Что делать если потерял полис обязательного медицинского страхования?

12 ответов на вопрос “Что делать если потерял полис обязательного медицинского страхования?”

  1. Godal Ответить

    Как восстановить полис ОМС?

    По желанию застрахованное лицо может сменить компанию-страховщика, однако делать это можно не чаще одного раза в год. При обращении в такую организацию страхователь должен составить соответствующее заявление. В нем он просит страховщика о необходимости выдать дубликат документа по причине утери оригинала. Заявитель в документе должен указать такие данные:
    ФИО;
    данные о прописке и месте жительства;
    контактные данные;
    данные о компании-страховщике.
    Сотрудник страховой компании принимает заявление и проверяет его на факт наличия фактических ошибок. После сверки предоставленной информации потерянный или испорченный полис аннулируется. На имя обратившегося лица выдаётся новый документ, но до этого момента застрахованное лицо может пользоваться временным полисом.
    Для восстановления полиса ОМС необходимо предоставить определенный пакет документов, которые более подробно представлен ниже. В определенную дату, которая будет назначена сотрудником страховой компании, необходимо прибыть в офис фирмы и забрать новый документ. Кроме этого, клиент может быть оповещен в телефонном режиме.

    Временное свидетельство


    На период изготовления нового полиса застрахованному лицу будет выдан временный документ. Он гарантирует те же права, что и постоянный полис, однако срок его действия несколько ограничен. В большинстве случаев временное свидетельство можно использовать на протяжении тридцати календарных дней.
    Для того, чтобы использовать документ на временной основе, необходимо обратиться в регистрационное отделение местной поликлиники и заново встать на учет. Данная процедура может занять некоторое время.
    Чтобы впоследствии каждый раз не обращаться в регистратуру, предварительно необходимо узнать уникальный штрих-код документа. Его можно распечатать в компании, выступающей страховщиком. В стандартном виде временное свидетельство не содержит такого штрих-кода.

    Как восстановить полис ребенку?


    Утерянный полис ребенка восстанавливается по идентичному принципу. Оформление такого документа должно осуществляться не позднее чем через 3 месяца с момента рождения малыша. При этом именно родители заинтересованы в скорейшем разрешении данного вопроса, ведь чем быстрее будет оформлен документ, тем в большей безопасности будет их ребенок.
    Процедура восстановления осуществляется при использовании паспорта родителя и свидетельства о рождении малыша. Предварительно ребенок должен быть зарегистрирован по месту жительства или пребывания. Если осуществляется процедура восстановления, а не оформления, то родители должны обратиться в стразовую компанию и получить необходимую консультацию.

    Где восстановить?

    Выше в статье уже было отмечено, что если потерян полис медицинского страхования, то следует обращаться в компанию, которая оказывает страховые услуги. Если застрахованное лицо после оформления меняло фирму-страховщика, то соответственно, следует обращаться именно в эту организацию.
    Также можно обратиться в местную поликлинику по месту жительства и получить необходимые консультативные услуги относительно того, кто является страховщиком на данной участке.

  2. Wisniewski Ответить

    Процедура восстановления полиса зависит от категории клиента. Прежде всего нужно учитывать возраст клиента, потому что для взрослых людей действуют дополнительные требования.

    Для ребенка

    При потере полиса обязательного медицинского страхования, оформленного на ребенка, восстановление проводится с участием представителей несовершеннолетнего. Для этого требуются такие документы:
    паспорт представителя, который обращается в страховую организацию;
    свидетельство о рождении ребенка или паспорт после достижения 14 лет;
    СНИЛС.
    Дубликат полиса можно сделать вне зависимости от возраста ребенка. Для выполнения поставленной задачи требуется только документальное подтверждение возможности предоставления интересов несовершеннолетнего гражданина РФ.

    Для взрослого человека

    Перечень необходимых документов отличается в каждой ситуации, поэтому рекомендуется позаботиться о дополнительной консультации. Основные документы, которые требуются, следующие:
    гражданский паспорт;
    документы, подтверждающие прописку;
    СНИЛС.
    Заявление пишется только в страховой организации. При этом заявление подтверждает намерение получения нового медицинского полиса.
    Документальный пакет расширяется для иностранцев, так как они должны подтвердить право на территориальное пребывание в России. К тому же медицинский полис в этом случае оформляется только на определенный промежуток времени, который можно проводить иностранцу в РФ.
    Процедура отличается легкостью, но все-таки нужно запастись терпением. Для восстановления документа потребуются от двух недель до одного месяца. В дальнейшем оформленный полис будет действовать на территории всей России.

  3. Nimand Ответить

    Но лучше всё-таки не искушать судьбу и восстановить потерянный медицинский полис. Медицинские работники не всегда готовы пойти вам навстречу. Вдруг возникнет нужда записаться к врачу или пройти лечебную процедуру, а они откажутся разбираться в вашей ситуации?
    У них ведь хватает и других забот. Выделите пару часов, сходите в СМО и забудьте о проблемах со страховкой. Полис действует бессрочно, и, если с ним ничего не произойдёт, повторно обращаться в страховую организацию не потребуется.
    источник: http://insdetails.ru/chto-delat-esli-poteryal-meditsinskij-polis-oms/

    Полис ОМС: как восстановить Юридическая консультация

    Восстановление документа после потери — дело хлопотное, но решаемое. Куда необходимо обращаться в случае утраты полиса обязательного медицинского страхования? И как его восстановить?
    Полис ОМС дает право застрахованному лицу на получение бесплатной медицинской помощи на всей территории Российской Федерации. Напомним, что с 2011 года началась выдача медицинских полисов единого образца, которые не требуют замены при смене страховой организации и места проживания. Теперь все россияне равноправны в получении необходимой помощи.
    Еще одно важное нововведение — с мая этого года оформлением полиса ОМС физическое лицо занимается лично!
    «В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации“ обязанности по выдаче полисов ОМС возложены на страховые медицинские организации.
    Полисы ОМС в Москве выдают страховые медицинские организации, работающие в системе ОМС Москвы. В этом году в системе ОМС Москвы работают 8 страховых медицинских организаций:
    ЗАО МСК “Солидарность для жизни”;
    ЗАО “МАКС-М”;
    ОАО СК “РОСНО-МС”;
    ООО МСК “Икар”;
    ООО МКС “Медстрах”;
    ЗАО “Страховая Группа ”Спасские ворота-М”;
    ОАО “МСК ”УралСиб”;
    Московский филиал ООО “СМК РЕСО-Мед”.
    Страховыми медицинскими организациями развернуты пункты выдачи полисов.
    Информация об адресах расположения этих пунктов, графике их работы размещена на интернет-сайте МГФОМС (Московский городской фонд обязательного медицинского страхования), на интернет-сайтах страховых медицинских организаций, а также на информационных стендах по ОМС в медицинских учреждениях, работающих в системе обязательного медицинского страхования города Москвы», — рассказывает Людмила Деменкова, эксперт бухгалтерского центра DebitCredit.
    Шаг 1. Если вы потеряли полис ОМС, то в страховую компанию необходимо подать заявление о выдаче дубликата полиса.
    Шаг 2. Заявление должно содержать сведения:
    о застрахованном лице:
    ФИО;
    пол;
    дату рождения;
    место рождения;
    гражданство;
    при наличии — СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета);
    данные документа, удостоверяющего личность;
    место жительства;
    место регистрации;
    дату регистрации;
    контактную информацию;
    наименование страховой медицинской организации, выбранной застрахованным лицом;
    о полисе.
    Далее принятое заявление заверяется подписью представителя страховой медицинской организации и печатью этой организации.
    При себе необходимо иметь:

  4. Rico_Solus Ответить

    Еще в прошлом году в новостях появились сведение о необходимости замены страхового полиса на свидетельство нового образца. Давайте разберемся с этим вопросом подробнее.
    Законопроект планировался для постепенного перехода к новому типу документа о медицинском страховании. Замена полиса ОМС при этом не ограничена какими-либо временными рамками и не является обязательной.
    Исключением являются лишь некоторые случаи:
    если в документе есть пометка действителен до… (месяц, год);
    если владелец документа сменил фамилию;
    если владелец решил обслуживаться в другой компании.
    В остальных случаях, согласно ФЗ-326, полисы, выданные до 2011 года, являются действительными на всей территории РФ.
    Замену полиса можно осуществить в любой компании медицинского страхования. Новый страховой полис возможно получить в трех формах: в форме пластиковой карточки, бумажной форме и в виде электронной карты.
    Иногда бывают такие случаи, в которых после предъявления старого медицинского полиса в регистратуре вам отказывают в записи на прием к врачу.
    Если вам отказали по причине того, что медицинский полис устарел, следует обратиться в администрацию медицинского учреждения.
    Кроме того, можно позвонить по телефону страховой компании, указанному на медицинском полисе. Согласно законодательству РФ, срок действия полиса старого образца не ограничен, поэтому вам должны оказать помощь.
    Идея создания единого страхового полиса для всей территории России появилась не случайно. Случаи отказа в оказании медицинской помощи гражданам, приехавшим из других субъектов РФ, встречались довольно часто. В медицинские учреждения стало поступать все больше жалоб.
    Естественно, такая практика заставила правительство задуматься над внедрением документа единого образца для медицинского страхования.
    Новый полис содержит шестнадцатизначный идентификационный номер гражданина. Идентификационный код помогает осуществлять регистрацию граждан в медицинских учреждениях.
    Раньше с этой процедурой возникали сложности, так как у страховых компаний разных регионов документы отличались размером, формой и цветом.

    Как восстановить полис ОМС при утере

    Бывают разные жизненные ситуации, в результате которых документ может быть утрачен. Рассмотрим каким образом можно восстановить полис ОМС при утере.
    Для того чтобы восстановить полис ОМС нужно обратиться в страховую компанию или другой пункт выдачи страховых свидетельств. При себе следует иметь паспорт и СНИЛС.
    После написания заявления, сотрудники страховой компании аннулируют утерянный полис и выдадут временное удостоверение.
    Восстановление полиса происходит по той же процедуре, что и получение нового полиса:
    вы оставляете заявление, предъявив оригиналы и копии, требуемых документов;
    ожидаете изготовления нового полиса ОМС, получив временное свидетельство, которое действительно 30 дней;
    забираете готовый ОМС.
    Новое страховое удостоверение будет иметь такой же номер как у старого полиса ОМС. Во время получения нового документы вы вправе получить справку о статусе заявки на получение нового полиса.

    Как восстановить полис ребенку

    Оформить полис ОМС для новорожденного необходимо в течение 3 месяцев со дня рождения. Помните, что чем раньше вы оформите данный документ, тем в большей безопасности будет ваш ребенок.
    Для оформления полиса потребуется паспорт родителя и свидетельство о рождении ребенка. Перед оформлением страхового полиса необходимо зарегистрировать ребенка по месту жительства или места пребывания.
    По месту пребывания выдается временный страховой полис, который действует, пока ребенок зарегистрирован по месту жительства. При наличии постоянного места регистрации выдается постоянный страховой полис.
    Для восстановления полиса ребенку родителям необходимо подойти в страховую компанию. Специалист поможет с оформление заявления на восстановление полиса ОМС. Потребуется документы, уточняющие сведения о гражданстве и прописке родителей.
    При оформлении заявления на восстановление полиса ребенка необходимо предъявить документы:
    свидетельство о рождении;
    паспорт родителя, вписанного в свидетельство о рождении ребенка;
    документ, подтверждающий место прописки ребенка.

    Необходимые документы

    Перечень документов, которые нужны для получения страхового полиса, зависит от категории граждан, получающих удостоверение. Согласно статье 47 ФЗ об обязательном медицинском страховании сведения о застрахованном лице должны быть подтверждены документами, удостоверяющими личность.
    Все сведения о застрахованном лице являются информацией ограниченного доступа и защищены законом. Итак, рассмотрим перечень документов необходимый разным категориям граждан для получения полиса ОМС.
    Дети граждан России до 18 лет:
    свидетельство о рождении;
    документ, подтверждающий личность представителя ребенка;
    СНИЛС.
    Граждане России, достигшие совершеннолетия и старше:
    паспорт либо временное удостоверение личности, которое выдается на период получения паспорта;
    СНИЛС.
    Представители, застрахованного лица:
    удостоверение личности;
    доверенность.
    Для беженцев:
    документ, подтверждающий статус беженца, либо справка о рассмотрении заявления на признание беженцем.

  5. ОрЗу Ответить

    Выдача полисов осуществляется в установленном порядке, равно как и в случае, если потерян полис ОМС. Что делать:
    Изучить информацию о страховщиках, предоставляющих медицинское страхование в данном населенном пункте, размещенную на сайте территориального фонда. Выбрать компанию, оценив их предложения и рейтинг, надежность и стабильность.
    Подать заявление на выбор СМО. Отказать в выдаче компания не имеет права. Если это произошло, лучше обратиться в фонд с жалобой, и страховщик примет клиента на страхование.
    Клиенту выдается временное свидетельство, действующее в течении 30 дней. По нему можно получать тот же комплекс услуг, как по полису.
    В установленный период выдается полис ОМС.
    Если потерял полис ОМС Полис представляет собой лист А5, который содержит информацию о клиенте, его личные данные, номер свидетельства ОМС, наименование, адрес и контакты страховой компании. Также он может быть в виде пластиковой карты, она в отличие от предыдущего варианта не содержит информации о компании, поэтому знать наименование и телефон клиенту необходимо на память для обращения за лечением.

    Сроки и порядок выдачи полиса ОМС, если он был потерян

    Если потерян полис ОМС, клиенту необходимо обратиться в свою страховую компанию и написать заявление о потере, в котором описать порядок и обстоятельства, при которых это произошло. При этом нужно иметь документы, удостоверяющие личность. Старый полис будет признан недействительным и исключится из общей базы. Если старый полис потом найдется, воспользоваться им не получиться, так как все медицинские учреждения производят предварительно проверку по номеру.
    Если у клиента была пластиковая карта ОМС, он вряд ли получит полис в таком варианте, скорее в стандартном исполнении — бумажном. Подготовка полиса может потребовать некоторого времени, при этом гражданин получит временное свидетельство. Оно предполагает, что клиент может получать такое же лечение, как и при наличии полиса.

    Как восстановить потерянное временное свидетельство или полис ОМС

    Помимо того, как восстановить потерянный полис ОМС, нужно знать, что делать при потере временного свидетельства. При этом, необходимо обратиться к страховщику и пройти ту же процедуру. Если до момента выдачи полиса осталось мало времени или гражданин знает, что помощь ему не потребуется, он может дождаться непосредственной выдачи.
    Если потерян полис ОМС Также клиент получит такую информацию:
    перечень учреждений и поликлиник, которые действуют в рамках полиса в месте проживания клиента;
    список лекарств, которые он может получать бесплатно.
    При амбулаторном лечении обычно бесплатные лекарства не предусмотрены, их клиент должен приобретать за свой счет. Если препараты были выписаны врачом по одной из болезней, которую покрывает ОМС, гражданин может обратиться за компенсацией к СМО. Для этого ему потребуется написать заявление, указать номер страховки, прикрепить копию направления врача и чек на оплату лекарств. Страховщик рассмотрит претензию и выплатит ущерб клиенту, в срок установленный законодательно.

    Что делать, если мама потеряла полис ОМС на своего ребенка

    Если мама на ребенка потеряла полис ОМС, что делать подскажет страховщик. Обычно, процедура происходит так же, как и для потерянных страховок взрослого. Отличием являются предоставляемые документы, так как для детского полиса потребуется свидетельство о его рождении. Маме лучше позаботиться о своевременном получении страховки, так как для плановых осмотров педиатра, выполнения прививок, а также при непредвиденных обстоятельствах, он будет необходим.
    Как восстановить потерянный полис ОМС

    Какую помощь может получить клиент по полису ОМС, если его не потерял

    Клиент, если потерял полис ОМС, лишает себя права получать лечение в таком объеме:
    экстренная помощь: при обострении заболевания, внезапном остром ухудшении состояния, получения травм и т.д.;
    амбулаторная: диагностика, первичный осмотр, получение лечения по направлениям: терапия, гинекология, неврология, педиатрия, хирургия, травматология, урология, дерматология и т.д.;
    стационарная: при обострениях, получении травм и иных болезней, требующих интенсивного лечения, круглосуточного наблюдения или изоляции пациента, а также плановая госпитализация;
    получение помощи на дому: если пациент не в состоянии самостоятельно добраться до лечебного учреждения;
    стоматологическая помощь;
    Потеряла полис ОМС, что делать Не входят в полис сложные операции, например, на сердце, химиотерапия, трансплантация, реанимация новорожденных. Государственные учреждения могут предоставлять платные услуги по таким направлениям:
    проведение дополнительных анализов и экспертиз без назначения врача;
    косметологические процедуры;
    зубное протезирование, кроме групп, которым оно положено по программе государства;
    выполнение прививок, кроме обязательных по государственным программам;
    лечение в санатории;
    искусственное оплодотворение;
    психологическая помощь;
    обучение правилам и приемам оказания первой помощи;
    палаты повышенного комфорта.

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *