Что такое экстрасистолы в сердце опасно ли это?

1 ответ на вопрос “Что такое экстрасистолы в сердце опасно ли это?”

  1. Freackinside Ответить

    Здравствуйте. Мне предстоит ЭФИ РЧА фибриляции предсердий желудочковой экстрасистолии
    .В марте ЭКГ по холтеру выявлена частая политопная желудочковая экстрасистолия .
    Заключение врача:Динамичный ритм -синусовый.Минимальная ЧСС 48 уд в мин,максимальная ЧСС 158 уд в мин .средняя ЧСС 79 уд в мин.Среднедневная ЧСС 88 уд в мин,средненочная ЧСС 65 уд в мин.
    Циркадный индекс в пределах нормы,равен 1,35.
    Пауз QRS более 1,8 в сек не выявлено.
    Наджелудочковых одиночных аберрантных (по типу БПНПГ) экстрасистол всего 2.
    Желудочковых политопных экстрасистол 25385 (24,3%),из них 3266 одиночных (до 285 за час с 14:00 до 15:00 ,1085 монотопных куплетов (до 181 за час с 03:00 до 4:00) , 2 триплета и 19917 экстрасистол в 1538 эпизодах вентрикулярной би- и тригеминии максимальной продолжительностью до 9 мин 36 сек в 19:31(4В градации по Лауну ).Максимальное число ЖЭ зарегестрировано днем -19157 ,преимущественно в виде эпизодов желудочковой би- и тригемении ,до 2099 за час с 15:00 до 16:00(по дневнику -подъем по лестнице .
    Интервал PQ b QTc не расширены.
    Сегмент ST без патологической динамики.
    После снятия холтра не успела уйти с поликлиники , как позвонил мой врач терапевт и сказала срочно вернуться .Вызвали мне скорую, которая меня не хотела забирать в больницу, так как они сделали ЭКГ , а оно почти нормальное ( по нему и не скажещь, что есть какие-то проблемы) . Врач настояла , чтоб меня забрали в реанимацию.В больницу положили , но в реанимацию нет. За 5 дней проведенных там назначили только конкор (до этого в жизни ничего не пила ,кроме валерианки, карволола и валасердина.) с этим выписали домой и направили к аритмологу.
    Дело в том, что еще два года назад у меня холтр такое же показывал , даже если не хуже ,желудочковая экстрасистолия тогда была около 38000 тыс.Но кардиолог нашей больницы говорила , что это типо ничего страшного и выписала пить магний В6 и пить что-то только в моменты аритмии .
    Сейчас я попала к аритмологу ,сделали 12 канальный холтр ,он показал ,что у меня сейчас желудочковая экстрасистолия около 38000 тыс.Выписала мне этацизин 50 мг 2 раза в день постоянно.Прочитала инструкцию , что-то страшно пить такое лекарство столько побочек ,но еще страшнее идти на РЧА ,боюсь что операция может не помочь (врач сказал если трудно будет подойти к очагу он ничего делать не будет) и побочек после нее Как вы посоветуете, стоит ли соглашаться на РЧА или пить этацизин ?Может ли это лекарство вылечить нарушение ритма сердца и привести в норму желудочковую экстрасистолию?Канкор я пропила только месяц и бросила,чувствовала ,что он аритмию не снимает , да еще понижает мне давление. У меня склонность к пониженному давлению и пониженному пульсу.Гормоны у меня в порядке,только не большой узел.УЗИ сердца определяет только пролапс,так все в норме.
    Так состояние в среднем нормальное, беспокоит только в последнее время серцебиение ночное.Иногда слабость, редко головокружение. Но как говорят врачи кардиологи, что у меня опасный диагноз!Мне 37 лет , есть сын, боюсь чтоб он один не остался. ПОМОГИТЕ мне ,пожалуйста, определиться с решением .Может есть какое-то средство , которое поможет вылечить мой диагноз или мне прямой путь на РЧА?
    СПАСИБО!

  2. Fokelv Ответить

    Электрокардиография (ЭКГ) (1478 цен)
    Кардиология /
    Диагностика в кардиологии /
    ЭФИ в кардиологии
    от 100 р.
    1023 адреса
    Консультация кардиолога (1238 цен)
    Кардиология /
    Консультации в кардиологии
    от 600 р.
    775 адресов
    Эхокардиография (ЭхоКГ) (855 цен)
    Кардиология /
    Диагностика в кардиологии /
    УЗИ сердца
    от 300 р.
    771 адрес
    Суточный мониторинг по Холтеру (750 цен)
    Кардиология /
    Диагностика в кардиологии /
    ЭФИ в кардиологии
    от 1000 р.
    663 адреса
    Консультация невролога (1384 цены)
    Неврология /
    Консультации в неврологии
    от 500 р.
    879 адресов
    Консультация эндокринолога (1161 ценa)
    Эндокринология /
    Консультации в эндокринологии
    от 563 р.
    789 адресов
    Велоэргометрия (ВЭМ) (192 цены)
    Кардиология /
    Диагностика в кардиологии /
    Исследования при помощи нагрузочных тестов
    от 850 р.
    203 адреса
    Тредмил-тест (179 цен)
    Кардиология /
    Диагностика в кардиологии /
    Исследования при помощи нагрузочных тестов
    от 1000 р.
    184 адреса
    Консультация аритмолога (52 цены)
    Кардиология /
    Консультации в кардиологии
    от 900 р.
    33 адреса
    Гемитиреоидэктомия (88 цен)
    Эндокринология /
    Операции в эндокринологии /
    Операции на щитовидной железе
    66597 р.
    85 адресов
    показать еще
    Назад123Вперед

  3. Fordrefyn Ответить

    Здравствуйте. Задавала несколько дней назад вопрос, спасибо Эдуарду Романовичу, он единственный ответил на вопрос. Но хотелось бы услышать мнения и других врачей тоже. Тем более уже несколько дней экстрасистолия просто не даёт покоя. Не знаю может какие-то дни неблагоприятные, но состояние очень плохое, а я сейчас в отпуске, не дома. Экстрасистолы в последние дни очень частые, в том числе было несколько групповых. Вчера вообще были Э почти через каждый 5-6 нормальный удар сердца.Очень испугалась, хотела уже скорую вызывать, но потом подумала, что они мне всё равно ничем не помогут(вызывала скорую уже несколько раз, когда были примерно такие состояния, они вкололи успокоительное и уехали, сказали ничего страшного). Потом страх опять переборол опять хотела вызвать скорую, думала что уже всё, конец мне, или сейчас сердце остановится или ещё что-то ужасное произойдёт,думала может у меня что-то с сердцем случилось, какой-нибудь инфаркт или миокардит и поэтому экстрасистолы как из ведра посыпались, предупреждая меня.Ещё и голова немного кружиться стала, хотя может быть это из-за страха, не знаю. Но скорую так и не вызвала. Сегодня чуть получше, но всё равно Э попрежнему много, штук 100 я сегодня точно почувствовала, а ещё сколько тех которые я не ощущаю. Вобщем думаю около 500, а может быть и больше точно есть. Пока ожидала вопросы на этом сайте, по глупости зашла на другой, прочитала ответы врачей об экстрасистолии и волосы дыбом встали. Девушка задала вопрос о небольшом количестве Э, у неё их около 500 в сутки и вот какой ответ:Обычно экстрасистолы – не самостоятельная проблема, а проявление других болезней, как самого сердца (ИБС, артериальная гипертония и т.п.), так и других органов). Сами экстрасистолы не опасны, опасны могут быть тахиаритмии, ими провоцируемые (мерцательная аритмия, желудочковые тахиаритмии)
    И вот другой ответ:Если по результатам Холтеровского мониторирования экстрасистолы частые, а тем более, групповые, это требует лечения, иначе есть вероятность того, что они могут спровоцировать появление более опасных тахикардий, сопровождающихся приступами частых сердцебиений.
    И все ответы примерно такого типа, ни одного «положительного» ответа об экстрасистолии. Это действительно соответствует истине?
    И хотелось бы конечно, по возможности, получить ответы на мои предыдущие ответы. Вот мой прошлый вопрос
    Добрый вечер. Меня уже несколько лет мучают экстрасистолы. По рекомендации терапевта прошла все обследования сердца. На ЭКГ сказали всё нормально, кроме небольшой блокады, какой именно не знаю, я спросила у доктора, эта блокада опасна, мне ответили, что ничего серьёзного нет. На УЗИ ПМК 1 степени (3 мм),регургитация всех клапанов (кроме аортального) 1 степени, дополнительная хорда в полости ЛЖ.
    Холтер: 245 НЖЭ,75 ЖЭ. В том числе зафиксированы 3 эпизода бигеминии, 1 эпизод групповой экстрасистолии.
    Все эти замирания я очень чувствую, и очень тяжело переношу. Во время экстрасистолы( или после неё) у меня перехватывает дыхание, темнеет в глазах, голова идёт кругом, да и вообще состояние не очень. Такое ощущение как будто сейчас потеряю сознание, на доли секунды голова идёт кругом, не понимаю в чём дело. И после экстрасистолы( после толчка в груди) появляется давление в груди, тупые боли в области сердца, печет в груди и спина «горит», нехватка воздуха.
    У меня к Вам такие вопросы:
    1) Во время экстрасистолы единичной ( или групповой, так как групповые я тоже ощущаю, очень страшно), можно потерять сознание?
    2)Насколько опасны экстрасистолы, в частности групповые?
    3)Все мои неприятные ощущения во время и после экстрасистол( потемнение в глазах, боли в области сердца и ощущение что что-то печёт в груди) связанны с сердцем, оно таким образом реагирует на неправильное сокращение или это проявления невроза и экстрасистолия не вызывает подобные симптомы?
    3)Я не один раз читала на этом форуме, что экстрасистолы не опасны, если нет органического поражения сердца. А собственно что можно считать органическим поражением сердца? Пролапс тоже считается поражением сердца?
    4) Насколько экстрасистолия « изнашивает» сердце? Бывают дни когда экстрасистол меньше десятка, а иногда как зарядят, одна за одной. Сердцу не тяжело работать в такие дни когда экстраситол очень много? Да и в обычные дни( когда Э не много), сердце не испытывает какие-нибудь перегрузки в связи с экстраситолией.
    5)Какой образ жизни можно вести с такой аритмией? Как то ограничивать физ.нагрузки? Потому что сейчас из-за всех этих перебоев боюсь лишний раз пошевелиться, даже во время небольшой физ. нагрузки( например уборка в квартире) вызывает очень большой пульс( примерно 170), сердце очень сильно колотится, боюсь что не выдержит и остановится.
    Большое спасибо за ответы)

  4. Manardin Ответить

    Экстрасистолия – наиболее распространенный вид аритмии, характеризующийся внеочередными сокращениями всего сердца или его отдельных частей.

    Норма внеочередных сокращений (экстрасистол) до двухсот желудочковых и двухсот предсердных в сутки.
    Экстрасистолы возникают как у больных, так и абсолютно здоровых людей. Наиболее частой этиологией экстрасистол является: психическое перенапряжение, употребление алкогольсодержащих напитков, кофеиносодержащие напитки.

    Классификация экстрасистолий

    По характеру возникновения:
    Функциональные экстрасистолы– возникают при обычной работе сердца.
    Данный тип аритмии появляется у людей следствие нарушений вегетативной нервной системы, проявлением болезней позвоночника, а также заболеваний органов пищеварения и другие. К предрасполагающим факторам могут относиться, психическое перенапряжение, гиповитаминоз, употребление кофеиносодержащих напитков, чая, алкоголь содержащих напитков, табакокурение.
    Органические экстрасистолы– возникают при болезнях сердца: миокардите (воспалении сердечной мышцы), ишемической болезни сердца, постинфарктном кардиосклерозе, пороке сердца. Наиболее часто возникают у людей, которые перенесли инфаркт миокарда.
    Желудочковая экстрасистолия или вентрикулярная(около 63% случаев) –частая экстрасистола сердца: патологический очаг возбуждения находится только в желудочках сердца. Не редко возникает при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: ишемической болезни сердца, артериальная гипертонии, кардиомиопатий.
    Суправентрикулярная экстрасистолия (около 25% случаев) – патологический очаг возбуждения находится в предсердиях сердца, импульс из предсердий по предсердно-желудочковому узлу направляется к желудочкам. Возникают при любой кардиогенной патологии: ИБС, пороки развития сердца, аномалии развития сердца, миокардиты, артериальная гипертензия.
    Атриовентрикулярная (около 2% случаев) – патологический очаг возбуждения находится в атриовентрикулярном узле (Ашов-Тавара) между желудочками и предсердиями и распространяется на желудочки.
    По частоте возникновения:
    Бигемения – после каждого одного нормального сокращения, следует одна экстрасистола;
    Тригемения – после 2-х нормальных сокращений следует одна экстрасистола;
    Квадримения – после 3-х нормальных сокращений следует одна экстрасистола;
    Аллоритмия – это упорядоченные экстрасистолы, следующие через определенное количество синусовых импульсов и нормальных сокращений.
    В зависимости от числа источников возбуждения:
    Монотопные – это внеочередные сокращения, которые исходят из одного участка сердца, характеризуются одинаковым интервалом сцепления;
    Политопные – это внеочередные сокращения, которые исходят из нескольких участков сердца, характеризуются разными интервалами сцепления.
    редкие (внеочередные сокращения) (меньше 1 в час);
    нечастые экстрасистолы (1-9 в час);
    умеренно-частые экстрасистолы (10-30 в час);
    частые экстрасистолы (31-60 в час);
    наиболее многократные экстрасистолы (больше 60 в час).
    Экстрасистолы подразделяют на три группы:
    Добракачественные или (невинные) экстрасистолы – они характеризуются без видимых нарушений гемодинамики и без морфологических изменений в сердце. Прогноз благоприятный.
    Злокачественные экстрасистолы – они характеризуются стойким нарушением гемодинамики и морфологическими изменениями в сердце.
    Промежуточная форма – потенциально опасные экстрасистолы – они характеризуются нарушением в структуре сердца, но без нарушения гемодинамики.
    Экстрасистолы не всегда клинически ярко проявляются. Это зависит от функциональных и морфологических особенностей организма.
    Большинство людей не ощущают данную аритмию, а лишь случайно выявляют на электрокардиографии:
    Чувство перебоев за грудиной (в сердце);
    Слабость;
    Головокружение;
    Недомогание;
    Затрудненное дыхание;
    Беспокойное состояние;
    Страх умереть;
    Паническая атака.

    Диагностика экстрасистолий

    Диагноз устанавливается на основании:
    Жалоб пациента. Чувство перебоев за грудиной, слабость, недомогание, затрудненное дыхание, беспокойное состояние и других;
    Истории жизни пациента (anamnesis vitae);
    Истории развития заболевания (anamnesis morbi);
    Данных физикальных методов обследования пациента: выслушивание тонов, ритма и частоты сердца (аускультация), определение границ сердечной конфигурации (перкуссия), и прощупывание пульса на нижней треть запястья.
    Лабораторных методов исследования: общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови, а также анализ на гормон, позволяющий определить экстракардиальные причины развития экстрасистолий.
    Данных инструментальных методов обследования. наиболее достоверную информацию о наличии экстрасистолий можно определить с помощью электрокардиографии, холтеровского мониторирования, эхокардиографии, данных нагрузочных проб или тестов, суть которых заключается в совершении пациента небольших физических нагрузок, при этом регистрируются данные о сердечной деятельности, с последующей оценкой.
    Необходимо также провести магнитно-резонансную томографию – для выявления сопутствующей патологии, которая может стать причиной экстрасистолий.

    Этиология заболевания

    Причины развития экстрасистолий разнообразны:
    Это могут быть как кардиальные (различные заболевания непосредственно самого сердца) – это может быть: ИБС(стенокардия инфаркт миокарда), СН, эндомиокардит, миокардит, перикардит, ревматизм, пороки развития сердца. аномалии развития сердца и другие.
    Экстракардиальные причины (или причины связанные вне сердца). Прежде всего это большие дозы некоторых лекарственных препаратов таких как антиаритмические, сердечные гликозиды, некоторые диуретики, которые обладают большим количеством нежелательных эффектов.
    Болезни эндокринной системы тоже имеют важное место в развитии экстрасистол, таких как гипертиреоз (или тиреотоксикоз – заболевание щитовидной железы), сахарный диабет, заболевание надпочечников. Изменение состава некоторых микроэлементов (солей) (калия, натрия, магния).
    Употребление алкоголь содержащих напитков. курение сигарет, которые обладают токсическим действием. Сопутствующая патология таких органов как желудочно-кишечного тракта (гастриты, язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки, дивертикулы, колиты, энтериты, эзофагит, рефлюксная болезнь, рак желудка и 12 перстной кишки, рак толстой кишки, проктиты ,эрозии желудка), дорсопатии (лордоз, кифоз, сколиоз, спондилолистез, подвывихи, остеохондроз).
    Кроме экстра-и интракардиальных причин развития экстраситолий, также имеет место идиопатические причины или причины возникновения не известны.
    Часто экстраситолы у детей возникают вследствие поражения двухстворчатого клапана (пролапс двустворчатого клапана).

    Лечение экстрасистолий

    Вопрос о лечении экстрасистол весьма сложный.
    При выборе антиаритмического лечения и его необходимости, нужно основываться на таблицу предложенную Биггером:
    Аритмии которые обладают доброкачественным течением – экстрасистолы и желудочковые аритмии не вызывающие гемодинамические нарушения, а также отсутствие структурных нарушений сердца. Прогноз чаще у таких пациентов благоприятный, и они не требуются в антиаритмическом лечении.
    Аритмии которые обладают злокачественным течением – экстрасистолы и желудочковые аритмии вызывающие гемодинамические нарушения, а также структурные изменения в сердечной ткани, требуют этиологической антиаритмической терапии.
    У лиц молодого возраста с редкими экстраситолами нет необходимости проводить специфическое антиаритмическое лечение, при выборе лечения достаточно отдать предпочтение седативным препаратом и соблюдать все меры профилактики.
    При лечении экстрасистол также надо отказаться от курения, алкоголя, длительных физических нагрузках, избегать стрессовые ситуации, ограничить употребление чая, кофе, жирной и острой пищи.
    При передозировке сердечными гликозидами необходимо отменить гликозид, применить препараты калия, дефенина и детоксикацию унитолом.
    Для лечения экстрасистол необходимо контролировать ионы калия, железа, магния в крови так как при гипокалиемии эффективность антиаритмических препаратов значительно снижается.
    Среди лекарственных препаратов наиболее лучшим эффектом обладают бета-адреноблокаторы (пропранолол, метопролол, обзидан, окспренолол, пиндолол).
    Дозы препаратов определяют от частоты сердечных сокращений, массы тела, также учитывают побочные эффекты и противопоказания:
    Пропранолол назначают по 20-40 мг 3-4 раза в день в течение 10 дней, затем с последующим переходят на поддерживающие дозы 20-40 мг в сутки. Если применение бета-адреноблокаторов невозможно или малоэффективно применят препарат верпамил 20-40 мг 3-4 раза в день в течение 10 дней.
    Для предупреждения осложнений при экстрасистолах с органическими поражениями сердца используют мониторную регистрацию ЭКГ в течение 3 дней, и препарат этмозин 300-600 мг в течение 3-6 дней 3-4 раза в день затем поддерживающую дозу по 100-200 мг в день. Аллапинин в дозе 250 мг 3-4 раза в сутки, поддерживающая терапия 2 раза в день.
    Пропафенон по 150 мг 3-4 раза в день.
    Новакаинамид в дозе 250 мг 3-4 раза в день, затем поддерживающую дозу 250 мг 2 раза в день.
    Кордарон по 600-800 мг в течение нескольких недель, поддерживающая доза в дозе 200-300 мг в течение 5 дней с перерывами 2 дня.
    Соталол назначают индивидуально, разовая доза до 80 мг, суточная доза до 320 мг, при больших дозах обладает выраженными побочными эффектами.
    При возникновении экстрасистолий на фоне инфаркта миокарда назначают 1% Лидокаин струйно или капельно по 5-20 мл, таким же селективым действием обладает бретилий, который вводят внутривенно по 300 мг через 6 часов. При низком сердечном выбросе используют глюкагон, который обладает противоаритмическим действием.
    При выборе антиаритмического препарата необходимо учитывать побочные действия, а также противопоказания к применению.

    В чем опасность заболевания?

    Опасность заболевания заключается в его осложнении, переход в более опасные виды аритмий, которые могут привести в смерти пациента это могут быть трепетание предсердий, трепетание желудочков, мерцательная аритмия, фибрилляции предсердий и желудочков.

    Профилактика

    При первом подозрении на экстрасистолу, немедленно обратиться к специалисту,
    Ни в коем случае, не стоит заниматься самолечением,
    Соблюдать диету, употреблять больше растительной пищи, и продуктов с высоким содержанием калия,
    Отказ от табакокурения, и употребления алкоголь содержащих напитков,
    Лечение сопутствующей патологии которая может вызвать экстрасистолию,
    Избегать физического и умственного перенапряжения,
    Принимать витамины для сердца такие как (ВИТАМИН А, С, F, B6, B1).
    Экстрасистолия-это полиэтиологическое заболевание, морфологичесим субстратом которого является внеочередные сокращения сердца. Чаще всего симптомом является субъективное ощущение перебоев за грудиной. Диагноз ставится на основании жалоб пациента физикальных, лабораторных, инструментальных и дополнительных методов обследований. Причина внеочередных сокращений может быть разнообразная.
    Терапия при малосимптомных или редких видах экстрасистол не требует антиаритмического лечения, при более тяжелых случаев (органических экстрасистолах, так называемых злокачественных) требует осторожного лечения с учетом морфологических особенностей организма человека и нежелательных эффектов, а также противопоказаниях.
    Опасность заболевания заключается в его осложнении, которые в дальнейшем могут привести к необратимым последствиям.
    Лучше болезнь предупредить, необходимо чтобы в рационе преобладала растительная пища, избегать конфликтов, стрессов, отказаться от курения, алкоголя, жирной пищи, принимать витамины, отказаться от больших физических нагрузок, и самое главное не заниматься самолечением, при появлении первых признаков экстрасистолии и не только сразу же обратиться к специалисту!
    (Пока оценок нет)

    Экстрасистолия

    Сердце является своего рода «мотором» для нашего организма, но помимо того, что это самый важный орган, он еще и особенно уязвим. Ряд повреждающих факторов, которые могут негативным образом отобразиться на его жизнедеятельности. Сразу отметим действие стрессов, вредные привычки, врожденные патологии и многое другое. Именно поэтому есть масса заболеваний, которые способны ухудшить качество жизни каждому человеку.

    Что такое экстрасистолия сердца?

    Строгая фиксация данной патологии исключительно на мониторе еще ни о чем не говорит. Когда к общей картине присоединяется тахикардия, а также другие симптомы данной патологии, нужно «быть в колокол». Без медицинского вмешательства, последствия могут быть плачевные. Не контролированные экстрасистолы приводят к деструктивным нарушениям миокарда. Экстрасистолия – это вид аритмии, при котором сердечная мышца сокращается вне очереди, преждевременно. Такой экстрасистолический комплекс красной нитью, видимый на ЭКГ.
    Наличие таких сокращений в организме человека вполне закономерно и считается нормальным. Более того, существует норма на количество экстрасистол в сутки, оно не должно превышать 200. Зафиксировать подобное явление может обычная электрокардиограмма. В ряде случаев она воспринимается как физиологическая реакция организма и не требует какого-то лечения. А теперь разберемся подробнее с тем, что собой представляет экстрасистолия предсердная и другие разновидности такой аритмии.

    Классификация экстрасистолия

    В зависимости от локализации патологического очага, существуют различные виды асистолии. Рассмотрим некоторые из них. Компенсаторная или физиологическая внеочередная экстрасистола не несет в себе опасности. Вставочные экстрасистолы на слух можно распознать как преждевременные сокращения, не сопровождающиеся компенсаторной паузой. А вот если в желудочках сердца появляются изолированные, самостоятельные импульсы, приводящие к внеочередному сокращению, наблюдается желудочковая экстрасистола. Она не функциональная, т.е. носит патологический характер. От такого недуга чаще всего страдают представители мужского пола, в более зрелом возрасте. Коварство ее заключается в том, что явной симптоматики не наблюдается. В целом ее симптомы свойственны и другим аритмическим нарушениям, пациент сразу ощущает то учащение ЧСС, то явное «замирание» сердца. И хотя такой вид болезни не опасен для жизни, явные симптоматические неприятные ощущения нуждаются в коррекции образа жизни и назначении адекватной терапии. Что же мы видим на кардиограмме? Конечно же, точно ответить на этот вопрос может только квалифицированный специалист, но все же попытаемся разобраться. Деформация комплекса QRS, явно свидетельствует нам о том, что у пациента присутствует именно такой тип экстрасистолии.
    Вот приведена классификация экстрасистолия по Лауну:
    1-редкие, мономорфные (до 30 в час);
    2-частые, монотопные (более 30 в час);
    3-полиморфные;
    4А- спаренные;
    4Б- залповые (пробежки ЖТ из 3 и более комплексов);
    5- ранние («R на T»).
    Иногда встречается и политопная, причиной которой могут быть комплексные изменения в сердце, когда есть сразу несколько очагов возбуждения.
    Если же импульс генерируется и подается с наджелудочковой области, есть смысл говорить о появлении наджелудочковой экстрасистолии. Суправентрикулярная и вентрикулярная форма болезни, обусловленные местом формирования эктопических очагов. Естественно, что в ряде случаев, встречаются и комбинации различных форм экстрасистолии, которые существенно снижают качество жизни пациента и приводят к жизненно опасным осложнениям.
    Анализируя данные ЭКГ, где есть отрицательный зубец Р и внеочередной комплекс QRS, можно заподозрить, что у пациента предсердная экстрасистолия. Вполне закономерно, что электрические очаги в данном случае сконцентрированы в области предсердий. Аберрантная форма имеет преждевременные комплексы, которые также могут иметь признаки блокады передней ветви левой ножки.
    Синусовая аритмия исходит из синусового узла, который является «генератором» импульсов в нашем сердце. Но бывают функциональные нарушения, когда независимо от синусового ритма, возникает экстрасистолический. Это тот редкий случай, когда есть все основания констатировать парасистолию.
    В зависимости от того, как часто и с какой последовательностью происходят сердечные сокращения, врачи различают некоторые виды экстрасистол. И так, если внеочередные сокращения следуют по две подряд, имеется в виду что перед нами парная экстрасистолия. Групповая или залповая форма характеризуется тем, что сокращению следуют группами, т.е. однозначно более двух.
    В ряде случаев при выявлении наджелудочковой экстрасистолии у ребенка, назначают Элькар. По ряду отзывов он хорошо переносится и быстро справляется с проблемой. Тем не менее, не стоит заниматься самолечением. При появлении первых неблагоприятных признаков в нарушении работы сердца, немедленно обратитесь за помощью к специалистам.
    Следующая классификация, с которой нам придется иметь дело – это дифференциация экстрасистолии по частоте возникновения. Редкая экстрасистолия характеризуется тем, что внеочередные сокращения встречаются реже пяти в минуту. При средней частоте, регистрируется до 15 сокращений в минуту, и частая – это более 15.
    Что же касается количества эктопических очагов, то при одном очаге – монотопная, политопная – несколько. По этиологическому фактору различают экстрасистолии функционального, органического и токсического генеза.

    Симптомы экстрасистолии сердца

    Целесообразно заявить, что несмотря на свою опасность и тяжесть появляющимися осложнениями, субъективные признаки экстрасистолии проявляются не всегда. Кроме того, переносимость болезни у каждого человека более и менее индивидуальна. Пациенты, которые уже имеют в анамнезе патологии сердца с органическими изменениями, могут легче переносить недуг. В то время как страдающие от ВСД, отмечают ухудшение самочувствия и реагируют на появление экстрасистол более ярко.
    Как ощущается экстрасистола? Учитывая то, что это энергетический импульс, то она чувствуется как удар в грудную клетку изнутри. Именно в этот момент желудочки энергично сокращаются, инициируя появление компенсаторной паузы.
    Более чувствительные пациенты отмечают у себя «кувыркание и переворачивание» сердца, такие ощущения, конечно же, субъективны, но жалобы озвучиваются именно в таком русле.
    Функциональная форма болезни заявляет о себе выраженными приливами жара, ощущается слабость и неприятные ощущения в области груди, нарастает чувство страха и тревоги, кажется, будто не хватает воздуха. Если же ко всему вышеперечисленному у пациента имеются признаки атеросклероза, то к общей симптоматике могут присоединиться обморочные состояния и головокружения. Последствия, которые носят органический и функциональный характер приводят к седеющему: частые экстрасистолы инициируют снижение мозгового и почечного кровообращения. Также страдает гемодинамика внутри сердца.
    Для того чтобы предупредить развитие болезни, стоит знать факторы, которые могут ее спровоцировать. И так, обозначим причины экстрасистолии сердца. Функциональные внеочередные сокращения могут быть психогенного характера, а также связанные с приемом алкоголя, курением и т.д. У представительниц прекрасного пола, экстрасистолия может возникать в период менструации и носит преимущественно физиологический характер. Это идиопатическая эстрасистолия, т.е. она не несет опасности и может периодически возникать у практически здоровых граждан. Также ее признаки обнаруживаются у спортсменов, которые отличаются хорошей тренированностью. Физиологическая экстрасистолия и секс совершенно не мешают друг другу. Если же патологическая форма будет сочетаться с интенсивными физическими и эмоциональными нагрузками, то об этом поговорим далее в статье.
    Органическая экстрасистолия возникает на фоне имеющихся поражений миокарда, провоцируясь ими. К таковым патологиям можно отнести ишемическую болезнь сердца, инфаркт, миокардиты (воспаление миокрада определенной этиологии), пороки сердца и прочее. Кроме того, прием некоторых лекарственных средств может вызвать появление внеочередных сокращений: кофеин, эуфиллин, антидепрессанты и т.д. Именно поэтому не стоит бесконтрольно принимать любые препараты, консультируясь по поводу их употребления с врачами. При всевозможных лихорадочных состояниях, когда организм активно борется с токсинами и последствиями их действия, могут возникать токсические экстрасистолы. Нередко злоупотребление диуретинами, без «прикрытия» калий сберегающими средствами, приводит к тому, что нарушается баланс микро и макроэлементов. Это в свою очередь приводит к нарушению проводящей системы сердца, отрицательно влияя на образование и проведение сердечных импульсов.

    Лечение экстрасистолии сердца

    Сколько бы мы не говорили о том, что заниматься самолечением нельзя и надо обращаться к врачам, беспечность граждан ощущается в полной мере только на стадии осложнений. И так, к чему же могут привести «шутки со здоровьем». Нарушение ритма – одно из самых грозных осложнений данной патологии. Когда экстрасистолы возникают группами, вскоре могут развиться трепетания предсердий. Желудочковые нарушения инициируют появление пароксизмальной тахикардии. И конечно же самое страшное и опасное – это внезапная остановка сердца. Постоянное наличие экстрасистол приводит к нарушению мозгового кровообращения, ухудшения функций печени и почек, минимизации кровоснабжения жизненно важных органов. Как и чем лечить экстрасистолию сердца? На выбор лечебной тактики влияет форма экстрасистолии, очаг эктопического раздражения и много другие. Также очень важно своевременно обратиться в медицинское учреждение за помощью, а не ждать, пока болезнь заявит о себе.
    Когда внеочередные сокращения носят единичный характер, а также не вызваны патологией самого сердца, лечить их нет необходимости. Достаточно провести профилактику кардиогенных нарушений, откорректировать образ жизни и выполнять общие рекомендации.
    Как избавить от экстрасистолии? Если же она вызвана нейрогенными изменениями и нарушениями, то в пору позаботиться о своем здоровее и навестить с консультацией врача-невролога. Рационально применение успокоительных сборов, таких как пустырник, настойка пиона, а также легкие седативные препараты (по назначению врача). При появлении патологии в ответ на применение какого-то лекарства как побочное явление, его отмена и корректировка терапии приведет к улучшению самочувствия.
    Интенсивное медикаментозное лечение целесообразно назначать в том случае, когда количество экстрасистол в сутки превышает норму, а у пациента есть жалобы на самочувствие. В анамнезе также может быть патология сердца, что в свою очередь послужит поводом для назначения плановой терапии под контролем врача, чтобы вылечить экстрасистолию сердца. Учитывая тот факт, что «подловить» экстрасистолу не всегда можно именно в момент снятия традиционной электрокардиограммы, вполне закономерно, что назначают проведение холтеровского исследования.
    Экстрасистолия хорошо поддается лечению кордароном, мексиленом, новокаинамидом, лидокаином, хинидином, соталолом, дилтиаземом и другими препаратами. Многих читателей беспокоит вопрос – как избавиться от экстрасистолии навсегда? Этот процесс должен отвечать следующим принципам: непрерывно, целенаправленно, планомерно. Что это значит? Лечение может длиться особенно долго, когда речь идет о злокачественных формах патологии с неблагоприятным прогнозом, но это не повод расстраиваться. Более того, в медицинской практике при желудочковой форме антиаритмики принимаются пожизненно, главное грамотно подобрать курс терапии и прогноз будет благоприятный. Можно ли вылечить экстрасистолию на ранних стадиях и ответ будет однозначно приятным для многих пациентов. Не затягивайте с лечением и болезнь можно преодолеть.

    Аритмия и экстрасистолия в чем разница

    Нарушение сердечного ритма по типу экстрасистолии – это одна из разновидностей аритмии. Далее ознакомимся со следующими изменениями. По Лауну выделяют в желудочковой экстрасистоле на пять градаций у пациентов с инфарктом миокарда.
    Если ритм с чередование нормальной систолы и экстрасистолы, есть все основания заподозрить, что у пациента экстрасистолия по типу бигеминии. Лечение и профилактика такого заболевания носит комплексный характер. Прежде всего, необходимо откорректировать образ жизни, избавиться от вредных привычек, своевременно посещать консультации кардиолога и т.д. Потому что очень часто внеочередные экстрасистолы возникают на нервной почве. Для того чтобы избавиться от экстрасистолии при тревожном расстройстве рекомендуется принять меры для устранения основных причин.
    Патологическая форма экстрасистолии, когда следование экстрасистолы после каждого третьего нормального сокращения идет по типу квадрагимении. Чрезвычайно ответственно стоит отнестись к патологии, при которой пик патологических импульсов исходи от межжелудочковой перегородки. Крайне неприятна желудочковая форма, когда частота экстрасистол без преувеличения достигает 20-30 тысяч в сутки. Нередко такая форма бывает устойчива к антиаритмической терапии. Поэтому врачи-кардиологи на основании истории болезни и результатов обследования прибегают к проведению РЧА сердца (радиочастотной аблации). В целом прогноз при диагнозе – экстрасистолия весьма благоприятный.

    Насколько опасны экстрасистолы в сердце

    Многих пациентов интересует вопрос, что такое экстрасистолы в сердце и опасно ли это для жизни? Экстрасистолия – распространенное явление, при котором нарушается сердечный ритм. Эта патология характеризуется внеочередными сокращениями сердца.
    Причина этого – преждевременные возбуждения в миокарде. После внеочередного сокращения сердечной мышцы наступает пауза. Экстрасистолы могут возникать и в здоровом органе, но чтобы развеять опасения, нужно определить причины этих явлений.

    Причины экстрасистолов в сердце

    Данная патология имеет множество разных причин. Сердце обладает защитным механизмом, который реагирует на изменения в сердечной ритме. Иногда причина нарушения сокращений органа неизвестна и тогда экстрасистолию называют идиопатической.
    Если сбои ритма вызваны физиологическими факторами, экстрасистолы в сердце не являются патологией. Они исчезают сразу после устранения раздражителей. К таким причинам относят:
    нервные и эмоциональные всплески,
    повышение артериального давления,
    злоупотребление спиртным,
    курение,
    тяжелые физические нагрузки,
    беременность или климакс.
    К другим причинам экстрасистолии относят:
    органические поражения сердце,
    остеохондроз,
    недостаток калия в организме,
    Вегетососудистая дистония.

    Виды экстрасистолии

    Различают четыре вида этого заболевания – синусовая, предсердно-желудочковая, предсердная, желудочковая. Два первых встречаются крайне редко.
    Предсердная экстрасистолия заключается в том, что патологические импульсы возникают в предсердиях. Пауза при этой патологии короткая и компенсаторная, а может и вовсе отсутствовать. Она имеет органические причины, встречается нечасто и может быть не замеченной самим пациентом.
    Желудочковые экстрасистолы – самые распространенные. Импульсы возникают в одном желудочке, в результате чего происходит длинная пауза (промежуток от внезапного возбуждения до самостоятельного сокращения сердечной мышцы).
    При этом виде патологии также возможны парные экстрасистолы (два патологических сокращения подряд).

    Симптомы экстрасистолии

    Нередко пациенты с экстрасистолией не ощущают ее симптомов. Более выражены признаки этой патологии у людей, страдающих вегетососудистой дистонией.
    При некоторых органических поражениях сердца экстрасистолы могут переноситься даже легче, чем при отсутствии сопутствующих болезней.
    При экстрасистолии пациенты отмечают своеобразные толчки, «переворачивания» сердца, иными словами, резкие перебои и замирания. При функциональных расстройствах могут наблюдаться общий дискомфорт, слабость, приливы жара, потливость, нехватка воздуха.
    У людей с атеросклерозом возможны нарушения коронарного кровообращения, головокружение, парезы, обмороки.

    Чем опасны внеочередные сокращения сердца?

    Согласно статистике, нарушения частоты сердечных сокращений встречаются практически у всех людей. Это объясняется тем, что человек не находится постоянно в состоянии покоя. На его организм влияет масса внешних факторов.
    Естественно, что любой дискомфорт, связанный с сердцем, вызывает у людей тревогу. Однако, аритмия здоровой сердечной мышцы – это лишь естественная реакция на возбуждающие факторы. Лечение в этом случае не предусмотрено.
    К лечебной терапии нужно прибегать лишь в том случае, когда экстрасистолия имеет патологический характер. Экстрасистолы в сердце, спровоцированные нейрогенными причинами, могут пройти сами по себе спустя некоторое время.
    Среди тяжелых последствий экстрасистолии выделят сердечную недостаточность, мерцательную аритмию, а также изменение конфигурации предсердий. Самой опасной является желудочковая экстрасистолия, поскольку она может привести к летальному исходу. Экстрасистолы при ВСД обычно имеют нейрогенный характер, но могут перетекать в тахикардию.

    Диагностика и лечение

    Основным методом диагностики при жалобах на сбои сердечного ритма является электрокардиография. Для более точной картины заболевания врач назначает общий анализ крови и мочи. Возможны дополнительные обследования, чтобы исключить патологии других органов.
    Консервативное лечение назначается с учетом состояния пациента и результатов диагностики. Обычно оно заключается в приеме антиаритмичных препаратов. Больным с сопутствующими органичными патологиями сердца назначают соталол, амиодарон, а также адреноблокаторы.
    Пациенту, который задается вопросом, чем опасны экстрасистолы, следует пересмотреть свой образ жизнь, отказаться от вредных привычек, исключить нервные нагрузки. Сбалансированное питание, правильный режим труда и отдыха – залог быстрого оздоровления.
    Прогноз экстрасистолии довольно благоприятный, но это не значит, что болезнь можно пускать на самотек. Кроме врача-кардиолога, пациент может нуждаться в регулярных консультациях других специалистов – невропатолога, эндокринолога и терапевта.

    Источники: http://kardiohelp.com/bolezni/ekstrasistoly-v-serdce.html, http://pro-serdze.ru/zabolevaniya-serdtsa/aritmiya/ekstrasistoliya/, http://vseoserdce.ru/hpc/extrasystole/ekstrasistoly-v-serdce-opasno-li-eto.html

  5. LoRd # Ответить

    Одним из самых распространенных видов нарушения ритма сердца является желудочковая экстрасистолия. Данная патология может встречаться у людей самого разного возраста. Желудочковая экстрасистолия – это возникающее под влиянием импульсов, возбуждение раньше времени, которое появляется из разных участков системы желудочков. Источником данной экстрасистолии чаще всего бывают разветвления пучка Гиса, а также волокна Пуркинье. Различные формы экстрасистолии с каждым годом стали проявляться все больше и больше и это не удивительно ведь нынешняя молодежь практически забыла, что такое здоровый образ жизни, и правильное питание, но сейчас не об этом. Прочитав эту статью, пользователи смогут узнать, что такое желудочковая экстрасистолия причины возникновения данной патологии, и многое другое.
    Главное что отличает желудочковую экстрасистолию от всех остальных видов аритмии, она может появиться у абсолютно здорового человека. Однако она также может быть следствием таких серьезных заболеваний как: инфаркт, кардиомиопатия, артериальная гипертензия. Если говорить о функциональном виде ЖЭС, то такая аритмия чаще всего встречается у взрослых людей в возрасте за 50 лет. Спровоцировать желудочковую экстрасистолию могут: инфекционные заболевания, чрезмерное утомление, переохлаждение или напротив перегревание. Также ЖЭС может появиться после употребление таких напитков как: энергетики, кофе, крепкий чай, алкоголь.
    Желудочковая экстрасистолия причины возникновения, подробнее:
    Обменно-дистрофические изменения в мышце и проводящей системе
    Раздражение блуждающего нерва
    Недостаток кислорода во время сердечной недостаточности
    Заболевания воспалительного характера: эндокардиты и миокардиты
    Интоксикация
    Первичные и вторичные миокардиопатии
    Табакокурение
    Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта
    Так например, политопная желудочковая экстрасистолия характеризуется несколькими эктопическими очагами. Разобраться с причинами возникновения ЖЭС сможет только квалифицированный врач-кардиолог, который на основании анализов всестороннего обследования поставит правильный диагноз и подберет необходимый план лечения.
    Следует отметить, что на сегодняшний день экстрасистолия является одним из самых распространенных нарушений работы сердца. При этом важно отметить, что более 65% выявленных у детей аритмий являются именно экстрасистолами.

    Симптомы желудочковой экстрасистолии

    Если говорить о симптомах ЖЭС, то они довольно скудные, именно поэтому выявить данную патологию довольно сложно. В норме человек не чувствует биение сердца, однако при желудочковой экстрасистолии пациент ощущает перебои в работе сердца или удары вне ритма. Также характерны такие проявления как:
    Головокружение
    Общая слабость всего организма
    Чувство, как будто не хватает воздуха
    Паника и боязнь умереть
    Редкая желудочковая экстрасистолия возникает нечасто, поэтому более легко переноситься пациентами, нежели злокачественные формы аритмий постоянного характера.

    Лечение желудочковой экстрасистолии

    В тех случаях, когда желудочковая экстрасистолия протекает без симптомов и явных признаков, специальное лечение не назначается. Таким пациентам врачи рекомендуют соблюдать правильное питание и исключить провоцирующие факторы (курение, спиртные напитки, кофе). Подбирая препараты для лечения желудочковой экстрасистолии, важно задействовать комплексный подход.
    Если говорить о медикаментозном лечении, то в первый ряд лекарственных препаратов входят седативные средства, в составе которых имеются незначительные дозы транквилизаторов: Диазепам и Бета-блокаторы – Пропранолол или Метопролол.
    В тех случаях, когда седативные препараты оказываются неэффективными, врач назначает антиаритмические лекарственные средства: Пропафенон, Лидокаин, Новокаинамид.
    Лекарства от желудочковой экстрасистолии должен назначать только врач, от пациента требуется четко соблюдать дозировку и курс приема препаратов. Во время лечения, очень важно создать вокруг благоприятную обстановку и попытаться избегать стрессовых ситуаций.
    Госпитализация показана в таких случаях:
    Когда возникают политопные и групповые экстрасистолы
    Если редкие желудочковые экстрасистолии участились
    При впервые появившихся желудочковых экстрасистолах
    Также можно проводить лечение желудочковой экстрасистолии народными средствами. Предлагаем вниманию пользователей несколько эффективных рецептов, которые прошли проверку временем и помогли многим людям.
    Простой и доступный рецепт. Две столовые ложки корней валерианы, заливаются водой 0, 5 литров, кипятить полученную смесь на медленном огне от 15 до 20 минут. Принимать по одной столовой ложке, три раза в день независимо от приема пищи.
    Даже в том случае если вы отдаете предпочтение народной медицине, необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Можно ли вылечить желудочковую экстрасистолию? На ранних стадиях любая болезнь поддается лечению, чего нельзя сказать о запущенных формах.

    Частая и одиночная экстрасистола

    Бывает два вида данной аритмии – это частая желудочковая экстрасистолия, она появляется на различных участках возбуждения в миокарде, все они располагаются хаотично и могут время от времени менять локацию.
    Желудочковая одиночная экстрасистолия – не представляет никакой опасности и легко подается коррекции, при помощи таких лекарственных препаратов как: Панангин и Аспаркам.
    В зависимости от места локализации источника патологического ритма бывают лево- и правожелудочковые экстрасистолии. Если говорить о правожелудочковой аритмии она чаще всего встречается у детей. Также бывают экстрасистолии таких видов:
    Желудочковые
    Исходящие из атриовентрикулярного соединения
    Предсердные

    Экстрасистолы в сердце опасно ли это?

    Многих пользователей интересует вопрос, чем опасна желудочковая экстрасистолия?
    Следует акцентировать внимание на том, что сегодня существует несколько классификаций аритмий. Всего различают пять классов желудочковых экстрасистол.
    Класс №1 – экстрасистолы с частотой менее 30 за один час (считается нормой, не несет никакой угрозы для жизни человека).
    Класс №2 – данный вид аритмии характеризуется одиночными желудочковыми экстрасистолами, в отличие от первого варианта частота составляет больше чем 30 за час (к серьезным последствиям приводит крайне редко).
    Класс №3 – полиморфные экстрасистолы, говоря простым языком, имеют разную форму в одном отверстии ЭКГ. Преимущественно нуждаются в хирургическом вмешательстве.
    Класс №4 – желудочковые экстрасистолы идут по две
    Класс №5 – рано появляющиеся ЖЭ
    Если говорить о последних двух видах, они опасны для жизни, так как они могут спровоцировать желудочковую тахикардию, которая приведет к летальному исходу.
    Важно понимать, что самостоятельное лечение ЖЭС, чревато серьезными осложнениями, поэтому не стоит рисковать и первое что необходимо сделать при появлении дискомфорта в области сердца – нанести визит к кардиологу.
    Один из самых часто задаваемых вопросов, чем опасна желудочковая экстрасистолия? Все дело в том, что желудочковая экстрасистолия склонна переходить в форму аллоритмии. Вследствие чего может случиться компенсаторная диастола, которая инициирует развитие сердечной недостаточности.
    При этом заболевании большое значение необходимо уделять профилактике: правильное питание, занятия спортом, отказ от вредных привычек, и конечно регулярное обследование у врачей как минимум один раз в полгода. Помните, что любое заболевание проще предупредить, чем лечить.
    Если в вашем диагнозе зафиксирована мономорфная желудочковая экстрасистолия, это говорит о том, что патологические сокращения детализируются одинаково. О чем это может свидетельствовать? Значит импульс монотопен, происходит из одной области.
    Сегодня мировое научное сообщество выделяет 5 градации по ryan. 0 – за период суточного мониторинга не было зафиксировано ни одного случая желудочковой экстрасистолии.1 градации по ryan – в течение любого часа наблюдения аппарат зафиксировал порядка трех десятков экстрасистол, но не больше. В рамках 2 градации по ryan количество тих экстрасистол превышает 30. Если же говорить о 3 градации по ryan, наблюдаются экстрасистолии, патологические сокращения неодинаковы и полиморфны. Приблизившись к 4b градации по ryan, можно сказать, что экстрасистолы становятся еще и парными. И финальная, 5 – три или больше подряд ЖЭ с частотой выше 100 в 1 мин.
    Физиологическая экстрасистолия наблюдается у спортсменов. За счет натренированного сердца, способного выдерживать большие нагрузки, может выскакивать внеочередная систола.
    Осложнения при экстрасистолии: недостаточный выброс крови, нарушения гемодинамики, уменьшение мозгового и внутрисердечного кровотока, развитие стенокардии.
    Патологические нарушения ритма хорошо лечатся на ранних этапах, поэтому не стоит затягивать с обращением к врачу.

    Экстрасистолы в сердце. Опасно ли это?

    Экстрасистолия – вид аритмии. Недуг встречается у 70% жителей планеты. Болезнь считается безопасной для жизни. Но у лиц, страдающих сердечными заболеваниями. она является негативным фактором.

    Экстрасистолы причины

    Заболевание возникает по ряду причин. Перечислим основные:
    — сильный стресс;
    — нервные расстройства;
    — прием алкогольных напитков;
    — остеохондроз;
    — пристрастие к крепкому кофе;
    — систематическое физическое переутомление;
    — перестройка организма при менопаузе, беременности.
    Некоторые люди не подозревают о наличии недуга, потому что они не испытывают дискомфорт. При тяжелой степени заболевания человек чувствует сильные удары, краткосрочные остановки, замирания. Недуг может сопровождаться болью. В некоторых случаях возникает кардиофобия, тревожность, паника, нехватка воздуха.
    Наджелудочковые экстрасистолы сопровождаются появлением добавочных сердечных импульсов. Иногда заболевание является побочным эффектом приема лекарственных препаратов.

    Экстрасистолы в сердце – опасно ли это?


    По степени риска экстрасистолии классифицируют на доброкачественные, злокачественные, очень опасные. Во втором и третьем случае недуг оказывает негативное влияние на состояние миокарда. Возникает риск внезапной смерти. Поэтому нужно прислушиваться к организму и вовремя обращаться за помощью к квалифицированным специалистам.
    Наджелудочковые экстрасистолы бывают одиночными, парными, залповыми. Их классифицируют на два вида:
    Функциональные — они возникают на фоне интенсивных нагрузок у молодых людей. Это доброкачественное явление, при котором человек не нуждается в медикаментозной терапии. После устранения психотравмирующих факторов и нагрузок экстрасистолы исчезают.
    Органические – они возникают у зрелых людей. Причинами недуга являются заболевания сердца (порок. кардиомиопатия), эндокринные расстройства, хронические интоксикации.
    Когда нужно бить тревогу? Норма экстрасистол в сутки составляет 200 сокращений. Если преждевременные сокращения мышц сердца одиночные, особая терапия не требуется. Следует отказаться от сигарет, алкоголя, нормализовать сон и не тратить нервы по пустякам. Если перебои в ритме провоцируют осложнения и ухудшают качество жизни, необходимо лечение.

    Экстрасистолы: как избавиться от недуга?

    Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания. В легких случаях человеку рекомендуют вести здоровый образ жизни и не переутомляться. При болезни нейрогенного происхождения невролог назначает успокоительные сборы и седативные препараты. При функциональной экстрасистолии исключаются причины заболевания: выводятся токсины из организма, нормализуется водно-солевой баланс, лечится остеохондроз.
    Если недуг очень опасен, врач назначает лекарственные препараты, восстанавливающие правильную работу сердца. Использование народных средств – вспомогательная методика. Люди употребляют отвары корней валерианы, настой боярышника, овощные соки с медом, чай из цветков календулы. В рацион добавляются цитрусовые фрукты, курага. Отдается предпочтение продуктам, насыщенным витаминами.

    Видео: Трудные вопросы о ритмах сердца

    «Кардиолог Онлайн» — сайт для тех, кто интересуется кардиологией и болезнями сердца. В настоящее время болезни сердца занимают лидирующее положение в статистике заболеваемости, поэтому крайне важно, научится распознавать ранние признаки и симптомы болезней сердца.
    Copyright © 2017 Кардиолог Онлайн
    При использовании материалов сайта гипeрссылка на http://kardiolog-online.com/ обязательна.
    По вопросам рекламы и сотрудничества обращайтесь по адресу medicmobileru@gmail.com
    Информация на сайте публикуется исключительно с ознакомительной целью и не может быть использована как руководство к действию без консультации врача или другого специалиста.

    Что такое экстрасистолы в сердце?

    Экстрасистолия – наиболее распространенный вид аритмии, характеризующийся внеочередными сокращениями всего сердца или его отдельных частей.

    Норма внеочередных сокращений (экстрасистол) до двухсот желудочковых и двухсот предсердных в сутки.
    Экстрасистолы возникают как у больных, так и абсолютно здоровых людей. Наиболее частой этиологией экстрасистол является: психическое перенапряжение, употребление алкогольсодержащих напитков, кофеиносодержащие напитки.

    Классификация экстрасистолий

    По характеру возникновения:
    Функциональные экстрасистолы– возникают при обычной работе сердца.
    Данный тип аритмии появляется у людей следствие нарушений вегетативной нервной системы, проявлением болезней позвоночника, а также заболеваний органов пищеварения и другие. К предрасполагающим факторам могут относиться, психическое перенапряжение, гиповитаминоз, употребление кофеиносодержащих напитков, чая, алкоголь содержащих напитков, табакокурение.
    Органические экстрасистолы– возникают при болезнях сердца: миокардите (воспалении сердечной мышцы), ишемической болезни сердца, постинфарктном кардиосклерозе, пороке сердца. Наиболее часто возникают у людей, которые перенесли инфаркт миокарда.
    Желудочковая экстрасистолия или вентрикулярная(около 63% случаев) –частая экстрасистола сердца: патологический очаг возбуждения находится только в желудочках сердца. Не редко возникает при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: ишемической болезни сердца, артериальная гипертонии, кардиомиопатий.
    Суправентрикулярная экстрасистолия (около 25% случаев) – патологический очаг возбуждения находится в предсердиях сердца, импульс из предсердий по предсердно-желудочковому узлу направляется к желудочкам. Возникают при любой кардиогенной патологии: ИБС, пороки развития сердца, аномалии развития сердца, миокардиты, артериальная гипертензия.
    Атриовентрикулярная (около 2% случаев) – патологический очаг возбуждения находится в атриовентрикулярном узле (Ашов-Тавара) между желудочками и предсердиями и распространяется на желудочки.
    По частоте возникновения:
    Бигемения – после каждого одного нормального сокращения, следует одна экстрасистола;
    Тригемения – после 2-х нормальных сокращений следует одна экстрасистола;
    Квадримения – после 3-х нормальных сокращений следует одна экстрасистола;
    Аллоритмия – это упорядоченные экстрасистолы, следующие через определенное количество синусовых импульсов и нормальных сокращений.
    В зависимости от числа источников возбуждения:
    Монотопные – это внеочередные сокращения, которые исходят из одного участка сердца, характеризуются одинаковым интервалом сцепления;
    Политопные – это внеочередные сокращения, которые исходят из нескольких участков сердца, характеризуются разными интервалами сцепления.
    редкие (внеочередные сокращения) (меньше 1 в час);
    нечастые экстрасистолы (1-9 в час);
    умеренно-частые экстрасистолы (10-30 в час);
    частые экстрасистолы (31-60 в час);
    наиболее многократные экстрасистолы (больше 60 в час).
    Экстрасистолы подразделяют на три группы:
    Добракачественные или (невинные) экстрасистолы – они характеризуются без видимых нарушений гемодинамики и без морфологических изменений в сердце. Прогноз благоприятный.
    Злокачественные экстрасистолы – они характеризуются стойким нарушением гемодинамики и морфологическими изменениями в сердце.
    Промежуточная форма – потенциально опасные экстрасистолы – они характеризуются нарушением в структуре сердца, но без нарушения гемодинамики.
    Экстрасистолы не всегда клинически ярко проявляются. Это зависит от функциональных и морфологических особенностей организма.
    Большинство людей не ощущают данную аритмию, а лишь случайно выявляют на электрокардиографии:
    Чувство перебоев за грудиной (в сердце);
    Слабость;
    Головокружение;
    Недомогание;
    Затрудненное дыхание;
    Беспокойное состояние;
    Страх умереть;
    Паническая атака.

    Диагностика экстрасистолий

    Диагноз устанавливается на основании:
    Жалоб пациента. Чувство перебоев за грудиной, слабость, недомогание, затрудненное дыхание, беспокойное состояние и других;
    Истории жизни пациента (anamnesis vitae);
    Истории развития заболевания (anamnesis morbi);
    Данных физикальных методов обследования пациента: выслушивание тонов, ритма и частоты сердца (аускультация), определение границ сердечной конфигурации (перкуссия), и прощупывание пульса на нижней треть запястья.
    Лабораторных методов исследования: общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови, а также анализ на гормон, позволяющий определить экстракардиальные причины развития экстрасистолий.
    Данных инструментальных методов обследования. наиболее достоверную информацию о наличии экстрасистолий можно определить с помощью электрокардиографии, холтеровского мониторирования, эхокардиографии, данных нагрузочных проб или тестов, суть которых заключается в совершении пациента небольших физических нагрузок, при этом регистрируются данные о сердечной деятельности, с последующей оценкой.
    Необходимо также провести магнитно-резонансную томографию – для выявления сопутствующей патологии, которая может стать причиной экстрасистолий.

    Этиология заболевания

    Причины развития экстрасистолий разнообразны:
    Это могут быть как кардиальные (различные заболевания непосредственно самого сердца) – это может быть: ИБС(стенокардия инфаркт миокарда), СН, эндомиокардит, миокардит, перикардит, ревматизм, пороки развития сердца. аномалии развития сердца и другие.
    Экстракардиальные причины (или причины связанные вне сердца). Прежде всего это большие дозы некоторых лекарственных препаратов таких как антиаритмические, сердечные гликозиды, некоторые диуретики, которые обладают большим количеством нежелательных эффектов.
    Болезни эндокринной системы тоже имеют важное место в развитии экстрасистол, таких как гипертиреоз (или тиреотоксикоз – заболевание щитовидной железы), сахарный диабет, заболевание надпочечников. Изменение состава некоторых микроэлементов (солей) (калия, натрия, магния).
    Употребление алкоголь содержащих напитков. курение сигарет, которые обладают токсическим действием. Сопутствующая патология таких органов как желудочно-кишечного тракта (гастриты, язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки, дивертикулы, колиты, энтериты, эзофагит, рефлюксная болезнь, рак желудка и 12 перстной кишки, рак толстой кишки, проктиты ,эрозии желудка), дорсопатии (лордоз, кифоз, сколиоз, спондилолистез, подвывихи, остеохондроз).
    Кроме экстра-и интракардиальных причин развития экстраситолий, также имеет место идиопатические причины или причины возникновения не известны.
    Часто экстраситолы у детей возникают вследствие поражения двухстворчатого клапана (пролапс двустворчатого клапана).

    Лечение экстрасистолий

    Вопрос о лечении экстрасистол весьма сложный.
    При выборе антиаритмического лечения и его необходимости, нужно основываться на таблицу предложенную Биггером:
    Аритмии которые обладают доброкачественным течением – экстрасистолы и желудочковые аритмии не вызывающие гемодинамические нарушения, а также отсутствие структурных нарушений сердца. Прогноз чаще у таких пациентов благоприятный, и они не требуются в антиаритмическом лечении.
    Аритмии которые обладают злокачественным течением – экстрасистолы и желудочковые аритмии вызывающие гемодинамические нарушения, а также структурные изменения в сердечной ткани, требуют этиологической антиаритмической терапии.
    У лиц молодого возраста с редкими экстраситолами нет необходимости проводить специфическое антиаритмическое лечение, при выборе лечения достаточно отдать предпочтение седативным препаратом и соблюдать все меры профилактики.
    При лечении экстрасистол также надо отказаться от курения, алкоголя, длительных физических нагрузках, избегать стрессовые ситуации, ограничить употребление чая, кофе, жирной и острой пищи.
    При передозировке сердечными гликозидами необходимо отменить гликозид, применить препараты калия, дефенина и детоксикацию унитолом.
    Для лечения экстрасистол необходимо контролировать ионы калия, железа, магния в крови так как при гипокалиемии эффективность антиаритмических препаратов значительно снижается.
    Среди лекарственных препаратов наиболее лучшим эффектом обладают бета-адреноблокаторы (пропранолол, метопролол, обзидан, окспренолол, пиндолол).
    Дозы препаратов определяют от частоты сердечных сокращений, массы тела, также учитывают побочные эффекты и противопоказания:
    Пропранолол назначают по 20-40 мг 3-4 раза в день в течение 10 дней, затем с последующим переходят на поддерживающие дозы 20-40 мг в сутки. Если применение бета-адреноблокаторов невозможно или малоэффективно применят препарат верпамил 20-40 мг 3-4 раза в день в течение 10 дней.
    Для предупреждения осложнений при экстрасистолах с органическими поражениями сердца используют мониторную регистрацию ЭКГ в течение 3 дней, и препарат этмозин 300-600 мг в течение 3-6 дней 3-4 раза в день затем поддерживающую дозу по 100-200 мг в день. Аллапинин в дозе 250 мг 3-4 раза в сутки, поддерживающая терапия 2 раза в день.
    Пропафенон по 150 мг 3-4 раза в день.
    Новакаинамид в дозе 250 мг 3-4 раза в день, затем поддерживающую дозу 250 мг 2 раза в день.
    Кордарон по 600-800 мг в течение нескольких недель, поддерживающая доза в дозе 200-300 мг в течение 5 дней с перерывами 2 дня.
    Соталол назначают индивидуально, разовая доза до 80 мг, суточная доза до 320 мг, при больших дозах обладает выраженными побочными эффектами.
    При возникновении экстрасистолий на фоне инфаркта миокарда назначают 1% Лидокаин струйно или капельно по 5-20 мл, таким же селективым действием обладает бретилий, который вводят внутривенно по 300 мг через 6 часов. При низком сердечном выбросе используют глюкагон, который обладает противоаритмическим действием.
    При выборе антиаритмического препарата необходимо учитывать побочные действия, а также противопоказания к применению.

    В чем опасность заболевания?

    Опасность заболевания заключается в его осложнении, переход в более опасные виды аритмий, которые могут привести в смерти пациента это могут быть трепетание предсердий, трепетание желудочков, мерцательная аритмия, фибрилляции предсердий и желудочков.

    Профилактика

    При первом подозрении на экстрасистолу, немедленно обратиться к специалисту,
    Ни в коем случае, не стоит заниматься самолечением,
    Соблюдать диету, употреблять больше растительной пищи, и продуктов с высоким содержанием калия,
    Отказ от табакокурения, и употребления алкоголь содержащих напитков,
    Лечение сопутствующей патологии которая может вызвать экстрасистолию,
    Избегать физического и умственного перенапряжения,
    Принимать витамины для сердца такие как (ВИТАМИН А, С, F, B6, B1).
    Экстрасистолия-это полиэтиологическое заболевание, морфологичесим субстратом которого является внеочередные сокращения сердца. Чаще всего симптомом является субъективное ощущение перебоев за грудиной. Диагноз ставится на основании жалоб пациента физикальных, лабораторных, инструментальных и дополнительных методов обследований. Причина внеочередных сокращений может быть разнообразная.
    Терапия при малосимптомных или редких видах экстрасистол не требует антиаритмического лечения, при более тяжелых случаев (органических экстрасистолах, так называемых злокачественных) требует осторожного лечения с учетом морфологических особенностей организма человека и нежелательных эффектов, а также противопоказаниях.
    Опасность заболевания заключается в его осложнении, которые в дальнейшем могут привести к необратимым последствиям.
    Лучше болезнь предупредить, необходимо чтобы в рационе преобладала растительная пища, избегать конфликтов, стрессов, отказаться от курения, алкоголя, жирной пищи, принимать витамины, отказаться от больших физических нагрузок, и самое главное не заниматься самолечением, при появлении первых признаков экстрасистолии и не только сразу же обратиться к специалисту!
    (Пока оценок нет)
    Источники: http://pro-serdze.ru/zabolevaniya-serdtsa/aritmiya/ekstrasistoliya-zheludochkovaya/, http://kardiolog-online.com/aritmiya-serdcza/1707-ekstrasistoly-v-serdcze-opasno-li-eto.html, http://kardiohelp.com/bolezni/ekstrasistoly-v-serdce.html

  6. ЧУмка Ответить

    преждевременное возникновение зубца Р или комплекса QRST; свидетельствующих об укорочении предэкстрасистолического интервала сцепления: при предсердных экстрасистолиях расстояния между зубцом Р основного ритма и зубцом Р экстрасистолы; при желудочковой и атриовентрикулярной экстрасистолиях – между комплексом QRS основного ритма и комплексом QRS экстрасистолы;
    значительная деформация, расширение и высокая амплитуда экстрасистолического QRS-комплекса при желудочковой экстрасистолии;
    отсутствие зубца Р перед желудочковой экстрасистолой;
    следование полной компенсаторной паузы после желудочковой экстрасистолы.
    ЭКГ-мониторирование по Холтеру является длительной (на протяжении 24-48 часов) регистрацией ЭКГ с помощью портативного устройства, закрепленного на теле пациента. Регистрация ЭКГ-показателей сопровождается ведением дневника активности пациента, где он отмечает все свои ощущения и действия. Холтеровское ЭКГ-мониторирование проводится всем больным с кардиопатологией, независимо от наличия жалоб, указывающих на экстрасистолию и ее выявления при стандартной ЭКГ.
    Выявить экстрасистолию, не зафиксированную на ЭКГ в покое и при холтеровском мониторировании, позволяют тредмил-тест и велоэргометрия – пробы, определяющие нарушения ритма, которые проявляются только при нагрузке. Диагностика сопутствующей кардиопатологии органического характера проводится при помощи УЗИ сердца, стресс Эхо-КГ, МРТ сердца.

    Лечение экстрасистолии

    При определении лечебной тактики учитывается форма и локализация экстрасистолии. Единичные экстрасистолы, не вызванные кардиальной патологией, лечения не требуют. Если развитие экстрасистолии обусловлено заболеваниями пищеварительной, эндокринной систем, сердечной мышцы, лечение начинают с основного заболевания.
    При экстрасистолии нейрогенного происхождения рекомендована консультация невролога. Назначаются успокоительные сборы (пустырник, мелисса, настойка пиона) или седативные препараты (рудотель, диазепам). Экстрасистолия, вызванная лекарственными средствами, требует их отмены. Показаниями к назначению медикаментозного лечения служат суточное количество экстрасистол > 200, наличие у пациентов субъективных жалоб и кардиальной патологии.
    Выбор препарата определяется видом экстрасистолии и частотой сердечных сокращений. Назначение и подбор дозировки антиаритмического средства осуществляется индивидуально под контролем холтеровского ЭКГ-мониторирования. Экстрасистолия хорошо поддается лечению прокаинамидом, лидокаином, хинидином, амиодороном, этилметилгидроксипиридина сукцинатом, соталолом, дилтиаземом и другими препаратами.
    При урежении или исчезновении экстрасистол, зафиксированном в течение 2-х месяцев, возможно постепенное снижение дозы лекарства и его полная отмена. В других случаях лечение экстрасистолии протекает длительно (несколько месяцев), а при злокачественной желудочковой форме антиаритмики принимаются пожизненно. Лечение экстрасистолии методом радиочастотной аблации (РЧА сердца) показано при желудочковой форме с частотой экстрасистол до 20-30 тысяч в сутки, а также в случаях неэффективности антиаритмической терапии, ее плохой переносимости или неблагоприятного прогноза.

    Прогноз при экстрасистолии

    Прогностическая оценка экстрасистолии зависит от наличия органического поражения сердца и степени дисфункции желудочков. Наиболее серьезные опасения вызывают экстрасистолии, развившиеся на фоне острого инфаркта миокарда, кардиомиопатии, миокардита. При выраженных морфологических изменениях миокарда экстрасистолы могут перейти в мерцание предсердий или желудочков. При отсутствии структурного поражения сердца экстрасистолия существенно не влияет на прогноз.
    Злокачественное течение наджелудочковых экстрасистолий может привести к развитию мерцательной аритмии, желудочковых экстрасистолий – к стойкой желудочковой тахикардии, мерцанию желудочков и внезапной смерти. Течение функциональных экстрасистолий, как правило, доброкачественное.
    http://www.krasotaimedicina.ru

    Особенности заболевания

    Под экстрасистолией понимают такой вид нарушений сердечного ритма, при котором в фазу диастолы выявляются одиночные, парные или более частые экстрасистолы — преждевременные сокращения сердца. Нормальное число единичных экстрасистол, которые могут появляться у здорового человека — до 200 за сутки. Они являются последствиями стресса, потребления алкоголя, кофе, чая, называются «функциональная экстрасистолия» и не наносят вреда организму. Функциональные экстрасистолы нередко диагностируются у спортсменов.
    В отличие от биения здорового сердца, у взрослого и ребенка с сердечно-сосудистыми и другими заболеваниями его ритм может быть серьезно нарушен. В таком случае речь идет о патологической экстрасистолии — болезни сердца, заключающейся в несвоевременной деполяризации и сокращении всего сердца или его отдельных камер. Внеочередные импульсы, количество которых способно быть различным, могут исходить из желудочков, предсердий, а также предсердно-желудочкового соединения. Они возникают из-за возбуждения миокарда, но исходят не из физиологического источника, а из появившегося эктопического очага триггерной активности.
    Экстрасистолия — самое частое проявление аритмий. Ее появление отмечается у новорожденных и детей, у подростков, у людей среднего возраста и пожилых. Согласно врачебным данным, у людей старше 50-ти лет с кардиологическими проблемами данная патология регистрируется в 90% случаев. При этом тот факт, к какому типу принадлежит экстрасистолия, во многом определяет тактику терапии и прогноз на дальнейшую жизнь. Например, одиночные экстрасистолы представляют собой меньшую опасность, чем три и более протекающих друг за другом преждевременных сокращений, которые рассматриваются как пароксизмальная тахикардия.
    Если норма, то есть допустимое количество экстрасистол в сутки, каждый день превышена, неизбежно происходит уменьшение сердечного выброса, следующее за ним снижение интенсивности коронарного и мозгового кровообращения. Особенностью механизма возникновения патологии является то, что ранние экстрасистолы приводят к еще более сильному падению объема выброса крови, следовательно, имеют менее благоприятный исход. Осложнениями заболевания могут стать стенокардия, гипоксия головного мозга с параличами и парезами. На фоне нелеченной экстрасистолии повышается риск появления мерцательной аритмии с внезапной смертью.

    Причины развития патологии

    Этиология заболевания весьма разнообразна. Причин появления экстрасистол в сердце может быть множество, но все они подразделяются на две группы — функциональные (транзиторные, преходящие) и органические. Проходящая экстрасистолия как у здоровых, так и у больных людей может появляться из-за таких явлений:
    при нагрузке, особенно, после ношения тяжестей, физических нагрузок, бега и т.д.;
    при стрессе, психоэмоциональной перегрузке;
    при злоупотреблении кофе, алкоголем, энергетиками, крепким чаем, курением;
    при беременности, климаксе, после аборта и при прочих видах гормональной перестройки организма, а также в период менструации;
    после приема пищи или трапезы перед сном;
    на фоне передозировки сердечных гликозидов и некоторых других препаратов.
    Среди органических болезней сердечно-сосудистой системы, на фоне которых часто встречаются постоянные, повторяющиеся экстрасистолы, отмечаются:
    миокардит;
    пороки развития сердца и его клапанов;
    ишемическая болезнь сердца;
    кардиомиопатии;
    дистрофические процессы и кардиосклероз;
    гипертония (повышенное давление);
    инфаркт миокарда;
    перикардит;
    ХСН (хроническая сердечная недостаточность);
    легочное сердце;
    саркоидоз;
    амилоидоз;
    гемохроматоз;
    перенесенные операции на сердце;
    нарушение натриево-калиевого обмена и вызванные им метаболические изменения.
    Есть масса внесердечных заболеваний, которые тоже могут приводить к возникновению экстрасистол в сердце. Среди них — гипертиреоз, опухоли, гепатит, интоксикации и отравления, бактериальные и вирусные инфекции, аллергия, ВСД и прочие вегетативные нарушения, а также остеохондроз. Нередко отмечается экстрасистолия во сне, что отражает дисфункцию блуждающего нерва, а также возможность существования болезней пищевода, кишечника, предстательной железы, матки, желчного пузыря. У детей на фоне переутомления экстрасистолия нередко обнаруживается после еды, в покое, при смене положения тела, что далеко не всегда является патологией.

    Классификация экстрасистолии

    Очаг патологических импульсов при экстрасистолии может располагаться на любом участке проводящей системы. В зависимости от его локализации выделяют следующие виды заболевания:
    наджелудочковая (суправентрикулярная) экстрасистолия, в том числе:
    атриовентрикулярная;
    предсердная (нижнепредсердная, среднепредсердная);
    желудочковая экстрасистолия;
    синусовая, или узловая экстрасистолия (редкий вид, локализация очага возбуждения — в водителе ритма).
    Если у больного имеются предсердные экстрасистолы, то очаг возбуждения формируется в предсердии, а затем передается в синусовый узел и вниз к желудочкам. Редкая предсердная экстрасистолия, по сравнению с другими типами заболевания, встречается, преимущественно, при органическом поражении сердца. Чаще всего она развивается в положении лежа, часто бывает ночной.
    Экстрасистолия атриовентрикулярного соединения подразделяется на три типа:
    болезнь с возбуждением предсердий, за которым следует возбуждение желудочков;
    одновременное возбуждение желудочков и предсердий;
    патология с возбуждением желудочков, за которым следует возбуждение предсердий.
    По данным ЭКГ, отражающим количество очагов, наджелудочковые экстрасистолии классифицируются так:
    один очаг — монотопная экстрасистолия;
    несколько очагов — политопная экстрасистолия.
    По частоте в минуту внеочередные сокращения сердца могут быть:
    единичными (5 и меньше);
    множественными (более 5);
    групповыми, или залповыми (несколько подряд);
    парными (по 2 одновременно).
    По срокам появления наджелудочковые экстрасистолы подразделяются на такие виды:
    ранние — наблюдаются при сокращении предсердий;
    интерполированные (вставочные) — образуются между сокращением желудочков и предсердий;
    поздние — возникают во время сокращения желудочков или в период диастолы — расслабления сердца.
    Желудочковые экстрасистолы составляют более 62% из общего количества и делятся на правожелудочковые и левожелудочковые. Они классифицируются следующим образом (градация по Лауну-Вольфу):
    первая группа — менее 30 внеочередных сокращений за час (физиологические, не опасны для жизни);
    вторая группа — выше 30 экстрасистол за час;
    третья группа — полиморфные экстрасистолы;
    четвертая группа — парные и групповые экстрасистолы;
    пятая группа — ранние экстрасистолы.
    Все виды экстрасистолии дифференцируют также по степени опасности для человека:
    Доброкачественные. Отсутствуют симптомы повреждения миокарда, риска остановки сердца нет.
    Потенциально злокачественные. Органические поражения миокарда имеются, начинают появляться гемодинамические нарушения.
    Злокачественные. Причины появления заболевания связаны с серьезными органическими повреждениями сердца, риск смерти очень высок.
    Тип компенсаторной паузы (длительности периода диастолы после экстрасистолы) при экстрасистолии может быть полным и неполным. Продолжительность полной паузы — два нормальных сердечных цикла, неполной — менее двух нормальных сердечных циклов.

    Симптомы заболевания

    Порой признаки заболевания видны только на кардиограмме, а клинически они отсутствуют. Нередко длительная ходьба, выполнение упражнений, занятия спортом, сильный затяжной кашель приводит к кратковременному ощущению усиленного биения сердца, которое быстро проходит. Но у людей с органическими заболеваниями сердца, тиреотоксикозом, вегетососудистой дистонией переносимость экстрасистол снижена, а симптомы патологии выражены. Они могут быть следующими:
    чувство переворота сердца в груди, сильного толчка изнутри;
    замирание сердца, сбои в его работе;
    дискомфорт, легкие боли в сердце;
    резкая кратковременная боль в верхушке сердца;
    набухание шейных вен, которое может пройти сразу после экстрасистолы;
    слабость;
    бледность;
    повышение потливости;
    ощущения приливов жара;
    одышка;
    нехватка воздуха;
    тревога, страх смерти;
    раздражительность, частые смены настроения.
    Если экстрасистолы участились, к клинике болезни могут присоединяться головокружения. Дело в том, что высокая частота экстрасистол обуславливает снижение выброса крови и провоцирует гипоксию головного мозга. При отсутствии первой помощи и медикаментозного лечения головокружение может перейти в обморок. Гипоксические процессы в головном мозге способны осложняться афазией и парезами. У части больных экстрасистолия проходит после выздоровления от основной патологии, например, после того, как удалось избавиться от миокардита, скорректировать гипертиреоз. Но зачастую экстрасистолия развивается в течение всей жизни человека, лечить ее приходится постоянно, иногда болезнь спонтанно пропадает на долгое время. Осложнениями предсердной экстрасистолии могут стать трепетание предсердий, желудочковой — пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия, фибрилляция желудочков, способные закончиться смертью.

    Проведение диагностики

    Постановка диагноза осуществляется кардиологом и основывается на данных кардиограммы, прослушивания сердца, проведении ряда прочих обследований, а также опроса больного. ЭКГ точно выявляет все виды экстрасистол, отражая внеочередные сокращения сердца, которые чередуются с сокращениями нормальными.
    Основные ЭКГ-признаки желудочковой экстрасистолии:
    повышение длительности желудочкового комплекса QRS на период более 0,12 с., его деформация;
    полная компенсаторная пауза (она отсутствует только, если болезнь уже осложнилась мерцательной аритмией);
    смещение сегмента ST вверх (вниз) от изолинии, появление ассиметричного зубца Т, направленного в противоположную сторону от главного зубца экстрасистолы.
    ЭКГ-признаки предсердной экстрасистолии:
    появление внеочередного Р-зубца, за которым следует нормальный комплекс QRS;
    изменение положения Р-зубца: зубец снижается, если очаг возбуждения в среднем отделе предсердий, становится отрицательным, если экстрасистолы нижнепредсердные;
    неполная компенсаторная пауза;
    отсутствие нарушений в желудочковом комплексе.
    ЭКГ-признаки атриовентрикулярной экстрасистолии:
    отрицательный, находящийся после комплекса QRS зубец Р, либо его слияние с аберрантным желудочковым комплексом (экстрасистолы с аберрантным проведением могут напоминать желудочковые экстрасистолы);
    отсутствие деформации комплекса QRS;
    неполная компенсаторная пауза.
    Нередко заболевание по обычной ЭКГ не выявляется, если в период обследования (не более 5 минут) нарушения отсутствуют. В таком случае назначается холтеровское мониторирование, позволяющее наверняка определить наличие патологии. Его проводят в течение суток, при этом человек должен вести привычную деятельность, а закрепленный прибор будет регистрировать все происходящие изменения ритма сердца. Кроме прочего, следует выявить и причины экстрасистолии, чтобы исключить органические поражения сердца и прочие заболевания организма. С этой целью может быть назначен ряд прочих обследований — УЗИ сердца, велоэргометрия, МРТ сердца, МРТ-ангиография коронарных сосудов, рентгенография легких и т.д.

    Методы лечения

    Если заболевание носит функциональный характер и не связано с какими-либо патологиями в организме, с ним можно не бороться, так как вреда такие экстрасистолы не приносят. Тем не менее, для улучшения самочувствия и прекращения внеочередных сокращений сердца стоит привести в норму питание, образ жизни, отказаться от курения, потребления кофе и алкоголя. При стрессах рекомендуется принимать седативные препараты, гомеопатию, народные средства, приготовленные на травах.
    Для того, чтобы вылечить более серьезные формы экстрасистолии, нужно изыскать их точную причину, от чего и будет зависеть врачебная тактика. Показаниями к началу терапии служит количество суточных экстрасистол согласно данным холтеровского мониторирования выше 200, а также наличие жалоб на симптоматику заболевания. Для устранения причины болезни требуется коррекция проблем вегетативной нервной системы, эндокринных желез, прием лекарств и постановка инъекций от остеохондроза и т.д. При экстрасистолии на фоне переутомления она легко корректируется увеличением времени отдыха, расслабляющим массажем. При патологии ритма, которая вызвана приемом лекарств, справиться с ней поможет отмена препаратов.
    Подбор антиаритмических препаратов обусловлен видом и выраженностью экстрасистолии и осуществляется только врачом. Если органические поражения сердца отсутствуют, то убрать проявления патологии помогут такие лекарства:
    Мексилен;
    Дилтиазем;
    Соталол;
    Кордарон;
    Лидокаин;
    Нивокаинамид;
    Хинидин;
    Амиодарон и т.д.
    Если экстрасистолы на фоне приема препаратов снижаются, либо полностью исчезают, в течение 1-2 месяцев дозу лекарства снижают, а затем его полностью отменяют. Иная ситуация наблюдается при органических патологиях сердца, когда экстрасистолию приходится лечить длительно или даже пожизненно. Препараты, которые могут быть рекомендованы, помимо описанных выше:
    седативные препараты и транквилизаторы;
    сердечные гликозиды;
    бета-адреноблокаторы;
    препараты для улучшения метаболизма сердечной мышцы.
    Кроме антиаритмических средств хорошо себя зарекомендовало лечение экстрасистолии методом радиочастотной абляции. Этот метод помогает при желудочковых типах патологии, а также при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Тяжелые формы заболевания требуют блокирования приступов при помощи установки специального прибора — дефибриллятора-кардиовертера, так как в противном случае может возникать фибрилляция желудочков и остановка сердца. Исчезновение экстрасистолии нередко происходит и после других операций — аневризмэктомии, протезировании митрального клапана, комиссуротомии и т.д.
    Из народных методов терапии в домашних условиях можно применять такие рецепты:
    Смешать в равных частях мелиссу (траву), вереск обыкновенный (траву), хмель (шишки), боярышник (ягоды и цветки), пустырник (траву). Заварить стаканом кипятка столовую ложку сбора, оставить на час. Пить по 1/3 стакана настоя трижды в день, добавляя мед по вкусу.
    2 чайные ложки корня валерианы залить 100 мл воды, варить на медленном огне 15 минут. Процедить, пить по 1 столовой ложке отвара четырежды в сутки.
    Отжать сок из черной редьки, смешать поровну с медом. Принимать по столовой ложке смеси трижды в день.

    Неотложная помощь

    Оказать первую помощь при данном заболевании придется тем больным, у которых приступ развивается на фоне тяжелых поражений миокарда, при частой, сильной и политопной экстрасистолии, так как есть риск перехода патологии в более тяжелые нарушения работы сердца. Порядок действия до приезда «скорой» следующий:
    расположиться лежа на спине;
    обеспечить доступ свежего воздуха;
    полностью исключить передвижение и физические нагрузки;
    принять седативный препарат;
    сделать дыхательные упражнения — глубокий вдох, далее — на 2 секунды задержка дыхания и выход. Делать упражнения нужно с закрытыми глазами.
    Снять приступ медикаментозным путем можно при помощи имеющихся в наличии противоаритмических средств, подобранных врачом. Специалисты «скорой помощи», как правило, в качестве препарата первой линии применяют Лидокаин внутривенно струйно, а затем капельно, либо или Атропина сульфат подкожно. Если результатов нет, то применяются препараты второй линии — Этмозин, Мекситил, Новокаиномид и т.д. По приезду в больницу пациенту назначается введение калий-инсулин-глюкозной смеси. Дальнейшая терапия будет обусловлена причинами экстрасистолии и сопутствующими патологиями.

    Рекомендации по образу жизни с экстрасистолией

    Победить болезнь поможет правильное питание. Врачи отмечают значительное улучшение самочувствия пациентов, которые потребляют достаточно пищи с высоким содержанием калия и магния. Если нет проблем с почками, необходимо ежедневно кушать такие продукты, как тыква, бананы, курага, картофель, изюм, фасоль, чернослив, орехи. Отказаться придется от всех напитков, стимулирующих нервную систему, вызывающим ее перегрузку и провоцирующих усиление экстрасистолии — алкоголя, энергетиков, чая и кофе. Также нужно будет ограничить пищу с обилием животных жиров, острые блюда, сладости, которые не полезны для организма и только усугубляют болезни сердца.
    Прочие важные рекомендации для больных с экстрасистолией:
    избегать стрессов;
    достаточно спать и правильно отдыхать в течение дня;
    регулярно принимать витамины, микроэлементы;
    следить за содержанием сахара в крови;
    кушать малыми порциями, не принимать пищу перед сном;
    перестать курить;
    нормализовать массу тела;
    вылечить сопутствующие болезни, не имеющие отношения к сердечно-сосудистой системе, особенно — хронические инфекционные заболевания;
    избегать занятий тяжелыми видами спорта, но не игнорировать физическую активность совсем;
    не практиковать подъем тяжестей, резких поворотов корпуса и головы;
    больше бывать на свежем воздухе.

    Беременность и роды

    У беременных могут наблюдаться любые виды экстрасистолии (до 50% будущих мам имеют те или иные ее проявления). Так как в организме протекает ряд важнейших изменений, в том числе — гормональных, электрофизиологических, нейрогуморальных, то нарушения сердечного ритма вполне возможны и даже высоко вероятны. В некоторых случаях аритмия диагностируется и у плода (отклонение от нормы — появление одной экстрасистолы более часто, чем через 10 нормальных сердечных сокращений).
    Лечение экстрасистолии при беременности и лактации довольно сложное, ведь не все препараты являются безопасными для ребенка. Обычно противоаритмические лекарства будущим мамам не назначаются, а упор в терапии делается на отдыхе, отказе от излишней физической активности, предотвращении волнения и стрессов. Практически всем женщинам рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов, что необходимо для оптимизации обменных процессов в миокарде. Роды естественным путем при «простых» видах экстрасистолии не противопоказаны. При органических патологиях сердца требуется ведение беременности под контролем кардиолога и роды путем кесарева сечения.

    Профилактические меры

    Лучшая профилактика патологии — недопущение болезней сердца и внутренних органов, а также эндокринных желез, которые лежат в основе подавляющего количества случаев всех аритмий. По возможности, нужно не допускать обострения ИБС, миокардита и других патологий, не доводить их до запущенного состояния без необходимого лечения. Также следует предотвращать любые виды интоксикаций, передозировок лекарств, отказаться от курения и вести, в целом, правильный образ жизни.
    atlasven.ru

    Что такое экстрасистолия

    Экстрасистолия — это нарушение ритма сердца (аритмия), возникающее в результате преждевременного возбуждения всего миокарда или некоторых его отделов. Такое сокращение сердца, вызывается внеочередными импульсами. Они могут исходить от разных участков миокарда, тогда как при нормальной работе сердца импульс генерируется в синусовом узле.

    Причины экстрасистолии

    Причины возникновения заболевания имеют в основном психогенный и химический характер. Она может быть вызвана как обычным неврозом, так и попаданием в организм веществ, характерных для таких вредных привычек, как курение, злоупотребление алкоголем, употребление кофе. Впрочем, вызвать экстрасистолию способен и обыкновенный чай, если употреблять его в дозах, превышающих полезные для организма. Особенно это касается излишне крепкого чая. Другими причинами возникновения экстрасистолии могут являться различные заболевания, поражающие миокард. Помимо этого, она может возникать по причине поражения других органов: лёгких, позвоночника, и даже щитовидной железы. Кратковременные приступы экстрасистолии могут возникать в тех случаях, когда больной подвергается воздействию стресса.

    Желудочковая экстрасистолия

    Желудочковая экстрасистолия — это преждевременное неправильное сокращение желудочков сердца. Причина такого неправильного сокращения – очаг, располагающийся в миокарде желудочков сердца, который генерирует преждевременные электрические импульсы. Небольшое количество желудочковых экстрасистол – до нескольких десятков в сутки – может регистрироваться и у здорового человека. Однако, если экстрасистол становится больше, необходимо разбираться с причиной их возникновения. Экстрасистолия может быть проявлением опасных болезней сердца, таких как ишемическая болезнь сердца (недостаток кровотока в сердце в связи с сужением его сосудов атеросклеротическими бляшками), миокардит (воспаление сердца).
    Если у пациента в сутки более 10000 экстрасистол, они могут сами по себе наносить вред работе сердца. Дело в том, что при экстрасистоле сокращение сердца геометрически и электрически неправильно, что ведет к нарушению кровотока и обмена веществ в сердце. При большом количестве экстрасистол эти нарушения становятся значительными и перманентными. В таких случаях, для устранения симптомов и прекращения неправильной работы сердца, экстрасистолы надо лечить.

    Симптомы экстрасистолии

    Каких-либо ощущений больной экстрасистолией обычно не испытывает. Особенно это касается тех случаев, когда болезнь возникла по причине наличия другого заболевания. Если же симптомы всё же возникают, то больному трудно догадаться, что связаны они с заболеванием сердца, это:
    побледнение кожи;
    излишнее выделение пота;
    ощущение страха, тревоги;
    иногда появляется потемнение в глазах;
    больному кажется, что перед его глазами летают мушки.

    Лечение экстрасистолии

    Лечение экстрасистолии направлено как на лечение заболевания, вызывающего аритмию, так и на устранение самой экстрасистолии. Антиаритмические препараты позволяют вернуть нормальную работу сердца, но только на время их приема. При экстрасистолиях, которые обусловленны органическим поражением сердечной мышцы, нарушением коронарного кровообращения, необходимо проводить соответствующую терапию, направленную на расширение коронарных сосудов.
    Если экстрасистолия возникла в результаце эмоционального или физического перенапряжения, то в таких случаях рекомендуется лечение покоем и препаратами, понижающими сердечную возбудимость. Больным с экстрасистолией противопоказан алкоголь и курение. Лечение экстрасистолии у людей с заболеваниями сердца, в основном направлено на предупреждение опасных для жизни приступов более серьезных нарушений ритма. Именно поэтому больные ИБС, гипертонической болезнью, миокардитом, гипертонической болезнью пороками сердца, и др. должны регулярно посещать врача и проходить комплексное обследование сердечно-сосудистой системы.

    Вопросы и ответы по теме «Экстрасистолия»

    Вопрос: У меня экстрасистолы, я их последнее время стал ощущать часто, в области желудка, раньше был скачек, а теперь как бы спазм, сразу холоднеют руки и подмышками потею, а также подскакивает давление до 170, бывает иногда ноет в груди, шум постоянный в ушах. Уже лет 15 при нормальном давлении и повышеном, разницы нет. Принимаю небилет каждый день по четвертинке и иногда антидеприссант на ночь. Прошел все процедуры холтер, стресс эхо, узи седца — все в пределах нормы. У меня вопрос — можно избавится от экстрасистолов, они так уж надоели, я их постоянно ощущаю?
    Ответ: Экстарсистолия не всегда излечима. Принимайте назначенное вам лечение, вам должно стать легче. Если улучшения не последует, обратитесь к врачу повторно для корректировки лечения.
    Вопрос: Экстрасистолы — это разновидность аритмий? Уточните, пожайлуста. Прошел иридодиагностику глаза — специалист поставил диагноз аритмия, кардиологи ставят экстрасистолы, про аритмию не говорят. Так кому верить?
    Ответ: Экстрасистолия — это одна из разновидностей аритмии. Аритмия — нарушение ритма сердечных сокращений в целом, а экстрасистолия это более узкое понятие, означающее преждевременное сокращение сердечной мышцы.
    Вопрос: Я принимаю утром 50 мг Эгилок Ретард, но иногда бывают экстрасистолы до 20 штук в день, а бывают такие дни, когда их вообще нет или одна или три за сутки. Подскажите опасны ли они, чем их можно убрать или вообще не обращать на них внимания? Спасибо!
    Ответ: На экстрасистолы можно не обращать внимание, если их меньше 30000 в сутки. Экстрасистолия — самое безобидное нарушение ритма.
    Вопрос: Экстрасистолия частая, добывает до 10 в минуту, наблюдается уже более 5 лет. Если ее не лечить, чем это грозит?
    Ответ: Экстрасистолия может существовать долго именно в этой форме, особенно если она просто одиночная, из одного очага. Если же экстрасистолы политопные (из разных участков сердца), парные и групповые, это может привести к более серьезным нарушениям ритма, например фибрилляции предсердий (не путать с фибрилляцией желудочков). Фибрилляция предсердий более опасна, так как может спровоцировать образование тромбов в сердце, которые имеют свойство потом «разлетаться» в другие органы, вызывая там нарушение кровообращения. Так, может случиться инсульт при тромбозе сосудов мозга, или инфаркты (прекращение кровообращения и в результате гибель ткани органа) в паренхиматозных органах — почках, селезенке. Конечно, наиболее опасен инсульт.
    Вопрос: Скажите, пожалуйста, чем опасен диагноз Экстрасистолия? Ребенку 10 лет.
    Ответ: Здравствуйте. Все зависит от количества экстрасистол в течение суток, это можно выяснить при холтеровском мониторировании ЭКГ. Одиночные предсердные и желудочковые экстрасистолы в небольших количествах могут регистрироваться у совершенно здоровых людей.
    http://www.diagnos-online.ru

  7. Winjoker Ответить

    Порой признаки заболевания видны только на кардиограмме, а клинически они отсутствуют. Нередко длительная ходьба, выполнение упражнений, занятия спортом, сильный затяжной кашель приводит к кратковременному ощущению усиленного биения сердца, которое быстро проходит. Но у людей с органическими заболеваниями сердца, тиреотоксикозом, вегетососудистой дистонией переносимость экстрасистол снижена, а симптомы патологии выражены. Они могут быть следующими:
    чувство переворота сердца в груди, сильного толчка изнутри;
    замирание сердца, сбои в его работе;
    дискомфорт, легкие боли в сердце;
    резкая кратковременная боль в верхушке сердца;
    набухание шейных вен, которое может пройти сразу после экстрасистолы;
    слабость;
    бледность;
    повышение потливости;
    ощущения приливов жара;
    одышка;
    нехватка воздуха;
    тревога, страх смерти;
    раздражительность, частые смены настроения.
    Если экстрасистолы участились, к клинике болезни могут присоединяться головокружения. Дело в том, что высокая частота экстрасистол обуславливает снижение выброса крови и провоцирует гипоксию головного мозга. При отсутствии первой помощи и медикаментозного лечения головокружение может перейти в обморок. Гипоксические процессы в головном мозге способны осложняться афазией и парезами. У части больных экстрасистолия проходит после выздоровления от основной патологии, например, после того, как удалось избавиться от миокардита, скорректировать гипертиреоз. Но зачастую экстрасистолия развивается в течение всей жизни человека, лечить ее приходится постоянно, иногда болезнь спонтанно пропадает на долгое время. Осложнениями предсердной экстрасистолии могут стать трепетание предсердий, желудочковой — пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия, фибрилляция желудочков, способные закончиться смертью.

    Проведение диагностики

    Постановка диагноза осуществляется кардиологом и основывается на данных кардиограммы, прослушивания сердца, проведении ряда прочих обследований, а также опроса больного. ЭКГ точно выявляет все виды экстрасистол, отражая внеочередные сокращения сердца, которые чередуются с сокращениями нормальными.
    Основные ЭКГ-признаки желудочковой экстрасистолии:
    повышение длительности желудочкового комплекса QRS на период более 0,12 с., его деформация;
    полная компенсаторная пауза (она отсутствует только, если болезнь уже осложнилась мерцательной аритмией);
    смещение сегмента ST вверх (вниз) от изолинии, появление ассиметричного зубца Т, направленного в противоположную сторону от главного зубца экстрасистолы.
    ЭКГ-признаки предсердной экстрасистолии:
    появление внеочередного Р-зубца, за которым следует нормальный комплекс QRS;
    изменение положения Р-зубца: зубец снижается, если очаг возбуждения в среднем отделе предсердий, становится отрицательным, если экстрасистолы нижнепредсердные;
    неполная компенсаторная пауза;
    отсутствие нарушений в желудочковом комплексе.
    ЭКГ-признаки атриовентрикулярной экстрасистолии:
    отрицательный, находящийся после комплекса QRS зубец Р, либо его слияние с аберрантным желудочковым комплексом (экстрасистолы с аберрантным проведением могут напоминать желудочковые экстрасистолы);
    отсутствие деформации комплекса QRS;
    неполная компенсаторная пауза.
    Нередко заболевание по обычной ЭКГ не выявляется, если в период обследования (не более 5 минут) нарушения отсутствуют. В таком случае назначается холтеровское мониторирование, позволяющее наверняка определить наличие патологии. Его проводят в течение суток, при этом человек должен вести привычную деятельность, а закрепленный прибор будет регистрировать все происходящие изменения ритма сердца. Кроме прочего, следует выявить и причины экстрасистолии, чтобы исключить органические поражения сердца и прочие заболевания организма. С этой целью может быть назначен ряд прочих обследований — УЗИ сердца, велоэргометрия, МРТ сердца, МРТ-ангиография коронарных сосудов, рентгенография легких и т.д.

    Методы лечения

    Если заболевание носит функциональный характер и не связано с какими-либо патологиями в организме, с ним можно не бороться, так как вреда такие экстрасистолы не приносят. Тем не менее, для улучшения самочувствия и прекращения внеочередных сокращений сердца стоит привести в норму питание, образ жизни, отказаться от курения, потребления кофе и алкоголя. При стрессах рекомендуется принимать седативные препараты, гомеопатию, народные средства, приготовленные на травах.
    Для того, чтобы вылечить более серьезные формы экстрасистолии, нужно изыскать их точную причину, от чего и будет зависеть врачебная тактика. Показаниями к началу терапии служит количество суточных экстрасистол согласно данным холтеровского мониторирования выше 200, а также наличие жалоб на симптоматику заболевания. Для устранения причины болезни требуется коррекция проблем вегетативной нервной системы, эндокринных желез, прием лекарств и постановка инъекций от остеохондроза и т.д. При экстрасистолии на фоне переутомления она легко корректируется увеличением времени отдыха, расслабляющим массажем. При патологии ритма, которая вызвана приемом лекарств, справиться с ней поможет отмена препаратов.
    Подбор антиаритмических препаратов обусловлен видом и выраженностью экстрасистолии и осуществляется только врачом. Если органические поражения сердца отсутствуют, то убрать проявления патологии помогут такие лекарства:
    Мексилен;
    Дилтиазем;
    Соталол;
    Кордарон;
    Лидокаин;
    Нивокаинамид;
    Хинидин;
    Амиодарон и т.д.
    Если экстрасистолы на фоне приема препаратов снижаются, либо полностью исчезают, в течение 1-2 месяцев дозу лекарства снижают, а затем его полностью отменяют. Иная ситуация наблюдается при органических патологиях сердца, когда экстрасистолию приходится лечить длительно или даже пожизненно. Препараты, которые могут быть рекомендованы, помимо описанных выше:
    седативные препараты и транквилизаторы;
    сердечные гликозиды;
    бета-адреноблокаторы;
    препараты для улучшения метаболизма сердечной мышцы.
    Кроме антиаритмических средств хорошо себя зарекомендовало лечение экстрасистолии методом радиочастотной абляции. Этот метод помогает при желудочковых типах патологии, а также при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Тяжелые формы заболевания требуют блокирования приступов при помощи установки специального прибора — дефибриллятора-кардиовертера, так как в противном случае может возникать фибрилляция желудочков и остановка сердца. Исчезновение экстрасистолии нередко происходит и после других операций — аневризмэктомии, протезировании митрального клапана, комиссуротомии и т.д.
    Из народных методов терапии в домашних условиях можно применять такие рецепты:
    Смешать в равных частях мелиссу (траву), вереск обыкновенный (траву), хмель (шишки), боярышник (ягоды и цветки), пустырник (траву). Заварить стаканом кипятка столовую ложку сбора, оставить на час. Пить по 1/3 стакана настоя трижды в день, добавляя мед по вкусу.
    2 чайные ложки корня валерианы залить 100 мл воды, варить на медленном огне 15 минут. Процедить, пить по 1 столовой ложке отвара четырежды в сутки.
    Отжать сок из черной редьки, смешать поровну с медом. Принимать по столовой ложке смеси трижды в день.

    Неотложная помощь

    Оказать первую помощь при данном заболевании придется тем больным, у которых приступ развивается на фоне тяжелых поражений миокарда, при частой, сильной и политопной экстрасистолии, так как есть риск перехода патологии в более тяжелые нарушения работы сердца. Порядок действия до приезда «скорой» следующий:
    расположиться лежа на спине;
    обеспечить доступ свежего воздуха;
    полностью исключить передвижение и физические нагрузки;
    принять седативный препарат;
    сделать дыхательные упражнения — глубокий вдох, далее — на 2 секунды задержка дыхания и выход. Делать упражнения нужно с закрытыми глазами.
    Снять приступ медикаментозным путем можно при помощи имеющихся в наличии противоаритмических средств, подобранных врачом. Специалисты «скорой помощи», как правило, в качестве препарата первой линии применяют Лидокаин внутривенно струйно, а затем капельно, либо или Атропина сульфат подкожно. Если результатов нет, то применяются препараты второй линии — Этмозин, Мекситил, Новокаиномид и т.д. По приезду в больницу пациенту назначается введение калий-инсулин-глюкозной смеси. Дальнейшая терапия будет обусловлена причинами экстрасистолии и сопутствующими патологиями.

    Рекомендации по образу жизни с экстрасистолией

    Победить болезнь поможет правильное питание. Врачи отмечают значительное улучшение самочувствия пациентов, которые потребляют достаточно пищи с высоким содержанием калия и магния. Если нет проблем с почками, необходимо ежедневно кушать такие продукты, как тыква, бананы, курага, картофель, изюм, фасоль, чернослив, орехи. Отказаться придется от всех напитков, стимулирующих нервную систему, вызывающим ее перегрузку и провоцирующих усиление экстрасистолии — алкоголя, энергетиков, чая и кофе. Также нужно будет ограничить пищу с обилием животных жиров, острые блюда, сладости, которые не полезны для организма и только усугубляют болезни сердца.
    Прочие важные рекомендации для больных с экстрасистолией:
    избегать стрессов;
    достаточно спать и правильно отдыхать в течение дня;
    регулярно принимать витамины, микроэлементы;
    следить за содержанием сахара в крови;
    кушать малыми порциями, не принимать пищу перед сном;
    перестать курить;
    нормализовать массу тела;
    вылечить сопутствующие болезни, не имеющие отношения к сердечно-сосудистой системе, особенно — хронические инфекционные заболевания;
    избегать занятий тяжелыми видами спорта, но не игнорировать физическую активность совсем;
    не практиковать подъем тяжестей, резких поворотов корпуса и головы;
    больше бывать на свежем воздухе.

    Беременность и роды

    У беременных могут наблюдаться любые виды экстрасистолии (до 50% будущих мам имеют те или иные ее проявления). Так как в организме протекает ряд важнейших изменений, в том числе — гормональных, электрофизиологических, нейрогуморальных, то нарушения сердечного ритма вполне возможны и даже высоко вероятны. В некоторых случаях аритмия диагностируется и у плода (отклонение от нормы — появление одной экстрасистолы более часто, чем через 10 нормальных сердечных сокращений).
    Лечение экстрасистолии при беременности и лактации довольно сложное, ведь не все препараты являются безопасными для ребенка. Обычно противоаритмические лекарства будущим мамам не назначаются, а упор в терапии делается на отдыхе, отказе от излишней физической активности, предотвращении волнения и стрессов. Практически всем женщинам рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов, что необходимо для оптимизации обменных процессов в миокарде. Роды естественным путем при «простых» видах экстрасистолии не противопоказаны. При органических патологиях сердца требуется ведение беременности под контролем кардиолога и роды путем кесарева сечения.

    Профилактические меры

    Лучшая профилактика патологии — недопущение болезней сердца и внутренних органов, а также эндокринных желез, которые лежат в основе подавляющего количества случаев всех аритмий. По возможности, нужно не допускать обострения ИБС, миокардита и других патологий, не доводить их до запущенного состояния без необходимого лечения. Также следует предотвращать любые виды интоксикаций, передозировок лекарств, отказаться от курения и вести, в целом, правильный образ жизни.
    atlasven.ru
    Экстрасистолы — это внеочередные по отношению к нормальному ритму сердца сокращения сердечной мышцы. Обычно экстрасистолы ощущаются пациентом как сильный сердечный толчок с провалом или замиранием после него. При прощупывании пульса в это время может быть выпадение пульсовой волны. Некоторые экстрасистолы могут возникать незаметно для больного. Экстрасистола происходит при возникновении электрического импульса вне синусового узла. Такой импульс распространяется по сердечной мышце в период между нормальными импульсами и вызывает внеочередное сокращение сердца. Очаг возбуждения, в котором возникает внеочередной импульс, может появиться в любом месте проводящей системы сердца. К образованию подобного очага приводят как заболевания самого сердца (кардиосклероз, инфаркт миокарда, воспалительные заболевания сердечной мышцы, пороки сердца), так и болезни других органов. Экстрасистолы могут возникать при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, остеохондрозе позвоночника, эндокринных болезнях, артериальной гипертензии. Часто внеочередные сокращения вызывают алкоголизм, чрезмерное употребление кофе, переедание, курение. Появление экстрасистол это один из признаков передозировки сердечных гликозидов. Заболевания нервной системы (НЦД, ВСД) также могут вносить свой вклад в возникновения этих нарушений ритма сердца. Экстрасистолы могут появиться и у здорового человека при чрезмерных физических и психических нагрузках. По частоте различают: » редкие экстрасистолы, менее 5 экстрасистол в минуту » экстрасистолы средней частоты, от 6 до 15 в минуту » частые экстрасистолы, более 15 в минуту. Экстрасистолы могут быть единичные или групповые. Групповыми называются экстрасистолы возникающие подряд без очередного сокращения сердца между ними. Две экстрасистолы подряд называются бигеминией, три — тригеминией и т.д. Такие экстрасистолы — признак более серьезной патологии сердца. Частые экстрасистолы легко фиксируются на электрокардиограмме. Для диагностики более редких экстрасистол проводят холтеровское мониторирование. Электрокардиограмму записывают в течение одних или нескольких суток. При этом пациент ведет обычный образ жизни. По месту возникновения экстрасистолы бывают наджелудочковые или предсердные (возникающие в предсердии) и желудочковые, источником которых бывает проводящая система желудочков или межжелудочковой перегородки. На электрокардиограмме по виду зубцов сердечных комплексов легко отличают предсердные экстрасистолы от желудочковых. Более опасны экстрасистолы, возникающие в желудочках. Они могут трансформироваться в угрожающее жизни больного осложнение — фибрилляцию желудочков. Фибрилляция желудочков возникает, когда отдельные волокна сердечной мышцы сокращаются каждое в своем ритме, беспорядочно. При этом работа сердца резко нарушается и возникают тяжелые нарушения кровообращения. При некоторых желудочковых экстрасистолах считается высоким риск внезапной смерти, особенно если у пациента имеются тяжелые заболевания сердца. Лечение экстрасистолии. Редкие экстрасистолы, если после обследования пациента не выявлено заболеваний сердца, не требуют лечения. Если при обследовании выясняется, что экстрасистолы связаны с каким-либо другим заболеванием (заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринные заболевания, воспалительные заболевания сердечной мышцы), проводится лечение основного заболевания. Рекомендуется избегать интоксикаций, которые вызывают экстрасистолы — курение, алкоголь, чрезмерное употребление кофе. Экстрасистолия, вызванная нарушениями нервной системы, психоэмоциональными перегрузками лечится назначением успокоительных сборов (земляничник, мелисса, пустырник, настойка пиона) или седативными препаратами (реланиум, рудотель). Если экстрасистолы возникают на фоне лечения сердечными гликозидами, сердечные гликозиды отменяют. Если при суточном холтеровском мониторировании количество экстрасистол превышает 200 и у пациента имеются жалобы или присутствует заболевание сердца, назначается лечение. Обычно лечение начинают при количе
    otvet.mail.ru

    Общая информация

    Одним из наиболее распространённых заболеваний сердца является экстрасистолия. Таким термином называют нарушения в ритме сердечной мышцы, при которой она сокращается преждевременно.
    Выявить данное заболевание очень просто при помощи ЭКГ, которая выдают учащённый или же преждевременный экстрасистолический комплекс.
    Вообще, преждевременный комплекс может быть как экстрасистолическим, так и парасистолическим. Дело в том, что экстрасистолы и парасистолы являются неотъемлемыми атрибутами работы главной мышцы в организме, а лечение нарушения их ритма проходит абсолютно одинаково.

    Распространенность и особенности

    Экстрасистолия может быть зафиксирована у абсолютно любого человека, даже здорового, поэтому подобное нарушение работы не обязательно требует врачебного вмешательства.

    Большинство людей сталкиваются с этим нарушением ритма сердца, но даже не догадываются об этом, потому что какой-либо существенной симптоматики, кроме незначительных нарушений при прохождении кардиограммы не появляется.
    Существует определённая норма, при которой количество экстрасистол в сутки не считается опасным: до 200.
    Если их регистрируется меньше, то человек, скорее всего, абсолютно здоров. Ведь сердце человека, как и любой другой орган не может работать с эталонной стабильностью.
    При этом, ни в коем случае не следует путать ёе с тахикардией. Отличить эти заболевания при наличии аппарата для ЭКГ можно без проблем.
    Как правило, экстрасистолы бывают либо одиночными, либо двойными (парными). Если же экстрасистол подряд 3 и более, то такое заболевание уже называют тахикардией, оно требует более решительной терапии. При тахикардии замечается существенный сбой работы сердечной мышцы, при котором она работает неровно и нестабильно.

    Уровень опасности и общие черты

    Стоит сказать, что экстрасистолию никто из исследователей не относит к опасным недугам сердечной мышцы.

    Кемпбелл и другие известные мировые кардиологи рассматривают её в первую очередь как «косметический» сбой сердца, который никак не влияет на качество этой работы.
    Однако если экстрасистолия является частой, а также замечены симптомы тахикардии, «пробежки» ритма, то это обязательно должно стать поводом для обследования, чтобы медики могли чётко понять причину подобного нарушения.
    Ведь за симптомами данной болезни могут скрываться куда более значительные и опасные, поэтому обследование должно быть назначено и пройдено в обязательном порядке.
    Симптомами, которые могут привести к терапии экстрасистолии, являются такими:
    Гемодинамические нарушения, которые вызваны неровным ритмом работы мышцы сердца.
    Собственные ощущения человека, когда он сам чувствует нестабильность сердечного ритма, которая приносит дискомфорт.
    При обследовании: структурные изменения, а также ухудшение показателей миокарда, что может повлечь очень серьёзные последствия без медицинского вмешательства.

    Локализация болезни

    Экстрасистолия как болезнь делится на несколько типов локализации, которые уже были перечислены ранее.
    Желудочковая экстрасистолия возникает вследствие появления в сердечных желудочках самостоятельного очага импульсов сокращений, который мешает нормальной работе сердечной мышцы.
    Подобное нарушение чаще всего наблюдается у мужчин, особенно в возрасте. Симптомов данное нарушение работы сердечной мышцы практически не имеет. Как и при других аритмических нарушениях, больные отмечают то «замирание» то учащение ритма работы сердца.
    Она не является угрозой жизни пациента, однако при высоких показателях нарушения ритма требует глубокого обследования и последующей терапии. Следует сказать, что симптомы и врачебные показания одинаковы при любой локализации.

    Наджелудочковая появляется из-за аритмии, вызванной самостоятельным очагов импульсов сердечной мышцы, который возникает в наджелудочковой области, атриовентрикулярной перегородке.
    Предсердная вызвана появлением очагов электрических импульсов сердца в предсердиях.
    Предсердно-желудочковая возникает вследствие возникновения очага в районе желудочково-предсердной перегородки.
    Узнайте больше о том, что делать при экстрасистолии сердца и что это вообще такое, из видео:

    Причины возникновения

    Причины возникновения экстрасистолии сходны с причинами возникновения многих других сердечных заболеваний:

    Курение сигарет
    Ишемические неполадки в работе сердца
    Злоупотребление кофеиносодержащими напитками: кофе, энергетиками и т.д.
    Сбои в работе миокарда
    Порок сердца (врождённый или приобретённый)
    Нехватка калия
    Различные сбои в деятельности артериальной системы

    Распространение по возрасту и полу

    Стоит сказать, что у мужчин данное сердечное заболевание встречается часто. Это связано с тем, что мужчины чаще курят сигареты, а также подвержены различным другим негативным факторам. Увеличивается частота этого заболевания с возрастом. У женщин также это заболевание достаточно распространено, однако обычно в некритических формах.

    Признаки заболевания

    Общими симптомами экстрасистолии являются следующие:
    Чувство тревоги
    Бессонница
    Головокружение и слабость
    Ощутимая аритмия, которую чувствует сам пациент: «замирание», учащение
    Повышение выделения пота
    Следует сказать, что эти симптомы являются общими для многих сердечных заболеваний, поэтому выявить их проще всего на ЭКГ.

    Диагностика

    Диагностировать экстрасистолию проще всего с помощью ЭКГ. Электрокардиограмма позволяет с легко и точно вычислить любой тип сбоя работы сердечной мышцы. Ведь на ленте ЭКГ чётко вырисовываются нормальные и неправильные, учащённые сокращения.
    Но, к сожалению, не всегда получается выявить экстрасистолы при помощи электрокардиограммы. Дело в том, что эта процедура длится недолго, вследствие чего нарушения работы сердечной мышцы могут быть не зафиксированы.

    Кроме того, во время ЭКГ пациент лежит, то есть, не проявляет никакой активности. В жизни же человек редко бывает неподвижен.
    В таком случае наилучшим решением будет диагностика данного заболевания при помощи Холтеровского монтирования.
    Преимуществом этого типа диагностики является то, что за пациентом наблюдают в течение всего дня, который он проводить в своём привычном ритме.
    Таким образом, врачу удастся точно определить наличие сбоев в ритме основной мышцы в организме.
    О диагностике более подробно рассказано на видео:

    Методы лечения

    Иногда подобный недуг требует лишь психологического лечения. Случается, что требуется просто вывести человека из тревожного или же депрессивного состояния, чтобы эта болезнь прошла. Для этого можно обращаться к психиатрам и психологам.

    Лечиться можно и медикаментозно. Что за лекарства принимать при экстрасистолии сердца от неприятных симптомов? В данном случае употребляют следующие препараты:
    Аллапинин, этацизин, которые используются при аритмии
    Метопролол, Соталол, которые являются блокираторами адреналина
    Верапамил – лекарство-антагонист кальция
    Некоторые не хотят обращаться к медикаментозным методам лечения, отдавая преимущества народным средствам от аритмии сердца в виде экстрасистолии. Вот некоторые рецепты, чем можно лечить экстрасистолию сердца:
    Настойка боярышника по 10 капель 3 раза в день. Для её приготовления боярышник залить водкой и настаивать в течение 10 дней.
    Смесь валерианы в таком же режиме. Для её изготовления несколько чайных ложек этого растения заливают 100 мл кипятка и варят 15 минут. Далее смесь необходимо процедить.
    Чаще всего для лечения используют специальный катетер, который по артериям «доставляют» в нужный отдел сердца и из него уже с помощью радиочастот посылаются необходимые для правильного сердечного ритма импульсы.

    Нужна ли реабилитация

    Как правило, лечение данного заболевания не требует специальной реабилитации.

    Возможные последствия и осложнения

    Если же вы никак не боретесь с проблемой, то это «косметическое» заболевание может перейти в тахикардию, которая является куда более серьёзной.
    Кроме того, может быть повышена вероятность возникновения инфаркта миокарда, поэтому заниматься данной хворью, если она уже возникла и об этом говорит врач, нужно. Иначе последствия могут быть гораздо более пагубными для основной мышцы, разгоняющей кровь. Экстрасистолию можно расценивать как первый «звоночек», который может сигнализировать о проблемах.

    Профилактика

    Для профилактики следует придерживаться определённых правил, которые помогут не только избежать повторение недуга, но и укрепят организм в общем:

    Старайтесь придерживаться здорового образа жизни: не ешьте жирную пищу, в разумных рамках оказывайте физические нагрузки, откажитесь от вредных привычек.
    Высыпайтесь
    Употребляйте всевозможные витамины
    Проводите много времени на свежем воздухе
    Уменьшайте эмоциональное напряжение
    Избегайте употребления кофеина, а также энергетиков
    Ведь здоровье сердца должно быть приоритетным для каждого человека!
    oserdce.com

  8. alximik Ответить

    Одним из самых распространенных видов нарушения ритма сердца является желудочковая экстрасистолия. Данная патология может встречаться у людей самого разного возраста. Желудочковая экстрасистолия – это возникающее под влиянием импульсов, возбуждение раньше времени, которое появляется из разных участков системы желудочков. Источником данной экстрасистолии чаще всего бывают разветвления пучка Гиса, а также волокна Пуркинье. Различные формы экстрасистолии с каждым годом стали проявляться все больше и больше и это не удивительно ведь нынешняя молодежь практически забыла, что такое здоровый образ жизни, и правильное питание, но сейчас не об этом. Прочитав эту статью, пользователи смогут узнать, что такое желудочковая экстрасистолия причины возникновения данной патологии, и многое другое.
    Главное что отличает желудочковую экстрасистолию от всех остальных видов аритмии, она может появиться у абсолютно здорового человека. Однако она также может быть следствием таких серьезных заболеваний как: инфаркт, кардиомиопатия, артериальная гипертензия. Если говорить о функциональном виде ЖЭС, то такая аритмия чаще всего встречается у взрослых людей в возрасте за 50 лет. Спровоцировать желудочковую экстрасистолию могут: инфекционные заболевания, чрезмерное утомление, переохлаждение или напротив перегревание. Также ЖЭС может появиться после употребление таких напитков как: энергетики, кофе, крепкий чай, алкоголь.
    Желудочковая экстрасистолия причины возникновения, подробнее:
    Обменно-дистрофические изменения в мышце и проводящей системе
    Раздражение блуждающего нерва
    Недостаток кислорода во время сердечной недостаточности
    Заболевания воспалительного характера: эндокардиты и миокардиты
    Интоксикация
    Первичные и вторичные миокардиопатии
    Табакокурение
    Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта
    Так например, политопная желудочковая экстрасистолия характеризуется несколькими эктопическими очагами. Разобраться с причинами возникновения ЖЭС сможет только квалифицированный врач-кардиолог, который на основании анализов всестороннего обследования поставит правильный диагноз и подберет необходимый план лечения.
    Следует отметить, что на сегодняшний день экстрасистолия является одним из самых распространенных нарушений работы сердца. При этом важно отметить, что более 65% выявленных у детей аритмий являются именно экстрасистолами.

    Симптомы желудочковой экстрасистолии

    Если говорить о симптомах ЖЭС, то они довольно скудные, именно поэтому выявить данную патологию довольно сложно. В норме человек не чувствует биение сердца, однако при желудочковой экстрасистолии пациент ощущает перебои в работе сердца или удары вне ритма. Также характерны такие проявления как:
    Головокружение
    Общая слабость всего организма
    Чувство, как будто не хватает воздуха
    Паника и боязнь умереть
    Редкая желудочковая экстрасистолия возникает нечасто, поэтому более легко переноситься пациентами, нежели злокачественные формы аритмий постоянного характера.

    Лечение желудочковой экстрасистолии

    В тех случаях, когда желудочковая экстрасистолия протекает без симптомов и явных признаков, специальное лечение не назначается. Таким пациентам врачи рекомендуют соблюдать правильное питание и исключить провоцирующие факторы (курение, спиртные напитки, кофе). Подбирая препараты для лечения желудочковой экстрасистолии, важно задействовать комплексный подход.
    Если говорить о медикаментозном лечении, то в первый ряд лекарственных препаратов входят седативные средства, в составе которых имеются незначительные дозы транквилизаторов: Диазепам и Бета-блокаторы – Пропранолол или Метопролол.
    В тех случаях, когда седативные препараты оказываются неэффективными, врач назначает антиаритмические лекарственные средства: Пропафенон, Лидокаин, Новокаинамид.
    Лекарства от желудочковой экстрасистолии должен назначать только врач, от пациента требуется четко соблюдать дозировку и курс приема препаратов. Во время лечения, очень важно создать вокруг благоприятную обстановку и попытаться избегать стрессовых ситуаций.
    Госпитализация показана в таких случаях:
    Когда возникают политопные и групповые экстрасистолы
    Если редкие желудочковые экстрасистолии участились
    При впервые появившихся желудочковых экстрасистолах
    Также можно проводить лечение желудочковой экстрасистолии народными средствами. Предлагаем вниманию пользователей несколько эффективных рецептов, которые прошли проверку временем и помогли многим людям.
    Простой и доступный рецепт. Две столовые ложки корней валерианы, заливаются водой 0, 5 литров, кипятить полученную смесь на медленном огне от 15 до 20 минут. Принимать по одной столовой ложке, три раза в день независимо от приема пищи.
    Даже в том случае если вы отдаете предпочтение народной медицине, необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Можно ли вылечить желудочковую экстрасистолию? На ранних стадиях любая болезнь поддается лечению, чего нельзя сказать о запущенных формах.

    Частая и одиночная экстрасистола

    Бывает два вида данной аритмии – это частая желудочковая экстрасистолия, она появляется на различных участках возбуждения в миокарде, все они располагаются хаотично и могут время от времени менять локацию.
    Желудочковая одиночная экстрасистолия – не представляет никакой опасности и легко подается коррекции, при помощи таких лекарственных препаратов как: Панангин и Аспаркам.
    В зависимости от места локализации источника патологического ритма бывают лево- и правожелудочковые экстрасистолии. Если говорить о правожелудочковой аритмии она чаще всего встречается у детей. Также бывают экстрасистолии таких видов:
    Желудочковые
    Исходящие из атриовентрикулярного соединения
    Предсердные

    Экстрасистолы в сердце опасно ли это?

    Многих пользователей интересует вопрос, чем опасна желудочковая экстрасистолия?
    Следует акцентировать внимание на том, что сегодня существует несколько классификаций аритмий. Всего различают пять классов желудочковых экстрасистол.
    Класс №1 – экстрасистолы с частотой менее 30 за один час (считается нормой, не несет никакой угрозы для жизни человека).
    Класс №2 – данный вид аритмии характеризуется одиночными желудочковыми экстрасистолами, в отличие от первого варианта частота составляет больше чем 30 за час (к серьезным последствиям приводит крайне редко).
    Класс №3 – полиморфные экстрасистолы, говоря простым языком, имеют разную форму в одном отверстии ЭКГ. Преимущественно нуждаются в хирургическом вмешательстве.
    Класс №4 – желудочковые экстрасистолы идут по две
    Класс №5 – рано появляющиеся ЖЭ
    Если говорить о последних двух видах, они опасны для жизни, так как они могут спровоцировать желудочковую тахикардию, которая приведет к летальному исходу.
    Важно понимать, что самостоятельное лечение ЖЭС, чревато серьезными осложнениями, поэтому не стоит рисковать и первое что необходимо сделать при появлении дискомфорта в области сердца – нанести визит к кардиологу.
    Один из самых часто задаваемых вопросов, чем опасна желудочковая экстрасистолия? Все дело в том, что желудочковая экстрасистолия склонна переходить в форму аллоритмии. Вследствие чего может случиться компенсаторная диастола, которая инициирует развитие сердечной недостаточности.
    При этом заболевании большое значение необходимо уделять профилактике: правильное питание, занятия спортом, отказ от вредных привычек, и конечно регулярное обследование у врачей как минимум один раз в полгода. Помните, что любое заболевание проще предупредить, чем лечить.
    Если в вашем диагнозе зафиксирована мономорфная желудочковая экстрасистолия, это говорит о том, что патологические сокращения детализируются одинаково. О чем это может свидетельствовать? Значит импульс монотопен, происходит из одной области.
    Сегодня мировое научное сообщество выделяет 5 градации по ryan. 0 – за период суточного мониторинга не было зафиксировано ни одного случая желудочковой экстрасистолии.1 градации по ryan – в течение любого часа наблюдения аппарат зафиксировал порядка трех десятков экстрасистол, но не больше. В рамках 2 градации по ryan количество тих экстрасистол превышает 30. Если же говорить о 3 градации по ryan, наблюдаются экстрасистолии, патологические сокращения неодинаковы и полиморфны. Приблизившись к 4b градации по ryan, можно сказать, что экстрасистолы становятся еще и парными. И финальная, 5 – три или больше подряд ЖЭ с частотой выше 100 в 1 мин.
    Физиологическая экстрасистолия наблюдается у спортсменов. За счет натренированного сердца, способного выдерживать большие нагрузки, может выскакивать внеочередная систола.
    Осложнения при экстрасистолии: недостаточный выброс крови, нарушения гемодинамики, уменьшение мозгового и внутрисердечного кровотока, развитие стенокардии.
    Патологические нарушения ритма хорошо лечатся на ранних этапах, поэтому не стоит затягивать с обращением к врачу.

    Признаки, причины, методы лечения экстрасистолии, особенности течения болезни

    Сердце – важнейший орган в теле человека, но в то же время он страдает от негативных факторов едва ли не больше всех. От этого и случаются перебои в работе. Сегодня разного рода патологи сердца уже опередили по количеству и частоте диагностирования заболевания остальных органов.

    Экстрасистолия сердца – явление частое и опасное

    Экстрасистолия – особенности

    Экстрасистолией называют нарушение сердечного ритма, для которого характерны внеплановые сокращения сердца. Сократительные сердечные импульсы бывают у органа в целом или отдельных его частей. При приступе у человека возникает ощущение сильного толчка в сердце, появляется тревога, трудности с дыханием. Экстрасистолия сердца приводит к уменьшению сердечного и мозгового кровотока. Нарушение сердечного ритма в этом случае провоцирует обмороки, парезы, увеличивается риск развития мерцательной аритмии.
    Важно! Экстрасистолическая аритмия опасна тем, что повышает риск внезапной смерти.
    Если рассматривать такое нарушение ритма сердца на кардиограмме, то для него характерны:
    нормальные периоды диастолы.
    парные или более частые экстрасистолы в сердце.
    В здоровом состоянии единичные экстрасистолы не превышают количества 200 штук за сутки. Если происходит употребление алкоголя, возникают стрессы, человек пьет много чая, кофе, испытывает физические нагрузки, то у него развивается функциональная экстрасистолия. Такое состояние не опасно для жизни, от него не умирают.
    Экстрасистолическая аритмия – самое распространенное проявление нарушения сердечного ритма. Ее диагностируют у следующих категорий людей:
    только что родившихся детей;
    подростков;
    людей от 40 лет;
    пожилых (по медицинской статистике приступы экстрасистолии в возрасте после 50 лет, происходят у 90% людей с кардиологическими патологиями).
    Если появляются регулярные приступы, то это приводит к уменьшению сердечного выброса. Как результат – уменьшение интенсивности кровообращения в сердце, мозге. Ранние экстрасистолы опасны падением количества выброса крови, то есть их исход неблагоприятный. Экстрасистолическая аритмия имеет такие осложнения:

    Распространенность

    У мужчин любые сердечные заболевания, в том числе экстрасистолия, встречается чаще – сильный пол больше курит, пьет, подвержен другим негативным факторам. Отмечается рост количества пациентов старшего возраста с этой патологией. У женщин синусовая экстрасистолия встречается тоже часто, но чаще не в критической форме.
    Такое состояние наблюдается и среди подростков, потому что при половом созревании происходят изменения, которые оказывают влияние на весь организм, в том числе сердечо-сосудистую систему. К тому же в детском и подростковом возрасте сердце иногда работает некорректно, что и ведет к появлению экстрасистолии

    Классификация

    Виды сердечной экстрасистолии бывают разные, так же как параметры разделения по группам. Классификация по месту формирования эктопических очагов:
    Желудочковая экстрасистолическая аритмия – встречается чаще всего.
    Наджелудочковая, в том числе вентрикулярная экстрасистолия.
    Предсердные, в том числе стволовые экстрасистолы.
    Синусовая иди узловая экстрасистолия.
    Предсердно-желудочковая.
    Встречаются и различные комбинации упомянутых разновидностей – в 10% случаев.
    Реже всего, но иногда поступают внеочередные импульсы от синусно-предсердного узла – 0,2% случаев.

    Может происходить нарушение ритма и в пожилом, и в молодом возрасте независимо от синусового – основного. В таком случае можно наблюдать экстрасистолический и синусовый ритм. Такое состояние называется парасистолия.
    Если идут два подряд импульса – то это парные экстрасистолы, если больше двух – групповые экстрасистолы их еще называют залповыми.
    Еще одна классификация:
    Бигеминия – так называют ритм, при котором чередуются одиночные экстрасистолы с нормальной систолой.
    Тригеминия – 2 подряд нормальные систолы + 1 экстрасистола.
    Квадригимения – 3 нормальные систолы переходят в 1 экстрасистолу.
    Если такие повторения становятся постоянными – то ставится диагноз аллоритмия.
    Разделение по времени появления внеочередного импульса:
    Ранняя – происходит при сокращении предсердий.
    Средняя – возникает между сжатием желудочков предсердий.
    Поздняя – появляется в момент сокращения желудочков/в период расслабления сердечной мышцы.
    По частоте возникновения:
    Редкая сердечная экстрасистолия – менее чем 5 за минуту.
    Средняя – 6-15 за минуту.
    Частые экстрасистолы – чаще 15 раз в минуту – по Холтеру этот показатель более 600 в час.
    Парные – 2 единовременно.
    По числу эктопических участков возбуждения: монотопные – в них только один очаг. Политопные сердечные экстрасистолии – отличаются несколькими очагами возбуждения.
    По типу этиологического фактора: функциональные, органические, токсические.

    Градация по Лауну-Вольфу

    Существует классификация желудочковых экстрасистол по Лауну-Вольфу. Выделяют такие различия по группам:
    1-я группа – меньше 30 внеочередных сокращений за час. Такая экстрасистолия ритма по Лауну считается неопасной – физиологической.
    2-я группа – больше 30 за час.
    3-я группа – полиморфные экстрасистолы.
    4-я группа – парные/групповые экстрасистолы.
    5-я группа – ранние.
    Важно! Экстрасистолия сердца по Лауну (Lown) со 2 по 5 группу считается опасной для человека. Такие состояния приводят к стойкому нарушению гемодинамики, могут осложняться фибрилляцией желудочков вплоть до летального исхода.

    Ритм сердца нужно контролировать
    На вопрос, чем могут быть опасны экстрасистолы, даст ответ еще одна классификация. Она касается именно степени опасности для человека. Конкретнее:
    Доброкачественные – при экстрасистолии такого типа нет симптомов, которые бы указывали на повреждение миокарда, нет риска остановки сердца.
    Потенциально злокачественные. Происходят органические поражения миокарда, возможно появление гемодинамических нарушений.
    Злокачественные – в таком случае экстрасистолическая аритмия – результат серьезных органических повреждений сердца. Люди с такой патологией попадают в группу повышенного риска смертности.

    Женская экстрасистолия

    Рассматриваемая патология появляется у женщин в определенные дни цикла. Перед месячными показатели ритма могут быть в норме, во время же менструации они меняются в таких случаях:
    остеохондроз;
    при патологиях эндокринных желез;
    как результат ВСД.
    Экстрасистолия в покое при менструации тоже иногда возникает. Зачастую после завершения менструального кровотечения экстрасистолы исчезают, и специального лечения такое состояние не требует.

    Причины развития болезни

    Патогенез болезни экстрасистолия разный, ее могут вызывать многие факторы. Даже периодические женские циклы на фоне определенных патологий организма. Но есть разделение на две большие группы: функциональные причины и органические.
    Функциональные причины возникновения разных типов экстрасистолии:
    Нагрузка, особенно поднятие тяжестей, физический труд, бег. Такой тип экстраситолии диагностируют у спортсменов.
    Стресс, эмоциональная встряска.
    Злоупотребление алкоголем, крепким чаем, энергетиками, курением.
    Вынашивание ребенка, аборт, климактерический период. То есть при любых гормональных перестройках может появляться функциональная экстрасистолия.
    Обильная еда на ночь.
    Передозировка сердечными гликозидами и некоторыми другими препаратами.
    При неврозах диагностируются психогенные экстрасистолы.
    Что касается органических экстрасистол, причины их такие:
    миокардит;
    пороки сердца;
    кардиомиопатии;
    дистрофические процессы, кардиосклероз;
    перикардит;
    перенесенный инфаркт миокарда;
    хроническая сердечная недостаточность;
    операции на сердце;
    легочное сердце;
    нарушение обмена натрий-калий, его вызывают сбои метаболических процессов.
    Ответ на вопрос, почему возникают экстрасистолы, может крыться в других не сердечных проблемах со здоровьем. Причиной становятся опухоли, интоксикации организма, гепатиты, отравления, бактериальные и вирусные инфекции, даже аллергии.
    Часто экстрасистолия возникает во сне – так себя выявляет дисфункция блуждающего нерва, иногда ее вызывают болезни пищевода и кишечника, простаты, матки.

    Экстрасистолия при вынашивании ребенка

    Причина появления экстрасистолии во время вынашивания ребенка – мощная гормональная перестройка. В этот период женщина может испытывать все типы рассматриваемого патологического состояния. Зачастую лечение экстрасистолии сердца в этом случае не требуется. Дискомфортные состояния, которые ощущаются, пройдут после родоразрешения.

    У беременных экстрасистолия бывает часто
    Опасно состояние, если экстрасистолия возникает на фоне уже существующих проблем с функционированием миокарда. В таком случае нужен тщательный контроль со стороны кардиолога всю беременность.
    Важно! Современные методики позволяют установить аритмию и у плода. Отклонением считается, если возникает 1 экстрасистола на 10 и меньше нормальных сокращений. В таком случае нужно узнать причины экстрасистолии и начать лечение еще в утробе.

    Опасна ли патология?

    Многих больных интересует, опасны ли экстрасистолы. Ответ не однозначен – исследователи не относят экстрасистолию к опасным болезням. Зачастую ее рассматривают как сбой работы сердца, так сказать «косметический». Считается, что на качество работы систолическая сердечная аритмия не влияет.
    Но тревожным состоянием считаются частые экстрасистолы, и если замечены другие патологические симптомы: тахикардия, «пробежка ритма». В таком случае посетить кардиолога уже необходимо. Отправиться на детальное обследование к врачу нужно в таких случаях:
    При гемодинамических нарушениях, которые вызваны неровным ритмом.
    Если нестабильность ритма ощущается самым больным. Такое состояние зачастую приносит дискомфорт.
    Если при обследовании обнаружены структурные изменения, ухудшились показатели миокарда.
    Не всегда симптомы экстрасистолии явные, порой ее можно распознать только на кардиограмме, клинических же проявлений нет. Явная симптоматика проявляется у людей с органическими болезнями сердца. Экстрасистолия имеет разные симптомы, лечение назначается на основе их и аппаратной диагностики. Конкретней признаки сердечной экстрасистолии:
    Ощущение сильного толчка в сердце, его переворота.
    Замирание сердца, сбой работы.
    Дискомфорт, иногда легкие боли в сердце.
    Набухание вен на шее сразу после экстрасистолы.
    Слабость, бледность, одышка.
    Повышенная потливость, прилив жара.
    Становится трудно дышать.
    Тревога, опасение смерти.
    Раздражительность, переменчивость настроения.

    Диагностика

    Основная диагностическая мера пароксизмальной и другой экстрасистолии – это ЭКГ. Данная методика помогает четко определить сбои сердечного ритма. На ленте ЭКГ можно четко увидеть, что же такое экстрасистолы, их учащение. Но с такой диагностикой могут быть определенные сложности – она длится недолго, к тому же больной находится в положении лежа, то есть не испытывает никакой нагрузки. Что касается реальных условий, лёжа человек проводит не так много времени, обычно активные действия провоцируют изменения ритма.
    В таком случае используется Холтеровское монтирование. Удобство методики в том, что за ЧСС пациента можно наблюдать на протяжении дня, когда он занимается привычными делами. Такой мониторинг поможет определиться, как лечить экстрасистолию.

    Внешний вид и описание экстрасистол
    Что делать при экстрасистолах, а чего лучше избегать, расскажет врач. Методики лечения:
    Медикаментозная терапия появившегося заболевания.
    Иногда исключительно работа с психологом.
    Народная медицина. Вылечить экстрасистолию можно, если нет органических патологий сердца.
    Радиочастотная методика. После РЧА сердца происходит стабилизация ритма даже при количестве экстрасистол 20-30 тыс. в сутки. Удается значительно уменьшить этот показатель.
    Выбор методики лечения любого типа экстрасистолии за врачом, так как они имеют разную эффективность.
    Чтобы не потребовалось лечение, сделайте все чтобы реализовать методы профилактики: своевременно лечить патологические состояния сердца и других органов, меньше нервничать, не перегружаться физически.

    Чем опасна экстрасистолия?

    Экстрасистолия является патологией сердца, в результате которой ритм сердца нарушается и внеочередные его сокращения происходят, как всего, так и некоторых его частей. Внеочередные импульсы сердца и называются экстрасистолами. Они же и нарушают ритм сердечных сокращений.
    Многих людей интересует такой вопрос: что такое желудочковая экстрасистолия и чем опасна она для человека? Попробуем в этом вопросе разобраться.

    Что такое экстрасистолия?

    По известным данным даже у совершенно здоровых людей могут появиться единичные экстрасистолы, которые не будут опасными для них. Но если экстрасистолы беспокоят постоянно, стоит немедленно обратиться за помощью к кардиологу и пройти полное медицинское обследование.
    Зачастую, экстрасистолы беспокоят людей возрастом старше 55 лет, и очень редко бывают у детей. Иногда определенные факторы способствуют повышенную активность в сердце, что и является причиной экстрасистол. Локализуются очаги с повышенной активностью в желудочках сердца, предсердиях либо атриовентрикулярном узле.
    Распределяются эти импульсы в сердечной мышце, вызывая при этом сокращения сердца преждевременно. Во время таких сокращений количество крови выбрасывается меньше, чем во время нормального сокращения сердца.
    Частые экстрасистолы, в результате которых выбрасываемой крови становится меньше, способствует плохому мозговому кровообращению, мозговому кровотоку, коронарному кровотоку, а также развитию стенокардии. Кроме того, может развиться и мерцательная аритмия сердца, и внезапная смерть.

    Разновидности экстрасистол

    Редкие ( в минуту наблюдается меньше пяти сокращений);
    Средние ( в минуту наблюдается от 6 до 15 сокращений);
    Частые (свыше 15 сокращений в минуту).
    Кроме того, экстрасистолы делятся на такие типы: органические; функциональные; и токсические.

    Чем опасна экстрасистолия?

    Чем опасна экстрасистолия этих трех типов? Попробуем разобрать каждый тип по очереди. Функциональный тип встречается у людей страдающих вегито- сосудистой дистонией и остеохондрозом позвоночника. А также у женщин в период месячных и у здоровых спортсменов.
    Причиной данного типа экстрасистолии, является:
    сильнейший стресс,
    употребление крепкого кофе и чая,
    прием наркотических препаратов и алкогольных напитков.
    Органический тип встречается в результате перенесенного инфаркта миокарда, при хронической недостаточности кровообращения, ИБС, кардиосклерозе и ревматических сердечных пороках.
    Токсический тип возникает при:
    териотоксикозе( заболевании щитовидной железы),
    частой лихорадке,
    долгом приеме медикаментов, таких как эфедрин, эуфиллин, мочегонных средств(диуретиков), антидепрессантов и глюкокортикоидов.
    Зачастую, желудочковая экстрасистолия не проявляется никак. Иногда пациенты начинают замечать сильные удары сердечного сокращения и чувство остановки сердца.
    У них появляется:
    Основным способом установить диагноз, является электрокардиография. Лечение экстрасистолии зависит от типа, причины и места локализации. В том случае, если есть подозрение на желудочковую экстрасистолию, следует немедленно обратиться с жалобами к врачу и пройти все необходимое обследование.

    Интересные статьи:

    Лечение экстрасистолии народными средствами: рецепты и рекомендации
    Желудочковая эстрасистолия: симптомы
    Экстрасистолия при остеохондрозе
    Наджелудочковая экстрасистолия: лечение
    Экстрасистолия после еды
    Синусовая тахикардия сердца: что это такое?
    Источники: http://pro-serdze.ru/zabolevaniya-serdtsa/aritmiya/ekstrasistoliya-zheludochkovaya/, http://lechiserdce.ru/aritmiya/299-ekstrasistolii.html, http://serdcenebolit.ru/chem-opasna-ekstrasistoliya/

  9. Vudogar Ответить

    Холтеровское мониторирование

    Экстрасистолия не всегда может быть выявлена на ЭКГ. Это связано с тем, что данное исследование проводится достаточно быстро (около 5 минут), и единичные экстрасистолы могут просто не попасть на пленку. В этом случае применяют другие виды диагностики. Одной из методик является холтеровское мониторирование. Оно проводится в течение суток, в привычной двигательной активности пациента, после чего врач определяет, произошли ли за это время какие-либо нарушения сердечного ритма и насколько они опасны для жизни больного.

    Видео: урок по аритмиям и экстрасистолиям

    Лечение

    Прежде чем начать лечение, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, так как аритмия – серьезное заболевание, которое может привести к различным осложнениям. Врач проведет необходимый осмотр, измерит артериальное давление, назначит дополнительные методы обследования и, в случае необходимости, пропишет прием соответствующих препаратов. Запомните: лечение экстрасистолии сердца должен назначать только специалист!
    При функциональной экстрасистолии, лечение, скорее всего, не потребуется. Но в любом случае риск существует. Поэтому больному следует уменьшить употребление кофе, алкогольных напитков и количество выкуриваемых сигарет.
    Если причиной является стресс, то в этом случае достаточным будет назначение успокаивающих капель. Это может быть настойка валерианы, пустырника или боярышника. Также допускается их смешивать (принимают по 40–50 капель 3–4 раз в день). Капли, кроме успокоительного действия, обладают еще и слабым седативным эффектом, что оказывает положительное действие при лечении стрессов.
    При экстрасистолии, возникшей вследствие остеохондроза, необходимо медикаментозное лечение. Это могут быть сосудистые препараты (милдронат или мексидол), препараты, расслабляющие мышцы (миореалаксанты) и обладающие небольшим седативным и успокаивающим действием (сирдалуд). Последние лучше принимать перед сном, так как они могут тормозить реакцию.
    Если причина нарушения ритма сердца – переутомление, в этом случае стоит откорректировать режим дня, больше отдыхать и бывать на свежем воздухе. Не стоит забывать и про сон: оптимальное время сна, в течение которого организм человека отдохнет и подготовится к новому дню, – 8 часов. И при этом лучше ложиться спать до 23:00.
    При органической экстрасистолии, первое, что следует сделать – выяснить, чем она вызвана, и затем уже лечить основное заболевание. Дополнительно нужно будет пройти и соответствующую терапию. Чаще всего, независимо от того, предсердная экстрасистолия это или наджелудочковая, больному назначают бета-блокаторы (эгилок, метопролол, бисопролол). Дозировка назначается врачом строго индивидуально. Во время лечения необходимо следить за пульсом, так как эти препараты урежают частоту сердечных сокращений.
    Бета-блокаторы не назначают больным, у которых обнаружена брадикардия (ЧСС менее 60 ударов в минуту). В этом случае альтернативой послужат такие препараты, как беллатаминал. К тому же при выраженной экстрасистолии, когда состояние больного ухудшается, могут быть назначены противоаритмические препараты – кордарон, амиодарон, дилтиазем, новокаиномид, анаприлин, обзидан и некоторые другие. При приеме медикаментов больному необходимо постоянно наблюдаться у лечащего врача, периодически проходить ЭКГ и холтеровское мониторирование.
    При неэффективности консервативной терапии, возможно оперативное вмешательство – установка искусственного водителя ритма. Он предотвратит возникновение аритмии и значительно улучшит качество жизни больного. В случае отсутствия положительной динамики после проведения антиаритмической терапии, больным может быть назначена радиочастотная катетерная аблация.

    Видео: терапия тахиаритмий и наджелудочковых экстрасистолий

    Народные методы лечения экстрасистолии

    Если экстрасистолия не опасна для жизни и не сопровождается гемодинамическими нарушениями, можно попробовать победить болезнь самостоятельно. Например, при приеме мочегонных препаратов из организма больного выводятся калий и магний. В этом случае рекомендуется принимать в пищу продукты, содержащие эти минеральные вещества (но только в случае отсутствия заболевания почек), – курагу, изюм, картофель, бананы, тыкву, шоколад.
    Также, для лечения экстрасистолии, можно использовать настой из лекарственных трав. Он обладает кардиотоническим, противоаритмическим, успокоительным и несильным седативным действиями. Его следует принимать по одной столовой ложке 3–4 раза в день. Для этого понадобятся цветки боярышника, мелисса, пустырник, вереск обыкновенный и шишки хмеля. Их нужно смешать в следующих пропорциях:

    По 5 частей мелиссы и пустырника;
    4 части вереска;
    3 части боярышника;
    2 части хмеля.
    Важно!  Перед тем как начать лечение народными средствами, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, потому как многие травы способны вызвать аллергические реакции.

    Экстрасистолия у детей

    Раньше считалось, что более часто встречаемая форма экстрасистолии у детей – желудочковая. Но сейчас все виды экстрасистол встречаются практически с одинаковой частотой. Связано это с тем фактом, что детский организм растет быстро, и сердце, не справляясь с такой нагрузкой, «включает» компенсаторные функции за счет все тех же внеочередных сокращений. Обычно, как только рост ребенка замедляется, болезнь исчезает сама собой.
    Но игнорировать экстрасистолию нельзя: она может являться признаком серьезного заболевания сердца, легких или щитовидной железы. Дети обычно предъявляют те же жалобы, что и взрослые, то есть жалуются на «перебои» в работе сердца, головокружение, слабость. Поэтому, при возникновении подобных симптомов, ребенка необходимо тщательно обследовать.
    Если у ребенка была выявлена желудочковая экстрасистолия, то вполне возможно, что лечение здесь и не потребуется. Ребенка обязательно ставят на диспансерный учет и обследуют один раз в год. Это необходимо для того, чтобы не пропустить ухудшение его состояния и появление осложнений.
    Медикаментозное лечение экстрасистолии у детей назначается лишь в том случае, если количество экстрасистол за сутки достигает 15000. Тогда назначается метаболическая и антиаритмическая терапия.

    Осложнения

    При физиологической экстрасистолии, протекающей доброкачественно, без гемодинамических нарушений, редко возникают осложнения. Но если она протекает злокачественно, то осложнения бывают довольно-таки часто. Именно этим и опасна экстрасистолия.
    Наиболее частые осложнения при экстрасистолии – фибриляция желудочков или предсердий, пароксизмальная тахикардия. Эти осложнения могут угрожать жизни больного и требуют неотложной, экстренной помощи.

    При тяжелой форме экстрасистолии, частота сердечных сокращений может превышать 160 ударов в минуту, результатом чего может стать развитие аритмичного кардиогенного шока и, как следствие, отек легких и остановка сердца.
    Экстрасистолия может сопровождаться не только тахикардией, но и брадикардией. Частота сердечных сокращений в этом случае не повышается, а, наоборот, понижается (может насчитываться до 30 сокращений в минуту и меньше). Это не менее опасно для жизни больного, так как при брадикардии нарушается проводимость и велик риск возникновения блокад сердца.

    В заключение

    При обнаружении симптомов экстрасистолии необходимо незамедлительно обратиться к врачу, и лучше сразу к кардиологу. Не стоит оставлять болезнь без внимания, ведь, неопасная на первый взгляд, она может привести к весьма печальным последствиям. И ни в коем случае не занимайтесь самолечением, не проконсультировавшись со специалистом, – ни к чему хорошему это не приведет.
    Заботьтесь о своем здоровье и берегите себя и своих близких!

  10. Bandilis Ответить

    По характеру возникновения:
    Функциональные экстрасистолы – возникают при обычной работе сердца.
    Данный тип аритмии появляется у людей следствие нарушений вегетативной нервной системы, проявлением болезней позвоночника, а также заболеваний органов пищеварения и другие. К предрасполагающим факторам могут относиться, психическое перенапряжение, гиповитаминоз, употребление кофеиносодержащих напитков, чая, алкоголь содержащих напитков, табакокурение.
    Органические экстрасистолы – возникают при болезнях сердца: миокардите (воспалении сердечной мышцы), ишемической болезни сердца, постинфарктном кардиосклерозе, пороке сердца. Наиболее часто возникают у людей, которые перенесли инфаркт миокарда.
     По локализации:
    Желудочковая экстрасистолия или вентрикулярная (около 63% случаев) – частая экстрасистола сердца: патологический очаг возбуждения находится только в желудочках сердца. Не редко возникает при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: ишемической болезни сердца, артериальная гипертонии, кардиомиопатий.
    Суправентрикулярная экстрасистолия (около 25% случаев) – патологический очаг возбуждения находится в предсердиях сердца, импульс из предсердий по предсердно-желудочковому узлу направляется к желудочкам. Возникают при любой кардиогенной патологии: ИБС, пороки развития сердца, аномалии развития сердца, миокардиты, артериальная гипертензия.
    Атриовентрикулярная (около 2% случаев) – патологический очаг возбуждения находится в атриовентрикулярном узле (Ашов-Тавара) между желудочками и предсердиями и распространяется на желудочки.
    По частоте возникновения:
    Бигемения – после каждого одного нормального сокращения, следует одна экстрасистола;
    Тригемения – после 2-х нормальных сокращений следует одна экстрасистола;
    Квадримения – после 3-х нормальных сокращений следует одна экстрасистола;
    Аллоритмия – это упорядоченные экстрасистолы, следующие через определенное количество синусовых импульсов и нормальных сокращений. 
    В зависимости от числа источников возбуждения:
    Монотопные – это внеочередные сокращения, которые исходят из одного участка сердца, характеризуются одинаковым интервалом сцепления;
    Политопные – это внеочередные сокращения, которые исходят из нескольких участков сердца, характеризуются разными интервалами сцепления.
    По частоте:
    редкие (внеочередные сокращения) (меньше 1 в час);
    нечастые экстрасистолы (1-9 в час);
    умеренно-частые экстрасистолы (10-30 в час);
    частые экстрасистолы (31-60 в час);
    наиболее многократные экстрасистолы (больше 60 в час).
    Классификация экстрасистолий по (J.T Bigger)
    Экстрасистолы подразделяют на три группы:
    Добракачественные или (невинные) экстрасистолы – они характеризуются без видимых нарушений гемодинамики и без морфологических изменений в сердце. Прогноз благоприятный.
    Злокачественные экстрасистолы – они характеризуются стойким нарушением гемодинамики и морфологическими изменениями в сердце.
    Промежуточная форма – потенциально опасные экстрасистолы – они характеризуются нарушением в структуре сердца, но без нарушения гемодинамики.

    Симптомы

    Экстрасистолы не всегда клинически ярко проявляются. Это зависит от функциональных и морфологических особенностей организма.
    Большинство людей не ощущают данную аритмию, а лишь случайно выявляют на электрокардиографии:
    Чувство перебоев за грудиной (в сердце);
    Слабость;
    Головокружение;
    Недомогание;
    Затрудненное дыхание;
    Беспокойное состояние;
    Страх умереть;
    Паническая атака.

    Диагностика экстрасистолий

    Диагноз устанавливается на основании:
    Жалоб пациента. Чувство перебоев за грудиной, слабость, недомогание, затрудненное дыхание, беспокойное состояние и других;
    Истории жизни пациента (anamnesis vitae);
    Истории развития заболевания (anamnesis morbi);
    Данных физикальных методов обследования пациента: выслушивание тонов, ритма и частоты сердца (аускультация), определение границ сердечной конфигурации (перкуссия), и прощупывание пульса на нижней треть запястья.
    Лабораторных методов исследования: общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови, а также анализ на гормон, позволяющий определить экстракардиальные причины развития экстрасистолий.
    Данных инструментальных методов обследования: наиболее достоверную информацию о наличии экстрасистолий можно определить с помощью электрокардиографии, холтеровского мониторирования, эхокардиографии, данных нагрузочных проб или тестов, суть которых заключается в совершении пациента небольших физических нагрузок, при этом регистрируются данные о сердечной деятельности, с последующей оценкой.
    Необходимо также провести магнитно-резонансную томографию – для выявления сопутствующей патологии, которая может стать причиной экстрасистолий.

    Этиология заболевания

    Причины развития экстрасистолий разнообразны:
    Это могут быть как кардиальные (различные заболевания непосредственно самого сердца) – это может быть: ИБС(стенокардия инфаркт миокарда), СН, эндомиокардит, миокардит, перикардит, ревматизм, пороки развития сердца , аномалии развития сердца и другие.
    Экстракардиальные причины (или причины связанные вне сердца). Прежде всего это большие дозы некоторых лекарственных препаратов таких как антиаритмические, сердечные гликозиды, некоторые диуретики, которые обладают большим количеством нежелательных эффектов.
    Болезни эндокринной системы тоже имеют важное место в развитии экстрасистол, таких как гипертиреоз (или тиреотоксикоз – заболевание щитовидной железы), сахарный диабет, заболевание надпочечников. Изменение состава некоторых микроэлементов (солей) (калия, натрия, магния).
    Употребление алкоголь содержащих напитков, курение сигарет, которые обладают токсическим действием. Сопутствующая патология таких органов как желудочно-кишечного тракта (гастриты, язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки, дивертикулы, колиты, энтериты, эзофагит, рефлюксная болезнь, рак желудка и 12 перстной кишки, рак толстой кишки, проктиты ,эрозии желудка), дорсопатии (лордоз, кифоз, сколиоз, спондилолистез, подвывихи, остеохондроз).
    Кроме экстра-и интракардиальных причин развития экстраситолий, также имеет место идиопатические причины или причины возникновения не известны.
    Часто экстраситолы у детей возникают вследствие поражения двухстворчатого клапана (пролапс двустворчатого клапана).

  11. DyxLEzz Ответить

    При этом врач не должен забывать, что побочные реакции и осложнения, связанные с приемом практически всех антиаритмических препаратов, включая аритмогенный эффект, могут быть гораздо более опасными, чем сама экстрасистолия. Даже у больных с «потенциально опасными» желудочковыми аритмиями, у которых увеличен риск внезапной смерти, ни в одном из исследований не удалось показать, что эффективное лечение экстрасистолии способно улучшить прогноз. Более того, в ряде исследований наблюдалось увеличение летальности среди «эффективно леченных» больных по сравнению с контрольной группой.
    Таким образом, большинство больных с экстрасистолией не нуждаются в проведении специальной антиаритмической терапии независимо от наличия или отсутствия органического поражения сердца. Если же принимается решение о лечении, то выбор антиаритмических лекарственных средств определяется условиями возникновения экстрасистолии.
    A.А. Mapтынoв
    «Надо ли лечить экстрасистолию» и другие статьи из раздела Неотложные состояния в кардиологии

    Безопасная желудочковая экстрасистолия

    Симптомы желудочковой экстрасистолии

    Ночь. Лежишь в кровати в расслабленном состоянии, готовый провалиться в глубокий ночной сон. Вдруг к горлу подступает какой-то комок, ты судорожно сглатываешь и чувствуешь, как-будто что-то переворачивается за грудиной. Знакомое ощущение? Я думаю, что некоторые из Вас испытывали что-то подобное не только перед сном, но и в бодрствующем состоянии. Обычно такими симптомами проявляется желудочковая экстрасистолия.
    Предсердная экстрасистолия не вызывает такого дискомфорта и часто совсем не ощущается человеком, только при выраженном сердцебиении.
    Часто люди, заметив у себя нарушения ритма, начинают паниковать, хвататься за сердце и кричать, что они умирают. Поэтому я решила посвятить причинам и симптомам экстрасистолии отдельную статью. Что Вы узнаете из этой публикации:
    экстрасистолы сердечные, что это такое; виды сердечных экстрасистол: экстрасистолия желудочковая, предсердная экстрасистолия и др.
    симптомы экстрасистолии
    опасны ли желудочковые и наджелудочковые (предсердные) экстрасистолы
    причины экстрасистолии
    экстрасистолия при остеохондрозе
    как избавиться от экстрасистол
    лечение экстрасистолии
    лечение желудочковой экстрасистолии
    каким должно быть лечение экстрасистолии в домашних условиях

    Что такое экстрасистола?

    Экстрасистола это внеочередное, но при этом полноценное сокращение сердца. Сердце имеет свою автономную систему иннервации, которая состоит из нескольких узлов, генерирующих ритм, и проводящих нервных волокон. В норме работает синусно-предсердный узел, он и обеспечивает стабильную работу сердца. Но в различных ситуациях синусный узел не успевает подать импульс и тогда в механизм создания сокращения включаются другие нижележащие узлы. Процесс очень сложный, и я не хочу погружать Вас в дебри физиологии и анатомии. Только должна заметить, что даже отдельные нервные волокна сердца могут создавать импульс и вызывать сокращение мышечных фибрилл.
    Помимо предсердной и желудочковой сердечной экстрасистолии существуют и другие нарушения сердечного ритма: мерцательная аритмия, брадикардия, тахикардия синусовая или другие варианты, сердечные блокады и пароксизмальная тахикардия, о которых мы сегодня говорить не будем.  Предсердная и желудочковая экстрасистолии могут быть на фоне учащенного. нормального и замедленного сердцебиения. От этого, обычно, зависят симптомы аритмии.
    Частое сердцебиение само по себе не очень приятное явление, а при наличии аритмии может причинять выраженный дискомфорт. Иногда такое состояние можно спутать с проявлениями сердечного приступа. Но все зависит от состояния сердца.

    Почему возникают сердечные экстрасистолы?

    По-простому, у сердца существует некий защитный механизм, который срабатывает, когда по каким-то причинам изменяется длительность сердечного цикла. Ну как два напарника, которые работают в одной смене. Один решил отдохнуть и пойти покурить и попросил второго подменить его на время. Так и у сердца.
    Когда причины возникновения экстрасистол неизвестны, их называют  идиопатическими экстрасистолами.  Известные причины экстрасистол это недостаток калия на фоне приема мочегонных, работе в жарких условиях и различных заболеваниях, а также органические поражения сердца, как инфаркт миокарда, атеросклероз, опухоли средостения, миокардит, ревматизм и пр.

    Может ли появиться экстрасистолия при остеохондрозе?

    Как предсердная, так и желудочковая экстрасистолия могут вызываться рефлекторно при остеохондрозе, но это не очень частое явление. Причем нередко такие нарушения сердечного ритма сопровождаются болевым синдромом и имитируют или скрывают ишемическую болезнь сердца. Это нетрудно понять, ведь часть нервных волокон сердца берет начало из шейного и грудного отдела спинного мозга.
    Другие симптомы сердечной аритмии: бледность, потливость, акроцианоз, похолодание кожных покровов и потливость характерны для серьезных органических поражений сердечной мышцы. Сочетание экстрасистолии и вышеперечисленных симптомов требует немедленного обращения за медицинской помощью. Но здесь мы рассматриваем только безопасную экстрасистолию.

    Опасны ли экстрасистолы?

    Давайте теперь разберемся насколько   опасны экстрасистолы. Современные исследования доказали, что экстрасистолы желудочкового или предсердного происхождения встречаются у всех. Разница в их количестве. Редкие экстрасистолы, обычно, не ощущаются, частые вызывают у людей тревогу и дискомфорт. Ну как же? Сердце ведь!
    Но нужно понимать, что для здорового сердца экстрасистолы абсолютно безопасны и лечение такой экстрасистолии не требуется, если при этом нет других вышеуказанных симптомов. Нейрогенные экстрасистолы со временем могут пройти самостоятельно.

    Как избавиться от экстрасистол?

    Многие задают вопрос врачам, как избавиться от сердечной экстрасистолии?  Так вот, сами антиаритмические препараты даже более опасны, чем экстрасистолы. Ученые обследовали пилотов, моряков, военных, спортсменов, у всех у них обнаруживались экстрасистолы.
    Ранее существовала специальная градация экстрасистол по частоте. Считалось до определенного количества в сутки их лечить не надо. Если же число экстрасистол превышало какую-то границу,  рекомендовалось проводить терапию. В настоящее время подход к лечению экстрасистолических нарушений сердечного ритма кардинально изменился. Независимо от частоты, экстрасистолы в здоровом сердце лечить не рекомендуется, так как при этом возрастает риск смерти в будущем.
    Конечно, при внезапном появлении предсердной или желудочковой сердечной экстрасистолии нужно пройти обследование, чтобы исключить серьезные нарушения в сердечной мышце. Но без выявления причины самолечением заниматься не стоит. Лечение аритмии народными средствами тоже нежелательно до установления точного диагноза. Ведь все медикаментозные препараты основаны на действии, найденных в природе лекарственных растений и вред от них может быть не меньше, чем от таблеток.
    Лечение экстрасистолии в домашних условиях, прежде всего должно заключаться в  изменении  образа жизни, питания и режима сна. Гораздо полезнее любых таблеток различные методики релаксации, медитации, дыхательная гимнастика и фитнес. Ну уж если Вы совсем неспособны прожить без лекарств, можно попить корвалол, валидол и мягкие снотворные препараты.

    Сергей Лазарев ” В САМОЕ СЕРДЦЕ” (official video)

  12. Армейский Мальчик Ответить

    У здорового человека ритмический рисунок сердца ровный, умеренной силы сокращения не вызывают дискомфорта, не отдаются в голове или теле. У человека с нарушением сердечной деятельности рисунок сбивается, удары разной силы «выписывают» на ЭКГ рваные кривые.
    При экстрасистолии на кардиоленте видно, как сердце или его отдельная часть делает толчок, не вписывающийся в «правильный комплекс». После толчка-экстрасистолы сердце на время замирает. Человек испытывает неприятные ощущения в грудине и пугается за свою жизнь.
    К ЭКСТРАСИСТОЛИИ ЧАСТО ПРИСОЕДИНЯЮТСЯ ТАХИКАРДИЯ ИЛИ БРАДИКАРДИЯ – УЧАЩЕНИЕ ИЛИ УРЕЖЕНИЕ ЧАСТОТЫ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

    Кто в «зоне поражения»

    С проблемой знакомы «сердечники», люди с нейроциркуляторной дисфункцией или психическими проблемами, дамы в постменопаузе.
    У здорового человека регулярных экстрасистол нет, должны быть определенные предпосылки:
    При ВСД – нарушение автономной регуляции сердечной мышцы из-за активности парасимпатического отдела вегетативной нервной системы;
    При сердечных болезнях – слабость миокарда и коронарных сосудов;
    При постменопаузе гормоны «уходят на покой» и руководить сердечной деятельностью некому;
    Психические заболевания с их наплывами тревожно-депрессивных или ипохондрических мыслей негативно влияют на «пламенный мотор».

    Экстрасистолы в сердце – опасно ли это

    Единичные экстрасистолы испытывал каждый. Они не опасны, терапия не требуется. Поберегите себя, высыпайтесь, пейте калий и магний, воздержитесь от рывковых нагрузок, принимайте успокоительные с кардиотоническим эффектом.
    Если «остановки» сердца случаются регулярно – домашнего лечения будет не достаточно, обращайтесь к врачу. Он дифференцирует причину, назначит лечение.

    Долгосрочная экстрасистолия

    Думается, пока вы не осознали, экстрасистолы в сердце – опасно ли это или не так уж и страшно. Поясним на примере большого временного промежутка.
    Сердце работает всегда. «Неутомимый трудяга» обеспечивает функционирование органов, к старости мышца «устает» больше остальных. Представьте, что сердце несколько лет совершает лишнюю работу. Она сильно его изнашивает, сокращает период жизни, увеличивает риск инфаркта. По статистике ВОЗ люди с экстрасистолией живут на 2-5 лет меньше.

    Лечение экстрасистолии

    Медикаментозное
    Врач назначает препараты для лечения первопричины: успокоительные, сердечные и сосудистые средства. В этом списке медикаментов есть один натуральный препарат, обладающий достаточным набором необходимых эффектов.
    Капли Кардиовален содержат экстракты желтушника, горицвета, валерианы, боярышника, камфору и натрия бромид. Сердечные гликозиды защищают сердце от перегрузок, нормализуют давление, флавоноиды успокаивают нервы, аналептики улучшают дыхание. Кардиовален показан при неврогенной, кардиогенной и сосудистой экстрасистолии.
    Оперативное
    Прижигание – современный способ лечения экстрасистол. Однако операция не панацея, в 20% случаев экстрасистолия возвращается. Экстрасистолы в сердце – опасно ли это? Да, опасно! Чтобы они не вернулись после прижигания, принимайте лекарства и берегите здоровье. Кардиовален поможет и тут. Пейте капли курсом до 30 дней и не беспокойтесь о состоянии сердца.

    Также Вам может быть интересно:
    Стенокардия, или грудная жаба: симптомы и лечение
    Тахикардия: что это такое и как лечить
    Препараты для укрепления сердца: что выбрать?
    Симптомы ишемической болезни сердца у женщин
    Хроническая сердечная недостаточность: симптомы и лечение

  15. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *