Полис добровольного медицинского страхования что это такое?

1 ответ на вопрос “Полис добровольного медицинского страхования что это такое?”

  1. Rmk555 Ответить

    Страховое агентство, предоставляющее клиентам возможность выбрать оптимальную программу ДМС с сопровождением страховых договоров на весь период их действия.Работает с физическими лицами и корпоративными клиентами.
    Компания работает с самыми надёжными страховыми организациями и находит лучшие условия страховок для частных лиц и юридических субъектов. Агентство предлагает пользователям максимально выгодные условия медицинского страхования. При этом выбор программ ДМС проводится бесплатно. Все желающие могут задать вопросы по поводу оформления и условий полиса ДМС по телефону.

    4) Семейный Доктор

    Столичная компания, которая уже сегодня работает по стандартам медицины будущего. Имеет сеть поликлиник в Москве для обслуживания взрослых пациентов и детей любого возраста.
    Страховка в этой медицинской организации представляет собой годовой контракт на медицинское обслуживание высшего качества. Консультации, анализы, вызов на дом, амбулаторная и стационарная терапия. Диагностическое обследование клиентов в любое удобное для них время + бесплатные консультации после диагностики. Есть возможность оплачивать услуги в рассрочку.

    5) Ингосстрах

    Универсальная страховая компания с офисами практически во всех городах России. Работает с 1947 года. Имеет штат сотрудников из десятков тысяч профессиональных агентов и юристов.
    Среди преимуществ фирмы – юридическая поддержка клиентов, быстрое обслуживание, сотрудничество со множеством частных и государственных клинических учреждений. Заказ полиса по мобильному приложению. Из уникальных продуктов – страховка ДМС при ДТП.

    6) Росгосстрах

    Старейшая в России страховая организация (правопреемник организации ГОССТРАХ). Опыт работы на рынке – 90 лет. Доступные и комфортные программы добровольного страхования для всех категорий населения.
    Индивидуальные и корпоративные страховки ДМС. Гарантия своевременной и квалифицированной медицинской помощи для взрослых пациентов и детей. Страховка обеспечивает широкий выбор медицинских учреждений — более 8 000 лечебниц в сотнях городов.

    7) ВТБ Страхование

    Более 20 лет на страховом рынке. Широкая сеть филиалов по всей России. Юридическая поддержка застрахованных граждан. Быстрое оформление полиса ДМС через сайт.
    Уникальные страховые продукты в рамках ДМС – программа «Управляй здоровьем» (финансовая помощь при онкологических заболеваниях), «Отличная защита», «ДМС для мигрантов» (помощь временно или постоянно проживающим на территории РФ иностранцам.

    4. От чего зависит стоимость полиса ДМС – 5 основных факторов

    Цена страховки определяется индивидуально. В каждой компании свои тарифы и свои программы. Различается также уровень клиник, с которыми сотрудничают страховщики.
    Рассмотрим все факторы, которые влияют на стоимость страховых продуктов.

    Фактор 1. Возраст и пол страхователя

    Чем моложе клиент, тем дешевле страховка. Сказанное не касается детей, для которых действуют особые условия.
    Для людей от 30 лет при расчете стоимости применяют коэффициент возрастания. Например, для владельцев полисов 50-55 лет цена полиса возрастёт примерно в 1,2-1,3 раза.
    Имеет значение пол: мужчинам страховка обойдётся дороже, поскольку сильная половина человечества имеет повышенные риски для здоровья и жизни.

    Фактор 2. Объем медицинской помощи

    Очевидно, что количество и объём медицинских услуг будут напрямую влиять на окончательную стоимость страховки.
    Если вы хотите включить в пакет дополнительные пункты, то цена полиса неизбежно возрастет. Например, стоматологические услуги вдобавок ко всем остальным увеличат цену на 10-15 тысяч.

    Фактор 3. Наличие хронических заболеваний

    Иногда люди приходят в компанию, когда заболевание уже имеется. Однако сам принцип страхования предполагает непредсказуемость. Если болезнь уже есть, фирма вправе отказать клиенту в продаже полиса.
    Чтобы не выдать полис лицу, которому может понадобиться дорогостоящая высокотехнологичная терапия, компания использует при заключении договора период ожидания. При страховании клиентов с серьёзными хроническими заболеваниями это время может составить от 3 до 6 месяцев. Соответственно возрастает и сумма полиса.

    Фактор 4. Размер страховой суммы

    Страховая фирма оплачивает расходы страхователя исключительно в пределах заранее установленной суммы. Чем она больше, тем выше стоимость страховки. Обладатель полиса за дополнительную плату вправе увеличить сумму в период действия страховки.

    Фактор 5. Регион проживания

    Цена полиса может возрасти, если медицинская помощь оказывается в другом регионе или городе. Существуют универсальные страховки (повышенной стоимости), которые позволяют получать услуги в любом населенном пункте РФ.

  2. Stephan1 Ответить

    Что такое ДМС?
    ДМС (добровольное медицинское страхование) — способ получения высококачественной помощи медиков различной специализации. Что такое ДМС в Ингосстрахе? Надежная защита здоровья в страховой
    компании с рейтингом надежности RAEX (Эксперт РА) на наивысшем уровне А++.
    Какие документы нужны для оформления ДМС?
    Для оформления медицинской страховки потребуется только паспорт. Для оформления некоторых продуктов необходимо заполнение медицинской анкеты.
    Можно ли застраховать семью?
    Да, можно. У нас есть программа «Близкие люди» на базе собственной семейной клиники Ингосстраха «Будь Здоров».
    Можно ли обслуживаться в нескольких поликлиниках?
    Да, в течение срока действия полиса вы можете обслуживаться в нескольких клиниках одновременно.
    Кому стоит заключить договор медицинского страхования?
    Полис ДМС — оптимальный вариант для тех, кто:
    знает о преимуществах добровольного медицинского страхования;
    хочет получать гарантированную высококвалифицированную медицинскую помощь;
    предпочитает лечиться в негосударственных лечебных заведениях;
    считает, что любая медицинская помощь должна быть оперативной и своевременной;
    заботится о здоровье своей семьи;
    оказывает поддержку своим родителям.
    Узнайте о том, как заключить договор, у нашего онлайн-консультанта, или свяжитесь с нами по указанному на сайте телефону. Обратите внимание на возможность оставить заявку прямо на сайте.

  3. sakkas52 Ответить

    Оказываемые услуги ограничиваются рамками договора о добровольном медицинском страховании. Страховые случаи и исключения из них должны быть четко прописаны в договоре или в полисе.
    Не предусмотрены страховым договором следующие ситуации:
    болезни и травмы, возникшие вследствие алкогольной или наркотической интоксикации, при употреблении токсических средств и иных психоактивных веществ;
    травмирование и патологические состояния, произошедшие по причине совершения застрахованным противоправных действий;
    умышленное причинение себе травм и увечий застрахованным лицом, попытки суицида.
    Также не является страховым случаем обращение пациента с повреждениями, полученными в следующих обстоятельствах:
    радиоактивное заражение, воздействие радиации в результате ядерного взрыва;
    травмы и болезни, полученные при военных действиях, военных маневрах и других военных мероприятиях;
    увечья, травмы, болезни, полученные во время Гражданской войны, народных волнениях, забастовках;
    травмы, потеря здоровья при ураганах, штормах и других стихийных бедствиях.

    Срок действия

    Договор добровольного медицинского страхования заключается на любой срок, но не менее 1 месяца. Но по сложившейся традиции страховые компании заключают договора на срок, который составляет 1 год. Оплата медицинской страховки производится единовременно. В период действия страховки перечень услуг не подлежит изменению.

    Отличия ДМС от ОМС

    Добровольное медицинское страхование — вид личного страхования. Оно, в частности, позволяет получать помощь в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ), не работающих по программе ОМС.
    Обязательное медицинское страхование (ОМС) — вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение, при наступлении страхового случая, гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в случаях, установленных Федеральным законом, в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.
    Основные отличия:
    ДМС является личным выбором пациента, при этом ОМС является обязательным для населения.
    Условия ДМС определены страховыми компаниями, в случае ОМС они определены государством.
    Полис ДМС обеспечивает более широкий список предоставляемых медицинских услуг, чем полис ОМС.
    ДМС дает возможность самостоятельного выбора клиники, в то время как пациенты с ОМС получают медицинскую помощь в учреждениях, прикрепленных к их месту жительства.
    ДМС позволяет самостоятельно выбрать страховые программы, программы ОМС определены государством.

    Как оформляется договор

    Обычно сторонами, подписывающими этот договор, являются страхователь (предприятие) и страховщик (страховая компания).
    В нём указываются:
    страховая сумма – деньги, которые страховщик выплачивает страхователю, когда наступает страховой случай;
    страховая премия – расходы, которые несёт страхователь перед страховщиком;
    застрахованные лица (сотрудники), страховые случаи и риски – с исчерпывающим перечислением всех условий оказания помощи, вплоть до ограничений по возрасту сотрудника;
    срок начала действия договора (либо с дня подписания, либо с определённой даты).
    Помимо упомянутых ранее, существуют следующие особенности налогового учёта расходов на медицинское страхование сотрудников (ст. 272 НК РФ):
    страховой взнос учитывается в отчетном периоде, за который он был сделан;
    если в договоре указано, что взнос производится единовременно, то в случае, если договор действует дольше одного отчетного периода, расходы распределяются равномерно.

  4. sovietcat Ответить

    Добровольное медицинское страхование работников, а также отдельного гражданина зависит от параметров страховки. В частности, в отношении клиента страховой компании действуют следующие параметры:
    пол;
    возраст;
    состояние здоровья;
    условия работы.
    Полис покупается у страховой компании. Человек при заключении одноименного контракта вносит сумму за страховку. Это может быть сумма наличных денежных средств, а также перевод с банковской карты на счет компании.
    Кто платит за лечение по полису
    При наступлении страхового случая за пациента клиники, больницы, госпиталя при наличии у него ДМС платит страховая компания.

    Программы стандартного пакета ДМС

    В них, как правило, входят:
    1. Прием у врача, имеющий лечебную, консультационную или диагностическую направленность.
    2. Оказание неотложной медицинской помощи.
    3. Госпитализация (экстренная, плановая).
    4. Восстановительное лечение пациента в санатории.
    5. Семейный доктор.
    6. Услуги стоматолога.

    Что не может считаться страховым случаем по ДМС
    Например, это умышленные действия обладателя полиса ДМС, который нанес себе травму, сделал это умышленно, чтобы получить выплату.
    Лечение на дому
    Следующие медицинские услуги в рамках амбулаторного лечения подлежат оплате по ДМС:
    УЗИ;
    Эндоскопия;
    Томография;
    Рентген;
    Анализы и т.д.
    Санитарно-курортное восстановительное лечение
    Оказывается больным, если они перенесли определенное заболевание. Пациент в рамках оказания услуги направляется в санаторий, водолечебницы, диспансер, клиники, где разработаны специальные программы по реабилитации.
    Семейный врач
    Услуги семейного врача оказываются специалистом отделения терапии, прикрепленным к конкретному больному. Врач оказывает полный спектр услуг, начиная с ведения медицинской документации на больного и заканчивая назначения ему лечения по результатам диагностических мероприятий. На дом приходят также семейные врачи, если это прописано в одноименном договоре, врачи могут вести всю семью.
    Стоматология
    В рамках этой услуги, врачи:
    проводят диагностику и лечение;
    в некоторых договорах предусмотрена помощь ортодонтов:
    производят протезирование.

    Порядок оформления договора на оформление полиса ДМС

    Перед подписанием соглашения внимательно изучаем все пункты, самое главное – перечень услуг, который собирается предоставить страховая компания. Все вопросы лучше задавать перед подписанием договора. Правила добровольного медицинского страхования предусматривают заключение соглашения в письменной форме.

    В результате оформленного соглашения клиент страховой организации получает быстрое обслуживание, госпитализацию в улучшенные условия пребывания в стационаре, вежливое обращение персонала.
    В социальный пакет для работников некоторые компании включают полис ДМС, который оплачивает работодатель. Для получения выплат требуется предоставить работодателю правильно оформленный больничный лист. Отдельный плюс для сотрудников предприятия, которое заключило договор со страховщиком, состоит в том, что они проверяют свое здоровье, о них заботиться работодатель. Это говорит о том, что такое предприятие твердо стоит на ногах и уважительно относится к своему персоналу.

    ТОП компаний по оформлению полиса ДМС

    1. «СОГАЗ».
    2. Страховая компания «Либерти страхование».
    3. «Страховая группа Альянс».
    4. ДМС от «Капитал Страхование»
    5. Страховая компания «Ингосстрах».
    Все эти компании-страховщики предлагают вниманию граждан и юридических лиц различные программы добровольного медицинского страхования.

    ТОП банков по оформлению страхового полиса:

    ВТБ. Обширный перечень предлагаемых программ, как гражданам, так и юридическим лицам.
    Ренессанс Капитал Банк. Большой список страховых программ, но их меньше, чем у ВТБ.
    Сбербанк. Обширный перечень предлагаемых программ, как гражданам, так и юридическим лицам.
    Альфа банк. Небольшой объем страховых услуг.
    Тинькофф Банк. Небольшой объем страховых услуг.
    Банк Русский Стандарт.
    Закон о медицинском добровольном страховании N4015-1 от 1992 года и ГК РФ являются правовой основной, на которую опираются в своей работе страховщики. В частности, ФЗ о добровольном медицинском страховании регулирует основные положения страхового дела на территории РФ, условия, принципы страхования, а также его суть. Налогообложение ДМС регулирует НК РФ.

  5. n0k1ll Ответить


    Добровольное медицинское страхование предоставляется работодателем. Оно отличается от обязательного тем, что включает в себя расширенный список медицинских услуг. Добровольное страхование регламентировано законом «Об организации страхового дела в РФ» и законом «О медицинском страховании граждан в РФ».
    Оно не бесплатное, за него нужно платить страховой компании, но оплачивает страховку не застрахованный, а работодатель. Страховка распространяется сразу на всех сотрудников, а не на одного, но каждый имеет свой личный полис ДМС. Чаще он предоставляется работникам, работающим в компании больше 1 года, в которых работодатель уверен. Страховка не дешевая, поэтому выдавать ее стажерам или людям, которые только недавно трудоустроились, нет смысла.
    Работодатель сам выбирает набор услуг, которые будет покрывать медицинская страховка. Если он хочет сэкономить деньги, то может заказать программу с ограниченным покрытием. Но в любом случае владелец полиса имеет право на лечение и диагностику не только в государственных больницах, но и частных клиниках, рассчитывать на более высокое качество обслуживания.
    В системе ДМС есть 3 субъекта: организация, СК и персонал. Страхователем выступает предприятие, на котором работают люди. У него заключен договор со страховой компанией. Каждому сотруднику выдается медицинский полис, с которым он должен обращаться в клинику в случае болезни или других проблем со здоровьем.
    Примечание! Все условия ДМС прописаны в страховой программе. Она содержит информацию об учреждениях, куда можно обращаться за бесплатным лечением.
    Как работает медицинская страховка? Страховым случаем является обращение человека в больницу за медицинской помощью при болезни или травме. Страховщик оплачивает сотруднику только лечение по показаниям врача. Если человек обратился в больницу для обследования с профилактической целью, то рассчитывать на компенсацию не стоит. Придется платить из своего кармана.

  6. vomena Ответить

    В комментариях к этой статье разверзнется ад по поводу того, как всё плохо с российской медициной, как в больницах нет лекарств, уборщицы размахивают грязными тряпками, а хирург требует взятку за обезболивание. Вы простите меня за прямоту, но мы сами в этом виноваты.
    Все участники системы здравоохранения — это просто люди: чьи-то знакомые, друзья, братья, сваты и кумовья. У них есть родители и дети. Они все россияне и работают они точно так же, как любой из нас.
    Если хирург требует взятку за обезболивание, то это не система здравоохранения такая, это конкретно этот хирург, его родители и учителя. Значит, его отец где-то в детстве подал ему пример, что взятка — это нормально. Вы сами как относитесь ко взяткам?
    Если больница говорит, что у нее нет денег на лекарства — это не Путин виноват, а какие-то чиновники, которые не умеют составлять бюджеты. Или главврач, который не умеет распоряжаться деньгами. У вас полно знакомых, которые делают всё то же самое на своих работах.
    В конце концов, когда вы получаете зарплату в конверте, это ваши же работодатели недоплачивают в фонд медицинского страхования. Откуда возьмутся деньги на ваши лекарства, если вы же разрешили за них не платить?
    Получается легкая шизофрения: один и тот же человек поддерживает серую зарплату и жалуется на недостаточное финансирование больниц.
    Путин, Навальный, Медведев, Тиньков или Трамп не решат наши проблемы здравоохранения. Эту проблему решим мы сами, если подадим нашим детям пример добросовестного отношения к работе и закону. Чтобы прогуливать занятия в институте было не подвигом, а позором. Чтобы сдавать зачеты за деньги было стыдно. Чтобы давать взятки было против наших принципов. Чтобы знать и отстаивать свои права было обязанностью, а не суперспособностью.
    Короче: никто не прилетит и не сделает нам бесплатную медицину как в платных израильских клиниках. Весь тот ад, который мы видим в больницах, — это не больницы, это мы сами. И я тоже.
    Давайте начнем с того, чтобы платить налоги и взносы. У меня всё, спасибо. Простите за морализаторский тон, но просто достало это нытьё.

  7. Kitsune2222 Ответить


    Многие люди сегодня буквально как спасение воспринимают полис ДМС. Что это такое? Это добровольное медицинское страхование, которое является одним из наиболее оптимальных вариантов медицинского обеспечения в случае экстренных ситуаций для будущих мам, находящихся на данный момент в декрете, фрилансеров, а также для людей, собирающихся страховаться от онкологических заболеваний.
    У любого гражданина России есть право на обеспечение обязательными медицинскими услугами. Формально с данным полисом можно будет абсолютно бесплатно обращаться к врачу районной поликлиники, проводить всевозможные магнитно-резонансные томографии, а также проводить различные простые операции.
    Однако есть достаточно большое количество таких ситуаций, при которых обязательное страхование становится неактуальным, и гораздо лучше, если у человека присутствует полис ДМС. Что это такое? Например, желание лечиться без всевозможных очередей, в уютной обстановке и при этом с минимумом финансовых затрат. Также, например, если какой-нибудь фрилансер теряет работоспособность, то у него не будет никаких компенсаций. Есть еще большое количество других ситуаций, когда обязательное страхование оказывается практически бесполезным.

  8. barkas92 Ответить

    Стоматологические услуги бывают либо изначально включены в полис, либо их можно докупить к базовой страховке. Директор департамента корпоративного личного страхования «Абсолют Страхование» Ольга Стоногина считает, что потратить на это деньги имеет смысл, так как стоматология — один из самых дорогостоящих видов лечения.
    Бывает, что в полис включают некий ограниченный набор услуг (например, одну гигиеническую процедуру и по одной консультации специалистов — стоматолога, пародонтолога), но даже это может оказаться существенной экономией. Кроме того, чтобы не упускать клиентов, клиники часто предлагают услуги, не входящие в страховку, по привлекательной цене. «Например, скидка на протезирование может доходить до 30%, что весьма ощутимо», — рассказывает Наталья Краснёнкова.

    5. Полис может включать психологическую поддержку, телемедицину и массаж

    Отдельные продукты могут включать в себя линию психологической поддержки застрахованных, телемедицинские консультации, массаж, физиотерапию. Чтобы знать обо всех этих услугах, нужно очень внимательно прочитать условия страхования.
    «Для максимально комфортного получения услуг по своему полису ДМС необходимо знать все детали своего договора страхования: перечень программ, объём услуг по ним и порядок их оказания, исключения из программ страхования, перечень лечебных учреждений, — рассказывает Андрей Копыток. — Вся эта и другая полезная информация всегда доступна в личном кабинете застрахованного на сайте компании или в мобильном приложении».

    6. Чек-ап как подтверждение лояльности

    Опрошенные страховщики отмечают, что чек-ап обычно не включается в программу ДМС. Однако как бонус за продление страховки страховая компания может предложить экспресс-чек-ап, замечает Наталья Краснёнкова. В целом можно использовать этот лайфхак в переговорах со страховой компанией.

  10. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *