Что такое эмфизема легких и чем она опасна?

18 ответов на вопрос “Что такое эмфизема легких и чем она опасна?”

  1. Ironsmasher Ответить

    Отягчающими факторами является повреждение клеток сигаретным дымом, вдыхание производственной пыли и токсичных веществ, особенно если это происходит на протяжении нескольких лет и не прекращается после постановки диагноза.
    Отсрочить смерть от эмфиземы помогает ранняя диагностика заболевания и адекватная терапия. Ситуация осложняется тем, что недуг никак себя не проявляет в течение долгого времени, поэтому его диагностика происходит при существенном поражении ткани легких. Первые признаки патологии (одышка, кашель) появляются тогда, когда заболевание прогрессирует.
    Проще говоря, неблагоприятный исход возможен в описанных ниже случаях:
    При несвоевременном лечении эмфиземы;
    У людей с врожденными ферментными дефектами;
    При наличии вредных привычек (курения);
    Если больной находится под воздействием пылевых и токсичных субстанций.

    Продолжительность жизни при эмфиземе легких

    Некоторые люди задаются вопросом «Что это такое – смертность?». Смертность от эмфиземы или любой другой патологии понимается как количество смертей, вызванных данным заболеванием.

    Данные о продолжительности жизни и смертности пациентов с эмфиземой получены из медицинской статистики, но они носят ограниченный характер. Однако врачи не советуют делать выводов на основании этих сведений. Дело в том, что динамика развития эмфиземы индивидуальна у каждого пациента.
    Длительность жизни зависит от:
    Общего физического состояния больного;
    Образа жизни;
    Наследственности;
    Возраста;
    Наличия других системных заболеваний, таких как бронхиальная астма, туберкулез, хронический бронхит.
    Если у человека наблюдается сразу несколько факторов из вышеприведенного списка, дать точный и верный прогноз продолжительности жизни можно только после детального обследования.
    В то же время без оценочных критериев обойтись не удастся. Чтобы поставить диагноз, следует определить степень тяжести патологического процесса. Для этого предпринимались попытки стандартизировать стадии заболевания. Для этого применяются тесты, оценивающие комплекс показателей: индекс массы тела, переносимость физических нагрузок, наличие одышки, а также объем воздуха, выдыхаемого за конкретный промежуток времени.
    СимптомыЭмфизема первичнаяВторичная диффузная эмфиземаНачало заболеванияСопровождается одышкойСопровождается кашлемВозрастОт 30 до 40 летСтарше 40 летПризнаки бронхитаУмеренные или отсутствуютВыраженныеЛегочная гипертензияПоздняя либо отсутствуетРанняяТолерантность к физ. нагрузкеСильно сниженаСнижена на поздних стадиях заболеванияРастяжимость легкихУвеличеннаяСниженнаяИзменения легких морфологическиеЭмфизема панацинарнаяЭмфизема центрацинарная, бронхит выраженныйАртериальная гипоксемия, гиперкапнияНаблюдается при физ. нагрузкеПрисутствует, при физ. нагрузке увеличиваетсяДиффузионная способность легкихСильно сниженаНормальная либо сниженная незначительноВесНормальный или сниженныйНормальный или повышенный
    После прохождения теста и получения результата стадия эмфиземы соотносится с одной из следующих форм заболевания:
    Очень тяжелая;
    Тяжелая;
    Умеренная;
    Легкая.
    Чем тяжелее форма патологии, тем хуже прогноз жизни.
    Если относительно благоприятным диагнозом считать продолжительность жизни, составляющую более 4 лет со дня постановки диагноза, усредненные и обобщающие выводы выглядят таким образом:
    При легкой форме заболевания больше 4 лет удается прожить более 80% пациентов;
    При умеренной – до 70%;
    При тяжелой – до 50%.

    Лечение эмфиземы легких

    Если вы задаетесь вопросом, чем лечить эмфизему, вам будет полезно узнать, что патология лечится отказом от вредных привычек, соблюдением специальной диеты, кислородотерапией, массажем и ЛФК. Возможно и проведение ингаляций. Главное в этом случае – правильно выбрать ингалятор (данный вопрос стоит обсудить с лечащим врачом).
    Также практикуется медикаментозное лечение эмфиземы легких. Задача специалиста – провести тщательное обследование и выбрать препараты, которые помогут устранить симптомы заболевания.
    Отвечая на вопрос «Как лечат эмфизему?», не стоит забывать о возможности применения народных средств. Практиковать самолечение не стоит. Перед приемом любых лекарств следует посоветоваться с пульмонологом и терапевтом.

    Осложнения эмфиземы легких

    И у взрослых, и у детей эмфизема легких может привести к негативным последствиям в виде:
    Легочной гипертензии;
    Сбоя вентиляции легких;
    Онкологии (рака);
    Сердечной правожелудочковой недостаточности и ее последствий, таких как гепатомегалия, отеки нижних конечностей, асцит.
    Наиболее опасным осложнением считается спонтанный пневмоторакс, требующий проведения дренирования плевральной полости и аспирации воздуха.

    Улучшение прогноза жизни при эмфиземе легких

    Чтобы приостановить развитие недуга и стабилизировать состояние человека, следует:
    Сбалансировать питание (включить в пищу больше овощей, отварной рыбы и мяса, снизить потребление соли);
    Отказаться от вредных привычек, таких как злоупотребление алкоголем и курение (табачный дым является основным деструктивным фактором, разрушающим легкие);
    Ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе;
    Избегать переохлаждений, холодного воздуха и респираторных инфекций;
    Тренировать дыхательные мышцы от 4 до 5 раз в день по 15 мин. (для этого существует специальная гимнастика).
    Эмфизема легких является хроническим недугом и носит прогрессирующий характер. Длительное воспаление и сужение просвета дыхательных путей приводит к снижению эластичности легочной ткани. Что касается прогноза жизни при заболевании, то он зависит от формы недуга, тяжести его протекания и некоторых других факторов.

  2. Nilalak Ответить

    Лечение эмфиземы легких начинается с изменения образа жизни. В первую очередь важно отказаться от такой вредной привычки, как курение. Многие люди, которые достаточно долгое время курят, не замечают постепенное ухудшение своего состояния. Однако доказано, что табачный дым способен усиливать бронхиальную обструкцию, что приводит к ухудшению течения заболевания. Также следует учитывать, что помимо табачного дыма, существует множество вредных веществ, способных неблагоприятно воздействовать на дыхательные пути. Так, например, людям, работающим на производствах с профессиональной вредностью, необходимо задуматься об изменении направления трудовой деятельности. Это важно, так как постоянное вдыхание химических веществ, воздействующих на дыхательные пути, постепенно приведет к ухудшению состояния и стремительному прогрессированию заболевания.
    Медикаментозные методы лечения используются при развитии бронхиальной обструкции. С целью подавления прогрессирования данного процесса назначаются бронхорасширяющие препараты. При их назначении следует выполнять некоторые рекомендации
    предпочтительно использовать ингаляционную терапию;
    выбор определенной группы препаратов зависит от доступности препарата и индивидуального ответа на лечение. Выбор основывается на достижении ослабления симптомов, а также на сведение к нулю побочных эффектов лекарственных средств;
    комбинирование бронхорасширяющих препаратов различных групп повышает эффективность лечения, снижает риск развития побочных эффектов, которые обычно возникают при лечении одним препаратом с максимально допустимой дозировкой;
    длительнодействующие препараты имеют значительное преимущество перед препаратами с короткой продолжительностью действия, так как они обеспечивают длительное клиническое улучшение.
    Для коррекции вызванной эмфиземой легких гипоксемии (пониженное содержание кислорода в крови) назначается кислородотерапия. Длительная терапия позволяет уменьшить проявления заболевания, а также отсрочивает необходимую в некоторых случаях трансплантацию легких.
    При локализации эмфиземы в верхних долях легких используется удаление измененной части легкого, что помогает в дальнейшем нормальном функционировании оставшейся легочной ткани.  Трансплантация легких – наиболее радикальный метод лечения эмфиземы. Используется в тех случаях, когда всевозможные известные способы лечения не оказали должного эффекта, а состояние пациента стремительно ухудшается из-за развития дыхательной недостаточности.

    Лекарства

  3. Абрам Линкольн Ответить

    Эмфизема – состояние, при котором воздушные мешочки в легких (альвеолы) частично разрушаются, что приводит к уменьшению общей поверхности легочной ткани и проявляется прогрессирующей одышкой.
    Причины эмфиземы:
    табакокурение и/или курение марихуаны
    загрязнение воздуха, в том числе и табачным дымом (так называемое, «пассивное курение»)
    профессиональные вредности (вдыхание пыли и вредных веществ на производстве: шахтеры, шлифовальщики, сварщики и т.д.)
    недостаточность альфа-1-антитрипсина (это вещество «защищает» альвеолы от разрушения). В таком случае эмфизема возникает, как правило, в возрасте до 40 лет.
    Наиболее часто эмфизема возникает у курильщиков в рамках хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
    Что происходит при эмфиземе?
    Легкие у здорового человека состоят из воздухопроводящих путей (трахеи, бронхов и бронхиол) и воздушных мешочков (альвеол). Проще всего представить структуру легких в виде дерева с крупными ветками (трахея и бронхи), которые непрерывно разветвляются и переходят в мелкие веточки (бронхиолы). На концах бронхиол располагаются полые воздушные мешочки – альвеолы (как грозди винограда).
    Альвеолы имеют очень тонкую стенку (0,5 микрометров) и окутаны сетью мелких сосудов (капилляров). Именно через тонкую стенку альвеол кислород проникает в кровь, а углекислый газ выходит в бронхиолы и удаляется из организма. Еще легкие можно представить в виде очень мелкопористой губки. Так, общее количество альвеол в обоих легких человека составляет 600-700 миллионов. Диаметр одной альвеолы – 280 микрометров (для сравнения, толщина человеческого волоса составляет около 100 микрометров). Суммарная площадь поверхности альвеол изменяется от 40 м? при выдохе до 120 м? при вдохе. Это огромная площадь! Именно эта особенность помогает легких достаточно легко «добывать» кислород из воздуха и доставлять его в кровь.
    При прогрессировании эмфиземы мелкопористая губка превращается в крупнопористую. Стенки соседних альвеол разрушаются, альвеолярные мешочки становятся более крупными. Таким образом, увеличивается диаметр одной альвеолы, но в итоге уменьшается общее количество альвеол, за счет чего уменьшается общая площадь поверхности легочной ткани.
    Легкие уже не могут эффективно «добывать» кислород из воздуха, поэтому появляется и прогрессирует одышка. Ни один из существующих лекарственных препаратов не может восстановить нормальную структуру альвеол и увеличить общую площадь поверхности легких, поэтому одышку при эмфиземе так трудно лечить. Один из эффективных способов уменьшить одышку – увеличить концентрацию кислорода во вдыхаемом воздухе с 21% до 90%, тогда легким будет легче «добывать» его из воздуха.
    Симптомы эмфиземы.
    Главный симптом эмфиземы – одышка. Самая большая проблема для установления раннего диагноза заключается в том, что одышка нарастает постепенно, очень медленно. Даже когда у Вас уже появилась эмфизема, Вы еще не будете ощущать одышки и не обратитесь к доктору своевременно. Сначала одышка беспокоит только при выраженной физической нагрузке, а при прогрессировании болезни она возникает при минимальном усилии (разговоре, умывании, одевании и т.д.) или даже в покое. Многие пациенты бессознательно ограничивают свою физическую активность, приспосабливаются к одышке до тех пор, пока она полностью не нарушит их образ жизни. К сожалению, только тогда возникает стимул идти к доктору.
    Позднее могут присоединяться другие признаки:
    снижение массы тела
    изменение формы грудной клетки («бочкообразная грудная клетка»)
    цианоз (синюшное окрашивание кожи и слизистых оболочек)
    отеки на нижних конечностях (появляются не у всех)
    Так как эмфизема чаще всего возникает в рамках определенной болезни, то параллельно с прогрессированием одышки наблюдаются симптомы основного заболевания. Например, при ХОБЛ – это кашель.
    Осложнения эмфиземы.
    При наличии эмфиземы нередко возникают:
    гигантские буллы. Буллы – участки легкого, которые заполнены воздухом, но не участвуют в газообмене. По сути – это большие, но бесполезные воздушные мешки в легких
    пневмоторакс (спадание легкого, чаще всего вследствие разрыва булл)
    хроническое легочное сердце (утолщение стенки и расширение полости правой половины сердца).
    Диагностика эмфиземы.
    При появлении одышки обязательно обратитесь к врачу. Ни один опытный и грамотный доктор не будет объяснять Вашу одышку возрастными особенностями или избыточной массой тела, пока не проведет полное обследование.
    Минимальный план обследования:
    осмотр пациента
    общий анализ крови (для исключения анемии, как причины одышки)
    спирометрия (исследование функции легких)
    электрокардиография (ЭКГ, для исключения одышки, связанной с заболеваниями сердца)
    рентгенография органов грудной клетки.
    Во многих случаях для подтверждения диагноза требуется дополнительное обследование:
    бодиплетизмография (очень точное исследование функции легких)
    эхокардиография (для исключения или подтверждения такого осложнения эмфиземы, как хроническое легочное сердце, или для исключения других заболеваний сердца, вызывающих одышку)
    компьютерная томография легких. Компьютерная томография легких является самым точным методом диагностики эмфиземы легких. Т.к. это исследование позволяет очень точно оценить структуру легочной ткани, измерить ее плотность и выявить осложнения эмфиземы (буллы).
    пульсоксиметрия (для определения насыщения крови кислородом, при эмфиземе оно может снижаться)
    исследование газового состава крови (для выявления гипоксемии – низкого содержания кислорода в крови).
    Лечение эмфиземы.
    Лечение эмфиземы состоит из двух компонентов – консервативного и хирургического.
    Консервативное лечение:
    Прекращение курения позволит остановить повреждение легких. Это самый эффективный способ лечения. Если Вы регулярно лечитесь лекарственными препаратами, но продолжаете курить, то эффект от лечения будет настолько незначительным, что Вы даже его не почувствуете. При наличии профессиональных вредностей очень важно рациональное трудоустройство для исключения контакта с вредными парами, газами, пылью.
    Лечение основного заболевания. Эмфизема – обязательный компонент ХОБЛ. Лечение ХОБЛ обсуждается в отдельной статье. При недостаточности альфа-1-антитрипсина назначают инъекции препарата, содержащего это вещество (в России не зарегистрирован).
    Длительная кислородотерапия. У многих больных с тяжелой эмфиземой из-за неэффективной работы легких возникает гипоксемия (низкое содержание кислорода в крови). Единственным способом ее устранения является длительная кислородотерапия с помощью кислородного концентратора. Лечение должно проводиться неопределенно долго, ежедневно не менее 15-18 часов в сутки. Длительная кислородотерапия при эмфиземе в рамках ХОБЛ позволяет уменьшить одышку, увеличить физическую активность, улучшить сон, а самое главное – продлить жизнь на 5-10 лет или дождаться трансплантации легких.
    Хирургическое лечение:
    Операция редукции легочных объемов. Чаще всего выполняется при преимущественной локализации эмфиземы в верхних долях легких. Суть операции состоит в удалении измененных участков легких (части верхних долей легких), что дает возможность относительно неизмененной легочной ткани нормально функционировать. Операция позволяет уменьшить одышку, но не влияет на прогноз и продолжительность жизни больного.
    Буллэктомия (удаление гигантской буллы). После удаления буллы (или нескольких булл) «освобождается» пространство в грудной клетке для относительно неизмененных участков легкого, что позволяет им более эффективно функционировать.
    Трансплантация легких. Радикальный способ лечения тяжелой эмфиземы легких, который стал доступен и в России.
    Хирургическое лечение проводится только при неэффективности консервативного лечения.
    Позвоните прямо сейчас по телефону 8 (495) 150-51-37 и получите качественную консультацию касательно выбора оборудования!

  4. Не_Тр0гаЙ_мЕня Ответить

    Спирометрия
    Пульмонология /
    Диагностика в пульмонологии /
    Исследование функции внешнего дыхания
    от 300 р.
    510 адресов
    Электрокардиография (ЭКГ)
    Кардиология /
    Диагностика в кардиологии /
    ЭФИ в кардиологии
    от 100 р.
    1089 адресов
    Консультация пульмонолога
    Пульмонология /
    Консультации в пульмонологии
    от 563 р.
    267 адресов
    Консультация терапевта
    Консультации /
    Консультации взрослых специалистов /
    Консультации в терапии
    от 500 р.
    894 адреса
    Рентгенография легких
    Пульмонология /
    Диагностика в пульмонологии /
    Рентгенография в пульмонологии
    от 350 р.
    185 адресов
    Бронхоскопия
    Пульмонология /
    Диагностика в пульмонологии /
    Эндоскопия дыхательных путей
    от 1200 р.
    163 адреса
    Пикфлоуметрия
    Пульмонология /
    Диагностика в пульмонологии /
    Исследование функции внешнего дыхания
    от 100 р.
    127 адресов
    КТ легких
    Пульмонология /
    Диагностика в пульмонологии /
    Томография в пульмонологии
    от 1900 р.
    62 адреса
    Плетизмография
    Пульмонология /
    Диагностика в пульмонологии /
    Исследование функции внешнего дыхания
    от 1185 р.
    34 адреса
    Консультация семейного врача
    Консультации /
    Консультации взрослых специалистов /
    Консультации в терапии
    от 1000 р.
    82 адреса
    показать еще
    Назад123Вперед

  5. IBUBUTIDO Ответить

    К главным симптомам патологии относится одышка, которая возникает после физической нагрузки. Указывает на развитие заболевание уменьшение диффузионных способностей легких, что происходит из-за сокращения дыхательной поверхности органа. Развивается это на фоне значительного увеличения вентиляции. Для диагностики используют следующие методы обследования:
    Заметна эмфизема легких на рентгенограмме (рентген). Снимок помогает определить возможные патологии, увидеть полную картину органа. Будет заметно сужение сердечной тени, она вытягивается, заметно увеличение воздушности легочных путей.
    Компьютерная томография (КТ). Исследование помогает увидеть гипервоздушность, буллы, повышенную плотность стенки бронхов. КТ предоставляет возможность обнаружить заболевание на ранней стадии.
    Внешние проявления и симптомы. Появление одышки в юном возрасте может указывать на наследственную форму заболевания. Это серьезный повод для обращения к специалисту и проведения обследования.

    Эмфизема легких – лечение

    Современная медицина предлагает несколько эффективных направлений терапии, которые помогают затормозить процесс прогрессирования. Лечение эмфиземы легких проводится по следующим направлениям:
    Выполнение дыхательных упражнений. Они направлены на улучшение газообмена легких. Минимальный курс лечения составляет 3 недели.
    Следует полностью отказаться от курения, это важнейший фактор при желании эффективно лечить патологию. После этого у многих пациентов со временем пропадает одышка, кашель, облегчается дыхание, улучшается общее самочувствие.
    Антибактериальные препараты, как правило, антихолинергические средства. Дозировка медикамента назначается врачом в индивидуальном порядке. На этот показатель влияют дополнительные симптомы, сопровождающие заболевание. Общее лечебное действие повышают медикаменты с отхаркивающим действием.
    Ингаляции. Это эффективной способ лечить данное заболевание, дает хорошие результаты вместе с медикаментозной терапией. Минимальная продолжительность курса лечения – 20 дней.
    Оперативной вмешательство. Проводится только в самых тяжелых случаях, производят вскрытие грудной клетки или при помощи эндоскопии. Своевременно оперативно вмешательство помогает избежать осложнений, к примеру, пневмоторакса.

  6. ЗлАя КиСка Ответить

    Основные методы лечения:
    Специальная дыхательная гимнастика. Она способствует улучшению газообмена. Курс лечения длится 21 день.

    Полный отказ от курения. Это главный принцип профилактики и лечения заболевания.
    Антибактериальные препараты. Чаще всего при этом заболевании применяются антихолинергические средства (атровент, беродуал), теофиллины (теопек, эуфиллин), бета-2 симпатомиметики (сальбутамол, беротек). Интенсивность терапии и выбор препарата зависит от симптоматики. При лечении эмфиземы легких антибактериальные препараты сочетаются с отхаркивающими средствами.
    Аэроионотерапия показывает отличные результаты в моменты устранения дыхательной недостаточности. Полный курс составляет 20 дней.
    Отказ от тяжелых физических нагрузок.
    При буллезной форме эмфиземы рекомендуется хирургическое лечение. Суть такого лечения заключается в устранении булл. Такие операции выполняются с помощью классического доступа (вскрытие грудной клетки) либо эндоскопическим путем (через прокол грудной клетки). Удаление булл препятствует развитию такого опасного осложнения, как пневмоторакс.
    Народная медицина предлагает различные средства для поддерживающей терапии. Чаще всего используются травы, которые обладают бронхолитическим действием, снимают появления воспалений, улучшают трофику легочной ткани, способствуют отхождению мокроты и проч. Также, применяются растительные средства, способствующие профилактике инфекций и поддерживающие активность иммунитета. Лечение эмфиземы легких народными средствами является вспомогательным, а это значит, что оно требует постоянства, а также, тщательного соблюдения рекомендаций.
    Домашние средства:
    Ингаляция парами картофеля «в мундире».
    Прекрасным средством для борьбы с эмфиземой считается сок зеленой ботвы картофеля. Его нужно употреблять ежедневно, постоянно увеличивая дозу.
    Отварной картофель, кусочками которого можно окутывать грудную клетку, также является отличным народным средством.
    Травы, рекомендуемые для лечения эмфиземы: мята, мелисса, тимьян, шалфей, корни девясила, гречиха, ботва картофеля, листья эвкалипта, корни солодки голой, корень алтея, анис, трава хвоща полевого и др. Эти травы можно применять, как в виде сборов, так и по отдельности, путем приготовления из них настоев и отваров.

    Прогноз

    При отсутствии адекватной терапии эмфиземы легких, прогноз болезни – неблагоприятный, так как прогрессирование заболевания (развитие сердечной и дыхательной недостаточности) приведет к нетрудоспособности, а также, ранней инвалидизации. Прогнозы индивидуальны. В большинстве случаев многое зависит от самих пациентов – насколько тщательно и серьезно они относятся к рекомендациям лечащего врача; готовы ли они ради своего здоровья пойти на некоторые жертвы?

  7. Lightsmith Ответить

    При лечении эмфиземы легких основные мероприятия направлены на устранение дыхательной недостаточности и терапию болезни, под влиянием которой у человека появилось заболевание. Лечение народными средствами показывает достаточно эффективные результаты, однако, мы ни в коем случае не рекомендуем отказываться от традиционных медикаментозных методов.
    Основные принципы лечения эмфиземы легких:
    отказ от курения – один из самых важных этапов на пути к выздоровлению. Заметим при этом, что резкое, одномоментное сокращение числа выкуриваемых сигарет имеет гораздо больший эффект, нежели постепенный отказ от табака;
    назначение антибактериальных препаратов – основными лекарственными препаратами являются антихолинергические средства (беродуал, атровент), бета-2 симпатомиметики (беротек, сальбутамол) и теофиллины (эуфиллин, теопек). Выбор препарата и интенсивность терапии зависят от тяжести тех симптомов, которыми проявляет себя эмфизема легких. Лечение антибактериальными комплексами сочетается с приемом отхаркивающих средств;
    дыхательная гимнастика, способствующая улучшению газообмена. Как правило, пациентам назначают атмосферный воздух с пониженным содержанием кислорода в течение 5 минут. Следующие 5 минут больной дышит обычным воздухом. Цикличная схема повторяется 6-7 раз в течение 1 сеанса. Полный курс лечения длится около 3 недель;
    эмфизема легких, симптомы которой связаны с ярко выраженной дыхательной недостаточностью, лечится с помощью малопоточной кислородной терапии. Ее можно использовать и в домашних условиях, используя в качестве источников кислорода баллоны со сжатым газом или специальные концентраторы;
    в последние годы врачи активно используют аэроионотерапию, которая показывает неплохие результаты при устранении дыхательной недостаточности. Курс лечения длится 15-20 дней;
    эффективны и особые дыхательные гимнастики, тренировочные программы, направленные на то, чтобы человек мог контролировать свое дыхание;
    для лучшего отхода мокроты используется позиционный дренаж – пациент принимает определенную позу, при которой кашлевый рефлекс и вязкая мокрота доставляют наименьшие неудобства. При этом можно сочетать дренажное лечение эмфиземы легких с употреблением отхаркивающих трав и настоев, например, термопсиса, багульника, подорожника или мать-и-мачехи.
    Возможно ли окончательное излечение эмфиземы легких? Прогнозы индивидуальны в каждом конкретном случае и зависят от того, насколько полно пациенты выполняют все рекомендации лечащего врача, и готовы ли они пойти на определенные жертвы ради своего здоровья. Также огромное влияние на процесс лечения оказывает своевременное выявление и адекватное лечение заболевания, приведшего к эмфиземе.

    Эмфизема легких – лечение народными средствами

    Домашние средства:
    употреблять сок зеленой ботвы картофеля с ежедневным увеличением дозы вплоть до тех пор, пока объем сока не достигнет половины стакана;
    вдыхание паров картофеля «в мундире»;
    прикладывание кусочков предварительно отваренного картофеля к груди.
    Настои на сборах трав:
    в 500 мл кипятка добавить три столовые ложки цветков гречихи. Смесь настаивать в термосе в течение двух часов. Принимать по полстакана 3-4 раза в день;
    возьмите по одной части плодов можжевельника и корня одуванчика, добавьте к ним две части листа березы и залейте получившуюся смесь кипятком. Отвар настаивается в течение трех часов, после чего процеживается и переливается в подходящую емкость. Употреблять настой следует 2-3 раза в день. Стандартная дозировка – 1/3 стакана;
    чайная ложка картофеля заливается стаканом кипятка, настаивается один час и процеживается. Принимать по полстакана настоя за 40 минут до еды в течение одного месяца.
    Видео с YouTube по теме статьи:

  8. Dariya Ответить

    Операция при эмфиземе легких проводится при неэффективности лекарств, быстро развивающейся патологии, а также при ее осложнениях – пневмотораксе или кровотечении в полость плевры. Выбор метода лечения зависит от вида патологии – диффузная или буллезная, и от ее причины и выраженности симптомов.

    Диффузная форма

    Для улучшения состояния больных с диффузной формой используются 2 метода лечения:
    хирургическое уменьшение (редукция) объема легочной ткани;
    пересадка (трансплантация) легких.
    В современных торакальных стационарах редукцию производят в том числе и с помощью эндоскопической техники, то есть без крупных разрезов. Однако для такой операции необходимо соблюдение многих условий, в том числе отказ от курения, а также объективные симптомы обратимой бронхиальной обструкции (после пробы с сальбутамолом прирост ОФВ1 должен быть более 20%). Если стенки бронхов не расправляются под действием бронхолитиков, то есть проба с сальбутамолом отрицательная, операция по редукции легочного объема противопоказана.
    Операция также противопоказана при дефиците альфа-1-антитрипсина, бронхоэктазах, симптомах злокачественных или системных заболеваний, перенесенных операциях на легких, многих заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
    При обычной технике операции удаляются участки легкого с обеих сторон, оставшаяся ткань расправляется и лучше функционирует.
    При эндоскопии применяется фибробронхоскоп, с помощью которого можно:
    установить в просвет бронха клапан, перекрывающий дистальные отделы, что вызывает спадение (коллапс) части легкого;
    ввести в бронхи несколько растянутых металлических спиралей, которые после сокращения стягивают участок ткани;
    ввести в необходимые сегменты специальную пену или водяной пар, которые приводят к уменьшению объема нужного сегмента.
    Трансплантация должна быть выполнена пациентам с диффузной формой, у которых оказалось неэффективным как медикаментозное, так и хирургическое лечение.

    Буллезная форма

    Хирургическое удаление пузыря (буллы) выполняется, если это образование служит причиной появления симптомов значительной дыхательной недостаточности (ОФВ1 менее 50% от должной величины). Предпочтительнее эндоскопическое вмешательство.

    Дыхательная гимнастика при эмфиземе легких

    Комплекс упражнений для лечения выполняется в течение 15 минут как минимум 4 раза в день. Его следует выполнять в среднем темпе, не задерживая дыхание и не натуживаясь. Предлагается такая последовательность упражнений:
    в положении сидя произнесение на выдохе звуков «м», «в», «з» и других согласных в течение 2 минут;
    сидя на стуле, соединить кисти под подбородком, локти развести, на вдохе поворачиваться в сторону, на выдохе – прямо;
    сидя, выдыхать как можно дольше, считая секунды;
    встать, на вдохе поднять руки вверх, запрокинуть голову; на выдохе опустить голову, поднять ногу, согнутую в колене и прижать ее к телу;
    в положении стоя на выдохе тянуть гласные звуки;
    лечь на спину, во время выдоха сесть, наклониться вперед, завести руки назад;
    на 3 счета вдохнуть, втягивая живот, на один – выдохнуть, выпячивая его;
    ходьба с ритмичным дыханием: на вдохе – 2 шага, на выдохе – 4.

    Прогноз

    Основные осложнения (последствия) патологии – дыхательная недостаточность и спонтанный пневмоторакс.
    Спонтанный пневмоторакс возникает при повреждении стенки поверхностно расположенной буллы (пузыря). По причине этого воздух из бронхиол попадает в плевральную полость. Симптомы – внезапная резкая боль в груди, сопровождающаяся сухим кашлем и одышкой.
    Условия благоприятного прогноза при правильном лечении:
    возраст до 60 лет;
    отказ от курения;
    ОФВ1 более 50%;
    нет дефицита альфа-1-антитрипсина.
    Эмфизема легких – тяжелое заболевание. В США оно служит 3-ей по частоте причиной смерти. Учитывая, что в России признаки патологии можно найти у 60% мужчин и 30% женщин, важно давать больным как можно больше информации об этом состоянии, его причинах, симптомах и лечении.

    Профилактика

    Так как основной причиной патологии является ХОБЛ, в основе профилактики этого состояния лежит отказ от курения. Необходимо не просто декларировать это, а предлагать больным специальные программы лечения никотиновой зависимости.
    Также эмфизема встречается при действии профессиональных вредностей, поэтому соблюдение техники безопасности, защита органов дыхания на производстве очень важны.
    Рекомендуется прививка против пневмококковой инфекции раз в 5 лет и ежегодная вакцинация против гриппа.
    Чтобы замедлить прогрессирование болезни, необходимо своевременно и правильно проводить лечение ХОБЛ и предупреждать ее обострения.

    Эмфизема легких: видео

  9. DOMYHUK Ответить

    Наиболее распространенным бронходилататором для мягких случаев эмфиземы легких является альбутерол (Провентил или Вентолин). Препараты действуют быстро, и 1 доза обычно обеспечивает облегчение в течение 4-6 часов. Альбутерол наиболее часто доступен в качестве дозирующего ингалятора или MDI, и это форма, которая чаще всего используется для пациентов с легкой эмфиземой легких с прерывистой одышкой. При использовании для этой цели некоторые люди относятся к своему альбутероловому ингалятору в качестве «спасательного» лекарства, устраняющее главный симптом, который вызвала эмфизема легких. Лечение требует дальнейших терапевтических приемов. Альбутерол помогает спасти больных от серьезных атак одышки.
    Если наблюдается острая одышка в состоянии покоя, врач назначает альбутерол, который будет применяться через регулярные промежутки времени, путем распыления. Распыление включает в себя дыхание жидким лекарственным средством, которое испаряется непрерывным потоком.
    Небулайзированный альбутерол можно назначать, как только запланированные дозы через ингалятор больше не подходят для облегчения одышки.
    Ипратропиум бромид (Атровент) – еще один бронходилатирующий препарат, который используется для относительно мягкой формы эмфиземы легких. Подобно альбутеролу, он доступен как в ингаляторе, так и в жидкости для распыления. Однако, в отличие от альбутерола, ипратропий-бромид обычно назначается в запланированные интервалы времени. Поэтому это не предписывается для целей «спасения» от проблем, которые вызвала эмфизема легких. Лечение по средствам препарата так же имеет место быть.
    Эффект от Атровента длится дольше, чем после альбутерола, и часто обеспечивает большую рельефность. Тиотропий (Спирива) является долгой формой ипратропиума. Медицина показала, что применение его один раз в день, привело к меньшему количеству госпитализаций и возможной повышенной выживаемости у некоторых пациентов с ХОБЛ.

    Метилксантины (теофиллин) и другие бронходилатирующие препараты, имеющие разные свойства, которые могут сделать их полезными в некоторых случаях. Теофиллин (Тео-Дур, Унифил) представляет собой лекарство, данное перорально (таблетки). Он может оказывать постоянное воздействие на открывание воздушных проходов, блокировку которых вызывает эмфизема легких.
    Лечение должно регулярно мониториться. Уровни теофиллина должны контролироваться анализом крови. Это лекарство используется реже из-за его узкого терапевтического окна. Кроме того, другие препараты могут взаимодействовать с теофиллином, изменяя уровень в крови без предупреждения. По этой причине врачи теперь предписывают теофиллин после очень тщательного изучения его потенциала для других взаимодействий с лекарственными средствами.
    Некоторые новые исследования предполагают, что теофиллин с очень низкой дозой может иметь противовоспалительные свойства. Теофиллин широко применялся, в настоящее время он назначается нечасто и обычно только в особых обстоятельствах из-за его узкого диапазона эффективности, необходимости мониторинга уровня крови и взаимодействия с другими препаратами.
    Стероидные препараты: уменьшают воспаление в организме. Используются для этого эффекта в легких и в других местах и, как было показано, имеют определенную пользу, когда пациента поражает эмфизема легких. Лечение стероидными препаратами однако вызывает эффект не у всех людей. Стероиды могут вводиться перорально или вдыхаться через MDI или другую форму ингалятора.
    Антибиотики: эти препараты часто назначают людям с эмфиземой легких, у которых повышенная одышка. Даже когда рентген грудной клетки не показывает пневмонию или признаки инфекции, люди, получающие антибиотики, как правило, имеют более короткие эпизоды одышки. Предполагается, что инфекция может играть определенную роль в остром приступе эмфиземы, даже до того, как инфекция ухудшится при пневмонии или остром бронхите.
    Данные показывают, что когда у пациентов с ХОБЛ внезапное ухудшение симптомов кашля и одышки, краткое и немедленное использование стероидов и антибиотиков уменьшает вероятность госпитализации.

    Ингаляции кислорода

    Кислород: если присутствует одышка необходимо обратиться в отделение неотложной помощи для получения кислорода. Существуют домашние кислородные баллоны на дому и портативные устройства, которые позволяют людям с эмфиземой быть мобильными и заниматься нормальной повседневной деятельностью.

  10. 0Solnce0 Ответить

    Бронхиолы и альвеолы растягиваются и увеличиваются вдвое.
    Утончаются стенки сосудов, гладкие мышцы растягиваются. Происходит нарушение питания в ацинусе вследствие проблем с капиллярами.
    В альвеолярном просвете появляется избыток воздуха, представляющий собой не кислород, а отработанную газовую смесь с преобладанием углекислого газа. Уменьшение площади газообмена между кислородом воздуха и кровью приводит к дефициту кислорода.
    Расширенные участки ткани легких подвергают давлению здоровую ткань, при этом ухудшается вентиляция легких, появляется одышка и другие симптомы болезни.
    Повышается внутрилегочное давление, что ведет к сдавливанию легочных артерий. Для преодоления давления правые отделы сердца постоянно работают на повышенных нагрузках, что, в свою очередь, приводит к перестройке сердечной мышцы.
    Ткани испытывают кислородное голодание, ощущаются симптомы дыхательной недостаточности.
    Патогенез эмфиземы легких упрощенно можно объяснить так: нарушается выход воздуха из альвеол легких, т.е. воздух попадает в альвеолы, а обратно в том же объеме выйти не может. При поздней стадии болезни страдают функции вдоха и выдоха.

    Причины появления эмфиземы легких

    Существует несколько причин, ведущих к эмфиземе легких.
    Нарушение прочности и эластичности тканей легкого.
    Врожденная особенность в строении тканей легких, вследствие этого давление альвеол увеличивается из-за спадания бронхиол.
    Изменения, связанные с возрастом. Кровообращение ухудшается, увеличивается чувствительность к токсинам воздуха. Легочная ткань у пожилых вследствие воспаления легких восстанавливается медленнее.
    Гормональный баланс нарушается.
    Инфицирование дыхательных путей. При появлении бронхита или пневмонии защитные клетки иммунитета (лимфоциты и макрофаги) работают с повышенной активностью. Побочный эффект этого процесса — белок стенок альвеол растворяется. Дополнительным фактором служит то, что сгустки мокроты препятствуют прохождению воздуха к выходу из альвеол, вследствие этого ткани растягиваются и альвеолярные мешочки переполняются.
    Увеличение легочного давления.
    Вредные для здоровья профессии. Издержками профессии стеклодувов, музыкантов духовых инструментов является повышение давления воздуха в легких. При продолжительном воздействии нарушается кровоток в стенках бронхов. Слабость гладких мышц приводит к тому, что не весь воздух уходит из бронхов и вдобавок к этому при вдохе прибавляется и следующая порция. В результате появляются полости.
    Просветы бронхов закупориваются инородным телом, что приводит к острой форме эмфиземы, ведь воздух из этих просветов выйти не может.
    До сих не выявлена точная причина возникновения этой патологии. Ученые считают, что эмфизема легких образуется благодаря нескольким факторам.

    Эмфизема легких – сопутствующие симптомы и признаки

    Цианоз – кончик мочки ушей, носа и ногти получают синеватый оттенок. По мере развития заболевания слизистые оболочки и кожа бледнеют, а причиной служит то что, капилляры перестают наполняться кровью и наблюдается кислородное голодание. Цианоз характерен и при экземе легких.
    Мышцы, обеспечивающие дыхание, начинают работать более интенсивно. Для того чтобы легкие при вдохе работали, мышцы, поднимающие ребра и опускающие диафрагму работают более интенсивно. При выдохе напрягаются мышцы брюшного пресса, которые поднимают диафрагму.
    Шейные вены набухают, из-за увеличения внутригрудного давления при кашле и выдохе. При эмфиземе и при вдохе происходит их набухание.
    Цвет лица приобретает розоватый оттенок при кашле. Больных эмфиземой, из-за этого симптома прозвали не иначе как «розовые пыхтельщики». При кашле количество отделяемого невелико.
    Увеличение печени и ее опущение.
    Потеря веса из-за чрезмерной активности мышц, необходимых для обеспечения дыхания.
    Меняется внешний вид. Характерно для пациентов с продолжительной хронической эмфиземой. Из признаков выделяют: короткая шея, бочкообразная грудь вследствие воздушности в легких, обвислый живот, межреберные промежутки, втянутые на вдохе.

    На какие виды делят эмфизему легких

    Существует несколько категорий классификации эмфиземы.
    По характеру течения:
    Острая. Может возникнуть вследствие значительных физических нагрузок, попадание инородного тела в бронхи, приступов бронхиальной астмы. Острая форма эмфиземы обратима, но для этого требуется экстренное лечение.
    Хроническая – характеризуется постепенными изменениями в легких. Можно полностью излечиться на ранней стадии. Без лечения грозит инвалидностью.
    По происхождению:
    Первичная эмфизема, возникающая из-за врожденных особенностей организма. Представляет собой самостоятельную болезнь, диагностируется у новорожденных и грудных детей. Тяжело поддается лечению и быстро прогрессирует.
    Вторичная эмфизема – является продуктом обструктивных хронических заболеваний легкого. Болезнь может появиться незаметно, а усиление симптомов ведет к потере трудоспособности.
    По распространенности:
    Очаговая форма.
    Диффузная форма.
    По причине возникновения:
    Лобарная эмфизема – присуща новорожденным, появляется из-за непроходимости одного из бронхов.
    Старческая эмфизема – присуща пожилым людям из-за возрастных изменений сосудов и нарушений эластичности альвеолярных стенок.

    Эмфизема легких лечение

    Выделяют несколько направлений лечения:
    Борьба с дальнейшим развитием болезни;
    Профилактика против тяжелых осложнений (сердечная и дыхательная недостаточность);
    Повышение качества жизни больных.
    Среди обязательных лечебных мероприятий выделяют:
    Отказ от курения;
    Для того, чтобы облегчить дыхание и улучшить функционирование почек применяют консервативную терапию;
    Комплекс лечебных упражнений для вентиляции легких;
    Лечение причины возникновения заболевания.

    Лекарства для лечения эмфиземы

    Проластин. Этот белок уменьшает содержание ферментов, разрушающих ткани легких. Вводится внутривенно 1 раз в неделю из расчета 60мг на кг массы тела.
    Ацетилцистеин (АЦЦ). Благодаря АЦЦ слизь быстрее уходит из бронхов. Препарат обладает антиоксидантными свойствами, снижающих производство свободных радикалов. Предотвращает попадание бактериальной инфекции в легкие. Принимают внутрь по 200-300 мг дважды в день.
    Лазолван. Улучшает выведение слизи из бронхов и уменьшает кашель. Принимают ингаляционно или внутрь. В качестве ингаляций на небулайзере по 15-22.5 мг 1-2 раза в день. Принимают во время еды по 30 мг 2-3 раза в сутки.
    Витамин Е. Способствует улучшению обмена веществ и питанию в легочных тканях. Замедляет разрушение альвеолярных стенок. Регулирует синтез эластичных волокон и белков. Принимать внутрь по одной капсуле в сутки. Пьют курсами на протяжении 2-4 недель.
    Тэопек. Способствует расслаблению гладкой мускулатуры бронхов и расширению просвета между ними. Уменьшает отечность слизистой бронхов. Первые 2 дня пьют по полтаблетки 1-2 раза в день. Затем доза увеличивается – по одной таблетке дважды в день через каждые 12 часов. Пить после еды. Курс длится 2-3 месяца.
    Теофиллин длительного действия. Обладает бронхолитическим эффектом, способствует уменьшению легочной гипертензии и усиливает диурез. Дыхательная мускулатура меньше утомляется благодаря теофиллину. 400мг/сут – начальная доза. Каждые три дня дозу можно повышать на 100 мг до получения требуемого терапевтического эффекта. 900мг/сут – максимальная доза.
    Преднизолон – из группы глюкокортикостероидов. Обладает сильным противовоспалительным эффектом на легкие. Расширяет бронхи. Используется при слабой эффективности бронхорасширяющей терапии. Принимают по 15-20 мг в сутки. Длительность курса составляет 3-4 дня.

    Применение лечебных мероприятий при эмфиземе

    Кислородные ингаляции. Процедура довольно длительная – нужно дышать до 18 часов подряд через кислородную маску. В экстренных случаях используют кислородно-гелиевые смеси.
    Электростимуляция через кожу диафрагмы и межреберных мышц. Применяются импульсные токи с частотой 5-150 Гц – подбираются индивидуально для каждого больного. Процедура предназначена для облегчения выдоха, улучшения циркуляции кровообращения и обеспечения мышц энергией. Электростимуляция эффективна для профилактики утомления мускулатуры и дыхательной недостаточности. При электростимуляции характерны мельчайшие мышечные сокращения, которые не сопровождаются болевыми ощущениями. Курс длится 10-15 сеансов.
    Дыхательная гимнастика – специально подобранные упражнения для укрепления дыхательных мышц. Проводится по 15 минут 4 раза в сутки.
    Хирургическое лечение назначается только при неэффективности лекарств и при значительном поражении легких.

    Эмфизема легких: прогноз жизни

    Заболевание возникает вследствие осложнений бронхопульмональных заболеваний, т.е. изменения ткани легких, возникших вследствие эмфиземы необратимы. Остается лишь замедлить прогрессирование заболевания, и улучшая проходимость бронхов, уменьшить дыхательную недостаточность.
    Итак, на прогноз при эмфиземе влияют:
    Адекватность и своевременность лечения основной болезни;
    Правильный и ранний лечебный подход при терапии эмфиземы;
    Соблюдение больным всех лечебных рекомендаций и рекомендация по ведению правильного образа жизни

    Длительность заболевания

    При любых раскладах, не получится полностью избавиться от эмфиземы легких, но можно повлиять на ее прогрессирование. Если основное заболевание, являющееся причиной эмфиземы легких, протекает относительно стабильно, то прогноз благоприятен для поддержания болезни эмфиземы на минимальном уровне. При соблюдении всех рекомендаций специалистов симптомы дыхательной недостаточности окажутся незначительными, а человек будут жить в обычном ритме.
    Если имеют место декомпенсированные заболевания бронхов с выраженной эмфиземой, то прогноз всегда неблагоприятный. Люди с такой болезнью вынуждены всю жизнь принимать дорогие лекарства, способные только поддерживать основные жизненно важные параметры дыхания. Крайне редко наблюдаются серьезные улучшения качества жизни. Продолжительность жизни зависит от запущенности болезни, восстановительных ресурсов и возраста организма.

    Последствия заболевания

    Осложнения эмфиземы легких могут привести к летальному исходу. При появлении любых симптомов, указывающих на наличие осложнений необходимо немедленно обратиться к врачу.
    Развитие бактериальных инфекций. Снижение местного иммунитета приводит к слабой сопротивляемости легких к заражению. Воспаления легких, а также тяжелые бронхиты становятся хроническими. Основные симптомы: слабость, гипертермия, кашель с гнойными выделениями.
    Пневмоторакс. Характеризуется разрывом, защищающей легкое, листка плевры, в результате чего воздух попадает в плевральную полость, что приводит к спаданию легких и невозможности обратного расправления. Основные признаки пневмоторакса – ощущение паники, сильная боль в груди, которая усиливается при вдохе, тахикардия.
    Правожелудочковая сердечная недостаточность. Вследствие разрушения мелких капилляров образуется легочная гипертензия – повышение кровяного давления. Увеличение нагрузки на правые отделы сердца влечет за собой их быстрое старение и изношенность. При появлении таких симптомов, как образование отеков, боли в печени и сердце, набухание вен на шее следует незамедлительно обратиться за помощью.
    При эмфиземе легких, как и при экземе, благоприятный прогноз дают при соблюдении таких условий:
    Отказ от курения;
    Проведение профилактики легочных инфекций;
    Жизнь в незагрязненной местности;
    Сбалансированное питание;
    Сенситивность к бронхорасширяющим препаратам.

  11. Yasia_The_Best Ответить

    Причины
    Симптомы
    Диагностика
    Лечение
    Осложнения
    Эмфизема легких – серьезное хроническое заболевание дыхательной системы, приводит к инвалидности во многих случаях. Возникает в результате нарушения процесса дыхания. При правильном функционировании дыхательной системы человека, выполняющей газообменную функцию, вдыхаемый кислород из легких поступает в кровь и распространяется по организму. После процесса окисления кислород превращается в углекислый газ и обратно через легкие уходит наружу.
    При эмфиземе легких газообменный процесс нарушен, часть кислорода не разносится по организму, а скапливается в легких. Легкие увеличиваются в размере, дыхание затрудняется: часть воздуха в легких уже есть и для новой порции кислорода места не остается. Возникает этот дефект в результате нарушения эластичности альвеол (микропузырьков в легких, через которые осуществляется газообмен) и их увеличенного объема. Перерастянутые пузырьки (мешочки) не могут полноценно сократиться, и поэтому в них остается воздух.
    Эмфизема легких
    Процесс может захватить как часть легкого, так и весь объем. В зависимости от распространенности процесса различают формы заболевания:
    диффузную
    локальную
    буллезную
    Воздушные мешочки разного размера, сформированные в легких в больших количествах и рассеянные по всему объему легкого, дают диффузную форму заболевания. Если раздутые участки перемежаются с нормальной легочной тканью, то определяется локальная форма болезни. Эмфизема буллезная – форма заболевания, при которой размер полости растянутого мешочка превышает 1 см.
    Женщины подвержены болезни в большей степени. Возрастная категория, находящаяся под повышенным риском — люди старше 60 лет.

    Причины

    В большинстве случаев эмфизема легких является следствием других хронических легочных заболеваний. В первую очередь хронического обструктивного бронхита. Воспалительный процесс переходит с бронхов на прилежащие альвеолы и возникают подходящие условия для процесса растяжения и нарушения эластичности альвеол (в них повышается давление ). Такая эмфизема является вторичной.
    Существует и первичная форма заболевания. Причины эмфиземы легких при такой форме связаны с недостатком в организме человека белка с наименованием альфа-1-антитрипсин, дефицит которого приводит к повреждению легочных тканей (нарушению эластичности, снижению прочности). Заболевание возникает без предшествующей легочной болезни. Дефицит белка связан с генетическим аппаратом человека, которому по наследству передается дефект, либо его недостаток возникает в результате воздействия на легкие агрессивных факторов:
    табачного дыма при курении;
    диоксида серы и азота — выхлопные газы транспорта и тепловых станций;
    повышенных концентраций озона в воздухе;
    других токсических веществ, вдыхание которых связано с профессиональной деятельностью шахтеров, строителей и других.

    Симптомы

    На начальных стадиях болезни признаки эмфиземы легких практически не ощутимы и могут в небольшой степени проявиться при физической нагрузке в виде одышки. Возникающая поначалу в зимнее время и при значительных усилиях одышка постепенно приобретает постоянный характер и возникает в состоянии покоя. Характерное дыхание в виде поверхностного быстрого вдоха и длительного затрудненного выдоха похоже на «пыхтение» с надутыми щеками, кожа при этом приобретает характерный розовый цвет.
    С течением времени заболевание прогрессирует, симптомы эмфиземы легких становятся более выраженными. К выраженной одышке добавляются другие признаки кислородного голодания :
    цианоз (синюшность языка, губ, ногтей);
    грудная клетка принимает бочкообразный вид (из-за увеличения объема);
    расширение и/или выбухание межреберных промежутков и надключичных участков;
    пальцы рук приобретают вид барабанных палочек (последняя фаланга расширена).
    Наблюдается снижение массы тела больного, связанное с усталостью дыхательных мышц, которые сильно нагружаются для облегчения выдоха. Сильное снижение веса указывает на агрессивное течение заболевания.

    Диагностика

    При подозрении на эмфизему легких врач (пульмонолог или терапевт) проведет первичное обследование, которое включает внешний осмотр, прослушивание легких стетоскопом, постукивание по грудной клетке.
    Дальнейшая диагностика эмфиземы легких включает тестирование функции внешнего дыхания. С помощью определенных приборов определяют дыхательный объем легких, степень дыхательной недостаточности, степень сужения бронхов. Показатели дыхания измеряют при обычном дыхательном ритме и после нескольких глубоких вдохов/выдохов. Могут быть также проведены дыхательные тесты после применения бронхорасширяющих препаратов. Данные методы выявляют отличия эмфиземы легких от бронхиальной астмы и бронхита.
    Необходимо рентгенологическое исследование органов грудной клетки. На снимке врач определяет наличие дефектов в виде расширенных полостей, ослабления сосудистого легочного рисунка, оценивает объем легких. Если он расширен в результате болезни, то на снимке видно смещение диафрагмы вниз. Компьютерная томография выявляет полости в легких и их точное расположение.

    Лечение

    План лечения при заболевании определяется терапевтом или пульмонологом. Лечение эмфиземы легких проводится дома и направлено на облегчение признаков дыхательной недостаточности и снижение ее дальнейшего развития, так как полное выздоровление невозможно.
    В случае если больной курит, отказ от курения очень важен в лечении болезни. Также необходимо ограничить дыхательный контакт с вредными веществами. Широко применяются безлекарственные способы лечения:
    диета. В рационе должно быть достаточно витаминов и микроэлементов. Обязательны сырые фрукты, овощи, соки. Содержание калорий низкое. Суточная норма 800 ккал, в случае сильной дыхательной недостаточности — 600 ккал;
    кислородтерапия (вдыхание кислорода). Курс лечения назначает врач. Длительность обычно 2-3 недели;
    массаж. Помогает расширению бронхов и отхождению мокроты. Применяются разные приемы массажа, включая точечный;
    лечебная физкультура. Применяется с целью снижения напряжения дыхательных мышц, которые при эмфиземе очень быстро устают. Обо всех упражнениях расскажет врач;
    Обострение воспалительного процесса требует назначения медикаментозного лечения, которое включает прием антибактериальных, бронхорасширяющих препаратов и средств, облегчающих выведение мокроты.
    В случае буллезной эмфиземы может быть показано хирургическое удаление булл (растянутых полостных мешочков). Способы удаления зависят от места расположения и размера: эндоскопический (через маленькие проколы с помощью специальных инструментов) или традиционный хирургический с разрезом грудной клетки.

    Возможные осложнения

    Серьезность заболевания и негативное влияние его на органы дыхания усиливается в случае осложнения эмфиземы легких. Возможные осложнения связаны с:
    развитием пневмонии, формированием абсцесса (гнойного поражения) легкого;
    дыхательной недостаточностью, возникшей в результате нарушенного газообмена в легких;
    пневмотораксом. Происходит опасное скопление воздуха в грудной клетке в результате разрыва растянутой полости;
    сердечной недостаточностью;
    легочным кровотечением. При разрушении стенки между альвеолами может открыться кровотечение.
    Для профилактики осложнения заболевания необходимо тщательно выполнять все предписания лечащего врача. Это позволит повысить качество жизни при этом неизлечимом заболевании и отдалить срок наступления инвалидности.

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *