Можно ли ставить коронку на живой зуб?

12 ответов на вопрос “Можно ли ставить коронку на живой зуб?”

  1. dstepano Ответить

    Обтачивание (препарирование) зубов под коронки и удаление
    пульпы (депульпирование) – традиционные процедуры в отечественной стоматологии.
    Наверное, многие пациенты, которым пришлось столкнуться со стандартным
    протезированием, задавались вопросом – зачем умерщвлять абсолютно здоровые зубы
    и можно ли обойтись без депульпирования?
    Рассмотрим принцип установки моста. Для замещения утраченного
    зуба изготавливают монолитную конструкцию, состоящую минимум из 3-х элементов,
    два из которых надевают на опиленные зубы. В обработанных органах стоматолог
    удаляет нервы, пролечивает и пломбирует каналы. Зачастую убивают зубы с
    небольшой пломбочкой или вообще без пломб, лишая их всех преимуществ витального
    (живого) органа. Минусы депульпирования:
    изнутри
    зубов прекращается питание, функцию которого ранее выполняла пульпа. В
    результате нарушается соотношение минеральных и органических компонентов, что
    делает зуб хрупким, лишает его амортизационной способности. Неживым зубам
    свойственны трещины, сколы, расколы. Со временем, обработанные таким способом
    органы ломаются вместе с металлокерамикой, если она использовалась в
    протезировании. Чтобы не рисковать, перед протезированием специалисты зачастую
    устанавливают в препарированные зубы штифты;
    депульпированные
    зубы больше подвергаются кариесу. В них глубже проникают бактерии, а функции сопротивления
    против внешних воздействий, которые раньше на себя брала пульпа, отсутствуют.
    Живой орган служит намного дольше, чем депульпированный;
    удаление
    нервов – процедура сложная и трудоемкая, требующая большого набора инструментов
    и препаратов, а также качественных знаний специалиста в области обработки
    зубных каналов.
    Зачем
    убивают здоровые зубы
    Подготовка зуба под коронку требует препарирования.
    Толщина снимаемого слоя зубной поверхности зависит от материала протеза. При
    установке современных коронок, например, из металлокерамики, снимается 1,7-2,2 мм
    зубной поверхности, а для цельнокерамических или на основе циркония снимаемый
    слой составляет 1,4-1,5 мм. Но толщина конечного дентина при этом не должна быть меньше 8 мм (оптимально 1, 5 мм). То
    есть, препарирование сильно утончает стенки зубов. При агрессивной обработке греется
    дентин и чрезмерное тепло передается пульпе, что очень вредно для нее.
    Вследствие нагрева зубных тканей (минимум на 11С) в пульпе происходят процессы,
    чреваты возникновением боли или образованием гранулемы. В дальнейшем зуб может
    разболеться под коронкой, протез придется снимать и возвращаться к процедуре с
    дорогостоящим материалом. Поэтому врачи предпочитают не рисковать и прибегают к
    умерщвлению зубного нерва.
    Установку коронок на живые зубы давно практикуют на
    Западе и с недавних пор в современных стоматологических клиниках России. Ранее этот
    метод не могли применять из-за нехватки знаний и технологических материалов (хорошего
    стоматологического оборудования с охлаждением, качественной анестезии). Ведь зубы
    нужно обтачивать, не перегревая пульпу, не вредя зубному нерву. Конечно, если
    имеется глубокий кариес, либо воспалена пульпа (пульпит) или наблюдаются серьезные
    аномалии (зубы сильно выдвинуты, наклонены или повернуты вокруг оси), то о короновании живых зубов не может быть и речи. В этих случаях депульпирование
    и обточка являются важным условием успешного восстановления зубного ряда. Тем
    не менее, в общем количестве протезируемых зубов, процент зубов, требующих
    удаления нерва, крайне невелик.
    Особенности
    установки коронок без умерщвления зубов
    Передовые технологии в стоматологической практике
    позволяют короновать зубы без депульпирования. Преимущества данной методики
    очевидны, но вместе с тем, сама процедура сопряжена с определенными
    трудностями. Основные требования к протезированию без удаления нерва:
    1) обработка зубной поверхности должна проходить
    с большим количеством воды. При использовании местной анестезии стоматолог
    медленно с периодическими перерывами выполняет обточку зуба. Такие приемы
    необходимы для защиты нерва от теплового воздействия. При этом важно:
    использование специального наконечника
    для инструмента;
    работать только новым бором.Если
    режущую поверхность уже использовали, то зубная ткань срезается не сразу. Это
    способствует разогреву нерва и он может погибнуть;
    2) во избежание инфицирования нерва,
    после завершения обработки необходимо наносить специальное защитное покрытие. В
    противном случае потребуется удаление пульпы перед протезированием;
    3) после подготовки зуба требуется некоторое
    время походить с пластиковыми коронками. Временная конструкция дополнительно
    защищает нерв и решает эстетическую проблему;
    4) для фиксации пластмассовых защитных колпачков
    необходимы специальные растворы с содержанием антисептиков.
    При протезировании витального зуба важно не
    оставлять без защиты обработанную поверхность органа. Иначе возникнут
    осложнения, и зуб в будущем придется дополнительно лечить.
    Как
    проходит протезирование без депульпирования
    Обезболенный зуб спокойно, с охлаждением, сложными
    инструментами обрабатывается под коронку, и нерв остается живым. На опиленные
    органы с укрепленной эмалью, закрытыми дентальными канальцами (чувствительными
    зонами), по предварительно снятым слепкам в этот же прием ставят временные
    коронки. По изготовлению постоянной конструкции, если зубы не беспокоят, не
    ноют, никаких воспалительных процессов нет, пациент приходит на примерку. С
    обезболиванием у него снимают временные коронки и устанавливают постоянный
    мостовидный протез, но пока что на временный цемент. Через неделю-две, если
    десны и уступчики под коронки в порядке, беспокойств нет, пациент приходит на
    постоянную фиксацию протеза. Мост снимают, чистят временный цемент, конструкцию
    крепят на постоянный цемент и зубы остаются живыми под коронкой.
    При правильно сделанных уступках под коронки,
    хорошей границе коронка-зуб мосты на живых зубах стоят по 13-15 лет. Конструкции
    могли бы стоять и дольше, если бы не процессы старения. С возрастом десна уходит, соответственно оголяется корень,
    теряется эстетика. Увеличивается промежуток между искусственным зубом (тот, что
    между коронками) и десной, что приводит к ухудшению гигиены. При повторном
    протезировании на живых зубах, при условии, что эти зубы не повреждены,
    пациенту обезболивают рабочую зону, снимают мост, дорабатывают зубную
    поверхность до границы десна-уступ, снимают новые слепки, устанавливают новый протез. И эти зубы
    остаются живыми и дальше. Все процессы жизнедеятельности в них сохранены, как и
    сохранены все чувствительные аспекты. Такие зубы прослужат своему хозяину еще
    много лет.
    Не нужно специально идти чистить каналы, убивать
    нервы – т. е готовить зубы под протезирование по старинке. Потому что
    протезировать уже можно по здоровых зубах. Нерв следует забирать только по
    показаниям, когда есть воспаления. Методику обточки зубов с сохранением пульпы
    при изготовлении коронковых протезов, сегодня уже практикуют и российские врачи-ортопеды.
    Сохранить витальные зубы реально. Нужно только выбирать стоматолога и клинику с
    комплексным подходом к восстановлению зубов, с использованием возможностей
    узкопрофильных специалистов.
    Автор: Тамара Пантерова

  2. privetik... Ответить

    Если в процессе препарирования элемента зубного ряда нерв обнажился, стоматолог принимает решение об открытии и пломбировке каналов. Только после этих лечебных манипуляций возможна установка коронки.
    Необходимость удаления нерва у здорового зуба определяется величиной его стенок после обработки. Для фиксации коронки из металлокерамики потребуется снять максимально 2, 2 мм твердых тканей, а чтобы зафиксировать циркониевое изделие, стачивается слой толщиной не более 1,5 мм.
    Если сказать иначе, то стенки живого зуба не должны быть слишком тонкие после обработки. В противном случае дентин будет выделять тепло от трения бором, что приведет к перегреву нерва и возникновению необходимости его удаления.
    Также для безопасного препарирования, зуб должен ровно стоять в ряду, а пульповая камера не должна иметь нарушений в развитии.

    Реальности и мифы

    Многие пациенты испытывают неоправданный страх перед протезированием коронками. Волнение обусловлено большим количеством мифов, которыми окутаны эти ортопедические изделия. Попробуем развеять самые распространенные заблуждения.

    Под коронкой живой зуб может быстро разрушиться и сгнить?

    Стоматологи нередко сталкиваются с проблемой разрушения зубов под коронкой у пациентов. Однако в основном такая неприятность случается по причине некачественного протезирования, когда специалист недостаточно хорошо подготовил ткани и органы полости рта к предстоящему лечению.
    Также из основных причин развития гнилостных процессов можно выделить следующее:
    плохая гигиена, влекущая за собой негативные последствия;
    отказ от установки временной конструкции, которая защищает обточенный зуб от проникновения бактерий и инфекций в период изготовления постоянной коронки;
    плохое прилегание протеза к поверхности зуба (в образованных зазорах скапливается налет, вызывающий воспаление десенной ткани).

  3. FullQ Ответить

    Врач принимает решение не удалять нервно-сосудистый пучок в таких случаях:
    зуб полностью здоров, однако не принимает участив пережевывании пищи, или наоборот, нагрузка при жевании чрезмерна;
    зуб необходимо накрыть коронкой из-за внешних дефектов (гиперстираемость эмали, гиперчувствительность и т.д.);
    коронка одевается на зуб, выполняющий роль основы под мостовидный несъемный протез.
    Сохранить пульпарную камеру нетронутой получится только в случае накрывания коронкой моляров и премоляров. У данных единиц нервные пучки спрятаны глубоко, а передние однокорневые единицы однозначно следует депульпировать перед протезированием.
    После удаления нервных окончаний из корневого канала единицы стоматолог ставит временную коронку. Она нужна для:
    эстетичности;
    функциональности;
    предотвращения повреждений десен и зубных тканей, открытых после обточки.
    Также временная конструкция играет немаловажную роль в адаптации и устранении нарушений дикции после фиксации постоянной коронки.

    Прямые показания к депульпации

    Стоматологи принимают решение об удалении нервно-сосудистого пучка только в случае, если у пациента:
    частично открыт нерв;
    гиперчувствительность зуба;
    кариес добрался до корневого канала;
    механическое повреждение единицы;
    анатомические патологии (неправильное расположение зуба, большой наклон канала).
    Особенно тщательно дантист выбирает способ протезирования зуба, который планируется сделать опорным под конструкцию.

    Страхи и реальность

    Пациенты часто отказываются от протезирования без удаления нерва, поскольку предполагают наличие боли при нажатии на накрытый коронкой зуб. Это обусловлено необходимостью снятия верхних слоев зубной эмали, отчего зуб становится гиперчувствительным к внешним раздражителям.
    А вот касательно отказа накрывать живой зуб из-за быстрого его разрушения под коронкой — это миф. Правильно проведенная процедура установки протеза обеспечивает защиту единицы от попадания болезнетворных бактерий под коронку, поэтому зуб остается в том же состоянии, что и сразу после препарирования.

    Установка коронки

    Во время первого визита стоматолог делает оттиск, по которому производится слепок. Со слепка в зуботехнической лаборатории изготавливается гипсовая модель зубного ряда. Изготовленный каркас коронки примеряют пациенту. Окончательная перед установкой примерка проводится примерно за 3-5 дней до установки постоянной конструкции.
    Изначально постоянная коронка фиксируется на временный цемент. Это дает возможность пациенту и дантисту убедиться в точности подбора устройства и в случае необходимости устранить недочеты.

    Материалы: пластмасса, керамика и диоксид циркония

  4. Mick#7 Ответить

    Обтачивание (препарирование) зубов под протезы и депульпирование (устранение пульпы) , классические стоматологические процедуры.
    Коронка на живой жевательный орган устанавливается каккрепления для моста. Депульпирование назначается стоматологом-ортопедом с учётом степени препарирования, требуемой для протезирования. Важно не допустить оголения нерва. Зуб остаётся живым при установке протеза, не включающего в состав металл. Протезирование предусмотрено для случаев:
    разрушения от кариозного поражения. Это подходит для зубов, из которых устраняется нерв,
    тонкая эмаль, склонная к повреждениям, что приносит пациенту страдания,
    зубная травма, обусловившая разрушение коронковой части без повреждения корня,
    неэстетический вид зубов, вызванный обстоятельствами, с учётом их непривлекательного оттенка, при условии, что нельзя использовать иные методы,
    дёсенные патологии, провоцирующие неустойчивое положение зуба в отверстии десны. Протез обеспечивает его надёжное положение,
    фиксация мостовидных или бюгельных конструкций.

    Процедура выполняется для частично или полностью разрушенных жевательных органов (при наличии корня) и на абсолютно здоровые. Например, зуб, выступающий опорой для крепления моста.

    В каких случаях удаляют зубной нерв?

    Необходимость депульпации определяется величиной обработки зубных стенок:
    для создания металлокерамических коронок – от 1,7-2,2 мм,
    на циркониевой и цельнокерамической основе – от 1,1-1,5 мм.
    Выражаясь проще, сильное утончение стенок зуба после обработки, а также выделение тепла дентином в результате трения бора, обусловливают «перегрев» пульпы.
    Условия, предотвращающие «перегрев» пульпы сохраняются исключительно при обработке природных зубов под циркониевый протез и цельнокерамический. Требуется прямое расположение жевательного органа, без наклонов, выдвижений, а также патологий развития, положения пульповой камеры. В такой ситуации коронкой сохраняется передача натурального зубного цвета, а риск травмирования пульпы сводится к минимуму.

    Под металлический протез зуб обрабатывается до 1-1,5 мм толщины стенок. Ввиду того, что любая обработка провоцирует повышение температуры, происходят изменения в пульпе, которые сопровождаются болевыми ощущениями, образованием гранулем.

    Как происходит установка коронки без депульпирования?

    После удаления нерва жевательный орган перестаёт принимать участие в обмене веществ, что делает его хрупким. Чрезмерная нагрузка может привести к его потере. По этой причине протезирование без депульпирования обрело немалую популярность среди пациентов  стоматологов-ортопедов.
    Прогрессивные технологии в области стоматологии обеспечивают качественную установку коронки без депульпирования. Методика обладает бесспорными преимуществами.

    Главными требованиями к протезированию без удаления нерва считаются:
    необходимость большого объёма воды при обработке зубной поверхности. С местным обезболиванием доктор  производит обточку жевательного органа. Эти приёмы позволяют уберечь нерв от теплового воздействия. При этом немаловажно:
    применение особого наконечника для инструмента,
    использовать в работе только новый бор. Если режущая часть уже использовалась, моментального срезывания зубной ткани не происходит. Это обусловливает разогрев нерва и вероятность его гибели.
    для предотвращения инфицирования нерва, по окончанию обработки требуется нанесение специфического защитного покрытия. Иначе депульпирование перед протезированием будет неизбежным,
    после подготовки жевательного органа нужно определённое время походить с временными конструкциями. Пластиковые коронки становятся вспомогательной защитой для нерва, кроме того, устраняет эстетическую проблему,
    для надёжного крепления пластмассовых защитных коронок требуются специальные антисептические средства.
    Протезирование натуральных зубов нуждается в защите обработанной поверхности органа. Пренебрежение требованиями способно вызвать осложнения и дополнительную необходимость лечения.

    Какие коронки чаще всего используются?

    Первым вопросом при необходимости зубного протезирования становится: какой материл лучше выбрать? Инновационные разработки для живых зубов, предлагают безметалловые керамические коронки.
    Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет
    Изделия обладают значительными отличиями, достоинствами и недостатками, а именно:
    Цельнокерамические (безметалловые). Изготавливаются из стеклокерамических заготовок без металлического каркаса. Основой материала выступает дисиликат лития, обладающий хорошей светопроницаемостью и достойным запасом прочности. Наиболее дорогостоящие, придающие эстетичный вид. Помимо этого, керамика обеспечивает создание конструкции с прозрачностью и цветом, идентичными натуральным зубам. Она также представляет собой самый биосовместимый материал из перечисленных. Без примесей металла сами собой керамические коронки выступают безупречным вариантом для протезирования в участке улыбки. Однако по причине проблем с прочностью, для жевательных зубов они не подходят.
    Пластмассовые. Такие коронки используются для временного протезирования. Характеризуются доступной стоимостью, быстрыми сроками создания, лёгкостью материала. Идеально подходят для периода приживления имплантов и для обточенных зубов на время производства конструкций.
    Протезы из диоксида циркония представляют собой наиболее выигрышный вариант возобновления передних зубов. Искусственные жевательные органы из подобного материала почти не отличить от естественных. Медицинские работники применяют диоксид циркония для создания коронок, мостов, а также протезов коленных, тазобедренных суставов. Производство коронки из диоксида циркония выступает сложным процессом, который требует знаний стоматолога-ортопеда. Это играет роль на стоимости протеза.
    Подбирая клинику и доктора для коронирования зуба, следует осознавать, что качественное изделие не может быть дешёвым и выполняться за один день. Неправильное создание и установка ортопедической конструкции могут быть чреватыми развитием осложнений, например, пародонтита, нарушением прикуса, травмированием контактных зубов и другими неприятностями.

  5. olnat2004 Ответить

    Когда-нибудь перед каждым пациентом встанет вопрос о восстановлении утраченных зубов. И одним из способов восстановления могут быть коронки:
    металлокерамические коронки,
    коронки на основе оксида циркония,
    коронки на основе прессованной керамики (Е-max).
    Но суть одна – изначально надо будет обтачивать зуб. А при подобной обработке придется «удалять нерв». И вопросом “а необходимо ли депульпировать зуб при изготовлении коронок или можно сохранить зуб “живым”?”, задавался каждый пациент. Предлагаю подумать вместе.

    Чем же “плохо” удаление нерва зуба?

    Во-первых, пульпа – это питание зуба изнутри, при его отсутствии происходит изменение соотношения органических и минеральных веществ. Органические вещества – это эластичность. Следовательно, неживой зуб со временем становится более хрупким и будет подвержен сколам, расколам и трещинам.
    Во-вторых, неживые зубы чаще подвергаются кариозному поражению-кариесу. Так как бактерии проникают глубже, и им не препятствует сопротивление пульпы.
    В-третьих, качественное удаление пульпы – сложная процедура: нет прямой видимости, требуется большой набор инструментария и медикаментов, обеспечивающих комфортное лечение, необходимы качественные знания врача в области обработки корневых каналов.

    Почему же требуется депульпирование зуба?

    Ответ в величине обработки стенок зуба перед установкой коронки:
    при изготовлении металлокерамических коронок – от 1,7-2,2 мм,
    на основе оксида циркония и цельнокерамическая – от 1,1–1,5 мм, при этом толщина остаточного дентина не должна быть менее 0,8 мм, лучше 1,5мм.
    Если перевести на «человеческий язык» – то при обработке зуба его стенки сильно утончаются, а в результате трения бора о дентин выделяется тепло, которое и ведет к “перегреву” пульпы.
    Условия, при которых “перегрева” пульпы не произойдет, будут сохраняться только при обработке витальных зубов под циркониевую коронку и цельнокерамическую (без дополнительных слоев керамики). При этом зуб должен быть без наклонов, выдвижений и нарушение развития и положения пульповой камеры. В этом случае коронка сохранит передачу естественного цвета зуба, а риск повреждения пульпы будет минимален.
    При обработке же под металлокерамическую коронку толщина стенки зуба остается 1,0-1,5 мм. Как мы уже знаем, любая обработка зуба вызывает повышение температуры. А при повышении температуры тканей более чем на 11° происходят изменения в пульпе, которые вызывают боли или формирование гранулем.

    Чтобы сохранить зуб живым и не повредить пульпу, в нашей клинике большое внимание уделяется:

    техническому оснащению кабинета врача – острый бор, обильное охлаждение, работа наконечником, имеющим стабильные обороты (повышающий наконечник)
    технологии обработки зуба – увеличенное время обработки, так как снижение скорости обработки уменьшает объем тепла при трении бора о ткани зуба. Соблюдение последовательности этапов обработки. Проведение манипуляций под анестезией. Покрытие зубов защитным лаком. Обязательно изготовление временных коронок и их фиксация в первое посещение.
    учет реактивности организма. Это самое непредсказуемое слагаемое-ответная реакция организма на обработку зуба. В 96% случаях после окончания анестезии до конца дня сохраняется чувство дискомфорта или болезненности. 2% – болезненность сохраняется более чем на 48 часов и 2% развивается пульпит (воспаление в пульпе) – требующее лечения корневых каналов. Такое происходит даже при соблюдении всех мер предосторожности, поэтому пациента информируют об этом до начала лечения.
    Методика обработки зубов с сохранением пульпы при изготовлении коронок не часто практикуется врачами-ортопедами, так как осложнения от перегрева нерва во время обработки, приводили к воспалению и зубы начинали болеть под коронками. Это происходило через какое-то время, что требовало снятия и переделки дорогостоящей конструкции. Однако, в настоящее время вы вправе требовать для себя самого лучшего лечения и возможность сохранить живые зубы под коронками. Для этого необходимо выбирать врача и клинику, которые комплексно подходят к восстановлению зубов, и используют возможности всех специалистов узкого профиля. Например, возможности врача-ортодонта (установка брекетов) для передвижения своих зубов или исправления наклона зубов, что обеспечит в дальнейшем возможность щадящей обработки.
    В Клинике стоматологии «ГрандМед» наши специалисты предложат несколько методов восстановления зубов, исходя из опыта по щадящей обработке зуба. Техническое оснащение позволит команде специалистов спланировать лечение с учетом всех Ваших пожеланий, состоянию. А лечение пройдет максимально качественно и комфортно.
    Ваш врач-ортопед Оноприенко Д.Ю.

  6. bugimen1 Ответить

    низкий уровень гигиены: это одна из самых распространенных причин разрушения зубов не только под ортопедической конструкцией, но и без нее. Отсутствие должного ухода за полностью рта неизбежно влечет за собой негативные последствия, и коронка здесь не сможет спасти ситуацию,
    опрометчивый отказ врача от установки промежуточных коронок: в ортопедической практике бывают случаи, когда специалисты пренебрегают установкой временных конструкций. То есть пациенту приходится ходить некоторое время с обточенными зубами. Благо, в современной стоматологии процесс изготовления постоянных коронок априори предполагает создание временных изделий,
    низкое качество ортопедических конструкций: слабое прилегание к поверхности зуба и, как следствие, наличие зазоров между коронкой и зубом приводит к скоплению налета, возникновению характерного запаха и развитию воспалительного процесса на деснах.
    Кариес под коронкой
    Случаи развития гниения – явление не столь частое, поэтому это довольно слабая причина отказываться от лечения. При ответственном подходе к выбору клиники и врача, а также при поддержании должной гигиены риск развития процесса разрушения под ортопедической конструкцией сведен к минимуму.

    Миф №2. Перед установкой коронки сильно препарируют зуб

    Это устаревшее заблуждение, которое уже давно нуждается в опровержении. Сегодня стоматология ориентирована на сохранение объемов ткани зуба, так как это позволяет существенно улучшить прогноз реставрации. Высокотехничные операционные микроскопы дают возможность максимально тщательно контролировать количество стачиваемой зубной ткани. Сейчас для установки ортопедических конструкций рекомендуется удалять 0,6-0,9 мм с учетом клинической ситуации1. Современный инструментарий и передовая аппаратура позволяют производить обработку зубов максимально аккуратно и бережно.
    Тонкие зубные коронки
    Кроме того, претерпели изменения и сами материалы – даже металлокерамика стала значительно тоньше, что позволило отказаться от сильной препарации.

    Миф № 3. Зуб придется удалять после снятия коронки

    Если граница конструкции не опустилась под десну, а предварительная обточка проводилась максимально аккуратно и бережно, то протезирование зуба даже спустя некоторое время не будет представлять никакого труда. Как правило, живой зуб приходится удалять, если он был практически потерян еще до процедуры протезирования. Тут уж надеяться на спасение нет никакого смысла.

    Миф № 4. Требуется предварительная депульпация (удаление нервов)

    Это заблуждение является одним из самых закоренелых среди пациентов, и, к сожалению, многие стоматологи дают все основания для его дальнейшего укрепления и распространения. Дело в том, что при использовании инновационных стоматологических технологий, а также при условии качественного временного протезирования и высокого уровня профессионализма специалиста установка коронок на живых зубах не представляет особой проблемы. Зачастую даже можно вылечить кариес и пульпит под коронкой без снятия протеза.
    Удаление нерва

    Миф № 5. Кариес под коронкой нельзя вылечить

    Если под коронкой появился кариес, то его не просто можно, а нужно лечить. Сама методика лечения выбирается с учетом степени воспаления. В ряде случае может потребоваться снятие ортопедической конструкции и последующая ее замена на новую коронку после успешно проведенного лечения. В то же время зачастую избавиться от кариозного воспаления можно не затрагивая верхушку зуба и, соответственно, не снимая конструкцию – просто создается отверстие на жевательной поверхности зуба. По завершении лечения врач пломбирует образовавшиеся полости, тем самым восстанавливая целостность зуба.

    Миф № 6. Лучше установить много пломб вместо одной коронки

    Установка двух или даже трех пломб может обойтись вам значительно дешевле, чем коронка, но в данном случае сильно проигрывает эффективность лечения. Даже крупные пломбы не в состоянии справиться с серьезными жевательными нагрузками, поэтому часто раскалываются и при этом приводят к разлому стенок зуба. Поврежденную пломбу можно заменить на новую, но ведь определенному риску подвергается и живой зуб.
    Разрушение зубов под пломбами
    Коронка обеспечивает надежную защиту живых тканей зуба, а также позволяет равномерно распределить нагрузку на десны. При выраженных повреждениях не рекомендуется отдавать предпочтение пломбам.
    Мы рассмотрели шесть распространенных мифов, которые чаще всего становятся главными аргументами при отказе пациента от установки коронок. Здесь нужно понимать, что оптимальный вариант лечения сможет предложить лишь квалифицированный специалист, который сделает выбор на основе результатов проведенного осмотра и обследования.

  7. stalex64 Ответить

    Необходимость депульпации определяется величиной обработки зубных стенок:
    для создания металлокерамических коронок – от 1,7-2,2 мм;
    на циркониевой и цельнокерамической основе – от 1,1-1,5 мм.
    Выражаясь проще, сильное утончение стенок зуба после обработки, а также выделение тепла дентином в результате трения бора, обусловливают «перегрев» пульпы.
    Условия, предотвращающие «перегрев» пульпы сохраняются исключительно при обработке природных зубов под циркониевый протез и цельнокерамический. Требуется прямое расположение жевательного органа, без наклонов, выдвижений, а также патологий развития, положения пульповой камеры. В такой ситуации коронкой сохраняется передача натурального зубного цвета, а риск травмирования пульпы сводится к минимуму.

    Под металлический протез зуб обрабатывается до 1-1,5 мм толщины стенок. Ввиду того, что любая обработка провоцирует повышение температуры, происходят изменения в пульпе, которые сопровождаются болевыми ощущениями, образованием гранулем.

    Как происходит установка коронки без депульпирования?

    После удаления нерва жевательный орган перестаёт принимать участие в обмене веществ, что делает его хрупким. Чрезмерная нагрузка может привести к его потере. По этой причине протезирование без депульпирования обрело немалую популярность среди пациентов  стоматологов-ортопедов.
    Прогрессивные технологии в области стоматологии обеспечивают качественную установку коронки без депульпирования. Методика обладает бесспорными преимуществами.

    Главными требованиями к протезированию без удаления нерва считаются:
    необходимость большого объёма воды при обработке зубной поверхности. С местным обезболиванием доктор  производит обточку жевательного органа. Эти приёмы позволяют уберечь нерв от теплового воздействия. При этом немаловажно:
    применение особого наконечника для инструмента;
    использовать в работе только новый бор. Если режущая часть уже использовалась, моментального срезывания зубной ткани не происходит. Это обусловливает разогрев нерва и вероятность его гибели.
    для предотвращения инфицирования нерва, по окончанию обработки требуется нанесение специфического защитного покрытия. Иначе депульпирование перед протезированием будет неизбежным;
    после подготовки жевательного органа нужно определённое время походить с временными конструкциями. Пластиковые коронки становятся вспомогательной защитой для нерва, кроме того, устраняет эстетическую проблему;
    для надёжного крепления пластмассовых защитных коронок требуются специальные антисептические средства.
    Протезирование натуральных зубов нуждается в защите обработанной поверхности органа. Пренебрежение требованиями способно вызвать осложнения и дополнительную необходимость лечения.

    Какие коронки чаще всего используются?

  10. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *