года, затем приходит в норму.
    Повышенный уровень Антистрептолизин-О не является показателем развития осложнений на суставы, почки, сердечнососудистую и нервную системы, это маркер контакта человека со стрептококковой инфекцией в течение предыдущих 6 месяцев.
    При постоянно высоких значениях АСЛ-О можно судить об активно протекающей в организме стрептококковой инфекции. Высокие показатели наблюдаются при:
    Ревматизме. Существенно возрастает показатель при обострении заболевания. В период ремиссии значение АСЛ-О также остается повышенным.
    Заболеваниях печени.
    Миокардите.
    Роже.
    Скарлатине.
    Стрептококковых инфекциях.
    Для постановки диагноза используется комплексный подход, высокий уровень АСЛ-О принимается во внимание при наличии клинических симптомов патологии: высоком содержании общего белка, присутствии парапротеинов. Поскольку повышенный Антистрептолизин-О наблюдается иногда у здоровых людей.
    Значение показателя АСЛ-О в крови используется для оценки эффективности проводимого лечения и мониторинга за динамикой патологии. Для этого проводится серийное определение уровня Антистрептолизин-О с интервалом 7-14 дней.
    При выявлении патологии или осложнения перенесенного инфекционного заболевания врач назначает лечение в соответствии с диагностированным заболеванием. В основном используется лечение антибиотиками: ампициллином, пенициллином. Совместно с ними назначаются препараты, способствующие сохранению микрофлоры кишечника, а также рекомендуется специальная диета и обильное питье.

    Народные рецепты

    Однако для понижения его уровня все же существуют народные рецепты. В основном это специальные настойки, отвары и чаи. Используются такие дары природы, как клюква, листья малины, плоды шиповника. Они отлично помогают при бактериальных заражениях и обладают мочегонным эффектом. Клюкву и шиповник можно употреблять в естественном виде или в качестве засушенных ягод.
    Взять клюкву, перетереть, добавить сахар, залить кипятком и настоять отвар в течение четверти часа. Полученный напиток употреблять каждый день. Насыпать в термос сушеные плоды шиповника. Залить кипятком. Настаиватьчасов. Употреблять ежедневно вместо воды. Взять зеленый или черный чай, добавить листья малины. Заварить кипятком. Пить как обычный напиток. Необязательно в точности выполнять данные предписания. Листья малины можно заменить шиповником или клюквой. Главное, чтобы полезные вещества даров природы поступали в организм.
    Отличным средством от стрептококковых инфекций считаются свежие шишки хмеля. Иногда они останавливают течение некоторых заболеваний.
    Чтобы приготовить отвар, нужно 8-9 побегов хмеля положить в кастрюльку, залить 0,5л кипятка, закрыть крышкой и настоять четыре часа. Когда средство будет готово, слить экстракт в отдельную посуду и принимать трижды в день заминут до приема пищи. Настой должен быть теплым. Эту процедуру нужно проделывать ежедневно, так как спустя двенадцать часов отвар теряет целебные свойства. И напоследок.
    Рассмотрим способ применения широко известного средства, для борьбы с бактерией стрептококка, шишками хмеля. Именно шишки хмеля замедляют размножение бактерии стрептококка и во многом помогают остановить развитие заболевания. Рецепт – 2 ст. ложки шишек хмеля заливают 450 мл. кипячёной воды и настаивают не менее 2-3 часов, применяют три раза в день по 100 мл. до еды.

    Кроме отваров, широко применяется полоскание лекарственными растениями – череда, ромашка. Из ромашки и череды можно приготовить также и примочки, которые прикладываются к больному месту.
    Лук и чеснок применяют в пищу для того, чтобы уничтожить бактерию стрептококка. Их можно применять также и в профилактических целях.
    Взять клюкву, перетереть, добавить сахар, залить кипятком и настоять отвар в течение четверти часа. Полученный напиток употреблять каждый день. Насыпать в термос сушеные плоды шиповника. Залить кипятком. Настаивать 10-12 часов. Употреблять ежедневно вместо воды. Взять зеленый или черный чай, добавить листья малины. Заварить кипятком. Пить как обычный напиток. Необязательно в точности выполнять данные предписания. Листья малины можно заменить шиповником или клюквой. Главное, чтобы полезные вещества даров природы поступали в организм.
    Чтобы приготовить отвар, нужно 8-9 побегов хмеля положить в кастрюльку, залить 0,5л кипятка, закрыть крышкой и настоять четыре часа. Когда средство будет готово, слить экстракт в отдельную посуду и принимать трижды в день за 10-20 минут до приема пищи. Настой должен быть теплым. Эту процедуру нужно проделывать ежедневно, так как спустя двенадцать часов отвар теряет целебные свойства. И напоследок.
    У моего ребенка антистрептолизин о результать 491 как можно лечить и какой диагноз ставить. Ребенку 6 лет

    Об анализе, нормах и отклонениях

    Для предупреждения вреда, наносимого бета-гемолитическим стрептококком организму человека, с целью обнаружения присутствия бета-гемолитического стрептококка группы А в клинической лабораторной диагностике используется биохимическое исследование антител к антигену возбудителя, кратко называемое — АСЛО.
    Норма титра антител к стрептолизину в разных лабораториях могут несколько отличаться, однако классическим вариантом нормальных значений приняты показатели:
    Для взрослых и подростков (старше 14 лет) — до 200 Ед/л;
    Для детей моложе 14 лет — до 150 Ед/л.
    Основными методами определения антистрептолизина-О является латекс-тест, анализ быстрый и недорогой, позволяющий не только выявить высокую концентрацию антител, но и определить их титр (набор комплектуется необходимыми реагентами и предусматривает титрование). Некоторые клиницисты больше доверяют турбидиметрическому исследованию, которое, однако, требует участия дополнительного оборудования.
    Для предупреждения вреда, наносимого бета-гемолитическим стрептококком организму человека, с целью обнаружения присутствия бета-гемолитического стрептококка группы А в клинической лабораторной диагностике используется биохимическое исследование антител к антигену возбудителя, кратко называемое – АСЛО.
    Для взрослых и подростков (старше 14 лет) – до 200 Ед/л;
    Для детей моложе 14 лет – до 150 Ед/л.
    Для проведения анализа на антистрептолизин исследуют сыворотку крови. Для этого используют венозную кровь. Первый забор крови желательно проводить до начала системной антибактериальной терапии.
    Нормальные показатели АСЛ-О для взрослых и детей от четырнадцати лет составляет до 200 ЕД/мл. Норма антистрептолизина-О у женщин и мужчин одинаковая.
    Для детей младше 4-х лет показатель должен быть менее 150 ЕД/мл.
    Отклонением от нормы считаются любые показатели вышедля взрослых и выше 150 – для детей старше 14-ти лет.

    Какие результаты должны быть?

    И здесь возможны различные варианты:
    Титр антистрептолизина-О начинает увеличиваться приблизительно через неделю от момента проникновения возбудителя. Пик приходится на 3-5 недели и, если все пойдет хорошо (организм справится), уровень АСЛО начнет снижаться и к полугоду-году достигнет нормальных значений.
    Стойкое возрастание концентрации антител к антигену бета-гемолитического стрептококка дает основания подозревать позднее осложнение инфекции – ревматическую лихорадку (ревматизм). Развитие ревматического процесса можно предполагать и после перенесенной ангины (при длительной, не изменяющейся в сторону снижения активности антистрептолизина-О).
    На благоприятное течение ревматизма (без вовлечения в процесс сердца) указывает (и обнадеживает в плане прогноза) снижение титра АСЛО до нормы к концу первого-второго месяц болезни. Под воздействием адекватного лечения данные сроки могут существенно сокращаться.
    Напротив, отсутствие изменений в титрах АСЛО в сторону убывания (они продолжают оставаться высокими через полгода от дебюта болезни) усложняет прогноз и заставляет думать о наступлении рецидива.
    При большой диагностической ценности данного лабораторного теста (АСЛО) все же следует иметь в виду, что в крови отдельных пациентов, которые могут составлять до 15 % заболевших ревматизмом, повышение титра антител к стрептолизину не обнаруживается. И, наоборот, относительно высокий уровень иной раз отмечается у носителей возбудителя, не имеющих никаких признаков заболевания. Повышенные титры АСЛО можно ожидать и в крови людей, имеющих хронический тонзиллит, ревматоидный артрит, или у носителей стрептококковой инфекции, считающих себя здоровыми, поскольку она находится в состоянии «спячки» (правда, до определенного времени).
    график: пример динамики уровня АСЛО при стрептококковой инфекции
    Известно, что основной причиной повышения активности ASO является сенсибилизация организма стрептококковым антигеном после проникновения стрептококковой инфекции (в частности, Streptococcus pyogenes – БГСА). Надеяться на постинфекционный иммунитет в случае заражения особо не приходится – он не отличается ни выраженностью, ни продолжительностью, зато допускает высокий риск осложнений. Стрептококковая инфекция нередко приводит к развитию ревматического процесса и формированию приобретенных пороков сердца у детей, поэтому после перенесенной ангины или других инфекций у ребенка очень важно узнать значения данного показателя (была ли болезнь обусловлена стрептококком?).
    Между тем, такой анализ, как АСЛО, зачастую предлагают сдать взрослому человеку. Этот тест, наряду с другими анализами (РФ – ревматоидный фактор и СРБ – белок острой фазы) помогает установить диагноз ревматоидного артрита, правда, при РА активность АСЛО существенно ниже, чем при ревматизме.
    Известно, что основной причиной повышения активности ASO является сенсибилизация организма стрептококковым антигеном после проникновения стрептококковой инфекции (в частности, Streptococcus pyogenes — БГСА). Надеяться на постинфекционный иммунитет в случае заражения особо не приходится – он не отличается ни выраженностью, ни продолжительностью, зато допускает высокий риск осложнений. Стрептококковая инфекция нередко приводит к развитию ревматического процесса и формированию приобретенных пороков сердца у детей, поэтому после перенесенной ангины или других инфекций у ребенка очень важно узнать значения данного показателя (была ли болезнь обусловлена стрептококком?).
    Нормальным значением признано отсутствие АСЛО, или очень низкое значение. Но если даже был выявлен низкий уровень антител – это нормальное состояние. Между прочим, у ребенка низкая концентрация антистрептолизина наблюдается в возрасте от полугода до 2-х лет. Ниже приведена АСЛО норма по возрастам:
    У детей до 7 лет максимальное значение 100 Ед/мл;
    Группе 7-14 лет присвоен норматив в пределах до 250 Ед/мл;
    У подростков от 14 лет показатель должен быть до 200 Ед/мл.
    У взрослых женщин и мужчин уровень антител в крови должен быть максимум 200 Ед/мл.
    Для получения максимально достоверных данных любые анализы должны оцениваться в динамике, а также в комплексе с другими показателями и клинической симптоматикой.
    Стойкое увеличение показателя стрептолизина, не сочетающееся с маркерами острофазовых реакций ( С-реактивный белок — показатель острого воспалительного процесса), увеличенное СОЭ в общем анализе крови и т.д., может свидетельствовать о хроническом носительстве.
    Выраженное нарастание титров и отсутствие клинической динамики (нормализация температуры, улучшение самочувствия больного и т.д.) на фоне проводимого лечения, является показанием к смене назначенного антибиотика. Это свидетельствует о приобретённой устойчивости штаммов стрептококка к данной группе противомикробных средств, поэтому необходимо назначить антибиотик другой группы.
    В норме, после перенесенной стрептококковой инфекции, антистрептолизин снижается постепенно, в течение шести месяцев после проведенного лечения. При тяжёлом течении инфекции анализы могут приходить в норму около года.
    Однако, если в течение полугода в анализах не отмечается выраженная положительная динамика, необходимо исключить:
    наличие хронического очага инфекции;
    возможность рецидива болезни;
    развитие ревматического процесса.
    Антистрептолизин является высокочувствительным маркером ревматизма. Отсутствие его активности в анализах пациентов с ревматизмом, наблюдается лишь в 10-ти процентах случаев. Степень повышения АСЛ-О в анализах прямо зависит от активности ревматического процесса, поэтому его также можно использовать для оценки течения болезни и периодов реконвалесценции.
    подтвердить стрептококковую этиологию заболевания;
    оценить динамику течения ревматического процесса.
    Также антистрептолизин исследуют при гипертермиях неясной этиологии.

    Не допустить осложнений

    Обнаружить БГСА сразу после поселения в первые дни болезни крайне сложно, а в крови и вовсе невозможно, ведь должно пройти время, чтобы стрептококк освоился, а иммунная система носителя инфекции ответила, то есть, иммунокомпетентные клетки дали команду на включение гуморального иммунитета и продукцию антител, направленных на антигенную структуру инфекционного агента. Этими антителами и станет АСЛО или антистрептолизин-О – и тогда можно ожидать повышенный уровень показателя. Но пока организм не обнаружит «гостя» и не начнет синтез антител, следы β-гемолитического стрептококка в крови подхватившего инфекцию человека определяться не будут.
    Знать происхождение воспалительного заболевания (тонзиллофарингита) очень важно, если дело касается ребенка, ведь только ангина стрептококковой этиологии нуждается в применении антибактериальной терапии (антибиотиков), другие процессы способны обойтись и без нее. Исследование АСЛО поможет избежать частого и нередко ненужного использования антибиотиков и предотвратить возможные осложнения, наиболее «ожидаемым» из которых является острая ревматическая лихорадка.
    В последнее время появились надежды, что в скором будущем будет создана вакцина, останавливающая распространение БГСА в человеческой популяции, сейчас она находится в стадии разработки. Это – препарат StrepAvax (состав: участки М-белков 26 самых распространенных серотипов β-гемолитического стрептококка). Конечно, нельзя рассчитывать на решение всех без исключения проблем в отношении опасных микроорганизмов данного рода, но в том, что применение вакцины снизит заболеваемость и количество осложнений, тоже нет оснований сомневаться. А пока будем надеяться на такой лабораторный критерий, как антистрептолизин-О или АСЛО, который поможет своевременно установить диагноз, начать лечение и предотвратить осложнения.
    После перенесенного заболевания, вызванного стрептококковой инфекцией, может возникнуть осложнение – гломерулонефрит.
    Еще одно серьезное заболевание требует наблюдения за уровнем антистрептолизина. Это миокардит – воспаление сердечной мышцы, одной из причин которого является внедрение в организм стрептококковой инфекции. Он бывает дифтерийным и скарлатинозным в зависимости от того, какая болезнь его спровоцировала. Высокий уровень антистрептолизина – один из его симптомов.
    Обычно после лечения заболеваний в результате приема лекарственных средств иммунитет у больного повышается, налаживается работа иммунной системы, чего нельзя сказать про постинфекционный иммунитет. Он особенно не выражен и не отличается продолжительным действием.
    Если инфекция широко распространилась в организме человека и степень поражения органов увеличивается, велика вероятность осложнений. Сделанный анализ подтвердит, что повышено АСЛ-О и оно продолжает повышаться после лечения. Особенно это опасно для детского организма. У детей может сформироваться приобретенный порок сердца.
    Поэтому каждый родитель должен усвоить, что:
    При первых симптомах недомогания нужно срочно показать ребенка врачу.
    Сдать анализ на выявление уровня антистрептолизина.
    Четко выполнять инструкции врача.
    Соблюдать гигиену и приучать к ней ребенка.
    После перенесенного заболевания сдать повторный анализ крови (чтобы исключить развитие других заболеваний).
    Ограничить ребенка от контакта с больными людьми.
    Заботиться о повышении иммунитета у ребенка.
    Анализ, сданный после болезни, покажет, действительно ли болезнь была спровоцирована стрептококковой инфекцией.
    Что касается взрослых, то им также показан анализ на выявление АСЛ-О в крови. С помощью этого теста и некоторых других устанавливается диагноз «ревматоидный артрит». При этом заболевании антистрептолизин повышен не настолько сильно, как при ревматизме.
    Чтобы избавить больного от стрептококковой инфекции, применяют антибиотики, способные бороться с вредными микроорганизмами. Но не всегда они оказываются эффективными на 100%. В тех случаях, когда лечение антибиотиками не приносит должного результата, возникает риск появления осложнений. Но в любом случае, когда АСЛО повышен, начинают лечить инфекционные заболевания именно антибиотиками, а затем применяют другие средства.
    Антистрептолизин О (АСЛО) представляет собой антитела, продуцируемого организмом в ответ на выработку стрептолизина О. Вещество определяется в составе крови пациентов всех возрастов, которым недавно был поставлен диагноз ангина, скарлатина, фарингит и других заболеваний, вызванных стрептококками.
    Ферменты, вырабатываемые стрептококками, вызывают повреждение тканей. И, прежде всего, негативно влияют на состояние сердца. После проникновения в организм стрептококкового агента, стимулируется выработка защитных антител АСЛО.
    Продуцирование начинается спустя неделю – три после инфицирования. Примерно через три – пять недель фиксируется максимальное значение показателя, а затем он начинает возвращаться в норму. Некоторое количество АСЛО в крови сохраняется в течение следующих шести месяцев.
    Биохимический анализ крови на АСЛО назначается в следующих случаях:
    с целью подтверждения недавно перенесенной стрептококковой инфекции;
    для оценки вероятности развития осложнений после недавно перенесенной стрептококковой инфекции;
    в качестве дифференциальной диагностики. Если требуется разграничить ревматоидный артрит и артрит, причиной которого стала острая ревматическая лихорадка.
    Тест на АСЛО также назначается спустя две недели после начала терапии ревматизма или гломерулонефрита. Анализ позволяет оценить эффективность проводимого лечения.
    Анализ на АСЛО назначается чаще всего в детском возрасте, когда у ребенка диагностируются почечные патологии, заболевания сердца, нервной системы или суставов. Он необходим для подтверждения причины болезни – имевшей место стрептококковой инфекции. Исследование не назначается в следующих случаях:
    при диагностировании стрептококкового поражения кожного покрова;
    при скарлатине;
    в период стрептококкового эндокардита. В этом случае более быстрый результат дает бактериальный тест;
    при остеомиелите.
    Совет! Анализ крови на АСЛО в острый период не представляет диагностического интереса, поскольку выработка антител начинается только через одну – две недели после заражения.
    Чтобы избежать ошибок, необходимо правильно подготовиться к визиту в лабораторию. Поскольку этот тест, является частью биохимического анализа, то подготовка к нему проводится по общим правилам:
    Сдавать кровь желательно в одной и той же лаборатории. Особенно в том случае, если анализ показал отклонение от нормы.
    Для определения требуется венозная кровь. Но в исключительных случаях забор материала может выполняться из пальца.
    Забор материала для исследования должен выполняться строго на голодный желудок. «Голодный» период должен составлять восемь – двенадцать часов. Утром в день посещения лаборатории разрешено пить только чистую воду без газов.
    Сдавать кровь нужно по утрам, но не позднее 11 часов.
    До посещения лаборатории в течение трех суток необходимо питаться в привычном режиме, но исключить/ограничить жирные, жареные и острые блюда/продукты.
    Занятия спортом и иные активные физические нагрузки требуется исключить, поскольку они способны вносить изменения в качественный состав крови.
    Желательно отказаться от приема лекарственных препаратов, если они не являются жизненно необходимыми. В противном случае, потребуется сообщить о выполняемом лечении своему доктору.
    Перед сдачей крови необходимо посидеть в приемной и успокоиться.

    Подготовка, проведенная в соответствии с приведенными рекомендациями, позволяет получить максимально достоверные результаты.
    Допустимый уровень АСЛО зависит от возраста человека. Показатели будут следующими:
    дети до семи лет – до 100 МЕ/мл;
    дети 7 – 14 лет –МЕ/мл;
    дети старше 14 лет и взрослые – не выше 250 МЕ/мл.
    Прогностический интерес представляют только повышенные показатели.

    Повышение АСЛО

    Причинами повышения АСЛО могут являться следующие заболевания:
    ангина;
    фарингит;
    рожистое воспаление;
    миозит;
    воспаление легких;
    диффузный гломерулонефрит в остром периоде;
    скарлатина.
    Вторичными осложнениями стрептококковой инфекции могут становиться:
    отиты и синуситы гнойного характера;
    менингит;
    пиодермия;
    гломерулонефрит;
    эндокардит;
    ревматизм, который без адекватной терапии может стать причиной порока сердца;
    токсический шок;
    сепсис;
    расстройства неврологического характера у детей.
    На развитие осложнения будет указывать повышение показателя АСЛО.
    Тестирование крови на уровень АСЛО позволяет отслеживать течение заболевания. С этой целью выполнение анализа назначается с промежутком в семь суток. Возможны следующие варианты:
    увеличение показателей АСЛО фиксируется спустя неделю после инфицирования. Максимальные показатели диагностируются на третьей – пятой неделе. Если иммунная система организма справится с возбудителем, то уровень АСЛО начинает снижаться и в течение полугода достигает нормальных показателей;
    стойкое увеличение уровня фермента должно настораживать. Поскольку оно становится признаком развившегося осложнения – ревматизм (ревматическая лихорадка). Патологический процесс может развиваться и после ангины. В этом случае наблюдается длительная и стойкая активность АСЛО;
    понижение титра АСЛО к окончанию первого месяца болезни становится признаком благоприятного течения ревматизма, т.е. сердце в патологический процесс не вовлечено. При подборе адекватной терапии сроки лечения могут сокращаться;
    стабильно увеличенные показатели АСЛО в течение полугода от диагностирования болезни говорят о высокой вероятности развития рецидива патологии.
    Стоит помнить, что уровень АСЛО в крови при развитии ревматизма у некоторых людей остается в норме. Таких пациентов насчитывается примерно 15% от всех диагностированных случаев патологии.

    Как делается анализ крови на антистрептолизин О (рекомендации и правила)

    Есть рекомендации и правила проведения подобных лабораторных исследований. Их нужно неукоснительно соблюдать, поскольку отклонения чреваты искажением результатов. Как делается анализ крови на антистрептолизин О, должен подробно рассказать врач при выдаче направления, но опишем основные моменты.
    Забор крови проводится только натощак (за 12 часов до этого момента нельзя употреблять пищу и даже воду).
    Биологический материал берется из вены, с помощью одноразового шприца объемом 10 мл. необходимо уточнять необходимость иметь при себе одноразовый шприц.
    за 8 часов до сдачи крови нельзя принимать никакие лекарственные препараты. В случае, когда необходима постоянная поддерживающая терапия, этот момент следует обсудить со своим лечащим врачом.
    Если проводилась антибактериальная или противомикробная терапия, в том числе и противорецидивная, делать исследование можно не раньше, чем спустя 3 недели.
    В период подготовки (2-3 дня) следует исключить из рациона полностью сладкие и мучные блюда, мясо, жирную, острую и соленую еду.
    За 4 дня до анализа требуется полный отказ от приема любых алкогольных напитков.

    Назначение исследования

    Когда антиген встречается с антителом, происходит реакция. Взаимодействие происходит в 2 этапа:
    Первая фаза – идентификация антигена и соединение его с антистрептолизином О;
    Вторая фаза протекает аналогично склеиванию частиц (агглютинации)
    В первой фазе участвуют нерастворимые частицы, то есть сами бактерии. Второй же этап — реакция для растворимых токсинов. Цель всей – это нейтрализация и выведение антигенов наружу. В процессе взаимодействия АСЛО со стрептолизином (ферментом, выделяемым стрептококками) фигурирует и третья сторона — белки комплемента (глобулины).
    Анализ АСЛО помогает определить количество антител и отклонения от общепринятых нормативов. По полученным результатам можно не только выявить наличие инфекции, но и выяснить, как давно человек является носителем стрептококковой инфекции. Исследование позволяет ответить на вопросы:
    Болен человек на данный момент или нет;
    Предположить срок давности инфицирования.
    С этой целью в медицинской практике применяется латекс-тест. Он не требует дорогостоящего оборудования и проводится быстро. Он показывает какая концентрация и титр антител имеется в организме.
    Такой подход к исследованию помогает произвести количественные замеры АСЛО в крови.
    Проверка пробы помогает установить наличие:
    Аутоиммунных и ревматических заболеваний;
    Произвести оценку имеющегося воспалительного процесса.
    расслабляющий массаж спины
    кистозная атрофия головного мозга
    на шее шишка спереди
    трясется ножка у грудничка
    синий палец
    позиционный винт
    нейрогенная гипертензия

  7. alex_optek Ответить

    Тестирование крови на уровень АСЛО позволяет отслеживать течение заболевания. С этой целью выполнение анализа назначается с промежутком в семь суток. Возможны следующие варианты:
    увеличение показателей АСЛО фиксируется спустя неделю после инфицирования. Максимальные показатели диагностируются на третьей – пятой неделе. Если иммунная система организма справится с возбудителем, то уровень АСЛО начинает снижаться и в течение полугода достигает нормальных показателей;
    стойкое увеличение уровня фермента должно настораживать. Поскольку оно становится признаком развившегося осложнения – ревматизм (ревматическая лихорадка). Патологический процесс может развиваться и после ангины. В этом случае наблюдается длительная и стойкая активность АСЛО;
    понижение титра АСЛО к окончанию первого месяца болезни становится признаком благоприятного течения ревматизма, т.е. сердце в патологический процесс не вовлечено. При подборе адекватной терапии сроки лечения могут сокращаться;
    стабильно увеличенные показатели АСЛО в течение полугода от диагностирования болезни говорят о высокой вероятности развития рецидива патологии.
    Стоит помнить, что уровень АСЛО в крови при развитии ревматизма у некоторых людей остается в норме. Таких пациентов насчитывается примерно 15% от всех диагностированных случаев патологии.
    Стабильно высокий уровень АСЛО может фиксироваться и при отсутствии патологической симптоматики, типичной для ревматизма. В таком случае у человека можно подозревать наличие следующих заболеваний в хронической форме:
    тонзиллит;
    ревматоидный артрит.
    Кроме этого, подобный результат может наблюдаться у носителей стрептококковой инфекции. Инфекционный агент находится в спящем состоянии и может активизироваться в любой момент времени.
    Стрептококковая инфекция может провоцировать развитие ревматического процесса и становиться причиной приобретенного порока сердца у ребенка. По этой причине после любой инфекции необходимо проверять кровь ребенка на значение АСЛО. Это поможет установить истинную причину имевшей место болезни.
    Анализ крови на АСЛО может назначаться и взрослому человеку с целью подтверждения ревматоидного артрита. Расшифровкой полученных результатов должен заниматься квалифицированный специалист. Самостоятельная интерпретация показателей биохимии крови недопустима.
    Тест на антистрептолизин-О (АСЛО) могут проводить разными способами в разных лабораториях, и в связи с этим могут по-разному интерпретироваться результаты. Чаще всего делается латекс-тест. Ему доверяют многие специалисты. Анализ информативный, не занимает много времени. В других случаях выбирается турбидиметрический метод.
    Данный лабораторный тест подходит для наблюдения за течением патологического процесса, однако хочется обратить внимание читателя, что однократное исследование концентрации антител не будет особенно информативным в плане диагностики и прогноза, поэтому анализы следует проводить серийно с интервалом в одну неделю (7 дней).
    И здесь возможны различные варианты:
    Титр антистрептолизина-О начинает увеличиваться приблизительно через неделю от момента проникновения возбудителя. Пик приходится на 3-5 недели и, если все пойдет хорошо (организм справится), уровень АСЛО начнет снижаться и к полугоду-году достигнет нормальных значений.
    Стойкое возрастание концентрации антител к антигену бета-гемолитического стрептококка дает основания подозревать позднее осложнение инфекции – ревматическую лихорадку (ревматизм). Развитие ревматического процесса можно предполагать и после перенесенной ангины (при длительной, не изменяющейся в сторону снижения активности антистрептолизина-О).
    На благоприятное течение ревматизма (без вовлечения в процесс сердца) указывает (и обнадеживает в плане прогноза) снижение титра АСЛО до нормы к концу первого-второго месяц болезни. Под воздействием адекватного лечения данные сроки могут существенно сокращаться.
    Напротив, отсутствие изменений в титрах АСЛО в сторону убывания (они продолжают оставаться высокими через полгода от дебюта болезни) усложняет прогноз и заставляет думать о наступлении рецидива.
    При большой диагностической ценности данного лабораторного теста (АСЛО) все же следует иметь в виду, что в крови отдельных пациентов, которые могут составлять до 15 % заболевших ревматизмом, повышение титра антител к стрептолизину не обнаруживается. И, наоборот, относительно высокий уровень иной раз отмечается у носителей возбудителя, не имеющих никаких признаков заболевания. Повышенные титры АСЛО можно ожидать и в крови людей, имеющих хронический тонзиллит, ревматоидный артрит, или у носителей стрептококковой инфекции, считающих себя здоровыми, поскольку она находится в состоянии «спячки» (правда, до определенного времени).
    график: пример динамики уровня АСЛО при стрептококковой инфекции
    Известно, что основной причиной повышения активности ASO является сенсибилизация организма стрептококковым антигеном после проникновения стрептококковой инфекции (в частности, Streptococcus pyogenes — БГСА). Надеяться на постинфекционный иммунитет в случае заражения особо не приходится – он не отличается ни выраженностью, ни продолжительностью, зато допускает высокий риск осложнений.
    Между тем, такой анализ, как АСЛО, зачастую предлагают сдать взрослому человеку. Этот тест, наряду с другими анализами (РФ – ревматоидный фактор и СРБ – белок острой фазы) помогает установить диагноз ревматоидного артрита, правда, при РА активность АСЛО существенно ниже, чем при ревматизме.
    Для получения максимально достоверных данных любые анализы должны оцениваться в динамике, а также в комплексе с другими показателями и клинической симптоматикой.
    Стойкое увеличение показателя стрептолизина, не сочетающееся с маркерами острофазовых реакций ( С-реактивный белок — показатель острого воспалительного процесса), увеличенное СОЭ в общем анализе крови и т.д., может свидетельствовать о хроническом носительстве.
    Выраженное нарастание титров и отсутствие клинической динамики (нормализация температуры, улучшение самочувствия больного и т.д.) на фоне проводимого лечения, является показанием к смене назначенного антибиотика. Это свидетельствует о приобретённой устойчивости штаммов стрептококка к данной группе противомикробных средств, поэтому необходимо назначить антибиотик другой группы.

    В норме, после перенесенной стрептококковой инфекции, антистрептолизин снижается постепенно, в течение шести месяцев после проведенного лечения. При тяжёлом течении инфекции анализы могут приходить в норму около года.
    Однако, если в течение полугода в анализах не отмечается выраженная положительная динамика, необходимо исключить:
    наличие хронического очага инфекции;
    возможность рецидива болезни;
    развитие ревматического процесса.
    Антистрептолизин является высокочувствительным маркером ревматизма. Отсутствие его активности в анализах пациентов с ревматизмом, наблюдается лишь в 10-ти процентах случаев. Степень повышения АСЛ-О в анализах прямо зависит от активности ревматического процесса, поэтому его также можно использовать для оценки течения болезни и периодов реконвалесценции.
    подтвердить стрептококковую этиологию заболевания;
    оценить динамику течения ревматического процесса.
    Также антистрептолизин исследуют при гипертермиях неясной этиологии.
    Нормальным значением признано отсутствие АСЛО, или очень низкое значение. Но если даже был выявлен низкий уровень антител – это нормальное состояние. Между прочим, у ребенка низкая концентрация антистрептолизина наблюдается в возрасте от полугода до 2-х лет. Ниже приведена АСЛО норма по возрастам:
    У детей до 7 лет максимальное значение 100 Ед/мл;
    Группе 7-14 лет присвоен норматив в пределах до 250 Ед/мл;
    У подростков от 14 лет показатель должен быть до 200 Ед/мл.
    У взрослых женщин и мужчин уровень антител в крови должен быть максимум 200 Ед/мл.

    Когда назначается проведение анализа

    Анализ крови на АСЛО назначается для диагностики недавно перенесенной стрептококковой инфекции. Стрептококк пролечивается антибиотиками и в результате уничтожается. Когда заболевание плохо поддается лечению, то возрастает риск постстрептококковых осложнений – ревматической лихорадки, гломерулонефрита и нефрита.

    Анализ на Антистрептолизин О назначается в основном детям, у которых возникают болезни почек, сердца, суставов или нервной системы и которые могут быть связаны со стрептококковой инфекцией, перенесенной несколько недель или месяцев назад. Таким образом, данный анализ необходим, чтобы подтвердить связь симптомов заболеваний со стрептококковой инфекцией.
    Биохимический анализ крови на АСЛО назначается в следующих случаях:
    с целью подтверждения недавно перенесенной стрептококковой инфекции;
    для оценки вероятности развития осложнений после недавно перенесенной стрептококковой инфекции;
    в качестве дифференциальной диагностики. Если требуется разграничить ревматоидный артрит и артрит, причиной которого стала острая ревматическая лихорадка.
    Тест на АСЛО также назначается спустя две недели после начала терапии ревматизма или гломерулонефрита. Анализ позволяет оценить эффективность проводимого лечения.
    Анализ на АСЛО назначается чаще всего в детском возрасте, когда у ребенка диагностируются почечные патологии, заболевания сердца, нервной системы или суставов. Он необходим для подтверждения причины болезни – имевшей место стрептококковой инфекции. Исследование не назначается в следующих случаях:
    при диагностировании стрептококкового поражения кожного покрова;
    при скарлатине;
    в период стрептококкового эндокардита. В этом случае более быстрый результат дает бактериальный тест;
    при остеомиелите.

    Как избежать анализов, которые не нравятся?

    Микроорганизмы, вызывающие появления стрептококковой инфекции — стрептококки, — хорошо изучены, созданы эффективные лекарства. Но лучше, конечно же, не болеть, чем лечить заболевание. Тем более если учесть, что осложнения могут быть серьёзными. К сожалению, избежать роста популяции стафилококков сложно.
    Обычно численность бактерий начинает расти, если какая-то их часть недавно попала в организм из окружающей среды, то есть если произошло инфицирование. Организм человека довольно рано вырабатывает иммунный ответ. Но иногда иммунная система не справляется. Риск инфицирования возрастает в период реабилитации после ОРВИ, других заболеваний. Причиной неконтролируемого роста иногда становятся вредные привычки человека, такие как курение.

  8. l_0ver Ответить

    Проверка на АСЛО – это анализ кровной жидкости, относящийся к ревмопробам. Благодаря ей удается выявить пороки сердца, ревматоидные артриты, а также прогнозировать их развитие.
    При проведении исследования лаборант выявляет антитела к группе гемолитического стрептококка, выработка которых осуществляется иммунной системой человека. Чтобы они начали продуцироваться, необходимо проникновение инфекции.
    Представители патогенной флоры встречаются постоянно. Но, благодаря защитным функциям организма, бактерии не в силах проникнуть в кожные слои и слизистые. Поэтому выделения токсических веществ не происходит.
    Aslo представляет собой вещество, которое способствует обезвреживанию токсинов, но не самих бактерий. Данные антитела будут присутствовать в анализе постоянно и указывают на стопроцентную вероятность наличия инфекции, а также стрептококка в человеческом организме. При подавлении инфекционного процесса за счет антибиотикотерапии показатели восстанавливаются до нормального значения.

    Нормы АСЛО в крови у детей разного возраста

    Для предупреждения вреда, наносимого бета-гемолитическим стрептококком организму человека, с целью обнаружения присутствия бета-гемолитического стрептококка группы А в клинической лабораторной диагностике используется биохимическое исследование антител к антигену возбудителя, кратко называемое — АСЛО.
    Для взрослых и подростков (старше 14 лет) — до 200 Ед/л;
    Для детей моложе 14 лет — до 150 Ед/л.
    Присутствие в составе кровяной жидкости антител к стрептолизину можно обнаружить уже через 7-14 дней после инфицирования организма. Данный исследовательский метод дает возможность выявления инфекции на начальном этапе ее развития.
    Общепринятые нормы, которым должны соответствовать показатели АСЛО, представлены в таблице ниже.
    Синонимы: АСЛ-О, АСЛО, Антистрептолизин–О, ASO.
    Стрептококки – это бактерии, которые при попадании в организм человека производят особые ферменты. Одним из них является стрептолизин-О – белок, разрушающий эритроциты. Именно на него иммунная система начинает вырабатывать анти-стрептолизин-О (АСЛ-О), способный защитить организм от действия как самих стрептококков, так и их токсинов.
    Обследование на антистрептолизин-О позволяет своевременно выявить заболевания, спровоцированные стрептококками и продуктами их жизнедеятельности. Однако наибольшее диагностическое значение этот анализ имеет для выявления ревматической лихорадки в острой форме, поскольку является одним из лабораторных критериев ревматизма.
    Показатель АСЛ-О, Ед/мл
    2 дня – 7 лет менее 100 7 – 14 лет менее 250 Старше 14 лет менее 200 Примечание: Пиковая концентрация АСЛ-О достигается не раньше, чем через 1-1,5 месяца после начала их производства. Также следует учитывать, что антитела сохраняются в крови больного несколько месяцев.
    Ложноположительный результат возможен у здоровых людей, которые сами являются носителем стрептококка группы А.
    Ложноположительный результат дают тесты, проведенные у больных с болезнями печени.
    Ложноотрицательный результат может дать прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов (колдрекс, ибупрофен, аспирин и т.д), стероидов и кортикостероидов, а также гормонов.
    Ложноотрицательный результат возможен на самых ранних стадиях стрептококковой инфекции (вплоть до момента достижения максимальной концентрации АСЛ-О).
    При локальном поражении стрептококками кожных покровов высокий уровень антител определяется лишь в 1/4 всех случаев. Дополнительно назначается тест на антитела к дезоксирибонуклеазе В (анти-ДНКазы В).

    Общие сведения

    Стрептококки по типу воздействия и своим характеристикам подразделяются на группы. Наиболее опасен бета-гемолитический стрептококк группы А, так как он является возбудителем серьезных патологий:
    скарлатина (высококонтагиозное (заразное) инфекционное заболевание);
    гломерулонефрит (поражение клубочков почек);
    ангина и тонзиллит (воспаление миндалин);
    рожистое воспаление (кожная инфекция);
    ревматическая лихорадка — ревматизм (воспаление соединительной ткани);
    остеомиелит (гнойно-некротический процесс в мягких тканях, кости и костном мозге);
    бактериальный эндокардит (поражение внутренней оболочки сердечной мышцы);
    пиодермия (гнойное поражение кожи) и т.д.
    Разные виды выделяемых бактериями токсинов вызывают различные патологические симптомы или синдромы. Одним из таких компонентов является протеин стрептолизин, который повреждает красные кровяные клетки — эритроциты. В ответ на выброс стрептолизина организм секретирует антитела (Анти-стрептолизин-О). Их концентрация начинает повышаться спустя 1-5 месяцев после заражения стрептококковой инфекцией. В норму показатель АСЛ-О возвращается только через полгода-год.

    Показания

    Расшифровку анализа на АСЛ-О может проводить иммунолог, инфекционист, а также любой врач общей практики (терапевт, педиатр, семейный врач и т.д.).
    Показаниями для анализа могут стать следующие поводы:
    Рецидивирующие заболевания сердца, почек, суставов и нервной системы (в основном у детей);
    Диагностика ревматизма — острой формы ревматической лихорадки;
    Мониторинг эффективности противострептококковой терапии;
    Контроль лечения гнойно-воспалительных патологий;
    Длительное повышение температуры у пациента без установленных причин;
    Диагностика хронических заболеваний.
    Важно! Заболевания, вызванные стрептококком группы А, часто дают серьезные осложнения на внутренние органы (сердце, печень, почки), суставы, костную и нервную систему. А так как концентрация АСЛ-О повышается только через несколько недель после заражения стрептококковой инфекцией, то данное исследование позволяет выявить лишь взаимосвязь между остаточной симптоматикой и деятельностью бактерий в организме. Таким образом, анализ на АСЛ-О дает возможность прогнозировать и предотвратить развитие тяжелых осложнений.

    Повышение АСЛ-О

    На заметку: определение показателя АСЛ-О необходимо для диагностики стрептококковой инфекции в период ремиссии. Однако анализ недостаточно информативен, поскольку повышение уровня антител АСЛ-О у больных возможно лишь в 75% случаев. Поэтому диагностика при наличии определенной симптоматики, характерной для стрептококковых заболеваний, в обязательном порядке дополняется другими лабораторными исследованиями.

  9. Alexey0204 Ответить

    Если осуществляется определение антистрептолизина-О в сыворотке крови, норма для детей такая:
    до 7 лет – 100 Ед/мл;
    7-14 лет – 150 Ед/мл;
    старше 14 лет – 200 Ед/мл.

    Антистрептолизин-О повышен


    Иногда результаты показателей могут быть завышенными, даже при отсутствии стрептококкового инфицирования.
    АСЛО в крови повышен в следующих случаях:
    при патологиях печени;
    когда у пациента диагностирован нефротический синдром;
    когда принимают глюкокортикостероиды или препараты антибактериальной группы;
    если пациент не подготовился к сдаче анализа должным образом;
    при гемолизе эритроцитов.

    Антистрептолизин-О повышен – причины

    Выделяют ряд факторов, влияющих на значение данного показателя.
    Повышение АСЛО в крови причины чаще имеет такие:
    рожистое воспаление;
    ревматическая лихорадка;
    пиодермия;
    диффузный гломерулонефрит;
    тонзиллит;
    синусит;
    отит.
    Если антистрептолизин-О повышен – что это значит, точно сказать может только доктор. Однако этот показатель чаще указывает на развитие стрептококковой инфекции, которая может быть спровоцирована следующим образом:
    контактом с носителем данного патогенного микроорганизма;
    посещением мест большого скопления людей;
    пользованием общими предметами гигиены.

    АСЛО в крови повышен – что делать?

    Если количество антител зафиксировано в высоких значениях, требуется дополнительное исследование. Все предписания должен делать доктор. Когда антистрептолизин-О повышен – что это вообще значит, он подробно разъяснит пациенту, и ответит на все возникшие вопросы. Для получения достоверной информации, все исследования нужно проходить вовремя.
    В большинстве случаев, когда повышен антистрептолизин в крови, назначается сдача таких анализов:
    выявление содержания мочевой кислоты в плазме;
    определение насыщения крови С-реактивным белком;
    иммунологические пробы.

    Антистрептолизин-О – лечение

    Все назначения должен делать доктор. Он знает, что такое антистрептолизин, о чем говорит этот анализ и как действовать в случае, когда показатель значительно выше нормы. Терапия для каждого пациента подбирается индивидуально. Чаще она подразумевает прием таких медикаментов:
    антибиотиков (Аугментина, Ампициллина);
    иммуностимуляторов (Иммунала);
    антигистаминных средств (Супрастина).
    Если обнаружен высокий антистрептолизин, чтобы не усугубить состояние, нужно придерживаться следующих рекомендаций:
    Не заниматься самолечением!
    С осторожностью относиться к нетрадиционной медицине, поскольку некоторые фитопрепараты несовместимы с антибиотиками. Если во время терапии будут приниматься народные средства, они должны быть согласованы с врачом.
    Источник: https://womanadvice.ru/antistreptolizin-o-povyshen-chto-eto-znachit-i-na-chto-vliyaet-pokazatel

    Антистрептолизин: что это, АСЛО, причины повышения


    При попадании в организм человека бета-гемолитических стрептококков группы А, бактерии начинают продуцировать стрептолизин S и O. Это бактериальные экзотоксины, способствующие быстрому распространению патогена в организме, повреждению клеточных структур и развитию клинической симптоматики, за счет оказания местного и системного токсического действия.
    В связи с этим, стрептолизин у пациентов со стрептококковой инфекцией рассматривается как антиген, на который иммунной системой вырабатываются специфические антитела. В качестве маркера стрептококковой инфекции используется анализ на антистрептолизин.

    Что такое антистрептолизин

    Антистрептолизин-О (иначе его указывают как ASLO, АСЛО или же АСЛ-О) являются антителами к антигенам, продуцируемым бета-гемолитическими стрептококками группы А.
    Повышение показателей антистрептолизина-О говорит о том, что организм сенсибилизирован (повышена чувствительность) к стрептококковому антигену.
    Нарастание уровней АСЛ-О начинается к концу первой недели инфицирования стрептококками.
    Важно учитывать, что антитела начинают вырабатываться именно с момента попадания бактерий в организм, а не с момента появления клинических симптомов болезни.
    Справочно. Максимальное повышение антистрептолизина–О наблюдается на второй-четвёртой неделях болезни. В норму анализы приходят от полугода до 12 месяцев.
    В связи с изменением титров антистрептолизина на протяжении болезни, исследования должны проводиться серийно, с недельными интервалами. Это позволяет отследить динамику и эффективность лечения, а также оценить риск развития осложнений.

    Асло норма и отклонения

    Для проведения анализа на антистрептолизин исследуют сыворотку крови. Для этого используют венозную кровь. Первый забор крови желательно проводить до начала системной антибактериальной терапии.
    Нормальные показатели АСЛ-О для взрослых и детей от четырнадцати лет составляет до 200 ЕД/мл. Норма антистрептолизина-О у женщин и мужчин одинаковая.
    Для детей младше 4-х лет показатель должен быть менее 150 ЕД/мл.
    Отклонением от нормы считаются любые показатели выше 200 – для взрослых и выше 150 – для детей старше 14-ти лет.
    Внимание! При трактовке результатов важно учитывать, что антистрептолизин может быть повышен и у здорового человека, если он является хроническим носителем стрептококка.

    Стойкое увеличение показателя стрептолизина, не сочетающееся с маркерами острофазовых реакций (С-реактивный белок – показатель острого воспалительного процесса), увеличенное СОЭ в общем анализе крови и т.д., может свидетельствовать о хроническом носительстве.
    Внимание! Если антистрептолизин не снижается после перенесенной инфекции и лечения антибактериальными препаратами, это говорит о развитии осложнений (ревматизм).
    Выраженное нарастание титров и отсутствие клинической динамики (нормализация температуры, улучшение самочувствия больного и т.д.) на фоне проводимого лечения, является показанием к смене назначенного антибиотика. Это свидетельствует о приобретённой устойчивости штаммов стрептококка к данной группе противомикробных средств, поэтому необходимо назначить антибиотик другой группы.
    В норме, после перенесенной стрептококковой инфекции, антистрептолизин снижается постепенно, в течение шести месяцев после проведенного лечения. При тяжёлом течении инфекции анализы могут приходить в норму около года.
    Однако, если в течение полугода в анализах не отмечается выраженная положительная динамика, необходимо исключить:
    наличие хронического очага инфекции;
    возможность рецидива болезни;
    развитие ревматического процесса.
    Антистрептолизин является высокочувствительным маркером ревматизма. Отсутствие его активности в анализах пациентов с ревматизмом, наблюдается лишь в 10-ти процентах случаев. Степень повышения АСЛ-О в анализах прямо зависит от активности ревматического процесса, поэтому его также можно использовать для оценки течения болезни и периодов реконвалесценции.
    Справочно. Основными показаниями к назначению анализа на АСЛ-О служат необходимость:
    подтвердить стрептококковую этиологию заболевания;
    оценить динамику течения ревматического процесса.
    Также антистрептолизин исследуют при гипертермиях неясной этиологии.

    Причины повышения АСЛО

    Антистрептолизин является маркером стрептококковой этиологии заболевания, поэтому его повышение наблюдается при:
    рожистом воспалении;
    ревматизме;
    скарлатине;
    острых диффузных гломерулонефритах;
    других инфекциях, вызванных стрептококками (тонзиллиты, синуситы, отиты, пиодермии, остеомиелит и т.д.).
    Также уровень АСЛ-О может быть повышен при хроническом носительстве стрептококка у больных туберкулёзом, при наличии заболеваний печени.
    Еще на результаты анализов могут повлиять гемолитическая анемия и гиперхолестеринемия, они искажают данные и могут наблюдаться ложноположительные результаты.
    Внимание! Употребление антибактериальных препаратов и глюкокортикостероидов, напротив, может привести к получению ложноотрицательных данных.

    При выявлении хронического носительства без признаков острого воспалительного процесса, назначение антибактериальной терапии нецелесообразно. Однако необходимо проконсультироваться с ЛОР-врачом и стоматологом, для исключения и санации очага хронической инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит и т.д.).
    При подтверждении диагноза хронического тонзиллита, могут быть рекомендованы ежегодные курсы бициллино-профилактики, для снижения риска ревматических осложнений. Если тонзиллит протекает в декомпенсированной форме, ставится вопрос об удалении миндалин.
    Больным со сниженным иммунитетом назначают курс иммуномодулирующей терапии и приём поливитаминных препаратов (2 раза в год), для повышения естественной резистентности организма к инфекциям.
    Однако, если заболевание протекает в острой фазе (острый лакунарный тонзиллит, рожистое воспаление, стрептококковая пиодермия и т.д.), системная антибактериальная терапия является обязательной. Выбор препарата и доза зависит от локализации очага инфекции и тяжести состояния больного.
    Предпочтение отдаётся пенициллинам (аминопенициллины и ингибиторозащищённые препараты), цефалоспоринам и макролидам. Длительность приёма антибиотиков при тяжёлых стрептококковых инфекциях должна составлять не менее 10-ти дней. Остальное лечение является систематическим.

    Прогноз

    Прогноз зависит от тяжести основного заболевания, которое привело к повышению показателя АСЛ-О. В случаях, если антистрептолизин повышен у здоровых людей, являющимися носителями стрептококка, прогноз заболевания является положительным.
    Хроническое носительство является распространённым состоянием, стафило- и стрептококковая флора высевается у каждого второго человека. Такие пациенты не требуют особого лечения.
    При необходимости может быть рекомендована общеукрепляющая терапия и сдача анализов в динамике.
    Острые стрептококковые течения заболевания требуют обязательного назначения антибактериальной терапии, однако при своевременном лечении, они полностью излечиваются и не дают осложнений.
    Важно. При выставлении диагноза – ревматизм, прогноз заболевания напрямую зависит от характера первой атаки болезни, тяжести поражения сердца и суставов, а также наличия полисерозитов (воспаления серозных оболочек – плевры, брюшины и т.д.) и хореи.
    АСЛО является важным диагностическим маркером ревматизма, однако оценивать тяжесть болезни и давать прогноз необходимо только на основании тщательного анализа всех имеющихся данных лабораторных исследований и клинической симптоматики.
    Внимание! Важно понимать, что ревматизм является крайне опасным и тяжёлым заболеванием. Без специализированного и своевременного лечения, исходом могут стать формирование клапанных пороков, и в дальнейшем – смерть от сердечной недостаточности.
    Источник: https://serdcet.ru/antistreptolizin.html

  10. gipsyraven Ответить

    Когда назначают?

    Такое исследование проводят:
    чтобы определить, что человек недавно был инфицирован стрептококком A;
    чтобы оценить возможность появления осложнений после перенесенных стрептококковых инфекций (ангины, скарлатины, рожистых воспалений и других);
    для дифференциальной диагностики ревматоидного артрита и артритов, вызванных острой ревматической лихорадкой;
    через две недели после того, как было начато лечение гломерулонефрита и ревматизма, чтобы оценить, насколько эффективна терапия.
    Стрептококковая инфекция имеет ярко выраженные признаки, поэтому легко определяется. Лечение проводится с помощью антибиотиков. В случае, если терапия оказалась неэффективной или инфекция протекает атипично, есть вероятность, что могут развиться осложнения, характерные для стрептококковых инфекций – гломерулонефрит или ревматическая лихорадка.
    Чаще они возникают у детей после скарлатины или ангины. Анализ на ALSO проводят для установления связи между симптомами осложнений и недавними стрептококковыми инфекциями.
    Ревматическая лихорадка характеризуется повышением температуры, одышкой, болью в сердце, покраснением кожи и возникновением припухлости вокруг суставов. Это заболевание может привести к порокам сердца.
    Осложнения после стрептококковых инфекций чаще всего развиваются у детей, например, после ангины
    При гломерулонефрите наблюдается боль в пояснице и лихорадка, количество выводимой мочи уменьшается, в ней появляется кровь. На фоне заболевания может развиться артериальная гипертензия и почечная недостаточность.
    Анализ на АЛС-О позволяет определить, вызваны ли эти симптомы стрептококковой инфекцией, поскольку такие признаки могут наблюдаться и при других состояниях.
    Для исследования используется венозная кровь, которую больной сдает утром натощак. Обычно анализ проводится два раза с интервалом в неделю. Только так возможно поставить диагноз.

    Стрептококковая инфекция – что это, чем опасна?

    Стрептококковая инфекция – это заражение организма болезнетворными микробами стрептококками
    Стрептококки – это шаровидные бактерии, возбудители многих заболеваний человека
    На сегодня известны 21 группы стрептококков (А, В, С, G, V…)
    Возбудители большинства стрептококковых болезней человека – гемолитические стрептококки группы А (в частности β-гемолитический стрептококк Streptococcus pyogenes)
    Проникая в организм, стрептококки выделяет в кровь человека токсичные внеклеточные ферменты, вызывая отравление, острое воспаление, разрушение клеток и повреждение тканей.
    Токсические факторы стрептококка группы А
    Выделяемое вещество Вред Стрептолизин-О (гемолизин) Разрушает эритроциты в анаэробных условиях (без доступа кислорода) Стрептолизин-S Разрушает эритроциты в аэробных условиях С5а-пептидаза Подавляет защитные иммунные реакции Пирогенные токсины Опосредованно стимулируют развитие острого воспаления, лихорадку. Вызывают цитотоксические эффекты с повреждением сосудистых стенок, миокарда, других соединительных тканей Кардиогепатический токсин Повреждает миокард, диафрагму. Вызывает появление гигантоклеточных гранулём в печени Стрептокиназа (фибринолизин) Опосредованно индуцирует растворение фибриновых волокон соединительной ткани Стрептодорназы (ДНКазы) Способствуют расщеплению и растворению структуры ДНК Гиалуронидаза Фермент, способный расщеплять мукополисахариды соединительных тканей, в том числе гиалуроновую кислоту Всем известно, что от болезнетворных бактерий и других патогенов человека защищает иммунитет.
    Если вредоносный микроб проникает в организм, иммунная система тотчас замечает «чужой» генетический материал (антиген) и вырабатывает против него защитные специфические антитела*.
    *Специфические антитела – это иммунные белки, которые выделяются против определённого антигена. Они «узнают» и обезвреживают объекты, «отмеченные» искомым антигеном.
    Из множества токсических факторов стрептококка, свойствами антигенов, потенцирующих синтез специальных антител обладают: Стрептолизин-О ДНКаза-В
    Специфические антитела, которые вырабатывают иммунные клетки для нейтрализации токсичного Стрептолизина-О называют Антистрептолизин-О или сокращённо АСЛ-О (АСЛО)

    Если Антистрептолизин-О в крови повышен — это значит, что у человека был контакт со стрептококковой инфекцией
    Важно знать, что клинически значимое накопление в крови антител к Стрептолизину-О происходит постепенно, спустя время после заражения микробом.
    Анализ крови на АСЛ-О не применяется для диагностики острой стрептококковой инфекции
    Как меняется уровень АСЛО при заражении стрептококком
    Этапы течения стрептококковой инфекции Уровень АСЛО в крови Острый период после заражения (первая неделя) Норма Через 1-2 недели после заражения Нарастающее повышение Через 3-5 недель после заражения (период выздоровления) Максимальное повышение (пик концентрации) С 6-й недели до 4 месяцев после заражения Повышен (удерживание умеренно-высоких концентрации) Через 6-8 месяцев после заражения (период устойчивого выздоровления) Постепенное снижение К 8-12-му месяцу после заражения (в случае окончательного выздоровления) Норма
    Уровень АСЛО может быть повышенным у здорового взрослого человека, указывая на прошлый контакт со стрептококковой инфекцией
    Уровень ASLO может быть повышенным у здорового человека, указывая на бессимптомное носительство стрептококка
    Концентрация Антистрептолизина-О увеличивается при многих болезнях с участием стрептококка или при осложнениях стрептококковой инфекции.
    Характер патологи Название болезни Специфические болезни — причиной развития является исключительно стрептококк Скарлатина Ангина (острый стрептококковый тонзиллит) Рожа Ревматизм* Неспецифические болезни – могут развиваться на фоне различных видов вирусной и/или бактериальной инфекции, в том числе с участием стрептококка ОРЗ Пиодермия (гнойное поражение кожи) Остеомиелит Фарингит Синусит Отит Эндокардит Миокардит Перикардит Менингит СепсисРевматоидный артрит Инфекционно-аллергические осложнения стрептококковой инфекции Ревматическая лихорадка Острый гломерулонефрит Ревматический полиартрит Ревмокардит Ревматические энцефалопатии, энцефалит Малая хорея Ревмоплеврит *Ревматизм – опасное осложнение стрептококковой инфекции. Развивается спустя 10-14 и более дней после перенесённого стрептококкового заболевания (чаще — после скарлатины, ангины, фарингита). Выражается в системном воспалении различных соединительных тканей, преимущественно сердечных и околосуставных.
    Начало заболевания может быть острым или скрытым, с периодическими обострениями.
    Формы ревматизма: — острая ревматическая лихорадка — ревмокардит (поражение сердца) — ревматический полиартрит, — ревматический нефрит,
    — ревматическое поражение сосудов, нервной системы, мышц, кожи, лёгких, др.
    Референсные значения (диапазон нормы) для Антистрептолизина-О в разных лабораториях (странах) может варьировать.
    Рекомендованный метод измерения: иммунотурбидиметрия (латексный турбидиметрический тест для количественного определения АСЛ-О)
    Нормы АСЛО для взрослых женщин и мужчин одинаковы Показатели нормы АСЛО у взрослых /таблица/
    Группа населения Норма АСЛО в крови Подростки старше 14 лет 0 – 200 МЕ/мл (U/ml) Женщины 0 – 200 МЕ/мл Мужчины 0 – 200 МЕ/мл Пожилые люди 0 – 250 МЕ/мл
    Повышение АСЛО до 250 МЕ/мл допустимо для здорового человека
    Наиболее значимым считается увеличение АСЛО до 400 МЕ/мл и выше
    Наилучшую диагностическую и прогностическую ценность несёт сравнительное наблюдение за изменением концентрации ASLO. Для этого проводят несколько анализов крови с интервалом в 1-2 недели.
    Что значит «титр АСЛО»
    Иногда для определения концентрации антител в сыворотке применяют качественный латекс-тест (более дешёвый, но менее точный в сравнении с количественным турбидиметрическим методом).
    Титр антител к Стрептолизину-О (титр АСЛО) – это способ выражения концентрации ASLO в качественном латекс-тесте
    У большинства больных ревматизмом: титр АСЛО — более 1:250
    В качестве прямого диагностического теста: — при стрептококковом тонзиллите — при стрептококковом фарингите
    В качестве второстепенного диагностического теста: — при ревматизме — при гломерулонефрите — для поиска бессимптомной стрептококковой инфекции
    При длительной субфебрильной лихорадке (повышении температуры тела выше 37,3 градусов С, но не более 38,0 градусов С) неясного происхождения
    При болях в суставах: для уточнения причины артрита и выбора верного лечения
    Для верификации диагноза: ревматический или ревматоидный артрит (при ревматоидном артрите АСЛО повышается гораздо в меньшей степени)
    При болезнях сердца, почек, нервной системы – если есть основания полагать, что их причина — перенесённая стрептококковая инфекция
    Для оценки эффективности лечения ревматической лихорадки, гломерулонефрита (анализ крови на АСЛО берётся в начале лечения, через 1-2 недели после начала лечения, затем ещё через 1-2 недели…)
    Для оценки степени активности ревматизма

  11. jayo Ответить

    Мозг, пытаясь защитить органы и ткани от патологических процессов, при проникновении стрептококков подает сигнал для начала синтеза защитных антител – молекул антистрептолизина-О. Они распределяются в организме и устраняют негативные последствия после атаки появившихся токсинов.
    Но недостаток их в том, что эти молекулы не способны бороться со стрептококками. Чтобы подтвердить факт проникновения микроорганизмов и их бурной жизнедеятельности, пациент направляется на детальную диагностику для вынесения точного диагноза.
    Пути передачи стрептококков:
    воздушно-капельный;
    пищевой;
    половой;
    бытовой.
    Воздушно-капельный – это распространение инфекции в результате чихания или кашля. Пищевой путь – передача через продукты питания, которые не были подвергнуты достаточной термообработке.
    При бытовом способе распространение происходит через личные вещи, общую посуду, остающуюся на них слюну. Важной в этом случае особенностью является тот факт, что стрептококки долгое время остаются жизнеспособными, не имея при этом постоянного источника питания.
    Оставлять без внимания выявленное повышение нельзя. Сами по себе антитела не несут какой-либо опасности, но основные заболевания, ставшие причиной их появления, могут принести большой вред организму. Поэтому врач всегда рекомендует пройти дополнительное обследование для уточнения диагноза.
    Одно из опаснейших последствий – развитие сепсиса. При этой патологии инфекционные возбудители проникают непосредственно в кровь больного. При недостаточно своевременном начале интенсивной терапии заболевание с большой долей вероятности приведет к скорой гибели человека.
    При развитии сепсиса сопротивляемость организма существенно снижена, иммунитет истощен. При уменьшении защитной функции кожи или слизистых оболочек микроорганизмы преодолевают слабые барьеры и начинают разрушительную деятельность во внутренних полостях человеческого тела.
    Симптомы начинающегося сепсиса:
    внезапное и сильное повышение температуры тела;
    чрезмерное выделение пота;
    сильный озноб.

    Кроме основных, встречается множество других признаков типа изменения психического состояния, перераспределения крови в организме, когда синюшность отдельных частей тела сочетается с покраснением других участков. В дальнейшем появляются перебои в дыхательном ритме, понижение артериального давления и другие угрожающие жизни симптомы.
    Стафилококковый сепсис в настоящее время регистрируется в 50 % всех случаев. Для комплексного и быстрого избавления от симптомов, кроме перечисленных выше антибиотиков, применяются бактериофаги – биологическое оружие против бактерий. Уничтожив болезнетворные стафилококки, они погибают сами и выводятся из организма по сосудистому руслу.
    Антистрептолизин-О бывает повышен и во время вынашивания малыша. Опасность для будущего ребенка инфекция представляет риском развития раннего менингита, частых пневмоний, эндокардита, септического артрита и других серьезных отклонений. Отрицательное воздействие стрептококков может привести к преждевременным родам, заражению ребенка и ухудшению самочувствия женщины вплоть до летального исхода.
    Поэтому при их выявлении следует обязательно пройти курс лечения антибиотиками задолго до предполагаемого срока родов:
    амоксициллин;
    азитромицин;
    цефуроксим.
    Назначать препарат должен наблюдающий гинеколог.
    При необходимости беременная женщина может быть направлена на дополнительные обследования для уточнения диагноза и степени поражения стрептококками.
    Во время прохождения по родовым путям ребенок обязательно столкнется с инфекцией и заразится в 15-35 % случаев. Характерная особенность беременных женщин – снижение иммунитета.
    Происходит это из-за увеличения нагрузки на организм и гормональных перестроек. При сильном иммунитете тело матери воспринимает плод, как чужеродный и опасный элемент, в результате чего беременность может прерваться.
    На фоне происходящих изменений даже в случае хронического носительства стрептококков они могут начать бурную деятельность и размножение. Поэтому прием антибиотиков практически всегда оправдан и достаточно безопасен для будущего ребенка.
    Поскольку стрептококки – это грамположительные хеморганотрофные факультативно-анаэробные бактерии, для их уничтожения в организме человека должны применяться антибиотики. В норме они населяют дыхательные пути, пищеварительный тракт, полости рта, носа и кишечника. Их размеры относятся к микроскопическим – 2 мкм.
    В нормальных условиях они соединяются парами или цепочками. Большинство представителей вида практически не двигаются. Развитие, рост и размножение происходят только в благоприятных условиях. После некоторых факторов, в результате которых происходит повреждение слизистых или кожи, они напрямую попадают во внутренние полости организма.
    Сразу после этого начинается негативное влияние на здоровье человека. И именно в этот период заболевший считается опасным для окружающих людей.
    Стрептококковая инфекция – это заражение организма болезнетворными микробами стрептококками
    Стрептококки – это шаровидные бактерии, возбудители многих заболеваний человека
    На сегодня известны 21 группы стрептококков (А, В, С, G, V…)
    Возбудители большинства стрептококковых болезней человека – гемолитические стрептококки группы А (в частности β-гемолитический стрептококк Streptococcus pyogenes)
    Проникая в организм, стрептококки выделяет в кровь человека токсичные внеклеточные ферменты, вызывая отравление, острое воспаление, разрушение клеток и повреждение тканей.

    Токсические факторы стрептококка группы А
    Выделяемое вещество
    Вред
    Стрептолизин-О (гемолизин)
    Разрушает эритроциты в анаэробных условиях (без доступа кислорода)
    Стрептолизин-S
    Разрушает эритроциты в аэробных условиях
    С5а-пептидаза
    Подавляет защитные иммунные реакции
    Пирогенные токсины
    Опосредованно стимулируют развитие острого воспаления, лихорадку. Вызывают цитотоксические эффекты с повреждением сосудистых стенок, миокарда, других соединительных тканей
    Кардиогепатический токсин
    Повреждает миокард, диафрагму. Вызывает появление гигантоклеточных гранулём в печени
    Стрептокиназа (фибринолизин)
    Опосредованно индуцирует растворение фибриновых волокон соединительной ткани
    Стрептодорназы (ДНКазы)
    Способствуют расщеплению и растворению структуры ДНК
    Гиалуронидаза
    Фермент, способный расщеплять мукополисахариды соединительных тканей, в том числе гиалуроновую кислоту
    Токсические факторы стрептококка группы А
    Выделяемое вещество
    Вред
    Стрептолизин-О (гемолизин)
    Разрушает эритроциты в анаэробных условиях (без доступа кислорода)
    Стрептолизин-S
    Разрушает эритроциты в аэробных условиях
    С5а-пептидаза
    Подавляет защитные иммунные реакции
    Пирогенные токсины
    Опосредованно стимулируют развитие острого воспаления, лихорадку. Вызывают цитотоксические эффекты с повреждением сосудистых стенок, миокарда, других соединительных тканей
    Кардиогепатический токсин
    Повреждает миокард, диафрагму. Вызывает появление гигантоклеточных гранулём в печени
    Стрептокиназа (фибринолизин)
    Опосредованно индуцирует растворение фибриновых волокон соединительной ткани
    Стрептодорназы (ДНКазы)
    Способствуют расщеплению и растворению структуры ДНК
    Гиалуронидаза
    Фермент, способный расщеплять мукополисахариды соединительных тканей, в том числе гиалуроновую кислоту
    Когда уместно сдавать анализ АСЛО? Что показывает и какое лечение необходимо при росте показателя? Часто такие вопросы можно услышать, так как многие не понимают, что диагностирует уровень антистрептолизина. Если вовремя не выявить активный рост этих антител, то лечение будет длительным.
    Лечение антибиотиками
    Зачастую для нормализации показателя и борьбы со стрептококковой инфекцией используют антибиотикотерапию. Только не всегда назначенные антибиотики эффективны. Часто из-за неправильно назначенной терапии пациенты переживают осложнения.
    Частыми видами осложнений являются гломерулонефрит или ревматическая лихорадка. Эти заболевания чаще всего проявляются в виде осложнений у детей. Особенности ревматической лихорадки проявляются:
    высокой температурой тела;
    краснотой на коже;
    увеличением суставов;
    одышкой;
    болезненностью в области сердца.

    Важно! Если вовремя не начать лечение, высока вероятность порока сердца.
    Что касается гломерулонефрита, то пациенты ощущают:
    уменьшение объема мочи;
    в мочи появляется кровь;
    боль в нижней части спины;
    лихорадочное состояние;
    почечная недостаточность;
    высокое артериальное давление.
    Помочь диагностировать причину таких состояний помогает анализ АСЛО. Расшифровка необходима, чтобы вовремя определить причастие стрептококковой инфекции.
    Диагностика беременных
    Для беременных женщин немного завышенный титр АСЛО не несет опасности. Врачи убеждены, что стрептококковые инфекции при правильном лечении не способны повредить нормальному вынашиванию ребенка. Если осложнений после перенесенной инфекции не наблюдается, то здоровью маленького крохи в утробе матери ничего не угрожает.
    Все чаще врачи рекомендуют сдавать кровь на анализ АСЛО, что показывает высокую эффективность показателя. Чтобы не лечить осложнения после инфекции, достаточно вовремя обратиться к врачу за помощью.

    Нормы антистрептолизина-О

    При анализах крови удается получить максимальное количество информации о состоянии организма. Одним из показателей является антистрептолизин О, повышенный уровень которого может указывать на патологические состояния. Проводится анализ крови на АСЛО по медицинским показаниям. В плановую диспансеризацию данное исследование не входит.
    Если анализ крови на антистрептолизин (другое название обследования АСЛ-О, АСЛО, ASO) показал повышение нормальных значений, это означает, что в организме есть инфекция, вызванная стрептококком группы А. Основная цель этого анализа — поиск причины гнойно — воспалительных заболеваний и связанных с ними осложнений (например, рожа или миокардит).
    Действие специфических антител (антистрептолизин) направлено на борьбу с антигенными веществами и факторами патогенности, которые выделяет стрептококк группы А. Их количество повышается по мере возрастания концентрации продуктов жизнедеятельности стрептококков.
    Стрептококк может стать причиной развития других заболеваний, в этом и заключается его основная опасность (гломерулонефрита, ревматизма)
    Возраст пациента
    Показатель АСЛ-О, Ед/мл
    2 дня – 7 лет
    менее 100
    7 – 14 лет
    менее 250
    Старше 14 лет
    менее 200
    Примечание: Пиковая концентрация АСЛ-О достигается не раньше, чем через 1-1,5 месяца после начала их производства. Также следует учитывать, что антитела сохраняются в крови больного несколько месяцев.
    Факторы влияния
    Ложноположительный результат возможен у здоровых людей, которые сами являются носителем стрептококка группы А.
    Ложноположительный результат дают тесты, проведенные у больных с болезнями печени.
    Ложноотрицательный результат может дать прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов (колдрекс, ибупрофен, аспирин и т.д), стероидов и кортикостероидов, а также гормонов.
    Ложноотрицательный результат возможен на самых ранних стадиях стрептококковой инфекции (вплоть до момента достижения максимальной концентрации АСЛ-О).

  12. MarcheLLios Ответить

    Итого: у ребенка АСЛО 900, что делать?
    Давайте разберемся – что такое АСЛО? Это антитела, которые вырабатываются в ответ на стрептолизин: особый токсичный фермент стрептококков групп А-С-G. И это важно. Потому что по АСЛО мы не можем со 100% гарантией утверждать – что был именно БГСА (Бетта Гемолитический Стрептококк группы А), который и может вызвать грозные осложнения. Может была группа С или Г, что не одно и тоже. Однако – однозначно то, что стрептококки БЫЛИ (а возможно и сейчас есть) + стрептолизин попал в организм, что само по себе не есть хорошо. Титр больше 200 – это в принципе положительный титр, но у деток до 11-12 лет в принципе терпят цифры и до 300. Да, титр 400-500 – положительный, но спокойный в плане тактики, а вот цифры 600-900 должны привлечь внимание специалиста. Или мы поймали его в пике ( я ниже опишу что делать), или он подсевает и сейчас – тогда нужно лечение. Запомните – АСЛО само по себе не говорит, что все так плохо, оно просто указывает на перенесенную стрептококковую инфекцию и говорит врачу быть настороженным по осложнениям ! Каким? А значимых всего 3:
    1.ревматическая лихорадка
    2. гломерулонефрит
    3. особое расстройство деятельности цнс
    Конечно, самое грозное – это 1). Но оно в развитых странах сейчас очень редко встречается, даже после скарлатины. И начинается с лихорадки, боли в суставах, сыпи и патогномоничных – судорожных движениях рук и ног. Гломерулонефрит – обычно мягкий и по симптоматике не отличается от классики, описывать не буду. Редко встречается 3) , почитайте сами в инете, а то я лекцию уже пишу … (по словам PANDAS стрептококк). Как же ж их заподозрить?
    Никакое осложнение не начинается с бухты барахты – поднимаются и CRP, и ревмофактор. И ребенок не будет активно бегать. Можно взять очень чувствительный ферритин, он вспыхнет когда еще CRP будет молчать. Но все надо делать по порядку (описываю действия по шагам, учитывая ВАШ низкий CRP):
    1. ! взять мазок немедленно – если определится БГСА: лечить его. А если нет 2 >
    2. Через 10-14 дней повторить АСЛО-CRP-ревматоидный фактор: падение первого прогностически очень хорошо, тогда наблюдение. Если держится на том же уровне 3 >:
    3. Лечение, как один из вариантов подхода + консультация ЛОРа на предмет тонзиллита (оперативное лечение, если он есть) + эхокардиограмма + ОАМ.
    Под лечением – понимается 10-ти дневный курс АБ терапии.
    Все действия описаны для асимптоматичного ребенка с остатком боли в горле. В принципе – ничего страшного тогда в цифре 900 нет, просто берем мазок, потом проверяем динамику и если все высоко – идем по специалистам.
    Ежели присутствуют другие симптомы: лихорадит периодически или болят суставы, или недомогает, или сыпь, или жалуется на сердечко – тогда:
    1) + кровь на Ревмофактор, ОАМ + Эхокардиограмма > и со всеми текущими анализами консультация ревматолога.
    Цифры АСЛО падают в течение 6-12 мес, не ждите резкого падения, но с 900 может до 500-600 упасть резко…

  13. lystok Ответить

    Если антистрептолизин О повышен что это значит? В первую очередь это говорит о присутствие в организме стрептококковой инфекции. Также этот показатель проверяют при следующих заболеваниях:
    Ревматизме;
    Ангине;
    Миокардите;
    Скарлатине;
    Остеомиелите;
    Отите;
    Гломерулонефрите.
    К сожалению, использовать данный показатель для экстренной диагностики инфекций нецелесообразно. Все потому, что после заражения стрептококковой инфекцией уровень АСЛО остается в пределах нормы еще неделю. Только на 8-ой день  количество антител начинает возрастать, достигая максимального значения спустя месяц. После того, как больной выздоравливает, состояние крови приходит в норму спустя  6-12 месяцев.
    Сдавать анализ нужно минимум 2 раза, чтобы проследить динамику развития заболевания и оценить эффективность выбранного способа лечения. Интервал между сдачей крови  должен быть 1,5-2 недели.
    Повышеное значение показателей АСЛО – это, например,  следствие ревматоидного артрита и стрептококкового ревматизма. Это очень важно при подборе курса терапии.
    Анализ на антистрептолизин важен и при подтверждении стрептолизина в сыворотке, то есть присутствия бактерий в организме. Курс лечения основан на приеме антибиотиков. Если момент упущен, тогда процесс выздоровления будет сопровождаться рецидивами и осложнениями (ревматической лихорадкой, гламерулонефритом).

    Причины высокого уровня АСЛО

    После того, как анализом АСЛО были выявлены  стрептококки, первое, что делать необходимо — поиск  причины,  и только потом начинать лечение больного.
    Небольшое отклонение количества антистрептолизина О от нормы  является признаком недавнего заражения.  Значительное повышение  уровня антител – это признак длительного инфицирования организма. Постепенное снижение показателя является следствием правильного подобранного лечения.
    Прямой угрозы для здоровья человека высокое содержание АСЛО не представляет. Данный показатель лишь является источником информации об недавно перенесенном заболевании, вызванном стрептококковой инфекцией. Поэтому специально разработанных способов для снижения значения антистрептолизина О не предусмотрено.
    АСЛО повышен после попадания бактерии в организм только на 3-5 неделю, до этого момента он держится в пределах нормы. Спад после перенесенного заболевания возможен лишь спустя полгода в лучшем случае, а то и через 12 мес.
    Подобная ситуация наблюдается при следующих заболеваниях:
    Ревматизме, особенно при остром течении заболевания;
    некоторых болезнях печени;
    при миокардите;
    Рожистом воспалении;
    Скарлатине;
    Различных стрептококковых инфекционных заболеваниях, например, ангине.
    Бывают случаи, когда увеличение концентрации антител наблюдается и у вполне здорового человека. Поэтому расшифровка анализа проводится с учетом общей клинической картины. В расчет берутся уровень содержания общего белка (должен быть высоким) и присутствуют ли парапротеины (легкие и тяжелые цепи иммуноглобулинов).
    Если больной затянул с обращением за медицинской помощью, тогда могут пострадать и другие органы. В группу риска входят:
    Сердце;
    Нервные волокна;
    Суставы (ТЕСТ «В порядке ли суставы ваших ног?»);
    паренхима почек.

    Что делать при высоких показателях?

    Прежде чем назначать лечение при повышенном содержании АСЛО в крови, нужно пройти  дополнительное обследование для поиска ревматической патологии и сдать дополнительные анализы. Проводится проверка на гломерулонефрит, для чего назначается ряд анализов, проба Реберга, уровень креатинина и мочевины и другие исследования. Возможна биопсия почки.
    Для подтверждения диагноза миокардиат проводят:
    Биохимический анализ крови;
    УЗИ сердца;
    Проверка уровней КФК, ЛДГ и ферментов.
    Чаще всего врач при подтверждении диагноза назначает пенициллиновую терапию. Лечение подразумевает прием антибиотиков, «Экстенциллина» и «Бициллина». В дополнение назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды.
    При миокардите назначают антибиотики, «Элькар» и «Милдронат».
    При диагнозе гломерулонефрита больного госпитализируют, и он проходит лечение в нефрологическом отделении.  Таким пациентам показан режим бессолевой диеты. Контролируется и питьевой режим. Ведется суточный дневник диуреза. В нем указывают объем выпитой жидкости и выделенной мочи. Каждый день измеряют АД.
    В основном для этиотропной терапии и элиминации стрептококка используют антибиотики. Рацион больного должен быть обогащен различными кисломолочными продуктами для поддержки микрофлоры кишечника в нормальном состоянии (кефир, ряженка, творог).  Не стоит забывать и о  препаратах, укрепляющих иммунитет.

    Фитотерапия

    В качестве профилактической меры можно использовать лук и чеснок без дополнительной обработки. Они отлично справляются с бактериями, в том числе и со стрептококком на начальной стадии заражения, пока инфекция не распространилась по организму.
    Для понижения уровня АСЛО используются специально подобранные отвары, чаи и настои. Листья малины, клюква, шиповник обладают мочегонным эффектом и помогают вывести микробы наружу. Клюкву и шиповник можно использовать как в естественном, так и в засушенном виде.
    Сильным средством в борьбе с инфекцией являются свежие шишки хмеля. Вот один из рецептов целебного отвара на их основе:
    8-9 шишек хмеля заливают ½ л кипятка;
    Закрывают крышкой;
    Дают настояться 4 часа;
    Пить 3 раза в день до еды (за 10-20 мин). Употреблять отвар следует в теплом виде.

    Учитывайте, что целебные свойства отвара сохраняются только 12 часов, так что варить «целебный  эликсир» придется ежедневно.

  14. an2130 Ответить

    Список показаний к такому виду диагностики довольно обширен. Если говорить исключительно о физиологических отклонениях, свидетельствующих о значительных сбоях, которые указывают на повышение уровня АСЛО, то можно выделить следующие тревожные симптомы:
    Локализация нарушений Перечень признаков Дыхательная система Тахикардия (приступы учащенного дыхания), хроническая одышка, гиперемия (багровые пятна, располагающиеся на дужках, миндалинах и нёбе), гнойные включения в мокроте, дыхательный шум Эпидермис Покраснение или побледнение кожных покровов, папулезная мелкая сыпь, цианоз (проявление синюшности на некоторых участках тела), шелушение и ороговение (т. е. уплотнение) Мочеполовой аппарат Отеки под глазами, наличие кровянистых сгустков в моче, почечная недостаточность, болезненное и частое мочеиспускание Сердечная мышца Гипертензия (повышенное артериальное давление), сжимающие и схваткообразные болевые ощущения близ сердца Опорно-двигательный аппарат Увеличение размеров суставов, жгучие и ноющие боли в области костных сочленений, особенно усиливающиеся при физической активности Центральная нервная система Неутихающие головные боли, сонливость вкупе с общей слабостью и утомляемостью, беспричинная агрессия и раздражительность Сосуды Повышенное содержание липопротеидов низкой плотности («вредного» холестерина), увеличение лимфатических узлов (особенно на шее) с дальнейшим их уплотнением, мелкие кровоизлияния под кожей Желудочно-кишечный тракт Диарея, постоянная рвота, необъяснимая тошнота, метеоризм, воспаление вкусовых сосочков, сероватый налет на поверхности языка Не менее показательный симптом, становящийся причиной изучения количества АСЛО в крови – высокая температура тела (37,5–39 °C), которая сохраняется на протяжении более 2-х дней. Особенно часто врачи назначают диагностику на АСЛО, если в анамнезе человека, обратившегося за помощью, фигурируют такие патологии:
    За что отвечают эозинофилы в крови?
    гайморит;
    артроз;
    рожа (или рожистое воспаление);
    артрит;
    бронхит;
    ларингит;
    остеомиелит;
    менингит;
    хейлоз (воспаление кожи губ);
    пневмония;
    сепсис;
    отит;
    абсцесс мягких тканей;
    фарингит (воспаление, поражающее лимфоидную и слизистую оболочки глотки);
    трахеит;
    тонзиллит;
    туберкулез;
    васкулит;
    гнойный синусит.

  15. dimon.m4a1 Ответить

    Здравствуйте,уважаемый доктор.В очередной раз обращаемся к Вам за советом.У дочки 9лет 4мес.обнаружено повышение anti-streplysin 450ml при норме 150.Кровь сдавали из вены в агусте.Мазки из горла в норме.В апреле приболела,насморк,красное горло,белый налет на миндалинах,потом появилась пробка,температура нормальная.Сдали ОАК-все в норме,но педиатр выписал амоксицилин.Лечение прошли.В мае опять обнаружили пробку,темп.была нормальная,глотать не больно.Пробку выполаскали,но сходили на прием к лору.Он глубже в горле обнаружил еще пробку-удалил.Назначил анализ крови из вены.И вот сегодня узнаем такой результат.Раньше таких проблем с горлом у нас не было.Ну,при орви было красноватое горло,но полоскали “пшикали”,на сильную боль при глотании дочка не жаловалась,но были увеличены при прощупывании миндалины.Вот сейчас тоже заболела температура 37,4-37,7 держалась один день,горло красноватое,пробок нет,насморк,но глотать не больно.Сходили опять на прием к лору-узнали этот неутешительный результат.Врач сказал,что будем наблюдаться у него 6 мес,сдавать кровь.Никакого лечения пока не назначил,на прием 28 сентября.Уважаемый доктор, на что нам обратить внимание,какие вопросы или дополнительные анализы спросить у нашего врача?Ведь превышение нормы большое.Для профилактики будем полоскать горло морской солью.Врач уже даже намекнул на оперативное вмешательство,но этого очень не хотелось бы.Аденоиды удалены,если еще и миндалины удалять вообще ребенок без защиты останется.Извините за столь длинное послание,хотелось подробнее все описать.Спасибо.

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *