Что такое дисбактериоз и как его лечить?

19 ответов на вопрос “Что такое дисбактериоз и как его лечить?”

  1. Ariutius Ответить

    Анализ кала на дисбактериоз

    Микробиологическое исследование кала является основным и, пожалуй, единственным диагностическим методом, который может выявить дисбактериоз не косвенно, а путем прямого анализа микрофлоры кишечника. Исследуемым материалом является кал пациента, а при отсутствии стула или необходимости срочной постановки диагноза можно брать на анализ жидкость после промывания (орошения) кишечника. Материал, взятый от больного, должен быть помещен в стерильный контейнер или в специальную пробирку с транспортной средой (выдается в лаборатории). В случае использования транспортной среды, ее следует хранить в холодильнике, а перед помещением в нее пробы вытащить из холодильника на 30 – 40 минут. Тогда материал, доставленный в лабораторию, будет наиболее достоверно отражать состояние микрофлоры кишечника.
    Также для получения достоверного результат пациентам нужно придерживаться следующих правил:
    Диета. Желательно начать соблюдать диету еще до сдачи кала на анализ. За 2 – 3 дня исключают пиво, квас, алкоголь, молочнокислые продукты. Все они могут временно повлиять на состав микрофлоры, и результаты будут недостоверными.
    Ранний этап болезни. Желательно сдавать кал на анализ в первые дни после появления симптомов болезни, до начала какого-либо лечения. После начала приема антибиотиков многие чувствительные бактерии уже погибнут, а количество микроорганизмов в пробе в целом сократится. Из-за этого в лаборатории будет труднее поставить правильный диагноз.
    Правильный сбор пробы. По возможности анализ кала берут не из унитаза, а с чистого альбомного листа. Рекомендуется брать пробу из средней порции, так как здесь наибольшее количество бактерий.
    Повторные анализы. Однократная сдача анализа не всегда дает объективный результат. Иногда для более точной постановки диагноза кал сдают на анализ 2 – 3 раза с интервалом в несколько дней.
    В лаборатории существуют различные способы поиска микроорганизмов в пробе. Чаще всего врачи прибегают к микроскопии (предварительный осмотр под микроскопом), после чего засевают пробу на питательные среды, где растут колонии микробов. Через 1 – 2 дня количество колоний подсчитывают и приблизительно оценивают, сколько тех или иных бактерий было изначально.
    Иногда требуется также сдать пробы кала на паразитологический или биохимический анализ. В первом случае могут выявить паразитов, которые часто вызывают дисбактериоз или дают схожие симптомы. Биохимический же анализ позволяет оценить, какие вещества выделяются из организма. Часто дисбактериоз ведет к появлению в кале соединений, которых там в норме не бывает.
    В подавляющем большинстве случаев именно микробиологический анализ кала позволяет при дисбактериозе поставить окончательный диагноз. Также по нему ориентировочно определяют стадию болезни и степень ее тяжести. Полученные колонии возбудителей можно исследовать на чувствительность к различным антибиотикам (с помощью антибиотикограммы). По результатам этого анализа врач назначит правильное лечение.

    Где сдать анализ на дисбактериоз?

    Анализ на дисбактериоз можно сдать в любой микробиологической лаборатории. Как правило, каждая крупная лаборатория имеет в своем составе отделение, занимающееся кишечными инфекциями. Специалисты берут пробу, проводят анализ и выдают результат, как правило, на 2 – 3 день. До обращения в лабораторию желательно посетить лечащего врача (терапевта или гастроэнтеролога). Он внимательно осмотрит пациента и даст направление, в котором лаборатории будут поставлены конкретные задачи. Другими словами, лаборатория может давать различную информацию, на основе которой врач поставит диагноз и назначит лечение. Лучше будет, если необходимую ему информацию запросит сам специалист, который наблюдает пациента.

    Лечение дисбактериоза

    Лечение дисбактериоза кишечника является довольно сложной задачей. Прежде всего, это связано с тем, что необходимо устранить причины и факторы, вызвавшие дисбактериоз. Иногда это сопряжено с лечением весьма серьезных патологий. Например, при болезни Крона добиться полного выздоровления практически невозможно. Заболевание является хроническим и протекает с периодическими обострениями. Во время обострений микрофлора кишечника снова будет изменяться.
    В более узком смысле лечение дисбактериоза направлено на восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Также в тяжелых случаях бывает необходимо поддерживающее и симптоматическое лечение, которое улучшит общее состояние пациента.
    Подавляющее большинство пациентов с дисбактериозом кишечника не обращаются к врачу на ранних стадиях болезни. При отсутствии сопутствующих заболеваний и нормальной работе иммунной системы выздоровление наступает самостоятельно, без приема каких-либо лекарств, а иногда и без соблюдения диеты. В более тяжелых случаях лечение ведется амбулаторно (пациент посещает врача практически ежедневно, но в больницу не ложится). Если же имеются какие-либо осложнения или выявлены серьезные сопутствующие патологии, больного могут положить в отделение гастроэнтерологии. Ведущим специалистом будет, соответственно, врач-гастроэнтеролог.
    Также для лечения пациентов с дисбактериозом кишечника могут привлекаться следующие специалисты:
    хирург – при серьезных осложнениях, связанных с воспалительными процессами;
    семейный врач/терапевт – занимается лечением легких форм дисбактериоза, наблюдает пациента длительное время;
    гинеколог – при дисбактериозе во время беременности;
    педиатр/неонатолог – при дисбактериозе у детей;
    иммунолог – редко, для консультации и выявления возможных причин;
    микробиолог – основной специалист, который занимается диагностикой (выявление, классификация, рекомендация антибактериального лечения) дисбактериоза.
    В среднем лечение дисбактериоза длится несколько недель. На протяжении этого времени у пациента еще наблюдаются основные симптомы болезни, которые беспокоили его до начала лечения (диарея, метеоризм и др.). Однако они постепенно проходят. Вылечить дисбактериоз кишечника полностью за 1 – 2 дня практически невозможно, так как бактерии растут достаточно медленно, а болезнь не пройдет, пока кишечник не колонизируют представители нормальной микрофлоры.

    Препараты от дисбактериоза

    При дисбактериозе кишечника может использоваться достаточно широкий спектр препаратов, которые преследуют различные цели в рамках комплексного лечения. Медикаментозное лечение должен назначать специалист после проведения необходимых анализов. Самолечение опасно, так как ситуация может сильно ухудшиться. Например, прием неправильных антибиотиков может убить остатки нормальной микрофлоры и ускорить размножение болезнетворных бактерий.
    В целом в лечении дисбактериоза кишечника могут быть использованы следующие группы препаратов:
    Эубиотики. Данная группа лекарств содержит представителей нормальной микрофлоры кишечника и вещества, способствующие их росту. Другими словами, стимулируется восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Выбор конкретного средства делает лечащий врач. Весьма распространены эубиотики линекс, лактобактерин, хилак-форте и др.
    Антибактериальные препараты. Антибиотики могли стать основной причиной дисбактериоза, но они же часто необходимы для его лечения. Их назначают при выделении аномального доминирующего микроорганизма (например, при стафилококковом дисбактериозе кишечника). Разумеется, в данном случае антибиотики назначаются только после проведения антибиотикограммы, которая показывает, какой препарат лучше всего подходит для лечения конкретного микроорганизма.
    Противогрибковые средства. Назначаются при обнаружении в кишечном содержимом повышенного количества дрожжевых грибов.
    Мультивитаминные комплексы. При дисбактериозе часто нарушается усвоение витаминов, развивается гиповитаминоз и авитаминоз. Это усугубляет состояние пациента. Витамины назначают для восполнения недостатка, а также для поддержания иммунной системы, что тоже важно в борьбе с дисбактериозом. Могут использоваться витаминные комплексы различных производителей (пиковит, дуовит, витрум и др.). В случае тяжелого нарушения всасывания в кишечнике витамины вводят внутримышечно в виде уколов.
    Противодиарейные средства. Данные средства назначают для борьбы с диареей – наиболее неприятным симптомом дисбактериоза. По сути, лечения при этом не происходит. Препараты ухудшают сокращения мышц кишечника, улучшают всасывание воды. В результате пациент реже ходит в туалет, но никакого прямого воздействия на микрофлору кишечника не происходит. Противодиарейные средства являются временным решением проблемы и долго их принимать нельзя. Наиболее распространены лопедиум, лоперамид и ряд других препаратов.
    Бактериофаги. В настоящее время эта группа препаратов применяется редко. В кишечник (часто в виде суппозиторий) вводят особые микроорганизмы (вирусные), которые поражают те или иные бактерии. Бактериофаги специфичны и поражают только определенную группу микроорганизмов. Существуют, соответственно, стафилококковые бактериофаги, колипротейные бактериофаги и др.
    При необходимости также могут назначать противоаллергические, противовоспалительные и другие группы препаратов. Они будут направлены на борьбу с соответствующими осложнениями и не повлияют напрямую на микрофлору кишечника.

    Диета при дисбактериозе кишечника

    Диетическое питание является очень важным компонентом лечения дисбактериоза кишечника. Вся пища, попадающая в организм, так или иначе, влияет на формирование внутренней среды в кишечнике. Определенные продукты могут вызывать рост болезнетворных бактерий или, наоборот, угнетать рост безобидных микроорганизмов. При дисбактериозе кишечника диета будет зависеть от стадии или степени тяжести болезни. Общие принципы при этом сохраняются для всех пациентов.
    Поскольку нормальная микрофлора кишечника представлена в основном бактериями, разлагающими сахара, полезным будет употребление молочнокислых продуктов (содержат молочный сахар – лактозу). Важно также достаточное употребление растительных волокон, которые стимулируют сокращения кишечника и нормализуют режим его опорожнения.
    При невыраженном дисбактериозе в диету обязательно включают следующие продукты:
    кефир;
    йогурт;
    сыры;
    простокваша;
    творог.
    Это обеспечивает поступление молочнокислых бактерий и создает благоприятные условия для их роста и развития. Так как на ранних стадиях других доминирующих микроорганизмов нет, бифидобактерии восстанавливаются и подавляют рост болезнетворных микробов. Часто для этого даже не нужно дополнительное медикаментозное лечение.
    Также важно исключить из рациона следующие продукты:
    газированные напитки (в том числе пиво и квас);
    жареное мясо, жесткое мясо, мясо с кровью;
    фрукты, вызывающие вздутие кишечника (абрикосы, сливы и др.);
    бобовые (могут усилить скопление газов и дискомфорт);
    кремовые пирожные и другие кондитерские изделия в больших количествах;
    алкогольные напитки и кофе;
    консервированные и маринованные продукты;
    острые и соленые приправы.
    При выраженном дисбактериозе кишечника одной диеты для выздоровления мало. В тяжелых случаях рекомендуется голод в течение 1 – 2 дней. За это время кишечник успокаивается, не сокращается, а бактерии в его просвете ослабевают от недостатка питательных веществ. Иногда пациентам назначают парентеральное питание (питательные вещества в виде капельницы), чтобы не нагружать кишечник.
    В целом существуют особенности диеты при различных видах дисбактериоза. Зависит это от вида расстройства стула (преобладают запоры или диарея), а также от частоты и интенсивности болей в животе. В каждом отдельном случае лечащий врач может скорректировать диету на свое усмотрение.

    Народные средства при дисбактериозе кишечника

    Как уже говорилось выше, при дисбактериозе кишечника у пациентов могут встречаться самые разные проявления и симптомы. Сама проблема, как правило, решается медикаментозно, а микрофлору кишечника легче восстановить путем соблюдения диеты. Народные средства в этих случаях могут помочь бороться с наиболее распространенными симптомами дисбактериоза. Они будут менее эффективными, чем фармакологические препараты с тем же действием, но практически не имеют побочных эффектов.
    Народные средства для борьбы с симптомами дисбактериоза
    Симптом
    Средство
    Способ приготовления
    Способ применения
    Метеоризм
    Семя укропа
    2 чайные ложки семени заливают 200 мл кипятка и настаивают не менее 30 мин.
    Настой процедить и принимать по 100 мл 3 раза в день.
    Семя моркови
    5 г семян заливают 1 л крутого кипятка и настаивают 3 – 4 часа в термосе.
    Настой пьют трижды в день до еды, охлажденным до комнатной температуры.
    Корень одуванчика
    2 чайные ложки измельченного корня одуванчика заливают 250 мл холодной воды и настаивают 6 – 8 часов.
    Настой принимают 3 – 4 раза в день до еды по 2 – 3 столовых ложки.
    Диарея
    Плоды боярышника
    На 5 г сухих плодов необходимо 250 – 300 мл кипятка. Настаивают 30 – 40 минут, укутав полотенцем.
    Пьют по 3 – 4 столовых ложки в течение дня.
    Почки осины
    Зеленые почки осины (1 столовую ложку) заливают 2 стаканами кипятка и кипятят 20 минут на медленном огне. После этого отвар остывает в течение часа (не процеживая).
    Принимают по 1 столовой ложке трижды в день до еды.
    Кора граната
    1 столовую ложку измельченной сухой кожуры граната заливают 200 мл кипятка. Настаивают ночь.
    Настой фильтруют и принимают по 50 мл дважды в день (вечером перед сном).
    Боли в животе
    Корневище аира
    1 столовую ложку измельченного корневища заливают 500 мл кипятка. Настаивают в термосе не менее 4 – 5 часов.
    Настой пьют теплым в течение дня по несколько глотков. За день нужно равномерными порциями выпить все 200 – 300 мл.
    Мелисса лекарственная
    Для настоя используют цветы и молодые побеги растения. На 5 столовых ложек необходимо пол-литра кипятка. Настаивать лучше в термосе в течение нескольких часов.
    Принимают по 1 столовой ложке 5 – 6 раз в сутки через равные промежутки времени.
    Алтей лекарственный
    10 – 15 г сбора алтея заваривают в 500 мл кипятка, плотно закрыв сосуд крышкой. Через 1 час крышку снимают, и настой остывает до комнатной температуры.
    Настой пьют по 100 мл трижды в день. Данное средство не рекомендуется применять, если пациент страдает от диареи.
    Если говорить о полноценном лечении кишечного дисбактериоза, то здесь народные средства практически бессильны. Некоторые лекарственные растения обладают антибактериальной активностью и отчасти влияют на болезнетворные микробы в желудочно-кишечном тракте. Однако ни один настой или отвар не может в достаточной степени стимулировать рост нормальной микрофлоры. Именно поэтому устранение симптомов с помощью вышеперечисленных средств является лишь частью общего комплексного лечения. После приема этих настоев пациент может почувствовать себя лучше, но это не значит, что проблема с дисбактериозом кишечника решена.

    Профилактика дисбактериоза

    В основном, профилактика дисбактериоза сводится к соблюдению диеты и предписаний врача. Образ жизни пациентов влияет на состав кишечной микрофлоры лишь косвенно. Чтобы снизить вероятность данного заболевания следует своевременно обращаться за медицинской помощью при других патологиях ЖКТ. Например, язвенная болезнь желудка при правильном лечении не сильно влияет на работу кишечника, и вероятность дисбактериоза довольно низкая. Если же язвенная болезнь запущенная, пища переваривается хуже, меняется среда в кишечнике и создаются предпосылки для дисбактериоза.
    В целом можно выделить следующие профилактические меры для предотвращения дисбактериоза кишечника:
    соблюдение диеты;
    ограниченное употребление кваса и пива;
    употребление в пищу свежих, качественных продуктов;
    своевременное лечение хронических заболеваний;
    своевременное обращение к врачу при первых признаках патологии кишечника;
    кормление детей грудью;
    рациональное и обоснованное назначение антибиотиков;
    четкое соблюдение предписанного антибактериального лечения со стороны пациента.
    Также важно элементарное соблюдение личной гигиены и правильное гигиеническое воспитание детей. Большинство опасных микробов, вызывающих серьезные нарушения в составе микрофлоры, попадают в организм с грязными руками или грязной пищей.

    Можно ли алкоголь при дисбактериозе?

    Любые алкогольные напитки не рекомендуются при дисбактериозе, так как они усугубляют проблемы с кишечной микрофлорой. При нормальном состоянии пищеварительной системы поступающий алкоголь всасывается в кишечнике, косвенно затрагивая микрофлору, и «обезвреживается» в печени. Потребление большого количества алкоголя (разово или регулярно) у здорового человека само по себе может стать причиной дисбактериоза кишечника. Если же речь идет о уже имеющихся нарушениях микрофлоры, то все существующие проблемы будут усугубляться.
    Крепкие алкогольные напитки в больших количествах могут в различных условиях привести к диарее, обезвоживанию организма, ослаблению иммунной системы, нарушению моторики (сокращений) кишечника. Все это напрямую не влияет на микрофлору кишечника, но создает предпосылки для размножения некоторых болезнетворных бактерий. Прямое же действие на микрофлору оказывают некоторые сорта вин, пиво и другие алкогольные напитки, непосредственно связанные с процессом брожения. Например, пивные дрожжи являются отдельным видом грибковых микроорганизмов. Избыточное потребление этих напитков (особенно при уже существующем дисбактериозе) стимулирует процессы брожения и гниения в кишечнике. В результате все симптомы болезни усилятся, и повысится риск различных осложнений. Именно поэтому воздержание от алкогольных напитков является непременным компонентом диеты для пациентов с дисбактериозом кишечника.

  2. свёколка Ответить


    Дисбактериоз кишечника (также дисбиоз) — это представляет собой состояние микробного дисбаланса на теле или внутри него. При дисбактериозе нарушено соотношение полезных и условно-патогенных микроорганизмов, например, в кишечнике или в репродуктивных органах.
    В кишечнике взрослого человека в норме содержится порядка 2-3 кг различных микроорганизмов (около 500 видов). 60% всех микроорганизмов расселены в ЖКТ.
    Микроорганизмы помогают переваривать пищу, синтезируют витамины, выводят токсины и канцерогенные вещества, расщепляют все ненужные элементы. Основные представители кишечной флоры аэробные лактобактерии и анаэробные бифидобактерии.
    В организме человека в процессах переваривания пищи принимают участие три вида бактерий:
    полезные (бифидобактерии, лактобактерии). Поддерживают соотношение остальных бактерий в желудке, предотвращают развитие аллергических болезней, ослабевание иммунитета и многие другие негативные влияния на человеческий организм. Также они контролируют количество вредных бактерий;
    нейтральные. Обитают в определённом месте. Не приносят особой пользы или вреда;
    вредные (грибок кандида, стафилококк, стрептококк). Провоцируют различные заболевания и сбои в работе желудочно-кишечного тракта.

    Причины

    Количество каждого вида бактерий, которые живут в кишечнике, управляется законами естественного отбора: сильно размножившиеся не находят себе еды, и лишние умирают, либо другие бактерии создают им невыносимые условия для жизни. Но бывают ситуации, в которых нормальный баланс меняется.

    Причинами угнетения нормофлоры кишечника при дисбактериозе могут быть следующие факторы:
    Прием некоторых лекарств (антибиотиков, слабительных, иммунодепрессантов, гормонов, психотропных, секретолитиков, адсорбентов, противоопухолевых средств, туберкулостатиков и др.);
    Неправильное питание, недостаток в рационе необходимых компонентов, его несбалансированность, присутствие разного рода химических добавок, способствующих подавлению флоры, сбои в режиме питания, резкое изменение характера рациона.
    Наличие любых болезней органов пищеварения (язвенная болезнь, хронический холецистит, болезнь Крона, цирроз печени, целиакия, панкреатит др.);
    Паразитарные заболевания кишечника (аскаридоз), выделяют вещества, которые уничтожают микробы нормальной флоры кишечника;
    Перенесенные операции на кишечнике, стрессы, неврологические расстройства, в результате которых нарушается нормальная перистальтика кишечника.
    Иногда от дисбактериоза могут страдать практически полностью здоровые люди. В этом случае причину следует искать в особенностях профессии, либо в сезонных изменениях в питании.

    Виды


    В зависимости от причины возникновения синдром кишечного дисбактериоза в современной медицине подразделяется на несколько видов.
    Дисбактериоз, возникающий у здоровых людей:
    Профессиональный (нарушения происходят из-за вредной профессиональной деятельности)
    Возрастной (флора нарушается по причине старения организма)
    Нутритивный (связан с неправильным питанием)
    Сезонный (флора меняется в зависимости от времени года, преимущественно в холодное время).
    По тяжести:
    легкая;
    средне-тяжелая;
    тяжелая.
    По течению:
    острая (до 30 дней);
    затяжная (до 4 месяцев): с клиническими проявлениями (непрерывное или рецидивирующее) и без клинических проявлений;
    хроническая (более 4 месяцев): с клиническими проявлениями (непрерывное или рецидивирующее) и без клинических проявлений.

    Дисбактериоз тонкого кишечника

    Дисбактериоз тонкой кишки начинает проявляться при избыточном её обсеменении. В этом случае изменяется микробный состав, что провоцирует нарушение нормальной работы ЖКТ. Боль локализуется в области пупка.

    Дисбактериоз толстого кишечника

    Дисбактериоз толстой кишки является крайне распространенной патологией, которая нарушает микрофлору одновременно в желудке, двенадцатиперстной кишке, кишечнике. Заболевание может иметь продолжительный характер, принимать более тяжелую форму и нарушать нормальный образ жизни человека.

    Симптомы дисбактериоза кишечника

    Клиническая картина развития и течения дисбактериоза зависит как от стадии, так и от микробиологического варианта расстройства.
    Характерные признаки дисбактериоза у взрослых:
    Нарушения стула. Нарушения стула при дисбактериозе являются одним из самых распространенных и характерных симптомов. Чаще всего проявляется в виде жидкого стула (поноса). При возрастном (у пожилых людей) дисбактериозе, чаще всего развивается запор, который обусловлен снижением перистальтики кишечника (из-за недостатка нормофлоры).
    При выраженных процессах гниения и брожения, которые наблюдаются лишь у 25% больных, нарушается состав, форма и цвет кала. Он становится пенистым, жидким, приобретает светлую окраску и кислый запах. Возможно возникновение чувства жжения в заднем проходе.
    изменение запаха кала (он становится резко гнилостным или кислым);
    усиленное газообразование (газы бывают зловонными и без запаха, звучными и нет);
    вздутие живота разной интенсивности (оно более выражено по вечерам, может усугубляться после некоторых продуктов);
    Диспепсические расстройства: тошнота, рвота, отрыжка, снижение аппетита, являются результатом нарушенного пищеварения;
    Кишечник не опорожняется полноценно.
    Тухлый привкус, отрыжка.
    Симптомы, проявляющиеся при дисбактериозе, не у каждого могут наблюдаться, это индивидуальные признаки. Примерно половина страдающих на данное расстройство не ощущает ничего, кроме жидкого стула или запора.
    При дисбактериозе больше всего страдает пищеварение. Так как пища в кишечнике по началу расщепляется бактериями, а уже затем всасывается в кровь. Без помощи микроорганизмов организм не может усвоить многие питательные вещества. Поэтому появляется тошнота, рвота, жидкий стул.

    Стадии дисбактериоза у взрослых

    Различают такие стадии болезни:
    1 стадия
    Первая степень дисбактериоза кишечника характеризуется снижением защитной эндогенной флоры не более чем на два порядка. Бифидофлора и лактофлора не нарушаются, клинические признаки заболевания отсутствуют. Эта степень характерная для латентной фазы развития болезни.
    2
    В этом случае уменьшение полезных микроорганизмов – лакто- и бифидобактерий – становится критическим. Наряду с этим развитие патогенной микрофлоры нарастает чрезвычайно стремительно. На данном этапе возникают первые признаки дисбактериоза, которые свидетельствуют о нарушении в функционировании кишечника.
    3
    Воспалительный процесс начинает нарушать стенки кишечника, что усугубляет хроническое расстройство пищеварения. Эта стадия болезни требует серьезного лечения не только правильной диетой, но и медикаментами.
    4
    развивается, когда лечение дисбактериоза отсутствует либо оно недостаточно интенсивное. На этом этапе вредные микроорганизмы практически вытесняют полезные, что приводит к развитию таких болезней, как авитаминоз, депрессия, кишечные болезни, которые являются опасными не только для здоровья, но и для жизни пациента.
    При дисбактериозе кишечника возможны и другие симптомы и проявления, но они будут относиться, скорее, к осложнениям заболевания либо к обострению сопутствующих патологий. Напрямую эти симптомы не связаны с нарушением кишечной микрофлоры. Возможны, например, признаки гиповитаминоза и авитаминоза. Недостаток витамина связан с тем, что он не усваивается нормально в кишечнике.

    Диагностика

    При дисбактериозе кишечника наблюдаются симптомы как при колите, энтероколите, гастрите, воспалении толстого, тонкого кишечника. Задача врача – поставить верный диагноз, исключив вышеперечисленные патологии органов пищеварения.
    Диагностировать дисбактериоз без анализов сложно. Симптомы недуга очень похожи на симптомы других заболеваний. Чтобы поставить диагноз, врачу необходимо иметь результаты диагностики. После сбора жалоб пациента и пальпации, специалист назначает 2-3 необходимые процедуры.
    Поставить точный диагноз помогут:
    Анализ кала. Наиболее специфичная методика лабораторной диагностики кишечного дисбактериоза – анализ и бакпосев кала.
    Клинический анализ крови – показывает наличие воспаления и возможного кровотечения в кишечнике. При выраженном дисбактериозе отмечается анемия – снижение уровня гемоглобина в крови.
    Колоноскопия. Позволяет оценить состояние отрезка кишечника длиной до одного метра.
    Ультразвуковое исследование брюшной полости. С его помощью можно обнаружить сопутствующие патологии.
    Фиброэзофагогастродуоденоскопия. Заключается в осмотре слизистой оболочки желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки, который проводится при помощи эндоскопа.
    Рентгенография кишечника. Чтобы обнаружить патологические изменения, при проведении процедуры применяется контрастное вещество.

    Лечение дисбактериоза у взрослых

    При легкой степени дисбаланса в микрофлоре кишечника, может быть достаточно устранения этих причин с помощью рационального питания, приема пребиотиков или пробиотиков. При тяжелом нарушении одновременно с комплексной антимикробной терапией также показано диетическое питание.
    Как лечить дисбактериоз кишечника? Мероприятия по лечению состоят из:
    устранение избыточного бактериального обсеменения тонкой кишки;
    восстановление нормальной микробной флоры толстой кишки;
    улучшение кишечного пищеварения и всасывания;
    восстановление нарушенной моторики кишечника;
    стимулирование реактивности организма.

    Лекарственные препараты

    Для лечения дисбактериоза применяются препараты, которые способствуют восстановлению нормальной флоры кишечника. Обычно выбирается средство одной из перечисленных групп:
    Антибактериальные препараты необходимы в первую очередь для подавления избыточного роста микробной флоры в тонкой кишке. Наиболее широко применяются антибиотики из группы тетрациклинов, пенициллинов, цефалоспорины, хинолоны (таривид, нитроксолин) и метронидазол.
    Бактериофаги (интестибактериофаг, стафилококковый бактериофаг, пиобактериофаг, колипротейный бактериофаг и др.);
    Антибиотики (фторхинолонов, цефалоспоринов, пенициллинов, макролидов, аминогликозидов и др.);
    Пробиотики от дисбактериоза (споробактерин, энтерол, цереобиоген, бактисубтил и др.).
    Противогрибковые средства. Назначаются при обнаружении в кишечном содержимом повышенного количества дрожжевых грибов.
    Ферменты, назначаются в случае выраженных нарушений пищеварения. Таблетки Мезим по 1 таблетке 3 раза в день, перед едой. С целью улучшения функции всасывания назначают эссенциале, легалон или карсил, т. к. они стабилизируют мембраны кишечного эпителия. Пропульсивную функцию кишечника улучшают имодиум (лоперамид) и тримебутин (дебридат).
    Сорбенты, назначаются при выраженных признаках интоксикации. Активированный уголь назначается по 5-7 таблеток на 1 раз, в течение 5 дней.
    Назначить лекарственные препараты от дисбактериоза, определить их дозировку и продолжительность приема может только врач. Самолечение грозит возникновением осложнений.
    При длительном лечении антибиотиками обязательно включать в терапию специальную диету, содержащую продукты, богатые полезными бактериями, противогрибковую и иммуностимулирующую, а также антигистаминную терапию.
    Степень дисбактериоза
    Лечение для взрослых
    1
    Функциональное питание, витаминотерапия, энтеросорбенты;
    Пребиотики.
    2
    При 2 степени дисбактериоза рекомендуется:
    Функциональное питание, витаминотерапия, энтеросорбенты;
    Пробиотики.
    3
    При 3 степени дисбактериоза кишечника, лечение препаратами следующее:
    Функциональное питание, витаминотерапия, энтеросорбенты;
    Антибактериальная терапия, бактериофаги, кишечные антисептики;
    Пробиотики.
    Лечение дисбактериоза кишечника назначается комплексно в зависимости от степени заболевания. Так как заболевание развивается под воздействием многих факторов, важно устранить причину его развития, в противном случае прием пробиотиков не даст положительного эффекта. Устранение очагов инфекции и хронических заболеваний главная задача в лечении.

    Диета и правильное питание


    Особой диеты для каждого человека нет, просто следует придерживаться некоторых правил, избегать немытых фруктов, некачественных продуктов и принимать еду каждые три часа в небольших порциях. Важно употреблять каждый день горячую жидкую пищу: суп, бульон.
    Основные принципы правильного питания при дисбактериозе:
    регулярный прием пищи в одно и то же время;
    употребление теплой пищи (в пределах 25-40 градусов) и избегание слишком холодной или горячей еды;
    избегание агрессивных и острых продуктов;
    тщательное пережевывание пищи;
    употребление пищи частое (через каждые два с половиной часа) и небольшими порциями;
    обильное питье, но не во время еды (чтобы не мешать перевариванию пищи).
    При соблюдении диеты в пищу разрешено употреблять такие продукты:
    белый или ржаной хлеб – не свежий, а вчерашний;
    сухари;
    супы на нежирных бульонах с протёртыми крупами и овощами;
    мясные блюда варёные, приготовленные на пару или тушёные;
    нежирные сорта мяса;
    нежирная рыба варёная, на пару, тушёная или обжаренная без панировки;
    овощи (исключая капусту, бобовые и грибы) в отварном, запечённом виде или приготовленные на пару;
    фрукты и ягоды в составе киселя, компота, пюре или мусса;
    яблоки запечённые или сырые перетёртые;
    нежирные молочные продукты;
    сливочное масло в небольших количествах;
    соусы без содержания специй;
    все напитки за исключением алкогольных, газированных, квасов и морсов.
    Наряду с диетой пациентам могут назначить пробиотики и пребиотики. Данные препараты улучшают работу кишечника и восстанавливают здоровый состав флоры.

    Народные средства

    Народная медицина, если правильно применяются проверенные средства, может улучшить состояние и облегчить симптомы заболевания. Но ее можно применять только в качестве дополнения к основному лечению, назначенному врачом.
    В качестве народного лечения разрешены:
    растения, дающие антисептическое действие: разбавленные водой гранатовый и сок шиповника, земляника, малина;
    болеутоляющий эффект дает экстракт мяты, чай из ромашки, отвары зверобоя;
    оказывают вяжущее воздействие, противовоспалительное черника, черемуха, свекла.
    Народные методы включают применение следующих средств:
    Кора дуба. Отвар коры дуба оказывает вяжущее действие и помогает при диарее, часто сопровождающей дисбактериоз. Столовую ложку сырья, залитую 250 мл кипятка, томят на малом огне четверть часа. Жидкость остужают, фильтруют и принимают по половине стакана до 3-х раз в день.
    Чеснок. В его составе присутствуют антибактериальные соединения, уничтожающие патогенную микрофлору и препятствующие развитию гнилостных процессов. Для приготовления лекарства необходимо растолочь дольку чеснока в ступке и залить ее стаканом обезжиренного кефира. Каждый день выпивать по 2 стакана полученного напитка.
    Полезным и вкусным лекарством от дисбактериоза является смесь семян подсолнечника, тыквы и ядер грецких орехов. Хорошо просушенные ингредиенты необходимо смолоть в кофемолке и ежедневно принимать по 2 столовые ложки полученного порошка, запивая его подогретой водой.
    Сыворотка. Продается в магазинах или остается после приготовления домашнего творога. Подогретую сыворотку пьют утром натощак на протяжении месяца по 1 стакану.
    В случае, если переваривание еды сопровождается у вас вздутием живота. Залейте 4 ложки семян укропа стаканом горячей воды, 2 часа настаивайте, потом процедите и пейте в течение дня каждые 2 часа.
    На основе прополисного меда: чайную ложку такого меда нужно развести в стакане теплой воды или отвара шиповника и принимать 2 раза в день после еды на протяжении 1,5 месяца.
    Самые простые варианты травяного отвара – это эвкалиптовый и мятный. Для приготовления первого 3 ст.л. сухого эвкалипта заливаются 500 мл кипятка. Для второго рецепта кипятка берется в 2 раза меньше – 250 мл. Эвкалиптовый отвар пьется по четверти стакана 3 раза в день, а мятный по 3 четверти стакана 4 раза в день. Курс лечения рассчитан на 14 дней.
    Лечение исключительно травами возможно лишь в случае легкого дисбактериоза. В остальных случаях народные методы – лишь дополнение к основному лечению, назначенному специалистом.

    Профилактика

    Профилактические меры включают в себя соблюдение рекомендаций по правильному питанию, соблюдению гигиены и проведении санитарно-гигиенической обработки продуктов.
    Основные профилактические меры для взрослых заключаются в следующем:
    здоровое питание;
    прием антибиотиков исключительно по назначению врача;
    своевременное лечение заболеваний пищеварительной системы.
    Для избавления от дисбактериоза и предотвращения дальнейших рецидивов действеннее всего использовать комплексный подход. При первых симптомах, обязательно обращайтесь за помощью к врачу-гастроэнтерологу. Будьте здоровы и всегда следите за своим образом жизни!

  3. Dourr Ответить

    Определенный набор групп бактерий присутствует во всем человеческом организме. Кстати, далеко не всегда это вредные бактерии. При этом для каждого конкретного места, будь то ротовая полость, кишечник, горло или влагалище, этот набор микроорганизмов свой. Более того, у каждого человека эти комбинации зачастую индивидуальны. Медики этот оптимальный набор бактерий называют эубиозом, реже биоценозом кишечника, а нарушение его состава, количества или свойств – дисбактериозом. Мы же разберемся в конкретной форме дисбактериоза – нарушении состава микрофлоры кишечника, приводящей к уменьшению количества полезных бактерий, обитающих на кишечных стенках.
    Дисбактериоз – это состояние или болезнь (дискуссия насчет уместности последнего термина в данном случае не закрыта до сих пор), которая проявляется достаточно стандартным перечнем симптомов в зависимости от сложности протекания. При этом причины возникновения данной патологии ЖКТ могут кардинально отличаться друг от друга в различных случаях. К сожалению, далеко не всегда люди хорошо знают про дисбактериоз кишечника, симптомы, лечение у взрослых этого заболевания.

    Причины дисбактериоза

    Банальные смена режима питания, изменение химического состава потребляемой воды, смена климата, стресс, диета могут привести к изменениям в количестве патогенных микробов и проявлениям дисбаланса флоры кишечника. К этому же могут привести и более серьезные предпосылки: пищевое отравление, расстройство желудка из-за погрешностей в диете, применение антибиотиков или болезни кишечного тракта. И главное во всем этом то, что для избавления от клинических симптомов нарушения микрофлоры в кишечнике, в первую очередь нужно избавиться от предпосылок возникновения такого состояния.

    Дисбактериоз, симптомы

    Признаки дисбактериоза кишечника достаточно разнообразны и во многом зависят от того, на каком этапе находится развитие заболевания. Дисбактериоз толстого кишечника по сложности изменений микрофлоры разделяют на четыре стадии. Симптомы у взрослых для каждой стадии имеют свои особенности. Рассмотрим их для наглядности в форме таблицы:
    Стадия
    Симптомы дисбактериоза
    Способы устранения и возможные последствия
    Первая стадия
    При этой стадии дисбактериоза симптомы практически не наблюдаются. Возможно проявление несистемного урчания в животе.
    Дисбактериоз толстого кишечника первой стадии возникает сменой режима приема пищи или типа употребляемой воды. Устранение причины приводит к самостоятельной нормализации микрофлоры.
    Вторая стадия
    При второй стадии дисбактериоза симптомы включают запоры или диарею, снижение аппетита, неприятный привкус во рту, тошноту и рвоту.
    При нарушении микрофлоры кишечника такие симптомы возникают из-за значительного изменения состава микробов, которое провоцируется приемом антибиотиков или легким пищевым отравлением.
    Третья стадия
    Возникают боли в кишечнике, нарушается кишечное всасывание и непереваренная пища выходит с калом, усиливаются симптомы, свойственные дисбактериозу второй стадии.
    Дисбактериоз кишечника на этой стадии приводит к развитию воспаления слизистых оболочек стенок кишечника, нарушениям моторики кишечника и процесса пищеварения. Во избежание серьезных последствий требуется медикаментозное вмешательство.
    Четвертая стадия
    Симптомы при дисбактериозе четвертой стадии включают признаки, характерные для предыдущих стадий. Помимо этого, усиливаются бессонница, апатия, депрессия.
    При практически полном изменении состава микрофлоры кишечника, развиваются анемия и авитаминоз. Если не проводить квалифицированного лечения, то дисбактериоз кишечника четвертой стадии может привести не только к нарушениям пищеварения, но и к серьезным инфекционным заболеваниям.

    Классификация дисбактериоза по содержанию микроорганизмов в кале

    Помимо этого, существует и еще одна классификация сложности заболевания, основанная не на симптомах развития дисбактериоза, а на показаниях лабораторных исследований кала при нарушении микрофлоры. Для взрослых она разделена на две группы. Для наглядности приведем ее также в виде таблицы:
    Возраст
    Стадия
    Лабораторные показатели
    До 50 лет
    1 стадия
    Заниженный до 105-106 либо завышенный до 109-1010 показатель типичных эшерихий, заниженный до 105-106 показатель лактобактерий и заниженный до 106-107 показатель бифидобактерий.
    2 стадия
    Завышенный до 105-107 показатель условно-патогенных бактерий, заниженный до 107 показатель бифидобактерий и до 105 лактобактерий.
    3 стадия
    Показатель условно-патогенных микроорганизмов превышает 107, показатель лактобактерий снижен до 105, бифидобактерий – до 107.
    После 50 лет
    1 стадия
    Показатель типичных эшерихий вышел за пределы 105-1010, показатель лактобактерий снизился до 104 -105 , бифидобактерий – до 106-107 .
    2 стадия
    Повышение показателя условно-патогенных микроорганизмов повышается до 105-107, показатель лактобактерий снижается до 104, бифидобактерий – до 106.
    3 стадия
    Показатель условно-патогенных микроорганизмов превышает 106-107, показатель лактобактерий снижен до 104, бифидобактерий – до 106.

    Визуальный анализ кала при нарушении микрофлоры кишечника

    Также при дисбактериозе серьезное внимание обращается на характер патологии кишечного тракта, которая достаточно просто определяется по типу и цвету кала, а также по состоянию стула.
    Испражнения с желтоватым оттенком свидетельствуют о большом количестве непереваренной клетчатки в кале и об излишках крахмала. Лечение данного состояния необходимо осуществлять при помощи изменения рациона. Рекомендуется белковая пища (отварное мясо, яйца, творог), которой нужно заместить сырые овощи, углеводы и молоко.

  4. kallas Ответить

    Важными функциями микрофлоры кишечника являются регулирование обмена желчных кислот и холестерина, нормализация ферментативного расщепления белков, углеводов и жиров, а также переваривания нуклеиновых кислот, высокомолекулярных углеводов, клетчатки. Микроорганизмы в составе кишечной флоры повышают устойчивость организма к негативным влияниям окружающей среды. Это происходит благодаря их участию в электролитном обмене, синтезе витаминов из группы В, аскорбиновой кислоты и витамина К, а также в синтезе веществ имеющих антибактериальную активность.
    В качественном составе кишечной микрофлоры присутствуют бактерии выполняющие роль природного биосорбента. Они способствуют детоксикации эндогенных и экзогенных субстратов и изменению формулы ядовитых веществ, чем делают их безвредными для человека.
    По сути, сбалансированная экосистема кишечника является активатором нашей иммунной системы, заставляя ее быть в тонусе и реагировать при опасности. Под воздействием микробов стимулируется лимфоидный аппарат, обеспечивается постоянный синтез иммуноглобулинов, снижается проницаемость сосудов для проникновения токсических продуктов.
    Важными функциями, которые выполняет кишечная микрофлора, являются улучшение синтеза гистамина и аминокислот, в частности это незаменимый в организме триптофан, а также усвоение витамина Д и солей кальция.
    Количество и видовой состав микроорганизмов в толстом кишечнике постоянно меняется, при этом сохраняя качественное соотношение, другими словами сохраняется динамическое равновесие – баланс микрофлоры кишечника. Такие изменения происходят в зависимости от сезона, возраста, образа жизни, окружающей среды и психического состояния человека. Условно микрофлора разделяется на резидентную и транзиторную, а также на непатогенную и условно патогенную, то есть полезную в небольшом составе и соотношении. Нарушение нормального баланса и есть дисбактериоз кишечника, резкое изменение состава и увеличение количества патогенных микробов приводит к нарушению функций и развитию заболеваний.
    Возникновение дисбактериоза кишечника может быть вызвано различными факторами, чаще всего это несбалансированное питание, иммунодефицитные состояния, кишечные инфекции, длительный прием антибиотиков, гормональных и нестероидных препаратов. Причиной дисбактериоза может быть и лечение болезней химио- и лучевой терапией. При назначении терапии обязательна профилактика дисбактериоза кишечника.
    В классификации дисбактериоза различают четыре стадии развития, а также подразделяют первичный и вторичный дисбактериоз. При первичном заболевании происходит изменение микрофлоры, а далее возникает воспалительный процесс слизистых оболочек кишечного тракта. Вторичный дисбактериоз, как правило, является осложнением заболеваний тонкого или толстого кишечника, от чего и зависит клиническая картина и основные симптомы.
    Первая стадия дисбактериоза кишечника характеризуется незначительным развитием патогенной флоры и умеренным уменьшением объема полезных бактерий. Симптомы дисбактериоза кишечника на первой стадии, как правило, отсутствуют.
    Для второй стадии характерно критическое снижение состава облигатной флоры – бифидобактерий и лактобацил, а также стремительное развитие патогенных микробов. Присутствуют первые симптомы нарушения работы кишечника.
    Третья стадия отличается воспалительным процессом с поражением стенок кишечника. Кишечные расстройства приобретают хронический характер.
    Четвертая стадия дисбактериоза кишечника является началом острой кишечной инфекции. На этой стадии характерно общее истощение, анемия. Дисбаланс микрофлоры кишечника смещается в сторону патогенных микробов и грибов. Полезная флора в кишечнике присутствует в очень малых соотношениях.

    Симптомы дисбактериоза кишечника

    Клиническая картина развития и течения дисбактериоза зависит как от стадии, так и от микробиологического варианта расстройства. Характерные симптомы дисбактериоза это расстройства стула, диарея, обусловленные образованием и скоплением в кишечнике большого количества желчных кислот, которые задерживают абсорбцию воды и вызывают изменения в структуре слизистой оболочки кишечника. Кроме того деконъюгированные желчные кислоты имеют послабляющее свойство, тем самым провоцируя неустойчивый стул.
    При возрастных дисбактериозах характерны частые запоры, в особенности при сопутствующем заболевании таком как атеросклероз или хронические колиты. Запоры возникают вследствие послабления действия микрофлоры на перистальтику толстого кишечника.
    Как Вы видите, симптомы дисбактериоза разнообразны, но основным все же является метеоризм. Повышенное газообразование в толстой кишке и изменения в стенке кишечника приводят к нарушению абсорбции и удалению газов. Отсюда возникают такие признаки как неприятный запах и вкус во рту, вздутие, жжения в области миокарда, нарушения сердечного ритма. При резком нарастании метеоризма возникает диспепсическая астма, которая характеризуется резкой отдышкой и вздутием, расширением зрачков и похолоданием конечностей.
    Частым признаком дисбактериоза также является боль в животе. Характерны монотонные, тянущие или распирающие боли. В основном боль сопровождается метеоризмом и усиливается к концу дня. Может наблюдаться и сильная коликообразная боль в животе. После приема пищи возникает урчание в животе, гастроцекальный рефлекс.
    При дисбактериозе кишечника возникает синдром желудочно-кишечной диспепсии. Сохраняется аппетит, возникает ощущение полноты в подложечной области, аэрофагия, отрыжка и тошнота. Через некоторое время появляется дискенизия вследствие нарушения моторики кишок. Это состояние возникает при раздражении кишок продуктами брожения кислот. В кишечнике образуется избыток газов СО2, метана, сероводорода что еще более усиливает метеоризма. На четвертой стадии дисбактериоза кишечника может наблюдаться гнилостная диспепсия. Процессы брожения и гниения в кишечнике приводят к сильным изменениям в составе кала.
    Дисбаланс микрофлоры приводит к нарушениям ее основных функций, возникают признаки полигиповитаминоза. Недостаток в организме тиамина приводит к нарушениям моторики кишечника, появляется склонность к атонии, головная боль, дистрофия миокарда, страдает периферическая нервная система. У больных может наблюдаться подавленность, раздражительность, повышенное слюноотделение, что является признаками дефицита никотиновой кислоты. Недостаточность рибофлавина проявляется стоматитами, дерматитом на крыльях носа, выпадением волос и изменениями ногтевых пластин.
    Нередко при дисбактериозе наблюдается анемия. Такое состояние возникает вследствие ослабления синтеза фолиевой кислоты и цианокобаламина. Их конкурентное использование как патогенными, так и полезными бактериями приводит к резкому снижению количества этих элементов – нормохромной, реже гиперхромной анемии. Пищевая аллергия тоже может выступать симптомом дисбактериоза. Повышенная активность кишечной микрофлоры приводит к повышенной выработке гистамина и возникает аллергическая реакция на некоторые пищевые продукты.
    Дисбаланс микрофлоры может иметь разные симптомы дисбактериоза кишечника, это зависит от вида микроба преобладающего во флоре. Самыми частыми представителями патогенной флоры являются стафилококк, синегнойная палочка, грибы кандида, мисогасее, аспергилус. Вид дисбактериоза можно установить лабораторной диагностикой, наблюдаются отличия и в клинической картине течения болезни.
    Грибковый дисбактериоз кишечника возникает вследствие приема антибактериальных препаратов. Применение антибиотиков нарушает баланс флоры, полезные бактерии, продуцирующие вещества с фунгистатическим эффектом погибают, тем самым уступая место грибам, которые не реагируют на антибиотики.
    На первом месте среди грибковых дисбактериозов находится кандидамикоз. Размножение дрожжеподобных грибов Candida albicans вызывает поверхностное поражение слизистых оболочек. Кандидамикоз кишечника и желудка, как правило, сопровождает другие заболевания.
    При легком течении заболевания клинические признаки дисбактериоза проявляются в незначительной мере. Могут наблюдаться незначительные боли в животе, жидкий стул, температура чаще всего нормальная. При более тяжелом течении присутствует субфебрильная температура, которая держится достаточно долго, появляются головные боли, повышенная потливость. В области сигмовидной кишки ощущаются боли, вздутие, тяжесть. Стул частый, обильный с примесью слизи.
    Среди грибковых дисбактериозов выделяются также мукоромикоз и аспергиллез. Эти заболевания в кишечной форме встречаются значительно реже чем кандидамикоз. Прогноз заболевания чаще неблагоприятный. Муромикоз развивается в следствии попадания возбудителя в кишечный тракт при сопутствующих заболеваниях. Аспергиллез в свою очередь может возникать после длительной антибиотикотерапии. Развитие и течение заболевания острое, тяжелое. Частые симптомы понос, изменения в кишечнике геморрагическо-некротического характера.
    У больных язвенным колитом или хроническими энтероколитом, а также у лиц ранее перенесшие дизентерию, сальмонеллез и другие острые кишечные инфекции может возникать дисбактериоз кишечника обусловленный синегнойной палочкой. Чаще синегнойный дисбактериоз возникает у больных со сниженным иммунитетом, также может быть следствием пищевого отравления.
    По морфологическим признакам различают катаральный и фиброзно-гнойный, с геморрагиями, очагами некрозов, синегнойный дисбактериоз. Симптомы дисбактериоза кишечника вызванные синегнойной палочкой вследствие пищевой токсико-инфекции: боли в животе, частые повторяющиеся рвоты, жидкий стул со слизью. Через 7-10 суток могут возникать паралитический илеус, сердечно-сосудистая недостаточность которые приводят к летальному исходу. Синегнойный дисбактериоз вызванный чрезмерным приемом антибактериальных препаратов имеет менее выраженную картину и хороший прогноз.
    Стафилококковый дисбактериоз кишечника также развивается после острых кишечных инфекций, перенесенных заболеваний органов пищеварительной системы, длительного токсического действия антибиотиков с паре с дефицитом витаминов. При легком неосложненном течении стафилококкового дисбактериоза характерны незначительные симптомы интоксикации, нарушения аппетита, слабость, а также слабовыраженный воспалительный процесс. Повышения температуры сопровождаются ознобом.
    При среднем и тяжелом клиническом течении дисбактериоза клинические признаки более выражены, температура сильно повышается, до 38-39 градусов, наблюдается озноб, потливость. Интоксикация проявляется головными болями, слабостью, болями в животе. Стул жидкий до 10 раз в сутки, с примесями слизи, крови и гноя. При тяжелом течении наблюдается обезвоживание нарушения со стороны сердечнососудистой системы.

    Диагностика дисбактериоза кишечника

    Диагноз дисбактериоз ставится на основании лабораторных исследований и характерных признаков заболевания. Основные анализы при подозрении на нарушение микрофлоры кишечник это посевы кала, мочи и желчи на дисбактериоз, а также копрологическое исследование кала. Последнее исследование дает возможность обнаружить йодофильную микрофлору, большие количества внутриклеточного крахмала и переваренной клетчатки, что и является показателем наличия заболевания.
    Диагностика дисбактериоза кишечника методом посева кала на дисбактериоз не всегда дает достоверный результат. Преимуществом бактериологического исследования является возможность культивировать конкретный вид микробов и определить их количественное соотношение. Хороший результат дает такой анализ при подозрении на стафилококковый или грибковый бактериоз кишечника. К тому же этот метод самый дешевый и доступный среди всех лабораторных исследований. При необходимости проводят исследования биотапта стенки тонкого кишечника или посев аспиранта содержимого тонкой кишки. Из-за технической сложности такого анализа его назначают крайне редко.
    Более широко в диагностике дисбактериоза кишечника применяется метод полимеразной цепной реакции – ПЦР-диагностика определения видов микроорганизмов. С ее помощью можно определить представителей микрофлоры кишечника, которые находятся не в просвете кишечника. И хотя на сегодняшний день этот метод является основным, его точность оставляет желать лучшего. Информативность анализа очень низкая, что связано с ограниченным кругом микробов, которые можно выявить с ПЦР-диагностикой.
    Для диагностики могут применяться химические методы исследования, это масс-спектромерия и газожидкостная хроматография. Проводится исследование содержимого кишечника для определения концентрации продуктов жизнедеятельности микробов, на основании чего рассчитывается состав и соотношение микрофлоры кишечника. Существенный минус такого исследования его стоимость, требования к оборудованию и расчетам.
    Грибковый бактериоз диагностируется на фоне энтероколита и энтерита, которые спровоцированы длительной антибактериальной терапией. Симптомы дисбактериоза кишечника, в частности кроваво слизистый понос указывают на наличие микозов, а лабораторные анализы подтверждают диагноз. Назначаются исследования соскобов слизистой кишечника и анализ кала на мицелий.
    Чаще всего подтверждение диагноза происходит необоснованно. Не существует четкого понятия нормы биоценоза кишечника, у разных пациентов состав микрофлоры разный, причем его постоянные изменения не дают возможности точно рассчитать качественное соотношение. Полноценные научные исследования в по этому вопросу никогда не проводились. В чем собственно и является трудность диагностирования дисбактериоза. Немаловажно и то, что в классификации болезней такого заболевания как дисбактериоз кишечника не существует, о чем постоянно идут дискуссии.

    Лечение дисбактериоза кишечника

    Для лечения дисбактериоза применяется ряд препаратов разработанных на основе микроорганизмов и их продуктов – пребиотики и пробиотики.
    Назначаемые при дисбактериозе пробиотики состоят из живых микроорганизмов, которые регулируют кишечную микрофлору. Важной функцией таких микробов является способность к выживанию, как при хранении препарата, так и непосредственно в экосистеме кишечника.
    Назначается несколько групп пробиотиков. Монокомполентные содержат в своем составе один вид микробов: бифидобактерии, лактобактерии или колибактерии. Поликомпонентные содержат сочетания основных штаммов бифидо-, лакто- и колибактерий. Комбинированные препараты состоят из симбиотических сообществ основных представителей кишечной флоры, а также содержат соединения стимулирующие рост нормальной микрофлоры. Существуют также рекомбинантные пробиотики, они имеют в своем составе не только необходимые бактерии, но и клонированные гены для синтеза альфа-интерферона.
    Пребиотики в свою очередь это препараты немикробного происхождения. К пребиотикам относятся не перевариваемые дисахариды, которые стимулируют рост и активность собственной флоры и тормозят развитие патогенных микроорганизмов.
    Лечение дисбактериоза кишечника назначается комплексно в зависимости от степени заболевания. Так как дисбактериоз развивается под воздействием многих факторов, важно устранить причину его развития, в противном случае прием пробиотиков не даст положительного эффекта. Устранение очагов инфекции и хронических заболеваний главная задача в лечении дисбактериоза.

    Доктора

  5. Yasia_forever Ответить

    Состав микрофлоры толстой кишки может меняться под влиянием различных факторов и неблагоприятных воздействий, ослабляющих защитные механизмы организма (экстремальные климатогеографические условия, загрязнение биосферы промышленными отходами и различными химическими веществами, инфекционные заболевания, болезни органов пищеварения, неполноценное питание, ионизирующая радиация).
    В развитии дисбактериоза толстой кишки большую роль играют ятрогенные факторы: применение антибиотиков и сульфаниламидов, иммунодепрессантов, стероидных гормонов, рентгенотерапия, хирургические вмешательства. Антибактериальные препараты значительно подавляют не только патогенную микробную флору, но и рост нормальной микрофлоры в толстой кишке. В результате размножаются микробы, попавшие извне, или эндогенные виды, устойчивые к лекарственным препаратам (стафилококки, протей, дрожжевые грибы, энтерококки, синегнойная палочка).

    Лечение дисбактериоза кишечника

    Лечение дисбактериоза должно быть комплексным (схема) и включать в себя следующие мероприятия:
    устранение избыточного бактериального обсеменения тонкой кишки;
    восстановление нормальной микробной флоры толстой кишки;
    улучшение кишечного пищеварения и всасывания;
    восстановление нарушенной моторики кишечника;
    стимулирование реактивности организма.

    Антибактериальные препараты

    Антибактериальные препараты необходимы в первую очередь для подавления избыточного роста микробной флоры в тонкой кишке. Наиболее широко применяются антибиотики из группы тетрациклинов, пенициллинов, цефалоспорины, хинолоны (таривид, нитроксолин) и метронидазол.
    Однако антибиотики широкого спектра действия в значительной степени нарушают эубиоз в толстой кишке. Поэтому они должны применяться только при заболеваниях, сопровождающихся нарушениями всасывания и моторики кишечника, при которых, как правило, отмечается выраженный рост микробной флоры в просвете тонкой кишки.
    Антибиотики назначают внутрь в обычных дозах в течение 7–10 дней.
    При заболеваниях, сопровождающихся дисбактериозом толстой кишки, лечение лучше проводить препаратами, которые оказывают минимальное влияние на симбионтную микробную флору и подавляют рост протея, стафилококков, дрожжевых грибов и других агрессивных штаммов микробов. К ним относятся антисептики: интетрикс, эрсефурил, нитроксолин, фуразолидон и др.
    При тяжелых формах стафилококкового дисбактериоза применяют антибиотики: таривид, палин, метронидазол (трихопол), а также бисептол-480, невиграмон.
    Антибактериальные препараты назначают в течение 10–14 дней. В случае появления в кале или кишечном соке грибов показано применение нистатина или леворина.
    У всех больных с диареей, ассоциированной с антибиотиками, протекающей с интоксикацией и лейкоцитозом, возникновение острой диареи следует связывать с Cl. difficile.
    В этом случае срочно делают посев кала на Cl. difficile и назначают ванкомицин по 125 мг внутрь 4 раза в сутки; при необходимости доза может быть увеличена до 500 мг 4 раза в день. Лечение продолжают в течение 7-10 суток. Эффективен также метронидазол в дозе 500 мг внутрь 2 раза в сутки, бацитрацин по 25 000 МЕ внутрь 4 раза в сутки. Бацитрацин почти не всасывается, в связи с чем в толстой кишке можно создать более высокую концентрацию препарата. При обезвоживании применяют адекватную инфузионную терапию для коррекции водно-электролитного баланса. Для связывания токсина Cl. difficile используют холестирамин (квестран).

    Бактериальные препараты

    Живые культуры нормальной микробной флоры выживают в кишечнике человека от 1 до 10% от общей дозы и способны в какой-то мере выполнять физиологическую функцию нормальной микробной флоры. Бактериальные препараты можно назначать без предварительной антибактериальной терапии или после нее. Применяют бифидумбактерин, бификол, лактобактерин, бактисубтил, линекс, энтерол и др. Курс лечения длится 1-2 месяца.
    Возможен еще один способ устранения дисбактериоза — воздействие на патогенную микробную флору продуктами метаболизма нормальных микроорганизмов. К таким препаратам относится хилак форте. Он создан 50 лет назад и до настоящего времени применяется для лечения больных с патологией кишечника. Хилак форте представляет собой стерильный концентрат продуктов обмена веществ нормальной микрофлоры кишечника: молочной кислоты, лактозы, аминокислот и жирных кислот. Эти вещества способствуют восстановлению в кишечнике биологической среды, необходимой для существования нормальной микрофлоры, и подавляют рост патогенных бактерий.
    Возможно, продукты метаболизма улучшают трофику и функцию эпителиоцитов и колоноцитов. 1 мл препарата соответствует биосинтетическим активным веществам 100 млрд. нормальных микроорганизмов. Хилак форте назначают по 40–60 капель 3 раза в день на срок до 4 недель в сочетании с препаратами антибактериального действия или после их применения.
    Совсем недавно появились сообщения о возможности лечения острой диареи, ассоциированной с антибактериальной терапией и Cl. difficile, большими дозами пре- и пробиотиков.

    Регуляторы пищеварения и моторики кишечника

    У больных с нарушением полостного пищеварения применяют креон, панцитрат и другие панкреатические ферменты. С целью улучшения функции всасывания назначают эссенциале, легалон или карсил, т. к. они стабилизируют мембраны кишечного эпителия. Пропульсивную функцию кишечника улучшают имодиум (лоперамид) и тримебутин (дебридат).

    Стимуляторы реактивности организма

    Для повышения реактивности организма ослабленным больным целесообразно применять тактивин, тималин, тимоген, иммунал, иммунофан и другие иммуностимулирующие средства. Курс лечения должен составлять в среднем 4 недели. Одновременно назначаются витамины.

    Профилактика дисбактериоза кишечника

    Первичная профилактика дисбактериоза представляет очень сложную задачу. Ее решение связано с общими профилактическими проблемами: улучшением экологии, рациональным питанием, улучшением благосостояния и прочими многочисленными факторами внешней и внутренней среды.
    Вторичная профилактика предполагает рациональное применение антибиотиков и других медикаментов, нарушающих эубиоз, своевременное и оптимальное лечение болезней органов пищеварения, сопровождающихся нарушением микробиоценоза.

    Видео по теме

  6. Faugar Ответить


    Дисбактериоз кишечника – это заболевание вторичное, оно никогда не возникает самостоятельно, а всегда является следствием тех или иных экзогенных и эндогенных факторов.
    Итак, причины дисбактериоза кишечника могут быть следующие:
    Ятрогенный дисбактериоз развивается по причине приема каких-либо лекарственных препаратов, оказывающих прямое воздействие на нормальную микрофлору кишечника. Это могут быть антибактериальные средства, гормональные препараты, цитостатики, сульфаниламидные препараты, гистаминоблокаторы, туберкулостатики, иммунодепрессанты, антациды, препараты, оказывающие слабительный эффект. Проведенное хирургическое вмешательство – вот еще одна причина развития ятрогенного дисбактериоза.
    Неправильно организованное питание, при котором в организм человека не поступает необходимо количества нужных ему компонентов, может спровоцировать развитие дисбактериоза. Также он возникает по причине употребления в пищу различных химических добавок, содержащихся в продуктах. Провоцирующими факторами нередко становятся сбои в привычном режиме питания и резкое изменение привычного рациона.
    Психологические причины могут негативно отразиться на функционировании кишечника и вызвать нарушения его микрофлоры. Следует отметить, что стрессорный дисбактериоз был выделен учеными совсем недавно. Ранее считалось, что эмоциональные потрясения не способны оказать влияния на размножение микрофлоры кишечника.
    Инфекционные заболевания кишечника.
    Болезни органов пищеварения. Это может быть гастрит, цирроз, гепатит, панкреатит, язвенная болезнь желудка и пр.
    Процесс акклиматизации нередко приводит к сбоям пищеварения и нарушению микрофлоры кишечника.
    Нарушения в функционировании иммунной системы, эндокринные заболевания, нарушения обмена веществ.
    Нарушения перистальтики кишечника.
    Паразитарные инвазии, например, лямблиоз, трихомоноз, гельминтоз, способствуют уничтожению нормальной микрофлоры кишечника и заселению его патогенными бактериями.
    Онкологические болезни, сахарный диабет.
    Старческий возраст может привести к нарушению функционирования микрофлоры кишечника в результате возрастных изменений, происходящих в организме.
    Иногда от дисбактериоза могут страдать практически полностью здоровые люди. В этом случае причину следует искать в особенностях профессии, либо в сезонных изменениях в питании.

    Степени дисбактериоза

    Специалистами принято выделять четыре степени дисбактериоза:
    Первая степень дисбактериоза кишечника характеризуется снижением защитной эндогенной флоры не более чем на два порядка. Бифидофлора и лактофлора не нарушаются, клинические признаки заболевания отсутствуют. Эта степень характерная для латентной фазы развития болезни. Наблюдается незначительное превышение количества кишечной палочки.
    Вторая степень дисбактериоза характеризуется тем, что происходят не только количественные, но и качественные изменения в кишечной флоре. Наблюдается рост условно-патогенных микроорганизмов, количество бифидобактерий снижается. Клинически это проявляется в местных воспалительных реакциях некоторых участков кишечника, однако общее самочувствие человека не нарушается.
    Для третьей степени характерно нарастание признаков кишечной дисфункции, что обусловлено более выраженными нарушениями в составе микрофлоры. В кишечнике начинает активно размножаться аэробная микрофлора: протей, стафилококк, стрептококк, клесибелла и пр. Симптоматика заболевания умеренно выраженная, наблюдаются диареи или запоры, метеоризм, возникают боли.
    Для четвертой степени характерно снижение количества лакто- и бифидобактерий. Симптомы дисбактериоза ярко выражены, нарастает интоксикация, присоединяется рвота, стул учащается, разжижается. Происходит снижение массы тела. Повышается вероятность развития сепсиса на фоне деструктивных изменений кишечника.

    Диагностика дисбактериоза


    Диагностика дисбактериоза начинается со сбора жалоб, предъявляемых пациентом. Кроме того, потребуется выполнение объективного обследования и забор кала на микробиологический анализ. Объективное обследование пациента сводится к пальпации живота, определения участков болезненности кишечника (толстого и тонкого).
    Показания к выполнению микробиологического анализа кала, следующие:
    Длительное время текущие кишечные расстройства;
    Затянувшийся период восстановления после перенесенных кишечных инфекций;
    выявленные гнойно-воспалительные очаги, которые не поддаются коррекции антибактериальными препаратами;
    Нарушения в функционировании кишечника после радиотерапии, либо после радиационного облучения;
    Любые иммунодефицитные состояния;
    Дисбактериоз тонкого кишечника выявляется благодаря выполнению соскоба, либо аспирата тощей кишки. Однако, эта методика достаточно трудоемка, поэтому ее применяют лишь в крайних случаях, когда иные анализы не позволяют выставить диагноз.
    Заподозрить дисбактериоз можно также по результатам биохимического анализа кала, по итогам копрограммы и газо-жидкостного анализа.

    Ответы на популярные вопросы

    Может ли дисбактериоз пройти сам? В некоторых случаях действительно возможно самостоятельное избавление организма от незначительного нарушения в микрофлоре кишечника. Например, когда причиной расстройства становится пережитое эмоциональное потрясение, либо процесс акклиматизации. Если болезнь не прогрессировала дальше первой степени, то дисбактериоз может пройти сам. Однако, в этом случае, человек вообще вряд ли заметит, что у него произошло нарушение микробиоценоза кишечника. При присоединении более выраженной симптоматики на самоизлечение надеяться не следует, необходимо обращаться за помощью к специалисту.
    Заразен ли дисбактериоз? Сам по себе дисбактериоз не является заразной болезнью, ведь он возникает на фоне каких-либо состояний организма человека. Однако, некоторые причины, его провоцирующие, могут представлять опасность для окружающих людей. Например, если дисбактериоз развивается на фоне гельминтоза.
    Может ли при дисбактериозе быть температура? Повышение температуры тела при дисбактериозе возможно. Она может быть вызвана как причиной развития дисбактериоза, так и самим дисбактериозом, в результате которого нередко наблюдаются симптомы интоксикации.

    Как лечить дисбактериоз кишечника у взрослых?


    Медикаментозное лечение дисбактериоза сводится к приему препаратов, направленных на восстановление нормальной микрофлоры кишечника, а также на коррекцию иных имеющихся в организме нарушений. Подбор препаратов и их дозировку подбирает исключительно врач, после полноценного обследования пациента.
    Это могут быть:
    Пребиотики, например: Хилак-форте, Дюфалак. Они способствуют созданию условий для роста и размножения полезных для организма человека бактерий.
    Эубиотики, например: Бифидумбактерин, Бификол, Линекс, Биосорб-Бифидум, Энтерол. Эти препараты содержат живые бактерии, которые заселяют кишечную флору.
    Симбиотики, например: Мальтодофилюс, Бифидобак. Эти препараты содержат в себе пробиотик и пребиотик, поэтому не только создают условия для роста и размножения и полезной микрофлоры, но и поставляют ее в организм.
    Антибиотики назначают только на последней стадии развития заболевания, чтобы уничтожить патогенную микрофлору, угрожающую здоровью человека. Чаще всего это такие препараты, как: Метронидазол, Доксициклин, Ампиокс, Цефтриаксон.
    Если по результатам анализов была выявлена грибковая флора, то необходимо лечение антимикотиками. В этом случае чаще всего назначают Леворин.
    При выраженных нарушениях процесса пищеварения пациентам рекомендуют прием ферментов, например, Мезим, Панкреатин.
    Симптомы интоксикации требуют назначения сорбентов, например, активированного угля.
    Возможно назначение поливитаминов.
    Подробнее: Полный список лекарств от дисбактериоза
    Не менее важным моментом в терапии дисбактериоза кишечника является диета. Важно исключить алкоголь, жирную и жареную пищу, а также продукты, вызывающие процессы гниения и брожения в кишечнике.

  7. Ulugbek Abdusattarov Ответить

    Основные симптомы дисбактериоза:
    Метеоризм (вздутие живота);
    Диарея (понос) или запоры, особенно чередующиеся;
    Отсутствие аппетита;
    Тошнота;
    Отрыжка;
    Неприятный запах и рта;
    Боли в животе, имеющие ноющий, распирающий, иногда коликообразный или сильный характер;
    Чувство переполненного желудка;
    Слабость;
    Снижение работоспособности.
    Длительный дисбактериоз приводит к нарушению усвояемости витаминов и микроэлементов, что в итоге приводит к таким последствиям, как:
    Повышенная утомляемость, хроническая усталость;
    Раздражительность;
    Развитие воспалительных заболеваний в ротовой полости, появление заедов;
    Частые аллергии на различные продукты питания и другие аллергические факторы, что проявляется в виде крапивницы и кожного зуда;

    Осложнения дисбактериоза

    Дефицит витаминов (гиповитаминоз) и микроэлементов в организме;
    Снижение реактивности иммунной системы;
    Потеря веса;
    Развитие заболеваний органов пищеварения – панкреатит, гастродуоденит, энтероколит;
    Перитонит, сепсис и другие.

    Причины дисбактериоза

    Основные причины дисбактериоза:
    Прием антибактериальных препаратов;
    Применение химиотерапии;
    Применение гормональных препаратов в течение длительного времени;
    Попадание в органы пищеварения патогенной инфекции;
    Нарушение правил личной гигиены;
    Вредные привычки – употребление алкогольной продукции, курение, прием наркотических средств;
    Наличие различных заболеваний, особенно органов ЖКТ – гастрит, холецистит, колит, энтерит, панкреатит, онкологические заболевания, ВИЧ-инфекци и другие;
    Неполноценное питание – минимальное количество или отсутствие в продуктах питания витаминов, макро- микроэлементов (минеральных веществ) и растительной клетчатки;
    Резкая смена рациона питания;
    Сильные и частые стрессы;
    Переохлаждение организма;
    Естественное старение организма и его зашлакованность;
    Дисбактериоз у детей часто проявляется из-за их недонашивания (преждевременные роды).

    Виды дисбактериоза

    Классификация дисбактериоза осуществляется следующим образом:

    По клиническом течению:

    Латентный (компенсированный) дисбактериоз кишечника – наличие нарушения баланса микрофлоры можно выявить только с помощью лабораторных исследований;
    Субкомпенсированный (локальный) дисбактериоз кишечника – лабораторные показатели нарушения микрофлоры сопровождаются симптоматикой;
    Декомпенсированный (генерализованный) дисбактериоз кишечника – сопровождается рядом серьезных нарушений, а иногда и осложнений патологического состояния.

    Степени дисбактериоза

    Дисбактериоз 1 степени – характеризуется практические отсутствующей симптоматикой. Возможны лишь легкие проявления в виде урчания в животе. В особом лечении нужды нет – нормализация рациона питания в сочетании с изменением типа воды приводят состояние микрофлоры кишечника в норму.
    Анализ на дисбактериоз отображает: показатель типичных эшерихий заниженный (105-106) или повышенный (109-1010), бифидобактерий заниженный (106-107), лактобактерий заниженный (105-106).
    Дисбактериоз 2 степени – характеризуется снижением аппетита, диареей, запорами, неприятным привкусом во рту, тошнотой, а иногда и рвотой. Причиной обычно становится легкое пищевое отравление или же прием антибиотиков.
    Анализ на дисбактериоз отображает: показатель условно-патогенных микроорганизмов повышенный (107), бифидобактерий заниженный (107), лактобактерий заниженный (105).
    Дисбактериоз 3 степени – характеризуется появлением болей в области живота, нарушением пищеварения (пища часто выходит непереваренной вместе с каловыми массами), а также усилением симптоматики, свойственной 2й стадии дисбактериоза. 3я степень также сопровождается началом формирования воспалительного процесса в стенках кишечника. Для нормализации микрофлоры необходимо применение лекарственных препаратов.
    Анализ на дисбактериоз отображает: показатель условно-патогенных микроорганизмов более 107, бифидобактерий заниженный (107), лактобактерий заниженный (105).
    Дисбактериоз 4 степени – характеризуется усилением клинических проявлений всех трех стадий патологического состояния, а также присоединением депрессивного состояния, апатии, бессонницы. На 4й стадии могут появиться осложнения – гиповитаминозы, анемия, различные инфекционные заболевания.
    Важно! Лабораторные показатели анализов на дисбактериоз у лиц старше 50 лет несколько отличаются — если показатель повышен, то в преклонном возрасте, в отличие от молодых людей, он еще более повышен, если понижен, то более понижен.

    Диагностика дисбактериоза

    Диагностика дисбактериоза включает в себя следующие методы обследования:
    Бактериологическое исследования каловых масс;
    Биохимическое исследование ферментов надосадочной фракции фекалий;
    Гастроскопия (ЭГДС);
    Ионная и газожидкостная хроматография;
    Колоноскопия;
    Ирригоскопия;
    Ректороманоскопия.

    Лечение дисбактериоза

    Как лечить дисбактериоз? Лечение дисбактериоза начинается с обязательного посещения врача и тщательной диагностики, т.к. в первую очередь, необходимо выяснить первопричину нарушений в микрофлоре кишечника.
    Лечение дисбактериоза кишечника включает в себя:
    1. Выявление и лечение основного заболевания;
    2. Диета;
    3. Медикаментозное лечение:
    3.1. Восполнение недостающих микроорганизмов;
    3.2. Подавление патологической микрофлоры;
    3.3. Купирование симптоматики.
    4. Устранение возможных факторов/причин патологии.

    1. Выявление и лечение основного заболевания

    Мы уже останавливались на этом вопросе, но еще раз хотим сделать акцент – дисбактериоз – это не заболевание, а симптом, который отображает наличие иных заболеваний. Также, дисбактериоз может быть следствием неправильного питания, прием антибиотиков и других лекарственных препаратов, вредных привычек и т.д.
    Исходя из вышесказанного необходимо дать утверждение – лечение дисбиоза полностью зависит от причины нарушения баланса микрофлоры кишечника.

    2. Диета при дисбактериозе

    Достаточно частой причиной дисбиоза кишечника является неправильное или неполноценное питание, поэтому, изменение рациона часто приводит к нормализации микрофлоры кишечника без применения лекарственных препаратов.
    Питание при дисбактериозе кишечника в обязательном порядке должно включать в себя:
    употребление продуктов, обогащенных витаминами и микроэлементами;
    молочные продукты, богатые на лактобактерии и бифидобактерии;
    растительную клетчатку;
    олигосахариды и полисахариды;
    обильное питье.
    Пища должна быть щадящей – измельченной, приготовленной на пару или с помощью варения, в теплом виде.
    Что можно есть при дисбактериозе кишечника? Рис, овсянка, перловка, хлеб из муки 1 и 2 сорта, нежирные сорта мяса (говядину, курицу, индейку), нежирные сорта рыбы (хек, судак, треска, окунь, щука), яйца (не более 2х в неделю, сваренные всмятку или в видео омлета, приготовленного на пару), молочные продукты (кроме молока), масло (сливочное, растительное, маргарин), морковь, картофель, кабачки, тыква, свекла, хрен, укроп, фасоль, горох, яблоки, груши, абрикос, сливы, бананы, гранаты, малина, земляника, черная смородина, черника, брусника, цикорий, морская капуста, земляная груша, семена льна, рябина, барбарис, шалфей, корень одуванчика.
    Что нельзя есть при дисбактериозе кишечника? Хлеб из муки высшего сорта, манную крупу, макароны, сдобу, блины, жаренные пирожки, жирные сорта мяса (свинина, баранина, утка, гусь), жирные сорта рыбы (лосось, осетр, сельдь, камбала), яйца (сырые, вкрутую, жаренные), цельное молоко, кулинарные жиры (свиной, бараний и др.), майонез, квашенная капуста, алкоголь.
    Также нельзя кушать жирное, острое, жаренное, копчености, колбасы, консервы, слишком соленое.
    Важно! При дисбиозе кишечника нельзя есть всухомятку!

    3. Медикаментозное лечение дисбиоза (лекарства от дисбактериоза)

    Важно! Перед применением лекарств против дисбактериоза обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

  8. Heart of Xavor Ответить

    Дисбактериоз кишечника – верный спутник современного человека. Как распознать и устранить проблему кишечника у взрослых.

    Организм каждого взрослого человека, особенно кишечник, населяет неисчисляемое количество микроорганизмов, создавая некую микрофлору. Часто под влиянием негативных факторов нейтральный баланс микрофлоры кишечника сдвигается в сторону вредоносной, условно-патогенной микрофлоры, вызывая тем самым такое нарушение как дизбактериоз кишечника. Причины нарушения баланса микрофлоры могут быть разнообразными по своей природе и влиянию. В ритме современной жизни не всегда можно вовремя заметить нарушения в деятельности жизненно – важных органов, поэтому каждому необходимо знать как проявляется дисбактериоз кишечника у взрослых, чтобы вовремя начать лечение и предупредить развитие дальнейших побочных процессов. Очень важно вовремя обратиться в медицинский центр aclinic-krd.ru – врачи клиники назначат правильное лечение и проведут диагностику, которая поможет избежать больших проблем в будущем.

    Дисбактериоз кишечника – что это? Как проявляется кишечника у взрослых.

    Как уже упоминалось, дисбактериоз кишечника– это состояние дисбаланса полезной «фоновой» микрофлоры, нарушение соотношения «плохих» и «хороших» микроорганизмов. Желудочно-кишечный тракт человека наиболее обильно населен микроорганизмами, которые находясь сбалансированном соотношении обеспечивают наиболее благоприятный режим работы пищеварительной системы. Они обеспечивают положительное функционирование обмена веществ, правильность и эффективность переработки пищи и в целом влияют на состояние иммунной сопротивляемости организма различным внешним факторам. В следствие развития болезни начинают активно размножаться всевозможные болезнетворные микробы, палочки и грибы, которые в нормальном состоянии микрофлоры подавляются «хорошими» микроорганизмами и мирно сосуществуют друг с другом. На ранних стадиях симптомы дисбактериоза кишечника у взрослых очень слабо выражены, и их можно просто не заметить, поэтому стоит отметить основные признаки дисбактериоза кишечника.

    Проявление различных симптомов, свидетельствующих о развитии гнилостных процессов в кишечники вследствие активного размножения неблагоприятных микроорганизмов: урчание в животе, вздутие, колики, отрыжка, изжога, тошнота. Такие симптомы причиняют больному не только физический дискомфорт, но и эстетический.
    Развитие метеоризма, то есть повышенного газообразования. При наличии нормальной микрофлоры кишечника основная часть излишних кишечных газов выводятся через стенки кишечника, а при развитии дисбактериоза у взрослых механизм отведения кишечных газов нарушается, вызывая их чрезмерное скопление.
    Одним из основных показателей того, как проявляется дисбактериоз кишечника у взрослых является нарушение стула. У кого-то в виде частых запоров, у кого-то диареей, у кого-то чередованием запоров и диареи, поскольку процесс всасывания жидкости в стенки кишечника нарушается вследствие патологического развития вредоносных микроорганизмов.
    С развитием патогенной микрофлоры в кишечнике начинается воспалительный процесс, который влечет за собой появление болей в животе, неприятный запах изо рта и привкус, увеличивается потливость, могут проявиться аллергические реакции.
    Вытеснение полезных микроорганизмов патогенной микрофлорой постепенно приводит к возникновению анемии, чувства усталости, сонливости, а иногда и бессонницы, раздражительности, развивается авитаминоз из-за невозможности нормального всасывания полезных веществ в кровь. Перечисленные симптомы в свою очередь проявляются и во внешнем виде больного: ухудшается состояние кожи, волос и ногтей, появляется бледность и слабость, иногда даже боли в сердце и аритмия.
    Сопоставив все вышеперечисленные факторы и проанализировав общее состояние организма, Вы можете самостоятельно до посещения врача выяснить есть ли у Вас дисбактериоз кишечника.

    Самые распространенные причины нарушения баланса микрофлоры кишечника. Что же приводит к возникновению дисбактериоза?

    Прежде чем искать ответ на вопрос как лечить дисбактериоз кишечника у взрослых, стоит выяснить причины его возникновения для определения правильной терапии и подбора необходимых методов лечения.
    Существует несколько основных факторов, которые могут способствовать развитию дисбаланса микрофлоры кишечника.
    Нарушение питания. В первую очередь в данную категорию попадают жесткие диеты с ограничением большого количества необходимых организму продуктов и преобладание в пище одной категории продуктов на фоне дефицита другой, например обилие белковой пищи при отсутствии растительной. Употребление в пищу некачественных продуктов, содержащих консерванты, заменители, антибиотики и другие вредные химические элементы так же играет немаловажную роль в развитии дисбактериорза.
    Использование антибиотиков. Бесконтрольное применение антибактериальных препаратов может привести к сильнейшим нарушениям микрофлоры не только кишечника, но и других систем и органов, так как действие антибиотиков направлено именно на уничтожение микроорганизмов. Употребление антибактериальных препаратов обязательно должно сопровождаться дополнительной поддержкой благоприятной микрофлоры кишечника.
    Нарушения в работе пищеварительной системы. Какие-либо нарушения в нормальном функционировании пищеварительной системы (воспалительные процессы желудочно-кишечного тракта, отравления, недостаточная выработка пищеварительных ферментов, нарушения выводящих функций ЖКТ и др.) ведут к чрезмерному образованию патогенных микробов, вызывающих развитие дисбактериоза кишечника.
    Нарушения в функционировании эндокринной системы. Прием гормональных средств, корректирующих работу эндокринной системы, ведет к нарушению баланса микроорганизмов в кишечнике.
    Химиотерапия и лучевая терапия при онкозаболеваниях. Такие виды терапии в значительной мере подавляют иммунитет, вызывая гибель полезных микроорганизмов.
    Нездоровый образ жизни. На состоянии микрофлоры кишечника заметно сказывается и нарушение нормального режима функционирования организма – постоянные недосыпы, стрессы, сидячий образ жизни, нерегулярное и несбалансированное питание.

    Как лечить дисбактериоз кишечника. С чего начать и к какому врачу обратиться.

    При возникновении проблем с кишечником следует обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Как вылечить дисбактериоз кишечника у взрослого может подсказать врач-диетолог и инфекционист в зависимости от симптомов и общей клинической картины заболевания.
    После проведения необходимых диагностических процедур, получения результатов общего анализа кала и микробиологического посева кала, а так же выяснения причин возникновения нарушений в работе кишечника врач может определить преобладающую «вредную» флору в кишечнике и определить какие микроорганизмы нужно «посеять» для восстановления баланса микрофлоры.
    Процесс лечения дисбактериоза достаточно длительный и требует комплексного подхода.
    В первую очередь необходимо уничтожить патогенную микрофлору путем применения препаратов, действие которых будет направлено на уничтожение конкретных микроорганизмов (антибиотики разных групп и противогрибковые препараты, которые подбирает врач индивидуально для конкретного случая заболевания). После приема антибиотиков и других противомикробных препаратов необходимо «очистить» кишечник от погибших вредных микроорганизмов и от продуктов их жизнедеятельности. Для этого назначаются различные сорбенты (например, Энетеросгель). Параллельно с сорбентами для облегчения работы пищеварительной системы часто гастроэнтерологом назначаются ферментные (Мезим, Панкреатин), гепатопротекторные (Карсил, Лив 52, Эссенциале) и желчегонные (Фурасимид, Хофитол) препараты.
    Самым важным и длительным этапом лечения дисбактериоза является заселение кишечника полезными микроорганизмами. Основные препараты для лечения дисбактериоза кишечника», а точнее для его «засеивания» благоприятной микрофлорой подразделяют на пробиотики и пребиотки. Пробиоткисодержат живые микроорганизмы (как правило лактобактерии, молочнокислые бактерии и бифидобактерии), которые являются «нормальными» жителями кишечника и создают благоприятную среду. Пребиотки представляют собой комплекс веществ, которыми «кормятся» полезные бактерии, содержащиеся в пробиотиках, и которые создают благоприятную среду для развития правильной микрофлоры. Кроме того, фармацевтический рынок предлагает такие препараты как синбиотки – препараты, содержащие пробиотки и пребиотки (например, Нормофлорин)

    Диета на службе у благоприятной микрофлоры. Питание при дисбактериозе кишечника у взрослых.

    Успех в лечении нарушений микрофлоры и восстановлении нормальной моторики кишечника невозможен без коррекции питания. Попробуем разобраться что можно есть при дисбактериозе кишечника:
    очень важно с первого же дня лечебной терапии отказаться от жирной и острой пищи, которая способна раздражать стенки и без того воспаленного кишечника; исключить продукты;
    необходимо исключить продукты питания, которые способствуют развитию процессов брожения: кислые фрукты, грибы, капуста и хлеб;
    обязательно полное исключение алкоголя;
    ограничить употребление жаренного мяса, лучше тушить его, готовить на пару или запекать;
    постараться не запивать еду, особенно горячими напитками, так как жидкость разбавляет желудочный сок и усложняет процесс пищеварения;
    обязательно стоит увеличить употребление молочнокислых продуктов, богатых бифидо- и лактобактериями (кефиры, йогурты и др.) и клетчатки, так как они способствуют росту полезной флоры кишечника.
    Кроме того, обязательное внимание стоит уделить химическому составу употребляемых продуктов (поменьше усилителей вкуса, консервантов и красителей).

    Сам себе лекарь. Как лечить дисбактериоз кишечника в домашних условиях


    Помимо медикаментозного лечения в качестве дополнительных мер возможно *лечение дисбактериоза кишечника у взрослых народными средствами. Они, конечно, не смогут заменить предписанные лекарства, но поспособствуют в облегчении симптомов и ускорении выздоровления.
    Одним из наиболее распространенных средств для лечения дисбактериоза кишечника является прополис, который обладает мощными антисептическими свойствами. Принимается прополис в виде настойки за полчаса до еды, курс лечения длится от 1 до 2 месяцев.
    Не менее сильным антибактериальным эффектом обладает чеснок, которые к тому же успешно устраняет гнилостные процессы и угнетает брожение. Принимается чеснок либо в сыром виде по 1 зубчику утром и вечером перед сном, запивая кисломолочным напитком, либо в виде настойки, так называемой чесночной простокваши.
    Снимают неприятные болевые симптомы в кишечнике отвары ромашки, календулы, шалфея и тысячелистника.
    Выраженным противомикробным действием обладает клюквенный морс, а так же компоты из малины, черники, земляники.
    Для заживления поврежденных слизистых кишечника можно приготовить слизистые отвары из овса, льна, риса, которые оказывают обволакивающее действие.
    При нарушении стула запоры «облегчают» послабляющими травами: сенной травой, крушиной. При диарее же хорошо принимать ягоды черемухи, кору дуба, корочки граната и другие «вяжущие» растительные препараты.
    Как и любое серьезное заболевание, дисбактериоз кишечника требует тщательного лечения, которое может затянуться на долгие месяцы. В любом случае при возникновении тревожных симптомов всегда лучше обратиться к профессионалу.

  9. Espardos Fiends Ответить


    Только после осмотра и диагностики врач сможет составить подходящую схему терапии. Так как вылечить дисбактериоз с помощью медикаментов?
    В наиболее тяжелых случаях пациентам назначают антибиотики, которые подавляют активность патогенной микрофлоры.
    Наряду с антибактериальными средствами принимают и сорбенты (например, «Полифепан», «Энтеросгель»), которые помогают очистить кишечник от погибших микроорганизмов и токсинов.
    Но самым важным этапом терапии является восстановление нормальной кишечной микрофлоры. Так какие таблетки от дисбактериоза считаются самыми эффективными? Пациентам обязательно нужно принимать препараты, содержащие живые штаммы полезных бактерий. Наиболее эффективными считаются «Бифиформ», «Линекс» и некоторые другие. Кроме того, нужны и пребиотики, которые стимулируют заселение кишечника полезными микроорганизмами («Хилак форте», «Лактулоза»).
    Иногда необходим прием желчегонных препаратов («Хофитол») и ферментов («Мезим», «Фестал», «Креон») — это дает возможность наладить нормальные процессы пищеварения.
    Для нормализации перистальтики используются такие средства, как «Иммудол» (при диареях) или «Тримедат» (при запорах).

    Диета при дисбактериозе

    Безусловно, питание при дисбактериозе является крайне важным. Ведь довольно часто именно неправильный рацион вызывает нарушение состава нормальной микрофлоры. В первую очередь стоит исключить из рациона продукты, богатые консервантами, красителями и прочими пищевыми добавками. Если заболевание сопровождается повышенным газообразованием, то нужно на время отказаться от пищи, вызывающей брожение, например, белого хлеба, выпечки, капусты, бобовых. При подобном заболевании категорически противопоказан алкоголь.

  10. Blackkiller Ответить

    Дисбактериоз у взрослых, как и у детей, возникает при нарушении состава бактерий, когда количество вредоносных микроорганизмов значительно превышает количество полезных, вследствие чего происходит разлад в работе желудочно-кишечного тракта.
    Говоря отдельно об этих микробах, выделим среди них три основных группы: вредные, полезные и нейтральные. Среди первых можно перечислить стафилококки, грибков кандида, стрептококки и другие. К «хорошим» относятся лакто-, бифидобактерии и бактероиды. Это настоящие помощники нашего кишечника, напрямую влияющие на его качественную работу, и, кроме прочего, их наличие положительно сдерживает фактор активности вредоносных бактерий.
    Но, в силу тех или иных причин, нормальный баланс в желудке может измениться, потеряв в количестве своих «помощников». Дисбактериоз кишечника, симптомы которого не всегда можно самостоятельно распознать, начинается именно по этой причине. Важно понимать, что это не является какой-то самостоятельной болезнью, скорее, это сопутствующий другим достаточно серьезным болезням синдром. Среди таких серьезных болезней можно перечислить гастрит, панкреатит и другие, не менее известные проблемы. Следует, однако, заметить, что дисбактериоз может развиться и на фоне длительного приема антибиотиков, действие которых направлено на уничтожение как патогенной, так и здоровой флоры. Кишечная инфекция, которую перенес человек, также подразумевает истребление вредоносными бактериями «хороших» микроорганизмов, следствием чего является тот же самый результат.
    Может, не каждый слышал об этом, но есть такое полушутливое понятие, как «диарея путешественников», когда, вследствие смены в рационе питания, происходит разлад в работе органов ЖКТ. Результатом снова может стать дисбактериоз, на фоне выведения из организма положительной флоры.
    Признаки дисбактериоза у взрослых и детей могут проходить незаметно для самого больного. Однако при первых подозрениях нарушения нормы пищеварения следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который определит ваш последующий алгоритм действий, началом которого станет сдача на анализ кала для определения наличия в кишечнике состава микроорганизмов.
    Однако не всегда болезнь проходит достаточно безобидно, и проявляться может куда более ярко.

    Симптомы дисбактериоза кишечника


    У взрослых и детей могут проявляться в зависимости от стадии заболевания, из которых правильным будет выделить 4.
    На этом этапе человек может совершенно не ощущать каких-либо проблем в своем организме, кроме возможного урчания в животе. Как правило, эта стадия обусловлена следствием недолгого курса приема антибиотиков или просто смены в рационе питания, что привело к незначительному дисбалансу в микрофлоре кишечника. Нормальный состав микрофлоры вполне может восстановиться в самостоятельном режиме в случае нормализации питания и окончании курса приема антибиотиков, и задаваться вопросом «как лечить дисбактериоз кишечника» не всегда обязательно. Можно также помочь организму, насыщая его «живыми» бактериями.
    Этот период с гораздо меньшей вероятностью пройдет для заболевшего незамеченным, так как симптомы этой стадии выражаются довольно ярко. Заболевание может сопровождаться потерей аппетита, неприятным привкусом во рту, тошнотой и даже рвотой. Кроме этого, совершенно очевидным становится факт нарушения процесса пищеварения. Это может сказаться как в виде запора, так и наоборот – диареи. Безусловно, не факт, что это именно признаки дисбактериоза – источником указанных симптомов могут стать и другие причины – однако в большинстве случаев это так.
    Лечение дисбактериоза кишечника у взрослых на третьей стадии является обязательным. Тут уже следствием дисбаланса состава микрофлоры является активно развивающийся воспалительный процесс внутри кишечника. Наряду с симптомами, присущими второй стадии заболевания, может появиться ощутимая боль в животе, а в кале появляются различные примеси, в частности, элементы непереваренной пищи.
    Данная стадия подразумевает практически полное отсутствие полезных микроорганизмов на фоне развивающихся «плохих» микробов. Уже имеющаяся проблема внутри органов кишечника, вследствие ухудшения всасываемости полезных веществ организмом, может давать производную в виде анемии, авитаминоза, а это, в свою очередь, породит упадок сил, потерю настроения, бессонницу и даже апатию и депрессию. При прогрессирующем ухудшении состояния больного на этой стадии могут развиваться серьезные кишечные инфекционные заболевания, несущие угрозу здоровью больного, не исключающую его смерть.
    Очень важным является аспект индивидуальности каждого организма (состояние иммунной системы, образ жизни и проч.), и, к примеру, курс приема антибиотиков у одной группы людей может привести к тяжелой форме дисбактериоза, а у другой – лишь несущественно нарушить баланс микрофлоры кишечника.
    Препараты при дисбактериозе кишечника ни в коем случае нельзя назначать себе самому. Самостоятельные меры лишь возможны в виде нормализации питания и приема пробиотиков (таких как Линекс, Лактиале и т. п.).

    Дисбактериоз: лечение

    Препараты, используемые при терапии этого заболевания, являются не единственной панацеей, хотя и становятся преимущественной ее составляющей. Но начинается все с диеты. Итак, перечислим основные методы лечения дисбактериоза.
    1. Функциональная диета.
    Основными категориями пищи, обладающими веществами для восстановления и нормализации флоры, которым следует уделить внимание, являются следующие:
    Фрукты, овощи, морские водоросли и злаковые. Содержат в себе пектин и пищевые волокна, являющиеся необходимыми для формирования облигатной флоры кишечника.
    Различные аминокислоты, такие как аргинин, соевое молоко, глутамин и проч.
    Кисломолочные продукты: творог, кефир, йогурт – станут помощниками в процессе компенсации дефицита лакто- и бифидобактерий.
    2. Пробиотики.
    Здесь содержатся вещества, насыщенные живыми культурами бактерий. Сразу нужно сказать, что прием пробиотиков не является залогом положительного результата при лечении тяжелой формы заболевания.
    Элементы воздействуют на флору, подавляя действие патогенных микробов и восстанавливая баланс между ними и положительными бактериями. Пробиотики бывают разных видов: много- и поликомпонентные, комбинированные, синбиотики и антагонисты. Все эти разновидности могут предполагать курсы приема различной продолжительности, имеют отличающееся направленное действие и назначаются исключительно врачом.
    3. Пребиотики.
    Под этими веществами подразумеваются элементы, поступающие в организм одновременно с пищей, не выводясь из него, а образуя необходимую среду в кишечнике для нормализации его флоры. Среди таких веществ можно перечислить лактулозу, галактозу, инулин и т. д. В достаточном количестве их содержат злаковые культуры (пшеница, лук, чеснок, кукуруза, цикорий) и молочные продукты. В аптеке доступны к покупке Дуфалак, содержащий лактулозу, а также БАДы с содержанием олигосахара.
    4. Кишечные антисептики.
    Данные препараты губительно воздействуют на болезнетворную флору, не затрагивая при этом остальную. К ним относятся Интетрикс и Нифуроксазид, содержащие необходимые активные вещества, с курсом лечения от 3 дней до недели.
    5. Антибактериальные изделия.
    Такие препараты могут назначаться только в соответствии с четко диагностированной формой дисбактериоза, принимая во внимание установленную чувствительность микроорганизмов кишечника. Среди них можно перечислить: стафилококковый, энтерококки, протей, кандидамикозный и синегнойную палочку.
    6. Бактериофаги.
    Вещества, содержащие вирусы, функцией которых является направленное действие против конкретного вида бактерий. Применение можно сочетать с антибактериальной терапией или же использовать в качестве альтернативного лечения. Бактериофаги могут приниматься как внутрь, так и посредством введения клизмы. Сегодня доступны к приобретению:
    стафилококковый;
    синегнойный;
    колипротейный;
    протейный бактериофаги.
    7. Не следует забывать об обязательной помощи организму в виде витаминов, ведь дисбактериоз неизбежно приводит к авитаминозу, вследствие поглощение витаминов А, Д, Е в процессе их синтеза. На сегодняшний день в аптеках представлено широчайшее разнообразие поливитаминных комплексов.
    В качестве помощи для укрепления иммунной системы, которая препятствует возникновению болезнетворных инфекций, можно принимать экстракт прополиса, лимонник, а также настойку элеутерококка или эхинацеи.
    Препараты от дисбактериоза кишечника, список которых частично указан в нашей статье, широко представлены в современных аптеках.
    Нужно сказать, что даже благополучное вылечивание болезни не гарантирует, что через какое-то время она не возникнет снова. Микрофлора кишечника человека очень уязвима, поэтому максимально снизьте прием антибиотиков при лечении различных заболеваний и регулярно укрепляйте свой иммунитет.
    До сих пор врачи не сошлись окончательно во мнении, стоит ли лечить эту болезнь, однако большинство из них настаивает, что таки стоит. В нашей статье мы обсудили дисбактериоз кишечника, лечение и симптомы, которыми сопровождается заболевание, а от себя нашему читателю можем пожелать здоровья и поменьше «плохих» бактерий!
    Возможно Вас также заинтересует:
    Лактозонегативная кишечная палочка
    Дисбактериоз у грудничка
    Симптомы дисбактериоза кишечника у женщин
    Газообразование в кишечнике: причины и лечение

  11. Samum Ответить

    Обследование при дисбактериозе кишечника необходимо для того, чтобы, в первую очередь, дифференцировать патологию от других заболеваний пищеварительной системы – колита, энтероколита, гастрита. Больному придется сдать на дисбактериоз не один анализ. Ведь прежде чем назначать соответствующее лечение, врач должен понимать, с чем ему предстоит иметь дело.
    Дисбактериоз – это такое состояние, которое невозможно определить без ряда лабораторных процедур. Симптомы этой патологии очень схожи с симптомами других нарушений в организме. После сбора жалоб пациента, осмотра, пальпации живота и составления анамнеза специалист назначит несколько диагностических процедур. Несмотря на то, что в МКБ-10 дисбактериозу не присвоен отдельный код (нарушение микрофлоры кишечника не признано ВОЗ как официальное самостоятельное заболевание), отечественные специалисты диагностируют недуг по результатам следующих анализов и инструментальных исследований:
    Анализ кала. Это самая специфичная методика, применяемая для оценивания состояния кишечника. В следующем разделе статьи детально остановимся на ее описании.
    Клинический анализ крови. У пациентов с дисбиозом показатели крови будут свидетельствовать о воспалении или вероятном кровотечении в кишечном отделе, а также об анемии.
    УЗИ. Проводится с целью исключить или подтвердить другие заболевание брюшной полости.
    Рентгенография кишечника. На прохождение этой процедуры пациенты направляются в том случае, если у врача возникает подозрение на наличие новообразования.
    Колоноскопия. Процедуру назначают в основном только взрослым пациентам для эндоскопического обследования толстого кишечника.

    Анализы кала

    Цель данного исследования заключается в установлении точного качественного и количественного состава бактерий в кишечнике. Сдать кал на дисбактериоз рекомендуют при устойчивых нарушениях стула, длительной тошноте и других расстройствах пищеварительной системы. На сегодня врачи назначают такие лабораторные анализы каловых масс:
    Копрограмма. Ее проведение особенно актуально при затяжной антибиотикотерапии заболеваний верхних дыхательных путей, суставов, инфекций. Копрограмма позволяет получить физическую характеристику содержимого кишечника, оценить его цвет, форму, запах, определить наличие гнойных, слизистых и кровянистых примесей, остатки непереваренной пищи, а также установить микроскопическое содержание в фекалиях клетчатки, жиров, солей, крахмалов и других веществ.
    Бакпосев. Бактериологическое исследование на питательную среду дает подробную информацию о количестве микробов на 1 г экскрементов (КОЕ/г – единица измерения). Для выявления дисбактериоза в кале путем проведения бакпосева требуется больше времени, чем для выполнения копрограммы, а потому к этому методу прибегают не во всех случаях.
    Биохимический анализ. Это один из эффективных и информативных способов осуществления экспресс-диагностики, который не только демонстрирует нарушения микрофлоры, но и определяет отдел кишечника, в котором возникло расстройство.
    Именно последний метод диагностики является наиболее предпочтительным в ряде случаев, так как благодаря ему удается быстро получить результаты и их расшифровку. При дисбактериозе биохимический анализ кала точно определяет концентрацию соединений. Этот метод нетребователен к свежести представленных для исследования образцов – вчерашний кал тоже подходит для анализа.

    Питание при нарушениях микрофлоры

    Лечение дисбактериоза – это не только прием медикаментов. Для восстановления баланса микробов в кишечнике, нормального роста и размножения полезных бактерий остро необходимы пищевые волокна, пектин, аминокислоты. Восполнить недостаток этих веществ можно с помощью продуктов питания (овощей, фруктов, соевого молока, злаковых и водорослей). При дефиците лакто- и бифидобактерий больным рекомендуется налегать на натуральные кисломолочные продукты. Предпочтение стоит отдавать нежирному кефиру, йогурту, творогу без ароматизаторов и вкусовых добавок.
    Вместе с пищей в наш организм поступают пребиотики – это вещества, которые не перевариваются в кишечнике, но для обитающих микробов служат питательной средой. К ним относятся лактулоза и олигосахариды, в том числе инулин, галактоза, изомеры фруктозы. Все они в достаточном количестве присутствуют в молочной продукции и крупах, но наибольшей концентрацией пребиотиков обладает пшеница, кукуруза, чеснок, лук.

    Пребиотики можно купить и в аптеке. Какие при дисбактериозе самые эффективные? Те, которые содержат натуральную или искусственную лактулозу, олигосахариды:
    «Дюфалак»;
    «Нормазе»;
    «Пребио»;
    «Лактусан».

    Пробиотики

    В отличие от пребиотиков, пробиотики представляют собой препараты от дисбактериоза, содержащие живые бактерии. Они бывают:
    Монокомпонентными – в состав таких пробиотиков входят микробы всего одного вида. Наиболее распространены такие препараты от дисбактериоза, как «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», «Колибактерин». Курс лечения в среднем составляет не более полутора месяцев.
    Симбиотики – это пробиотики, которые содержат сразу несколько видов представителей облигатной флоры («Бификол», «Бифиформ», «Линекс»). Такие препараты от дисбактериоза обычно принимают не дольше двух недель.
    Антагонисты – лекарства, в состав которых входят живые микробы, не относящиеся к облигатной микробиоте, но способные угнетать рост болезнетворных бактерий («Энтерол», «Бактисубтил», «Бактиспорин»). Как правило, длительность лечения антагонистами не превышает одной недели.
    Комбинированные пробиотики отличаются особым иммуномодулирующим свойством. Среди препаратов этой группы высокий спрос в аптеках на «Аципол» и «Бифилиз».
    Комбинированные синбиотики – такие лекарства от дисбактериоза успешно сочетают в себе живых представителей облигатной флоры и пребиотики («Бифидо-бак», «Мальтодофилюс», «Ламинолакт»). Продолжительность лечения синбиотиками составляет не менее трех недель.

    Важно понимать, что пробиотики не предназначены исключительно для колонизации кишечника. Полезные бактерии должны вновь составить крепкую конкуренцию патогенной флоре, подавляя тем самым ее рост ради восстановления утраченного баланса. Однако при запущенной стадии дисбиоза одних только пробиотиков недостаточно. Тогда на помощь приходят антибактериальные и антисептические средства.

    Противомикробные препараты

    Антибиотики и антисептики практически не всасываются в кишечнике и препятствуют размножению болезнетворной флоры. При этом многие сомневаются в целесообразности применения антибактериальных средств, считая, что они только усугубляют и без того тяжелое состояние кишечника. Может ли дисбактериоз развиться у здорового человека на фоне приема антибиотиков? Ни для кого не секрет, что такая вероятность есть и она достаточно высока. Но все дело в том, что при лечении дисбактериоза от антибиотиков не может быть никакого вреда, если они подобраны с учетом чувствительности конкретного типа патогенных микроорганизмов. На полезную микрофлору антибиотики практически не оказывают воздействия.
    Среди лекарств от дисбактериоза, которые назначают и взрослым, и детям, стоит отметить:
    «Интетрикс» – кишечный антисептик с хинолонами в составе. Выпускается в виде капсул и суспензии. Длительность курса лечения – 3-5 дней. Детям препарат назначается с 14-летнего возраста.
    «Нифуроксазид» – лекарство из группы нитрофуранов в форме суспензии. Аналогами «Нифуроксазида» является «Энтерофурил», «Эрсефурил».
    Антибиотики обладают более сильным противомикробным действием и назначаются только при установленной форме дисбиоза. В случае преобладания микробов стафилококкового вида в микрофлоре назначают макролиды и пенициллины, а именно «Кларитромицин», «Оксациллин», «Амоксициллин» и их аналоги. Если же анализ кала на дисбактериоз показывает присутствие протеев или измененные формы кишечной палочки, для восстановления нормальной флоры может оказаться достаточно только «Нифуроксазида».
    В сравнении с антибиотиками, кишечные антисептики обладают меньшим числом противопоказаний и побочных эффектов. Для подавления патогенных энтерококков используют препараты на основе ампициллина, эритромицина и левомицетина. При кандидомикозном дисбактериозе применяют противогрибковые системные препараты – «Дифлюкан», «Ламизил», «Флуконазол», «Амфотерицин».
    Помимо антибиотиков, врачи все чаще стали прибегать к использованию бактериофагов в лечении дисбактериоза кишечника. Это живые вирусы, которые способны поразить конкретный вид бактерий (стафилококка, протея, синегнойную палочку). Их нередко сочетают с приемом антибиотиков и антисептиков. Выпускаются такие препараты в виде таблеток или клизм.

    Симптоматическая терапия

    Для лечения гиповитаминоза и восполнения дефицита питательных веществ, возникнувшего на фоне дисбактериоза, рекомендуется пропить курс поливитаминных препаратов. Чтобы восстановить ослабленный иммунитет, используются средства растительного происхождения – экстракты прополиса, лимонника, эхинацеи, элеутерококка. При выраженных симптомах, сопутствующих дисбиозу кишечника, следует применять соответствующие препараты. Так, например:
    при жидком стуле – сорбенты и противодиарейные средства, спазмолитики;
    при запорах – слабительные, желчегонные препараты, спазмолитики («Но-Шпа», «Дюспаталин);
    при аллергической реакции – антигистаминные препараты («Тавегил», «Лоратадин», «Зодак»);
    седативные лекарства.
    Дискуссии медиков о том, нужно ли лечить дисбактериоз после антибактериальной терапии или воздействия иных факторов, оканчиваются практически однозначным выводом – да, лечить это состояние нужно. Благодаря существующим современным препаратам привести микробный баланс в норму удается за короткий период, а чтобы в дальнейшем не допускать развития дисбактериоза кишечника, нужно правильно питаться и разумно подходить к использованию антибиотиков.

    Дисбактериоз у женщин

    Как уже говорилось в начале статьи, состав микрофлоры может нарушаться не только в кишечнике, но и на теле человека, в ротовой полости, во влагалище. У женщин это является весьма распространенной проблемой, особенно у пациенток в возрасте от 30 до 45 лет. Вагинальный дисбактериоз не относится к инфекционной болезни, передаваемой половым путем, несмотря на то, что симптомы этой патологии могут иметь схожесть с проявлениями некоторых венерических заболеваний.

    Так же, как и в кишечнике, во влагалище у женщин обитают лактобактерии – их количество наиболее значимое. Объем микроорганизмов, производящих молочную кислоту, достигает 90 % от общей микробиоты. Наряду с лактобактериями не менее важными являются бифидобактерии, предельное количество которых приблизительно в 9 раз меньше предыдущих. Нормальная микрофлора, колонизирующая влагалище, выполняет основную защитную функцию – оберегает нижние половые органы от инфицирования патогенными микроорганизмами. В ходе лабораторных исследований было установлено, что лактобактерии способны блокировать активность кишечной палочки, вагинальной гарднереллы, а также возбудителей гонореи и других представителей неблагоприятной флоры.
    Причин дисбактериоза у женщин множество. Чаще всего нарушение влагалищной микрофлоры возникает у дам с ослабленным иммунитетом, гормональным сбоем. Негативно на поддержании нормального бактериального состояния слизистой влагалища отражается несоблюдение личной гигиены, а также прием антибиотиков и других лекарств. Симптомами вагинального дисбактериоза являются плотные белые или желтоватые выделения с неприятным рыбным или гнилостным запахом. У здоровых женщин влагалищный секрет не имеет запаха и состоит из полупрозрачной слизи.
    Перед лечением дисбиоза пациентке необходимо пройти обследование, чтобы определить точный состав микрофлоры и ее чувствительность к противомикробным средствам. В основном, назначают препараты в виде вагинальных суппозиториев с противогрибковым или антибактериальным компонентом.

  15. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *