Антитела к впг 1 и 2 типа igg положительный что означает?

15 ответов на вопрос “Антитела к впг 1 и 2 типа igg положительный что означает?”

  1. Gavilace Ответить

    Проявлениями вируса являются характерные пузырьковые высыпания на слизистых оболочках и коже. На их месте через некоторое время образуются мелкие язвочки, затем – корочки. В области, где должны появиться высыпания, вначале возникает жжение и зуд. Для герпеса характерна выраженная болезненность в области высыпаний.
    Вирус герпеса распространяется по нервным окончаниям и не удаляется из организма полностью даже после курса лекарственной терапии. Он способен существовать в активном и «спящем» состоянии.
    Вирусы простого герпеса 2 и 1 типов передаются половым путём и контактно, даже в случае, когда симптомы заболевания у носителя ещё не заметны. На ранних стадиях инфицирования симптомы обычно совсем отсутствуют, поэтому поставить диагноз на начальных этапах можно только лабораторно. Первичное заражение вирусом чаще всего происходит в детстве, ещё в дошкольном возрасте.
    У женщин генитальный герпес появляется обычно на половых губах и на шейке матки, реже – в области промежности. У мужчин пузырьки возникают на коже и слизистой оболочке полового члена, а также внутри уретры и прямой кишки.

    Зачем делать анализы на вирус простого герпеса 1 и 2 типов?

    Вирус простого герпеса 2 и 1 типа не только является причиной неприятных с косметической точки зрения высыпаний. Он также служит причиной выраженного болевого синдрома (например, по ходу нервных стволов в области высыпаний), общей слабости и поражения центральной нервной системы.
    Поэтому важно знать о наличии данного вируса в организме, чтобы обеспечить необходимую профилактику обострений инфекции и своевременное полноценное лечение. Эти меры позволят предотвратить осложнения, связанные с активным прогрессированием герпетической инфекции.
    Опасность вируса простого герпеса 2 и 1 типов в том, что на фоне снижения иммунитета, от которого в разные периоды жизни не застрахован ни один человек, происходит активация инфекции. Активность вируса может привести к тяжёлым осложнениям вроде поражения лицевого, слухового и других черепных и спинномозговых нервов.
    Вирус простого герпеса 2 и 1 типов может серьёзно угрожать беременной женщине и будущему ребёнку. Встречается внутриутробная инфекция с тяжёлыми последствиями для нервной системы. Реактивация инфекции во время беременности способна привести к её патологическому течению или преждевременному прерыванию.

    Когда нужно делать анализы на антитела к простому герпесу?

    Анализ на антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов (IgG, IgM), а также анализ на ДНК вируса, желательно проводить в следующих случаях:
    • Если возникают мелкие пузырьки на коже или слизистых оболочках;
    • При ВИЧ-инфекции или иммунодефиците неизвестного происхождения;
    • Появление жжения, отёчности и высыпаний в области мочеполовых органов может указывать на вирус простого герпеса 2 типа. Определение антител к вирусу простого герпеса 2 типа класса IgG и другие методы могут помочь в дифференциальной диагностике инфекций мочеполовой системы;
    • При подготовке к беременности (желательно сдать анализ на антитела к простому герпесу обоим партнёрам);
    • При наличии признаков внутриутробного инфицирования ребёнка или фето-плацентарной недостаточности и др.

    Диагностика

    Анализы на антитела к вирусу простого герпеса 2 и 1: IgG, IgM
    Учитывая высочайшую частоту инфицирования, антитела к вирусу простого герпеса обнаруживаются у подавляющего большинства людей (больше 90 %) во всём мире. Однако титр антител и его изменение за определённый период может дать намного больше информации, важной для лечения вируса простого герпеса 2 и 1 типа.
    Антитела к простому герпесу Ig M и Ig A сохраняются в крови недолго – примерно в течение 1-2 месяцев. Единственный сохраняющийся в крови всю жизнь тип антител к вирусу простого герпеса 1 и 2 – это IgG.
    Антитела к простому герпесу Ig M являются маркёрами первичного заражения. При первичном заражении вирусом простого герпеса 2 и 1 типа может нарастать титр IgG. Если анализы были взяты с интервалом в 10-12 дней, титр антител IgG к вирусу герпеса может увеличиваться в четырёхкратном размере.
    В случае рецидивирующего течения инфекции антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 IgG являются очень высокими. Это указывает на постоянную антигенную стимуляцию организма. Про обострение болезни говорят также появившиеся в сыворотке крови IgM.

    Расшифровка анализов на антитела к вирусу простого герпеса 1 и2 типа

    • IgG бывает повышен при хронической герпетической инфекции. Если антитела к герпесу IgG повышаются более чем на 30% при повторном исследовании через временной интервал в 10 дней, можно думать об активации инфекции. Если титр антител IgG к вирусу герпеса при повторных исследованиях снижается – это свидетельствует об успешности лечения и «угасании» инфекции.
    Повышенные антитела к герпесу класса IgG могут указывать на внутриутробную инфекцию или вероятность её развития. Если исследование было впервые выполнено во время беременности, то судить по нему о вероятности не стоит, пока не будут проведены повторные исследования. Если же антитела IgG к вирусу простого герпеса 2 и 1 типов обнаруживались в крови и до беременности, то вероятность внутриутробной инфекции мала.
    • IgA появляется в крови спустя 14 и более дней после инфицирования вирусом герпеса и не имеет решающего значения в диагностике.
    • Класс IgM – первые антитела, которые появляются после инфицирования вирусом простого герпеса 2 и 1 типов в течение двух недель. Положительный результат анализа заставляет думать об острой герпетической инфекции или об активации хронической. В последнем случае IgM не всегда появляется в сыворотке крови, здесь большее значение имеет концентрация антител к герпесу класса IgG.
    Отрицательный результат анализа может указывать на отсутствие инфицирования. Однако такой же результат теста бывает в первые дни заражения герпесом или при хронической неактивной инфекции.

    Определение ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов

    Исследование проводится с помощью высокочувствительной методики ПЦР (полимеразная цепная реакция). ДНК вируса определяют при исследовании соскоба из уретры, забора утренней порции мочи или спинномозговой жидкости. Если в результате анализа были обнаружены фрагменты ДНК вируса простого герпеса 2 или 1 типа – это говорит о наличии герпетической инфекции. Если вирусная ДНК не обнаружена, значит, она отсутствует во взятом образце, либо всё-таки находится там в концентрации ниже границы чувствительности теста.
    В Lab4U с помощью лабораторных методов можно точно установить наличие вируса простого герпеса 2 и 1 типов, а также составить впечатление о течении инфекционного процесса и возможных осложнениях. Всё это даёт врачу ценную информацию, которая помогает в диагностике и выборе схемы лечения.

  2. капелюшка Ответить

    IgM
    IgG
    Интерпретация
    Отрицательный
    Положительный
    Если ранее антитела к герпесу в организме не выявлялись (т. е. была серонегативность), не было никакой симптоматики инфекции, то этот результат говорит о второй половине первичной острой инфекции. В случае беременности существует угроза плоду.
    Если же в прошлом вирус герпеса уже обнаруживался или бывали клинические проявления инфекции, то человек является носителем вируса простого герпеса, и данный результат может означать рецидив (обострение) инфекции. Для плода есть определенные риски, но в целом защита присутствует (возможно, потребуется лечение).
    Такой результат может означать и наличие иммунитета. Для уточнения рассматривают 2 типа IgG, а именно: определение антител к предранним или поздним белкам вируса. При подтверждении иммунитета нет никакой угрозы для плода при беременности.
    Положительный
    Положительный
    Означает первую половину первичной острой инфекции, угроза плоду существует.
    Положительный
    Отрицательный
    Трактуется как начальная фаза болезни, существуют риски для плода.
    Отрицательный
    Отрицательный
    Вирус простого герпеса 1 и 2 типа отсутствует, инфекции никогда не было. Заражение во время беременности несет угрозу плоду, т. к. он не защищен иммунитетом.
    Не всегда данные анализа имеют стопроцентно надежную трактовку. Например, сразу после инфицирования не успевает выработаться достаточное количество антител, результат в этом случае может оказаться ложноотрицательным. При желании получить максимально надежные выводы рекомендуется пройти дополнительный тест на IgM и повторить анализ на IgG (двух типов) спустя несколько недель.
    В крови подавляющего большинства населения планеты обнаруживаются антитела IgG к вирусу простого герпеса. Недавнее первичное инфицирование, как и реактивация вируса, определяются наблюдаемым приростом lgG примерно на 30% в динамике проб за двухнедельный период. При рецидиве герпеса обычно бывают обнаружены высокие показатели IgG, снижение количества антител говорит о положительной динамике.

    Принципы лечения вирусных проявлений

    Перед началом лечения вирусной инфекции герпеса необходимо знать:
    невозможно добиться полного уничтожения вируса;
    не существует профилактических медикаментозных средств;
    с помощью антибиотиков вирусные инфекции вылечить невозможно, вирусы к ним невосприимчивы;
    медикаментозное лечение слабых проявлений вируса герпеса типа 1 бывает неоправданным.

    Иммунитет к вирусу у инфицированных людей является временным и неполным, при снижении иммунитета обычно наступает рецидив. Вирус герпеса сам способен понижать иммунитет, т. к. повышенный синтез антител IgG подавляет выработку особых лимфоцитов, способных бороться с патогенами. Состояние иммунитета человека в значительной мере влияет на частоту и силу рецидивов.
    Наиболее эффективен Ацикловир при лечении вируса герпеса. Благодаря сходству структуры препарата с элементами аминокислот вируса Ацикловир попадает в его ДНК, подавляет ее активность и блокирует синтез новых цепочек. При этом вещество действует строго избирательно, подавляя только вирусную ДНК, на репликацию ДНК клетки человека его действие практически не распространяется.
    Применение препарата в соответствии с инструкцией позволяет ускорить выздоровление, снизив длительность клинических проявлений. Среди мер предосторожности при лечении Ацикловиром:
    беременность (в период лактации следует проявлять особую осторожность);
    гиперчувствительность к компонентам препарата;
    при возрасте ребенка до 3 лет следует отказаться от приема таблеток;
    при почечной недостаточности необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, возможно придется снизить дозировку;
    в пожилом возрасте пероральное лечение обязательно должно сопровождаться обильным потреблением жидкости;
    следует избегать попадания препарата на слизистые оболочки глаз.
    Течение заболевания при инфицировании вирусом второго типа характеризуется более тяжелой симптоматикой. Этот тип герпеса у беременных может спровоцировать выкидыш и повышает вероятность невынашивания плода. Драматическим последствием заболевания ВПГ-2 в период беременности может стать неонатальный герпес. У мужчин вирус второго типа является весьма частой причиной бесплодия.
    Выявление ВПГ этого типа требует более широкой схемы лечения, в нее включают различные иммуномодуляторы. Важно укрепить иммунитет и защитные силы организма, поэтому дополнительно назначают витамины и биостимуляторы. Иногда показаны инъекции физиологического раствора, так можно снизить концентрацию вируса в крови.

    Возникновение рецидивов

    После подавления активной стадии вирус остается в нервных ганглиях, где существует латентно, при этом может весьма долго никак не выдавать себя, новые вирусы на этой фазе не производятся. Причины рецидивов точно не установлены, но есть известные триггеры:
    изменения в иммунной системе женщин перед месячными иногда провоцируют рецидив ВПГ;
    инфекция ОРВИ, грипп и другие заболевания, сопровождающиеся высокой температурой, также могут вызывать рецидивы;
    локальные повреждения в области губ или глаз;
    побочные эффекты лучевой терапии;
    сильный, холодный ветер;
    воздействие ультрафиолетового облучения.
    Иммунитет к вирусу носит постоянный характер, а тяжесть рецидивов со временем уменьшается.
    Вирус герпеса – это не просто досадные высыпания на губе, но и возбудитель, способный причинить немало проблем со здоровьем. В медицинской практике существует немало типов этого вируса, но если диагностирован герпес 1 и 2 типа IgG положительный – что это значит для пациента и какую опасность несет пациенту? Какие анализы назначают врачи и как расшифровывают полученные результаты?

    Что представляет собой герпес 1 и 2 типа?

    Сам вирус простого герпеса 1 и 2 типа – самый распространенный и часто встречающийся вид инфекции в организме человека. На практике врачи насчитывают 8 типов герпеса – из них именно 1 и 2 тип IgG самые распространенные. Их называют простой тип вируса 1 и 2, присвоив им аббревиатуру HSV-1 и HSV-2.
    Уровень инфицирования человечества 1-м типом вируса – до 85%, а вот выработка антитела к вирусу простого герпеса 2 ВПГ – у 20% населения планеты.

    Пути заражения и проявления герпеса


    Прежде чем назначать лечение, стоит знать, как передается герпес. HSV-1 будет передаваться как воздушно-капельным путем, так и при тактильном контакте здорового и зараженного пациента. В отношении HSV-2 – заразиться данным типом герпеса можно через половой контакт, либо в момент рождения, когда ребенок проходит родовые пути.
    Герпес, отнесенный к классу HSV-1, чаще всего проявляет себя наружно, в области вокруг рта и на губах, в полости носа и ротовой полости. У взрослого пациента герпес проявит себя в виде численного высыпания по телу.
    Герпес, отнесенный к классу HSV-2, в большинстве своем локализован в области гениталий. Его высыпания аналогичны первому типу вируса и, с учетом его локализации, он и получил название генитального.
    В организме, после заражения, вирус герпеса может не проявлять себя. Находясь в скрытой, латентной форме, он не показывает себя негативной симптоматикой, соответственно лечение не требуется. Стрессовые ситуации и ослабление иммунитета, переохлаждение и иные негативные факторы – все они могут спровоцировать активирование вируса герпеса.
    К вирусу простого герпеса 1 и 2 типа организм сам вырабатывает иммунитет и заболевание не несет опасности. Тем не менее, если лечение не проводить своевременно, когда вирус проявляет себя в активной форме, он может спровоцировать развитие серьезного заболевания, например, вирусного энцефалита. У мужчин вирус HSV-2 может спровоцировать развитие таких патологий как простатит, герпесный уретрит, у женщин – вульвовагинит.

    Методы диагностики


    Лечение герпес 1 типа и 2 проводится комплексно, но, прежде всего, врач направляет пациента на проведение лабораторных исследований. В качестве биологического для исследования материала врачи берут кровь.

  3. AFTER-NAME Ответить

    Проведение анализа

    ИФА как лабораторный анализ проводят в 2 этапа:
    Забранный биоматериал соединяют с антигеном. Именно после этого и проводится отслеживание иммунного комплекса.
    В исходный материал добавляют хромоген, и по интенсивности окрашивания можно говорить об уровне патогенной микрофлоры в организме пациента.

    Подготовка к анализу

    Сдают в лаборатории кровь исключительно натощак.
    Сведите к минимуму любую физическую нагрузку за час до сдачи анализа.
    За сутки стоит исключить из рациона питания жирное и жареное, алкоголь, не курить.
    Также исключите за сутки прием любых препаратов, лекарственных средств.
    Детям до 5 лет за пол часа до сдачи анализа дают выпить стакан теплой воды.

    Принципы лечения вирусных проявлений

    Лечение вирусной герпесной инфекции предусматривает комплексный подход, но перед началом любого курса стоит помнить несколько основных правил:
    Добиться полного уничтожения и вывести естественным путем вирус невозможно.
    В отношении профилактики – не существует специально разработанных препаратов, потому от заражения вы не можете уберечься.
    Если герпес 1 типа проявляет себя слабо, назначение медикаментозных препаратов будет неоправданным.

    В вопросе вырабатываемого иммунитета у инфицированного пациента – он носит временный характер и бывает неполным, когда после ослабления иммунной системы чаще всего наступает рецидив. В курс лечения герпеса чаще всего по предписанию врача входит Ацикловир. За счет сходства своей структуры с основными элементами аминокислоты вирусной инфекции его активные компоненты попадают в его ДНК, будет блокировано синтез новых цепочек и патогенное влияние на весь организм.
    Сам препарат обладает выборочным действием против вируса герпеса, на структуру ДНК человека его активные компоненты не действуют разрушительно. Его применение в соответствии с инструкцией помогает ускорить выздоровление, но стоит принимать в расчет и существующие ограничения к его приему. Такими ограничениями есть следующие пункты:
    Беременность и период лактации.
    Чрезмерная чувствительность к активным составляющим компонентам препарата.
    Детям до 3 лет данный препарат не прописывают.
    При проблемах с почками – стоит предварительно проконсультироваться с врачом, когда специалист подберет их аналог или же снизит дозировку.
    В преклонном возрасте принимают данный препарат, сочетая его с обильным питьем.
    Не стоит допускать попадания препарата на слизистую глаза, во избежание раздражения и развития ожога.
    В отношении лечения герпеса в период вынашивания плода чаще всего врачи назначают такие препараты, как:
    Конечно, безопасность для плода этих препаратов не оказана, но проведенные на животных клинические испытания показали отсутствие побочных эффектов на плод у лабораторных крыс. В любом случае, не стоит практиковать самостоятельное лечение, когда каждый препарат, с учетом его состава и особенностей, должен назначать врач.
    Помимо основных противовирусных препаратов, в обязательном прядке назначаются иммуномодулирующие и стимулирующие составы, витаминные комплексы. В этом случае первоочередной задачей стоит укрепить и поддержать защитные силы организма. Дополнительно могут быть прописаны и уколы или же капельницы физраствора – это поможет снизить концентрацию вирусной инфекции в составе крови.
    В обязательном порядке лечение предусматривает и богатый на витамины и минералы, желательно с минимальным содержанием специй и соли, жирного и жареного.
    Инфекционные обострения, вызываемые ВПГ I и II типа, являются особенно распространенными представителями вируса герпеса. Это обусловлено тем, что герпетическая инфекция способна легко поразить практического каждого из людей.
    ВПГ I типа иначе именуется лабиальным вирусом герпеса, ВПГ II типа – генитальным вирусом. С генетической точки зрения обе разновидности схожи друг с другом, однако их антигенные свойства различны.
    Антитела к вирусу герпеса представляют собой выделяемые организмом при поражении инфекционными клетками вещества и соединения, препятствующие распространению герпесвируса. Диагностика антител к герпесу у детей и взрослых способна показать истинную картину состояния иммунной системы, а также раскрыть особенности типов реакции организма на реактивацию или латентное присутствие вируса крови человека.

    Лабораторная диагностика

    Данная процедура предполагает выявление иммуноглобулинов к герпесу igm, igg и iga. Нередко требуется проведение молекулярных методов диагностики. При осуществлении исследования получаемых маркеров возможной становится оценка наличия ответа иммунной системы путем внедрения возбудителей в организм.
    Параметр циркуляции igm и igg является важнейшим показателем при осуществлении исследований. Остановимся подробнее на методике определения igg.

    Определение igg

    Данного типа исследование позволяет выявить антитела к герпесу I и II типов в кровяной сыворотке, а также показатели авидности. Антитела к герпесу igg нередко обнаруживаются у порядка 85-95% взрослых людей. У ребенка картина может быть иной.
    Особое внимание уделяется наблюдению за динамикой поведения антител к вирусу герпеса. Так, при обострениях или при наличии острых форм при условии реактивации уровень антител к герпесу igg значительно возрастает.
    Циркуляция антител может наблюдаться пожизненно. Если при исследовании обнаружено нарастание уровня антител при условии взятия образцов с периодичностью в неделю и выше, то это значит, имеет место наличие рецидивирующей формы вируса.
    Верная расшифровка анализа на герпес особенно важна для всех беременных женщин: пораженные женщины подвержены рискам спонтанного аборта, также существует вероятность заражения новорожденного. Риск больше в несколько раз по сравнению со здоровыми пациентками.

    Авидность igg

    Термин авидность понимается, как характеристика прочностных связей антител со взаимосвязанными антигенами. Если igg положительный, авидность определена, как повышенная (высокоавидные антитела), то вероятность повторного поражения или первичного инфицирования сводится к минимуму.

    определение igg -фото
    Изучение индекса авидности к ВПГ первого и второго типов дает возможность определения и прогнозирования сроков инфицирования, а также различить первичное поражение герпетической инфекцией от обострения или рецидива. Также возможно обнаружить латентно присутствующую инфекцию.

    Определение igm

    Процедура проводится аналогично определению igg, и ее результаты позволяют делать заключение о наличии низкоавидных или высокоавидных форм антител и их наличии в крови.

    Подготовка к анализам

    Для того, чтобы расшифровка анализа крови на герпес была максимально точной и специалист смог точно составить прогнозы и максимально реально описать текущее состояние пациента, рекомендуется при сдаче анализов соблюдать простую инструкцию:
    Сдача крови должна проводиться натощак;
    Перед осуществлением сдачи крови из вены, требуется кратковременный отдых не менее 10-15 минут;
    За сутки до сдачи анализов рекомендуется воздержаться от употребления алкогольной продукции, курения табака и приема жирной пищи. Также требуется свести к минимуму физически нагрузки;
    Нередко может потребоваться отказ от приема лекарств или медикаментозных средств, потому как их присутствие в организме во время сдачи анализа может отрицательно сказаться на результатах исследования и вероятность получения ложных результатов повышается.

    Полезно знать

    После сдачи анализов и получения результатов, а также заключения врача о состоянии антител, может быть назначено лечение или профилактические меры, если такая потребность необходима. Важно понимать несколько возможных исходов и результатов проведенных исследований:
    При обнаружении ситуации, когда иммуноглобулин g повышен, может говорить о наличии рецидивирующего типа герпесной инфекции или лишая. Клетки вируса, присутствующие в крови и активно размножающиеся в ней, являются причинами, повышающими содержание иммуноглобулина;
    Если иммуноглобулин м повышен, то можно говорить о том, что произошло или вот-вот произойдет первичное обострение герпетической инфекции;
    Лишь норма g иммуноглобулина позволяет говорить о том, что состояние защитных и реакционных процессов в организме человека в полном порядке. Стоит помнить, что нормальное значение показателя в зависимости от возраста может меняться. Такое поведение этого показателя связано с постепенным понижением с возрастом защитных функций организма и с постепенным их увеличением в процессе активного развития детей.

  4. Нетусвету Ответить

    Авидность антител IgG к вирусу простого герпеса I и II типов – общая стабильность связывания антител с антигенами вируса, которая характеризуется низкоавидными антителами IgG в первые недели и месяцы после первичного инфицирования, их постепенным исчезновением из крови и заменой на высокоавидные антитела IgG, что позволяет благодаря определению индекса авидности отличить первичную инфекцию от рецидива.
    Данный анализ используется для подтверждения или исключения недавнего первичного инфицирования вирусом простого герпеса I или II типа, дифференциальной диагностики первичного инфицирования герпес-вирусной инфекцией и реактивации хронической или латентной инфекции, оценки риска передачи герпетической инфекции плоду или новорождённому и развития связанным с вирусом осложнений.
    Назначается при выявлении положительных и сомнительных результатов определения IgG- и IgM-антител к вирусу простого герпеса, при обследовании беременных с подозрением на первичное инфицирование герпес-вирусом.
    Какие тесты входят в данный комплекс:
    Herpes Simplex Virus 1/2, IgG
    Определение авидности IgG к Herpes simplex virus 1/2
    Синонимы русские
    Авидность, антитела класса G, ВПГ-1, ВПГ-2, герпес-вирус человека, тип 2, герпес-вирус человека, тип 1.
    Синонимы английские
    Нerpes simplex virus type 1 (HSV-1); Нerpes simplex virus type 2 (HSV-2), HSV avidity antibodies (IgG).
    Метод исследования
    Хемилюминесцентный иммуноферментный анализ – Herpes Simplex Virus 1/2, IgG;
    иммуноферментный анализ – определение авидности IgG к Herpes simplex virus 1/2.
    Какой биоматериал можно использовать для исследования?
    Венозную кровь.
    Как правильно подготовиться к исследованию?
    Не курить в течение 30 минут до исследования.
    Общая информация об исследовании
    Герпетическая инфекция (ГИ) может формировать тяжелую патологию у детей и взрослых, особенно у иммунодефицитных лиц. Наибольшую опасность это заболевание представляет для беременных женщин, у которых в результате первичной инфекции может произойти самопроизвольный выкидыш либо родиться ребенок с тяжелыми пороками развития. Важной задачей для врача является определение сроков инфицирования беременной. Кроме того, определение формы герпетической инфекции (первичная, рецидивирующая) важно с точки зрения выбора тактики лечения. Серологические тесты, в которых у обследуемых лиц определяют наличие антител к вирусу простого герпеса (ВПГ), позволяют выявлять в крови первично инфицированного ВПГ человека специфические иммуноглобулины класса М (ВПГ-IgM) через 4-6 дней, иммуноглобулины класса G (ВПГ-IgG) через 10-14 дней с момента клинических проявлений заболевания. Продукция IgM достигает максимального значения на 15-20-е сутки. IgM сохраняются в организме человека недолго (1-2 месяца), а IgG – всю жизнь на высоком уровне. Это обусловлено тем, что ВПГ относится к возбудителям, которые могут персистировать в организме человека неограниченно долго (пожизненно) в латентной форме. Рецидивирующий герпес обычно протекает на фоне высокой концентрации IgG, что свидетельствует о постоянной антигенной стимуляции организма больного. Однако следует иметь в виду, что далеко не всегда высокие титры коррелируют с активностью инфекционного процесса. Появление IgM у таких больных говорит об обострении болезни. IgM к ВПГ могут образовываться как при первичном инфицировании, так и при реинфекции и при реактивации вируса. Таким образом, выявление специфических IgM не является надежным и достоверным доказательством первичной герпетической инфекции. Кроме того, отсутствие IgM и/или динамики титров специфических IgG могут быть обусловлены поздним сроком взятия крови с момента инфицирования или неадекватным иммунным ответом, связанным с нарушениями иммунной системы.
    Данное исследование позволяет определить антитела IgG к 1-му и 2-му типу вируса простого герпеса в сыворотке крови. Антитела IgG к вирусу простого герпеса 1-го или 2-го типа обнаруживают у 80-90 % взрослых людей, поэтому однократное их определение не имеет клинического значения. Важно наблюдать за динамикой изменения их уровня. При острой инфекции или реактивации вируса выявляется нарастание уровня антител IgG. Антитела IgG могут циркулировать пожизненно. 4-кратное нарастание уровня антител при исследовании в парных сыворотках, взятых с интервалом 7-10 суток, свидетельствует о рецидивирующей герпетической инфекции. Определение IgG в сыворотке крови к вирусу простого герпеса 2-го типа показано всем беременным, так как установлено, что инфицированные имеют в 2-3 раза больший риск спонтанного аборта и инфицирования новорождённого по сравнению с интактными пациентами.
    При инфицировании вирусом простого герпеса 1-го и/или 2-го типа концентрации антител IgG на ранних стадиях инфекции могут не обнаруживаться. Уровни антител могут быть очень низкими или необнаруживаемыми в периоды между реактивациями. В подобных ситуациях можно получить отрицательный результат даже при наличии предшествующего контакта с вирусом.
    Определение авидности IgG – характеристика прочности связи специфических антител с соответствующими антигенами (определяется числом связывающих участков и силой связывания). Высокая авидность специфических IgG-антител позволяет исключить недавнее первичное инфицирование. Определение индекса авидности IgG к вирусу простого герпеса 1-го и 2-го типа позволяет уточнить сроки инфицирования и дифференцировать первичную герпетическую инфекцию от обострения хронической или латентно текущей инфекции.
    Вирус простого герпеса 1-го типа. Наиболее частые клинические проявления:
    орально-фациальные поражения;
    афтозно-язвенный стоматит;
    лабиальный герпес;
    герпетический дерматит;
    герпетиформная экзема;
    кератит;
    конъюнктивит;
    энцефалит.
    Вирус простого герпеса 2-го типа. Наиболее частые клинические проявления:
    генитальные поражения слизистых;
    менингит.
    Для чего используется исследование?
    Для подтверждения или исключения недавнего первичного инфицирования вирусом простого герпеса 1-го или 2-го типа;
    для дифференциальной диагностики первичного инфицирования герпес-вирусной инфекцией и реактивации хронической или латентной инфекции;
    для оценки риска передачи герпетической инфекции плоду или новорождённому и развития связанным с вирусом осложнений.
    Когда назначается исследование?
    При выявлении положительных и сомнительных результатов определения IgG- и IgM-антител к вирусу простого герпеса;
    при обследовании беременных с подозрением на первичное инфицирование герпес-вирусом.
    Что означают результаты?
    Herpes Simplex Virus 1/2, IgG
    Референсные значения: отрицательно.
    Положительный результат означает присутствие антител IgG к HSV-1 или HSV-2, что указывает либо на активную, либо на перенесенную в прошлом герпес-вирусную инфекцию.
    Отрицательный результат говорит о малой вероятности острой герпес-вирусной инфекции, а также о том, что организм до этого не контактировал с вирусом простого герпеса. Однако непосредственно после инфицирования, когда достаточное количество антител еще не выработалось, результат может оказаться ложноотрицательным. В этом случае рекомендуется дополнительный тест на IgM и повторный анализ на IgG через несколько недель.
    Определение авидности IgG к Herpes simplex virus 1/2
    Единицы измерения: результаты приводятся в виде индекса авидности (ИА), %.
    Индекс авидности менее 50 % – низкоавидные антитела IgG к ВПГ. При первичной инфекции более 50 % антител, персистирующих в организме, обладают низкой авидностью. Если в крови при наличии IgM обнаруживаются IgG с низкой авидностью, то это свидетельствует об острой стадии первичной инфекции. Обнаружение низкоавидных IgG без присутствия IgM может иметь место при сроках инфицирования более 1 месяца. В таких случаях необходимо определять в динамике увеличение титра IgG и изменение индекса авидности.
    Индекс авидности 50-60 % – пограничная авидность (серая зона). Пограничный результат указывает на позднюю первичную либо раннюю паст-инфекцию.
    Индекс авидности более 60 % – высокоавидные антитела IgG к ВПГ. Наличие высокоавидных IgG при наличии IgM предполагает реактивацию герпетической инфекции либо свидетельствует о вторичном иммунном ответе в случае реинфекции ВПГ. Определение высокоавидных IgG при отсутствии IgM свидетельствует о паст-инфекции. При паст-инфекции (рецидивирующий герпес, первый эпизод непервичного герпеса) индекс авидности IgG составляет 60-100 %.
    Только с наработкой высокоавидных ВПГ-IgG и стабилизацией их концентрации можно говорить об окончании острой фазы первичной герпетической инфекции.
    ?

  5. Individual Ответить

    Антитела класса G к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ, HSV), свидетельствующие о предшествующей или текущей инфекции вирусом простого герпеса 1 или 2 типов.
    Антитела класса G вырабатываются в период хронической инфекции вирусом простого герпеса первого или второго типа.
    Особенности инфекции.
    Генитальный герпес вызывают две разные, но родственные формы вируса Herpes simplex (простой герпес), известные как вирус герпеса типа 1 (ВПГ- 1), он чаще вызывает «лихорадку» на губах – и вирус герпеса типа 2 (ВПГ- 2). Чаще причиной поражения гениталий является второй тип. Но и заболевание губ, вызванное вирусом I типа, постепенно может перейти и на другие слизистые, в том числе, и на половые органы. Заражение может произойти в результате непосредственного контакта с инфицированными половыми органами при половом сношении, при трении половых органов друг о друга, при орально-генитальном контакте, анальном половом акте или орально-анальном контакте. И даже от больного полового партнёра, у которого внешние признаки болезни пока отсутствуют.
    Общим свойством перечисленных вирусов является постоянное присутствие в организме человека, с момента инфицирования. Вирус может находиться в «спящем» или активном состоянии и не покидает организм даже под воздействием лекарственных препаратов. Манифестное проявление любой герпетической инфекции свидетельствует о снижении иммунитета.
    Вирус простого герпеса (Herpes simplex) первого типа чрезвычайно распространён. Первичное инфицирование происходит, в большинстве случаев, в дошкольном возрасте. В дальнейшем вероятность заражения резко падает. Типичное проявление инфекции – «простуда» на губах. Однако при оральных контактах возможно поражение гениталий. Внутренние органы поражаются только при значительном снижении иммунитета.
    Для генитального герпеса характерно появление на половых органах скоплений мелких болезненных пузырьков. Вскоре они лопаются, оставляя мелкие язвочки. У мужчин пузыри образуются чаще всего на половом члене, иногда в мочеиспускательном канале и прямой кишке. У женщин – обычно на половых губах, реже в шейке матки или в анальной области. Через 1 – 3 недели заболевание как бы проходит. Но вирус проникает в нервные волокна и продолжает существовать, затаившись в крестцовом отделе спинного мозга. У многих больных генитальный герпес даёт рецидивы болезни. Они возникают с различной частотой – от одного раза в месяц до одного раза в несколько лет. Их провоцируют другие болезни, неприятности, и даже просто перегревание на солнце.
    Вирус генитального герпеса Herpes simplex 2 типа поражает, преимущественно, покровные ткани (эпителий) шейки матки у женщин и полового члена у мужчин, вызывая боль, зуд, появление прозрачных пузырьков (везикул) на месте которых образуются эрозии/язвочки. Однако при оральных контактах возможно поражение покровной ткани губ и ротовой полости.
    У беременных вирус может проникнуть через плаценту в плод и вызвать у него врождённые дефекты. Герпес может вызвать также самопроизвольный аборт или преждевременные роды. Но особенно вероятна опасность заражения плода в процессе родов, при прохождении через шейку матки и влагалище при первичной или рецидивирующей генитальной инфекции у матери. Такое заражение на 50% повышает смертность новорожденных или развитие у них тяжёлых повреждений головного мозга или глаз. При этом определённый риск инфицирования плода существует даже в тех случаях, когда у матери ко времени родов отсутствуют какие-либо симптомы генитального герпеса. Ребёнок может заразиться и после рождения, если у матери или у отца имеются поражения, во рту, или получить вирус с материнским молоком.
    Вирус простого герпеса типа II, по-видимому, связан с раком шейки матки и раком влагалища и повышает восприимчивость к ВИЧ-инфекции, вызывающей СПИД! В ответ на внедрение ВПГ в организме начинается продукция специфических иммуноглобулинов класса М (IgM). В крови их можно определить на 4 – 6 день после инфицирования. Они достигают максимального значения на 15 – 20 сутки. С 10 – 14 дня начинается продукция специфических IgG, несколько позднее – IgA
    IgM и IgA сохраняются в организме человека недолго (1 – 2 месяца), IgG – в течение всей жизни (серопозитивность). Диагностическое значение при первичной инфекции вирусом герпеса имеет выявление IgM и/или четырёхкратное увеличение титров специфических иммуноглобулинов G (IgG) в парных сыворотках крови, полученных от больной с интервалом в 10 – 12 дней. Рецидивирующий герпес обычно протекает на фоне высоких показателей IgG, свидетельствующих о постоянной антигенной стимуляции организма. Появление IgM у таких пациентов является признаком обострения болезни.
    Важно! HSV-инфекция входит в группу TORCH-инфекций (название образовано начальными буквами в латинских наименованиях – Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), считающихся потенциально опасными для развития ребенка. В идеальном случае проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование на TORCH-инфекции женщине нужно за 2 – 3 месяца до планируемой беременности, поскольку в этом случае будет возможность предпринять соответствующие лечебные или профилактические меры, а также при необходимости в будущем сравнить полученные результаты исследований до беременности с результатами обследований во время беременности.

  6. МедведЗаснул Ответить

    Особенностью такого метода является то, что он способен дать ответ о наличии или отсутствии герпеса, даже в момент его латентного (пассивного) состояния, кроме того, способен сказать когда последний раз был рецидив.
    анализ на герпес
    2. Культуральный метод — самый надёжный и в то же время длительный и дорогостоящий.
    Заключается в заборе биоматериала у пациента и его посев для дальнейшего анализа образовавшихся микроорганизмов. В большинстве случаев для этого метода из пузырька на теле больного берётся жидкость, которой заражается куриный эмбрион.Через определённое время исследуется участок этого яйца на наличие вирусов.
    3. Полиразмерной цепной реакции – даётся оценка количества вирусов в организме.
    Особенностью такого метода является возможность получить ответ ещё до начала активной фазы, а кроме того, сделать прогноз вероятности рецидивов. Иными словами, как только произошло заражение ответ уже будет верным.
    Определённой подготовки перед анализом на выявление инфекции не требуется. Проводить его необходимо всем людям, имеющим подозрения на наличие герпеса, особенно беременным женщинам.

    Лечение традиционным способом.

    Препараты от впг 1 и 2 типа
    На сегодня не выведено лекарственного препарата, который бы мог полностью искоренить вирус герпеса из организма. Любое лечение направлено на облегчение протекания болезни и снижения её основных симптомов, таких как зуб, жжение, чувство дискомфорта, боли и другое.
    Основными препаратами являются:
    ацикловир;
    зовиракс;
    валацикловир;
    панавир.
    Мази наносятся на поражённые участки кожи и слизистой с момента первых симптомов до полного выздоровления. Эффективно применение и таблеток с идентичным названием. Кроме того, при постоянных обострениях болезни необходимо комплексное обследование для выявления возможных других заболеваний и их незамедлительное лечение.
    Любой препарат должен применяться только после консультации со специалистом, в противном случае можно только усугубить ситуацию.
    Физические нагрузки могут решить большинство ваших проблем со здоровьем!
    Поскольку рецидивы вирусов герпеса 1 и 2 типа наблюдаются при ослабленном иммунитете, то настоятельно рекомендуется проводить профилактику для предотвращения их появления в будущем:
    вести здоровый образ жизни;
    полноценное питание и сон;
    прогулки и занятия спортом;
    отказ от вредных привычек;
    избегать стрессов;
    защищённые половые контакты.
    Эффективно также в качестве профилактики приём витаминов и препаратов для повышения иммунитета, но это возможно после назначения их врачом.

    Народная медицина

    Лечение герпеса с помощью народной медицины
    Существуют различные способы народной медицины, направленные на облегчение протекания заболевания, а также снижение вероятности возникновения вновь:
    сделать настой из травы чистотела. Для этого необходимо залить его кипятков в соотношении две столовые ложки на стакан воды и дать постоять в течение одного часа. После этого рекомендуется делать на поражённые места примочки. Такая процедура проводится не менее трёх раз в день;
    принять тёплую ванну с добавлением нескольких капель эфирного масла и сока лимона, полежать в течение пятнадцати минут. Такой способ больше подходит для герпеса 2 типа;
    поражённый участок аккуратно промыть тёплой водой и нанести на эту области обычную соль. Подержать на протяжении пяти минут и все смыть. Единственный минут, будет очень сильно жечь, но это позволит значительно быстрее зажить язвам;
    маленький кусочек льда положить в чистую тряпочку или салфетку. Затем прикладывать на проблемную область кожи или слизистой;
    делать примочки из берёзовых почек. Для этого десять грамм почек нужно залить молоком (можно водой) и варить пять минут на слабом огне. После этого остудить и обрабатывать поражённое место.

  7. Pesius Ответить

    Среди семейства Herpesviridae к человеческим патогенам относятся вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1) и 2 типа (ВПГ-2), вирус зостер, герпесвирус человеческий типа 6 (ВГЧ-6), цитомегаловирус человеческий (ЦМВ), вирус Эпштейна-Барр, герпесвирусы 7 и 8.
    Вирус герпеса человека (вирус простого герпеса) 1 типа (ВПГ-1) – наиболее часто вызывает поражения слизистой оболочки полости рта, глаз и кожи (орофациальный герпес, его рецидивирующую форму – herpes labialis) и значительно реже – поражение гениталий, а также герпетический энцефалит и пневмонит.
    Вирус герпеса человека (вирус простого герпеса) 2 типа (ВПГ-2) – вызывает поражение гениталий, герпес новорожденных, диссеминированный герпес.
    Вирус герпеса человека 3 типа (ВГЧ-3) или вирус varicella zoster – вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай.
    Герпес занимает второе место по распространенности среди заболеваний, передающихся половым путем, после трихомониаза. Заболевания, вызванные ВПГ, занимают второе место (15,8%) после гриппа в качестве причин смерти от вирусных инфекций (не считая СПИДа). В США проблема герпеса является одной из ведущих медико-социальных проблем уже 25 лет. Генитальный герпес поражает все группы населения. 98% взрослого населения во всем мире имеют антитела к ВПГ-1 или 2. В 7% генитальный герпес протекает бессимптомно.
    Генитальный герпес вызывают две разные, но родственные формы вируса Herpes simplex (простой герпес), известные как вирус герпеса типа 1 (ВПГ- 1) – он чаще вызывает “лихорадку” на губах – и вирус герпеса типа 2 (ВПГ- 2). Чаще причиной поражения гениталий является второй тип. Но и заболевание губ, вызванное вирусом I типа, постепенно может перейти и на другие слизистые, в том числе, и на половые органы. Заражение может произойти в результате непосредственного контакта с инфицированными половыми органами при половом сношении, при трении половых органов друг о друга, при орально-генитальном контакте, анальном половом акте или орально-анальном контакте. И даже от больного полового партнера, у которого внешние признаки болезни пока отсутствуют.
    Общим свойством перечисленных вирусов является постоянное присутствие в организме человека, с момента инфицирования. Вирус может находиться в “спящем” или активном состоянии и не покидает организм даже под воздействием лекарственных препаратов. Манифестное проявление любой герпетической инфекции свидетельствует о снижении иммунитета.
    Вирус простого герпеса (Herpes simplex) первого типа чрезвычайно распространен. Первичное инфицирование происходит, в большинстве случаев, в дошкольном возрасте. В дальнейшем вероятность заражения резко падает. Типичное проявление инфекции – “простуда” на губах. Однако при оральных контактах возможно поражение гениталий. Внутренние органы поражаются только при значительном снижении иммунитета.
    Для генитального герпеса характерно появление на половых органах скоплений мелких болезненных пузырьков. Вскоре они лопаются, оставляя мелкие язвочки. У мужчин пузыри образуются чаще всего на половом члене, иногда в мочеиспускательном канале и прямой кишке. У женщин – обычно на половых губах, реже в шейке матки или в анальной области. Через 1 – 3 недели заболевание как бы проходит. Но вирус проникает в нервные волокна и продолжает существовать, затаившись в крестцовом отделе спинного мозга. У многих больных генитальный герпес дает рецидивы болезни. Они возникают с различной частотой – от одного раза в месяц до одного раза в несколько лет. Их провоцируют другие болезни, неприятности, и даже просто перегревание на солнце.
    Вирус генитального герпеса Herpes simplex 2 типа поражает, преимущественно, покровные ткани (эпителий) шейки матки у женщин и полового члена у мужчин, вызывая боль, зуд, появление прозрачных пузырьков (везикул) на месте которых образуются эрозии/язвочки. Однако при оральных контактах возможно поражение покровной ткани губ и ротовой полости.
    В 82% при стойких, не поддающихся терапии кольпитах, лейкоплакиях шейки матки выявляется ВПГ как один из ведущих этиологических факторов. При этом течение инфекции чаще атипично.
    ВПГ являются этиологическим фактором 10% общего количества энцефалитов, сопровождающихся высокой летальностью, кроме того – полирадикулитов, менингитов. Эти больные не получают должного лечения ввиду отсутствия своевременной вирусологической диагностики.
    Между ВПГ-1 и ВПГ-2 50% гомологии, что позволяет предположить происхождение одного от другого. Антитела к ВПГ-1 увеличивают частоту бессимптомного течения заболевания, вызванного ВПГ-2. Инфицированность в детском возрасте ВПГ-1 обычно предупреждает развитие генитального герпеса, чаще обусловленного ВПГ-2.
    У беременных: вирус может проникнуть через плаценту в плод и вызвать у него врожденные дефекты. Герпес может вызвать также самопроизвольный аборт или преждевременные роды. Но особенно вероятна опасность заражение плода в процессе родов, при прохождении через шейку матки и влагалище при первичной или рецидивирующей генитальной инфекции у матери. Такое заражение на 50% повышает смертность новорожденных или развитие у них тяжелых повреждений головного мозга или глаз. При этом определенный риск инфицирования плода существует даже в тех случаях, когда у матери ко времени родов отсутствуют какие-либо симптомы генитального герпеса. Ребенок может заразиться и после рождения, если у матери или у отца имеются поражения, во рту, или получить вирус с материнским молоком.
    Вирус простого герпеса типа II, по-видимому, связан с раком шейки матки и раком влагалища и повышает восприимчивость к ВИЧ-инфекции, вызывающей СПИД! В ответ на внедрение ВПГ в организме начинается продукция специфических иммуноглобулинов класса М (IgM). В крови их можно определить на 4-6 день после инфицирования. Они достигают максимального значения на 15 – 20 сутки. С 10 – 14 дня начинается продукция специфических IgG, несколько позднее – IgA
    IgM и IgA сохраняются в организме человека недолго (1 – 2 месяца), IgG – в течение всей жизни (серопозитивность). Диагностическое значение при первичной инфекции вирусом герпеса имеет выявление IgM и/или четырехкратное увеличение титров специфических иммуноглобулинов G (IgG) в парных сыворотках крови, полученных от больной с интервалом в 10 – 12 дней. Рецидивирующий герпес обычно протекает на фоне высоких показателей IgG, свидетельствующих о постоянной антигенной стимуляции организма. Появление IgM у таких пациентов является признаком обострения болезни.
    Факторами, способствующими проявлению и/или рецидивированию генитального герпеса, являются: снижение иммунологической реактивности, переохлаждение или перегрев организма, сопутствующие заболевания, медицинские манипуляции, в том числе аборты и введение внутриматочной спирали.

    Зачем нужен анализ на вирус герпеса

    Итак, у вас происходят частые рецидивы герпеса. Это неприятная ситуация для Вашего организма, но достаточно безопасная ситуация для плода.
    Структура заболеваемости новорожденных герпесом такова:
    90% – это заражение внутри родов контактным путем при прохождении через родовые пути. Причем, внутри этих 90%: 50% – первичная инфекция во время беременности, 33% – первичное заражение герпесом II типа во время беременности на фоне уже имеющегося иммунитета к герпесу I типа, 0-4% – бессимптомное выделение вируса или рецидив генитального герпеса.
    Таким образом, в вашем случае вероятность заражения ребенка в родах составляет 0-4% (по разным исследованиям). Низкая заболеваемость герпесом новорожденных при рецидивирующем герпесе объясняется наличием антител к герпесу, переправляемых через плаценту и защищающих плод.
    Внутриутробное заражение новорожденного отмечается только в 5% случаев герпеса новорожденных. Оно происходит только при первичной инфекции во время беременности. Это не ваш случай. (Однако внутриутробное заражение – не единственное неприятное последствие реативации витуса. Осложнением появления в организме любой инфекции может быть появление аутоантител, что приводит к фето-плацентарной недостаточности.)
    Еще в 5% случаев герпес новорожденных возникает в результате послеродового заражения новорожденных. В подавляющем числе случаев – это дети женщин, у которых никогда не было герпеса. У них нет защитных антител, передаваемых через плаценту и с молоком матери ребенку.
    Поэтому в группу риска попадают женщины с отсутствием антител к герпесу. Именно они в случае заражения во время беременности могут передать вирус плоду, а их дети подвержены наибольшей опасности заражения герпесом. В нашей популяции это примерно 20% женщин детородного возраста.
    В связи с этим предлагается включать сдачу анализов на антитела к герпесу в ранние сроки беременности для выяснения статуса иммунитета, а затем – ежемесячный контроль уровня антител к герпесу у женщин с отсутствием иммунитета.

  8. HardCore Ответить

    Антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов lgG, HSV IgG количественный — позволяет определить наличие антител класса G к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, что говорит об инфицированности вирусом простого герпеса 1 или 2 типов.
    Анализ на антитела IgG в количественном формате позволяет провести динамическое наблюдение, оценить состояние постъинфекционного иммунитета к вирусу простого герпеса.
    Вирус простого герпеса (ВПГ, HSV), или герпес, бывает двух видов: вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-1) и вирус простого герпеса второго типа (ВПГ-2). Обе формы вируса — высококонтагиозны. Основной путь передачи герпеса: воздушно-капельный, контактный, половой, внутриутробный, гемотрансфузионный, при пересадке органов.
    ВПГ-1 (Herpes Simplex virus I) — передаётся через оральный контакт и зачастую вызывает «простуду» на губах (оролабиальный герпес).
    К типичным симптомам ВПГ-1 относят:
    высыпание на губах и слизистой оболочке рта группы скученных мелких пузырьков (везикул), наполненных прозрачным содержимым;
    воспалённость, отёчность кожи и слизистой в области высыпаний.
    ВПГ-1 также может вызвать генитальную форму заболевания. Заболевание губ, вызванное вирусом I типа, постепенно может перейти и на другие слизистые, в том числе, и на половые органы. Заражение может произойти в результате непосредственного контакта с инфицированными половыми органами при половом сношении, при трении половых органов друг о друга, при орально-генитальном контакте, анальном половом акте или орально-анальном контакте. И даже от больного полового партнёра, у которого внешние признаки болезни пока отсутствуют.
    ВПГ-2 (генитальный герпес) — относится к числу инфекций, передаваемых половым путем, которые могут вызвать генитальный герпес. Общим свойством перечисленных вирусов является постоянное присутствие в организме человека, с момента инфицирования. Вирус может находиться в «спящем» или активном состоянии и не покидает организм даже под воздействием лекарственных препаратов.
    Манифестное проявление любой герпетической инфекции свидетельствует о снижении иммунитета. Вирус генитального герпеса Herpes simplex 2 типа поражает, преимущественно, покровные ткани (эпителий) шейки матки у женщин и полового члена у мужчин, вызывая боль, зуд, появление прозрачных пузырьков (везикул) на месте которых образуются эрозии/язвочки. Однако при оральных контактах возможно поражение покровной ткани губ и ротовой полости. Через 1–3 недели заболевание как бы проходит. Но вирус проникает в нервные волокна и продолжает существовать, затаившись в крестцовом отделе спинного мозга. У многих больных генитальный герпес даёт рецидивы болезни. Они возникают с различной частотой — от одного раза в месяц до одного раза в несколько лет. Их провоцируют другие болезни, неприятности, и даже просто перегревание на солнце.
    У беременных вирус может проникнуть через плаценту в плод и вызвать у него врождённые дефекты. Герпес может вызвать также самопроизвольный аборт или преждевременные роды. Но особенно вероятна опасность заражения плода в процессе родов, при прохождении через шейку матки и влагалище при первичной или рецидивирующей генитальной инфекции у матери. Такое заражение на 50% повышает смертность новорожденных или развитие у них тяжёлых повреждений головного мозга или глаз. При этом определённый риск инфицирования плода существует даже в тех случаях, когда у матери ко времени родов отсутствуют какие-либо симптомы генитального герпеса. Ребёнок может заразиться и после рождения, если у матери или у отца имеются поражения, во рту, или получить вирус с материнским молоком. ВПГ-2 связан с раком шейки матки и раком влагалища и повышает восприимчивость к ВИЧ-инфекции, вызывающей СПИД!
    Антитела при HSV
    Антитела класса IgG начинают вырабатываться через 10–14 дней с момента инфицирования и остаются в крови на всю жизнь, что обеспечивает иммунитет человека от повторного заражения.
    Антитела класса G вырабатываются в период хронической инфекции вирусом простого герпеса первого или второго типа. Диагностическое значение при первичной инфекции вирусом герпеса имеет выявление четырёхкратное увеличение титров специфических иммуноглобулинов IgG в парных сыворотках крови, полученных от больного с интервалом в 10–12 дней. Рецидивирующий герпес обычно протекает на фоне высоких показателей IgG, свидетельствующих о постоянной антигенной стимуляции организма.
    HSV и TORCH
    HSV-инфекция входит в группу TORCH-инфекций (название образовано начальными буквами в латинских наименованиях — Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), считающихся потенциально опасными для развития ребенка. В идеальном случае проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование на TORCH-инфекции женщине нужно за 2–3 месяца до планируемой беременности, поскольку в этом случае будет возможность предпринять соответствующие лечебные или профилактические меры, а также при необходимости в будущем сравнить полученные результаты исследований до беременности с результатами обследований во время беременности.
    Показания:

    подготовка к беременности (рекомендуется обоим партнёрам);
    признаки внутриутробной инфекции, фето-плацентарная недостаточность;
    ВИЧ-инфекция;
    иммунодефицитные состояния;
    дифференциальная диагностика урогенитальных инфекций. Пузырьковые герпетиформные высыпания.
    Подготовка
    Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
    Интерпретация результатов
    Единицы измерения: УЕ*
    < 0,9 — отрицательно; 0,9–1,1 — сомнительно (возможно, целесообразно провести повторное исследование через 5–7 дней); > 1,1 — положительно.

    Повышение уровня:

    хроническая инфекция. Повышение титра антител более чем на 30% при повторных исследованиях свидетельствует об активации инфекции, снижение титра антител соответствует положительной динамике;
    внутриутробная инфекция возможна, при этом её вероятность не известна (если исследование впервые выполнено во время беременности) или не высока (если исследования до беременности выявляли присутствие anti-HSV-IgG).
    В пределах референсных значений:

    отсутствие хронической инфекции вирусом герпеса первого и/или второго типа;
    острая инфекция не исключена, но маловероятна;
    в случае, когда не обнаружена острая инфекция, внутриутробная инфекция вирусом простого герпеса исключается.
    *Коэффициент позитивности (КП) — это отношение оптической плотности пробы пациента к пороговому значению. КП — коэффициент позитивности, является универсальным показателем, применяемым в иммуноферментных тестах. КП характеризует степень позитивности исследуемой пробы и может быть полезен врачу для правильной интерпретации полученного результата. Поскольку коэффициент позитивности не коррелирует линейно с концентрацией антител в пробе, не рекомендуется использовать КП для динамического наблюдения за пациентами, в том числе контроля эффективности лечения.

  9. Banin Ответить

    Анализ Anti-HSV-IgG (Антитела класса IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, HSV-1, 2) – антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов. Их выявление указывает на инфицирование герпетической инфекцией в прошлом либо текущее инфицирование.
    Генитальный герпес могут вызывать два типа вируса герпеса – 1 и 2. Традиционно считается, что первый тип вызывает поражение слизистой рта («простуда» на губах), а второй тип – половых органов. Однако в последнее время доказано присутствие на половых органах вирусов обоих типов. Кроме слизистых оболочек, вирус герпеса может поражать нервную систему, глаза и внутренние органы.
    Заражение вирусом герпеса происходит контактным, половым путём, он может передаваться от матери к плоду. Если женщина была заражена герпесом до беременности, в её организме уже есть защитные антитела класса IgG (Anti-HSV-IgG).
    Самое опасное для плода – первичное инфицирование (заражение) женщины во время беременности. При таком заражении существует высокий риск неразвивающейся беременности или повреждений плода, несовместимых с жизнью, которые приводят к выкидышам. Инфицирование беременной на поздних сроках проявляет себя поздними выкидышами, преждевременными родами и врождёнными аномалиями плода. К ним относятся микроцефалия (малые размеры черепа и головного мозга), недоразвитие глазного яблока с уменьшением его в размерах, воспаление сосудистой и сетчатой оболочек глаза (хориоретинит), вирусная пневмония.
    Если в течение беременности происходит обострение герпетической инфекции, которая выявлялась у женщины до зачатия ребёнка, её последствия для плода могут быть минимальными при своевременно назначенном лечении противовирусными препаратами.
    Заражение герпетической инфекцией или её обострение на последних неделях беременности опасно инфицированием плода во время прохождения его через родовые пути. Поэтому при появлении высыпаний в виде пузырьков на половых органах накануне родов либо обнаружении вируса герпеса в мазке из половых органов рекомендуют заменить естественные роды операцией кесарева сечения.
    Антитела класса IgG (Anti-HSV-IgG) образуются в первые недели после заражения вирусом простого герпеса типов 1 или 2 остаются в организме на всю жизнь. Поэтому обнаружение их в крови женщины указывает на текущую или перенесённую в прошлом (даже незаметно для самой женщины) герпетическую инфекцию.
    Герпетическая инфекция относится к группе TORCH-инфекций (название формируется из первых букв латинских названий болезней – Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), которые представляют опасность для развития ребёнка, если заражение ими происходит после наступления беременности.

    Показания к выполнению анализа

    Планирование беременности.
    Обследование беременных женщин.
    Невынашивание беременности.
    Признаки внутриутробного инфицирования плода.
    Появление пузырьковых высыпаний на слизистой рта или половых органов.
    Дифференциальный диагноз инфекций мочеполовых путей.
    Угнетение иммунной системы при ВИЧ-инфекции, злокачественных опухолях, приёме цитостатиков.

    Подготовка к исследованию

    От последнего приёма пищи до взятия крови временной промежуток должен быть более восьми часов.
    Накануне исключить из рациона питания жирные продукты, не принимать спиртные напитки.
    За 1 час перед взятием крови на анализ нельзя курить.
    Не рекомендуется сдавать кровь сразу после выполнения флюорографии, рентгенографии, УЗИ, физиотерапевтических процедур.
    Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе.
    Допустимо пить обычную воду.
    За 20-30 минут до исследования пациенту рекомендован эмоциональный и физический покой.

    Материал для исследования

    Венозная кровь.

    Интерпретация результатов

    Норма:
    От 0 до 0,9 – отрицательный результат.
    Более 1,1 – положительный результат.
    От 0,9 до 1,1 – сомнительный результат, рекомендовано повторение анализа через 2 недели.
    Отрицательный результат.
    Организм ранее не контактировал с вирусом простого герпеса, инфицирование отсутствует.
    Первые дни острой герпетической инфекции, когда антитела класса IgG ещё не образовались.
    Положительный результат, обнаружение антител Anti-HSV-IgG:
    Хроническая инфекция.
    Обострение хронической герпетической инфекции. Об активации инфекции говорят, если уровень IgG превышает предыдущие значения на 30% и более.

  10. rokaton Ответить

    Исследование предназначено для выявления IgG антител к антигенам вируса простого герпеса 1 типа (Herpes simplex virus 1, HSV-1) и вируса простого герпеса 2 типа (Herpes simplex virus 2, HSV-2) в сыворотке крови методом иммуноблотинга у лиц, сыворотка которых дает положительную или неопределенную реакцию в ИФА. Вирус простого герпеса 1 типа чаще локализуется в оральной, лицевой и фарингеальной областях, а вирус простого герпеса 2 типа чаще вызывает поражение аногенитальной области. Более 90 % популяции инфицировано HSV-1, тогда как антитела к HSV-2 находят только у 7-20 % популяции и более 20 % у сексуально активного взрослого населения. Смешанная инфекция обоих типов встречается у 11 %. Имеется также высокий риск инфицирования новорождённых во время родов. У 86 % всех новорождённых с герпетической инфекцией был обнаружен вирус простого герпеса 2 типа.
    Синонимы русские
    Вирус простого герпеса 1 и 2 типа, герпес-вирусная инфекция.
    Синонимы английские
    HSV 1/2.
    Метод исследования
    Иммуноблотинг.
    Какой биоматериал можно использовать для исследования?
    Венозную кровь.
    Как правильно подготовиться к исследованию?
    Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
    Не курить в течение 30 минут до исследования.
    Общая информация об исследовании
    Вирусы простого герпеса 1-го и 2-го типа (HSV 1/2) – ДНК-содержащие оболочечные вирусы. Это одни из самых распространенных вирусных агентов (около 90 % людей инфицировано HSV-1, 15 % – HSV-2). Особенностью герпетической инфекции является хроническое рецидивирующее течение, обусловленное способностью возбудителя длительное время персистировать в нейронах чувствительных ганглиев.
    Различают воздушно-капельный, контактный, половой и трансплацентарный пути передачи инфекции.
    К заболеваниям, вызванным HSV, относится простой пузырьковый лишай (гингивостоматит, генитальный герпес), менингоэнцефалит, кератоконъюнктивит (HSV-1), внутриутробная инфекция плода, мертворождение, самопроизвольное прерывание беременности, диссеминированная герпетическая инфекция новорождённого (HSV-2) и др. Возможно сочетанное инфицирование вирусом обоих типов одного и того же пациента.
    В случае первичного инфицирования на месте заражения через две недели обычно образуются болезненные пузырьки, которые, как правило, проходят через четыре недели. Они появляются на половых органах, вокруг ануса, на ягодицах либо на бедрах, после чего могут лопаться. Кроме того, возможно появление симптомов, напоминающих грипп, например озноба и болей в горле.
    Однако пузырьки при герпесе образуются не всегда. Иногда проявления болезни бывают настолько слабыми, что остаются незамеченными либо ошибочно принимаются за что-то другое, например за укусы насекомых или за аллергию. После попадания инфекции в организм и ее распространения вирус герпеса находится в латентной форме. При стрессе или других заболеваниях, приводящих к снижению иммунитета, он может активизироваться заново. В большинстве случаев простой герпес не опасен для здоровья, однако он может вызывать тяжелые заболевания: неонатальный герпес (если ребенок заразится при родах от матери, инфицированной генитальным герпесом) и энцефалит. Они способны привести к серьезным неизлечимым неврологическим заболеваниям и даже к смерти. Риск заражения герпесом повышают следующие факторы:
    болезни, при которых происходит подавление иммунной системы,
    наличие трансплантированных органов.
    В настоящее время излечение от герпеса не представляется возможным, тем не менее существуют противовирусные препараты, которые подавляют его распространение, а также укорачивают продолжительность острой фазы вирусной инфекции и смягчают симптомы болезни.
    Для диагностики герпес-вирусной инфекции используют несколько лабораторных анализов.
    Особую опасность представляет первичное инфицирование HSV 1/2 во втором и третьем триместре беременности. При этом значительно повышается риск передачи возбудителя от матери к плоду, что может приводить к внутриутробной инфекции плода, мертворождению, а также врождённым аномалиям развития. Патологии плода при внутриутробной герпес-вирусной инфекции (задержка внутриутробного развития, гепатомегалия), характерны не только для HSV 1/2, но и для некоторых других внутриутробных инфекций (так называемых TORCH-инфекций: токсоплазмоза, сифилиса, краснухи, цитомегаловируса и др.). С другой стороны, в отличие от большинства TORCH-инфекций, HSV 1/2 не является тератогеном, поэтому прогноз при диагностике внутриутробной герпес-вирусной инфекции более благоприятный, чем, например, при диагностике врождённой краснухи. Следовательно, при подозрении на внутриутробную инфекцию плода необходима идентификация возбудителя.
    Исследование методом иммуноблотинга обладает высокой специфичностью (100 %) и чувствительностью (95 %); позволяет подтверждить результаты ИФА-скрининга; провести определение антител к отдельным антигенам вируса, полный спектр выявляемых клинически значимых антигенов; дифференциальную диагностику стадии инфекции; идентифицировать субклинические формы HSV-1 и HSV-2.
    Для чего используется исследование?
    Для диагностики HSV 1/2 – ассоциированных инфекций:
    энцефалита;
    внутриутробной инфекции плода;
    диссеминированных форм герпес-вирусной инфекции.
    Когда назначается исследование?
    При симптомах:
    менингоэнцефалита: тошноте и рвоте, лихорадке и головной боли, нарушении сознания, очаговой неврологической симптоматике (гемипарезе, нарушенной функции черепно-мозговых нервов), судорогах, расстройствах памяти и поведения;
    генитального герпеса: болезненных сгруппированных везикулх и эрозиях вульвы, возникших впервые во 2-м или 3-м триместре беременности;
    рецидива генитального герпеса во 2-м или 3-м триместре беременности;
    внутриутробной инфекции плода: задержке внутриутробного развития, гепатоспленомегалии, гидроцефалии и др.;
    диссеминированной герпес-вирусной инфекции у пациентов с иммунодефицитом, беременных женщин и новорождённых детей.
    Как уточняющий тест, рекомендуемый в случае слабоположительных и сомнительных результатов IgM или IgG, полученных методом ИФА.
    Дифференциальная диагностика урогенитальных инфекций.
    Подготовка к беременности (рекомендуется обоим партнерам).
    Признаки внутриутробной инфекции (фето-плацентарная недостаточность).
    ВИЧ-инфекция, иммунодефицитные состояния.
    Что означают результаты?
    Референсные значения: не обнаружено.
    Результаты теста нужно интерпретировать в контексте общей клинической картины и других лабораторных данных.
    Оценка результатов по IgG
    Появляются на 7-й день в случае первичного инфицирования, достигая максимума через  2-3 недели. Персистируют в организме длительное время (обычно пожизненно). У новорождённых детей могут обнаруживаться материнские IgG, уровень которых снижается к 5 месяцам, могут сохраняться до полутора лет.
    Не обнаружено
    Ранний период инфекции (первые 2-3 недели);
    пациент не был инфицирован ранее, при этом нельзя исключить острую инфекцию.
    Рекомендуется повторить через 7 дней при клинических подозрениях.
    Сомнительно пограничное значение, которое может быть связано с низким уровнем антител. Рекомендуется повторить через 10-14 дней.
    Обнаружено
    Указывает на контакт с вирусом или перенесенную инфекцию.
    Обнаружение антител против антигена gpG2 является высокоспецифичным маркером инфицирования вирусом простого герпеса 2 типа (HSV-2). Не позволяет оценить остроту и локализацию инфекции.
    ?

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *