Что лучше вкладка или штифт под коронку?

12 ответов на вопрос “Что лучше вкладка или штифт под коронку?”

  1. АтЛаНтА Ответить

    Существует два вида изделий, отличающихся материалами и технологией изготовления:
    Складные. Предназначены для восстановления многокорневых зубов. В них можно добавлять и убирать штифты. Это надежные устройства, но довольно сложные для подбора.
    Литые. Похожи на обточенную культю, поэтому их называют культевыми. Их производят методом литья под давлением. Нижняя часть вкладки — стержень, предназначенный для установки в корень зуба, а верхняя представляет собой устройство для фиксации коронки.
    Форма нижней части напрямую зависит от характеристики зуба, она бывает двойной, а в некоторых случаях даже тройной. Конструкция может быть как цельной, так и разборной.
    Верхнюю часть вкладки под коронку изготавливает зубной техник по индивидуальному слепку. В некоторых случаях она повторяет прежнюю форму зуба и может использоваться без коронки. Такая вкладка способна восстановить даже самые разрушенные зубы. Ее устанавливают как под одиночную коронку, так и под мостовой протез. Также ее используют для фиксации съемных конструкций.

    Культевые вкладки производятся из различных материалов. От этого напрямую зависит качество изделия и его цена. Выпускают следующие конструкции:
    Металлические. Изготовлены из сплавов кобальта и хрома, золота, серебра и палладия. Материалы имеют разные свойства, поэтому их стоимость значительно отличается. По востребованности превосходят керамику, процесс их изготовления гораздо проще, а готовая конструкция прочная, долговечная и качественная.
    Циркониевые. Их делают из диоксида циркония. По показателям прочности сходны с металлическими изделиями, по эстетическим характеристикам напоминают керамику. Биоинертны, однако стоимость их высока.
    Композитные. Наиболее популярные, имеют высокую прочность и адгезию с тканями челюсти, довольно долговечные.
    Керамические. Лучше всего имитируют зубную эмаль человека, прочные, выглядят эстетично.
    Зачастую вкладки применяют, если остались одни корни или отсутствует внутреннее наполнение зуба, а есть только хрупкие стенки. Подобные изделия со временем не дают усадки, что позволяет качественно установить коронку, предотвращая ее поломку или расшатывание.
    Помимо этого, система дает возможность полностью убрать пораженные кариесом ткани. Следует отметить, что подобные устройства используются не только для боковых, но и для передних зубов.

    Достоинства и недостатки

    Установку вкладок во многих случаях лучше использовать вместо других методов реставрации. Плюсы конструкций:
    восстанавливают зубы с большой степенью разрушения;
    коронку можно точно подогнать к вкладке;
    изделия устойчивы к химическим и механическим воздействиям;
    снижают давление на челюсть;
    их можно устанавливать на многокорневые зубы;
    обладают высокой прочностью благодаря подбору формы и материала;
    подходят для фиксации мостов;
    предупреждают проникновение вредных микроорганизмов в полость;
    при повреждении коронки вкладку менять не требуется;
    со временем изделие не дает усадки;
    не влияет на состояние соседних зубов;
    отсутствует боль под коронкой, так как при установке полностью удаляются пораженные ткани.

  2. Бетель Ответить

    Полное название — штифтовая культевая вкладка под коронку. Еще одно устройство для протезирования зубов. Чем отличается от штифта? Тем, что состоит из двух частей, одна – сам штифт, а вторая полностью по форме повторяет зуб и может даже использоваться без самой коронки.

    Вкладки делятся на два основных типа:
    Складные, характеризующиеся тем, что их сложно подобрать и установить, но при этом они очень надежны. Такой вариант конструкции предполагает возможность добавлять или же убирать нужные штифты, и обычно используется для восстановления зубов со сложной корневой системой.
    Литые, изготовляемые с помощью воздействия очень высоких температур и под давлением. Нижняя (корневая) часть являет собой крепление для корневой системы и выполнена в форме стержня, а верхняя представляет собой повторение формы коронки. Она выглядит как культя зуба, подготовленная  для монтажа коронки, поэтому очень часто можно увидеть, как такой вариант вкладки именуют культевой.
    Материалы могут быть разными и выбираются исходя из соотношения цена/качество. Самыми популярными являются композитные и металлические, так как при невысокой цене они достаточно долговечны и не так трудоемки в изготовлении. Керамические считаются самыми эстетичными и наиболее похожими на эмаль. Ну, а циркониевые сочетают в себе прочность металла и эстетику керамики, поэтому цена на них очень высока, а, следовательно, популярностью они не пользуются.

    Что у них общего

    У этих способов лечения зубов много общего. Во-первых, они могут применяться только в том случае, когда остался корень зуба. Невозможно применять их, если нет основы зуба, так как они не затрагивают челюсть. Во-вторых, они устанавливаются только после удаления нерва, причем очень важно, чтобы специалист хорошо прочистил каналы и затем пломбировал их. Ну, а, в третьих, что для штифтов, что для вкладок, используются одинаковые инструменты и техники.

    Чем они отличаются

    Обходя всевозможные стоматологические тонкости, понятные только специалистам, можно выделить принципиальные отличия:
    Штифт давит на корень зуба, что в дальнейшем может привести к разрушению и деформации корня, культевая вкладка же практически исключает нагрузку на основание зуба. Причем штифт из-за неравномерной нагрузки может даже расшататься. И при этом необходимо помнить о том, что идет давление на соседние зубы.
    Срок службы штифтов и вкладок сильно разнится – в то время как вкладка может служить около десяти лет, штифт работает не более трех лет.
    Штифт в любой момент может разъединиться, так как изготовлен он не из одного материала, вкладка же такой проблеме не подвержена, потому что даже, если конструкция разборная, она в любом случае выполнена из одного материала.
    Изготовление штифта намного проще, чем изготовление вкладки, а значит, если вы решите использовать вкладку, то посещать кабинет стоматолога придется чаще. Ведь для изготовления вкладки нужно провести всевозможные исследования, чтобы затем в зуботехнической лаборатории изготовили подходящий чертеж.
    Процесс установки, несмотря на схожесть в технике, имеет важное отличие – в случае с установкой штифта, достаточно одного похода к стоматологу, когда же речь идет о вкладке, то минимум два посещения стоматологического кабинета.
    Штифт не подходит для восстановления зубов с кривой корневой системой. В таких случаях идеальным будет именно применение вкладки.
    Ну, и самое главное отличие – стоимость. Из-за сложности изготовления, культевая вкладка обойдется значительно дороже.
    Однако установка штифта предполагает более щадящую подготовку зуба к процедуре, в то время как для установки вкладки придется удалить намного больше тканей.

    Что лучше выбрать

    У любой стоматологической процедуры есть достоинства и недостатки, и в любом случае, выбирать вам и вашему лечащему стоматологу. Однако нельзя не заметить, что культевая вкладка под коронку – более современный метод, отличающийся относительно хорошей прочностью и долгим периодом носки. Штифты же, несмотря на, казалось бы, простоту в изготовлении, в процессе ношения требуют более внимательного к себе отношения и более частого посещения стоматолога для коррекции.
    В любом случае, специалист всегда может более объективно оценить клиническую картину состояния зуба пациента и подобрать оптимальный вариант лечения, который устроит и финансово и качественно.

  3. DaInekto Ответить

    Еще совсем недавно культевая штифтовая вкладка на зуб не использовалась в стоматологии. Все реконструкции крепились на обычных штифтах. Они были чрезвычайно популярными, их широко рекламировали (в основном, естественно, фирмы-производители). Основные преимущества, декларируемые продавцами: возможность облегчить и ускорить процесс реставрации. Да, действительно, доктор использовал стандартный композит, армированный одним или двумя анкерными штифтами, и выполнял реставрацию за 1 сеанс. Казалось, такая конструкция вечная, она с достоинством преодолевала свой гарантийный срок. Но проходило всего 2-3 года и она разрушалась, так как тонкие стенки зуба быстро деформировались от чрезмерной нагрузки. Стоматолог мог все поправить в том случае, если это была единичная коронка, но вот если она находилась в составе многозвеньевого моста, задача усложнялась.
    Так или иначе, стоматология активно развивается и не так давно появилось новое приспособление – культевая штифтовая вкладка. Изначально вкладка на зуб не приобрела особой популярности, так как имела ряд недостатков (ее изготовление более длительное, а процесс установки – сложный). Доктора, чтобы не тратить свое время, старались не афишировать такую возможность для пациентов. Но прошло время и сейчас именно такие культевые штифтовые вкладки являются наиболее востребованными и популярными. Большинство прогрессивных стоматологических клиник использует именно их.

    Сравнительная характеристика стандартного штифта и культи

    Для того чтобы разобраться, какой из видов протезирования является лучшим, проанализируем положительные и отрицательные стороны применения обоих конструкций.
    Положительные стороны применения стандартных штифтов:
    Они предполагают более щадящее препарирование полости зуба.
    Обладают низкой стоимостью.
    Позволяют произвести лечение за один сеанс.
    Негативные стороны применения штифтов:
    Между внутрикорневой и коронковой частью нет химической связи, поэтому они легко могут разъединиться.
    При отсутствии опорной площадки или плохой посадке штифта на нее, при сильных нагрузках стержень может деформировать корень и привести к омертвлению прилегающих тканей.
    При вворачивании штифта возникает расклинивающий эффект, повреждающий костные ткани.
    Положительные свойства применения культевой вкладки:
    Так как штифт и культя отлиты из единого прочного материала (чаще всего – кобальтохромовых, золотосодержащих сплавов или оксида циркония), их разъединение невозможно, что делает конструкцию чрезвычайно прочной.
    Расклинивающие нагрузки фактически отсутствуют, давление при жевании передается не только на штифт и корень, но проходит и по оси корня за счет большей площади соприкосновения вкладки и поверхности поперечного среза корня.
    При цементировании вкладки фактически нет давления на корень зуба.
    Отрицательные стороны использования культевой штифтовой вкладки:
    Нет возможности изготовить протез за 1 сеанс – необходимо 2 визита в клинику (так как протез изготавливается в лабораторных условиях).
    Более обширное препарирование зуба под коронку, так как необходимо тщательно очистить его внутреннюю часть. Но вместе с тем доктор удалит и все болезнетворные микроорганизмы, которые могли находиться в тканях и способствовать процессу разрушения зуба.
    Более высокая стоимость.
    Таким образом, можно сделать вывод, что культевые штифтовые вкладки – более надежный, долговечный и эстетичный метод, позволяющий устанавливать протезы. В случае протезирования зубов с использованием культевых вкладок, срок службы конструкций увеличивается в несколько раз чем при восстановлении на анкерных штифтах. Штифт в зуб используется в основном в случаях когда можно восстановить зуб без использования коронки. Имеющиеся недостатки не являются столь важными, если вы обращаетесь к профессионалам. Что касается стоимости, то установив такой протез один раз, вы все равно заплатите меньше, чем при регулярной коррекции стандартных штифтов. Хотя, естественно, необходимо консультироваться с доктором. Есть ряд случаев, когда показано протезирование зубов именно с использованием штифтовых конструкций. Квалифицированный специалист объяснит вам все нюансы и подберет правильный вариант.
    Вы можете записаться на бесплатную консультацию в нашу клинику. Звоните по тел. 8(495) 774-97-70.
    Врачи нашей клиники имеют многолетний опыт восстановления зубов при помощи вышеперечисленных конструкций.

    Другие статьи по теме:

    О важности своевременного лечения зубных каналов
    Возможно ли выполнить протезирование зубов без обточки?
    Протезирование или имплантация: что лучше?
    Классификация стадий образования кариеса зубов
    Возможные осложнения при применении местной анестезии

  4. милашка скарими глазками Ответить

    Искусственно сформированная культя, или вкладка под коронку, является не самостоятельным, а вспомогательной основой для протезирования. В реставрационных конструкциях культевая штифтовая вкладка играет ту же роль, что и простой штифт, однако ее армирующие свойства существенно выше. Если врач считает, что под коронку должна быть установлена культевая вкладка, изготовление ее может занять больше времени, чем простое пломбирование на штифтах с последующим закрытием зуба коронкой. Однако коронка и вкладка культевая образуют действительно надежную реставрационную конструкцию, тогда как риск разрушения под коронкой зуба с массивной пломбой неизменно высок.
          
    Культевые штифтовые вкладки                       Зубы перед восстановлением культевыми вкладками
          
    Фиксация культевых вкладок                        Окончательная реставрация вкладки + коронки
    В зависимости от возможных условий протезирования штифтово культевая вкладка может быть изготовлена из различных материалов. Обладающие хорошей биосовместимостью с зубами титан и цирконий – не всегда оправданный выбор для изготовления вкладок: в случае поломки  культевая вкладка из титана или оксида циркония извлекается из канала с немалыми сложностями. Для реставрации жевательных зубов оптимальным по качеству вариантом считается литая культевая вкладка из золота, но многих пациентов останавливает ее высокая стоимость.

  5. OXOFIXER Ответить

    А вот и не в недалеком. 46 зуб у меня разрушен уже лет 8, из чего следует вывод что процессы разрушения идут медленно. И эти зубы НЕ воспалялись. Просто еда забивалась в 46 зуб ( там была огромная дырка, которую я не лечил, тоесть половины 46-го вообще небыло, именно со стороны 47-го зуба) еда каждый день разрушала постепенно – годами. Исходя из этого вероятность разрушения в ближайшее время 47 – не так велика. Если удалить 46.
    Отправлено спустя 11 минут 22 секунды:
    Такие сложные процессы как вы описали, наверное никто не будет делать.
    Я могу остановиться только на просто культиевой вкладке.
    Если окажется что категорические этого не получится, то я бы предпочел оставить все как есть сейчас.
    Но мне сказали что – чтобы узнать можно ли сохранить или нет – надо вскрыть. А если окажется что нельзя делать вкладку – как тогда вернуть к тому что сейчас, просто запломбировать обратно?
    Удалять этот зуб я не приемлю.
    На импланты денег нет.
    Мост (тем более через два зуба с 45 – 48) я не хочу.
    Без зубов я не буду сейчас оставаться.
    Меня устоит, либо оставить как есть, либо вкладка, штифт или запломбировать.
    И кстати еще один момент, который я уже говорил. У врачей в клиниках вот прямо противоположные настроенности, все говорят что можно сохранить 47 зуб. Почему в интернете все по другому я не пойму.
    Отправлено спустя 19 минут 47 секунд:
    Но ваше мнение из трех вариантов я понял – вкладка лучше штифта и пломбы. Спасибо и на этом. Хотя вы все про удаление.
    По видам материалов вкладки – принял к сведению, спрошу у врача, если там не будет вопроса цены за хорошие материалы.
    Был кстати у двух ортопедов по вкладкам в солидных клиниках, оба молодых пацана, лет по 25. Я ожидал ортопеда хотябы взрослого мужчину.

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *