Что такое деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника?

17 ответов на вопрос “Что такое деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника?”

  1. Vladus1971 Ответить

    МетодОписание

    Медикаментозный
    Его начинают применять в первую очередь, и используют, чтобы купировать болевой спондилезный синдром. Приемлемы как инъекции, так и таблетированные препараты. Весь спектр средств, которыми обычно лечат болезни позвоночника, используется и здесь – от таблеток анальгетиков до новокаиновых блокад.
    Далее следует снять мышечный спазм, чему способствуют миорелаксанты.
    Для антивоспалительного эффекта больной принимает (или ему вводят в виде инъекций) нестероидные препараты.
    Чтобы остеофитные образования прекратили развитие и стабилизировались, назначают лекарства, содержащие естественные компоненты хрящевой ткани.
    На патологические процессы в позвоночных структурах лекарства непосредственно повлиять не могут, но качество жизни пациента значительно улучшить они способны.

    Физиотерапевтический
    Физиотерапия, массаж и другие методы из данного арсенала – самые эффективные способы замедлить спондилез и ввести его в длительную ремиссию.
    Используется ультразвуковая терапия, которая способствует сокращению остеофитных образований, особенно на начальной стадии.
    Помогает восстановлению тканей электрофорез с кальцием.
    На пояснично-крестцовую область наносятся парафиновые аппликации.
    Широко используется иглоукалывание и все методы мануальной терапии.
    Обязательным пунктом является массаж.

    Физический
    Для лечения заболеваний позвоночника различного характера лечебная физкультура является важным вспомогательным средством. Деформирующий спондилез – не исключение.
    Физическая нагрузка и особого рода упражнения, ориентируемые на укрепление одних мышц и расслабление других, помогут значительно уменьшить силу сдавливания поясничных позвонков. Гимнастика хороша, как лечебный метод, тем, что ее можно выполнять дома.

    Хирургический
    К данному способу при спондилезе прибегают редко. Лишь в случае, когда сильную боль невозможно снять ни медикаментами, ни блокадой, ни длительной физиотерапией, хирург снимает остеофитные образования в ходе операции.

  2. rastikgang Ответить

    Соответственно возрастает нагрузка непосредственно на костную ткань пластин (тела) смежных позвонков. В качестве ответа на увеличивающуюся нагрузку — для увеличения площади опоры и снижения нагрузки на элементы позвоночного сегмента появляются остеофиты (краевые разрастания костной ткани позвонков), в ряде случаев имеющих вид «зубцов», «шипов», «пластин», «губ», «клюва», которые при сильном разрастании огибают межпозвоночный диск и могут образовать неоартроз. По сути, остеофиты не позволяют еще больше расползтись в стороны фиброзным волокнам межпозвонкового диска и снижают давление на межпозвонковые диски. При нарастании окостенения может образоваться мощная костная скоба, которая соединяет тела смежных позвонков, образуя полностью зафиксированный сегмент позвоночника (сращение).
    В свою очередь остеофиты способствуют сужению межпозвоночного канала, повреждению близлежащих нервных отростков, сухожилий и сосудов в результате чего нарушаются кровоснабжение/иннервация регионарных мышц, а деформированный межпозвоночный диск сдавливает спинномозговые корешки, а в ряде случаев и непосредственно спинной мозг.

    Классификация

    Выделяют несколько видов деформирующего спондилеза:
    Статический – возникает в результате преждевременного изнашивания дисков на почве нарушения осевой нагрузки (при сколиозе, кифозе). Дегенеративные изменения поражают передние, боковые или задние отделы тел позвонков.
    Реактивный деформирующий спондилез – формируется при вовлечении структур позвоночника в воспалительный процесс.
    Спонтанный деформирующий спондилез – возникает вследствие возрастных биохимических изменений в структурах межпозвонковых дисков.
    По локализации выделяют: шейный, грудного отдела и поясничный деформирующий спондилез позвоночника.
    По стадии деформации выделяют:
    1 стадия – костные разрастания за плоскость площадки тела позвонка еще не выступают. Симптоматика слабая или отсутствует.
    2 стадия – костные разрастания выступают за пределы межпозвонкового диска. Симптоматика регулярная, усиливается при/после физических нагрузок.
    3 стадия – формирование мощной костной скобы из тел двух/нескольких позвонков, блокирующей двигательную функцию. Присутствует сильно выраженное мышечное напряжение при частичной/полной неподвижности различных отделов позвоночника.
    По течению выделяют:
    медленно прогрессирующий спондилез;
    умеренно прогрессирующий, для которого характерны периодические обострения;
    быстро прогрессирующий с образованием в течение короткого времени анкилоза, охватывающего несколько сегментов позвоночника;
    молниеносный — характерно острое резкое начало и неблагоприятное течение.

    Причины

    Основной причиной развития спондилеза является «ответ» позвоночника чрезмерной нагрузке на тела позвонков, а непосредственными этиологическими факторами могут выступать:
    Возрастные биохимические изменения в тканях межпозвонкового диска.
    Микро/макротравмы позвоночного столба, обусловленные подъёмом тяжестей, резкими движениями.
    Заболевания позвоночника (остеохондроз).
    Нарушение обмена веществ/эндокринные нарушения с избыточным отложением в организме известковых солей.
    Наследственная предрасположенность.
    Генерализованные/локальные воспалительные процессы в организме (ревматоидный артрит, туберкулез).
    Нарушения/аномалии тропизма межпозвонковых суставов.
    Аномалии развития позвоночника, сопровождаемые нестабильностью/гипермобильностью позвоночно-двигательных сегментов.
    Искривление позвоночника и формирование неправильного двигательного мышечного стереотипа, приводящего к повышенной механической нагрузке на структуры межпозвонкового сегмента (плоскостопие, ожирение).
    Низкая двигательная активность.

    Симптомы спондилеза

    Симптоматика спондилеза определяется степенью деформации структур межпозвоночного диска, вовлеченностью в патологический процесс близлежащих нервных отростков (при сдавливании спинномозговых корешков), сухожилий и сосудов, приводящих к нарушению кровоснабжения/иннервации регионарных мышц. У пациентов с дегенеративными поражениями позвоночника кроме болевого синдрома, выделяют две группы основных синдромов:
    Рефлекторные синдромы, обусловленные раздражением рецепторов, расположенных в тканях позвоночника, имеющих мощную сенсорную иннервацию и приводящие к возникновению трофических изменений в мышечной ткани и зон гипертонуса. Выраженное и стойкое повышение мышечного тонуса вызывает локальные изменения в мышечной ткани, нарушения осанки, тем самым способствуя поддержанию болевого синдрома.
    Компрессионные синдромы. В их основе — радикулопатии (вертеброгенное сдавление корешков, сосудов или спинного мозга) фрагментами разрушенного межпозвонкового диска и отек прилегающих тканей. Как правило, в клинической симптоматике при спондилогенной дорсалгии, кроме болевого синдрома, преобладают компрессионные или рефлекторные синдромы.

    Спондилез шейного отдела позвоночника

    Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника проявляется, прежде всего, болями в шее, а с учетом анатомической специфики структур шейного отдела позвоночника и большого диапазона движений боли появляются относительно раньше, чем при спондилезе других отделов позвоночника. Шейный спондилез начинается с предвестников, периодически появляющихся и нарастающих в течении нескольких лет: ощущение «дискомфорта» в шее, парестезии в пальцах кисти, нерезкие шейные прострелы.
    Боль иногда иррадиирует в плечо, реже вниз по руке. При компрессии нервных корешков шейного отдела позвоночника, иннервирующих конечности, появляется слабость в руках. По мере прогрессирования заболевания симптомы шейного спондилеза приобретают более выраженный характер — появляются головные боли в сочетании с болями в руке или с парестезиями в пальцах одной/обеих рук или с болями в области сердца. Реже, проявляется плече-лопаточным периартрозом или черепно-мозговыми проявлениями, обусловленные изменением функции отделов мозга (гипоталамической/диэнцефальной области мозга) в виде частых головокружений, шума в ушах, сердцебиения, кратковременных обмороков.
    Боль, как правило, не имеет четкой локализации, но чаще появляется в затылочной части, отдает в нижнюю челюсть, глаз, а также распространяется на плечи. Как правило, появляется в первой половине дня, что обусловлено застоем крови в позвоночных артериях. Важной характеристикой головных болей является наличие офтальмологической симптоматики (искры/звездочки/туман перед глазами), что объясняется наличием центра зрения в затылочной доле мозга. Боль в шейном отделе вызывает скованность движений и напряжение мышц шеи и верхней части спины. Если ограничение подвижности вызвано уже сформировавшейся костной скобой, оно присутствует постоянно, что приводит к снижению трудоспособности.
    При появлении сосудистых нарушений, обусловленных сдавлением в межпозвоночных отверстиях артерий и вен, страдает венозноый отток от головы, что приводит к венозному застою в черепе и формированию гипертензионной симптоматики (повышению внутричерепного давления), что проявляется распирающей головной болью, усиливающейся при наклонах/поворотах головы и глазных яблок. На высоте болевого синдрома может появляться тошнота и рвота. Длительность приступа варьирует в пределах 2-5 часов.

    Спондилез грудного отдела позвоночника

    Поражаются сегменты позвоночного столба грудного отдела. Ведущим является болевой синдром с локализацией в грудном отделе позвоночника, часто между лопатками. Боль постоянная ноющего характера, усиливается при наклонах/поворотах тела, особенно остро ощущается после длительного покоя, в первой половине дня, при кашле/чихании, поднятие рук вверх, при глубоком вдохе/выдохе. Однако, характер боли может меняться и быть острой, приступообразной, псевдо-стенокардической (боли в области сердца).
    Деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника также проявляется усилением болевых ощущений в грудном отделе при пальпации позвоночника и особенно боль выражена в зонах грудной клетки, иннервируемых межреберными нервами. Боль может быть односторонней или опоясывающей. В зонах иннервации грудных спинномозговых нервов может отмечаться нарушение чувствительности (парестезия), характеризующаяся появлением онемения, ощущения «ползания мурашек», жжения/покалывания в руках и отдельных участках грудной клетки. Реже — полная потеря чувствительности.

    Спондилез поясничного отдела

    Поражаются сегменты позвоночного столба поясничного отдела. Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника проявляется болью, которая локализуется в поясничном отделе. Как вариант, процесс часто распространяется еще и на копчиковую область и тогда развивается деформирующий спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника, при котором болевой синдром затрагивает и крестцовую область позвоночного столба. Боль ноющего характера, постоянная, усиливающая при ходьбе, стоянии и ослабевающая при положении тела в позе эмбриона, что обусловлено уменьшением раздражения остеофитами передней связки.
    В ряде случаев спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника проявляется иррадиацией боли в ягодицы, подвздошную область, верхние отделы бедер и распространяться по задней поверхности ноги. Иногда боль иррадиирует в область грудной клетки. На этом фоне развивается скованность поясничного отдела, что ограничивает движения и сказывается на качестве жизни. В случае формирования массивных скоб двигательная активность чрезвычайно ограничена.
    При компрессии нервных корешков появляется нарушение чувствительности, проявляющееся покалыванием, ощущением онемения области поясницы и ягодиц, нижних конечностей, реже появляется мышечная слабость. В случаях острого ущемления нерва появляются острые боли в пояснице, сочетающиеся с выраженной слабостью мышц в нижних конечностях, онемением паховой/седалищной области, снижение рефлексов, нарушения функции мочевого пузыря.
    Еще одним из проявлений поясничного спондилёза может быть стеноз позвоночного канала. Что это такое? Стеноз позвоночного канала — это патологическое состояние, при котором сужается просвет позвоночного канала в различных направлениях (рисунок ниже).

  3. haunting Ответить

    Деформирующий спондилез – патологические изменения в поясничных позвонках, из-за которых формируются остеофиты.
    Эти выросты находятся под передней продольной связкой и раздражают ее. Именно из-за этого процесса появляются характерные для деформирующего спондилеза симптомы.
    Появление остеофитов – реакция организма на появившуюся дегенерацию межпозвоночных дисков.
    Деформирующий спондилез – дегенеративно-дистрофическое заболевание, это связано с особенностями его протекания.
    Во время развития патологии возникают следующие проявления:
    нарушается обмен веществ;
    возникает недостаток кровообращения в позвоночных сегментах;
    формируются шипы, разрастания и остеофиты;
    развивается артроз фасеточных суставов;
    разрушаются межпозвоночные диски;
    ухудшается функциональность дугоотростчатых сочленений.
    Эти нарушения так же возникают при сколиозе и остеохондрозе.
    К основным причинам появления и развития деформирующего спондилеза относятся:

    Возраст

    Заболевание в большинстве случаев развивается у людей старше 50 лет. С возрастом костная система изнашивается: в связках и мышцах появляются микротравмы, разрастается нефункциональная фиброзная ткань, происходит отложение солей кальция.
    Однако в последние годы деформирующий спондилез поражает людей 20-30 лет. В этом случае он носит очаговый характер и быстрее поддается лечению.

    Наследственность

    Развитию заболевания способствует врожденная слабость суставно-связочного аппарата. На травмированных связках со временем появляются отложения солей кальция.

    Регулярные перегрузки позвоночника

    Неправильные нагрузки и ношение тяжелых предметов приводят к травмам позвоночника и развитию деформирующего спондилеза.

    Вредные привычки

    Курение и употребление алкоголя способствуют развитию спондилеза.

    Основные признаки

    Признаки заболевания отличаются в зависимости от локализации.
    Если спондилез поражает шейные отделы позвоночника, появляются характерные симптомы:
    ноющие боли в шее, которые усиливаются во время нагрузок и движения, в состоянии покоя утихают;
    постоянное статическое напряжение в шейном отделе;
    шум в ушах;
    головокружение;
    распространение боли в верхние конечности;
    резкие скачки артериального давления;
    потеря остроты зрения.
    Если деформирующий спондилез развивается в поясничном отделе, то у больного возникают следующие признаки заболевания:
    боли в икроножной мышце и вследствие этого появление хромоты;
    появление скованности после длительного нахождения в одном положении;
    боли в спине, отдающие в нижние конечности;
    дискомфорт в позвоночнике после поднятия тяжестей.
    Деформирующий спондилез не проявляется так явно, как другие заболевания. Это объясняется надежной фиксацией грудного отдела ребрами, которые ограничивают его подвижность.

    Поражение шейного отдела

    Спондилез шейного отдела приводит к неврологическим проблемам и нарушению мозгового кровообращения.
    Особенную опасность представляют остеофиты, которые могут сдавливать позвоночную артерию. Это приводит к микроинсультам.
    На начальной стадии заболевания патология считается компенсаторной.
    Спондилез появляется из-за чрезмерной нагрузки на шейный отдел, при нарушениях осанки, выпрямлении шейного лордоза, стойком спазматическом сокращении мышц, боковом искривлении шеи и неврологических заболеваниях, из-за которых происходит отказ шейных мышц.
    Вначале чрезмерные нагрузки на позвоночник компенсирует мышечный корсет, но когда его возможностей становится недостаточно, появляются микроразрывы, а между позвонками вырастают остеофиты.
    С развитием деформирующего спондилеза увеличивается давление на позвонки, увеличивается расстояние между замыкательными пластинами и межпозвоночными дисками. Это может спровоцировать появление межпозвонковой грыжи.

    Поясничный деформирующий спондилез

    Если не начать своевременное лечение, деформирующий спондилез может привести к инвалидности.
    При спондилезе поясничного отдела 1 степени симптомы практически отсутствуют, но при запущенной патологии происходит:
    сдавливание спинного мозга;
    негативное воздействие на крупные нервные сплетения;
    нарушение подвижности спины;
    изменение в работе органов малого таза и репродуктивной системы;
    появление межпозвонковых грыж.

    Грудной отдел позвоночника

    При деформирующем спондилезе 1 и 2 степени симптомов нет, первые признаки заболевания появляются во время формирования межпозвонковой грыжи.
    В некоторых случаях разрастающиеся остеофиты могут затрагивать спинной мозг и провоцировать появление порезов и параличей.
    Спондилез грудного отдела опасен образованием межреберной невралгии, которая сопровождается болями за грудиной, вдоль грудной клетки, ограничением подвижности верхних конечностей.
    При длительном течении заболевания у пациентов нарушается чувствительность кожных покровов.

    Клинические патологии

    Цервикалгию. Боли возникают в области шеи из-за формирования остеофитов между позвонками или межпозвоночной грыжи. Из-за цервикалгии происходит ущемление нервных корешков. Это провоцирует спазмы скелетной мускулатуры и нарушение кровоснабжения в головном мозге. В результате запущенная форма деформирующего спондилеза приводит к инсульту.Болевой синдром характерен для развития заболевания в шейном, грудном и поясничном отделах. В зависимости от места болевых ощущений специалисты различают:
    Люмбалгию. Боль в спине и распространяющуюся в нижние конечности, промежность и ягодицы. Если патология находится в пояснично-крестцовом отделе, возможны нарушения функций органов половой системы и почек. Люмбалгия может привести к параплегиям и параличам.
    Ишиалгию. Недостаточность кровоснабжения, которая появляется из-за иннервации в отделах позвоночника. Из-за ишиалгии ткани испытывают кислородное голодание и начинают разрушаться.
    Сакралгию. Это болевые ощущения в области копчика. Они могут носить тупой или ноющий характер. Сакралгия усиливается при долгом нахождении в одном положении или нагрузках.

    Неврологические синдромы

    У большинства пациентов деформирующий спондилез сопровождается потерей болевой и тактильной чувствительности.
    Для заболевания характерны симптомы натяжения:
    Симптом Ласега. У человека, страдающего спондилезом, возникает боль в бедре, если он поднимает ногу вверх. Но при сгибании конечности в коленном суставе дискомфорт исчезает.
    Брагарда. Если сделать тест Лагеса, но затем согнуть тыл стопы, появится резкая боль.
    Бехтерева. При поднятии ноги боль появляется с противоположной стороны тела. Это движение провоцирует раздражение воспаленного корешка.
    Дежерина. Во время кашля и чихания возникает напряжение в спине, так как увеличивается давление в спинном мозге.
    Нери. Сгибание голени провоцирует усиление болей в спине.
    Вассермана. Болевые ощущения возникают, если попытаться согнуть ногу в тазобедренном суставе.
    Неврологические нарушения влияют на работу всего организма. Например, при деформирующем спондилезе поясничного отдела снижается мышечная масса в области голени и бедра.

    Статические и вегетативные нарушения

    При деформирующем спондилезе наблюдаются статические и вегетативные нарушения.
    Вегетативные нарушения – это боли жгучего, зудящего и колющего характера, которые усиливаются во время смены погоды.
    Они могут сопровождаться сухостью и шелушением кожных покровов, повышенным потоотделением.
    Статические нарушения вызваны неподвижностью позвоночника. Например, при шейном спондилезе возникает выпрямление лордоза.
    При спондилезе поясничного отдела наблюдаются следующие нарушения:
    невозможно свободно разогнуться и согнуться, наклонить туловище в стороны;
    происходит искривление позвоночной оси в боковые плоскости;
    боковое вращение возможно по всей амплитуде движений или имеются незначительные отклонения.
    Но врачи при постановке диагноза ориентируются и на другие симптомы, так как статические и вегетативные нарушения возможны и при других патологиях.

    Висцеральные синдромы

    Висцеральные синдромы делятся на:
    абдоминальные – это болевые ощущения в подреберье и эпигастрии. Больной жалуется на отрыжку, отсутствие аппетита и запоры.
    кардиальные – боли в области сердца, которые усиливаются при кашле, резких движениях и чихании, учащенное сердцебиение, головные боли.
    Эти симптомы нельзя снять нитроглицерином или валидолом, в покое – состояние улучшается.

    Лечение (1 и 2 степени спондилеза)

    Диагноз «деформирующий спондилез» ставится на основе оценки клинических симптомов, результатах неврологического обследования и после дополнительных исследований (электронейромиографии, компьютерной томографии и рентгенологического исследования).
    После этого врач назначает комплексное лечение или принимает решение об оперативном вмешательстве.

    Медикаментозные средства

    Лекарства необходимы для снятия болевого синдрома, отеков мягких тканей и устранения воспалений.
    Если пациент жалуется на сильные боли, которые невозможно терпеть, специалист использует спинномозговую анестезию с применением «Новокаина».
    В остальных случаях назначается «Кеторолак», «Ибупропен», «Диклофенак» и т.д. Это противовоспалительные препараты.

    Физиотерапия

    Оказывает воздействие на дегенеративные процессы в позвоночнике и снимает боли.
    При лечении деформирующего спондилеза эффективны ХИЛТ-терапии, УВТ терапии, электростимуляции, криотерапия и магнитотерапия.

    Мануальная терапия

    Назначается не всем пациентам с деформирующим спондилезом. Она снижает болевые ощущения и улучшает подвижность межпозвонковых дисков.

    Иглорефлексотерапия

    Борется с болью в спине и шее. Иглы вводятся с помощью электрических импульсов или механически. Иглорефлексотерапия способствует выработке эндорфинов, которые облегчают состояние больного.

    Лечебная гимнастика

    Замедляет развитие патологических процессов. Все упражнения выполняются плавно, без резких движений.
    Если во время лечебной гимнастики появляются неприятные ощущения, занятие нужно срочно прекратить. При деформирующем спондилезе различных отделов позвоночника комплекс упражнений отличается.

    Оперативное вмешательство

    Если консервативные методы лечения неэффективны, врач может принять решение о проведении операции. Во время хирургического вмешательства удаляется разросшаяся костная ткань, при необходимости проводится остеосинтез (соединение межпозвоночных дисков).

    Народные средства при 1 степени болезни

    Это дополнительный метод, который должен использоваться в комплексе с медикаментозным, физиотерапией, мануальной терапией и лечебной гимнастикой.
    Народная медицина предлагает следующие методы для борьбы с деформирующим спондилезом:
    Гирудотерапию (применение пиявок).
    Настой из корня лопуха. Для приготовления залейте 3 ч.л. измельченного корня лопуха 1 стаканом кипятка, оставьте на 30 минут, процедите и принимайте по 3 ст.л. 3 раза в день.
    Отвар из листьев брусники. Измельчите листья брусники, 2 ст.л. залейте 1 литром кипятка, настаивайте 2 часа, процедите. Пейте средства по ½ стакана 3 раза в день.

  4. mrGenesis Ответить

    Позвоночный столб и опорно-двигательная система человека является той базой, которая не только поддерживает вес всего тела и позволяет совершать движение, но и еще отвечает за многие другие сопутствующие действия. Сюда могут быть отнесены практически все функции тела, которые зависят от передачи нервного импульса, такие как – регуляция движения, дыхание, ментальная составляющая. Ведь от нормального перераспределения нервных импульсов по всему телу начиная от ног до головного мозга, зависит полноценность человеческого существования. Поэтому так важно следить за здоровьем позвоночника, который является действительно основной осью человеческого тела и не допускает различных дегенеративных изменений в нем.
    Но несмотря на столь очевидный факт, на сегодняшний день наблюдается абсолютно противоположная ситуация. Практически все виды заболеваний опорно-двигательного аппарата на сегодняшний день существенно помолодели и стали поражать не только взрослые слои населения, но и молодых вполне полноценных и здоровых людей. Одним из таких недугов является деформирующий спондилез, основное коварство которого заключается в отсутствии первичных симптомов на начальной стадии развития и серьезные последствия при игнорировании болезни и как один из вероятных исходов – инвалидизация пациента.

    Что такое деформирующий спондилез


    Деформирующий спондилез является хронической патологией, имеющей дегенеративную и дистрофическую природу, поражающую различные отделы позвоночника. Во время этого процесса происходит либо одномоментное, либо последовательное повреждение:
    Мягких мышечных тканей и связочного аппарата в передней продольной плоскости.
    Передних отделов дисков между позвонками.
    Помимо данных параметров, необходимо понимать основное отличие этой болезни от других дегенеративных процессов, например, от остеохондроза.
    Дело в том, что при деформирующем спондилезе расстояние между двумя соседними позвонками не уменьшается. В результате на межпозвонковый диск не оказывается излишнего механического воздействия и его структура, и форма остаются прежними.
    Поэтому человек не испытывает болевого интенсивного синдрома не только на начальных стадиях, но и на дальнейших этапах развития этой патологии.
    Но обе эти патологии, как в принципе и любые другие негативные изменения в позвоночном столбе, являются инволюционным процессом.
    В то же время очень важно понимать, что именно спондилез деформирующий не является отдельным заболеванием. Этот процесс происходит, как результат других неблагоприятных воздействий. Механизм появления заключается в следующих процессах:
    Из-за ряда процессов высота между позвонками или их подвижность изменяются в патологическую сторону.
    Организм пытается компенсировать это и отзывается специальным разрастанием остеофитов. То есть, появляются специфические костные наросты, локализующиеся на краю позвонков.
    Также связки начинают окостеневать.
    Так, организм пытается защитить межпозвонковые структуры и их смещение от нормального центрального положения. Таким образом, позвоночник стабилизируется, но при этом страдают его другие функции. Так, когда развивается деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника, грудного или поясничного на костных структурах формируется разнообразные деформации. Они приводят к тому, что естественные физиологические прогибы либо усугубляются, либо уплощаются. А также велика вероятность развития боковых типов искривлений.
    Очень часто деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника, как в принципе и других частей спины, сопровождается дистрофическими изменениями в фасеточных суставах. То есть возникает спондилоартроз.

    Как результат могут проявить себя различные осложнения таких процессов, которые заключаются в следующем:
    Остеофиты могут сдавливать или раздражать нервные окончания, отходящие от спинного мозга.
    Кровеносные сосуды могут передавливаться, что формирует недостаточное по интенсивности кровяное русло.
    В тяжелых случаях костные разрастания воздействует непосредственно на спинной мозг, что вызывает тяжелые осложнения, опасные не только для полноценного функционирования человеческого тела, но и для жизнедеятельности в целом.
    В зависимости от того, какая часть позвоночного столба поражается дегенеративным процессом, выделяют несколько подвидов болезни:
    Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника – локализуется с C1 по C7 позвонки. Здесь достаточно часто возникают различные патологические процессы в костных и хрящевых структурах, обусловленные высокой степенью подвижности в шейном отделе.
    Деформирующий спондилез грудного отдела встречается гораздо реже в сравнении с другими участками спины. Происходит это из-за того, что нагрузки здесь не максимальные, а подвижность и функциональность достаточно ограничены. Поэтому если формируется заболевание в позвонках с D1 по D12, то чаще всего к этому приводят различные травмирования, тяжелая физическая работа или непосильные спортивные нагрузки.
    Деформирующий спондилез поясничного отдела – достаточно распространенное состояние, обусловленная повышенными нагрузками на эту часть спины, так на нее приходится центр тяжести. К тому же именно в этом месте концентрируется вся нагрузка при процессе сидения, который с точки зрения анатомии, является наиболее вредным положением для позвоночника. Поэтому люди, чья работа является офисной и заставляет долгое время находиться в сидячем положении, достаточно часто испытывают различные типы проблемы с позвоночным столбом.

    Почему возникает деформирующий спондилез


    Доктора чаще всего сходятся во мнении, что возникает эта болезнь межпозвоночных дисков и позвонков, из-за нескольких основных причин:
    Травмируемость. Причем абсолютно неважно, как давно и насколько сильной была травма. Иногда достаточно небольшой трещины в позвонке, которая была получена достаточно давно, чтобы со временем под воздействием неблагоприятных факторов, она вызвала деформирующий спондилез поясничного отдела, грудного или шейного.
    Вторым фактором являются дегенеративные процессы, которые возникают и усиливаются с возрастом. Именно по этой причине, спондилез раньше регистрировался у лиц, которые достигли 50 лет. Сейчас же из-за малоподвижного образа жизни, он существенно помолодел. Но, в его основе лежат все те же неблагоприятно протекающие обменные процессы в организме.

    Причины деформирующего спондилеза

    Если же рассматривать всю совокупность причин, которые вызывают деформирующий спондилез шейного отдела, грудного отдела и поясницы, то можно выделить следующие моменты:
    Пожилой возраст и сопутствующий замедленный обмен веществ, который не может обеспечить все ткани необходимыми питательными веществами и кислородом в том числе.
    Различные виды повреждений костной ткани.
    Нарушения в работе связок, вызванные их разрывом или интенсивным растяжением.
    Избыточный вес тела, который приводит к повышению нагрузки на определенную часть спины, которая локализуется в нижнем отделе. По этой причине чаще всего возникает деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника, так как именно здесь располагается центр тяжести человеческого тела. И позвонки этой части позвоночного столба принимают на себя всю основную нагрузку тела, а при увеличении массы они несут повышенный груз, что и вызывает их быстрейшее разрушение или некорректное функционирование.
    Любые хронические заболевания опорно-двигательного аппарата.
    Снижение иммунитета и защитных сил организма вследствие переохлаждения.
    Разнообразные стрессовые ситуации, которые длятся достаточно долго, также могут вызвать сбой в работе позвоночника.
    Искривления.

    Степени заболевания


    Необходимо четко себе представлять, что спондилез не может сформироваться одномоментно, даже если этому состоянию способствовала травма. Он развивается довольно медленно, так как кости, чтобы разрастись, нужен определенный временной промежуток. Именно по этой причине у болезни есть определенные стадии развития:
    Начальный или первая степень. Это самый первый этап, в течение которого болезнь только начинает проявлять себя с точки зрения своего развития, но не выражаясь никак внешне. То есть симптоматика практически отсутствует. Спондилез 1 степени характеризуется малыми по размеру наростами у костных тел позвонков.
    Второй этап формирования болезни также называется умеренным спондилезом. В своих размерах костные отростки начинают увеличиваться, за счет чего вызывают повреждение сухожилий, мышечных структур и нервных волокон. Вследствие этого пациент начинает испытывать легкую или незначительную по своей интенсивности боль. Его движения становятся более скованными и двигаться ему становится трудней. Деформирующий спондилез 2 степени чаще всего сигнализирует о неполадках в организме, поэтому именно в этой стадии пациенты начинают обращаться к врачу, пропуская начальный этап развития болезни.
    И тяжелая стадия является степенью 3. Когда состояние человека запущено настолько, что болезнь переходит в самую последнюю фазу своего развития, то чаще всего костные наросты на позвонках разрастаются настолько, что сращивают почти всю подвижность в пораженной области спины. Это приводит к тому, что мышечные ткани напрягаются. В результате чего возникают так называемые, спазмы. Они приводят к еще более тяжелому течению болезни, ведь в этом случае организм недополучает нормальный уровень кровотока, а, следовательно, недополучает полноценный комплекс и объем питательных веществ, которые разносятся при помощи крови.

    Признаки и симптомы болезни


    У этого дегенеративно-дистрофического процесса существуют общие признаки, которые чаще всего пациенты описывают следующим образом:
    Ограниченная подвижность. Амплитуда становится сначала не существенно сниженной, а со временем уменьшается все больше.
    Боль, которая не является столь острой, как при других видах заболеваний опорно-двигательной системы.
    На этом общие симптомы болезни, пожалуй, и заканчиваются. Но это не значит, что человек с таким процессом в костном аппарате позвоночного столба не будет испытывать других дискомфортных состояний. Просто остальная часть симптоматики сильно зависит от места локализации процесса.
    Так, признаки деформирующего спондилеза в шейном отделе выражаются следующим образом:
    Болевые ощущения могут то появляться, то исчезать.
    Дискомфорт и сама боль может отдавать в верхние конечности, затрагивая не только плечи и предплечья, но и отдавая в пальцы, кисти, а также лопатки и шею.
    Человек испытывает нарушение равновесия. Это обусловлено недостаточным кровоснабжением головного мозга, где страдает соответствующий отдел.
    Возникает трудность сглатывания слюны и пищи.
    Чувствительность в верхних конечностях теряется или снижается.
    Любые нарушения ментальных функций, которые также вызваны недостаточным снабжением кислородом и питательными веществами мозга.
    Ограниченный деформирующий спондилез грудного отдела сопровождается:
    Боль, которая затрагивает верхнюю часть спины и грудины.
    Когда человек пытается согнуться, ему это удается с трудом.
    Во время просыпания движения, скованные и неуверенные.
    Деформирующий спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника сопровождается следующей симптоматикой:
    Периодически повторяющаяся боль, которая иррадиирует в нижние конечности тела.
    Когда человек просыпается, ему трудно разогнуться, а тем более согнуться.
    Когда принимается горизонтальное положение, болевые ощущения снижаются или пропадают вовсе.
    Возникает онемение в бедрах, нижних конечностях и в районе поясницы.
    Дискомфортные ощущения в коже, которые сопровождаются покалыванием, онемением и мурашками.
    Походка становится неуверенной.
    В соответствии с этим нарушаются также и функции внутренних органов, располагающихся в нижней части брюшины и в области таза. Пациент может страдать от недержания мочи или кишечника. Правда, стоит сказать, что такая симптоматика распространена не слишком часто.

    Принципы диагностики


    Из всего описанного выше становится понятно, что чем раньше пациент обратится к соответствующему врачу специалисту, тем проще будет устранить болезнь или приостановить ее течение. Обращаться необходимо к невропатологу или ортопеду, которые назначают и проводят следующие методы диагностики:
    Выслушивание жалоб и составление на их основе анамнеза.
    Выставление в определенные позы для того, чтобы определить ограниченность подвижности. Но эти две методики являются только общими, которые дают врачу первую картину о том, что может быть у пациента не в порядке.
    Проведение рентгенографических снимков сразу в нескольких проекциях дают возможность точно определить наличие наростов и шипов на позвонках позвоночного столба. Причем этот метод позволяет точно определить, насколько интенсивно разрослась костная ткань и какую форму она имеет.
    А вот компьютерная томография, так же как и магнитно-резонансная терапия, помогают определить и установить наличие очагов воспаления, защемление нервных окончаний и их степень.
    Если в наличии защемление нервных окончаний, то доктор может назначить пациенту проведение ЭНМГ. При помощи этой методики определяется степень нарушения передачи нервного импульса.
    Только после проведения комплексного обследования может быть выставлен окончательный диагноз. В обязательном порядке он должен содержать определение той степени, в которой находится болезнь на данный момент. Когда все это установлено, врач назначит соответствующее лечение.
    Важно понимать, что оно может быть исключительно комплексным, в противном случае эффективность будет сведена к минимуму.

    Осложнения

    Если пациент продолжает игнорировать всю проявляющуюся симптоматику и не принимает никаких шагов для исцеления, то раньше или позже эта болезнь приведет его к полному обездвиживанию. Обусловлено это тем, что деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника 2 степени, так же как и процесс, развивающийся в других отделах, провоцирует разрушение хрящевого диска и разрастание костных структур.
    В результате при полном разрушении диска теряется подвижность и человек теряет любую работоспособность и способность вести нормальный образ жизни.

    Отношения с остеохондрозом

    Деформирующий спондилез неразрывно связан с остеохондрозом. Они вызывают циклическую взаимосвязанность. Если пациенту поставили диагноз остеохондроз, то через некоторое время у него из-за компенсирующих функций организма начинает разрастаться костная ткань. Обусловлено это тем, что, организм пытается уменьшить нагрузку на диск.
    За счёт разрастания костной ткани организм пытается не дать позвонкам слишком сблизиться друг с другом. Таким образом возникает спондилез. Но далее и он начинает, сам по себе, негативно влиять на структуру межпозвонкового диска. Возникает замкнутый круг.

    Лечение


    Существует несколько методов лечения и воздействия на негативную симптоматику этого болезненного состояния. Врачи рекомендуют комплексные меры из следующего списка:
    В первую очередь необходимо коренным образом изменить образ жизни. Нужно нормализовать рацион питания, включи в него все необходимое для полноценного питания костных и хрящевых структур. Исключить алкоголь, кофе и табак. Любые вредные привычки должны быть устранены или при невозможности, сведены к минимуму.
    Вторым этапом в полноценной борьбе за здоровье спины может послужить ЛФК. Но важно помнить, что комплекс упражнений должен быть подобран специалистом. В противном случае можно навредить еще больше своей собственной спине.
    Не обойтись также без применения медикаментов. Врач может назначить одновременно несколько препаратов. Чаще всего используются обезболивающие, нестероидные противовоспалительные, миорелаксанты и медикаменты для улучшения кровоснабжения и насыщения тканей витаминами и минералами.
    Также применяются самые различные физиопроцедуры. Их существует довольно большое количество и каждая из них воздействует, так или иначе, на человеческий организм и всегда приводит к улучшению состояния.
    Врач может при необходимости, прописать ношение специального корсета.
    Также применяют нетрадиционные методы воздействия, к которым может быть отнесена гирудотерапия, иглоукалывание и народные методы лечения и рецепты.
    При неэффективности всех вышеперечисленных методик может быть назначено оперативное вмешательство.

    Лечение препаратами


    Важно помнить, что деформирующий спондилез 1 степени поясничного отдела и других участков спины еще не проявляет интенсивно боль. Но это абсолютно не значит, что стоит игнорировать прием медикаментов. Ведь некоторые из них направлены на улучшение общего состояния костно-хрящевой ткани.
    Врач, в зависимости от состояния конкретного человека и запущенности его болезни, может назначить препараты из следующих групп:
    Нестероидные противовоспалительные в форме таблеток, капсул, мазей и гелей.
    Группа миорелаксантов позволяет снять мышечные спазмы, что налаживает процесс кровообращения и устраняет защемление нервных окончаний. Когда возникает деформирующий спондилез 1 ст. эти препараты позволяют избежать неполноценного функционирования внутренних органов в том числе и головного мозга.
    Поливитаминные и мультиминеральные комплексы улучшают метаболические процессы. По этой причине их прописывают на любой стадии таких заболеваний, как остеохондроз шейного позвонка и деформирующий спондилез.
    Группа хондропротекторов позволяет восстановить хрящевую структуру и поддержать межпозвоночные диски, когда у пациентов возник деформирующий спондилез 1 степени. В этом случае эффективность приема любого вида медикамента хондропротекторной группы особо высока.

    Упражнения, ЛФК, массаж


    ЛФК выполняют только по назначению врача в первой или второй стадии развития болезни. Необходимо выполнять гимнастические упражнения только исключительно те, которые подберет специалист по реабилитационной медицине. Поэтому он должен иметь всю информацию о стадии и развитии болезни.
    Массаж также должен выполнять специалист в своей области. В противном случае здоровью может быть нанесен вред. Чаще всего длительность курса составляет 10–15 процедур и длится около 20 25 минут. После массажа необходимо дать телу отдохнуть для улучшения циркуляции крови и распространения кислорода с кровяным руслом по всем частям.
    Необходимо понимать, что когда деформирующий спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника находится в стадии обострения, такое лечение необходимо откладывать до того, пока не наступит состояние ремиссии.

    Хирургическое лечение

    Когда пропущен деформирующий спондилез 2 степени поясничного отдела или других частей спины и заболевание перешло в третью форму, которая грозит инвалидизацией, может быть принято решение о более кардинальных методах избавления от болезни. Это решение может быть принято исключительно консилиумом врачей.

    Лечение в домашних условиях народными средствами


    Даже если врач прописал полный комплекс лечения, то это не повод отказываться от народных методов, которые могут эффективно дополнить уже прописанные процедуры и медикаменты. Так, достаточно эффективно проявляют себя следующие рецепты:
    Применяемая красная бузина и вытяжка из нее. С помощью этого состава делаются растирки или компрессы.
    Сок хвоща, зимующего за счет обилия железа, кремния и цинка гарантирует повышение гибкости суставов и снижает болевые ощущения. Принимается внутрь, но только если у пациента отсутствует проблемы с почками.

    Профилактика

    В качестве профилактики необходимо использовать следующие рекомендации:
    Нормализовать рацион питания и обогатить его всем необходимым.
    Исключить все вредные привычки.
    Сделать регулярным выполнение физических упражнений, которые не будут травмирующими для спины.
    Не поднимать непосильных тяжестей.
    Не занимать длительно сидячее или какой-либо стационарное положение.
    Следуя данным рекомендациям, можно либо полностью избежать такого заболевания, либо быстро избавиться от него и вернуться к полноценному ритму жизни.

    Поделиться ссылкой:

  5. slavalook Ответить

    Плюс к этому спондилез шейного отдела развивается крайне быстро. Остеофиты появляются и увеличиваются в размерах буквально в считанные дни. Основа лечения заключается в применении физиотерапии, направленной на восстановление нормальной (естественной) подвижности позвоночника, улучшение кровообращения, предотвращение грыжи и выдавливания ее в межпозвоночную область.
    Спондилез, в принципе, поддается лечению только на ранних стадиях своего развития. Если допустить его переход в хроническую форму, то полностью избавиться от болезни уже не получится. Нужно будет соблюдать определенный режим, при котором нагрузка на позвоночник снижается к минимуму, в то же время оздоровление позвоночного столба производят путем восстановления номинального кровоснабжения.
    Спондилез – это комплекс дегенеративных изменений в различных структурах позвоночно-двигательных сегментов (фиброзные кольца межпозвоночных дисков (МПД), фасеточные суставы, связки или сами позвонки). В международной классификации болезней (МКБ-10) патологии присвоен код М47. Симптомы и тактика лечения болезни зависят от ее стадии, локализации, наличия сопутствующих заболеваний или осложнений.
    В Википедии спондилез называют инволюционным процессом, для которого характерно старение и постепенное изнашивание структур позвоночного столба. У пожилых людей патология часто сочетается с остеохондрозом и спондилоартрозом. Она обычно протекает бессимптомно, а признаки повреждения позвоночника появляются лишь при развитии осложнений.
    Почему и каким образом развивается спондилез, как он проявляется, как его нужно лечить?
    С возрастом в межпозвоночных дисках происходят дегенеративные изменения, фиброзная оболочка теряет упругость и эластичность, в дальнейшем уменьшается высота диска. При этом мягкое ядро элемента выпячивается, образуя протрузию, прорыв содержимого ядра сквозь фиброзную оболочку (грыжа) чреват сильной болью и серьезными осложнениями. Комплекс этих состояний называется остеохондрозом позвоночника.
    Его развитию сопутствуют два взаимосвязанных заболевания:
    спондилез;
    спондилоартроз.

    Также часто употребляется термин остеоартроз, он объединяет группу недугов, при которых патологический процесс затрагивает хрящевую и костную ткани сустава. Заболевания позвоночника имеют ту же природу, что и дисфункции суставов. Развитие остеоартроза (среди множества других признаков) приводит к утолщению и уплотнению субхондрального (околохрящевого) слоя кости и формированию остеофитов. Именно это состояние и называется спондилезом.
    Сильно упрощенно процесс можно представить так: организм фиксирует утрату межпозвоночным диском своих свойств и для защиты спинного мозга стремится сохранить целостность позвоночного столба, запуская процесс роста костной ткани в местах соединения элементов. Эти наросты также способствует увеличению площади соприкосновения позвонка с хрящевым диском, в результате чего несколько уменьшается давление кости на поврежденный хрящ. Конечным результатом роста остеофитов бывает полное срастание близлежащих позвонков между собой.
    Итак, спондилез — это процесс изнашивания структур позвоночника, сопровождающийся оссификацией мягких тканей, окружающих позвонки, и образованием краевых костных выростов (остеофитов), направленных по оси позвоночника навстречу друг другу. Чем опасен спондилез? В простом случае этот недуг может никак не проявлять себя, но с его развитием симптомы усиливаются, добавляется спондилоартроз.
    Кроме позвонков, спондилез затрагивает переднюю продольную связку позвоночника. Именно она, деформируясь под влиянием растущих остеофитов, является источником боли в спине при обычном вертикальном положении тела. В целом спондилез можно рассматривать как явление, возникающее в виде ответа на длительно протекающий остеохондроз. Рост остеофитов, помимо боли в спине, может причинять трудности в ходьбе, а при неблагоприятном развитии нередко развивается инвалидность.
    Разрушительные процессы, приводящие к обездвиживанию позвонков грудного отдела, также характеризуются появлением специфических признаков в виде прогрессирующего образования выступающих костных наростов на краях костей, похожих на шипы.
    Признаки
    Основным симптомом этой менее распространенной компенсаторной реакции организма на длительное травмирующее воздействие отдела спины, отмежёвывающем спондилез от других вертебрологических диагнозов, – появление резкой болезненности при пальпации спины в районе груди.
    Кроме этого, у пациентов всегда отмечается болезненное состояние перенапряженных паравертебральных групп мышц постепенно искривляющегося грудного отдела спины, сопровождающееся:
    «мурашками», онемением рук и ног;
    патологического характера нестабильностью грудного отдела и его явной деформации.

    Запущенная форма приводит к постепенным нейродистрофическим осложнениям, например, к:
    снижению функциональности и мобильности движений туловища, нарушению его биомеханических процессов;
    затруднению осуществления ходьбы и движений руками и плечевым поясом, расстройстве двигательного стереотипа;
    серьезная дисфункция внутренних органов, – сердца, дыхательной и пищеварительной систем;
    расстройству деятельности внутренних органов.
    Тупые, ноющего характера боли при течении постоянных компрессионных сдавливаниях нервных окончаний грудного отдела классифицируются на:
    локальные односторонние, вдоль одной из сторон позвоночника;
    острые и резкие грудные прострелы, отражающиеся на другие участки тела, — плечи, руки, корпус, шею.
    Лечение
    Чтобы лечение было как можно более результативным, лечащий врач обязан выявить симптомы, и на их основе, с использованием специальных методов медико-лабораторных исследований, таких как рентгенография, электронейромиелография и т.п., поставить точный диагноз, и определить стадию и характер дегенеративного процесса.
    Испытанные методы комплексного лечения, которым поддается грудной спондилез на ранних стадиях включают в себя физиотерапию, медикаментозную терапию и особые физические упражнения, включенные в оздоровительную гимнастику.
    Хорошо себя показала лфк, занятия которой нужно проводить в условиях стационара.
    При выраженных болях назначают купирующие препараты нестероидной противовоспалительной группы:
    Кетопрофен;
    Вольтарен и т.п.
    Дополнительно рекомендованы местное охлаждение болезненной области холодными аппликациями хлорэтилом и щадящие двигательные нагрузки.

    Развивается в основном у людей, чья работа требует долгого сидения за столом в неудобной позе. Спондилез грудной клетки долгое время протекает без каких-либо симптомов. Боли, чувство скованности и ухудшение подвижности в грудном отделе позвоночника появляются лишь на 2-3 стадии болезни.
    Адекватное лечение патологии позволяет облегчить неприятные ощущения и улучшить состояние человека. При грудном спондилезе врачи рекомендуют больше двигаться, плавать и заниматься специальной гимнастикой.
    Что это за болезнь, кто от нее страдает? Спондилез поясничного и крестцового отделов чаще всего поражает лиц с избыточной массой тела и людей, которые выполняют тяжелую физическую работу. Патология нередко развивается и у женщин, которые постоянно ходят на высоких каблуках.
    Причиной пояснично-крестцового спондилеза является травматизация позвоночника или неправильное распределение нагрузки на него. Дегенеративные изменения обычно поражают сразу несколько позвоночно-двигательных сегментов. Чаще всего страдают третий, четвертый и пятый поясничные позвонки.
    Симптомы поясничного спондилеза:
    чувство дискомфорта и скованности в пояснице;
    ноющие боли в спине, которые иррадиируют в ягодицу и ногу;
    мышечное напряжение в области поясницы;
    ощущения ползания мурашек по спине.
    Отдельно стоит упомянуть о болезни Бехтерева. Она развивается в основном у молодых мужчин и приводит к быстрой потере трудоспособности. Типичными признаками деформирующего спондилеза являются быстропрогрессирующее ограничение подвижности позвоночника, острые боли в крестце ниже поясницы, сопутствующее поражение периферических суставов и глаз.
    Как лечить пояснично-крестцовый спондилез? Начинать следует с устранения фактора, которые провоцируют развитие заболевания. На ранних стадиях неплохо помогают специальные упражнения, лечебная гимнастика (ЛФК) и массаж. Для устранения мышечных спазмов в пояснице используют миорелаксанты. Для лечения болевого синдрома врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства в мазях или таблетках.

    Поставленный диагноз спондилез, как лечить который врачи не могут точно сказать до сих пор, не правильно считать отдельной болезнью. По факту он является защитной реакцией организма на постепенное разрушение межпозвоночных дисков. При этом позвоночник попросту теряет свою первичную вертикальную форму.
    Определить есть ли у больного это заболевание или нет невозможно на основании одних только симптомов, а сдать анализы будет недостаточно. Диагностировать болезнь рекомендуется с помощью рентгена, выполненного в 3 проекциях. Так можно хорошо разглядеть наличие или отсутствие остеофитов, размер костных наростов, их месторасположение, отследить течение заболевания. В индивидуальном порядке пациенту назначается компьютерная томография.

    Степени болезни

    Спондилез поясничного отдела позвоночника бывает спровоцирован следующими факторами:
    Нарушения обменных процессов, когда соли кальция, поступающие в избытке, складируются в щелях между суставами, образуя там остеофиты;
    Излишняя инертная нагрузка на поясницу, вызванная длительным нахождением в неестественным для позвоночника позе;
    Силовые нагрузки, например, поднятие тяжестей, при отсутствии постоянных тренировок;
    Перенесенные травмы и повреждения поясничного и крестцового отдела позвоночника;
    Предрасположенность человека к подобным заболеваниям, вследствие конституциональных особенностей или наследственности;
    Гиподинамия, вследствие которой атрофируются связки и мышцы поясничного отдела позвоночника, происходит разрушение тканей суставов;
    Деформация состава костей, происходящая в силу возраста;
    Различные опухоли и перенесенные заболевания, вызванные инфекциями.
    С возрастом межпозвоночной жидкости становится меньше, диски позвонков стираются, суставы изнашиваются. Это происходит из-за замедления обмена веществ в костных тканях, из-за чего минеральных компонентов в позвоночнике становится меньше. Кальций откладывается в межпозвоночных дисках и их хрящи делаются жестче, теряя свою эластичность. Также накапливается кальций в связующих тканях, делая их менее гибкими вызывая нарушения в опорно-двигательном аппарате человека.
    С развитием заболевания остеофиты разрастаются, делая позвоночный столб все менее подвижным и, тем самым, лишая человека возможности совершать полноценные движения.

  6. a16ert0 Ответить

    Заболевание появляется в ответ на слишком большую нагрузку на тела позвонков поясничного отдела. Причинами могут стать:

    Травмы и микротравмы связок и мышц в нижних отделах позвоночника;
    Длительное пребывание в неудобном для поясницы положении: работа, требующая больших физических усилий или, наоборот, гиподинамия, длительное пребывание за столом в сидячем положении, долговременное стояние;
    Сильное внезапное напряжение мышц спины, привыкших к отсутствию физической нагрузки;
    Наследственная предрасположенность, слабость опорно-двигательной системы и хрящевой структуры;
    Изменения тканей позвоночника в связи со старением организма;
    Инфекции или онкологические заболевания.

    Поясничный спондилез и остеохондроз

    При остеохондрозе дегенеративно-дистрофические изменения затрагивают фиброзное кольцо полностью, а не только наружную часть, как в случае спондилеза.
    Разрывы его приводят к повышенной подвижности позвонков, образованию грыжи и деформации позвоночника в поясничном отделе.
    Четвертая стадия остеохондроза характеризуется уплотнением и смещением позвонков с образованием костных разрастаний, свойственных спондилезу.
    Вертебрологи и неврологи называют остеохондроз предвестником и спусковым механизмом спондилеза.
    Другие специалисты уверены, что и то, и другое заболевание являются равноправными проявлениями дегенеративных изменений в позвоночнике.
    Остеохондроз, в том числе поясничного отдела, более широко распространен, но первые болевые ощущения чаще связаны именно с заболеванием спондилезом.
    Бесспорно то, что сочетание обеих болезней становится причиной радикулита в этой части позвоночника.
    Болевые ощущения при этом локализуются в районе поясницы, к ним добавляется боль в ягодицах, бедрах и голенях.

    Симптомы

    Начальная стадия спондилеза пояснично-крестцового отдела протекает, как правило, бессимптомно либо характеризуется лишь скованностью движений. Развивающееся заболевание имеет следующие признаки:

    Боль в районе поясничного отдела, а также в ягодицах и ногах. Становится сильнее при попытках активнее двигаться и к концу дня;
    Затруднение движения в пояснице при наклонах;
    Хромота при ходьбе, связанная с болевыми ощущениями в икрах.
    Кроме того, второй и третьей стадиям поясничного спондилеза свойственны:
    Ощущение покалывания в ногах (парестезии);
    Утрата чувствительности кожи ягодиц;
    Затруднения при сгибании-разгибании колена и отведении ноги в сторону.
    Чем запущеннее заболевание, тем сильнее и продолжительнее его симптоматические проявления и короче периоды вне обострения.

    Диагностика

    Из-за бессимптомного протекания начального этапа поясничного спондилеза поставить диагноз, основываясь только на клинических проявлениях, довольно трудно. Тем не менее, необходимо неврологическое обследование, по результатам которого назначают аппаратные исследования:

    Рентгенографию позвоночника. На снимках хорошо видны остеофиты, врач имеет возможность оценить состояние позвонков, подвижность элементов при сгибании и разгибании, обнаружить смещения;
    Компьютерную томографию позвоночника. Она позволяет выявить стеноз позвоночного канала, определить высоту дисков;
    Магнитно-резонансную томографию позвоночника. Этот метод дает представление о состоянии связок, нервов.

    Лечение

    Избавиться до конца от поясничного спондилеза невозможно, так как появление остеофитов и дегенеративные изменения в позвоночнике необратимы. Целью лечебных мероприятий должно стать:
    Улучшение кровоснабжения тканей поясничного отдела позвоночника;
    Устранение болей;
    Укрепление мышц и связок позвоночника в пояснично-крестцовом отделе;
    Улучшение состояния хряща межпозвонкового диска;
    Уменьшение трения между позвонками.

    Медикаментозный метод

    Используется в основном для купирования болевых проявлений. Применяются уколы или таблетки анальгетиков, иногда сильнодействующих, новокаиновые блокады. Для снятия мышечного спазма назначают миорелаксанты (тизанидин, циклобензаприл) и препараты НПВС (напроксен, ибупрофен). На процессы изменения в позвоночнике лекарства не влияют, но улучшают качество жизни больного.
    Для препятствования развитию болезни назначают препараты естественных компонентов хрящевой ткани.

    Физиотерапия

    Это наиболее эффективные методы лечения поясничного спондилеза:

    Ультразвук, сокращающий разрастание остеофитов. Применяется на начальной стадии болезни;
    Электрофорез с кальцием;
    Парафиновые аппликации на пораженную область;
    Массаж поясничного отдела позвоночника для улучшения обменных процессов;
    Иглоукалывание;
    Мануальная терапия.

    Лечебная физкультура

    Правильная физическая нагрузка поможет укрепить мышцы, уменьшая сдавливание позвонков в поясничном отделе, и расслабить те из них, которые в этом нуждаются. Некоторые упражнения можно делать и дома, для их выполнения потребуется всего лишь скамья высотой 30-40 см:
    Сидя на скамье, согнуть ноги в коленях, подтянув к груди. Обхватить голени руками, пробыть так несколько секунд. Медленно выпрямить ноги.
    Сесть на краю скамьи, удерживаясь за нее руками. Прогнуться далеко назад, не отрывая ступней от пола. Зафиксировать наклон.
    Сесть на скамью, прямые ноги поднять вверх. Делать ногами движение «ножницы».
    Поставив правую ногу на скамью и сгибая ее, прогнуться назад как можно дальше. Сделать то же, сменив ногу. Руки при этом следует держать на талии.
    Кроме предложенных упражнений помогут наклоны вправо-влево и вперед-назад, повороты. Количество их зависит от самочувствия, не стоит заниматься «до упада», лучше наращивать темп постепенно. Выполнять упражнения следует в период ремиссии.
    Также на нашем сайте можно прочитать об особенностях спондилеза грудного отдела позвоночника.
    Про спондилолистез можно узнать на этой странице.

    Хирургическое лечение

    Применяется при сильном болевом синдроме, не снимающемся медикаментамии физиотерапией. В процессе операции хирург удаляет остеофиты, сдавливающие нервные корешки. Этот метод используется редко.

    Прогноз

    Он довольно благоприятный, несмотря на отсутствие лекарств и методик, способных полностью избавить от поясничного спондилеза. Но при своевременной постановке диагноза и адекватном лечении возможно сделать качество жизни пациента более приемлемым, минимизировать болевой синдром и онемение конечностей, а также устранить или отдалить возможность полной обездвиженности.

    Профилактика

    Она состоит в устранении причин возникновения пояснично-крестцового спондилеза. Победить две из них, старение и наследственность, невозможно. Все остальное поддается корректировке. Для профилактики болезни стоит:

    Уменьшить массу тела при ее избытке;
    Правильно питаться, употребляя полезные для позвоночника блюда с желатином;
    Давать позвоночнику правильную физическую нагрузку;
    Расслаблять «забитые» мышцы;
    Носить поддерживающий корсет.
    Все эти меры способны не только исключить появление заболевания, но и замедлить его развитие при уже имеющемся диагнозе.
    Источник: http://www.neuroplus.ru/bolezni/spondilez/poyasnichnyy-poyasnichno-krestcovyy-spondilez.html

    Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы и лечение

    Спондилёз поясничного отдела позвоночника – тяжёлая патология, с которой сталкиваются пациенты разного возраста.
    Высокие нагрузки, поднятие тяжестей, естественное старение организма, сбои в обменных процессах ухудшают состояние различных отделов скелета.
    Дистрофические изменения в переднебоковых отделах межпозвоночного диска наблюдаются не только у пожилых людей.
    Врачи с сожалением отмечают: «Болезнь помолодела». Как предупредить спондилёз? Что делать, если болезнь прогрессирует? Давайте разбираться.

    Что это такое?

    Спондилез – патологический процесс, характеризующийся дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках. При этом страдает не полностью весь межпозвонковый диск, а наружное фиброзное кольцо, его переднебоковые отделы. В этой зоне формируются остеофиты – патологические разрастания костной ткани позвонков. В обиходе остеофиты иногда называют шипами.

    Почему развивается?

    Дегенеративные изменения позвонков, да и костно-суставной системы в целом, приходиться на сорокалетний возраст и старше. Однако не все люди подвержены этому заболеванию.
    Существуют определенные факторы, которые провоцируют данную патологию.
    Травмы или микротравмы позвоночника — регенерация поврежденных структур может пойти в патологическом направлении, в результате образуется избыточная костная масса.
    Малоподвижный образ жизни — при котором происходит атрофия мышечно-связочного аппарата и наблюдаются дегенеративные процессы в суставах.
    Искривление позвоночника — неправильное распределение силы тяжести способствует деформации позвонков и перенапряжению мышц, вследствие чего запускаются репаративные процессы и образовываются шипы.
    Нарушение обмена веществ — вследствие чего избыточные соли кальция откладываются в суставных щелях, вызывая образование остеофитов, ведь кальций стимулирует рост костной ткани.
    Длительная статическая нагрузка на позвоночник — к ней относиться: сидение за рабочим столом долгое время не меняя положения или чтение книги в постоянной позе. Во время этого происходит сильное давление на определенные позвонки, которые в свою очередь реагируют на этот фактор, вызывая увеличение своей площади. Со временем эта реакция становиться патологической, в результате чего начинают образовываться костные выступы.
    Первая стадия заболевания может себя никак не проявлять, однако с прогрессированием и увеличением остеофитов появляются соответствующие симптомы.

    Какие симптомы?

    Проявления спондилёза пояснично-крестцового отдела позвоночника изменяются по мере прогрессирования заболевания:
    В подавляющем большинстве случаев спондилез поясничного отдела позвоночника поражает 4 и 5 поясничные позвонки, на ранней стадии болезненных ощущений практически нет, подвижность позвоночника не ограничена;
    По мере разрастания костных выростов усиливается раздражение передней связки, появляются ноющие, тупые боли в зоне поясницы;
    Если пациент на этом этапе обращается за врачебной помощью, то на рентгенограмме уже видны костные выросты;
    Характерный признак спондилёза – снижение или прекращение болевых ощущений, если пациент принимает «позу эмбриона» или наклоняется вперёд. Нагрузка на продольный связочный отдел снижается, больной испытывает облегчение;
    По мере разрастания остеофитов усиливается напряжение в области поясницы. Постепенно ухудшается трофика межпозвоночных дисков, усиливается сосудистый спазм;
    Расстояние между позвонками уменьшается, усиливается давление на корешки нервных окончаний. Боль усиливается, отдаёт в ноги, проявления спондилёза напоминают приступы радикулита;
    Нередко при деформирующем спондилёзе немеют нижние конечности;
    Прогрессирование патологии усиливает боли в спине, затрудняет передвижение, частично или полностью теряется трудоспособность.

  7. neves75 Ответить

    Спондилез может развиться в любом отделе позвоночника. Чаще всего встречается деформирующий спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника. Эта часть позвоночного столба подвержена самой сильной нагрузке и часто страдает от этого. Деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника диагностируется реже всего. Грудной отдел надежно защищен ребрами, он редко повреждается.
    Дегенеративные изменения при деформирующем спондилезе происходят в нескольких структурах, страдают межпозвонковые диски, фасеточные суставы, кости и связки.
    Биохимические изменения происходят с возрастом в структуре межпозвонковых дисков, в частности, в студенистом ядре и фиброзном кольце. В фиброзном кольце более 60 концентрических полос коллагеновых волокон. Пульпозное ядро — это желеобразное вещество, состоящее из коллагеновых волокон, воды и протеогликанов. Оно находится внутри межпозвонкового диска. Его окружает фиброзное кольцо.
    Дегенеративные изменения ослабляют структуру, фиброзное кольцо рвется или сильно изнашивается. Из-за того, что количество воды в ядре уменьшается, ухудшаются амортизационные свойства межпозвонкового диска. Такие изменения влекут за собой увеличение риска возникновения грыжи диска и уменьшение высоты межпозвонкового диска.
    Тело позвонка имеет четыре фасеточных (зигапофизеальных) сустава. Они исполняют роль шарниров. Суставы покрыты хрящевой тканью, которая представляет собой соединительную ткань с хорошей скользящей поверхностью. При деформации суставов хрящевая ткань исчезает, формируются остеофиты. Это приводит к гипертрофии суставов.
    Остеофиты образуются вблизи конца пластин позвонков, что способствует нарушению кровоснабжения позвонка. Концевые пластины уплотняются, кости под торцевыми пластинами тоже. Изменения приводят к потере прочности связок.
    Возникновение спондилеза может выявить только врач после проведенного обследования. Заболевание требует своевременной диагностики и лечения, поскольку при неблагоприятном исходе болезнь перерастет в ограничение трудоспособности или наступление инвалидности.

    Причины развития спондилеза

    Причинами появления деформирующего поясничного спондилеза являются:
    Динамические нагрузки — физическое напряжение мышц, которые окружают позвоночник, на фоне выраженной гиподинамии.
    Статические нагрузки — слишком долгое пребывание в одном неудобном положении.
    Травматические повреждения мышц и связок позвоночника в крестцовом и поясничном отделах.
    Возрастные изменения в тканях позвоночного столба.
    Наследственная и конституционная предрасположенность.
    Инфекционные опухоли и заболевания.

    Признаки спондилеза

    Боль. Пациенты, страдающие деформирующим спондилезом поясничного отдела позвоночника, страдают от сильной боли. Она возникает во время движения, может усиливаться в течение дня или при резком изменении положения. Некоторые пациенты жалуются, что боли возникают на изменение погодных условий. Боль в спине на начальной стадии патологии может быть непостоянной. Периодически возникает ослабление и усиление неприятных ощущений в области пораженного участка позвоночника.
    Ограничение подвижности. Ограничение объема движений в позвонках поясничного отдела появляется при прогрессировании изменений. Степень ограничения зависит от выраженности спондилеза. При поколачивании и пальпации по остистым отросткам позвонков возникает боль.
    Ложная хромота. В некоторых случаях пациент жалуется на боль в ногах, которая в состоянии физического покоя не исчезает.
    Слабость в ногах. Боль может отдавать в нижние конечности и ягодицы, иногда она уменьшается при наклоне вперед или при движении вверх по лестнице. Это происходит из-за физиологического увеличения площади межпозвоночного диска.

  8. erg21251 Ответить

    Вид операцииМетодика
    ФораминотомияФораминотомия – это малоинвазивное оперативное вмешательство, направленное на декомпрессию спинномозговых нервов и сосудистых сплетений, которые отходят от спинного мозга. Это достигается путем удаления части межпозвоночного диска, части связочного аппарата позвоночника, отростков позвонка или части тела позвоночника без нарушения целостности позвоночного столба.
    ЛаминэктомияНейрохирургическая операция на позвоночном столбе, которая предназначена для избавления от компрессии спинного мозга и нервных окончаний, спровоцированной различными патологиями и травмами хребта. Декомпрессия достигается путем резекции дужек позвонков, остистых отростков, межпозвонковых суставов, желтой связки. В результате такого вмешательства сокращается давление на чувствительные спинальные структуры. В итоге нормализуется нервная транспортная передача, а боли, парестезии и парезы прекращаются.
    МикродискэктомияМикродискэктомия – это малотравматичный сеанс удаления выпячивания межпозвоночного диска, который предполагает иссечение патологического образования с максимальной сохранностью диска – целиком его удаляют лишь в единичных случаях. Манипуляции резекции проходят под тщательным контролем мощнейшего хирургического микроскопа с использованием миниатюрного инструментария для микрохирургии. Обезболивание, как правило, осуществляется путем введения общего наркоза, но возможна и местная анестезия. В случае спондилеза пояснично-крестцового отдела такая операция проводится при наличии тяжелых осложнений в виде грыжи диска или иных развившихся позднее патологий.
    КорпэктомияОперация по удалению тел позвонков. Обычно она производится с целью устранения болевого синдрома и неврологических нарушений, вызванных сдавлением нервных корешков или нарушением проходимости в позвоночном канале. Обычно это происходит в результате различных поражений позвонков (травма, опухоль, появление остеофитов, выраженный остеохондроз и т.д.). В ходе операции осуществляется удаление тел поврежденных позвонков вместе с прилегающими межпозвоночными дисками. Благодаря этому сдавление нервных корешков спинного мозга устраняется, а это ведет за собой уменьшение выраженности болевого синдрома, устраняются имеющиеся у пациента неврологические нарушения.

  9. al-rudi Ответить

    Лечение деформирующего спондилеза поясничного отдела позвоночника направлено на улучшение самочувствия пациента за счет ослабления симптоматики. Патология входит в группу дегенеративно-дистрофических заболеваний, которые вылечить невозможно ни консервативными, ни хирургическими методами.
    В терапии практикуется комплексный подход, используются фармакологические препараты и физиопроцедуры. Целью лечения становится:
    устранение болезненных ощущений;
    при необходимости купирование воспалительного процесса и отека;
    предупреждение прогрессирования деструктивных изменений;
    укрепление мышц, расположенных в поясничном отделе позвоночника.
    Оперативное вмешательство показано только при резком ухудшении состояния пациента. Это происходит при формировании крупных остеофитов, сдавливающих чувствительные нервные окончания.

    Медикаментозное

    Пока не синтезированы препараты, способные снижать плотность остеофитов, уменьшать их размеры. В терапии деформирующего спондилеза используются лекарственные средства для увеличения объема движений в пояснице, нормализации метаболических процессов. Следует регулярно принимать препараты, предупреждающие рецидивы основного заболевания: противоревматические, антипсориатические. Если спондилез спровоцировали патологии внутренних органов, то требуется вылечить их полностью или добиться стойкой ремиссии. Как и в терапии всех заболеваний опорно-двигательного препарата, пациентам назначаются противовоспалительные нестероидные средства (НПВС):
    Диклофенак;
    Мелоксикам;
    Ибупрофен;
    Нимесулид;
    Пироксикам;
    Кеторолак;
    Индометацин.

    Но их мощное противовоспалительное воздействие при спондилезе часто остается невостребованным. Дело в том, что эта патология очень редко сопровождается воспалительным процессом. Он возникает при сдавливании остеофитами расположенных поблизости мягких тканей. А это происходит только при высокой степени тяжести болезни. НПВС применяются для устранения боли в пояснице и купирования отека.

    Физиотерапевтические процедуры

    Клиническая эффективность физиопроцедур не уступает обезболивающему действию НПВС, миорелаксантов или анальгетиков. На начальном этапе лечения применяется электрофорез с раствором новокаина. Под действием электрического тока препарат проникает в поврежденные участки поясницы, быстро устраняя болезненные ощущения. Предупредить дальнейшее распространение дегенеративных изменений позволяет регулярное проведение таких физиотерапевтических процедур:
    магнитотерапия;
    УВЧ-терапия;
    бальнеологическое лечение;
    диадинамические токи.
    Пациентам рекомендованы ежедневные занятия лечебной физкультурой или гимнастикой, йогой. Это помогает нормализовать кровообращение в мышцах и позвоночнике. Постоянные тренировки способствуют образованию мышечного корсета и стабилизации элементов позвоночного столба.
    Терапия спондилеза проводится только амбулаторно. Ее успех на 90% зависит от выполнения пациентом врачебных рекомендаций и понимания природы заболевания. Чтобы исключить распространение патологических процессов, следует изменить привычный образ жизни.
    Если причиной обострения основного заболевания, например, остеохондроза, становится профессиональная деятельность, то необходимо задуматься о смене места работы. Врачи рекомендуют вести активный образ жизни, избегая любых серьезных физических нагрузок.

    Похожие статьи

  10. Varistorful Ответить

    головная боль и головокружение;
    дискомфорт и боль в шее;
    «скачки» артериального давления;
    нарушения зрения.
    Пациенты в этом случае испытывают хронические ноющие боли, а резкие движения могут вызывать прострелы в затылок и руки. Постепенно подвижность этого участка снижается — больному становится все труднее поворачивать или наклонять голову, а любое движение сопровождается неприятным хрустом в области шеи.
    К основным симптомам деформирующего спондилеза грудного отдела относятся:
    неприятные ощущения и дискомфорт в спине и межреберье;
    затрудненность дыхания;
    опоясывающая боль в груди, прострелы в область сердца.
    Пациенты при этом часто жалуются, что не могут глубоко вдохнуть или выдохнуть, и испытывают ощущения, похожие на сердечный приступ.
    Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника сопровождается:
    хроническими ноющими болями в нижней части спины;
    прострелами в ягодицы и ноги;
    мышечной слабостью;
    онемением в области ягодиц, бедер и нижних конечностей.
    По мере развития болезни любые движения, затрагивающие поясничную зону, превращаются в проблему, а в дальнейшем в качестве осложнения может возникнуть радикулит.
    Кроме этого, у деформирующего спондилеза есть и визуальные признаки, которые на последних стадиях болезни может распознать даже неспециалист. Речь идет об искривлении позвоночного столба — на пораженном участке появляются несвойственные для нормального состояния позвоночника изгибы по типу лордоза, кифоза или сколиоза.

    Стадии заболевания

    У деформирующего спондилеза нет острой или хронической формы — болезнь всегда развивается постепенно, и при благоприятном исходе этот процесс можно только затормозить. Полностью вернуть к здоровому состоянию участок позвоночного столба, который подвергся патологическим изменениям, к сожалению, невозможно, но при своевременном лечении можно устранить неприятные симптомы и помочь пациенту вернуться к привычному образу жизни.
    Всего специалисты выделяют 3 стадии развития этого недуга. Для деформирующего спондилеза 1 степени характерно образование небольших выростов на позвонках, не выходящих за их пределы. Симптомы болезни проявляются слабо, нерегулярно и, как правило, сводятся к небольшому дискомфорту и скованности в отдельном участке позвоночника. В некоторых случаях к этим ощущениям могут присоединяться кратковременные мышечные спазмы, но они редко вызывают серьезные опасения, а значит, и выявить спондилез на этой стадии удается далеко не всегда.
    Деформирующий спондилез 2 степени проявляется ярче — костные образования увеличиваются в размерах, оказывая давление на нервные окончания. На этой стадии появление спондилофитов перестает быть компенсаторной реакцией организма на разрушение межпозвоночных дисков — они начинают разрастаться навстречу друг другу, заставляя позвоночник испытывать постоянное перенапряжение. Эти процессы сопровождаются частыми и более продолжительными болями в спине, ноющими или тянущими, которые могут усиливаться при резких движениях или долгом пребывании в неудобной позе.
    О спондилезе 3 степени речь заходит, когда костные образования начинают срастаться между собой, обездвиживая пораженный участок позвоночника. При этом пациента мучают острые боли, возникающие вследствие сосудистых и мышечных спазмов. Без своевременного лечения дальнейшее прогрессирование болезни крайне опасно для здоровья человека — патологический процесс начинает затрагивать близлежащие позвонки, мягкие ткани и даже расположенные в этой области внутренние органы.

    Лечение спондилеза

    Чтобы подтвердить диагноз «деформирующий спондилез», пациенту с болями и дискомфортом в спине необходима консультация терапевта, невролога и вертебролога, а также целый ряд обследований: рентгенография, КТ и МРТ. Они позволяют не только выявить конкретную патологию, но и оценить, насколько запущена болезнь, чтобы в дальнейшем подобрать подходящие методы лечения.
    Как правило, пациенты обращаются за помощью к врачам, когда неприятные ощущения в спине начинают серьезно досаждать им, поэтому на первых этапах терапия направлена на купирование болевого синдрома. Для этого используются обезболивающие препараты, нестероидные противовоспалительные средства и миорелаксанты. Как только боль и воспаление уменьшаются, на первый план в борьбе со спондилезом выходят физиопроцедуры (ультразвук, электрофорез, магнитотерапия и т. д.), лечебная физкультура, иглоукалывание, рефлексотерапия и массаж.
    В самом крайнем случае проблему приходится решать хирургическим путем — костные новообразования удаляются, а пострадавшие позвонки сращиваются с помощью специальных трансплантатов, которые не позволяют болезни вернуться снова. Однако в такой процедуре нуждаются не более 5% из всех пациентов с подобным диагнозом — если болезнь удалось обнаружить вовремя, современные методы лечения позволяют затормозить патологический процесс, устранить неприятные симптомы и уменьшить риск серьезных осложнений.

  11. arsresident Ответить

    Из-за того, что на первоначальной стадии болезни она протекает почти бессимптомно, очень сложно поставить диагноз, основываясь исключительно на имеющихся клинических проявлениях. Тем не менее, очень важно провести своевременное неврологическое обследование, по результатам которого назначается аппаратная диагностика.
    Из аппаратных методик проведения диагностики можно выделить такие как:
    рентгенография;
    компьютерная томография;
    магнитно-резонансная томография.
    Рентгенография позволяет определить уровень разрушения, состояние позвонков, а также обнаружить их смещение. Томография позволяет определить высоту дисков, а также состояние нервов и связок.

    Особенности лечения

    Если протекает спондилез поясничного отдела позвоночника, лечение считается довольно сложной задачей, требующей грамотно продуманной и составленной доктором терапевтической программы. Помимо этого, обязательно нужно упорство и настойчивость со стороны больного, так как терапия занимает достаточно много времени.
    Для проведения терапии применяются медикаментозные и немедикаментозные методики. Медикаментозные препараты применяются при обострении патологии для устранения болезненных ощущений. Затем терапия проводится уже с применением немедикаментозных методик, в частности, таких как массаж, физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика.
    Если все эти методики не принесли требуемого результата и состояние больного ухудшается, то проводится операция. Зная, как лечить деформирующий спондилез, можно достаточно быстро избавиться от патологии.

    Медикаментозная терапия

    Медикаментозную терапию нужно начинать проводить на первоначальных стадиях протекания патологического процесса, так как в противном случае, болезнь может перейти в хронический радикулит. Для устранения воспалительного процесса и купирования боли применяются противовоспалительные средства, которые помогают избавиться от болезненных ощущений и быстро возвратиться к нормальной полноценной жизни.

    Для устранения сильных болезненных ощущений применяются анальгетики, в частности, такие как Кетонал, Ибупрофен, Диклофенак. Препараты в таблетированном виде используются в самых легких случаях, а при сильных болях, для их быстрого устранения болезненных ощущений, применяют инъекции. Чтобы предотвратить последующее разрушение хрящевой ткани, дополнительно назначаются лекарственные средства хондропротекторы.

    Немедикаментозные методики

    После устранения болезненных ощущений и снятия воспалительного процесса нужно лечить деформирующий спондилез с помощью немедикаментозных средств. К подобным методикам относятся:
    физиотерапия;
    лечебная гимнастика;
    массаж.
    Наиболее эффективными физиотерапевтическими методиками проведения терапии деформирующего спондилеза считаются такие как:
    ультразвук;
    электрофорез;
    парафиновое обертывания;
    массаж;
    мануальная терапия;
    иглоукалывание.
    При проведении терапии спондилеза широко применяется массаж, основными целями которого является:
    устранение перенапряжения мышц;
    уменьшение болезненных ощущений;
    улучшение кровообращения;
    укрепление мышечного корсета.
    Методика проведения массажа во многом зависит от того, на какой именно стадии находится болезнь и как именно она протекает. Помимо этого, она разрабатывается отдельно для каждого больного с учетом его состояния. Однако, если патология находится в стадии обострения, то массаж категорически противопоказан.
    Хороший эффект обеспечивает лечебная гимнастика, так как она позволяет улучшить самочувствие больного и устранить скованность движений.
    Благодаря проведению физиотерапии можно устранить болезненные ощущения и улучшить подвижность позвоночника. Помимо этого, таким образом, есть возможность устранить воспалительный процесс, уменьшить напряжение мышц, ускорить восстановление поврежденных суставов и хрящей.
    Одним из основных видов проведения физиотерапии считается элетрофорез. Этот метод проведения терапии подразумевает под собой введение лекарственных средств через кожные покровы и слизистые оболочки с помощью постоянного тока. В качестве медикаментозных препаратов применяется Новокаин.
    Еще одним эффективным методом проведения терапии считается лазеротерапия, подразумевающая под собой воздействие лазерными волнами определенной частоты на позвоночник.

  12. Dd.slepov Ответить


    Фото: Осмотр пациента с деформирующим спондилезом

    Рисунок: нормальный диск и деформированный

    Фото: изменения глотки при шейном спондилезе

    Фото: снимок деформирующего спондилеза
    Наиболее информативными для диагностики этого патологического процесса оказываются следующие:
    рентгенологическое исследование;
    компьютерная томография;
    электронейромиография позволяет исключить или подтвердить наличие компрессионного синдрома.

    Лечение

    Лечение деформирующего спондилеза должно совершаться как можно раньше. Если оно начато на ранних стадиях, то прогноз практически всегда благоприятный.
    В конечном итоге это приводит только к трате времени и прогрессированию патологического процесса.
    Следует избегать самолечения, которое не обладает никакой эффективностью, а только затягивает время начала рациональной терапии.
    Основная задача, которая должна быть достигнута в ходе лечения – это борьба с воспалительным процессом и купирование болевого синдрома.

    Как лечить традиционными способами

    Лечение должно проводиться комплексно, с учетом возможной причины, которая вызвала развитие этого состояния.

    Фото: массаж

    Фото: физпроцедуры
    В рамках комплексной программы назначаются следующие препараты и процедуры:
    массаж;
    физиотерапевтические процедуры;
    лечебная физкультура (ЛФК);
    физпроцедуры, которые разработаны по индивидуальной программе с учетом особенностей каждого человека;
    назначение нестероидных противовоспалительных средств и применение других обезболивающих препаратов, в том числе и наркотических;
    в случае выраженного спазма мышц и болевого синдрома на этом фоне применяются миорелаксанты;
    рефлексотерапия, которая подразумевает воздействие на те или иные биологически активные точки, что приведет к улучшению состояния позвоночника.

    Операция

    Операция с целью лечения деформирующего спондилеза применяется в тех случаях, когда консервативное лечение оказывается неэффективным. Суть ее заключается в том, что необходимо удалить патологически разросшуюся костную ткань.
    На втором этапе, если имеется такая возможность, то показано проведение остеосинтеза, то есть соединения межпозвоночных дисков между собой.
    Оперативное лечение проводится только по строгим показаниям
    Хирургическое вмешательство не устраняет причину развития этого патологического состояния. В связи с этим показано детальное обследование, которое позволит уточнить стадию распространения патологического процесса и возможность проведения операции, а также ее объем.
    Использование современных технологий позволяет добиться отличных результатов при хирургическом лечении позвоночника. Смотрите видео:

  13. Moor4ik Ответить

    Деформирующий спондилез — хроническая дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая шейный, грудной или поясничный отдел позвоночника. Одновременно или последовательно повреждаются передние отделы межпозвонковых дисков и стабилизирующие их передние продольные связки. В отличие от остеохондроза при спондилезе не изменяется расстояние между позвоночными структурами. Поэтому человек даже на конечном этапе развития патологии не испытывает сильных болей в спине или тугоподвижности.
    Наиболее часто деформирующий спондилез выявляется у людей среднего возраста (40-50 лет). Он диагностируется и у пожилых пациентов, но обычно в сочетании с остеохондрозом.

    Степени заболевания

    Интересная особенность течения спондилеза — интенсивность симптомов часто не соответствует произошедшим в дисках и связках изменениям. Некоторые пациенты жалуются на ограничение движений даже на начальном этапе заболевания. А другие не испытывают выраженных болезненных ощущений при сильном разрастании костных тканей. Поэтому спондилезы классифицируются в зависимости от рентгенографических признаков.
    Степень деформирующего спондилеза
    Характерные признаки течения заболевания
    Первая
    Передние отделы дисков начинают медленно разрушаться. Из-за любой повышенной нагрузки пульпозное ядро смещается за пределы фиброзного кольца. Продольная связка не выдерживает нагрузки и полностью или частично отрывается от костного основания. На этом участке формируется гематома, а поблизости — костный нарост (остеофит)
    Вторая
    При повторных микротравмах повреждаются другие связки, образуется все больше остеофитов. Они постоянно раздражают волокна передних продольных связок. Возникают первые признаки ограничения подвижности
    Третья
    Остеофиты медленно, но неуклонно увеличиваются в размерах. Они становятся настолько крупными, что соединяются друг с другом

    Причины появления деформирующего спондилеза

    Мнения исследователей на причины развития деформирующего спондилеза разделились. Одни считают его первичным дегенеративно-дистрофическим заболеванием. Спровоцировать его возникновение могут такие внешние и внутренние факторы:
    нарушения обмена веществ, эндокринные патологии, в том числе гипотиреоз, сахарный диабет;
    естественное старение организма — замедление восстановительных реакций, снижение выработки коллагена и, как следствие, ослабление связок;
    неправильное распределение нагрузок на отделы позвоночника из-за сколиоза или кифоза;
    повышенные физические нагрузки, приводящие к постоянному микротравмированию тканей;
    системные заболевания инфекционного и неинфекционного происхождения, например, ревматоидный или реактивный артрит.
    Другая группа исследователей придерживается мнения, что спондилез развивается в результате однократной травмы или частых повторных микротравм одной из продольных связок. В таком случае он относится к заболеваниям как травматической, так и дегенеративной этиологии.

    Признаки и симптомы болезни

    Типичный признак деформирующего спондилеза — ощущение тяжести в пораженном отделе позвоночника. Оно сопровождается тупыми ноющими болями, обычно возникающими к вечеру. Их интенсивность повышается после тяжелой физической нагрузки, переохлаждения, при неловком, резком движении, например, при повороте корпуса. Боли появляются и в состоянии покоя, особенно при длительном нахождении в одном положении тела. Характер и интенсивность симптомов несколько отличаются при поражении различных отделов позвоночника:
    шейный спондилез. Боли ощущаются не только в задней поверхности шеи, но и в плечах, предплечьях, затылке, верхней части спины. При повороте или наклоне головы ощущается некоторое ограничение движений. Образование крупных наростов и ущемление ими кровеносных сосудов приводит к скачкам артериального давления, зрительным и слуховым расстройствам;
    грудной спондилез. Чаще всего диагностируется поражение средних и нижних грудных позвонков. Проявляется спондилез давящими, ноющими болями в грудном отделе, усиливающимися при ходьбе, наклонах или поворотах корпуса. Если крупными остеофитами ущемляются нервные окончания, то боль ощущается в области сердца;
    поясничный спондилез. Сформировавшиеся на этом участке костные наросты обычно не давят на нервные окончания, а раздражают их. Появляются постоянные ноющие боли в пояснице, ложная перемежающая хромота, ощущение «ватных ног» при длительной ходьбе. Больной перестает прихрамывать, если наклоняется вперед.
    У людей с деформирующим спондилезом часто возникают проблемы с поиском удобного положения тела или головы. Длинные мышцы спины у них всегда напряжены, движения в пораженном отделе ограничены.

    Принципы диагностики

    Первичный диагноз выставляется на основании жалоб больного, данных анамнеза. Вертебролог, ортопед или травматолог может заподозрить спондилез при внешнем осмотре — в отличие от остеохондроза при пальпации остистых отростков не возникает болезненных ощущений. Для подтверждения диагноза проводится рентгенографическое исследование. На полученных изображениях хорошо просматриваются типичные признаки выраженного спондилеза:
    клювовидные или заостренные костные наросты;
    формирование костной скобы, объединяющей между собой расположенные рядом позвонки.
    При спондилезе 1 и 2 степени на него указывает образование костных наростов без уменьшения промежутков между позвонками. Обязательно проводится дифференциальная диагностика для исключения болезни Форестье, анкилозирующего спондилоартроза, остеохондроза. МРТ или КТ назначается пациентам при неинформативности рентгенографии или для детальной оценки состояния связок, дисков, кровеносных сосудов, спинномозговых корешков.

    Как проводится терапия деформирующего спондилеза

    Основные задачи лечения спондилеза — устранение болей и тугоподвижности. Пациентам рекомендуется не находиться долго в одном положении, следить за осанкой. Им показано ношение ортопедических приспособлений: воротников Шанца для шеи, эластичных бандажей с жесткими вставками для поясницы и грудного отдела позвоночника. Необходимо также ограничить физические нагрузки, больше отдыхать.

    Медикаментозное лечение

  14. 4pda.alex Ответить

    оздоравливающие индивидуальные гимнастические упражнения;
    мануальные методы терапии;
    соблюдение постельного режима;
    ношение специального поддерживающего позвонок корсета;
    прибегание к иглорефлексотерапии;
    методов лфк;
    проведение инъекций стероидов;
    ХИЛТ- и увт-терапии, электрофорез, криотерапия, воздействие радиоволнами и прогревания;
    назначение обезболивающих и противовоспалительных лекарств;
    специальная поддерживающая диета.
    Большим подспорьем в поддержании здоровья будет сбалансированное питание и режим дня, отказ пациентов от вредных привычек курить, поддержание нормальной массы тела и оптимальная двигательная активность.
    К малоинвазивным, но очень эффективным новым, современным методам относятся и упражнения, разработанные за тридцатилетнюю практику доктором Бубновским, специально при деформирующем спондилезе, которые реально:
    помогают ослабить болевые синдромы;
    оздоравливают суставы;
    укрепляют мышечный корсет.
    Гимнастический комплекс в виде кинезитерапии состоит из десяти упражнений, выполняемых больными самостоятельно, либо с помощью специально разработанного профессором устройства — многофункционального тренажера Бубновского (МБТ).Все упражнения обязательно дополняются специальной гимнастикой стоп, поскольку их рефлекторные области связанны со здоровьем всего организма.

    Лечебная физкультура

    Проведение курса физиотерапевтических процедур является основным способом коррекции и восстановления функций позвоночника.
    Детензортерапия. Процедура предполагает использование специального ортопедического мата, оснащенного массажными ребрами, которые положительно воздействуют на позвоночник и приводят в тонус мышцы спины.
    Магнитотерапия. Воздействует на мягкие ткани позвоночника низкочастотными импульсами магнитного поля, снимая отечность и улучшая кровообращение.
    Фонорез. Процесс введения лекарственных средств в поврежденные участки с помощью ультразвукового колебания. Процедура оказывает обезболивающее, противоотечное и противовоспалительное действие, улучшая подвижность межпозвоночных дисков.
    Вибрационная терапия. Воздействие на позвоночник механических вибрационных колебаний, создаваемых специальным ленточным массажером.
    Курс лечебной физкультуры включает в себя целый комплекс упражнений, которые подбираются в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и заболевания. Упражнения, используемые для исправления спондилеза пояснично-крестцового отдела, включают в себя применение специальной упругой резинки, которая в процессе занятий дает умеренную нагрузку на позвоночник.
    Лечь на пол, вытянув ноги и расположив руки вдоль бедер ладонями вниз. После этого зацепить на носок стопы резинку, привязанную к опоре, и совершать подъем ноги на 90 градусов. После нескольких повторений поменять ногу.
    Стоя на полу, удерживаит один край резинки стопами ног, а другой край зацепив за шею, медленно разгибаться до полного выпрямления спины.
    Стоя на полу и удерживая один край резинки стопами, взять второй край резинки и натягивать ее вверх, осуществляя сгибание в локтевом суставе.
    Наклонить корпус вперед, зажать середину резинки ногами, а края ее взять в руки и плавно разводить их в стороны.
    Расставить ноги на ширине плеч, зажав стопами центр резинки, края взять в руки и завести за голову. Далее нужно натягивать резинку из-за головы, сгибая руки в локтях.
    Сесть на стул, зацепить один край резинки за дальние ножки, а второй за стопы ног и осуществлять сгибание и разгибание коленей, натягивая резинку.
    Зацепить один край резинки за столб, а другой взять в руки и сесть на стул. Сидя на стуле, наклонять туловище назад до максимального предела растяжения резинки.

    Лечение

    А знаете ли вы, что…
    Следующий факт
    Образование костных наростов – это необратимый процесс, поэтому полностью избавиться от спондилеза не получится. Лечение данного заболевания сводится к предотвращению дальнейшего разрастания остеофитов, облегчению состояния пациента и улучшению качества его жизни. Этот процесс является достаточно длительным, поэтому стоит запастись терпением. Во избежание осложнений все лечебные мероприятия должны назначаться врачом.
    Ниже перечислены основные способы лечения спондилеза. Зачастую они комбинируются между собой.

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *