Болит плечо при поднятии руки вверх лечение чем лечить?

8 ответов на вопрос “Болит плечо при поднятии руки вверх лечение чем лечить?”

  1. ice and flame Ответить

    Вначале определимся с тем, что плечом или плечевой костью называют кость, соединяющую плечевой и локтевой суставы, то есть это та косточка, которая прикрепляет верхнюю конечность к надплечью — верхнему плечевому поясу (лопатке и ключице). Поэтому в движении плеча задействованы мышцы как верхние, так и нижние.

    Мышцы плечевого пояса

    Движение плеча, осуществляются при помощи следующих мышц верхнего плечевого пояса:
    Дельтовидной, осуществляющей сгибание, разгибание и отведение:
    за сгибание отвечают мышцы переднего отдела;
    разгибание — задние мышцы;
    отведение конечности в горизонтальное положение — вся мышца и ее средние волокна.
    Надостной, усиливающей действие дельтовидной мышцы (такое взаимодействие называется синергизмом).
    Подостной и малой круглой мышцами, вращающих плечо в наружном направлении.
    Большой круглой и подлопаточными мышцами, осуществляющих вращение внутрь.

    Мышцы плеча

    Передние мышцы самого плеча производят сгибание и пронацию плечевой кости, а задние — ее разгибание.
    К передним мышцам плеча относятся:
    Двуглавая мышца (бицепс) — ее роль сгибать плечо и предплечье.
    Клювовидно-плечевая мышца. — сгибает плечевую кость и осуществляет ее пронацию.
    Плечевая мышца — сгибает предплечье.
    В заднюю группу плечевых мышц входят трехглавая и локтевая мышца, роль которых сводится к разгибанию руки в локтевом суставе.
    Рассмотрим теперь симптомы, возникающие при различных травмах плечах.

    Симптомы при травмах плеча

    Импиджмент-синдром

    Суть импиджмент-синдрома в защемлении сухожилий вращательной манжеты и двуглавой мышцы плеча головкой плечевой кости и акромионом лопатки, впоследствии приводящее к полному разрыву сухожилий.

    При этом возникают симптомы:
    Сильная боль в плече при поднятии руки вверх: вначале больно поднимать руки выше головы, а затем боль появляется даже при попытке приподнять руку.
    Плечо может отекать из-за постоянного воспаления в сухожильных сумках (бурсита).
    В мышцах манжете на поздних стадиях откладываются кальцификаты, а на поверхности акромиона и суставной головки образуются остеофиты.

    Вывих плеча

    Возникает внезапно при слишком большой нагрузке, при этом головка сустава выскальзывает из суставной впадины. Это проявляется в явной симптоматике:
    Резкая боль в плече.
    Видимая деформация верхней конечности.
    Невозможно отведение руки: при его попытке происходит наружный поворот.

    Ушиб плеча

    Этому виду травмы подвержены гандболисты, баскетболисты, а также спортсмены, занимающиеся американским футболом.
    Для ушиба характерны:
    Боли при движении рукой и надавливании на плечо.
    Распухшее плечо.
    Синяки и ссадины на месте ушиба.
    Впоследствии ушибленная мышца может затвердеть (причина — оссификация), на кости может образоваться экзостоз (нарост).
    Очень сильные ушибы могут спровоцировать и другие травмы: разрыв мышц, связок, суставной капсулы, сухожилий.

    Тендинит плечевых сухожилий

    Наиболее часто воспаляется сухожилие бицепса (травма, характерная при пауэрлифтинге и культуризме. При этом наблюдается:
    Острая боль в плече при движении рукой.
    Боль отдает по ходу сухожилия бицепса, то есть может распространяться от локтя до плеча и наоборот.

    Разрыв связок

    Так как движение плеча происходит за счет мышц, а его крепление к лопатке и ключице осуществляются при помощи связок суставной капсулы, при разрыве связок способность движений плеча сохраняется, но оно сопровождается болью.
    Момент травмы может сопровождаться звуком разрываемой ткани.
    При движении, особенно поднятии рук, ощущается сильная боль.
    В области плеча, лопатки и ключицы возникает припухлость и покраснение, возможны кровоподтеки и гематомы.

    Разрыв мышц

    Наибольший процент разрывных мышечных травм выпадает на вращательную манжету. Симптомы разрыва вращательной манжеты (плеча пловца):
    Сильная боль в плечевом суставе при попытках поднять руки и при осуществлении вращательных движений, а также тупая боль по ночам.
    Над местами мышечных повреждений вздуваются шишки.
    Амплитуда движений ограничена.
    Отдаленное последствие — мышечная атрофия.

    Бурсит плеча

    Бурсит — воспаление синовиальных сухожильных сумок, отличительной особенностью которого является выраженная отечность.
    Часто возникает субакромиальный бурсит, проявляющийся в симптомах:
    Болит сустав плеча при поднятии рук, при опущенных руках боль заметно уменьшается.
    Лопатка в области акромиона опухшая.
    В плече возможны и другие травмы (переломы, повреждения хрящей, разрывы капсулы и сумок), однако они происходят значительно реже.

    Почему возникает боль, когда поднимаешь руки

    Боль, когда поднимаешь руку, исходя из анатомии, возможна при травме дельтовидной или подостной мышцы, в также при импиджмент-синдроме (синдроме вращательной манжеты).
    Болит плечо также при подъеме рук, когда в нем происходит разрыв связок, сухожилий и мышц.
    Вызывать подобную боль могут и артропатии плечевого сустава: артроз, эпикондилоз, плечелопаточный периартрит.
    Причиной острой боли при поднятии рук могут быть невралгические патологии (неврит и плексит плечевого сустава).

    Боль в плене из-за артропатий

    Артропатии плечевого или локтевого сустава неизбежно вызывает боль в суставе плеча и двигательные ограничения:
    больно поднимать руку вверх, отводить ее назад;
    суставы с трудом двигаются;
    боль отдает по ходу воспаленного нерва (области ключицы, грудного и шейного отдела позвоночника);
    движения сопровождаются хрустом.
    Диагноз устанавливается при помощи рентгенографии, определяющей степени сужения суставной щели и наличие остеофитов (краевых разрастаний).
    Все типичные проявления артроза рассмотрены в разделе Артропатии:
    артроз плечевого сустава;
    артроз локтевого сустава.
    Поэтому останавливаться на них повторно мы не будем. Чтобы узнать подробней причины, ведущие к артрозу, основные его симптомы, чем лечить боль в плече при артрозе, просто внимательно изучите медицинский материал раздела и конкретных статей, зайдя по указанным ссылкам.
    Для воспалительной артропатии (артрите) характерны:
    постоянная ноющая боль в плечевом суставе;
    повышение температуры;
    плохие анализы крови;
    сопровождающие артрит другие болезни.
    Воспаление плеча может быть проявлением:
    плечевого артрита;
    плечелопаточного периартрита;
    инфекционного артрита.

    На рисунке: Плечелопаточный периартрит

    Причины боли в плечевом суставе правой руки

    Отчего боль в плечевом суставе правой руки возникает чаще?
    Плечевой сустав правой руки наиболее нагружен у большинства людей, которые от природы являются правшами:
    тяжести человек интуитивно перекладывает в правую руку;
    правой рукой осуществляет основные механические движения (забивание гвоздя, сверление дрелью, удар в боксе, толчок штанги, бросок спортивного снаряда и пр.).
    Поэтому ничего удивительного нет в том, что у 90% физически нагруженных людей чаще болит правое плечо. И соответственно у лиц, являющихся физиологическими левшами, из-за нагрузок чаще возникает боль в левом плечевой суставе.
    Однако иногда такое явление может происходить по причинам, далеким от проблем костей, суставов и окружающих их мягких тканей. И именно на эту боль необходимо в первую очередь обращать внимание лечащему врачу, когда вдруг у пациента возникают необъяснимые сильные боли в левом плече.

    Почему болит левое плечо? Это может быть опасным симптомом!

    Опасен данный признак в следующих случаях:
    больной не левша;
    не травмировал плечо;
    не подвергал левый плечевой сустав значительным физическим нагрузкам;
    не страдает артрозом или артритом.
    При необъяснимой боли в левом плече необходимо как можно быстрее обследоваться у кардиолога, особенно, если боль отдает еще и в левую лопатку, так как такие симптомы могут говорить об инфаркте миокарда и других сердечных патологиях, проявляющихся отраженными болями в плечелопаточной области.
    Следует отметить, что болевые прострелы в левой руке, лопатке и плече являются порой так называемым псевдоангинозным синдромом, возникающим при шейно-грудном остеохондрозе из-за раздражения спинномозгового нерва, иннервирующего плечо и лопатку. Однако радикулопатия грудного отдела бывает сравнительно редко, поэтому приоритет в диагностике всех левосторонних болей в грудном отделе, с иррадиацией в плечелопаточную область, должен быть отдан именно отраженными болям.

    Неврит и плексит плеча

    Плечевые мышцы и кожа опутаны сетью периферических нервов, выходящих их плечевого сплетениями. Сплетения в свою очередь образованы передними ветвями спинномозговых нервов. Иногда в области плеча может происходить как воспаление единичного нерва (плечевой неврит), так и воспаление целого сплетения (плексит).

    Это возможно по разным причинам:
    Дисковые и суставные поражения позвоночника (протрузия, грыжа, спондилоартроз) с раздражением нервных корешков — радикулопатией.
    Острое мышечное воспаление (миозит).
    Инфекционные нейропатии.
    Бактериологические инфекции, например, дифтерит.
    Интоксикации, в том числе и алкогольные.
    Травмы.
    Другие болезни (уремия, подагра, диабет).
    Воспаление плечевого нерва по причине радикулопатии называется радикулоневритом.
    Неврит и плексит способны вызывать сильнейшую боль.
    Симптомы при неврите плечевого нерва:
    Прострел боли при движениях.
    Боль пронизывает всю руку от ключицы до кисти.
    Чередование боли с пропаданием чувствительности (парезы).
    Плексит плечевого нерва в своей воспалительной фазе вызывает следующие симптомы:
    Боль на внутренней стороне плеча при поднятии руки или заведении ее за спину.
    Обострение боли по ночам.
    Ухудшение мелкой моторики (с трудом удается осуществлять привычные рефлекторные движения: например, держать ложку в руках, резать ножницами бумагу и т. д.).
    В паралитической фазе плечевой плексит вызывает:
    выпадение рефлексов;
    паралич руки;
    мышечную атрофию;
    потерю чувствительности кожных покровов;
    побледнение и посинение кожи.
    Плексит — одно из заболеваний плеча, приводящих к инвалидности.

    Что делать, если болит плечо

  2. Karisar Ответить

    Рассмотрим характеристики боли, которая может развиться в любом плечевом суставе:
    Когда болит
    Что это
    При поднятии руки вперед или ее отведении в сторону
    Тендинит надостной мышцы
    При вращении руки вокруг своей оси в сторону большого пальца, если локоть при этом прижат к телу
    Тендинит подостной мышцы
    При вращении руки в плече вокруг своей оси в сторону мизинца, когда локоть прижат к телу
    Воспалились мышцы, находящиеся в подлопаточной области
    Болит передняя часть руки, когда предплечье поворачивается к мизинцу
    Больно открывать дверь ключом
    Боль в плече усиливается при подъеме грузов
    При сгибании руки в локте болит плечо
    Боль «пронзает» от локтя до плеча
    Воспаление сухожилия бицепса
    Болит сустав при любом движении. Боль усиливается при поворотах головы или движениях шеей
    Воспалена капсула сустава
    Болит только при поднятии тяжестей, даже небольших
    Воспалено сухожилие дельтовидной мышцы
    Болит при отведении рук назад
    Тендинит или растяжение сухожилия надостной мышцы
    Плечо болит, если руку поднять вертикально
    Артрит или артроз небольшого сустава между отростком лопатки и ключицей, когда при этом воспалились мышцы, его окружающие
    Плечо болит при попытках расчесаться, уложить волосы, закинуть руки за голову или повернуть их вокруг оси по направлению к большому пальцу
    Растянуто сухожилие подостной или малой круглой мышцы
    Боль ноющая, появляется только при заведении рук за спину, при попытке достать предмет из заднего кармана. Больно врать руку в сторону мизинца
    Пострадало (растянуто или воспалено) сухожилие подлопаточной мышцы
    Боль в плече и шее
    артрит
    остеохондроз
    миалгия
    плексит плечевого сустава
    артроз
    артрит
    Боль в плече и руке
    Межпозвоночная грыжа
    тендинит
    бурсит
    плечелопаточный периартрит
    Боль от локтя до плеча
    Плечелопаточный периартрит
    остеохондроз
    бурсит
    воспаление хрящевой ткани локтевого сустава (эпикондилит или «локоть теннисиста», «локоть гольфиста»)
    ревматоидный артрит
    вывихи локтевого сустава
    артрит или артроз плечевого сустава
    подагрический артрит плечевого сустава
    Боль в плече и спине
    Это говорит о мышечном спазме вследствие длительного нахождения в неудобной позе, однотипной мышечной работы, переохлаждения, синдрома сдавления.
    Боль в плече и ключице
    Перелом ключицы
    ущемление и воспаление корешков спинномозговых нервов
    невралгия плечевого сплетения
    межреберная невралгия
    плечелопаточный периартрит

    Если болит правое плечо

    Боли правого плеча характерны для:
    бурсита;
    тендинита бицепса;
    травм сустава;
    миозита одной из мышц плеча;
    кальцификации околосуставных тканей;
    плечелопаточного периартрита;
    правосторонней пневмонии;
    обострения желчнокаменной болезни.
    О поражении именно правого плечевого сустава, не мышечных тканей говорят следующие признаки:
    боль постоянная;
    болит в покое, при движениях усиливается;
    боль разлитая;
    все без исключения движения ограничены;
    видно увеличение сустава.

    Болит левое плечо

    Это – более опасная локализация симптома: болью в левом плече может сопровождаться инфаркт миокарда. Может быть даже, что кроме этого симптома, инфаркт не имеет других признаков, только внезапный страх и резкое «бросание в пот».
    Боль в плече слева может говорить и о другой патологии сердца – стенокардии. Тогда это симптом сопровождает физические нагрузки, ходьбу против ветра (особенно холодного) подъемы по лестнице. Обычно боль исчезает в покое и снимается приемом нитроглицерина.
    Боль в левом плече возникает при:
    плечевой периартрит;
    кальциноз сухожилия;
    импиджмент-синдром;
    ущемление корешка спинномозгового нерва
    травмы плечевого сустава;
    опухоли плеча.

    Диагностика в зависимости от интенсивности боли

    Рассмотрим, какое заболевание может вызывать ту или иную субъективную характеристику боли в плече.

    Сильная боль

    Так описывается боль при:
    Растяжении сухожилий плеча. Тогда человек помнит, что накануне он переносил тяжести или мог спать в неудобной позе.
    Вывихе плеча. В этом случае также можно вспомнить об эпизоде, когда кто-то дернул за руку или пришлось хвататься за движущийся предмет.
    Перелом плечевой кости также будет сопровождаться сильной болью в области плеча. Но тут также в начале заболевания отмечается травма.
    Артрите. В том случае сустав краснеет, деформируется, до него очень больно дотрагиваться.
    Бурсите. Боль возникает внезапно, не дает двигать рукой ни самому человеку, ни проводящему осмотр врачу.
    Тендините. Патология проявляется болью при совершении различных движений, что зависит от того, какое сухожилие воспалилось. Симптомы основных тендинитов описаны выше.
    Межпозвоночной грыже. При этом боль – не только в плече, но и в шее, и в лице. Рука мерзнет, по ней «бегают мурашки», она плохо чувствует холод, тепло.
    Заболеваниях легких, печени или селезенки. Они описаны выше.

    Резкая боль

    Если боль в мышцах плеча можно описать как резкую, это может говорить о развитии такого неврологического заболевания, как идиопатическая плечевая плексопатия. Причина этой патологии неизвестна. Есть мнение, что оно передается по наследству, но чаще его появление провоцируется вакцинацией. Эта болезнь характеризуется тем, что с одной стороны воспаляются короткие ветви, идущие от плечевого сплетения. Развивается обычно в 20-40 лет.
    Здесь боль возникает в одном плече, внезапно, имеет резкий характер. Болит не только плечо, но и надплечье. Продолжается это несколько дней, затем проходит. Появляется слабость мышц: становится тяжело поднимать руку, закладывать ее за спину, поворачивать в двери ключ и расчесывать волосы.
    Также резкой болью в плече будут сопровождаться другие болезни:
    артрита плечевого сустава;
    капсулит;
    плеврит;
    желчно-каменная болезнь;
    межпозвоночная грыжа.

    Острая боль

    Таким синдромом сопровождаются:
    травмы сустава;
    тендинит, тендобурсит;
    артрит или артроз;
    разрыв плечевого сухожилия;
    межпозвоночная грыжа, локализованная в шейном или грудном отделе;
    стенокардия;
    патологии печени;
    инфаркт миокарда.

    Тянущая боль

    Так описывают боль при плечелопаточном периартрите. Она возникает без видимых причин, ночью. Локализуется не только в плече, но и в шее, усиливается при заведении ее за спину, поднятии руки. Днем боль стихает. Если лечение не проводится, сустав становится тугоподвижным.

    Постоянная боль

    Если плечо болит постоянно, это может быть:
    тендинит;
    растяжение или разрыв связок, перелом – если этой боли предшествовала травма;
    артроз: боль сопровождает любое движение, сопровождается хрустом;
    плечелопаточный периартрит. Боль возникает ночью, постепенно усиливается, усиливается при боли;
    заболевание внутренних органов: гепатит, холецистит, пневмония, инфаркт миокарда.

    Тупая боль

    Так описывают:
    тендинит. В этом случае боль усиливается при движениях;
    плечелопаточный периартрит. Боль также имеет связь с движениями;
    заболевания органов живота;
    ущемление межпозвоночной грыжи нижне-шейного или верхне-грудного отдела;
    инфаркт миокарда.

    Жгучая боль

    Синдром таких характеристик присущ для заболеваний позвоночника. Здесь боль нарастает при активных движениях руки, но если конечность зафиксировать, боль проходит.
    Кроме боли нарушается чувствительность руки, по ней периодически бегают «мурашки». Сила мышц верхней конечности уменьшается. Она может холодеть.

    Стреляющая боль

    Такая боль характерна для воспаления корешка спинномозгового нерва, которое может возникать при остеохондрозе, спондилезе и травмах позвоночника.

    Боль с онемением руки

    Таким симптомом сопровождаются:
    плечелопаточный периартрит;
    межпозвоночная грыжа;
    опухоли грудной клетки;
    бурсит;
    вывих плеча.

    Что делать при появлении боли в плече

    Чтобы лечение боли в плечевом суставе руки было правильным, нужно определить его причину. Начинают в первую очередь с консультации терапевта, осмотр которого направлен на исключение жизнеугрожающих патологий, таких как инфаркт миокарда, острый холецистит, пневмония, острый панкреатит, стенокардия. Если врач подтверждает подозрения на внутренние болезни, он или направляет к соответствующему специалисту (хирургу, гастроэнтерологу, кардиологу), или выписывает направление на госпитализацию в многопрофильный стационар.
    Если же опасная для жизни патология исключена, человеку рекомендуют обратиться к врачу ортопеду-травматологу. Этот специалист проверит движение по каждой из осей конечности, прощупает сустав. Он может назначить такие виды исследования:
    рентгенографию сустава: она покажет патологию костей: перелом, вывих, переломовывих;
    рентгенографию шейного и грудного отделов позвоночника;
    УЗИ сустава, которое позволит выявить воспаление мышц, разрыв или растяжение связок и сухожилий, наличие воспалительной жидкости в суставе;
    КТ сустава или позвоночника – если рентген не дал исчерпывающей информации.
    Если ортопед исключает патологию опорно-двигательного аппарата, он направляет к невропатологу. Этот специалист проверяет чувствительность, рефлексы, и если он думает о патологии неврологического характера, то для уточнения диагноза ориентируется на данные таких исследований:
    КТ нижнешейного и верхнегрудного отделов позвоночника;
    электромиографию;
    УЗИ с допплерографией крупных сосудов головы, шеи, верхней конечности.
    Лечение боли в плече зависит от установленного диагноза. До приезда или посещения врача принимать обезболивающие препараты можно только:
    в виде мази или геля: «Диклофенак» («Вольтарен»), «Ибуфен», «ДИП»;
    только на область плечевого сустава и окружающих тканей;
    только если связь боли с движением.
    Непосредственно перед посещением специалиста купировать собственную боль нельзя: так врач не сможет определить причину или направить на нужный в первую очередь метод диагностики.
    Если есть связь боли с определенным движением руки, нужно также иммобилизировать (обездвижить) пораженную конечность, согнув ее в локте и приведя к туловищу. В том случае до того, как Вы попадете к врачу-ортопеду или невропатологу, можете принимать обезболивающие в виде таблеток: «Анальгин», «Ибупрофен», «Диклофенак».
    Если боль в суставе возникла после травмы или тренировки, вышеуказанные правила иммобилизации и приема обезболивающих препаратов здесь также действуют. Дополняется доврачебная помощь прикладыванием к больному суставу:
    в первые сутки – льда: на 15-20 минут каждые 3 часа;
    со вторых суток – сухого тепла (прогревания синей лампой или электрогрелкой) – 3 раза в день, по 20 минут.
    Самостоятельно – до консультации терапевта – принимать какие-либо народные средства, выполнять массаж плеча или ЛФК нельзя. Все это назначается специалистом.

  3. VideoAnswer Ответить

  4. VideoAnswer Ответить

  5. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *