Что такое фолликулярная фаза и лютеиновая фаза?

8 ответов на вопрос “Что такое фолликулярная фаза и лютеиновая фаза?”

  1. ЙА_ЙО}|{ИГ Ответить

    Лютеиновая фаза – это время от разрыва фолликула с яйцеклеткой до начала менструации. Сигналом к ее началу служит выработка лютеина – гормона, обеспечивающего сохранение в организме женщины вещества, необходимого для беременности. Когда яйцеклетка созревает, фолликул лопается и начинается овуляция.
    В это время в нем активно формируется желтое тело – временный гормон, обеспечивающий наполнение мышц питательными веществами для сохранения возможной беременности. Если зачатие не произошло, в положенный срок наступает менструация.
    Лютеиновой фазе предшествует фолликулярная фаза и овуляция. После окончания менструального кровотечения в организме женщины происходит синтез гормонов и начинает активно созревать и формироваться фолликул с яйцеклеткой. В это время начинает активно вырабатываться эстроген и фолликулостимулирующий гормон, подготавливающий овуляцию.

    Когда фолликул созревает, он разрывается, стимулируя выработку лютеина. На этот гормон и реагируют полоски теста на овуляцию.
    Яйцеклетка сохраняет жизнеспособность в течение 1-2 суток и погибает. Сразу после ее выхода из фолликула начинает вырабатываться лютеин – отсюда и название фазы, который способствует накоплению жировых отложений в мышцах и обеспечиванию питательной среды для беременности.
    Если яйцеклетка оплодотворилась и наступила беременность, то желтое тело обеспечивает эмбрион питательными веществами и способствует формированию клеток, а когда появляется плацента, то желтое тело постепенно регрессирует. К этому моменту менструация не наступает и происходит выработка ХГЧ – гормона, на который и реагирует тест на беременность.
    Лютеиновая фаза выполняет следующую функцию в организме женщины:
    предотвращает выкидыши и преждевременные роды при наступившей беременности;
    готовит матку к прикреплению эмбриона;
    снижает сокращения матки;
    предотвращает формирование следующей яйцеклетки;
    сохраняет беременность до формирования плаценты;
    регулирует температуру тела.

    Длительность лютеиновой фазы

    При отсутствии отклонений продолжительность лютеиновой фазы – от 12 дней до 2 недель.
    Точно ее рассчитать можно 2 способами:
    точно определяется овуляция;
    по календарю менструаций, в том числе онлайн.
    Определяется срок выхода яйцеклетки из фолликула следующими способами:
    при помощи теста (он определяет выработку лютеина);
    по выделениям: во время овуляции они становятся более жидкими, тянущимися, прозрачными и по текстуре напоминают чистый яичный белок без примесей;
    по базальной температуре – во время овуляции она повышается;
    по положению шейки матки – если происходит овуляция, она поднимается выше, чем обычно. Иногда в это время женщина испытывает чаще оргазм во время близости и испытывает повышенную потребность в сексуальных отношениях.
    На рисунке показано,когда начинается и сколько длится лютеиновая фаза.Фаза овуляции длится не больше 2 суток, после чего наступает лютеиновая фаза. Выделения становятся более густыми, может появиться ощущение зуда и сухости во время сношения. Может повышаться температура тела и накапливаться жидкость и жир в тканях.
    В этот период времени труднее похудеть, чем обычно. Приблизительное время начала лютеиновой фазы определяется по менструационному календарю, который рассчитывается и по онлайн таблицам.
    Примерное время начала лютеиновой фазы по менструационному циклу:
    26 дней – с 12 по 26;
    28 дней – с 14 по 28;
    30 дней – с 16 по 30.
    Точный день начала определяется с окончания овуляции индивидуально. Если нет отклонений, лютеиновая фаза длится от 12 до 16 дней. Удлинение этого срока свидетельствует о нарушениях в работе организма, гормональных сбоях или возможной беременности. Если лютеиновая фаза продолжается больше 16 суток, это отклонение от нормы.
    Минимальная продолжительность этого промежутка времени – 2 суток.

    Расчет лютеиновой фазы

    Гинекологи предлагают 4 способа, по которым рассчитывается начало лютеиновой фазы:
    ежедневное измерение температуры в кишечнике (подходит только ртутный градусник);
    при помощи календаря;
    по УЗИ и компьютерной томографии;
    по лабораторным анализам.
    В первом случае врачами рекомендуется ежедневно по утрам измерять на 10 минут температуру в кишечнике. До овуляции она держится от 36 до 36,6, не повышаясь. Как только фолликул лопается, она резко подскакивает до 37 и выше без причин и держится после выхода яйцеклетки еще 2-3 дня, затем снижается. Лютеиновая фаза начинается на 3 день повышения базальной температуры.

    Этот способ не подходит женщинам с хроническими воспалительными заболеваниями, в период их обострения. Базальная температура поднимается и при скрытых инфекциях, отравлениях. Поэтому этот способ подходит не всем. Определить начало лютеиновой фазы можно при помощи календаря. Если цикл 28, лютеиновая фаза начинается на 15-16 день, 30 – на 16 или 17 день.
    Определить ее начало можно и по длительности менструации:
    3 дня – овуляция будет ранней (10-11 день, лютеиновая фаза начнется на 13-14 день;
    4 дня – овуляция наступает на 11-12 день, лютеиновая фаза – на 15 день;
    5 дней – время выхода яйцеклетки – 12-13 день, начало лютеиновой фазы – 15-16 день;
    6-8 и более дней – овуляция – 14 день, лютеиновая фаза – 16-17 день.
    Другой метод календарного расчета – средний показатель по менструационному циклу. Если он недостаточно регулярный, выбирается наиболее короткой цикл, и просчитывается сначала овуляция, затем к ней добавляется еще дня 2-3.
    Более удобные системы – менструационные календари онлайн и электронные системы расчета цикла. Они определяют наиболее вероятные дни зачатия, после которых и наступает лютеиновая фаза. Данный расчет используется на основании нескольких циклов.
    Лютеиновая фаза – это период менструального цикла, начало которого прослеживается по УЗИ и компьютерной диагностике. Исследования с точностью показывают время созревания фолликула, выход яйцеклетки, степень созревания желтого тела и время начала лютеиновой фазы.
    Определяется фаза менструального цикла и по степени созревания фолликула. В норме его размер – 12 мм, если он созревает до 18 – овуляция близко. Если зачатие осуществилось, его размер достигает 30 мм, а если больше это означает, что в фолликуле образовалась киста.

    Лабораторно определяется лютеиновая фаза по анализу прогестерона. До созревания яйцеклетки его показатели – 0,9 – 4 нмоль/л, во время овуляции количество гормона увеличивается до 9 нмоль/л. Наибольшей концентрации прогестерон достигает через неделю после овуляции.
    Если точно определить этот день, то концентрация гормона достигает от 16 до 85 нмоль/л. При наступившей беременности его количество постепенно увеличивается почти в 100 раз, затем снижается перед родами.
    Народные методы позволяют определить лютеиновую фазу следующими способами:
    по общему самочувствию: на протяжении всего периода лютеиновой фазы температура тела постепенно увеличивается;
    по выделениям: как только наступает период активности прогестерона, они становятся более вязкими, густыми или пропадают совсем;
    если появляется сухость слизистых оболочек, отсутствие сексуального желания.

    Нормы прогестерона и других показателей в лютеиновой фазе

    Пик выработки лютеина приходится на 7 день овуляции. В это время берется анализ на содержание прогестерона, и определяются его показатели. Норма выработки прогестерона в зависимости от дня после овуляции – от 1,7 до 27 нмоль/л. показатели ниже этого уровня свидетельствуют о нехватке прогестерона в организме, выше – о его переизбытке.

    После 7 дня количество прогестерона постепенно снижается, а перед менструацией его не остается совсем. Высокие показатели прогестерона перед месячными указывают на отклонения от нормы или возможную беременность.
    Если в организме недостаток прогестерона, могут наступить следующие симптомы:
    головокружения и головные боли;
    набор веса;
    выпадение волос;
    отсутствие овуляции;
    невозможность выносить плод, высокая вероятность отторжения оплодотворенной яйцеклетки;
    вспыльчивость, истеричность, склонность к перепадам настроения;
    нарушения менструального цикла;
    хроническое чувство усталости.
    Если прогестерона вырабатывается в организме недостаточно, назначается диета с повышенным содержанием белка. В период диеты рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и побольше отдыхать.
    Повышенный уровень прогестерона выражается в:
    отечности;
    появлении угревой сыпи;
    кожа становится сальной, ухудшается ее состояние;
    появляются кровянистые мажущие выделения;
    головные боли;
    склонность к слезам, депрессии;
    невозможности скинуть лишний вес;
    нарушения концентрации внимания и памяти;
    повышенная тревожность;
    болезненность и набухание груди;
    расстройства стула.

    Лютеиновая фаза (это максимальное время выработки прогестерона) может вырабатывать больше прогестерона если:
    наступила беременность (чтобы ее исключить или подтвердить через неделю сдается повторный анализ);
    есть киста желтого тела или яичников;
    при новообразованиях;
    патологиях почек;
    почечной недостаточности;
    аменореи.
    При повышении прогестерона сдаются дополнительные анализы на выявление патологий почек, надпочечников, назначаются обследования, перед менструацией повторно сдается анализ прогестерона. Если колебания незначительные, назначается безжировая диета и лечение мифепристоном.

    Эстрадиол в период лютеиновой фазы

    Эстрадиол – женский гормон из группы эстрагенов, который подготавливает матку к возможной беременности. Пик его активности приходится на первую половину менструального цикла. Он влияет на голос, формирование жировых отложений по женскому типу, способствует сексуальности женщины и привлекательности ее для противоположного пола.
    Больше всего эстрадиола вырабатывается перед овуляцией (от 130 до 490 пн/мл). Затем его количество резко снижается. Норма во время лютеиновой фазы – от 76 до 226 пн/мл. При беременности его количество постоянно растет и достигает пика перед родами.
    Если эстрадиола недостаточно в организме, то:
    грудь уменьшается;
    матка становится меньше по размеру;
    возникает шелушение кожи и слизистых оболочек;
    менструация не наступает в течение 6 месяцев;
    женщина не может выносить ребенка.
    При избыточной выработке эстрадиола в лютеиновой фазе:
    возникает ожирение;
    заболевания желудка и кишечника;
    угревая сыпь;
    бессонница;
    выпадение и истончение волос;
    отеки;
    судороги;
    нарушения менструального цикла.

    Отклонения от нормы возникают, если не было овуляции, при патологиях почек, печени, эндометриозе и нарушениях в работе щитовидной железы. Повышенный уровень эстрадиола – один из признаков беременности.

    Базальная температура в лютеиновой фазе

    Лютеиновая фаза – это время повышения температуры тела, в том числе и базальной. За сутки до выхода яйцеклетки из яичника она снижается, а затем резко повышается и остается высокой в течение всей лютеиновой фазы. Норма – 37 градусов и выше на 5-7 градусов.
    Затем за 48 часов перед менструацией она снижается и падает перед началом кровотечения.
    Если наступила беременность, базальная температура остается высокой в течение 15 недель, затем перед родами снижается. Небольшие колебания базальной температуры наступают при смене климата, стрессах, после полового акта.
    Если базальная температура повышается перед месячными, это указывает на:
    внематочную беременность;
    кишечные расстройства;
    цистит;
    воспалительные заболевания половых органов.

    Снижение показателей во время беременности говорит об угрозе выкидыша или замершей беременности.

    Причины недостаточности лютеиновой фазы

    Основные причины гормональных нарушений во время лютеиновой фазы:
    стрессовые ситуации и хроническая усталость;
    аборты;
    неправильное питание;
    нарушение обмена веществ;
    инфекции;
    гормональные нарушения;
    недостаточное созревание яичников;
    врожденные аномалии половых органов.

    Признаки и симптомы

    Проявления недостаточности лютеиновой фазы и отклонений от нормы:
    менструация не наступает вовремя;
    тянущие боли внизу живота;
    розовые и коричневые выделения;
    нерегулярность менструального цикла;

    раздражительность, перепады настроения;
    лютеиновая фаза менее 10 дней и более 16;
    невозможность забеременеть на протяжении длительного периода времени.

    Диагностика

    Чтобы определить причины отклонений, проводятся следующие методы диагностики:
    обследование шейки матки;
    УЗИ;
    тест на беременность и овуляцию;
    обследование у эндокринолога, гинеколога, психиатра, гастроэнтеролога, уролога;
    биопсия;
    измерение базальной температуры;
    исследование выделений;
    сдача общего анализа крови;
    исследование крови на инфекционные заболевания.

    Методы лечения

    Основные способы лечения:
    выявление и лечение основного заболевания;
    гормональная терапия;
    оперативное вмешательство, если причина отклонений – опухоль или нарушение анатомического строения половых органов;
    санаторно-курортное лечение, если причина в стрессе или изматывающей работе.

    Лечение Дюфастоном

    Дюфастон – препарат, основанный на синтезе природного прогестерона. Назначается при недостатке этого гормона в женском организме, эндоментиозе, нарушениях менструационного цикла. Основное назначение препарата – восстановление гормонального фона и нерегулярного менструационного цикла.

    Препарат назначается при:
    бесплодии и лютеиновой недостаточности;
    отсутствии менструации;
    болезненном предменструальном синдроме;
    болях во время месячных;
    маточных кровотечениях;
    невозможности сохранить беременность из-за недостатка прогестерона.
    Препарат может вызвать аллергические реакции, зуд и крапивницу. Он не назначается при прогестеронозависимой опухоли. Дюфастон принимается с 5 по 28 день менструального цикла, дозировка и курс лечения подбирается индивидуально.

    Лечение медикаментозными препаратами

    Основное лечение направляется на сбалансирование гормонов, восполнение недостатка прогестерона и снижение уровня эстрогенов.
    При лютеиновой недостаточности назначается гормональная терапия с использованием:
    Утрожестана;
    Дюфастона;
    Фоллитропинов — препаратов, влияющих на овуляцию и выработку гормонов;
    витаминов и минеральных веществ, успокоительных препаратов.
    Дозировка и схема лечения рассчитывается индивидуально, как и комплекс гормональных препаратов. Длительность курса – от 1 менструального цикла до 12 и больше, в зависимости от причины. Гормональные препараты категорически запрещается заменять аналогами или принимать не по схеме. Многие из них действуют только в определенные фазы менструационного цикла.

    Физиотерапия и прием витаминов

    Витамины и санаторно-курортное лечение назначаются как вспомогательная терапия во время лечения. Чтобы гормональные препараты подействовали, важно стабилизировать эмоциональный фон, отказаться от повышенных физических нагрузок. Витамины назначаются вместе с диетой.

    Врачи советуют употреблять специальные поливитаминные комплексы для женщин, такие как Витрум, Витрум Бьюти и другие. Помимо нормализации гормонального цикла, они способствуют улучшению общего тонуса организма, состояния волос, кожи, ногтей.

    Беременность и лютеиновая фаза

    Наступление беременности во время лютеиновой фазы невозможно, так как яйцеклетка к этому моменту уже погибла. Если зачатие случилось, желтое тело продолжает функционировать 3 месяца, до того, как плод соединится с маткой через плаценту.
    Фаза лютеиновая — это подходящее время для того, чтобы определить зачатие до наступления менструации.
    Если температура базальная за 7 дней до месячных не снижается и остается высокой, вероятна беременность или гормональный сбой. Задача лютеина при наступлении беременности – жизнеобеспечение плода питательными веществами и создание подходящего для сохранения эмбриона гормонального фона.

    Когда бывает высокий прогестерон?

    Причины повышения прогестерона:
    опухоли яичника, кисты, новообразования (устраняются оперативно или при использовании гормональной терапии);
    беременность;
    болезни надпочечников;
    кишечные инфекции;
    отравления;
    нехватка витаминов А, Е и С;
    резкие колебания температуры окружающей среды;
    стрессы;
    резкое повышение физической нагрузки;
    резкое похудение;
    многоплодная беременность;
    отток крови из-за маточного кровотечения;
    болезни почек.

    Нормализация уровня прогестерона:
    устранение причины и лечение основного заболевания;
    отдых;
    прием витаминов;
    мифепристон;
    тамоксифен;
    вальпроевая кислота;
    отказ от жирных продуктов, свинины, сливочного масла, орехов и семян подсолнуха;
    снижение физической нагрузки.

    Возможные осложнения и последствия

    Гормональные препараты, изменяющие уровень прогестерона, приобретаются только по рецепту. Самостоятельное употребление опасно для здоровья и может привести к кровотечениям, гормональным сбоям с тяжелыми последствиями, вплоть до летального исхода. Поэтому самостоятельно можно употреблять только народные средства, соблюдать диету и обеспечивать отдых организму, если в этом есть необходимость.

    Заключение

    Лютеиновая фаза – одна из самых важных для женского организма. От нее зависит регулярность цикла и способность к зачатию. Это время подготовки матки к зачатию, а, если оно произошло, лютеиновые гормоны способствуют развитию и поддержанию новой жизни.

    Интересные видео об особенностях лютеиновой фазы менструального цикла

    Подробнее о менструальном цикле:
    Связь прогестерона и длительности цикла:

  2. BEAVISE Ответить

    В большинстве случаев совместно с фолликулостимулирующим гормоном назначают анализ на лютеинизируюций. Он достигает своего пика за несколько часов до выхода яйцеклетки из яичника. Именно под действием данного вещества происходит разрыв фолликула и, как следствие, выход из него созревшей женской клетки.
    Для исследования обязательно должна быть выбрана фолликулярная фаза. Какой день цикла предпочтительнее выбрать, вам расскажет доктор. Довольно часто ФСГ и ЛГ сдаются одновременно.
    Нормальные значения этого вещества в крови женщины находятся в диапазоне от 2 до 14 мЕд/мл. Забор материала должен производиться строго на голодный желудок. Перед сдачей крови нельзя нервничать и подвергать свой организм стрессам. Постарайтесь хорошенько выспаться, отдохнуть и находиться в положительном настроении.
    Снижение или повышение гормона может быть при различных новообразованиях на яичниках. Также при нарушении функций гипофиза наблюдаются отклонения от нормальных значений. При снижении уровня яйцеклеток в яичниках может сильно повышаться уровень гормона. Это происходит в сочетании со снижением фолликулостимулирующего гормона.

    Эстрадиол

    Этот гормон контролирует развитие фолликула и рост эндометрия, который нужен для закрепления плодного яйца в случае наступления беременности. Эстрадиол производится женскими яичниками. Также он может вырабатываться надпочечниками.
    Для его исследования также выбирается фолликулярная фаза. Какой день цикла должен быть выбран для сдачи гормона?
    Эстрадиол может быть исследован как в самом начале женского цикла, так и в середине фолликулярной фазы. Стоит отметить, что при необходимости доктор может назначить анализ на этот гормон после овуляции, но в этом случае количество вещества будет значительно снижено. Какова же норма эстрадиола? Стандартные значения могут находиться в диапазоне от 110 до 330 пмоль/л.
    При значительном отклонении от них речь идет о нарушении работы некоторых женских органов. Например, при поликистозе яичников, во время заболеваний щитовидной железы или печени. Во время беременности или при приеме гормональных препаратов уровень эстрадиола может значительно отличаться от нормы.

    Прогестерон

    Обычно исследование этого вещества в организме женщины проводят во вторую половину цикла, через несколько дней после овуляции. Однако в некоторых случаях для проведения анализа может быть выбрана фолликулярная фаза. Каковы же нормальные значения?
    Количество прогестерона в крови женщины в этот период должно находиться в диапазоне от 0.32 до 2.23 нмоль/л.
    Если повышен прогестерон в фолликулярной фазе, это может говорить о наличии кист или различных опухолях на яичнике. Также возможно нарушение в работе надпочечников. Нерегулярный менструальный цикл может быть следствием высокого уровня этого вещества в первой фазе.
    Снижение уровня прогестерона может о чем-то сказать лишь в том случае, когда забор материала произошел после овуляции.

    Гормоны щитовидной железы

    Для проведения анализа на эти вещества может быть выбрана как фолликулярная фаза, так и период после овуляции. Каковы же нормальные значения этих гормонов для женщины?
    Тироксин должен находиться в диапазоне от 64 до 150 нмоль/л.
    Трийодтиронин имеет нормальные значения в диапазоне от 1.2 до 2.8 нмоль/л.
    Тиреотропный гормон имеет значения от 1 до 4 мЕд/мл.
    При различных отклонениях количества этих веществ может идти речь о неправильной работе щитовидной железы. Также причиной этому может быть неправильная работа гипофиза.

    Пролактин

    Этот гормон отвечает за нормальную выработку молока в период грудного вскармливания. В это время его уровень достаточно высок и это является нормальным. Если женщина не кормит грудью, то уровень пролактина должен быть в диапазоне от 130 до 540 мЕд/мл.
    Отклонения от нормы могут свидетельствовать о том, что гипофиз работает неправильно. Также может быть нарушена работа надпочечников. Перед сдачей анализа нельзя заниматься физической работой и употреблять пищу. Желательно хорошо отдохнуть и находиться в приятном расположении духа. Только в этом случае вы получите максимально достоверный результат.

    Заключение

    Как вы уже поняли, для исследования многих женских гормонов выбирается именно фолликулярная фаза. Преимущество отдается временному диапазону с третьего по пятый день менструального цикла.
    При получении и расшифровке результата всегда необходимо учитывать нормальные значения лаборатории. Они обычно всегда указаны в листе с вашим результатом. Также многие медицинские центры используют разные единицы измерения. На это тоже необходимо обращать внимание.
    Если вы получили результат с сильным отклонением, рекомендуется пересдать анализ в следующий цикл. Иногда полученное значение может быть ошибочным из-за влияния внешних факторов: недосып, стресс, физический труд, курение и употребление алкоголя.
    При сильных отклонениях от нормы необходимо провести правильную коррекцию. Делать это нужно только после повторного исследования того или иного вещества и подтверждения диагноза. В большинстве случаев для коррекции назначаются препараты, содержащие необходимые гормоны. В том случае, когда причиной нарушения количества исследуемого вещества является неправильное функционирование женских органов, подбирают индивидуальный вид коррекции.
    Сдавайте анализ, соблюдая все необходимые правила. Только в этом случае вы получите достоверный результат. Будьте здоровы и держите свои гормоны под контролем.

  3. VideoAnswer Ответить

  4. VideoAnswer Ответить

  5. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *