Спондилез поясничного отдела позвоночника что это такое?

11 ответов на вопрос “Спондилез поясничного отдела позвоночника что это такое?”

  1. OKONOF Ответить

    Терапия этого заболевания позвоночника требует длительного и комплексного подхода. Как правило, лечение может дать хорошие результаты только на ранней стадии развития патологического процесса. Имеющиеся остеофиты устранить консервативными методами уже не удастся, но можно существенно улучшить состояние позвоночника и остановить прогрессирование болезни.
    Комплексное лечение должно быть направлено на устранение симптоматических проявлений, воспаление, отек и спазм мышц. В первую очередь, требуется медикаментозная терапия для курирования острых симптомов. Для снижения активности процесса, отека и болевых ощущений прописываются нестероидные противовоспалительные препараты, к примеру:
    Диклофенак.
    Ибупрофен.
    Мовалис.
    Напроксен.
    Кроме того, могут назначаться миорелаксанты, которые позволяют снять спазм мышц. При сильных болях применяются инъекционные блокады путем введения в пораженную область новокаина. Для более быстрого устранения симптоматических проявлений могут применяться транквилизаторы, анальгетики, антидепрессанты и витаминные комплексы.

    После того как острые признаки болезни будут купированы, лечение должно быть направлено на улучшение кровотока в пораженной области и снижение скорости развития патологии. Восстановить метаболизм в поврежденных дисках и вернуть подвижность поясничному отделу позвоночника помогает комплексное физиотерапевтическое лечение. Обычно применяются:
    электростимуляция;
    грязелечение;
    парафинотерапия;
    иглоукалывание;
    фонофорез;
    ультразвуковое воздействие.
    Помимо всего прочего, показаны ЛФК, курс массажа и мануальная терапия. Эти средства позволяют не только улучшить трофику тканей, но и укрепить мышечный каркас, что существенно замедляет процесс разрастания остеофитов. Для коррекции осанки и снижения нагрузки на поясничный отдел позвоночника нередко требуется ношение специального ортопедического корсета. Несмотря на то что при многих заболеваниях опорно-двигательного аппарата применяются процедуры вытяжения, при спондилезе их использовать нельзя.

    Помимо всего прочего, необходимой мерой является соблюдение специальной диеты, а также отказ от всех вредных привычек. В дальнейшем больному необходимо заниматься гимнастикой, выполняя движения, разученные с физиотерапевтом. Если консервативный лечебный комплекс не оказывает необходимого эффекта, может потребоваться хирургическая терапия. В ходе оперативного вмешательства заменяются поврежденные диски. Разрушенный позвонок также требует протезирования. Очень важно своевременно лечить остеохондроз и спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, чтобы не допустить конечной стадии развития патологического процесса, то есть спондилеза.

  2. BeautyBeast Ответить


    Статьи по теме: спондизел пояснично-крестцового и грудного отдела
    Главные симптомы:
    Внезапные болезненные позывы в районе нижних конечностей и спины, набирающие силу во время, когда человек сидит, ходит, совершает наклоны, потягивается. При осмотре остистых отростков позвоночника;
    Проявление выпуклости остистого отростка, появления ямок ниже его расположения, кифоз в элементах, расположенных выше;
    Искривление позвоночного столба, связанное с чрезмерным напряжением структур мышц;
    Убавление размера тела, углубление в тазобедренную область. Происходит увеличение длины верхних и нижних конечностей;
    Появление особенных складок на поясничной области, переходящих на брюшную стенку спереди;
    Выпирание грудины, живота;
    Крестец становится горизонтально размещенным;
    Изменение походки, при которой пациент сгибает ноги в коленях и тазобедренных суставах, выстраивая обе ноги по единой линии;
    Позвоночник теряет былую подвижность;
    Ноги тяжелеют, становятся менее чувствительными, нарушается нервная вегетативная система, происходят сбои анального, ахиллового рефлексов. Появляются произвольные движения мышечной ткани ног, гипотрофия. Все эти симптомы проявляются исключительно при осложненном течении болезни, если в патологию вовлечены основы нервного волокна, седалищный нерв, заболевание коснулось спинного мозга.

    Диагностика

    Спондилолистез поясничного отдела позвоночника диагностируется различными методами, среди которых отмечают рентгенографию, МРТ и КТ. Предпочтение отдают компьютерной томографии, позволяющей получить максимум информации, определить месторасположение поврежденных отделов, смещения позвонков. Второе место по объему получаемых данных занимает МРТ, но уступает первому варианту в финансовом плане, является дорогостоящей процедурой. Экономным вариантом считается рентгенография, уступающая по качеству получаемого изображения, но позволяющая увидеть патологию.

    Читайте также: Листез позвоночника.

    Консервативное лечение

    Лечить такое заболевание на начальной стадии нужно препаратами, улучшающими трофику, витаминными и поливитаминными комплексами, содержащими группу В, хондропротекторами. Чтобы стабилизировать позвонки, назначают массаж, мануальную терапию, физиотерапию. Первая стадия лечится на протяжении пары месяцев без появления осложнений. Пациенты в большинстве случаев обращаются к доктору, когда ощущают болевые позывы, а это свидетельствует о 2-й и 3-ей стадии.
    Главное правило – полный покой, сопровождаемый приемом препаратов, избавляющих от боли. Когда происходят воспалительные процессы, назначают нестероидные противовоспалительные средства, устраняющие появление простагландинов.
    Когда боль нестерпима, применяют инъекции, заменяемые спустя некоторое время на средства наружного применения и пероральные препараты.
    Анальгетики, назначаемые в ситуациях, когда НПВС не помогают, купируют болевые импульсы, поступающие к головному мозгу. Дозировку, комбинацию лекарств, выбирает лечащий врач, для особо тяжелых случаев назначают блокадные препараты, применяемые на протяжении нескольких суток, а иногда и месяца. При повторных назначениях эффективность снижается.
    Когда патология сопровождается спазмами корсета мышц, применяются миорелаксанты. Использование средств назначается в крайних случаях, так как мышцы быстро привыкают к нахождению в расслабленном состоянии, становятся дряблыми, теряют силу, что ухудшает состояние позвоночника. Прием осуществляется не более двух недель, чаще выбирают инъекции, чье воздействие начинается меньше, чем через полчаса, а эффективность ощущается до 12 часов.

  3. Mnerius Ответить

    Первым клиническим признаком недуга выступает боль в области поясницы, для которой характерно:
    периодическое возникновение;
    пик выраженности в вечернее время;
    усиление при резкой смене положения туловища;
    обострение при изменении погодных условий – такое проявление наблюдается довольно редко;
    самопроизвольное усиление или ослабление – также является редкостью.
    На фоне болевого синдрома происходит развитие следующей симптоматики деформирующего спондилеза поясничного отдела позвоночника:
    иррадиация болей в область ягодиц и нижние конечности;
    слабость ног, что выражается в быстрой утомляемости при ходьбе или при непродолжительном вертикальном положении тела;
    ослабление болевых ощущений во время наклона вперёд или же при движении вверх, например, по лестнице;
    боли не проходящие после отдыха;
    развитие ложной хромоты;
    постепенное ограничение двигательной функции – человек при этом не может наклониться, присесть или повернуться;
    появление болей в пояснице при длительном отсутствии физической активности;
    появление признаков плексита.
    В случаях появления одного или нескольких из вышеуказанных клинических проявлений стоит проконсультироваться у вертебролога, такой специалист не только проведёт диагностику, но и назначит адекватное лечение спондилеза поясничного отдела позвоночника.

    Диагностика

    В установлении правильного диагноза особое место занимают инструментальные диагностические мероприятия. Тем не менее им должны предшествовать манипуляции первичной диагностики, а именно:
    изучение истории болезни как пациента, так и его ближайших родственников – для подтверждения патологической или наследственной природы возникновения подобного недуга;
    сбор анамнеза жизни больного – для выяснения присутствия предрасполагающих факторов, не связанных с протеканием какого-либо недуга;
    тщательный физикальный осмотр, который в обязательном порядке должен включать в себя пальпацию проблемной зоны и оценивание двигательных возможностей пациента;
    детальный опрос больного – для определения степени выраженности характерной симптоматики, что укажет на стадию протекания заболевания.
    Выполнение лабораторных исследований крови, урины и каловых масс в этом случае не имеет смысла, поскольку они не имеют диагностической ценности.
    Основу инструментальных обследований составляют:
    рентгенография позвоночного столба;
    электронейромиография;
    КТ и МРТ поясничного отдела позвоночника.

    Лечение

  4. Go0gle_B_п0mоЩb Ответить

    Есть еще один вид классификации, который основан на скорости развития патологического процесса. Есть медленно, умеренно и быстропрогрессирующий спондилез поясничного отдела позвоночника. Различают также молниеносную форму. Это объясняет тот факт, что у некоторых пациентов изменения на рентгенограмме формируются долго и последовательно, а у других болезнь проходит все стадии за короткий промежуток времени и быстро приводит к инвалидизации. Как правило, быстрое развитие болезни наблюдается тогда, когда рост остеофитов вызван другим, первичным заболеванием.

    Почему развивается болезнь?

    Чаще всего, специалисты по травматологии говорят о совокупности факторов, когда речь заходит о причинах спондилеза поясничного отдела. Это может быть одна причина или несколько, которые в течении длительного времени влияют на поясничный отдел. Естественно, главным провоцирующим фактором остается возраст и изменения, которые он приносит позвоночнику. Также, свой вес имеет и наследственный риск, который повышает вероятность возникновения болезни у тех, чьи родственники страдали спондилезом.
    Ниже перечислены основные причины развития болезни:
    гиподинамия, сидячая работа, малоподвижный образ жизни. Эти факторы приводят к застойным процессам в тканях позвонков, нарушению обмена веществ, отложению солей. Кроме того, слабее мышечный корсет, что также негативно сказывается на пояснице;
    микротравмы в результате монотонных нагрузок или разовых физических упражнений. Небольшие, даже микроскопические разрывы замещаются костной тканью, что лишает позвоночные структуры привычных свойств;
    обменные нарушения, эндокринная патология, системные заболевания, метаболические расстройства – все это повышает риск спондилеза и приводит к его раннему появлению;
    особенно значимый момент – избыточный вес и ожирение. Это и нарушение обмена веществ, и нагрузка весом;
    нерациональное питание, которое содержит химические добавки и вредные компоненты;
    последствия травм, инфекционных процессов;
    результат деформации осанки.
    Причины болезни действуют постепенно и не приводят к одномоментному поражению позвонков. Длительное время высота дисков остается нормальной и симптомы не проявляются. Если провоцирующий фактор не устранить, проблема постепенно становится все серьезнее и появляются первые симптомы.
    Бубновский: Устал повторять! Если ноют колени и тазобедренный сустав, срочно уберите из пищи…
    Сколько раз повторять! Если начали болеть колени, локти, плечи или бедра, в организме острая нехватка…
    Это можно объяснить тем, что некоторое время позвоночник противостоит патологии и негативные факторы компенсируются внутренними ресурсами.

    Как распознать патологию?

    Спондилез поясничного отдела без осложнений не проявляется симптомами. Могут изредка беспокоить локальные боли низкой интенсивности, которые соответствуют месту поражения позвонков. Болезненность имеет крайне непостоянный характер и зависит от нагрузок, которые влияют на поясничный отдел. Иногда наблюдается реакция на смену погоды. Пациенты жалуются на то, что быстро устают, а также на ухудшение подвижности позвоночника. Если процесс переходит в грыжу позвоночного диска, может наблюдаться защемление нервных окончаний, что вызывает резкую боль. Если болевые ощущения иррадиируют, они могут “отдавать” в ягодичную область или распространяться по задней поверхности всей ноги.
    Характерный симптом грыжи – усиление боли при наклонах, длительном положении стоя или сидя. Присоединение остеоартроза можно распознать по такому симптому: боль усиливается при ходьбе, исчезает во время выпрямления туловища, может беспокоить при длительном сидении. Вовлечение в процесс двигательных нервов приводит к мышечной слабости, а чувствительных – к онемению, покалыванию. Острое поражение нервов сопровождается резкой болью, потерей подвижности, нарушении функции мочевого пузыря, кишечника.
    Постепенное развитие клинической симптоматики сопровождается такими признаками спондилеза поясничного отдела:
    боль, которая усиливается к вечеру, соответствует пораженному участку, усиливается при резкой смене положения;
    слабость ног;
    нарушение походки;
    человеку легче подниматься наверх по лестнице, чем спускаться с нее;
    отдых не снижает интенсивность боли;
    ограничение двигательной активности;
    признаки воспалительного процесса.
    Если вы обнаружили некоторые из представленных клинических признаков, необходимо обратиться к специалисту. Он назначит диагностические методы, подберет тактику лечения.

    Диагностическая программа

    Первый этап диагностики спондилеза поясничного отдела – консультация специалиста. Врач проводит клиническое обследование, осмотр походки, осанки, проводит опрос пациента. На основе этого можно поставить предварительный диагноз.

  5. FOXmen Ответить

    Консультация невролога (1344 цены)
    Неврология /
    Консультации в неврологии
    от 500 р.
    804 адреса
    Консультация травматолога (644 цены)
    Травматология-ортопедия /
    Консультации в травматологии и ортопедии
    от 563 р.
    399 адресов
    Консультация ортопеда (562 цены)
    Травматология-ортопедия /
    Консультации в травматологии и ортопедии
    от 563 р.
    374 адреса
    КТ позвоночника (611 цен)
    Неврология /
    Диагностика в неврологии /
    КТ в неврологии
    от 1300 р.
    195 адресов
    Электромиография (ЭМГ) (94 цены)
    Неврология /
    Диагностика в неврологии /
    ЭФИ нервно-мышечной системы
    от 300 р.
    92 адреса
    Консультация нейрохирурга (90 цен)
    Неврология /
    Консультации в неврологии
    от 850 р.
    56 адресов
    Рентгенография поясничного отдела позвоночника (291 ценa)
    Диагностика /
    Рентгенография /
    Рентгенография позвоночника
    от 350 р.
    272 адреса
    Рентгенография всего позвоночника (52 цены)
    Неврология /
    Диагностика в неврологии /
    Рентгенография в неврологии
    от 1100 р.
    46 адресов
    Межтеловой спондилодез (40 цен)
    Неврология /
    Операции на позвоночнике /
    Стабилизирующие операции на позвоночнике
    101518 р.
    40 адресов
    Транспедикулярная фиксация (34 цены)
    Неврология /
    Операции на позвоночнике /
    Стабилизирующие операции на позвоночнике
    97746 р.
    34 адреса
    показать еще
    Назад123Вперед

  6. Yolabar Ответить

    С возрастом межпозвоночной жидкости становится меньше, диски позвонков стираются, суставы изнашиваются. Это происходит из-за замедления обмена веществ в костных тканях, из-за чего минеральных компонентов в позвоночнике становится меньше. Кальций откладывается в межпозвоночных дисках и их хрящи делаются жестче, теряя свою эластичность. Также накапливается кальций в связующих тканях, делая их менее гибкими вызывая нарушения в опорно-двигательном аппарате человека.
    С развитием заболевания остеофиты разрастаются, делая позвоночный столб все менее подвижным и, тем самым, лишая человека возможности совершать полноценные движения.
    Спондилез поясничного отдела позвоночника бывает спровоцирован следующими факторами:
    Нарушения обменных процессов, когда соли кальция, поступающие в избытке, складируются в щелях между суставами, образуя там остеофиты;
    Излишняя инертная нагрузка на поясницу, вызванная длительным нахождением в неестественным для позвоночника позе;
    Силовые нагрузки, например, поднятие тяжестей, при отсутствии постоянных тренировок;
    Перенесенные травмы и повреждения поясничного и крестцового отдела позвоночника;
    Предрасположенность человека к подобным заболеваниям, вследствие конституциональных особенностей или наследственности;
    Гиподинамия, вследствие которой атрофируются связки и мышцы поясничного отдела позвоночника, происходит разрушение тканей суставов;
    Деформация состава костей, происходящая в силу возраста;
    Различные опухоли и перенесенные заболевания, вызванные инфекциями.

    Признаки

    Сначала болезнь практически не дает о себе знать, боль в пояснице пациент не испытывает. Симптомы спондилеза пояснично–крестцового отдела позвоночника начинают появляться с ростом остеофитов. Диагностировать болезнь возможно по характерным признакам:
    Сильные боли, которые могут быть как резкие, при воспалении позвоночных нервов, так и постоянные, «ноющие». Следует заметить, что при этом недуге боль уменьшается, когда пациент лежит на боку, прижав колени к голове, или наклоняется вперед. Происходит это потому, что позвонки растягиваются, и спинномозговые нервы освобождаются;
    Ухудшение гибкости спины, поскольку уменьшается расстояние между позвонками;
    Боли в ногах происходят из-за защемления крестцового нерва. Наблюдается хромота у больного, вызванная чувством дискомфорта в области таза и бедер;
    Боль при ощупывании позвоночника, вызванная тем, что костные шипы воздействуют на кожные покровы;
    При долгом хождении ноги теряют привычную чувствительность, человек может почувствовать легкое покалывание или онемение ног.
    Чаще всего спондилез поражает четвертый или пятый позвонок. Характерные проявления заболевания в виде разросшихся костных шипов просматриваются на рентгеновском снимке. С ростом остеофитов больному становится тяжело передвигаться, появляются постоянные боли в спине, частично или полностью теряется трудоспособность. Часто спондилез пояснично-крестцового отдела сопровождается спондилоартрозом – воспалением межпозвоночных суставов, усугубляющим симптомыболезни.
    Советуем почитать: как развить гибкость спины

    Диагностика заболевания

    Чтобы подтвердить диагноз, проводятся следующие мероприятия:

  7. Gardajora Ответить

    Основные признаки и симптомы поясничного спондилеза:
    болевые ощущения различной формы (это и тянущее болевое ощущение, и простреливающее, и ноющее, которые определяются деятельностью человека, а также характером протекания заболевания);
    ухудшение и лимитирование подвижной способности позвоночника, преимущественно в пораженных зонах. В согнутом состоянии (если наклониться вперед и вниз) либо в позе «эмбриона», болевые ощущения уходят на спад, так как давление на пораженные зоны позвоночника в таких положениях существенно ослабляется. Физические нагрузки болевые ощущения напротив обостряют;
    кратковременное онемение различных конечностей;
    прогрессирования развития нарушений в осанке;
    болезненность при существенном нажиме на остеофиты пораженных позвонков.
    Чтобы избежать возникновения резких болевых ощущений, а также не приводить к быстрому дальнейшему прогрессированию заболевания, рекомендуется избегать следующих действий:
    выполнение резких движений;
    выполнение существенных физических нагрузок;
    переохлаждение.
    Резюмируя: когда пространство между двумя соседними позвонками сужается, сдавление нервного корешка, выходящего из спинного мозга, может вызвать радикулопатию, сенсорные и моторные нарушения, такие как боль в спине, плечах, руках и/или ногах, сопровождаемая мышечной слабостью.
    Менее частое прямое давление на спинной мозг может вызывать миелопатию, характеризующуюся общей слабостью, дисфункциональной походкой, потерей равновесия и контролем кишечника и мочевого пузыря.
    Пациент может испытывать явление парестезии (ощущение жжения) в руках и ногах из-за сдавливания нерва и снижения кровотока.

    Диагностика

    Изначально доктора исследуют историю болезни больного и проводят пальпаторное обследование. Для дальнейшего диагностирования болезни врачом могут быть назначено следующие:
    Рентгенологическое обследование пораженных зон в нескольких проекциях. Метод позволяет определить масштаб и степень патологических изменений в позвоночнике, выявить пораженные позвонки и выявить динамику прогрессирования спондилеза;
    Компьютерная томография (КТ). Метод несколько дороже, но обеспечивает более значимую точность в отличие от рентгенологического обследования;
    Магнитно-резонансная томография. Метод, в отличие от рентгенологического обследования и компьютерной томографии, обеспечивает получение необходимых сведений о заболевании с точностью до миллиметрических изменений в разрастании остеофитов. В отличие от компьютерной томографии данный метод обеспечивает более оперативное получение результатов, а также минимизирует оказываемое излучение при обследовании;
    Электронейромиография (ЭНМГ). Метод направлен на проведение оценки степени поражения нервно-мышечной структуры организма, помогает выявить нарушения проводимости, а также конкретной степени повреждений;
    Радиоизотопная диагностика. Метод направлен на обнаружение воспалительных процессов на конкретных областях костной ткани.

    Лечение спондилеза поясничного отдела

    Поясничный спондилез относится к той категории заболеваний, для которых нет окончательного лечения. То есть, нет такой терапии, которая могла бы предотвратить или вылечить болезнь. Хотя нет никакой конкретной терапии, можно держать симптомы под контролем и замедлить процесс дегенерации суставов.
    Естественно, при этом типе патологии контроль веса тела имеет основополагающее значение, и в случае избыточного веса необходима радикальная диета для возвращения веса в допустимые пределы.
    Есть также различные возможные методы лечения, которые перечислены ниже:
    Медикаментозная терапия. Используются нестероидные противовоспалительные препараты в сочетании с миорелаксантами.
    Физиотерапия. Их очень много. К сожалению, реакция на эти методы лечения не одинакова для каждого пациента, и поэтому в некоторых случаях необходимо исследование, чтобы определить наиболее эффективные. Основными из них являются: спа-процедуры, такие как вода и грязь, манипуляции на колонне, которые практикуются опытными физиотерапевтами, тракции, лучевая терапия, ультразвук. Есть также физиотерапия с массажами, функциональная и постуральная гимнастика, легкая аэробная активность (идеально подойдет плавание), упражнения на растяжку.
    Хирургия. В особо серьезных случаях, когда установлены серьезные двигательные проблемы, требуется хирургическое вмешательство, которое проводится либо ортопедом, либо нейрохирургом. Вмешательство не позволяет восстановить утраченные функции, но останавливает прогрессирование заболевания.

    Лечебная физическая культура (ЛФК)


    После консультации с врачом и получения от него подтверждения, что картина спондилеза поясничного отдела позвоночника позволяет выполнять данные упражнения, для облегчения симптомов и улучшения общего состояния больному рекомендуется делать следующие упражнения:
    принять позицию «лечь на спину», свободно вытянуть руки прямо. Привести ноги в позицию «согнуты в колени» и выполнить их подъем к груди. Вернуться в исходную позицию. Выполнить повторение указанных действий: не менее шести подходов;
    принять позицию «встать на колени», крепко опереться на ладони. Приподнять голову по направлению к потолку и прогнуться в спине. Вернуться в исходную позицию. Выполнить повторение указанных действий: не менее шести подходов;
    принять позицию «встать на колени», устойчиво опереться на ладони. Отвести ногу назад и распрямить её, при этом прогнуться в спине и приподнять голову по направлению к потолку. Вернуться в исходную позицию. Выполнить повторение для другой ноги. Для каждой ноги выполнить повторение указанных действий: не менее шести подходов;
    принять позицию «встать на колени», устойчиво опереться на ладони. Медленно выполнить сгибание рук в локтях и попытаться достать предплечьями пола. Вернуться в исходную позицию. Выполнить повторение указанных действий: не менее шести подходов;
    принять позицию «лечь на спину», руки свести «замком» на затылке. Привести ноги в позицию «согнуты в колени» и приподнять их к животу. Обхватить руками колени и прижать к ним голову. Вернуться в исходную позицию. Выполнить повторение указанных действий: не менее шести подходов.
    Сроки и способы лечения должны непосредственно определяться специализированным врачом, оказывающий терапию. Самостоятельное лечение поясничного спондилеза не рекомендуется и может привести к другим последствиям или радикальному прогрессированию текущей болезни.
    При лечении спондилеза поясничного отдела позвоночника необходимо понимать, что терапия будет длительной и во многом болезни характерны необратимые процессы (особенно устранить появившиеся остеофиты полностью невозможно).
    Для пациентов, страдающих тяжелым спондилезом, хирургическое вмешательство может быть единственным шансом на решение проблемы.

  10. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *